Jäta kommentaar 12,908

Vaktsiinide ilmumisega jätkub arutelu arstide ja tavaliste inimeste vahel vaktsineerimise vajaduse üle. Täiskasvanute ja laste vaktsineerimine ei ole erandiks. Vaktsineerimise kasuks on palju argumente ja sama palju fakte, mis tõendavad vastupidist. Kindlasti vaktsineerige teatud inimeste kategooriaid ja ülejäänud otsige iseseisvalt.

Keda soovitatakse vaktsineerida?

A-hepatiidi viirusega nakatumise riskirühmad hõlmavad järgmisi elanikkonna kategooriaid:

• tervishoiutöötajad;
• toitumisalane personal;
• sõjaväelased;
• lasteaedade ja koolide saatjad;
• narkomaanid, alkohoolikud;
• suured, rahvarohked linnad elavad lapsed;
• maksahaigusega patsiendid;
• immuunpuudulikkusega inimesed;
• veetorustik;
• Isikud, kes puutuvad kokku viirusliku hepatiidi A patsientidega.

Viiruse hepatiit A nimetatakse räpane käehaiguseks.

A-hepatiidi vastu vaktsineerimine on vajalik täiskasvanutele ja lastele, kes kuuluvad ülalpool loetletud rühmadesse. Euroopa riikides on selline immuniseerimine lisatud lastele mõeldud rutiinsete vaktsineerimiste loendisse. Arstidel soovitatakse juurida turistidel, kes tahavad puhata kuuma kliimaga riikides või mereäärsetes kuurortides. Viiruse nakatumine leiab aset toidu ja vee kaudu. Lapsed ja täiskasvanud, eriti pärast avalike kohtade külastamist, peaksid pesema käed põhjalikult seebi ja jooksva veega. Mitme inimese poolt söödavate toiduainete ja joomise keelamine või isikliku hügieeni saadete jagamine. Nende lihtsate eeskirjade järgimine vähendab märkimisväärselt viiruse sisenemist organismi.

Vaktsiinide tüübid

Endiste SRÜ riikide territooriumil kasutatakse täiskasvanute jaoks registreeritud ja kontrollitud hepatiit A immunobioloogilisi preparaate. Ravimit toodetakse ühe vaktsiini või kombineeritud vaktsiini vormis. Monovaktsiinid aktiveerivad ainult hepatiit A vastaste antikehade tootmise ainult immuunsusega. Kombineeritud ravimid stimuleerivad erinevate haigusvormide kaitserakkude esinemist. Tabelis on näidatud peamised registreeritud vaktsiinid ja annused üle 16-aastastele täiskasvanud patsientidele.

Mõlemad mono- ja kombineeritud vaktsiinid nõuavad ravimi nimega revaktsineerimine korduvat manustamist. Ravimi "GEP-A-INVAC" toime ilmneb juba esimesel nädalal. Täieliku vaktsineerimise tsükli lõpus peetakse isikut 20 aastaks kaitseks hepatiit A eest. Pärast Avaxim'i ravimi kasutamist on infektsiooni saamine 1 kuu pärast 0,7-1000000. Havriksiga vaktsineeritud patsientidel on korduv vaktsineerimine 100% antikehade tootmine. Eespool nimetatud preparaatidega on kaasas juhised, mis näitavad:

• kompositsioon;
• tegevuste järjestus;
• manustamise sagedus;
• võimalikud kõrvaltoimed
• säilivusaeg;
• ladustamistingimused.

Tagasi sisukorra juurde

Vaktsineerimiseeskirjad ja ajakava

Enne vaktsineerimise lubamist uurib arst patsiendi, mõõdab kehatemperatuuri ja vererõhku. Kui vastunäidustusi ei ole, jätkake protseduuriga eriruumis. Ambulatoorsel kaardil märgitakse vaktsineerimisruumi õde vaktsiini nime, partii numbri ja preparaadi annuse. Juhendi kohaselt süstitakse B-hepatiidi immuunvastust stimuleerivaid ravimeid. Vaktsineeritud inimesi süstitakse süstlasse õla deltoidlihasesse. Inimesed, kellel on nõrk immuunsus, antakse subkutaanselt. Vaktsineerimise skeem on lihtne - ainult 2 annust, et saada tugev immuunsus.

Ühes süstluses ei ole soovitatav segada eri tüüpi vaktsiine. Erandid on tööstusliku meetodi abil toodetud kombineeritud vaktsiinid. Preparaadis "Twirix" on kombineeritud vaktsineerimine hepatiit B vastu täiskasvanutel ja hepatiit A vastane vaktsiin. Vaktsineerimine ja revaktsineerimine toimub 6... 18 kuu jooksul. Hemodialüüsi saavatel patsientidel vaktsineeritakse 30 päeva pärast esimest vaktsineerimist. Samad tingimused tervisliku seisundiga patsientide immuniseerimiseks.

Vastunäidustused

Täiskasvanutel võib A-hepatiidi vaktsineerimist kombineerida teiste vaktsiinidega. Erandiks on BCG immuniseerimine ja Mantouxi diagnostiline test. Kui patsient vaktsineeritakse A-hepatiidi vastu, siis on diagnoos lubatud 1 kuu järel. A-hepatiidi vaktsiin on vastunäidustatud järgmistel juhtudel:

• ülitundlikkus ravimi mis tahes komponendi suhtes;
• allergilised seisundid;
• ägeda viirushaiguse esinemine või kroonilise haiguse ägenemise periood;
• kehatemperatuuri tõus;
• raseduse periood või rinnaga toitmine;
• immuunpuudulikkuse esinemine.

Hepatiit A immuunsuse kestus

Kui vaktsineerimine viidi läbi kaks korda vastavalt vaktsineerimise tingimustele, on enamus immuniseeritud täiskasvanutest immuunne, vähemalt 20-aastane. Kas kaitse A-hepatiidi vastu on kogu eluaja jooksul, on arstil raske vastata, kuna vaktsiin on eksisteerinud enam kui 20 aastat ja see ei võimalda meil teha asjakohaseid järeldusi. Esimesel vaktsiinil on stimuleeriv mõju immuunsüsteemile ja 1-2 nädala jooksul ning see kaitseb haiguse eest 10 aastat. Revaktsineerimine pikendab toime kuni 20 aastat. Reisijaid tuleb vaktsineerida hepatiidi vastu vähemalt 1 kuu enne väljumist.

Kõrvaltoimed täiskasvanutel pärast hepatiit A vaktsineerimist

A-hepatiidi vaktsineerimise tagajärjed täiskasvanutel võivad ilmneda järgmiselt:

• hülgamis- ja tupus süstekohas;
• nõrkus;
• iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus;
• peavalud;
• külmavärinad;
• urtikaaria;
• madal vererõhk;
• hingamisteede häired;
• bronhospasm.

Hepatiidi vaktsineerimine täiskasvanutel põhjustab harva allergilisi reaktsioone ja on neile hästi talutav. Kõrvaltoimed on seotud asjaoluga, et vaktsineerimise eelõhtul viibis patsient alkohoolseid jooke või ei teatanud arstile olemasolevatest kroonilistest haigustest. Vaktsineerimise tingimuste ja eeskirjade eiramine põhjustab hepatiit A püsiva immuunsuse tekke rikkumist.

Tunnused rasedate vaktsineerimiseks

Gestatsiooniperiood on tulevase inimese kujunemise ja arengu aeg, nii et hormonaalsed ja psühholoogilised muutused ema kehas, ebavajalikud mured, stress, ebasoodsad asjaolud võivad põhjustada korvamatut kahju. Sama kehtib ka rinnaga toitmise aja kohta. Nendel intervallidel tuleb kaaluda vaktsineerimisega seotud võimalikke riske ja valida optimaalne lahendus. Uuringut ei ole usaldusväärselt uuritud, milline on lapsega lapsega või A-hepatiidi vaktsiiniga imetava naise reaktsioon. Sellises olukorras otsustab arst vaktsineerimise vajaduse, võttes arvesse rasedate või lakteerivate naiste individuaalseid asjaolusid. Naistele, kes planeerivad rasedust pärast vaktsineerimist, pole vajadust võtta rasestumisvastaseid vahendeid, sest ravim ei mõjuta ebasoodsalt loote kontseptsiooni ega moodustumist.

