Hepatiit A: ülekandeliinid, kursuse omadused

Share Tweet Pin it

Hepatiit A, mida sageli nimetatakse Botkinini tõveks või ikteruseks, on üks kõige levinumaid nakkushaigusi. Kõigil vanustel inimestel on haigus, kuid sagedamini on lapsed vanuses 2 kuni 14 aastat, mehed ja naised nakatavad võrdselt sageli. Statistika kohaselt on maailmas igal aastal rohkem kui 1,5 miljonit inimest, kuid arstid usuvad, et see näitaja on oluliselt alahinnatud, sest lapseeas on haigus tihti täiesti asümptomaatiline.

A-hepatiidi nakkuse põhjused ja mehhanism

Haigus on põhjustatud viirusest. Nakkuse mehhanism on fekaal-oraalne. Haigusjuhtumitega inimestel levib keskkonda arvukalt haigusetekitajaid, kes võivad siseneda leibkonnakujundusse (nõud, mänguasjad, uksekäepidemed, lifti nupud jne). Koloniseeritud objektidest levib haiguse patogeen kõige sagedamini käte ja seejärel suuõõne suunas. Sellepärast registreeritakse nii tihtipeale A-hepatiidi puhanguid rühmades, eriti lastel, ja seda haigust nimetatakse rahvavalt räpane käte haiguseks.

Nakatunud koka keedetud viirus võib sattuda vette ja toitu. Köögiviljade, puuviljade ja marjade istutamine, mis võib saada reovee ja kanalisatsiooni. Ujumine saastunud vetes ja juurdamine kontrollimata allikatest võib põhjustada nakkust.

Viiruse edasikandumine parenteraalselt on olemas, kuid see juhtub väga harva.

Viirus on keskkonnas üsna stabiilne. Toas kodus esinevate toatemperatuuril püsib see nädal aega ja toiduainetele niiskes keskkonnas - juba mitu kuud.

Suuõõnes siseneb viirus soole, sealt verele ja seejärel maksa, kus see põhjustab põletikulist protsessi. Patogeen kordab maksarakkudes - hepatotsüüte, põhjustades nende surma. See tekib seni, kuni keha on oma aktiivsuse pärssimiseks välja arendanud piisavalt antikehi.

Botkin'i haiguse sümptomid

Haiguse käigus on mitmeid etappe: inkubatsiooniperioodi, preitersiini, ikterilise ja taastumisperioodi.

Haiguse inkubatsiooniperiood kestab kuni 60 päeva, kogu selle aja jooksul vabaneb patsient keskkonnast ja võib nakata teisi.

Prodromal (preicteric) periood

Selle perioodi jooksul ilmuvad patsiendile esimesed kaebused, mille kestus ei ületa tavaliselt 7 päeva. Näivad keha üldist joobeseisundit: palavik, nõrkus, peavalu, kerge verine nina, kurguvalu. Mure võib olla kõhuvalu, iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus või kõhukinnisus. Mõnikord ei esine joobeseisundi ja palaviku sümptomeid ning esineb seedetrakti häired.

Mõnel juhul on prodromaalpapp peidetud ja haigus kohe manustatakse kollatõbi.

Kõrguse periood (ikteriline)

Parema hüpohooniaga võivad patsiendid olla häiritud valu või raskusastmega, seda põhjustab suurenenud maks ja kapsli venitamine või suurenenud põrna olemasolu. Iiveldus, oksendamine, kõhupuhitus ja väljaheide võivad püsida. Esile tuleb kollatõbi: nahk, limaskestad, sclera omandavad sidrun-kollase värvi. Reeglina, selle sümptomi ilmnemisel muutub kehatemperatuur normaalseks. Uriini tumenemine (tumeda õlle värv) ja väljaheidete selgitus meelitavad tähelepanu.

Kollatõenäosuse kestus on keskmiselt 2-4 nädalat.

Taastumisaeg (taastumine)

Sümptomid kaovad järk-järgult, taastatakse maksafunktsioon, kuid naha ja naha kollasus võib püsida üsna pikka aega. Täielik taastumine toimub 1-12 kuu jooksul.

Hepatiit A ravi

Haigla nakkushaiguse pargis ei ole tavaliselt vaja. Selle haiguse jaoks ei ole spetsiifilist ravi, kasutatakse sümptomaatilisi ravimeid. Lisaks on vajalik toitumine, mida näidatakse maksa patoloogias (Pevzneri tabel nr 5).

Botkiinihaiguse ravis kasutatud ravimite rühmad:

  1. Detoksikatsioon tähendab soolalahust ja 5% glükoosilahust, lisades askorbiinhapet, reopolügliukini.
  2. Enterosorbendid: aktiivsüsi, Enterosgel, Smekta, Polyphepan, Polysorb jne
  3. Hepatoprotektorid: Phosphogliv, Essentiale Forte, Prohepar, Heptral, Hepabene.
  4. Ensüümipreparaadid: Mezim forte, Creon, Panzinorm, Festal, pancytt, pankreatiin.
  5. Choleretic-ravimeid kasutatakse ainult juhul, kui patsiendil ei ole sapikivitõbi: Allohol, Cholensim, Hofitol, Holosas, Flamin jne
  6. Vitamiinid: kõik multivitamiinkompleksid, kuid eriti maksa tervis, B-rühma vitamiinid.

Tagajärjed ja ennetamine

Enamikul juhtudel ei tekita see haigus tüsistusi ega põhjusta organismis mingeid tagajärgi. Ravi ja dieedi tagajärjel on maksafunktsioon täielikult taastatud. Toitumist tuleb jälgida vähemalt kuus kuud pärast sümptomite kadumist, samuti on soovitatav kasutada mitmeid raviprotseduure hepatoprotektoritega ja võtta vitamiine.

Erandid on võimalikud ainult 2% juhtudest, kui patsiendid ei järginud toitumist, ravi tagasi lükanud, alkoholi kuritarvitamist või varem maksahaigust.

A-hepatiidi ennetamine ei ole eriti keeruline ja esiteks tuleb järgida isikliku hügieeni ja toidukultuuri eeskirju. Pärast iga tualeti kasutamist ja enne söömist pesta käed põhjalikult seebi ja veega (seepi vähemalt 20 sekundit). On vaja juua ainult keedetud vett, puuvilju ja köögivilju tuleb enne joomist pesta ja eelistatult keeta veega.

Kui meeskond tõi haiget, siis on puhangu taastamine vajalik:

  • niiske puhastamine desinfektsioonivahenditega;
  • lasteaedades ja koolides mööbli ja mänguasjade desinfitseerimiseks deklareeritakse karantiin 35 päeva jooksul alates viimase haigusjuhu registreerimisest;
  • rohud, mida patsient varem tarvitati, tuleb põhjalikult pesta ja 15 minutit keeta soolalahuses ning haiguse perioodil peab ta valima individuaalse nõudekogumi, mida ka iga toidukorra järel hoolikalt töödeldakse;
  • Voodipesu ja pesu tuleb enne pesemist keeda pesuvahendi lahuses (15 minutit).

Hepatiit A vaktsineerimine

Tänaseks on selle haiguse vältimiseks välja töötatud efektiivne vaktsiin, kuid see ei sisaldu meie riigis kohustuslike vaktsineerimiste loetelus. Venemaal on mitu vaktsiini:

Vaktsineerimine on soovitatav inimestele, kellel on suurem nakkusoht:

  • reisijatele ja inimestele, kes on sunnitud külastama kõrgetasemeline ebasanitaarsed tingimused (Aafrika ja Aasia riigid);
  • inimesed, kes pole pikka aega olnud puhtast veest ja kanalisatsioonist kõrgetasemeliste allikatega (välikoormuste sõjaväelased, põgenikelaagrid);
  • ettevõtted, toitlustusettevõtted, riiklike asutuste köögid;
  • meditsiinitöötajad, eriti need, kes puutuvad kokku patsientide bioloogiliste vedelikega (haiglaspetsialistid, laboritehnikud, õed, kirurgid, nakkushaiguste spetsialistid).

