Jäta kommentaar 421

Hepatiidi viirused on tavalised ja ohtlikud maksa nakkushaigused. Raseduse ajal on hepatiit ohtlik, kuna see on kergesti emale lapsele üle kantud. Need on klassifitseeritud kui A, B, C, D, E ja G hepatiit. B-hepatiit on tõsine haigus, mis on tingitud hepadnaviirustest pärinevast DNA-d sisaldavast viirusest.

Üle viiekümne miljoni inimese kogu maailmas kannatab viirusliku hepatiidi all ja nende arv kasvab pidevalt. Haigus ei möödu ja rasedad naised. Statistika kohaselt on keskmiselt 1000 rasedat 1-2-aastane haigusjuht. Lisaks muutub see 5-10 krooniliseks vormiks.

Haiguse põhjused

Sellel viirushaigusel on keeruline struktuur, see on äärmiselt hästi kohandatud välismõjudele, tal on vastupidavus paljudele füüsilistele ja keemilistele teguritele ning võib elada organismi sekretoosis mitme päeva jooksul. See haigus on väga nakkav. B-hepatiidi viiruse kandjad, samuti kroonilise haigusjuhtumiga inimesed, on otseselt ohtlikud, kuna need võivad nakatuda kergesti.

On mitmeid edastamise viise, kuna inimese keha eritumine võib muutuda viiruse potentsiaalseks elupaigaks. Rasedate naiste peamine edastusviis:

• seksuaalne kontakti;
• parenteraalsed (süstid, saastunud vereülekanded, operatsioonid, kosmeetika ja hambaravi, kasutades mittesteriilseid meditsiinivahendeid);
• platsentas (läbi platsenta või läbides sünnikadooni);
• kontaktid igapäevaelus (tavaliste hügieenivahendite kasutamine).

Tagasi sisukorra juurde

Kuidas B-hepatiit tekib raseduse ajal?

B-hepatiit raseduse ajal on tõsiseid tagajärgi. Rasedate naiste viirushepatiit B muutub väga kiiresti ägeks ja kõige sagedamini ähvardab see peaaegu täielikku maksapuudulikkust. Olukord halveneb ainult siis, kui rase naine nakatub lapse toitmise ajal. Lisaks on mündi teine ​​pool - krooniline B-hepatiit ja rasedus. Haigus ei halvene, aga suureneb tsirroosi tekke oht. Sellise diagnoosiga naine võib vaevu rasestuda, sest munasarjade tootlikkus langeb. Sellegipoolest on soovitatav lõpetada rasedus nii kiiresti kui võimalik, kuna see võib põhjustada tõsiseid tagajärgi nii emale kui lapsele. Seega on hepatiit ja rasedus ebaadekvaatne, kuid oluline on sümptomite tundmine, et probleemi aja jooksul diagnoosida.

Haiguse sümptomid rasedatel

Haiguse inkubatsiooniperiood on 6 nädalat kuni kuus kuud. Haiguse kulgu tuleb jälgida, kuna sageli esineb ägedat vormi, mille järel on 10% patsientidest viiruse krooniline esinemine. Akuutne hepatiit B raseduse ajal esineb välkkiirusel, mis võib põhjustada mitmeid tüsistusi. Kuna maks on kõige rohkem kannatanud, on selle funktsioonid halvenenud, mille tõttu maksaensüümide tase tõuseb ja koagulopaatia leiab aset veres. Haiguse käigus on rase naisele järgmised sümptomid:

• nõrkus ja letargia;
• temperatuuri hüppavad;
• isutus, iiveldus, oksendamine, kõhuvalu;
• Naha kõhnus, uriini ja väljaheide muutused.

Kroonimise protsess

Selle haiguse krooniline staadium on eriti ohtlik, sest maksa tsirroos tekib. Raseduse või mitte - sellises olukorras on naine otsustama, kuid tasub meeles pidada, et üle 80% tõenäosusest, et laps nakatub ja sünnib haiguse kroonilise vormiga, on raseduse tüsistuste oht kõrge ja kõik sünnitushaiglad ei sünnita hepatiidi põdevatel patsientidel.

Lisaks põhjustab maksatsirroosi võimalikul ilmnemisel raseduse katkemise ja surma tõenäosus kõrge. Kroonilise B-hepatiidi peamised sümptomid:

• kollatõbi;
• astsiidid (kõhuõõsad - vabade vedelike kogunemine kõhuõõnes);
• "Maks" peopesad (peopesa erüteem - palmide hajutatud punane punetus).

Tagasi sisukorra juurde

Mis ähvardab vastsündinud B-hepatiidi?

Haiguse edasikandumine emalt toimub 85-90% juhtudest. Lapsele on ohustatud nii emakas (kontakti verega ja sünnitusteede sekretsiooni, nakatunud sekretsiooni allaneelamist) kui ka sünnituse ajal (vere tungimist ja vanglast väljutamist). Enneaegne töö on selle haiguse jaoks väga iseloomulik. Kui lapsel on äge B-hepatiit, on see ravitav ja peaaegu asümptomaatiline. Peale selle moodustavad need lapsed väga tugeva elutähtsa haiguse vastu. Kahjuks tuvastavad arstid kõige sagedamini haiguse kroonilise vormi, mis seab ohtu maksa tsirroosi tekkimise või primaarse kartsinoomi esinemise.

Diagnostika

Igal laboril on võime infektsiooni kindlaks teha. Esmased testid on biokeemiline vereanalüüs, mis hindab ensüümide - transaminaaside (AST ja ALT) taset. Maksa ensüüm AST (selle taseme tõus) võib rääkida mitmetest haigustest, millest üks on maksa tsirroos. Maksaensüümide ALT on pahaloomuliste kasvajate ja maksa metastaaside näitaja. Vere bilirubiinisisalduse tõus näitab maksa parenhüümi kahjustust. Bilirubiini suurenemise veres peegeldus on naha kollasus. Lisaks võib teha spetsiifilise vereanalüüsi - skriinimine, mis viiruse DNA sisalduse tõttu veres või spetsiifilistest antikehadest annab selge vastuse viiruse olemasolule või puudumisele veres.

Näited konsultatsioonideks teiste arstidega

Kui rasedatel on rutiinsel laboratoorsel diagnoosimisel avastatud viirus, siis tuleb igal raseduse ajal pöörduda täiendava konsulteerimise poole nakkushaiguste spetsialisti ja hepatoloogiga. Need spetsialistid peaksid ette nägema õigeaegse ja minimaalselt toksilise ravi, et vähendada kroonilise protsessi tekkimise ohtu ja vähendada viirusefekti mürgisust lapsele.

Raviomadused

Viiruse hepatiidi B raviks rasedatel on omadused. Otsus ravimise eesmärgi kohta tehakse haiguse tõsiduse ja hepatiidi B kaugelearenenud staadiumite olemasolu või puudumise alusel. Hepatiidi B ravis kasutatakse keemilisi ravimeid, millel on spetsiifilised viirusevastased ravimid ja interferoonid. Neid ravimeid ei tohi raseduse ajal võtta.

