Hepatitis.com: tere

Share Tweet Pin it

Tere tulemast hepatiidi veebilehe lehtedesse viirusliku hepatiidi A, B, C kohta.

Viiruslik hepatiit on viirusega põhjustatud maksa nakkushaigus.

Hepatiidi viiruste põhjustatud infektsioonid edastatakse inimeselt inimesele. Infektsiooni saab ära hoida, sealhulgas vaktsineerimise teel.
Täna on olemas vaktsiinid, mis pakuvad usaldusväärset kaitset A- ja B-hepatiidi vastu.

Krooniline viiruslik hepatiit B ja C on ohtlikud tingimused
võib põhjustada väga tõsiseid tagajärgi.
Oluline on tunnustada hepatiiti aja jooksul ja peatada maksakahjustus.

Nakkushaigused, sealhulgas hepatiit, on ravitavad. Kaasaegne hepatoloogia sisaldab uusi, efektiivseid raviskeeme kroonilise C- ja B-hepatiidi raviks.

Sellega saate täieliku ja usaldusväärse esimest teavet:
Venemaa juhtivatest hepatoloogidest.
Nad on valmis teie küsimustele vastama ja teid aitama.

Õpid kuidas see ohtlik haigus aja jooksul peatada.
Hepatiit võib olla kontrolli all.

Hepatiit

Maailma Terviseorganisatsiooni (WHO) statistika näitab, et üle 30% Maa täiskasvanud elanikkonnast kannatab teatud maksahaiguste all. Venemaal tapavad sellised haigused igal aastal ligikaudu 400 000 inimest. Samal ajal kasvab pidevalt hepatiidi, tsirroosi ja hepatoosi surmade arv.

Selles artiklis räägime viiruslikust hepatiidist, sest need kujutavad endast suurimat ohtu meie riigi elanike tulevastele põlvkondadele. Viiruslik hepatiit on ägeda ja kroonilise maksahaiguse kollektiivne nimetus. Hepatiidi põhjused on erinevad, mis määrab nende laialdase leviku ja vormide mitmekesisuse. Hoolimata etioloogiast viitavad hepatiidi nähud alati inimese maksa põletikulise protsessi arengule. Sel põhjusel nimetatakse haiguseks kõige sagedamini kõigi hepatiidi tüüpide sümptomiteks "kollatõbi".

Hepatiidi klassifikatsioon

Hepatiit A on kõige levinum ja kõige vähem ohtlik viiruslik hepatiit. Nakkuse inkubatsiooniperiood on 7 päeva kuni 2 kuud. Infektsioon tekib halva kvaliteediga toidu kaudu. Lisaks sellele edastatakse äge hepatiit A otsese kontakti kaudu haige inimese asjadega ja määrdunud kätega. Enamikul juhtudel lõpeb infektsioon spontaanse taastumisega, kuid mõnikord on patsiendid ette nähtud tilgad, mis vähendavad maksa toksilisuse intensiivsust.

B-hepatiit levib vere kaudu, seksuaalvahekorda, süstides mittesteriilseid süstlaid. See vorm on väga ohtlik, kuna see põhjustab tõsist maksakahjustust ja sellega kaasnevad tõsised sümptomid: palavik, maksa ja põrna suurenemine, iiveldus, oksendamine, tugev liigesevalu. B-hepatiit nõuab haiglates kompleksset ravi, kus kohustuslikuks kasutatakse immuunravimeid, hormoone, antibiootikume ja hepatoprotektoreid.

C-hepatiit on üks raskemaid haigusseisundeid, mis sageli põhjustab tsirroosi, maksavähki ja selle tagajärjel patsiendi surma. Kõige tõenäolisem infektsioon teekond toimub läbi vereülekande ajal, kuid ka C-hepatiidi võib edastada seksuaalvahekorda ja haige emapiimast lootele. Venemaal ja välismaal esinevate haiguste esinemissagedus pidevalt suureneb, seetõttu on C-hepatiidi diagnoosimisel ette nähtud ravi ja ennetusprobleemide lahendamine probleemi lahendamiseks, doonorvere hoolikas jälgimine ja visuaalse agitatsiooni levimine elanikkonna hulgas. Sellise vormi oht on see, et C-hepatiit on tihti kombineeritud teiste viirusliku hepatiidi vormidega ja lisaks puudub praegu efektiivne vaktsiin, mis kindlustaks kindlalt tervisliku inimese nakkuse.

D-hepatiit - avastati ja uuriti 1977. aastal. Hiljem tõestasid teadlased, et viiruslik hepatiit "Delta" on B-hepatiidi tüüp, mis ilmneb viiruse peamise tüve ja deltaagendi kombinatsiooni tulemusena.

E-hepatiit - nakkuse nähud on sarnased A-hepatiidi viirusega, kuid raskete haigusjuhtude korral on kahjustatud mitte ainult maksa, vaid ka neerud. Ravi prognoos on peaaegu alati soodne. Erandid on rasedad naistel kolmandas trimestris, kui lapse kaotamise oht on 100%. Hepatiidi E ennetamine sarnaneb hepatiidi vastu võetud profülaktiliste meetmetega.

Äge ja krooniline hepatiit

Haiguse äge vorm on kõige tüüpilisem kogu viirushepatiidi puhul. Patsiendid täheldasid: tervise halvenemist, keha rasket joobeseisundit, maksafunktsiooni kahjustust, kollatõve tekkimist, bilirubiini ja transaminaaside arvu suurenemist veres. Piisava ja õigeaegse ravi korral lõpeb äge hepatiit patsiendi täielikul taastumisel.

Kui haigus kestab kauem kui kuus kuud, diagnoositakse patsiendil krooniline hepatiit. Sellele vormile on lisatud tõsiseid sümptomeid (asthenovegetatiivsed häired, maksa ja põrna suurenemine, metaboolsed häired) ja põhjustab sageli maksa tsirroosi, pahaloomuliste kasvajate arengut. Inimese elu on ähvardatud kroonilise hepatiidi korral, mille sümptomid viitavad elutähtsate elundite kahjustusele, raskendab ebaõige ravi, nõrgenemine, alkoholisõltuvus.

Hepatiidi sümptomid ja infektsiooni kliiniline pilt

Üks hepatiidi kõige iseloomulikemaid sümptomeid on kollatõbi. See tekib hetkel, kui maksas toodetud sapi siseneb inimveresse ja levib kogu kehas, andes nahale kollaka tooni. Pange tähele ka seda, et mõned haiguse vormid esinevad ilma kollatõbe, mistõttu kõige usaldusväärsem viis viiruse diagnoosimiseks on hepatiidi laboratoorsed uuringud.

Hepatiidi sümptomid:

  • temperatuuri tõus;
  • naha pigmentatsiooni muutus;
  • peavalu;
  • liigesevalu;
  • üldine halb enesetunne;
  • mõnel juhul - kahjustuste ilmnemine nahal;
  • isukaotus.

Sümptomite intensiivsus sõltub infektsiooni vormist. Hepatiit A-d iseloomustab kiire liikumine, seega hepatiidi sümptomid avalduvad ja edenevad vaid paar tundi. B-hepatiit ja C-hepatiit arenevad järk-järgult. Esimestel etappidel võivad nad piirduda nõrkuse ja isutuse kaotusega ning valu, iiveldus, oksendamine, tume uriin ja muud sümptomid ilmnevad alles mõne päeva pärast. Pange tähele, et pärast kollatõusu ilmnemist paraneb patsiendi seisund tavaliselt. Erandiks on C-hepatiit, mille puhul maksakudede nekroos on kõige sagedamini krooniline.

Mõnel juhul tekivad patsiendid nn fulminant-ägedat hepatiiti. See on haiguse äärmiselt raske vorm, mille puhul on tohutu koe surm ja sümptomite väga kiire areng. Kui ravimata, siis selline äge hepatiit lõpeb surmaga.

Kroonilise hepatiidi sümptomid muutuvad. Haiguse sümptomid on muutlikud, mistõttu paljud inimesed ei pööra neile piisavalt tähelepanu. See on vale lähenemine. Kõigil juhtudel, kui on põhjust kroonilist hepatiiti kahtlustada, tuleb konsulteerida arstiga. Tavaliselt kaasneb sellega:

  • pidev halb enesetunne ja nõrkuse tunne, mis suureneb päeva lõpuks;
  • iiveldus, oksendamine;
  • lihasevalu ja lihasevalu;
  • kõhuvalu;
  • uriini tumenemine;
  • sügelus;
  • kaalulangus;
  • verejooks

Ülaltoodud sümptomid on selge põhjus, miks minna kliinikusse, kus arstid peavad läbi viima hepatiidi analüüsi, määrama ebameeldivate nähtuste esinemise täpse põhjuslikkuse ja määrama sobiva ravi.

Hepatiidi komplikatsioonid

Nii äge kui ka krooniline hepatiit võib põhjustada väga tõsiseid tagajärgi. Nende seas on väärib märkimist:

  • sapiteede põletikulised haigused;
  • maksa kooma (lõpeb surmaga 90% juhtudest);
  • Maksa tsirroos - esineb 20% -l viirusliku hepatiidi patsientidest. B-hepatiit ja selle derivaadid põhjustavad enamasti tsirroosi;
  • maksavähk;
  • veresoonte laienemine ja sellele järgnev sisemine verejooks;
  • vedeliku kogunemine kõhuõõnes - astsiit.