Mis arst ühendust võtta

Kui lapsel on nakkuse sümptomid, on vaja pöörduda pediaatri või nakkushaiguste spetsialisti poole. Tulevikus on kasulik konsulteerida toitumisspetsialistiga, sest korralik toitumine aitab maksa rakkude taastumist kiiremini.

Programmi fraas "Kõige tähtsamast" (telekanal "Venemaa 1"), teema "Hepatiit A":

Hepatiit A ülekandemeetodid

Hepatiit A on ägeda põletikulise maksahaiguse protsess, mis põhjustab A-hepatiidi viiruse. Hepatiit A erineb teistest viirushepatiididest, kuna see on soodsa tulemusega ja ei muutu kunagi krooniliseks.

S.P. Botkin arvas, et hepatiit A on põhjustatud infektsioonist, nii et haigust nimetatakse üldiselt Botkinini tõveks. Samuti on ta seotud maksa tsirroosiga seotud kollatõbe. Kuid Ameerika S. Feynstone tõestas ainult 1973. aastal, et hepatiit A on põhjustatud viirusest ja suutnud seda tuvastada.

A-hepatiidi viirus on sageli epideemiate põhjustaja, eriti riikides ja piirkondades, kus kehvad sanitaar- ja hügieenitingimused - Aasia, Aafrika, Ladina-Ameerika. Alates 1996. aastast on A-hepatiidi esinemissagedus Venemaal järk-järgult vähenenud. Aastal 2015 oli see 4,5 100 tis. elanikkonnast.

Huvitav Suurimad esinemissagedused (13,6 per 100 tuhat inimest) on Dagestan, Tšeljabinsk, Transbaikalia, Krasnodari provints ja Samara piirkond.

A-hepatiit sageli haige lapsepõlves. Imikutel ei ole hepatiiti, kuna nad saavad ema immuunsust piimaga. Lapsel on sageli haiguse anikteriaalsed vormid. Botkini haiguse puhanguid täheldatakse kuumal hooajal - suvel, varase sügisel.

Inimestel, kes on hepatiit A haigestunud, tekib aktiivne eluaegne puutumatus.

A-hepatiidi põhjused

Hepatiit A põhjustab HAV-viirust (hepatiit A viirus), mis kuulub Picornaviiruse perekonda.

Hepatiit A viirus on RNA-d sisaldav viirus, läbimõõduga ümmargune, läbimõõduga 27-30 nm.

HAV viirus on keskkonnas stabiilne. See talub kuivamist ja jääb aktiivseks nädalas. Toidus ja vees kestab 3 kuni 10 kuud.

Hoiab kuumutamist temperatuuril 60 ° C 12 tundi. Temperatuuril - 20 ° C ja üle ühe aasta saab salvestada.

A-hepatiidi viirus sureb enam kui viie minuti jooksul keemise ajal. Samuti võivad viirust kahjustada ka pleegitajat, kaaliumpermanganaati, kloramiini, formaliini desinfektsioonivahendeid.

Kuidas hepatiit A levib?

A-hepatiit võib nakatuda vee, toitude, nõude ja muude majapidamistarvete kaudu. Seda infektsioonimehhanismi nimetatakse fecal-oral. Transmissiivsed kandeained (kärbeste nakkused) ja parenteraalsed (vereülekanded, intravenoosne süstimine) ei ole välistatud.

HAV-viirus keskkonda patsiendist eritub väljaheites ja uriinis.

Hepatiit A viiruse allikad võivad olla järgmised isikud:

haigeid inimesi inkubatsiooniperioodil, kui A-hepatiidi nähud puuduvad; patsiendid prodromaalse perioodi jooksul, kui esinevad haiguse esimesed sümptomid; patsiendid A-hepatiidi kõrgus (ikteraalne staadium); asümptomaatiline haigus või anikteriaalne vorm.

Teisisõnu, patsient on nakatumisest alates inkubatsiooniperioodi algusest kuni esimese kuuni, mis on ligikaudu kuus ja pool kollatõbi.

Millal sa saad hepatiiti A?

A-hepatiidi viirus võib sattuda teie kehasse järgmistes olukordades:

Ujumine basseinides ja avatud vees. Pesutamata köögiviljade, puuviljade, marjade jms söömine. Maasikate väetamiseks kasutavad paljud omanikud inimeste väljaheiteid. Tooted, mis pärinevad ekskrementidest saastatud veekogudest pärit toores molluskite ja rannakarbi valmistamiseks. Töötlemata vee kasutamine või kasutamine koduseks vajadusteks. Patsiendi leibkonna esemete kasutamine hepatiit A puhul, mida ei ravita desinfektsioonivahendiga. Sugu patsiendiga hepatiit A puhul. Mittesteriilsete süstalde kasutamine intravenoosseks süstimiseks.

Kes on A-hepatiidi risk?

Isikud, kes ei järgi isikliku hügieeni reegleid. Interjöörides elavad inimesed, kasarmud, ühiselamud. Pagulased, sõjaväelased ja teised, kes elavad halvasti sanitaar- ja hügieenitingimustes või välistingimustes (ilma voolava veeta, reoveeeta). Turistid, kes külastavad riike, kelle haigus esineb sageli ilma eelneva vaktsineerimiseta A-hepatiidi vastu; Isikud, kes elavad koos patsiendiga A-hepatiidi raviks. Inimesed, kes oma ametialases tegevuses kogevad A-hepatiidi patsiente. Inimesed, kes elavad katastroofipiirkondades ja kellel puudub juurdepääs puhta joogiveele.

A-hepatiidi patogenees (arengu mehhanism)

A-hepatiidi viirus siseneb verd läbi seedetrakti limaskesta. Ajapikku alates A-hepatiidi viiruse allaneelamisest kuni haiguse esimeste haigusnähtude ilmnemiseni nimetatakse inkubatsiooniperioodiks.

Huvitav Hepatiidi A inkubatsiooniperiood võib kesta nädalast kahe kuuni, keskmiselt 2-4 nädalat.

Verega viiakse A-hepatiidi viirus maksa rakkudesse, kus see tungib nende ribosoomidesse ja programmeerib neid nii, et nad hakkavad viiruse koopiaid saama. "Vastsündinud" sapiga rakud sattuvad tagasi seedekulglasse ja erituvad väliskeskkonda väljaheidete ja uriiniga.

Maksareaktorid, milles viirus ajutiselt elas, sureb ja asendatakse sidekoe rakkudega. Seejärel lülitab patogeen tervena hepatotsüüdi. See võib kesta seni, kuni maks muutub täielikult sidekoeks.

Kuid organism toodab piisava hulga antikehasid patogeeni antigeenidele ja nad hävitavad viiruse.

A-hepatiidi kliiniline liikumine ja sümptomid

A-hepatiidi kliinilisel käigus eristatakse järgmisi etappe (perioode):

inkubatsiooniaeg (2-4 nädalat); prodromaasi staadium, kui ilmnevad esimesed haigusnähud (keskmiselt nädalas); kollakujuline staadium või hepatiidi A kõrguse staadium (keskmiselt 2-3 nädalat); taaskasutamise või taaskasutamise etapp (keskmiselt kuni üks aasta).