Ohutud ravimid rasedatele naistele

Kuna beebi kandmise perioodil võivad mõned ravimid põhjustada täiendavat kahjustamist arenevale lootele, tuleb naisel määrata ainult sümptomaatiline ravi, mille eesmärk on vähendada joobeseisundi taset ja säilitada maksatalitlust. Kui ilmnevad komplikatsioonid, on vaja ravi hemorraagilise sündroomi vähendamiseks ning astsiidi ja turse võitlemiseks.

Millal ravida?

Sümptomaatiline ravi tuleb määrata kohe pärast täiskasvanute diagnoosi ja ravi kooskõlastamist sünnitusabi-günekoloogi, jälgiva patsiendi, üldarsti, nakkushaiguse spetsialisti ja hepatoloogiga. Spetsialistide vahel kokku lepitud ravi võimaldab raseda naise kaitset haiguse tagajärgede eest nii olulises eluperioodis.

Raseduse tüsistuste ravi

Raseduse tüsistuste ravi viirusliku hepatiidi B patsientidel viiakse läbi vastavalt samale protokollile kui tervetele naistele, kuid raseduse viimasel trimestril ja sünnitamisel pööratakse erilist tähelepanu enneaegse sünnituse võimalusele. Sellisel naiste rühmal on veritsushaiguse tõttu verejooks sünnituse või varase sünnitusjärgse perioodi jooksul.

Hepatiidi raseduse planeerimine

50% viirusliku hepatiidi B kandjatest on loote arenguga nakkusele vastuvõtlik. Raseduse planeerimisel peate teadma, et selle perioodi jooksul võib hepatiit B infektsioon põhjustada lapse loote surma, enneaegset sünnitust ja ägeda hepatiidi tekkimist vastsündinutel. Seetõttu peate alati konsulteerima oma arstiga.

Ennetusmeetmed ja prognoosid

Enne planeeritud rasedust on olemas võimalus vaktsineerida hepatiidi vastu, kuid on vaja arvestada kõiki arstiga seotud eeliseid ja miinuseid. Kui sünnituse ajal on vaja konsulteerida hambaarstiga või teostada väiksemaid kirurgilisi sekkumisi, siis on B-hepatiidi vaktsineerimine näidustatud haiguse ennetamise ja emakasisese loodeinfektsioonina.

Mis ohustab B-hepatiidi raseduse ajal

B-hepatiit, hoolimata ulatuslikest ennetusmeetmetest, jääb endiselt ülemaailmseks meditsiiniprobleemiks. Selles haiguses esineb üha rohkem nakatunud ja üha rohkem surmajuhtumeid. See muutub taustaks paljude komplikatsioonide - tsirroos, maksavähk.

Hepatiidi surmajuhtumite arv ületab aastas üle miljoni kogu maailmas. Lapse nakatamise ajal laps on ohtlik lootele vertikaalse infektsiooni suure tõenäosuse tõttu. Looduslik sünnitus muutub võti viiruse edasikandmiseks kontakti kaudu ema verd ja limaskestadega. Tavaliselt saavad sellised lapsed B-hepatiidi kandjad kroonilises ravis.

B-hepatiidi virulentsus

B-hepatiit on edastatud viirusega, millel on oma DNA.

Taastab oma tüüpi viirust otseselt maksasrakkudes, kus see on parasiitne. Kompleksne struktuur on tingitud neli spetsiifilist valku, mis tagab dokkimisüksuse täieliku aktiivsuse. Valgu antigeenid võimaldavad teil integreeruda hepatotsüütide geneetilise järjestusse ja provotseerida rakkude degeneratsiooni ehk teisisõnu vähki.

• Proteiini kaitse määrab kindlaks viiruse stabiilsuse keskkonnas. See võib jääda inimese sekretsiooni ajal pikka aega virulendiks, olla keemiliste reaktiivide uuringu ja toime suhtes immuunne.
• Antigeenne struktuur määrab kõrgeima infektsioonilisuse määra. Viiruse kandjad ja igasuguse hepatiidi vormiga patsiendid on haiguse allikad, ka rasedatele naistele.

Hiljuti on suur oht nakatuda kodus, tihedalt kokku puutudes hambaharudega, raseerimisseadmetega ja muude hooldusvahenditega, mis võivad kahjustada terviklikku terviklikkust.

Kõrgeim B-hepatiidi esinemissagedus leitakse vähese arenenud riikides, kus ei ole võimalik isegi minimaalseid ennetusmeetmeid läbi viia. B-hepatiidi esinemine raseduse ajal ägeda faasi korral on diagnoositud kahel naisel 1000-st, kroonilises vormis 15-st õiglasest soost.

Hepatiit rasedatel

Viiruslik haigus lõpeb täielikult pärast poolteist kuni kuus kuud kestvat inkubatsiooniperioodi. Sel ajal on naine täiesti tervislik, rase või mitte. Inkubatsiooniperiood lõpeb ägeda hepatiidi B tekkega raseduse ajal, mis jätab viirusekandja tekkimise võimaluse 10% -l juhtudest.

Inkubatsiooni hepatiit on kliiniliste ilmingute jaoks nõrk ja haigus ise on polüsümptomaatne.

Rasedatel naistel esineb temperatuuri tõus kuni valulikku palavikku. Patsiendid märgivad nõrkust, apaetilist seisundit, söögiisu puudumist.

• Maksa valutundlikel tundidel lisatakse oksendamine ja happelise sisuga hõõrumine. Maks suureneb ja rebib selle ümbritseva kapsli, mis seletab valu.
• Ensümaatilised rikked värvuvad uriini tumedas värvis, mis on väljapoole suunatud õlle varjund. Cal omakorda lakkab värvi, kaotab struktuuri ja välimuse. Laboratoorsed uuringud peegeldavad maksaensüümide, koagulopaatiliste muutuste suurenemist.

Kuni 80% patsientidest on täielikult viirusega ravitud, omandades püsiva elutähtsa immuunsuse.

Krooniliseks muutmine mõnevõrra muudab raseduse ajal hepatiidi kliinilist pilti.

Nendel naistel on selgelt esile kerjune kõhupiirkond, erüteemi märketega peopesad, näo ja kaela ämblikuvedel näidata. Siseorganeid mõjutavad mitte ainult kasvava emaka rõhk, vaid ka astsiit. Lisaks leiab krooniline B-hepatiit tihtipeale kombinatsioonis hepatiitiga D, mille kombinatsioon on väga agressiivne.

Hepatiit lastel

Rasedus koos hepatiit B-ga uuritakse loote kahjustamise suhtes.

Sellel ajal vastab vastsündinud vastsündinu nakatunud veri, sünnituskanali limaskesta läbi kergekaalulise kehavigastuse ning see võib lihtsalt nakatuda sekretsiooni alla neelata. Kui transplatsentaarne infektsioon on naistel platsentaarbarjääri puudulikkus, on platsenta mittetäielik moodustumine. Laps võib haiguse pärast sündi üle võtta. Erinevad kodumasinad ja väikesed vigastused on lihtne viis viiruse osakeste ümberpaigutamiseks.

Nakatunud lastega nakatunud laste hepatiidi raskusaste määrab infektsiooni aja, raseduse kestuse. Imetamise esimese ja teise trimestri ajal levib viirus harva otse lootele. Ägeda hepatiidi kolmandas trimestris 70% -l on võimalus lapsele vertikaalselt liikuda, sõltumata sellest, kuidas naine sünnitab.