Kõige raskemate komplikatsioonide arv on tingitud C-hepatiidist kroonilises arengujärgus. Seda probleemi süvendab selle vormi tõhusate ravimeetodite puudumine, seetõttu peab iga kõrvalnähtude puhul pöörduma arsti poole. Kliinikusse ei pea minema tähelepanuta, sest on võimalik, et õigeaegne ravi vähendab mitte ainult tervist, vaid ka patsiendi elu.

Hepatiit A, B, C - ravi ja prognoos

Hepatiit A ravi põhineb põhiregulatsioonil, voodipesul ja ranged dieedil. Kui näidustused on antud, antakse patsientidele sümptomaatilist ja detoksikatsiooniravi (intravenoosselt või suukaudselt). Enamikul juhtudel saab viiruslikku A-hepatiidi ravida ilma eriprobleemideta ja tõsiseid tüsistusi.

Sarnane olukord on täheldatud infektsiooni B-vormi korral. Piisava ravi korral lõpetab B hepatiit patsiendi täielik taastumine 80% -l juhtudest. On väga oluline vältida haiguse üleminekut kroonilisele vormile, millega sageli kaasneb tsirroosi areng. Patsientidele määratakse alusteraapia, võttes ravimeid, mis parandavad ainevahetusprotsesse, kui on näidatud, viirusevastane ravi (rekombinantne interferoon alfa). B-hepatiit nõuab pikaajalist ravi. Mõningatel juhtudel on vajadus korduvate ravikuuride järele.

C-hepatiit muutub sageli krooniliseks ja põhjustab tsirroosi ja maksavähi tekkimist kõigil seitsmel patsiendil. Seega on C-hepatiidi diagnoosimisel kaks olulist eesmärki:

  • vähendada maksa põletikuliste protsesside intensiivsust, et vähendada tsirroosiriski;
  • viiruse eemaldamine organismist (tervikuna või osaliselt). Prioriteedi suund jällegi on maksaga töötamine.

Peamine ravimeetod hõlmab alfainterferooni kasutamist. See ravim takistab uute nakatunud rakkude tekkimist, kuid sellel on kõrvaltoimed (palavik, nõrkus, isutus), mis kaob 1,5-2 nädala jooksul pärast ravi algust. Pange tähele, et alfa-interferoon ei taga täielikku hepatiit C vabanemist, kuid see vähendab tsirroosi tekkimise ohtu ja parandab elukvaliteeti. Ravimi positiivset mõju suurendatakse kombinatsioonis ribaviriiniga.

Pärast ravi lõppu peab patsient annustama verd igal kuul, et õigeaegselt avastada maksapõletiku tunnused.

Hepatiidi ennetamine

Selleks, et vältida ägedat või kroonilist hepatiiti teie jaoks reaalsuseks, peate järgima rea ​​lihtsaid reegleid:

  • Ärge joomake veetult vett;
  • alati peske puu- ja köögivilju;
  • peske käed enne söömist;
  • ärge jagage isiklikke hügieeninõusid teiste inimestega;
  • igal juhul võtke regulaarselt infektsiooni varajaseks avastamiseks hepatiidi testi;
  • hoiduma keha augudest ja tätoveeringutest;
  • kasutage süstlaid ja nõelu kasutades ettevaatust (oluline on inimestel, kes võtavad uimasteid);
  • vali seksuaalne partner hoolikalt;
  • aega vaktsineerimiseks.

A, B, C, D, E, D, G-hepatiit - sümptomid, ravi, toitumine ja ennetamine

Mis on viiruslik hepatiit?

Kollatõve epideemiaid on kirjeldatud juba 5. sajandil eKr. Hipokraat, kuid hepatiidi tekitajaid avastati alles eelmise sajandi keskel. Lisaks tuleb märkida, et hepatiidi mõiste tänapäeva meditsiinis võib tähendada mitte ainult iseseisvaid haigusi, vaid ka üldist, st kogu organismi tervikuna, patoloogilise protsessi üks komponente.

Hepatiit (a, b, c, d), see tähendab maksa põletikuline kahjustus, on võimalik kui kollapalaviku, punetiste, herpese, AIDSi ja mõne muu haiguse sümptom. Samuti on toksiline hepatiit, mis hõlmab näiteks maksakahjustust alkoholismi ajal.

Räägime iseseisvatest infektsioonidest - viirushepatiidist. Nad erinevad päritolu (etioloogia) ja muidugi, kuid mõned haiguse eri tüüpi sümptomid on mõnevõrra sarnased üksteisele.

Viirusliku hepatiidi klassifitseerimine on võimalik mitmel viisil:

Viirusliku hepatiidi oht

B-ja C-hepatiidi viirused on inimeste tervisele eriti ohtlikud. Pikaajaline võime kehas ilma märkimisväärsete ilminguteta põhjustab maksarakkude järk-järgulise hävitamise tõsiseid komplikatsioone.

Veel üks viirusliku hepatiidi iseloomulik tunnus on see, et igaüks võib nakatuda. Loomulikult, kui esinevad sellised tegurid nagu vereülekanne või sellega töötamine, narkomaania, prostitutsiooniline sugu, oht nakatuda mitte ainult B-hepatiidiga, vaid ka HIV-iga suureneb. Seetõttu peaksid näiteks tervishoiutöötajad regulaarselt annustama verd hepatiidi markerite jaoks.

Kuid pärast vereülekannet, süstimist mittesteriilse süstlaga, pärast operatsiooni, külastada hambaarsti, ilusalongi või maniküüri võib ka nakatuda. Seetõttu on viirusliku hepatiidi vereanalüüs soovitatav kõigile, kellel on mõni neist riskifaktoritest.

C-hepatiit võib põhjustada ka ekstrahepaatilisi ilminguid, näiteks autoimmuunhaigusi. Pidev võitlus viiruse vastu võib põhjustada perverteeritud immuunvastuse organismi enda kudedele, mille tulemuseks on glomerulonefriit, nahakahjustused jne.

Seetõttu on hepatiidi nakkuse tagajärgede eest kaitsmiseks ainus võimalus tugineda varajasele diagnoosile katsete ja järgneva ravi abil arstiga.

C-hepatiit

Äge hepatiit

Haiguse äge vorm on kõige tüüpilisem kogu viirushepatiidi puhul. Patsiendid märkisid:

  • tervise halvenemine;
  • keha raske mürgitus;
  • ebanormaalne maksafunktsioon;
  • ikteruse areng;
  • bilirubiini ja transaminaasi hulga suurenemine veres.

Piisava ja õigeaegse ravi korral lõpeb äge hepatiit patsiendi täielikul taastumisel.

Krooniline hepatiit

Kui haigus kestab kauem kui kuus kuud, diagnoositakse patsiendil krooniline hepatiit. Sellele vormile on lisatud tõsiseid sümptomeid (asthenovegetatiivsed häired, maksa ja põrna suurenemine, metaboolsed häired) ja põhjustab sageli maksa tsirroosi, pahaloomuliste kasvajate arengut.

Inimese elu on ähvardatud kroonilise hepatiidi korral, mille sümptomid viitavad elutähtsate elundite kahjustusele, raskendab ebaõige ravi, nõrgenemine, alkoholisõltuvus.

Hepatiidi sümptomid

Hepatiidi tõttu ilmneb kõhukinnisus maksas, mida ei töödeldud maksas sisestatud ensüümi bilirubiini sisenemise veres. Kuid see sümptom ei ole haruldane, kui esineb hepatiit.

Tavaliselt esineb hepatiidi esinemisel haiguse sümptomid. Järgnevalt on märgitud:

  • temperatuuri tõus;
  • kehavalu;
  • peavalu;
  • üldine halb enesetunne.

Põletikulise protsessi tagajärjel suureneb patsiendi maks ja selle ümbrik venitatakse, samal ajal võib sapipõie ja pankrease tekitada patoloogiline protsess. Sellega kaasneb valu parema hüpohoomi piirkonnas. Valu on sageli pikk, kõht või tuim. Kuid need võivad olla teravad, intensiivsed, paroksüsmaalsed ja annavad parema õlariba või õla.

Viirusliku hepatiidi sümptomite kirjeldus

Hepatiit A

Hepatiit A või Botkin'i tõbi on viirusliku hepatiidi kõige tavalisem vorm. Selle inkubatsiooniperiood (nakkuse hetkest kuni haiguse esimeste märkide ilmnemiseni) on 7 kuni 50 päeva.

A-hepatiidi põhjused

A-hepatiit on kõige levinum kolmanda maailma riikides, kus nende sanitaar- ja hügieenitingimused on madalad, kuid isoleeritud juhtumid või hepatiit A puhangud on võimalikud isegi kõige arenenumates Euroopa ja Ameerika riikides.

Kõige iseloomulikum viis viiruse edastamiseks on tihedad leibkontaktid inimeste vahel ning toiduga või fekaalse materjaliga saastunud vee söömine. A-hepatiit levib, kaasa arvatud määrdunud käte kaudu, nii et lapsed sagedamini haigestuvad.