Nakatunud isikuga kokkupuutuv tegevuskava

Kas on mõtet vaktsineerida isikut, kes on olnud kokkupuutes hepatiit A isikuga? Arstid soovitavad vaktsineerida inimesi, kes on olnud kontaktis patsiendiga, kellel on laboratoorselt kinnitatud diagnoos: Viiruse hepatiit A. Õigeaegne vaktsineerimine vähendab märkimisväärselt nakkuse ja haiguse progresseerumise võimalust, ennetades sageli hepatiidi negatiivseid mõjusid.

Lihtsad eeskirjad, mis aitavad vähendada täiskasvanutele ja lastele A-hepatiidi haavandumise ohtu, põhinevad vajadusel hoolikalt jälgida kehahügieeni, hoiduda snackimist kohtades, kus te ei saa oma käsi põhjalikult voolava veega pesta. Oluline on pöörata tähelepanu lähedaste inimeste välimusele. Kollane nahk ja sklera - patoloogia tunnus. Ebasoodsa epidemioloogilise olukorra kahtluse või avastamise korral on vaja konsulteerida arstiga vaktsineerimise vastu A-hepatiidi vastu. Selleks, et suurendada keha kaitset, peate kõndima rohkem värskes õhus, mängima sporti, sööma õigesti, töötama ja puhata.

Viiruse hepatiidi vastu vaktsineerimise tunnused

Reeglina kasutatakse vaktsiini või immunoglobuliini, et vältida haiguse levikut elanikkonna hulgas.

Kuid immunoglobuliinide sissetoomise puudused on:

• lühike kaitsev toime (kuni kolm kuud);
• manustamiseks ettenähtud aeg (ainult vahetult enne kokkupuudet viirusega või 14 päeva pärast kokkupuudet).

Suured uuringud on näidanud, et passiivne profülaktika immunoglobuliinidega ei vähenda viirusliku hepatiidi A esinemissagedust rühmas.

Vastupidi, kaasaegsed inaktiveeritud vaktsiinid suudavad avaldada väga kõrget immunogeenset aktiivsust, vältides viirusliku hepatiidi A (haiguse kliiniliste ilmingute) arengut minimaalselt - 94%, maksimaalselt - 100%. Samal ajal põhjustab selline vaktsineerimine väga harva kõrvaltoimeid ja vaktsiini kaitsev toime on kavandatud 12-20 aastat.

Lisaks on tõestatud, et A-hepatiidi vaktsiinide kasutamine ei kaitse mitte ainult teatud inimeste nakatumist, vaid vähendab ka viiruse levikut vaktsineeritud inimeste keskkonnas. Samuti võimaldab õigeaegne vaktsineerimine peatada haiguse epideemilised haiguspuhangud, vähendades märkimisväärselt elanikkonna edasist nakatumist. Spetsiifilise A-hepatiidi vaktsineerimisstrateegia valimine konkreetses piirkonnas sõltub epidemioloogilisest olukorrast, vaktsiini maksumusest ja riskirühmade olemasolust / puudumisest.

Keda tuleb vaktsineerida?

Isikud, kellel on B-hepatiidi viirusega nakatumise oht, peetakse üsna kõrgeks:

• meditsiinitöötajad;
• sõjaväelased;
• koolieelsed asutused;
• uimastisõltlased;
• toitlustusseltsid;
• ülekoormatud piirkondades elavad lapsed;
• kroonilise maksahaigusega patsiendid;
• kanalisatsiooni teenindav personal;
• inimesed, kes on olnud kokkupuutes viirusliku hepatiidi A patsientidega.

Seega peaks nende populatsioonide puhul esmalt vaktsineerima. Mõned riigid on lisanud lastevanemate riikliku kohustusliku vaktsineerimise ajakava A-hepatiidi vaktsiini. Venemaal seda tüüpi immuniseerimine ei kuulu kavandatud immuniseerimiskava hulka ja on üks soovitatavaid, kuid vabatahtlikke vaktsineerimisi.

Sellest hoolimata soovitavad tungivalt arstid, kes vaktsineeritakse viirusliku hepatiidi A vastu, türklastele, kes kavatsevad puhata Aafrikas, Aasias ja mereäärsetes kuurortides, samuti lastele, kes lähevad lasteaiasse või esimese klassi.

Kodused ja välismaised vaktsiinid

Järgmised hepatiit A vaktsiinid on registreeritud Vene Föderatsioonis:

1. Algavak M Päritoluriik - Venemaa. Ravim on mõeldud täiskasvanutele ja lastele (alates 3-aastasest).
2. Avaksim. Tootja - Sanofi Pasteur (Prantsusmaa). Ravim on mõeldud täiskasvanutele ja lastele (alates 2-aastasest).
3. Avaksim 80. Lavastaja - firma Sanofi Pasteur (Prantsusmaa). Ravim on mõeldud lastele, kelle vanus on vahemikus 1 kuni 15 aastat.
4. Avaksim 160. Lavastaja - firma Sanofi Pasteur (Prantsusmaa). Ravim on mõeldud täiskasvanutele (alates 16-aastasest).
5. Vakta. Tootja - Merck Sharp and Dome (USA). Ravim on mõeldud täiskasvanutele ja lastele (alates 2-aastasest).
6. Havriks 720. Lavastaja - GlaxoSmithKline (Inglismaa). Ravim on mõeldud 1-aastastele ja kuni 15-aastastele lastele.
7. Havriks 1440. Lavastaja - GlaxoSmithKline (Inglismaa). Ravim on mõeldud täiskasvanutele (alates 16-aastasest).

Vaktsiini tootmise tehnoloogia on erinev. Narkootikumide nimesid ei räägita antigeeni sisust, vaid lihtsalt peegeldavad nende spetsiifikat nende loomiseks. Arvatakse, et eespool nimetatud A-hepatiidi vaktsiinid on määratletud vanusepiirangutes omavahel asendatavad. Absoluutselt kõik selle kategooria ravimid põhinevad inaktiveeritud (tapetud) A-hepatiidi viirusel, mis ei saa olla A-hepatiidi vaktsineeritud inimese infektsiooni põhjustajaks.

Kõrvaltoimete tõttu võib vaktsineerimine viirusliku hepatiit A vastu põhjustada punetust ja valu süstekohas, samuti peavalu (täheldatud 5% juhtudest). Lisateavet vaktsiini võimalike kõrvaltoimete kohta leiate konkreetse ravimi juhendist.

Hepatiidi vaktsiin on vastunäidustatud:

• ägedad nakkushaigused ja mittenakkuslikud haigused;
• krooniliste haiguste ägenemised;
• ülitundlikkus vaktsiini mis tahes komponendi suhtes;
• tugev reaktsioon selle ravimi eelmise manustamise ajal.

Vaktsineerimise funktsioonid

Tavaliselt tekitab A-hepatiidi vaktsineerimine vaktsineeritud inimestel palju küsimusi. Vanemad on eriti mures, et nende lapsi vaktsineeritakse selle haiguse vastu. Üldiselt ei põhjusta vaktsineerimine viirusliku hepatiit A vastu tõsiseid tüsistusi ja on hästi talutav. Kuid enne immuniseerimist on vaja teatud funktsioone, mida tuleb meeles pidada.

Vaktsineerimise üldeeskirjad

Üheaastased lapsed ja vanusepiiranguta täiskasvanud võivad vaktsineerida. Vaktsineerimine toimub kaks korda. Sellisel juhul võib vaktsiini esimese ja teise süsti vaheline intervall olla kuus kuud kuni 18 kuud (sõltuvalt kasutatavast preparaadist).

Lapsed kuni poolteist aastat nakatatakse reide (täpsemalt välis-eesmisesse lihasrühmasse) ja ülejäänud lapsed ja täiskasvanud õlgade luude lihasesse. Mõnel juhul, näiteks juhul, kui patsient kannatab harvaesineva verehäirega, on vaktsiini subkutaanne manustamine lubatud.

Immuunsuse moodustumine

Eksperdid usuvad, et pärast topeltvaktsineerimist võib immuunsus viirusliku hepatiit A vastu kesta kuni 20 aastat. Sellisel juhul jõustub ühe vaktsineerimisega 7-14 päeva ja kaitseb haiguse vastu vähemalt 10 aastat. Vaktsiini taaskäivitamine (revaktsineerimine) pikendab kaitset kuni 20 aastat. On võimalik, et sellise vaktsineerimise mõju on pikem, aga vaktsiini ennast kasutatakse ainult 20 aastat, mistõttu me praegu räägime ainult sellest perioodist.

