Hepatiit A - mis see on, märke ja ravi

Share Tweet Pin it

A-hepatiit, mida tuntakse ka kui Botkin'i tõbe, on maksarakkude viirushaigus, mis avaldub kollatõbise ja mürgistuse kaudu. Erinevalt teistest hepatiidi vormidest ei aita A-hepatiit kaasa maksarakkude kahjustuse protsesside kroonimisele ja põhjustab inimeste surma väga harva. Haiguse sümptomid on võimalik kaotada 2 nädala möödumisel ja ka haiguse struktuuri ja funktsiooni normaliseerimiseks pärast haigust kulub umbes üks kuni kaks kuud.

Elanikkonna seas ei ole spetsiifilist rühma isikuid, kes oleksid haigusest üle nakatunud, on absoluutselt kõik võrdsetel tingimustel haiguse ohus: lapsed, mehed, erineva sotsiaalse staatuse ja vanusega naised. Lisaks sellele on lastel vanuses üks kuni kümme aastat kerge haigus sümptomite ülekandmine ning esimese eluaasta vanurid ja väikelapsed kannatavad keerulise vormi all.

Mis see on?

Hepatiit A on RNA viirus, mis kuulub perekonnale Enteroviiruse perekonnast Picornovirida. Selle suurus on 27-30 nm. Viirusel pole kest. Kirjutamise viis läbi 1973. aastal. Seejärel identifitseeritakse veel neli inimese viiruse genotüüpi ja kolme ahvi genotüüpi.

On tõestatud, et sõltumata genotüüpidest on kõigil A-tüüpi viirustel sarnased antigeensed, immunogeensed ja kaitsvad omadused. See tähendab, et ühe serotüübi, viiruse määratakse sama standardsete reagentide komplektiga, saab samade vaktsiinidega ära hoida.

On teada järgmised viirusliku hepatiidi A vormid:

  • icteric;
  • kustutatud ikterus;
  • anikteriaalne.

Eraldi eraldatud subkliiniline (inapparantnaya) vorm, mis on diagnoositud ainult laboritestide tulemuste põhjal.

Haiguse kulg võib olla äge, pikaajaline, alaägeline ja krooniline (väga haruldane). Äge infektsioosne hepatiit võib kliiniliste ilmingute raskusastme järgi olla kerge, mõõdukas ja raske.

Kuidas hepatiit A levib?

Infektsiooni allikaks on haiged, kellel on subkliinilise loo ja haiguse esmaste ilmingute, sealhulgas antikehalise vormi esinemissagedus. Pärast sklera ja naha värvimist muutub nakkushaigus oluliselt väiksemaks. Patogeneesi kolmandal nädalal vabaneb ainult 5% patsientidest ohtlik viirus.

Infektsiooniperiood, võttes arvesse inkubatsiooniperioodi, kestab umbes kuu, harvem kuni poolteist kuud.

Tõestatud viiruse allikad levivad kahanevas järjekorras:

  1. Seemne toit. See edastamise viis on väga epideemiline. Kuid ohtliku toidu liigitamine on pika inkubatsiooniperioodi tõttu peaaegu võimatu.
  2. Otsene kontakt patsiendiga. See on iseloomulik inimestele, kellel ei ole arendatud hügieenilisi oskusi ja kes on nendega professionaalselt kontaktis. See on patogeeni edasikandumine koolieelsetes ja koolirühmadesse, puuetega inimeste internaatkoolidesse.
  3. Ekskretsioonid, uriin, ninaverejooks. Seda edastusviisi nimetatakse fekaal-oraalseks. Peamised tõestatud tegurid A-hepatiidi viiruse edasikandmisel hõlmavad tervete ja haigete otsest kontakti. Viirust saab edastada ka toidu, vee, õhus olevate tilkade (välja arvatud mõned autorid), seksuaalse kontakti ajal, mittesteriilsete intravenoossete süstidega, lestade kaudu - viiruse mehaanilised kandjad.