A-hepatiidi sümptomid

A-hepatiidi kestus võib varieeruda 1 nädalast 1,5-2 kuuni ja haigus pärast taastumist mõnikord kestab kuni kuus kuud.

Viiruse hepatiidi A diagnoosimisel võetakse arvesse haiguse sümptomeid, anamneesi (see tähendab, et arvesse võetakse haiguse esinemise võimalust tänu kontaktile hepatiit A patsientidega), samuti diagnostilised andmed.

Hepatiit A ravi

Kõigist viirusliku A-hepatiidi viirustest peetakse prognooside seisukohast kõige soodsamaks, ei põhjusta see tõsiseid tagajärgi ja sageli lõpeb spontaanselt, ilma et oleks vaja aktiivset ravi.

Vajadusel viiakse hepatiit A ravimine läbi reeglina haiglas. Haigestumise ajal soovitatakse patsiendil voodipesu, spetsiaalset dieeti ja hepatoprotektoreid - ravimeid, mis kaitsevad maksa.

Hepatiit A profiili

Hepatiidi A ennetamise põhimeede on hügieen. Lisaks sellele soovitatakse lastele vaktsineerida seda tüüpi viirushepatiidi vastu.

B-hepatiit

B-hepatiit või seerumi hepatiit on palju ohtlikum haigus, mida iseloomustab tõsine maksakahjustus. B-hepatiidi põhjustav aine on DNA sisaldav viirus. Viiruse väliskest sisaldab pinnaantigeeni - HbsAg, mis põhjustab selle organismis antikehade moodustumist. Viiruse hepatiidi B diagnoos põhineb spetsiifiliste antikehade tuvastamisel vere seerumis.

Viiruse B-hepatiit säilib seerumis infektsioonivõimega 30-32 ° C juures 6 kuud, minus 20 ° C - 15 aasta pärast soojendamist + 60 ° C-tunniks ja ainult 20-minutilise keemiseni see kaob täielikult. Seepärast on viiruslik hepatiit B nii laiaulatuslik.

Kuidas B-hepatiit levib?

B-hepatiidi nakatus võib tekkida vere kaudu, samuti seksuaalvahekorra ajal ja veres ema kaudu lootele.

B-hepatiidi sümptomid

Tüüpilistel juhtudel algab B-hepatiit, nagu Botkin'i tõbi, järgmiste sümptomitega:

  • temperatuuri tõus;
  • nõrkus;
  • liigesvalu;
  • iiveldus ja oksendamine.

Võimalikud on ka sümptomid, nagu uriini tumenemine ja väljaheidete värvumine.

Samuti võivad ilmneda viirushepatiidi B muud sümptomid:

  • lööve;
  • suurenenud maks ja põrn.

B-hepatiidi ikterus ei ole tüüpiline. Maksakahjustus võib olla äärmiselt tõsine ja keerulistes juhtudes põhjustab tsirroosi ja maksavähki.

Hepatiit B ravi

Hepatiit B ravi vajab integreeritud lähenemist ja sõltub haiguse staadiumist ja raskusastmest. Ravi käigus kasutatakse immuunraviminaid, hormoone, hepatoprotektoreid, antibiootikume.

Vaktsineerimist kasutatakse haiguse vältimiseks, mida tavaliselt tehakse esimesel eluaastal. Arvatakse, et vaktsineerimisjärgse immuunsuse kestus B-hepatiidi suhtes on vähemalt 7 aastat.

C-hepatiit

Hepatiit C või transfusioonijärgne hepatiit peetakse kõige tõsisemaks viirusliku hepatiidi vormiks. C-hepatiidi viirusest põhjustatud nakkus võib tekkida kõigil inimestel ja noorematel on see sagedasem. Esinemissagedus suureneb.

Transfusioonijärgset hepatiiti nimetatakse haiguseks, sest viirushepatiidi C infektsioon esineb enamasti läbi vereülekande või mittesteriilsete süstalde kaudu. Praegu tuleb kogu annetatud verd testida C-hepatiidi viiruse suhtes. Vähem sagedamini on võimalik viiruse ülekandumise seks või ülekanne emalt lootele.

Kuidas C-hepatiit levib?

Viiruse (nagu ka viirushepatiit B) puhul on olemas kaks viisi: hematogeenne (st läbi verre) ja suguelundeid. Kõige sagedasem viis on hematogeenne.

Kuidas infektsioon tekib?

Umbes 10% C-hepatiidi patsientidest on allikad ebaselged.

Hepatiit C sümptomid

Viiruse hepatiidi C käigus on kaks vormi: äge (suhteliselt lühike periood, raske haigus) ja krooniline (haiguse pikaajaline liikumine). Enamik inimesi, isegi ägeda faasi ajal, ei tähelda mingeid sümptomeid, kuid 25-35% -l juhtudest esineb sarnaseid tunnuseid teiste ägedate hepatiididega.

Hepatiidi sümptomid ilmnevad tavaliselt 4... 12 nädala möödumisel nakkusest (siiski võib see periood olla 2... 24 nädala jooksul).

Äge hepatiidi C sümptomid

  • Isukaotus
  • Kõhuvalu.
  • Tume uriin
  • Kerge tool.
  • Kollatõbi (kollane naha ja silmakler).

Kroonilise hepatiit C sümptomid

Nagu ägeda vormi korral, ei põe kroonilise C-hepatiidi põdevatel inimestel haiguse varases ega isegi hilises staadiumis mingeid sümptomeid. Seetõttu ei ole haruldane, et inimene oleks üllatunud, et ta on haigestunud pärast juhuslikku vereanalüüsi, näiteks külastades arsti juurde.

Kui sümptomid ilmnevad, on need tõenäoliselt:

  • Valu, puhitus, ebamugavustunne maksas (paremal).
  • Palavik
  • Lihased, valud liigestes.
  • Söögiisu vähenemine.
  • Kaalulangus
  • Depressioon
  • Kollatõbi (kollane naha ja silmakler).
  • Krooniline väsimus, väsimus.
  • Vaskulaarsed "tähed" nahal.

Mõnel juhul võib organismi immuunvastuse tagajärjel tekkida kahju mitte ainult maksas, vaid ka teistes elundites. Näiteks võib tekkida neerukahjustus, mida nimetatakse krüoglobuliinideks.

Selles seisundis esinevad veres ebanormaalsed valgud, mis muutuvad temperatuuri languse tõttu raskemaks. Krüoglobuliin võib põhjustada nahalööbe ja raske neerupuudulikkuse tagajärgi.

Viirusliku hepatiidi C diagnoosimine

Diferentseeritud diagnoos on sarnane A- ja B-hepatiidi viirusega. Tuleb meeles pidada, et hepatiit C-i kollakas kuju esineb reeglina kerges joobes. Ainuke usaldusväärne hepatiit C kinnitamine on markerdi diagnoosi tulemused.

Arvestades C-hepatiidi antikutsete vormide suurt arvu, on vaja teha markeriagnostika isikute kohta, kes saavad süstemaatiliselt suures koguses süsti (peamiselt intravenoosseid uimastitarbijaid).

Hepatiidi C ägeda faasi laboratoorsed diagnoosid põhinevad viiruse RNA tuvastamisel PCR-is ja spetsiifilisse IgM-i erinevate seroloogiliste meetodite abil. Kui tuvastatakse C-hepatiidi viiruse RNA, on soovitav genotüpiseerimine.

Seerumi IgG tuvastamine viirushepatiidi C antigeenide korral tähendab kas eelnevat haigust või viiruse jätkuvat püsivust.

Viirusliku hepatiidi C ravi

Hoolimata kõigist B-hepatiidi raskustest, enamikel juhtudel on hepatiit C soodne - paljudel aastatel ei pruugi C-hepatiidi viirus avalduda.

Sel ajal ei vaja C-hepatiit erilist ravi - ainult hoolikat meditsiinilist jälgimist. On vajalik regulaarselt kontrollida maksa funktsiooni, esimeste haigusseisundite märketena tuleb viirusevastane ravi alustada.

Praegu kasutatakse 2 viirusevastast ravimit, mis kõige sagedamini koosnevad:

Interferoon-alfa on valk, mille keha sünteesib iseseisvalt vastuseks viiruslikule infektsioonile, st see on tegelikult loodusliku viirusevastase kaitse komponent. Peale selle on interferoon-alfa kasvajavastane toime.

Interferoon-alfal on palju kõrvaltoimeid, eriti kui manustatakse parenteraalselt, st süstimise teel, kuna seda kasutatakse tavaliselt C-hepatiidi ravis. Seetõttu tuleb ravi läbi viia kohustusliku meditsiinilise järelevalve all, regulaarselt määrates laboratoorseid parameetreid ja kohandades ravimi annust.

Ribaviriin kui isepuhastuv ravimi efektiivsus on madal, kuid interferooniga kombineeritult suurendab see oluliselt selle efektiivsust.

Traditsiooniline ravi viib üsna sageli täieliku taastumiseni kroonilistest ja ägedatest C-hepatiidi vormidest või haiguse progresseerumisest märkimisväärselt aeglustunud.

Ligikaudu 70-80% hepatiit C-ga patsientidest tekib suurimat ohtu kujutava haiguse krooniline vorm, kuna see haigus võib põhjustada maksa pahaloomulise kasvaja (st vähki) või maksatsirroosi tekkimist.