Mis puutub vaktsineerimisse enne reisi, siis on mõistlik seda teha vähemalt 4 nädalat enne kavandatud reisi. Samuti on efektiivne A-hepatiidi vaktsiin, mis tehti 14 päeva enne reisi. Kui immuniseerimist ei toimu 2-4 nädalat enne väljasõitu, soovitatakse vaktsineerida isegi paar päeva enne reisi. Sellisel juhul ei toodeta kaitsvaid antikehi varem, vaid reisi ajal, mis samuti vähendab haiguse riski, kuigi see ei kaitse seda täielikult.

Vaktsiinireaktsioonid

Pärast vaktsineerimist A-hepatiidi vastu peetakse kohalike reaktsioonide nagu turse, induratsioon, punetus ja valulikkus süstekohas normaalseks - neid kõrvaltoimeid täheldatakse 15% juhtudest. Ja 5-6% vaktsineeritud inimestest reeglina kaebavad üldised vaktsineerimisjärgsed sümptomid - madal temperatuur, peavalu, suurenenud väsimus ja kõhuvalu.

Rasedate vaktsineerimine

Puuduvad usaldusväärsed andmed rasedate ja imetavate naiste reaktsioonide kohta hepatiit A vaktsineerimisele. Seetõttu otsustatakse tulevaste ja imetavate emade vaktsineerimine individuaalselt, kui A-hepatiidi nakkuse oht on väga suur. Kuid raseduse eest kaitsmine pärast vaktsiini sissetoomist pole vajalik - raseduse planeerimisel puuduvad piirangud.

Inimeste vaktsineerimine, millega on kokku puutunud hepatiit A patsientidega

Vaktsineerimine on soovitatav inimestele, kes on olnud kontaktis patsiendiga, kellel on diagnoositud viirushepatiit A. Kontaktkoha õigeaegne vaktsineerimine ei vähenda mitte ainult haiguse tekkimise ohtu, vaid hoiab ära ka selle haiguse võimaliku puhangu. Kuid kui patsiendil oli juba hepatiit A haigus (loomulikult või inkubatsiooniperiood kestab), siis on vaktsiin ebaefektiivne.

Muud vaktsineerimised

Viiruse A-hepatiidi vastast vaktsiini võib kombineerida mis tahes "mitte-kalender" ja "kalender" vaktsineerimisega, välja arvatud BCG-ga. Kuid vastavalt üldistele vaktsineerimise eeskirjadele soovitatakse seda teha kuu aja jooksul pärast viimast vaktsineerimist. Lisaks sellele ei saa teid koos Mantoux'i testiga vaktsineerida A-hepatiidi vastu või üks kolmest päevast enne tuberkuloosi kontrollimist. Kui B-hepatiidi vaktsiin on juba sisse viidud, saab tuberkuliini diagnoosi teha alles 30 päeva pärast.

Vastavalt juhistele on samuti keelatud ühes süstlas segada A-hepatiidi vaktsiin (vabaneb eraldi ampullides) ja muud vaktsiinid. Siiski on spetsiaalsed kahekomponendilised vaktsiinid (näiteks Twinrix - hepatiit A ja hepatiit B vastu), kus hepatiit A vaktsiini kombineeritakse teise vaktsiiniga tootmisetapis. Sellisel juhul vastutab tootja ravimi efektiivsuse ja ohutuse eest.

A-hepatiidi vaktsineerimine: vaktsineerimissüsteem, kõrvaltoimed, vastunäidustused, ülevaated

Kõik hepatiidi tüübid nakatavad maksarakud. Kuid hepatiidi viirus ei hävita neid rakke, vaid kasutab ainult replikatsiooni. Hepatiit A erineb tema "vennadest" ainult selles, et see ei muutu krooniliseks.

Hepatiit A on täielikult ravitud ja keha säilitab selle suhtes puutumatuse. Kuid kaasaegne meditsiin annab võimaluse saada tugev immuunsus ilma haigestumata.

Muidugi ei välista riided ja kodukaupade hügieen ja pidev desinfektsioon A-hepatiidi nakatumise võimalust. See aga ei taga, et üks kord kehvates riikides, kus on madal elatustase, kus on suur hulk täiskasvanuid ja lapsi, ei nakatunud inimene. Selleks, et luua võimas sisemine kaitse - A-ja B-hepatiidi vastaste vaktsiinide eesmärk, ei ole veel hepatiit C vastu vaktsiini.

Mis on hepatiit A?

Seda viirusinfektsiooni nimetatakse ka Botkin'i tõveks, sest XIX sajandi lõpus teatas ta, et ikterus on maksa põletiku tagajärg. Kõikide sümptomite puhul on see sarnane teise viirusliku hepatiit B ja C-ga. On peavalu, kollatõbi, iiveldus, valgust väljaheited ja pimendatud uriin. Sageli esineb valu maos ja kaasneb valu oksendamine.

Kuid Botkin'i tõbi võib olla loid ja vanemad tihti ei tea, et nende laps on haige. Ja praegu levivad maksarakud viiruse rünnaku alla.

Hepatiidi viirion sisaldab lihtsat RNA-d, mis on ümbritsetud kaitsva kapsiidiga.

Virion põhjustab maksa ennast kordama. Ja kogu selle organisatsiooni töö on nüüd suunatud hepatiidi viiruse ja mitte keha hea töö abistamisele. Kui maks keeldub töötamisest, võib laps surra. Seepärast tehakse vaktsineerimine A-hepatiidi vastu lastele kõigis arenenud riikides vastavalt riigi kehtestatud ajakavale.

Kuidas viirus levib?

A-hepatiidi viirus on ülekandunud väljaheite ja suu kaudu. Läbi pesemata laste mänguasju, vett, tavapäraseid majapidamistarbeid. Haigusjuhtum on inkubatsiooniperioodi lõpus kõige nakkavam - isegi enne ikteruse ilmnemist.

Viirus ise on üsna stabiilne. Selle kapsiid kaitseb RNA-d happelise keskkonna kahjulike mõjude eest. On teada, et kui te mõjutate virioni, mille temperatuur on 180 ° C, siis elab see veel tund aega. Tumal toatemperatuuril võib viirus elada mitu aastakümmet. Riikides, kus hügieen on madal, kannatab A-hepatiit nii palju lapsi.

Laste ja täiskasvanute vaktsineerimine

A-hepatiidi vaktsineerimine põhjustab kehas antikehade tekitamist, mis püsivad pikka aega ja kaitsevad selle viiruse eest. Vene Föderatsiooni elanike massiline immuniseerimine algas 1997. aastal. Seejärel tehti siseriikliku vaktsiini testimistestid ja kinnitati, et see on ohutu nii lastele kui ka täiskasvanutele.

Venemaal kasutatakse mitmeid suuri vaktsiine:

• "GEP-a-in-VAK" - inaktiveeritud vaktsiin, mis tähendab mittesisaldava viiruse sisseviimist.
• Khavriks-720 - laste vaktsiin;
• "Havriks-1440" - täiskasvanutele;
• "Avaxim";
• "Vakta".

Kombineeritud vaktsiin "Twirix". Seda kasutatakse immuunsuse tekkeks A- ja B-hepatiidi vastu. Samaaegselt (samal päeval) on samaaegselt lubatud anda hepatiidi ja teiste vaktsiinide süsti ja vaktsiine. Ainus erand on tuberkuloosi vastane vaktsiin (BCG).

Samuti on olemas immunoglobuliini vaktsiin, mis sisaldab juba moodustunud võõrtähtis antigeene. Immunoglobuliini vaktsineerimine toimub, kui inimene peab ühe kuu jooksul välismaale minema ja vajab keha hepatiidi vastu kõrge kaitset.

Kuid kui nakatunud isik on kontaktis ja on hädavajalik võtta ennetusmeetmeid, siis manustatakse immunoglobuliini seerumit. See erineb vaktsineerimisest kestuse ja kiire elimineerimisega kehast. See seerum kestab 12-24 tundi. Kuigi seerum ei kesta kauem, on see väga efektiivne infektsiooniga toimetulekul, kuigi see on täiesti ohutu.

Vaktsiinide tüübid. Arvamused

Välja on töötatud mitut tüüpi vaktsiine. Peamised vaktsiinid, mida kasutatakse kõikjal ja mida peetakse ohutuks: inaktiveeritud (surnud viirused) ja nõrgestatud, st elusad. Siiski on veel sünteesitud vaktsiinid, nende peamine komponent on isoleeritud proteiinid patogeenist. Keemiliselt inaktiveeritud hepatiit A viirused ei saa põhjustada haigusi. See on nende peamine eelis. Kuid paljud sünteesitud vaktsiinid on siiski eksperimentaalses etapis.