Vahepeal tuvastatakse tooted, mis on enamasti viiruse ülekandetegurid:

  1. Aia marjad värskes ja külmutatud (pärast sulatamist) kujul, eriti kui vorstidel on marja taimede kõrval molluskeid, lehti, mis võivad koguneda viirust, kui harjad on kastetud inimeste ekskrementidega väetisest.
  2. Tooted, mis on valmistatud ilma kuumtöötluseta või pärast ladustamist tarbitud (salatid, vinaigretid, külmad roogid, kuivatatud puuviljad ja marjad, eriti Kasahstanist ja Kesk-Aasiast);
  3. Aerosool. Hüpoteetiliselt võimalik lastegruppides koos hingamisteede haiguste puhangute levimisega madala vastupanuvõimega rühmadesse. Viirus levib köhimisega, aevastamine haigete ninaverejooksuga.
  4. Vesi See on tüüpiline piirkondades, kus on arenenud kohaliku omavalitsuse infrastruktuur, halvasti korraldatud veevarustus, reovee ärajuhtimine ja heitvesi. Suureneb nakkusoht õnnetuste ja looduskatastroofide korral.
  5. Parenteraalne. Viiruse edasikandumine vereülekannetes ja lahuste intravenoosne süstimine ei ole välistatud, eriti sellises keskkonnas, mis välistab steriilsuse (uimastisõltlased) vastavuse.
  6. Transmissiooniline (viiruse levimine kärbeste kaudu). Teadlased ei välista kärbestega nakatumise võimalust, kuid selle teguri levimust ei ole uuritud.
  7. Seksuaalne. Kirjanduses on näidatud homoseksuaalide võimaliku edastamise tegur, otsustamata homoseksuaalsuse ja hepatiidi A põhjuslikku seost.

Arenguetapid

Hepatiidi A käigus on mitmeid võimalusi. Tavaline kliiniline pilt ja asümptomaatiline haigus võib esineda. Manifesti puhul (mis esineb eredate sümptomitega) on haiguse kujunemisel mitu etappi.

A, B, C, D, E, D, G-hepatiit - sümptomid, ravi, toitumine ja ennetamine

Mis on viiruslik hepatiit?

Kollatõve epideemiaid on kirjeldatud juba 5. sajandil eKr. Hipokraat, kuid hepatiidi tekitajaid avastati alles eelmise sajandi keskel. Lisaks tuleb märkida, et hepatiidi mõiste tänapäeva meditsiinis võib tähendada mitte ainult iseseisvaid haigusi, vaid ka üldist, st kogu organismi tervikuna, patoloogilise protsessi üks komponente.

Hepatiit (a, b, c, d), see tähendab maksa põletikuline kahjustus, on võimalik kui kollapalaviku, punetiste, herpese, AIDSi ja mõne muu haiguse sümptom. Samuti on toksiline hepatiit, mis hõlmab näiteks maksakahjustust alkoholismi ajal.

Räägime iseseisvatest infektsioonidest - viirushepatiidist. Nad erinevad päritolu (etioloogia) ja muidugi, kuid mõned haiguse eri tüüpi sümptomid on mõnevõrra sarnased üksteisele.

Viirusliku hepatiidi klassifitseerimine on võimalik mitmel viisil:

Viirusliku hepatiidi oht

B-ja C-hepatiidi viirused on inimeste tervisele eriti ohtlikud. Pikaajaline võime kehas ilma märkimisväärsete ilminguteta põhjustab maksarakkude järk-järgulise hävitamise tõsiseid komplikatsioone.

Veel üks viirusliku hepatiidi iseloomulik tunnus on see, et igaüks võib nakatuda. Loomulikult, kui esinevad sellised tegurid nagu vereülekanne või sellega töötamine, narkomaania, prostitutsiooniline sugu, oht nakatuda mitte ainult B-hepatiidiga, vaid ka HIV-iga suureneb. Seetõttu peaksid näiteks tervishoiutöötajad regulaarselt annustama verd hepatiidi markerite jaoks.