Koos hepatiit C ja teiste viirusliku hepatiidi vormidega võib patsiendi seisund oluliselt halveneda, haiguse käik võib olla keeruline ja surmav.

Viiruse hepatiidi C oht on ka see, et praegusel hetkel puudub efektiivne vaktsiin, mis suudab tervet inimest infektsioonist kaitsta, kuigi teadlased teevad selles valdkonnas viirusliku hepatiidi ennetamiseks palju pingutusi.

Kui palju elab C-hepatiidi vastu

Sellel alal meditsiinilise kogemuse ja uuringute põhjal on elu C-hepatiidi raviks võimalik ja isegi piisavalt pikk. Levinud haigus on teistel, nagu paljudel teistel, kahel arenguastmel: remissioon ja ägenemine. Sageli ei parane C-hepatiit liikumist, see tähendab, et see ei põhjusta maksa tsirroosi.

Me peame ütlema kohe, et surmajuhtumid ei ole tavaliselt seotud viiruse ilmnemisega, vaid selle tagajärgedega selle toimele organismis ja üldistele häiretele erinevate elundite töös. Raske on näidata kindlat ajavahemikku, mille jooksul patsiendi kehas esinevad patoloogilised muutused, mis ei sobi kokku eluga.

Erinevad tegurid mõjutavad hepatiit C progresseerumise kiirust:

Maailma Tervishoiuorganisatsiooni statistika kohaselt on nende veres leitud viiruse või patogeenide inimestel rohkem kui 500 miljonit. Need andmed kasvavad igal aastal ainult. Maksa tsirroosiga patsientide arv viimase kümne aasta jooksul on kogu maailmas kasvanud 12%. Keskmine vanus on 50 aastat.

Tuleb märkida, et 30% juhtudest on haiguse progressioon väga aeglane ja kestab umbes 50 aastat. Mõnedel juhtudel on maksa kiulised muutused üsna väheolulised või isegi puuduvad isegi mitmete kümne aastaga nakatumise kestuse korral, mistõttu võib elada pikka aega hepatiit C Seega, keerulise ravi korral elavad patsiendid 65-70 aastat.

Hepatiit D

D-hepatiit või delta-hepatiit erineb teistest viirusliku hepatiidi vormidest, sest selle viirus ei saa inimkehasse isoleerituna paljuneda. Selleks vajab ta "helperviirust", mis muutub B-hepatiidi viiruseks.

Seetõttu võib delta-hepatiidi pidada pigem mitte iseseisvaks haiguseks, vaid keerulisemaks B-hepatiidi, satelliithaiguse käiguga. Kui need kaks viirust eksisteerivad patsiendi kehas, tekib haiguse raske vorm, millised arstid nimetavad superinfektsiooni. Selle haiguse käik sarnaneb B-hepatiidi liikumisega, kuid viirushepatiidi B iseloomulikud komplikatsioonid on sagedasemad ja raskemad.

E-hepatiit

E-hepatiit on selle hepatiidi A tunnustes sarnane. Siiski erinevalt teist tüüpi viiruslikust hepatiidist, raske hepatiit E vormis, on märkimisväärne kahju mitte ainult maksale, vaid ka neerudele.

E-hepatiit, nagu A-hepatiit, on põletikuvastane suhkruinfektsiooni mehhanism, on levinud riikides, kus on kuum kliima ja halb elanikkonna veevarustus ning enamasti on taastumise prognoos soodne.

Viiruse hepatiidi ennetamine selles rühmas on sarnane hepatiit A ennetamisega.

Hepatiit G

Hepatiit G, viirusliku hepatiidi perekonna viimane liige, sarnastab tema sümptomite ja sümptomite viirushepatiidi C. Kuid see on vähem ohtlik, sest hepatiit C-ga kaasnev maksatsirroosi ja maksavähiga nakatumise progresseerumine ei ole tüüpiline hepatiitile G. Kuid C- ja G-hepatiidi kombinatsioon võib põhjustada tsirroosi.

Hepatiidi testid

Hepatiit A diagnoosi kinnitamiseks piisab biokeemilisest vereanalüüsist maksaensüümide, valgu ja bilirubiini plasmakontsentratsiooni määramiseks. Kõigi nende fraktsioonide kontsentratsioon suureneb maksa rakkude hävimise tõttu.

Biokeemilised vereanalüüsid aitavad määrata ka hepatiidi kulgu. Biokeemiliste parameetrite abil on võimalik saada mulje, kuidas viirus käitub agressiivselt seoses maksa rakkudega ja kuidas selle aktiivsus aja jooksul ja pärast ravi muutub.

Kaht tüüpi viirusega nakatumise kindlakstegemiseks testitakse verd antigeenide ja C- ja B-hepatiidi antikehade suhtes. Hepatiidi vereanalüüside läbiviimine on võimalik kiiresti ilma kulutamata palju aega, kuid nende tulemused võimaldavad arstil saada üksikasjalikku teavet.

Hepatiidi viiruse antigeenide ja antikehade arvu ja suhte hindamisel on võimalik teada saada nakkuse esinemine, ägenemine või remissioon, samuti haiguse reageerimine ravile.

Dünaamika vereanalüüside andmetel võib arst kohandada oma kohtumisi ja prognoosida haiguse edasist arengut.

Hepatiidi dieet

Hepatiidi toitumine on nii õrn kui võimalik, kuna maks on otseselt seotud seedimisega. Hepatiidi korral on sagedane kolmekordne söötmine vajalik.

Soovitatav on välja jätta tooted, mis stimuleerivad aktiivselt soolte mahla tootmist ja aktiveerivad maksa. On vaja jälgida joomise režiimi ja piirata soola tarbimist.

Loomulikult ei ole üks hepatiidi raviks mõeldud dieet piisav, on vajalik ka ravimteraapia, kuid korralik toitumine mängib väga olulist rolli ja avaldab positiivset mõju patsientide heaolule.

Tänu dieedile väheneb valu ja üldine seisund paraneb. Haiguse ägenemise ajal muutub toitumine rangemaks, remissiooniperioodidel - rohkem vabad.

Igal juhul on võimatu hooletusse jätta dieeti, sest see on maksa koormuse vähendamine, mis võimaldab haiguse kulgu aeglustada ja hõlbustada.

Mida sa võid süüa hepatiit?

Toidud, mida saab toiduga kaasa võtta:

  • madala rasvasisaldusega liha ja kala;
  • madala rasvasisaldusega piimatooted;
  • tahked jahu tooted, pikad küpsised, eile leib;
  • munad (ainult valk);
  • teraviljad;
  • köögiviljad keedetud kujul.

Mida mitte süüa hepatiidiga

Teie dieeti tuleks välja jätta järgmised tooted:

  • rasvmut, pardi, hane, maks, suitsutatud liha, vorstid, lihakonservid;
  • koor, riaženka, soolatud ja rasvasegu juustud;
  • värske leiba, paanikas ja kondiitritooted, praetud pirukad;
  • praetud ja keedetud munad;
  • marineeritud köögiviljad;
  • värske sibul, küüslauk, redis, kalkun, tomatid, lillkapsas;
  • või, seapekk, toiduõli;
  • tugev tee ja kohv, šokolaad;
  • alkohoolsed ja gaseeritud joogid.

Hepatiidi ennetamine

Heli-hepatiit A ja hepatiit E, mis on läbi viidud suu kaudu suu kaudu, on suhteliselt kerge vältida, kui järgite hügieenieeskirju:

  • peske käed enne söömist ja pärast tualeti kasutamist;
  • ärge peske pestavaid köögivilju ja puuvilju;
  • Ärge jooge toores vett teadmata allikatest.

Lapsed ja täiskasvanud on ohustatud A-hepatiidi vastane vaktsiin, kuid see ei kuulu kohustusliku vaktsineerimise kalendrisse. Vaktsineerimine toimub hepatiidi levimuse epideemilise olukorra korral, enne kui reisib hepatiidile sobimatu piirkonda. Soovitatav on vaktsineerida A-hepatiidi vastu lastehoiuasutuste ja arstide töötajatele.

B-hepatiidi, D-, C- ja G-hepatiidi puhul, mis levivad patsiendi nakatunud veri kaudu, on nende vältimine mõnevõrra erinev A-hepatiidi ennetamisest. Esiteks tuleb vältida kokkupuudet nakatunud isiku verest ja kuna B-hepatiidi viiruse ülekandmiseks on piisav minimaalne veri, infektsioon võib tekkida, kui kasutate ühtki habras, küünekäärid jms. Kõik need seadmed peavad olema individuaalsed.

Mis puudutab viiruse seksuaalset levikut, siis on see vähem tõenäoline, kuid siiski võimalik, seetõttu peab seksuaalne kontaktid katsetamata partneritega toimuma ainult kondoomi kasutamisel. Suureneb B-hepatiidi menstruatsiooniga nakatumise oht menstruatsiooni ajal, defloraatoril või muudel juhtudel, kui seksuaalne kontakti on seotud vere vabanemisega.

