Hepatiit A

Share Tweet Pin it

A-hepatiit (Botkin'i tõbi) on sooleinfektsioonide rühma kuuluv akuutne nakkuslik viiruslik maksahaigus koos healoomulisega. Haigus on arengumaades laialt levinud. See on tingitud elanikkonna suurest tihedusest ning halva sanitaar- ja hügieenitingimustest. Arenenud riikides väheneb A-hepatiidi esinemissagedus igal aastal elanikkonnast tulenevate hügieeninõuete ja vaktsineerimise tõttu.

Põhjused ja riskifaktorid

A-hepatiidi põhjustav aine viitab hepatoviiruse perekonna RNA-d sisaldavatele viirustele. See on keskkonnas stabiilne, jääb aktiivseks toatemperatuuril mitme nädala jooksul, sureb ultraviolettkiirguse ja kõrgete temperatuuride mõjul.

Nakkuse allikas on haige, kes vabastab viiruse keskkonda väljaheitega juba alates prodromaalpuu viimastel päevadel ja kuni ikterilise perioodi 15-20. Päevani. Oluline roll infektsiooni levimisel patsientidel, kellel on antikehalised (kustutatud) A-hepatiidi vormid, samuti viirusekandjad.

Viiruse edasikandumise peamised teed on toit ja vesi. Võimalik on ka kontakt-majapidamisi edastamine (isikliku hügieeni esemete, nõude) kaudu, kuid seda vaadeldakse palju harvemini. Nakatumise oht on peamiselt seotud halva hügieeninõuetega ja töötlemata veega.

A-hepatiit on laialt levinud arenguriikides, mida iseloomustab suur rahvastikutihedus ja halvad sanitaar- ja hügieenitingimused.

Igasuguse eakate, sealhulgas imikute täiskasvanud ja lapsed on vastuvõtlikud hepatiit A vastu.

Haiguse vormid

Olenevalt kliinilisest pildist on kaks hepatiidi A tüüpi:

  • tüüpiline (ikteriline);
  • ebatüüpiline (anikteriaalne, kustutatud).

Haiguse etapp

Viiruse hepatiidi A kliinilises pildis on mitu järjestikust etappi:

  1. Inkubatsiooniperiood. See kestab infektsiooni hetkest, kuni ilmnevad esimesed haigusnähud, 20 kuni 40 päeva (keskmiselt 14-28).
  2. Prodermaalne periood. Tundub üldise halb enesetunne (nõrkus, palavik, düspepsia). Kestus - 7-10 päeva.
  3. Ikteri periood. Suurenenud düspepsia ilmneb naha ja naha ikterilise värviga. Haiguse ebatüüpilise käiguga on naha kollasus minimaalne ja seda ei mõista patsient ise ega tema ümbritsevad inimesed sageli. Kestus - 5-30 päeva (keskmiselt 15).
  4. Paranemisperiood. Haiguse sümptomid kaovad järk-järgult, patsientide seisund paraneb. Kestus on individuaalne - mitu nädalat kuni mitu kuud.

Enamikel juhtudel lõpeb A-hepatiit täieliku taastumisega 3-6 kuu jooksul.

Sümptomid

Viiruse hepatiit A algab tavaliselt ägedalt. Prodromaalpiperiood võib esineda erinevates kliinilistes variandites: düspeptiline, palavikuline või asteno-vegetatiivne.

Prodromaalpia palavikuga (gripitaolised) vormid on iseloomulikud:

  • palavik;
  • üldine nõrkus;
  • peavalu ja lihasevalu;
  • kurguvalu, kuiv köha;
  • riniit.

Mürgistuse kollatähtuse düspeptilises variandis on väljend pehme. Tavaliselt kaebavad patsiendid erinevate seedetraktihäirete (iivelduse, kibe maitse suu, kõhu tungimisega), epigastiri või parema nõgestõvega, defekatsiooni häiretega (kõhukinnisus, kõhulahtisus või nende vaheldumine).

Viroloogilise hepatiidi A prodooma perioodi asteno-vegetatiivne vorm ei ole spetsiifiline. Esineb nõrkus, letargia, adünaamilised ja unehäired.

Haiguse üleminekut kollatõvele iseloomustab üldine seisundi paranemine, keha temperatuuri normaliseerumine kollatõusu järkjärgulise arengu taustal. Düstütmiliste ilmingute raskustugevus neeruperioodil ei nõrgesta, vaid tõuseb vastupidi.

Rasketel viirushepatiidi A juhtumitel võib tekkida hemorraagiline sündroom (spontaanne nina veritsus, naha ja limaskestade hemorraagia, petehiaalne lööve).

Palpatsioonil tuvastatakse hüpohondriumist väljaulatuv mõõdukalt valuline maks. Umbes 30% juhtudest täheldatakse põrna suurenemist.

Nagu kollatõbi esineb, on väljaheidete selgitus ja uriini tumenemine. Mõne aja pärast muutub uriin küllastunud tumedaks värviks ja väljaheited muutuvad helehalliks (acholichnye väljaheide).

Ikteriaalne aeg asendatakse tervendamise staadiumiga. Laboriparameetrite järk-järguline normaliseerumine ja patsientide üldise seisundi paranemine. Taastumisperiood võib kesta kuni kuus kuud.

Diagnostika

Hepatiit A diagnoos viiakse läbi vastavalt haiguse iseloomulikele kliinilistele sümptomitele, patsiendi füüsilise läbivaatuse andmetele ja laborikatsetele. Biokeemilised vereanalüüsid näitavad:

  • bilirubiineemia (bilirubiini kontsentratsiooni suurenemine peamiselt seotud vormi tõttu);
  • maksaensüümide märkimisväärne tõus (AST, ALT);
  • protrombiiniindeksi vähenemine;
  • albumiini redutseerimine;
  • tümooli vähenemine ja sublimeeritavate proovide suurendamine.

Üldises vereanalüüsis on ka muutusi: ESR-i suurenemine, lümfotsütoos, leukopeenia.

Spetsiifiline diagnostika viiakse läbi RIA ja ELISA abil antikehade tuvastamise alusel. Kõige täpsem serodiagnostika meetod on viiruse RNA tuvastamine veres, kasutades polümeraasi ahelreaktsiooni (PCR).

Viroloogilised uuringud viiruse vabastamisega kliinilises praktikas ei toimu selle meetodi kõrge keerukuse tõttu.

Ravi

Enamikul juhtudel ravitakse A hepatiiti ambulatoorse ravi korral; haiglaravi näidatakse ainult vastavalt epidemioloogilistele näidustustele või raske haiguse korral.

Viiruse hepatiit A algab tavaliselt ägedalt. Prodromaalpiperiood võib esineda erinevates kliinilistes variandites: düspeptiline, palavikuline või asteno-vegetatiivne.

Soovitatav on voodipesuse kliiniliste tunnuste kõrgus. Peamine roll on toitumisraviks (Diet №5 vastavalt Pevznerile):

  • toidu sissevõtmine 5-6 korda päevas väikestes kogustes;
  • rasvade ja vürtsikute toitude toitumisest väljajätmine, samuti sapid sünteesi stimuleerivad tooted;
  • piisava hulga taimede ja piimatoodete lisamine toidule.

Tugevalt keelatud alkohoolsete jookide kasutamine.

