Viiruse hepatiidi vastu vaktsineerimise tunnused

Share Tweet Pin it

Reeglina kasutatakse vaktsiini või immunoglobuliini, et vältida haiguse levikut elanikkonna hulgas.

Kuid immunoglobuliinide sissetoomise puudused on:

  • lühike kaitsev toime (kuni kolm kuud);
  • manustamiseks ettenähtud aeg (ainult vahetult enne kokkupuudet viirusega või 14 päeva pärast kokkupuudet).

Suured uuringud on näidanud, et passiivne profülaktika immunoglobuliinidega ei vähenda viirusliku hepatiidi A esinemissagedust rühmas.

Vastupidi, kaasaegsed inaktiveeritud vaktsiinid suudavad avaldada väga kõrget immunogeenset aktiivsust, vältides viirusliku hepatiidi A (haiguse kliiniliste ilmingute) arengut minimaalselt - 94%, maksimaalselt - 100%. Samal ajal põhjustab selline vaktsineerimine väga harva kõrvaltoimeid ja vaktsiini kaitsev toime on kavandatud 12-20 aastat.

Lisaks on tõestatud, et A-hepatiidi vaktsiinide kasutamine ei kaitse mitte ainult teatud inimeste nakatumist, vaid vähendab ka viiruse levikut vaktsineeritud inimeste keskkonnas. Samuti võimaldab õigeaegne vaktsineerimine peatada haiguse epideemilised haiguspuhangud, vähendades märkimisväärselt elanikkonna edasist nakatumist. Spetsiifilise A-hepatiidi vaktsineerimisstrateegia valimine konkreetses piirkonnas sõltub epidemioloogilisest olukorrast, vaktsiini maksumusest ja riskirühmade olemasolust / puudumisest.

Keda tuleb vaktsineerida?

Isikud, kellel on B-hepatiidi viirusega nakatumise oht, peetakse üsna kõrgeks:

  • meditsiinitöötajad;
  • sõjaväelased;
  • koolieelsed asutused;
  • uimastisõltlased;
  • toitlustusseltsid;
  • ülekoormatud piirkondades elavad lapsed;
  • kroonilise maksahaigusega patsiendid;
  • kanalisatsiooni teenindav personal;
  • inimesed, kes on olnud kokkupuutes viirusliku hepatiidi A patsientidega.

Seega peaks nende populatsioonide puhul esmalt vaktsineerima. Mõned riigid on lisanud lastevanemate riikliku kohustusliku vaktsineerimise ajakava A-hepatiidi vaktsiini. Venemaal seda tüüpi immuniseerimine ei kuulu kavandatud immuniseerimiskava hulka ja on üks soovitatavaid, kuid vabatahtlikke vaktsineerimisi.

Sellest hoolimata soovitavad tungivalt arstid, kes vaktsineeritakse viirusliku hepatiidi A vastu, türklastele, kes kavatsevad puhata Aafrikas, Aasias ja mereäärsetes kuurortides, samuti lastele, kes lähevad lasteaiasse või esimese klassi.

Kodused ja välismaised vaktsiinid

Järgmised hepatiit A vaktsiinid on registreeritud Vene Föderatsioonis:

  1. Algavak M Päritoluriik - Venemaa. Ravim on mõeldud täiskasvanutele ja lastele (alates 3-aastasest).
  2. Avaksim. Tootja - Sanofi Pasteur (Prantsusmaa). Ravim on mõeldud täiskasvanutele ja lastele (alates 2-aastasest).
  3. Avaksim 80. Lavastaja - firma Sanofi Pasteur (Prantsusmaa). Ravim on mõeldud lastele, kelle vanus on vahemikus 1 kuni 15 aastat.
  4. Avaksim 160. Lavastaja - firma Sanofi Pasteur (Prantsusmaa). Ravim on mõeldud täiskasvanutele (alates 16-aastasest).
  5. Vakta. Tootja - Merck Sharp and Dome (USA). Ravim on mõeldud täiskasvanutele ja lastele (alates 2-aastasest).
  6. Havriks 720. Lavastaja - GlaxoSmithKline (Inglismaa). Ravim on mõeldud 1-aastastele ja kuni 15-aastastele lastele.
  7. Havriks 1440. Lavastaja - GlaxoSmithKline (Inglismaa). Ravim on mõeldud täiskasvanutele (alates 16-aastasest).

Vaktsiini tootmise tehnoloogia on erinev. Narkootikumide nimesid ei räägita antigeeni sisust, vaid lihtsalt peegeldavad nende spetsiifikat nende loomiseks. Arvatakse, et eespool nimetatud A-hepatiidi vaktsiinid on määratletud vanusepiirangutes omavahel asendatavad. Absoluutselt kõik selle kategooria ravimid põhinevad inaktiveeritud (tapetud) A-hepatiidi viirusel, mis ei saa olla A-hepatiidi vaktsineeritud inimese infektsiooni põhjustajaks.

Kõrvaltoimete tõttu võib vaktsineerimine viirusliku hepatiit A vastu põhjustada punetust ja valu süstekohas, samuti peavalu (täheldatud 5% juhtudest). Lisateavet vaktsiini võimalike kõrvaltoimete kohta leiate konkreetse ravimi juhendist.

Hepatiidi vaktsiin on vastunäidustatud:

  • ägedad nakkushaigused ja mittenakkuslikud haigused;
  • krooniliste haiguste ägenemised;
  • ülitundlikkus vaktsiini mis tahes komponendi suhtes;
  • tugev reaktsioon selle ravimi eelmise manustamise ajal.

Vaktsineerimise funktsioonid

Tavaliselt tekitab A-hepatiidi vaktsineerimine vaktsineeritud inimestel palju küsimusi. Vanemad on eriti mures, et nende lapsi vaktsineeritakse selle haiguse vastu. Üldiselt ei põhjusta vaktsineerimine viirusliku hepatiit A vastu tõsiseid tüsistusi ja on hästi talutav. Kuid enne immuniseerimist on vaja teatud funktsioone, mida tuleb meeles pidada.

Vaktsineerimise üldeeskirjad

Üheaastased lapsed ja vanusepiiranguta täiskasvanud võivad vaktsineerida. Vaktsineerimine toimub kaks korda. Sellisel juhul võib vaktsiini esimese ja teise süsti vaheline intervall olla kuus kuud kuni 18 kuud (sõltuvalt kasutatavast preparaadist).

Lapsed kuni poolteist aastat nakatatakse reide (täpsemalt välis-eesmisesse lihasrühmasse) ja ülejäänud lapsed ja täiskasvanud õlgade luude lihasesse. Mõnel juhul, näiteks juhul, kui patsient kannatab harvaesineva verehäirega, on vaktsiini subkutaanne manustamine lubatud.

Immuunsuse moodustumine

Eksperdid usuvad, et pärast topeltvaktsineerimist võib immuunsus viirusliku hepatiit A vastu kesta kuni 20 aastat. Sellisel juhul jõustub ühe vaktsineerimisega 7-14 päeva ja kaitseb haiguse vastu vähemalt 10 aastat. Vaktsiini taaskäivitamine (revaktsineerimine) pikendab kaitset kuni 20 aastat. On võimalik, et sellise vaktsineerimise mõju on pikem, aga vaktsiini ennast kasutatakse ainult 20 aastat, mistõttu me praegu räägime ainult sellest perioodist.

Mis puutub vaktsineerimisse enne reisi, siis on mõistlik seda teha vähemalt 4 nädalat enne kavandatud reisi. Samuti on efektiivne A-hepatiidi vaktsiin, mis tehti 14 päeva enne reisi. Kui immuniseerimist ei toimu 2-4 nädalat enne väljasõitu, soovitatakse vaktsineerida isegi paar päeva enne reisi. Sellisel juhul ei toodeta kaitsvaid antikehi varem, vaid reisi ajal, mis samuti vähendab haiguse riski, kuigi see ei kaitse seda täielikult.

Vaktsiinireaktsioonid

Pärast vaktsineerimist A-hepatiidi vastu peetakse kohalike reaktsioonide nagu turse, induratsioon, punetus ja valulikkus süstekohas normaalseks - neid kõrvaltoimeid täheldatakse 15% juhtudest. Ja 5-6% vaktsineeritud inimestest reeglina kaebavad üldised vaktsineerimisjärgsed sümptomid - madal temperatuur, peavalu, suurenenud väsimus ja kõhuvalu.

Rasedate vaktsineerimine

Puuduvad usaldusväärsed andmed rasedate ja imetavate naiste reaktsioonide kohta hepatiit A vaktsineerimisele. Seetõttu otsustatakse tulevaste ja imetavate emade vaktsineerimine individuaalselt, kui A-hepatiidi nakkuse oht on väga suur. Kuid raseduse eest kaitsmine pärast vaktsiini sissetoomist pole vajalik - raseduse planeerimisel puuduvad piirangud.

Inimeste vaktsineerimine, millega on kokku puutunud hepatiit A patsientidega


Vaktsineerimine on soovitatav inimestele, kes on olnud kontaktis patsiendiga, kellel on diagnoositud viirushepatiit A. Kontaktkoha õigeaegne vaktsineerimine ei vähenda mitte ainult haiguse tekkimise ohtu, vaid hoiab ära ka selle haiguse võimaliku puhangu. Kuid kui patsiendil oli juba hepatiit A haigus (loomulikult või inkubatsiooniperiood kestab), siis on vaktsiin ebaefektiivne.

Muud vaktsineerimised

Viiruse A-hepatiidi vastast vaktsiini võib kombineerida mis tahes "mitte-kalender" ja "kalender" vaktsineerimisega, välja arvatud BCG-ga. Kuid vastavalt üldistele vaktsineerimise eeskirjadele soovitatakse seda teha kuu aja jooksul pärast viimast vaktsineerimist. Lisaks sellele ei saa teid koos Mantoux'i testiga vaktsineerida A-hepatiidi vastu või üks kolmest päevast enne tuberkuloosi kontrollimist. Kui B-hepatiidi vaktsiin on juba sisse viidud, saab tuberkuliini diagnoosi teha alles 30 päeva pärast.

Vastavalt juhistele on samuti keelatud ühes süstlas segada A-hepatiidi vaktsiin (vabaneb eraldi ampullides) ja muud vaktsiinid. Siiski on spetsiaalsed kahekomponendilised vaktsiinid (näiteks Twinrix - hepatiit A ja hepatiit B vastu), kus hepatiit A vaktsiini kombineeritakse teise vaktsiiniga tootmisetapis. Sellisel juhul vastutab tootja ravimi efektiivsuse ja ohutuse eest.