Hepatiit A võib toimuda tavaliselt ja ebatüüpiliselt.

Tüüpiline haigusjuht võib sõltuvalt sümptomite raskusastmest olla kerge, mõõdukas ja raske.

Ebatüüpiline hepatiit A esineb kahes vormis - antikehaline ja subkliiniline.

Hepatiidi A sümptomid, millel on tüüpiline haigus, sõltuvalt haiguse staadiumist, võivad olla järgmised:

1. inkubatsiooniperiood on asümptomaatiline;

2. Prodromaalne periood:

üldine nõrkus; väsimus; isutus vähenemine või puudumine; kehatemperatuuri tõus 38-39 ° C, külmavärinad, suurenenud higistamine.

3. Kollatõbe:

sklera, limaskesta, naha kollaseks muutumine; sügelus; kuiv nahk; tumeda õlle värvi uriin; ahoklid (pleegitatud) väljaheited; raskustunne ja valulikkus parema hüpohooniaga; iiveldus, oksendamine, kõhupuhitus, kõhukinnisus, kõhukinnisus; lihasvalu (müalgia).

4. Taastumisaeg: patsiendi seisund paraneb, haigus langeb ja maks normaliseerub.

See on tähtis! Kui teie nahk on muutunud kollaseks, on uriin muutunud tumedaks ja väljaheide on vähenenud, seejärel pöörduge viivitamatult nakkushaiguste arsti poole.

Hepatiidi antikehaline vorm sarnaneb kerge seedetrakti infektsiooniga. Patsientidel võib kehatemperatuur lühiajaliselt tõusta 37-38 ° C-ni. Võib esineda ka iiveldust, üldist nõrkust, isukaotust, valulikku hüpohondrit ja epigastriat, maksa ja põrna suurenemist. Anikseerumisel esineb kollatõbi.

Antikulaarse haiguse haigus diagnoositakse vere, uriini ja roojaga tehtavate laboratoorsete testide põhjal. Identifitseerin viiruse, tuvastades immunoglobuliinid M või geneetilise materjali patsiendi veres.

Subkliinilistel vormidel ei ole ilmnemisi. Haigestumine avastatakse peamiselt inimestel, kes puutuvad kokku hepatiit A patsientidega, viies läbi biokeemilisi ja seroloogilisi vereanalüüse.

Hepatiidi A diagnoosimine

Patsiendi välimus, kaebused uriini pimenemise ja väljaheidete värvuse muutumise kohta ei anna diagnoosiga viga. Patsiendiga on oluline selgitada, kas ta on olnud patsiendil A-hepatiidi suhtes kontaktis, olenemata sellest, kas ta on viimasel kuul külastanud Aasia riike, Aafrika ja Ladina-Ameerikat.

Uurimisel selgitatakse lisaks naha kollasusele ka maksa laienemist ja mõnikord põrna. Maksa palpatsioon tundlik.

Haiguse ebatüüpilise kulgemise korral ei anna kaebused ja läbivaatamine midagi, seega on vaja läbi viia täiendav laboratoorne ja instrumentaalne uuring patsiendi kohta.

Üldiselt võib valgete vererakkude arvu (leukopeenia), lümfotsüütide arvu (lümfotsütoosisisalduse) ja kiirendatud erütrotsüütide settimise määra (ESR) vähenemine olla väike. Need muutused ei ole spetsiifilised ja neid täheldatakse mis tahes viirusliku infektsiooniga, seega ei ole täielik vereanalüüs informatiivne. Vere biokeemiline analüüs näitab, et põletikuline protsess lokaliseerub maksas. A-hepatiidi korral täheldati bilirubiinisisalduse suurenemist tänu otsesele fraktsioonile, ALT aktiivsuse suurenemisele teguriga 10 või rohkem, positiivse Thymol-testiga. Üldiselt määratakse uriini analüüs bilirubiini ja urobiliini järgi. Coprogramm ei sisalda sterkosiini, mis tagab väljaheited selle loomuliku värvusega. Polümeraasi ahelreaktsioon (PCR) võimaldab tuvastada geneetilist materjali (RNA) veres ja tuvastada hepatiit A viirus. Hepatiit A antikehade tuvastamiseks kasutatakse immunoensümaatilist vereanalüüsi. Hepatiit A-ga patsientidel tuvastatakse immunoglobuliinid M oli haigusega Botkin tõve all või vaktsineeritud.

Maksa suuruse ja selle struktuurimuutuste määramiseks viiakse läbi kõhuorganite ultraheliuuring. Arvuti- ja magnetresonantstomograafiat kasutatakse harvadel juhtudel.

Hepatiit A-ravi

Kerget A-hepatiidi saab ravida kodus. Mõõdukate ja raskekujuliste haigusjuhtude haiglasse paigutamine toimub nakkushaiguste haiglas või haiglas. Hepatiit A etiotroopne ravi ei ole välja töötatud.

Alusravi hõlmab järgmist:

voodi- või poolvoodis režiim. Füüsilise tegevuse piiramine; dieedi toit. Soovitatav on juua palju vedelikku - umbes 2-3 liitrit. Selleks sobib väga tugev tee koos piima, puuviljamahlate, värskelt pressitud puuviljamahlade, kompotite, puuviljajoogide, leeliseliste mineraalvete jaoks. On vaja piirata või välistada praetud, suitsutatud, marineeritud roogade, sealiha, lambaliha kasutamist. Alkohol on keelatud. Hepatiidi patsiendi menüü peaks koosnema köögiviljasuppidest, kana, vasikaliha, küüliku, madala rasvasisaldusega kalatoodete sortidest. Toitu tuleb valmistada õrna termilise töötlemise meetoditega (keetmine, küpsetamine, aurutamine); Raske mürgituse korral on ette nähtud detoksifitseerimisravi - enterosorbendid (Enterosgel, valge söe jne), 5% glükoosi infusioon, Ringeri lahus jne, rasketes juhtudel - plasmavahetus; hepatoprotektorid - Essentiale, Karsil, Gepabene, Heptral. mis mõjutavad sapipõletikku ja rasket ikterust - tokoferoolatsetaat, PPPretinool, enterosorbendid, Ursodex, Ursofalk; vitamiinravi (vitamiinid B, C jne); kõhukinnisuse korral on vajalik tooli reguleerimine - Dufalak, Normaze; raske maksakahjustuse korral on ette nähtud glükokortikosteroide - prednisoloon, deksametasoon.

Hepatiit A ennetamine

1. Infektsiooni fookuses tehakse järgmised toimingud:

patsiendi roogasid keedetakse 2-20% sooda lahuses 15-20 minutit; patsiendi voodipesu ja riietus tuleb keeta 2-protsendilise seebi lahusega 15-20-ni; Põrandakatted, mööbel, uksekäepidemed, WC-kausi ja valamusegisti tuleb puhastada kuuma 2-protsendilise seebi või sooda lahusega.

2. Kontrollige kindlasti kontakti:

lasteaia rühmas sisestatakse karantiin 35 päeva pärast seda, kui viimane haige laps on tuvastatud; kõigi nende patsientide jälgimine, kellel on A hepatiit;

3. Anikteriaalsete ja subkliiniliste vormide tuvastamiseks viiakse kokkupuutel PCR või ELISA läbi kokkupuutevormid;

4. Kunstliku aktiivse immuunsuse tekitamiseks viiakse läbi A-hepatiidi vaktsiini ennetamine. Selleks viiakse inimese kehasse immunoglobuliin või hepatiit A vaktsiin.

