B-hepatiit - mis see on, märke ja ravi 2018. aastal

Share Tweet Pin it

B-hepatiit on potentsiaalselt väga ohtlik viirushaigus, mille tõttu Maailma Terviseorganisatsiooni andmetel sureb igal aastal umbes 780 000 inimest. Sel põhjusel klassifitseeritakse haigus ülemaailmse tervisega seotud võtmeküsimuseks. See ei ole nii palju viiruse hepatiit B ise, mis on ohtlik, vaid selle tekitatud komplikatsioonid, mis võivad põhjustada tsirroosi või maksavähki.

Kokku on selle haiguse kroonilised mõjud kannatanud umbes 250 miljonit inimest. B-hepatiit on sageli mitte üks, vaid on seotud hepatiit D-ga, mis tõstab oluliselt haiguse kulgu ja raskendab ravi. Vaktsineerimine võib päästa infektsioonist, mis 95% tõenäosusega kaitseb seda viirusinfektsiooni.

Mis see on?

Hepatiit B on viirushaigus, mida iseloomustab maksa esmane kahjustus ja kroonilise protsessi võimalik moodustamine.

Etioloogia

B-hepatiidi viirus (HBV) kuulub patogeenide perekonda, mida nimetatakse tavaliselt Hepadnaviridae (Ladina hepari-maks, Eng DNA-DNA). Hepatiit B virionid (Dane'i osakesed) on kompleksselt korraldatud sfäärilised ultrastruktuurid, mille läbimõõt on 42-45 nm, neil on välimine kest ja sisemine tihe südamik. Viiruse DNA on ümmargune, kaheahelaline, kuid sellel on üheahelaline piirkond. Viiruse südamik sisaldab ensüümi DNA polümeraasi. Täielikult on virionid koos polümorfsete ja torukujuliste moodustumistega, mis koosnevad ainult virioni väliskihi fragmentidest. Need on mitte-DNA-ga defektsed, mittenakkuslikud osakesed.

Viiruse paljundamine toimub ühes kahest võimalusest - produktiivne või integreeriv. Tootliku reproduktsiooni korral moodustuvad täisväärtuslikud integreerivad virionid - DNA on integreeritud rakulise geeni. Viiruse genoomi või üksikute geenide sisestamine raku genoomi lähedale põhjustab tohutu hulga defektsete viiruseosakeste sünteesi. Eeldatakse, et käesoleval juhul ei esine viirusvalkude sünteesi, mistõttu inimene ei ole ümbritsevatele inimestele nakkav, isegi kui on olemas hepatiit B pinnaantigeen veres - HBsAg.

Kuidas B-hepatiit levib?

Nakkuse allikas on haigestunud peaaegu igas haiguse staadiumis (kaasa arvatud enne haiguse sümptomite ilmnemist), samuti viiruse kandjat. Kõik patsiendi bioloogilised vedelikud on teistele ohtlikud: veri ja lümf, tupest sekretsioonid ja sperma, sülg, sapi, uriin.

B-hepatiidi peamine ülekandevedu on parenteraalne, see tähendab mitmesuguste kontaktidega verega. See on võimalik järgmistel juhtudel:

  • vere või verekomponentide vereülekanne uurimata doonorilt;
  • meditsiinilise protseduuri ajal hemodialüüsiüksuses;
  • mitmesugused meditsiinilised toimingud korduvkasutatavate vahendite abil (koe biopsia, hammaste eemaldamine ja muud hambaarstiprotseduurid);
  • uimastite süstimine ühelt süstlalt mitme isiku poolt;
  • juuksurisalongides maniküüri- ja pediküüriprotseduuride rakendamisel korduvkasutatavate halvasti steriliseeritud instrumentidega tätoveeringute või aurutamise ajal.

Ka kaitsmata seks on ka ohtlik. Selle haiguse riskirühm on kirurgilised arstid, protseduurilised ja operatiivõed, kroonilise B-hepatiidi emade või viiruse kandjatega sündinud lapsed. Tuleb märkida, et B-hepatiidi nakkuse tõenäosus on üsna suur isegi ühe kokkupuute korral.

B-hepatiidi ravimeetodid

B-hepatiidi viirus, kui see siseneb kehasse, levib läbi keha ja kinnitub maksarakkudes. Viirus ise ei kahjusta rakke, kuid kaitsvate immuunsüsteemide aktiveerimine tuvastab viirusega kahjustatud rakud ja neid rünnatakse.

Mida aktiivsem on immuunprotsess, seda tugevam on manifestatsioonid. Kahjustatud maksarakkude hävitamisega areneb maksapõletik - hepatiit. See on immuunsüsteemi töö, mis määrab kande ja kroonilise vormi ülemineku.

Vormid

Erineb haiguse äge ja krooniline käik, lisaks eraldab hepatiit B vedu eraldi varianti.

  1. Akuutne vorm võib tekkida kohe pärast nakatamist, jätkub raskete kliiniliste sümptomitega ja mõnikord fulminantse arenguga. Kuni 95% inimestest täielikult ravitakse, ülejäänud osa ägeda hepatiidi muutub krooniliseks ja vastsündinutel esineb krooniline haigus 90% juhtudest.
  2. Krooniline vorm võib esineda ägeda hepatiidi järel ja võib esialgu ilma haiguse ägeda faasi tekkida. Selle manifestatsioonid võivad erineda asümptomaatilisest (viiruse vedu) aktiivsest hepatiidist ja üleminekul tsirroosile.

Haiguse etapp

B-hepatiidi järgsed seisundid on järgmised:

B-hepatiidi sümptomid

Paljudel B-hepatiidi põdevatel patsientidel pole pikka aega sümptomeid üldse. Viirus on võimalik identifitseerida ainult vere laborikatsete läbiviimiseks, mis on vajalik raseduse kliiniliseks läbivaatamiseks või registreerimiseks. Sellistel juhtudel tehakse spetsiaalne analüüs - vereanalüüs "Austraalia antigeeni tuvastamiseks".

Kui inimkehasse kujunenud hepatiit B inimesel on väliseid märke, võib patsientidel täheldada järgmisi sümptomeid:

  1. Iiveldus;
  2. Pearinglus;
  3. Väsimus;
  4. Riniit;
  5. Kehatemperatuuri tõus (sageli jõuab temperatuur 39-40 kraadi);
  6. Köha;
  7. Üldine nõrkus;
  8. Valu ninasõõrmealas;
  9. Rasked peavalud;
  10. Nahavärvi muutus (kollasus);
  11. Limaskestade sügelus, silmaklaas, peopesad;
  12. Uriini värvimuutus (see hakkab vahuks ja värv sarnaneb tume õlut või tugevat teed);
  13. Valu liigeses;
  14. Isukaotus;
  15. Väljaheidete värvuse muutus (see on värvunud);
  16. Raskused paremal hüpohondriumil;
  17. Külmavärinad

Kui B-hepatiit siseneb kroonilises staadiumis, ilmnevad lisaks peamistest sümptomitest ka maksapuudulikkuse tunnused, mille korral organismi levib. Kui haiguse arenguetapis patsient ei allu terviklikule ravile, on tal kesknärvisüsteemi kahjustus.