Kuid pärast vereülekannet, süstimist mittesteriilse süstlaga, pärast operatsiooni, külastada hambaarsti, ilusalongi või maniküüri võib ka nakatuda. Seetõttu on viirusliku hepatiidi vereanalüüs soovitatav kõigile, kellel on mõni neist riskifaktoritest.

C-hepatiit võib põhjustada ka ekstrahepaatilisi ilminguid, näiteks autoimmuunhaigusi. Pidev võitlus viiruse vastu võib põhjustada perverteeritud immuunvastuse organismi enda kudedele, mille tulemuseks on glomerulonefriit, nahakahjustused jne.

Seetõttu on hepatiidi nakkuse tagajärgede eest kaitsmiseks ainus võimalus tugineda varajasele diagnoosile katsete ja järgneva ravi abil arstiga.

C-hepatiit

Äge hepatiit

Haiguse äge vorm on kõige tüüpilisem kogu viirushepatiidi puhul. Patsiendid märkisid:

  • tervise halvenemine;
  • keha raske mürgitus;
  • ebanormaalne maksafunktsioon;
  • ikteruse areng;
  • bilirubiini ja transaminaasi hulga suurenemine veres.

Piisava ja õigeaegse ravi korral lõpeb äge hepatiit patsiendi täielikul taastumisel.

Krooniline hepatiit

Kui haigus kestab kauem kui kuus kuud, diagnoositakse patsiendil krooniline hepatiit. Sellele vormile on lisatud tõsiseid sümptomeid (asthenovegetatiivsed häired, maksa ja põrna suurenemine, metaboolsed häired) ja põhjustab sageli maksa tsirroosi, pahaloomuliste kasvajate arengut.

Inimese elu on ähvardatud kroonilise hepatiidi korral, mille sümptomid viitavad elutähtsate elundite kahjustusele, raskendab ebaõige ravi, nõrgenemine, alkoholisõltuvus.

Hepatiidi sümptomid

Hepatiidi tõttu ilmneb kõhukinnisus maksas, mida ei töödeldud maksas sisestatud ensüümi bilirubiini sisenemise veres. Kuid see sümptom ei ole haruldane, kui esineb hepatiit.

Tavaliselt esineb hepatiidi esinemisel haiguse sümptomid. Järgnevalt on märgitud:

  • temperatuuri tõus;
  • kehavalu;
  • peavalu;
  • üldine halb enesetunne.

Põletikulise protsessi tagajärjel suureneb patsiendi maks ja selle ümbrik venitatakse, samal ajal võib sapipõie ja pankrease tekitada patoloogiline protsess. Sellega kaasneb valu parema hüpohoomi piirkonnas. Valu on sageli pikk, kõht või tuim. Kuid need võivad olla teravad, intensiivsed, paroksüsmaalsed ja annavad parema õlariba või õla.

Viirusliku hepatiidi sümptomite kirjeldus

Hepatiit A

Hepatiit A või Botkin'i tõbi on viirusliku hepatiidi kõige tavalisem vorm. Selle inkubatsiooniperiood (nakkuse hetkest kuni haiguse esimeste märkide ilmnemiseni) on 7 kuni 50 päeva.

A-hepatiidi põhjused

A-hepatiit on kõige levinum kolmanda maailma riikides, kus nende sanitaar- ja hügieenitingimused on madalad, kuid isoleeritud juhtumid või hepatiit A puhangud on võimalikud isegi kõige arenenumates Euroopa ja Ameerika riikides.

Kõige iseloomulikum viis viiruse edastamiseks on tihedad leibkontaktid inimeste vahel ning toiduga või fekaalse materjaliga saastunud vee söömine. A-hepatiit levib, kaasa arvatud määrdunud käte kaudu, nii et lapsed sagedamini haigestuvad.

A-hepatiidi sümptomid

A-hepatiidi kestus võib varieeruda 1 nädalast 1,5-2 kuuni ja haigus pärast taastumist mõnikord kestab kuni kuus kuud.

