A-hepatiidi inkubatsiooniperiood: kui kaua see kestab?

Share Tweet Pin it

Hepatiit A on levinud viirus, üks peamistest maksahaiguste põhjustest. See mõjutab selle elundi rakke, mis põhjustab selle funktsiooni vähenemist. Protsessis omandavad nahk ja limaskestad kollase tooni, seega on haiguseks rahvuslikult nimetatav kollatõbi. Võrreldes muude maksahaiguste vastu ei ole A-hepatiit ohtlik, kuid see võib tekitada ka probleeme.

Kuidas hepatiit A levib?

A-hepatiit on nakkav ja levib kergesti inimeste vahel. Seda ei edasta õhus olevad tilgad, kuid muud infektsioonimeetodid on efektiivsed.

A-hepatiidi nakkuse saamiseks on mitmeid viise.

Haiguse nakkuse leiutamise viited:

  • Toit ja vesi
  • Tihe kontakt
  • Isiklik hooldus
  • Seksuaalne kontakt
  • Läbi vere
  • Ema lapsest

Sageli põleb infektsioon läbi toidu või otsese kokkupuute. Viirus vabaneb aktiivselt patsiendi kehast isegi asümptomaatilise perioodi staadiumis, mistõttu patsient ei pruugi haigusest teadlik olla. Seda leitakse veres, väljaheites ja süljes. Väike osa sellistest sekreedist võib kontakti kaudu tervet inimest nakatada.

Infektsioon toidu ja vee kaudu on kaudne. Mahud võivad kanalisatsioonisüsteemi veevarustussüsteemist välja pääseda, kui seda pole pikka aega parandatud. Selline vee saastatus põhjustab sageli viiruse puhanguid. Toidu puhul peate alati tooteid pesta puhta veega, sest nad võivad kokku puutuda nakatunud inimestega.

Sageli esineb A-hepatiidi viirust mereande ja kala. Nad filtreerivad vett, mille tagajärjel nad eemaldavad kõik mikroorganismid sealt. Kui vesi oli nakatunud viirusega, võib see olend ise hoida. See kehtib eriti molluskide kohta, mis läbivad korrapäraselt suures koguses vett. Siiski võib kala ka nakatuda hepatiidiga. Viirus võib püsida seedetrakti või žilees.

Tihti kontaktis nakatunud nakkustega ei kaasne alati viiruse edasikandumine. Kui ta jälgib isiklikku hügieeni, on oht minimaalne.

Kui ta seda tähelepanuta jätab, võib tihe kontakt anda tervele inimesele kehasekretsiooni, nagu sülg ja väljaheited.

Nagu ka muude nakatumismeetodite puhul, ei ole sugu (eriti anaalseks suukaudsed vormid) ja vereülekanne haiguse harvadel põhjustel. Teisel juhul võib olla nii ühe süstla kui ka patsiendi vereülekande kasutamine.

Hepatiit A võib nakatuda väljaheidete, tihedate kontaktide (sh seksuaalse) ja vere kaudu. Õhu abil ei edastata haigust. Kui viirus satub vette või toidule, mida tulevikus kuumtöödeldakse, on võimalik kaudne infektsioon.

Lisateave selle video kohta hepatiidi A kohta.

Inkubatsiooniperiood

Hepatiidi A inkubatsiooniperiood varieerub 2-4 nädalat, harvadel juhtudel kuni 6 nädalat. See arv on keskmiselt 25 päeva. See näitaja sõltub sellest, kui kiiresti viirus muutub kehas ja hakkab seda mõjutama.

Inkubatsiooniperioodi jooksul ei ole A-hepatiidi viirus kandjale ohtlik.

Inkubatsiooniperioodi jooksul on viirus ohutu. See ei mõjuta organismi toimet ega eraldu sellest, kuid vere annetamine on võimalik. Identifitseerida viirus selles ajahetkel on peaaegu võimatu, sest ta ei teatanud enda kohta. Ainult vereanalüüs võib aidata.

Viiruse inkubatsiooniperioodi lõppu iseloomustavad esimesed sümptomid. Nad kuuluvad eelkäijatele ja on sarnased raske külma või toidumürgiga.

Pika inkubatsiooniperioodi tõttu on infektsiooni allikaks väga raske kindlaks teha. Kui see oli ajutine kontakt viirusega, siis ei saa allikat kindlaks määrata. Kui patsiendil on kahtlusi infektsiooni põhjuse suhtes, tuleb sellest arstile teatada.

Viiruse inkubatsiooniperiood on teiste hepatiididega võrreldes äärmiselt väike ja varieerub 2-6 nädala jooksul. Sel ajal on inimene teistele ohutu ja haiguse sümptomid ei ilmu. Teiste inimeste otsene nakatumine verd läbi.

Sümptomid

A-hepatiidi sümptomaatika sõltub selle arenguperioodist ja võib varieeruda.

Esimene periood

Haiguse esimest perioodi nimetatakse ennekuuliseks ja kestab 5-7 päeva. See on sarnane külma või toidumürgitusega, kuid selle kestus on palju pikem.

Selle aja jooksul võivad olla:

  • Nõrkus
  • Lihasvalu
  • Sügelemine kogu
  • Peavalu
  • Kerge temperatuuri tõus
  • Kõhuvalu
  • Kõhulahtisus

Pikemate sümptomite käiguga peate konsulteerima arstiga, et saada nõu ja testi hepatiiti.

Esimese astme sümptomid varieeruvad sõltuvalt patsiendi vanusest. Vanematel inimestel on eelselgeeruv hepatiit raske ja lapsed ei pruugi seda märganud.

Teine periood

Teine periood on heledane. See on haiguse põhikursus, kui keha on seda juba kohandanud. Seepärast paraneb märkimisväärselt nakatunud isiku heaolu ja sümptomid kaovad.

Kollakujuline periood ilmneb mitmeid sümptomeid.

Selle asemel tekivad järgmised funktsioonid:

  • Kollakad limaskestad ja nahk
  • Kaltsiumi värvimuutus
  • Tume uriin

See tekib seetõttu, et sapi siseneb patsiendi verd, kuigi see tuleb eemaldada väljaheitega. Seetõttu kaovad väljaheited oma värvi ja keha omandab selle. Samal põhjusel muutub uriini värvus.

Ikteriaalne periood kestab kuni 2-3 nädalat, pärast seda kaob see. Pärast taastumist hakkab organism haigusest taastuma. See võib kesta kuni kuus kuud, sest maksa kahjustab A-hepatiidi. Taastumisel ei ole patsient nakkav, kuigi tasub hoiduda annetamisest ja tihedast kokkupuutest.

A-hepatiidi sümptomid varieeruvad perioodi kaupa. Esimeses etapis on nad sarnased külma või gripiviirusega, põhjustades nõrkust, valu, iiveldust ja palavikku. Teine etapp hõlmab ainult keha kollastumist, patsient tunneb end rahuldaval viisil.

Diagnostika

Haiguse diagnoosimist teostab nakkushaiguse arst. Uurimise ajal juhib ta tähelepanu maksa ja põrna suurusele ning patsiendi sümptomitele. Kuid täieliku diagnoosimisega viiakse läbi katseid.

Kollatõbe on lihtne diagnoosida

Kui patsient on kollasesse faasi liikunud, diagnoos tehakse pärast väikest kontrolli. Eelneva perioodi vältel võetakse proovide komplekt, kaasa arvatud uriin ja veri. Tehakse biokeemiline analüüs, kus täheldatakse maksaensüümide ja bilirubiini osakaalu suurenemist. Maksaensüümid võimaldavad teil määrata keha kahjustuse määra, sest need eristuvad ainult siis, kui see hävib. Haiguse ajal suureneb nende sisaldus veres 8-10 korda.

Need on tavalised testid, mis kaudselt haigestuvad. Viiruse hepatiidi vereanalüüsi diagnoosimise kinnitamiseks.

Kui haiguse kollatõve vormis ei tehta vere biokeemilist analüüsi ja kohe kasutage hepatiidi markerite testi.

Hepatiidi A diagnoos hõlmab vere ja uriini biokeemilist analüüsi. Nad määravad haiguse kaudselt ja markerid suuna. Hepatiidi markerite vereanalüüs kinnitab otseselt diagnoosi. Kui patsient on juba pikatoimelises faasis, jäetakse esimene etapp vahele.