Voolu liik

B-hepatiidi käigu iseloomu järgi jagatakse:

Arstid ja teadlased väidavad, et see ei ole alati viirus, mis siseneb kehasse, põhjustab hepatiiti. Kui inimesel on tugev immuunsüsteem, ei ole viirus talle ohtlik, kuigi teised võivad nakatuda. WHO märgib, et maailmas on mitu sada miljonit potentsiaalset viiruse kandjat, kes sellest isegi ei tea.

B-hepatiidi tüsistused

Kõige sagedasem komplikatsioon on sapiteede kahjustus - 12-15% rekonstitueeritavatest haigustest.

Kroonilise B-hepatiidi tsirroosi sagedane komplikatsioon on arvukalt ekstrahepaatilisi ilminguid - koliit, - pankreatiit, artralia, vaskulaarne kahjustus, verejooks toricoscele'i veenidest. Maksa-kooma tsirroosi korral on sadamakvaliteet või segatüüp. Krooniline püsiv hepatiit B võib kesta paljude Rocks'iga, kellel on pikaajaline remissioon. "Kroonilise aktiivse B-hepatiidi ja maksatsirroosiga patsientide suremus on suur, peamiselt haiguse esimese 5-10 aasta jooksul.

Prognoos. Suremus on 0,1-0,3%, mis on seotud haiguse pahaloomulise (fulminatiivse) vormiga. Krooniline B-hepatiit tekib ligikaudu 10% -l patsientidest ja tsirroosist 0,6% -l patsientidest. Enamik kroonilise B-hepatiidi juhtudest on seotud antikehiaalse haiguse anamneesiga.

Diagnostika

Viirushepatiidi B diagnoos põhineb viiruse spetsiifiliste antigeenide (HbeAg, HbsAg) tuvastamisel vereseerumis, samuti nende antikehade (anti-Hbs, anti-Hbe, anti-Hbc IgM) tuvastamisel.

Infektsiooniprotsessi aktiivsuse hindamiseks võib põhineda kvantitatiivse polümeraasi ahelreaktsiooni (PCR) tulemusel. See analüüs võimaldab tuvastada viiruse DNA-d, samuti arvutada viiruse koopiate arvu vereühiku kohta.

Maksa funktsionaalse seisundi hindamiseks ja haiguse dünaamika jälgimiseks viiakse regulaarselt läbi järgmised laboratoorsed uuringud:

  • biokeemiline vereanalüüs;
  • koagulogram;
  • täielik vereanalüüs ja uriin.

Kindlasti tehke dünaamikas maksa ultraheli. Kui on tõendeid, viiakse läbi maksa punktsioonibiopsia, millele järgneb punktiarse histoloogiline ja tsütoloogiline uurimine.

Krooniline B-hepatiit

Nendel juhtudel, kui krooniline hepatiit ei ole äge tulemus, tekib haiguse ilmnemine järk-järgult, haigus ilmneb järk-järgult, sageli patsient ei saa öelda, kui ilmnevad esimesed haigusnähud.

  1. Esimene B-hepatiidi märk on väsimus, mis suureneb järk-järgult, millega kaasneb nõrkus ja unisus. Sageli ei saa patsiendid hommikul ärkama.
  2. Uinaküpsuse tsükli rikkumine: päevane unisus tekitab öösel unetust.
  3. Suletud isutus, iiveldus, puhitus, oksendamine.
  4. Ilmub kollatõbi nagu akuutne vorm, esineb esmakordselt uriini pimenemine, seejärel sklera ja limaskestade ja seejärel naha kollaseks muutumine. Kroonilise B-hepatiidi ikterus on püsiv või korduv (korduv).

Krooniline B-hepatiit võib olla asümptomaatiline, kuid asümptomaatiliste ja sagedaste ägenemiste korral võib tekkida arvukalt tüsistusi ja B-hepatiidi kahjulikke mõjusid.

Kuidas ravida B-hepatiidi

Enamikul juhtudel ei vaja ägeda B-hepatiidi ravimine, kuna enamik täiskasvanuid hakkab seda infektsiooni toime tulema ilma ravimeid kasutamata. Varajane viirusevastane ravi võib vajada vähem kui 1% patsientidest: agressiivse infektsiooniga patsiendid.

Kui B-hepatiidi tekke ajal toimub ravi kodus, mida mõnikord harvetakse kerge haigusjuhtumi ja pideva meditsiinilise jälgimise võimalusega, peate järgima mõningaid reegleid:

  1. Jooge rohkelt vedelikke, mis aitab eemaldada toksiine - eemaldada toksiinid kehast, samuti hoida ära dehüdratsiooni, mis võib tekkida rikkalikult oksendamise taustal.
  2. Ärge kasutage ravimeid ilma arsti retseptita: paljud ravimid mõjutavad maksa negatiivselt, nende kasutamine võib viivitamatult halvendada haiguse kulgu.
  3. Ärge joomake alkoholi.
  4. On vaja süüa piisavalt - toit peaks olema kõrge kalorsusega; On vaja järgida terapeutilist dieeti.
  5. Harjutust ei tohiks kuritarvitada - kehaline tegevus peaks vastama üldisele seisundile.
  6. Ebatavaliste uute sümptomite esinemisel kutsuge kohe arsti juurde!

B-hepatiidi ravimravim:

  1. Ravi aluseks on võõrutusravi: teatud lahuste intravenoosne manustamine, et kiirendada toksiinide eliminatsiooni ja täiendada oksendamise ja kõhulahtisuse kadunud vedelikku.
  2. Preparaadid soole imendumise vähendamiseks. Soolestikus moodustub toksiinide mass, mille absorbeerumine ebatõhusa maksa verele on äärmiselt ohtlik.
  3. Interferoon α on viirusevastane aine. Kuid selle efektiivsus sõltub viiruse paljunemise kiirusest, st nakkuse aktiivsus.

Teised ravimeetodid, sealhulgas mitmesugused viirusevastased ravimid, on piiratud tõhususega ravi kõrge hinnaga.

Kuidas vältida infektsiooni?

Ennetus, nii spetsiifiline (vaktsineerimine) kui ka mittespetsiifiline, mille eesmärk on katkestada ülekandeliinid: inimkäitumise korrigeerimine; ühekordsete tööriistade kasutamine; igapäevaelu hügieeni reeglite hoolikas järgimine; bioloogiliste vedelike transfusioonide piiramine; tõhusate desinfektsioonivahendite kasutamine; ainus tervisliku seksuaalpartneri olemasolu või muul juhul kaitstud sugu (viimane ei anna 100% garantiid nakatumisteta eest, kuna igal juhul on kaitsetu kontakti partneri teiste bioloogiliste sekretsioonidega - sülg, higi jne).