Viiruse hepatiidi A diagnoosimisel võetakse arvesse haiguse sümptomeid, anamneesi (see tähendab, et arvesse võetakse haiguse esinemise võimalust tänu kontaktile hepatiit A patsientidega), samuti diagnostilised andmed.

Hepatiit A ravi

Kõigist viirusliku A-hepatiidi viirustest peetakse prognooside seisukohast kõige soodsamaks, ei põhjusta see tõsiseid tagajärgi ja sageli lõpeb spontaanselt, ilma et oleks vaja aktiivset ravi.

Vajadusel viiakse hepatiit A ravimine läbi reeglina haiglas. Haigestumise ajal soovitatakse patsiendil voodipesu, spetsiaalset dieeti ja hepatoprotektoreid - ravimeid, mis kaitsevad maksa.

Hepatiit A profiili

Hepatiidi A ennetamise põhimeede on hügieen. Lisaks sellele soovitatakse lastele vaktsineerida seda tüüpi viirushepatiidi vastu.

B-hepatiit

B-hepatiit või seerumi hepatiit on palju ohtlikum haigus, mida iseloomustab tõsine maksakahjustus. B-hepatiidi põhjustav aine on DNA sisaldav viirus. Viiruse väliskest sisaldab pinnaantigeeni - HbsAg, mis põhjustab selle organismis antikehade moodustumist. Viiruse hepatiidi B diagnoos põhineb spetsiifiliste antikehade tuvastamisel vere seerumis.

Viiruse B-hepatiit säilib seerumis infektsioonivõimega 30-32 ° C juures 6 kuud, minus 20 ° C - 15 aasta pärast soojendamist + 60 ° C-tunniks ja ainult 20-minutilise keemiseni see kaob täielikult. Seepärast on viiruslik hepatiit B nii laiaulatuslik.

Kuidas B-hepatiit levib?

B-hepatiidi nakatus võib tekkida vere kaudu, samuti seksuaalvahekorra ajal ja veres ema kaudu lootele.

B-hepatiidi sümptomid

Tüüpilistel juhtudel algab B-hepatiit, nagu Botkin'i tõbi, järgmiste sümptomitega:

  • temperatuuri tõus;
  • nõrkus;
  • liigesvalu;
  • iiveldus ja oksendamine.

Võimalikud on ka sümptomid, nagu uriini tumenemine ja väljaheidete värvumine.

Samuti võivad ilmneda viirushepatiidi B muud sümptomid:

  • lööve;
  • suurenenud maks ja põrn.

B-hepatiidi ikterus ei ole tüüpiline. Maksakahjustus võib olla äärmiselt tõsine ja keerulistes juhtudes põhjustab tsirroosi ja maksavähki.

Hepatiit B ravi

Hepatiit B ravi vajab integreeritud lähenemist ja sõltub haiguse staadiumist ja raskusastmest. Ravi käigus kasutatakse immuunraviminaid, hormoone, hepatoprotektoreid, antibiootikume.

Vaktsineerimist kasutatakse haiguse vältimiseks, mida tavaliselt tehakse esimesel eluaastal. Arvatakse, et vaktsineerimisjärgse immuunsuse kestus B-hepatiidi suhtes on vähemalt 7 aastat.

C-hepatiit

Hepatiit C või transfusioonijärgne hepatiit peetakse kõige tõsisemaks viirusliku hepatiidi vormiks. C-hepatiidi viirusest põhjustatud nakkus võib tekkida kõigil inimestel ja noorematel on see sagedasem. Esinemissagedus suureneb.

Transfusioonijärgset hepatiiti nimetatakse haiguseks, sest viirushepatiidi C infektsioon esineb enamasti läbi vereülekande või mittesteriilsete süstalde kaudu. Praegu tuleb kogu annetatud verd testida C-hepatiidi viiruse suhtes. Vähem sagedamini on võimalik viiruse ülekandumise seks või ülekanne emalt lootele.

Kuidas C-hepatiit levib?

Viiruse (nagu ka viirushepatiit B) puhul on olemas kaks viisi: hematogeenne (st läbi verre) ja suguelundeid. Kõige sagedasem viis on hematogeenne.