Hepatiit A ravi

Haiguse ravi sõltub patsiendi seisundist. Kui hepatiit on kerge, on patsient võimeline sellega toime tulema ilma täiendava abita. Ainult vaja järgida voodipesu ja jääda dieeti.

Patsiendid on määratud maksahaiguseks.

Hepatiit A-ga patsientidel on ette nähtud spetsiaalsed ravimid - hepatoprotektorid, mis kaitsevad maksa.
Haiguse ajal on keelatud alkohol ja muud ained, mis võivad maksa kahjustada ja selle mõju nõrgendada. Isegi väike koormus võib märkimisväärselt mõjutada keha tööd, põhjustades komplikatsioone.

Kui patsient kannatab haiguse kulgu, siis ravitakse seda. See on toksiinide vähendamine veres ja maksa kaitsmine. Võetakse spetsiaalseid ettevalmistusi, mis söövad ja taastavad elundi, ja toksiinide abil viiakse patsiendi verre toksiinide abil toidulisandid.

Samuti tehakse sümptomaatilist ravi, kõrvaldades haiguse individuaalsed sümptomid. Nende põhjal on patsiendi seisund märkimisväärselt paranenud.

Kuigi hepatiit A on viirus, ei viirusevastast ravi. Haigus sureb end ise, põhjuse käsitlemine on antud juhul kasutu. Seetõttu toetatakse haiguse perioodil maksa ja keha tervikuna.

Hepatiit võib olla raske, kuid prognoos on soodne. Nõuetekohase ravi korral ei saa keha märkimisväärset kahju ja taastusperioodil on maksa funktsioon täielikult taastatud.

Hepatiit A ravi põhineb haiguse tõsidusel. Sageli põhineb see toidul ja preparaatidel, mis kaitsevad maksa. Kergemate haigusvormide korral antakse patsiendile ainult voodipesu ja rasketel juhtudel viiakse kompleksne ravi läbi detoksikatsioonivahendite kasutamise. Taastumise prognoos on soodne, enamus patsientidest taastavad oma keha täielikult.

Nakkuse ennetamine

Sarnaste haiguste vastu on olemas kahte tüüpi profülaktika: otsene ja üldine. Esimene tüüp sisaldab otsest kaitset viirusliku hepatiidi vastu vaktsineerimise kaudu. Teine puudutab üldisi hügieenieeskirju.

Mõned inimesed vaktsineeritakse A-hepatiidi vastu

Haigusvastased vaktsineerimised määratakse neile, kellel on oht teda töölt püüda. Sageli on need arstid, haridustöötajad, saatjad, toidukäitlejad, torulukksepad ja teised.

See on soovitatav ka neile, kes reisivad tihti teistesse riikidesse ja piirkondadesse. Eriti sageli nakatumine vähearenenud riikides, kus on tungiv vajadus hügieeni järele.

Vaktsineerimised tuleb läbi viia A-hepatiidi epideemia ajal. Kuna immuunsus tekib ainult 3-4 nädala jooksul, võimaldab see haigust ennetada. 6 kuud pärast vaktsineerimist tehakse seda uuesti. See on vajalik tulemuse kindlustamiseks.

A-hepatiidi vaktsiinid on üsna tõhusad. Nende tegevus jõuab kümme aastat, mis muudab haiguse pikaks ajaks ohutuks.

Kuid immuunsus ei toimi teiste hepatiidi vormide vastu, seda tuleks patsientidega kokkupuutesse võtta.

Teine ennetusviis on tavaline. See sisaldab isikliku hügieeni põhireegleid. On vaja pesta käed sagedamini, juua keedetud vett ja hoolikalt töödelda kõiki tooteid enne nende söömist. See kehtib eriti köögiviljade ja puuviljade kohta.

Ärge sööge toores mereande ja nende liike, kuumtöödeldud kuumtöötlemata. See kehtib eriti karpide ja austrite kohta.

Haigust saab ära hoida, kasutades lihtsaid ennetusmeetmeid. Sel eesmärgil kasutatakse vaktsineerimisi ja isikliku hügieeni tooteid. Vaktsineerimine võimaldab teil 10 aastat haigusest puutumatuse tekitada. See on parim viis neile, kes tihti kokku puutuvad erinevate inimestega.

Võimalikud tüsistused

Kuigi tüsistused ei ole A-hepatiidi suhtes iseloomulikud, võivad nad areneda. Neil on erinev riskiaste, kuid mõnikord tekivad tüsistused maksapuudulikkusega.

Hepatiit A võib põhjustada sapipõie põletikku.

Võimalikud tüsistused hõlmavad sapipõie funktsionaalseid ja põletikulisi haigusi ja selle radu. See on tingitud sapi protseduuride rikkumisest. Võib-olla tekitada teiseseid infektsioone, nagu kopsupõletik.

Mõnikord esineb ägedat neerupuudulikkust, mis tekkis haiguse taustal. Võimalik on ka hemolüütiline-ureemiline sündroom. Erandjuhtudel võib esineda maksa kooma, kuid see esineb ainult siis, kui haigus on raske ja raske.

Komplekssete tüsistuste, sealhulgas neerupuudulikkuse ja hemolüüsi korral on surm võimalik. Täiustatud juhtudel ei teki surma maksapuudulikkuse tõttu, vaid ka kehas üldiselt kahju tõttu. Seetõttu ärge unustage ravi ja oodake ennast paranema.

Hepatiidi A surm on võimalik eakatel ja patsientidel, kes kannatavad alkoholismi või teiste haiguste tõttu maksahaiguse all.

A-hepatiidi komplikatsioonid on haruldased. Neid iseloomustab organite mürgistuse kahjustus muudele organitele ja maksa sügav kahjustus. Tüsistuste korral on surma oht madal, kuid see on võimalik vanema rühma patsientidel. Maksapuudulikkusega inimesed on tüsistuste tekkimise suhtes tundlikumad.

Hepatiit A, mida nimetatakse ka ikteruseks, on viirushaigus, mis mõjutab maksa. See edastatakse otsese kontakti kaudu patsiendi või tema heitmetega, võimaluse korral nakatamisega annetamise teel. See on pikk inkubatsiooniperiood ja selle areng näib olevat lihtne gripp, mille järel see kollasele staadiumile läheb. Haiguste ravi ja ennetamine hõlmab toitumist ja spetsiaalsete ravimite võtmist ning komplikatsioonide risk on äärmiselt väike. Haiguse ennetamiseks on soovitatav jälgida isiklikku hügieeni ja vaktsineerida haiguse vastu.

A-hepatiidi viiruse inkubatsiooniperiood

Jäta kommentaar 334

A-hepatiidi nimetatakse ägeda hepatotsüütide viirushaiguseks, mis lisaks muudele viirushaigustele on ka inkubatsiooniaja. A-hepatiidi inkubatsiooniperiood on lühike, kuid see on eriti nakkav juba esimese 5 päeva jooksul pärast kehasse võtmist. Mis on inkubatsiooniperiood? See on aja pikkus, mille jooksul hävivad rakud "küpsed" maksas ja jõuavad aktiivsele staadiumile, mõjutades häirivalt elundi tervislikke rakke. Sel hetkel ilmuvad esimesed märgid.

Viiruse tekitaja

Hepatiit A (tuntud Botkin tõbi), kuigi on äge viirusnakkus, aga peetakse ohutu tüüpi hepatiit, kuna haigus ei ole krooniline ja komplikatsioone (erandid on inimeste geneetiline eelsoodumus, kellel on krooniline autoimmuunne hepatiit arendab haiguse tõttu). Tänu inimese immuunsuse aktiivsele tööle taastumine toimub 2-3 nädalaga, mõnikord kestab ravi 1,5-2 kuud.

Botkini tõbi on iseloomulik kolmanda maailma riikidele, kus ebasanitaarsed tingimused on levinud ja mõjutab ka lapsi, kellel endiselt on halvad hügieeninõuded. Haiguse põhjustaja on perekonna Hepatoviiruse RNA viirus. Seda viirust iseloomustab suhteline vastupanuvõime välistest teguritest: see püsib väliskeskkonnas paljude kuude jooksul madalatel temperatuuridel ja toatemperatuuril paar nädalat. Viiruse rakud ei meeldi liiga kõrge temperatuuri - viie minuti pärast keemiseni viirus sureb ja ultraviolettkiirgusega võib see kesta 1 minut.