Raseduse ajal jälgitakse ranget B-hepatiidi juhtudest. Selle haiguse ravi on keerukas ja mitmetasandiline. Naiste ravikompleks sisaldab dieedi, infusioonikursust, millele saab seisundi halvenemise korral lisada ranget voodit. Raskete koagulopaatiliste häirete ajal süstitakse plasma preparaate.

Nakatunud naiste tööalase aktiivsuse käigus püütakse piirata lapse viibimist veeta olekus, samuti üldiselt tarneaja vähendamist. Arenenud riikides on B-hepatiidi tuvastamine rasedatel naistel laialdaselt kasutusele võetud ennetusprogramm. See hõlmab kahte tüüpi immuniseerimist ja kohustuslikku keisrilõike. Viimane kõrvaldab lapse võimalikku kontakti nakatunud kehavedelikega.

B-hepatiidi ja raseduse korral ilma kõigi sündideta registreerimata tuleb vaktsineerida kaitsva immunoglobuliiniga. Kuid sellistel imikutel on suur oht infektsiooni tekkeks loote arengu ajal, seega ei pruugi immuunvastust tekkida.

Laboratoorsel analüüsil võite kasutada vastsündinud nabanööri verd. Viiruse kandurile negatiivse vastuse korral testitakse B hepatiidi katseid kuus kuud kuus.

Raseduse ajal uuritakse kõiki registreeritud naisi viirusehaiguste kolm korda. Riskiinstitutsioonidele antakse passiivne vaktsineerimine ka kolm korda. Raseduse ja nakatunud isiku vahelise kontakti korral tuleb Hepatect immuniseeritakse niipea kui võimalik pärast ravi ja üks kuu pärast kokkupuudet.

Seega on tänapäeva meditsiin võitluses viirusliku haiguse vastu rasedatel ja vastsündinutel. Välja töötatud ennetusmeetmed võimaldavad vältida laste nakatamist sünnitusjärgsel perioodil, sünnitusprotsessis ja järgneval kooselu koos eaga.

Igal juhul nakatunud rasedaid ravib ainult kvalifitseeritud arst. Koos terapeudi järelevalvega võib rasedate ema pöörduda hepatoloogi poole. Kroonilise B-hepatiidi ravi teostavad tõsised ravimid, mis võivad ohustada lapse tervist. Seetõttu võtavad eksperdid arvesse ema ja loote kompleksse ravi kõiki riske.

Kuidas viiruslik hepatiit mõjutab rasedust? Kas on võimalik jätkata krooniliste vormide ravi?

Kahjuks õpivad paljud naised raseduse ajal viirusliku hepatiidi kohta, sest esmakordselt läbivad nad hepatiidi vereanalüüsi, kui nad registreeruvad sünnitusabi kliinikus. Haiguste statistika tulevastel emadel ei ole arstide andmetel üldse mugav, sest iga kolmekümne naise puhul tuvastatakse hepatiidi viirused. Kuid kas on võimalik taluda tervet hepatiidi last? Ja kas on võimalik sünnitada hepatiidi diagnoosiga? See materjal sisaldab kogu teadaolevat teavet viirusliku hepatiidi ja selle voolu omaduste kohta raseduse ajal, populaarsed meetodid haiguse raviks ja võimalikud komplikatsioonid.

A-hepatiit raseduse ajal

Hepatiit A peetakse "lapsepõlve" haiguseks, täiskasvanu kannatab selle haiguse all väga harva. Täiskasvanute seas on rasedad naised, kes kogevad kõige sagedamini Botkin'i tõbe. See on tingitud rasedate emade nõrgestatud immuunsusest ja vastuvõtlikkusest mitmesugustele viirustele.

Infektsiooni viisid

Infektsioonid raseduse ajal võivad olla ilma jälgimiseta:

• isikliku hügieeni kõige lihtsamad meetmed - ärge pese käsi pärast avalike kohtade külastamist;
• toiduhügieen - ärge peske köögivilju, puuvilju, ei piisa nende töötlemiseks vajaduse korral, termiline ettevalmistus;
• puhas joogivesi;
• tellida kodus, lubades ebasoovitavaid tingimusi;
• samuti võimaldab suhtlemine isikuga, kellel on hepatiit A.

Sümptomid

Sümptomid rasedatel ilmuvad kolmes etapis:

1. Esimesed sümptomid, mis ilmnevad pärast inkubatsiooniperioodi, mille kestus on 7 kuni 50 päeva:

• nõrkus, püsiv vaevatus;
• kehatemperatuuri järkjärguline tõus;
• iiveldamise suurenemine, oksendamine;
• palavik, külmavärinad;
• täielik isu puudumine;
• ja sügelev nahk.

1. Peamised sümptomid

• üldise heaolu parandamine;
• naha kollasus, silmakreem, limaskestad;
• väljaheidete selgitamine ja uriini märkimisväärne tumenemine.

See periood kestab kuni kaks nädalat.

1. Taastumine või komplikatsioonid, mille kestel seisund on kas oluliselt paranenud või paranemine sellisena ei ole täheldatav ja patsient vajab haiglaravi kiiret vastuvõtmist.

Tüsistused

Haigusel tavaliselt ei ole erilist negatiivset mõju lootele, eriti tulevaste emate jaoks on ohtlikud komplikatsioonid äärmiselt haruldased. Kuid harvaesinevate tüsistuste tekkimise vältimiseks peab haige rase naine haiglas viibima meditsiinitöötajate järelevalve all.

Ravi

Raseduse ajal hepatiit A ravitakse erilise igapäevase režiimi ja toitumisega. Samuti tuleb ravi ajal vältida a priori füüsilist koormust ja stressi, mis ei ole soovitav raseduse ajal.

Haigus tulevane ema on oluline, et täita voodipesu ja kõik arsti ettekirjutused.

On vaja süüa erilistel dieedil, mis välistab rasvase, praetud, soolase, hapu ja konserveeritud toidu. Menüü koosneb neutraalsetest, tundlikest maitsetest ja madala rasvasisaldusega lihast, piimarasvatest, rasvata piimatoodetest, köögiviljadest ja teraviljapudrust.

Mõnikord võib arst välja kirjutada intravenoossete süstete ja sorbendi tilkade, et puhastada toksiine ja parandada paranemisega vitamiinide kompleksi.

Ennetamine

Maksa põletik võib ületada naise raseduse ajal, nii et peate olema väga ettevaatlik oma tervise pärast selles tundlikus ajavahemikus. A-hepatiidi ennetamine raseduse ajal väldib viiruse nakatumist, mis seisneb:

• piirata haigete inimestega kokkupuudet;
• tavaliseks käsipesu;
• toiduse põhjalikku töödeldavust toiduvalmistamise ajal;
• mitte kasutada määrdunud ja puhta veega joogivett.

Kõige tõhusamateks ennetusvahenditeks on A-hepatiidi vaktsineerimine.

B-hepatiit ja rasedus

B-hepatiit on palju tõsisem diagnoos kui A-hepatiit. See viirus on meie planeedil juba rohkem kui 350 miljonit inimest nakatanud. See viirushaigus ei jäta rasedatele üksi, meditsiinistatistika ütleb, et Venemaal on tuhandeid rasedaid naisi ägeda ja viie kroonilise juhtumi kohta.