Kuidas infektsioon tekib?

Umbes 10% C-hepatiidi patsientidest on allikad ebaselged.

Hepatiit C sümptomid

Viiruse hepatiidi C käigus on kaks vormi: äge (suhteliselt lühike periood, raske haigus) ja krooniline (haiguse pikaajaline liikumine). Enamik inimesi, isegi ägeda faasi ajal, ei tähelda mingeid sümptomeid, kuid 25-35% -l juhtudest esineb sarnaseid tunnuseid teiste ägedate hepatiididega.

Hepatiidi sümptomid ilmnevad tavaliselt 4... 12 nädala möödumisel nakkusest (siiski võib see periood olla 2... 24 nädala jooksul).

Äge hepatiidi C sümptomid

  • Isukaotus
  • Kõhuvalu.
  • Tume uriin
  • Kerge tool.
  • Kollatõbi (kollane naha ja silmakler).

Kroonilise hepatiit C sümptomid

Nagu ägeda vormi korral, ei põe kroonilise C-hepatiidi põdevatel inimestel haiguse varases ega isegi hilises staadiumis mingeid sümptomeid. Seetõttu ei ole haruldane, et inimene oleks üllatunud, et ta on haigestunud pärast juhuslikku vereanalüüsi, näiteks külastades arsti juurde.

Kui sümptomid ilmnevad, on need tõenäoliselt:

  • Valu, puhitus, ebamugavustunne maksas (paremal).
  • Palavik
  • Lihased, valud liigestes.
  • Söögiisu vähenemine.
  • Kaalulangus
  • Depressioon
  • Kollatõbi (kollane naha ja silmakler).
  • Krooniline väsimus, väsimus.
  • Vaskulaarsed "tähed" nahal.

Mõnel juhul võib organismi immuunvastuse tagajärjel tekkida kahju mitte ainult maksas, vaid ka teistes elundites. Näiteks võib tekkida neerukahjustus, mida nimetatakse krüoglobuliinideks.

Selles seisundis esinevad veres ebanormaalsed valgud, mis muutuvad temperatuuri languse tõttu raskemaks. Krüoglobuliin võib põhjustada nahalööbe ja raske neerupuudulikkuse tagajärgi.

Viirusliku hepatiidi C diagnoosimine

Diferentseeritud diagnoos on sarnane A- ja B-hepatiidi viirusega. Tuleb meeles pidada, et hepatiit C-i kollakas kuju esineb reeglina kerges joobes. Ainuke usaldusväärne hepatiit C kinnitamine on markerdi diagnoosi tulemused.

Arvestades C-hepatiidi antikutsete vormide suurt arvu, on vaja teha markeriagnostika isikute kohta, kes saavad süstemaatiliselt suures koguses süsti (peamiselt intravenoosseid uimastitarbijaid).

Hepatiidi C ägeda faasi laboratoorsed diagnoosid põhinevad viiruse RNA tuvastamisel PCR-is ja spetsiifilisse IgM-i erinevate seroloogiliste meetodite abil. Kui tuvastatakse C-hepatiidi viiruse RNA, on soovitav genotüpiseerimine.

Seerumi IgG tuvastamine viirushepatiidi C antigeenide korral tähendab kas eelnevat haigust või viiruse jätkuvat püsivust.

Viirusliku hepatiidi C ravi

Hoolimata kõigist B-hepatiidi raskustest, enamikel juhtudel on hepatiit C soodne - paljudel aastatel ei pruugi C-hepatiidi viirus avalduda.

Sel ajal ei vaja C-hepatiit erilist ravi - ainult hoolikat meditsiinilist jälgimist. On vajalik regulaarselt kontrollida maksa funktsiooni, esimeste haigusseisundite märketena tuleb viirusevastane ravi alustada.

Praegu kasutatakse 2 viirusevastast ravimit, mis kõige sagedamini koosnevad:

Interferoon-alfa on valk, mille keha sünteesib iseseisvalt vastuseks viiruslikule infektsioonile, st see on tegelikult loodusliku viirusevastase kaitse komponent. Peale selle on interferoon-alfa kasvajavastane toime.

