Viiruse hepatiit A - sümptomid, ennetus, ravi. Kuidas hepatiit A levib?

Share Tweet Pin it

B-hepatiit on maksa viiruslik põletik, mille põhjustav toimeaine on hepatiit B viirus. Enamikul juhtudel on haigusel hea prognoos. Patsiendi keha immuunsüsteemi piisava reageerimisega jätkub patoloogia ägeda kujuga, mida iseloomustab elav sümptomaatika. Kuu jooksul kaovad protsessi sümptomid, siis on täielik tervenemine.

10% juhtudest muutub haigus krooniliseks, mida esialgu iseloomustab kliiniline pilt. See on see tingimus, mis on inimese jaoks kõige ohtlikum, nõuab varase diagnoosi ja keeruka ravirežiimi valimist. Artiklis kirjeldatakse B-hepatiidi raviks ja seda, mida uued hepatoloogid võivad pakkuda patsiendi kehal täielikuks taastumiseks.

Mida teha pärast nakatumist?

B-hepatiidi põhjustav aine sisaldub viiruse kandja või haige inimese bioloogilistes vedelikes. Suurim kogus on veres, süljenäärmete sekretsioon ja seemnevedelik. Kui te äkki satute nakatunud inimesega kokku, peate viivitamatult infektsiooni vältimiseks pöörduma arsti poole.

Tuleb meeles pidada, et viirus on edastatud järgmistel viisidel:

  • Parenteraalne - nakatunud vere või selle üksikkomponentide üleviimise ajal mittesteriilsete instrumentidega manipuleerimisel süstla kasutamise ajal narkomaanide poolt.
  • Vertikaalne - emalt lapsele raseduse viimasel trimestril, lapse läbimisel sünnikadooni kaudu.
  • Seksuaalne - leotamise ja mikrokreoside esinemine suguelundite piirkonnas, kuid viiruse kõrge agressiivsusega tingimusel.

Kui inimene äkitselt mõistis, et ta on haige isikuga kokku puutunud, peaksite pöörduma raviasutuse poole esimese 12 tunni jooksul pärast süstimist või seksuaalvahekorda. Haigla tingimuste kohaselt sisestatakse spetsiifiline immunoglobuliin, mis tugevdab organismi kaitsvat reaktsiooni ja seejärel viia vaktsineerimine hepatiit B vastu.

Peate kindlasti jälgima oma seisundit ja kontrollima hepatiidi sümptomite tekkimist esimese 4 kuu jooksul pärast sarnast sündmust. Tavaliselt piisab sellest perioodist, kui maksapõletik tekitab ennast tunda. Kui inimene oli ikka veel nakatunud. Tal on nõrkus, peavalu, valu lihastes ja liigestes, hüpertermia. Hiljem ilmub naha ja naha kollasus, nahalööve, sügelus, valulikkus ja raskustunne paremal hüpohondriumil.

Üldised ravinõuded

B-hepatiidi ravi sõltub järgmistest teguritest:

Võtke see test ja teada, kas teil on probleeme maksaga.

  • kui agressiivne viirus on patsiendi kehas;
  • mitu patogeenid tungisid;
  • haiguse staadium;
  • maksa ja teiste elundite kahjustus;
  • haiguse kulg.

Hepatiidi B kerget ja mõõdukat vormi ravitakse kodus. Esimesel ravinädalal soovitavad arstid jälgida voodipesu. Mootori režiimi täiendavad piirangud sõltuvad patsiendi üldisest seisundist. Laste vanuserühmas soovitatakse jälgida pool-voodipesu, isegi pärast joobeseisundi kadumist.

Igasugune füüsiline aktiivsus maksapõletiku ravis on keelatud. Lapsed on vabastatud osalema kehalise kasvatuse klassides pool aastat ja tegema professionaalset sporti aasta jooksul. Füüsilise aktiivsuse suurenemine peab olema doseeritud ja individuaalne. Oluline on arvestada patsiendi vanust, tema laboratoorset toimet, keha taastumise määra.

Toitumine

B-hepatiidi ravi põhineb patsiendi menüü korrigeerimisel. On oluline vähendada maksa ja sapiteede süsteemi ja seedetrakti koormust. Kuid toitumine peab olema täielik, kõrge kalorsusega ja vitamiiniline, et säilitada keha kaitsetase kõrgel tasemel. Valkude, lipiidide ja süsivesikute suhet iseloomustab suhe 1: 1: 4.

Valgu toidud tuleks esitada:

  • madala rasvasisaldusega liha - kana, veiseliha, küülik;
  • kala - haug, tursk, haugid;
  • keskmise rasva fermenteeritud piimatooted;
  • amulet aurutatud.

Lipiidid võivad sattuda mitmesuguste taimeõlide (maisi, oliivi, päevalillese) koostisesse, samuti hea kvaliteediga võid. Süsivesikuid esindavad teraviljad (riis, tatar, kaerahelbed, nisu), eile leib ja leivaküpsised. On oluline, et patsiendi toidus oleks piisavalt puuvilju ja köögivilju. Need võivad olla mitte ainult toored, vaid ka hautatud, keedetud, küpsetatud ahju kujul.

B-hepatiidi täielikuks raviks on vaja piirata patsiendi tarbimist järgmiste toitude puhul:

  • peekon
  • margariin ja sellel põhinevad tooted;
  • vürtsid;
  • suitsutatud liha;
  • konservid;
  • alkohol ja sood;
  • jäätis ja želee;
  • rasvane liha ja kala;
  • küüslauk;
  • pähklid jne

Kuidas valida ravimeid?

Maksa viiruse kahjustuse ravimiseks on vaja kindlaks teha, millise haigusseisundi hetkel patsient on. Fakt on see, et selle reprodutseerimise ajal on vaja viirust käituda. Sellistes tingimustes on haigusest igavesti võimalik vabaneda. Haiguse staadiumi selgitamiseks tehke mitmeid labori- ja instrumentaaluuringuid.

Biokeemilised vereanalüüsid, hepatiit B markerite olemasolu määramine, PCR analüüs, et määrata patogeeni DNA olemasolu patsiendi kehas, samuti viiruse koormuse hindamine on kohustuslik. Samal ajal uuritakse maksa seisundit ultraheliga Doppleri abil, fibrootiliste muutuste määr määratakse elastomeetriliste vahenditega. Vajadusel on ette nähtud viiruse mutatsioonide diagnostika ja mitmete ravimite resistentsuse määramine.

Enamik patsiente on huvitatud sellest, kui palju terviklikku eksami kulusid, mille määrab raviarst õige režiimi valimiseks. Reeglina on hinnad vahemikus 20-25 tuhat rubla, kui analüüsid ja instrumentaalne diagnostika tehakse eralaboratooriumides.

Krooniline ravi

Kas B-hepatiidi ravimisel või mitte, on selge vastus. Jah, hepatiit on ravitav ja üsna edukalt. Kui võrrelda B-tüüpi viirusega maksakahjustusega patsientide ennustusi, on need palju mugavamad kui patsientidel, kes on täheldanud C-tüüpi patogeeni või kombineeritud infektsiooni.

Arstid määratlevad mitmed kriteeriumid, mille alusel hinnatakse ravi efektiivsust:

  • transaminaaside tasemete normaliseerumine veres;
  • viiruse raku DNA puudumine, mida kinnitab reaalajaline PCR;
  • HBeAg kadumine;
  • maksa histoloogilise pildi halvenemise progresseerumise peatamine.

Transaminaaside arvu normaliseerumine on biokeemiline ravivastus. Patogeen-DNA suuruse vähendamine ja HBeAg-i kadumine viitab viroloogilisele ravivastusele. Maksa seisundi indikaatorite normaliseerumine hepatotsüütide tasemel - histoloogiline reaktsioon. Kõigi vastuste kombinatsiooni nimetatakse täielikuks ravivastuseks.

Sellel etapil kasutatakse viirusevastase ravi eesmärgil kõige sagedamini kahte ravimit: interferoon ja lamivudiin.

Interferoon

Interferoonide rühma iseloomustab mitte ainult viirusevastane toime. Need ravimid on võimelised võidelda kasvajarakkude vastu ja tugevdavad organismi immuunsüsteemi. Teadlased on leidnud, et alfa-interferoon inhibeerib hepatiit B viiruse reproduktsiooni, mis aitab kaasa haiguse remissiooni arengule. Kuid ravimit ei määrata kõigile patsientidele, kuna ravi valikukriteeriumid on teatud piirangud.

Patsientidel, kellel on pidevalt või perioodiliselt suurenenud seerumi ALAT ja HBeAg esinemine, on täheldatud häid viroloogilisi vastuseid interferooni kasutamisele. Juhul kui ALAT tase on normaalsetes arvudes, registreeritakse ravivastust vähem kui 10% patsientidest.

Pediaatrilistel patsientidel on ravi efektiivsus sarnane täiskasvanute raviga. Kliinilised andmed on näidanud, et alfa-interferooni kasutamist haiguse kroonilise vormi taustal, milles HBeAg puudub, kaasneb ravivastuse positiivne reaktsioon, kuid sellel on 5 aasta jooksul pärast ravi lõppu haiguse retsidiivid. Resistentset ravi saab ainult veerand patsientidest.

