B-hepatiit

Share Tweet Pin it

hepatiit B viirus

Hirmutava statistika kohaselt on rohkem kui veerand maailma elanikkonnast nakatunud B-hepatiidi viirusega. Praegu peetakse haigust üheks kõige ohtlikumateks maksakahjustusteks, millel on ettearvamatud tagajärjed. Mõni tema tulemus on eluajal. B-hepatiidi viiruse juhusliku kohtlemise tulemus võib põhjustada nii lihtsa viiruse kandja kui ka maksa, peamise seedetrakti, maksa onkoloogilise kahjustuse.

B-hepatiit - mis see on ja kuidas see edastatakse? Millised on B-hepatiidi sümptomid, millised on selle ravi- ja ennetusmeetmed? Millised on võimalikud tagajärjed ja komplikatsioonid?

Mis on B-hepatiit?

B-hepatiidi viirust saab kergesti avastada maailma kõige kaugemates nurkades. Ja see pole üllatav. See on vastupidav kõrgetele temperatuuridele ja paljudele lahendustele. Seda on raske tavapäraste meetoditega hävitada, ent inimese nakatamiseks on vaja ainult 0,0005 ml patsiendi verd.

Millised on B-hepatiidi viiruse tunnused?

  1. Mõni minut hoiab viirus vastupidiselt kuumutamisele temperatuurile kuni 100 ° C, temperatuur tõuseb, kui patogeen on seerumis.
  2. Korduv külmutamine ei mõjuta selle omadusi, pärast sulatamist on see endiselt nakkav.
  3. Viirust ei kasvatata laboris, mis muudab uuringu keeruliseks.
  4. Mikroorganism on leitud kõigis inimese bioloogilistes vedelikes ja selle nakkavus isegi ületab HIV-i teguriks sada.

Kuidas B-hepatiit levib?

Peamine infektsiooni tee on veretustatud parenteraalselt. Infektsiooni korral piisab sellest, kui väike kogus verd või muud bioloogilist vedelikku (sülg, uriin, sperma, suguhaiguste saladus) satub haava pinnale - hõõrdumine, lõikamine. Kust ma leian B-hepatiidi?

  1. Kõigi kirurgiliste protseduuride käigus, kõhu- või plastilise kirurgilise operatsiooni käigus, kuni tavaliste abstsesside avanemiseni.
  2. Ilusalongides, kus eriotstarbelise maniküüriga ravitud nakatunud seade põhjustab tätoveeringut või ulatub kõrvapulgale, tekib haavale väike kogus hepatiit B viirust.
  3. Hambaarsti kontoris.
  4. Kas on võimalik hepatiit B igapäevaelus saada? - jah, see juhtub ka. Kui kasutate nakatunud isiku isiklikke esemeid, näiteks hambaharja, habemenuga, kamm. Sellisel juhul on sülg, patsiendi vere osakesed suurema tõenäosusega sattuda tervisliku inimese kehasse mikropooridesse.
  5. Vere ja tema ravimite üleviimisel.
  6. Infektsioon toimub nakatunud süstalite taaskasutamise kaudu.
  7. Juhuslikud labori töötajad võivad nakatuda materjaliga töötamise ajal nakatuda.
  8. Suudlemine või kaitsev suhe haigega võib põhjustada viirusinfektsiooni.

B-hepatiidi ülekandeliinide hulka kuuluvad ka transplatsentaalne - rase naine tervele lapsele - sünnituse ajal võib laps kontakti viirusega, kui see läbib emakasti. Imetavad emad võivad ka oma lapsi nakatada.

Riskirühmad viirusliku hepatiidi B jaoks

On olemas elanikkonna kategooriad, mille suhtes kohaldatakse nakkushaiguste kohustuslikku vaktsineerimist. Neil on kõige suurem oht ​​saada B-hepatiidi. Need riskirühmad hõlmavad järgmist:

  • vastsündinud beebid, kuna võite endiselt nakatuda sünnitushaiglas, kuigi sellised juhtumid on väga haruldased;
  • seepärast kontrollivad kõik tervishoiutöötajad, välja arvatud viirusevastased regulaarsed vaktsineerimised, igal aastal asümptomaatilise transpordi korral;

hemodialüüsi inimesed, kes saavad korduvalt vere ja selle komponentide ülekandeid;

  • laboratoorium töötajad, kes tegelevad iga päev veretoodetega;
  • lapsed, kes on sündinud B-hepatiidi nakkusega emade jaoks;
  • pereliikmed, kus on haige;
  • inimesed, kes sageli tulevad haigusse ebasoodsa epidemioloogilise olukorraga riikidesse või piirkondadesse: Aafrika riigid, Kagu-Aasia;
  • narkomaanid, homoseksuaalid ja sageli seksuaalpartnerite muutused;
  • töötajaid ja lapsi lapsepõlvest ja internaatkoolidest.
  • Mis on neile B-hepatiidi jaoks ohtlik? Nendel populatsioonidel on kõige suurem risk selle viirusnakkuse leevendada. Seetõttu soovitatakse neid vaktsineerida B-hepatiidi vastu ja neid regulaarselt jälgida.

    B-hepatiidi vormid

    Need on eri liiki haigused, mis aitavad kaasa viiruse levikule. Need hõlmavad järgmist:

    • fulminantne hepatiit B koos lühemate perioodidega;
    • anikteriaalne vorm, kui naha kollatust ei täheldata ja haigus avastatakse juhuslikult;
    • B-hepatiidi lihtne kulg läheb peaaegu märkamatult inimese enda ja ümbritsevate inimeste jaoks;
    • B-hepatiit on raseduse ajal raskem, eriti teise trimestri ajal raskendatud, võivad esineda sellised komplikatsioonid nagu neerupuudulikkus, platsentapuudus ja loote surm;
    • haruldane haigusseisund on alaähkne, seda iseloomustab pikk antikteriaalne periood, haruldane liikumine koos peamiste sümptomite suurenemisega ilma tüüpiliste remissioonideta;
    • mitte rohkem kui 15% kõikidest nakatunutest läheb ägeda protsessi pikaajaline vorm või krooniline hepatiit B, mis esineb remissiooni ja ägenemise perioodidega.

    Kõige raskem haigus esineb noortel ja lastel. Mida madalam on patsiendi vanus, seda suurem on kroonilise haiguse tõenäosus.

    Ägeda viirusliku hepatiidi B sümptomid

    Pärast tungimist kehasse viirus invasiib maksarakke ja paljuneb. Siis pärast seda, kui mikroorganism lahkub rakkudest, surevad hepatotsüüdid. Mõne aja möödudes täheldatakse autoimmuunseid kahjustusi, kui organi enda rakud hakkavad oma reageerima.

    Infektsiooni hetkest kuni haiguse tüüpiliste kliiniliste ilminguteteni kulub tihti mitu kuud. See on B-hepatiidi inkubatsiooniperiood ja võib kesta kuni kuus kuud. Fulminantse haiguse puhul kestab inkubatsiooniperiood ainult kaks nädalat, kuid keskmine kestus on umbes kolm kuud. Siis tuleb klassikaliste ilmingute hetk. Kõige märkimisväärsem on haiguse äge vorm, milles on:

    Kõigil neil perioodidel on inimene mures järgmiste sümptomite pärast.