Nakkuse ennetamiseks kasutatakse laialdaselt vaktsineerimist. Korrapärane vaktsineerimine võetakse vastu peaaegu kõigis maailma riikides. WHO soovitab alustada lapse vaktsineerimist esimesel päeval pärast sündi, vaktsineerimata kooliealistele lastele, samuti riskirühmade inimestele: kutsegrupid (arstid, hädaabiteenused, sõjaväeteenistused jne), ebatraditsiooniliste seksuaalsete eelistustega inimesed, uimastisõltlased, patsiendid, kes saavad sageli ravimeid hemodialüüs, paarid, kus üks liikmetest on nakatunud viirus ja mõned teised. Vaktsiini kasutatakse tavaliselt hepatiit B viiruse vaktsiini jaoks, mis on valge viirusosakesed, nn. HBs antigeen. Mõnedes riikides (näiteks Hiinas) kasutatakse plasma vaktsiini. Mõlemat tüüpi vaktsiinid on ohutud ja väga tõhusad. Vaktsineerimiskursus koosneb tavaliselt kolmest vaktsiiniannusest, mis manustatakse intramuskulaarselt ajavahemiku jooksul.

Nakkavatele emadele sündinud vastsündinute vaktsineerimise efektiivsus tingimusel, et esimene annus manustati esimesel 12 elunädalal, kuni 95%. Haigusvaktsineerimine tihedas kontaktis nakatunud inimestega, kui nakatunud veri jõuab terve inimese verdesse, on mõnikord koos spetsiifilise immunoglobuliini kasutuselevõtmisega, mis peaks teoreetiliselt suurendama võimalusi, et hepatiit ei arene.

Suurbritannia suunised kinnitavad, et inimestele, kes esialgu vastasid vaktsiinile (vaktsineeritud vaktsineerimisega), on vaja täiendavat kaitset (see kehtib inimestele, kellel on oht hepatiit B-ga nakatada). Neil on soovitatav säilitada immuunsus B-hepatiidi viiruse suhtes, korduv revaktsineerimine - üks kord iga viie aasta tagant.

B-hepatiit

hepatiit B viirus

Hirmutava statistika kohaselt on rohkem kui veerand maailma elanikkonnast nakatunud B-hepatiidi viirusega. Praegu peetakse haigust üheks kõige ohtlikumateks maksakahjustusteks, millel on ettearvamatud tagajärjed. Mõni tema tulemus on eluajal. B-hepatiidi viiruse juhusliku kohtlemise tulemus võib põhjustada nii lihtsa viiruse kandja kui ka maksa, peamise seedetrakti, maksa onkoloogilise kahjustuse.

B-hepatiit - mis see on ja kuidas see edastatakse? Millised on B-hepatiidi sümptomid, millised on selle ravi- ja ennetusmeetmed? Millised on võimalikud tagajärjed ja komplikatsioonid?

Mis on B-hepatiit?

B-hepatiidi viirust saab kergesti avastada maailma kõige kaugemates nurkades. Ja see pole üllatav. See on vastupidav kõrgetele temperatuuridele ja paljudele lahendustele. Seda on raske tavapäraste meetoditega hävitada, ent inimese nakatamiseks on vaja ainult 0,0005 ml patsiendi verd.

Millised on B-hepatiidi viiruse tunnused?

  1. Mõni minut hoiab viirus vastupidiselt kuumutamisele temperatuurile kuni 100 ° C, temperatuur tõuseb, kui patogeen on seerumis.
  2. Korduv külmutamine ei mõjuta selle omadusi, pärast sulatamist on see endiselt nakkav.
  3. Viirust ei kasvatata laboris, mis muudab uuringu keeruliseks.
  4. Mikroorganism on leitud kõigis inimese bioloogilistes vedelikes ja selle nakkavus isegi ületab HIV-i teguriks sada.

Kuidas B-hepatiit levib?

Peamine infektsiooni tee on veretustatud parenteraalselt. Infektsiooni korral piisab sellest, kui väike kogus verd või muud bioloogilist vedelikku (sülg, uriin, sperma, suguhaiguste saladus) satub haava pinnale - hõõrdumine, lõikamine. Kust ma leian B-hepatiidi?

  1. Kõigi kirurgiliste protseduuride käigus, kõhu- või plastilise kirurgilise operatsiooni käigus, kuni tavaliste abstsesside avanemiseni.
  2. Ilusalongides, kus eriotstarbelise maniküüriga ravitud nakatunud seade põhjustab tätoveeringut või ulatub kõrvapulgale, tekib haavale väike kogus hepatiit B viirust.
  3. Hambaarsti kontoris.
  4. Kas on võimalik hepatiit B igapäevaelus saada? - jah, see juhtub ka. Kui kasutate nakatunud isiku isiklikke esemeid, näiteks hambaharja, habemenuga, kamm. Sellisel juhul on sülg, patsiendi vere osakesed suurema tõenäosusega sattuda tervisliku inimese kehasse mikropooridesse.
  5. Vere ja tema ravimite üleviimisel.
  6. Infektsioon toimub nakatunud süstalite taaskasutamise kaudu.
  7. Juhuslikud labori töötajad võivad nakatuda materjaliga töötamise ajal nakatuda.
  8. Suudlemine või kaitsev suhe haigega võib põhjustada viirusinfektsiooni.

B-hepatiidi ülekandeliinide hulka kuuluvad ka transplatsentaalne - rase naine tervele lapsele - sünnituse ajal võib laps kontakti viirusega, kui see läbib emakasti. Imetavad emad võivad ka oma lapsi nakatada.

Riskirühmad viirusliku hepatiidi B jaoks

On olemas elanikkonna kategooriad, mille suhtes kohaldatakse nakkushaiguste kohustuslikku vaktsineerimist. Neil on kõige suurem oht ​​saada B-hepatiidi. Need riskirühmad hõlmavad järgmist:

  • vastsündinud beebid, kuna võite endiselt nakatuda sünnitushaiglas, kuigi sellised juhtumid on väga haruldased;
  • seepärast kontrollivad kõik tervishoiutöötajad, välja arvatud viirusevastased regulaarsed vaktsineerimised, igal aastal asümptomaatilise transpordi korral;

hemodialüüsi inimesed, kes saavad korduvalt vere ja selle komponentide ülekandeid;

  • laboratoorium töötajad, kes tegelevad iga päev veretoodetega;
  • lapsed, kes on sündinud B-hepatiidi nakkusega emade jaoks;
  • pereliikmed, kus on haige;
  • inimesed, kes sageli tulevad haigusse ebasoodsa epidemioloogilise olukorraga riikidesse või piirkondadesse: Aafrika riigid, Kagu-Aasia;
  • narkomaanid, homoseksuaalid ja sageli seksuaalpartnerite muutused;
  • töötajaid ja lapsi lapsepõlvest ja internaatkoolidest.
  • Mis on neile B-hepatiidi jaoks ohtlik? Nendel populatsioonidel on kõige suurem risk selle viirusnakkuse leevendada. Seetõttu soovitatakse neid vaktsineerida B-hepatiidi vastu ja neid regulaarselt jälgida.

