Krooniline viirushepatiit

Krooniline viirushepatiit - rühm nakkusliku maksahaigus põletikuliste proliferatsioonivastast degeneratiivsed muutused parenchymal elundi. Kliinilised ilmingud krooniline viirushepatiit on düspeptilisi, asthenovegetative ja hemorraagilise sündroomi resistentsed hepatosplenomegaalia, maksafunktsiooni. Diagnoos hõlmab B, C, D, F ja G hepatiidi seerumi markerite määramist; biokeemiliste hindamine maksaproovidest, maksa ultraheli, reogepatografiyu, maksa biopsia, gepatostsintigrafiyu. Ravida kroonilist viirushepatiit konservatiivne, sealhulgas toitumine, vastuvõtt eubiotics, ensüümid, maksa-, viirusevastaste.

Krooniline viirushepatiit

Vastavalt krooniline viirushepatiit gastroenteroloogia mõista aetiologically heterogeenne anthroponotic põhjustatud haiguste hepatotroopne viirused (A, B, C, D, E, G), millel on ilmselge kestusega üle 6 kuu. Krooniline viirushepatiit esineb sagedamini nooremas vanusegrupis ning puuduvad piisavad teraapia juhtima varases tekkes tsirroosi, maksavähk ja surma patsientidest. Haiguse progresseerumist kiireneb narkootikumide kuritarvitamine, alkohol, samaaegne nakatumine mitme hepatiidi viirusega või HIV.

Kroonilise viirusliku hepatiidi põhjused

Krooniline hepatiit on etioloogiliselt tihedalt seotud viirusliku hepatiidi viirusliku hepatiidi B, C, D, E, G ägeda vormiga, eriti leetava kõhukinnisuse, kõhukinnisuse või subkliinilise variandi korral ning pikaajalisena.

Krooniline viirushepatiit tekib tavaliselt ebasoodsate tegurite taustal - äge hepatiidi väärkasutamine, väljapuhumise ajal mittetäielik taastumine, premorbidist tingitud rasvtase, alkoholist või narkootilistest mürgistustest, teiste viiruste (sealhulgas hepatotroopsete) infektsioonidest jne.

Kroonilise viirusliku hepatiidi juhtiv patogeneetiline mehhanism on viiruse sisaldavate hepatotsüütide immuunkarakkude vastasmõju katkemine. Samas on T-süsteemi puudus, makrofaagide depressioon, interferoonide tekke süsteemi nõrgenemine, spetsiifilise antikeha geneesi puudumine viiruse antigeenide vastu, mis lõpuks rikub hepatotsüütide pinnal piisavat tuvastamist ja eliminatsiooni immuunsüsteemiga.

Kroonilise viirusliku hepatiidi klassifikatsioon

Etioloogia järgi eristatakse kroonilist viirushepatiiti B, C, D, G; kombinatsioonid B ja D, B ja C jne, samuti kontrollimata krooniline viirushepatiit (teadmata etioloogia).

Sõltuvalt nakkusprotsessi aktiivsusest eristatakse kroonilist viirushaigust koos minimaalse, kerge, mõõdukalt väljendunud, väljendunud aktiivsusega, fulminentsel hepatiidil koos maksa entsefalopaatiaga. Miinimumhüvitis aktiivsust (krooniline püsivust viirushepatiit) areneb geneetiliselt konditsioneeritud nõrk immuunvastuse täheldatud võrdeline pärssimine rakulise immuunsuse (T-lümfotsüüdid, T-summutajat ja T-helper-rakud, T-tapjarakud ja teised.). Kroonilise viirusliku hepatiidi madal, mõõdukas ja väljendunud aktiivsus esineb immuunsüsteemi regulaarse tasakaalunihkega.

Kroonilise viirusliku hepatiidi ajal eristatakse järgmisi etappe:

1. fibroosi puudumisega;
2. kerge periporaalse fibroosi esinemine;
3. mõõduka fibroosi esinemine portoportaalse septaga;
4. esinemissagedusega fibroos koos portocentral septaga;
5. koos maksatsirroosi tekkimisega;
6. primaarse hepatotsellulaarse kartsinoomi arenguga.

Krooniline viirushepatiit võib esineda juhtiva tsütolüütilise, kolestaatilise, autoimmuunse sündroomiga. Tsütolüütiline sündroomi iseloomustab mürgistus, transaminaaside, vähenemine PTI, dysproteinemia. In kolestaatilist sündroom soodsam ilminguteks on sügelus, suurenenud aktiivsusega aluseline fosfataas, GGT, bilirubiini. Autoimmune sündroom esineb koos astenovegetativnogo nähtusi, artralgia dysproteinemia, hüpergammaglobulineemia, suurenenud ALT aktiivsuse erinevate autoantikehade olemasolu.

Sõltuvalt tüsistuste tekkimise eristada krooniline viirushepatiit, jaotatuna hepaatilise entsefalopaatia, ödeemi astsiit sündroom, hemorraagilise sündroomi, bakteriaalsete komplikatsioonidega (kopsupõletik, tselluliit sooles, peritoniit, sepsis).

Kroonilise viirusliku hepatiidi sümptomid

Kroonilise viirusliku hepatiidi kliinik määrab kindlaks tegevuse aktiivsuse, haiguse etioloogia ja sümptomite raskuse - kaasneva tausta ja kahjustuse kestuse. Kõige iseloomulikumad manifestatsioonid on asthenovegetatiivsed, düspeptilised ja hemorraagilised sündroomid, hepato-ja spenomegaalia. Kroonilise viirusliku hepatiidi asteno vegetatiivseid ilminguid iseloomustab suurenenud väsimus, nõrkus, emotsionaalne labiilsus, ärrituvus ja agressiivsus. Mõnikord on kaebusi unehäired, peavalu, higistamine, subfebriil.

Dyspepsia seotud nii katkevad normaalset toimimist maksa ja kahjustuste seotud sagedase sapiteede 12 kaksteistsõrmiksool ja kõhunäärmes seetõttu kaasas enamusel juhtudest kroonilise viirushepatiidi. Düspeptilisi sündroom kuuluvad tunne raskustunne ülakõhus ja epigastrium, kõhupuhitus, iiveldus, röhitsemine, rasvhapete toidutalumatuse isutus, väljaheide ebastabiilsust (kalduvus kõhulahtisus). Kõhukinnisus ei ole kroonilise viirusliku hepatiidi patognomooniline sümptom; mõnel juhul võib esineda subikeerset sklerat. Ilmne kollatõbi ilmneb sagedamini ja suureneb koos tsirroosi ja maksapuudulikkuse arenguga.

In pooltel juhtudel täheldatud kroonilise hepatiidi tähistatud hemorraagilise sündroomi, mida iseloomustab kalduvus hemorraagia ninasiseseks verejooksu petehhiaalsed lööve. Krambid on tingitud trombotsütopeenist, hüübimistegurite sünteesi rikkumisest. 70% patsientidest märkidavälimus märke ekstrahepaatilistest: telangiectasias (kapillaarilaiendid), palmar erüteem kapillyarita (ekspansioon kapillaarid) tugevdatud veresoonte mustrit rinnal.