Praegu peetakse vaktsineerimist kõige tõhusamaks kaitseks B-hepatiidi nakkuse eest. 1997. aastal lisati kohustuslikule vaktsineerimiskavale B-hepatiidi vaktsiin. B-hepatiidi vaktsineerimine viiakse läbi esimesel lapseeas ning vaktsineerimist esmakordselt on veel mõni tund pärast lapse sünnitamist sünnitushaiglas.

B-hepatiidi vaktsineerimine antakse noorukitele ja täiskasvanutele vabatahtlikkuse alusel, ja riskantsed eksperdid soovitavad selliseid vaktsineerimisi anda.

Tuletame meelde, et riskigrupp hõlmab järgmisi kodanike kategooriaid:

  • meditsiiniseadmete töötajad;
  • patsiendid, kes said vereülekannet;
  • sõltlased.

Lisaks sellele elavad inimesed või reisivad B-hepatiidi viirusega levinud piirkondades või kellel on perekondlik kokkupuude hepatiit B inimestega või hepatiit B kandjatega.

Kahjuks ei ole praegu C-hepatiidi ennetamiseks vaktsiine olemas. Seetõttu on selle ennetamine piiratud narkomaania ennetamisega, annetatud veri kohustuslik testimine, noorukite ja noorte selgitustöö jne.

Küsimused ja vastused "viirushepatiidi kohta"

Küsimus: Tere! Mul on 18-aastane, B- ja C-hepatiit on negatiivsed, mida see tähendab?

Küsimus: Tere! Mu abikaasa on hepatiit c. Hiljuti oli mul viimane B-hepatiidi vaktsiin. Nädal tagasi mu mees pahati, nüüd pole ta verejooksu, kuid pragu ei ole paranenud veel. Kas on parem tühistada suudlusi, kuni see lõpuks paraneb?

Küsimus: Tere! Ma tegin salongi lõigatud maniküüri, kahjustan mu nahka, nüüd muretsen, mis aja pärast on mul vaja kõikide nakkuste jaoks testida?

Küsimus: palun: palun: hiljuti teostati kroonilise vähese aktiivsusega hepatiit B diagnoos (hbsag +, dna pcr +, dna 1,8 * 10 3 spl meg / ml, alt ja astm on normaalsed, teised näitajad biokeemilises analüüsis OK; hbeag; anti-hbeag +). Arst ütles, et ravi ei ole vajalik, ei ole toitumine vajalik, kuid ta on korduvalt kogenud teavet erinevatel aladel, kus ravitakse kroonilist hepatiiti, ja isegi on väike protsent täielikust taastumisest. Nii et võib-olla peaksime ravi alustama? Ja veel, mitte esimese aasta jooksul kasutan arsti poolt välja kirjutatud hormonaalset ravimit. See ravim mõjutab maksa negatiivselt. Kuid see on võimatu seda tühistada, mis siis?

Küsimus: Tere, mul on 23 aastat vana. Hiljem oli mul vaja meditsiinipartei testide läbida ja seda leiti: hepatiit B analüüs ei ole normaalne. Kas mul on võimalus sooritada arstlik läbivaatus lepinguliste teenuste osutamiseks selliste tulemustega? Ma olen vaktsineeritud hepatiit B vastu 2007. aastal. Sümptomid, mida kunagi ei täheldatud, on seotud maksaga. Kõhulahtisus ei olnud haige. Miski pole häiritud. Eelmisel aastal, pool aastat, võtsin COTTERi 20 mg päevas (probleeme naha näol) midagi erilisemat.

Küsimus: Võibolla küsimus ei ole aadressil, ütle mulle, kellega ühendust võtta. Laps on 1 aasta ja 3 kuud vana. Me tahame vaktsineerida teda nakkavate hepatiidide vastu. Kuidas seda teha ja kas on olemas vastunäidustusi.

Küsimus: mida peaksid teised pereliikmed tegema, kui isal on C-hepatiit?

Küsimus: Võibolla küsimus ei ole aadressil, ütle mulle, kellega ühendust võtta. ebenku 1 aasta ja 3 kuud. Me tahame vaktsineerida teda nakkavate hepatiidide vastu. Kuidas seda teha ja kas on olemas vastunäidustusi.

Küsimus: mu poeg (25-aastane) ja tütar-in-law (22-aastane) on hepatiit G, nad elavad koos minuga. Peale vanema poja on mul veel kaks poega, 16 aastat vana. Kas hepatiit j on teistele nakkav? Kas neil on lapsi ja kuidas see nakkus mõjutab lapse tervist.

Küsimus: kui tõhus on B-hepatiidi vaktsiin? Milliseid kõrvaltoimeid see vaktsiin on? Milline peaks olema vaktsineerimise kava, kui naine saab aasta peale rasestuda? Millised on vastunäidustused?

Küsimus: mida teha koos C-hepatiidiga? Raviks või mitte raviks

Küsimus: A-hepatiit (kollatõbi) leiti meie kontoris meie kontoris. Mida me peaksime tegema? 1. Kas büroo desinfitseerib? 2. Millal on meil kollatõbe testidel mõttekas? 3. Kas peaksime nüüd piirama kontakti perekondadega?

Küsimus: kuidas hepatiidi viirus levib? Ja kuidas nad ei haige.

Küsimus: mul on hepatiit C, 1B genotüüp. Teda raviti reaferon + ursosaniga - ilma tulemata. Millised ravimid võtavad maksa tsirroosi ärahoidmiseks.

Küsimus: C-hepatiit! 9-aastasele lapsele on kogu 9 aastat olnud palavik. Kuidas ravida? Mis on selles valdkonnas uus? Kas nad leiavad peagi õige ravi? Täname ette.

Küsimus: Kas on võimalik lapsele rinnaga toita, kui emal on C-hepatiit?

Küsimus: mu vend on 20 aastat vana. 1999. aastal avastati B-hepatiit. Nüüd on nad leidnud C-hepatiidi. Tal on küsimus. Kas üks viirus läheb teisele? Kas seda saab ravida? Kas on võimalik seksida ja lapsi saada? Tal on ka 2 lümfisõlmed peas, kas seda saab HIV-iga testida? Narkootikumid ei võtnud. Ma palun sind, vasta mulle. Aitäh Tanya

Küsimus: kuidas hepatiit A viirus levib?

Küsimus: Millised on viirusliku hepatiidi A sümptomid?

Hepatiit abs, mis see on

Mis on see haigus?

Viiruslik hepatiit on väga levinud infektsioon, mis hävitab maksarakud. Haiglane kaotab oma isu, silmade ja naha klaas läheb heledaks. Enamikus inimestel taastub maksarakud haigusest, jääkkoormus on tavaliselt väike, kuid taastumine on pikk. Mitu kuud peab haige järgima erilist dieeti, puhata palju. Vanematel inimestel, samuti teistel tõsiste haiguste all kannatavatel inimestel esineb tõenäoliselt komplikatsioone.

Viis tüüpi viirushepatiit

A-hepatiit - lühikese inkubatsiooniperioodiga nakkuslik hepatiit; sagedamini homoseksuaalid ja HIV-infektsioonid.

B-hepatiit - pikkade inkubatsiooniperioodidega seerumi hepatiit; on inimestel, kellel on HIV ja narkomaanid. Vere kontrollimise tava on vähendanud vereülekande esinemissagedust, kuid peamine probleem on uimastitarbijate nakkuse levimine tavaliste süstalde kasutamise kaudu.

C-hepatiit - viirushepatiit; see moodustab ligikaudu 20% kõigist haigusjuhtudest; sagedamini vereülekannetest.

D-hepatiit - delta viiruslik hepatiit; see põhjustab ligikaudu 50% kõrge suremusega hepatiidi kiirelt areneva ja tõsise voolamise juhtudest. Seda enamasti leitakse intravenoossete uimastitarbijate ja hemofiiliaga patsientide seas.

Hepatiit E on endeemiline haigus, mis on levinud Indias, Aafrikas, Aasias ja Kesk-Ameerikas. Nendest riikidest naasnud haigeid on tõenäolisemalt haigeid noori, eriti rasedatele naistele.

Millised on viirusliku hepatiidi põhjused?

Viis tüüpi viiruslikku hepatiiti põhjustavad spetsiifilised viirused: A, B, C, D ja E.

A-hepatiit on väga nakkav ja tavaliselt edastatakse viiruse või vee kaudu saastunud toiduga (vt KUIDAS HEPATIISI A) KASUTAMISE VÄLTIMIST.

Varem oli arvatav, et B-hepatiit levib ainult verd, kuid nüüd on selle jaotumine seotud fekaal-peroraalse ülekandemehhanismiga (vt KUIDAS HEPATIISI B, C JA D KASUTAMISE VÄLTIMIST

Hepatiit C viirus on üsna raske tuvastada. Arstid jälgisid infektsiooni vereülekannetest doonoritelt, kelle sümptomid puudusid.

Hepatiit D on inimestel, kellel on hepatiit B

E-hepatiit levib samamoodi nagu A-hepatiidi vastu. Kuna väljaheites ei esine alati viirust, on seda raske tuvastada.

Kuidas ära hoida A-hepatiidi levikut

Kui teil on A-hepatiit, et mitte teisi inimesi nakatada, järgige alltoodud soovitusi.

Kuidas tekib hepatiit A infektsioon?