    1. Prodromaliperiood kestab umbes kuus. See ilmneb üldistest mürgistustest, kui inimene tunneb nõrkust, halb enesetunne, valu liigeses, iiveldus, isutus, mõni nädal hiljem suureneb maks ja testid muutuvad. Sellel etapil on mõnikord raske diagnoosi teha.
    2. Kõrguse ajal muutuvad B-hepatiidi sümptomid selgemaks, valul paremal hüpohondriumil esineb sagedamini igav iseloom ja need on peamiselt seotud põletiku ja maksa laienemisega (maksa koe ise ei ole varustatud närvilõpmetega, valu ilmneb, kui seda suurendatakse ja venitatakse närvidevahelise kapsli abil). Mõnikord ei esine valu, kuid on tunne, et on raskust ja ebamugavustunnet, mis ei sõltu toidu tarbimisest, vaid suureneb koos toiduga seotud vigadega - alkoholi tarbimine, liiga rasvase toidu söömine.
    3. Seal on temperatuuri tõus.
    4. Üks hepatiidi kõige olulisemaid ilminguid on kolestaasi sündroom, kui inimest häirib sügelev nahk, naha ja limaskestade kollaseks muutumine. Sel juhul muutub uriin pimedaks ja väljaheide on kerge, mis on seotud bilirubiini konversiooni rikkumisega.
    5. B-hepatiidi tüüpilised tunnused hõlmavad igemete verejooksu, ebamõistlike muljutiste ilmnemist kogu kehal, pidevat unisust ja nn maksa- laiskust, kui inimene võib lihtsalt magada tundides, mis on seotud maksa rikkumisega, peamiselt selle detoksikatsiooni funktsiooniga.
    6. B-hepatiidi patsient on nõrk.
    7. Maks ja põrna kasvavad, nahk muutub kahvatukollaseks safranisevärviga.
    8. Vererõhk väheneb ja pulss muutub haruldaseks.
    9. Eriteemid ilmuvad peopesadele ja jalgadele (naha punetus väikeste kapillaaride laienemise tõttu).
    10. Üks hepatiidi B hilinenud tunnustest on veresoonte tärnide esinemine, mis võivad olla nina, õlgade, kaela, kõhupiirkonna nahal.
    11. Närvisüsteemi halvenemine ilmneb eufooria, nõrkuse, peavalude, päevase unisuse ja unetuse tõttu öösel.

    B-hepatiidi tõve põhjuseks on haiguse loidus ja antikriaalne kerge vorm. Enamikul juhtudel ei näita see tavapäraseid kliinilisi ilminguid, inimene kannatab haiguse "jalgadel", ei võta uimasteid ega nakatab tema ümbruses olevaid inimesi, mis aitab kaasa haiguse kiirele levikule.

    B-hepatiidi diagnoosimine

    Diagnoosimise keerukus seisneb haiguse pikkuses inkubatsiooniperioodis ja kustutatud kliinilises vormis. Diagnoos seatakse tüüpiliste kliiniliste sümptomite ja laboratoorsete uuringute meetodite alusel.

    Peamine B-hepatiidi olemasolu kindlaksmääramiseks on viiruse markerite avastamine. Diagnoos tehakse, kui tuvastatakse viiruse DNA seerumis markerid HbsAg, HBeAg ja Anti-HBc IgM. Need on hepatiit B viiruse esinemise näitajad haiguse ägedas faasis.

    Peale selle võetakse maksaensüümide aktiivsuse määramiseks biokeemiline vereanalüüs.

    Ravi

    Akuinfektsiooni ravitakse ainult haiglas. B-hepatiidi ravi sõltub haiguse vormist ja käigust.

    1. B-hepatiidi korral õige dieedi jälgimine ja füüsilise koormuse piiramine on haiguse kerges vormis sageli piisav. Rasvad on piiratud, toit on keelatud, seedetrakti ärritav (vürtsikas, suitsutatud), alkohoolsed ja gaseeritud joogid. Dieet peab sisaldama piimavalku (kodujuust, fermenteeritud piimatooteid), vitamiine, värskeid puuvilju ja köögivilju (välja arvatud redis, pipar, küüslauk, sibul, redis). Sa ei saa süüa oad, seened ja vürtsid, tugevad puljongid, marineeritud marineeritud konservid.
    2. Üldised soovitused B-hepatiidiga inimestele on kooskõlas režiimiga (korralik puhkepaus, emotsionaalse stressi puudumine), kõndides värskes õhus, kutsehaiguste kõrvaldamiseks, termilise ja vee füsioteraapia protseduurid.
    3. B-hepatiidi ravis, kasutades enterosorbente ja infusioonipreparaate.
    4. Rühma B vitamiinid, askorbiinhape.
    5. Kasutage ursodeoksükoolhappe baasil aineid, mis normaliseerivad maksatalitlust.
    6. Rasketel juhtudel manustatakse hormonaalseid ravimeid ja ravimeid, et normaliseerida teiste organite ja süsteemide tööd: diureetikumid, antioksüdandid, antibiootikumid.
    7. Viirusevastased ravimid ei ole alati efektiivsed, nad kasutavad interferooni edukalt.
    8. Komplikatsioonide tekkimisel on ravi sümptomaatiline ja intensiivravi üksus.

    Kas hepatiit B saab täielikult ravida? - Jah, on selliseid juhtumeid, isegi ilma jääma. Kuid selleks peate haiguse kindlaks tegema õigeaegselt ja läbima täieliku ravikuuri. Ravi oluliseks osaks on haige puutumatus.

    B-hepatiidi tagajärjed

    Statistiliste andmete kohaselt elimineerib haigus peaaegu püsivalt kuni 90% nakatunud inimesi. Kuid nende "täieliku" taastumise peetakse suhteliseks, kuna seda kõige sagedamini kaasnevad jääkfektid kujul:

    • düskineesia või sapiteede põletik;
    • asteno-vegetatiivne sündroom;
    • nakkus võib olla impulss Gilberdi sündroomi arengule.

    Mitu aastat elab B-hepatiidi korral? - kui see on lihtne, siis isegi kroonilise haiguse korral ei mõjuta B-hepatiit eluea pikenemist. Elukvaliteet võib halveneda, kui jääksid mõjud. Prognoos sõltub inimese käitumisest ja tüsistustest. Nad muudavad patsiendi elu keeruliseks, sest igal ajal võib ilmneda veritsus või ilmneda muud raskused.

    Tüsistused

    Millised hepatiit B komplikatsioonid on ohtlikud?

    1. 1% juhtudest on haigus fataalne.
    2. 10-15% minna kroonilisele staadiumile, kui inimese keha viirus on teatud ajahetkel "unerežiimis".
    3. Äge maksapuudulikkuse areng. See on sagedamini raske hepatiidi tulemus.
    4. Lisage täiendav nakkus (D-hepatiidi viirus, bakteriaalsed komplikatsioonid).
    5. Tüsistused hõlmavad seedetrakti verejooksu, soole flegmoni (kusepõletik).
    6. B-hepatiit põhjustab tihti hepatofibroosi (maksa tsirroos), see tähendab, et sidekoe põletiku kohtades esineb ületäielik kasv. Sellisel juhul ei toimi maks täielikult ja patsient sureb 2-4 aasta jooksul.
    7. Maksa vähk.

    B-hepatiidi ennetamine

    Nakkuse keskmes levinud ennetusmeetodite hulka kuuluvad nakkuse allika kindlakstegemine, B-hepatiidi all kannatava isiku iga-aastane vaatlus, kõigi nendega, kes on sellega kokku puutunud.

    Lisaks on olemas aktiivse ja passiivse profülaktika meetodeid.

    Aktiivne ennetamine on vaktsiinide kasutamine. Võttes arvesse viiruse levimust ja sümptomite raskust, viiakse esimene vaktsiin B-hepatiidi vastu vastsündinule nende esimese 12 tunni jooksul. See kaitseb viiruse eest peaaegu 100% võrra. Järgmine vaktsiini süstimine peaks toimuma kuu, seejärel poolteist aastat pärast revaktsineerimist 5 aasta jooksul.

    B-hepatiidi vaktsineerimine antakse täiskasvanutele vastavalt näidustustele, kui nad kuuluvad riskiliikidesse või reisivad välismaale (varem ei olnud neid vaktsineeritud). Immuniseerimiseks on mitmeid võimalusi. Vaktsineerige esimesel päeval, seejärel kuu ja viis kuud pärast viimast vaktsineerimist. Erakorralistes olukordades vaktsineeriti esimesel päeval, seitsmendal ja 21 päeval revaktsineerimisega aastas.

    Passiivne profülaktika on interferooni kasutuselevõtt haige isikuga kokkupuutes.

    Vaktsineerimine B-hepatiidi vastu Venemaal toimub järgmiste vaktsiinide abil:

    • "Endzheriks B";
    • "Rekombinantne hepatiit B vaktsiin";
    • Bubo-Kok;
    • Bubo-M;
    • "Evuks B";
    • Regevak B;
    • Shanwak-B;
    • Infanrix Hex;
    • "AKDS-Hep B";
    • Sci-B-Vac;
    • Heberbiovac HB;
    • "HB-Vax ΙΙ";
    • "Biovac B".

    Viiruse hepatiit B levib inimeste seas suure kiirusega. Sellist tüüpi hepatiidiga nakatunud isik võib oodata tõsiseid erinevaid sümptomeid, ravi keerukust ja ohtlikke komplikatsioone. Haigus on pöördumatute haiguste - tsirroos ja vähk - arengupõletik. Seepärast on nakkushaiguste tähelepanu keskendunud B-hepatiidi vastu. Nende raskuste vältimiseks aitab kaasa nõuetekohane ennetamine, mis toimub mitte ainult lastele, vaid ka täiskasvanutele.