A-hepatiidi vaktsineerimine: vaktsineerimissüsteem, kõrvaltoimed, vastunäidustused, ülevaated

Kõik hepatiidi tüübid nakatavad maksarakud. Kuid hepatiidi viirus ei hävita neid rakke, vaid kasutab ainult replikatsiooni. Hepatiit A erineb tema "vennadest" ainult selles, et see ei muutu krooniliseks.

Hepatiit A on täielikult ravitud ja keha säilitab selle suhtes puutumatuse. Kuid kaasaegne meditsiin annab võimaluse saada tugev immuunsus ilma haigestumata.

Muidugi ei välista riided ja kodukaupade hügieen ja pidev desinfektsioon A-hepatiidi nakatumise võimalust. See aga ei taga, et üks kord kehvates riikides, kus on madal elatustase, kus on suur hulk täiskasvanuid ja lapsi, ei nakatunud inimene. Selleks, et luua võimas sisemine kaitse - A-ja B-hepatiidi vastaste vaktsiinide eesmärk, ei ole veel hepatiit C vastu vaktsiini.

Mis on hepatiit A?

Seda viirusinfektsiooni nimetatakse ka Botkin'i tõveks, sest XIX sajandi lõpus teatas ta, et ikterus on maksa põletiku tagajärg. Kõikide sümptomite puhul on see sarnane teise viirusliku hepatiit B ja C-ga. On peavalu, kollatõbi, iiveldus, valgust väljaheited ja pimendatud uriin. Sageli esineb valu maos ja kaasneb valu oksendamine.

Kuid Botkin'i tõbi võib olla loid ja vanemad tihti ei tea, et nende laps on haige. Ja praegu levivad maksarakud viiruse rünnaku alla.

Hepatiidi viirion sisaldab lihtsat RNA-d, mis on ümbritsetud kaitsva kapsiidiga.

Virion põhjustab maksa ennast kordama. Ja kogu selle organisatsiooni töö on nüüd suunatud hepatiidi viiruse ja mitte keha hea töö abistamisele. Kui maks keeldub töötamisest, võib laps surra. Seepärast tehakse vaktsineerimine A-hepatiidi vastu lastele kõigis arenenud riikides vastavalt riigi kehtestatud ajakavale.

Kuidas viirus levib?

A-hepatiidi viirus on ülekandunud väljaheite ja suu kaudu. Läbi pesemata laste mänguasju, vett, tavapäraseid majapidamistarbeid. Haigusjuhtum on inkubatsiooniperioodi lõpus kõige nakkavam - isegi enne ikteruse ilmnemist.

Viirus ise on üsna stabiilne. Selle kapsiid kaitseb RNA-d happelise keskkonna kahjulike mõjude eest. On teada, et kui te mõjutate virioni, mille temperatuur on 180 ° C, siis elab see veel tund aega. Tumal toatemperatuuril võib viirus elada mitu aastakümmet. Riikides, kus hügieen on madal, kannatab A-hepatiit nii palju lapsi.

Laste ja täiskasvanute vaktsineerimine

A-hepatiidi vaktsineerimine põhjustab kehas antikehade tekitamist, mis püsivad pikka aega ja kaitsevad selle viiruse eest. Vene Föderatsiooni elanike massiline immuniseerimine algas 1997. aastal. Seejärel tehti siseriikliku vaktsiini testimistestid ja kinnitati, et see on ohutu nii lastele kui ka täiskasvanutele.

Venemaal kasutatakse mitmeid suuri vaktsiine:

  • "GEP-a-in-VAK" - inaktiveeritud vaktsiin, mis tähendab mittesisaldava viiruse sisseviimist.
  • Khavriks-720 - laste vaktsiin;
  • "Havriks-1440" - täiskasvanutele;
  • "Avaxim";
  • "Vakta".

Kombineeritud vaktsiin "Twirix". Seda kasutatakse immuunsuse tekkeks A- ja B-hepatiidi vastu. Samaaegselt (samal päeval) on samaaegselt lubatud anda hepatiidi ja teiste vaktsiinide süsti ja vaktsiine. Ainus erand on tuberkuloosi vastane vaktsiin (BCG).

Samuti on olemas immunoglobuliini vaktsiin, mis sisaldab juba moodustunud võõrtähtis antigeene. Immunoglobuliini vaktsineerimine toimub, kui inimene peab ühe kuu jooksul välismaale minema ja vajab keha hepatiidi vastu kõrge kaitset.

Kuid kui nakatunud isik on kontaktis ja on hädavajalik võtta ennetusmeetmeid, siis manustatakse immunoglobuliini seerumit. See erineb vaktsineerimisest kestuse ja kiire elimineerimisega kehast. See seerum kestab 12-24 tundi. Kuigi seerum ei kesta kauem, on see väga efektiivne infektsiooniga toimetulekul, kuigi see on täiesti ohutu.

Vaktsiinide tüübid. Arvamused

Välja on töötatud mitut tüüpi vaktsiine. Peamised vaktsiinid, mida kasutatakse kõikjal ja mida peetakse ohutuks: inaktiveeritud (surnud viirused) ja nõrgestatud, st elusad. Siiski on veel sünteesitud vaktsiinid, nende peamine komponent on isoleeritud proteiinid patogeenist. Keemiliselt inaktiveeritud hepatiit A viirused ei saa põhjustada haigusi. See on nende peamine eelis. Kuid paljud sünteesitud vaktsiinid on siiski eksperimentaalses etapis.

A-hepatiidi vaktsineerimine toimub kõige sagedamini inaktiveeritud vaktsiini kasutamisega. Selle tagasiside arstide seas on üldiselt positiivne. See on tõhus haiguste ennetamise meetod.

A-hepatiidi vaktsiin. Vaktsineerimise ajakava

Selleks, et lapse kehas oleks tugev ja pikaajaline hepatiidi immuunsus, tuleb anda 2 vaktsineerimist. Pärast ravimi annustamist ootab umbes 6 kuud. Seejärel, kui allergilisi reaktsioone või tüsistusi ei esine, korrigeerige vaktsineerimist.

Nüüd peavad vaktsineeritava vaktsineerimise skeemi kohaselt olema lapsed vanuses 12 kuud kuni 18 aastat. Täiskasvanud vaktsineeritakse, kui testid näitavad, et selle haiguse jaoks pole antigeene veres. Või inimesed on ohus või näiteks lahkuvad nad madala sotsiaalmajandusliku arengutasemega riikidesse. Statistika järgi väheneb vaktsineerimine A-hepatiidi riski 30% võrra.

Võimalikud tüsistused

Tegelikult on pärast vaktsineerimist komplikatsioonide risk väga väike. Kõik kaasaegsed vaktsiinid ei sisalda liigseid lisandeid; neid ka põhjalikult testitakse. Kuid mõnikord mõned ravimikomponendid, mida keha ei saanud võtta, võib põhjustada mõningaid kõrvaltoimeid. Paljud arstid nõuavad, et lastel on hädavajalik vaktsineerida A-hepatiidi vastu. Kõrvaltoimed on tavaliselt kerged. Kuid maksa komplikatsioonid pärast haiguse ülekandmist - see on lapse jaoks palju raskem.

Tavaliselt on tavapärased füsioloogilised reaktsioonid sisseseatud ravimi sisseviimisega:

  • üldine nõrkus;
  • lihasvalu;
  • peavalu;
  • lühiajaline temperatuur;
  • oksendamine või kõhulahtisus;
  • sügelus, punetus ja kerge turse süstekohas.

Pärast vaktsineerimist A-hepatiidi vastu võib esineda muid komplikatsioone, mis vajavad kiiret arstiabi:

  • meningiit ja muud närvisüsteemi kahjustused;
  • angioödeem;
  • mõned ebaõnnestumised teiste organite töös;
  • vaskuliit;
  • kooma.

Immunoglobuliini kasutuselevõtuga, mida mõnikord iseloomustab ka süstekoha valu, müalgia ja palavik natuke tavalisest kõrgemal.

Vanemad peaksid teadma, et piibriufuugi on vaja anda ainult siis, kui temperatuur tõuseb üle 38 ° C. Kuid A-hepatiidi vaktsineerimise tõsised komplikatsioonid on harvad erandid, mitte reegel.

Paljude lõpetajate valmistamisel kontrollivad kõiki riskitegureid ja püüavad vabaneda ravimitest tarbetutest säilitusainetest. Tõenäoliselt on tulevased vaktsiinid tervisele täiesti ohutud, kuid siiani oleme ikka veel teadusuuringute teel.

Kuigi kõrvaltoimed on loetletud üsna tõsiselt, on risk, et laps sureb haigusest, ei ole vähem kui vaktsiini mõju. Ja väikelaste lapsevanemad peavad kaaluma riske kaks korda, et teha lõplik otsus.

Kuidas toimub vaktsineerimine?

Kindlasti peavad vanemad enne vaktsineerimist nõu pidama pediaatriga. Oluline on teada: milline reaktsioon vaktsineerimisele on normaalne; Muu on arstiabi otsimise põhjus.

Lapse tuleb uurida. Pediaatria esmane ülesanne enne vaktsineerimist on teada saada, kui palju lapsel on selle haiguse suhtes kalduvus ja kas ta on vaktsiini komponentide suhtes allergiline. Selle uuringu puudumisel ei saa vaktsiini manustada üheaastasele lapsele. Ja pidage meeles, et A-hepatiidi vaktsineerimine on lubatud ainult vanemate kui ühe aasta vanuste laste puhul. Varem ei ole terapeudil õigust seda teha.

Väga väikeste laste puhul toimub vaktsineerimine süstides ravimi reieli anterolateraalsesse ossa. Eakamatele lastele ja täiskasvanutele tuleb süstida õla lihaseid.

Kes on ohus?

Vaktsineerimine hepatiit A vastu täiskasvanutel, kes on ohustatud, tuleb anda viivitamatult. Kui täiskasvanud laps nakatub, haigestub ta palju raskemalt.

Riskirühma kuuluvad järgmised kodanike kategooriad:

  • maksakahjustusega inimesed;
  • need, kes töötavad nakatunud loomadega;
  • teistel riikidel ajutiselt elavad noorukid;
  • sama-sugu abielu;
  • lasteaedade õpetajad;
  • toitlustustöötajad.