Haiguse etiotroopse ravi ei ole välja töötatud, seetõttu on terapeutilisteks meetmeteks suunatud sümptomite kõrvaldamine. Tõsises joobes on patsientidel ette nähtud rohkesti joomist (koorroo puljong, mineraalvesi ilma gaasita), kristalloidi lahuste intravenoosne tilkade süstimine ja vitamiinipõhine ravi. Seedetrakti funktsioonide parandamiseks on näidatud laktuloosi kasutamine. Kolestaasi vältimiseks kasutatakse spasmolüütilise toime preparaate.

Võimalikud tüsistused ja tagajärjed

Viiruse hepatiit A esineb tavaliselt kerge või mõõdukas vormis, mis tahes komplikatsioonid ei ole neile omane. Harvadel juhtudel võib viirus vallandada sapiteede põletikulise protsessi, mis võib põhjustada:

  • koletsüstiit;
  • kolaensia;
  • biliaarne düskineesia.

A-hepatiidi A äge hepaatiline entsefalopaatia on äärmiselt haruldane.

Prognoos

Viiruse hepatiidi A prognoos on soodne. Enamikul juhtudest lõpeb haigus täielikult 3-6 kuu jooksul. Viiruse kandja ja maksa patoloogilise protsessi krooniline iseloom ei ole sellist tüüpi hepatiidi suhtes iseloomulik.

Arenenud riikides väheneb A-hepatiidi esinemissagedus igal aastal elanikkonnast tulenevate hügieeninõuete ja vaktsineerimise tõttu.

Ennetamine

Üldised ennetusmeetmed A-hepatiidi viiruse leviku vältimiseks on järgmised:

  • elanikkonna pakkumine kvaliteetse joogiveega;
  • reovee heitmete hoolikas jälgimine;
  • sanitaar- ja hügieeninõuete järgimise kontrollimine toitlustusettevõtete töötajate, meditsiini- ja lastehoiuasutuste toitumisüksuste

Hepatiidi puhangu korral korraldavad meeskonnad karantiini. Patsiendid on 15 päeva jooksul isoleeritud, kuna alates 14. päevast kuni 15. päevani alates ikterilise perioodi algusest on nende viiruse eraldumine peatunud. Kontaktisikute ülalpidamiseks teostatakse meditsiinilist vaatlust 35 päeva. Desinfektsioon toimub nakatumise kohas. Isikud, kellel on olnud hepatiit A, võivad osaleda õpingutes või töödes ainult pärast täielikku kliinilist taastumist.

Vaktsineerimisega on võimalik läbi viia spetsiaalne hepatiit A ennetus. Vaktsiini kasutuselevõtmine on soovitatav vanematele kui ühe aasta vanustele lastele ja täiskasvanutele, kes elavad piirkondades, kus esineb kõrge hepatiit A sisaldus, ning väljub nendest piirkondadest.

Artikliga seotud YouTube'i videod:

Haridus: Ta lõpetas 1991. aastal Taani riikliku meditsiiniinstituudi. Ta osales korduvalt täiendõppekursustel.

Töökogemus: linna sünnituskeskuse anesteesioloog-resuscitator, hemodialüüsi osakonna resuscitator.

Teave on üldistatud ja see on esitatud ainult informatiivsel eesmärgil. Esimeste haigusseisundite korral pöörduge arsti poole. Enesehooldus on tervisele ohtlik!

Oxfordi ülikooli teadlased viivad läbi mitmeid uuringuid, milles nad jõudsid järeldusele, et taimetoitlus võib olla kahjulik inimese ajule, kuna see viib selle massi vähenemiseni. Seetõttu soovitavad teadlased jätta kala ja liha oma dieeti välja jätta.

Eluea kestel toodab keskmine inimene vähemalt kaks suurt sülumisahtelt.

Enamik naisi suudavad saada rohkem rõõmu, kui mõelda nende ilusale kehale peeglisse kui seksist. Niisiis, naised püüavad saavutada harmooniat.

Inimveri "sõidab" läbi laevade tohutu surve all ning, rikkudes nende terviklikkust, on võimeline laskma kuni 10 meetri kaugusel.

Enamikul juhtudel kannatab antidepressantide inimene uuesti depressiooni. Kui inimene on oma jõuga depressiooniga toime tulnud, on tal igal võimalusel unustatud selle riigi igaveseks.

Igaühel pole mitte ainult unikaalseid sõrmejälgi, vaid ka keelt.

5% patsientidest põhjustab antidepressant klomipramiini orgasmi.

Maks on meie kehas kõige raskem organ. Selle keskmine kaal on 1,5 kg.

Statistika järgi on esmaspäeviti seljavigastuse oht 25% ja südameinfarkt - 33%. Ole ettevaatlik.

Töö ajal töötab meie aju 10-vattiga lampiga võrdse energiakoguse. Nii et huvitavate mõtete ilmnemise momendil pea kohal oleva pirniku pilt ei ole tõele nii kaugel.

Regulaarselt külastavate solaariumitega saab nahavähki suurendada 60% võrra.

Töö, mis ei ole inimesele meeldiv, on tema psüühika jaoks palju kahjulikum kui töö puudumine üldse.

Ühendkuningriigis on olemas seadus, mille kohaselt võib kirurg keelduda operatsioonist patsiendilt, kui ta suitsetab või on ülekaaluline. Isik peab loobuma halvatest harjumustest ja siis võib-olla ei pea ta operatsiooni.

Meie neerud saavad ühe minuti jooksul puhastada kolme liitri verega.

Uuringute kohaselt on naistel, kes joovad paar klaasi õlut või veini nädalas, suurem risk rinnavähi tekkeks.

Salvisar on venekeelne retseptiravim luu-lihaskonna erinevate haiguste jaoks. See on näidatud kõigile, kes aktiivselt rongid ja aega.

A-hepatiit: ülekande, diagnoosimise ja ravi viisid

Viiruslikku hepatiiti A nimetatakse ka Botkin'i tõveks ja inimestel on tema nimi "kollatõbi". See erineb teist tüüpi hepatiidist radikaalselt, kuna sellel ei ole kursuse kroonilisi vorme ja see edastatakse väljaheide-suuline meetod. Hepatiit A viirus sarnaneb E-hepatiidiga - kõige vähem levinud vorm.

Hepatiit A erineb C-hepatiidist, kuna see ei toimi maksa rakkudes nii hävitavalt. Tegelikult on hepatiit A põletikuline protsess, mis hõlmab haiguse poolt mõjutatud maksarakke. Vastuseks patogeeni tungimisele toodavad aktiivselt aktiivsed antikehad.

Hepatiit A on väga levinud haigus, mis on mõjutanud iga neljandat inimest. Reeglina saavad nad lapsepõlves haigeks. Lapsepõlves on haigus kergesti talutav ja peaaegu asümptomaatiline, lisaks sellele omandatakse kogu elu immuunsus. Kuid täiskasvanutel on tõsine vorm "kollatõbi". Sageli on tegemist haiglaraviga. Reeglina on see tingitud sellest, et täiskasvanul on mitmesuguseid kaasuvaid haigusi.

Tänapäeval mõjutab A-hepatiiti kõige rohkem riike, kus kliima on soe ja sanitaartingimused on ebarahuldavad. Sageli ravitakse neid, kes on reisinud Türgis, Egiptuses, Kesk-Aasias või Indias, hepatiit A sümptomitega. Kahjuks on see viiruse vorm ohtlik, sest hepatiit A võib säilitada oma elujõulisuse peaaegu igas olukorras pikka aega (mõnikord kuni mitu kuud). Isegi sihipärase ravi korral ei sure viirus viivitamatult. Viirust vabanemiseks peate:

  • Keetke vett viisteist kuni kakskümmend minutit;
  • Klooritud saastunud pind pidevalt 30-40 minutit;
  • Saastunud pind töödeldakse formaliiniga pidevalt kolm tundi;
  • Pind töödeldakse 20% etüülalkoholiga.