A-hepatiidi vaktsineerimine toimub kõige sagedamini inaktiveeritud vaktsiini kasutamisega. Selle tagasiside arstide seas on üldiselt positiivne. See on tõhus haiguste ennetamise meetod.

A-hepatiidi vaktsiin. Vaktsineerimise ajakava

Selleks, et lapse kehas oleks tugev ja pikaajaline hepatiidi immuunsus, tuleb anda 2 vaktsineerimist. Pärast ravimi annustamist ootab umbes 6 kuud. Seejärel, kui allergilisi reaktsioone või tüsistusi ei esine, korrigeerige vaktsineerimist.

Nüüd peavad vaktsineeritava vaktsineerimise skeemi kohaselt olema lapsed vanuses 12 kuud kuni 18 aastat. Täiskasvanud vaktsineeritakse, kui testid näitavad, et selle haiguse jaoks pole antigeene veres. Või inimesed on ohus või näiteks lahkuvad nad madala sotsiaalmajandusliku arengutasemega riikidesse. Statistika järgi väheneb vaktsineerimine A-hepatiidi riski 30% võrra.

Võimalikud tüsistused

Tegelikult on pärast vaktsineerimist komplikatsioonide risk väga väike. Kõik kaasaegsed vaktsiinid ei sisalda liigseid lisandeid; neid ka põhjalikult testitakse. Kuid mõnikord mõned ravimikomponendid, mida keha ei saanud võtta, võib põhjustada mõningaid kõrvaltoimeid. Paljud arstid nõuavad, et lastel on hädavajalik vaktsineerida A-hepatiidi vastu. Kõrvaltoimed on tavaliselt kerged. Kuid maksa komplikatsioonid pärast haiguse ülekandmist - see on lapse jaoks palju raskem.

Tavaliselt on tavapärased füsioloogilised reaktsioonid sisseseatud ravimi sisseviimisega:

• üldine nõrkus;
• lihasvalu;
• peavalu;
• lühiajaline temperatuur;
• oksendamine või kõhulahtisus;
• sügelus, punetus ja kerge turse süstekohas.

Pärast vaktsineerimist A-hepatiidi vastu võib esineda muid komplikatsioone, mis vajavad kiiret arstiabi:

• meningiit ja muud närvisüsteemi kahjustused;
• angioödeem;
• mõned ebaõnnestumised teiste organite töös;
• vaskuliit;
• kooma.

Immunoglobuliini kasutuselevõtuga, mida mõnikord iseloomustab ka süstekoha valu, müalgia ja palavik natuke tavalisest kõrgemal.

Vanemad peaksid teadma, et piibriufuugi on vaja anda ainult siis, kui temperatuur tõuseb üle 38 ° C. Kuid A-hepatiidi vaktsineerimise tõsised komplikatsioonid on harvad erandid, mitte reegel.

Paljude lõpetajate valmistamisel kontrollivad kõiki riskitegureid ja püüavad vabaneda ravimitest tarbetutest säilitusainetest. Tõenäoliselt on tulevased vaktsiinid tervisele täiesti ohutud, kuid siiani oleme ikka veel teadusuuringute teel.

Kuigi kõrvaltoimed on loetletud üsna tõsiselt, on risk, et laps sureb haigusest, ei ole vähem kui vaktsiini mõju. Ja väikelaste lapsevanemad peavad kaaluma riske kaks korda, et teha lõplik otsus.

Kuidas toimub vaktsineerimine?

Kindlasti peavad vanemad enne vaktsineerimist nõu pidama pediaatriga. Oluline on teada: milline reaktsioon vaktsineerimisele on normaalne; Muu on arstiabi otsimise põhjus.

Lapse tuleb uurida. Pediaatria esmane ülesanne enne vaktsineerimist on teada saada, kui palju lapsel on selle haiguse suhtes kalduvus ja kas ta on vaktsiini komponentide suhtes allergiline. Selle uuringu puudumisel ei saa vaktsiini manustada üheaastasele lapsele. Ja pidage meeles, et A-hepatiidi vaktsineerimine on lubatud ainult vanemate kui ühe aasta vanuste laste puhul. Varem ei ole terapeudil õigust seda teha.

Väga väikeste laste puhul toimub vaktsineerimine süstides ravimi reieli anterolateraalsesse ossa. Eakamatele lastele ja täiskasvanutele tuleb süstida õla lihaseid.

Kes on ohus?

Vaktsineerimine hepatiit A vastu täiskasvanutel, kes on ohustatud, tuleb anda viivitamatult. Kui täiskasvanud laps nakatub, haigestub ta palju raskemalt.

Riskirühma kuuluvad järgmised kodanike kategooriad:

• maksakahjustusega inimesed;
• need, kes töötavad nakatunud loomadega;
• teistel riikidel ajutiselt elavad noorukid;
• sama-sugu abielu;
• lasteaedade õpetajad;
• toitlustustöötajad.

Werzberger'i juhendamisel testitud laste vaktsineerimine hepatiit A vastu oli väga efektiivne. Vaktsiini manustati alla 16-aastastele lastele ja 100% -l lastest sai ühemõtteline immuunsus. Siis tehti Tais veel üks katse ja immuniseerimise edukus ajendas ka teadlasi. Vaktsineerimise efektiivsus oli hinnanguliselt 97%. Seega, kui on tõeline nakkusoht, ei tohiks vaktsineerimist keelduda.

Vaktsiini toime

Mis juhtub pärast ravimi manustamist kehas? A-hepatiidi vaktsineerimine kaitseb viiruste eest 10-20-aastasena. Aga see ei kaitse ravimit ise, vaid meie rakud - antikehad, mille immuunsüsteem hakkab aktiivselt tooma, kui võõrkeha, ohtlik viirus siseneb kehasse. Seetõttu on põletik süstekohas täiesti arusaadav ja lubatud reaktsioon.

Antikehad hoitakse kehas väga pikka aega. Mõned neist saab tuvastada kuus kuud pärast haigust. Teist tüüpi antikehad püsivad veres isegi aastate jooksul.

Vastunäidustused

Iga vaktsiin (elus, mitteelav või sünteesitud) on ravim, mida ei saa nimetada kahjutuks. Nagu iga meditsiiniseade, uuritakse vaktsiine põhjalikult. Lõppude lõpuks peaks vaktsineerimine A-hepatiidi vastu lastele olema ohutu.

Ja seetõttu on ravimil, vaktsiinil on oma juhised ja vastunäidustused. Keda saab vaktsineerida A-hepatiidi vastu? Vastunäidustused on järgmised:

1. Kalduvus allergiatesse või allergia ravimi esimese annuse kasutuselevõtmisele.
2. Keha põletikulised protsessid. Vaktsiini võib sisestada ainult ühemõtteliselt tervena inimesele.
3. Rasedus
4. Pahaloomulised kasvajad.

Kui vastunäidustusi ei ole ja isik (või laps) on tavaliselt füüsiliselt arenenud, pole põhjust muretseda vaktsiini pärast. Immuunsus on tekkinud lapsel alates 6 kuu vanusest, kui ema immuunsüsteemi häired on sünnituse ajal ammendatud ja kuni 12 aastat. See on pikk protsess ja väga tähtis periood.

Aastate jooksul peaks võimalikult palju antikehi oma kehas moodustuma, et ta ei saaks karta oma elu ja tervise eest, pöörduda inimeste poole ja minna välismaale puhkeks. Kuid ka täiskasvanuid ei vaktsineerita A-hepatiidi vastu.

Nendel põhjustel viiakse läbi topeltvaktsineerimine, et tugevdada keha kaitset. Aga kui lapsel on vaktsiinile negatiivne reaktsioon, siis järgmine süst on keelatud.

Vaktsineerida või mitte vaktsineerida?

Kuid küsimusele ei selge vastus: kas A-hepatiidi vaktsineerimine muudab lapse tervislikumaks? Vanemad peaksid teadma kogu teavet vaktsiini kohta ja tegema lapse jaoks otsuse. Lõppude lõpuks vastutavad vanemad ja mitte arstid.

Põhiprobleem on selles, et vedu ei ole mõnikord nõuetekohaselt säilitatud. Selle tulemusena väheneb selle tõhusus või on see kõikvõimalikult taaskasutatav. Kuid selle kõrge hinna tõttu keelduvad nad riknenud toote ära viskama. Ja just see probleem peab arstide ja vanemate poolt lahendama.