Kroonilise viirusliku hepatiidi korral on täheldatud hepatomegaaliat: maks võib ulatuda 0,5-8 cm-ni kaldakaare all; ülemine piir määratakse VI - IV vaherasvaja tasandi löökpillide abil. Maksa konsistents muutub tihedalt elastseks või tihedaks, palpatsiooniks võib olla suurem tundlikkus või tundlikkus. Paljudel patsientidel on avastatud ka splenomegaalia. Söögitoru veenide, hemorroidi veenide, astsiidi arengu laienemine näitab kroonilise viirusliku hepatiidi hooletust ja maksa tsirroosi tekkimist.

Kroonilise viirusliku hepatiidi diagnoosimine

Kroonilise viirusliku hepatiidi diagnoos on kindlaks tehtud B, C, D, F, G viiruse hepatiidi põhjustatud pikaajalise verega (üle 6 kuu); hepatosplenomegaalia, asteenia, düspeptiliste ja hemorraagiliste sündroomide esinemine.

Et kontrollida vorme haiguse väljaselgitamisega markerid viirushepatiit ELISA, tuvastades RNA viirused, kasutades PCR diagnostika. Alates biokeemiliste maksafunktsiooni suurimat huvi on uuring ALT ja AST, aluseline fosfataas (ALP), gamma-glutamüültranspeptidaasi (GGT), letsitinaminopeptidazy (LAP), seerumi koliinesteraasi (ChE) laktaatdehüdrogenaas (LDH), bilirubiin, kolesterool, et al., Lubades hinnake maksa parenhüümi kahjustuse taset kroonilise viirusliku hepatiidi korral. Hemostaasi seisundi hindamiseks uuritakse koagulogrammi ja määratakse trombotsüütide arv.

Maksa ultrasonograafia võimaldab teil näha muutusi maksa parenhüümis (põletik, induratsioon, kõvenemine jne). Reohepatograafia abil uuritakse intrahepaatilise hemodünaamika seisundit. Hepatoskintigraafia läbiviimine on näidustatud maksa tsirroosi nähtude korral.

Kroonilise viirusliku hepatiidi aktiivsuse hindamiseks tehti uuringu viimases etapis biopsia maksa biopsia ja morfoloogiline uurimine.

Kroonilise viirusliku hepatiidi ravi

Remissiooni kroonilise viirushepatiidi vaja kinni dieet ja õrn ravi läbiviimiseks ennetava kuuri multivitamiinide, maksa-, cholagogue. Kroonilise viirusliku hepatiidi ägenemine nõuab statsionaarset ravi.

Kroonilise viirushepatiidi baasteraapia aluseks on toitumise tabel nr 5; soole mikrofloora (laktobakteriin, bifidumbactereriin, bifikol) normaliseerivate ravimite määramine; ensüümid (festaalne, ensüümi pankreatiin); hepatoprotektorid (Riboksiin, Karsil, Heptral, Essentiale jne). Soovitav on infusioonid ja keedised viirusevastaste ravimitega (kaltsukk, naistepuna ürdi), spasmolüütilise ja nõrga kolorektaalse toimega (hambakivi, münt).

Tsütolüütilises sündroomis on valgu preparaatide ja värske külmunud plasma infusioonid, plasmavahetus. Kolestaatilise sündroomi peatamine viiakse läbi adsorbentide (aktiivsüsi, polüfepami, biljiniini), küllastumata rasvhapete (henofalk, ursofalk) valmististe abil. Autoimmuunse sündroomi korral määratakse immunosupressandid, glükokortikoidid, delagiil, teostatakse hemosorptsioon.

Kroonilise viirusliku hepatiidi etiotroopne ravi nõuab viirusevastaste ravimite määramist: sünteetilised nukleosiidid (retroviirus, famviiri), interferoonid (viferoon, roferoon A) jne.

Kroonilise viirusliku hepatiidi prognoosimine ja ennetamine

Kroonilise viirusliku hepatiidiga patsiendid on nakkushaiguste ja hepatoloogide eluaegses vabatahtlikus. Kroonilise viirusliku hepatiidi ebasoodne sündmus omandatakse koormatud taustal: samaaegne mitmete viirustega nakatumine, alkoholi kuritarvitamine, narkomaania ja HIV-nakkus. Kroonilise viirusliku hepatiidi tulemus on tsirroos ja maksavähk.

Infektsiooniprotsessi kroniseerimise ennetamine seisneb viirushepatiidi madalate sümptomite vormide väljaselgitamises, adekvaatse ravi läbiviimisel ja rekonstruktsioonide jälgimisel. Viirusliku hepatiidiga patsiendid peavad järgima arsti soovitatud toitu ja elustiili.

Kroonilise hepatiit C ravi

Arstid kutsuvad kroonilist C-hepatiiti "õrna tapjana". Selline nimetus anti haigusele, kuna enamus patsiente on asümptomaatiline, mitte iseenesest. Aga hoolimata oma varjatud käigust, peetakse haigust keeruliseks nakkuseks. See hajuv haigus muutub krooniliseks staadiumiks, mis esineb 70% juhtudest. Viiruse tuvastamine võib olla ainult eriline vereanalüüs. Mõnes riigis, pärast vereanalüüside tegemist HCV antikehade tuvastamiseks, tuvastatakse kuni 80% nakatunutest.

Mis on haigus ja mida ütleb statistik

Enamik inimesi usub, et krooniline viirushepatiit C on uimastisõltlaste haigus ja inimesed, kes juhivad asotsiaalset eluviisi. Ja kui nad õpivad, et nende tulemused on selle viiruse verd avastanud, muutub see nende jaoks šokiks. Kuid statistika on juba ammu näidanud, et haigus on läinud kaugemale narkosõltujate kitsast ringist ja enamik teave, mida inimesed hepatiidi kohta teavad, on ebaõiged.

Haiguse esinemissagedus varieerub sõltuvalt selle geograafilisest asukohast. Nii Euroopas kui USA-s on see protsent vahemikus 0,5 kuni 3%, Aasias ja Aafrikas 4%, kuid siin on mõnes kontinendi riigis arvud kuni 20%. Venemaal on see näitaja umbes 2%.

Nendest sotsioloogilistest andmetest ilmneb peaaegu 80% viiruse kroonilisest vormist, mis näitab väga madalat enesetäiendamise protsenti ja haiguse määratlust ägedas faasis.

Krooniline viirushepatiit C on kompleksne difuusne haigus. Mõistmaks oma tegevuse põhimõtet, mõistame põhikontseptsioone. Mis on viirus ja hepatiit?

1. Viirused on väga väikesed mikroorganismid, mis on inimese silmale nähtamatud. Neid tuvastatakse ainult piisavalt tugevate mikroskoopide all. Nad on suure aktiivsusega ja elasid planeedil Maa juba pikka aega. Viirus on omamoodi väikseim parasiit, millel pole seadmeid iseseisvaks elamiseks. See koosneb geneetilise koodi osast (DNA, RNA) ja on võimeline läbi viima oma elutähtsat toimet, kui see siseneb teise rakku, mis rikub tema funktsioone ja viib surma.
2. Hepatiidi ravimit nimetatakse maksa kudede põletikuliseks protsessiks. Selles muutuses on mitu põhjust (alkoholi tarbimine, ravimid, viirused).

