Hepatiit A: mida see on ja kuidas vältida | Botkini tõbi

Share Tweet Pin it

A-hepatiit, mida tuntakse ka kui Botkin'i tõbe, on maksarakkude viirushaigus, mis avaldub kollatõbise ja mürgistuse kaudu. Erinevalt teistest hepatiidi vormidest ei aita A-hepatiit kaasa maksarakkude kahjustuse protsesside kroonimisele ja põhjustab inimeste surma väga harva. Haiguse sümptomid on võimalik kaotada 2 nädala möödumisel ja ka haiguse struktuuri ja funktsiooni normaliseerimiseks pärast haigust kulub umbes üks kuni kaks kuud.

Elanikkonna seas ei ole spetsiifilist rühma isikuid, kes oleksid haigusest üle nakatunud, on absoluutselt kõik võrdsetel tingimustel haiguse ohus: lapsed, mehed, erineva sotsiaalse staatuse ja vanusega naised. Lisaks sellele on lastel vanuses üks kuni kümme aastat kerge haigus sümptomite ülekandmine ning esimese eluaasta vanurid ja väikelapsed kannatavad keerulise vormi all.

Pärast hepatiit A-le kannatamist ei ole enam ükski võimalus uuesti nakatuda - isikul tekib tugev haiguspuhasus.

Selle liigi hepatiidi viirust iseloomustab minimaalne suurus, ulatudes suuruseni 27-30 nm. See on sfääriline, ei ole varustatud kaitsekestusega, sellel on ainult üks tüüp. Üsna resistentsed mõju välismaailmaga, et toodete või märja pinnaga viirus elab alates 3 kuud kuni aasta, vere kuivatamisel võib säilitada oma omadused kuni nädal, kui viirus talub 60 ° C temperatuuril 12 tundi ning kui külmutatud alla 20 pakane on võimeline, sõna otseses mõttes, aastate jooksul. Kuid 5-minutiline keetmine, kloor, formaliin, "kaaliumpermanganaat" ja kloramiin suudavad üsna lihtsalt A-hepatiidi viirusest üle saada.

Inkubatsiooniperiood

A-hepatiidi nimetatakse "räpane käehaiguseks", sest viirus siseneb suu kaudu laste ja täiskasvanute verd koos toiduga, infektsioonivormi kaudu vett tekib ka vähemalt sama sageli. Seedetrakti limaskestade vasakpoolne osa imendub verdesse ja ladestub maksas.

Alustamisest kuni esimese sümptomite ilmnemiseni kulub 1-7 nädalat. Sageli on inkubatsiooniperiood 2-4 nädalat.

Kui maksas vereringe kaudu, viiruse viiakse ribosoomide hepatotsüütide ja reprograms neil töötada nii, et need muutuvad sõna otseses mõttes "koopiamasina" kella luua koopiad viirus on sisenenud, visates neid praeguste sapi soolde ja eritub väljaheitega. Lõpetanud hepatotsüütid, seejärel surevad ja viirus jätkab uute ohvrite otsimisel. Sümptomid jätkuvad seni, kuni organism toodab veres antikehi, mis suudab toimeainega võitlemisega toime tulla.

Viiruse edastamise viisid

Kuidas hepatiit A levib? Haigus levib läbi väljaheite-suu kaudu manustatava kontakti.

Haigus on tõenäoliselt suur:

  • hügieeni reegleid ignoreerides;
  • ebaõnnestunud toiduainete töötlemine;
  • suplemine veekogudesse määrdunud vetes;
  • vaktsineerimise keeldumine;
  • saastunud reservuaaridest mittekuumutatud molluskeid söömine;
  • töötlemata vee kasutamine joomiseks ja hügieeni parandamiseks kohtades, kus puudub veevarustus ja kanalisatsioon;
  • A-hepatiidi (Botkin's disease) isiku perekonnas;
  • suurema hulga inimeste lähedal (pansionaat, armee kasarmud, kinnipidamiskohad);
  • "Nõel" sõltuvusvorm;
  • seksuaalne kokkupuude patsiendiga (eriti homoseksuaalse kontaktiga);
  • Esimeste aastate lapsed saavad viiruse halva kvaliteediga veega või pärast pudeli või joogipalli valet töötlemist.

A-hepatiidi sümptomid

Pärast inkubatsiooniperioodi saate välja selgitada hepatiit A sümptomid:

  • kehatemperatuuri tõus

mis esineb pooltel juhtudel enne ikteruse nähud. Temperatuur ulatub 39ºC ja kestab kogu südameperioodi jooksul. Kaasnevad uimasuse suurenemine, külmavärinad, letargia, isutus ja soov töötada;

kus esinevad iseloomulikud iivelduse, peavalu ja valu lihastes, liigeses;

  • valud parema külje all ribide all,

mis ilmnevad maksa suurenemise tõttu. Kogu haiguse ajal tundus, et paremas hüpoglüosioonis on raskustunne, levimine, igav, valulik valu. Kui patsient tunneb maksa piirkonnas, tunneb ka valu;

  • põrna suuruse suurenemine,

mis on tavaliselt seotud märgiga immuunvastusest organismi nakatava aine esinemisele, samuti mürgistuse tekkele;

ilmnes ligikaudu viie viienda päeva jooksul. Kääritatud värvus muutub nähtavaks seetõttu, et pigment verevoolu sisse asetub oma sapipõie asemel. Selle tagajärjel muutuvad suu limaskestad, silmakreem ja nahk kollaseks. Niipea, kui hakkab ilmuma kollatõbi, langeb temperatuur;

mis muutub üheks sapphapete kasvu ja allergiate tekkimise tõttu;

  • tume uriin ja kerge väljaheide

uriini värv muutub tumedamaks, kuna veresuhkru liigne sisaldus bilirubiinis on vähenenud, ja roojaga kergendatakse sterkobiini sapiga. Muutustele uriinis ja roojas on eelnev periood;

muutumas elutähtsateks sapi stagnatsiooni ja selle ebapiisava vabanemise tõttu soolestikus. See ilmneb sageli röstituna, korduv oksendamise iiveldus, kõhukinnisus, gaaside tekke suurenemine, puhitus.

Diagnostika

Hepatiidi A diagnoosimiseks lastel ja täiskasvanutel võib nakkushaiguste spetsialist, kellel on järgmised tulemused:

  • uriinianalüüs (uriini biokeemiline uurimine);
  • vere biokeemiline analüüs (ALT ja AST indikaatoritega);
  • hepatiidi markerid;
  • Ultraheli.

Hepatiit A ravi

Kuigi A-hepatiidi sümptomeid ei peeta halvimaks, mis võib juhtuda elus, ei tähenda see, et nende ravi võiks ignoreerida.

Kahjuks pole veel "viirusliku hepatiidi A tablette" veel olemas, seetõttu on ravi suunatud eelkõige kohalike sümptomite leevendamisele. Selleks määras arst:

  • hepatoprotektorid;
  • choleretic ravimid;
  • sorbendid;
  • infusioonilahused mürgistuse kõrvaldamiseks;
  • seedetraktiga koos ensüümidega;
  • glükokortikoidid;
  • immunostimulaatoreid ja vitamiine.

Dieedi tervislik toit aitab leevendada patsiendi üldist seisundit ja aitab ta oma taastamisel maksta.

Kas on vaja hepatiit A haiglaravi?