A-hepatiidi ülekandemeetodid

Ainus A-hepatiidi nakkuse allikas on täna haige inimene. Fekaalides vabaneb keskkond viiruse, mis siseneb loodusliku vee ringlusse. Ja see tähendab, et on suur tõenäosus, et see võib sattuda joogivette, toodetesse ja nende kaudu siseneda terve inimese kehasse. Seetõttu on enne söömist vaja põhjalikult terveid töödelda kõiki kala ja lihatooteid, samuti mereande.

Suuremateks infektsioonideks on enamasti suvine puuviljade ja köögiviljade hulk - nad sisaldavad ka A-hepatiidi viirust, mistõttu tuleb neid enne söömist põhjalikult pesta sooja veega. Pesemise eesmärgil ei tohiks kasutada vett, mis ei sobi joomiseks, kuna see võib sisaldada ka viirusi.

Erinevalt C-hepatiidist on A-hepatiit harva nakatunud vereülekannetesse. Sellel on lihtne selgitus: lapsed, kellel see hepatiidi vorm võib olla asümptomaatiline, ei saa olla vere doonorid, ja täiskasvanutel toimub haigus selgelt väljendunud kujul, mistõttu sellist vere doonorlust ei võeta.

Nakkuse skeem on väga lihtne: A-hepatiidi viirus siseneb suuõõnde ja sealt seedeelundisse. Seedetraktist viirus liigub soolesse, kus see imendub ja siseneb verdesse. Vere kaudu siseneb viirus kiiresti maksarakkudesse, kus see hakkab paljunema ja põhjustab põletikulist protsessi. Seejärel siseneb sapi kaudu läbi viirus läbi soolestiku ja sealt tagasi keskkonda.

Nakatunud isik on sellisel ajaperioodil kõige ohtlikum: haiguse esimesel nädalal ja inkubatsiooniperioodi viimasel nädalal. Hepatiidi A inkubatsiooniperioodiks on 14-20 päeva. Kuigi viirus on inimese veres, ilmneb haigus järgmiste sümptomite kaudu: nohu, palavik, köha, üldised joobeseisundi nähud. Kui ikterikiperiood tuleb, siis viirus jätab kogu kehast täielikult. Kollatõbi on lihtsalt viiruse immuunreaktsioon. Kuid A-hepatiit võib esineda ilma kollase perioodita.

Kollatõusu näol on tegemist ulatusliku maksakahjustusega (ligikaudu 65%), mistõttu patsiendil on kohe hospitaliseeritud. Haiglaravi ei tohiks keelduda, kuna ebaõige ravi korral võib maks veelgi rohkem kannatada. Kui täiesti terve inimene nakatub hepatiit A, siis ta täielikult taastub. Kui esineb mõni haigus, eriti kroonilised muud hepatiidi vormid, siis haigus jätkub pikka aega ja tüsistustega.

Mõnedel patsientidel ilmnevad mõne aja pärast retsidiivid - kollakujuline perioodi sümptomid ilmnevad: silmad ja limaskestad muutuvad kollaseks ja keha on joobes. Sellistel juhtudel algab ravi uuesti. Udu esineb 25% -l.

Mõnikord põhjustab viirus erinevaid komplikatsioone. Näiteks hemolüüsiks - vererakkude (erütrotsüütide) hävitamine. Selle tulemusena võib tekkida neerukahjustus ja äge neerupuudulikkus.

Hepatiidi A diagnoosimine

Seda haigust ei ole raske diagnoosida, kui see ei ole asümptomaatiline. Arst juhivad kõigepealt tähelepanu ilmsetele kliinilistele ilmingutele - äge respiratoorse haiguse sümptomid, kollakujulised ilmingud. Vajadusel määrab arst täiendavaid uuringuid.

Esimene veri on annetatud. Laboritehnik märgib teatud maksaensüümide ja bilirubiini taseme tõusu. Need arvud viitavad kahjustusele maksa kudedes. Kohe pärast seda tuvastatakse vajadus täiendava diagnostika järele teiste hepatiidi viiruste vormide jaoks.

Hepatiit A ravi

Toitumisrežiimi järgimine on väga oluline. Haiguse esimesel kahel nädalal tuleb jälgida voodipesu. See on vajalik, et tagada maksa verevarustuse paranemine. Selle tulemusena taastuvad viiruse poolt kahjustatud rakud kiiremini. Sama oluline on terapeutiline toitumine. Sa pead sööma murdosiseid ja vaheaeg söögi ajal ei tohi olla pikem kui kaks tundi.

Hepatiidi A jaoks lubatud tooted: kreekerid (kuid mitte värske leiba), köögivilja- ja piimapüstolid, köögiviljapuljongil baseeruvad makaruppud, lihaveis, kana rinnal, tailihas (merluus, haug, karpkala, safran); köögiviljad, puuviljad, rohelised, kaera pudingid ja suupisted, osaliselt viskoossed teraviljad.

Kui hepatiit on kerge, siis täiendavat ravi ei ole vaja. Kuid hoolimata sellest peaks patsient olema arsti järelevalve all. Kui haiguse sümptomid avalduvad, viiakse läbi täiendav detoksifitseerimisravi. See ravi aitab vähendada toksiinide taset kehas. Need toksiinid kogunevad ebanormaalse maksafunktsiooni tagajärjel. Detoksifitseerimiseks kasutatakse spetsiaalseid ravimeid, mida manustatakse intravenoosselt.

Ole alati
meeleolus

Viiruse hepatiit A: ülekanne, sümptomid, diagnoos, ravi ja ennetamine

Alates masterwebist

Saadaval pärast registreerimist

Tänapäeva maailmas "kõnnib" suur hulk erinevaid terviseohtlikke haigusi. Viiruslik hepatiit A või, nagu seda nimetatakse ka Botkinini tõveks, on väga tõsine nakkushaigus, mis levib kogu maailmas, kuid selle haiguspuhangud esinevad kõige sagedamini madala sotsiaalse elatustasemega piirkondades ja kehvade hügieenitingimustega. Kui õigeaegne ja õige ravi puudumine võib põhjustada erinevaid komplikatsioone ja viia surma. Seetõttu peaks iga inimene teadma, kuidas CAA avaldub, ja milliseid meetodeid selle haiguse likvideerimiseks on täna olemas.

Üldteave

HAV viitab fekaal-suukaudse hepatiidi rühmale, esineb tsükliliselt ja ägedas vormis. Kliinilistest ilmingutest lähtuvalt on see väga sarnane joobesega ja ikterus. 1889. aastal registreeriti esmakordselt HAV-i juhtum, kuid pikka aega ei suutnud arstid kindlaks teha haiguse etioloogiat. Viirusliku hepatiidi A tekitaja avastati ainult praeguse sajandi 70. aastate alguses tuntud teadlane S. Feistone.

Haiguse põhjused

Lähemalt uurime seda probleemi. HAV-i põhjustav aine on RNA genoomne viirus, millel puudub DNA ja selle ümbris ning millel on primitiivne struktuur. Tänapäeval tunneb ravim ainult üht mikroorganismi serotüüpi, mille iseloomulikuks tunnuseks on suurenenud resistentsus negatiivsete keskkonnategurite ja kõrge elulemuse suhtes. Viirus võib püsida mitu kuud temperatuuril umbes neli Celsiuse kraadi, ja -20 ° C võib selle eluiga olla mitu aastat. Patagon sureb 5 minuti jooksul keemise ajal, samuti ühe minuti jooksul ultraviolettkiirgusega kokkupuutel. Lisaks sellele ei talu kloor, kuid seda võib hoida keskkonnas, kus teatud aja jooksul on kõrge pH.