Werzberger'i juhendamisel testitud laste vaktsineerimine hepatiit A vastu oli väga efektiivne. Vaktsiini manustati alla 16-aastastele lastele ja 100% -l lastest sai ühemõtteline immuunsus. Siis tehti Tais veel üks katse ja immuniseerimise edukus ajendas ka teadlasi. Vaktsineerimise efektiivsus oli hinnanguliselt 97%. Seega, kui on tõeline nakkusoht, ei tohiks vaktsineerimist keelduda.

Vaktsiini toime

Mis juhtub pärast ravimi manustamist kehas? A-hepatiidi vaktsineerimine kaitseb viiruste eest 10-20-aastasena. Aga see ei kaitse ravimit ise, vaid meie rakud - antikehad, mille immuunsüsteem hakkab aktiivselt tooma, kui võõrkeha, ohtlik viirus siseneb kehasse. Seetõttu on põletik süstekohas täiesti arusaadav ja lubatud reaktsioon.

Antikehad hoitakse kehas väga pikka aega. Mõned neist saab tuvastada kuus kuud pärast haigust. Teist tüüpi antikehad püsivad veres isegi aastate jooksul.

Vastunäidustused

Iga vaktsiin (elus, mitteelav või sünteesitud) on ravim, mida ei saa nimetada kahjutuks. Nagu iga meditsiiniseade, uuritakse vaktsiine põhjalikult. Lõppude lõpuks peaks vaktsineerimine A-hepatiidi vastu lastele olema ohutu.

Ja seetõttu on ravimil, vaktsiinil on oma juhised ja vastunäidustused. Keda saab vaktsineerida A-hepatiidi vastu? Vastunäidustused on järgmised:

  1. Kalduvus allergiatesse või allergia ravimi esimese annuse kasutuselevõtmisele.
  2. Keha põletikulised protsessid. Vaktsiini võib sisestada ainult ühemõtteliselt tervena inimesele.
  3. Rasedus
  4. Pahaloomulised kasvajad.

Kui vastunäidustusi ei ole ja isik (või laps) on tavaliselt füüsiliselt arenenud, pole põhjust muretseda vaktsiini pärast. Immuunsus on tekkinud lapsel alates 6 kuu vanusest, kui ema immuunsüsteemi häired on sünnituse ajal ammendatud ja kuni 12 aastat. See on pikk protsess ja väga tähtis periood.

Aastate jooksul peaks võimalikult palju antikehi oma kehas moodustuma, et ta ei saaks karta oma elu ja tervise eest, pöörduda inimeste poole ja minna välismaale puhkeks. Kuid ka täiskasvanuid ei vaktsineerita A-hepatiidi vastu.

Nendel põhjustel viiakse läbi topeltvaktsineerimine, et tugevdada keha kaitset. Aga kui lapsel on vaktsiinile negatiivne reaktsioon, siis järgmine süst on keelatud.

Vaktsineerida või mitte vaktsineerida?

Kuid küsimusele ei selge vastus: kas A-hepatiidi vaktsineerimine muudab lapse tervislikumaks? Vanemad peaksid teadma kogu teavet vaktsiini kohta ja tegema lapse jaoks otsuse. Lõppude lõpuks vastutavad vanemad ja mitte arstid.

Põhiprobleem on selles, et vedu ei ole mõnikord nõuetekohaselt säilitatud. Selle tulemusena väheneb selle tõhusus või on see kõikvõimalikult taaskasutatav. Kuid selle kõrge hinna tõttu keelduvad nad riknenud toote ära viskama. Ja just see probleem peab arstide ja vanemate poolt lahendama.

A-hepatiidi vaktsineerimine

07. A-hepatiidi vaktsineerimine

Kallid külastajad saidil Gravity.ru!

Vastuste koostamiseks kasutati Venemaa Föderatsiooni seadusandlikke dokumente ja rahvusvahelisi soovitusi.

A-hepatiidi ennetamine ei ole abielulahutuse teemaks. Parim lahendus on kontakteerumine täiskohaga spetsialistiga.

Eesmärk: vähendada hepatiidi A esinemissagedust ja suremust.
To: Vaktsineerimine võib anda alla 1-aastastele lastele ja ilma vanusepiiranguta täiskasvanutele

Paljudes maailma riikides, sealhulgas majanduslikult arenenud riikides, antakse vaktsiini kõikidele lastele planeeritud vaktsineerimiskava raames.

Vene Föderatsioonis viiakse HA vastu vaktsineerimine vastavalt epideemiatele. Riigi paljudes piirkondades tänu täiendavate vahendite eraldamisele kohalike eelarvete kaudu toimub laste massiline vaktsineerimine. Uurige seda Rospotrebnadzori teenistuses või oma piirkonna tervishoiuosakonda.

Harilikult koosneb HA vaktsineerimine kahest vaktsineerimisest 6... 18-kuulise intervalliga.

Mis on A-hepatiidi viiruse esinemissagedus?

Vastavalt metoodilisi juhendeid Rospotrebnadzor Federal Service MU 3.1.2837-11 "järelevalve- ja A-hepatiidi ennetamine" esimest korda paljude aastate jooksul, ägedat vaatlus GA kogu riigis lõpus esimesel kümnendil XXI sajandil oli vähem kui 10 100 tuhat krooni. Rahvaarv. Kuid nagu eelnevatel aastatel, võib esinemissagedus varieeruda ka mitu korda isegi samas piirkonnas.

Analüüs salvestatud esinemissagedus on praegu ainult osaliselt kajastada tegelikku intensiivsust epideemia protsess, mis on seotud märkimisväärse arvu kustutada ja subkliinilise infektsiooni ja piirangud kasutamisel erimeetoditele laboridiagnostikale GA.

Viimastel aastatel on riigis registreeritud rühmahaigusi, peamiselt laste haridusasutustes. A-hepatiidi segainfektsiooni juhtude arv kroonilise viirusliku hepatiit B ja C-ga on suurenenud.

Intensiivsuse vähendamiseks ringluse viirus viimastel aastatel on viinud langus immuunsus viirus GA, eriti noorte seas ja täiskasvanud ja seepärast nihkele maksimaalse haigestumuse koolieelsete laste vanemates vanuserühmades, kes praegu aktiivselt kaasatud epideemia protsessi.

Seega suhteliselt kõrge esinemissagedus mitmetes valdkondades kaasatud epideemia protsess töötava elanikkonna kasvu osakaal mõõduka ja raske kliinilise vormid infektsioon, suurte vee ja toidu puhangute näidata püsiv kõrge epidemioloogilised ja sotsiaal-majanduslik tähtsus riigi ägeda GA.

A-tüüpi hepatiit Vene Föderatsioonis on siiani olnud äge viirusliku hepatiidi etioloogilises struktuuris kindlalt domineeriv.

Milliseid hepatiit A puhanguid registreeritakse Vene Föderatsiooni territooriumil?

Vastavalt Federal Service Rospotrebnadzor, uurimisinstituut viroloogia. D.I. Ivanovsky Instituut Poliomüeliit ja viirusentsefaliidi TKHO *, meie riigis on tõsiseid puudujääke hooldus elanikkonnast paljudes piirkondades puhtale joogiveele, samuti suure õnnetuste määr kanalisatsioonivõrkudega.

Kõrgeim haigestumus HA kohta registreeritakse täna piirkondades, kus esineb tõsiseid kroonilisi puudusi, pakkudes elanikkonnale kvaliteetset joogivett.

HA põhjustava toimeaine edasikandumise veefaktori realiseerimine on viimastel aastatel põhjustatud selle nakkuse puhangust paljudes Venemaa piirkondades.

GA-i toidupuhangud registreeritakse harva, kuigi mõned neist on tänu oma kodumaisele meediale laialt tuntud näiteks Peterburis 2005. aastal ja Moskvas 2010. aastal. Selliste haiguspuhangute esinemine oli seotud HA viirusega saastunud toidu tarbimisega, kuid mitte kuumtöödeldud. Näiteks Moskvas puhangul müüdi müügil valmistatud salateid, mida müüdi supermarketites.

On ilmne, et veevarustuse puuduste kõrvaldamiseks vajalike meetmete kogu kompleksi rakendamine on lühikese aja jooksul keeruline.

Kui te võtate arvesse säilitamine palju suuremad raskused varakult diagnoosida HA (esimestel päevadel haiguse, enne ilmumist kollatõbi - ajal, mil patsient kujutab suurimat ohtu teised), on selge, et erilise tähtsusega tulemusliku ennetamise GA on nüüd laialdaselt kasutatud vaktsiinide praktikas kasutusel alates 1992. aastast.

Praegu on kogutud veenvaid tõendeid selle kohta, et ulatuslik vaktsineerimine annab võimaluse märkimisväärselt ja suhteliselt lühikese aja jooksul mõjutada hepatiit A epideemiaprotsessi aktiivsust, mis viitab sellele, et vaktsiinide kasutamine on "kõige võimsam meetod selle nakkusliku patoloogia vastu võitlemiseks.

* I.V. Shahgildyan, M.I. Mihhailov, O.N. Ershova, I.N. Lytkina, N.I. Shulakova, V.V. Romanenko, A.I. Yurovskikh, A.N. Kairo, A.A. Yasinsky. A-hepatiidi kaasaegsed epidemioloogilised tunnused. Vaktsineerimise 2010. aasta bülletään, nr 2

See on huvitav!
Ameerika Ühendriikides soovitatakse kõigile inimestele, kes reisivad Venemaale, vaktsineerimist A-hepatiidi vastu http://www.mdtravelhealth.com/destinations/europe/russia.php

Mis on A-hepatiidi viirus?

Hepatiit A viirus (HAV) põhjustab maksakude (hepatiit) rakkude ägedat põletikku.

Sümptomiteks on nõrkus, halb enesetunne, palavik, ikterus (silmade nahk ja silma muutuvad kollaseks), iiveldus ja oksendamine.

Noored lapsed sageli kannatavad A-hepatiidi asümptomaatilise (ilma kollatõbine), vanematel täiskasvanutel esineb hepatiit A sügelus palju sagedamini.

Kas hepatiit A viirus on keskkonnale vastupidav?

GA (HAV) viirus on keskkonnas stabiilne: toatemperatuuril säilib ta nakkusohtlikkus mitme nädala kuni ühe kuu jooksul, temperatuuril 4 ° C - mitu kuud, -20 ° C - mitme aasta jooksul.

60 ° C juures säilib täielikult HCV 60 minutit, osaliselt inaktiveeritakse 10 kuni 12 tunni jooksul.