Interferooni ei soovitata kasutada maksa tsirroosiga patsientidel, kuna seerumi ALAT sisaldus vereseerumis suureneb järsult nende ravimite võtmise taustal, mis kinnitab tsütolüütilise kriisi ilmnemist. Selle tulemusena võib tekkida maksapuudulikkus.

Interferoonravi kõrvaltoimed:

  • nõrkus;
  • söögiisu vähenemine;
  • valu liigestes ja lihastes;
  • depressiivne seisund;
  • leukotsüütide taseme langus veres;
  • ärevus;
  • juuste väljalangemine.

Lamivudiin

See ravim peatab hepatiidi viiruse paljunemise protsessi, sisestades toimeaine kasvavasse DNA ahelasse. Seda soovitatakse manustada patsientidele, kellel on HBeAg-positiivne hepatiit. Pooltel patsientidest on täheldatud resistentset viroloogilist ja histoloogilist vastust. Lamivudiin ei ole reeglina lastele ette nähtud.

Seda ravimit soovitatakse neile patsientidele, kellel ei ole HBeAg-d. Sellisel juhul on ravi efektiivsus 5 kuud 63%. Lamivudiin on suurepärane nendele patsientidele, kes on resistentsed alfainterferooni suhtes. Samuti on mitmed uuringud näidanud, et ravimit võib kasutada maksa tsirroosi taustal. Ravimi võtmise soovimatutest tagajärgedest võib täheldada transaminaaside taseme vähest tõusu veres, kuid see ei ole kaugeltki kriitiline. Ülejäänud ravimit talutakse üsna hästi.

Muud ravimid

Famtsikloviir - kliinilised uuringud on näidanud, et sellel ravimil on viirusevastane toime, kuid on lamivudiini suhtes aktiivsuse poolest madalam. Lisaks tuleb ravimit võtta kolm korda päevas, mistõttu on ebatõenäoline, et see on valitud ravim.

Adefoviirdipivoksiil - ravimit ei saa kasutada suurtes annustes, kuna see muutub toksiliseks neeru süsteemile. Võime vähendada viiruse DNA kogust patsiendi kehas. Tümosiin - ravim on hästi talutav, stimuleerib T-raku immuunsuse aktiivsust. Mõnel juhul koos teiste ravimitega.

Tõsise mürgituse esinemise korral määravad eksperdid võõrutusravi. See hõlmab mitmete lahuste (naatriumkloriidi, reosorbilakti, hemodezi, reopolüglukiini, glükoosi) sisestamist veeni. Paralleelselt manustatakse hormonaalseid aineid. Alustage suurte annustega, vähendades neid järk-järgult.

Vemlidy on uus ravim, mida soovitatakse kasutada B-hepatiidi raviks. See on Euroopa toodangu toode, mis on ette nähtud üle 12-aastastele ja üle 35 kg kaaluvatele patsientidele. Meie riigis pole ravimit veel saadaval.

Pahaloomulise vormi ravi

Kas pahaloomulist hepatiiti saab ravida? Haiguse pahaloomuline vorm, mis on sagedamini imikutel, vajab kehasiseste seisundite viivitamatut parandamist. Veelgi enam, uimastid hakkavad sisenema isegi selle arengu ohu ajal.

  • glükokortikosteroidid veeni;
  • plasma, albumiini, reopoliglukiini manustamine;
  • diureetikumid diureesi tekitamiseks (Mannitol, Lasix);
  • hepariin DIC arengu korral;
  • enterosorbendid, et kiirendada mürgiste ainete kõrvaldamist;
  • antibakteriaalsed ravimid.

Ambulatoorne registreerimine

Kui patsient ravib statsionaarset seisundit, langeb patsient 30... 35 päeva pärast ravi alustamist. Sel ajal taastatakse keha funktsioonid, transaminaaside parameetrid on veidi vähenenud. Patsiendil antakse memo. See kirjeldab, kuidas õigesti süüa, mis on soovitatav režiim.

Esimene uuring pärast patsiendi surma viiakse läbi 30 päeva pärast, seejärel - 3, 4, 5 kuud. Ambulantravi eemaldatakse juhtumi korral, kui kaks korda järjest on üldkliiniliste katsete ja biokeemia näitajad normaalse vahemiku piires ja HBsAg puudub.

Patsiendid on huvitatud sellest, kas hepatiiti ravitakse rahvatervisega. Viiruse maksakahjustuse raviks mõeldud kohtadel leiate ülevaated sellest, et keegi raviti / raviti traditsiooniliste meditsiini retseptide abil. Siiski tuleb meeles pidada, et täisväärtusliku ravivahendi asendamine selliste vahenditega ei toimi. Neid saab kasutada ainult täiendusena, et toetada maksarakkude tööd ja kiirendada nende taastumist.

Kas on võimalik eri vormide hepatiidi täielik ravi?

Üks peamisi põletikulisi haigusi on hepatiit. Maksakahjustus on väga sageli asümptomaatiline ja avaldub siis, kui kehas toimuvad olulised muutused, tõsiste juhtude korral pöördumatu. Kas hepatiit on ravitud ja kui efektiivne on see ravi?

Kui patsiendil avastatakse hepatiit, on haiguse kulgu prognoos individuaalne. See sõltub tervendamisprotsessi mõjutavatest teguritest.

Praegu suureneb hepatiidi vormide raskusega haigete inimeste arv.

Haiguse klassifikatsioon ja põhjused

Hepatiit mõjutab maksarakke ja ravi pika aja vältel asendatakse maksarakud (hepatotsüütid) sidekoe paiksusega ja keerulistes olukordades tekib nekrootiline kude.

Haigusjuhu vormi järgi jagunevad need ägedaks ja krooniliseks. Äge hepatiit areneb väga kiiresti - mitmel päeval kuni kaks või kolm nädalat ja kestab kuni kuus kuud. Kroonilised haigusvormid kestavad kuus kuud.

Sõltuvalt haiguse etioloogiast jagatakse hepatiit tingimatult nakkushaiguseks (viirus) ja mitteinfektsioosne. Seal on 7 peamist tüüpi viiruseid (mõnel on oma alamliik): A, B, C, D, E, F, G. Igaüks neist siseneb kehasse erineval viisil, omab oma inkubatsiooniperioodi ja seda väljendavad teatud sümptomid.

Mitte-infektsioosne hepatiit sisaldab:

  • mürgine (ravim, alkohoolne, keemilise mürgituse korral);
  • autoimmuunne (pärilik või omandatud, kus patsiendi immuunsüsteem hakkab tootma oma maksa ja sapipõie rakkude antikehi);
  • kiirgus (suurte kiirgusdoosidega keha katkevus, kiirgushaigus).

Selleks, et määrata piisav ravi, peate te organisatsiooni põhjalikult läbi vaatama.

Pärast diagnoosikatsetusi, vere- ja uriiniproovide määramist on kindlaks tehtud haiguse tüüp. Määratakse kindlaks etioloogia (päritolu) ja infektsioonimeetod.

On väga oluline välja selgitada patoloogilise protsessi tüüp, mis aitab vastata küsimusele, kas on võimalik hepatiit ravida?

Haiguse varajane avastamine on efektiivse ravi võti. Esimeste sümptomite korral peate kindlasti konsulteerima arstiga. Haigus varjatud vorme tuvastatakse juhuslikult. Selleks, et vältida tõsiseid tüsistusi ja alustada raviprotsessi õigeaegselt (võimaliku nakkusega), on soovitatav vähemalt üks kord aastas läbi viia täielik diagnostiline uuring.

Narkootikumide ravi sõltub patsiendi hepatiidi tüübist: nakkuslik või mitte. Mitteinfitseerivaid hepatiidi tüüpe ravitakse sümptomaatiliselt, võttes arvesse esinemise põhjuseid. Viiruslike patoloogiatega on terapeutilise ravi taktikad üsna erinevad.

Viirusliku hepatiidi tüübid

A-hepatiidi viirus (Botkini tõbi) ilmneb naha välisilmingute ja patsiendi silmavalgedes. Ägeda faasi ajal ilmnevad palavik, nõrkus ja nahk muutub kollaseks. See on haiguse kõige tavalisem vorm. Nakkus tekib määrdunud käte, toidu ja veega. Hepatiit A on kõvastumatu, ravi viiakse läbi haiglas või kodus

B-hepatiidi viirus on väga vastupidav keskkonnatingimustele ja võib kesta kuni 60 aastat. Surnud, kui neid töödeldakse desinfitseerivate lahustega või kuumutatakse temperatuuril 300 kraadi kahe tunni jooksul. Infektsioon toimub vere või sugulisel teel.

Haigusel võib olla äge suundumus või see ei pruugi üldse pikka aega avalduda. Viiruse tuvastamine on võimalik spetsiifiliste reagentide abil vereproovides.