Arvesse võetakse hepatiit A infektsiooniallikaid:

  • vesi, viiruslike rakkudega nakatatud toit;
  • nakatunud isik (esimesed 5 päeva enne esimesi märke ja esimesel nädalal pärast nende väljanägemist on kõige nakkavam).

A-hepatiidi ülekandemeetodid

A-hepatiidi nakkuse mehhanism väheneb, et siseneda soole infektsioonile. Inimene saab viiruse, söömata veetult, pesemata või ebapiisavalt pestud tooteid, kasutab määrdunud nõusid või teiste inimeste hügieeni esemeid. Igaüks võib saada kollatõbi, kuid sagedamini on lapsed ja vastsündinud. Arstid ütlevad, et enne 40. eluaastat oli igal inimesel viirus A koos sümptomitega ja ilma. See asjaolu on seletatav viiruslike rakkude ülekandumisega suuõõne, koos toiduga ja saastunud veega. Lisaks on mitmeid teisi infektsiooni viise:

  • nakkus levib nakatunud isikust, kes ei tea viiruse olemasolu, sest haigus on sümptomita;
  • A-hepatiidi võib edasi anda õhus olevate tilgakestega;
  • haigus kannab putukaid;
  • pärast mittesteriilsete meditsiiniseadmete kasutamist levib nakkus vereringesse;
  • viirus levib läbi väljaheite-suu kaudu;
  • saastunud jäätmetega väetatud aedviljades või marjadel on nähtamatu oht.
Tagasi sisukorra juurde

Miks lapsi haigestub?

Kuna haiguse põhjused täiskasvanutel ja lastel on ühesugused, siis miks lapsi sagedamini kollatõbi saada? Arstid nimetavad mitmeid tegureid, mis põhjustavad laste nakatumist:

  • lastevaheline kontakt lasteasutustes ja koolides;
  • lastel on halvad hügieeninõuded;
  • vastsündinutele on hepatiit põhjustatud asjaolust, et ema ei olnud varem kannatanud haiguse või ei teinud vaktsineerimist.
Tagasi sisukorra juurde

Mitu päeva on inkubatsiooniperiood?

Keskmiselt kestab viiruse inkubeerimine 40 päeva. See asjaolu on tingitud vanusest, immuunsüsteemi püsivusest ja sellega seotud haiguste esinemisest. Inkubatsiooni ajal satuvad hävitavad rakud läbi verd kehasse, kus nad kogunevad. Viiruse inkubatsiooniperioodi peetakse kõige rohkem ohtlikuks kandja nakkavuse tõttu, kui inimene ei ole hepatiidi olemasolust teadlik, sest sümptomid ei ilmne.

Üldiselt määravad arstid viirushepatiidi inkubatsiooniaja 7 kuni 50 päeva.

Kuidas on haigus?

Botkini haigust iseloomustab tabelis esitatud perioodide muutus:

Kui pikk on A-hepatiidi inkubatsiooniperiood?

Praeguste maksahaiguste seas peetakse kõige sagedasemaks A-hepatiidi, mis ei pruugi end ilmuda enne selle arengut. Viirusinfektsiooni progresseerumisel mõjutab maksa rakke ja võib samuti häirida põrna ja sapiteede sekreteerivate elundite toimet. Maksa funktsioonide vähenemine omakorda põhjustab mitmeid seotud sümptomeid, mille kohaselt inimene mõistab, mis temaga juhtus.

Hepatiit A nimetatakse sageli "määrdunud käte haiguseks" ja Botkin'i tõveks. Haigus pärineb inimese sooltest, seetõttu on tavaks rääkida enteroviiruse nakkavast ainest. Seejärel jõuab see vereringesse, siseneb verd läbi vereplasma, häirides selle toimimist. Hoolimata sellest, et hepatiit A on muu hulgas hepatiidi hulgas vähem ohtlik, on väga tähtis teada, kui kaua kestab A-hepatiidi inkubatsiooniperiood ja milliseid märke saab pärast selle lõppemist täheldada.

Viirusliku infektsiooni allikad

Esimene asi, mida iga inimene, kes soovib oma keha kaitsta hepatiit A viiruse eest, peaks teadma, kuidas nakatada sellist tõsist haigust. Mitte midagi poleks hepatiit A, mida nimetatakse "määrdunud kätehaiguseks", kuna see ei anna nakkusele viitavaid isikliku hügieeni põhireegleid. Arstlikus praktikas on tõestatud, et ainus viiruse kandja võib olla inimene, mis tähendab, et ainult tema on tema allikas.

Te saate rohkem teada saada hepatiidi A sümptomitest ja ravist üksikutest materjalidest:

Sellise haigusega nakatumise mehhanismid võivad olla igasugused, välja arvatud õhus leviv ülekandemehhanism. Arstid eristavad järgmisi hepatiidi A allikaid:

  • värske vesi;
  • sellist vett pestavad köögiviljad ja puuviljad;
  • tihe kontakt nakatunud isikuga;
  • loote infektsioon emalt;
  • nakatunud isiku isikliku hügieeni eseme kasutamine;
  • seksuaalne kontakti;
  • infektsioon läbi vere.

Kõige tavalisemaks peetakse viiruse edasikandumist otsese kokkupuutel haigega ja toidu kaudu. Isegi infektsiooni või asümptomaatilise staadiumi inkubeerimise perioodil on viirus võimeline levima haige isikult tervele inimesele ja seega on sageli massihäired tavalised. Erilist tähelepanu tuleks pöörata ka veevarustussüsteemile piirkondades ja kanalisatsioonisüsteemides, kuna see on veel üks hepatiidi A allikas.

Kui sa sööd mereande, mida pole korralikult kuumtöödeldud, võite nakatuda viirusega. Peale selle on selliste toodetega töötamisel oluline järgida hügieenieeskirju, et töödelda tööpinda ja nõusid. Sõltuvad ja geid inimesed on ohustatud, kuna suukaudsed kontaktid on viiruse otsene allikas.

Inkubatsiooniperiood

Vaatamata A-hepatiidi arengu staadiumile jääb viirusliku infektsiooni nakkavus samaks. Nakkuse allikaks võib olla inimene, kelle haigus ei näita ennast sümptomiteks ja on unerežiimis. Nagu ka isik, kellel on näol kõigil tüüpilistel A-hepatiidi ägedatel sümptomitel. Igal haigusel on teatud staadium, kui patogeen on juba inimkehasse sisenenud, kuid ei ole veel jõustunud ega toiminud. Seda etappi nimetatakse inkubatsiooniperioodiks.

Looduslikest ainetest lähtuv spetsiaalne preparaat.

Ravimi hind

Ravi ülevaated

Esimesed tulemused tunnevad pärast nädala manustamist.

Lisateavet ravimi kohta

Ainult 1 kord päevas, 3 tilka

Kasutusjuhend

A-hepatiidi viirusnakkuse puhul võib inkubatsiooniperiood kesta ligikaudu 2-4 nädalat kuni 6 nädalat, olenevalt inimese immuunsuse tasemest, nakkuse tingimustest ja haiguse vormist tulevikus. Umbes 25 päeva võib inimene olla kandja, kuid mitte viirusliku patogeeni allikas, kuid ei tea sellest asjaolust. Inkubatsiooniperioodi kestus sõltub viiruse kohandumisastmest.

Isiku enda jaoks ei ole viirus kohanemisel (inkubatsioon) ohus, see ei riku siseorganite funktsioone. Ja ainult pärast inkubatsiooniperioodi lõppu võivad esimesed haigusnähud ilmneda, eelistataval perioodil mõjutavad nad sageli inimtoiduna toidumürgitusena või külmana. Selline pikk inkubatsiooniperiood muudab infektsiooni allika kindlaksmääramisel tulevikus raskeks.

Inkubatsiooniperioodi lõpp

Pärast A-tüüpi hepatiit A-ga lõppeva nakkushaiguse kohanemise perioodi võib inimesel esineda tüüpilisi sümptomeid ja esimest sümptomit. Kliiniline pilt tuleneb A-hepatiidi arenguperioodidest, nimelt:

  1. Esimene periood on kõlblik, mis kestab 5-7 päeva. Sümptomid on järgmised:
  • lihasvalu;
  • üldine halb enesetunne;
  • sügelus kõigis kehaosades;
  • kerge temperatuuri tõus;
  • peavalu;
  • kõhulahtisus;
  • kõhuvalu.