Võite nakatuda viirusliku hepatiidiga A, kasutades fekaal-suukaudset meetodit, näiteks kasutades nakatunud tooteid kodumajapidamises, kui korteris on palju inimesi, millest üks on HAV-iga, vereülekanne ja ka nakatunud avalike suplemisallikate kaudu. Viirus võib jõgedesse ja järvedesse elada mitu kuud kuni üks aasta, seega võib toitaine kala ja karploomade söömisel ilmneda patogeeni sisenemine inimkehasse.

Riskirühmadeks on kõige rohkem inimesi, kes ei järgi isiklikku hügieeni, ja söömine avalikes sööklates, kus toitu ei töödelda korralikult.

Kliinilised ilmingud

Mida peate nende kohta teadma? Üks kõige ohtlikumatest haigustest on viiruslik hepatiit A. Sümptomid võivad olla kas väljendunud või täielikult puuduvad. Nagu meditsiinistatistika näitab, juhtub haigus enamikul juhtudel varjatud vormis, mis raskendab ravi märkimisväärselt. Umbes 93% lastest ei tuvasta HAV õigeaegselt. Täiskasvanute puhul jõuab see näitaja 30-40 protsenti. Inkubatsiooniperiood võib kesta mitu nädalat, mille kestel patsient on viiruse püüdja. Kollatõusu ilmnemisel suureneb patogeeni vabanemine oluliselt, kuid nakatunud inimene võib endiselt ohustada teisi.

Üks esimesi kliinilisi ilminguid on põletikuline protsess.

Kuid spetsiifilised sümptomid sõltuvad viirusliku hepatiidi A vormist, mis võib olla järgmine:

  • icteric;
  • välk kiiresti;
  • anikteriaalne;
  • kustutatud;
  • ainulaadne

Et selgitada, milliseid sümptomeid HAV-iga patsiendil võib täheldada, vaadake igaüks neist üksikasjalikumalt.

Härmahakujuline vorm

Niisiis, kuidas see ilmneb ennast? Sellel faasis võib hepatiit A inkubatsiooniperiood kesta umbes üks kuu ja sellega kaasneb kehatemperatuuri tõus, samuti joobeseisundi ja mitmesuguste patoloogiate nähud.

Peamised sümptomid on järgmised:

  • jaotus;
  • valu liigestes ja lihastes;
  • pearinglus;
  • isu puudumine;
  • kibe maitse suus;
  • iiveldus ja haavamine;
  • kusepõie ebamugavustunne;
  • pikaajaline kõhukinnisus ja lahtised väljaheidud.

Viiruse hepatiit A, mille nähud võivad olla nii peidetud kui ka väljendunud, kaasneb sageli ka vesine nohu, röga ja kurguvalu. Lapsed võivad esineda tõsiseid kõhukrampe, mida on väga lihtne segi ajada apenditsiidiga. Lisaks võib neil olla suurenenud maks.

HAV-i ikteriline vorm võib kesta kuni kaks nädalat. Selle perioodi lõpuks muutub patsiendi uriin tumedaks ja vastupidiseks muutub rooja kaotus. Kuid nagu näitab praktika, ei anna inimesed sellele tähtsust, mistõttu enamus patsientidel tekib haigus keerulisemas staadiumis, millega kaasneb silma valgude ja naha kollasus, samuti tugev keha sügelemine. Samal ajal on nakatunud inimese üldine heaolu veidi paranenud. Keha temperatuur muutub normaalseks ja joobeseisundi tunnused kaovad täielikult. Kuid see kehtib ainult nende inimeste kohta, kellel pole seotud kroonilisi haigusi ja narkosõltuvust. Vastasel korral halveneb riik ainult iga päev.

Hepatiidi A inkubatsiooniperiood pikka kujul kestab umbes kaks nädalat. Kogu selle aja jooksul on maks suurenenud ja sellega kaasneb tugev valu. Kolmandal nädalal omandab uriin normaalse värvuse ja sisemine elund muutub selle tavaliseks suuruseks.

Kui õigeaegne ravi alustati, siis patsient kiiresti taastub ja kõik sümptomid täielikult kaovad.

HAV välkkiire

Selles manifestatsioonis sisalduva viirushepatiidi Aga kaasneb kolestaatiline sündroom, mida iseloomustavad järgmised sümptomid:

  • pikaajaline kollatõbi sündroom võib kesta mitu kuud;
  • äge kollatõbi;
  • kogu naha talumatu sügelus.

Maksakahjustus ja muud häired on täheldatud ligikaudu 0,2-0,5% -l patsientidest, seetõttu ravib enamikel juhtudel tavaliselt normaalseid ravimeid ja patsiendid täielikult taastuvad.

Anhüdriit moodustab hav

See toimib peaaegu samamoodi nagu eelmine vorm. Kuid HAV-i diagnoosimine patsiendil on palju raskem, kuna haiguse nähtavaid tunnuseid ei ole. Haiglasse lubamise eeltingimuseks võivad olla temperatuurilähedused, isutus, samuti düspepsia häired. Maks on laienenud ja patsient tunneb palpeerumise korral valusat. Väärib märkimist, et anikteriline viirushepatiit A on lastel palju levinum kui täiskasvanutel.

Hägune vorm hav

See valik toimub tavaliselt salaja ja sümptomid on ebaselged lühiajalised. Väga sageli isegi sisemised elundid ei suurene, mis raskendab haiguse diagnoosimist. Väljavoolu ja naha värvuse muutus on veidi väljendunud.

Subkliiniline vorm

See esineb väga harvadel juhtudel, kuid seda on üsna raske kindlaks teha, sest sellega kaasneb ainult vere biokeemilise koostise muutumine. Selle haiguse sümptomeid pole ja patsient tunneb hästi, mistõttu tal pole mingit põhjust muretseda ja minna haiglasse.

Haiguse tuvastamine

Patsiendi kiireks ravimiseks ja negatiivsete tagajärgede arvu minimeerimiseks on väga oluline viirusliku hepatiidi A avastamine isikult nii kiiresti kui võimalik.

Diagnostika toimub põhjalikult ja hõlmab:

  • üldine vereanalüüs;
  • uriin ja fekaalid;
  • patsiendi kliinilise pildi uurimine;
  • epidemioloogiliste tõendite kogumine.

Viimase punkti osas on arstid huvitatud järgmistest teguritest:

  • patsiendil on kõrge temperatuur;
  • düspepsia;
  • asteno-vegetatiivne sündroom;
  • eelisperiood;
  • siseorganite suuruse suurenemine.

Ainult kõigi nende andmete põhjal saab täpset diagnoosi teha. Viiruslik hepatiit A kulgeb tihti salaja, nii et meditsiinitöötajatel võib patsiendilt lisateavet vajada. Enamasti on nad huvitatud sellest, kas isik oli kontaktis kollatõvest põdeva inimesega, HAV epideemia olemasoluga alalises elukohas (kodus, tööl), kas patsient järgis isikliku hügieeni põhireegleid, sööis räpane toitu ja madala sotsiaalse elatustasemega riikidele.