Kas B-hepatiit on ravitud? See sõltub infektsiooni õigeaegsest tuvastamisest ja patsiendi immuunsüsteemi seisundist. Patsiendile on täiesti võimalik ravida harva, viirus püsib kogu oma elus veres. Ravi on pikk ja viiakse läbi haiglas ja siis kodus. Määratud ravimid, mis pärsivad viiruse reproduktsiooni ja levikut.

Ägeda faasi korral (õigeaegselt kindlaks tehtud) võib haigus ravida patsiendiga, kasutades tänapäevaseid meditsiinilisi ravimeid. See tulemus on ligikaudu 20% patsientidest. B-hepatiidi vaktsiin, mis tehakse üks kord iga kümne aasta järel, vastab vastsündinule esimestel elupäevadel.

Üks kõige salakavalamaid viirusi on C-hepatiit. Seda nimetatakse "magusaks tapjaks". Nakkuse ja haiguse kulgu on asümptomaatiline. Kahjuks tuvastatakse haigus kroonilises faasis ja see on tingitud ravi raskusest. Sellises olukorras on üsna keeruline valida õige viirusevastane ravim.

Kas on võimalik hepatiit C täielikult ära hoida? Seda tulemust saab kinnitada vähesel arvul patsientidel ligikaudu 25-30%. Siiski tuleb meeles pidada, et C-viirusel on 11 alamtüüpi, mille täielikku ravimist on võimatu.

C-hepatiit on väliskeskkonnas ebastabiilne, nakkust esineb haavade, limaskestade, vere kaudu, harvem seksuaalse kontakti kaudu. Puudub viirusevastane vaktsiin ja viirus on täiesti ravimatu.

Viirus D on parasiitviirus, mis esineb ainult patsientidel, kes nakatuvad viirusega B. Hepatiit F ja E (läbi vee) on haruldased ja ravitavad vormid.

Haiguse prognoos

Kõigi ravimeetmete keerukus on haiguse asümptomaatiline areng ja regulaarselt ennetava diagnoosimise puudumine. Millist ravi valitakse haiguse juba varem tekkinud ja selle seisundi komplikatsiooni tõttu, otsustab see raviarst.

Hepatiidi kohta pole lõplikku abinõu. Pühendatud igakülgsele ravile, mille eesmärgiks on maksa taastamine ja viiruse neutraliseerimine organismis, samuti haigusele vastav dieettoit.

Selle seisundi jälgimiseks, samuti selleks, et veenduda viiruse olemasolus või mitte, tuleb teil korrapäraselt läbi viia tervisekontrolli. Soovitatav on järgida isikliku hügieeni eeskirju.

Kas krooniline B-hepatiidi viirus võib täielikult ravida?

Kas saab hepatiit B ravida? See on ravimatu haigus, millel pole ilmseid märke. Inimene juba mitu aastat on viiruse kandja ja ei tea sellest.

Seda leitakse meditsiiniliste läbivaatuste käigus. Selle haiguse pikkusega võib täheldada:

  • lihaste ja liigeste valu;
  • üldine nõrkus;
  • apaatia;
  • une häired.

Sageli märgivad patsiendid, et paremal küljel on igav valu.

Mis ravimit mõjutab?

B-hepatiidi tuvastamine hõlmab marker HBsAg tuvastamist. Analüüs tehakse kirurgiliste sekkumiste, raseduse, rutiinse uuringu ettevalmistamisel. Eespool nimetatud antigeeni olemasolu näitab viiruse olemasolu organismis. Ta jääb seal kogu inimese elu. Kas kroonilist B-hepatiidi saab ravida?

Patoloogia krooniline iseloom ei tähenda seda, et ravi ei anna tulemusi ja ohtlike muutuste ilmnemine maksa kudedes on paratamatu. Krooniline B-hepatiit on reguleeritud seisund, mille abil saate elada pikka ja täisväärtuslikku elu. Lisaks ei sisalda ravirežiim alati viirusevastaseid ravimeid. Haiguse esmasel avastamisel on vaja teada viiruse koormust ja hinnata elundi seisundit. Viroloogilised indikaatorid aitavad kindlaks teha patogeeni aktiivsust, selle tundlikkust ravimi ja genotüübi suhtes.

Lisaks on vaja analüüsida D-hepatiidi antikehade esinemist, mis sageli tungib viirusega B. Seda iseloomustab suurenenud aktiivsus ja see võib kiiresti põhjustada tsirroosi. Seda haigust ravitakse interferoonidega. Maksa seisundi hindamiseks võib kasutada mitmesuguseid diagnostilisi protseduure:

  • biokeemiline vereanalüüs;
  • elastomeetria;
  • Ultraheli.

Ravi taktika sõltub uuringu tulemustest. Viiruse vähese aktiivsusega ja maksa normaalse seisundiga ei kasutata viirusevastast ravi.

Sellesse rühma kuuluvad preparaadid on ette nähtud patogeeni kõrge agressiivsusega ja patoloogiliste muutuste esinemisega maksakudedes. Need ravimid võivad vältida kahjustusi ülejäänud tervislikele rakkudele ja viia keha normaalseks. Igal juhul peaks patsient teadma, et krooniline B-hepatiit nõuab eluaegset jälgimist.

Peamised näitajateks on:

  • maksa seisund, mõõdetuna elastomeetriliselt;
  • viiruse aktiivsus.

Seda tuleb jälgida kvalifitseeritud arstiga, kes võib märkida nakkusetekitaja aktiveerimist ja määrata sobiv ravi. Üksiku terapeutiline režiim B-hepatiidi ärahoidmiseks pole välja töötatud. Sellepärast on vaja regulaarselt uurida ja külastada spetsialisti, kes teab, kuidas seda haigust ravida.

Kuidas ravitakse B-hepatiidi?

Kõnealuse haiguse täielik ravivõte on võimatu, sest viiruslik DNA kahjustab tervislike rakkude genoomi. Ent passiivses olekus patogeeni ei peeta ohtlikuks. Ravi on ette nähtud ainult viiruse aktiivsuse ja maksarakkude hävitamise korral. Hepatiidi ravimise eesmärk on vältida tsirroosi tekkimist ja pikendada eluea pikenemist.

Kui haigus on veel arenenud, tuleb vältida selle üleminekut lõppstaadiumisse või maksavähki. Sel eesmärgil ravimid, mis takistavad viiruse paljunemist. Paralleelselt võetakse meetmeid põletikulise protsessi vältimiseks ja tsirroosi vältimiseks.

Ühte terapeutilist skeemi ei eksisteeri. Otsus tehakse analüüside tulemuste põhjal, võttes arvesse organismi individuaalseid omadusi.

Praegu kasutavad arstid ühte kahest ravistrateegist. Esimesel juhul määratakse alfa-interferoonid, teises - nukleosiidid.

Interferoonravi eeliseks on ravimi piiratud kestus ja viiruse võimetus arendada ravimi resistentsust. Ravi toime püsib juba mitu aastat. Nende ravimitega saate täielikult hepatiit B-st taastuda immuunsuse tekkega. Sellel ravimeetodil on oma puudused - väljendunud kõrvaltoimed ja vajadus nahaaluse manustamise järele. See suurendab allergiliste reaktsioonide riski.

Interferoone ei saa kasutada:

  • dekompenseeritud tsirroosiga, mis esines viirusliku hepatiidi taustal;
  • autoimmuunpatoloogia korral;
  • psüühikahäirete keeruliste vormidega patsiendid;
  • rasedad naised.

Tenofoviir ja entekaviir avaldavad tugevat viirusevastast toimet, lisaks takistavad nad resistentsuse tekkimist. Uimastite kurss ei põhjusta viiruse mutatsiooni. Seetõttu saab neid kasutada monoteraapiana. Lamivudiin ja adefoviir määratakse juhul, kui on võimatu kasutada tõhusamaid viirusevastaseid ravimeid. Pikaajaline ravi põhjustab väga sageli patogeeni mutatsiooni ja resistentsuse tekkimist.

Telbivudiin on B-hepatiidi viiruse jagunemise inhibiitor, kuid selle resistentsus kiiresti areneb. See kehtib eriti kõrge viirusliku koormusega patsientide kohta. Sellist haigust ei saa igavesti vabaneda. Tsüroosiga patsientidel on näidustatud ravi nukleosiididega. Ravimid on välja kirjutatud sõltumata viiruse koormusest ja HBe-serokonversiooni moodustamisest. Monoteraapiaks võib kasutada optimaalse resistentsuse tasemega ravimeid. Selline ravi võimaldab patsiendil jääda viroloogilise remissiooni seisundisse vähemalt 3 aastat.

Kas B-hepatiit on kõlblik? Praegu nimetatakse seda ikka veel kroonilisteks korduvateks haigusteks, mida iseloomustavad muutused ägenemiste ja remissiooni. Ravi nõuab HBV DNA madalat taset. Lisaks on soovitav pidev jälgimine maksa seisundi üle. Viia viiruse täielikku hävitamist ei ole võimalik saavutada, saate oma aktiivsust vähendada ja seda säilitada nõutaval tasemel.

Kas saab hepatiit B ravida? - ei Kuid seda saab hoida kontrolli all ja see ei ohusta elu!