A-hepatiidi ravi on võimalik päeva haiglas, kuid võib osutuda vajalikuks täielik hospitaliseerimine, kui:

  • teise viirusliku hepatiidi vorm oli diagnoositud koos Botkin'i tõvega;
  • patsiendil on varem esinenud raskeid haigusi, nii ägedas kui ka kroonilises vormis, mis on põhjustatud mitmesugustest nakkushaigustest;
  • A-hepatiit on patsiendile üsna raske kannatada, selle käigus on aja jooksul raskendatud;
  • täiskasvanud patsient või alla 2-aastaste laste raviks;
  • maksa mõjutab alkohol.

A-hepatiidi ravi kodus

Kui haigus on üsna vastuvõetav ja patsient tagab, et teiste pereliikmete suhtes on ohutuseeskirjad täidetud, siis võib A-hepatiidi ravida kodus, kuid raviarsti korrapäraste külastustega.

Ohutuseeskirjad seisnevad haige inimese isoleerimises enne kollatõusu ilmnemist (mille ilmingutega nakatumise oht märgatavalt väheneb), samuti järgmistes aspektides:

  • voodipäeva ja toitumise järgimine;
  • patsient ei peaks süüa ega pesta nõusid;
  • maja tuleks korrapäraselt puhastada, erilist sagedust peate pesema wc ja vannituba;
  • Kõik pereliikmed peaksid enne söömist alati käsi hoolikalt pesema, pärast tualettruumi kasutamist võtma regulaarselt dušši, järgima laste reegleid.

Hepatoprotektorid

Hepatotsüütide kaitseks ja regenereerimiseks on vaja hepatoprotektoreid. Need sisaldavad toimeaineid, mis suudavad maksu taastada tavapärase struktuuri ja funktsionaalsusega.

Nende ravimite hulka kuuluvad:

  • Karsil;
  • Hepatofalc;
  • Essentiale Forte kapslid ja Essentiale lahused (heaks kiidetud juba varases eas);
  • Fosfoonilised.

Reeglina võtke neid 1, maksimaalselt 2 kapslit kolm korda päevas. Raviperiood ei piirdu haiguspäevade arvuga, seda määrab arst, vaadates individuaalseid muutusi maksas. Sageli on kursuste kestusega üks kuni kolm kuud.

Choleretic ravimid

Neerupuudulikkuse ravimid on vajalikud sapiteede stagnatsiooni ennetamiseks ja kõrvaldamiseks. Samuti parandavad nad seedetrakti. Kõhunäärme efekti saavutamiseks võib arst soovitada magneesiumsulfaadi või sorbitooli võtmist. Võtke neid enne magamaminekut, teelusikatäis, lahjendage pool klaasi vett.

Ravi periood koosneb sellistest päevade arvust, mida raviarst peab vajalikuks.

Sorbendid

Joogivee sorbendid on vajalikud nakkuse toksiinide kõrvaldamiseks ja seedetrakti reaktsioonide kõrvaldamiseks. Selleks on soovitatav kasutada:

Kasutage neid suspensioone vajalikus annuses 2 tundi pärast sööki.

Mürgistuse kõrvaldamise lahendused

Neid lahuseid süstitakse tilgutades haiglas või kodus, kuid kõik protseduuriks vajalikud manipulatsioonid teostavad professionaalne arst. Detoksifitseerivad ained hakkavad toimima üsna kiiresti ja peagi eemaldatakse nakkuse toksiinid piisavas koguses koos uriiniga. See on:

Kapslid manustatakse 300 ml üks kord päevas 3-5 päeva jooksul.

See ei kahjusta ka Regidroni või Humana Electrolyte'i põhinevate jookide vastuvõtmist.

Ensüümid

Fermente sisaldavad ensüümid tagavad toidust pärinevate väärtuslike ainete tavapärase lahutamise ja assimilatsiooni ning kõrvaldavad seedetrakti sümptomid. Eine ajal ja võimalusel retsepti järgi ja enne seda peate jooma 1 või 2 tabletti järgmiste ravimite hulgast:

Glükokortikoidid

Glükokortikoidid on ette nähtud ainult siis, kui haige inimese seisund halveneb järsult, neil ravimitel on tugev põletikuvastane ja antihistamiinne toime. Sageli manustatakse sellises vajaduses prednisolooni süstides (120 mg päevas, intramuskulaarselt, mitte rohkem kui 3 päeva jooksul).

Immunostimulaatorid ja vitamiinid

Immunostimulaatoreid soovitatakse kasutada, kui nad on nakatunud hepatiit A-ga, et parandada haige inimese immuunsüsteemi resistentsust. Vitamiinikompleksil peaks ka kasulik mõju veresoontele, kudedele ja üldisele immuunsüsteemi kaitsele, kui vastuvõtt toimub mitu kuud. Optimaalne vitamiinipreparaat valitakse isiklikul kohtumisel raviarsti poolt, kusjuures immuunvastus on tavaliselt nagu alljärgnev:

  • Timaliin (intramuskulaarselt);
  • T-aktiviin (subkutaanselt).

Toitumine

Nagu teiste maksahaiguste puhul, kasutatakse ka A-hepatiidi puhul dieeti nr 5, mis tähendab 5-6 söögikorda päevas ja ainult soovitatavate toitude tarbimist:

  • taine liha ja samalaadsete kalade aurutatud roogasid;
  • madala rasvasisaldusega piimatooted ja fermenteeritud piimatooted;
  • hautatud, keedetud, hautatud, purustatud ja mõnikord ka värsked köögiviljad;
  • teraviljad, kõva pasta;
  • vedel supp ja taimetoitlane borscht;
  • munavalge aurukommeletes;
  • maitsestamata kreekerid, toiduvalmistamine ise;
  • ainult eile leiba;
  • Võite "magustada" dieeti moosiga, vahukommelja, vahukommeljaga, mesi ja vahuga;
  • lastakse juua nõrku mustat tee, puhas ja koos piimaga, kompotid, mitte-happelised mahlad, taimeteed, roosikate tee, mineraalvesi ilma gaasita.

Kas A-hepatiidi korral võib tekkida sedimentatsioon?

A-hepatiidi komplikatsioonid ei ole põhimõtteliselt omapärased, kuid teoreetiliselt võimalikud. Need võivad ilmneda neis, kes eiravad ravi või toitumist mitu kuud, aga ka kaasasündinud maksapatoloogiaga inimestel.

Enamasti on hepatiit A mõju:

  • koletsüstiit;
  • pankreatiit;
  • biliaarne düskineesia.

Ennetamine

Viirusliku hepatiidi A vältimiseks võib ennetusmeetmeid tingimusteta jagada, et kõrvaldada otsest nakkust soodustavad tegurid:

  1. Vaktsineerimine;
  2. Hügieen;
  3. Haigestunud elupaikade desinfitseerimine;
  4. Karantiin.

Vaktsineerimine

Õnneks on olemas vaktsiin, mis võib vähendada inimeste tundlikkust hepatiit A viirusele, kuid seda ei kaasata kohustusliku vaktsineerimise kalender tänu kõrgetele kuludele. Profülaktilist vaktsiini on olemas kahte tüüpi:

  • lahendus, mis põhineb neutraliseeritud haiguse provokatsiooniviirusel;
  • immunoglobuliin, mis sisaldab doonorverega saadud hepatiidi antikehi ja muid haigusi (infektsioone). Seda manustatakse õliga patsientidel, kes elavad patsiendiga samas piirkonnas, esimesel päeval pärast haiguse avastamist. See protseduur vähendab märkimisväärselt nakatumise riski.