5. Isikuhügieeni reeglite järgimine:

peske käed pärast tualeti kasutamist; juua keedetud või puhastatud vett; kindlasti peske köögivilju, puuvilju, marju ja maitsetaimi, enne kui nad neid söövad; vältige suplemist reservuaarides, kuhu kanalisatsioon võiks voolata; toiduvalmistamisel küpsetage põhjalikult kuumtöödeldud toidud. Kontaktisikutega seotud üritused.

Hepatiidi tagajärjed a

Botkini tõve komplikatsioonid on väga haruldased. Põhimõtteliselt nõrgestatud patsiendid ja need, kes rikuvad režiimi, toitumine, arsti soovitused.

Võib esineda sapiteede düskineesiat, sapipõie põletikku, pankreatiiti.

Kuigi A-hepatiidi peetakse soodsa tulemusega haiguseks, nõuab see endiselt tõsist suhtumist, et vältida tüsistusi ja pikka taastumisperioodi.

See on küsimus, mis tekib igas vanuses inimesel pärast haige isikuga kokkupuudet. Kuidas edastatakse A-hepatiit, millised on selle haigusega haigete võimalused, milliseid ettevaatusabinõusid tuleks võtta - kõigile neile küsimustele on üsna kindlad vastused. Lihtsate ja arusaadavate eeskirjade jälgimisel ei saa inimene selle viirusehaigusega nakatunud.

A-hepatiidi viiruse tunnused

Selle patogeeni omadustest lähtudes sõltuvad otseselt A-hepatiidi viiruse teatud omadused, infektsiooni edasikandumise võimalused. Viirus levib peamiselt maksarakkudes, väiksemas ulatuses - seedetrakti sapiteede ja epiteelirakkudes.

Hepatiit A viirus on resistentne paljudele keskkonnateguritele, nimelt kloorile ja desinfektsioonivahenditele, madalatemperatuurile. Seega võib see haigusetekitaja tungida kraaniveesse ja säilitada selles täielikult ning infektsiooni saab edastada hoolimata kraanivee traditsioonilisest kloorimisest.

Nakkuse allikas

Hepatiit A on antroponootiliste infektsioonide rühm, milles domineerib peamiselt fekaal-peroraalne ülekandemehhanism. See tähendab, et igas olukorras on nakkuse allikas haige. Viiruse eraldamine on piisavalt pikk: see algab inkubatsiooni (varjatud) perioodil ja mõnikord isegi lõpeb mõnevõrra hiljem kui patsiendi kliiniline taastumine. Seega on inimene ohus teistele kogu haiguse ja isegi enne kliiniliste sümptomite tekkimist.

Viirushepatiidi A ajal eristatakse järgmisi perioodi:

inkubeerimine (see on varjatud) - selle kestus on 14-30 (kuni 55) päeva, haiguse sümptomid puuduvad, selle aja jooksul on infektsiooniga nakatumise tõenäosus kõige suurem; lühiajaline prodromal (preicteric) periood - ainult 6-7 (kuni 10) päeva; intensiivne viiruse isoleerimine jätkub; ilmselgete kliiniliste ilmingute periood (maksimaalne periood) võib olla piiratud 10-14 päevaga ja võib haiguse süvenemise või tüsistuse tekkimisel edasi lükata terve kuu või rohkem; viiruse isoleerimine jätkub, kuid vähem aktiivne; viiruse vabanemine taaskasutamise (taastumise) perioodil on märkimisväärselt erinev, mistõttu on selle aja jooksul rääkida keskmisest kestusest.

Veel üks oluline element: sama ohtlik on isik, kellel on selgelt kollane nahk (haiguse nn ilmne vorm) ja ilma üldise seisundi olulise muutmiseta (nn anikteriaalne vorm). Lisaks tekivad sageli haiguse niinimetatud latentsed või katkendlikud vormid koos hepatiit A-ga. Inimene ei tunne oma organismi haiguse tunnuseid, vabastades patogeeni keskkonda ja nakatades teisi inimesi.

Sellest vaatevinklist on kõige ohtlikum inimestele, kellel on haigus antiktrias vormis. Sellisel juhul ei toimu epidemioloogilisi meetmeid, kuna sellist haigusseisundit on harva diagnoositud. Ilmselge kollatõbi põhjustab haiglaravi ja isoleerimine, kõik ümbritsevad esemed on desinfitseeritud.

Kuidas edastatakse hepatiit A?

Kaasaegsed meditsiinilised raamatud näitavad järgmisi võimalikke viise hepatiit A leevendamiseks:

vesi; toit; kontakt-majapidamine; parenteraalne.

Kõik edastusviisid hõlmavad teatud olukordi, mis on infektsiooni seisukohalt ohtlikud. Mõnel juhul on infektsioon ebatõenäoline, teistes - täpselt vastupidine.

A-hepatiit ei ole tüüpiline ülekanne õhus ja transmissioon. Õhu kaudu leviv ülekandemehhanism on infektsioon, mis põhjustab limaskestade sissehingamist patsiendi ninosofarma. Kuna hepatiidi viirus ei reageeri hingamisteedesse, on nakkust ainult haige isikuga suhtlemisel (ilma otsese kontaktita) võimalik.

Transmissiivne teekonnaliik on infektsioon, kui haige inimene on hammustanud elus kandja (koor, rist, sääsk, sääsk). A-hepatiidi korral seda võimalust ei kirjeldata kaasaegses meditsiinilises kirjanduses.

Veetransport

Enamasti edastatakse hepatiit A kaudu saastunud (reostatud) vett. Niinimetatud "vee puhangud" on tüüpilised: juhtumite arvu kiire tõus, teatavas piirkonnas või vööndis elavate inimeste haigestumus. Veetranspordi edastamine on võimalik järgmistel juhtudel:

kõikidest allikatest (sealhulgas keskventilaatorist) puhastamata vett; kõige ohtlikum (potentsiaalselt rohkem viirust sisaldav) on kaevud, arteesia kaevud, vana hoone veevarustusvõrgud (on tõenäosus, et segunevad kanalisatsioon ja kraanivee); veetarbimine roogade, köögiviljade ja puuviljade pesemiseks ilma täiendava töötlemiseta desinfektsioonivahenditega või kõrge temperatuuriga; olemasoleva puhangu korral võib viirus siseneda suuõõnde harjamise ajal ja muude hügieeniprotseduuride käigus.

Viirusevastane hepatiit A, edastuse veetee rakendamisel, võib hõlmata kogu asulat, suletud ja avatud tüüpi lastega organiseeritud rühmi.

Toidu edastamise tee

Viiruse hepatiit A levib tihti toidu kaudu, mille puhul on ohtlikud järgmised olukorrad:

ühe tassi kasutamine koos haige isikuga; mõnede kulinaarsete toodete kasutamine; kaasamine halvasti pestud ja mitte kuumtöötlemiseta köögiviljad, puuviljad ja muud asjad.

Toit edastamine on kõige tüüpilisem lasterühmade puhul, kes söövad ühes toitlustusettevõttes (nt kooli söögituba). Hügieenimeetodite levitamine, seebi puudumine ja nii edasi leviku soodustamine.

Võtke ühendust edastusviisiga

Tema ümbritsev inimene puudutab erinevaid objekte, mille kaudu viirus teistele inimestele edastatakse.

Kontaktandmete edastamise tee on rakendatud:

otsese kontakti kaudu haige isikuga; kui kasutate tavalisi leibkonna esemeid (hambaharja, rätik); tavaliste mänguasjade mängimisel (kõva ja pehme); tualettruumi (nii avaliku kui ka riigisisese) hügieeniliseks töötlemiseks kehtestatud eeskirjade eiramine.