B-hepatiit on ravimatu krooniline eluaegne haigus. Selle haiguse käiguga ei kaasne tõsiseid sümptomeid. Paljude aastate jooksul pole võimalik kahtlustada, et eneses esineb viirus ja seda saab avastada ainult pisteliselt. Mõnikord on pikaajaline haigus, võib esineda liigesevalu, väsimus, toime vähenemine, unetus. Sageli kurdavad patsiendid raskust õiges hüpohoones.

Kroonilise viirushepatiidi B diagnoosimiseks piisab ühest markerist - HBsAg on positiivne. Seda tehakse tavaliselt meditsiinilise asutuse mis tahes ravi ajal, näiteks operatsiooni ettevalmistamisel, raseduse, IVF-i jne puhul. See näitaja tähendab, et hepatiit B viirus esineb maksas. See jääb igaveseks.

Kuid see ei tähenda, et viirusega ei saaks midagi teha, ja maksa pöördumatud muutused (tsirroos ja primaarne maksavähk) on vältimatud. B-viirushepatiit on kontrollitud haigus, mis tähendab, et kui te seda kontrolli all hoite, saate elada pikka aega normaalse ja tervisliku maksaga. Veelgi enam, viiruslikku B-hepatiidi ei pea alati viirusevastaste ravimitega ravima!

Kui viirus avastatakse esmakordselt, on vaja läbi viia täielik kontroll, et saada täielikku teavet oma viiruse ja maksa seisundi kohta. B-hepatiidi viroloogilised markerid võimaldavad määrata viiruse aktiivsust ja agressiivsust, ravimiresistentsuse mutatsioonide olemasolu selles, arvutada viiruse hulk veres ja määrata selle genotüüp.

Lisaks sellele on äärmiselt oluline testida hepatiit D, mis võib siseneda kehasse koos viirusega B. See viirus on väga agressiivne ja põhjustab kiiresti maksa fibroosi, mille tulemuseks on tsirroos. D-hepatiidi viiruse ravi tuleb diagnoosida kohe pärast interferooni kasutamist.

Maksa seisundit hinnatakse erinevate meetodite abil: ultraheli, biokeemilised parameetrid, elastometry (FibroMax, FibroTest) - maksafibroosi määr vastavalt METAVIRi skaalale - F0 terve maks, F4 tsirroos.
Sõltuvalt selle uuringu tulemustest tehakse erinevaid otsuseid:

kui viirus ei ole aktiivne ega ohusta elu, on maksa heas seisundis, siis viirusevastane ravi ei ole mõeldud;

kui viirus on aktiivne ja maks on juba nakatunud viirusega, peab arst esitama viirusevastaseid ravimeid, et peatada kahjulikud protsessid maksas ja viia see tervislikule seisundile.

Kõigil juhtudel tuleb patsienti teavitada sellest, kuidas viiruslikku hepatiiti kogu eluea jooksul kontrollida. Peamised kontrollparameetrid on maksa seisund vastavalt elastomeetrilistele näitajatele (FibroTest, FibroMax), st fibroosi määr, samuti viiruse aktiivsus - selle kogus veres. Soovitav on olla kvalifitseeritud hepatoloogi järelevalve all, kes saab olukorra muutumisel õigel ajal õigeid otsuseid langetada.

Kahjuks puudub viirusliku hepatiit B puhul ühtset ravi standardit ja otsust selle määramise kohta. Sellepärast on tähtis aegsasti uurida ja konsulteerida spetsialistiga, kes teab, kuidas ravida viirushepatiiti B.

Kuidas ravida B-hepatiidi?

B-hepatiidi ravi eesmärk

B-hepatiidi viiruse täielik eemaldamine organismist on võimatu, kuna viiruse DNA sisestatakse peremeesorganismi genoomi. Samas ei ole viirus alati ohtlik ega vaja alati ravi. Ravi on vajalik ainult siis, kui viirus on aktiivne ja muutused esinevad maksas, mis võib põhjustada tsirroosi.

Kroonilise B-hepatiidi (CHB) ravi eesmärk on vältida haiguse progresseerumist tsirroosiks, parandades seeläbi kvaliteeti ja pikaealisust.

Tsirroosi esinemise korral on ravi eesmärgiks ära hoida tsirroosi dekompensatsiooni ja maksatalitluse, peamise maksavähi ja surma tekkimist.

Seda eesmärki on võimalik saavutada HBV replikatsiooni tugevate supressioonidega. Viiruse replikatsiooni paralleelne pärssimine ja põletikulise protsessi vähendamine maksas vähendab tsirroosi ja maksavähki.

Ravi režiimid ja viirusevastased ravimid CHB raviks

B-viirusliku hepatiidi B standardne ravi puudub. Otsused tehakse individuaalselt sõltuvalt viroloogilistest näitajatest ja maksakahjustuse ulatusest.

Praegu on kaks erinevat ravi strateegiat: alfa interferooni, sealhulgas pegüleeritud või nukleosiidi / nukleotiidi analoogide (AN) loomulikult manustamine.

Nukleosiidsed analoogid: lamivudiin, telbivudiin, entekaviir.

Nukleotiidi analoogid: adefoviir ja tenofoviir.

Interferoonravi eeliseks on see, et ravikuur on piiratud ja see on 1 aasta. Lisaks ei arene viiruse interferooni resistentsus ja püsiv viroloogiline ravivastus püsib kaua aega pärast ravi algust. Samuti on viirus täielikult eemaldatav immuunsuse tekkega (anti-HBsAg moodustumine), kuigi see esineb ligikaudu 20-30% juhtudest.

Samal ajal on selle taktika oluliseks puuduseks tõsised kõrvaltoimed, samuti nahaaluse manustamise vajadus, mis vähendab oluliselt patsiendi tolerantsust ja ravi motivatsiooni.

Interferooni preparaadid on vastunäidustatud dekompenseeritud tsirroosiga, mis on põhjustatud HBV infektsiooni, autoimmuunhaiguse, samuti kontrollimatu raskekujulise depressiooni ja psühhoosiga patsientide ja raseduse ajal.

Entekaviiril ja tenofoviiril on võimas viirusevastased omadused ja neid iseloomustab kõrge geneetiline takistus resistentsuse kujunemisele. Nende pikaajaline kasutamine ei põhjusta viirusel ravimi suhtes resistentsuse mutatsiooni. Seetõttu saab neid kindlalt kasutada esimese rea monoteraapiana.

Lamivudiini, telbivudiini ja adefoviiri on soovitatav kasutada kroonilise B-hepatiidi ravis ainult võimsama AH-i kättesaamatuse korral või aktiivsemate ravimite talumatuse tekkimisel.

Lamivudiin on odav ravim, kuid pikaajalise monoteraapiaga kaasneb sageli viiruse mutatsioon ja resistentsuse tekkimine. Adefoviir on vähem efektiivne ja kallim kui tenofoviir. Vastupidavus sellele esineb sagedamini.

Telbivudiin on tugev HBV replikatsiooni inhibiitor, kuid selle resistentsus kiiresti areneb patsientidel, kellel on HBV DNA kõrge algtaseme tase või 6 kuu jooksul tuvastatav HBV DNA sisaldus. ravi. Telbivudiini resistentsuse sagedus on suhteliselt väike patsientidel, kellel esineb madal algreaktsiooni vireemia (

Kas C-hepatiit on täielikult ravitud?

✓ Artikkel on arsti poolt kinnitatud

C-hepatiit on maksahaigus, mis tekib HCV viiruse poolt mõjutatuna. Selles hepatiidi vormis olevad patsiendid maailmas registreerusid umbes 8-13% kõigist nakatunud patsientidest (enamus patsientidest on hepatiit B tüüpi patsiendid). Allaneelamisel algab viirus oma geneetilise aktiivsuse, nii et terved koed asendatakse asendatud hepatotsüütidega. Hepatiidi levinud komplikatsiooniks on maksa tsirroos, mis pooltel juhtudel põhjustab patsiendi surma.

Kõik patsiendid, kellel on avastatud hepatiit C, mõeldavad, kas haigust saab täielikult ravida. Arstid ütlevad, et patoloogia vabanemine on võimalik ainult esialgsel etapil. Kroonilise hepatiidi ravi on raskendatud tekkivate komplikatsioonidega, kahjustuse ja pöördumatute protsesside püsiv vähenemine mõjutatud organi rakkudes. Kroonilises staadiumis vähendatakse ravi kuni haiguse ülekandmiseni remissiooni staadiumisse, maksa säilitamisse ja uute komplikatsioonide ennetamisse.

Kas C-hepatiit on täielikult ravitud?

Kui kaua on inkubeerimisperiood?

Viiruse inkubatsiooni perioodi keskmine kestus on 3 kuud kuus kuud. Praegu ei ole praktiliselt mingeid patoloogilisi kliinilisi ilminguid, sest haigus on varjatud (varjatud) kujul. Inkubatsiooniperiood jaguneb kaheks etapiks, mille järel ilmnevad esimesed märgid, mis võimaldavad haiguse avastamist.