Immunoglobuliini manustatakse kõige riskirühmadesse:

  • sõjaväelased;
  • pagulased;
  • meditsiinitöötajad;
  • inimesed, kes töötavad toidutootmises;
  • reisides kolmanda maailma riikidesse, kus on registreeritud palju haigusjuhtumeid.

Hügieen

See jaotis kehtib kõigile inimestele ilma erandita. A-hepatiidi sarnane ennetamine on lapsepõlves tuttavatel lihtsatel eeskirjadel:

  • peske käsi pärast tänavat, tualetti, enne söömist;
  • enne tarbimist peske rohelisi, juurvilju ja puuvilju;
  • küpseta ja panna toitu kuni valmis;
  • juua keedetud vett;
  • Ärge ujuge küsitavates vetes.

See on oluline ka siis, kui leiate oma arsti arstiabi otsimiseks infektsiooni esimesi sümptomeid.

Patsiendi elupaiga desinfitseerimine

See punkt viitab elamutele, kus inimene on haige või juba hepatiit A saanud paremaks. Regulaarselt haiguse ajal ja mõnda aega pärast taastumist on vaja:

  • keetke riideid, rätikuid ja voodipesu küllastunud seep lahuses, milles 20 grammi pulbrit lahustatakse ühe liitri vees 15 minutit;
  • pärast keetmist on vaja riideid ja voodeid täiendavalt pesema;
  • nõusid vajavad ka 15-minutiline keetmine, selleks kasutage sooda lahust;
  • Vaibad ja põrandad mitu korda päevas tuleb puhastada kloramiini lahusega;
  • klooriga pärast patsiendi pesemist vannituba, dušš ja WC;
  • Sama lahendus või kuumad kivid tihti ukse käepidemeid, lukustushooba ja tualettruumi pesu, dušši jootmine, pühkides lauad ja vidinaid.

Karantiin

Karantiin on loodud rühmadesse, kus patsient on viimasel ajal enne haigust puutunud kokku. Laste rühmad suletakse 35 päeva jooksul ja selle aja jooksul kontrollivad tervishoiutöötajad regulaarselt kõiki kollatõve või maksa suurenemise tunnuseid. Täiskasvanud uuritakse vereanalüüside abil, mis tuvastavad hepatiidi antikehad.

Viiruse hepatiit A - sümptomid, ennetus, ravi. Kuidas hepatiit A levib?

Viiruse hepatiit A - sümptomid, ennetus, ravi. Kuidas hepatiit A levib?

A-hepatiit (või Botini tõbi). Selle põhjustajaks on viiruslik etioloogia, mis kuulub perekonnale Picornaviridae. Peamine levimisviis: fekaal-suuline. Enamikul juhtudel tekib infektsioon kontakti nakatunud vedelike, toiduainete või A-hepatiidi kandjate isikliku hügieeni esemetega. Tuleb märkida, et väljaheidet ja limaskesta sekretsiooni on inkubeerimisperioodil ka terve inimese jaoks ohtlik.

A-hepatiidi viirus on väga vastupidav temperatuuril (kuni 20 ° C) kahe aasta jooksul, säilib virulentsus, kui temperatuur tõuseb neli tundi temperatuurini 60 ° C ja püsib keskkonnas pikka aega. Aga kloori sisaldavad desinfektsioonivahendid on vastuvõtlikud

Hepatiidi a haigus

A-hepatiidi viiruse sisseviimine inimkehasse toimub seedetrakti limaskestade kaudu. Hematogeenne see tungib maksas, kus leitakse kõige paremad tingimused edasiseks paljundamiseks ja levikuks. Hepatotsüütide lagunemise ja membraanmembraanide läbilaskvuse halvenemise tõttu suureneb ensüümide aktiivsus (aminotransferaasid jne).

Tugeva maksapuudulikkuse korral osutavad arstidele sageli selle suuruse vähenemist. Parenhüümi, rakkude proliferatsiooni jt ulatuslikud nekrootilised muutused leiti histoloogiliselt, aga sellised HA vormid on õnneks äärmiselt haruldased.

A-hepatiidi viirust saab patsiendi veres ja väljaheites tuvastada inkubatsiooniperioodi lõpuks, see lakkab organismist tekkima immuunreaktsioonide aktiivse mõju all juba haiguse ägedal tsüklilisel kulgmisel juba pikateralise perioodi esimestel päevadel

A-hepatiidi inkubatsiooniperiood kestab 15 kuni 45 päeva, tavaliselt 20-30-st. Viiruse hepatiit võib võtta ikteriks, antikehaks ja subkliinilistes vormides. Nad eristavad ka ägedat (kuni 2 kuud), pikaajalist (kuni 6 kuud). Haiguse kroonilist kulgu ei ole tõestatud. Tõus on äge, eelistatavas etapis, mis kestab keskmiselt 2 päevast nädalani.

Seda perioodi iseloomustavad ka prodromaalsed nähtused: kehatemperatuuri lühiajaline tõus, isu kaotus, iiveldus, röhitsemine, valu tõmbamine maksas, viivitusega väljaheide, suurenenud maks ja kerge põrn, võivad põhjustada uriini pimenemist ja väljaheite kergendamist.

Jookide faasis ilmneb ikterust ja see ilmneb 2-3 päeva jooksul, mõnikord koos naha sügelusega, kuid tüüpilistes juhtudes sureb joobeseisundi sümptomid. Taastumist iseloomustab järk-järguline ikterus ja tervise normaliseerumine, kuid transaminaaside aktiivsuse suurenemine võib püsida kuni 3-6 kuud, ja ainult sel ajal tuleks seostada selle nakkuse tõelise taastumisega.

Hepatiit A ravi

Haiguse esimestel päevadel on erilise tähtsusega voodipesuse ja erilise õrna dieedi järgimine (tabel nr 5). Hepatoprotektorid. Patsiendile soovitatakse joob palju vedelikke kuni 3 liitrit päevas glükoosilahuste, magusa tee või leelist sisaldava mineraalvee kujul.

Raske voodipesus on ülekaaluline raske ägeda hepatiit A patsientidele juba haiguse sümptomite esinemisel. Samuti on vajalik füüsilise koormuse võimalikult suur piiramine, nende uuendamine on võimalik alles kuus kuud pärast haiglast väljastamist ja arsti järelevalve all, lähtudes patsiendi biokeemilistest parameetritest.

Toit peaks olema tavaline kalorikoormus (2500 - 3000 kcal päevas), täis valgud, komplekssed süsivesikud ja kergesti seeduvad rasvad (see ei kehti sealiha, veise- või lambaliha). Vaadake kalorite kalkulaatorit.

Kehalise ainevahetusprotsessi kiirendamiseks on ette nähtud tasakaalustatud vitamiinravi. Haiguse esimestel päevadel on sobivad enterosorbendid (enterodee, enterosgeel jne)

Haiguse kergemate vormide diagnoosimise ravi piirdub eespool nimetatud tegevustega.

Mõõduka ja kõrge hepatiidi A korral on vajalik lisaks mürgistusvastane ravi: 5% glükoosilahused, Ringer-Locke (5-10%), albumiin, proteiini hüdrolüsaadid, hemodees, sorbitool, reopolügliukiin jne. Tõhusaks ravitoimeks on ensüümidel põhinev ravim - "Cytochrome C", mis aktiveerib keha redoksreaktsioone. Ravimi annus arvutatakse individuaalselt ja võib ulatuda 40-100 mg-ni.