On oluline mõista, et HAV-i on võimalik diagnoosida kõige varem ainult üksikjuhtudel. Peamised tegurid, mida arstid võivad varjatud sümptomitega pehmendada, on maksa suurus ja teatud rühma aminohapete tase veres. Pilt väheneb veidi umbes kahe nädala pärast, kui haigus voolab jootersesse vormi. Hoolimata asjaolust, et enamik märke kaob, on patsiendil täheldatud naha pigmentatsiooni, mis on iseloomulik ainult HAV-ile, aga ka uriini pimedaks muutumist.

Sellel haigusseisundil kaasneb viirushepatiit A, mille ülekandekanalid on valdavalt fekaal-oraalsed, suuõõne keele ja suu limaskesta värvimuutus ning mõne aja pärast muutub kollane epidermise osa. Arstide sõnul on HAV raskusaste otseselt sõltuv kollatõvest, kuid see peaks arvestama ka patsiendi üldist seisundit. Tavaliselt on tal väga tugev mürgistuse sündroom, sagedane ekseedi hoog, seedehäirete häired ja peaaegu täielik isutus puudub. Mõnedel inimestel on nina rikkalik verejooks.

Ägeda viirusliku hepatiit A-ga võib kaasneda ka siinusrütmihäired, vererõhu langus, tugev tugevuse kaotus, lihaste toonuse vähenemine, püsiv peapööritus ja Kleine-Levine'i sündroom. Sõltuvalt organismi individuaalsetest omadustest võivad sümptomid hõlmata paljusid muid ilminguid, kuid see on äärmiselt haruldane ja on pigem erand kui reegel kui reegel. Patsiendile puutumatuse tekkimise periood võtab pikema aja kui ikteriline.

Nagu artikli alguses mainitud, võib laste viirushepatiit A ja ligikaudu 7-10% täiskasvanutest olla varjatud, kus puuduvad kliinilised ilmingud. Seetõttu lähevad enamik inimesi haiglasse juba hilisemates etappides, kui haigus on juba alanud ägedas vormis. Sellest hoolimata saavad tänapäevased ravimeetodid viirust täielikult ilma patsiendi jaoks negatiivsete tagajärgedeta.

Peamised ravimeetodid

Lähemalt vaatame neid. Hepatiit A ravi toimub ainult ambulatoorsetel alustel, et vähendada nakatunud isiku kokkupuudet teiste inimestega ja HAV-i levikut. Patsientidel on rangelt voodipesu ja eriline dieet, mis eeldab halvasti lagundatud rasvade ja praetud toiduainete, konservide, sorgkide, küüslaugu ja vürtside väljajätmist. Tugevalt keelatud alkohoolsete jookide kasutamine. Soolestiku mikrofloora taastamiseks soovitavad arstid keefirit juua ja eelistavad taimset toitu, eriti mis sisaldab suures koguses vitamiine B ja C.

Kuna kaasaegne meditsiin ei tunne HAV etioloogiat, ei ole etiotroopse ravi kasutamine võimalik. Enamikul juhtudel on hepatiit A raviks mõeldud blokeerida viiruse edasine levimine kogu kehas ja seejärel seda suruda. Mürgistuse negatiivsete mõjude vähendamiseks soovitatakse patsientidel jooma nii palju vedelikku kui võimalik. Samuti võib manustada erilist soolalahust. Soonade puhastamiseks ja kahjulike mikroorganismide ületamiseks määratakse immunomodulaatorid, mille annus valitakse individuaalselt olenevalt patsiendi kliinilisest pildist ja tema keha omadustest. HAV-i peatamiseks kasutatakse spasmolüütilise rühma ravimeid, millest kõige sagedamini on No-Shpa ja Eufilliin. Selleks, et muuta patsient end paremaks ja sümptomid muutuvad vähem märgatavaks, kasutatakse mitmesuguseid füsioloogilisi lahuseid ja glükoosi-elektrolüütide segusid.

Pärast täielikku taastumist peavad patsiendid kuus kuud läbima regulaarseid uuringuid, et avastada retsidiive, kuid nagu näitavad statistika, ei täheldata mingeid tagajärgi ja inimesed naasevad oma tavapärase eluviisiga.

Ennetusmeetmed

Neid tuleks põhjalikumalt uurida. Mis tahes haigust on palju lihtsam vältida kui ravi. See kehtib eriti sellise ohtliku haiguse kohta, nagu CAA. Seepärast soovitavad meditsiinitöötajad järgida mõnda nõuandeid ja soovitusi, mis vähendavad märkimisväärselt nakkuse tõenäosust.

Hepatiit A ennetamine ei nõua erimeetmeid. Peamine eesmärk on jälgida isiklikku hügieeni, süüa põhjalikult pestud tooteid, mis on kuumtöödeldud, ning pakkuda ka ennast ja oma lähedastele head vett. Lisaks on soovitatav keelduda ujumisest kahtlases vetes, kus CAA põhjustav aine võib olla.

Kui teie peres on väikesi lapsi, siis on väga oluline tagada, et epidemioloogilist režiimi täheldatakse lasteaias või õppeasutuses. See on üks peamisi kriteeriume, sest seal on koht, kus on suur kogus inimesi, kellel sageli esineb viiruslikke haigusi. Lisaks tuleks lastele öelda sanitaarstandardite põhieeskirjad. Kevadel ja sügisel, kui väljaspool haigestub suur hulk haigusi, on soovitatav läbi viia immunoglobuliini profülaktika, mis aitab säilitada süsteemi ja parandada keha kaitsefunktsioone. Üks selline sündmus tagab ligikaudu poolte aastate kaitse.

Kuidas muidu saab ära hoida viirushepatiidi A? Vaktsineerimine, mida viiakse läbi kõikides lasteaedades ja koolides, vähendab haigestumust 50-70%. Võite minna ka ise haiglasse ja küsida immunoglobuliini süsti. Kuid ärge unustage, et seda ravimit võib kasutada vähemalt neljakordse elueaga, mille intervall on vähemalt üks aasta.

Väärib märkimist, et kuigi immunoglobuliinid vähendavad HAV-i haiguse riski, on neil lühiajaline toime. Kaasaegses meditsiinis on ravimeid, mis kaitsevad keha hepatiidi patogeenist. Need on täiesti ohutud tervisele, nii et neid saab kasutada nii täiskasvanutele kui ka lastele. Üks selline ravim säilitab immuunsuse kümme aastat. Nendel ravimitel on siiski suhteliselt kõrge hind, mistõttu neid ei kasutata laialdaselt meie riigis ja vanad inimesed eelistavad kasutada tavalisi immunoglobuliine.

Vaktsiinide endi puhul on nad alamhüdroksiidiga adsorbeeritud depressiooni viiruse osakesed, mis süstitakse intramuskulaarselt. Hepatiidi A ennetamine toimub nii lastel kui ka täiskasvanutel. Kuid kuna esimesed on kõrgendatud riskigrupis, kuna puuduvad hügieenilised kasvatused ja pidev viibimine inimeste suure kontsentratsiooniga kohtades, imikud vaktsineeritakse kaks korda ühe kuu intervallidega.

Kaasaegseid ravimeid kasutatakse ainult üks kord, sest nende keemilise koostise tõttu on need efektiivsemad. Kõige tavalisemad sellised ravimid on Avaxim (Prantsusmaa), Vacta (USA) ja Havriks (Belgia). Need ravimid on saadaval kahes annuses - lastel ja täiskasvanutel. Nagu varem mainitud, on neil kauakestev toime, seega on vaja uuesti vaktsineerida mitte varem kui kümme aastat hiljem.