Kõiki hepatiit A infektsiooni meetodeid saab rakendada nii kodus kui ka avalikul territooriumil. Igas klassi kuuluvates toitlustusasutustes, üldkasutatavates tualetites suureneb nakkusoht.

A-hepatiidi epidemioloogilised tunnused

Hepatiit A, mis on edastatud läbi "mustaste käte", on mitmeid regulatoreid:

Sooja hooajal täheldatakse haigestumise suurenemist; eelistatud vanus kuni 35-aastased patsiendid; infektsioonipuudus põhjustab epideemiapuhangu võimaluse; pärast haigust jääb kogu eluaegne puutumatus; ettevaatlikud hügieenieeskirjad muudavad selle infektsiooni hõlpsaks.

A-hepatiidi edasikandmine on üsna lihtne protsess, kuid selle haiguse vältimise eeskirjad on samuti lihtsad, arusaadavad ja kättesaadavad mis tahes vanuses inimestele.

Hepatiidi A edasisaatmise viise

See on küsimus, mis tekib igas vanuses inimesel pärast haige isikuga kokkupuudet. Kuidas edastatakse A-hepatiit, millised on selle haigusega haigete võimalused, milliseid ettevaatusabinõusid tuleks võtta - kõigile neile küsimustele on üsna kindlad vastused. Lihtsate ja arusaadavate eeskirjade jälgimisel ei saa inimene selle viirusehaigusega nakatunud.

A-hepatiidi viiruse tunnused

Selle patogeeni omadustest lähtudes sõltuvad otseselt A-hepatiidi viiruse teatud omadused, infektsiooni edasikandumise võimalused. Viirus levib peamiselt maksarakkudes, väiksemas ulatuses - seedetrakti sapiteede ja epiteelirakkudes.

Hepatiit A viirus on resistentne paljudele keskkonnateguritele, nimelt kloorile ja desinfektsioonivahenditele, madalatemperatuurile. Seega võib see haigusetekitaja tungida kraaniveesse ja säilitada selles täielikult ning infektsiooni saab edastada hoolimata kraanivee traditsioonilisest kloorimisest.

Nakkuse allikas

Hepatiit A on antroponootiliste infektsioonide rühm, milles domineerib peamiselt fekaal-peroraalne ülekandemehhanism. See tähendab, et igas olukorras on nakkuse allikas haige. Viiruse eraldamine on piisavalt pikk: see algab inkubatsiooni (varjatud) perioodil ja mõnikord isegi lõpeb mõnevõrra hiljem kui patsiendi kliiniline taastumine. Seega on inimene ohus teistele kogu haiguse ja isegi enne kliiniliste sümptomite tekkimist.

Viirushepatiidi A ajal eristatakse järgmisi perioodi:

  • inkubeerimine (see on varjatud) - selle kestus on 14-30 (kuni 55) päeva, haiguse sümptomid puuduvad, selle aja jooksul on infektsiooniga nakatumise tõenäosus kõige suurem;
  • lühiajaline prodromal (preicteric) periood - ainult 6-7 (kuni 10) päeva; intensiivne viiruse isoleerimine jätkub;
  • ilmselgete kliiniliste ilmingute periood (maksimaalne periood) võib olla piiratud 10-14 päevaga ja võib haiguse süvenemise või tüsistuse tekkimisel edasi lükata terve kuu või rohkem; viiruse isoleerimine jätkub, kuid vähem aktiivne;
  • viiruse vabanemine taaskasutamise (taastumise) perioodil on märkimisväärselt erinev, mistõttu on selle aja jooksul rääkida keskmisest kestusest.

Veel üks oluline element: sama ohtlik on isik, kellel on selgelt kollane nahk (haiguse nn ilmne vorm) ja ilma üldise seisundi olulise muutmiseta (nn anikteriaalne vorm). Lisaks tekivad sageli haiguse niinimetatud latentsed või katkendlikud vormid koos hepatiit A-ga. Inimene ei tunne oma organismi haiguse tunnuseid, vabastades patogeeni keskkonda ja nakatades teisi inimesi.

Sellest vaatevinklist on kõige ohtlikum inimestele, kellel on haigus antiktrias vormis. Sellisel juhul ei toimu epidemioloogilisi meetmeid, kuna sellist haigusseisundit on harva diagnoositud. Ilmselge kollatõbi põhjustab haiglaravi ja isoleerimine, kõik ümbritsevad esemed on desinfitseeritud.

Kuidas edastatakse hepatiit A?

Kaasaegsed meditsiinilised raamatud näitavad järgmisi võimalikke viise hepatiit A leevendamiseks:

Kõik edastusviisid hõlmavad teatud olukordi, mis on infektsiooni seisukohalt ohtlikud. Mõnel juhul on infektsioon ebatõenäoline, teistes - täpselt vastupidine.

A-hepatiit ei ole tüüpiline ülekanne õhus ja transmissioon. Õhu kaudu leviv ülekandemehhanism on infektsioon, mis põhjustab limaskestade sissehingamist patsiendi ninosofarma. Kuna hepatiidi viirus ei reageeri hingamisteedesse, on nakkust ainult haige isikuga suhtlemisel (ilma otsese kontaktita) võimalik.

Transmissiivne teekonnaliik on infektsioon, kui haige inimene on hammustanud elus kandja (koor, rist, sääsk, sääsk). A-hepatiidi korral seda võimalust ei kirjeldata kaasaegses meditsiinilises kirjanduses.

Veetransport

Enamasti edastatakse hepatiit A kaudu saastunud (reostatud) vett. Niinimetatud "vee puhangud" on tüüpilised: juhtumite arvu kiire tõus, teatavas piirkonnas või vööndis elavate inimeste haigestumus. Veetranspordi edastamine on võimalik järgmistel juhtudel:

  • kõikidest allikatest (sealhulgas keskventilaatorist) puhastamata vett;
  • kõige ohtlikum (potentsiaalselt rohkem viirust sisaldav) on kaevud, arteesia kaevud, vana hoone veevarustusvõrgud (on tõenäosus, et segunevad kanalisatsioon ja kraanivee);
  • veetarbimine roogade, köögiviljade ja puuviljade pesemiseks ilma täiendava töötlemiseta desinfektsioonivahenditega või kõrge temperatuuriga;
  • olemasoleva puhangu korral võib viirus siseneda suuõõnde harjamise ajal ja muude hügieeniprotseduuride käigus.

Viirusevastane hepatiit A, edastuse veetee rakendamisel, võib hõlmata kogu asulat, suletud ja avatud tüüpi lastega organiseeritud rühmi.

Toidu edastamise tee

Viiruse hepatiit A levib tihti toidu kaudu, mille puhul on ohtlikud järgmised olukorrad:

  • ühe tassi kasutamine koos haige isikuga;
  • mõnede kulinaarsete toodete kasutamine;
  • kaasamine halvasti pestud ja mitte kuumtöötlemiseta köögiviljad, puuviljad ja muud asjad.

Toit edastamine on kõige tüüpilisem lasterühmade puhul, kes söövad ühes toitlustusettevõttes (nt kooli söögituba). Hügieenimeetodite levitamine, seebi puudumine ja nii edasi leviku soodustamine.

Võtke ühendust edastusviisiga

Tema ümbritsev inimene puudutab erinevaid objekte, mille kaudu viirus teistele inimestele edastatakse.