Selliste ilmingute raskus sõltub otseselt inimese vanusest. Kõige raskem kannatada haigust imikutele ja eakatele.

  1. Teine periood on icteric, mis kestab 2-3 nädalat. Selle sümptomiteks on järgmised ilmingud:
  • limaskestade, kaasa arvatud nägemisorganite, kollasus;
  • tume uriin;
  • väljaheidete pleegitamine.

Inimeste nakkuse etapis häirib sapi eemaldamise protsess, mille tulemusena see verre siseneb. Sellise perioodi lõppedes kehas algab taastumisfaas.

Pärast A-hepatiidi manifestatsiooni teise perioodi lõppu püüab organism toime tulla nakkushaigusega ise. Praegu ei ole inimene enam viiruse allikas ja seetõttu ei saa olla nakkav. Mõnikord võib A-hepatiidi ravimisest keeldumine põhjustada tõsiseid maksatalitluse häireid, kaasa arvatud maksapuudulikkus ja surm.

Ravi meetodid

Sõltumata sellest, kui kaua haiguse kulgemine kestab, nõuab A hepatiit ravi kliinikus. Kõige sagedamini, kui arstile on õigeaegne pöördumine, piisab lihtsalt toitumisest ja vooditest kinnipidamisest. Maksa säilitamiseks määratakse patsiendile hepatoprotektorid, mis samuti kaitsevad elundi rakke viiruse negatiivsetest mõjudest.

Inimeste toitumine peaks olema maksa jaoks võimalikult õrn, sest ägenemise ajal ei suuda maks rasket toitu seedida. Lisaks sellele näeb spetsialist ette teatud keha detoksikatsioonimeetodid, näiteks kooroosipuljongi kasutamine koos kolorektaalse toimega, liigse joomisega jne. Lisaks on patsiendi seisundi leevendamiseks ette nähtud sümptomaatiline ravi.

Sellisel juhul on viirusevastased ravimid sobimatud, kuna ravi varem või hiljem läbib iseenesest. Seepärast keskendutakse peamiselt seedetraktide abistamisele ja toetamisele ning toksiinide keha puhastamisele. Sõltumata haiguse vormist ja määrast, teevad arstid alati positiivseid ennustusi, kui patsient läheb haiglasse õigel ajal.

Hepatiit A: sümptomid, ravi, ennetus ja infektsioonipiirkonnad

A-hepatiidi infektsioon on maksa parenhüümirakkude kahjustus spetsiifilise viirusega, mida võib enteraalselt edasi kanduda. Ie infektsiooni teed on mao- ja sooltehaigused. Hepatiit A levib räpane veega, saastunud toiduga ja määrdunud käte abil pärast haige isikuga kokkupuudet. Nakkuse allikas on haige isik, kes vabastab viiruse keskkonda väljaheitega.

Botkini tõve ennetamise ja ravi tunnused

A-hepatiidi peetakse üheks kõige sagedasemaks lapseea haiguseks. Kui laps saab nakatumist nakatada ja kuidas nakkust vältida.

Kuidas saada hepatiit A?

A-hepatiit või Botkin'i tõbi põhjustab viirust, mida nimetatakse hepatiit A viiruseks. See on viirusliku hepatiidi kõige tavalisem ja ohutum vorm, kuna see ei põhjusta kroonilist ega tõsiseid tagajärgi. Kuidas nad nakatuda hepatiit A-ga? See tekib tavaliselt siis, kui tarbib viirusega saastunud toitu.

Nakkuse allikas on haige inimene. See on nakkav 5 päeva jooksul enne ikteruse ilmnemist ja 5 päeva pärast.

Kuidas edastatakse hepatiit A?

Selleks, et mõista, kuidas hepatiit A levib, on vaja teada infektsiooni mehhanismi. See viirus siseneb patsiendi kehasse nagu suu kaudu igasugune seedetrakti infektsioon. Te saate haige, joomist puhastamata vett, pesemata puuvilju või köögivilju. Viirus levib räpane nõud, majapidamistarbeid.

Mõnikord esineb haiguse perekondlikke haiguspuhanguid, kui pereliikmed eirab hügieenieeskirju, pesta käed või roogasid harva. Mõnel juhul registreeritakse isegi hepatiit A epideemiad, kui suur hulk patogeene satub vette.

Mis ajast on inimesed, kes on kõige sagedamini nakatunud Botkin tõvega?

See on soojalt armastav nakkus, seega on see tavaliselt suviti nakatunud.

Kuidas edastatakse hepatiit A?

A-hepatiit mõjutab enamasti ainult lapsi. Vanemad inimesed kannatavad harva selle haiguse all. 40-aastaseks saades on hinnanguliselt, et iga inimene kannatab hepatiit A ühes või teises vormis (sümptomitega või ilma). See on tingitud sellest, kuidas hepatiit A levib. See juhtub suuõõne kaudu. Vee ja toidu absoluutse steriilsuse kontrollimine on võimatu.

Hepatiit A inkubatsiooniperiood

Viirus siseneb otseselt maksa kudedesse, põhjustades rakusurma.

A-hepatiidi inkubatsiooniperiood on ligikaudu 30-50 päeva. Esmapilgul ilmneb haigus kui tavaline hingamisteede haigus: patsiendi temperatuur tõuseb, peavalu, kehavalu ja üldine halb enesetunne. Lisaks võib hepatiit A esineda kahel kujul: gastroloogiline ja gripilaadne.

A-hepatiidi sümptomid

Nagu eespool mainitud, võivad hepatiit A sümptomid ilmneda kahes tüübis. Esimesel juhul kaotab patsiendi isutus, muretseb iiveldus, oksendamine, valu kõhukinnis, kolb on tekkinud, väljaheide muutub vedelaks ja värvi muutumatuks, uriin tumeneb.

A-hepatiidi gripitaoline vorm on patsient mures vesine nina, kurguvalu, kehatemperatuuri tõus. Kuid mõne aja pärast ilmub veel ikterus.

Mis vahe on Botkini tõve ja gripi vahel? Kui kollatõbi puudub, on seda väga raske eristada. Terapeudid mõnikord isegi ei arva, et patsiendil ei pruugi olla tõeline gripp. Aga tegelikult pole selles midagi halba. A-hepatiit reeglina toimib soodsalt ja lõpeb alati taastumisega. Tõsised vormid esinevad väga harva, peamiselt kui neil on sapiteede patoloogia.

Kuidas ravitakse A-hepatiidi?

Viirusevastaseid ravimeid ei määrata - patsiendi immuunsus hakkab nakatuda.

Kui kiiresti nakatunud inimene taastub? A-hepatiit võib kesta 1 nädalast 1,5-2 kuuni, mille järel toimub taastumisperiood, mis võib kesta kuni kuus kuud.

Millised testid kinnitavad viiruse olemasolu organismis? Uriini ja väljaheidete testid kinnitavad vaid maksa talitlushäireid. Kuid millist viirust patsient on nakatunud, saab seda ainult vereanalüüsi abil tuvastada.

Kas pärast Botkin'i tõbe tekivad komplikatsioonid? Pärast hepatiit A pole tüsistusi. Lisaks ei muutu haigus krooniliseks.

Kui kaua kulub raviks? Taastumine kõigile toimub erineval viisil: 1 kuni 2-3 kuud. Seejärel järgneb kuue kuu jooksul taastumisperiood. Sel ajal on vaja kõrvaldada füüsiline koormus ja toitumine. Kõik vaktsineerimised on vastunäidustatud.

Kuidas tekib haiguse immuunsus? Kui isikul on A-hepatiit, siis tekib tema immuunsus kogu elu.

Olulised analüüsid

Kui isik saab hepatiidi nakkust, ilmnevad tema veres iseloomulikud muutused: bilirubiini tase tõuseb, ilmnevad viirusliku hepatiidi spetsiifilised markerid.

Antikehalises vormis ei saa arst alati arvata, et patsiendil tuleb hepatiidi markereid kontrollida. Reeglina tekib maksahaiguse kahtlus, kui patsient kaebab valu ja ebamugavustunde kõhuõõnes õiges hüpohoones.