Keemis inaktiveerib viirust 5 minuti pärast.

UV-kiirguse toimel, mille võimsus on 1,1 W, viiruse inaktiveerimine toimub 1 minuti pärast.

Kloori sisaldus kontsentratsioonis 0,5-1 ml / l, pH 7,0 juures, kestab VGA 30 minutit. ja rohkem, mis määrab tema võime püsida klooritud kraanivees.

Viiruse täielik inaktivatsioon kloori kontsentratsioonis 2,0 - 2,5 mg / l toimub 30 minuti jooksul. *

* Rospotrebnadzor MU 3.1.2837-11 "Epidemioloogiline seire ja viirushepatiidi A ennetamine" metoodilised juhised.

Millised on A-hepatiidi nähud ja sümptomid?

HAV-iga põhjustatud haigus hakkab harilikult esile kutsuma ja võib sisaldada palavikku, halb enesetunne, isutus, iiveldus, oksendamine, ebamugavustunne kõhupiirkonnas, tumedad uriinid ja ikterus.

Teatavate sümptomite esinemise tõenäosus sõltub vanusest. Alla 6-aastastel lastel on 70% selle infektsiooni juhtudest asümptomaatiline, ilma kollatõve tekketa. Vanematel lastel ja täiskasvanutel on nakkusel tavaliselt sümptomid, mis esinevad kollatõbisega rohkem kui 70% juhtudest.

HAga esinevad sümptomid püsivad 2 kuud, ligikaudu 10-15% -l inimestel on pikemaajalised sümptomid (kuni 6 kuud).

Kas inimesed surevad A-hepatiidi pärast?

Jah, nad surevad. Haigestumusest tingitud surmajuhtude sagedus on umbes 0,9% teatatud juhtudest.

Vanemad ja samaaegsed kroonilised maksahaigused suurendavad HA-le surma ohtu.

Millised on teised probleemid, millega isik kannatab hepatiit A-ga?

HA viirust otseselt ei kahjusta. Kuna see on viirus, ei mõjuta see antibiootikume. Immunoglobuliini kasutuselevõtt ei mõjuta haiguse aktiivset faasi. Et vähendada ebamugavusi ja säilitada toitainete tasakaalu, viiakse läbi ainult toetav ravi.

Inimeste ja ühiskonna majanduslikud kahjud: tööaja kaotamine haiguse või haige lapse eest hoolitsemise, haiglaravi, laboratoorsete testide kulud, arsti külastused (korduvad), maksapuudulikkuse ravi.

Mis vahe on viirusliku hepatiidi A ja viirushepatiidi B ja C vahel?

On mitmeid erinevaid viirusi, mis põhjustavad maksakude (hepatiit) rakkude ägedat põletikku. Need on hepatiidi viirused A, B, C, delta, E. Vaatamata peamise sümptomi (hepatiidi) nime sarnasusele, edastatakse neid infektsioone ja toimub üsna erinevalt.

Hepatiit A levib vee ja toidu kaudu.

B-, C- ja deltahaigused levivad inimkeha vere ja kehavedelike kaudu ning võivad põhjustada raskeid kroonilisi haigusi nagu maksatsirroos ja maksavähk, mida ei esine A-hepatiidi korral.

Kuidas saada hepatiit A?

Inimesed saavad A-hepatiidi ainult teistest inimestest, kellel on viirus oma väljaheites. Infektsiooni viisid võivad olla erinevad:

Väike laps kannatab asümptomaatilise HA kujul ja saastub mähkmetega oma tooli, mis sisaldab HA viirust. Sellistest mähkmetest või mähkmetest nakatatakse tõenäolisemalt täiskasvanuid, kui nad ei pesta käte põhjalikult seebi ja veega pärast kokkupuudet mähkmetega.

- Kuna HA viirus on nakatunud inimeste väljaheites, on madala veevarustuse ja heitvee ärajuhtimisega piirkondades suured hepatiit A probleemid. Viirus satub kiiresti veevärgi ja saastub kõik, mis puutub kokku veega. Ei ole ebareaalne mõte, et paljudes arengumaades hõlmab õhuke kiht HA viirust kõike, mida suudate suhu panna.

- Toidu- ja toitumisharjumustes töötavad inimesed, kes olid nakatunud ja ei järginud käte pesemise asjakohaseid eeskirju tualettruumide külastuste ja toiduainete töötlemise vahel, tuntud ka kui nakkusallikad.

Enne haiguse kliiniliste sümptomitega HA viirusega nakatunud inimesed võivad viirust eritada kuni kaks nädalat. See tähendab, et nad saavad nakatada teisi, isegi teadmata, et neil on ise hepatiit A.

Kui pikk on A-hepatiidi inkubatsiooniperiood?

Viiruse hepatiidi A keskmine inkubatsiooniperiood on 28 päeva (7 kuni 50 päeva).

Kuidas HA veri eritub kehast?

Viirus korrutab nakatunud isiku maksas ja eritub sapi kaudu, mis siseneb soolestikku ja soolestiku sisaldus, mis lõpuks eritub väljaheites.

Nakkusvõime tipp ilmneb 2 nädala jooksul enne kollatõve tekkimist või maksaensüümide aktiivsuse suurenemist. Sel ajal on viiruse kontsentratsioon väljaheites kõige suurem.

Viiruse kontsentratsioon väljaheites langeb pärast kollatõbe. Lapsed võivad sekreteerida viirust pikemaks kui täiskasvanuks kuni 10 nädala jooksul pärast kliiniliste sümptomite tekkimist.

Viiruse pikaajaline või eluaegne vedu puudub, tavaliselt muutub HA väljaheide HA-ga nakatamatuks niipea, kui inimene muutub kollaseks.

Millised on A-hepatiidi vaktsineerimise rahvusvahelised juhised maailmas (arengumaades ja arenenud riikides)?

Millised dokumendid reguleerivad A-hepatiidi vaktsineerimist Vene Föderatsioonis?

1. Vene Föderatsiooni tervishoiuministeeriumi 21. märtsi 2014. a määrus nr 125n "Epidemioloogilise vaktsineerimise kalendri ja epideemiavastaste näidustuste ennetava vaktsineerimise ajakava heakskiitmine"

Lisa 2 "Epidemioloogiliste näidustuste vaktsineerimise ajakava"

2. Sanitaar- ja epidemioloogilised eeskirjad SP 3.1.2825-10 "Viirushepatiidi A ennetamine"

3. Rospotrebnadzor MU 3.1.2837-11 "Epidemioloogiline seire ja viirushepatiidi A ennetamine" metoodilised juhised

Vene Föderatsiooni vaktsineerimiskava reguleerib elanikkonna vaktsineerimist GA vastu riiklikul kulul vastavalt epideemiatele

Vene Föderatsiooni tervishoiuministeeriumi määrus nr. 125n, 21.03.2014 "Riikliku ennetava vaktsineerimise kalendri ja epideemiavastaste näidustuste ennetava vaktsineerimise ajakava heakskiitmine"

Lisa 2 "Epidemioloogiliste näidustuste vaktsineerimise ajakava"

Viirushepatiidi A vastu:

Isikud, kes elavad A-hepatiidi esinemissagedusega ebasoodsas olukorras olevates piirkondades;

Isikud, kes reisivad ebasoodsas olukorras olevates riikides (piirkondades), kus registreeritakse hepatiidi A puhang;

Kontaktisikud A-hepatiidi fokuses;

Inimesed, kellel on nakatumise oht:

- toiduainetööstuses töötavad avalikud teenistujad,

- vee ja kanalisatsioonitorude, seadmete ja võrkude teenindamine.

Vaktsineerimine toimub vastavalt vaktsiini kasutamise juhistele.

Inaktiveeritud vaktsiinide kasutuselevõtt, mida kasutatakse epideemiate indikaatorite ennetava vaktsineerimise ajakava ja riikliku ennetava vaktsineerimise kalenderi raames, lubatakse samal päeval erinevate süstaldega kehas erinevates osades.

Miks Vene Föderatsiooni ajakavast vaktsineerimine HA vastu on reguleeritud ainult epideemiate näidustuste osas? Kas see tähendab, et seda on vaja üksnes puhangute kõrvaldamiseks?

Riiklikus kalendris vaktsineerimine HA vastu vaktsineerimiseks üksnes epideemiliste näidustuste jaoks on tingitud ainult riiklike vahendite kättesaadavusest nende vajaduste rahuldamiseks. Riiklikul kulul (tasuta) võidakse kutseriskiga isikuid vaktsineerida, kontaktpunkte A-hepatiidi puhangutes, inimesi, kes elavad või lähevad piirkondadesse, kus haiguspuhangud on registreeritud.

Teisi inimesi saab vaktsineerida isiklike vahendite jaoks.

Mõned piirkonnad eraldavad mõnikord lisaraha, et vaktsineerida HA või muude laste või täiskasvanute rühmi. Teie piirkonnas (polikliinik elukoha, tervishoiu osakonna, Rospotrebnadzori juhtkonna) kaudu tuleb selgitada võimalust vaktsineerida täiendavate kontingentide piirkondlikku eelarvet, mis ei sisaldu Vene Föderatsiooni immuniseerimiskavas.

HA vastu vaktsineerimine on näidustatud kalendris ainult mõnede riskigruppide puhul. Kas seda vajavad ülejäänud lapsed ja täiskasvanud?

Venemaa on riik, kus haigestumus on keskmine.

Aafrika riikides ja kogu maailmas reisides on alati oht, et tekib A-hepatiidi puhang, mis on seotud toidu ja veega, samuti nakatumise oht.

See on huvitav!
Ameerika Ühendriikides soovitatakse kõigile inimestele, kes reisivad Venemaale, vaktsineerimist A-hepatiidi vastu

Sanitaar- ja epidemioloogilised eeskirjad SP 3.1.2825-10 "Viirushepatiidi A ennetamine"

Iv. Ennetusmeetmed

4.1. OGA ennetamise peamised meetmed on sanitaar- ja hügieenimeetmed, mille eesmärgiks on tekitada põhjusliku aine ülekandemehhanismi ja vaktsiiniprofilaktikat, tagades kollektiivse immuunsuse tekke.

5.4. Kontaktisikutega seotud meetmed:

5.4.4. Haiguse kliiniliste tunnuste puudumisel vaktsineeritakse kontaktisikuid, kes ei ole eelnevalt vaktsineeritud A-hepatiidi vastu ja kellel seda infektsiooni ei ole, vaktsineerida epideemia näidustuste jaoks hiljemalt 5 päeva jooksul pärast patsiendi AHA diagnoosimist.