Infektsiooni viisid

Hepatiidi B allikas, levitaja on selle vahetu vektor, s.t. inimene, kellel on progresseeruv viirus veres. Sisaldab haiguse tekitajat keha toodetud vedelikes ja see edastatakse järgmisel viisil:

• seksuaalselt;
• naha vigastuste kaudu (mittesteriilse süstla süstimiseks, kosmeetiliseks ja meditsiiniprotseduuriks, kasutades instrumente, mis puutuvad kokku B-hepatiidi viirusega ja mida pole korralikult steriliseeritud);
• kontaktiline, tingimusel, et nahal on vigastusi.

Kuid haiguse peamine oht, mis tekitab kõigile emadele muret, on see, et viiruse ülekandumine lootele toimub platsentaarbarjääri või kontakti kaudu verega, mis vabaneb sünnituse ajal.

Sümptomid

B-hepatiit ei pruugi pikka aega sümptomeid ilmneda ning kogu selle perioodi vältel ei tekita kahtlust haiguse esinemise suhtes. Kuid raseduse ajal võib B-hepatiit avalduda abiga:

• nõrkus;
• kehatemperatuuri tõus;
• isu puudumine;
• kõhuvalu;
• valu käte ja jalgade liigeses;
• naha kollasusega kollatõbi ja muutused uriini ja väljaheite värvides;
• palpatsioon võib tuvastada suurenenud maksa.

Kuidas tuvastada B-hepatiidi raseduse ajal?

Et teada saada B-hepatiidi viiruse olemasolu veres, peab rase naine võtma günekoloogiga ühendust, et saada sarnast diagnoosimist, kuid registreerimisel võetakse sageli viirusliku hepatiidi diagnoosi standardkatsetes.

Kui konkreetse vereanalüüsi tulemus on positiivne, määrab arst välja teise katse, kuna on olemas valepositiivse vastuse võimalus. Juhul, kui uuesti läbivaatusel on sama tulemus, antakse rasedale ema toetavale ravile ja tema abikaasale ja lähisugulastele pakutakse sarnast diagnoosi, sest viiruse levik perekonnas on väga tõenäoline.

Pärast sünnitust jätkub ema ravi intensiivsemal tempos ning vastsündinu esimesel päeval, samal ajal kui see on veel sünnitushaiglas, tuleb antikehasid nimetatud tüüpi maksa põletike vastu anda.

B-hepatiidi ravi käigus raseduse ajal

Akuutne hepatiit B raseduse ajal, nõrgenenud immuunsuse taustal, suudab areneda väga kiiresti, peaaegu välkkiirusega, kuid tõsiselt mõjutab maksa ja mõjutab teiste elundite tööd, siis enamasti juhtub see infektsiooni ajal, mis leiti lapse praeguses laagris.

Krooniline B-hepatiit praeguse sünnitusega haigusega süveneb väga harva. Kuid kui raseduse planeeriv naine on välja arendanud maksa põletiku komplikatsioone, ei ole ovulatsioonil üldjuhul võimalust tekkida, mistõttu raseduse esinemine sellise diagnoosiga ei pruugi üldse olla. Ja kui munarakendamine jätkub, on kahjuks soovitatav rasedus varakult katkestada, kuna see on võimetus seda kandma ja lapsele kaasasündinud väärarengute väga suur tõenäosus.

Siiski on oluline mõista, et B-hepatiidi viiruse esinemine emas ei provokeeriks veel oma kaasasündinud patoloogiaid ega defekte, kuid just hepatiidi komplikatsioonid võivad mõjutada mitte ainult lapse tervist, vaid ka seada kahtluse alla tema elu üldiselt. Kuid maksapuudulikkusega emal on enneaegse sünnituse oht kolm korda suurem.

Milline on oht, et laps saab emalt haigestuda B-hepatiidi?

Lapse nakatus esineb enamasti kokkupuutel emalt verega või tupest vabanemisega, mis on tõenäoline, kui ta läbib sünnikadooni.

5% juhtudest võib laps nakatuda rinnapiima või platsenta kaudu.

Kui beebile manustatakse esimese 12 eluaasta jooksul vaktsiini, annab see täieliku kaitse viiruse eest ja enamusel sünnijärgselt lapsel on krooniline B-hepatiit. Arvestades õigeaegse vaktsineerimisega, ei ole arsti poolt rinnaga toitmine vastunäidustatud.

Kuidas ja kus nad sünnivad B-hepatiidi korral?

Kinnitatud diagnoosiga pakuvad günekoloogid lapse sündi tavalises haiglas vaatluspõrandas. Lapse sünd nakatumise vältimiseks tehakse keisrilõike.

Ennetamine

Peamine ennetusmeede kõigile elanikkonnarühmadele, sealhulgas rasedust planeerivatele naistele, on vaktsineerimine.

Ja see on oluline ka sünnituse ajal:

• vältida kontakti selle haigusega patsientidega;
• kasutage ainult meditsiinilise ja kosmeetilise protseduuri jaoks steriilseid vahendeid, regulaarselt veenduge steriilsuses või steriliseerija juuresolekul ilusalongides ja meditsiiniasutustes;
• Ärge anna esmaabi, vajadusel ilma kindadeta;
• samuti ei ole uute suguliste suhete loomine tulevasse ema ega tema alalisele partnerile.

D-hepatiit raseduse ajal

D-hepatiit raseduse ajal on üks olemasoleva B-hepatiidi komplikatsioone. Haigus esilekutsuv viirus on üle verd. Hepatiit Delta ei ole iseseisev haigus, selle areng nõuab veres B-tüüpi viirust.

Kuidas edastatakse D-hepatiit?

Hepatiit D-ga nakatunud, võib B-hepatiidi rase naine:

• otseses kontaktis saastatud verega;
• värvimisel või mittesteriilsete instrumentidega tätoveeringute kasutamisel;
• koos vereülekandega;
• seksuaalselt.

D-hepatiit võib sünnitada emalt lapsele töö ajal.

Sümptomid

Pärast inkubatsiooniperioodi, mis jääb vahemikku 20 kuni 180 päeva, võib rasedate ema:

• liigesvalu;
• silmavalgete, limaskestade ja naha valgete kollaseks muutumine;
• naha sügelus ja allergiline lööve;
• tumedad uriinid ja kerged väljaheited;
• väljaheites võib ilmneda veresoonte segu;
• ebamõistlikult esinevad muljutised ja muljutised nahal.

Tüsistused

Nagu teate, ei kahjusta viirushepatiit just nii palju inimesi kui nende komplikatsioone. Näiteks võib D-hepatiit põhjustada:

• aju häireteks;
• koordineerimise puudumine kosmoses;
• sepsis;
• enneaegseks tööks;
• raseduse katkemine.

Kaasasündinud väärarengud või ebanormaalsused D-hepatiidi viiruse struktuuris ei põhjusta.

Ravi

Kui tunned end B-tüüpi maksa põletiku taustal, peate viivitamatult konsulteerima arstiga.

D-hepatiidi kinnitamisel näidatakse rasedatele emale haiglaravi, kus sümptomaatiline ravi on ette nähtud üldise heaolu parandamiseks, samuti toksiinide keha puhastamiseks.

D-hepatiidi ravi rasedate naiste puhul on iga haigusjuhtumi puhul puhtalt individuaalne.