Esimest etappi iseloomustab patsiendi käitumise muutumine nähtavate sümptomite puudumisel (kõhu mahu suurenemine, naha kollasus jne). Ainult kogenud arst suudab kahtlustada C-hepatiiti praeguste soodsate oportunistlike sümptomite tõttu, sealhulgas:

  • ärrituvus ja agressiivsus;
  • pidev letargia;
  • uimasus;
  • sagedased meeleolu kõikumine;
  • seedetrakti häired.

See on tähtis! Tavalise nõrkuse ja käitumisharjumuste kombinatsioon koos üldise nõrkuse ja käitumisharjumustega on väljaheite ebastabiilsus hepatiit C esialgse staadiumi sümptomiks, mis on selles etapis latentse kujuga.

Hepatiit C sümptomid

Kui käesoleval etapil patsiendile tehakse vereanalüüs, võib tuvastada bilirubiinisisalduse suurenemise, toksilise toimega värvaine pigmendi. See põhjustab latentse perioodi teises etapis naha ja silmaklaare kollaseks muutumist.

Bilirubiini akumuleerumine mõjutab peamiselt sklera seisundit ja välimust - nad muutuvad häguseks ja omandavad kollase tooni. Mõnel juhul ilmneb nahale kollasus, kuid sagedamini ilmneb see sümptom, kui haigus muutub ägedaks. Patsient hakkab näitama märke joobe ja keha üldist mürgistust, sageli juhuslikku oksendamist.

See on tähtis! Hepatiit C esialgse staadiumi sümptomatoloogia kestab mõne nädala pärast, nii et paljud kasutavad seda heastamiseks. See pole nii. Sümptomite kadumine ja kliiniliste ilmingute puudumine tähendab, et patoloogia on muutunud krooniliseks.

Sümptomid pärast inkubeerimist

C-hepatiidi sümptomid ja tunnused

Esimesed C-hepatiidi sümptomid, mida võib kasutada patoloogia kujunemise kahtluseks, leitakse patsiendil 4-6 kuud pärast viiruse sisenemist kehasse. Haiguse peamine sümptom - kollatõbi - ei ole kõigil patsientidel diagnoositud, seega on oluline pöörata tähelepanu ka muudele haiguse ilmingutele, mis hõlmavad:

  • kroonilise mürgistuse tagajärjel tekkivad nahahaigused (ekseem, urtikaaria);
  • liigesvalu;
  • rooja ja uriini värvimuutus;
  • maksa ja põrna suurenemine;
  • ultraheli ajal maksa pinnal paikneva kiudkoe avastamine.

See on tähtis! Maksas ei esine närvilõpmeid ega valu retseptoreid, nii et patsiendil pole valu ja peate keskenduma hepatiit C algse ja ägedate etappide jaoks iseloomulike sümptomite kumulatiivsele kompleksile.

Video - C-hepatiit: sümptomid ja ravi

Millist arsti ühendust võtta?

Kui leiate märke, mis viitavad HCV viirusega nakatumisele, peate võtma ühendust maksaprobleemidega tegeleva hepatoloogiga. Selle profiili spetsialistidel on palju kogemusi erinevate hepatiidi vormide all kannatavate patsientide ravimisel, mistõttu patoloogiline diagnoosimine ja ravi valik muutuvad tõhusamaks.

Väikelinnades elavatele patsientidele võib hepatoloogide puudus kogukondlikes haiglates ja kliinikutes. Kui linnas pole spetsialiseerunud arsti, saate abi üldarsti või nakkushaiguste spetsialistilt. Pärast visuaalset uurimist ja kõhupaltseerimist määrab arst välja rea ​​katseid ja vajalikke uuringuid (näiteks kõhuorganite ultraheli).

Kas on võimalik hepatiit C täielikult ära hoida?

Hepatiidi C astmed

Arstid usuvad, et ägeda hepatiit C ravi võib osutuda üsna edukaks, tingimusel et see on õigeaegne diagnoosimine ja ravi. Kui haigus on krooniline, kestab ravi palju kauem, kuid isegi sel juhul on võimalus haigus täielikult ravida. Selleks peab patsient olema oma tervise suhtes väga tähelepanelik ja järgima kõiki arsti soovitusi kahjustatud maksarakkude taastamiseks ja võimalike tüsistuste vältimiseks.

Et hepatiit C vabaneda, soovitavad arstid:

  • lõpetage alkoholi tarvitamine (isegi minimaalsed alkoholimürgid annavad maksa ja takistavad hepatotsüütide funktsiooni taastamist);
  • järgige madala rasvasisaldusega toitu, eriti loomse päritoluga toitu (kolesterool aitab ummistada maksa veresooni ja häirib keha);
  • minimeerib emotsionaalseid häireid, vähendab pingeliste olukordade arvu (võimaluse korral);
  • suitsetamisest loobuda (nikotiin põhjustab maksatoksilisust);
  • jälgige igapäevast raviskeemi;
  • sageli ja kaua kõndida (hapnik parandab kõikide elundite ja kudede seisundit, aitab normaliseerida maksa funktsioone).

Halbade harjumuste täielik loobumine on C-hepatiidi raviks eduka ravi vältimatu osa

See on tähtis! Halbade harjumuste täielik tagasilükkamine on eduka ravi vältimatu osa. Kui inimene vastab kõigile arsti soovitustele uimastiravi kohta, kuid joob (isegi pudel õlut nädalavahetustel) või suitsetab, siis ei saa ravi olla.

Meditsiinilised juhud on teada, kui patsient taastub pärast C-hepatiidi ravimist iseseisvalt. Seda mudelit täheldatakse ligikaudu 20% juhtudest ja seda leitakse planeeritud uuringu läbimise ajal. Eksperdid usuvad, et tugev immuunsüsteemiga patsientidel on võimalik ennast paraneda, seega on keha kaitsete tugevdamine peamine ülesanne paljude tõsiste haiguste ennetamisel.

Ravi taktika

C-hepatiidi areng

Mõnel juhul võib arst soovitada ravi edasi lükata mitu kuud või isegi aastaid. See taktika võetakse vastu juhtudel, kui patsiendil on tugev immuunsüsteem, ja on suur tõenäosus antikehade iseseisvat tootmist ja viiruse hävitamist. Ooteviisi valimise üle otsustamisel võtab arst vastutuse võimalike tüsistuste eest, mistõttu ravimeid võib edasi lükata ainult siis, kui on olemas järgmised tingimused:

  • patsient on noorem kui 35 aastat;
  • kõik vereproovid on normaalsed (ainult bilirubiini kõrvalekaldumine on lubatud);
  • raskeid kroonilisi haigusi pole;
  • patsient viib tervisliku eluviisi ja järgib madala rasvasisaldusega toitu;
  • Vastavalt ultraheliuuringute tulemustele ei määra põrna ja maksa kriitiline tõus;
  • patsient on nakatunud hepatiit C alla 1 aasta.

Kõigil muudel juhtudel valitakse patsiendile ravimaine, mille eesmärk on viiruse hävitamine ja selle aktiivsuse pärssimine, maksa säilitamine, immuunsüsteemi tugevdamine ja komplikatsioonide vältimine.

C-hepatiidi viiruse elutsükkel

See on tähtis! On olemas patsientide kategooriad, kellele C-hepatiidi ravi teatud näidustuste jaoks ei läbi.

Millal on C-hepatiidi ravi vastunäidustatud?

Mõnel juhul võib C-hepatiidi raviks kasutatavate ravimite kasutamine kehale tõsiselt kahjustada. Peaaegu kõik selle grupi ravimid omavad tugevat toksilist toimet ja võivad põhjustada tõsiseid kõrvaltoimeid, seega kaalub arst hoolikalt võimalikke riske ja teavitab patsienti neist. Haigusravim on vastunäidustatud järgmiste diagnooside olemasolul:

  • rasedus (ükskõik milline termin);
  • diabeet;
  • kilpnäärmehaigus;
  • elundi siirdamise ajalugu (kops, süda, neerud jne);
  • krooniline südamepuuring;
  • isheemiline haigus;
  • obstruktiivne bronhiit;
  • komponentide, mis moodustavad ravimeid hepatiit C raviks, talumatus.

Narkootikumide ravi ei anta imikutele kuni kolmeaastaseks saamiseni. Üle kolmeaastaste laste puhul valitakse kõige ohutum ravim, mis vastab patsiendi vanusele, tüübile ja sobib üksikule lapsele vastavalt individuaalsetele kriteeriumidele.

Kas on võimalik nakatuda seksuaalse kontakti kaudu?

Hepatiit C ülekandemeetodid

Nakkusjuhtumid kaitsmata intiimsuses on äärmiselt haruldased. Fakt on see, et viiruse peamine marsruut on parenteraalne. See tähendab, et patogeen siseneb kehasse haavade ja pragude kaudu koos viiruse kandja bioloogilise materjaliga. Sel põhjusel on pahatahtliku aine löömise tõenäosus vahekordi ajal äärmiselt väike. Et see juhtuks, on vajalik mõlema partneri mehaaniline kahjustus nahale. Statistika näitab, et sugulisel teel levivad nakkused moodustavad ligikaudu 5% kogutoodangust, kuid sellist tõenäosust ei saa täielikult välistada.