    Mis on B (B) hepatiit?

    B-hepatiidi sümptomid

    väsimus, väsimus

    kõhukinnisus parema hüpohoomi piirkonnas

    iiveldus, isukaotus

    ikterus, kollane nahk ja silma skleera kollasus

    heledad värvid väljaheited

    tume uriin

    liigesvalu

    B-hepatiit (B), kuidas see ilmneb, millised on B-hepatiidi sümptomid, kuidas see on ohtlik? Kuidas viirusevastane B-hepatiit levib ja kuidas ennast ja teie lähedasi kaitsta?

    Viiruse hepatiit B on maailmas levinud nakkushaigus. Selle oht seisneb selles, et viiruse tekitatud maksakahjustus võib põhjustada tõsiseid tagajärgi - tsirroosi ja vähki.

    Alustatud on hepatiit B varasemat ravi, seda parem on tema prognoos ja seda suurem tõenäosus säilitada tervislikku maksa juba mitu aastat.
    Praeguseks ei ole viirusevastaseid ravimeid, mis võiksid tagada kehasse viiruse taastumise ja täielikku eemaldamist. Kuid ravi, mis võimaldab pikka aega säilitada maksa tervis, eksisteerib ja juba aitab nüüd miljonitel B-hepatiidi viirusega patsientidel.

    Kuidas saab B-hepatiidi?

    B-hepatiit võib siseneda verre läbi erinevate meditsiiniliste protseduuride nagu operatsioon, vereülekanne ja hambaravi. Võite nakatuda ka aurutamise, tätoveeringu, intravenoosse narkootikumide kasutamise ning sugulisel teel. Seksuaalse partneri nakatumise tõenäosus on 30%. Lisaks sellele on lapsele võimalik nakatunud ema nakatuda raseduse ja sünnituse ajal.

    B-hepatiidi viiruse skriinimine

    B-hepatiidi viiruse määramiseks veres on vaja läbi viia kolm testi:

    HBsAg - viiruse olemasolu või puudumine praegu;

    Anti-HBcor - näitab viiruse olemasolu või puudumist minevikus;

    Anti-HB-d - näitab kaitsvate antikehade olemasolu või puudumist.

    Põhjaliku ülevaatuse kulud - 1600 rubla.

    Registreeruge tasuta konsultatsiooni uuringu tegemise ja vaktsineerimise võimaluse kohta. Anonüümselt.

    Kas B-hepatiidi viiruse sisenemine on võimalik?

    B-hepatiidi viirus ei levi majapidamise kaudu. Patsiendile ligipääs ei ole ohtlik. Lugege B-hepatiidi edasisaatmise kohta rohkem (B)

    Kui nakkav on B-hepatiidi viirus?

    B-hepatiidi viirus on väga nakkav. Lisaks sellele on see väliskeskkonnas stabiilne ja võib püsida kogu nädala jooksul.

    B-hepatiidil on maailmas üle 2 miljoni inimese ja ligikaudu 350 miljonit viirusekandjat. 1 miljon inimest sureb igal aastal selle haiguse tõttu. Akuutne viirushepatiit B on täheldatud 4 miljonil inimesel aastas.

    Arenenud riikides on enamasti täiskasvanud haiged. Alla 9-aastased lapsed on kaitstud vaktsineerimisega, mis on seaduslikult antud esimeste tunni jooksul pärast sündi.

    Mis juhtub pärast B-hepatiidi viiruse levikut verre?

    B-hepatiidi viirus siseneb maksa, maksarakkudesse (hepatotsüütidesse) ja hakkab seal paljunema. See põhjustab hepatotsüütide surma, maksakoe kahjustusi ja õigeaegse ravi puudumisel tsirroosi.

    Kuidas B-hepatiit käib?

    B-hepatiit võib olla äge ja krooniline.

    Akuutne hepatiit tekib lühikese aja jooksul pärast nakkust (kuni 6 kuud) ja seda esineb kõige sagedamini rasketes sümptomites: palavik, külmavärinad, iiveldus, ikterus. See kestab 6-8 nädalat ja võib lõppeda kas taastumisega loodusliku immuunsuse tekkimisega või hepatiidi üleminekuga kroonilisele vormile. Sellisel juhul võib krooniline vorm olla mitteaktiivne, viiruse korrutamata või aktiivne.

    Esimesel juhul ei ole viirusevastane ravi vajalik, kuid haiguse kontrollimine on vajalik, teisel juhul võib viirusevastased preparaadid osutuda vajalikuks.

    Krooniline B-hepatiit on endiselt eluaegne diagnoos.

    Kroonilise hepatiit B käik ja selle tulemus sõltuvad haiguse progresseerumise kiirusest. Enam kui pooled juhtudest haigus areneb väga aeglaselt ja tsirroosi ja maksavähi tekke oht on üsna madal.
    Aktiivselt progresseeruva haigusega on tsirroosi ja maksavähi tekkimise oht umbes 20%, kuid alkoholi kuritarvitamisega on see palju suurem.

    Kuna ainult üks spetsialist saab hinnata B-hepatiidi ravikuuri ja -probleemide tekkimise ohtu, et vältida pöördumatuid tagajärgi, on võimalikult kiiresti kontakteeruda hepatoloogiga, et selgitada B-hepatiidi ravimise ja kontrolli taktikat.

    Millal ilmuvad esimesed B-hepatiidi sümptomid?

    Inkubatsioon (varjatud) periood on vahemikus 3 nädalat kuni 6 kuud. 70% -l juhtudest esinevad sümptomid, sageli see on väsimus, väsimus, kollatõbi, tumedad uriinid, valguse väljaheited, valu liigeses.

    Mis viiruslikku B-hepatiidi võib kaasata?

    Ebatõuganähud on iseloomulikud ka viirushepatiiti B - vaskulaarsele, neerudele ja liigesevalule.

    Millised testid kinnitavad viirusliku hepatiidi B esinemist?

    HbsAg - positiivne. Viirushepatiidi B labori markerid ilmnevad keskmiselt 4 nädalat pärast nakatumist. Peale selle on ALAT ja ASAT biokeemilised parameetrid veres märkimisväärselt suurenenud, suureneb bilirubiin ka pikateralise kujuga.

    Kuidas on äge viirushepatiit B?

    Äge viiruslik hepatiit B võib olla üks kolmest vormist: antikeseline vorm, kuolerdatud kolestaasi tunnustega ja pikaajaline vorm.

    Kui vormitud on vormi, iseloomustab see madala biokeemiliste indeksitega haigusliikumist.
    Kollatõbi on seotud kollatõbi, mürgistus, märgistatud biokeemilised muutused veres.

    Akuutse hepatiidi B kolestaatilise vormiga on maksa funktsionaalse kahjustuse tunnused märkimisväärselt väljendunud.

    Milliseid katseid tuleks teha ägeda viirusliku hepatiit B korral?

    Viiruse hepatiidi B labori markeriteks on järgmised: HBsAg, anti-HBcor JgM, anti-HBcor JgG, HBeAg, anti-HBe, anti-HBs ja HBV-DNA.

    Nende markerite erinevad kombinatsioonid annavad erinevat teavet, sealhulgas haiguse kestust, viiruse aktiivsust ja võimalikku taastumist. B-hepatiidi testid.
    Eraldi on vaja hinnata maksa seisundit. Selleks tehke vere biokeemilist analüüsi koos ALAT, AST, GGTP, aluselise fosfataasi, üldvalgu ja valgufraktsioonide näitajate, bilirubiin, samuti kõhu organite ultraheli indikaatoritega.

    Mis ravimid ravivad ägeda viirushepatiidi B?

    Ägeda viirusliku hepatiit B korral ei ole ette nähtud viirusevastaseid ravimeid. Ravi eesmärgiks on maksa eemaldamine ja taastamine.

    Milliseid viirusliku hepatiidi B ravi tulemusi võib oodata?

    Enamik ägeda viirushepatiidi B patsientidest taastub. Kui äge viirushepatiit muutub krooniliseks, on täielik taastumine äärmiselt haruldane. Kaasaegsed ravimid võimaldavad teil 10-15% -l juhtudest täielikult taastuda.