    B-hepatiidi vormid

    Need on eri liiki haigused, mis aitavad kaasa viiruse levikule. Need hõlmavad järgmist:

    • fulminantne hepatiit B koos lühemate perioodidega;
    • anikteriaalne vorm, kui naha kollatust ei täheldata ja haigus avastatakse juhuslikult;
    • B-hepatiidi lihtne kulg läheb peaaegu märkamatult inimese enda ja ümbritsevate inimeste jaoks;
    • B-hepatiit on raseduse ajal raskem, eriti teise trimestri ajal raskendatud, võivad esineda sellised komplikatsioonid nagu neerupuudulikkus, platsentapuudus ja loote surm;
    • haruldane haigusseisund on alaähkne, seda iseloomustab pikk antikteriaalne periood, haruldane liikumine koos peamiste sümptomite suurenemisega ilma tüüpiliste remissioonideta;
    • mitte rohkem kui 15% kõikidest nakatunutest läheb ägeda protsessi pikaajaline vorm või krooniline hepatiit B, mis esineb remissiooni ja ägenemise perioodidega.

    Kõige raskem haigus esineb noortel ja lastel. Mida madalam on patsiendi vanus, seda suurem on kroonilise haiguse tõenäosus.

    Ägeda viirusliku hepatiidi B sümptomid

    Pärast tungimist kehasse viirus invasiib maksarakke ja paljuneb. Siis pärast seda, kui mikroorganism lahkub rakkudest, surevad hepatotsüüdid. Mõne aja möödudes täheldatakse autoimmuunseid kahjustusi, kui organi enda rakud hakkavad oma reageerima.

    Infektsiooni hetkest kuni haiguse tüüpiliste kliiniliste ilminguteteni kulub tihti mitu kuud. See on B-hepatiidi inkubatsiooniperiood ja võib kesta kuni kuus kuud. Fulminantse haiguse puhul kestab inkubatsiooniperiood ainult kaks nädalat, kuid keskmine kestus on umbes kolm kuud. Siis tuleb klassikaliste ilmingute hetk. Kõige märkimisväärsem on haiguse äge vorm, milles on:

    Kõigil neil perioodidel on inimene mures järgmiste sümptomite pärast.

    1. Prodromaliperiood kestab umbes kuus. See ilmneb üldistest mürgistustest, kui inimene tunneb nõrkust, halb enesetunne, valu liigeses, iiveldus, isutus, mõni nädal hiljem suureneb maks ja testid muutuvad. Sellel etapil on mõnikord raske diagnoosi teha.
    2. Kõrguse ajal muutuvad B-hepatiidi sümptomid selgemaks, valul paremal hüpohondriumil esineb sagedamini igav iseloom ja need on peamiselt seotud põletiku ja maksa laienemisega (maksa koe ise ei ole varustatud närvilõpmetega, valu ilmneb, kui seda suurendatakse ja venitatakse närvidevahelise kapsli abil). Mõnikord ei esine valu, kuid on tunne, et on raskust ja ebamugavustunnet, mis ei sõltu toidu tarbimisest, vaid suureneb koos toiduga seotud vigadega - alkoholi tarbimine, liiga rasvase toidu söömine.
    3. Seal on temperatuuri tõus.
    4. Üks hepatiidi kõige olulisemaid ilminguid on kolestaasi sündroom, kui inimest häirib sügelev nahk, naha ja limaskestade kollaseks muutumine. Sel juhul muutub uriin pimedaks ja väljaheide on kerge, mis on seotud bilirubiini konversiooni rikkumisega.
    5. B-hepatiidi tüüpilised tunnused hõlmavad igemete verejooksu, ebamõistlike muljutiste ilmnemist kogu kehal, pidevat unisust ja nn maksa- laiskust, kui inimene võib lihtsalt magada tundides, mis on seotud maksa rikkumisega, peamiselt selle detoksikatsiooni funktsiooniga.
    6. B-hepatiidi patsient on nõrk.
    7. Maks ja põrna kasvavad, nahk muutub kahvatukollaseks safranisevärviga.
    8. Vererõhk väheneb ja pulss muutub haruldaseks.
    9. Eriteemid ilmuvad peopesadele ja jalgadele (naha punetus väikeste kapillaaride laienemise tõttu).
    10. Üks hepatiidi B hilinenud tunnustest on veresoonte tärnide esinemine, mis võivad olla nina, õlgade, kaela, kõhupiirkonna nahal.
    11. Närvisüsteemi halvenemine ilmneb eufooria, nõrkuse, peavalude, päevase unisuse ja unetuse tõttu öösel.

    B-hepatiidi tõve põhjuseks on haiguse loidus ja antikriaalne kerge vorm. Enamikul juhtudel ei näita see tavapäraseid kliinilisi ilminguid, inimene kannatab haiguse "jalgadel", ei võta uimasteid ega nakatab tema ümbruses olevaid inimesi, mis aitab kaasa haiguse kiirele levikule.

    B-hepatiidi diagnoosimine

    Diagnoosimise keerukus seisneb haiguse pikkuses inkubatsiooniperioodis ja kustutatud kliinilises vormis. Diagnoos seatakse tüüpiliste kliiniliste sümptomite ja laboratoorsete uuringute meetodite alusel.

    Peamine B-hepatiidi olemasolu kindlaksmääramiseks on viiruse markerite avastamine. Diagnoos tehakse, kui tuvastatakse viiruse DNA seerumis markerid HbsAg, HBeAg ja Anti-HBc IgM. Need on hepatiit B viiruse esinemise näitajad haiguse ägedas faasis.

    Peale selle võetakse maksaensüümide aktiivsuse määramiseks biokeemiline vereanalüüs.

    Ravi

    Akuinfektsiooni ravitakse ainult haiglas. B-hepatiidi ravi sõltub haiguse vormist ja käigust.

    1. B-hepatiidi korral õige dieedi jälgimine ja füüsilise koormuse piiramine on haiguse kerges vormis sageli piisav. Rasvad on piiratud, toit on keelatud, seedetrakti ärritav (vürtsikas, suitsutatud), alkohoolsed ja gaseeritud joogid. Dieet peab sisaldama piimavalku (kodujuust, fermenteeritud piimatooteid), vitamiine, värskeid puuvilju ja köögivilju (välja arvatud redis, pipar, küüslauk, sibul, redis). Sa ei saa süüa oad, seened ja vürtsid, tugevad puljongid, marineeritud marineeritud konservid.
    2. Üldised soovitused B-hepatiidiga inimestele on kooskõlas režiimiga (korralik puhkepaus, emotsionaalse stressi puudumine), kõndides värskes õhus, kutsehaiguste kõrvaldamiseks, termilise ja vee füsioteraapia protseduurid.
    3. B-hepatiidi ravis, kasutades enterosorbente ja infusioonipreparaate.
    4. Rühma B vitamiinid, askorbiinhape.
    5. Kasutage ursodeoksükoolhappe baasil aineid, mis normaliseerivad maksatalitlust.
    6. Rasketel juhtudel manustatakse hormonaalseid ravimeid ja ravimeid, et normaliseerida teiste organite ja süsteemide tööd: diureetikumid, antioksüdandid, antibiootikumid.
    7. Viirusevastased ravimid ei ole alati efektiivsed, nad kasutavad interferooni edukalt.
    8. Komplikatsioonide tekkimisel on ravi sümptomaatiline ja intensiivravi üksus.

    Kas hepatiit B saab täielikult ravida? - Jah, on selliseid juhtumeid, isegi ilma jääma. Kuid selleks peate haiguse kindlaks tegema õigeaegselt ja läbima täieliku ravikuuri. Ravi oluliseks osaks on haige puutumatus.