Seda tüüpi hepatiidi levivad inimestelt, kes haigestuvad tervislikele inimestele saastunud toidu ja vee kaudu, mille patogeen siseneb väljaheitetest. See juhtub näiteks siis, kui B-hepatiidi põdevus puudutab tooteid pärast tualeti kasutamist ilma nende käte esimest pesemist.

Tavaliselt on nakkuseallikateks lekkinud kanalisatsioon kanalisatsioonisüsteemi ja reostunud vetes söödetud elusad mollustikud. Molluskid on hepatiit A kandjad, kuna see viirus on koondunud oma kudedesse.

Meetmed haiguse leviku vältimiseks haiglas viibimise ajal

Haiglasse tuleks paigutada haige isikupärasele hoiatusmärgile uksel, mis meeldeks meditsiinitöötajatele kindaid kandma ja kandma spetsiaalseid riideid, kui nad peavad puutuma kokku puutunud esemetega (nt haigla pesu ja patsiendi isiklikud asjad).

Edasistamist takistavad meetmed tuleb võtta kodus

Kui pöördute haiglasse koju, järgige järgmisi ettevaatusabinõusid:

peske käed hoolikalt pärast tualeti kasutamist;

enne toiduvalmistamist ja enne söömist pese käsi;

ärge kasutage tavalisi söögiriistu, ärge jagage oma toitu teistega, kasutage ainult oma hambaharja.

Kui patsient ei saa teisi nakatama?

Kui teil on kollatõbi, see tähendab, et silmade nahk ja silma on saanud kollase tooni, te ei kujuta enam ohtu teistele.

Kuidas ära hoida A-hepatiidi nakatunud inimestega kokkupuutel?

Kui olete olnud hepatiidiga patsiendil (nt seksuaalpartner) füüsilises kontaktis, peate nägema arsti, et saaksite saada immunoglobuliini, mis võib ära hoida A-hepatiidi tekkimist. Isegi kui sa haigestuvad, on hepatiit kergem.

Millised on haiguse sümptomid?

Erinevat tüüpi hepatiidi sümptomid on sarnased. Tavaliselt areneb haigus järgmises järjestuses:

esimesel korral hakkab inimene kiiresti rehistuma, kaotab oma isu (võib-olla natuke kaotab kaalu) üldine heaolu halveneb, ilmnevad depressioon, peavalud, nõrkus, valgustundlikkus, oksendamine ja valu;

siis tõuseb temperatuur; haige inimese uriin muutub pimedaks ja väljaheide omandab savi värvi; 1-5 päeva pärast ilmub kollatõbi;

Kuidas vältida B, C ja D hepatiidi levimist

Kui teil on B, C või D hepatiit, järgige neid ettevaatusabinõusid.

Kuidas sa saad teisi nakatada?

Hepatiidi viirus esineb veres ja kõigis kehavedelikes, mis sisaldavad nähtavat vere kogust. Kui teie veri siseneb teise inimese kehasse (näiteks vereülekande ajal), haigestub ta ka.

C-hepatiidi infektsioon tekib siis, kui vere- või kehavedelikud sisenevad patsiendi suust, tupest või pärakusse terveks. Lisaks, kui patsiendi vere- või kehavedelikud langevad tervele inimesele, kelle tervislik seisund on kahjustatud - lõigatud või kahjustatud kohale (nt lööve) nahale, on võimalik infektsioon.

Kuula meie nõu

Pese käed hoolikalt ja sageli.

Ärge kasutage tavalisi roogasid, ärge jagage toitu teistega, kasutage ainult oma hambaharja ega anna seda teistele.

Kui te endale ise süstite, peate teil olema ainult isikliku süstla, mida te kasutate.

Kuna nahk on hepatiidi viiruse leviku loomulikuks takistuseks, püüdke vältida jaotustükke ja muid nahakahjustusi.

Hoiduma seksist.

Ärge muutuge abiandjaks.

Millal sa ei ole enam nakkav?

Kui teil on viiruslik hepatiit, järgige kõiki eespool nimetatud ettevaatusabinõusid, kuni arst ütleb, et te pole enam nakkav. Kui teil on C-hepatiit, peate kinni ettenähtud meetmetest 6 kuu jooksul pärast nakatumist.

Kuidas ära hoida hepatiidi tekkimist pärast haigetega kokkupuudet?

Iga isik, kelle keha võib nakatuda inimest vere või kehavedelike kaudu, peaks võtma ravimeid või vaktsineerima.

kollatõbi kestab tavaliselt 1-2 nädalat; sel perioodil võib patsiendil tekkida nahalööve või urtikaaria, eriti see on iseloomulik hepatiit B ja C suhtes; kui puutute kõhtesse, tunnete valu, maks on laienenud ja valulik;

taastumisaeg kestab 2 kuni 12 nädalat; sümptomid järk-järgult kaduvad või kaovad; maks väheneb.

Kuidas on haigus diagnoositud?

Arst küsitleb patsiendi ja viirusliku hepatiidi kahtluse korral näitab diagnoosi kinnitamiseks ja haiguse tekitamiseks viiruse tuvastamiseks vereanalüüsi. Kroonilise hepatiidi korral on võimalik teha maksa biopsia.

Kuidas haigust ravitakse?

Hepatiit C ravitakse edukalt Alferon N. B-hepatiidi ja D-hepatiidi raviks ei ole, kuid nende arengut takistavad vaktsiinid on olemas. Haiguse varajastes staadiumides määrab arst patsiendile rahu. Sellel perioodil, kui kaotad oma söögiisu, peaksite sööma väikese osa kõrge kalorsusega toidust, mis sisaldavad suures koguses valku.

Mis viiruslikust hepatiidist saab paranemine endaga kaasa?

Pärast taastumist peab arst vähemalt nägema vähemalt aasta; lõpetage alkoholi joomine, ärge võtke retseptitavaid ravimeid ja ärge haiguse sümptomite korral pöörake tähelepanu.

Viirushepatiit

Viirushepatiit ?? rühm etioloogiliselt heterogeenne Zooantroponoosid põhjustatud hepatotroopne viirused, millel on erinevad mehhanismid infektsiooni ja seda iseloomustab primaarse lesiooni hepatobiliaarsüsteemi tekkega süsteemset toksilisust, düspeptilisi ja hepatolienal sündroomid, maksafunktsiooni ning sageli kollatõbi.

Vastavalt mehhanismidele ja ülekandemehhanismidele on viirusliku hepatiidi kaks rühma:

  • fikseeritud suukaudse infektsioonimehhanismiga - viiruslik hepatiit A ja E;
  • hemopereerimisel (verekontakte) mehhanism, moodustades rühma nn parenteraalselt hepatiit B, D, C, G.

Viirused, mis põhjustavad hepatiit parenteraalse on hroniogennym potentsiaali, eriti tugevalt väljendatud viirushepatiit C Kroonilise hepatiit, mille eest nad vastutavad arengu maksatsirroosi ja esmane hepatotsellulaarne kartsinoom.

Hepatiidi nakkus

Hepatiidi viirused sisenevad inimese kehasse kahel peamisel viisil.

  1. Fekaal-suuõõne nakkuse mehhanism. Haigestuja võib sekreteerida viirust väljaheitega, pärast seda siseneb see vee või toiduga teiste inimeste soolestikku. A- ja E-hepatiidi viiruste omadused.
  2. Inimese kontakti nakatunud verega. See on iseloomulik B, C, D, G-hepatiidi suhtes. Infektsiooni levimuse ja tõsiste tagajärgede tõttu on kõige ohtlikumad B- ja C-hepatiidi viirused.

Ühe nõela kasutamine erinevatel inimestel suurendab mitu korda B, C, D, G-hepatiidi nakatumise riski. See on kõige levinum nakkusjuhtum uimastisõltlaste hulgas.

Viirusi B, C, D, G saab edastada seksuaalse kontakti kaudu. B-hepatiit on enamasti sugulisel teel levitatud. Usutakse, et abikaasade C-hepatiidi leevendamise tõenäosus on madal.

Ema lapsele nakatumise teed (arstid nimetavad seda "vertikaalseks") ei ole nii tihti täheldatud. Risk suureneb, kui naisel on viiruse aktiivne vorm või ägeda hepatiidi haigestumine raseduse viimastel kuudel. Loote infektsiooni tõenäosus suureneb märkimisväärselt, kui ema lisaks hepatiidi viirusele on HIV-infektsioon. Hepatiidi viirust ei manustata emapiimaga.

B-, C-, D-, G-tüüpi hepatiit viirused edastatakse tätoveeringute, nõelravi ja kõrvapõlemise teel mittesteriilsete nõeltega. 40% juhtudest on nakkuse allikas teadmata.

Hepatiidi sümptomid

Infektsiooni hetkest kuni haiguse esimese nähtuse ilmnemiseni kulgeb teine ​​aeg: A-hepatiidi puhul 2-4 nädalat, B-hepatiidi puhul 2-6 kuud.

A-hepatiit enne kollatõbi ilmumist sarnaneb gripiga ja algab palaviku, peavalu, üldise halb enesetunne, kehavalu.

B- ja C-hepatiidi korral on tekkimine tavaliselt järk-järguline, ilma et see tohiks järsult tõusta.