    Kroonilise viirushepatiidi B raviks on reeglina viiruse koormuse vähendamine ja hepatiidi üleminek tsirroosile või maksavähki.

    Milliseid ravimeid kasutatakse kroonilise viirushepatiidi B raviks?

    Kaks B-klassi B-hepatiidi raviks kasutatakse kahte ravimitüüpi, mis vastavad standarditele. Need on interferoonid (kaadrid) ja nukleosiidi analoogid (tabletid). Ravimeid võib määrata üksteisest eraldi või koos. Ravi võib kesta mitu aastat.

    Ravi režiimi valikut teostab kvalifitseeritud hepatoloog, sõltuvalt täieliku uuringu tulemustest. Uuring võimaldab teil kindlaks teha mitte ainult maksakahjustuse astet, vaid ka viiruse aktiivsust ja agressiivsust konkreetsel isikul.

    Ravimite kõrvaltoimed

    Interferooni valmististel on märgatud kõrvaltoimed (vt viirushepatiidi C ravi). Siiski on selle ravirežiimi eeliseks aja jooksul piiratud ravikuur (1 aasta).
    Nukleosiidide analoogidel pole ilmseid kõrvaltoimeid. Peavalu on äärmiselt haruldane.

    Kuidas ravida viiruslikku B-hepatiidi?

    Hiljuti on ilmnenud palju imetlusväärseid või nn folk-tüüpi ravimeid, mis on ette nähtud hepatiidi B raviks. Nad väidetavalt aktiveerivad immuunsüsteemi, taastavad maksa ja suudavad viiruse organist eemaldada. Kuid nende ravimite efektiivsust ei ole kinnitatud tõenduspõhiste ravimite meetoditega.

    Kahjuks on ravimid, mis võimaldavad kiiret ja tagatud taastumist, puuduvad ja lähitulevikus seda ei eeldata. Õige ja õigeaegse ravi korral on enamikul juhtudel võimalik säilitada maksa tervis. Rohkem teavet B-hepatiidi ravi kohta

    Kuidas kaitsta B-hepatiidi eest?

    B-hepatiidi ennetamiseks maailmas on inokuleeritud rohkem kui 20 aastat. Vaktsiin süstitakse õla lihasesse vastavalt standardsele skeemile: pärast esimest vaktsineerimist üks kuu pärast teist ja viit kuud pärast seda - kolmas.

    Kas vaktsiinil on kõrvaltoimeid?

    See on väga haruldane (ligikaudu 2% juhtudest) on võimalik kerget temperatuuri tõsta.

    Kas vaktsineerimiseks on vaja spetsiaalset kontrolli?

    Enne vaktsineerimist tuleb läbi viia viroloogiline uuring (vaktsineerimise testid), mis kinnitab viiruse puudumist mitte ainult hetkel, vaid ka minevikus: HBsAg, anti-HBcor, anti-HBs.
    Teid saab vaktsineerida ainult nende laboriparameetrite negatiivsete väärtustega.

    Kuus kuud pärast vaktsineerimist tuleb vaktsineerimise tulemusi hinnata anti-HB-de kvantitatiivse analüüsi abil. Kui tiiter on suurem kui 100 RÜ / ml, võite end kaitsta B-hepatiidi eest.

    Immuunsus kestab 5-8 aastat.

    Kes tuleb vaktsineerida B-hepatiidi vastu?

    Kõik. Võttes arvesse nakkuse kergust, on vaktsineerimise vajadus kõigi jaoks oluline. Seaduse kohaselt on vastavalt tervishoiuministeeriumi õigusaktidele kõik vastsündinud esimese vaktsiini 12 tunni jooksul pärast sündi, teine ​​kuu ja kolmas kuue kuu jooksul.

    Nakatunud ema sündinud lapsed vaktsineeritakse vastavalt eriskeemile.

    Kuidas B-hepatiit levib ja kui palju sellega koos elab?

    Hepatiit B viirus kuulub hepadnaviiruste perekonda, kuid patogeenil on selgelt väljendunud hepatotroopsed omadused, mis põhjustab maksa põletiku kroonilist arengut koos sidekoe pöördumatu proliferatsiooniga (tsirroos).

    Puuduvad tõhusad ravimid, mis võivad inimese organismi mikroorganismi hävitada, seetõttu klassifitseeritakse B-hepatiidi viirust (HBV) kui "õrnalt tapjana". Viiruse parasiitidest hepatotsüütides ei esine valu. Ainult tsirroosikude kahjustuse korral on olemas eeldused ainevahetushäireteks, sapipõie põletikuks. Sekundaarsed muutused siseorganites esinevad ainevahetushäirete, ainevahetushäirete tõttu, kuna maksa toksiinid puhastatakse. Keha sein on küllastunud valu retseptoritega. Seisund on pöördumatu, nii et arstid määravad valuvaigisteid patsiendi elukvaliteedi parandamiseks.

    Hoolimata enamiku inimeste teadmistest, kuidas hepatiit ülekantud, registreeritakse igal aastal haigusjuhtude arvu kasv. HBV siseneb kehasse parenteraalselt, süstides nõelu, mis on nakatunud B-hepatiidi patogeeniga.

    Gepadnaviiruste levik inimese elanikkonnast tuleneb sanitaarsuse puudumisest ravimite süstimisel, parenteraalselt süstides. Kui kasutate ühe süstalt mitme inimese poolt, tõuseb patogeenide hepatiidi ülekandmise tõenäosus. Seega säilib "õrn tapja" tüvi inimpopulatsioonis.

    Raske ja õigeaegne ravi mikroobide hilinemisega. Kliiniliste sümptomite esialgses faasis ei esine. Vere biokeemiline analüüs näitab perioodiliselt kolestaasi ensüümide (GGTP, AlAT, AsAt) suurenemist, kuid diagnostilised kriteeriumid ei ole püsivad. Tuleb meeles pidada, et pärast alkoholi kuritarvitamist võib kolestaatiline vahemik tõusta.

    Keegi ei võta alkohoolsete jookide puhul laboritestide läbiviimiseks mingit ilmset põhjust. Ainult siis, kui valu, ikterus ja muud muutused esinevad, läheb inimene arsti juurde. Kuid isegi õigeaegne diagnoos ei taga maksa põletikku.

    Paljud teaduslikud uuringud on kinnitanud immuunsuse seisundi ja haigusseisundi tunnuste sõltuvust. Asümptomaatiline suund maksakahjustuse hilises faasis on nosoloogia kujunemise negatiivne tegur.

    On olemas statistilised tõendid vähktõve ja tsirroosi tekke suhteliselt suure tõenäosuse kohta maksarakkude kroonilise põletiku esinemise korral. Kui püsiv kahjustus loob eeldused ebatüüpiliste rakkude väljaarendamiseks, mida ei kontrollita immuunsüsteem. Kroonilise hepatiit B kantserogeensuse tegureid ei saa eirata, mistõttu patoloogia ravi peaks alustama varases staadiumis.

    Enne haigusseisundi kirjeldamist on vaja eristada peamisi nosoloogilisi vorme:

    1. Äärmuslik vastsündinu. Nosology on kalduvusega krooniline. Kroonimine toimub 90% juhtudest;
    2. Äge muutus normaalse immuunsusega inimestel. Kroonilist patoloogiat ei iseloomustata. Statistiliselt areneb ainult 1% selle kirjaoskusega inimestel krooniline kurss;
    3. Täiskasvanutel omandab 10% vormidest kroonilist. Muudel juhtudel puutumatus hakkab toimuma patogeeniga.

    B-hepatiidi viirust iseloomustab suur vastupanu erinevate füüsikaliste ja keemiliste mõjurite toimele. On olemas andmed patogeeni ellujäämise kohta, isegi pärast pikka keemist. Viirus püsib külmumise ajal. Kõrge vastupanu põhjustab suutmatust ravimeid kasutada, eriti kui patogeen on organismis.

    VGB autoklaavimine võtab aega 30 minutit. Soojuse inaktiveerimine põhjustab ka mikroorganismi surma, kuid neid meetodeid on võimatu maksa püsides kasutada.

    Rahvusvahelised eksperdid registreerivad umbes 2 miljardit nakkusi kogu maailmas. Aktiivset vormi (äge või krooniline) saab jälgida 350 miljardile inimesele.

    Infektsiooni viisid

    B-hepatiidi viiruse saamine organismis nõuab nakatunud inimese bioloogilist materjali.