Nende mõtete põhjal saame aru, et C-hepatiidi viirus on mingi RNA ahel, mis põhjustab maksakude hävitamist.

Pikemat aega arstid teadsid ainult kahte tüüpi hepatiit A ja B, keerulisemat vormi C avastati suhteliselt hiljuti, selle ajalugu algab 20. sajandi lõpus. Arvatakse, et see keeruline haigus on suhteliselt noor ja see ei ole enam kui paarsada aastat. Meditsiinipraktikas registreeriti juhtumeid, kui pärast vereülekannet olid patsiendil hepatiidi ägedad ilmingud. Kuid pärast mitmeid uuringuid ei leitud praegu A- ja B-hepatiidi teadaolevaid patogeene.

Ainult 90. aastatel õppisid nad haiguse eritüüpi, mida nimetatakse viiruslikuks hepatiitiks C.

Nüüd avastati rohkem viirusliku haiguse nakatumise juhtumeid. Kuna haiguse sümptomid on peaaegu olematud, lähiaastatel räägivad arstid selle viiruse põhjustatud komplikatsioonide arvu kasvu.

Niisiis, helistage need numbrid:

• Patsiendil, kellel on vähk vähi korral, maksimaalselt 70%;
• 55% põhjustas tsirroosi avastamist;
• surmajuhtumite arv suureneb keskmiselt 2%.

Peale selle on meeste seas negatiivne mõju mõnevõrra kõrgem kui naistel ja nende hepatiidi C taustal on rohkem tüsistusi.

Nakatunud isikule sümptomid ja ebamugavustunne ei pruugi olla teada, kuna infektsioon ükskord keha sees võib pikka aega seisata seisvas seisus, oodates õiget hetke. On juhtumeid, et haiguse esimesed ilmingud muutuvad märgatavaks 50 aastat pärast nakatumist.

Kui haigus tuvastatakse kroonilises staadiumis ja inimene teostab piisavat toetavat ravi, siis suurendatakse võimalust pikendada sellise patsiendi eluiga mitu korda. Kuid sellised komplikatsioonid nagu tsirroos või vähk võivad areneda suhteliselt lühikese ajaga, nii et patsient peab pidevalt jälgima elundi seisundit.

Kuidas infektsioon tekib?

Vaatamata meditsiinitööstuse aktiivsele arengule, tervislike eluviiside edendamisele, avastavate haigusjuhtude arv kasvab pidevalt. C-hepatiit on juba ammu läbi läinud kaugemal asotsiaalsetest ringkondadest, narkomaanidest ja kerge vaimsusega inimestelt. Tänapäeval saab seda viirushaigust registreerida ka normaalse eluviisiga inimestel.

Peamised edastamise viisi peetakse:

• kontaktis saastatud verega;
• seksuaalne.

Kõige sagedamini saadakse viiruslik hepatiit C läbi vere kaudu uue peremehe. See juhtub üle 60% infektsiooni juhtumitest. Ja siin me räägime mitte ainult vereülekande protseduuri ülekandest.

Meditsiinilistes asutustes on võimalik nakatuda:

• intramuskulaarsed ja intravenoossed süstid;
• kirurgiliste sekkumiste ajal;
• vere puhastamisprotseduuri ajal (hemodialüüs);
• hammaste ravimisel.

See juhtub seetõttu, et tervishoiutöötajad ei järgi sanitaar- ja epidemioloogilisi norme, meditsiinivahendi halva kohtlemisega.

Kuid mitte ainult meditsiiniasutustes saab seda haigust kiireneda. Underground tätoveeringu salongid ja isegi maniküüri kapid, välisriikide pardlite kasutamine - kõik see ohustab nakatumist viirushepatiit C.

Viimastel aastatel on sugulisel teel levivate haiguste arv kasvanud ka kontrollimata partneri kaitsmata toimingutes.

Vereanalüüsi läbimine hepatiit C avastamiseks ei ole kohustuslik, kuid on olemas rühm inimesi, kes peavad seda tegema teatud sagedusega, mis võimaldab teil aeg-ajalt haigust identifitseerida ja selle levikut peatada.

Need hõlmavad järgmist:

• meditsiinitöötajad;
• inimesed, kelle elukutse on seotud toidu tööstusliku tootmisega;
• EMERCOMi töötajad.

Samuti on kohustuslik uuring, mida teevad paarid, kellel on laps, aga ka naised raseduse ajal.

Millised on haiguse sümptomid ja mida peate tähelepanu pöörama

Juba juba mainiti, et pärast infektsiooni võib see kesta 10 kuni 15 aastat, kuni on tunda viirushepatiit C. Paljudel juhtudel saavad nad teada haiguse esinemisest juba sellel ajal, kui see muutub krooniliseks staadiumiks. Millised haiguse sümptomid teatud patsiendil ilmnevad, sõltub suuresti tema immuunsusest.

Inimestel, kellel on tugevad kaitsefunktsioonid, ei ilmne ennast iseenesest viirus ise. Vastupidi, isikud, kellel on madal immuunsus, tunnevad endast C-hepatiiti. Kuid isegi sel juhul ei ole vaja rääkida mingitest ilmsetest märksõnadest. Sümptomid on väga sarnased teiste haigustega, nii et sageli ei ole inimene teadlik haigusseisundi ägeda staadiumi olemasolust.

Pärast kokkupuudet ja viiruse arengut organismis esineb mürgituse tavalisi ilminguid, niinimetatud ekstrahepaatilisi sümptomeid:

• sagedased peavalud, migreenid;
• allergiliste haiguste ilmnemine;
• suurenenud väsimus;
• isukaotus ja seedetraktihaigused;
• kaalulangus.

Maksa osaks võib suureneda iiveldus, mõru maitse suus, nõrk ebamugavustunne paremal hüpohoones. Sümptomid on sarnased muude haiguste korral, kuid sellise patsiendi ajalugu peab arsti ette teatama ja kahtlustama viirushepatiidi C olemasolu. Kuid lõpliku diagnoosi võib teha alles pärast erianalüüsi.

Diagnoosimine

Krooniline hepatiit C ei avalda mingeid selgeid sümptomeid selle olemasolust, seetõttu on selle haiguse diagnoosimiseks vaja läbi viia mitmeid uuringuid, mis hõlmavad suhteliselt palju toiminguid.

Uurimise ajal kogu patsiendi haiguse kulgemise ajalugu kogutakse. Sümptomite olemasolu, mis sõltub selle olemasolust, aitab arstidel seda viirushaigust kahtlustada ja viia läbi põhjalik diagnoos.

Täna, et tuvastada hepatiit C, kasutades tänapäevaseid tehnikaid, mis aitavad kinnitada või eitada selle haiguse esinemist.

Alates kahekümne esimese sajandi algusest on spetsiaalsed kliinikud läbi viinud spetsiaalseid katseid kõigis vene kliinikutes, mis tuvastavad patsiendi veres viiruse olemasolu.