Ennetamine

Selleks, et hepatiit-positiivne ema ja Delta viirus ei satuks, on vajalik:

• viia sotsiaalselt õige elustiili;
• ei ole uut seksuaalvahekorda (seoses raseduse korralise partneriga);
• samuti kasutada ainult steriilseid vahendeid kosmeetikatoodete ja meditsiiniliste protseduuride jaoks.

Samuti on oluline, et iga kontakt hoiatab nende diagnoosi eest, vältimaks viiruse edasist levikut.

C-hepatiit raseduse ajal

C-hepatiit, nagu B, diagnoositakse kõige sagedamini rasedatel naistel mitte sümptomitega, vaid tulemise ema uuringutega sünnituse ettevalmistamisel. Akuutse hepatiidi C korral ei ole rasedus soovitav, mõnel juhul soovitavad arstid isegi katkestada seda varajases staadiumis, eriti kui naise elu on ohus või haigus areneb liiga kiiresti.

Seepärast tegelevad arstidega kõige sagedamini rasedusega kroonilise hepatiit C korral.

Krooniline C-hepatiit ei mõjuta raseduse kulgu ja lapse arengut, kuid kolmandas trimestris tõuseb naise keha viiruskoormus, mis võib põhjustada enneaegset sünnitust ja ema heaolu halvenemist.

Hepatiit C viiruse edastamine emalt lapsele

Raseduse ajal on risk, et viirus läbib platsentat, on väga väike ja ei ületa 5%. Lisaks võivad ema antikehad ennetada lapsega C-hepatiidi, neid tuvastatakse laste veres ja kaovad kolme aasta vanuseni.

Krooniline hepatiit C ei ole keisrilõike näitaja, kuid samasuguse diagnoosiga naised läbivad arst sageli arsti ettevaatusega sageli operatsiooni.

Ravi

Paljudel juhtudel lükkavad arstid võimaluse korral viirusevastase ravi edasi pärast sünnitust, kuid sümptomaatilise ravi määramine on tõenäoline. See on tingitud tõestatud negatiivsetest mõjudest lootele Ribaviriinile ja Interferoonile hepatiidi ravis vajalike annuste kasutamisel.

Tugevama östrogeeni taustal võib naha sügelemine süveneda, mida saab ravida individuaalse hormonaalse korrigeerimisega, kuid see sümptom kaob esimestel päevadel pärast sündi iseseisvalt.

Kui kaasneb kolestaasi oht, on rasedatel vaja preparaatides sisalduvat Ursodeoksükoolhapet:

Tüsistused

Haiguse peamine komplikatsioon rasedatel on hüpertensioon - söögitoru veenilaiendid. See põhjustab verejooksu 25% -l haigusjuhtudest delikaatsel perioodil. Kõige sagedamini puutuvad naised selle nähtusega kokku teise ja kolmanda trimestri jooksul.

Siiski, kui rase naine ei arenda tsirroosi ega maksapuudulikkust, siis ei ohusta tema lapse elu ja tervis peaaegu midagi.

Haiguse peamised tüsistused raseduse ajal on järgmised:

• enneaegne sünnitus;
• ja kolestaas.

Loote hüpotroofia diagnoositakse väga harva ning see võib areneda ainult tõsiste komplikatsioonide ilmnemisel (st maksapuudulikkus või maksa tsirroos).

E-hepatiit raseduse ajal

Kõige kõige ebasoodsam viiruslik hepatiit rasedate naiste puhul on E. Viirus võib põhjustada epideemiat, eriti subtroopilise kliimaga piirkondades. Troopikas esinevad epideemiaid vihmaperioodil ja Venemaal sügisene periood aitab kaasa hepatiidi E arengule.

Kuidas edastatakse E-hepatiit? Kas on võimalik laps ema üle kanda?

E-hepatiit, nagu A-tüüpi viirus, edastatakse vee või seedetrakti kaudu (läbi pesemata käte, mitte pestud, sobivad kasutamiseks toores vormis ja halvasti kuumtöödeldud toidud).

Viiruse kontakt-leibkonna edastamine on väiksem.

Peamine erinevus viirusliku hepatiidi E ja teiste vahel on see, et see, nagu tüüp A, ei ole krooniline vorm.

Mõned teadlased väidavad, et viiruse edastamine emalt lapsele sünnituse ajal on praktiliselt 100%. Seda asjaolu uuritakse ikka veel ja see on teaduslikus ja meditsiinilises kogukonnas väga vastuoluline, kuid sellise üleandmise tõenäosust ei saa täielikult eitada.

E-hepatiidi tunnused rasedatel naistel

Naistel, kes on nakatunud pärast 24. rasedusnädalat, on oht, et tekib fulminantne hepatiit E, mis on maksakudede nekroosi tõttu 20% -l põhjustatud. Infektsioon selle aja jooksul on nii ema kui veel sündimata lapse jaoks kõige surmavam.

E-hepatiidi sümptomid raseduse ajal

Viiruse inkubatsiooniperiood kestab 20-80 päeva. Esmalt ilmnevad liigeses ja lihastes kõhulahtisus, iiveldus, oksendamine ja valu. Hiljem liitub kollatõbi, mille välimus erineb hepatiit A-st naiste seisund ei parane ja palavik.

Fulminantse vorm on sarnane B-hepatiidi raske kurdusega, ikterus pidevalt suureneb, palavik muutub nõrgemaks, ilmnevad maksapuudulikkuse sümptomid.

Abielu katkeb naise seisund järsult halvemaks ja sageli viivitab arstiabi sel juhul tema surma.

Tüsistused

Selle haiguse peamised tüsistused raseduse ajal on järgmised:

• maksapuudulikkus;
• maksa kooma;
• raske verejooks sünnituse ajal, põhjustades suurt verekaotust;
• raseduse katkemine;
• loote surm emakas;
• vastsündinu surm.

Kui nakatatakse teises trimestris, on absoluutselt tervisliku loote rinnanemine praktiliselt puudulik. Sünnitatud sündinud lapsel on raskekujulise hüpoksia, arenguhäirega seotud tunnused. Sageli ei sobi need lapsed elule väljaspool emma ja surevad enne, kui nad jõuavad kolm kuud.

E-hepatiit ravis raseduse ajal

Raseduse lõpetamine maksa tüüpi E põletiku ajal on keelatud, välja arvatud ainult lühiajalised perioodid, mille kestel ei ole vaja instrumendi sekkumist.

Naine on hospitaliseeritud nakkushaiguste osakonda, kus on kiire juurdepääs sünnitusabile.

E-hepatiidi viiruseraviliseks raviks ei ole olemas, on ravi reeglina seisneb joobeseisundite leevendamises ja maksapuudulikkuse arengu ennetamises või selle vastu võitlemises, kui sümptomid on juba ilmnenud.

E-hepatiidi ravimisel rasedatel naistel ei ole positiivseid tulemusi, reeglina sureb iga viies teine ​​või kolmas trimestriks nakatunud naine isegi õigeaegse ravi korral ja tungivat manustamist raskete verejooksude tõttu on sageli raskendatud.