Kas hepatiit C saab täielikult ravida

OLULINE! Artikli salvestamiseks oma järjehoidjate juurde vajutage: CTRL + D

Küsige DOCTORilt küsimust ja võtke TASUTA VASTUST, saate sellel lingil täita meie saidil spetsiaalse vormi >>>

Hepatiit A

Üldine teave nakkuse kohta Mida teha koos hepatiit Aga?

Kas võib hepatiit A ravida?

Kerge ja keskmise raskusega keha ravib infektsiooni ennast. Selle ravi eesmärk on vähendada toksiinide kontsentratsiooni ja tagada maksarakkude energia ja taaskasutamiseks ettenähtud materjalid. Seetõttu võetakse kasutusele detoksikatsioonilahused, glükoos, vitamiinid, hepatoprotektorid. Viirusevastast ravi ei toimu. Rasketel juhtudel jäävad ravi printsiibid samaks, kuid sümptomaatilise ravi maht on suurem.

See on võõrutusravi, mis vähendab maksakahjustuse korral mürgistust (lahused, mis "lahjendavad" toksiine sisaldavat verd ja aitavad kaasa nende kõrvaldamisele) ning sümptomaatiline ravi, mis kõrvaldab haiguse sümptomid, parandab patsiendi üldist seisundit.

Sisestage detoksikatsioonilahused, glükoosi ja vitamiinide lahused, hepatoprotektorid (ravimid, mis kaitsevad maksarakke).

Prognoos on soodne, maksafunktsioon on tavaliselt täielikult taastatud.

Ägeda perioodi vältel on Pevsneri andmetel vaja järgida 5 tableti sisaldavat toitu, täheldatakse füüsilist ja vaimset puhkeolekut.

Vaktsiinid ja vaktsineerimine A-hepatiidi viiruse vastu

Täna on välja töötatud üsna efektiivsed vaktsiinid, mis kaitsevad hepatiidi A vastu.

Venemaal kasutatakse järgmisi vaktsiinipreparaate: Belgias toodetud Havriks 1440 ja Havriks 720 (lastele); Avaxim (Prantsusmaa), GEP-A-in-VAK (Venemaa), Vakta, USA.

Vaktsiini kasutuselevõtt stimuleerib kõrgete tiitrite antikehade tootmist, mis kaitseb laste ja täiskasvanute eest A-hepatiidi nakkust.

A-hepatiidi vaktsineerimine on näidustatud lastele ja täiskasvanutele, kellel ei ole varem olnud A-hepatiiti, ja inimestel, kellel on suurem nakkusoht.

koolitusteenuste ja -varustuse töötajate koolitajad ja töötajad.

Lapsed vaktsineeritakse alates kolmest eluaastast.

Mida võib põhjustada hepatiit A?

Mida võib eeldada viirusega nakatunud isik?

A-hepatiidi viiruse nakkamine viib alati A-hepatiidi tekkeni.

Pärast kollatõusu ilmumist paraneb üldine seisund pisut. Kõhulahtisus kestab umbes 3-6 nädalat, mõnikord kauem.

Siis satub tavaliselt taastumine.

Alla ühe aasta vanused lapsed põevad nakkust täiskasvanute ja eakate inimeste seas.

Täiskasvanutel esineb infektsioon sageli tõsise mürgistuse korral ja kollasus on keskmiselt 3 kuud kestnud.

Kui kaua kestab A-hepatiit? Mida see sõltub?

Haigus kestab keskmiselt umbes 40 päeva. See sõltub suuresti vanusest, immuunsuse seisundist, kaasuvate krooniliste haiguste esinemisest ja arsti soovituste täpse täitmisest.

Hepatiidi korral on surmajuhtumid haruldased ja esinevad haiguse fulminant (fulminantse) vormiga patsientidel. Sellistel juhtudel areneb maksa äge maksakahjustus väga kiiresti, millega kaasneb äge maksapuudulikkus.

See on tavaliselt see, mis juhtub. Kaasaegne ravi on peamiselt suunatud mitte A-hepatiidi viiruste vastu võitlemisele, vaid kahjulike ainete lahjendamisele ja eemaldamisele, mis ilmnevad maksatalitluse kahjustuste ja häirete korral. Patsiendi immuunsüsteem reageerib enamasti infektsiooniga.

Kui kaua kulub pärast nakatumist hepatiit A?

Keskmiselt ilmnevad esimesed haigusnähud pärast 30 päeva (hepatiidi A inkubatsiooniperiood on 15 kuni 50 päeva).

Kui tunnete ennast halvasti, muutub temperatuur ja samal ajal tunduvalt tumedamaks uriini (värv muutub sarnaseks tugevate õlidega mustale teega ja ikkagi vahud), siis võite eeldada hepatiit A. Konsulteerige arstiga!

Te võite oodata palavikku, millega kaasneb düspeptiline sündroom (iiveldus, oksendamine, kõhukinnisus mao ja parema nõgestõve puhul), nõrkus, paaril päeval uriin pimedaks, sclera muutub kollaseks, nahk muutub värvimuutusena (ikterus). Pärast kollatõusu ilmumist paraneb üldine seisund pisut.

Kõik akuutsed hepatiidid igast päritolust.

M-klassi immunoglobuliinide (anti-HAV IgM) immunoglobuliinide antikehade olemasolu inimveres. Need antikehad tuvastatakse ainult ägeda perioodi jooksul koos taastumisega, nende tiiter (sisaldus) väheneb.

Hepatiidi A diagnoosimiseks on vaja selgitada epidemioloogilist ajalugu: kui inimene on olnud viimase kuu jooksul, kui toitlustatud, millist vett ta joob, kas ta on kontakteerunud kollatõbe jne.

düspepsia (seedehäired)

palavik (palavik, higi, külmavärinad)

ikterus (nahk, keele, silmad).

Arst hindab erinevate organite ja süsteemide seisundit vastavalt üldtunnustatud meetodile. Palpatsioon (palavik) võib tuvastada suurenenud maksa. Märgib uriini ja väljaheite värvi.

Kui tuvastatakse hepatiit A antikehad (anti-HAV IgM) maksafunktsiooni testide täheldatud muutuste taustal, pole diagnoos kahtlust.

A-hepatiidi viirusinfektsioon

Kes saavad hepatiidi A sagedamini?

A-hepatiit madala majandusliku ja sotsiaalse arengu arengumaades on peamiselt lastehaigus. Enamik last nendes riikides kannatab 10-aastaselt A-hepatiidi all ja omandab eluaegse puutumatuse.

Infektsiooni ohu tõenäosuse ja määra kindlaksmääramiseks, vaid vaktsineerimise vajaduse üle otsustamiseks tehakse immunoglobuliin G (anti-HAV IgG) hepatiidi antikehade olemasolu suhtes vereanalüüs. Kui need antikehad tuvastatakse veres, tähendab see seda, et viirus on immuunne, see tähendab, nakatumise oht on null ning vaktsineerimine A-hepatiidi vastu ei ole vajalik. Kui antikeha pole, siis on oht. Tere tulemast vaktsineerimisele!

Isikud, kellel on nakatunud inimese sugu

Isikud, eriti lapsed, kes elavad piirkondades, kus esineb A-hepatiidi suur levimus

Inimesed, kes reisivad riikidesse, kus esineb suur A hepatiidi esinemissagedus

Mehed, kes harrastavad homoseksuaalseid kontakte

Uimastitarbijad (süstitavad ja mittesüstitavad)

Kas on võimalik kontakteeruda hepatiit A-ga patsiendil ja mitte nakatuda?

Patsiendiga on võimalik ühendust võtta, järgides hügieeni põhireegleid.

Siiski on parem isoleerida lapsi patsientidelt.

Ärge haige hepatiit A-nakkusega, kui nakatus on võimalik ainult siis, kui varem on vaktsineeritud A-hepatiidi vastu ja seal on piisavalt antikeha tiitreid. Siis, kui viirus siseneb vereringesse, neutraliseeritakse see antikehadega.

Kui kaitsvate antikehade puudumine on olemas ja viirused juba veres ujuvad, ei saa hepatiiti vältida.

Ei, peaaegu võimatu on uuesti hepatiit A haigestuda.

See näitab A-hepatiidi viiruse antikehade olemasolu (anti-HAV IgG).

Kui antikeha on olemas, siis on viirusega kokkupuude: nakkus või vaktsineerimine.

Kõigile pereliikmetele soovitatakse testida hepatiit A antikehade (anti-HAV IgG) suhtes. Nende antikehade puudumisel on vaktsineerimine vajalik.

Hepatiit A viirusel on happekindel kate. See aitab saastunud toidu ja veega püütud viirusi läbida mao happelise kaitsva barjääri.

A-hepatiidi viirus on veekeskkonnas stabiilne, seetõttu on A-hepatiidi epideemiate puhul sageli ülekande veetransport.