Viiruse A-hepatiidi detoksitseerimisravi madala efektiivsusega näitavad arstid lisaks kortikosteroidide kasutamist. See otsustav otsus tehakse harvaesinevatel juhtudel koos HA-ga, kui haigus esineb maksa entsefalopaatia ohu korral.

Haigusjuhtudel veelgi haruldasema entsefalopaatia tekke korral on vaja süstitavate meditsiiniliste kortikosteroidide kogust suurendada 100 kuni 250 mg päevas (intramuskulaarselt või intravenoosselt), lisaks on ette nähtud proteolüütiliste ensüümide inhibiitorid, nagu trasilool, contrikal (10 000-30000 U). Samuti on vaja suurendada lahuse mahtu, mis viiakse patsiendi kehasse sissejuhatusega detoksifitseerimiseks.

Ülehüdraadi sümptomid vajavad diureetikumide kasutamist terapeutilisteks meetmeteks: etakrüünhape, veroshpiron, furosemiid jne.

Vajalikuks meetmeks on soolestiku mikrofloora supresseerimine suu kaudu manustatud ainete abil: neomütsiini (1 g 4 korda päevas), kanamütsiini (0,5 g 4 korda päevas). Patsientidele soovitatakse ka kõhupiirkondade igapäevast kasutamist nõrga naatriumbikarbonaadi lahusega (2%).

Nagu eespool mainitud, hakkab hepatiit A pärast taastumist järk-järgult hakkama, saab seda protsessi veidi kiirendada sanatoorsetes protseduuride taastumisprotsessis, seepärast peab arst kontrollima patsiendi seisundit.

Olenemata raskusastmest aitab HA kaasa sapiteede kaotamisele (koletsüstiit jne). Selle vältimiseks ja maksa taastumisprotsesside parandamiseks on soovitatav manustada UDCA 10-12 mg / kg annusena päevas alates ikterikust ja kogu jääkiefekti perioodist (3-6 kuud).

Hepatiit A ennetamine

  • Haiguse fookuse kontrollimine 45 päeva jooksul, selle desinfitseerimise meetmete võtmine.
  • Isoleerimine hepatiit A diagnoositud patsiendi karantiini tingimustes.
  • Kõigi kontaktpersonalide kiireloomulise läbivaatuse puudumine ja vaktsineerimise puudumine vaktsiinide vastu.
  • Pärast taastumist kontrollitakse patsiendi haigusseisundit 6 kuu jooksul.
  • Meetmete rakendamine hepatiit A viiruse leviku takistamiseks phako-suu kaudu, järgides sanitaar- ja epidemioloogilisi standardeid.
  • Tervisliku eluviisi edendamine elanikkonna hulgas, teabe levitamine hepatiit A omaduste kohta ja selle ärahoidmise viisid.

Toidulaud N5

Laadige rakendus alla Google Play ja Apple Store

Hepatiit A - mis see on, märke ja ravi

A-hepatiit, mida tuntakse ka kui Botkin'i tõbe, on maksarakkude viirushaigus, mis avaldub kollatõbise ja mürgistuse kaudu. Erinevalt teistest hepatiidi vormidest ei aita A-hepatiit kaasa maksarakkude kahjustuse protsesside kroonimisele ja põhjustab inimeste surma väga harva. Haiguse sümptomid on võimalik kaotada 2 nädala möödumisel ja ka haiguse struktuuri ja funktsiooni normaliseerimiseks pärast haigust kulub umbes üks kuni kaks kuud.

Elanikkonna seas ei ole spetsiifilist rühma isikuid, kes oleksid haigusest üle nakatunud, on absoluutselt kõik võrdsetel tingimustel haiguse ohus: lapsed, mehed, erineva sotsiaalse staatuse ja vanusega naised. Lisaks sellele on lastel vanuses üks kuni kümme aastat kerge haigus sümptomite ülekandmine ning esimese eluaasta vanurid ja väikelapsed kannatavad keerulise vormi all.

Mis see on?

Hepatiit A on RNA viirus, mis kuulub perekonnale Enteroviiruse perekonnast Picornovirida. Selle suurus on 27-30 nm. Viirusel pole kest. Kirjutamise viis läbi 1973. aastal. Seejärel identifitseeritakse veel neli inimese viiruse genotüüpi ja kolme ahvi genotüüpi.

On tõestatud, et sõltumata genotüüpidest on kõigil A-tüüpi viirustel sarnased antigeensed, immunogeensed ja kaitsvad omadused. See tähendab, et ühe serotüübi, viiruse määratakse sama standardsete reagentide komplektiga, saab samade vaktsiinidega ära hoida.

On teada järgmised viirusliku hepatiidi A vormid:

  • icteric;
  • kustutatud ikterus;
  • anikteriaalne.

Eraldi eraldatud subkliiniline (inapparantnaya) vorm, mis on diagnoositud ainult laboritestide tulemuste põhjal.

Haiguse kulg võib olla äge, pikaajaline, alaägeline ja krooniline (väga haruldane). Äge infektsioosne hepatiit võib kliiniliste ilmingute raskusastme järgi olla kerge, mõõdukas ja raske.

Kuidas hepatiit A levib?

Infektsiooni allikaks on haiged, kellel on subkliinilise loo ja haiguse esmaste ilmingute, sealhulgas antikehalise vormi esinemissagedus. Pärast sklera ja naha värvimist muutub nakkushaigus oluliselt väiksemaks. Patogeneesi kolmandal nädalal vabaneb ainult 5% patsientidest ohtlik viirus.

Infektsiooniperiood, võttes arvesse inkubatsiooniperioodi, kestab umbes kuu, harvem kuni poolteist kuud.

Tõestatud viiruse allikad levivad kahanevas järjekorras:

  1. Seemne toit. See edastamise viis on väga epideemiline. Kuid ohtliku toidu liigitamine on pika inkubatsiooniperioodi tõttu peaaegu võimatu.
  2. Otsene kontakt patsiendiga. See on iseloomulik inimestele, kellel ei ole arendatud hügieenilisi oskusi ja kes on nendega professionaalselt kontaktis. See on patogeeni edasikandumine koolieelsetes ja koolirühmadesse, puuetega inimeste internaatkoolidesse.
  3. Ekskretsioonid, uriin, ninaverejooks. Seda edastusviisi nimetatakse fekaal-oraalseks. Peamised tõestatud tegurid A-hepatiidi viiruse edasikandmisel hõlmavad tervete ja haigete otsest kontakti. Viirust saab edastada ka toidu, vee, õhus olevate tilkade (välja arvatud mõned autorid), seksuaalse kontakti ajal, mittesteriilsete intravenoossete süstidega, lestade kaudu - viiruse mehaanilised kandjad.