Ennetamine

Hepatiidi E ennetamist on palju lihtsam jälgida kui seda ravida. See koosneb:

• vältides suhtlemist ja kokkupuudet haigete inimestega või viiruse puhangu piirkonnas;
• hoolika isikliku hügieeni, eriti käsitsi pesemise puhta, jooksva vee ja seebiga;
• toidu hoolikas töötlemine;
• piisavalt kuumtöödeldud;
• välja arvatud veekogude keedetud vee kasutamine;
• keeld rase naise leidmisel järvede, tiikide ja muude veekogude lähedal seisva veega ja eriti neile suplemine.

Mis on B-hepatiidi ohtlik raseduse ajal

Hepatiit on viirus põhjustatud nakkushaigus ja põhjustab maksa tõsist kahju. B-hepatiit ja rasedus nõuavad arstide tähelepanelikku tähelepanu ja patsientide vastutustundlikku suhtumist, sest viirus kujutab endast tõsist ohtu ema ja tulevase beebi tervisele, mistõttu arstid pööravad erilist tähelepanu hepatiidi ennetamisele ja ravile tulevastel emadel.

Mis on B-hepatiidi ohtlik?

B-hepatiidi viirus on läbi vere ja teiste bioloogiliste vedelike. Vere kaudu tungib ta läbi maksarakud ja aktiveerib nendes protsessid, mis põhjustavad elundi kudede põletikku ja kõigi selle funktsioonide häirimist, mis omakorda viib keha üldisesse mürgistusesse, muutused seedesüsteemis, verehüübimise vähenenud veritsus. Kui haigus muutub krooniliseks, hakkab maksu järk-järgult lagunema, on suur oht tsirroosi tekkeks, mis võib viia surma.

Üks tõrje riski suurendavaid tegureid on viiruse kõrge elujõulisus: see võib elada kolm kuud toatemperatuuril, tund keeva veega ja negatiivsetel temperatuuridel - kuni 20 aastat!

Esialgu võib hepatiit olla asümptomaatiline. Peamised sümptomid on uriini pimenemine, väljaheidete värvumine, iiveldus, oksendamine, nõrkus ja suurenenud väsimus, valu paremal hüpohoones. Võimalik on silmavalgete ja naha kollasus.

Hepatiidi nakatumisega on üsna lihtne, eriti kui nahal või inimese limaskestadel on väikesed haavad, abrasiivid ja muud vigastused. Järelevalve ebapiisava steriliseerimise tagamiseks võetavate meetmetega võib põhjustada tõsiseid tagajärgi.

Viiruse edastamise peamised viisid:

1. Mitmesugused manipulatsioonid lõikamis- ja läbistavate tööriistade kasutamisel: maniküür, augustamine, tätoveering, raseerimine.
2. Meditsiinilised protseduurid: vereülekanne, hambakirurgia külastamine, süstimine, operatsioonid.
3. Kaitsev sugu.
4. Majapidamise kontaktid.

Tuleb märkida, et viimane tee on kõige vähem tõenäoline. Hepatiidi ei saa läbi õhus levivate tilkade kaudu käteklapid, kallistused, tavaliste riistade ja muude kodutekstiili kasutamine, kui väliskest ei kahjustata. Siiski on ka võimalus edastada lapsele lapse emast raseduse ja sünnituse ajal.

B-hepatiit ja raseduse ajal

B-hepatiit raseduse ajal ei ole lause. Samal ajal nõuab see kõige tõsisemat suhtumist ennast, raskendab oluliselt raseduse kulgu, sest see nõrgestab oluliselt naisi, kellel on juba märkimisväärne stress. Suureneb igasuguste komplikatsioonide tekkimise tõenäosus, suureneb toksoos, häiritakse ainevahetust. Maksaprobleemid halvendavad vereringet ja sündimata lapse moodustav keha hakkab tundma toitainete puudumist, mis võib viia arenguhäireteni.

Samuti on olemas võimalus levida B-hepatiidi viirus raseduse ajal lapsele. Kui aga naine on raseduse esimesel või teisel trimestril nakatunud, on lapse nakatumise oht suhteliselt väike. Kolmandal trimestril on see juba umbes 70%.

Rasedate naiste registreerimisel võetakse haiguse õigeaegseks tuvastamiseks B- ja C-hepatiidi suhtes vereanalüüs. Üldiselt antakse sellist analüüsi kolm korda raseduse ajal. Need uuringud on sunnitud ja võimaldavad viiruse avastamise korral rakendada vajalikke meetmeid.

Suurim risk on anda viirus lapsele sünnituse ajal otsese kontakti kaudu verega ja sünnikanali sekretsioonidega. See nakkusviis on kõige ohtlikum, sest 90% -l juhtudest muutub imiku sünnitusjärgne infektsioon ilma õigeaegse ravita kroonilise hepatiidita.

Ennetusmeetmed

Et vältida B-hepatiidi nakatumist, tuleb hoolitseda juuksurisalongide, ilusalongide ja muude kohtade eest, kus viirus võib nakatuda. On vaja ettevaatusabinõusid hoolikalt jälgida, ärge kasutage muid maniküüri ja pediküürivahendeid, habemeajamisvahendeid, hambaharjasid.

Kuid parim viis ennast ja veel sündimata lapse kaitsmiseks on vaktsineerimine.

Kui hepatiidi test on positiivne, siis ei tohiks meeleheidet. Arst määrab sobiva ravi, mis leevendab oluliselt sümptomeid ja takistab raseduse ja hepatiidi tüsistusi. Lisaks on vaja uurida abikaasa ja ülejäänud pereliikmeid ja neid vaktsineerida.

Pärast sünnitust antakse viivitamatult vastsündinule vaktsiin, mis sisaldab antikehi, mis kaitsevad seda viiruse vastu. Vaktsiini õigeaegse kasutuselevõtmisega on rinnaga toitmine võimalik.

Pärast rasedus- ja sünnitushaiglas lahkumist peavad nii ema kui ka laps olema arstide pideval patroonil, järgima kõiki soovitusi ja saama kõik vajalikud vaktsineerimised, et vältida terviseprobleemide tekkimise ohtu.

B-hepatiidi manifestatsioonid raseduse ajal tema ravi ajal

Rasedate haigused võivad kahjustada mitte ainult tema tervist, vaid ka lapse arengut. Ja B-hepatiit raseduse ajal on väga ohtlik haigus, mis vajab arstide erilist kontrolli ja tähelepanu. Seepärast on oluline kiiresti perioodide saada registreeritud ka sünnituseelse kliiniku ja läbima täieliku läbivaatuse, mis näitab juuresolekul või puudumisel haiguse rase naine, arukalt ehitada seirekava või ravi arstid.

B-hepatiit on tõsine haigus, mis kujutab endast tõsist probleemi kogu maailmas, kuna haigusjuhtude arv on jätkuvalt suurenenud, samuti komplikatsioonide, nagu maksatsirroos, kartsinoom ja haiguse krooniline või aktiivne vorm, üsna sagedane areng.

Haiguse inkubatsiooniperiood kestab keskmiselt 12 nädalat, kuid mõnel juhul võib see varieeruda 2- kuult kuni kuue kuuni. Alates hetkest, kui viirus siseneb verd, algab selle aktiivne reprodutseerimine. B-hepatiitil on haiguse äge ja krooniline vorm. Viimast ei ole ravitud - inimene peab elama koos kogu eluga ja terav on ravile alluv ning täieliku paranemisega kaasneb selle viiruse tugev kaitse.