Kontaktandmete edastamise tee on rakendatud:

  • otsese kontakti kaudu haige isikuga;
  • kui kasutate tavalisi leibkonna esemeid (hambaharja, rätik);
  • tavaliste mänguasjade mängimisel (kõva ja pehme);
  • tualettruumi (nii avaliku kui ka riigisisese) hügieeniliseks töötlemiseks kehtestatud eeskirjade eiramine.

Kõiki hepatiit A infektsiooni meetodeid saab rakendada nii kodus kui ka avalikul territooriumil. Igas klassi kuuluvates toitlustusasutustes, üldkasutatavates tualetites suureneb nakkusoht.

A-hepatiidi epidemioloogilised tunnused

Hepatiit A, mis on edastatud läbi "mustaste käte", on mitmeid regulatoreid:

  • Sooja hooajal täheldatakse haigestumise suurenemist;
  • eelistatud vanus kuni 35-aastased patsiendid;
  • infektsioonipuudus põhjustab epideemiapuhangu võimaluse;
  • pärast haigust jääb kogu eluaegne puutumatus;
  • ettevaatlikud hügieenieeskirjad muudavad selle infektsiooni hõlpsaks.

A-hepatiidi edasikandmine on üsna lihtne protsess, kuid selle haiguse vältimise eeskirjad on samuti lihtsad, arusaadavad ja kättesaadavad mis tahes vanuses inimestele.

A-hepatiit: ülekande, diagnoosimise ja ravi viisid

Viiruslikku hepatiiti A nimetatakse ka Botkin'i tõveks ja inimestel on tema nimi "kollatõbi". See erineb teist tüüpi hepatiidist radikaalselt, kuna sellel ei ole kursuse kroonilisi vorme ja see edastatakse väljaheide-suuline meetod. Hepatiit A viirus sarnaneb E-hepatiidiga - kõige vähem levinud vorm.

Hepatiit A erineb C-hepatiidist, kuna see ei toimi maksa rakkudes nii hävitavalt. Tegelikult on hepatiit A põletikuline protsess, mis hõlmab haiguse poolt mõjutatud maksarakke. Vastuseks patogeeni tungimisele toodavad aktiivselt aktiivsed antikehad.

Hepatiit A on väga levinud haigus, mis on mõjutanud iga neljandat inimest. Reeglina saavad nad lapsepõlves haigeks. Lapsepõlves on haigus kergesti talutav ja peaaegu asümptomaatiline, lisaks sellele omandatakse kogu elu immuunsus. Kuid täiskasvanutel on tõsine vorm "kollatõbi". Sageli on tegemist haiglaraviga. Reeglina on see tingitud sellest, et täiskasvanul on mitmesuguseid kaasuvaid haigusi.

Tänapäeval mõjutab A-hepatiiti kõige rohkem riike, kus kliima on soe ja sanitaartingimused on ebarahuldavad. Sageli ravitakse neid, kes on reisinud Türgis, Egiptuses, Kesk-Aasias või Indias, hepatiit A sümptomitega. Kahjuks on see viiruse vorm ohtlik, sest hepatiit A võib säilitada oma elujõulisuse peaaegu igas olukorras pikka aega (mõnikord kuni mitu kuud). Isegi sihipärase ravi korral ei sure viirus viivitamatult. Viirust vabanemiseks peate:

  • Keetke vett viisteist kuni kakskümmend minutit;
  • Klooritud saastunud pind pidevalt 30-40 minutit;
  • Saastunud pind töödeldakse formaliiniga pidevalt kolm tundi;
  • Pind töödeldakse 20% etüülalkoholiga.

A-hepatiidi ülekandemeetodid

Ainus A-hepatiidi nakkuse allikas on täna haige inimene. Fekaalides vabaneb keskkond viiruse, mis siseneb loodusliku vee ringlusse. Ja see tähendab, et on suur tõenäosus, et see võib sattuda joogivette, toodetesse ja nende kaudu siseneda terve inimese kehasse. Seetõttu on enne söömist vaja põhjalikult terveid töödelda kõiki kala ja lihatooteid, samuti mereande.

Suuremateks infektsioonideks on enamasti suvine puuviljade ja köögiviljade hulk - nad sisaldavad ka A-hepatiidi viirust, mistõttu tuleb neid enne söömist põhjalikult pesta sooja veega. Pesemise eesmärgil ei tohiks kasutada vett, mis ei sobi joomiseks, kuna see võib sisaldada ka viirusi.

Erinevalt C-hepatiidist on A-hepatiit harva nakatunud vereülekannetesse. Sellel on lihtne selgitus: lapsed, kellel see hepatiidi vorm võib olla asümptomaatiline, ei saa olla vere doonorid, ja täiskasvanutel toimub haigus selgelt väljendunud kujul, mistõttu sellist vere doonorlust ei võeta.

Nakkuse skeem on väga lihtne: A-hepatiidi viirus siseneb suuõõnde ja sealt seedeelundisse. Seedetraktist viirus liigub soolesse, kus see imendub ja siseneb verdesse. Vere kaudu siseneb viirus kiiresti maksarakkudesse, kus see hakkab paljunema ja põhjustab põletikulist protsessi. Seejärel siseneb sapi kaudu läbi viirus läbi soolestiku ja sealt tagasi keskkonda.

Nakatunud isik on sellisel ajaperioodil kõige ohtlikum: haiguse esimesel nädalal ja inkubatsiooniperioodi viimasel nädalal. Hepatiidi A inkubatsiooniperioodiks on 14-20 päeva. Kuigi viirus on inimese veres, ilmneb haigus järgmiste sümptomite kaudu: nohu, palavik, köha, üldised joobeseisundi nähud. Kui ikterikiperiood tuleb, siis viirus jätab kogu kehast täielikult. Kollatõbi on lihtsalt viiruse immuunreaktsioon. Kuid A-hepatiit võib esineda ilma kollase perioodita.

Kollatõusu näol on tegemist ulatusliku maksakahjustusega (ligikaudu 65%), mistõttu patsiendil on kohe hospitaliseeritud. Haiglaravi ei tohiks keelduda, kuna ebaõige ravi korral võib maks veelgi rohkem kannatada. Kui täiesti terve inimene nakatub hepatiit A, siis ta täielikult taastub. Kui esineb mõni haigus, eriti kroonilised muud hepatiidi vormid, siis haigus jätkub pikka aega ja tüsistustega.

Mõnedel patsientidel ilmnevad mõne aja pärast retsidiivid - kollakujuline perioodi sümptomid ilmnevad: silmad ja limaskestad muutuvad kollaseks ja keha on joobes. Sellistel juhtudel algab ravi uuesti. Udu esineb 25% -l.

Mõnikord põhjustab viirus erinevaid komplikatsioone. Näiteks hemolüüsiks - vererakkude (erütrotsüütide) hävitamine. Selle tulemusena võib tekkida neerukahjustus ja äge neerupuudulikkus.

Hepatiidi A diagnoosimine

Seda haigust ei ole raske diagnoosida, kui see ei ole asümptomaatiline. Arst juhivad kõigepealt tähelepanu ilmsetele kliinilistele ilmingutele - äge respiratoorse haiguse sümptomid, kollakujulised ilmingud. Vajadusel määrab arst täiendavaid uuringuid.

Esimene veri on annetatud. Laboritehnik märgib teatud maksaensüümide ja bilirubiini taseme tõusu. Need arvud viitavad kahjustusele maksa kudedes. Kohe pärast seda tuvastatakse vajadus täiendava diagnostika järele teiste hepatiidi viiruste vormide jaoks.