    B-hepatiidi tagajärjed

    Statistiliste andmete kohaselt elimineerib haigus peaaegu püsivalt kuni 90% nakatunud inimesi. Kuid nende "täieliku" taastumise peetakse suhteliseks, kuna seda kõige sagedamini kaasnevad jääkfektid kujul:

    • düskineesia või sapiteede põletik;
    • asteno-vegetatiivne sündroom;
    • nakkus võib olla impulss Gilberdi sündroomi arengule.

    Mitu aastat elab B-hepatiidi korral? - kui see on lihtne, siis isegi kroonilise haiguse korral ei mõjuta B-hepatiit eluea pikenemist. Elukvaliteet võib halveneda, kui jääksid mõjud. Prognoos sõltub inimese käitumisest ja tüsistustest. Nad muudavad patsiendi elu keeruliseks, sest igal ajal võib ilmneda veritsus või ilmneda muud raskused.

    Tüsistused

    Millised hepatiit B komplikatsioonid on ohtlikud?

    1. 1% juhtudest on haigus fataalne.
    2. 10-15% minna kroonilisele staadiumile, kui inimese keha viirus on teatud ajahetkel "unerežiimis".
    3. Äge maksapuudulikkuse areng. See on sagedamini raske hepatiidi tulemus.
    4. Lisage täiendav nakkus (D-hepatiidi viirus, bakteriaalsed komplikatsioonid).
    5. Tüsistused hõlmavad seedetrakti verejooksu, soole flegmoni (kusepõletik).
    6. B-hepatiit põhjustab tihti hepatofibroosi (maksa tsirroos), see tähendab, et sidekoe põletiku kohtades esineb ületäielik kasv. Sellisel juhul ei toimi maks täielikult ja patsient sureb 2-4 aasta jooksul.
    7. Maksa vähk.

    B-hepatiidi ennetamine

    Nakkuse keskmes levinud ennetusmeetodite hulka kuuluvad nakkuse allika kindlakstegemine, B-hepatiidi all kannatava isiku iga-aastane vaatlus, kõigi nendega, kes on sellega kokku puutunud.

    Lisaks on olemas aktiivse ja passiivse profülaktika meetodeid.

    Aktiivne ennetamine on vaktsiinide kasutamine. Võttes arvesse viiruse levimust ja sümptomite raskust, viiakse esimene vaktsiin B-hepatiidi vastu vastsündinule nende esimese 12 tunni jooksul. See kaitseb viiruse eest peaaegu 100% võrra. Järgmine vaktsiini süstimine peaks toimuma kuu, seejärel poolteist aastat pärast revaktsineerimist 5 aasta jooksul.

    B-hepatiidi vaktsineerimine antakse täiskasvanutele vastavalt näidustustele, kui nad kuuluvad riskiliikidesse või reisivad välismaale (varem ei olnud neid vaktsineeritud). Immuniseerimiseks on mitmeid võimalusi. Vaktsineerige esimesel päeval, seejärel kuu ja viis kuud pärast viimast vaktsineerimist. Erakorralistes olukordades vaktsineeriti esimesel päeval, seitsmendal ja 21 päeval revaktsineerimisega aastas.

    Passiivne profülaktika on interferooni kasutuselevõtt haige isikuga kokkupuutes.

    Vaktsineerimine B-hepatiidi vastu Venemaal toimub järgmiste vaktsiinide abil:

    • "Endzheriks B";
    • "Rekombinantne hepatiit B vaktsiin";
    • Bubo-Kok;
    • Bubo-M;
    • "Evuks B";
    • Regevak B;
    • Shanwak-B;
    • Infanrix Hex;
    • "AKDS-Hep B";
    • Sci-B-Vac;
    • Heberbiovac HB;
    • "HB-Vax ΙΙ";
    • "Biovac B".

    Viiruse hepatiit B levib inimeste seas suure kiirusega. Sellist tüüpi hepatiidiga nakatunud isik võib oodata tõsiseid erinevaid sümptomeid, ravi keerukust ja ohtlikke komplikatsioone. Haigus on pöördumatute haiguste - tsirroos ja vähk - arengupõletik. Seepärast on nakkushaiguste tähelepanu keskendunud B-hepatiidi vastu. Nende raskuste vältimiseks aitab kaasa nõuetekohane ennetamine, mis toimub mitte ainult lastele, vaid ka täiskasvanutele.

    B-hepatiit: mitu inimest elab koos sellega

    ✓ Artikkel on arsti poolt kinnitatud

    B-hepatiit on ohtlik põletikuline protsess maksas, mida iseloomustab valu, sklera kollasus ja muud iseloomulikud sümptomid. Kuna haigus on patoloogiline ja ohtlik, tuleb kohe ravi alustada. Ainult pärast patsiendi ravivastuse uurimist ja analüüsi saab teha ennustusi oma eeldatava eluea kohta.

    B-hepatiit: mitu inimest elab koos sellega

    B-hepatiidi tüübid

    Kokku on olemas kolme liiki haigused, millest igaühel on oma omadused.

    1. Fulminantne hepatiit. See kujutab endast maksarakkude kiiret surma ja aju turset. Patoloogia areneb mõne tunni jooksul ja seda ei saa pärast selle üleminekut kliinilisse faasi peatada. Niipea, kui patsient paistab aju, satub ta kooma, millest ta enam ei jäta. See vorm on väga haruldane.
    2. Akuutne haiguse tüüp. See võib olla kerge ja raske. Ägeda tüübi kerge vormis esinevad komplikatsioonid harva ning enamus patsiente on olemasolevast probleemist täielikult välja ravitud. Raske kujul näitab patsient mitte ainult iseloomulikke märke, nahk muutub kollaseks ja lõpuks ka elundi täielik ebaõnnestumine.
    3. Krooniline vorm. Sellise vormiga pikka aega ei esine haigusel inkubeerimisperioodil peaaegu mingeid märke. See võib kesta ühe kuu kuni kuue kuu jooksul. Pärast hepatiidi vabanemist latentsest staadiumist hakkavad haiguse sümptomid aktiivselt ilmnema ja põhjustada elukvaliteedi märkimisväärset langust.

    B-hepatiidi arenguetapid

    Tähelepanu! Iga konkreetse maksakahjustuse tüüpi saab läbi viia ainult patsiendi täisajaga uurimise ja elundi uurimise kaudu.

    B-hepatiidi ülekandemeetodid

    1. Kaitsev sugu. Viirus tungib sperma ja tupe määrimine. Kui teeme seksuaalvahekorda kondoomi kasutamata, suureneb B-hepatiidi haavandamise võimalus mitu korda. Suuline kokkupuude ei ole erand, kuna meeste ja naiste määrdeaine vabaneb kogu vahekorra ajal.
    2. Sülg. Nakatumine sel viisil on peaaegu võimatu. Kuid juhul, kui isikul on käärimine, karium, väikesed haavad igemetel, huultel ja keelel suudlemisel, võib nakatunud inimese sülg kergesti siseneda tervisliku inimese kehasse.

    Kuidas B-hepatiit levib?

    B-hepatiidi ülekandemeetodid

    Tabelis on näidatud viiruse leviku protsent kirjeldatud tegurite lõikes.