• Üks peamisi meetodeid on HCV-viiruse antigeenide tuvastamine seerumis ELISA-ga. Seda kasutatakse selleks, et esmalt tuvastada viiruse olemasolu organismis. ELISA testid on piisavalt tundlikud ja neid peetakse kõige kättesaadavaks nakatumisohus olevate inimeste uurimiseks. Kuid samal ajal võivad nad anda vale-negatiivseid ja valepositiivseid tulemusi, mis on suuresti tingitud muutustest keha immuunsüsteemis. HCV antikehade olemasolu kontrollitakse patsiendi verd ja määratakse ALAT aktiivsuse määr. Uuringud viiakse läbi spetsiaalsete reaktiividega. Haigusjuhu täpne ajalugu juhtub ALT aktiivsuse indikaatorite pideva kontrolli all. Neid hoitakse üks kord 30 päeva jooksul.

Kui hepatiidi viiruse esinemisel veres on täheldatud ALAT-aktiivsuse normaalseid näitajaid, peetakse patsiendil haiguse kandjat. Täpne diagnoos, mis viitab hepatiit C esinemisele, võib toimuda alles pärast 6-kuulist ELISA-meetodi positiivset tuvastamist.

• Täpseks diagnoosimiseks viiruse kvalitatiivsete ja kvantitatiivsete näitajate tuvastamiseks peetakse vereanalüüsi meetodit viirusliku hepatiit C RNA tuvastamiseks. Paljudes kliinikutes määratakse see kohe pärast positiivse ELISA-uuringu saamist täpsustamaks. Kui RNA kvalitatiivne analüüs on positiivne, siis näitab see viiruse olemasolu organismis. Kvantitatiivne näitaja määrab kindlaks viiruse aktiivsuse ja selle levimuse.

Biopsiat kasutatakse ka täpsema maksakahjustuse määra kindlakstegemiseks - patsiendi, antud juhul maksa, võetud bioloogilise koefragmendi uuringust.

Kasutatud materjalid antakse laboratooriumile, kus tehakse histoloogilist uurimist. Biopsia aitab kindlaks teha mitte ainult maksakahjustuse astet, vaid ka vähki ja tsirroosi avastamist aktiivsuse varases staadiumis.

Kuid muud meetodid aitavad määrata nakatumise määra:

• Elundi ultraheli;
• arvutatud ja magnetresonantstomograafia.

Pärast viiruse tuvastamist patsient analüüsib pidevalt maksaensüümide aktiivsust, mis võimaldab teil haigust kontrollida, et tuvastada võimalikke põletikulisi protsesse. Selline jälgimine aitab arstil ravida patsienti ja reageerida aja muutustele.

Terapeutilised toimingud haiguse tuvastamiseks

Pärast patsiendi diagnoosimist, mida kinnitab mitmed diagnostilised meetmed, on vaja alustada kroonilise C-hepatiidi ravi. Ravi algab ettevalmistav staadium, mis võimaldab teil täpsemalt tuvastada muid võimalikke haigusi. Seega on kõrgendatud hemoglobiiniga patsientidel väga tähtis määrata indeksi suurenemise põhjus ja võimaluse korral selle normaliseerumine.

Kõik patsiendid, kes said hepatiit C diagnoosi, on ette näinud viirusevastase ravi. Ravimeetod valitakse tuginedes soovitustele, mille annab Euroopa Liit, kes uurib maksa haigust. Need on mõeldud patsientidele, kelle haiguslugu on elundi raskete ja mõõdukate nekrootiliste muutustega.

Seega on soovitav ravida etiopaatilise ravi korral maksafibroosi, mis väljendub ALAT aktiivsuse suurenenud taseme arengus.

Peamine ülesanne, mida spetsialistid näevad viirusliku hepatiidi C raviks, on patogeensete rakkude hävitamine.

Hepatiit K kroonilise manifestatsiooniga patsientide parimaks ravitoimeks on parem ravida meditsiiniasutuse seintes.

Need patsiendid on välja kirjutanud ravi teraapia, mille hulka kuuluvad:

• viirusevastased ravimid (interferoon);
• patogeneetilised ravimid;
• immunosupressandid (asatiopriin, prednisoon);
• kombineeritud vahendid.

Kliinilised uuringud on osutunud efektiivseks interventsiooniga efektiivseks kroonilise viirushepatiidi C raviks. Ravi kestus on kuni üks aasta ja ravimit manustatakse intramuskulaarselt või tilgad. Kuid ravi ajal on antikehade kvantitatiivsete indikaatorite jälgimine väga tähtis.

Esimene selline analüüs viiakse läbi pärast 3-kuulist ravi. Ravi kestus on seotud ka elundikahjustuse määra ja kogu haiguse arenguga.

Interferoonravi käigus on oma vastunäidustused:

• patsiendi keerulised vaimsed ja neuroloogilised häired (epilepsia, depressiivsed seisundid, krambid);
• trombolüüsi;
• transplanteeritud doonororganite esinemine.

Kroonilise hepatiit B ravis kasutatakse ka hepatoprotektoreid, need on ravimid, mis aitavad taastada maksarakke.

Väga oluline on keeruline haigus ravida, sest enamikul juhtudel patsient pärast sellise ravi kulgu, isegi elundite düsfunktsiooni märkimisväärsel määral, leevendab ja haiguse sümptomid ja ilmingud kaovad.

Kroonilise hepatiidiga ettenähtud ravi tõhusus sõltub suuresti järgmistest teguritest ja seisunditest.

• Hepatiidi genotüüp. Teadlased on tõestanud, et genotüüp 1 nõuab pikemat ravi, ja 2 ja 3 on lühemat ravi.
• Viiruse RNA tase veres. Mida kõrgem on viirusrakkude kontsentratsioon, seda raskem ravi on. Väikse viirusliku koormusega patsiendid on kergem ravida.

• Kui kaua on haigus kehas. Mida kauem hepatiit asub organismis ja ei reageeri ravile, seda raskem on ravi läbimine. Lisaks võib "õrn tapja" end tõestada ainult olulise maksa hävimise etapis, mis vähendab ka ravi efektiivsust.
• Patsiendi kaalu mõjutab kaudselt kompleksravi tagajärgi. Rasvunud patsiendid tunnevad seda hullemaks.
• Teine tegur on vanus. Märgitakse, et nooremate patsientide ravi on edukam kui eakatel inimestel.

On väga oluline, et patsiendil, kellel tuvastatakse krooniline viirushepatiit C, järgneb kindlale toidule, mis võimaldab maksa koormust minimeerida. Järgige range dieedi kogu eluaja jooksul. Lisaks erilisele dieedile soovitatakse patsiendil sagedamini süüa kuni 7 korda päevas ja väikestes kogustes.

Erilist tähelepanu pööratakse tarbitud vee kogusele. See on suurepärane kehahooldus ja aitab kõrvaldada toksiine. Minimaalne tarbitav vee kogus on 2 liitrit päevas. See on norm tervisliku inimese jaoks, nii et patsient, kellel on hepatiit C, peaks püüdma seda suurendada.