Epideemilistest näidustustest lähtuv vaktsineerimine on peamine ennetusmeede, mille eesmärk on hepatiidi A keskosa lokaliseerimine ja elimineerimine. Vaktsineerimise andmed (vaktsiini kuupäev, nimi, annus ja seerianumber) registreeritakse kõikides meditsiinilistes arvestustingimustes, vaktsineerimissertifikaadis kehtestatud nõuete kohaselt.

5.4.5.... Uute isikute karantiinirühmadele (klassidele, departemangudele, kodadele) lubamine on lubatud juhtudel, kui taotleja on varem OG-le üle kandnud või vaktsineeritud OG-ga vähemalt 14 päeva enne meeskonda lubamist.

5.4.6.... Lapsed võetakse vastu pediaatria pereliikmetega organiseeritud rühmadesse, konsulteerides riikliku sanitaar- ja epidemioloogilise järelevalvega tegeleva asutuse spetsialistiga, võttes arvesse nende täielikku tervislikku seisundit või viidet eelnevalt üleantud (dokumenteeritud) OGA-le või vaktsineeritud OHA vastu vähemalt 14 päeva enne meeskonda lubamine.

5.4.7. Täiskasvanutest, kes kohtusid OGA patsiendiga elukohas, kes tegeles toidu valmistamisega ja müügiga (toitlustusorganisatsioonid jt), hoolitsedes patsientide eest meditsiinilist tegevust korraldavates organisatsioonides, laste kasvatamisel ja teenindamisel, täiskasvanute teenindamisel (juhendid, lennujuhtijad ja teised), nende organisatsioonide juhid, asjaomased tervisekeskused (meditsiinilised üksused) ja riiklike sanitaar- ja epidemioloogiliste järelevalve.

Organisatsioonide juhid, kus inimesed, kes on olnud kontaktis OGA tööga patsiendiga, tagavad, et need inimesed järgivad isikliku ja avaliku hügieeni eeskirju, annavad meditsiinilise jälgimise, vaktsineerimise ja hoiavad ära töölt ilmnemise esimeste haigusnähtude ilmnemisel.

5.4.8. Lastele, kes ei käi lastehoiuvõimalusi ja täiskasvanud, kes ei ole seotud eelpool nimetatud kutsealadega, viiakse vaatlus ja kliiniline läbivaatus 35 päeva läbi polikliinikumi (ambulatoorse kliiniku, ämmaemandakeskuse) meditsiinitöötajate juures elukohas. Nende isikute inspekteerimine toimub vähemalt üks kord nädalas, vastavalt laboratoorsete testidega ja vaktsineerimisega.

Vi. Ägeda hepatiidi A vaktsiini profülaktika

6.1. OGA spetsiifilise ennetamise ulatust määravad riikliku sanitaar- ja epidemioloogilise seire volitatud asutuste spetsialistid vastavalt epidemioloogilisele olukorrale ning võttes arvesse ka OGA epideemiaprotsessi arengu dünaamika eripära ja suundumusi teataval territooriumil.

6.2. Populatsiooni vaktsineerimine ägeda GA suhtes viiakse läbi vastavalt praegusele epideemiate indikaatorite profülaktilise vaktsineerimise ajakavale, profülaktilise vaktsineerimise piirkondlikele kalendritele ja juhistele, mis on ette nähtud kasutamiseks Venemaa Föderatsiooni territooriumil ettenähtud viisil.

Federal Service Rospotrebnadzor MU 3.1.2837-11 suunised

"Epidemioloogiline seire ja viirushepatiidi A ennetamine"

kinnitatud Vene Föderatsiooni riikliku sanitaararstiga G.G. Onishchenko 28. jaanuar. 2011

jagu 3.3.2. Ülekandemehhanism, viisid ja tegurid

3.3.2.1. GA (HAV) viiruse edasikandumine toimub läbi väljaheite-suu kaudu manustatava mehhanismi, mida rakendatakse kõigis soolestikuinfektsioonidele iseloomulikes joontes: vett, toitu ja kontakti omavahelist.

3.3.2.2. Veetransport võib avalduda tüüpiliste ägedate või krooniliste veetranspordi epideemiate vormis. Inimese infektsioonid ilmneda halva kvaliteediga joogivesi, suplemine saastunud tiigid ja basseinid, jõulise saastunud reovee mahutid lähedal tarbimist, puudumine või rikkumine reguleeritud GOST vee töötlemine ja desinfitseerimine eeskirjad tarnitakse elanikkonnale, kasutades tehnilisi veejuhtmed lahendada lahjendusel koputage puhtana võrgud koos veepuuduse ja reovee ärajuhtimisega või reostunud põhjaveega. Edastamisteguriks võivad olla ka veekanalid ja muud detsentraliseeritud veevarustuse allikad.

Mõõduka saastumisega veeallikate väljaheitega kõrge vastupanu korral ilmnevad peamiselt diagnoosimata infektsioonid, mis põhjustavad elanikkonna immuunsust.

3.3.2.3. Toiduained on edastamise tegur viiruse saastumise korral toidutööstuses, toitlustuses ja igasuguse omandiõigusega kauplemises. Viiruse allikad on personali, kellel on ägeda HA (OA) diagnoosimata vormid, rikkudes isikliku hügieeni reegleid. Mõnel juhul tekitab viirusega toidu saastatus seoses nende asutuste kanalisatsioonivõrkude õnnetustega.

Viinamarjad on marjad, köögiviljad ja rohelised saastunud niisutatud aladel või põllumajandusmaal, kus väetisena kasutatakse desintihendamata reovee. Toiduained võivad nende valmistamise ajal olla VGA-ga saastunud, kasutades nende töötlemisel ja ettevalmistamisel halva kvaliteediga vett ning pesades nõusid. Ranniku saastatud vett võib merevee saastuda HAV-ga.

3.3.2.4. Riiklikku edastamist rakendatakse sanitaar- ja hügieenieeskirjade ja isikliku hügieeni eeskirjade rikkumisega, mis sagedamini täheldatakse lastegruppides ja peredes. Edastamise tegurid on käed, samuti kõik HVAga saastunud objektid. Lisaks on HVA kontaktide edastamise võimalus selle ülekandmine suu-anal ja suu-suguelundite kontaktide kaudu.

3.3.2.5. Pikaajalise viraemia korral ei välistata VGA ülekannet parenteraalselt. On esinenud transgeense transfusiooni järgseid OGA juhtumeid, OGA ulatuslikke haiguspuhanguid hemofiiliaga patsientidel, kes said hüübimisfaktori ravimeid, samuti inimeste hulgas, kes süstivad psühhotroopseid ravimeid.

jagu 3.3.4. Epidemioloogiliselt olulised rühmad

3.3.4.1. OHS-i saamiseks on suurim risk järgmiste populatsioonide puhul:

1) isikud, kes kasutavad joogiväljadele halva kvaliteediga vett:

- pinnaveekogud;

- detsentraliseeritud veevarustuse allikad, mis on varustatud sanitaareeskirjade ja -nõuete nõuete rikkumisega;

- tsentraliseeritud veevarustuse allikad, mis ei allu usaldusväärsele puhastamisele ja desinfitseerimisele, eriti kanalisatsiooni ja veevarustussüsteemide õnnetusjuhtumite korral;

- loodusõnnetuste (maavärinad, üleujutused, üleujutused) ja muude hädaolukordade valdkonnas;

2) sõjaväelased, kes on paigutatud või juhivad lahingutegevust halva sanitaarse elutingimusega või veetasega mitteseotud aladel;

3) isikud, kes reisivad OGA jaoks endeemiasse;

4) lapsed ja koolieelsete lastehoiuorganisatsioonide töötajad, suletud asutused ööpäevaringseks laste ja täiskasvanute peatamiseks, kes rikuvad sanitaar- ja hügieenieeskirju;

5) epideemilise režiimi mittejärgimise korral meditsiinitöötajad, eelkõige nakkushaigused ja psühhiaatria osakonnad;

6) inimesed, kes süstivad narkootikume.

3.3.4.2. Epidemioloogiliselt olulised ametid, kelle esindajad OGA haiguse korral kujutavad endast suurte elanikkonnarühmade nakatumise ohtu, on järgmised:

- toiduainetööstuse ettevõtete töötajad, kes tegelevad toidukaupade tootmise, ladustamise, transportimise või müümise protsessidega;

- toitlustusettevõtete töötajad, samuti toidu valmistamisel otseselt seotud organisatsioonid, toidu hooldamine, ladustamine ja vedu;

- veetöötluse ja veevarustuse võrgustike hooldamisega tegelevad töötajad;

- laste-, haridus-, vabaaja- ja muude organisatsioonide (asutuste) töötajad;

- sõiduauto juhtmed;

- bassein või vesiravi personal;

9. Ägeda hepatiidi A vaktsiini profülaktika

9.1. OGA spetsiifilise ennetamise ulatust määravad riikliku sanitaar- ja epidemioloogilise seirega tegelevate asutuste spetsialistid vastavalt epidemioloogilisele olukorrale ning võttes arvesse OGA epideemiaprotsessi dünaamika ja suundumuste eripärasid konkreetsel territooriumil.

9.2. Populatsiooni vaktsineerimine hepatiit A vastu viiakse läbi kooskõlas praeguse ennetava vaktsineerimise ajakavaga epideemiate indikaatorite, piirkondlike vaktsineerimiskalendrite ja meditsiiniliste immunobioloogiliste preparaatide kasutamise juhendite jaoks, mis on lubatud ettenähtud kujul kasutamiseks Venemaa Föderatsiooni territooriumil.