    Viiruse edastamise viisid:

    1. Hematogeenne - kõige levinum viis. Mittesteriilsete süstalde süstimine põhjustab aine sisenemist verd. Üksiku patogeeni nakatumise kõrge nakkushaiguse tõttu võib vesi ämber nakatada. Narkootikumide peamine põhjus on ravimite kasutamine. Haiguse vältimiseks on hambaravis kasutatavate vahendite kohustuslik steriliseerimine vajalik, kuid rahvusvaheliste standardite kohaselt on optimaalne võimalus kasutada ühekordselt kasutatavat instrumenti;
    2. B-hepatiidi seksuaalne ülekanne on võimalik, kui mikroob siseneb partneri suguelundite defektidest, kuna B-hepatiidi viirus ei sisaldu mitte ainult veres, vaid ka teistes bioloogilistes vedelikes (sülg, sperma, vaginaalne sekretsioon);
    3. Kui suudlusinfektsioon on võimalik erosiooni olemasolul suuõõnes, praod, haavandid;
    4. Vastsündinutel edastatakse haigus emalt, kui laps läbib sünnikadooni. Infektsioon ei ole välistatud isegi füsioloogilise raseduse käigus ilma komplikatsioonita. Patagon on temperatuurile vastupidav, seetõttu jääb see isegi kuumimatel päevadel keskkonda, mis tagab, et laps on nakatunud ebapiisava hügieenilisusega. Infektsiooni saamiseks piisab vere kuivatatud tilgast.

    Parenteraalset infektsiooni teostab leibkond, vertikaalne, seksuaalne viis. Patogeen esineb veres, süljas, spermis ja teistes bioloogilistes vedelikes, mis tekitab kõrge nakkavuse. Tuleb meeles pidada, et ühe inimese viiruseks on vee ämblik.

    Euroopa meditsiinieksperdid väidavad, et B-hepatiidi nakkavus on umbes 100 korda suurem kui inimese immuunpuudulikkuse viirusega nakatumise sagedus.

    Meditsiiniasutustes on ülekaalus hepatiit B parenteraalne ülekandmistee. On vaja arvestada arstide püüdlusega erinevate infektsioonidega patsiendi infektsiooni täielikuks kõrvaldamiseks, kuid kirjandusest ilmneb regulaarselt teave uue HBV nakkuse patsiendi esinemise kohta meditsiiniasutuses.

    Riiklikud haiglad "pattu", kasutades raha säästmiseks korduvkasutatavaid vahendeid. Selle taustal suureneb HBV edasikandumise tõenäosus, mistõttu on Euroopa eksperdid oma arvamuses ühemõttelised vajaduse kohta vahetada instrumente ühekordse või põhjalikult pärast iga patsiendi steriliseerimist.

    B-hepatiidi nakkuse seksuaalne viis on arenenud riikides aktiivselt levinud. Vaba seksuaalvahekorra aeg määrab negatiivse statistika maksakudede põletikuliste muutuste kohta pärast hepatnaviiruse nakatumist.

    Desinfektsioonivahendid on efektiivsed ainult kasutatud instrumentide puhul. Inimorganismi patogeeni hävitamiseks on mõistlikum tugevdada immuunsüsteemi.

    Olulist rolli mängib optimaalne elustiil:

    • Promiscuous soo likvideerimine;
    • Partnerite sagedane muutus;
    • Kontakti kõrvaldamine kellegi teise verd;
    • Raseduspatsientide vaktsineerimine B-hepatiidi vastaseks kaitseks;
    • Ärge kasutage teiste inimeste masinaid, habemeajamisi;
    • Limaskestade defekte tuleb kohe ravida.

    Patogeeni edastamine lapsele emalt on võimalik mitte ainult sünnikanali läbimisel, vaid ka verega kokkupuutel.

    B-hepatiit - milline on haigus, peamised sümptomid

    Naisoloogia peamine tunnus on kliiniliste sümptomite puudumine haiguse algfaasis.

    Naha laboratoorsed diagnoosid aitavad määrata õiget diagnoosi, kui neid kombineeritakse välistest sümptomitest loetletud omadustega:

    1. Tugev peavalu;
    2. Rütmihäired;
    3. Pearinglus;
    4. Iiveldus;
    5. Temperatuuri tõus üle 39 kraadi;
    6. Naha kõht, sklera;
    7. Järsk kaalulangus;
    8. Parema kõhuga hüpohondrium;
    9. Artralgia (liigestevalu).

    Maksakahjustuse ajal ilmnevad ägedad ja ohtlikud sümptomid. Organismi mürgisus selle patoloogia alusel pakub terviklikku sekundaarset nosoloogiat. Peritoniidi, aju patoloogia ja kliiniliste sümptomite ilmnemisega on üsna mitmekesine. Diagnoosi on võimalik diagnoosida alles pärast laborikatsete tulemuste saamist.

    B-hepatiidi sümptomid meestel sageli ei ole akuutsed. Tugeva pooli inimkonna esindajatele iseloomustab haiguse krooniline liikumine alkoholi kuritarvitamise taustal.

    Mitu elab temaga

    Hinnata elu kestust viirusliku hepatiit B ei saa isegi professor hepatoloog. Naha kliinilised sümptomid erinevad erinevatel patsientidel. Kroonilises vormis tekivad maksakudes pöördumatud muutused fibroosi kahjustuste ületäitumisega. Tsirroosi esinemine on surmav. Ainuke viis inimese elu pikendamiseks on maksa siirdamine.

    Hepatiidi ägeda eluga kauem. On vaja ainult tuvastada haigus varases staadiumis ja läbi viia asjakohane ravi. Enamik inimesi, kes selle lähenemisega suudavad, saavutavad täieliku ravi.

    Kroonilist B-hepatiidi ei saa ravida. Tugivad ravimid ei ole välja töötatud patogeeni vastu, mis võib takistada patogeeni DNA replikatsiooni intratsellulaarselt.

    Mitu patsienti elab koos hepatiit B-ga, sõltub ka haiguse käigust.

    Inkubeerimine kestab umbes 12 nädalat. Ägeda kliiniku puhul võivad sümptomid püsida kuus kuud. Pärast seda tekitatakse immuunsüsteem, mis suudab ise toime tulla viirusega. Mõnel inimesel võib püsiv immuunsus perioodiliselt mikroobiga toime tulla, seega on olemas isoleeritud kliinilised sümptomid. Maksa regeneratiivne aktiivsus on suur, seega taastatakse kiiresti üksikud vigastused. Krooniline kurk põhjustab maksapuudulikkuse tekkimisel pöördumatuid muutusi.

    Hepatiidi B edastamise viisid määravad kaudselt kindlaks, kui palju inimesi elab koos sellega. Parenteraalse infektsiooni korral suurenevad meeste ja naiste kliinilised sümptomid kiiremini. Progressiivne kliinik, mis on tingitud patogeeni laialdasest levikust verre paljudesse siseorganitesse.

    Kust tasuta analüüsida

    Riiklikud kliinikud pakuvad tasuta hepatiidi testid. Nende asutuste diagnostiliste testide loend ei võimalda kindlaks teha patogeeni tüve, identifitseerida kandjat või haiguse aktiivset vormi.

    Eraõiguslikud tervisekeskused pakuvad tasuliste testide läbimist. Nende meditsiiniteenistuste uuringute nimekiri aitab saada täieliku informatsiooni nooloogialoogi kohta.

    Kulud määratakse kindlaks konkreetse labori konkreetsete teenuste analüüsi liigi järgi. Selleks, et määrata haigusnähtude antikehi, tuleb kvaliteeditestides maksta 500 kuni 900 rubla. Venemaal hepatiidi kvantitatiivse analüüsi hind varieerub vahemikus 1000 kuni 10000 rubla, mis sõltub konkreetsest meetodist.

    Viirusliku koormuse hindamine koos immuunsuse komponentide kontrollimisega maksab 16 kuni 22 tuhande rubla väärtuses.

    Vene Föderatsioonis ei ole võimalik tasu eest või tasuta hepatiidi testi läbida. Raskused tekivad haiguse krooniliste vormide, mis vajavad pikaajalist kombineeritud ravi, raviks. Igal juhul tuleb ravi skeemiga ühendada mitmed spetsialistid, kuna patoloogiate taustal on võimalik tuvastada muutusi paljude siseorganite funktsionaalsuses.