Umbes 15 päeva pärast vaktsineerimist arendab inimene immuunsust HAV-i suhtes. Hoolimata asjaolust, et antikehade tiitrid on madalamad kui pärast haigust, on see siiski piisav, et tagada usaldusväärne kaitse infektsiooni vastu.

Samuti soovitavad arstid järgida järgmisi ennetusmeetmeid:

  • Pärast koju jõudmist pesta käed põhjalikult seebi abil.
  • Ärge sööge määrdunud puuvilju ja köögivilju.
  • Jooma soovitavalt keedetud või ostetud vesi.
  • Ärge võtke ühendust kollatõbetega inimestega. Kui seda ei ole võimalik vältida, siis tuleb vadaku pulber sisestada kuue päeva jooksul. Statistika kohaselt võimaldab see 85% juhtudest takistada CAA arengut.

Järgides neid lihtsaid näpunäiteid, saate märkimisväärselt vähendada nakatumise võimalust.

Järeldus

Viiruse hepatiit A on väga tõsine haigus, mille jooksul sadu tuhandeid inimesi lähevad igal aastal haiglasse üle kogu maailma. Hoolimata asjaolust, et selle vastu on ravimeetod, mis aitab infektsiooni täielikult ravida, on siiski väga harva võimalik HAV-i diagnoosida õigeaegselt, sest väga tihti on see asümptomaatiline. Seepärast on parem mitte tervitada oma tervist ja kinni pidada peamistest ennetusmeetmetest, samuti vaktsineerida. Lõppude lõpuks, ükski vaevus ei lähe täiesti ilma jälgi, vaid jätab endast teatud negatiivsed tagajärjed.

Vaatamata asjaolule, et reaalne ravim paraneb igal aastal, ilmnevad uued ravimid, vaatamata sellele alati oma tervist jälgida.

Viiruslik hepatiit: sümptomid, nakatumisviisid, ravimeetodid. Abi

Moskva arstid registreerivad muskoviididele viirusliku hepatiidi A ja B esinemissageduse suurenemist, mis on talveperioodil ebatavaline, ehkki selle haiguse epidemioloogilist läve pole veel ületatud, kirjutas Moskva Komsomoletsi ajaleht kolmapäeval.

Kõigist viirusliku hepatiidi vormidest on hepatiit A kõige levinum. Infektsiooni hetkest kuni esimese haigusnähtude ilmumiseni kulub 7 kuni 50 päeva. Kõige sagedamini kaasneb haiguse ilmnemine temperatuuri tõusuga ja võib sarnaneda gripi tekkega. Enamik juhtudest lõpetab spontaanse taastumise ja ei vaja aktiivset ravi. Rasketel juhtudel ette nähtud tilgad, mis kõrvaldavad viiruse toksilise toime maksale.

B-hepatiidi viirus on sünnitatud sugulisel teel, kui süstitakse mittesteriilseid süstlaid narkomaanidelt emalt lootele. Tüüpilistel juhtudel algab haigus palavikku, nõrkust, valu liigestes, iiveldust ja oksendamist. Mõnikord ilmuvad lööbed. Maksa ja põrna suurenemine. Samuti võib tekkida uriini tumenemine ja väljaheidete värvumine.

C-hepatiit on viirusliku hepatiidi kõige raskem vorm, mida nimetatakse ka posttransfusiooni hepatiidi raviks. See tähendab, et pärast vereülekannet nad haigestusid. See on tingitud asjaolust, et hepatiit C viiruse annetatud veri testimine oli vaid paar aastat tagasi. Sageli esineb narkootikumide kaudu narkootikumide kaudu süstlaid. Võimalik suguhaigus ja emalt - lootel. Kõige ohtlikum on selle haiguse krooniline vorm, mis sageli muutub tsirroosiks ja maksavähiks.

Krooniline haigus areneb ligikaudu 70-80% patsientidest. Hepatiidi C ja teiste viirusliku hepatiidi vormide kombineerimine raskendab haigust ja on surmaga lõppev.

D-hepatiit on "hepatiidi B käitumist komplitseeriv" ​​satelliithaigus "

Hepatiit E on sarnane hepatiit A-ga, kuid see algab järk-järgult ja on rasedatele ohtlikum.

Viimane hepatiidi perekonnas, hepatiit G, on sarnane C-ga, kuid vähem ohtlik.

Infektsiooni viisid

Hepatiidi viirused sisenevad inimese kehasse kahel peamisel viisil. Haigestunud isik võib viirust väljaheitega väljaheitega välja tõrjuda, pärast seda satub ta vette või toidule teiste inimeste soolestikku. Arstid nimetavad seda fekaal-suukaudse infektsiooni mehhanismi. See on iseloomulik A- ja E-hepatiidi viirustele. Seega esineb hepatiit A ja hepatiit E peamiselt isikliku hügieeni mittetäitmise ning veevarustussüsteemi puuduliku mõju tõttu. See seletab nende viiruste kõige levinumat levikut vähearenenud riikides.

Teine infektsiooni tee on nakatunud verdunud inimese kokkupuude. See on iseloomulik hepatiidi viirustele B, C, D, G. B-ja C-hepatiidi viirused on nakkuse levimuse ja tõsiste tagajärgede tõttu kõige ohtlikumad.

Olukorrad, kus infektsioon esineb kõige sagedamini:

- vereülekanne. Maailmast keskmiselt 0,01-2% doonoritest on kandjad B-hepatiidi viiruse, nii et nüüd verd enne vereülekannet uuritakse juuresolekul hepatiit B ja C. Infektsioonirisk suurendatakse patsientidel, kes vajavad korduvat vereülekandeid või selle preparaadid

- ühe nõelu kasutamine erinevate inimeste poolt suurendab mitmel korral B, C, D, G-hepatiidi nakatumise ohtu. See on kõige levinum nakkusjuht uimastisõltlaste hulgas;

- viirused B, C, D, G saab edastada seksuaalse kontakti kaudu. Kõige sagedamini esineb sugulisel teel levivat B-hepatiidi. Arvatakse, et abikaasade C-ga nakatumise tõenäosus on väike.

Ema-lapsele nakatumise teed (arstid nimetavad seda "vertikaalseks") ei täheldatud sageli. Risk suureneb, kui naisel on viiruse aktiivne vorm või ägeda hepatiidi haigestumine raseduse viimastel kuudel. Loote infektsiooni tõenäosus suureneb märkimisväärselt, kui ema lisaks hepatiidi viirusele on HIV-infektsioon. Hepatiidi viirust ei manustata emapiimaga. B-hepatiidi, C-D ja G-viirused edastatakse tätoveeringute, nõelravi ja kõrvapõlemise teel mittesteriilsete nõeltega. 40% juhtudest on nakkuse allikas teadmata.

Sümptomid

Infektsiooni hetkest kuni esimese haigusnähtude ilmnemiseni jõuavad erinevad ajad: 2-4 nädalat A-hepatiidi, 2-4-aastase ja isegi 6-kuulise hepatiit B-ga. Pärast seda perioodi, mille kestel viirus paljuneb ja kohandub kehas, algab haigus ennast ilmutama.

Esiteks enne kollatõbi, hepatiit ja gripi meenutab algab temperatuuri tõusuga, peavalu, üldine halb enesetunne, valud kehas nagu hepatiit A. hepatiit B ja C start on tavaliselt rohkem järkjärguline, mitte järsk temperatuuri tõusu. Seega esineb B-hepatiidi viirus kerge temperatuuri, valu liigestes ja mõnikord lööve.