9.3. Vaktsiinide profülaktika on soovitatav järgmiste populatsioonide kontingentide puhul:

- lapsed, kes elavad piirkondades, kus esineb sageli OG;

- kasvatajad ja koolieelsed organisatsioonid;

- avaliku teenistuse töötajad, eelkõige need, kes töötavad toitlustusorganisatsioonides veevarustuse ja kanalisatsioonitrasside, seadmete ja võrkude hooldamiseks;

- A-endeemiliste piirkondade ja riikide hepatiidi viimine;

- epideemia näidustuste kontaktpunktid;

- sõjalised üksused, kes on paigutatud või võitlevad lahingutegevusega halva sanitaar- ja elamistingimustega piirkondades või ohtlikus veevärgis;

- Kroonilise maksahaigusega või suurema maksahaiguse riskiga (kroonilise viirusliku hepatiidiga inimesed, B-, C- ja D-hepatiidi viiruse kroonilised kandjad, kroonilise alkoholi, autoimmuunse, toksilise, ravimi ja muu hepatiidi all kannatavad inimesed, Wilson-Konovalov-i haigusega inimesed, hepatoos ja hepatopaatia jne);

- verehäiretega patsiendid ja hemodialüüsi inimesed;

- inimesed, kellel on käitumisharjumusega kokku leppida GA (mehed, kellel on seksi teiste meestega, seksitöötajad, inimesed, kes süstivad narkootikume, uimastiravi kliinikud);

- HIV-nakkusega, kui neid avastatakse.

9.4. Lapsed vaktsineeritakse A-hepatiidi vastu ilma AHA antikehade olemasolu eelneva uurimiseta.

9.5. Täiskasvanud vaktsineerimine ilma eelneva skriinimiseta HAV-vastase IgG esinemise korral on lubatud AUG-i jõukates piirkondades.

Enne 30-aastaste täiskasvanute vaktsineerimist piirkondades, kus esineb kõrge OGA sagedus, on soovitatav skriinida spetsiifiliste HV antikehade esinemise suhtes, millele järgneb seronegatiivsete indiviidide immuniseerimine.

VGA-le spetsiifiliste antikehade tingimuslik kaitsekontsentratsioon on elanikkonnale 22 RÜ / l ja spetsiaalsete kontingentide, sealhulgas sõjaväelased - vähemalt 30 RÜ / l.

9.6. Meditsiiniliste immunobioloogiliste preparaatide kasutuselevõtt registreeritakse kindlaksmääratud meditsiinilistes dokumentides koos nime, seerianumbri, kontrollnumbriga, aegumiskuupäevaga, manustamise kuupäevaga, doosiga ja manustamisreaktsiooni olemusega.

Moskvas toimuv immuniseerimiskava annab võimaluse vaktsineerida lapsi Moskvas HA vastu enne koolieelsetesse asutustesse sisenemist.

Epidemioloogiliste näidustuste kohaselt tuleks vaktsineerida ka kutsehaigestumise riskiga inimesi; inimesed, kes reisivad GA-le ebasoodsas olukorras olevates piirkondades; HA kontaktpunktid

Moskva linna tervishoiuministeeriumi 04.07.2014 nr 614 "Profülaktilise vaktsineerimise piirkondliku ajakava ja epideemiate indikaatorite ennetava vaktsineerimise ajakava kinnitamine"

Vaktsineerimiste piirkondlik kalender:

3-6-aastased lapsed. - A-hepatiidi vastane vaktsineerimine lastele enne enneaegse haridusasutuse sisenemist viiakse läbi vastavalt meditsiinilise immunobioloogilise preparaadi kasutamise juhendile, millele järgneb revaktsineerimine (vaktsineerimise minimaalne intervall peab olema vähemalt 6 kuud).

Epideemia näidustuste vaktsineerimise ajakava:

Viirushepatiidi A vastu:

Inimesed, keda ähvardab nakkusoht (arstid, meditsiinitöötajad, tervishoiuasutuste toiduaineid töötlevad töötajad, toiduainetööstuses töötavad avalikud teenistujad, avalike toitlustusorganisatsioonide töötajad, samuti vee- ja kanalisatsioonitorud, seadmed ja võrgud).

Meditsiinitöötajad, laste koolieelsete lasteasutuste töötajad.

Suvehoojate töötajad.

Inimesed, kes reisivad ebasoodsates piirkondades ja riikides, kus haiguspuhangud on registreeritud.

Kontakt hepatiit A puhangutega.

Vastavalt vaktsiinide kasutamise juhistele

On lubatud inaktiveerida vaktsineid samal päeval eri süstaldega erinevates kehaosades. Mitme infektsiooniga vaktsineerimise vaheline intervall, kui seda tehakse eraldi (mitte samal päeval), peab olema vähemalt 1 kuu.

Keda veel saab GA vastu vaktsineerida?

Igaüks, kes soovib end kaitsta A-hepatiidi viirusega põhjustatud haiguse eest ja millel ei ole vastunäidustusi.

Milline on A-hepatiidi vaktsineerimise ajakava?

HA vastane vaktsineerimine koosneb kahest vaktsineerimisest, mille soovitatav ajavahemik on 6... 18 kuud (üksikasjad on toodud konkreetsete vaktsiinide juhendites).

Kuidas vaktsiin HA vastu?

HA vastu suunatud vaktsiini tehakse hepatiit A viiruse keemilise inaktiveerimisega.

Kuna vaktsiin on inaktiveeritud (tapetud), ei saa see põhjustada hepatiiti.

Millised hepatiit A vaktsiinid on registreeritud Vene Föderatsioonis?

Venemaal on registreeritud inaktiveeritud hepatiit A vaktsiine, mis on valmistatud vene ja välismaalt.

Kas erinevate tootjate HA vaktsiinid on omavahel asendatavad?

Jah. A-hepatiidi vaktsiinid on omavahel asendatavad.

Nende vaktsiinide tootjad toodavad neid vastavalt nende erinevatele tehnoloogiatele ja vaktsiinide nimesid ei võrrelda erinevate vaktsiinide antigeeni sisaldust, vaid need kajastavad teatavat tootmistehnoloogiat.

Maailma Tervishoiuorganisatsiooni A-hepatiidi vaktsiini käsitlevas teatises (2012. aasta juulis) märgitakse, et "kõik hepatiit A vaktsiinid sisaldavad antigeene, mis pärinevad rakukultuuris kasvatatud nõrgestatud HAV-tüvedest... Inaktiveeritud hepatiit A vaktsiinid on omavahel asendatavad, sealhulgas A-hepatiidi vaktsiini sisaldavad kombinatsioonid. Kõik inaktiveeritud hepatiit A vaktsiinid on väga immunogeensed ja põhjustavad tavaliselt tugevat immuunvastust.... Mitte saja miljoni annuse kasutamisel kogunenud üleilmse kogemuse põhjal on leitud, et inaktiveeritud hepatiit A vaktsiinidel on suurepärased ohutusnäitajad, olenemata vaktsineerimiskalendrist ja tootjast. "

Kas HA vaktsineerimine on kõrvaltoimeid?

HA vaktsiin võib põhjustada süstekoha valu ja punetust. Vaktsiin võib põhjustada peavalu umbes viiendal inimesel, keda vaktsineeritakse.

Milleid inimesi vaktsineeritakse GA vastu ilma tõsiste kõrvaltoimeteta.

Üksikasjalikum teave vaktsineerimisega seotud kõrvaltoimete kohta on toodud konkreetse HA vastase vaktsiini juhises.

Kas on vastuolulisi HA vaktsiini kasutuselevõtmisega?

Vaktsineerimise ajutised kraanid on:

- Ägedad nakkushaigused ja mittenakkuslikud haigused

- Krooniliste haiguste ägenemine

Püsivad vastunäidustused konkreetse vaktsiini sissetoomise vastu on:

- Ülitundlikkus vaktsiini mis tahes komponendi suhtes

- Tugev reaktsioon selle ravimi eelmises manustamises.

Kas on võimalik vaktsineerida isikut, kes puutub nakkushaigusega HA vastu?

Juhised MU 3.3.1.1123-02 "Vaktsineerimisjärgsete komplikatsioonide jälgimine ja nende ennetamine"

punkt 9.10. Inimeste vaktsineerimine, kellel on olnud kokkupuude nakkushaigusega:

Kuna ägeda haiguse taustal ei muutu vaktsiiniprotsess raskemaks ja immuunvastus on piisav, vaktsiinide manustamine lastele, kes on olnud kokku puutunud teise infektsiooniga, st selle võimaliku inkubatsiooni taustal ei tohiks see põhjustada muret. Selle valguses ei saa lapse vaktsineerimisega, mis võis olla nakatumise inkubatsiooniperioodil, loetud õigustatuks.

Kas on võimalik vaktsineerida isikut, kes on olnud HAga patsiendiga kokkupuutes?

Kontakt kiire vaktsineerimine - üks võti edust selle haiguse võimaliku puhangu peatamiseks ja teiste inimeste tervise hoidmiseks.

See juhtub, et vaktsineerimise ajal võib inimene juba olla hepatiit A inkubatsiooniperioodil.

Sellisel juhul ei pruugi vaktsineerimine olla efektiivne.

Milliseid kutseid tuleks vaktsineerida GA heaks töötamiseks?

Vastavalt Vene Föderatsiooni tervishoiuministeeriumi 21. märtsi 2012. a korraldusele nr 125n "Epidemioloogiliste vaktsineerimiste riikliku ajakava ja epideemiate indikaatorite profülaktilise vaktsineerimise ajakava heakskiitmine"

2. liide "Epidemioloogiliste näidustuste vaktsineerimiskava":

Inimesed, kellel on nakatumise oht:

- toiduainetööstuses töötavad avalikud teenistujad,

- vee ja kanalisatsioonitorude, seadmete ja võrkude teenindamine.

Mis juhtub, kui eespool nimetatud töötaja keeldub vaktsineerimisest?

Keegi ei saa sundida ja tal ei ole õigust kedagi sundida. Sellel isikul on õigus keelduda vaktsineerimisest.

17. septembri föderaalseadus nr 157-ФЗ "Infektsioonhaiguste immunoprofilaktika kohta" artiklis 5 "Kodanike õigused ja kohustused immunoprofilaktika rakendamisel" on sõnastatud

"... 1. Immuniseerimise rakendamisel kodanikel on õigus:... vaktsineerimise keeldumine. "

See tähendab, et iga täiskasvanu võib keelduda vaktsineerimisest A-hepatiidi vastu. See on tema õigus ja tema vastutus.

Samuti sätestatakse artikli 5 punktis 2

"... 2. Profülaktilise vaktsineerimise puudumine toob kaasa:

- kodanike keeld reisida riikidesse, mille viibimine vastavalt rahvusvahelistele tervishoiueeskirjadele või Vene Föderatsiooni rahvusvahelistele lepingutele nõuab erilisi ennetavaid vaktsineerimisi;

- ajutine keeldumine lubada kodanikke haridus- ja tervishoiuasutusi massiliste nakkushaiguste või epideemiate ohu korral;

- keeldumine kodanikest tööle võtmisest või kodanike väljajätmine töölt, mille täitmine on seotud kõrge nakkushaiguste ohuga... "

Tööde nimekiri, mille rakendamine on seotud nakkushaiguste kõrge riskiga ja nõuab kohustuslikke ennetavaid vaktsineerimisi, on kindlaks määratud valitsuse 15. juuli 1999. a määrusega nr 825

Seega ei tohiks seda tööd teha isik, kes kavatseb ülaltoodud töid läbi viia, ilma vaktsineerimata hepatiit A vastu.