Interferoon-alfal on palju kõrvaltoimeid, eriti kui manustatakse parenteraalselt, st süstimise teel, kuna seda kasutatakse tavaliselt C-hepatiidi ravis. Seetõttu tuleb ravi läbi viia kohustusliku meditsiinilise järelevalve all, regulaarselt määrates laboratoorseid parameetreid ja kohandades ravimi annust.

Ribaviriin kui isepuhastuv ravimi efektiivsus on madal, kuid interferooniga kombineeritult suurendab see oluliselt selle efektiivsust.

Traditsiooniline ravi viib üsna sageli täieliku taastumiseni kroonilistest ja ägedatest C-hepatiidi vormidest või haiguse progresseerumisest märkimisväärselt aeglustunud.

Ligikaudu 70-80% hepatiit C-ga patsientidest tekib suurimat ohtu kujutava haiguse krooniline vorm, kuna see haigus võib põhjustada maksa pahaloomulise kasvaja (st vähki) või maksatsirroosi tekkimist.

Koos hepatiit C ja teiste viirusliku hepatiidi vormidega võib patsiendi seisund oluliselt halveneda, haiguse käik võib olla keeruline ja surmav.

Viiruse hepatiidi C oht on ka see, et praegusel hetkel puudub efektiivne vaktsiin, mis suudab tervet inimest infektsioonist kaitsta, kuigi teadlased teevad selles valdkonnas viirusliku hepatiidi ennetamiseks palju pingutusi.

Kui palju elab C-hepatiidi vastu

Sellel alal meditsiinilise kogemuse ja uuringute põhjal on elu C-hepatiidi raviks võimalik ja isegi piisavalt pikk. Levinud haigus on teistel, nagu paljudel teistel, kahel arenguastmel: remissioon ja ägenemine. Sageli ei parane C-hepatiit liikumist, see tähendab, et see ei põhjusta maksa tsirroosi.

Me peame ütlema kohe, et surmajuhtumid ei ole tavaliselt seotud viiruse ilmnemisega, vaid selle tagajärgedega selle toimele organismis ja üldistele häiretele erinevate elundite töös. Raske on näidata kindlat ajavahemikku, mille jooksul patsiendi kehas esinevad patoloogilised muutused, mis ei sobi kokku eluga.

Erinevad tegurid mõjutavad hepatiit C progresseerumise kiirust:

Maailma Tervishoiuorganisatsiooni statistika kohaselt on nende veres leitud viiruse või patogeenide inimestel rohkem kui 500 miljonit. Need andmed kasvavad igal aastal ainult. Maksa tsirroosiga patsientide arv viimase kümne aasta jooksul on kogu maailmas kasvanud 12%. Keskmine vanus on 50 aastat.

Tuleb märkida, et 30% juhtudest on haiguse progressioon väga aeglane ja kestab umbes 50 aastat. Mõnedel juhtudel on maksa kiulised muutused üsna väheolulised või isegi puuduvad isegi mitmete kümne aastaga nakatumise kestuse korral, mistõttu võib elada pikka aega hepatiit C Seega, keerulise ravi korral elavad patsiendid 65-70 aastat.

Hepatiit D

D-hepatiit või delta-hepatiit erineb teistest viirusliku hepatiidi vormidest, sest selle viirus ei saa inimkehasse isoleerituna paljuneda. Selleks vajab ta "helperviirust", mis muutub B-hepatiidi viiruseks.

Seetõttu võib delta-hepatiidi pidada pigem mitte iseseisvaks haiguseks, vaid keerulisemaks B-hepatiidi, satelliithaiguse käiguga. Kui need kaks viirust eksisteerivad patsiendi kehas, tekib haiguse raske vorm, millised arstid nimetavad superinfektsiooni. Selle haiguse käik sarnaneb B-hepatiidi liikumisega, kuid viirushepatiidi B iseloomulikud komplikatsioonid on sagedasemad ja raskemad.