Hepatiit C esialgsed ilmingud võivad piirduda nõrkuse ja isutuskaotusega. Mõne päeva pärast hakkab pilt muutuma: söögiisu kaob, valu ilmneb paremasse hüpohoonia, iiveldus, oksendamine, uriini pimedus ja roojad muutuvad värvituks. Arstid määravad maksa tõusu ja vähem - põrn. Veres tuvastatakse hepatiidi iseloomulikud muutused: spetsiifilised viiruste markerid, bilirubiini tõus, maksafunktsiooni testid suurenevad 8-10 korda.

Tavaliselt paraneb patsiendi seisund pärast kollatõusu ilmnemist. Kuid see ei esine nii C-hepatiidi kui ka krooniliste alkohoolikute ja uimastisõltlaste puhul, sõltumata sellest, millist viirust see haigus põhjustab, kuna see on keha mürgistuse tõttu. Ülejäänud patsientide sümptomid arenevad tagasi mitu nädalat järk-järgult. Nii tekivad viirusliku hepatiidi ägedad vormid.

Hepatiidi kliiniline kulg võib olla erineva raskusastmega: kerge, mõõdukas ja raske vorm. On ka neljas, fulminant, see tähendab välkvorm. See on kõige tõsisem hepatiidi tüüp, millega tekib tohutu maksakeskroos, mis tavaliselt lõpeb patsiendi surmaga.

Kõige ohtlikum on krooniline hepatiidi juurdekasv. Kroonimine on iseloomulik ainult B, C, D-hepatiidi suhtes. Kroonilise hepatiidi kõige iseloomulikumateks tunnusteks on halb enesetunne ja väsimuse suurenemine päeva lõpuks, suutmatus sooritada sama füüsilist aktiivsust. Kroonilise viirusliku hepatiidi kaugelearenenud staadiumis tuvastatakse kollatõbi, uriini tumenemine, sügelus, verejooks, kaalulangus, maksa ja põrna laienemine ning spider veenid.

Ravi

A-hepatiidi kestus on keskmiselt 1 kuu. Selle haiguse jaoks ei ole vaja spetsiaalset viirusevastast ravi. Ravi hõlmab järgmist: põhiline ravi, voodipesu, toitumine. Kui on näidustusi, määratakse dekonsioneeriv ravi (intravenoosselt või suu kaudu), sümptomaatiline ravi. Tavaliselt soovitatakse vältida alkoholi, mis võib toksiliseks aineks nõrgestada juba juba kahjustatud maksa.

Raske kliiniliste sümptomitega äge viirushepatiit B lõpeb taastumisega enam kui 80% juhtudest. Patsientidel, kellel on antikehalised ja subkliinilised vormid, muutub B-hepatiit sageli krooniliseks. Krooniline hepatiit põhjustab aja jooksul tsirroosi ja maksavähi tekkimist. Full kroonilise hepatiit B on peaaegu ei esine, kuid see on võimalik saavutada soodne haiguse käigus, et teatud soovitusi, mis on seotud töö- ja puhkeaja, toitumine, psühho-emotsionaalne stress, samuti kui uimastitest, et suurendada metabolismi maksas rakke.

Basic ravi on kohustuslik. Viirusvastane ravi on ette nähtud ja teostatakse arsti järelevalve all ning juhtudel, kus on märke. Viirusevastane ravi hõlmab interferoonirühma ravimeid. Ravi viiakse läbi pikka aega. Mõnikord on vajalikud korduvad ravikuurid.

Hepatiit C on kõige tõsisem hepatiidi tüüp. Kroonilise vormi arengut täheldatakse vähemalt igal seitsmendal patsiendil. Nendel patsientidel on suur oht tsirroosi ja maksavähi tekkeks. Kõigi ravirežiimide aluseks on alfa-interferoon. Selle ravimi toimemehhanism on uute maksarakkude (hepatotsüütide) nakkuse vältimine. Interferooni kasutamine ei taga täielikku taastumist, kuid nende ravi takistab tsirroosi või maksavähi tekkimist.

Hepatiit D esineb ainult hepatiit B taustal. D-hepatiidi ravi tuleb läbi viia haiglas. On vajalik nii põhi kui ka viirusevastane ravi.

E-hepatiidi ei ravita, kuna inimkeha on piisavalt tugev, et vabaneda viirusest ilma ravi abita. Pärast poolteist kuud toimub täielik taastumine. Vahel annavad arstid välja peavalude, iivelduse ja muude ebameeldivate sümptomite kõrvaldamiseks sümptomaatilise ravi.

Tüsistused

Komplikatsioonide viirushepatiit võib olla funktsionaalne ja põletikuliste haiguste sapiteede ja maksa kooma, ja kui rikkumine sapiteede alluvad ravile, on kiirendanud maksakooma siseneda pikne hepatiidi vorme, on surmavad ligi 90% juhtudest. 80% -l juhtudest on fulminant tingitud B-hepatiidi ja D-viiruste koosmõjust. Maksa kooma esineb maksarakkude massilise nekroosi (nekroosi) tõttu. Maksakoe lagunemisproduktid jõuavad vereringesse, põhjustades kesknärvisüsteemi kahjustusi ja kõigi elutähtsate funktsioonide hävitamist.

Krooniline hepatiit on ohtlik, sest piisava ravi puudumine põhjustab sageli tsirroosi ja mõnikord ka maksavähki.

Kõige tõsisem hepatiidi tekke põhjustab kahe või enama viiruse, näiteks B ja D, või B ja C, kombinatsioon. Isegi B + D + C-d esineb. Sel juhul on prognoos väga ebasoodne.

Ennetamine

Hepatiidi nakkuse eest kaitsmiseks peate järgima lihtsaid reegleid. Ärge kasutage keedetud vett, puude ja köögiviljade alati peske, ärge unustage toodete kuumtöötlust. Nii saate ennetada A-hepatiidi nakatumist.

Üldiselt on vaja vältida kontakti teiste inimeste bioloogiliste vedelikega. Kaitsmaks B- ja C-hepatiidi vastu, peamiselt verega. Mikroskoopiliste koguste korral võib veri jääda habemeajamisvahenditele, hambaharjadesse, küünte kääridesse. Ärge jagage neid üksusi teiste inimestega. Kirurgitust ja tätoveeringuid ei tohiks teha mittesteriilsete seadmetega. On vaja võtta ettevaatusabinõusid seksis.

Materjal põhineb avatud lähtelt pärinevatel andmetel.

Hepatiidi A edasisaatmise viise

Hepatiidi A edasisaatmise viis on kõige levinum küsimus igas vanuses ja sugulasel olevate inimeste seas, kes on olnud nakatunud inimestega kokku puutunud. See haigus kuulub soolestiku infektsioonide rühma, mis erineb teist tüüpi maksakahjustustest.

Hepatiit A viirus - HAV-d iseloomustab tema vastupidavus ebasoodsatele välistele tingimustele. Keskkonnas on ruumitemperatuuri tingimustes säilinud oma elujõulisus nädalateks külmades tingimustes - kuude ja aastate jooksul külmumisega alla kahekümne kraadi. Võite patogeeni tappa vaid keetmisega - surm toimub umbes viie minutiga.

Haiguse allikas

Hepatiit A on antroponootiliste infektsioonide rühm. See tähendab, et nakkuse allikaks on kõikidel juhtudel inimene ja see ei mõjuta, mis kujul sarnane patoloogia esineb.