    B-hepatiit

    B-hepatiit saab nakatuda ainult haige inimese bioloogilise materjaliga kokkupuutel. Enamikul juhtudel esineb infektsioon patsiendi märkamatul kujul, mistõttu haigus tuvastatakse kas laboriuuringute ajal või iseloomulike sümptomite ilmnemisel. Inimesed, kes on ravitud õigeaegselt, võivad loota täieliku taastumise ja stabiilse immuunsuse tekkimisele hepatiit B vastu.

    Mis on B-hepatiit?

    B-hepatiit on viirus, mis siseneb inimkehasse ja hakkab avaldama negatiivset mõju elutähtsatele siseorganitele. Maks on kõige rohkem selle haiguse all, keda mõjutab mikroelementide tase. B-hepatiit võib olla asümptomaatiline või sellega kaasneda väljendunud sümptomid. Pöördudes kroonilisele staadiumile, põhjustab see viirushaigus nakkusi sageli maksatsirroosi ja vähi arengut.

    Paljude aastate jooksul on kõikides maailma riikides hoitud selle haiguse statistikat, mille tulemused avaldatakse spetsialiseeritud massimeedias.:

    Ägeda B-hepatiidi avastamine vastsündinutel muutub krooniliseks 90% juhtudest;

    B-hepatiidi äge vorm, mis on leitud normaalse immuunsusega noortel, muutub väga harva krooniliseks staadiumiks - 1% juhtudest;

    Täiskasvanutel avastatud B-rühma äge hepatiit läheb kroonilises staadiumis 10% -l juhtudest.

    B-hepatiidi vastu vaktsineerides hakkavad patsiendid selle haiguse suhtes immuunsust arendama:

    Pärast esimese vaktsiini kasutuselevõtmist - 50% patsientidest;

    Pärast teise vaktsiini kasutuselevõttu - 75% patsientidest;

    Pärast kolmanda vaktsiini kasutuselevõtmist - 100% patsientidest.

    Krooniline B-hepatiit on diagnoositud lastel:

    Mille vanus varieerub 1 aasta kuni 5 aastat - 25% -50% juhtudest;

    Kes nakkus sünnituse ajal - 90% juhtudest.

    B-tüüpi hepatiit

    B-hepatiit on klassifitseeritud järgmiselt:

    Välk kiire. Kui mõne tunni jooksul patsientidel esineb hemolüütilise müokardiinfarkti vorm, esineb aju turse ja esineb koma. Enamikul juhtudel katkestab selle kategooria patsientide elu tragically lühikese aja jooksul pärast fulminentset hepatiiti üleminekut kliinilisse faasi;

    Terav B-hepatiidi ägedas vormis on patsiendil selle haiguse käigus mitu etappi. Esmalt esinevad esmased sümptomid, mille järel patsiendi nahk muutub kollaseks. B-hepatiidi ägeda vormi viimane staadium on iseloomulik maksapuudulikkusele;

    Krooniline B-hepatiit siseneb kroonilisse vormi 1-6 kuud pärast viiruse sisenemist inimese keha. Need paar kuud on inkubatsiooniperiood, mille järel ilmnevad iseloomulikud sümptomid ja märgid.

    B-hepatiidi manifestatsioonid

    Pärast viirusnakkuse levikut patsiendi kehasse algab hepatiidi inkubatsiooniperiood, mis keskmiselt 15 kuni 90 päeva, kuid seda võib edasi lükata 6 kuuks.

    Hepatiidi äge vorm võib toimuda järgmiselt:

    Haiguse pikaajaline liikumine;

    Harvadel juhtudel - maksa kooma.

    Mis on B-hepatiidi ohtlik?

    Kui hepatiit B diagnoositi hilises staadiumis või haigus ei olnud õigeaegselt ravitud, on tulemus ilmselge: tsirroos või hepatotsellulaarne kartsinoom.

    Sellel patsientide kategoorial võivad esineda B-hepatiidi teised tõsised tagajärjed:

    Müokardiit (südame lihase põletik);

    Vaskulaarsed ja neeruhaigused jne

    Selliste komplikatsioonide taustal suureneb surmaoht märkimisväärselt.

    Praegu on riigi tasandil heaks kiidetud riskirühma kuuluvate ja B-hepatiidi vastu vaktsineerimiseks vajalike isikute nimekiri:

    Kooliõpilased ja üliõpilased;

    Lasteaia üliõpilased;

    Tervishoiutöötajad, kes võivad kokku puutuda patsientide bioloogilise materjaliga;

    Hemodialüüsi vajavad patsiendid;

    Patsiendid, kes vajavad intravenoosset süsti;

    Isikud, kes teenivad lauseid kinnipidamiskohtades;

    Kroonilise hepatiit B patsientide sugulased ja sõbrad;

    Inimesed, kellel on seksuaalne sugu;

    Turistid planeerivad reise kogukondadesse, kus haiguspuhangud on registreeritud.

    B-hepatiidi põhjused

    B-hepatiidi tekke põhjuseks on selle haiguse põhjustaja - viirus - levik inimkehasse. Selle haiguse suhtes on eriti vastuvõtlikud nõrgenenud immuunsüsteemiga patsiendid, keda mõjutavad negatiivsed tegurid: alkohol, nikotiin, keemilised ja toksilised ained, ravimid. Patsiendi kaudu levivad haigused võivad samuti mõjutada immuunsust, mille tagajärjeks on kehamassi metaboolsed protsessid, vitamiinide ja mineraalide puudus jne.

    Inimesed, kes kannatavad B-hepatiidi all, ei tohiks olla sotsiaalselt isoleeritud, kuna seda viiruslikku infektsiooni ei levita õhus olevate tilgakeste kaudu. Kõik, kes puutuvad kokku haige isikuga, peaksid järgima vajalikke ettevaatusabinõusid ja isikliku hügieeni eeskirju. Mitmete maailma riikide spetsialistide poolt aastatepikkuste uuringute tulemusel saadud andmete põhjal sõltub selle haiguse käik vahetult patsiendi nakatumisviisist ja tema vanusest. Juhul, kui patsiendil on loomulikul teel B-hepatiidi kontratseptsioon (näiteks seksuaalvahekorras), suureneb haiguse leviku oht kroonilises staadiumis. See hepatiidi vorm on kõige sagedasem noortel inimestel, kes ei oma tervist tõsiselt ja ei reageeri keha hoiatavale signaalile.

    Kuidas B-hepatiit levib?

    B-hepatiit võib sattuda inimese kehasse ainult kokkupuutel patsiendi bioloogilise materjaliga:

    Seksuaalselt. B-hepatiidi kandjal ei sisaldu viirus mitte ainult veres, vaid ka kõigis sekretsioonides (tupekretseptorites ja meessoost spermatosoidides), seega on nakatumise oht märkimisväärselt nakatumise riskiga;

    Läbi sülje, sügava suudlusega. Inimene võib nakatuda B-hepatiidi viirusega, suudledes, kui tal on keele kärped või kahjustused;

    Läbi vere. Seda infektsiooni meetodit peetakse üheks kõige tavalisemaks. Enamik patsiente sai nakatunud B-hepatiidi viirusega süstimise ajal, mis tehti mittesteriilsete süstaldega, samuti vereülekannetega. See viirus levib aktiivselt narkootikume süstivate inimeste seas. B-hepatiidi nakkusega haigete veri võib jääda hambaarsti töös kasutatud vahenditele. Kui hambaravis on ebaõigesti läbi viidud seadmete ja tööriistade steriliseerimine, on patsiendil nakkusoht. Inimese kokkupuude patsiendi nakatunud bioloogilise materjaliga võib esineda ka küünte salonides, kusjuures sobivaid sanitaarmeetmeid ei võeta.

    Sünnipäeval, kui ema on hepatiidi kandja. Hoolimata asjaolust, et patsiendi rasedus on ebaoluline, on aktiivse töö ajal lapsel otsene kokkupuude ema bioloogilise materjaliga ja seetõttu on neil oht nakatuda. Selle haiguse arengu ennetamiseks vastsündinutel, kelle emad on B-hepatiidi kandjad, vaktsineeritakse neid kohe pärast selliste laste sündimist.

    B-hepatiidi viirusel on kõrge vastupidavus agressiivsetele temperatuuridele, hapetele ja leelistele. Pikemat aega võib viirus püsida kuivas veres, mis jääb nii vahenditele kui meditsiinis ja maniküüris või habemenuga. Seepärast on väga oluline, et kõik asjad oleksid asjakohaste institutsioonide külastamisel äärmiselt ettevaatlikud ja tagaksid nende ohutuse kõikvõimalikul viisil.