Statistika kohaselt on tuhandest rasedast naisest kroonilised ja 1-2 akuutsed haigusvormid kuni 10 naist.

B-hepatiit on nakkushaigus, mistõttu võib raseduse ajal esineda nakkuse vertikaalse ülekandumise oht - emalt lapsele. Enamikul juhtudel ei esine infektsiooni intrauteriíliselt (tõenäosus on väga väike - ligikaudu 3-10% juhtudest), kuid sünnituse ajal tekib nakatunud vere ja emakakaelavastaste sekretsioonidega kokkupuude. Kui on raseduse või sünnituse ajal nakatunud, on lapsel suur tõenäosus saada viiruse kroonilisi kandjaid. Väikelastel on kroonilises seisundis haigestumise tõenäosus 95%, samas kui täiskasvanueas nakatumise korral taastub absoluutne enamus patsientidest.

Kuidas infektsioon tekib?

B-hepatiit nakatatakse verest läbi.

Kõige sagedasemad viisid viiruse edastamiseks on:

• Vereülekanne Kuna sellel meetodil on suure tõenäosusega nakatumine B-hepatiidi vastu (kuni 2% doonoritest on haiguse kandjad), kontrollitakse enne infusioonimenetlust vere olemasolu viiruse olemasolu suhtes.
• Mittesteriilsete nõelte, küünte lisavarustuse ja muude ainete kasutamine, millele vere võib jääda (isegi kuivatatud kujul). Ühe süstlaknõela kasutamine mitme inimese poolt on kõige levinum nakkusjuhtum uimastisõltlaste hulgas.
• Seksuaalne kontakt. Igal aastal muutub see infektsioonide tase üha tavalisemaks.
• Ema lapsest. Infektsioon võib esineda nii emakasisese kui ka sünnikadooni läbimise ajal. Infektsiooni tõenäosus on eriti suur, kui emas tuvastatakse aktiivne viirus või selle äge vorm.

Alati pole võimalik usaldusväärselt teada, kuidas infektsioon tekkis - ligikaudu 40% juhtudest on infektsiooni meetod teadmata.

Haiguse sümptomid

Kui haigus on omandatud enne rasedust või kui naine sellest teada sai, siis tuvastatakse tavaliselt B-hepatiidi olemasolu, kui vereanalüüsid võetakse kohe pärast registreerimist. Selle haiguse analüüs on raseduse ajal kohustuslik, seda tehakse naise esimesel kontrollimisel ja kui see osutub positiivseks, ei pruugi see olla kroonilise hepatiidi näitaja.

Positiivne testi tulemus on põhjus konsulteerida hepatoloogiga, kes pärast teatud uuringut saab kindlaks teha, kas viirus on aktiivne. Kui viiruse aktiivsus on kinnitust leidnud, on vajalik ravi, mis on vastunäidustatud raseduse ajal, sest viirusevastased ravimid mõjutavad looteid. Kuna emakasisest nakatumise oht ei ole suur, jälgitakse naise seisundit alles enne sünnitust ja lapsel antakse B-hepatiidi vastane vaktsiin vahetult pärast sündi.

Enamikul juhtudel on krooniline B-hepatiit (CHB) koos rindade ja ilma selleta täielikult asümptomaatiline, seetõttu on oluline haiguse avastamiseks läbi viia uuring. Ja haiguse ägedal kujul on inkubatsiooniperiood alates 5 nädalast kuni kuus kuud ning seda võivad avalduda sellised sümptomid nagu:

• Iiveldus ja oksendamine (need on tokseemia peamine sümptom ja seetõttu võib see viidata hepatiidile ainult koos teiste sümptomitega);
• Üldine nõrkus isu puudumise ja palaviku tõttu;
• Uriini värvimuutus (see muutub tunduvalt tumedamaks kui tavaliselt - tumekollane);
• Kerge kala;
• Valu liigeses;
• Suurenenud maksa maht;
• Kõhuvalu või ebamugavustunne paremal hüpohondriumil;
• Palja silmaga nähtava naha ja silmade kollakas;
• Väsimus;
• Unehäired;
• Mõnel juhul on segaduses teadvus.

Kui rase naine tekitab selliseid sümptomeid pärast negatiivsete testitulemuste saamist raseduse esimesel poolel, peate sellest oma günekoloogile rääkima ja hepatoloogit uurima. See aitab vähendada komplikatsioonide tõenäosust ja vähendada lapse nakatumise ohtu sünnituse ajal.

Hepatiidi sünnitus

Kui tuvastatakse B-hepatiit, tekib naisel mõistlik küsimus - kuidas sellisel juhul sünnist saab. Kuna loomuliku manustamise ajal on loode nakatumise oht 95% ulatuses tänu tihedale kontaktile nakatunud verega ja vaginaalsete sekretsioonidega, arstid soovitavad keisrilõike, kuna see vähendab mõnevõrra lapsele viiruse edasikandumise tõenäosust. Lapse nakatumise oht sõltub otseselt viiruse aktiivsusest - seda madalam on see, seda suurem on tõenäosus sünnitada tervislikku last.

Seda haigust põdevate naiste sünnitusi hoitakse spetsiaalsetes nakkushaiguste haiglates, kus on loodud eritingimused hepatiidi ja teiste viirustega patsientide vastuvõtmiseks. Kui linnas pole selliseid haiglaid, toimub sünnitamine nakkushaiguste haigla sünnitusosakonnas koos eraldi poksihoonega.

Vastupidiselt enamiku naiste arvamusele ei ole B-hepatiit vastunäidustuseks imetamise vastu. Oluline tingimus on nibude terviklikkuse säilitamine - kui teed tekib praod, peaksite hoiduma (sellisel juhul ei tohiks sa anda lapsele ega piisa, mis võiks verd saada).

Mida teha, kui raseduse ajal avastatakse B-hepatiit?

Haiguse diagnoosimisel raseduse ajal tehakse HBsAg analüüsimisel kolm korda. Positiivse testi korral viiakse analüüs tavaliselt uuesti vale tulemuse kõrvaldamiseks. Kui B-hepatiidi kinnitab raseduse ajal, saadetakse naine hepatoloogile kohtumiseks. Ta viib läbi täieliku kontrolli haiguse vormi (krooniline või äge) tuvastamiseks, kasutades ultraheli abil ensüümi immuunanalüüsi ja maksa seisundit. Samuti annab arst soovitusi sünnituse ja raseduse ajal. Naiste haiguse tuvastamiseks on vaja edastada HBsAg analüüsi nii oma partnerile kui ka kõikidele pereliikmetele.

"B-hepatiidi viirus on piisavalt vastupidav kõrgetele ja madalatele temperatuuridele, näiteks temperatuuril + 30 ° C, säilitab see nakkusohu kuni kuus kuud."

Eriti ohtlik on äge hepatiit B rasedatel naistel, kuna maksas on väga suur koormus. Selle perioodi jooksul nakatunud haigus areneb väga kiiresti, mis on täis komplikatsioone, nii et hepatoloogi külastamine on positiivse analüüsi eelduseks. Haiguse krooniline vorm on harva esinenud raseduse ajal esinevate ägenemistega, selle oht on ainult lapse võimalikul nakatumisel.