Maksa häireid võib hinnata uriini ja roojaga. Sellisel juhul võtke biokeemilisi vereanalüüse (niinimetatud maksafunktsiooni testid). Haiguse ägenemise ajal muutused analüüsides on märgatavad.

Kollakujulises vormis on kõik lihtsamad: patsient annetab verd analüüsi jaoks ja laboris katsetatakse igat tüüpi hepatiidi viiruseid.

Kõigil patsientidel soovitatakse voodipesu, erilist dieeti ja ravimeid, mis kaitsevad maksa ja toetavad keha kaitset. Ravi on peamiselt sümptomaatiline: nad pakuvad spasmolüütikke, hepatoprotektoreid, vitamiine ja detoksikatsiooniravi.

Viirusliku hepatiidi A ennetamine

Vaktsiinide vormis on spetsiifiline viirusliku hepatiidi A ennetamine. A-hepatiidi vaktsineerivad need, kes ohustavad töökoha nakatumist (meditsiinitöötajad, teenindajad, toiduainetööstuse ja toitlustusettevõtete töötajad, torulukksepad jne), inimesed, kes reisivad riikidesse ja piirkondadesse, kus haiguspuhangud on registreeritud.

Arstid soovitavad vaktsineerida otse A-hepatiidi epideemiate ajal: viiruse inkubatsiooniperiood võib ulatuda 6-7 nädalani ja pärast vaktsineerimist tekib immuunsus ainult 3-4 nädalat. See väike vaheaeg aitab haigust ennetada. Pärast esimest vaktsineerimist viiakse pärast kuut kuud uuesti vaktsineerimist "tulemuse fikseerimiseks".

Milliseid kaitsemeetmeid tuleb Botkin'i tõve nakatumisel täheldada? Hepatiit A ennetamiseks peate järgima isikliku hügieeni eeskirju.

Peske käed sageli, joomake ainult keedetud vett, loputage puu- ja juurvilju põhjalikult.

A-hepatiidi toit

A-hepatiidi jaoks on vaja eritoitu. Prooviks on ühepäevane menüü maksapõletik ja sapipõie äge põletik.

Valik nr 1

Esimene hommikusöök: lihajuust; piima riivitud riisipuder; tee piimaga.

Teine hommikusöök: kohupiima või küpsetatud õunad.

Lõunasöök: saiaga kaerahelbed supid köögiviljadega; keedetud nuudlitega liha aurukotteliidid; riivitud õunkompott.

Suupiste: looduslike rooside kastmine; suhkruga kreekerid.

Õhtusöök: kartulipüreega kala praadikastmes; jahvatatud tatarpuding koos kodujuustuga; tee

Öösel: puuvilja-marli.

Valik nr 2

Esimene hommikusöök: kahe munaga proteiin auruimmelett; piimapulber; tee piimaga.

Teine hommikusöök: õunakastmes.

Lõunasöök: piimakarja kaunviljasupp; liha aurukotteli; tatar röstitud puder; pingeline kompott.

Ohutu, riivitud kodujuustu.

Õhtusöök: kala aurutatud porgandid; kartulipüree; tee

Hepatiit A inkubatsiooniperiood

Botkini tõbi või hepatiit A on ägeda viiruse maksahaigus, mis on haigetelt tervele inimesele üle viidud. Kõigil viirushaigustel on tavaliselt inkubatsiooniperiood (infektsioonide aeg ja esimeste sümptomite ilmumine).

Haiguse põhjused ja viiruse inkubatsiooniperiood

Haiguspuhangud esinevad tavaliselt sügisel-kevadel. Huvitav fakt: haiguspuhangud registreeritakse iga 3-5 aasta tagant.

Igal vanuserühmas võib nakatuda, kuid statistiliselt on tõenäosus, et 3-15-aastased ja vastsündinud lapsed saavad A-hepatiidi. Haiguse põhjused ja sümptomid lastel ja täiskasvanutel on põhimõtteliselt samad.

Miks lapsi sagedamini haigestuvad? Siin on arstide seletus:

  1. Koolieelsetes asutustes ja koolides olevad lapsed on pidevalt tihedalt kontaktis oma eakaaslastega, mis aitab kaasa nakkuse tekkele.
  2. Noortel lastel on halvad hügieeninõuded.
  3. Väikelapsed võivad sünnitust põevad hepatiit. Eriti need, kelle ema ei olnud varem haigestunud ega vaktsineeritud selle haiguse vastu. Aga laps, kes on sündinud juba varem haigestunud või vaktsineeritud naise poolt, ei saa hepatiiti enne üheaastast saada, kuna tal on tema emalt tugev puutumatus.

Hepatiit A nimetatakse haiguseks "pesemata käed". Seetõttu põevad lapsed sageli seda haigust. Lisage halvasti pestud käed halvasti pestud riistad, mänguasjad jne, ja klassikaline nakkus.

Arstid peavad kindlaks tegema, et sellist tüüpi hepatiidi krooniline vorm on ebatavaline, ja sageli esineb haigus ägedas faasis. See on haiguse tunnuseks, mida nimetatakse epideemiaks.

Infektsioon levib väljaheidete ja suu kaudu manustamisega. Viirus imendub viivitamatult maksa kudedesse. Kui see tekib rakusurma, mis viib elundi hävitamiseni. Esialgu tekib haigus iseloomulike sümptomitega hingamisteede haigustena.

Ilmuvad järgmised sümptomid: külmavärinad, palavik, liigesevalu, peavalu ja lihasevalu, liigne higistamine, nõrkus ja väsimus. Kõige ilmsem märk võib olla naha kollakas värvus, silmakreem ja limaskestad, samuti värvunud väljaheited.

Viiruse edastamise viisid:

  • nakkuse kandjad on inimesed, kes reisivad tihti riikidesse, kus haiguse ebasoodsad seisundid;
  • viirus võib esineda kanalisatsioonisüsteemis ja veevarustuses, eriti väikestes linnades, kus süsteem pole pikka aega rekonstrueeritud;
  • nakkus levib inimestelt, kes on viiruse kandjad, kuid neil pole ilmseid nähtavaid sümptomeid (nahk ei ole kollane);
  • viirus levib esimeses faasis või ajavahemikus, mida nimetatakse inkubatsiooniks (patsiendil ei ole ikteruse tunnuseid, vaid on juba nakkav);
  • infektsioon levib uriiniga, väljaheited, ninaverejooks (fekaal-suukaudne infektsioon);
  • viirust levib õhus olevad tilgad (köha, aevastamine);
  • koos toiduga (termiliselt töötlemata toiduained või ebasoodsates tingimustes hoitavad toiduained, mida imporditakse näiteks Kasahstanist või Aasia riikidest) ja veega (loodete ja looduskatastroofide ajal loodete levimise oht suureneb veevarustussüsteemi);
  • tihedalt, kaasa arvatud seksuaalne kontakti (homoseksuaalid on sageli vastuvõtlikud haigusele);
  • nakkus levib putukad, eriti lendab (meie eeldus tänapäeval ei ole hästi uuritud, kuid paljud eksperdid on kindlad, et see on päris päris kindel);
  • varjatud ohtu võib leida aiakultuuride (värsked või külmutatud) põllukultuuridest, mis kogutakse inimese fekaalidega viljastatud voodites;
  • viirus võib siseneda kehasse intravenoossete süstide teel, kui hügieeni- ja steriilsusmeetmeid ei järgita (riskirühm on narkomaanid).

Inkubatsiooniperioodi jooksul siseneb viirus kehasse, levib läbi veresoonte ja akumuleerub oluliselt. See on nn varjatud aeg (kõige nakkavuse poolest ohtlikumad). Sümptomid, reeglina, on praegusel hetkel patsient puudu.

Mees kogu sel ajal pole midagi kahtlust ja tundub hea. Kahtlasi ümbritsevad inimesed ei saa midagi teha, sest haige inimene näeb välja välimuselt täiesti tervena, kuid samal ajal on ta juba nakatunud lapsehoidja.