    B-hepatiidi sümptomid

    Paljudel B-hepatiidi põdevatel patsientidel ei peeta selle haiguse väliseid ilminguid üldse pikka aega. Viirus on võimalik identifitseerida ainult vere laborikatsete läbiviimiseks, mis on vajalik raseduse kliiniliseks läbivaatamiseks või registreerimiseks. Sellistel juhtudel tehakse spetsiaalne analüüs - vereanalüüs "Austraalia antigeeni tuvastamiseks".

    Kui inimkehasse kujunenud hepatiit B inimesel on väliseid märke, võib patsientidel täheldada järgmisi sümptomeid:

    B-hepatiit - mis see on, märke ja ravi 2018. aastal

    B-hepatiit on potentsiaalselt väga ohtlik viirushaigus, mille tõttu Maailma Terviseorganisatsiooni andmetel sureb igal aastal umbes 780 000 inimest. Sel põhjusel klassifitseeritakse haigus ülemaailmse tervisega seotud võtmeküsimuseks. See ei ole nii palju viiruse hepatiit B ise, mis on ohtlik, vaid selle tekitatud komplikatsioonid, mis võivad põhjustada tsirroosi või maksavähki.

    Kokku on selle haiguse kroonilised mõjud kannatanud umbes 250 miljonit inimest. B-hepatiit on sageli mitte üks, vaid on seotud hepatiit D-ga, mis tõstab oluliselt haiguse kulgu ja raskendab ravi. Vaktsineerimine võib päästa infektsioonist, mis 95% tõenäosusega kaitseb seda viirusinfektsiooni.

    Mis see on?

    Hepatiit B on viirushaigus, mida iseloomustab maksa esmane kahjustus ja kroonilise protsessi võimalik moodustamine.

    Etioloogia

    B-hepatiidi viirus (HBV) kuulub patogeenide perekonda, mida nimetatakse tavaliselt Hepadnaviridae (Ladina hepari-maks, Eng DNA-DNA). Hepatiit B virionid (Dane'i osakesed) on kompleksselt korraldatud sfäärilised ultrastruktuurid, mille läbimõõt on 42-45 nm, neil on välimine kest ja sisemine tihe südamik. Viiruse DNA on ümmargune, kaheahelaline, kuid sellel on üheahelaline piirkond. Viiruse südamik sisaldab ensüümi DNA polümeraasi. Täielikult on virionid koos polümorfsete ja torukujuliste moodustumistega, mis koosnevad ainult virioni väliskihi fragmentidest. Need on mitte-DNA-ga defektsed, mittenakkuslikud osakesed.

    Viiruse paljundamine toimub ühes kahest võimalusest - produktiivne või integreeriv. Tootliku reproduktsiooni korral moodustuvad täisväärtuslikud integreerivad virionid - DNA on integreeritud rakulise geeni. Viiruse genoomi või üksikute geenide sisestamine raku genoomi lähedale põhjustab tohutu hulga defektsete viiruseosakeste sünteesi. Eeldatakse, et käesoleval juhul ei esine viirusvalkude sünteesi, mistõttu inimene ei ole ümbritsevatele inimestele nakkav, isegi kui on olemas hepatiit B pinnaantigeen veres - HBsAg.

    Kuidas B-hepatiit levib?

    Nakkuse allikas on haigestunud peaaegu igas haiguse staadiumis (kaasa arvatud enne haiguse sümptomite ilmnemist), samuti viiruse kandjat. Kõik patsiendi bioloogilised vedelikud on teistele ohtlikud: veri ja lümf, tupest sekretsioonid ja sperma, sülg, sapi, uriin.

    B-hepatiidi peamine ülekandevedu on parenteraalne, see tähendab mitmesuguste kontaktidega verega. See on võimalik järgmistel juhtudel:

    • vere või verekomponentide vereülekanne uurimata doonorilt;
    • meditsiinilise protseduuri ajal hemodialüüsiüksuses;
    • mitmesugused meditsiinilised toimingud korduvkasutatavate vahendite abil (koe biopsia, hammaste eemaldamine ja muud hambaarstiprotseduurid);
    • uimastite süstimine ühelt süstlalt mitme isiku poolt;
    • juuksurisalongides maniküüri- ja pediküüriprotseduuride rakendamisel korduvkasutatavate halvasti steriliseeritud instrumentidega tätoveeringute või aurutamise ajal.

    Ka kaitsmata seks on ka ohtlik. Selle haiguse riskirühm on kirurgilised arstid, protseduurilised ja operatiivõed, kroonilise B-hepatiidi emade või viiruse kandjatega sündinud lapsed. Tuleb märkida, et B-hepatiidi nakkuse tõenäosus on üsna suur isegi ühe kokkupuute korral.

    B-hepatiidi ravimeetodid

    B-hepatiidi viirus, kui see siseneb kehasse, levib läbi keha ja kinnitub maksarakkudes. Viirus ise ei kahjusta rakke, kuid kaitsvate immuunsüsteemide aktiveerimine tuvastab viirusega kahjustatud rakud ja neid rünnatakse.

    Mida aktiivsem on immuunprotsess, seda tugevam on manifestatsioonid. Kahjustatud maksarakkude hävitamisega areneb maksapõletik - hepatiit. See on immuunsüsteemi töö, mis määrab kande ja kroonilise vormi ülemineku.

    Vormid

    Erineb haiguse äge ja krooniline käik, lisaks eraldab hepatiit B vedu eraldi varianti.

    1. Akuutne vorm võib tekkida kohe pärast nakatamist, jätkub raskete kliiniliste sümptomitega ja mõnikord fulminantse arenguga. Kuni 95% inimestest täielikult ravitakse, ülejäänud osa ägeda hepatiidi muutub krooniliseks ja vastsündinutel esineb krooniline haigus 90% juhtudest.
    2. Krooniline vorm võib esineda ägeda hepatiidi järel ja võib esialgu ilma haiguse ägeda faasi tekkida. Selle manifestatsioonid võivad erineda asümptomaatilisest (viiruse vedu) aktiivsest hepatiidist ja üleminekul tsirroosile.

    Haiguse etapp

    B-hepatiidi järgsed seisundid on järgmised:

    B-hepatiidi sümptomid

    Paljudel B-hepatiidi põdevatel patsientidel pole pikka aega sümptomeid üldse. Viirus on võimalik identifitseerida ainult vere laborikatsete läbiviimiseks, mis on vajalik raseduse kliiniliseks läbivaatamiseks või registreerimiseks. Sellistel juhtudel tehakse spetsiaalne analüüs - vereanalüüs "Austraalia antigeeni tuvastamiseks".

    Kui inimkehasse kujunenud hepatiit B inimesel on väliseid märke, võib patsientidel täheldada järgmisi sümptomeid:

    1. Iiveldus;
    2. Pearinglus;
    3. Väsimus;
    4. Riniit;
    5. Kehatemperatuuri tõus (sageli jõuab temperatuur 39-40 kraadi);
    6. Köha;
    7. Üldine nõrkus;
    8. Valu ninasõõrmealas;
    9. Rasked peavalud;
    10. Nahavärvi muutus (kollasus);
    11. Limaskestade sügelus, silmaklaas, peopesad;
    12. Uriini värvimuutus (see hakkab vahuks ja värv sarnaneb tume õlut või tugevat teed);
    13. Valu liigeses;
    14. Isukaotus;
    15. Väljaheidete värvuse muutus (see on värvunud);
    16. Raskused paremal hüpohondriumil;
    17. Külmavärinad

    Kui B-hepatiit siseneb kroonilises staadiumis, ilmnevad lisaks peamistest sümptomitest ka maksapuudulikkuse tunnused, mille korral organismi levib. Kui haiguse arenguetapis patsient ei allu terviklikule ravile, on tal kesknärvisüsteemi kahjustus.

    Voolu liik

    B-hepatiidi käigu iseloomu järgi jagatakse:

    Arstid ja teadlased väidavad, et see ei ole alati viirus, mis siseneb kehasse, põhjustab hepatiiti. Kui inimesel on tugev immuunsüsteem, ei ole viirus talle ohtlik, kuigi teised võivad nakatuda. WHO märgib, et maailmas on mitu sada miljonit potentsiaalset viiruse kandjat, kes sellest isegi ei tea.