Tuvastatud haigusega patsientidel on sageli täheldatud selle haiguse ekstrahepaatilisi ilminguid. Sageli on see tingitud seedetrakti rikkumisest. Seetõttu võib dieet oluliselt leevendada nende seisundit.

Maksa minimaalse koormuse saavutamiseks ja keha mürgistuse ekstrahepaalsete ilmingute vähendamiseks on dieet täielikult välistatud:

• kõrge rasvasisaldusega toidud;
• alkohol;
• suitsutatud ja konserveeritud tooted;
• marineeritud toidud;
• praetud toidud;
• vürtsikas ja liiga soolane toit;
• kana munad;
• säilitusaineid, värvaineid sisaldavad tooted.

Patsiendi toitumine peaks koosnema teraviljast, köögiviljadest, aurutatud või keedetud, toiduga kalast ja lihast (madala rasvasisaldusega), kuivatatud puuviljadest, taimeteedest.

Kui haigust ravitakse õigesti ja patsient viib normaalse elu, haigus vähendab märkimisväärselt selle arengut ja paraneb patsiendi elukvaliteet.

Krasnojarski meditsiinipartii Krasgmu.net

Kui nakatunud on C-hepatiidi viirus, omandab enamus nakatunud inimestel kroonilise C-hepatiidi. Selle tõenäosus on umbes 70%.

Krooniline C-hepatiit areneb 85% -l patsientidest, kellel esineb äge infektsioon. Haiguse tekkimise protsessis on tõenäoline, et ägeda viirusliku hepatiidi → krooniline hepatiit → tsirroos → hepatotsellulaarne kartsinoom on ahelas.

Pange tähele, et see artikkel sisaldab ainult üldist tänapäevast arusaamist kroonilise hepatiit C kohta.

Krooniline viirushepatiit C - sümptomid Palju ohtlikum kui krooniline vorm - haigus kestab juba pikka aega asümptomaatilist haigust, ainult krooniline väsimus, ammendumine ja energia signaali puudumine.

KROONILINE HEPATIIT C

Krooniline C-hepatiit on C-hepatiidi viirusega põhjustatud maksa põletikuline haigus, mis on 6-kuulise või pikema perioodi jooksul paranenud. Sünonüümid: krooniline viiruslik hepatiit C (HVG), krooniline HCV-nakk (inglise hepatiit C viirusest), krooniline hepatiit C.

Viiruse hepatiit C avastati alles 1989. aastal. Haigus on ohtlik, peaaegu asümptomaatiline ja ei ilmne kliiniliselt. Äge viiruslik hepatiit C on ainult 15-20% juhtudest lõpetatud taaskasutamise, ülejäänud minna krooniline vorm.

Sõltuvalt nakkusprotsessi aktiivsusest eristatakse kroonilist viirushaigust koos minimaalse, kerge, mõõdukalt väljendunud, väljendunud aktiivsusega, fulminentsel hepatiidil koos maksa entsefalopaatiaga.

Krooniline viiruslik hepatiit C, millel on minimaalne aktiivsus (krooniline püsiv viirushepatiit), esineb geneetiliselt määratud nõrga immuunvastuse tingimustes.

ICD-10 tarkvarakood V18.2 Krooniline viirushepatiit C.

Hepatiidi C epidemioloogia

Kroonilise HCV nakkuse levimus maailmas on 0,5-2%. On olemas viirusliku hepatiit C levimusega alad: isoleeritud asulad Jaapanis (16%), Zaira ja Saudi Araabia (> 6%) jt. Venemaal on ägeda HCV nakkuse esinemissagedus 9,9 100 000 elaniku kohta (2005).

Krooniline viirushepatiit C viimase viie aasta jooksul esines kõige sagedamini komplikatsioonide esinemissageduse ja raskuse poolest.

Hepatiit C viirusel on 6 peamist genotüüpi ja rohkem kui 40 alamtüüpi. See on põhjuseks kroonilise viirushepatiidi C kõrge esinemissagedus.

HEPATIISI VÄLTIMINE C

Mittespetsiifiline profülaktika - vt "Krooniline B-hepatiit".
Uuringutulemused näitavad HCV-nakkuse seksuaalse leviku vähest tõenäosust. Hepatiidi C vältimiseks on välja töötatud vaktsiin.

Krooniline hepatiit C on üks peamisi põhjuseid maksa siirdamiseks.

Sõelumine

Määratakse kogu anti-hepatiit C antikehad (anti-HCV). Soovitatav on kinnitada positiivse ensüümi immuunanalüüs, kasutades rekombinantset immunoblottimist.

HEPATIISI C, ETIOLOOGILISED INFEKTSIOONID

Selle patogeeniks on kaetud RNA-d sisaldav viirus, mille läbimõõt on 55 nm perekonnast Flaviviridae. Seda viirust iseloomustab E1 ja E2 / NS1 valku kodeeriva genoomi piirkondade kõrge mutatsioonide sagedus, mis põhjustab HCV nakkuse märkimisväärset varieeruvust ja võimalust samaaegselt infitseerida erinevat tüüpi viirustega.

Ülekanne toimub hematogeenselt, vähem seksuaalselt või nakatunud emalt lootele (3-5% juhtudest).

C-hepatiidi viirus on üle verd. Seksuaalne viis pole asjakohane ja harva esineb seksuaalvahekorraga nakatumist C-hepatiidi viirusega. Viiruse edasikandamine emalt raseduse ajal on samuti äärmiselt haruldane. Imetamine ei ole C-hepatiidi korral keelatud, kuid hoolitseda tuleb, kui nipeltel ilmub veri.

Kui te tätoveeringute, aurutamise, maniküüri ruumi külastamist, verega tehtavaid meditsiinilisi manipulatsioone, sealhulgas vereülekandeid, veretoodete manustamist, operatsioone, hambaarsti juures, võite nakatuda viirusega. Samuti on võimalik nakatuda hambaharjade, raseerimisseadmete, küünte lisaseadmete üldise kasutamisega.

Igapäevastes kontaktides ei ole võimalik nakatada C-hepatiidi viirusega. Viirust ei edastata õhus olevate tilkade kaudu, kätt raputades, kallistades ja kasutades ühiseid vahendeid.

Kui viirus siseneb inimverdesse, siseneb see maksa kaudu vereringesse, nakatab maksarakke ja korrutab seal.

HEPATIISI SÜMPTOMID C - KLIINILINE PILT

Krooniline viirushepatiit C tekib reeglina kehva kliinilise esinemise ja mööduvate transaminaaside tasemetega.

Enamikul juhtudel on haigus asümptomaatiline. 6% -l patsientidest ilmnes asteenia sündroom. Paremal hüpohondriumil on sageli igav, vahelduv valu või raskus (need sümptomid ei ole otseselt seotud HCV nakkusega), harvem iiveldus, isutus, sügelus, artralgia ja müalgia.

Viirusliku hepatiidi C ekstrahepaatilised kliinilised ilmingud:

• sageli segatud krüoglobulineemia - manifest purpura, artralgia.
• neerukahjustus ja harva närvisüsteem;
• membraanne glomerulonefriit;
• Sjogreni sündroom;
• lichens planus;
• autoimmuunne trombotsütopeenia;
• hiline naha porfüüria.