Täiskasvanute vaktsineerimiskava A-hepatiidi vaktsineerimine

Kuidas täiskasvanutele manustatakse A-hepatiidi vaktsiini ja selle vastunäidustusi

Vaktsineerimine on kõige tõhusam viis hepatiit A viirusega põhjustatud raskete haiguste ennetamiseks. Haigus on ohtlik ja kahjustab patsiendi maksa. Seda on võimalik kaitsta inimesega vaktsineerimise ja teatud ennetavate meetmete abil.

Vaata ka: Mis peaks olema B-hepatiidi dieet

A-hepatiit või Botkin'i tõbi on maksa äge nakkav haigus. Kui ravimata ravim, on patsiendil äge maksapuudulikkus või isegi surm. Taastumine kestab umbes 28 päeva. Hepatiidi vaktsiini abil on inimkond leidnud võimaluse vältida selle patogeeni põhjustatud tõsist maksahaigust.

Kui isikut ei ole vaktsineeritud, tõuseb hepatiidi A tõus 95% -ni. Ükskõik kui palju vaidlusi selles küsimuses eksisteerib, on selle süstimise eelised kahtlustatavad.

Vaata ka: Mis peaks olema C-hepatiidi ja menüü dieet

Kas ma pean selle haiguse vastu vaktsineerima? Vaktsineerimise positiivsed aspektid

A-hepatiidi vaktsineerimine täiskasvanute jaoks:

Täiskasvanueas vaktsineerimise vajadus kasvab piirkondades, kus esinemissagedus on suurenenud. Neid vaktsineerimisi ei tohiks anda erinevate allergiliste reaktsioonide all kannatavatele inimestele.

Vastunäidustused

Venemaa vaktsineerimiskalendris on välja toodud vaktsineerimiskava noorukitele ja täiskasvanutele, vaktsineerimiste tegemine ja muud omadused. Nõuetekohase manipuleerimise korral järgitakse kõiki tingimusi ja eeskirju - kõrvaltoimeid ja komplikatsioone praktiliselt ei peeta. Seda vaktsineerimist ei soovitata inimestele, kellel on sellised patoloogiad või haigusseisundid:

• hiljutised viiruslikud või kroonilised haigused;
• rasedad naised;
• immuunpuudulikkus;
• pahaloomuliste kasvajate esinemisel;
• bronhiaalastmusega.

Vaata ka: Mis peaks olema A-hepatiidi dieet

Kui olete vaktsineeritud A-hepatiidi vastu, võite märgata mitmeid ebameeldivaid sümptomeid. Nende seas on järgmised:

• peavalud;
• pearinglus;
• palavik;
• lühiajalised jäsemete krambid;
• iiveldus;
• isutus puudumine.

Revaktsineerimine võib toimuda kuus kuud või aasta pärast vaktsineerimist. A-hepatiidi süstid ei tohiks anda inimestele, kes lähemas tulevikus lähevad soojematele riikidele. Seda saab teha kaks nädalat enne kavandatud lahkumist.

Hemofiilia ja maksapatoloogia esinemisel ei ole vaktsineerimine A-hepatiidi vastu võimatu. Enne juurimist juhitakse patsiendi verd antikehade testimiseks.

Vaktsineerimise eelised

Linnakliinikumis saate teada saada, kus saada hepatiit A vaktsiin. Vaktsineerimise eelised:

• kaitse infektsiooni vastu;
• massihaiguste ennetamine;
• kaitse maksahaiguste all kannatavate inimeste haigusest;
• toitlustustöötajate, haiglate ja lastehoiuasutuste kaitse.

A-hepatiit levib peamiselt otsese kontakti kaudu nakatunud isikuga, jagades hügieeninõudeid ja toitu, mida patsient tarbib. Inimesed, kes ei ole varem vaktsineeritud, eriti nendega, kes elavad viiruse laialdasel levikul, on haiguse ohus. Halbade kanalisatsioonitingimuste korral levib haigus palju aktiivsemalt ja kiiremini kui kogu puhtus. Tuleb meeles pidada, et hepatiit A on sugulisel teel levinud, seetõttu on tungivalt soovitatav, et patsiendil ei oleks kaitset.

Kuidas mitte hepatiit A haigestuda

Enamikul juhtudel on hepatiit A lastega haige. Täiskasvanutel on immuunsüsteem palju tugevam ja vähem tõenäoliselt viirustega kokku puutunud. Kui mingil põhjusel ei ole teid vaktsineeritud, kardate hepatiiti, peate järgima teatud soovitusi. Selliste meetmete abil saab riski vähendada:

• Te peate kasutama ainult puhastatud joogivett. Ärge juua tundmatutest allikatest, kraanist, tassidest pärast keegi (isegi kui see on teie lähedane sugulane);
• peske oma käsi regulaarselt. Tehke reegel veeprotseduuridele pärast tänavast tulekut, kasutades ühistransporti. Käte jaoks mõeldud spetsiaalsed desinfitseerimisgeelid, antibakteriaalsed puhastuslapid võivad aidata.
• Ärge sööge köögivilju ja puuvilju, mida pole põhjalikult pesta. Paljud putukad kannavad ohtlikke haigusi, näiteks düsenteeria kärbsed. Ostetud köögiviljad ja puuviljad, kõigepealt soovitav loputada keeva veega ja seejärel pesta jooksva veega;
• ärge võtke ühendust hepatiit inimestega;
• saada vaktsineeritud õigeaegselt.

Järgides neid lihtsaid juhiseid, vähendate teie hepatiidi A ohtu. Arstid soovitavad teil vaktsineerida juba lapsepõlves. Lõppude lõpuks talub lapse keha mitmesuguseid immuunvaktsineerimisi ja nende kõrvaltoimeid. Täiskasvanutele on raske üle kanda A-hepatiidi vaktsineerimise tagajärjed.

Tasub meeles pidada, et haiguse ja komplikatsioonide ravimine pärast seda on palju raskem kui inokulatsiooni saamine. Kui teil on lapsi, siis veenduge, et täheldatakse riiklikku vaktsineerimisskeemi, et vähendada hepatiidi A sagedust mitmel korral. Pidage meeles, et laste immuunsus on nõrgem kui täiskasvanutel, ja lapsed kannatavad selle haiguse all palju raskemini.

Hepatiidi vaktsineerimine: tüübid, ajakava ja kõrvaltoimed

Kõik viirusliku hepatiidi tüübid on mitmed kõrge riskiga haigused. Lisaks asjaolule, et viirused põhjustavad maksa tõsist kahju, põhjustab hepatiidi krooniline vorm tsirroosi ja vähktõve tekkimist, mis viib surma. Sellepärast on elanikkonna vaktsineerimine parimaks kaitseks hepatiidi vastu.

Kuna mõnedel inimestel puuduvad piisavalt teavet haiguse arengu, vaktsiini mõju kohta ja arstide soovituste ignoreerimise kohta, ohustavad nad teadlikult oma tervist. Lisaks ei saa arste võidelda massiivse hepatiidi nakkustega. Selles artiklis kaalume, milline vaktsiin on parem, vaktsineerimiskava, vastunäidustused ja võimalikud kõrvaltoimed.

Millist tüüpi hepatiidi vaktsiinid on saadaval?

Seni aitab vaktsineerimine ära hoida A- ja B-hepatiidi nakatumist. Vaktsiini, mis võib ära hoida viirushepatiidi C infektsiooni, pole veel leiutatud. Teadlased ei ole leidnud 100% meetodit viiruse valgu stabiliseerimiseks, mis on probleem neutraliseerivate antikehade tootmiseks.

A-hepatiidi kõige leebem vorm, see ei põhjusta tõsiseid tagajärgi ja seda peetakse "mittesuitsetatud käte" haiguseks, mistõttu seda kõige enam mõjutab lapsi ja eakaid. Sellisel juhul peetakse enim kaitset viiruse vastu vaktsiin A-hepatiidi vastu. See ei ole eeltingimus, kuid enese ja oma perekonna kaitsmiseks soovitavad arstid tungivalt vaktsineerimist mitte keelduda.

B-hepatiit on palju ohtlikum. See sünnib süstimise teel mittesteriilsete korduskasutatavate süstaldega ja nakatunud ema lapsega sugulisel teel läbi vere ja teiste bioloogiliste vedelike. Haiguse sümptomid on väga sarnased külmetushaigusega ja kui seda ei tuvastata õigeaegselt, ähvardab see maksapõletikku, millele järgneb selle tõus ja põrnahäired.

See on tähtis! Arstid soovitavad tungivalt B-hepatiidi vaktsineerimist, et vältida nakkust ja haiguse levikut. See vaktsineerimine annab inimesele vajalikku kaitset isegi infektsioonipiirkonnas ja päästa teda haiguse tõsiste tagajärgede tekkimisest.