    B-hepatiidi tüsistused

    Kõige sagedasem komplikatsioon on sapiteede kahjustus - 12-15% rekonstitueeritavatest haigustest.

    Kroonilise B-hepatiidi tsirroosi sagedane komplikatsioon on arvukalt ekstrahepaatilisi ilminguid - koliit, - pankreatiit, artralia, vaskulaarne kahjustus, verejooks toricoscele'i veenidest. Maksa-kooma tsirroosi korral on sadamakvaliteet või segatüüp. Krooniline püsiv hepatiit B võib kesta paljude Rocks'iga, kellel on pikaajaline remissioon. "Kroonilise aktiivse B-hepatiidi ja maksatsirroosiga patsientide suremus on suur, peamiselt haiguse esimese 5-10 aasta jooksul.

    Prognoos. Suremus on 0,1-0,3%, mis on seotud haiguse pahaloomulise (fulminatiivse) vormiga. Krooniline B-hepatiit tekib ligikaudu 10% -l patsientidest ja tsirroosist 0,6% -l patsientidest. Enamik kroonilise B-hepatiidi juhtudest on seotud antikehiaalse haiguse anamneesiga.

    Diagnostika

    Viirushepatiidi B diagnoos põhineb viiruse spetsiifiliste antigeenide (HbeAg, HbsAg) tuvastamisel vereseerumis, samuti nende antikehade (anti-Hbs, anti-Hbe, anti-Hbc IgM) tuvastamisel.

    Infektsiooniprotsessi aktiivsuse hindamiseks võib põhineda kvantitatiivse polümeraasi ahelreaktsiooni (PCR) tulemusel. See analüüs võimaldab tuvastada viiruse DNA-d, samuti arvutada viiruse koopiate arvu vereühiku kohta.

    Maksa funktsionaalse seisundi hindamiseks ja haiguse dünaamika jälgimiseks viiakse regulaarselt läbi järgmised laboratoorsed uuringud:

    • biokeemiline vereanalüüs;
    • koagulogram;
    • täielik vereanalüüs ja uriin.

    Kindlasti tehke dünaamikas maksa ultraheli. Kui on tõendeid, viiakse läbi maksa punktsioonibiopsia, millele järgneb punktiarse histoloogiline ja tsütoloogiline uurimine.

    Krooniline B-hepatiit

    Nendel juhtudel, kui krooniline hepatiit ei ole äge tulemus, tekib haiguse ilmnemine järk-järgult, haigus ilmneb järk-järgult, sageli patsient ei saa öelda, kui ilmnevad esimesed haigusnähud.

    1. Esimene B-hepatiidi märk on väsimus, mis suureneb järk-järgult, millega kaasneb nõrkus ja unisus. Sageli ei saa patsiendid hommikul ärkama.
    2. Uinaküpsuse tsükli rikkumine: päevane unisus tekitab öösel unetust.
    3. Suletud isutus, iiveldus, puhitus, oksendamine.
    4. Ilmub kollatõbi nagu akuutne vorm, esineb esmakordselt uriini pimenemine, seejärel sklera ja limaskestade ja seejärel naha kollaseks muutumine. Kroonilise B-hepatiidi ikterus on püsiv või korduv (korduv).

    Krooniline B-hepatiit võib olla asümptomaatiline, kuid asümptomaatiliste ja sagedaste ägenemiste korral võib tekkida arvukalt tüsistusi ja B-hepatiidi kahjulikke mõjusid.

    Kuidas ravida B-hepatiidi

    Enamikul juhtudel ei vaja ägeda B-hepatiidi ravimine, kuna enamik täiskasvanuid hakkab seda infektsiooni toime tulema ilma ravimeid kasutamata. Varajane viirusevastane ravi võib vajada vähem kui 1% patsientidest: agressiivse infektsiooniga patsiendid.

    Kui B-hepatiidi tekke ajal toimub ravi kodus, mida mõnikord harvetakse kerge haigusjuhtumi ja pideva meditsiinilise jälgimise võimalusega, peate järgima mõningaid reegleid:

    1. Jooge rohkelt vedelikke, mis aitab eemaldada toksiine - eemaldada toksiinid kehast, samuti hoida ära dehüdratsiooni, mis võib tekkida rikkalikult oksendamise taustal.
    2. Ärge kasutage ravimeid ilma arsti retseptita: paljud ravimid mõjutavad maksa negatiivselt, nende kasutamine võib viivitamatult halvendada haiguse kulgu.
    3. Ärge joomake alkoholi.
    4. On vaja süüa piisavalt - toit peaks olema kõrge kalorsusega; On vaja järgida terapeutilist dieeti.
    5. Harjutust ei tohiks kuritarvitada - kehaline tegevus peaks vastama üldisele seisundile.
    6. Ebatavaliste uute sümptomite esinemisel kutsuge kohe arsti juurde!

    B-hepatiidi ravimravim:

    1. Ravi aluseks on võõrutusravi: teatud lahuste intravenoosne manustamine, et kiirendada toksiinide eliminatsiooni ja täiendada oksendamise ja kõhulahtisuse kadunud vedelikku.
    2. Preparaadid soole imendumise vähendamiseks. Soolestikus moodustub toksiinide mass, mille absorbeerumine ebatõhusa maksa verele on äärmiselt ohtlik.
    3. Interferoon α on viirusevastane aine. Kuid selle efektiivsus sõltub viiruse paljunemise kiirusest, st nakkuse aktiivsus.

    Teised ravimeetodid, sealhulgas mitmesugused viirusevastased ravimid, on piiratud tõhususega ravi kõrge hinnaga.

    Kuidas vältida infektsiooni?

    Ennetus, nii spetsiifiline (vaktsineerimine) kui ka mittespetsiifiline, mille eesmärk on katkestada ülekandeliinid: inimkäitumise korrigeerimine; ühekordsete tööriistade kasutamine; igapäevaelu hügieeni reeglite hoolikas järgimine; bioloogiliste vedelike transfusioonide piiramine; tõhusate desinfektsioonivahendite kasutamine; ainus tervisliku seksuaalpartneri olemasolu või muul juhul kaitstud sugu (viimane ei anna 100% garantiid nakatumisteta eest, kuna igal juhul on kaitsetu kontakti partneri teiste bioloogiliste sekretsioonidega - sülg, higi jne).

    Nakkuse ennetamiseks kasutatakse laialdaselt vaktsineerimist. Korrapärane vaktsineerimine võetakse vastu peaaegu kõigis maailma riikides. WHO soovitab alustada lapse vaktsineerimist esimesel päeval pärast sündi, vaktsineerimata kooliealistele lastele, samuti riskirühmade inimestele: kutsegrupid (arstid, hädaabiteenused, sõjaväeteenistused jne), ebatraditsiooniliste seksuaalsete eelistustega inimesed, uimastisõltlased, patsiendid, kes saavad sageli ravimeid hemodialüüs, paarid, kus üks liikmetest on nakatunud viirus ja mõned teised. Vaktsiini kasutatakse tavaliselt hepatiit B viiruse vaktsiini jaoks, mis on valge viirusosakesed, nn. HBs antigeen. Mõnedes riikides (näiteks Hiinas) kasutatakse plasma vaktsiini. Mõlemat tüüpi vaktsiinid on ohutud ja väga tõhusad. Vaktsineerimiskursus koosneb tavaliselt kolmest vaktsiiniannusest, mis manustatakse intramuskulaarselt ajavahemiku jooksul.

    Nakkavatele emadele sündinud vastsündinute vaktsineerimise efektiivsus tingimusel, et esimene annus manustati esimesel 12 elunädalal, kuni 95%. Haigusvaktsineerimine tihedas kontaktis nakatunud inimestega, kui nakatunud veri jõuab terve inimese verdesse, on mõnikord koos spetsiifilise immunoglobuliini kasutuselevõtmisega, mis peaks teoreetiliselt suurendama võimalusi, et hepatiit ei arene.

    Suurbritannia suunised kinnitavad, et inimestele, kes esialgu vastasid vaktsiinile (vaktsineeritud vaktsineerimisega), on vaja täiendavat kaitset (see kehtib inimestele, kellel on oht hepatiit B-ga nakatada). Neil on soovitatav säilitada immuunsus B-hepatiidi viiruse suhtes, korduv revaktsineerimine - üks kord iga viie aasta tagant.


    Seotud Artiklid Hepatiit