HEPATIITI DIAGNOOS C.

Anamnees annab infot võimaliku infektsiooni marsruudi ja mõnikord ka ägeda hepatiidi C kohta.

Hepatiit C füüsiline kontroll

Vähesel informatiivsel eelkirrootilisel etapil võib olla väike hepatomegaalia. Kollatõbi, splenomegaalia, telangiektaasia näitab maksa dekompensatsiooni või erinevate etioloogiate (HDV, alkohol, ravimite poolt põhjustatud hepatiit jne) ägeda hepatiidi lisamist.

Hepatiit C laboratoorsed testid

Vere biokeemiline analüüs hepatiit C: tsütolüütiline sündroom peegeldab transaminaaside aktiivsust (ALAT ja AST). Kuid nende normaalsed väärtused ei välista hepatiidi tsütoloogilist aktiivsust. Kroonilise C-hepatiidi korral on ALT-aktiivsus harva kõrgete väärtustega ja seda põhjustab spontaanne kõikumised. Pidevalt normaalne transaminaaside aktiivsus ja 20% juhtudest ei korreleeri histoloogiliste muutuste tõsidusega. Ainult suurenenud ALAT-aktiivsusega 10 korda või rohkem on võimalik (suur tõenäosus, mis viitab maksa siirde nekroosi esinemisele)

Tulevikuuuringute andmetel on ligikaudu 30% kroonilise viirusliku hepatiit C (CVHC) patsientidel aminotransferaasi aktiivsus normaalväärtuses.

Hepatiit C seroloogilised testid: peamine C-hepatiidi viiruse esinemissagedus organismis on HCV-PHK. Aichi-HCV-d ei tohi avastada kaasasündinud või omandatud immuunpuudulikkusega isikutel emadele vastsündinutel või ebapiisavalt tundlikel diagnostilistel meetoditel.

Enne viirusevastase ravi alustamist on vaja määrata HCV genotüüp ja viiruse koormus (viiruse RNA eksemplaride arv 1 ml veres, indikaatorit võib väljendada ka ME-s). Näiteks, genotüübid 1 ja 4 on vähem interferoonidega raviks. Viiruse koormuse väärtus on eriti kõrge, kui HCV on nakatunud 1. genotüübiga, kuna selle väärtus on väiksem kui 2x10 ^ 6 koopiat / ml või 600 IU / ml, on raviperioodi võimalik lühendada.

Kroonilise hepatiit C ravi

Kroonilise C-hepatiidiga tuleb ravida patsiente, kelle biokeemiliste ja histoloogiliste tunnustega on määratletud suur tsirroosirisk. Kroonilise hepatiit C ravi on suunatud püsiva viroloogilise ravivastuse saavutamisele, see tähendab seerumi HCV-PHK eliminatsiooni 6 kuu jooksul pärast viirusevastase ravi lõppu, sest sel juhul on haiguse retsidiivid haruldased.

Viroloogilise ravivastusega kaasneb biokeemiline (ALAT ja ACT normaliseerimine) ja histoloogiline (fibroosiindeksi histoloogilise aktiivsuse indeksi vähenemine) muutused. Histoloogiline vastus võib edasi lükata, eriti kõrge esialgse fibroosiga. Kui viroloogiline ravi saavutab biokeemilise ja histoloogilise vastuse puudumise, nõuab teiste maksakahjustuste põhjuste hoolikas kõrvaldamine.

Hepatiit C ravi eesmärgid

• Seerumi transaminaaside aktiivsuse normaliseerimine.
• Seerumi HCV-PHK eliminatsioon.
• Maksa histoloogilise struktuuri normaliseerimine või paranemine.
• Tüsistuste ennetamine (tsirroos, maksavähk).
• Vähendatud suremus.

Kroonilise hepatiit C ravimine

Kroonilise hematüüdi C viiruseravim sisaldab alfa interferooni (lihtsat või pegüleeritud) kasutamist kombinatsioonis ribaviriiniga.

Hepatiit C farmakoteraapia skeem sõltub HCV genotüübist ja patsiendi kehakaalust.

Preparaate kasutatakse kombinatsioonis.

• Ribaviriin suukaudselt 2 korda päevas järgmises annuses: koos kehakaaluga kuni 65 kg - 800 mg / päevas, 65-85 kg - 1000 mg / päevas, 85-105 kg 1200 mg / päevas. üle 105 kg - 1400 mg päevas.

• Interferoon alfa annuses 3 miljonit ME 3 korda nädalas intramuskulaarsete või subkutaansete süstide kujul. Või subkutaanselt peginterferoon alfa-2a annuses 180 mg üks kord nädalas. Või subkutaanselt peginterferoon alfa-2b annuses 1,5 mg / kg üks kord nädalas.

Kui HCV on nakatunud 1. või 4. genotüübiga, kombineeritud ravi käigus on 48 nädalat. Kui HCV nakatatakse teise genotüübiga, kasutatakse seda raviskeemi 24 nädala jooksul.

Praegu töötavad välja uued viirusevastased preparaadid HCV ensüümide (proteaasid, helikaasid, polümeraasid) inhibiitoritena. Kroonilise hepatiit C tulemuse korral leevendab maksa kompenseeritud tsirroos viirusevastast ravi vastavalt üldistele põhimõtetele. Samal ajal on püsivat viroloogilist vastust vähendav tõenäosus väiksem ja ravimite kõrvaltoimete esinemissagedus suurem kui tsirroosit mitte saanud patsientidel.

Kroonilise hepatiit C prognoos

Maksa tsirroosi esinemissagedus tavapärase kroonilise hepatiit C-ga on 20-25%. Kuid selle indikaatori kõikumised on märkimisväärsed piirid, sest maksa tsirroosi tekkimine sõltub haiguse käigu individuaalsetest omadustest ja täiendavatest kahjulikest teguritest (eriti alkoholist). Maksa tsirroosi tekkeprotsess kestab 10 kuni 50 aastat (keskmiselt 20 aastat). Kui nakatatakse 50-aastastel ja vanematel, kiireneb haiguse progresseerumine.

Maksatsirkulatsiooni kartsinoomi tekke oht tsirroosiga patsientidel on vahemikus 1,4 ja 6,9%. Ainus viis, kuidas vältida raskete kroonilise hepatiit C raskete komplikatsioonide tekke haigestumise kõrge riskiga patsientidel, on viirusevastane ravi.

Isegi dekompenseeritud tsirroosiga vähendab see geotrakulise kartsinoomi tekkimise riski 0,9-1,4% aastas ja vajadust maksa siirdamise järele 100% -lt 70% -ni.

Kroonilise hepatiit C ravimeetod ja ravi omadused

Krooniline viirushepatiit C on üks kõige ohtlikemaid haigusi, kuna pikk kulg võib põhjustada teise ohtliku patoloogia, nagu maksa tsirroos. Just sel põhjusel tekib täiesti loomulik küsimus: kui kaua saab C-hepatiidi nakatunud isik elada?