Kas lapsele, kes ei ole GA vastu vaktsineeritud, on mingeid piiranguid?

Toimub suur haigus või puhangu oht.

17. septembri 1998. aasta föderaalseadusega N 157-ФЗ "Infektsioonhaiguste immunoprofilaktika"

Artikli 5 punkt 2

"... 2. Profülaktilise vaktsineerimise puudumine toob kaasa:
... - ajutine keeldumine lubada kodanikke haridus- ja tervishoiuasutusse massiliste nakkushaiguste või epideemiate ohu korral... "

Seega võib HA vastu vaktsineeritud lapsele keelata külastada haridus- ja vaba aja veetmise võimalusi hepatiidi A ebasoodsas epidemioloogilises keskkonnas.

Uute või puuduvate isikute karantiinirühmadele (klassid, kontorid, osakonnad jne) lubamine on lubatud juhul, kui nad on varem olnud ägedad HA-d või vaktsineeritud A-hepatiidi vastu vähemalt 14 päeva enne meeskonda lubamist. *

* Rospotrebnadzor MU 3.1.2837-11 "Epidemioloogiline seire ja viirushepatiidi A ennetamine" metoodilised juhised.

Kas ma pean enne vaktsineerimist HA vastu määrama antikehade olemasolu veres?

Selline eeluuring on reguleeritud ainult üle 30-aastaste täiskasvanutega, kes elavad kõrge hepatiidi A piirkonnas.

Neil inimestel võis olla varem GA (kaasa arvatud haiguse kaudne antikteriaalne vorm), neil võib juba olla antikehade kaitsev tase ja nad ei vaja vaktsiini.

Vastavalt Rospotrebnadzori föderaalse teenistuse suunistele 3.1.2837-11 "Epidemioloogiline seire ja viirushepatiidi A ennetamine":

- Lapsed vaktsineeritakse A-hepatiidi vastu ilma eelneva kontrollimiseta GA viiruse antikehade esinemise kohta.

- Täiskasvanute vaktsineerimine ilma eelneva läbivaatuseta HAV-vastase IgG esinemise suhtes on lubatud ohutu ägeda hepatiidi A (RSA) piirkondades.

- Enne 30-aastaste täiskasvanute vaktsineerimist piirkondades, kus esineb kõrge OGA sagedus, on soovitatav skriinida spetsiifiliste HV antikehade esinemise suhtes, millele järgneb seronegatiivsete indiviidide immuniseerimine.

- VGA-le spetsiifiliste antikehade tingimuslik kaitsekontsentratsioon on elanikkonnale 22 RÜ / l ja spetsiaalsete kontingentide, sealhulgas sõjaväelased - vähemalt 30 RÜ / l

Kui inimesel on HA (anti-HAV IgG) viiruse antikehade positiivne seerumiväärtus, siis kas see on A-hepatiidi vaktsineerimise lõpetamine?

Vastavalt Rospotrebnadzori föderaalse teenistuse juhistele 3.1.2837-11 "Epidemioloogiline seire ja viirushepatiidi A ennetamine", on isikuid, kes on eelnevalt vaktsineeritud A-hepatiidi vastu ja kellel on testitud antikehade olemasolu VGA (anti-HAV IgG).

Koolis võeti lastelt vastu puutumatuse olemasolu vereanalüüs, et teha otsus HA vastu vaktsineerimise kohta. Minu lapsele öeldi, et tal on analüüsi tulemuste kohaselt kaitsev immuunsus. Kust ta pärit on? Laps ei ole kunagi kannatanud A-hepatiidi ega muu hepatiidi eest.

A-hepatiit nii lastel kui ka täiskasvanutel võib esineda väga kerge antikesiaalse vormi korral, mis ei erine kaugelt ARVI-st või kerge soolepõletikuga.

Laste puhul toimub see sagedamini kui täiskasvanutel.

Võibolla see on nii.

Kas HA vastased antikehad (saadud pärast vaktsineerimist või pärast haigust) kaitsevad teise hepatiidi (B, C jne) haiguse eest?

Nad ei kaitse viiruste eest, mis põhjustavad teisi hepatiidi viise (B, C, delta ja teised), kuna need on täiesti erinevad viirused, kuigi nende haiguste kliiniline pilt võib olla sarnane (maksakahjustus, ikterus).

Samuti ei kaitse puukindlus leetrite vastu tuulerõugete või punetiste eest (kuigi kõik need kolm haigust esinevad koos lööbega).

Teises vaktsineerimises (hilinenud) ei saanud soovitataval ajal. Mida teha veel: alustada vaktsineerimist uuesti või lihtsalt anda ülejäänud vaktsiin?

Teil tuleb lähitulevikus lihtsalt teha teine ​​vaktsiin. Vaktsiini uuesti alustamiseks pole vaja, selliseid soovitusi pole.

Kas on võimalik kasutada ka teisi vaktsiine samaaegselt GA vaktsiiniga?

Vene Föderatsiooni tervishoiuministeeriumi 21. märtsi 2014. aasta määruses nr 125n "Epidemioloogiliste näidustuste riikliku ennetava vaktsineerimise kalendri ja ennetava vaktsineerimise ajakava kohta" dokumendi lõpus jaotises "Epidemioloogiliste näidustuste profülaktilise vaktsineerimise kalendri ettevalmistamine kodanikele ennetava vaktsineerimise läbiviimiseks"... 6 On lubatud inaktiveerida vaktsineid samal päeval eri süstaldega erinevates kehaosades. Erinevate nakkuste vastu vaktsineerimise vaheline intervall (mitte ühel päeval) peab olema vähemalt 1 kuu. "

Kui mingil põhjusel ei manustata vaktsiini HA vastu samaaegselt teiste vaktsiinidega, siis millise aja möödudes saab seda manustada?

Venemaal võivad nad tavapäraselt taluda ühe kuu jooksul üheaegselt mitte üheaegselt tehtud vaktsiine.

Arenenud riikide soovitused reguleerivad võimalust inaktiveeritud vaktsiinide (Vene Föderatsioonis registreeritud HA vaktsiinid on inaktiveeritud) intervalliga enne või pärast teisi vaktsiine *

Kas on võimalik vaktsiini kombineerida HA ühe süstlaga teiste vaktsiinidega?

A-hepatiidi vaktsiine ei tohi segada sama süstlaga teiste vaktsiinidega. Selle kasutamine on keelatud.

Seal on valmis vaktsiine, milles A-hepatiidi vaktsiin võib toimida komponendina (näiteks vaktsiin A-hepatiidi ja B-hepatiidi vastu, prantsuskeede ja hepatiit A vastane vaktsiin jne).

Aga kui HA vastane vaktsiin on eraldi ampulli või eraldi süstlaga, siis ei saa seda ühe süstlaga segada teiste vaktsiinidega, seda efektiivsust ei ole uuritud.

Kas neid saab vaktsineerida A-hepatiidi vastu samal päeval kui Mantoux?

Üks päev on võimatu.

Pärast Mantoux'i testi ei anta vaktsineerimisi varem kui proovide kontrollimise päeval (pärast 3 päeva).

Kui vaktsiini manustatakse esmakordselt, siis saab tuberkuliini diagnoosi (Mantouxi test) teha vähemalt 1 kuu pärast vaktsineerimist.

Milline ajakava on soovitatav teise vaktsineerimise kasutuselevõtuks? Mida teha, kui see soovituslik periood on möödas? Alusta uuesti vaktsineerimist?

Soovitatav intervall esimese ja teise vaktsineerimise vahel hepatiit A vastu on 6-12 või 6-18 kuud.

Kui teist soovitatut vaktsineerimist ei kasutata (aegunud), võetakse see võimalikult kiiresti kasutusele.

Puuduvad soovitused vaktsineerimise alustamiseks uuesti. Esimene vaktsiin ei kao. Aga kui viivitate teise vaktsiini kasutuselevõtmisega mitu aastat, ei pruugi esimene vaktsiin enam kaitset pakkuda. Kaks vaktsineerimist tagavad pikaajalise kaitse HA vastu.

Immuunsuse katseid ei pea tegema, peate lihtsalt sisestama teise vaktsiini.

Kas on võimalik hallikäeline vaktsiin täiskasvanutele manustada lapsele?

See sõltub konkreetse vaktsiini kasutamise juhistest.

Kui see võimalus on kasutamise juhistes näidatud, on täiskasvanute annus võimalik jagada lapsele lapse sisestamiseks poole võrra.

Kui see pole kirjutatud, ei ole see seaduslikult lubatud.

Kui kaua kulub raseduse planeerimisel peale vaktsineerimist A-hepatiidi vastu?

Kõik Vene Föderatsioonis registreeritud hepatiidi A vaktsiinid on inaktiveeritud (tapetud), mistõttu raseduse ärahoidmiseks peale vaktsineerimist puuduvad piirangud.

Kas on võimalik HA raseduse planeerimise ajal vaktsineerida?

Inaktiveeritud vaktsiinide manustamisel raseduse planeerimisel puuduvad piirangud.

Kas on võimalik vaktsineerida rasedaid naisi HA vastu?

Rasedate naiste vaktsineerimise otsust tuleks võtta ainult A-hepatiidi nakkuse reaalse ohu hindamise põhjal.

Ideaalis tuleks naine raseduse ajal täielikult vaktsineerida.

Kuigi lootele ohtu inaktiveeritud vaktsiinide kasutuselevõtmisega ei ole tõestatud, võib nende kasutamine kokku langeda ka kaasasündinud defekt sündinud lapsega, mis tekitab raskesti tõlgendatava olukorra. Sellega seoses tuleks tõstatada rase naise vaktsineerimise küsimus ainult erijuhtudel, näiteks eelseisva liikumise korral endeemse tsooni või kokkupuutes infektsiooniga, mille puhul naine ei ole immuunne.

HA juhistega vaktsiinide juhised näitavad tavaliselt, et neid vaktsine ei soovitata rasedatele naistele manustada.