    Tähelepanu! Nakatumine viirusega on võimalik ainult siis, kui see siseneb ohvri kehasse. Tavaline käepigistus ei põhjusta patoloogiat.

    B-hepatiidi sümptomid

    B-hepatiidi peamised sümptomid

    Selle haiguse peamised sümptomid on järgmised:

    • iiveldus enne söömist ja pärast söömist;
    • üldine väsimus tingitud sagedane pearinglus;
    • kõrge kehatemperatuur kuni + 40 kraadi;
    • köha ja valu ninaõõnes;
    • tugev peavalu ja naha kollasus;
    • uriini värv muutub pimedaks, ilmub vaht;
    • märgitud raskust paremal küljel ribide all;
    • patsiendil on haavade liigesed;
    • fekaalide massid hajuvad;
    • patsient kaotab söögiisu, võib esineda tõsine kaalulangus.

    B-hepatiidi sümptomid

    Tähelepanu! Need sümptomid võivad ilmneda ainult siis, kui esinevad hepatiidi välisnähud, sealhulgas silma sklera ja naha kollaseks muutumine.

    Video - B-hepatiit: tunnused ja sümptomid

    Vaktsiini efektiivsus

    Hiljuti nõudsid eksperdid vaktsineerimist patoloogia vastu, kuna noorte ja väikelaste hulgas registreeritakse üha rohkem hepatiidi juhtumeid. Saamaks sajaprotsendilist immuunsust, on vaja läbi viia kolm vaktsineerimist. Pärast esimest süstimist ilmneb 50% patsientidest täielikku resistentsust viiruse suhtes. Teise sissejuhatuses suureneb see näitaja 25%. Kolmanda süstiga on kõik 100% vaktsineeritud täielikult kaitstud juhusliku hepatiidi nakkusega.

    B-hepatiidi tegevus

    Kuna vaktsiinil on veel mitmeid funktsioone, ei saa seda kasutada mitmetes elanikerühmades:

    • pärmseente, sealhulgas õlle ja kvassi suhtes allergilised patsiendid;
    • rasedad kõigil raseduse etappidel;
    • lakteerivate emade jaoks, sest vadaku aktiivsed komponendid tungivad piima hõlpsasti piima juurde ja jõuavad lapsele;
    • enneaegsed lapsed.

    Kõrge riskiga rühmad, kes vajavad vaktsineerimist

    Vaktsiini võib panna kahte skeemi:

    • vaktsiin pannakse sobivale päevale, seejärel korratakse pärast 31 päeva ja kolmas süst tehakse kuus kuud hiljem;
    • teise skeemi järgi manustatakse vaktsiini mis tahes sobival päeval ja seejärel korratakse seda veel kaks korda, iga kuu pärast iga vaktsineerimist.

    Kas B-hepatiidi ei tohi ravida?

    Kui haigus on kerge või keskmise raskusega ja äge, on peaaegu 100% patsientidest haigusega haiget ravimata. Kuid samal ajal peab arst tegema diagnoosi rangelt. Peate igal juhul külastama arsti, sest isegi kerge etapi jooksul on patsient kohustatud järgima toitu ja loobuma alkoholist täielikult.

    Hepatiit B ravi

    Tõsises staadiumis võib ravi puudumine põhjustada ohtlikke protsesse, sealhulgas äge maksapuudulikkus, kooma, verejooks, vähk ja kudede nekroos. Sellistel juhtudel on see haiguse krooniline vorm. See nõuab viirusevastaste ravimite kasutamist ainult siis, kui maksa transaminaasid on kahekordistunud või rohkem.

    Ravi ajal kindlasti hepatiiti ja jälgige pidevalt naise seisundit. See on seotud abordi suurenenud riskiga. Kui rase naine on pidevalt arsti järelevalve all, sünnitab ta lapse.

    Suukaudsed viirusevastased ravimid hepatiit B viiruse vastu

    Tähelepanu! Pärast seda uuritakse beebi nakatumise võimalust. Negatiivse analüüsi abil viiakse läbi vaktsineerimine B-hepatiidi vastu.

    Hepatiidi nakkuse tulemused

    Peaaegu 60% patsientidest, kes haigestuvad hepatiidi vastu, elavad pikka ja täisväärtusliku elu jooksul, võttes arvesse toitumist ja soovitatavate ravimite võtmist. Kroonilist hepatiiti on lihtne lõpetada, harv progresseerub ja annab hea testi. Sellist tüüpi hepatiidiga patsientide koguarvust esineb ainult 10% patsientidest tsirroos ja primaarne vähk, mida nimetatakse ka hepatotsellulaarseks kartsinoomiks.

    Meespatsiendid kannatavad hepatiidi ja selle komplikatsioonide all ning nende suremus on 40%. Naispatsientide koguarvust sureb ainult 15% ägeda maksapuudulikkuse, vähi, tsirroosi ja muude komplikatsioonide tõttu. Tavaliselt surm toimub ajavahemikul üks kuni kümme aastat.

    Näpunäiteid B-hepatiidi kohta

    Kui haigus progresseerub aktiivselt, levib viirus, elundite transaminaasid kasvavad pidevalt, hepatiidi oht muutub tsirroosiks ja vähk suureneb 20% -ni ja ka eluea pikenemine. Niipea, kui haigus on tsirroosistunud, on 10% selliste patsientide koguarvust kartsinoomi, mõned neist lihtsalt ei täida seda. Sellisel juhul on patsientide oodatav eluiga üks kuni kuus aastat, mõnikord on patsient kaugel ja elab umbes 10 aastat.

    Patsientide koguarvu kompenseeritud tsirroosiga astub üle viie aasta jooksul 85% patsientidest. Dekompenseerunud tsirroosi korral on ellujäämismäär palju väiksem ja moodustab vaid 35%. Kui haigus on teiste nakkuste ja viiruste poolt keeruline, langeb viie aasta elulemus 15% -ni.

    Spontaanset ravimist täheldatakse 2% kroonilise infektsiooni kandjatest, mida ei ole veel uuritud. Äge B-tüüpi hepatiit juhtub 90% -l juhtudest ka eraldi, tingimusel et see on kerge või asümptomaatiline. Selle tulemusena elab isik ka edaspidi täisväärtuslikku elu ilma piiranguteta.

    Kes on B-hepatiidi tekke oht?

    1% ägeda vormiga diagnoositud patsientidest sureb tänu fulminant-tüüpi patoloogia arengule. See toob kaasa maksa kiire tõrke ja aju turse, mida on lihtsalt võimatu peatada. Eriti raskekujuline hepatiit haige väikelastele kuni kolmeaastast ja 65-aastastel inimestel. Nendel juhtudel on peaaegu võimatu ennustada ravi tulemust.

    Tähelepanu! Mõlemal juhul määratakse eeldatav eluiga progresseerumise, patsiendi ravivastuse ja soovituste järgimise põhjal. On juhtumeid, kus kõige raskemate haigusjuhtumitega patsiendid on elanud peaaegu 20 aastat alates hepatiidi diagnoosist ja selle tüsistustest.

    Mis mõjutab patsiendi ellujäämist?