Hepatoloogide nõuanne

2012. aastal tekkis C-hepatiidi ravis läbimurre. Uued otsese toimega viirusevastased ravimid töötati välja, mis 97% tõenäosusega vabastab teid täielikult haigusest. Nüüdsest peetakse hepatiit C ametlikuks ravikeskkonnas täielikult ravitavaks haiguseks. Venemaa Föderatsioonis ja SRÜ riikides on ravimid esindatud sofosbuviiri, daclatsviri ja ledipasviiriga. Praegu on turul palju võltsinguid. Hea kvaliteediga ravimeid saab osta ainult litsentseeritud ettevõtetelt ja asjakohastest dokumentidest.
Minge ametliku tarnija veebilehele >>

Kahjuks pole võimalik sellele arvamusele vastata, sest iga juhtum jätkub rangelt ükshaaval (sõltuvalt inimese keha omadustest).

Haigusprognoos

Krooniline viirushepatiit C, kui see siseneb inimveresse, hakkab viivitamatult võitlema võõrkehadega, ja umbes 15-20% -l olukordadest lõpeb see protsess positiivse tulemusega.

See tähendab, et inimene saab elada talle tuntud elu ja isegi ei kahtle, et tulevikus ei pruugi see viirus enam ilmtingimata avalduda kõige soodsamal viisil.

Esiteks on see otseselt seotud sellega, kui tugev on nakatunud inimese immuunsüsteem.

On teada, et enamikul juhtudel lõpeb C-hepatiidi haiguse ägeda faasi üleminek kroonilisele vormile, mida iseloomustavad teatavad manifestatsioonimärgised.

Kroonilise C-hepatiidiga patsiendi eluiga sõltub paljudest teguritest, mille hulgas tuleb erilist tähelepanu pöörata järgmisele:

1. Mürgine kude moodustumine maksas. Armide teke on üks selle patoloogia negatiivsetest tagajärgedest, sest see võib esile kutsuda häireid maksa enda struktuuris, mis tulevikus põhjustab mitte ainult selle organi, vaid ka teiste inimkeha sisemiste süsteemide häireid.
2. Elukvaliteet enne otsest nakatumist. Nende hulka kuuluvad halvad harjumused (alkoholi kuritarvitamine, suitsetamine, isikliku hügieeni eeskirjade eiramine, tihedad kontaktid kahtlaste inimestega jne).

Meditsiinilise statistika kohaselt võib efektiivse ravi puudumisel maksa tsirroos avalduda 20-25 aasta jooksul. Kui ravi viiakse läbi õigeaegselt, suurenevad need näitajad peaaegu poole võrra.

Ligikaudu 29% patsientidest, kes on saanud ravi, hepatiidi, tsirroosiga, tekkis pärast 45 aastat. Samal ajal on inimestel, kes seda patoloogiat elavad ilma nõuetekohase jälgimiseta, on tsirroosi tekkimise tõenäosus umbes 22%.

Nende andmete alusel võime järeldada, et iga haigusjuht on rangelt individuaalne, mistõttu ei ole võimalik öelda, kui palju haigeid elab!

Mitu aastat hepatiitpatsiendist on elanud, on mõjutanud järgmised tegurid:

1. Nakkuse kestus.
2. Patsiendi vanus.
3. Halva harjumuse olemasolu.
4. Immuunsus.
5. Kirjaoskus ja ravi tõhusus.

Kliiniline pilt

Selleks, et inimene saaks vältida sellist ohtlikku ja tõsist haigust, peab ta kindlasti olema teadlik viirusliku hepatiidi C levikust.

Hiljuti lugesin artiklit, milles räägitakse uimastite kompleksi "SOFOSBUVIR" kasutamisest DAKLATASVIR "hepatiit C raviks. Selle kompleksi abil saate alati HEPATITIS C. vabaneda.

Mind ei kasutanud mingit teavet usaldades, kuid otsustasin seda kontrollida ja tellida. Need ravimid ei ole odavad, kuid elu on kallim! Ma ei tundnud vastuvõtust kõrvaltoimeid, ma juba arvasin, et kõik oli asjatu, kuid kuu aega hiljem läbisin testid ja PCR-i ei tuvastatud, seda ei tuvastatud pärast kuut ravi. Dramaatiliselt paranenud meeleolu oli taas soov elada ja nautida elu! Ma võttis ravimeid 3 kuud ja selle tulemuseks oli viirus. Proovige seda ja teie, ja kui keegi huvitab, siis link allolevale artiklile.

Viiruse hepatiit C edastatakse järgmiselt:

1. Läbi nakatunud inimese veri, mis siseneb terve keha. Sellise kontakti pärast, kui kiiresti infektsioon avaldub, sõltub täielikult infektsiooni intensiivsusest ja inimese immuunsüsteemi seisundist.
2. Limaskestade või naha kahjustuse korral. Need kohad võivad olla ilusalongid, kus nad teevad maniküüri või pediküüri, panevad tätoveeringud.
3. Külastades hambaarstid. Lõppude lõpuks edastatakse viirus väga kasutatavatest tööriistadest, nii et alati on väga oluline tagada, et spetsialist töötleb oma tööriistu iga külastaja kohta enne suuõõne ümberkorraldamist.

Riskirühmad

Riskirühma kuuluvad järgmised kategooriad:

Inimesed, kes kasutavad narkootikume. Sellised inimesed ei jälgi kasutatavate süstalite steriilsust.

Nad võivad korduvalt kasutada sama seadet, mitte ainult enda jaoks. Viirus levib sellises keskkonnas kõige sagedamini ja kiiremini.

Haiguse inkubatsiooniperiood võib kesta paar nädalat kuni kuus kuud või kauem, nii et isik ei kahtle, et tal on ohtlik haigus.

Haiguse faasid

Üldiselt eristuvad haiguse need faasid:

1. Faas on äge.
2. Faas on varjatud.
3. Faasireaktiveerimine.

Nad avaldavad teatud märke ja nendega seotud tüsistusi.

Hepatiidi C faasi faasid

Kroonilise hepatiidi reaktivatsioonifaas viitab sellele, et viirusliku hapatiit C kliinilise lehmafaasi staadium on juba hakanud arenema. Reaktivatsioonifaasi iseloomustab kroonilise vormi, maksa tsirroos ja hepatokartsinoom.

Ka reaktivatsioonifaasi iseloomustab labiilne vireemia, mida iseloomustab viiruse RNA kõrge sisaldus.

Kroonilise HCV ägenemine ilmneb koos järgmiste sümptomitega:

• tugev sügelemine ja naha põletamine;
• naha ja limaskestade kollaseks muutumine (see sümptom näitab, et äge seisund on alanud);
• tume uriin;
• väljaheite pleegitamine;
• maksa suuruse märkimisväärne suurenemine;
• valu kõhu vajutamisel (valetamine ja istumine).

Lastel võib süvenemine 12 kuu jooksul esineda mitu korda.

Üldised sümptomid

Enamikul juhtudel hakkab krooniline hepatiit tundma pärast seda, kui patsiendil on ägeda haiguse. Just sel põhjusel on üsna raske märkida mis tahes sümptomite manifestatsiooni.