Vahepeal tuvastatakse tooted, mis on enamasti viiruse ülekandetegurid:

  1. Aia marjad värskes ja külmutatud (pärast sulatamist) kujul, eriti kui vorstidel on marja taimede kõrval molluskeid, lehti, mis võivad koguneda viirust, kui harjad on kastetud inimeste ekskrementidega väetisest.
  2. Tooted, mis on valmistatud ilma kuumtöötluseta või pärast ladustamist tarbitud (salatid, vinaigretid, külmad roogid, kuivatatud puuviljad ja marjad, eriti Kasahstanist ja Kesk-Aasiast);
  3. Aerosool. Hüpoteetiliselt võimalik lastegruppides koos hingamisteede haiguste puhangute levimisega madala vastupanuvõimega rühmadesse. Viirus levib köhimisega, aevastamine haigete ninaverejooksuga.
  4. Vesi See on tüüpiline piirkondades, kus on arenenud kohaliku omavalitsuse infrastruktuur, halvasti korraldatud veevarustus, reovee ärajuhtimine ja heitvesi. Suureneb nakkusoht õnnetuste ja looduskatastroofide korral.
  5. Parenteraalne. Viiruse edasikandumine vereülekannetes ja lahuste intravenoosne süstimine ei ole välistatud, eriti sellises keskkonnas, mis välistab steriilsuse (uimastisõltlased) vastavuse.
  6. Transmissiooniline (viiruse levimine kärbeste kaudu). Teadlased ei välista kärbestega nakatumise võimalust, kuid selle teguri levimust ei ole uuritud.
  7. Seksuaalne. Kirjanduses on näidatud homoseksuaalide võimaliku edastamise tegur, otsustamata homoseksuaalsuse ja hepatiidi A põhjuslikku seost.

Arenguetapid

Hepatiidi A käigus on mitmeid võimalusi. Tavaline kliiniline pilt ja asümptomaatiline haigus võib esineda. Manifesti puhul (mis esineb eredate sümptomitega) on haiguse kujunemisel mitu etappi.

Hepatiit A ravi

Hepatiit A (Botkini tõbi, epideemiline hepatiit) on äge nakkav haigus, mis esineb üldise joobeseisundi korral ja mõjutab peamiselt maksa. Juba kahekümnenda sajandi alguses nimetati seda haigust katarraalsele kollatõbinele, kuna see pidi tekkima kaksteistsõrmikapõletikku läbivate põletikuliste protsesside käigus, mille tulemusena oli sapiteede põletikulises protsessis üldine sapiteede lõtk. S.P.Botkin ei nõustunud selle eeldusega ja esitas oma teooria selle haiguse võimalikust põhjusest, mis näitas selle nakkuslikku päritolu, mida kinnitasid üsna kaalukad argumendid (see mõjutas mitte ainult maksa, vaid ka närvisüsteemi, neere, põrna ja jne) Kuid hoolimata sellest oli haigus nimetusega "Botkin's Disease" alles 1940. aastal väljapaistva kodumaise meditsiinipartei MP Konchalovski jõupingutused autori auks, kes avastas kõigepealt kollatõve nakkusliku päritolu.

A-hepatiidi põhjused

Hepatiidi A põhjustav aine on ninavere, vere ja maksa pesemiseks filtreeriv viirus, mis eritub väljaheitedest ja uriinist. See viirus on inimestele nakkav ja seda saab avastada ainult elektronmikroskoobiga. Lisaks sellele suudab filtreeriv viirus säilitada oma elujõulisust kätele, toodetele, esemetele ja veele mitme nädala jooksul; toatemperatuuril või kuivatatud olekus - mitu kuud ja külmutamise ajal suureneb viiruse elujõulisus mitme aasta võrra.

Haigusjuht on nakkuse peamine allikas. See võib nakatada teisi inkubeerimisperioodi viimastel päevadel ja kogu haiguse jooksul, kuid haiguse esimest nädalat ja prodromaalset perioodi peetakse kõige nakkavamaks. Viiruse kandjad on selle haiguse leviku väga ohtlik allikas, kuna nad on põhimõtteliselt tervislikud, ei järgi nad põhimeetmeid, mis võivad kaitsta nii nende perekonnaliikmeid kui ka neid ümbritsevaid inimesi haigusest.

A-hepatiidi nakkamine toimub toidu, saastunud vee ja kontaktivaba majapidamise kaudu. Kõigepealt viirus satub toitu kätes, mis on saastunud telefoni kasutamisel, sektsioonid tualetti külastades, trammi, bussi jne trepid. Enamikul juhtudel esineb infektsioon kahel viisil:

- plasma, vere ja seerumi vereülekande ajal; ebapiisavalt steriliseeritud nõelte ja süstalde süstimisega profülaktiliste vaktsiinidega

- saastunud vee või toidu kaudu (suu kaudu)

Kõige sagedamini täheldatakse epideemilist hepatiiti kevadel, talve algul ja hilise sügisikuu jooksul. Inkubatsiooniperiood kestab kaks kuni neliteist päeva. Botkinini tõve süstal või vaktsiini vorm loetakse vähem nakkavaks, sellel on pikem inkubatsiooniperiood (kolm kuni üksteist kuud) ja see võib tekkida kogu aasta vältel. Infektsiooni edasikandumine nakatunud emalt lootele ei ole välistatud.

Kui suu kaudu nakatatakse, siseneb hepatiit A viirus seedetraktisse ja kui see süstitakse vormi lümfisse või verdesse ja mõlemal juhul jõuab ta maksa, hakates seda mitmekordistama. Epidemioloogiline hepatiit põhjustab degeneratiivseid ja põletikulisi muutusi, mis mõjutavad sapiteede kapillaaride terviklikkust ja maksa rakkude lagunemist, mille tulemusena jõuab sapi esmalt lümfivoogu ja seejärel vereringesse. Peaaegu samaaegselt maksaga on mõjutatud endokriinset ja närvisüsteemi, põrna sapipõie ja retikuloendoteliaalset kude. Mõnikord, kuna maksarakkude (valkude) lagunemise elemendid imenduvad veresse, on võimalikud erinevad allergilised reaktsioonid.

A-hepatiidi sümptomid ja tunnused

Selle kliiniku järgi on hepatiit A jagatud kolmeks etapiks: prodromaalne (eel-jää), ikteriline ja taastumisfaas.

Kõige sagedamini algab predikteriaeg palaviku-düspeptilise sündroomiga. Patsiendid kurdavad isutus, nõrkus, üldine halb enesetunne, valu valu, iiveldus ja oksendamine, luulenemine. Sageli on kogu kehatemperatuur tõus 37-38,5 * C. Selle kestuse perioodi pikkus on mitu päeva kuni kaks kuni kolm nädalat.

Haiguse kõrgus või kollane periood on piisavalt kiire. Üldise seisundi enam-vähem selgelt paranenud kõrvalekalle ilmub pigem äkki. Kõigepealt on patsientidel esinenud kõhupiirkonda, siis pehmet ja kõva suulae, näo ja rindkere nahk, veidi hiljem ja jäsemetel. Kõige sagedamini jõuab selle täielik arengukillus neljandasse - seitsmendal päeval. Patsiendil tekivad peavalud, nõrkus, sügelus, unetus, ärrituvus. Pulss muutub harva, vererõhk väheneb. Samal ajal on maks tõusnud, sageli põrna suurendamiseks. Uriin muutub pimedaks, kuna see urobiliini kujul hakkab osaliselt vere bilirubiinis eristuma. Vastupidi, väljaheited muutuvad värvituks, kuna bilirubiin siseneb piisavalt soolestikku.