    Kuna patsiendi seisund mõjutab suuresti tema elukvaliteeti, peaksite pöörama tähelepanu järgmistele punktidele, mis võivad suurendada või vähendada elatud aastate arvu.

    Viirusliku hepatiidi B diagnoosimise meetodid

    1. Viiruse aktiivsus Ravi eesmärgiks on patogeeni aktiivsuse pärssimine, kuid viiruse mutatsioonivormide esinemisel ja selle paljunemise suurendamisel ei ole ravimitel lihtsalt aega selle peatamiseks. See rikub jätkuvalt elundi kudede terviklikkust ja struktuuri, mis viib vähirakkude moodustumiseni. Sellisel juhul võib patsiendi seisund kiiresti halveneda ja patsient sureb viie aasta jooksul.
    2. Alkoholisõltuvus. Kui B-hepatiidi diagnoosiga patsient tarbib jätkuvalt alkohoolseid jooke, suurendab see oluliselt maksa lagunemist ja põletikku. Mitu aastat võib areneda tsirroos ja hepatotsellulaarne kartsinoom. Sellisel juhul on elulemus minimaalne, püsib viis aastat mitte rohkem kui 15% patsientidest. Tuleb mõista, et isegi 20 grammi alkoholi võib põhjustada pöördumatuid tagajärgi.
    3. Sümptomid viiruse C, delta ja ka HIV esinemise korral ei võimalda patsientidel normaalset eluviisi lihtsalt elada. Nad võivad hakata arendama põletikulisi protsesse, mis põhjustavad tsirroosi, selle komplikatsioone ja vähki.
    4. Toitumine Kui patsient satub liiga rasva ja terava toiduga ära, ei suuda maks saada sellist koormust toime tulema ja tõenäoliselt viiruse kahjustus.

    Maksa vähi sümptomid

    Tähelepanu! Tsirroosi põdevad patsiendid võivad esimese viie eluaasta jooksul surra isegi ilma haiguse ülemineku vähi faasi. On oluline viia läbi korralik ravi, mis kahjustab keha minimaalselt.

    B-hepatiidi komplikatsioonid

    Lisaks vähi ja tsirroosi tekkimisele võivad registreerida järgmised komplikatsioonid patsientidel, kellel on:

    • maksa- ja hingamispuudulikkus;
    • maksaensüüm;
    • hallutsinatsioonide ilmumine ja tugev hirm;
    • närvisüsteemi häired;
    • keha mürgistus.

    B-hepatiidi ennetamine

    Viirusliku hepatiidi B ennetamine

    Viirusinfektsiooni vältimiseks või vähendamiseks peate järgima mitmeid soovitusi:

    • kasutama kondoomi ajal, kui see pole seotud testiga;
    • kui kaitsetu sugu on aset leidnud, läbima võimaliku nakkuse testi;
    • ärge kasutage teiste inimeste maniküürikomplekte;
    • hambaarsti külastades nõudma uuesti desinfitseerivaid vahendeid;
    • alkohoolsete jookide ja sigarettide täielik loobumine;
    • teostatav füüsiline aktiivsus;
    • vältida juhuslikku kokkupuudet süljega;
    • ärge tõstke tänaval olevaid veretest esemeid;
    • aeg ravida kõiki kaariese kasvajaid;
    • ärge kasutage kellegi teise habemeajamist;
    • vajaduse korral peaksid vereülekanded võimaluse korral valima tõestatud doonorid;
    • Ärge jätke vahele hepatiidi vaktsiine, kui neid näidatakse ja soovitatakse.

    Tähelepanu! Tagasihoidlikkus ja soovimatus hoolitseda oma tervise eest suurendab hepatiidi haavandamise võimalust mitu korda.

    Haigus võib nakatuda isegi hoolikalt kõikide meetmetega ja olla ettevaatlik. Kuid sa ei saa meeleheidet ja lase haigusel liikuda. Nõuetekohase ravi saamisel ja väikeste tervete ravikuuride läbiviimisel kogu eluaja jooksul patsiendil, kellel ei ole hepatiit B, ei märgata isegi aktiivsuse vähenemist. Nakatumisega viivitamine ähvardab surma ja kohutavaid vähkkasvajaid.

    Meeldib see artikkel?
    Salvesta, et mitte kaotada!

    B-hepatiit

    Põhjused

    Nakkus tekib ägeda või kroonilise B-hepatiidiga patsiendil. B-hepatiidi põhjustava aine kontsentratsioon veres haiguse kõrgusel on äärmiselt suur: 1 ml verd sisaldab 1 000 000 000 000 viirust. Üks tilk sellist verd on piisav, et nakatada sadu inimesi. B-hepatiit levib mitte ainult verd, vaid ka teiste kehavedelikega: sülg, vaginaalsed sekretsioonid, sperma. Seetõttu on nakkuse peamised teed hematogeensed ja seksuaalsed. Lisaks sellele on sünnitusjärgne viiruse ülekandmine emalt lapsele.

    B-hepatiidi viirus on keskkonnas väga vastupidav. Vere kuivas kohas, raseerimisteras nõela otsas võib viirus püsida nädala jooksul. Kui viirus satub teise inimese kahjustatud nahasse ja limaskestadele, on nakkusoht. Arstidel on sageli raske kindlaks teha patsiendi infektsiooni teed. Lõppude lõpuks võite nakatuda hepatiit B-ga, astudes nõrga nõelaga rannas olevast süstlast või käeshoitavas sõiduki käsipuu.

    kõrge riskiga rühm koosneb narkomaanide tegelevatele isikutele lodeva tervishoiuteenuse osutajate, Hemodialüüsi vajavatel patsientidel või vereülekandeid, vangidega liikmed inimese perekond, on nakatunud B-hepatiidi Isegi ühe hooletusse reeglite turvaseksi, jagamise teravate (maniküüri komplekt, raseerimismasinad) või narkootilise aine sissetoomine välissüstlaga võib põhjustada B-hepatiidi viiruse nakatumist.

    On vaja jälgida juuksurisalongide (maniküüri, pediküüri), aurustiku ja tätoveeringute salongide, hambaravi kliinikutes erilist hoolt.

    Kuid tuleb mõista, et viirus ei tungi läbi terved välispurgid (nahk, limaskestad). See tähendab, et leibkonna kokkupuudet ei edastata B-hepatiidi kaudu. Neid ei saa rääkimise ajal või koos toiduga nakatada. Seetõttu ei ole B-hepatiit haigete jaoks ohtlik. Ta ei peaks olema sotsiaalse isolatsiooni.
    On teada, et B-hepatiidi käitumise olemus sõltub nakkuse vanusest ja viisist. Üleminek haiguse kroonilisele vormile on sagedamini täheldatud nakatunud nn looduslikel viisidel. Lisaks on noortel sagedamini krooniline hepatiit: teadaolev muster - kui nooremas eas, ilmneb B-hepatiidi viirusega nakatumine, seda tõenäolisemalt tekib krooniline hepatiit. Kroonilise infektsiooni tõenäosus on 1-5-aastastel lastel palju suurem 25-50%, lastel, kes on sünnituse ajal kontratseerinud hepatiiti - 90%. Seetõttu on lapsepõlves vaktsineerimise ajastuse jälgimine nii tähtis.