Siiski võivad kroonilise HCV diagnoosiga kinnitada järgmised sümptomid:

• raske kaalukaotus. Mis ilmnevad naistel ja meestel;
• kogu organismi nõrkus;
• pidev unisus;
• väsimus;
• ebamugavustunne kõhupiirkonnas;
• madala palavikuga (harv).

Haiguse algfaasi kulgu iseloomustavad järgmised tunnused:

• splenomegaalia;
• erüteem, paiknevad peopesades;
• ämblikveinid või ämblikud;
• valu parema hüpohoonia all;
• kolestaas.

Naiste haiguse sümptomid

Naistel on kroonilise hepatiit C inkubatsiooniperiood pisut pikem kui meestel. Arvatakse, et see võib kesta 5-20 aastat.

Hepatiit esialgsetes staadiumides ei näita mingeid hoiatusmärke, mistõttu naine ei saa haiguse esinemist märganud.

Naiste ohtliku haiguse esimesed sümptomid ilmnevad järgmiselt:

• kroonilise väsimuse tunne. Isegi kerge töö korral teeb naine end ära ja väsitab. Pärast puhata pole märgatavat muutust täheldatud.
• unehäired ja ärkvelolek. Naistel ilmneb see korrapäraselt unisust, mis näitab peamiselt, et kehaga on midagi valesti;
• tugev liigesevalu. Selle sümptomiga diagnoositakse sageli artriit ja nad hakkavad kasutama ravimeid, mis võivad suurendada ja süveneda viirushepatiidi kulgu;
• kehatemperatuuri järsk tõus, mis võib kesta teatud ajaperioodi. Termomeetri tähised võivad varieeruda 37,2 kuni 37,5 kraadi ulatuses;
• sagedased meeleolu kõikumine;
• puhitus;
• haige naised kaotavad söögiisu ja keelduvad sööma;
• sagedane kõhulahtisus ja kõhukinnisus;
• kollase õitsemise moodustamine keelel;
• immuunsüsteemi nõrgenemine.

Kui loetletud loendist on vähemalt mõned sümptomid, peate pöördumatult pöörduma arsti poole!

Haiguse diferentseeritud diagnoos

Kroonilise HCV diferentseeritud diagnoosimine toimub tavaliselt teatud patoloogiate puhul.

Maksa kahjustus, mille põhjus on eelnevalt kindlaks määratud:

1. Alkoholi kuritarvitamine Alkoholi negatiivne mõju maksa seisundile ja toimimisele on otsest tähtsust. Alkohoolsete jookide päevase tarbimisega moodustub hepatotsüütides alkoholhüaliini moodustumine, millele reageerib immuunsüsteem.
2. Viirusliku päritolu nakkus. Rohkem kui 70% kõigist juhtudest kinnitasid kroonilise põletiku otsest seost ja nende ühilduvust, mis omakorda põhjustab B-ja C-hepatiidi viiruste arengut koos delta-ainega.

Juhul, kui isik on kannatanud ägedat hepatiiti ja pärast seda määrab ta Austraalia antigeeni marker, siis kasvab kroonilise viirushepatiidi C tekke võimalus ligikaudu 80% ni.

Pärast sama hepatiit A pole kroonikat näha.

Keha mürgisus (ka ravimi tulemusena):

1. Toidu mürgistus (enamasti seened).
2. Toksilisus ravimitega, mis kahjustavad hepatotsütoosi metabolismi (psühhotroopsed, tuberkuloosid, rasestumisvastased vahendid, antiarütmikumid, sulfoonamiidid, antibakteriaalsed ravimid, mis sisaldavad erütromütsiini ja tetratsükliini, samuti paratsetamooli).
3. Tootmises tekkinud joobeseisundi märgid (näiteks süsiniktrikloriid, destilleeritud õli, raskmetallide jäägid).

Diferentseeritud diagnoosimine toimub ka järgmistel juhtudel:

1. Ainevahetusprotsesside, mille tagajärjeks on ainevahetushaiguste (nt hemokromatoos, alfa-antitrüpsiini puudus, Konovalov-Wilsoni tõbi) nähud, rikkumised.
2. Holistaatilised häired, mille tagajärjel ilmnevad ebanormaalsed sapipõletikud.
3. Autoimmuunse päritoluga häired, mis ei ole seotud talutava mürgistuse ja viirusega, kuid mis põhjustavad immuunpuudulikkuse sümptomeid.

Millist spetsialisti tuleks kroonilise C-hepatiidi raviks pidada? Kroonilist C-hepatiidi tuleks ravida kogenud ja kvalifitseeritud hepatoloog.

Arsti õige valik tagab efektiivse ravi, ilma kõrvaltoimeteta ja minimaalsete rahaliste vahenditega kulutamata.

Haiguse ravimise põhimõtted

Kroonilise viirushepatiidi C ravi hõlmab viirusevastast ravi.

Hiljutised meditsiinilised arengud ja varasemad kliinilised uuringud on kinnitanud, et ravimite, nagu interferoon-alfa ja ribaviriin, kasutamise tagajärjel saab suurimat toimet. Need vahendid määratakse ühiselt, kuna nende eraldi võtmine ei anna soovitud tulemust.

Juhul, kui mingil põhjusel on patsiendil ravimi suhtes vastunäidised, võib raviarst otsustada, et C-hepatiidi raviks tuleb kõige paremini ravida ainult ühe spetsiifilise raviga.

Diagnoos võimaldab teil selgelt kindlaks määrata, kui palju ja millistes annustes on ravimeid vaja võtta. Enne ravikuuri määramist peaks arst analüüsima kõiki patsiendi ajaloos olulisi tegureid.

Kroonilist HCV-d ei saa ravida teiste meetodite või ravimitega, kuna ülejäänud ravimid ei saa täielikult hepatiit C viirust kõrvaldada.

Terapeutilise ravi täiendavad meetodid

Lisaks spetsiaalsetele vahenditele on võimalik viiruslikku hepatiidi ravida ka täiendavate ravimitega. Need hõlmavad järgmist:

1. Hepatoprotektorite rühma. Nende hulgas on Essentiale, Phosphogliv, Lipoic acid ja Silimar. Neil puudub viirusevastane toime, kuid need aitavad täiuslikult maksa oma funktsioonidega toime tulla.
2. Immunomodulaatorite rühm. Edendada üksikute üksuste stimuleerimist immuunsüsteemis, võimaldades inimese kehal aktiivsemalt toime tulla viirusega (Zadaksin). Kui palju päevi võtab ravimite võtmiseks, paigaldatakse ainult arst.

Kui ilmnevad mittespetsiifilised nähud ravimite kasutamise kohta, siis ravi lõpetatakse ja asendatakse analoogsete ravimitega.

Eksperdid hoiatavad, et kroonilise C-hepatiidi ennetamine nii naistel kui ka meestel võib põhjustada pöördumatuid tagajärgi, mis mõjutavad negatiivselt inimeste tervist. Seepärast on meditsiinitöötajate ja arstide range järelevalve all väga oluline ravida!