Laste ja täiskasvanute vaktsineerimiskava

A-hepatiidi vastane vaktsineerimine pole spetsiaalne skeem. Arstid saavad esitada oma soovitused ainult selles küsimuses. Üksiku A-hepatiidi vaktsiin piisab, nii et iga inimene saaks haiguse stabiilset immuunsust pärast aasta või poolteist aastat võib vajadusel inokuleerida. Vaktsineerimine on keelatud esimese elu eesmärgi vastsündinutele ja lastele. Millise vanuseni soovitatakse vaktsineerida hepatiidi vastu?

Kui me räägime B-hepatiidi vastase vaktsiini kohta, siis põhineb see kunstlikel antigeenidel, mis ei ole nii tõhusad kui elusviirustel põhinevad vaktsiinid, mistõttu vaktsineerimiskava on selle juhtumi eeltingimus. Kui patsient õigesti järgib ajakava ja sõltub kaitse tõhususest. Täna kasutavad arstid kolme hepatiidi B vaktsineerimise põhiskeemi:

• Põhiskeemi rakendatakse põhimõttel 0-1-6. Esimene sisend - kohe pärast sünnitust, teine ​​vaktsineerimine - jõudis esimesele elule ja viimane jõudis kuuele kuule;
• Alternatiivset skeemi kasutatakse siis, kui laps on nakatumise riski suurenemises. See põhineb neljanda vaktsineerimise lisamisel aastas;
• erakorraline skeem toimub põhimõttel 0-7-21 päev ja aasta. Seda kasutatakse hädaolukorras, näiteks juhul, kui on vaja kiiret kirurgilist sekkumist.

See on tähtis! Kui laps on muutunud kollaseks - see on esimene Botkini tõve märk ja vanemate reaktsioon peaks olema välk. See viirus reageerib ravile hästi ja kui te seda viivitamatult teete, võite loota, et beebi maks ei olnud liiga põletikuline ja taastub kiiresti!

Mõnikord on haiguse või teiste vastunäidustuste tõttu lapse õigeaegne vaktsineerimine võimatu. Selleks on teatud ajaperiood, mille jooksul on lubatud järgmine vaktsiin edasi lükata. Põhikava kohaselt on parem vaktsiini manustamine graafikule, kuid maksimaalselt 4 kuud on aktsepteeritud. Kuid parem on mitte kõrvale kalduda standardse vaktsineerimise graafikust ilma vastunäidustusteta.

Mis tüüpi vaktsineerimised ja millised neist on paremad?

Haiguste vaktsiinide valmistamise tehnoloogia põhineb viiruse vastuvõtmisel nakatunud rakkudest. Leiutatud mitut liiki inaktiveeritud ja elusvaktsiine. Tänapäeval pakub rahvusvaheline turg HA-ga 4 tüüpi inaktiveeritud vaktsiini. Kõik need on omavahel sarnased tõhususe ja kõrvaltoimete esinemise osas. Optimaalne annus, vaktsineerimismeetod ja toime kestus sõltuvad tootjast. Kui täiskasvanutele sobib siiski üks vaktsiin, ei ole ükski neist litsentseeritud alla üheaastastele lastele.

Kõik, välja arvatud üks vaktsiin on valmistatud inimese fibroblastides reprodutseeritud HAV-i rakukultuurist. Pärast produkti puhastamist lüsaatidest aktiveeritakse ravim formaliiniga, seejärel adsorbeeritakse alumiiniumhüdroksiidiga. Kaks võimalust valmistatakse ilma säilitusaineta ja ühele lisatakse 2-fenosetanool.

Neljas vaktsiinitüüp on valmistatud HAV-st, mis eraldatakse diploidsetest inimrakkudest nakatatud kultuurist ja inaktiveeritakse formaliiniga. Lisaks on iga hepatiit A vaktsiin väga immunogeenne. Antikehade tootmise 100% tulemus pärast HA vaktsineerimist registreeritakse mitte ainult täiskasvanutel, vaid ka lastel ja noorukitel. Sellised head uuringutulemused vastavad otseselt küsimusele, kas vaktsiini on üldse vaja.

Viirusliku HBV infektsiooni ennetamiseks kasutatavad kaasaegsed vaktsiinid valmistatakse geneetilise insenertehnoloogia abil. Geneetiline materjal pärineb küpsetamisest, kus viiruslik genoom sisestatakse ja vastutab HBsAg antigeeni saamise eest. Iga vaktsiin 90% ja veelgi rohkem koosneb antigeenist.

Meie riigis on aktiivselt kasutatud mitut liiki vaktsineerimine B-hepatiidi vaktsiini nimi, "Infanrix Hexa", "Engerix B", "Regevak B", "vaktsiin B-hepatiidi vastu rekombinantse", "Bubo-M", "Shanvak-In" DTP-GEP B. Kõik esitatud vaktsiinid on omavahel asendatavad.

Seega ei sõltu vaktsiini vastus vaktsiinist. Esimese vaktsiini saab teha üksi ja selle puudumisel võib teise vaktsiini jaoks anda teise vaktsiini. Kõik need B-hepatiidi vaktsiinid valmistatakse täiskasvanutele ja lastele, eraldamine pole (ainult ravimi annuses).

See on tähtis! Üks tähtsamaid täiendusi igale vaktsiinile on alumiiniumhüdroksiid, mis suurendab immuunvastust. Kui kasutatakse ainult antigeeni sisaldavat vaktsiini, on see halvasti immunogeenne. Ja kuna soovitud tulemuse saavutamiseks on vajalik teatud antikehade tase, on vaja kas lisada rohkem antigeeni või kasutada katalüsaatorit alumiiniumhüdroksiidi kujul.

Kuhu ja kui palju kordi?

Paljud vanemad on huvitatud sellest, kui tihti nad vajavad vaktsineerimist A-hepatiidi vastu, et kaitsta oma lapse nakatumist viirusega. Vastus on piisavalt lihtne, et läbida kahe annuse vaktsineerimise kestus, mille intervall peaks olema 6 kuud või 1,5 aastat. Vaktsineerimine võib toimuda kas subkutaanselt või intramuskulaarselt.

Siiski on olemas riskirühm, mille puhul on erandeid. Sellesse rühma kuuluvad inimesed, kes on määratud regulaarseks hemodialüüsi, peaksid nad saama uuesti vaktsineerimise kuu pärast esimest. Sama süsteemi kohaselt vaktsineeritakse autoimmuunhaigustega inimesi ja nõrka immuunsüsteemi.

Hepatiidi B vaktsineerimised viiakse läbi vastavalt spetsiifilisele skeemile. Kuidas õigesti vaktsineerida? Sellele küsimusele on kindel vastus - ainult intramuskulaarselt. Mis tahes muu ravimi manustamisviis vähendab selle toimet nullini. Kui korrektselt inokuleeritakse, on võimalik esile kutsuda ebameeldivaid komplikatsioone nahaaluste tihendite või infiltreerumiste kujul. Seetõttu imikud teevad vaktsineerimise rangelt reideks ja täiskasvanuteks lihaste käes veidi alla õla. See on ravimite kasutuselevõtt nendes kohtades annab 100% immuunsüsteemi kaitse.

Efektiivsus on suurepärane, sest nendes kohtades on lihased hästi välja töötatud ja asuvad nahapinna lähedal. Vaktsiin, mis langeb otse lihasesse, siseneb kiiresti vereringesse ja teeb oma töö. Kui rasvakihi inokuleeritakse, on ravimi imendumine minimaalne.

Mis võiks olla reaktsioon?

Pärast vaktsineerimist võivad mõnel juhul tekkida võõrkehad kehasse siseneda kohalikud reaktsioonid. Tavaliselt kannatavad lapsed vaktsineerimisega ilma kõrvaltoimeid. Kuid mõnikord on täheldatud: kehatemperatuuri tõus 37-38 kraadi, punetus ja turse süstekohas. Mõnedel allergiliste reaktsioonide all kannatavatel lastel võib tekkida urtikaaria ja lümfisõlmede suurenemine.

A- ja B-hepatiidi vaktsiinid on loodud selleks, et tahtlikult tekitada süstimiskohas põletikulisi protsesse. Seega on immuunsüsteemi rakud "tuttavad" sisseviidatud vaktsiini antigeeniga, et saada suurim vastus.