Statistika järgi on kollatõbise keskmine kestus kaks kuni kolm nädalat, kuid sageli kestab see kuni kaks kuni kolm kuud. Pahti ametlikult peetakse pärast põrna ja maksa suuruse normaliseerumist, kollatõbise kadumist, üldiselt rahuldavat seisundit ja düspeptiliste kaebuste lõpetamist. Kuid hoolimata välisest taastumisest, pärast haiglast väljumist tuleb iga patsient ambulatoorse järelevalve all.

Botkin'i tõbi selle käigus võib olla kerge, mõõdukas ja raske.

Kerge (ambulatoorsel) A-hepatiidi vormil võib kollatõbi patsiendi üldise heaolule praktiliselt mingit mõju avaldada ja olla väga lühiajaline (kaks kuni kolm päeva). On esinenud juhtumeid, kui ägeda epideemilise hepatiidi esineb üldse kollatõbi. Sellistel juhtudel kasutatakse selle haiguse diagnoosimiseks ensüümi aldolaasi aktiivsuse määramist (selle aktiivsust suurendatakse kuni seitse korda).

Epidemioloogiliste hepatiidi raskete vormide korral täheldatakse neuropsühhiaalse kera häireid: patsientidel on täheldatud unisust ja letargiat. Jookide manifestatsioonid on väga intensiivsed, petehhia ilmuvad nahale, südame piiride laienemine, südame toonide nõrgenemine ja tahhükardia.

Hepatiidi A pahaloomulise vormi puhul, mida nimetatakse ka maksa düstroofiaks, täheldatakse koos parenüühma järk-järgulise surmaga maksa ulatuslikku difusioonilist nekroosi. Seda vormi iseloomustab kollatõbi, maksa kiire langus, verejooks, palavik, maksapuudulikkuse suurenemine ja raske üldine seisund, millel on mitu sümptomit, mis viitavad sügavate muutuste esinemisele kesknärvisüsteemis. Lõpuks võib see kõik kaasa tuua maksa kooma tekkimise.

Mürgine maksarüstroofia tekkepikkus ja aeg on erinevad. Mõnel juhul täheldatakse patsientidel pärast kollatüve ilmnemist maksapuudulikkuse sümptomeid ja haigus satub väga kohutava kiirusega, mille tagajärjeks on mõni päev pärast surma. Kuid enamikul juhtudel ei arene maksa düstroofia nii kiiresti. Mõni nädal hiljem, pärast hästi toimivat Botkin'i haigust, tekib maksapuudulikkus. Sellise patoloogia tunnused on: iiveldus, oksendamine (sageli korduv), püsiv anoreksia, letargia, üldine nõrkus, öösel unetus ja päevane unisus, apaatia. Enne seda suureneb märgatavalt maksa kiiresti, selle serv muutub testile ja pehmeks ning maksa tupesuse piirkond väheneb. Üsna tihti ilmneb suust sundiv lõhn. Kirjeldatud pildi järgi on kõige iseloomulik aju nähtude (treemor, kõõluste reflekside tõus, agitatsioon) suurenemine. Järgmise kahe kuni kolme päeva jooksul satub patsient teadvuseta olekusse, mis seejärel kooma läheb.

Hepatiit A ravi

A-hepatiidi diagnoosiga patsiendid tuleb koheselt haiglasse sattuda nakkushaiguse paragrahvi. Patsientide isoleerimise kestus vähemalt neli nädalat. Arenguperioodidel ja haiguse kõrguselt on vaja voodipesu. Patsientidele määratakse toit, mis koosneb vitamiinidega rikastatud kergesti seeditavatest toitudest. Kui hemorraagilised nähtused on intramuskulaarselt ette nähtud vikasol, ja seedeelunditeks - vitamiin K. Pikaajalise raske haiguse kulgu ja sügeluse esinemise korral on ette nähtud kortikosteroidid (enamasti prednisoon) ja glükoosilahus süstitakse naha alla ja intravenoosselt. Komplitseeritud juhtudel ja samaaegselt esinevate haiguste korral on välja kirjutatud antibiootikumid (terramütsiin, penitsilliin jne). Verevoolu parandamiseks viiakse läbi korduv kaksteistsõrmiksoole intubatsioon.

Toksilist düstroofiat põdevate patsientide ravi on keeruline, sealhulgas glutamiinhape, kortikosteroidhormoonid, neomütsiini, rohkesti vedelike madala proteiinisisaldusega dieeti.

Suurem osa registreeritud juhtumitest lõpeb A-hepatiidi täielik taastumine ja see kehtib ka tõsiste juhtude kohta. Siiski on patsientidel, kellel see haigus omandab kroonilise kurgu, mida iseloomustavad perioodilised ägenemised, mille korral on maksa korralik toimimine halvenenud. A-hepatiidi kroonilist haigusseisundit võib omandada hilinenud haiglaravi tõttu, mitmesuguste toitumis- ja hügieenilisuste, vaimsete ja füüsiliste pingete, alkoholi tarbimise ning kaasnevate haiguste (gastroenterokoliit, gripp jne) rikkimine. Need vormid patsientide maksapuudulikkuse nähtudega võivad lõppeda surmaga.

Mõned hügieenilised meetmed on väga olulised hepatiit A leviku tõkestamiseks, eriti kui esineb epideemiapuhang. Et kaitsta toiduaineid epidemioloogilise hepatiidi viirusega nakatumise eest, tuleks võtta meetmeid nende saastumise eest kärbsetega. Enne köögiviljade ja puuviljade söömist tuleks neid kõigepealt põhjalikult pesta ja seejärel loputada keeva veega (enne, kui seda keedetakse umbes viisteist minutit).

Hepatiit A ravi

A-hepatiidi põhjused

A-hepatiit on maksa äge nakkus A-hepatiidi viirusega. Viirus levib saastunud vee ja toiduga ning on üks levinumaid nakkusi.

Hepatiidi põhjused A:

  • kontaktis nakatunud inimestega
  • isikliku hügieeni mittejärgimine
  • ebasanitaarsed tingimused
  • termiliselt töötlemata toit

Hepatiit A on ainus kogu hepatiit, mis ei muutu krooniliseks.

Hepatiidi A esimesed sümptomid hakkavad ilmnema haiguse eelkäijatel:

  • palavik
  • peavalu
  • väsimus
  • üldine nõrkus
  • iiveldus
  • oksendamine
  • sügelus
  • valu paremas hüpohoones
  • lihasevalu ja lihasevalu
  • kõhulahtisus (sagedamini lastel)

Siis tuleb ikteriks, mille jooksul tervislik seisund märgatavalt paraneb. Kuid ilmnevad järgmised sümptomid:

  • ikterus (kollane nahk, silmakreem ja limaskestad)
  • uriin pimedab
  • väljaheide muutunud värvituks

Ikteriaalne periood kestab 1-2 nädalat. Üldiselt võib haigus olla kuni 2 kuud. Taastumisaeg kestab 6-12 kuud.

Kuidas ravida A-hepatiidi?

Hepatiit A ravi võib olla nii statsionaarne kui ka kodus. Soovitatav pool-voodiga režiim ja toitumine. Ravimitest, mida on näidatud hepatoprotektorid (ravimid, mis kaitsevad maksa), ensüümipreparaadid seedetrakti funktsioonide ja enterosorbentide parandamiseks, et eemaldada kehast toksilised ained. Raskematel juhtudel eemaldatakse toksiinid, kasutades intravenoosset detoksifitseerimisravi, süstitakse glükoosi, kaaliumkloriidi jne lahust.