A-hepatiidil on mitu nn patogeneesi perioodi. Mõelge klassikalisele stsenaariumile:

  1. Inkubatsiooniperiood on keskmiselt veidi rohkem kui kuu (kuupäevad on üksikasjalikumalt kirjeldatud eespool).
  2. Esmased sümptomid või prodromaalne periood kestab üks päev kuni kolm nädalat.
  3. Haiguse peamine periood või kõrgus (ikterus) kestab iga inimese jaoks eraldi ja sõltub paljudest teguritest, kuid enamasti juhtub see kolm nädalat kuni kaks kuud (esimesed nähtavad sümptomid ilmnevad vahetult pärast seda aega).
  4. Aasta ja mõnikord ka kaks võib kesta rekonvereerimise perioodi.

Samas on haiguse kliiniline pilt peaaegu tundmatu või peaaegu märkamatu, ja see kõik on tingitud sellest, et selle vormi haigus on väljendunud sümptomid ebatavaliselt.

70% täiskasvanutest ja üsna suurest laste arvust meie riigis on hea immuunsus selle haigusvormi vastu. See tähendab, et nad ei muutunud vaktsineerimise või eelneva haiguse tagajärjel nakkusele vastuvõtlikuks. Haigusjuhtum püsib kogu elus kogu kehas.

Haiguse sümptomid

Kui inkubatsiooniperiood lõpeb inimesel, ilmnevad haiguse esimesed sümptomid. Hepatiit, nagu on varem kirjeldatud, on äge vorm, harva on see krooniline ja ilma sümptomiteta. Sellisel juhul võib haiguse käik (maksakahjustus) ilmneda kerges, mõõdukas ja raskes vormis.

Kui arvestame haiguse nakkust, on asümptomaatiline vorm kõige ohtlikum teistele.

A-hepatiidi sümptomeid võib sageli segi ajada külmaga, samuti selle ohtliku haiguse teiste vormidega.

Lastel on tavaliselt haigus kerged. On tõestatud, et alla üheaastaste laste (vastsündinute) lastel ei pruugi haigus üldse olla, haigus läbib kiiresti ega põhjusta mingeid tagajärgi. Tõsi, see juhtub väga harva, sest emaka antikehad on beebi elu esimesel aastal reeglina täiesti selle haiguse vastu kaitstud.

Täiskasvanutel sõltub see kõik vanusest, individuaalsetest omadustest ja muidugi ka puutumatusest.

Haigus esineb kõige sagedamini väljendunud sümptomite, mõõduka või raske vormi korral ning on tõsiste tüsistuste korral ohtlik.

Täiskasvanutel on klassikalisel tüüpilisel haigusjuhtumil järgmised sümptomid:

  • Puhas valulik valu ribi all parema ja / või mao all, samuti köha.
  • Patsient tunneb end täielikult ülekoormatud, võib esineda palavikku (enamasti madal), külmavärinaid (palavik, külmetus).
  • Võib juhtuda laialdane higistamine.
  • Maksa palpeerimisel väidab arst, et vähene maksa laienemine (selline märk võib puududa).
  • Uriine muutub ebaloomulikuks värviks ja vahuks (värv sarnaneb tugevate õlidega või tume õlut).
  • Silmade ja naha klaas muutub kollaseks - peamine omadus.
  • Fekaalide mass muutub värvituks.
  • Patsientidel on soolehaiguste (iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus) sümptomid, kuid selline haigus on A-hepatiidi korral väga haruldane.

Lastel (kerge astma):

  • Mõõdukas palavik.
  • Keha mürgisus on väike, kerge kujuga, mõõdukas - tugevas faasis.
  • Maks ja põrn on veidi laienenud või peaaegu normaalsed.
  • Vastupidi, värvimata roojad ja uriin on liiga pime.
  • Kollane värv kaob pärast kuu möödumist.
  • Seedetrakti osaks - iiveldus, kõhulahtisus, vähem oksendamist.

Raske lase lastel ja eakatel inimestel:

  • Kõik samad sümptomid, pluss peapööritus.
  • Täielik apaatia ja letargia.
  • Isukaotus
  • Ninaverejooks
  • Väike lööve kogu kehas.
  • Fekaalid sarnanevad valge savi värviga, uriin on pime.

Laste taastumise prognoos on sageli soodsad. Haigus kulgeb kerges faasis ja pärast seda täieliku taastumise ja maksafunktsioonid taastatakse täielikult. Jelavust ei jälgita pikka aega - maksimaalselt kolm nädalat (kõik, muidugi, individuaalselt). Muide, pärast seda, kui kollane värvus muutub säravamaks, ei ole inimene enam nakkav.

Loomulikult on patsiendi esimestel tunnusjoontel hädavajalik ühiskonda isoleerida, sest paljudel inimestel ei ole viiruse suhtes vastuvõtlikkust. Isegi lühike kontakt nakatunud inimestega võib viia inimese haiglavoodisse.

Kahjuks tekib hepatiit, nagu gripp, järsku, siis jätab ja komplikatsioonid jäävad.

Haigus on täis tüsistusi ja mõjutab peamiselt maksa (sapikivitõbi, düskineesia), pankreas (pankreatiit), lümfisüsteem. Lastega taastatakse mõjutatud elundite funktsioonid täielikult, kuid vanemas põlvkonnas võib haigus pärast haigust osaliselt taastuda, eriti pärast raske haigusvormi tekkimist.

Haiguse diagnoosimine

Uuringut teostab arst, keda kutsutakse nakkushaiguste spetsialistiks. Selle ülesandeks on haiguse esinemise ja võimaliku arengustsenaariumi kindlaks määramine varases staadiumis ning tõsiste tagajärgede ärahoidmine.

Tänapäeval on olemas tänapäevased meetodid - katsesüsteemid, mis võimaldavad teil varakult kindlaks teha nakkuse. Seega ei edastata viirust nii kiiresti ja enamasti võib infektsioon lokaliseerida (vältimaks levimist suurele hulgale inimestele).

Pärast diagnoosimist ei nõuta tavaliselt patsiendi hospitaliseerimist (kinnitatud Vene Föderatsiooni tervishoiuministeeriumi tellimusel). Erandiks on haiguse rasked vormid. Patsient peab lihtsalt läbi viima kõik arsti ettekirjutused (seroloogiline ja biokeemiline).

Enamikel juhtudel on prognoos enamasti positiivne, inimene ei ole enam kogu elu jooksul uuesti nakatunud. Keha taastatakse pärast aastat.

Hepatiit A: etioloogia, sümptomid, inkubatsiooniperiood ja ravi

Viiruse hepatiit A on äge infektsioosne haigus, mis esineb põletikul, maksakoe nekrobioos, mis on läbi viidud väljaheite ja suu kaudu. Sünonüümid - Botkini tõbi, epideemiline hepatiit.

A-hepatiit - etioloogia

Hepatiidi A põhjustajaks on enteroviiruse perekonna pikornaviiruse perekonna hepatotroopne viirus. Viiruse genoomi moodustab üks RNA heeliks, mis on tihedalt pakitud kapslist. See erineb teistest enteroviirustest, millel on suurem resistentsus füüsikalis-keemiliste mõjude suhtes. Pikad ladustatakse vees, toidus, reovees, majapidamistarbed.

A-hepatiidi viirus ei kaota oma virulentsust mitme nädala jooksul positiivsetel temperatuuridel, külmutades (-20 kraadi) kuni 2 aasta jooksul. Keetmine hävitab selle 5 minuti jooksul, ultraviolettkiirguse toimel minutis, kuiva-kuumakabinetis (120 kraadi) sureb ühe tunni jooksul. Tundlik formaliinile, kloramiinile, pleegitajale.

Epidemioloogia

Statistika kohaselt on A-hepatiit A igal aastal rohkem kui 1, 5 miljonit inimest maailmas. Tegelikult on see näitaja märgatavalt vähenenud - kuni 90% lastest ja 25% täiskasvanutest kannatavad asümptomaatilise vormi all.
Haigus on kogu maailmas laialt levinud. Haigus leviku sagedus sõltub otseselt elanikkonna sotsiaalmajanduslikest tingimustest.

Aafrika, Aasia, Ladina-Ameerika ja Kariibi mere piirkonna majanduslikult mahajäänud riikides, kus on halvasti kanalisatsioon, sanitaarkaitse puudus ja puhas vesi, esineb epideemiaid. Nendes piirkondades kannatavad kuni 10-aastased lapsed hepatiidist ja omandavad püsiva elutähtsa immuunsuse.