B-hepatiidi viirus ilmneb kerge temperatuuri, valu liigestes ja mõnikord lööve.

Hepatiit C esialgsed ilmingud võivad piirduda nõrkuse ja söögiisu vähenemisega. Mõne päeva pärast hakkab pilt muutuma: söögiisu kaob, valu ilmneb paremasse hüpohoonia, iiveldus, oksendamine, uriini pimedus ja roojad muutuvad värvituks. Maksa suurenemine ja vähem - põrn. Vere avastatakse spetsiifilised markerid, bilirubiini tõus, maksatestid suurenevad 8-10 korda.

Tavaliselt paraneb patsiendi seisund pärast kollatõusu ilmnemist. Kuid see ei esine nii C-hepatiidi kui ka krooniliste alkohoolikute ja narkosõltlaste puhul, sõltumata viiruse tüübist.

Hepatiidi kliiniline kulg võib olla erineva raskusastmega: kerge, mõõdukas, raske ja fulminantne (st fulminant) vormid. Viimane kõige tõsisem hepatiidi tüüp, mille käigus areneb tohutu maksakeskroos, lõpeb tavaliselt patsiendi surmaga.

Kõige ohtlikum on krooniline hepatiidi juurdekasv. Kroonimine on iseloomulik ainult B, C, D-hepatiidi suhtes. Kroonilise hepatiidi kõige iseloomulikumateks tunnusteks on halb enesetunne ja väsimuse suurenemine päeva lõpuks, suutmatus sooritada sama füüsilist aktiivsust. Need sümptomid on muutlikud.

Hepatiit, iiveldus, kõhuvalu, liigese- ja lihasevalu ning väljaheitehäired on ka hepatiidi nähud.

Kroonilise hepatiidi kaugelearenenud kollatõbi, uriini tumenemine, sügelus, veritsus, kehakaalu langus, maksa ja põrna laienemine, spider veenid avastatakse.

Hepatiit A

Hepatiit A nimetatakse ka Botkin'i tõveks. Seda peetakse hepatiidi kõige soodsamaks vormiks, kuna sellel ei ole tõsiseid tagajärgi. Kõige sagedamini haigestuvad lapsed hepatiit A-ga: haigus levib musta käega. Haigus levib peamiselt vähearenenud riikides, kus on madal hügieeninõue.

Enamik juhtudest lõpetab spontaanse taastumise ja ei vaja aktiivset ravi. Rasketel juhtudel ette nähtud tilgad, mis kõrvaldavad viiruse toksilise toime maksale. Kõik patsiendid soovitavad voodikohta haiguse kõrgusel, spetsiaalsel dieedil ja ravimitel maksa kaitsmiseks (hepatoprotektorid).

B-hepatiit

B-hepatiidi nimetatakse ka seerumi hepatiitiks. See nimi on tingitud asjaolust, et B-hepatiidi viirusega nakatumine võib esineda vere kaudu ja väga väikese annuse kaudu. B-hepatiidi viirus võib sünnitada sugulisel teel, kui süstitakse mittesteriilseid süstlaid narkomaanidest ema ja loote vahel.

B-hepatiidi iseloomustab maksakahjustus ja see toimub mitmesugustel viisidel: veo ajal äge maksapuudulikkus, tsirroos ja maksavähk. Infektsiooni hetkest kuni haiguse alguseks kulub 50-180 päeva. Tüüpilistel juhtudel algab haigus palavikku, nõrkust, valu liigestes, iiveldust ja oksendamist. Mõnikord ilmuvad lööbed. Maksa ja põrna suurenemine. Samuti võib tekkida uriini tumenemine ja väljaheidete värvumine.

C-hepatiit

Kõige tõsisem viirusliku hepatiidi vorm, mida nimetatakse ka transfusioonivastaseks hepatiidiks. See tähendab, et pärast vereülekannet nad haigestusid. Võimalik on seksuaalne edasikandumine, samuti emalt - lootel, kuid need esinevad harvemini.

Infektsiooni hetkest kliinilistele ilmingutele kulub 2 kuni 26 nädalat.

See kehtib juhul, kui viiruslikku infektsiooni ei ole diagnoositud - seisund, kus viirus on juba aastaid olnud kehas, ja isik on nakkuse allikas. Samal ajal võib viirus otseselt mõjutada maksarakke, viies lõpuks maksa kasvajani. Akuutse haiguse ilmnemise korral kestab esialgne periood 2-3 nädalat ja koos B-hepatiidiga kaasneb liigesevalu, nõrkus ja seedehäire. Erinevalt B-hepatiidist on temperatuuri tõus harva. Kõhukinnisus on ka hepatiit C suhtes ebatüüpiline.

Kõige ohtlikum on haiguse krooniline vorm, mis sageli muutub tsirroosiks ja maksavähiks.

C-hepatiit ja sugu

Viiruse seksuaalne ülekanne leiab aset siis, kui nakatunud saladus (mis tahes aine, mis on inimkeha sekreteeritud) või nakatunud veri siseneb partneri tervele organismile limaskestade kaudu. Kuid nakatunud saladus üksi ei piisa infektsiooni tekkimiseks. Tuleb esineda nn predispenseerivaid tegureid: suur osa viirust organismi eritatavates sekretsioonides, kokkupuutel limaskestade terviklikkus, teiste sugulisel teel levivate nakkuste (viirus- või bakteriaalne) esinemine.

C-hepatiidi viiruse isasemeesmärgist, vaginaalsetest sekretsioonidest ja süljestest saadud uuringud näitavad, et neid esineb harva viiruses ja nad sisaldavad madala tiitriga aineid, mis on tõenäoliselt aluseks seksuaalse kontakti kaudu levinud nakkuste sagedusele.

Hepatiit D

Delta hepatiidi viiruse põhjustaja. Viirus ei saa inimkehasse iseseisvalt paljuneda, vajab see abistaja viiruse osalemist. Selline abiline on B-hepatiidi viirus. Selline tandem tekitab üsna tõsise haiguse. Kõige sagedasem nakkus leiab aset vereülekannetest narkootikumide sõltuvuses olevate süstalde kaudu. Võimalik suguhaigus ja emalt - lootel. Kõik B-hepatiidi viirusega nakatunud isikud on vastuvõtlikud hepatiit D vastu. Riskirühma kuuluvad hemofiiliaga patsiendid, narkomaanid ja homoseksuaalid.

Infektsiooni hetkest haiguse arenguni kulub 1,5-6 kuud. Kliiniline pilt ja laboratoorsed andmed on samad kui B-hepatiidil. Kuid segakasutuses on haiguse rasked vormid, mis sageli põhjustab maksa tsirroosi. Selle haiguse prognoos on sageli ebasoodne.

E-hepatiit

Infektsiooni mehhanism, nagu ka hepatiit A, on fekaal-suukaudne. Tihti tekib infektsioon läbi vee. Nagu ka hepatiit A puhul, on ennustused enamasti soodsad. Erandiks on naised viimase kolme raseduskuu jooksul, mil suremus jõuab 9-40% juhtudest. Eritunnetus viiruslikule hepatiitile E on universaalne. Enamasti haige noored 15-29 aastat.

Infektsiooni hetkest kuni haiguseni jõudmiseni kestab 14-50 päeva. E hepatiit algab järk-järgult seedehäiretega, üldise heaolu halvenemisega, harvem lühiajalise temperatuuri tõusuga. Erinevalt hepatiit A-st, kollatõbi ilmneb, patsiendid tunnevad ennast paremini. 2-4 nädala möödumisel haiguse ilmnemisest täheldatakse sümptomite vastupidist arengut ja taastumist.

E-hepatiidi raske vormis esineb tugev kahjustus maksa- ja neerudele. E-hepatiidi korral on haiguse mõõduka kuni raskekujulised vormid sagedamad kui A-hepatiidi korral. Erineb raskekujuline rasestumisvastane E-hepatiit, mis on raseduse teisel poolel suur hulk surmajuhtumeid. Loote surm esineb peaaegu kõigil juhtudel. E-hepatiidi ei iseloomusta krooniline rada ja viiruslik vanker.

Hepatiit G

Hepatiit G on levinud kõikjal. G-hepatiit läheb läbi verd. Selle peegelduseks on haiguse ulatuslik levik narkomaanide seas. Infektsioon tekib ka vereülekannetest, parenteraalsetest sekkumistest. Võimalik seksuaalne nakkusviis ja vertikaalne ülekanne nakatunud emalt lapsele.

Kliinilistest ilmingutest lähtuvalt sarnaneb ka hepatiit C hepatiit C-ga. Kuid seda ei iseloomusta C-hepatiidi nakkuse progresseerumine koos tsirroosi ja vähi tekkimisega. Tavaline äge infektsioosne protsess on kerge ja asümptomaatiline. G-hepatiidi diagnoosimise peamine marker on PCR (polümeraasi ahelreaktsioon) meetod.

Ägeda hepatiidi G tagajärjed võivad olla: taastumine, kroonilise hepatiidi tekkimine või viiruse pikaajaline kandja. Kombineerimine hepatiit Ciga võib põhjustada tsirroosi.