A-hepatiit on üks levinumaid inimese infektsioone. Hea kliima ja halbade kanalisatsiooniga riikides kannatab A-hepatiit palju inimesi. On teada, et Kesk-Aasias kannatavad peaaegu kõik lapsed A-hepatiidi all.

Ida-Euroopa riikides on hepatiit A esinemissagedus 250 kohta 100 000 elaniku kohta aastas.

A-hepatiit võib kõige tõenäolisemalt nakatunud kuumas riigis, sealhulgas seal, kus asuvad traditsioonilised turismi- ja puhkealad.

Esiteks on need Aafrika riigid (sealhulgas Egiptus ja Tuneesia), Aasia (Türgi, Kesk-Aasia, India ja Kagu-Aasia, sealhulgas saared), mõned Lõuna-Ameerika ja Kariibi mere piirkonna riigid.

Nakatumise allikas on isik, kellel esineb hepatiit A, kes koos väljaheitega levib miljardite viiruste keskkonda.

See toob kaasa nakatunud hepatotsüütide surma, põletiku (hepatiidi) ja maksafunktsiooni kahjustuse.

Kas hepatiit B saab täielikult ravida?

B-hepatiit on viirusinfektsioon, mis mõjutab maksa. See haigus võib olla asümptomaatiline. Selle haiguse äge ja krooniline vorm on olemas. Paljud diagnoosiga inimestel võivad olla terviseprobleemid, kuid nad võivad nakata teisi inimesi. Mõnedel patsientidel, vastupidi, tekivad tõsised maksahaigused. Seetõttu on küsimus "Kas hepatiit B on ravitud või mitte?" Täna on väga oluline.

Haiguse üldine kirjeldus

B-hepatiidi sümptomid on sarnased teise tüüpi viirusega - hepatiit A-ga. Patsiendid võivad esineda järgmisi sümptomeid:

  • kehatemperatuuri tõus;
  • iiveldus;
  • nõrkus;
  • naha ja silmamulje kollasus;
  • kibe maitsestamine;
  • valu paremas hüpohoones;
  • väljaheide muutub kergemaks;
  • uriini tumedat värvi.

Rindade parema külje valu on tingitud laienenud maksast ja kõhunäärme ja sapipõie düsfunktsioonist. Need võivad olla nii valulikud valud kui ka äkilised rünnakud.

Selleks, et teha kindlaks, milline hepatiit võib kehas esineda, on vaja annetada verd seroloogilise testi jaoks. Kui haiguse esialgne staadium ei pruugi põhjustada ebamugavusi, hakkab selle edasine progressioon maksa rakkudele hävitavat toimet. Samas võib tsirroos isegi areneda. Sellepärast on oluline alustada ravi võimalikult kiiresti.

Riskirühmad

B-hepatiidi nakkust mõjutavad kõige enam 15-30-aastased noored. Väikelapsed ja vanurite viirusega inimesed edastatakse harvemini. Uimastisõltlastega inimesed on nakkust kõige vastuvõtlikumad, sest nad kasutavad sageli sama nõela.

  • ilusalongis;
  • hambaarsti külastamisel;
  • tätoveerimisruumides;
  • promiscuity ja homoseksuaalsus;
  • vereülekannetes, süstides ja ühendamisel loodusliku neeruga.

Infektsiooni viisid

B-hepatiit on edastatud inimestelt, kes seda kannavad. Sellisel juhul nakatumine toimub vere kaudu. Näiteks kui kasutate ühte nõela või süstalt, mida ei ole steriliseeritud.

Selle tüüpi hepatiidi viiruserakud võivad püsida elujõuliseks üsna pikka aega, nii et kõik vahendid peavad olema kohustuslikud steriliseerimine, kui neid varem nakatunud isikule kasutada.

Võite nakatuda mitte ainult meditsiinivahendite abil, vaid ka habeme, kääride, õmblusnõelte ja maniküüri komplekti abil. B-hepatiit levib ka suguühe ajal, st läbi seemnerakkude.

Selle sümptoomiga nakatumine esineb sageli seksuaalse kontakti kaudu, kui kasutate ühe nõela süstimiseks ja vereülekandeks. Ema võib nakatada ka oma lapse - emaka või rinnaga toitmise ajal.

Ravi meetodid

B-hepatiidi ravi põhineb andmetel viiruse aktiivsuse ja tsirroosi tekkimise tõenäosuse kohta. Enamikul juhtudel on haigus ravitav, kuid nakatunud imikud ja vanemad lapsed võivad tekitada kroonilist vormi. Teadlased koostasid statistika B-hepatiidi patsientide kohta, kellel õnnestus seda ületada:

  • 90% nakatunud beebi haigestumine muutub krooniliseks vormiks ja ülejäänud 10% läbib;
  • 40% väikestest lastest täielikult ravitakse ja 60% -l on krooniline infektsioon;
  • umbes 90% täiskasvanutest ravitakse ja 10% -lises vormis muutub viirus krooniliseks.

B-hepatiidi nakkuse probleem on kaasaegses meditsiinis väga äge, kuna selle nakkuse suremus on sarnane tuberkuloosi-, malaaria- ja HIV-häirega. Maailma Tervishoiuorganisatsiooni andmetel ulatub sellist tüüpi hepatiidi nakatunud inimeste arv 2 miljardi inimesele. Selle haiguse kandjad on umbes 1/3 miljardit inimest, kuid nende tervist ei kannata. B-hepatiidi aastas sureb umbes 500 tuhat inimest.

B-hepatiidi ravimise efektiivsus sõltub mitmest tegurist:

  • nakkuse vanus;
  • haiguse ägeda vormi sümptomite esinemine;
  • haiguse ülemineku kroonilise hepatiidiga.

See on tähtis! Kui esineb B-hepatiidi nakkuse oht, on soovitatav vaktsineerida immunoglobuliiniga.

On hädavajalik, et süstimist antakse hiljemalt nädala jooksul pärast nõelapõletikuga nakatumist ja mitte hiljem kui 2 nädalat pärast kaitsmata seksuaalvahekorra viirusega. Ravi efektiivsus sõltub selle algusest.

Äge vorm

Kui patsiendil on diagnoositud äge hepatiit B, võib tema ravi viia läbi kodus. Samas ei ole ravi jaoks ette nähtud viirusevastaseid ravimeid. Selle infektsioonivormi vabanemise olulised tingimused on suurte vedelike koguste kasutamine, eriline toitumine ja alkoholi joomine. Samuti on soovitatav vähendada füüsilist aktiivsust ja võimalusel kinni pidada voodipesast.

Akuutse B-hepatiidi korral ei saa patsient iseseisvalt toksiine ja sapi eemaldada, nii et talle on ette nähtud spetsiaalsed ravimid, mis aitavad tal sellega kaasa.

Hepatiidi B ägeda vormi täielik ravimine on võimalik, kui patsiendile on määratud immunomodulaatorid ja hepatoprotektorid. Kuid pärast läbivaatamist peaksid neid määrama ainult raviarst. Ravi ajal ei tohi te võta teisi ravimeid, eriti paratsetamooli või atsetaminofeeni, millel on maksa kahjulik toime.

Kui sügelus esineb ägeda hepatiidi korral, määratakse antihistamiinikumid. Samuti on vaja valida naturaalsete riietega riideid ja regulaarselt ventileerida ruumi temperatuuri vähendamiseks. See aitab kõrvaldada ebamugavustunnet.

Vahel võib see viiruse vorm põhjustada maksapuudulikkust, kui hepatiit on ilmnenud kohe. Sellist haigusetappi ravitakse ainult maksa siirdamisega.

Krooniline vorm

B-hepatiidi kroonilise vormi ravimise efektiivsus sõltub sellest, kui suur on kahjustatud maks ja infektsioonide aktiivsuse määr. Ravi põhineb elundi hävitamise lõpetamisel ja viirusrakkude paljunemise peatamisel. Mõnel juhul on viirusevastased ravimid ette nähtud aeglase paljunemise tagamiseks.

On olemas kahte tüüpi krooniline B-hepatiit, mida iseloomustab teatud antigeeni olemasolu või puudumine veres. Selleks, et määrata viiruse aktiivsust ja maksa hävitamise ohtu konkreetse ensüümi ja DNA taseme kaudu. Ravile võib määrata kaasaegseid ravimeid:

Kuidas ravida patsiendi, ravimi tüüpi ja annust otsustab arst, sest selliste ravimite manustamine võib põhjustada tõsiseid tagajärgi. Näiteks võib interferooni kasutamine põhjustada peavalu, palavikku ja juuste väljalangemist. Vaimsed probleemid võivad samuti areneda.

Kui kroonilise hepatiidiga patsiendil tekib maksatsirroos, asendatakse interferoonid entekaviir, adefoviir, tenofoviir ja telbivudinom. Seda tüüpi viirust ei saa täielikult ravida, kuid on võimalik pärssida viirusrakkude paljunemist ja vähendada maksa hävimise taset.

Kui patsiendil on raske elundikahjustus, siis on viirusevastaste ravimite kasutamine ebatõhus ja kasutu. Sellisel juhul on ainus viis raviks siirdamine.