Milliseid haigusi võib seostada

Pärast hepatiit A kannatust on järgmised komplikatsioonid:

A-hepatiidi ravi kodus

Kerge haiguse korral on hepatiit A ravi võimalik kodus. On vajalik isoleerida patsient ülejäänud perekonnast. Sarnaselt statsionaarse raviga peate järgima pool-voodirežiimi ja dieeti. Joo palju vedelikke. Eemalda alkohol täielikult.

Taastumisetapil on soovitav mõõdukalt kasutada, et vältida sapijuhi stagnatsiooni.

Millised ravimid A-hepatiidi raviks?

A-hepatiidi ravi folkemeetoditega

Rahvapreparaadid aitavad keha kiiremini haigusega kokku leppida.

  • Immortelle rohumaa: 2 spl. l ürdi vala 1 liiter vett ja keeda, kuni seal on pool keetmist, siis tüvi. Võtke 50 ml päevas enne sööki.
  • Sage: 2 spl. l maitsetaimed valatakse kaks tassi keeva veega, infusiooni 1 tund ja tüvi. Joo infusiooni 1 supilusikatäit iga kahe tunni järel.
  • Kasklehed: 100 g lehti valatakse ühe liitri kuuma veega, nõudes 12 tundi. Joo infusiooni kogu päeva jooksul.
  • Köögiviljamahlad: segage kartulit või porgandimahust veega võrdses osas ja võtke ½ tassi 3 korda päevas enne sööki.

A-hepatiidi ravi raseduse ajal

A-hepatiidi ravi raseduse ajal võib teha ainult arst. See on tavaliselt statsionaarne ravi ja selle eesmärk on säilitada keha põhifunktsioone ja hoida ära dehüdratsiooni.

Hepatiit A

A-hepatiit (Botkin'i tõbi) on sooleinfektsioonide rühma kuuluv akuutne nakkuslik viiruslik maksahaigus koos healoomulisega. Haigus on arengumaades laialt levinud. See on tingitud elanikkonna suurest tihedusest ning halva sanitaar- ja hügieenitingimustest. Arenenud riikides väheneb A-hepatiidi esinemissagedus igal aastal elanikkonnast tulenevate hügieeninõuete ja vaktsineerimise tõttu.

Põhjused ja riskifaktorid

A-hepatiidi põhjustav aine viitab hepatoviiruse perekonna RNA-d sisaldavatele viirustele. See on keskkonnas stabiilne, jääb aktiivseks toatemperatuuril mitme nädala jooksul, sureb ultraviolettkiirguse ja kõrgete temperatuuride mõjul.

Nakkuse allikas on haige, kes vabastab viiruse keskkonda väljaheitega juba alates prodromaalpuu viimastel päevadel ja kuni ikterilise perioodi 15-20. Päevani. Oluline roll infektsiooni levimisel patsientidel, kellel on antikehalised (kustutatud) A-hepatiidi vormid, samuti viirusekandjad.

Viiruse edasikandumise peamised teed on toit ja vesi. Võimalik on ka kontakt-majapidamisi edastamine (isikliku hügieeni esemete, nõude) kaudu, kuid seda vaadeldakse palju harvemini. Nakatumise oht on peamiselt seotud halva hügieeninõuetega ja töötlemata veega.

A-hepatiit on laialt levinud arenguriikides, mida iseloomustab suur rahvastikutihedus ja halvad sanitaar- ja hügieenitingimused.

Igasuguse eakate, sealhulgas imikute täiskasvanud ja lapsed on vastuvõtlikud hepatiit A vastu.

Haiguse vormid

Olenevalt kliinilisest pildist on kaks hepatiidi A tüüpi:

  • tüüpiline (ikteriline);
  • ebatüüpiline (anikteriaalne, kustutatud).

Haiguse etapp

Viiruse hepatiidi A kliinilises pildis on mitu järjestikust etappi:

  1. Inkubatsiooniperiood. See kestab infektsiooni hetkest, kuni ilmnevad esimesed haigusnähud, 20 kuni 40 päeva (keskmiselt 14-28).
  2. Prodermaalne periood. Tundub üldise halb enesetunne (nõrkus, palavik, düspepsia). Kestus - 7-10 päeva.
  3. Ikteri periood. Suurenenud düspepsia ilmneb naha ja naha ikterilise värviga. Haiguse ebatüüpilise käiguga on naha kollasus minimaalne ja seda ei mõista patsient ise ega tema ümbritsevad inimesed sageli. Kestus - 5-30 päeva (keskmiselt 15).
  4. Paranemisperiood. Haiguse sümptomid kaovad järk-järgult, patsientide seisund paraneb. Kestus on individuaalne - mitu nädalat kuni mitu kuud.

Enamikel juhtudel lõpeb A-hepatiit täieliku taastumisega 3-6 kuu jooksul.

Sümptomid

Viiruse hepatiit A algab tavaliselt ägedalt. Prodromaalpiperiood võib esineda erinevates kliinilistes variandites: düspeptiline, palavikuline või asteno-vegetatiivne.

Prodromaalpia palavikuga (gripitaolised) vormid on iseloomulikud:

  • palavik;
  • üldine nõrkus;
  • peavalu ja lihasevalu;
  • kurguvalu, kuiv köha;
  • riniit.

Mürgistuse kollatähtuse düspeptilises variandis on väljend pehme. Tavaliselt kaebavad patsiendid erinevate seedetraktihäirete (iivelduse, kibe maitse suu, kõhu tungimisega), epigastiri või parema nõgestõvega, defekatsiooni häiretega (kõhukinnisus, kõhulahtisus või nende vaheldumine).

Viroloogilise hepatiidi A prodooma perioodi asteno-vegetatiivne vorm ei ole spetsiifiline. Esineb nõrkus, letargia, adünaamilised ja unehäired.

Haiguse üleminekut kollatõvele iseloomustab üldine seisundi paranemine, keha temperatuuri normaliseerumine kollatõusu järkjärgulise arengu taustal. Düstütmiliste ilmingute raskustugevus neeruperioodil ei nõrgesta, vaid tõuseb vastupidi.

Rasketel viirushepatiidi A juhtumitel võib tekkida hemorraagiline sündroom (spontaanne nina veritsus, naha ja limaskestade hemorraagia, petehiaalne lööve).

Palpatsioonil tuvastatakse hüpohondriumist väljaulatuv mõõdukalt valuline maks. Umbes 30% juhtudest täheldatakse põrna suurenemist.

Nagu kollatõbi esineb, on väljaheidete selgitus ja uriini tumenemine. Mõne aja pärast muutub uriin küllastunud tumedaks värviks ja väljaheited muutuvad helehalliks (acholichnye väljaheide).

Ikteriaalne aeg asendatakse tervendamise staadiumiga. Laboriparameetrite järk-järguline normaliseerumine ja patsientide üldise seisundi paranemine. Taastumisperiood võib kesta kuni kuus kuud.

Diagnostika

Hepatiit A diagnoos viiakse läbi vastavalt haiguse iseloomulikele kliinilistele sümptomitele, patsiendi füüsilise läbivaatuse andmetele ja laborikatsetele. Biokeemilised vereanalüüsid näitavad:

  • bilirubiineemia (bilirubiini kontsentratsiooni suurenemine peamiselt seotud vormi tõttu);
  • maksaensüümide märkimisväärne tõus (AST, ALT);
  • protrombiiniindeksi vähenemine;
  • albumiini redutseerimine;
  • tümooli vähenemine ja sublimeeritavate proovide suurendamine.