Kõrvaltoimed ja vastunäidustused

Ükskõik kui palju hepatiidi vaktsiin töötab, on see igal juhul suunatud keerukate immunoloogiliste reaktsioonide käivitamisele organismis. Samuti on raske täpselt kindlaks määrata, kuidas keha sellele reageerimisele reageerib, mida mõjutab suur arv sise- ja väliseid tegureid. Hepatiidi vaktsiinide pikaajalise kasutamise kokkuvõtte tegemisel võib tuvastada järgmised peamised sümptomid:

• Seedetrakti häired;
• allergilised reaktsioonid;
• halb enesetunne ja nõrkus;
• võib põhjustada peavalu;
• ülemäärane ärrituvus;
• vaktsineerimise kohas esinev punetus ja sügelus on võimalik hermeetiliselt moodustuda;
• palavik.

Mõne nimetatud sümptomi ilmnemine ei ole hirmutav nähtus. Kas on vaja pöörduda arsti poole, kui ilmnevad kõrvaltoimed? Esiteks ei tohiks sa paaneda ja kui reaktsioon ei ole väga tugev, peaksite ootama, kuid kui nädala jooksul ei juhtu ebameeldiv nähtus, siis on parem arst lapsele näidata.

Kohalike reaktsioonide aktiivse välimuse minimeerimiseks ei ole võimalik vaktsineerimiskohta märgistada esimesel päeval pärast vaktsineerimist. Paljud vanemad on huvitatud sellest, kas pärast hepatiidi vastu vaktsineerimist on võimalik kõndida. Vastus ei ole üheselt mõistetav kõigil arstidel, kuid kui kõrvaltoimed on täheldatud ja lapsel on kehatemperatuuri tõus ja üldine halb enesetunne, siis ei peaks te mingil juhul kõndima tänaval, kuni need sümptomid on möödas.

Kui me räägime vastunäidustustest vaktsiinide vastu A- ja B-hepatiidi vastu, siis need on järgmised:

• üldine nõrkus, tervise halvenemine. Sellisel juhul viiakse vaktsineerimine kogu taastumise hetkeni;
• tugev reaktsioon esimesele süstimisele. Sellisel juhul tühistatakse vaktsineerimine kuus, kui laps on ravimi ükskõik millise komponendi suhtes tõsiselt allergiline;
• epilepsiahoogude ja hüdrotsefaalide diagnooside esinemine amneesias ja olenemata sellest, millises vanuses nad on tarnitud. See fakt on vaktsineerimise tõsine vastunäidustus;
• väike imiku kaal. Vaktsineerimine toimub alles pärast optimaalse massi kogumist;
• pärast 55-aastaseks saamist. Sellisel juhul on keha ise nõrgenenud ja seda ei soovitata täiendavalt laadida.

Iga vaktsineerimist soovitav arst peaks läbi viima lapse patsiendi või vanemate üksikasjaliku ülevaatuse, et koguda kogu teave võimalike vastunäidustuste kohta. Iga inimene peaks mõistma, et ettevaatusabinõude eiramine võib põhjustada ebameeldivaid komplikatsioone.

B-hepatiidi vaktsineerimise rolli ei saa alahinnata. Isegi dr Komarovsky rääkis sellest oma programmides. Vaktsineerimine on parim viis hepatiidi nakkuse ennetamiseks. Kui te järgite kõiki näidustusi, siis aitab vaktsineerimine vähendada haigusseisundi peaaegu 30 korda ja vähendab surmajuhtumit 90% -l hepatiidi diagnoosiga inimestelt. Eeltoodust lähtudes võib öelda, et ajutise allergilise reaktsiooni, sügeluse ja punetuse näol pole midagi muud kui võimalust vältida sellist kohutavat haigust nagu hepatiit.

Hepatiit A

• Kui A-hepatiidi viirus siseneb organismi saastunud vee või toiduga, kestab inkubatsiooniperiood tavaliselt 7 kuni 35 päeva. Haigus algab tavaliselt ägedaks hingamisteede haiguseks, millel on nõrkus, palavik, peavalu ja lihasvalu, väsimus ja seedetrakti häired. Siis valged silmad ja nahk muutuvad kollaseks.
• Mõnikord võib hepatiit A esineda välkkiirusega, mis põhjustab maksapuudulikkust.
• Pärast hepatiit A kannatust on sageli vaja säilitada pikaajaline toitumine, et taastada maksatalitlust;
• Haigusel võib olla pikk kurss: äge faas võib kesta umbes kuus ja taaskasutamise protsess võib kesta kuni kuus kuud. A-hepatiit võib olla raske kaasuvate haigustega inimestel (eriti maksahaigusega);

Spetsiaalset ravi pole. Kõige sagedamini on ette nähtud sümptomaatilised ja toetavad ravimeetodid.

Epidemioloogia ja vaktsineerimine

• A-hepatiidi nakkuse allikas on ainult haige isik. Saadetud inimeselt inimese kaudu saastunud toidu ja vee kaudu. See viirus on keskkonnas äärmiselt vastupidav, kaasa arvatud vee desinfitseerimise vahendid. Täiendav riskifaktor A-hepatiidi levikus on vee ja kanalisatsioonitorude suur halvenemine.
• Hepatiit A on tihedalt asustatud piirkondades väga levinud, kuid sagedus sõltub piirkonna geograafilisest ja sotsiaalmajanduslikust olukorrast. Venemaa Föderatsiooni territooriumi peetakse keskmise-endeemiliseks. Rahvusvahelistes soovitustes reisimiseks Venemaale soovitatakse vaktsineerida hepatiit A-ga.
• A-hepatiidi profülaktika vaktsiinid on inaktiveeritud (tapetud). Pärast vaktsineerimist, mis koosneb kahest vaktsineerimisest, ei ole täiendavat revaktsineerimist vaja. Hepatiit A vaktsiine on kasutatud juba mitu aastakümmet ja see on osutunud tõhusaks haiguspuhangute vastu võitlemisel ja vaktsiini esinemissageduse pikaajalises vähendamises, tingimusel et vaktsiin on riiklikus immuniseerimiskavas.

Vaktsineerimine on hästi talutav, oodata harvaesinevaid reaktsioone vastavalt kasutamisjuhistele - esinemissagedus, peavalu, kerge palavik või väike punetus süstekohas esimese 1-2 päeva jooksul.

A-hepatiidi vaktsiine ei manustata inimestele, kellel on nende komponentide suhtes tõestatud ülitundlikkust. Krooniliste haiguste all kannatavate inimeste vaktsineerimine võib toimuda püsiva ravikuuri jooksul säilitusravi taustal.

Kas lapsed vajavad A-hepatiidi vaktsiini?

Hepatiit A on maksa nakatav haigus. Haigust ei peeta ohtlikuks, terved lapsed kannatavad selle probleemi tõttu. Lõpuks arvab ka ähvardav vanem, et on tõsine haigus, mille puhul ükski surm ei hirmuta, saab lõõgastuda. Tuleb välja, et lapsed ei vaja vaktsineerimist A-hepatiidi vastu? Kas nii on?

Vaatame, millised on selle "ohutu" haiguse eripära ja saladused ja kas me peaksime vaktsineerima A-hepatiidi vastu? Millised vaktsiinid on A-hepatiidi vaktsineerimine lastele? Mis on keha võimalikud reaktsioonid lapsel?

Kuidas edastatakse hepatiit A?

Viiruslik hepatiit A või "määrdunud käte" haigus on lastele kõige olulisem. Nad ei mõista sanitaarmeetmete olulisust, nende jaoks on viirus midagi sellist kui muinasjutt. Nii et nad õpivad maailmast räpane esemete ja käte kaudu, mida pidevalt suudetakse tõmmata. Nad uhuvad ja neelavad vett saastunud allikatest, kus kanalisatsioon tühjendatakse. Ja mere puhul ei ole tegemist erandiga. Kõik see on patogeeni lemmikkohad, kus see läheb koos haigete seedetrakti sekretsioonidega.

Vaid paar aastakümmet tagasi olid nakkushaiguste üksused pidevalt veetustatud hepatiit A lastega. See haigus ähvardas ja paljudel lastel krooniline. Viiruse kontsentratsioon keskkonda (vesi, tooted) oli nii suur, et suur osa patogeenist sattus kehasse ja haigus oli täisvormis. Seda seetõttu, et hepatiit A viirus on märkimisväärselt resistentne keskkonnategurite ja desinfektsioonivahendite suhtes. Teine asjaolu on see, et neil on väga lihtne nakatuda. Nii et vanemad kardasid seda haigust, nii et nad külatasid külma, et jälgida, mis värvi uriinis ja väljaheites on nende järeltulijad.