Selle haiguse esinemissageduses on peamine roll patsientidel, kellel on haiguse atüüpilised vormid, sealhulgas:

  • kustutatakse - haiguse peamised sümptomid on väljendatud veidi ja inimesed on neid sageli täielikult ignoreerinud. See tähendab, et inimene ennast tekitab tüsistuste tekkimise ja mõjutatud organi pikaajalise taastumise. Tavaliselt on õigeaegne ravi alustanud maks maksimaalselt kuus kuud kuni üks aasta;
  • antiketilised - sellisel juhul on selgelt väljendatud peamised kliinilised ilmingud, samas kui konkreetsed, näiteks naha tooni, limaskestade, uriini ja väljaheidete muutused puuduvad. Selline olukord viib asjaolu, et sellist haigust võetakse täiesti erineva häirega;
  • subkliiniline - mida iseloomustab asjaolu, et sümptomid ei näi üldse. Sellistel juhtudel näitavad ainult laboratoorsete katsete andmed haiguse esinemist, mis näitab vereanalüüside muutusi, ja instrumentaalsete uuringute korral suurenenud maks.

Sellest järeldub, et enamikul juhtudel juhivad patsiendid aktiivset elustiili ja puutuvad kokku teiste inimestega, eriti lastega, mis muudab nakatunud inimese peidetud ja võimsa infektsiooniallika.

Tuleb märkida, et haiguse ebatüüpiline liikumine, mis valitseb tüüpiliste vormide üle.

Kõige ohtlikumad on inimesed, kes on inkubatsiooniperioodi alguses või lõpus, mille kestus varieerub kahe nädala ja poolteist kuud, kuid sageli ei ületa kolme nädalat.

Teiseks oluliseks detailiks on asjaolu, et isik, kellel on ilmselge haigusvorm ja antikehaline haigus, on sama ohtlik.

Edastamise viisid

Kaasaegne meditsiin tuvastab järgmised viirusliku hepatiidi A edasikandumise põhimeetodid:

Sarnased viisid, kuidas Botkin'i haigus on võimalik edastada, moodustavad ühise mehhanismi - fekaal-suuline.

Kõige tavalisemaks peetakse hepatiit A edastamise veeteed, kuna viirus on saastatud vette. Sellise infektsiooni tüüp on tüüpiline:

  • nakatunud arvu aktiivne suurenemine;
  • haiguse mass inimestel, kes elavad reostunud veekogudesse lähedal asuvates piirkondades.

Selliste juhtumite korral on infektsioonivett võimalik rakendada:

  • kahtlase päritoluga vee allaneelamine ilma eelneva filtratsioonita või keetmiseta. See hõlmab nii mahuti ja vedrude sulgemist;
  • vee kasutamine pudelite pesemiseks;
  • hammaste harjamine või muude suuhügieeni protseduuride läbiviimine veega.

See infektsioonide meetod võib põhjustada hepatiit A puhangu terves kogukonnas, laste ja täiskasvanute rühmas suletud või avatud tüüpi.

Teine viis, kuidas hepatiit A levib, on toit. Selle rakendamiseks on ohtlikud järgmised juhtumid:

  • kasutades samu roogi ja söögiriistu nakatunud inimestega;
  • samade roogade jagamine;
  • patsiendi valmistatud toidu sissevõtmine.

Lisaks võite haigestuda järgmistel juhtudel:

  • söönud köögivilju ja puuvilju, mida pesti reostunud vette ilma edasise kuumtöötlemata;
  • kala ja mereannid, mida võiks püüda ebasoodsates veekogudes, kuumutades.

See nakkusvõimalus on kõige olulisem lastegruppidele koolieelsetes ja kooliharidusasutustes.

Viirust saab edastada ka nakatunud objektide kaudu, mida viiruse kandja on puudutanud.

Hepatiit A ülekande kontaktimehhanism võib taustal realiseerida:

  • otsene kontakt haige isikuga;
  • tavaliste leibkonna esemete, sealhulgas habemenuga, küünekäärid ja hambaharja kasutamine;
  • tualettruumi töötlemise reeglite mittetäitmine, nii kodu- kui ka avalik.

Parenteraalne tee seisneb tervisliku inimese kokkupuutes patsiendi verd. Kuidas saada hepatiit A läbi vere?

  • vereülekandest kandurilt, kuid praegusel hetkel väheneb see võimalus nullini, kuna iga doonor peab enne sellise protseduuri läbimist läbi viima infektsiooni vereanalüüsi;
  • järgnevad verekomponentide transfusioonid nagu plasma;
  • kasutades nakkusega isiku ühist süstalt ainete süstimiseks.

Hepatiidi A kaudu levimise vähem levinud mehhanismide hulka võib määrata:

  • kaitsmata seksuaalne kontakti patogeeni kandjaga. Küsimus on paljudel patsientidel - kas on seksuaalvahekorras ülekantud hepatiit A? Selle viiruse sugulisel teel leviv nakkus on võimalik ainult analoogsete suuliste suhete ajal;
  • hamba- või maniküüriruumide külastamine;
  • tätoveerimine;
  • läbi kärbeste - võimalus, et need putukad võivad olla kandjatena, ei ole välistatud.

Tuleb märkida, et Botkini tõbi ei ole õhu kaudu täidetavate tilkade kaudu isegi köha või aevas. Samuti ei esine viiruse edasikandumist emalt lapsele raseduse, sünnituse või lapse rinnaga toitmise ajal.

Sarnase haiguse puhul on iseloomulikud hooajalised haiguspuhangud ja haigestumuse sagedus. Seega suureneb hepatiit A-ga patsientide arv suvel ja sügisel.

Peamised riskigrupid

On mitmeid rühmi inimesi, kes on kõige rohkem vastuvõtlikud sellise viirusega nakatumise vastu. Peamised riskikategooriad on:

  • meditsiiniliste ja lastehoiuvõimaluste töötajad - kuna hepatiit A levib kontakti kaudu verega või tavaliste söögiriistadega;
  • toiduainetööstuse töötajad - nakatumise oht on see, et sellised inimesed on sunnitud kokku puutuma saastunud piirkondades kasvatatavate toodetega;
  • sõjaväelased, kes võivad olla Aasia ja Aafrika riikides, kus Botkin tõve esinemissagedus on kõrge;
  • sõltlased - viirused edastatakse nakatunud isiku nakatunud nõela kaudu;
  • isikud, kellel oli otsene kokkupuude patsiendi majapidamistarbega;
  • homoseksuaalsed mehed;
  • muud raskete maksahaiguste all kannatavad patsiendid;
  • turistid ja reisijad, kes külastavad riike, kus esineb sageli A hepatiit;
  • pereliikmed, kellel on sarnase diagnoosiga patsient.

Hepatiidi A viiruse edasikandumise tegurid, mis nõuavad vaktsineerimist sellise haiguse vastu, mis on vajalik nii täiskasvanute kui ka laste jaoks. Selline meede on kohustuslik, hoolimata asjaolust, et haigus on sageli soodsa prognoosi korral ja põhjustab harva komplikatsioonide tekkimist.

Tuleb märkida, et peamine erinevus Botkin'i tõve ja teiste maksa viiruse kahjustuste vahel on see, et pärast patsiendi taastumist tekib elutne immuunsus. Kuid see ei ole põhjus vaktsineerimise keeldumiseks. Lisaks on täna olemas suur hulk ennetavaid soovitusi, mille järgimine vähendab viirusega nakatumise tõenäosust.


Seotud Artiklid Hepatiit