Täiskasvanu soovib vaktsineerida GA vastu, aga kui seda vaktsiini on talle juba koolis antud? Minu lastearst on kaotatud ja puuduvad andmed. Kas ma pean immuunsust kontrollima või lihtsalt vaktsineerima?

Inimeste vaktsineerimine vastavalt HA epideemia nähtudele algas hiljuti ja seda ei tehtud 70-80-90-ndatel, seega on võimalik vaktsineerida.

Enne vaktsineerimist on võimalik kontrollida, kas esineb kaitsvate antikehade tiiter (võib-olla on organism juba HA viirusega kokku puutunud, pole ilmne haigus, kuid antikehad jäid püsima). Kuid puuduvad soovitused immuunsuse kohustuslikuks testimiseks enne HA vastu vaktsineerimist, seetõttu on võimalik seda analüüsi ilma vaktsineerida.

Vaktsiini kasutuselevõtt antikehade kaitsva taseme juuresolekul ei ole ohtlik, immuunsüsteem lihtsalt inaktiveerib vaktsiini viirust, justkui siis, kui see toimuks metsikut tüüpi patogeeni kohtumisel.

Mul on krooniline C-hepatiit. Kas ma saaksin HA vastu vaktsineerida?

Väljaspool süvenemist pole teil vaktsineerimiste korral vastunäidustusi. Eriti teie kui juba olemasoleva maksahaigusega inimestest on näidatud vaktsineerimist A- ja B-hepatiidi vastu.

Täiskasvanu jaoks valmistati täiskasvanu jaoks täiskasvanu A-hepatiidi vaktsiin (täiskasvanu annus) ja siis teises süstimisel juhuslikult manustati lapse annust. Kas see vaktsiini pediaatriline annus on arvestatud?

Ei, täiskasvanute vaktsineerimiseks pediaatrilist annust ei tuleks arvestada.

Täiskasvanute vaktsineerimise jaoks lastel kasutatava annuse efektiivsust ei ole uuritud ja täiskasvanutele lastel manustamist ei ole reguleeritud. Pikaajalise kaitsev immuunsuse olemasolu (mille jaoks on ette nähtud teise annuse sisseviimine) ei ole võimalik tagada.

Seepärast soovitatakse võimalikult varajases staadiumis lisada normaalse täiskasvanu vaktsiini ja loendada seda teise vaktsiinina.

Ebaõige pediaatriasisese annuse ja teise täiskasvanu annuse vaheline intervall võib olla ükskõik milline, kuna vaktsiin HA vastu on inaktiveeritud vaktsiin.

Selliseks juhtumiks ei ole Venemaa soovitusi, kuid sellised soovitused on olemas USA-s ja arenenud riigid kasutavad neid rahvusvaheliselt *.

Kas täiskasvanu jaoks on võimalik ühe täiskasvanu vaktsineerimise asemel võtta 2 lapsi?

Kui lastel on doosid eraldi süstalde või ampullide kujul, siis ei ole kahe täiskasvanu vaktsineerimiseks mõeldud laste vaktsiini kasutusele võtmine seaduslikult reguleeritud (sellised juhised ei ole kasutusjuhendis).

Teine vaktsineerimine HA vastu randomiseeriti varem soovitatud 6 kuu jooksul (näiteks 4 või 5 kuud pärast esimest). Kas see vaktsineerimine loetakse teiseks?

Ei, enne tähtaega antud vaktsineerimist ei tohiks arvestada.

Sellise sissejuhatuse efektiivsust ei ole uuritud. Pikaajalise kaitsva immuunsuse olemasolu ei ole võimalik tagada (mille puhul teise doosi manustamine teatud soovitataval perioodil).

Seetõttu on soovitatav seda manustamist mitte arvestada ja õigeaegselt teise annuse sisestamiseks.

Selliseks juhtumiks ei ole Venemaa soovitusi, kuid sellised soovitused on olemas USA-s ja arenenud riigid kasutavad neid rahvusvaheliselt *.

Kui tihti peate vaktsineerima A-hepatiidi vastu?

A-hepatiidi vaktsineerimist peetakse täielikuks, kui isikul on kaks vaktsineerimist A-hepatiidi vastu. See tagab paljude aastate jooksul kaitsva immuunsuse.

Vajadus vaktsineerida A-hepatiidi vastu hilisemas elus toimub konkreetse riigi soovituste ja konkreetse vaktsiini kasutamise juhiste alusel.

Kas kaitsev immuunsus tekib eluks?

Pärast kahekordse vaktsineerimise lõppu on enamus immuniseeritud isikuid vähemalt 20 aastat immuunsed.

Elutähtis puutumatus ei räägi veel, sest Vaktsiini ennast on kasutatud veidi üle 20 aasta, vaatlusperiood ei ole veel sarnane inimese elueale.

Miks on HA vastu vaktsineerimine kahes "kutses"?

Ühekordne vaktsineerimine ei kujuta endast pikaajalist kaitset, pikaajalise kaitse moodustamiseks on vaja sisse viia teine ​​vaktsineerimine.

Kui kaua kestab pärast HA vaktsineerimist kaitsev immuunsus?

HA vaktsiinide kasutamise juhised sisaldavad teavet, et pärast ühte vaktsineerimist võib immuunsus kesta 1 aasta kuni 3-5 aastat.

Usaldusväärse kaitse ja pikaajalise immuunsuse tekke tagamiseks on soovitatav kasutada teist vaktsineerimist 6-18 kuu jooksul. pärast esimest

Millistesse Euroopa riikidesse reisides soovitatakse vaktsineerida A-hepatiidi vastu? Kas ta vajab?

Siit leiate teavet reiside kohta, millised Euroopa riigid vaktsineerivad HA-d jaotises - Reisijate vaktsineerimine - Euroopa (vt konkreetset riiki)

A-hepatiidi vastu vaktsineerimine ei ole kohustuslik, see tähendab, et ei saa olla nii, et ilma selle olemasolust ei satuks neid ühtegi Euroopa riiki.

Soovitav on hoida oma tervist. Otsustate, kas end ja oma lapsi kaitsta või mitte.

Milliste Aasia riikide reisimisel soovitatakse vaktsineerida A-hepatiidi vastu? Kas ta vajab?

Siit leiate teavet reiside kohta, millised Aasia riigid vaktsineerivad HA-d jaotises - Reisijate vaktsineerimine - Aasia (vt konkreetset riiki).

A-hepatiidi vastu vaktsineerimine ei ole kohustuslik, see tähendab, et ei saa olla nii, et ilma selle olemasolust ei satuks nad Aasiasse.

Soovitav on hoida oma tervist. Otsustate, kas end ja oma lapsi kaitsta või mitte.

Millistesse Ameerika riikidesse reisides soovitatakse vaktsineerida A-hepatiidi vastu? Kas ta vajab?

Te leiate teavet reiside kohta, millised Ameerika riigid vaktsineerivad HA-d jaotises - Reisijate vaktsineerimine - Ameerika (vt konkreetset riiki).

A-hepatiidi vastu vaktsineerimine ei ole kohustuslik, see tähendab, et ei saa olla nii, et ilma selle olemasolust ei satuks nad ühtegi Ameerika riiki.

Soovitav on hoida oma tervist. Otsustate, kas end ja oma lapsi kaitsta või mitte.

Millistesse Austraalia ja Okeaania riikidesse reisides soovitatakse vaktsineerida A-hepatiidi vastu? Kas ta vajab?

Teave reisi kohta, kuhu soovitakse HA-vaktsineerimist Austraalia ja Okeaania riikide jaoks, leiate lõigust - Reisijate vaktsineerimine - Austraalia ja Okeaania (vt konkreetne riik)

A-hepatiidi vastu vaktsineerimine ei ole kohustuslik, see tähendab, et ei saa olla nii, et ilma selle olemasolust ei satuks nad Austraaliasse ja Okeaaniasse ühtegi riiki.

Soovitav on hoida oma tervist. Otsustate, kas end ja oma lapsi kaitsta või mitte.

Milliste Aafrika riikide reisi ajal soovitatakse vaktsineerida A-hepatiidi vastu? Kas ta vajab?

Siit leiate teavet selle kohta, milliste Aafrika riikide vaktsineerimine HA vastu vaktsineerimisele jaotises - Reisijate vaktsineerimine - Aafrika (vt konkreetne riik).

A-hepatiidi vastu vaktsineerimine ei ole kohustuslik, see tähendab, et ei saa olla nii, et ilma selle olemasolust ei satuks neid Aafrika riikidesse.

Soovitav on hoida oma tervist. Otsustate, kas end ja oma lapsi kaitsta või mitte.

Kui kaua ma peaksin pärast HA vaktsineerimist ootama, et reisida?

Vaktsineerimine HA vastu (nagu mis tahes muu vaktsineerimine) on kõige efektiivsem, kui seda manustatakse vähemalt 4 nädala möödumisel enne reisi, kuid see on efektiivne ka vähemalt 2 nädala tagant enne reisi.

Kui sellel perioodil enne reisi ei olnud isikul aega GA vastu vaktsineerida, soovitatakse siiski vaktsineerida isegi lühikest aega enne väljumist.

Reisi alguses töötatakse välja ja arendatakse kaitsvaid antikehi, mis vähendab haiguse riski võrreldes sellega, et inimene läheb täielikult vaktsineerimata.

Kuidas vältida hepatiidi A saamist reisimisel?

Igaüks, kes reisib piirkondadesse ja riikidesse, kus hepatiit A nakkus on levinud, peaksid vältima järgmist:

  • Joog joogile ja pudelivett
  • Kuumtöödeldud molluskid
  • Kuumtöödeldud või koorimata puu-ja köögiviljad
  • Toit tänavakaupmeestelt
  • Salatid (neil pole kuumtöödeldud)

Selleks, et leida, milline on reisijatega kokkupuutumise risk HA suhtes, külastage haiguste tõrje keskuste veebisaiti (CDC, USA), infot inglise keeles

Kas GA-ga vaktsineerimise eelised kaaluvad kõrvaltoimete riski?

Viiruslik hepatiit A on maailmas laialt levinud. See on nii laialt levinud, et riikides, kus te tõenäoliselt ei nakatunud, on kergem loetleda kui riike, kus see tõenäoliselt nakatub.

Kuna HA-ga seotud vaktsiinil ei ole tõsiseid kõrvaltoimeid, on vaktsineerimise eelised HA vastu kaalukamad kui võimalik.


Seotud Artiklid Hepatiit