Hepatiidi diagnoosimine

Hepatiidi A diagnoosimine

Hepatiidi A diagnoos tehakse:

  • patsiendi uuring ja epidemioloogilised andmed;
  • haiguse sümptomid;
  • laboratoorsed andmed.

B-hepatiidi diagnoosimine

B-hepatiidi diagnoosimisel ilmnevad juhtumid, mis on toimunud seoses naha või limaskestade terviklikkuse rikkumise, juhusliku sooga, tiheda kontaktiga B-hepatiidi viirusega inimestega või krooniliste maksahaigustega patsientidega ajavahemikul 6 nädalast kuni 6 kuud enne haiguse algust.

B-hepatiidi iseloomustab järkjärguline algustunne, pikk predikteriaalne periood, kus esineb tugev nõrkus ja seedehäired, liigesevalu ja lööve, paranemine või halvenemine, kui ilmneb kollatõbi, suurenenud maks. B-hepatiidi viiruse diagnoosimiseks on eriti olulised reaktsioonid.

Hepatiidi C diagnoosimine

Viirusliku hepatiidi C diagnoosimiseks tuleb läbi viia labori- ja instrumentaaluuringud.

Hepatiit C viiruse positiivsed testid võivad tähendada järgmist:

  1. Krooniline infektsioon. See tähendab, et tegemist on infektsioosse viirusprotsessiga, mis põhjustas maksa mitte väga tugevat kahjustamist.
  2. Varem levinud nakkus. (Sa leidsid selle viiruse, kuid keha loomulik kaitsva reaktsioon aitas teil infektsioonist üle saada).
  3. Valepositiivne tulemus. Kui mõnel patsiendil võib esimest vereanalüüsi määrata positiivse tulemusega, mida ei kinnitata sügavamal uurimisel. See reaktsioon võib olla tingitud muudest põhjustest, mitte hepatiit C-st.

Hepatiidi E diagnoosimine

E-hepatiidi esinemise eelduseks on ägeda hepatiidi sümptomid koos infektsiooniparameetritega (jäävad 2-8 nädalat enne E-hepatiidi teatud piirkonna haigust, seal toimuva vee kasutamine, sarnaste haiguste esinemine jne).

Spetsiifiline marker, mis kinnitab hepatiit E diagnoosi, on IgM-klassi (hepatiidi viirusevastane IgM) hepatiidi viiruse antikehad, mida ELISA-ga seerumis tuvastati haiguse akuutse perioodi jooksul.

Seega on diagnoosi peamiseks kriteeriumiks mitmesugused kliinilised ja laboratoorsed näitajad: hepatiidi viiruste markerid, muutused vere biokeemilistes parameetrites.

Hepatiidi ravi

Hepatiit A ravi

Enamik A-hepatiidi nakatunud inimesi põevad ägedaid haigusi. Nakkus kestab vähem kui kuus kuud (sageli kuus). Inimkeha vabaneb viirusest ilma ravivaba abita. Siiski on vaja läbi viia täielik kontroll ja jälgida maksatalitlust kuue kuu jooksul pärast taastumist.

Hepatiit B ravi

Enamik täiskasvanuid saavad ilma ravita B-hepatiidi nakkuse vastu, kuid alfa-interferoonravi saab määrata.

45% -l patsientidest, kes said ravi rekombinantse alfa-2a interferooniga, ei tuvastatud ravi lõppu B-hepatiidi viirus. Isegi kui ravi alfainterferooniga ei eemalda viirust organismist, on maksakude märkimisväärselt paranenud, mis takistab tsirroosi kiiret arengut.

Maksa funktsiooni säilitamiseks ja tsirroosi tekkimise ärahoidmiseks on võimalik lümfotroopiline ravi. Vt Endoliimfatoorset ravi maksa ja sapiteede haiguste raviks.

Hepatiit C ravi

Hepatiit C on kõige tõsisem hepatiidi tüüp. Kroonilise vormi arengut täheldatakse vähemalt igal seitsmendal patsiendil. Nendel patsientidel on suur oht tsirroosi ja maksavähi tekkeks.

Kõikide hepatiit C ravirežiimide aluseks on alfa-interferoon. Interferooni efektiivsuse tõstmiseks on viimastel aastatel kasutatud nn pegüleerimise protsessi. Pegüleeritud interferoon on piisav, et manustada üks kord nädalas vajaliku terapeutilise kontsentratsiooni säilitamiseks veres. Pärast ravikuuri lõpetamist on tähtis jätkata vereanalüüside seiret veel mitu kuud, kuna mõned patsiendid, kellel esinevad maksapõletiku sümptomid, ilmnevad interferooni süstimise peatamisel.

Kõige väljaarendatud meetod hepatiit C ravi kestuse vähendamiseks on lümfotroopne ravi.

D-hepatiidi ravi

Inimesed ei haige hepatiit D-ga eraldi, see infektsioon võib kaasneda ainult B-hepatiidi vastu. Seetõttu on D-hepatiidi D-ga komplitseeriv ravim B mõnevõrra suurenenud, ravi kestus pikeneb. Isegi kui see ei eemalda viirust kehast, on maksakudede oluline paranemine, mis takistab tsirroosi kiiret arengut.

Hepatiit E ravi

E-hepatiidi ei ravita. Inimkeha on piisavalt tugev, et vabaneda viirusest ilma ravi abita. Pärast poolteist kuud toimub täielik taastumine. Mõnikord on peavalude, iivelduse ja muude ebameeldivate sümptomite kõrvaldamiseks ette nähtud sümptomaatiline ravi.

Hepatiidi komplikatsioonid

Komplikatsioonide viirushepatiit võib olla funktsionaalne ja põletikuliste haiguste sapiteede ja maksa entsefalopaatia ja kui rikkumine sapiteede ravitavad, maksa entsefalopaatia on kiirendanud siseneda pikne hepatiidi vorme, on surmavad ligi 90% juhtudest.

80% juhtudest ajal fulminantne hepatiit tingitud kombineeritud toimest viiruse B ja D. hepaatilise entsefalopaatia põhjustatud massiline nekroos (nekroos) maksarakkude. Maksakoe laguproduktid jõuavad vereringesse, põhjustades kesknärvisüsteemi kahjustusi ja kõigi elutähtsate funktsioonide hävitamist.

Ägeda hepatiidi ebasoodsateks tulemusteks on selle üleminek kroonilisele staadiumile, peamiselt hepatiit C.

Krooniline hepatiit on ohtlik, sest piisava ravi puudumine põhjustab sageli tsirroosi ja mõnikord ka maksavähki. Sellega seoses leiavad arstid, et hepatiit C on kõige tõsisem haigus. 70-80% juhtudest muutub selle äge vorm krooniliseks, kuigi haiguse välisteks tunnusteks ei pruugi olla.

Kõige tõsisem hepatiidi liik on põhjustatud kahe või enama viiruse kombinatsioonist. Sel juhul on prognoos väga ebasoodne. Kroonilise viirusliku hepatiidi sümptomid on sageli kerged, mis võimaldab inimesel praegu haigusele tähelepanu pöörata. Sageli ilmnevad kliinilised ilmingud juba tsirroosi staadiumis.

Tsirroos tekib ligikaudu 20% -l viirusliku hepatiit C patsientidest. Seda tüsistust võib põhjustada ka B-hepatiit, koos hepatiit D-ga või ilma. Tsirroosi esinemine tekitab maksa normaalse verevoolu takistusi. Teine probleem arendamisega seotud tsirroosi - astsiit (vedeliku kogunemine kõhuõõnde), mis väljapoole avaldub suurendamist mao suurust.

Mõnikord esinevad maksatsirroosiga patsientidel maksavähk, mida varases staadiumis saab ravida ravimitega või operatiivselt. Kui maksa tsirroos tekib, ei saa seda elimineerida, isegi kui maksapõletik on juba möödas. Seetõttu tuleb viirusliku hepatiidi ravi alustada võimalikult kiiresti!

Hepatiidi ennetamine

  1. Ärge kasutage keedetud vett, peske puuvilju, köögivilju, käsi.
  2. Vältige kontakti teiste inimeste kehavedelikega. Kaitsmaks B- ja C-hepatiidi vastu - peamiselt verd.
  3. Ärge kasutage teiste inimeste habemeajamisvahendeid, hambaharjasid, küünekäärmeid.
  4. Ärge kunagi kasutage narkootikumide võtmiseks ühiseid süstlaid ja nõelu. Ärge tehke kunstnike ja tätoveeringuid mittesteriilsete seadmetega.
  5. Eriti hoolikalt on vajalik võtta ettevaatusabinõusid seksuaalvahekorra ajal menstruaal- ja anaalse vahekorra ajal. Suuline seks võib olla ka ohtlik.
  6. Hepatiit levib emalt lapsele raseduse, sünnituse ajal, rinnaga toitmise ajal. Nõuetekohase meditsiinilise toe korral võite proovida vältida lapse nakatumist - see nõuab hoolikat hügieeninõuete ja ravimite järgimist.
  7. Hepatiidi nakkuse teekond on väga sageli teadmata. Selleks, et olla täiesti rahulik, tuleb vaktsineerida.

"Kõik viirushepatiidi kohta"? viiruse hepatiidi lõigu artikkel


Seotud Artiklid Hepatiit