Arenenud riikides, kus on hügieeninõuded, kontrollitakse rangelt epideemilist kontrolli, vaktsineerimist ja haiguse levikut.
Nakkuse allikaks on haiged, kellel on haiguse mis tahes kliiniline vorm. Teiste jaoks on patsiendid kõige suuremaks ohuks inkubeerimise lõpus ja aja jooksul enne kollatõusu tekkimist, sest sel hetkel levib viirus maksimaalselt organismist välja.

Hepatiit A levib vesi, toit, kontakt ja leibkond. Nakkusveetee on kõige ohtlikum. Kui veevarustuse allikana kasutatavates reservuaarides tekib fekaalne saastatus, ilmnevad epideemilised haiguspuhangud. Nakatumine on võimalik, kui ujuda saastunud basseinidesse ja reservuaaridesse.

Kontakt-igapäevane infektsioon tekib sanitaar-epidemioloogilise režiimi rikkumistega lasteasutustes, kellel on patsiendi hilinenud tuvastamine. Toidule ülekandega seotud haigused registreeritakse, kui infektsiooni allikaks on toitumisosakondade töötajad või toiduainete müüjad.

Eriti vastuvõtlik A-hepatiidi ja 3-14-aastastele lastele, peamiselt organiseeritud gruppides. Rinde lapsed harva haige, sest passiivne immuunsus on edastatud emalt.

Pathogenesis

Kui suu kaudu inimkehasse jõuab seedetraktis esinev viirus peensoole.

Viiruse esmane paljunemine toimub peensoole limaskesta ja mesenteriaalsete lümfisõlmede endoteelil. Seejärel viirus siseneb vereringesse ja läbib portaalveeni maksa, siseneb hepatotsüütidesse, integreerub rakkude genoomi, sundides seda sünteesima koopiaid intensiivselt. Pealegi jõuavad hävitatud maksarakudeni viirused jõudmas kaksteistsõrmikusse ja jätavad kehasse, liikudes soolestikus koos väljaheitega.

Hepatotsüütide kahjustus ja maksakudede põletikuliste reaktsioonide tekkimine tekivad viiruste otsese tsütopatoloogilise toime tõttu ja immuunsuskaitse mehhanismide lisamisel.
Viiruse kõrge immunogeensus on tingitud viiruse kandvate ja krooniliste haigusvormide puudumisest. Massiivne immuunvastus peatab patogeeni paljunemise, takistab selle levikut mitteinfitseeritud hepatotsüütidele. Inkubeerimise lõpus sünteesitakse spetsiifilised antikehad. Haiguse keskel vabaneb kehas viiruse koormus. Pärast haiguse stabiilset immuunsust.

Viiruse hepatiit A tsüklitakse ja jagatakse mitmeks perioodiks.

  • Inkubeerimine
  • Prodrom
  • Icteric
  • Ümbersuunamine

A-hepatiidi inkubatsiooniperiood on aeg alates viiruse sisenemisest organismi kuni esimese sümptomite ilmnemiseni. Vahemik 7 - 50 päeva. Isik ei ole oma haigusest teadlik, kuid on teiste jaoks nakkav.

Sümptomid

Haiguse esimesed sümptomid tekivad vireemia korral, kui viirus siseneb verd pärast esmast replikatsiooni. Kliiniliselt on see ilmnenud joobeseisundi sümptomitega - äge käivitumine, temperatuuri tõus palavikule, peavalu ja nõrkus. Tähistamaks kõhuõõne põletikku - köha, haavatavus. Seedetrakti osaks on isutus, iiveldus, mõnikord oksendamine, ebamugavustunne, kõhukinnisus epigastrias.

5.-10. Päeval ilmub järk-järgult värvumine - kõigepealt suu limaskestapõletik, silma skleraar ja seejärel kogu nahk. Urii tumeneb tumeroheeni, roojad muutuvad värvituks. Maksimaalse arengu saavutamiseks 2-3 päeva jooksul on ikterus veel 5-7 päeva. Kuna hepatotsüüt on kahjustatud viiruste, hepatolienaalse siidri vormi, sapiteede düskineesia, mida kliiniliselt väljendab hepato-ja splenomegaly.

Kollatõususe ilmnemisega paraneb patsiendi seisund: temperatuur normaliseerub, une ja isu paranevad.

Hepatiit A sümptomid täiskasvanutel

Lisaks tüüpilistele vormidele, millel on selge tsükliline kohtumine

  • Akuutne vorm - ravimine toimub 3 nädala pärast. Selles vormis kannatab 95% patsientidest.
  • Pikaajaline vorm - kestab üle kuue kuu. Maksa ja põrna taastamine nõuab olulist perioodi. Kuid see ei ole krooniline haigus, vaid nakkusprotsessi pikendatud tsükkel, mis on seotud spetsiifilise immunogeneesi aeglustamisega.
  • Raskendatud vorm - parandusi ei esine pikka aega. Maksaproovid on endiselt kõrged. Pärast taastumist on võimalik retsidiivid, mis on tavaliselt seotud teiste viirusliku hepatiidi viirusega. Iseloomustab vähenenud immuunsus.
  • Maksapuudulikkusega düskineesia kaasneb hepatiit A igat liiki, kuid erineva raskusastmega
  • Muude nakkuste lisamine. Uuringud ei ole näidanud, et viirushepatiit A muudab selle süvenemise ja sümptomite halvenemise mõne aja jooksul esinevate infektsioonide kihistamisel.

A-hepatiidi sümptomid naistel, erinevalt meestest, ei ole märgistatud. Rasedatel naistel on haigus healoomuline, on väga raske ja pikaaegne sünnitus võimalik. Kuid ema ega sünnitus ei nakatunud lapsi.

Hepatiit A lastel, sümptomid

Üldises haigestumuse struktuuris on laste osakaal 60%. Laste rühmad, eriti suletud (lasteaiad, internaatkoolid), haiguspuhangud. Selleks on mitu põhjust.

  • lastel on mõned hügieeninõuded
  • tiheda majapidamise kontakti organiseeritud meeskondades
  • suur osa anikteriaalsete vormide kustutamise

Lastele mõeldud inkubatsiooniperiood on 10... 45 päeva. Keskmiselt 15-30 päeva.

Prodermaalne periood algab ägeda - temperatuuri tõus kuni 39 kraadi, peavalu, nõrkus, iiveldus, oksendamine. Mõnel juhul tõsine kõhuvalu, mis sarnaneb ägeda apenditsiidi või sapiga kollikaga. Lapsed on naughty, keelduda süüa, magada halvasti. Liitub düspepsiaga kõhukinnisuse või mitme kõhulahtisuse kujul. Valgusvormid algavad muutusega uriinis (tume) ja väljaheited (värvimuutus). Aja pikkus 3 kuni 8 päeva.

Kõhu tekib kuumuse ajal. Esiteks on mõjutatud silma sklerat, kõva mao limaskestad, nägu, keha ja hiljem jäsemed. Suurenenud maks, mõnikord põrn. Kõhulahtisus kestab 1-2 nädalat. Laps muutub paremaks: temperatuur väheneb, isu ja uni on taastatud.

Ümbersuunamine. Maksa normaliseeritakse, uriin ja väljaheited omandavad loodusliku värvuse, taastatakse järk-järgult maksa funktsionaalne toimivus. Kuid 2-3 kuud püsib asteenia sündroom - väsimus, pisaravoolus, meeleolu, episoodiline kõhuvalu.

Lastel esineb raskeid vorme harva, kõige sagedamini endokriinsete haigustega, kui autoimmuunfaktor liitub viirusega maksaga.

Diagnostika

Kliiniku, epidemioloogia, laboratoorsete ja instrumentaalanalüüside põhjal.

Kliinik

Klassikalistel juhtudel põhineb diagnoos ägeda algusega, mille tagajärjeks on temperatuuri tõus ja joobeseisundi sümptomid. Iseloomulikud tunnused on tühja kõhulahtisuse ilme paremal hüpohondriumil ja epigastria, iiveldus, isutus. Füüsilise läbivaatuse meetoditega - hepatomegaalia, maksa väljub kaldakaare servast, on palpatsioonil valus. Pathognomonic sümptom ilmneb 1-2 päeva enne ikterust - värvuse muutust uriinis ja väljaheites.