Hepatiit A ravi

Toitumisrežiimi järgimine on väga oluline. Haiguse esimesel kahel nädalal tuleb jälgida voodipesu. See on vajalik, et tagada maksa verevarustuse paranemine. Selle tulemusena taastuvad viiruse poolt kahjustatud rakud kiiremini. Sama oluline on terapeutiline toitumine. Sa pead sööma murdosiseid ja vaheaeg söögi ajal ei tohi olla pikem kui kaks tundi.

Hepatiidi A jaoks lubatud tooted: kreekerid (kuid mitte värske leiba), köögivilja- ja piimapüstolid, köögiviljapuljongil baseeruvad makaruppud, lihaveis, kana rinnal, tailihas (merluus, haug, karpkala, safran); köögiviljad, puuviljad, rohelised, kaera pudingid ja suupisted, osaliselt viskoossed teraviljad.

Kui hepatiit on kerge, siis täiendavat ravi ei ole vaja. Kuid hoolimata sellest peaks patsient olema arsti järelevalve all. Kui haiguse sümptomid avalduvad, viiakse läbi täiendav detoksifitseerimisravi. See ravi aitab vähendada toksiinide taset kehas. Need toksiinid kogunevad ebanormaalse maksafunktsiooni tagajärjel. Detoksifitseerimiseks kasutatakse spetsiaalseid ravimeid, mida manustatakse intravenoosselt.

Viiruse hepatiidi A edasikandumine, sümptomid ja diagnoosimine

Botkini tõbi või hepatiit A on viirushaiguste maksahaigus. Seda haigust iseloomustab mitte ainult aktiivne põletikuline protsess elundi kudedes, vaid ka peamiste maksarakkude - hepatotsüütide - nekroos.

See nakkus kuulub soolestiku rühma, kuid võrreldes teiste patoloogiate ja maksakahjustustega on A hepatiitil mõned eripärad, sealhulgas patogeeni leviku ja edasikandumise osas.

Hepatiidi A edasisaatmise viise

Hepatiidi A viiruse oluline tunnus on see, et see sobib peaaegu kõikide tingimustega ideaalselt ja suudab hõlpsalt taluda mitut tüüpi mõjusid. Sellepärast on viiruse hepatiidi A edasisaatmisel palju võimalusi.

Tavalistes keskkonnatingimustes toatemperatuuril püsib viirus jätkuvalt elujõuliseks mitme nädala jooksul.

Külmikus, näiteks toidus, võib hepatiit A viirus olla aktiivne juba mitu kuud ja kui toode on külmutatud ja sügavkülmiku temperatuur ei ületa 20 kraadi, võib viirus püsida juba mitu aastat.

Keemise ajal sureb hepatiit A viirus pärast 5 minuti möödumist ja muud inaktiveerimismeetodid, mida sageli kasutatakse mitmesugustes tehastes toodete valmistamisel, enamasti kannatab A-hepatiidi viirus palju kahjustamata. Järgnevalt lähemalt uurime, mis on hepatiit A, millised sümptomid haigus on, kuidas see on edastatud, kui kõrge infektsioonilisus ja kui kaua on inkubatsiooniperiood.

Veevanni nakkus

A-hepatiidi nakkust esineb kõige sagedamini veega. Suur osa viirusest eritub koos haige inimese väljaheitega ja kui sekretsioonide desinfitseerimine toimub valesti või halva kvaliteediga, võib viirus siseneda looduslikesse veekogudesse koos heitveega. Samal ajal tundub A-hepatiidi viirus suurepäraselt mitte ainult värske, vaid ka soolases vees.

Kõige sagedamini edastatakse hepatiit A kaudu vett. Klooritud, madala kvaliteediga ja veetustatud vee tarbimist peetakse hepatiit A infektsiooni viisiks. Just sellepärast on viiruse levimus paljudes arenevates riikides nii kõrge, kus puudub tsentraalne veevarustus ja tavalised kanalisatsioonisüsteemid.

Viirus võib saada toidus, näiteks köögiviljades ja puuviljades, kui neid pestakse aktiivse viiruse juuresolekul veega ja tarbitakse toores.

Toiduga nakatumise tee

Kui viirus siseneb reservuaaridesse, võib see koguneda märkimisväärses koguses molluskide ja kalade kehas. Enamik molluskeid ja mitmesuguseid pehmeid elanikke merre söötmise eesmärgil lasevad enda enda kaudu suures koguses vett, filtreerides neid, mille tulemusena nad koguvad hepatiit A viirust kontsentreeritud kujul. Samal viisil on kala nakatumine.

Ei ole soovitatav süüa kala ja mitmesuguseid mereandmeid toores või halvasti ettevalmistatud kujul. Kui tooted ei ole täielikult kuumtöödeldud, suurendab nende tarbimine oluliselt nakkusvõimalusi.

On ohtlik usaldada inimesi, kes on nakatunud hepatiit A-ga. Kui haige ei järgi toiduvalmistamise ajal ettevaatusabinõusid ja on isikliku hügieeni reeglite suhtes hooletu, siis võite küpsetatud toidu söömisel endaga nakatuda viirusega.

Kõige ohtlikumad on toidud, mis on valmistatud termiliselt töötlemata toiduainetest, mis on enne küpsetamist normaalsel toatemperatuuril külmutatud ja sulatatud. Selle haiguse kulgu võib nimetada tõsiasjaks, et A-hepatiidi algusjärgus ei saa praktiliselt tekitada avaldumisi.

A-hepatiit võib esineda ka antiketilisel, hävitatud kujul, kui väliseid ilminguid praktiliselt puuduvad. Sellised haiguse arengu tunnused raskendavad haiguse õigeaegset diagnoosimist ja patsiendi isoleerimist.

Infektsioon kontaktide kaudu

Võite nakatuda viirusliku hepatiit A-ga tihedas kontaktis nakatunud inimestega, eriti kui rikutakse hügieeni reegleid.

Kui patsiendi hooldamisel peab ta mähkmeid vahetama, suureneb nakkusoht märkimisväärselt. Ennekõike puutuvad patsiendi pereliikmed ja nakkusliku kliiniku meditsiinitöötajad kokku infektsiooni kontaktiviisiga.

Infektsioonid parenteraalsel teel

Teoreetiliselt on viirushepatiidi A edasisaatmine vere, näiteks doonormaterjalide transfusiooni korral, kui doonor on nakatunud, kuid haigus pole veel välja kujunenud. Sellise verest nakatumise oht suureneb oluliselt, kui sellest valmistatakse mitmesuguseid preparaate, mis seejärel külmutati säilitamiseks.

Varem oli see infektsioonipiirkond, mis tõi kaasa suurte A-hepatiidi epideemiate tekke ja hemofiiliaga inimeste nakatumise, mis võeti koos süstitava plasma ja hüübimisfaktoriga.

Uimastisõltlaste puhul, kes kasutavad ühte nõela, ei ole arstid suutelised usaldusväärselt kindlaks määrama viiruse edasikandumise võimalust. Uimastisõltlaste nakatumine on meditsiinipraktikas, kuid arstide sõnul esineb infektsioon kõige tõenäolisemalt kokkupuutel.

Seksuaalselt edastatav infektsioon

Tavalise heteroseksuaalse teo puhul on viirusega nakatumine peaaegu võimatu, kuna ei tupe-määrdeaine ega sperma ei sisalda A-hepatiidi viirust. Kuid suhtelise vahekorra ajal haige isikuga suureneb tõenäosus viiruse ülekandmiseks fekaalse suukaudse meetodi abil.