Tänapäeval on kõigi riskirühmade (köögitöötajad, õpetajad, kasvatajad jne) vaktsineerimise eeskirjade rangelt kinnipidamine, lapsed on palju vähem haigeid, reovett on viiruse poolest "puhtamad" ja võime spekuleerida, kas A-hepatiidi lapsed.

Kahjuks tuleb märkida, et uue hepatiidi A puhangu oht jääb alati püsima. Veelgi enam, praegu on kalduvus vähendada vaktsineeritud laste arvu. Selektiivne vaktsineerimine ei saa mõjutada hepatiidi A esinemissagedust.

Tänapäevane ebasoodsam epidemioloogiline olukord vähendab viiruse tõenäosust keskkonnas. Selliste patsientide arv väheneb. Ja see väike osa viirustest, mille lapsed lapsed "võtavad", võimaldavad teil kerget hepatiidi A vormi üle kanda. See patsient jääb tähelepanuta, kuid moodustab usaldusväärse loodusliku immuunsuse.

Kes vajab A-hepatiidi vaktsineerimist

Meie riigis ei ole A-hepatiidi vaktsineerimine imikutele rangelt kohustuslik. Riiklik vaktsineerimiskava näitab, et seda tüüpi vaktsineerimine toimub ainult epideemiliste näidustuste kohaselt:

• 3-aastased lapsed, kes elavad tsoonis, kus esineb sageli hepatiit A;
• kontakteeruge lastega hepatiidi puhkemisega;
• lapsed, kes reisivad kahjuliku hepatiit A riikidesse.

Lasteaedade vastu vaktsineerimine hepatiit A vastu toimub kaks nädalat enne saatmist lasteaiasse. See on loogiline - eelkõige laste meeskonna heaolu. Ühe lapsega on haiget väärt saada, kuidas kogu rühm haige. Kuid vaktsineerimiseks on vaja vanemate nõusolekut. Kui lastehaige ilmub haige lapse, soovitatakse 10 päeva jooksul pärast kokkupuudet laste erakorralist vaktsineerimist.

Sellistes riikides nagu USA, Hispaania, Hiina, Türgi, Itaalia on vaktsineerimine hepatiit A kohustuslik ja seda tehakse regulaarselt.

Kui teil on vaktsineerimise vajaduse suhtes kahtlusi, uurige lapse verd viiruse antikehade esinemise suhtes. Nende olemasolu seerumis näitab teile, et lapsel on haigus kergekujulises vormis ja see on saanud immuunsuse. Vaktsineerimise küsimus kaob iseenesest - kaks A-hepatiidi ei haige!

Milliseid vaktsineerimisi teevad lapsed A-hepatiidi vastu

A-hepatiidi vaktsineerimine võib olla:

Passiivne vaktsineerimine

Vaktsineerimise passiivses vormis kasutatakse viirusega valmistatud viiruse antikehi, mis on saadud haigestunud isikust. See viitab kiirele immuniseerimise vormile. Selle tulemuseks on nn vahetu mõju. Kes sobib passiivseks vaktsineerimiseks?

1. Esimene kontingent: pöörduge laste poole. Näiteks haiguse sisemiste juhtumite puhul või muu lähedase suhtlemise korral ühe haigusjuhtumiga. Selleks kasutatakse seerumi immunoglobuliini. Seda saab isegi imikutele kasutada. Soovitatavad annused: 0,02 ml / kg kehamassi kohta. Vaktsineerimine peaks toimuma deltoidlihases hiljemalt kaks nädalat pärast kokkupuudet.
2. Teine kontingent: ohustatud piirkondades reisivate laste kiire immuniseerimine. Ravimit manustatakse suurtes annustes 0,06 ml / kg kehamassi kohta. Eelnevalt peate kontrollima viiruse antikehade olemasolu veres.

Kui ebasoodne olukord püsib, ei kõrvaldata haiguse fookust, siis on vajalik korduv immuniseerimine.

Immunoglobuliini hepatiit A vaktsiin kaitseb 3-4 kuud. See on lubatud siseneda elus kuni neli korda, kuid mitte varem kui üks aasta pärast eelmist vaktsineerimist.

Passiivne vaktsineerimine takistab hepatiidi tõenäosust 100% -l juhtudest, kui seda tehakse enne kokkupuudet. Iga järgneva päeva tagant kontaktikaitset vähendatakse. Näiteks kui kuu aega on möödas, on tõenäosus 80-90%. Immunoglobuliini taluvus on suurepärane.

Aktiivne vaktsineerimine

Sellist vaktsineerimist teostab surmatud viirus. Kui me räägime sellest, milliseid vaktsineerimisi A-hepatiidi lastele lastele tehakse, on asjakohane kutsuda registreeritud ja kasutusvalmis vaktsiine.

1. "GEP-A-in-VAK" (Novosibirsk) - seatud alates kolmest aastast.
2. Avaxim (Prantsusmaa) - soovitatav lastele alates 2 aastast.
3. Hawrix (UK). See vaktsiin on kahte tüüpi - täiskasvanutel, mis sisaldavad 1440 ühikut viiruse antigeeni ja laste annust 720. Soovitatav lastele alates aastast.
4. Vakta (USA) - alates kaks aastat.

Kõik näidatud vaktsiinid on ohutud ja efektiivsed. Kuid antikehade tiiter suureneb järk-järgult.

Koduse hepatiit A vaktsiini GEP-A-in-VAK vaktsiinil on järgmine graafik:

• esimene vaktsineerimine toimub pärast kolmeaastast vaktsineerimist;
• siis kuu hiljem;
• kolmas süstitakse veel kuus kuud.

Kõiki teisi vaktsiine manustatakse kaks korda - esimene immuniseerimine, alustades 2 aastat, seejärel viiakse revaktsineerimine hepatiit A-st lastele läbi hiljemalt 12-18 kuud, kuna esimene vaktsineerimine annab selle perioodi suhtes immuunsuse. Teine vaktsiin annab eluaegse immuunsuse.

Kus on lapsi vaktsineeritud A-hepatiidi vastu? Vaktsiin süstitakse intramuskulaarselt deltalihasesse või reie ülemisse kolmandasse ossa, see on tuharakujuliselt võimalik.

Võimalik reaktsioon lapsega A-hepatiidi vaktsiinile

A-hepatiidi vaktsiine ei kasutata esimesel aastal. Nad on tõestanud oma ohutuse ja hea kaasaskantavuse. Seda vaktsiini saab isegi profülaktilise vaktsineerimise kalendrisse kombineerida mõne muu vaktsiiniga. Vajame ainult erinevaid süstlaid ja süstitakse keha erinevatesse osadesse.

A-hepatiidi vaktsineerimine lastele praktiliselt ei sisalda kõrvaltoimeid. Maksimaalne võib esineda see, et 3-5% vaktsineeritud imikutel võib tekkida punetus ja turse süstekohas. Selline reaktsioon ei tohiks hirmutada, sest see kestab tavaliselt 1-2 päeva.

Pärast vaktsineerimist soovitavad paljud arstid soovimatute reaktsioonide minimeerimiseks võtta desensibiliseerivaid aineid: diasoliini ja suprastini.

Vanemad küsivad tihtipeale küsimust, millal last imetama pärast hepatiidi vastu vaktsineerimist? Püüdke hoiduda ujumisest ja kõndimisest vaktsineerimise päeval. Kui esinevad vaktsineerimisreaktsiooniga sarnased sümptomid: kerge palavik, süstekoha punetus, kerge vaevus, siis ärge niiske süstekohta veel kaks päeva ja hoiduge kõndimisest, eriti talvel. Kui reaktsioone pole, siis võite kõndida samal päeval ja ujuda järgmine.

Vastunäidustused

On kaht tüüpi vastunäidustusi:

Ajutise peatamise korral lükatakse vaktsineerimine teatud ajaks edasi. Näiteks kuni ägeda haiguse taastumiseni või krooniliste haiguste leevendamiseni. Arst uurib lapse ja otsustab, kas immuniseerida või mitte.

Millised on absoluutsed vastunäidustused? See on terviseprobleem vaktsineerimiseks. See toimub juhul, kui esineks kohene allergiline reaktsioon eelneva A-hepatiidi vaktsineerimisele.

Hepatiit A ei ohusta tervislikke lapsi. Ja kui maks on haige, kas on probleeme sapipõiega? Sellisel juhul põhjustab hepatiit ainult keha halvenemist. Samuti väidavad vähesed lapsevanikud kannatlikult, et laps haigestub või mitte, kui haigus on 100%. Parem on vaktsineerida kui haige lapsega tutvumine.