Ravi ja võimalikud tüsistused

B-hepatiidi ravi raseduse ajal erineb oluliselt muudel juhtudel. Kõik viirusevastased ravimid, mis lahendavad selle haiguse probleemi, on teratogeensed, st loote eesnäärme patoloogiad. Seetõttu kannab fertiilsusperiood viirusevastast ravi enne sünnitust, välja arvatud juhul, kui on tekkinud põletiku esinemissagedus maksas, mida kinnitab ultraheliuuring. Raseduse ajal võib arst välja kirjutada hepatoprotektorid, et säilitada normaalne maksafunktsioon. Millist nendest ravimitest on ette nähtud raviarsti poolt sõltuvalt naise ja tema seisundi omadustest. Samuti võib välja kirjutada vitamiinravi.

Selle perioodi jooksul kasutatakse hepatiidi raviks vaatluse ja kontrolli taktikat. Raseduse ajal on haiguste ravi suunatud komplikatsioonide tõenäosuse vähendamisele. Selle viirusega naistel määratakse kohustuslik voodipäev enne sünnitust. Hospitaliseerimine ei ole vajalik, kui rase naine on stabiilne. On vaja oluliselt piirata igat liiki füüsilist aktiivsust.

Samuti on tähtis jälgida teatud dieedi nii kogu raseduse kui ka pärast seda. Selline toitumine on suunatud maksa säilitamisele ja koosneb järgmistest põhimõtetest:

• Toit kestab vähemalt 1,5 aastat;
• Toitumine peab olema murdosa 5 korda päevas koos toiduga umbes 3 tunni intervalliga;
• Igapäevane toitumine ei tohiks ületada 3 kg toitu, rasvumisele või selle lähedale - 2 kg;
• Kalorikogus ei tohiks ületada 2500-3000 kcal;
• Soola tarbimise piiramine;
• Piisav kogus vedelikku, mis ei ületa 3 liitrit;
• Väljajätmine praetud, suitsutatud ja konserveeritud toidust;
• Rasvataimede väljajätmiseks on toiduvalmistamiseks keelatud kasutada sealiha ja talle;
• Keelatud toidu hulka kuuluvad ka kõik kaunviljad, seened, vürtsised maitseained, värsked saiakesed (võite eile süüa leiba), seened, praetud või keedetud munad, hapukoor, magusad toidud, kohv;
• Alkohol on rangelt keelatud.

Selleks, et mitte ainult aidata maksa, vaid ka anda lapsele kõik vajalikud vitamiinid ja mikroelemendid, on väärt iga päeva heaks heakskiidetud toodete igapäevase tasakaalustatud ja mitmekülgset toitu. Soovitatav on valida madala rasvasisaldusega liha ja süüa palju värskeid köögivilju. Toitumishäirete korrigeerimine on ette nähtud nii kroonilise hepatiidi korral raseduse ajal kui ka ägeda haiguse korral.

Kui rase naine tuvastab koagulopaatia, määravad arstid värske külmutatud plasma ja sealt krüopretsipitaadi transfusiooni.

Pärast sünnitamist soovitatakse naisele hepatioloogi poole pöörduda B-hepatiidi sihipärasema ravina, mida viivad läbi tõsised meditsiinilised viirusevastased ravimid. Sellised ravimid on rinnaga toitmise ajal ka vastunäidustatud, mistõttu kiire ravi vajaduse puudumisel lükatakse ravi edasi imetamise lõpuni.

Arstide kõigi ettekirjutuste ja soovituste range järgimine, raseda naise seisund ei halvene ning tüsistused ei arene.

Absoluutselt viiruse kõik vastsündinud emad viivad läbi B-hepatiidi vaktsineerimise kohe pärast sünnitust.

Vastupidiselt enamiku inimeste ideedele on B-hepatiidi rasedus ja sünnitus võimalik, sest haiguse vormist sõltumata ei tekita see loote patoloogiat. Samuti ei suurenda haigus raseduse katkemise ega surnultsündimise riski. Ema-lapse hepatiidi ainus sagedane tagajärg on enneaegsete sündide suurenenud tõenäosus. Palju harvemini võib lootele ilmneda hüpoksia või platsentaapariteedi tekkimine.

Eriti ohtlik on äge B-hepatiit, nagu ka selle vormi puhul, on rasedate naiste heaolu märkimisväärselt halvenenud ning vajalike ravimite kasutamine on võimatu loote kahjustamise ohu tõttu. Sellise haigusvormiga võib alata raske verejooks, sealhulgas kohe pärast sünnitust, samuti äge maksapuudulikkus.

Rasedate naiste seisundi kriitilise halvenemise korral võib haiglasse haiglasse paigutada nakkushaiguste haigla, samuti erakorralise keisrilõike.

Hepatiidi vaktsineerimine

Kuna rasedus ja B-hepatiit ei ole emaka ja beebi tervise parim kombinatsioon, on mõnel juhul soovitatav seda viirust vaktsineerida. Vaktsineerimine toimub, kui rase naine on piisavalt kõrge nakatumisohtu. Sellisel juhul on vaja konsulteerida immunoloogiga, kes testide tulemuste järgi lubab vaktsineerimist või annab medotvod sellest.

Kui leitakse, et naisel on vereanalüüsi tulemusena B-hepatiit, võib naisel olla näidatud, et ta manustab immunoglobuliini, et vähendada looteinfektsiooni tõenäosust.

Haiguse vältimine raseduse ajal

Kuna B-hepatiidi raseduse ajal on väga tõsine haigus, millega kaasneb lapse nakatumise oht, on oluline jälgida ennetusmeetmeid, mis aitavad infektsiooni vältida. Hepatiidi nakkamine toimub erinevate bioloogiliste vedelike kaudu - sülg, veri, sperma, nii et peate vältima kõiki asju, mis võivad selliseid osakesi sisaldada, isegi kuivatatud kujul.

Seetõttu peaksite igapäevaelus olema ettevaatlik, kui kasutate teise inimese asju, mis võivad sisaldada sülge või verd. Nii et te ei tohiks kunagi oma hambaid hambaid kellegi teise pintsliga puhastada ning peaksite ka lõpetama oma küünekääride kasutamise. Eriti ettevaatlikult tuleks kasutada, kui ei usaldata isiku tervist, kellele need asjad kuuluvad. Maniküür ja pediküür tuleks teha salongides, kus on rangelt jälgitud seadmete steriliseerimise tingimusi.

Ettevaatusabinõude järgimine võimaldab teil rasedust nautida ja B-hepatiit ei põhjusta tulevase ema muret.

Kui naisel on selline haigus enne sünnitust, on oluline planeerida lapse sündi õigesti, siis väheneb selle nakkuse tõenäosus oluliselt. Hepatoloogi ja günekoloogi abistamine aitab kindlaks teha haiguse aktiivsuse taset ja selle vormi ning teostada ravi enne sünnitust. Sellisel juhul ei põhjusta B-hepatiit ja rasedus enam arstide ja naise endi jaoks suurt muret.

B-hepatiit ei ole raseduse ja sünnituse alguses rangelt vastunäidustatud, kuid selleks ajaks tuleb pöörata erilist tähelepanu oma tervisele, et vältida ema ja lapse nakatumise probleeme. Arsti kõigi soovituste järgimine ja ennetusmeetmed aitavad haigust vältida või raseduse ajal sellega edukalt toime tulla.