On suuri probleeme nakatumise võimalusega suudluste kaudu, sest väike kogus hepatiit A viirust asub haigestunud süljes, kuid selle haiguse levimise viis ei ole siiski objektiivset kinnitust leidnud. Kuid igal juhul haava inimese suudlemine pole seda väärt.

Muud ülekandeliinid

Arstlikus praktikas on registreeritud isoleeritud juhtumid, kus haigus edastatakse haigele emale lapsele, kuid nakkuse tekkimise võimalus sünnituse ajal ei ole tõestatud. Tõenäoliselt manustati haigus imikutele pärast seda, kui nad olid sündinud tavalisel kokkupuuteviisil, ei täheldatud vajalikku hügieeni ega lapse nakatumist sünniperioodi jooksul.

Hepatiit A inkubatsiooniperiood

Nende ümbritsevate inimeste puhul on haige inimese nakkushaigus haiguse antikteriaalse vormi ja viiruse vedamise subkliinilises staadiumis. Patsiendid, kellel on haigus varajases staadiumis, see tähendab, et viiruse inkubeerimisel ja selle arengu esimeses faasis, kui ikterus veel ei avaldu, on nakkushaigused.

Meditsiinis esineb haiguse kiirema arengu juhtumeid, kui inkubatsiooniperiood oli vaid umbes 2 nädalat, samuti aeglasem areng, kus inkubatsiooniperiood oli ligikaudu 50 päeva.

Inkubatsiooniperioodi jooksul korrutatakse kehasse sisenenud viirus läbi inimese keha läbi verevoolu, mis akumuleerub samaaegselt kudedes ja elundites. Selle aja jooksul tunneb nakatunud inimene normaalset, ei märka mingeid sümptomeid, vaevusi ega muid ilminguid. Inimene tunneb end tervislikult ja jõuliselt, kuid samal ajal on ta ka teiste jaoks nakkav ja muutub tema lähedaste jaoks nakkuse allikaks.

Riskirühmad

Mõnel inimeste rühmal on eriti kõrge A-hepatiidi viirusega nakatumise oht.

Riski hulka kuuluvad:

  • Inimesed, kes elavad viiruse levimusega aladel;
  • Meditsiinitöötajate kliinikud, peamiselt nakkushaigused;
  • Inimesed, kes käivad väljasõitudel piirkondadesse, kus on iseloomulik kehva epideemia olukord seoses A-hepatiidi, eriti Kagu-ja Kesk-Aasia, Aafrika riikide ja Ladina-Ameerika teatud piirkondadega;
  • A-hepatiidi pereliikmed, sõbrad ja kolleegid;
  • Mehed, kellel on ebatraditsiooniline seksuaalne sättumus (homoseksuaalid);
  • Inimesed, kellel on tihe kontakt nakatunud inimesega, leibkonna või seksuaalvahekorraga;
  • Sõltuvad narkomaanid mis tahes kujul.

Kõiki hepatiit A nakkuskahtlusega inimesi tuleks regulaarselt kontrollida viiruse esinemise ning õigeaegse kavandatud vaktsineerimisega.

Vaktsineerimine

Kaasaegne meditsiin on välja töötanud mitmeid A-hepatiidi vaktsiini variante, millest igaüks on inaktiveeritud vormis patogeene, kuid säilitab selle põhilised immuunomadused.

Praktiliselt iga vaktsiini manustatakse kaks korda umbes 1 aasta intervalliga, samas kui inimese keha kaitsvad antikehad ilmnevad mõne päeva jooksul pärast manustamist, püsides umbes 10 aasta jooksul.

Sellise vaktsineerimise vajadus on palju vaidlusi, kuid mõned väidavad, et ravimite manustamine ei ole vajalik, sest haigus on healoomuline ja peaaegu alati täielikult ravitud väga lühikese aja jooksul ja A-hepatiit moodustab harva kroonilisi vorme..

Piirkondade elanikud, kes on keskmise ja madala epideemiaga A-hepatiidi vastu, on kõige suurem vaktsiini kasutuselevõtuga juba varem kui lastel. Riikides, kus selle viiruse epideemia on minimaalsete näitajatega, saab vaktsineerimist harjutada juba täiskasvanueas, eriti inimestel, kes kuuluvad rühmadesse suur risk.

Riikides, kus selle viiruse epidemioloogia on kõrge, on vaktsiini kasutamine tavaliselt piiratud, kuna enamikul täiskasvanud elanikkonnast on loomulikult piisavalt tugev immuunsus.

Hepatiit A ennetamine

Mis tahes haiguste vastu võitlemise ennetusmeetmed on peaaegu alati suunatud nakkuse tõkestamisele ja patogeeni edasikandumise katkemisele.

Kuna hepatiit A enamasti edastatakse vastavalt fekaal-suuõõne mehhanismile, võib ennetusmeetmeid nimetada:

  • Optimaalsete soodsate tingimuste loomine ja säilitamine inimeste elule ja nende kutsetegevuse elluviimine;
  • Kõikide toodete hoolikas töötlemine enne nende kasutamist ja toitude valmistamist, samuti täielik kvaliteedikontroll ja ohutus toodete hankimisel, nende töötlemisel, edasisel ladustamisel ja müümisel;
  • Kõigi asulate kõrge kvaliteet ja terviklik paranemine, veevarustusvõrkude rajamine veekogude korrapärase jälgimisega, puhastussüsteemide kanalisatsioonisüsteemide ehitamine;
  • Üldise sanitaarkultuuri kasv kõigis piirkondades;
  • Rutiinsete vaktsineerimiste läbiviimine.

A-hepatiidi sümptomid ja diagnoos

A-hepatiidi sümptomid sõltuvad tavaliselt teatud asjaoludest ja võivad seega avalduda erineval viisil. Kliinilist pilti mõjutavad tegurid on: nakatunud inimese vanus, tema immuunsuse seisund ja viiruse rünnaku massiivsus.

Hepatiidi A kergete klassikaliste sümptomite ja ilmingute hulka kuuluvad:

  • Suurenenud higistamine;
  • Pidev letargia ja nõrkus;
  • Seedetrakti häired, soolepatoloogia või toidumürgitus, mida väljendatakse kõhulahtisuse ja oksendamise näol, kuid maksakahjustuse nähud ei ole alati olemas;
  • Kerge kehatemperatuuri tõus, enamasti 37 kraadi, mõnikord natuke suurem;
  • Värvimata väljaheited, millel on uriin märkimisväärselt tumedamaks;
  • Umbes nädal pärast viirusega nakatumist ilmnevad ikteruse nähud.

Kui haigus on ägeda kujuga, ei ole selle diagnoosimine keeruline ja ei vaja eriuuringuid, kuna arstil on vaja ainult patsiendi välist uurimist ja kliinilise pildi hindamist. Sellisel juhul viiakse uuring läbi haiglas. Kõige keerulisem on tuvastada haigus, mis esineb varjatud kujul ja millel ei ole eredat kliinilist pilti.

Hepatiidi A peamised diagnostilised meetodid on järgmised:

  • Kliiniliste uuringute läbiviimine;
  • Laboriuuringute läbiviimine (uriin, veri ja väljaheited);
  • Instrumentaaluuringute läbiviimine.

Juhtivad ja spetsiaalsed laboratoorsed testid, mida saab jagada spetsiifilisteks ja mittespetsiifilisteks. Konkreetsed on tavaliselt patogeeni tüübi määramine või selle jälgede avastamine, samuti olemasolevate antikehade tuvastamine. Mittespetsiifiliste testide kasutamisel määravad arstid maksakahjustuse markerite esinemise.


Seotud Artiklid Hepatiit