    B-hepatiidi sümptomid

    Enamikul juhtudel põhjustab B-hepatiidi viirusega nakatumine ägedat B-hepatiidi. Vähem sagedamini on inimestel, kellel on vähenenud immuunsus või sünnituse ajal nakatunud lapsed, ägeda hepatiidi puudumine ja haigus leiab esmase kroonilise vähese intensiivsusega haigust.

    B-hepatiidi latentse (inkubatsiooni) periood on vahemikus 2 kuni 6 kuud. Äge B-hepatiit võib avalduda mitmesugusel kujul: subkliiniline või anikteriaalne, kollatõbi, kolestaatiline ja pikaajaline.

    Haigus algab palaviku, peavalu, üldise halb enesetunne, kehavalu. Haiguse sümptomid ilmnevad järk-järgult ja esimesel etapil on sarnased ägedate hingamisteede infektsioonide ilmnemisega. Mõne päeva pärast väheneb isu, esineb kollatõbi, valulikkus parema nõgestõve piirkonnas, iiveldus, oksendamine, uriini pimedus, roojas muutuvad värvimuutused. Reeglina, pärast kollatõusu ilmnemist paraneb patsiendi seisund. Mitu nädalat kulgeb järk-järgult sümptomite vastupidine areng.

    Enamikul juhtudel, kui on olemas piisav immuunvastus, on ägeda B-hepatiidi täielik taastumine (90% juhtudest). Mis asümptomaatiline, anikteriaalne haigus võib haiguse kujuneda krooniliseks.

    Kroonilist B-hepatiidi iseloomustab maksa suurenemine, valu või raskustunne paremal hüpohoones, mitmesugused düspeptilised sümptomid; harvem kollatõbi, sügelus, subfebriili temperatuur. Patsiendid kurdavad söögiisu vähenemist, iiveldust, iiveldust, kõhupuhitus, ebastabiilne väljaheide, üldine nõrkus, higistamine ja töövõime vähenemine. Krooniline B-hepatiit põhjustab maksarakkude järkjärgulist surma ja sidekoe tsirroosi surnud rakkude asetuse levikut. Seega lakkab maksa järk-järgult oma funktsioone detoksifitseerima, valgusünteesi, koolera moodustumist jne.

    B-hepatiidi tüsistused

    Kroonilise B-hepatiidi aktiivse progresseerumisega, kui maksa transaminaaside aktiivsus kasvab pidevalt, võib hepatiidi ülemineku oht tsirroosiga olla suurem kui 20%. Sel juhul on maksaravimi tekkimine võimalik 10% tsirroosiga patsientidel. Kui kroonilise B-hepatiidi isik kuritarvitab ka alkoholi, suureneb märkimisväärselt ebasoodsate hepatiidivastaste ravimite tekkimise sagedus.

    Akuutse B-hepatiidi surmaga lõppenud tulemused on võimalikud haiguse fulminandi (fulminantse) vormi arenguga, kus maksa rakud surevad väga kiiresti, mis avaldub tõsise ägeda maksapuudulikkuse vormis. Täisvormid on haruldased.

    B-hepatiidi üleminekul tsirroosile võib patsient sureb selle haiguse ilmnemisel.

    Mida sa saad teha

    Kui märkate teile või teie lähedastele hepatiidi sümptomeid, peate kohe nõu pidama arstiga.

    B-hepatiit on väga ohtlik haigus. Seoses sellega peaks rangelt järgima arsti juhiseid. Lisaks on oluliseks teraapiaks toitumine ja täielik alkoholivaba loovutamine.

    Mida saab arst teha

    B-hepatiidi diagnoosimiseks kogub arst tavaliselt üksikasjalikku ajalugu ja viib patsiendi põhjalikku uurimist. Haiguskahtluse patsiendile manustada biokeemilistest vereanalüüsil (hepatiit perifeerses veres määratakse arvu suurendamine maksaensüümide), vereanalüüsi hepatiit B markerid (HBsAg, anti-HBc IgM, kokku anti-HBc, HBeAg, anti-HBE, HBV- DNA), kõhu ultraheliuuringud ja muud uuringud.

    Hepatiit B ravi vajab integreeritud lähenemist ja sõltub haiguse staadiumist ja raskusastmest.

    Igasuguse hepatiidi ravi sisaldab spetsiaalset rasvhapete, soolaste, vürtsikute, praetud ja konserveeritud toiduga seotud eritoitu. On vaja täielikult kõrvaldada alkohol.

    Akuutse B-hepatiidi korral on toksiinide kõrvaldamiseks ja maksa koe taastamiseks ette nähtud üksnes toetav ja detoksifitseeriv ravi. Viirusevastast ravi ei toimu.

    Kroonilise B-hepatiidi ravis kasutatakse alfa-interferoonirühma viirusevastaseid ravimeid ja nukleosiidi analooge (lamivudiin, adefoviir). Need ravimid vähendavad märkimisväärselt viiruste reproduktsiooni kiirust, takistavad nende kogumist maksarakkudes. Ravi kestab 6 kuud kuni mitu aastat. Lisaks sellele võib hepatiit B-le kasutada hepatoprotektoreid (ravimeid, mis kaitsevad maksarakke) ja immuunsüsteemi mõjutavaid aineid (näiteks zadaksiin).

    Selleks, et saavutada täieliku ravi (viiruse keha puhastamine), kasutades kroonilist B-hepatiidi tänapäevaste meetoditega, ei saa olla rohkem kui 10-15% juhtumitest. Arsti ülesanne on teha kõike võimalikku, et patsient oleks nende seas. Kui haigus ei käivitu, see tähendab, et ei ole tsirroosi, siis viirusevastane ravi aitab taastada maksarakkude funktsioone.

    Sa peaksid hoiduma ebausaldusväärsetest ja kahtlastest ravi, mis lubavad kiiret ja täielikku ravi. Kahjuks ei ole lihtne, kiire ja odav viis kroonilise B-hepatiidi raviks. Narkootikumid, mis oluliselt mõjutavad fibroosi (maksatsirroosi) raskust (lisaks interferoonidele), ei ole veel kindlaks tehtud.

    B-hepatiidi ennetamine

    Ainult vaktsineeritud inimesed ja inimesed, kes varem olid hepatiit B, on kaitstud hepatiit B vastu.

    Kõige tõhusam kaitse infektsiooni ja hepatiidi vastu on vaktsineerimine. Nüüd on kõik lapsed vaktsineeritud vaktsineerimiskalendri (hepatiit B) vastu vaktsineerimise ajaks (0-1-6 kuud elus).

    Riskiga täiskasvanute (sealhulgas kroonilise B-hepatiidi pereliikmed, meditsiinitöötajad ja meditsiinitöötajad, kõik veretooteid kasutavad ja neid tootvad inimesed, hemodialüüsi saavad patsiendid või verepreparaadid ja teised). Vaktsineerimine B-hepatiidi vastu on soovitatav kõigile täiskasvanutele varem ei olnud seda immuniseerimist kohustuslikus vaktsineerimiskavas.

    Tuleb meeles pidada, et mõnel juhul võib olla vajalik revaktsineerimine.


    Seotud Artiklid Hepatiit