Tüsistused

Äge hepatiidi B ravimisel sümptomite kadumine toimub tavaliselt 2-8 nädala pärast. Kui patsiendil on võimalus dehüdratsiooniks, siis on ta haiglas. Kuigi see on ravitav haigus, kulub täielikuks taastumiseks mitu kuud.

Mõnel juhul võib viirus põhjustada komplikatsioone:

Pärast viiruse ägeda vormi kõrvaldamist sõltub ravi soodsast tulemusest haiguse põhjus. Samuti on vaja uuringut, et välja selgitada kroonilise vormi tekkimise tõenäosus või asjaolu, et patsient on haiguse kandjaks saanud. Statistika kohaselt on umbes 25% B-hepatiidi patsientidest ägenenud vorm muutunud krooniliseks ning 5-10% on selle kandja.

Kroonilise hepatiidi korral võib maksa esineda ka armekoes (tsirroos) või maksapuudulikkuses.

Inimese immuunsusest ja ravi liigist sõltub nakatunud maksarakkude eluiga. Krooniline infektsioon võib olla aktiivne ja püsiv. Püsiva tüübi korral on haigus aeglasem ja pehmem ning aktiivse tüübi korral tekib pöördumatu elundi kahjustus.

Kroonilise hepatiidi korral tekib 10% patsientidest tsirroos ja 14% tsirroosiga patsientidest tekib maksavähk.

Kroonilise B-hepatiidi põdevate inimeste eluiga sõltub eluviisist, korrapärasest kontrollist, ravi liigist ja selle väljakirjutamise perioodist.

Ennetamine

Vaktsineerimine on tehtud hepatiit B ennetamiseks. Samuti peaksite vältima kaitsetut seksuaalvahekorda ja tagama, et meditsiinikeskustes kasutatakse ainult ühekordselt kasutatavaid vahendeid või steriliseeritud instrumente.

Kas krooniline B-hepatiidi viirus võib täielikult ravida?

Kas saab hepatiit B ravida? See on ravimatu haigus, millel pole ilmseid märke. Inimene juba mitu aastat on viiruse kandja ja ei tea sellest.

Seda leitakse meditsiiniliste läbivaatuste käigus. Selle haiguse pikkusega võib täheldada:

Sageli märgivad patsiendid, et paremal küljel on igav valu.

Mis ravimit mõjutab?

B-hepatiidi tuvastamine hõlmab marker HBsAg tuvastamist. Analüüs tehakse kirurgiliste sekkumiste, raseduse, rutiinse uuringu ettevalmistamisel. Eespool nimetatud antigeeni olemasolu näitab viiruse olemasolu organismis. Ta jääb seal kogu inimese elu. Kas kroonilist B-hepatiidi saab ravida?

Patoloogia krooniline iseloom ei tähenda seda, et ravi ei anna tulemusi ja ohtlike muutuste ilmnemine maksa kudedes on paratamatu. Krooniline B-hepatiit on reguleeritud seisund, mille abil saate elada pikka ja täisväärtuslikku elu. Lisaks ei sisalda ravirežiim alati viirusevastaseid ravimeid. Haiguse esmasel avastamisel on vaja teada viiruse koormust ja hinnata elundi seisundit. Viroloogilised indikaatorid aitavad kindlaks teha patogeeni aktiivsust, selle tundlikkust ravimi ja genotüübi suhtes.

Lisaks on vaja analüüsida D-hepatiidi antikehade esinemist, mis sageli tungib viirusega B. Seda iseloomustab suurenenud aktiivsus ja see võib kiiresti põhjustada tsirroosi. Seda haigust ravitakse interferoonidega. Maksa seisundi hindamiseks võib kasutada mitmesuguseid diagnostilisi protseduure:

Ravi taktika sõltub uuringu tulemustest. Viiruse vähese aktiivsusega ja maksa normaalse seisundiga ei kasutata viirusevastast ravi.

Sellesse rühma kuuluvad preparaadid on ette nähtud patogeeni kõrge agressiivsusega ja patoloogiliste muutuste esinemisega maksakudedes. Need ravimid võivad vältida kahjustusi ülejäänud tervislikele rakkudele ja viia keha normaalseks. Igal juhul peaks patsient teadma, et krooniline B-hepatiit nõuab eluaegset jälgimist.

Peamised näitajateks on:

  • maksa seisund, mõõdetuna elastomeetriliselt;
  • viiruse aktiivsus.

Seda tuleb jälgida kvalifitseeritud arstiga, kes võib märkida nakkusetekitaja aktiveerimist ja määrata sobiv ravi. Üksiku terapeutiline režiim B-hepatiidi ärahoidmiseks pole välja töötatud. Sellepärast on vaja regulaarselt uurida ja külastada spetsialisti, kes teab, kuidas seda haigust ravida.

Kuidas ravitakse B-hepatiidi?

Kõnealuse haiguse täielik ravivõte on võimatu, sest viiruslik DNA kahjustab tervislike rakkude genoomi. Ent passiivses olekus patogeeni ei peeta ohtlikuks. Ravi on ette nähtud ainult viiruse aktiivsuse ja maksarakkude hävitamise korral. Hepatiidi ravimise eesmärk on vältida tsirroosi tekkimist ja pikendada eluea pikenemist.

Kui haigus on veel arenenud, tuleb vältida selle üleminekut lõppstaadiumisse või maksavähki. Sel eesmärgil ravimid, mis takistavad viiruse paljunemist. Paralleelselt võetakse meetmeid põletikulise protsessi vältimiseks ja tsirroosi vältimiseks.

Ühte terapeutilist skeemi ei eksisteeri. Otsus tehakse analüüside tulemuste põhjal, võttes arvesse organismi individuaalseid omadusi.

Praegu kasutavad arstid ühte kahest ravistrateegist. Esimesel juhul määratakse alfa-interferoonid, teises - nukleosiidid.

Interferoonravi eeliseks on ravimi piiratud kestus ja viiruse võimetus arendada ravimi resistentsust. Ravi toime püsib juba mitu aastat. Nende ravimitega saate täielikult hepatiit B-st taastuda immuunsuse tekkega. Sellel ravimeetodil on oma puudused - väljendunud kõrvaltoimed ja vajadus nahaaluse manustamise järele. See suurendab allergiliste reaktsioonide riski.

Interferoone ei saa kasutada:

  • dekompenseeritud tsirroosiga, mis esines viirusliku hepatiidi taustal;
  • autoimmuunpatoloogia korral;
  • psüühikahäirete keeruliste vormidega patsiendid;
  • rasedad naised.

Tenofoviir ja entekaviir avaldavad tugevat viirusevastast toimet, lisaks takistavad nad resistentsuse tekkimist. Uimastite kurss ei põhjusta viiruse mutatsiooni. Seetõttu saab neid kasutada monoteraapiana. Lamivudiin ja adefoviir määratakse juhul, kui on võimatu kasutada tõhusamaid viirusevastaseid ravimeid. Pikaajaline ravi põhjustab väga sageli patogeeni mutatsiooni ja resistentsuse tekkimist.

Telbivudiin on B-hepatiidi viiruse jagunemise inhibiitor, kuid selle resistentsus kiiresti areneb. See kehtib eriti kõrge viirusliku koormusega patsientide kohta. Sellist haigust ei saa igavesti vabaneda. Tsüroosiga patsientidel on näidustatud ravi nukleosiididega. Ravimid on välja kirjutatud sõltumata viiruse koormusest ja HBe-serokonversiooni moodustamisest. Monoteraapiaks võib kasutada optimaalse resistentsuse tasemega ravimeid. Selline ravi võimaldab patsiendil jääda viroloogilise remissiooni seisundisse vähemalt 3 aastat.

Kas B-hepatiit on kõlblik? Praegu nimetatakse seda ikka veel kroonilisteks korduvateks haigusteks, mida iseloomustavad muutused ägenemiste ja remissiooni. Ravi nõuab HBV DNA madalat taset. Lisaks on soovitav pidev jälgimine maksa seisundi üle. Viia viiruse täielikku hävitamist ei ole võimalik saavutada, saate oma aktiivsust vähendada ja seda säilitada nõutaval tasemel.

  • Herpes
  • Põnevad
  • Tsütomegaloviirus
  • Papilloomiviirus
  • Gonorröa
  • Ureaplasmoos
  • Trikhomoniaas
  • Chlamydia
  • Hepatiit
  • Mükoplasmoos
  • Süüfilis
  • Scab
  • Muud STDd
  • Balanopostiit ja balaniit
  • Vaginosis
  • Vulvitis ja Vaginiit
  • Emaka ja munasarjade haigused
  • Ureetra

Materjalide kopeerimine saidilt on ilma eelneva loata võimalik meie saidil aktiivse indekseeritud lingi paigaldamiseks.

Tähelepanu! Kohapeal avaldatud teave on ainult informatiivsel eesmärgil ja ei ole soovitus kasutamiseks. Kindlasti konsulteerige oma arstiga!


Seotud Artiklid Hepatiit