Epidemioloogia

Anamneesi hoolikas kogumine (kontakti hepatiidiga patsiendiga, hepatiidi esinemissagedusest ebasoodsasse kohta kõrvalekaldumine) võimaldab tuvastada nakkuse allikat.

Laboratoorsed testid

  • Koagulogrammiga täidetud vereanalüüs. Lümfoomiga leukopeenia ja monotsütoos, aneemia, trombotsütopeenia.
  • Vere biokeemia. Kõige olulisem diagnostiline kriteerium on hepatotsellulaarsete ensüümide AST, ALT, F-1-FA (fruktoos-1-fosfaadi aldolaas) määramine. Mida tugevam on patoloogiline protsess, seda suurem on ensüümide tase seerumis. Thymoli testi suurendatakse mitu korda. Suurenenud kõik bilirubiini fraktsioonid, eriti otsesed. Kogu valgu vähenemine, düsproteemia.
  • Uriini uurimine. Urobilinuria ilmneb prodromaalpiaa alguses, tõuseb nii palju kui võimalik kollatüve alguseks, seejärel väheneb.
  • Hepatiit A viiruse avastamiseks tehtavad spetsiifilised testid viiakse läbi ensüümi immunoloogilise analüüsi (ELISA) meetodiga - määratakse kindlaks A-hepatiidi viiruse klassi M kuuluvate antikehade tase. Need antikehad leiavad kõiki hepatiidi vorme, hoolimata haiguse tõsidusest.
  • Hepatiidi A diagnoosimiseks on välja töötatud väga spetsiifiline varajane meetod, kasutades molekulaargeneetilisi meetodeid - polümeraasi ahelreaktsiooni (PCR). Viiruse hepatiidi A RNA tuvastatakse veres mitu päeva enne ensüümide transaminaaside taseme tõusu.
  • Maksa ultraheli. See meetod ei ole väga spetsiifiline hepatiit A suhtes. Elundi suurus määratakse kindlaks (suurenenud turse ja kapsli venitamise tõttu), maksa struktuuri heterogeensus.

Hepatiit A ravi

Etioloogilise teguri, see tähendab A-hepatiidi viiruse raviks ei ole. Pathogenetic ravi põhineb maksimaalne schazheniya mõjutanud maksa, säilitades selle funktsionaalne seisund. Ravimeetmed sõltuvad ravikuju vormist, raskusastmest, sümptomite olemasolust. Hepatiit A iga faasi puhul on teatud sümptomid omane ja ravi võtab arvesse nende manifestatsioone. Ravimid on ette nähtud väga hoolikalt, et mitte suurendada toksilist toimet haige maksale ainevahetusproduktide poolt.

Valgusvormil on soovitatav järgida poolvoodi režiimi, Pevzneri toitumist nr 5, rikkalikku joomist (puuviljakompott, naatriumkarbonaat-mineraalvesi, nõrk magusa tee).

Keskmise vormi korral viiakse läbi samad ravimeetmed. Esimestel päevadel on näidatud enterosorbentide (enterosgeli, polüsorbi, smecta) kasutamine kehas toksiinide ja kahjulike ainevahetusproduktide kiireks eliminatsiooniks.

Hea vormi korral viiakse hepatiit A ravi läbi haigla intensiivravi osakonnas. Kui maksapuudulikkus on suurenenud maksapuudulikkuse tekke ohu tõttu haigusliku maksa kahjustunud detoksifikatsioonifunktsioonist, mis ei vasta ammoniaagi eemaldamisele verest. Suure kontsentratsiooniga ammoniaak siseneb ajusse, pärsib tema rakkude tööd, mis võib põhjustada patsiendi kooma ja surma.

Kerriga energiatarbimise säästmiseks on vaja ranget voodipesu. Peale selle suureneb maksa verevarustus horisontaalselt.

Infusioonidekstraktiline ravi glükoosi-soolalahuste abil (hemodeesia, reopolügliukiin, reoglyuman). Kui hüdrogeenimine suurendab diureesi - diureetiline lasix, veroshpiron.

Glükokortikoidid - prednisoon, deksametasoon määratakse lühikeseks ajaks põletikuvastase toimega vahendina, samuti konkreetse hüperimmuunreaktsiooni aktiivsuse vähendamiseks.

Rekonstruktsiooniperioodil on näidatud hepatoprotektorid, mis parandavad hepatotsüütide paranemisprotsesse: Essentiale-forte, Kars, Heptral. Otsus vitamiinide määramise kohta viimastel aastatel on arutlusel. Enamik teadlasi usub, et vitamiinide kasutamine on eriti parenteraalne maksahaiguses, ei ole näidatud ja patsient saab vitamiine ravida looduslike saaduste söömise teel.

Toitumine

Toit peab olema mehaaniline ja keemiliselt õrn. Praetud, suitsutatud, konserveeritud tooted, vorstitooted, rasvad (margariin, veiseliha, lambaliha) ei ole vastuvõetavad. Ägeda perioodi jooksul ja tõsise kuluga - loomsete valkude piiramine. Suure hulga ekstraheerivate ainete lihapuljongid, seeni ei soovitata. Pange nõusid, kasutades hernes, oad, kapsas, mis soodustavad kõhupuhitus.

Lubatud on peaaegu kõik köögiviljad ja puuviljad, välja arvatud need, mis sisaldavad eeterlikke õlisid. Patsiendi toitumisse kuuluvad teraviljasaadused, piim, piimhappeproduktid, liha, kala, pagaritooted. Keetmismeetodid - toiduvalmistamine, praadimine, küpsetamine, aurutamine. Söömine iga 2,5 tunni järel, soojas vormis väikeste portsjonite kaupa. Piisav jook - kompotid, kapslites, koorekompveinid, mineraalvesi.

Tüsistused

Tõsine raske vorm, mis esineb koos joobeseisundi suurenemisega, maksa funktsiooni kiire blokeerimine - äge maksapuudulikkus, mis põhjustab patsiendi encefalopaatiat ja surma.

Korduv hepatiit a. Reljeef esineb 1-3 kuu pärast hea tervise taustal, maksa funktsionaalsete parameetrite normaliseerimisel. Kurss on lihtsam kui esimesel akuutsel faasil, kuid nende iseloomulikud sümptomid nagu sügelus, liigesevalu, lilla lööve alajäsemete seas on ühendatud.

Tulenevalt vere väljavoolu rikkumistest moodustub kolestaatiline ikterus. Pikaajalise kollatõbise (kuni 3 kuud) kujul, palavik, sügelus, kehakaalu langus. Veres - erütrotsütoos, lümfopeenia.

Võimalikud muud tüsistused (astsiit, polüneuriit ja teised). Täheldatud väga harva. Enamikul juhtudel on hepatiit A liikumine healoomuline ja lõpeb täieliku taastumisega.

Kliiniline uuring

Kõik olid paigutatud ambulantsikontole. Uurimistööd ja laboratoorsed uuringud viiakse esialgu läbi kuus, seejärel üks kord veerand kuni täieliku kliinilise taastumise ja maksaproovide normaliseerimiseni.

Ennetamine

See on jagatud mittespetsiifilisteks ja spetsiifilisteks.

Mittespetsiifiline profülaktika on suunatud nakkuse ennetamisele. Hepatiit A on tüüpiline soolestikuinfektsioon, mis on läbi viidud väljaheite ja suu kaudu. Selleks, et maksimeerida ettevaatust nakkushaiguste vastu

  • Ärge jooge vett puhastamata.
  • Sööge mereannid, kala alles pärast kuumtöötlemist
  • Vältige haigete inimeste kontakti.
  • Peske puuvilju ja köögivilju jooksva vee all ja veetke keeva veega.
  • Aasias reisides Aafrikas, Ladina-Ameerikas, ei söö küsitavates tänavakohtades. Joo ainult pudelivett.
  • Hoolik ja tugev hügieen, isiklikud hügieenitarbed.

Haiguspetsiifiline profülaktika viiakse läbi normaalse inimese immunoglobuliini kaudu inimestele, kes on olnud puutunud kokku hepatiit A isikuga. Intervall ei tohiks olla pikem kui kaks nädalat infektsiooni hetkest.

Planeeritud spetsiifiline ennetamine toimub vastavalt näidustustele


Seotud Artiklid Hepatiit