Üldises vereanalüüsis on ka muutusi: ESR-i suurenemine, lümfotsütoos, leukopeenia.

Spetsiifiline diagnostika viiakse läbi RIA ja ELISA abil antikehade tuvastamise alusel. Kõige täpsem serodiagnostika meetod on viiruse RNA tuvastamine veres, kasutades polümeraasi ahelreaktsiooni (PCR).

Viroloogilised uuringud viiruse vabastamisega kliinilises praktikas ei toimu selle meetodi kõrge keerukuse tõttu.

Ravi

Enamikul juhtudel ravitakse A hepatiiti ambulatoorse ravi korral; haiglaravi näidatakse ainult vastavalt epidemioloogilistele näidustustele või raske haiguse korral.

Viiruse hepatiit A algab tavaliselt ägedalt. Prodromaalpiperiood võib esineda erinevates kliinilistes variandites: düspeptiline, palavikuline või asteno-vegetatiivne.

Soovitatav on voodipesuse kliiniliste tunnuste kõrgus. Peamine roll on toitumisraviks (Diet №5 vastavalt Pevznerile):

  • toidu sissevõtmine 5-6 korda päevas väikestes kogustes;
  • rasvade ja vürtsikute toitude toitumisest väljajätmine, samuti sapid sünteesi stimuleerivad tooted;
  • piisava hulga taimede ja piimatoodete lisamine toidule.

Tugevalt keelatud alkohoolsete jookide kasutamine.

Haiguse etiotroopse ravi ei ole välja töötatud, seetõttu on terapeutilisteks meetmeteks suunatud sümptomite kõrvaldamine. Tõsises joobes on patsientidel ette nähtud rohkesti joomist (koorroo puljong, mineraalvesi ilma gaasita), kristalloidi lahuste intravenoosne tilkade süstimine ja vitamiinipõhine ravi. Seedetrakti funktsioonide parandamiseks on näidatud laktuloosi kasutamine. Kolestaasi vältimiseks kasutatakse spasmolüütilise toime preparaate.

Võimalikud tüsistused ja tagajärjed

Viiruse hepatiit A esineb tavaliselt kerge või mõõdukas vormis, mis tahes komplikatsioonid ei ole neile omane. Harvadel juhtudel võib viirus vallandada sapiteede põletikulise protsessi, mis võib põhjustada:

  • koletsüstiit;
  • kolaensia;
  • biliaarne düskineesia.

A-hepatiidi A äge hepaatiline entsefalopaatia on äärmiselt haruldane.

Prognoos

Viiruse hepatiidi A prognoos on soodne. Enamikul juhtudest lõpeb haigus täielikult 3-6 kuu jooksul. Viiruse kandja ja maksa patoloogilise protsessi krooniline iseloom ei ole sellist tüüpi hepatiidi suhtes iseloomulik.

Arenenud riikides väheneb A-hepatiidi esinemissagedus igal aastal elanikkonnast tulenevate hügieeninõuete ja vaktsineerimise tõttu.

Ennetamine

Üldised ennetusmeetmed A-hepatiidi viiruse leviku vältimiseks on järgmised:

  • elanikkonna pakkumine kvaliteetse joogiveega;
  • reovee heitmete hoolikas jälgimine;
  • sanitaar- ja hügieeninõuete järgimise kontrollimine toitlustusettevõtete töötajate, meditsiini- ja lastehoiuasutuste toitumisüksuste

Hepatiidi puhangu korral korraldavad meeskonnad karantiini. Patsiendid on 15 päeva jooksul isoleeritud, kuna alates 14. päevast kuni 15. päevani alates ikterilise perioodi algusest on nende viiruse eraldumine peatunud. Kontaktisikute ülalpidamiseks teostatakse meditsiinilist vaatlust 35 päeva. Desinfektsioon toimub nakatumise kohas. Isikud, kellel on olnud hepatiit A, võivad osaleda õpingutes või töödes ainult pärast täielikku kliinilist taastumist.

Vaktsineerimisega on võimalik läbi viia spetsiaalne hepatiit A ennetus. Vaktsiini kasutuselevõtmine on soovitatav vanematele kui ühe aasta vanustele lastele ja täiskasvanutele, kes elavad piirkondades, kus esineb kõrge hepatiit A sisaldus, ning väljub nendest piirkondadest.

Artikliga seotud YouTube'i videod:

Haridus: Ta lõpetas 1991. aastal Taani riikliku meditsiiniinstituudi. Ta osales korduvalt täiendõppekursustel.

Töökogemus: linna sünnituskeskuse anesteesioloog-resuscitator, hemodialüüsi osakonna resuscitator.

Teave on üldistatud ja see on esitatud ainult informatiivsel eesmärgil. Esimeste haigusseisundite korral pöörduge arsti poole. Enesehooldus on tervisele ohtlik!

Kõhupuhitus "Terpinkod" on üks müügijuhtidest, mitte meditsiiniliste omaduste tõttu.

Haruldasem haigus on Kourou tõbi. Haigused on ainult New Guinea Fur hõimu esindajad. Patsient sureb naeru. Arvatakse, et haiguse põhjus on inimese aju söömine.

Enamik naisi suudavad saada rohkem rõõmu, kui mõelda nende ilusale kehale peeglisse kui seksist. Niisiis, naised püüavad saavutada harmooniat.

Ühendkuningriigis on olemas seadus, mille kohaselt võib kirurg keelduda operatsioonist patsiendilt, kui ta suitsetab või on ülekaaluline. Isik peab loobuma halvatest harjumustest ja siis võib-olla ei pea ta operatsiooni.

Inimveri "sõidab" läbi laevade tohutu surve all ning, rikkudes nende terviklikkust, on võimeline laskma kuni 10 meetri kaugusel.

Patsiendil, kes soovivad patsiendi välja tõmmata, lähevad arstid liiga kaugele. Näiteks kindel Charles Jensen perioodil 1954-1994. säilinud üle 900 kasvaja eemaldamise operatsiooni.

Eluea kestel toodab keskmine inimene vähemalt kaks suurt sülumisahtelt.

74-aastane Austraalia elanik James Harrison on saanud veresoonoriks ligikaudu 1000 korda. Tal on haruldane veregrupp, kelle antikehad aitavad rasket aneemiat vastsündinutel ellu jääda. Seega aitas Austraalia umbes kaks miljonit last.

Maks on meie kehas kõige raskem organ. Selle keskmine kaal on 1,5 kg.

Regulaarselt külastavate solaariumitega saab nahavähki suurendada 60% võrra.

Et öelda isegi kõige lühemaid ja lihtsamaid sõnu, kasutame me 72 lihast.

Paljude teadlaste sõnul on vitamiinide kompleksid inimestele praktiliselt kasutu.

Suurim kehatemperatuur registreeriti Willie Jones'is (USA), kes haiglasse tungiti temperatuuril 46,5 ° C.

Kui teie maks on katkestanud, oleks surm toimunud 24 tunni jooksul.

Kariis on kõige levinum nakkushaigus maailmas, mida isegi gripp ei suuda konkureerida.

Salvisar on venekeelne retseptiravim luu-lihaskonna erinevate haiguste jaoks. See on näidatud kõigile, kes aktiivselt rongid ja aega.


Seotud Artiklid Hepatiit