E-hepatiit

E-hepatiit on selle hepatiidi A tunnustes sarnane. Siiski erinevalt teist tüüpi viiruslikust hepatiidist, raske hepatiit E vormis, on märkimisväärne kahju mitte ainult maksale, vaid ka neerudele.

E-hepatiit, nagu A-hepatiit, on põletikuvastane suhkruinfektsiooni mehhanism, on levinud riikides, kus on kuum kliima ja halb elanikkonna veevarustus ning enamasti on taastumise prognoos soodne.

Viiruse hepatiidi ennetamine selles rühmas on sarnane hepatiit A ennetamisega.

Hepatiit G

Hepatiit G, viirusliku hepatiidi perekonna viimane liige, sarnastab tema sümptomite ja sümptomite viirushepatiidi C. Kuid see on vähem ohtlik, sest hepatiit C-ga kaasnev maksatsirroosi ja maksavähiga nakatumise progresseerumine ei ole tüüpiline hepatiitile G. Kuid C- ja G-hepatiidi kombinatsioon võib põhjustada tsirroosi.

Hepatiidi testid

Hepatiit A diagnoosi kinnitamiseks piisab biokeemilisest vereanalüüsist maksaensüümide, valgu ja bilirubiini plasmakontsentratsiooni määramiseks. Kõigi nende fraktsioonide kontsentratsioon suureneb maksa rakkude hävimise tõttu.

Biokeemilised vereanalüüsid aitavad määrata ka hepatiidi kulgu. Biokeemiliste parameetrite abil on võimalik saada mulje, kuidas viirus käitub agressiivselt seoses maksa rakkudega ja kuidas selle aktiivsus aja jooksul ja pärast ravi muutub.

Kaht tüüpi viirusega nakatumise kindlakstegemiseks testitakse verd antigeenide ja C- ja B-hepatiidi antikehade suhtes. Hepatiidi vereanalüüside läbiviimine on võimalik kiiresti ilma kulutamata palju aega, kuid nende tulemused võimaldavad arstil saada üksikasjalikku teavet.

Hepatiidi viiruse antigeenide ja antikehade arvu ja suhte hindamisel on võimalik teada saada nakkuse esinemine, ägenemine või remissioon, samuti haiguse reageerimine ravile.

Dünaamika vereanalüüside andmetel võib arst kohandada oma kohtumisi ja prognoosida haiguse edasist arengut.

Hepatiidi dieet

Hepatiidi toitumine on nii õrn kui võimalik, kuna maks on otseselt seotud seedimisega. Hepatiidi korral on sagedane kolmekordne söötmine vajalik.

Soovitatav on välja jätta tooted, mis stimuleerivad aktiivselt soolte mahla tootmist ja aktiveerivad maksa. On vaja jälgida joomise režiimi ja piirata soola tarbimist.

Loomulikult ei ole üks hepatiidi raviks mõeldud dieet piisav, on vajalik ka ravimteraapia, kuid korralik toitumine mängib väga olulist rolli ja avaldab positiivset mõju patsientide heaolule.

Tänu dieedile väheneb valu ja üldine seisund paraneb. Haiguse ägenemise ajal muutub toitumine rangemaks, remissiooniperioodidel - rohkem vabad.

Igal juhul on võimatu hooletusse jätta dieeti, sest see on maksa koormuse vähendamine, mis võimaldab haiguse kulgu aeglustada ja hõlbustada.

Mida sa võid süüa hepatiit?

Toidud, mida saab toiduga kaasa võtta:

  • madala rasvasisaldusega liha ja kala;
  • madala rasvasisaldusega piimatooted;
  • tahked jahu tooted, pikad küpsised, eile leib;
  • munad (ainult valk);
  • teraviljad;
  • köögiviljad keedetud kujul.

Mida mitte süüa hepatiidiga

Teie dieeti tuleks välja jätta järgmised tooted:

  • rasvmut, pardi, hane, maks, suitsutatud liha, vorstid, lihakonservid;
  • koor, riaženka, soolatud ja rasvasegu juustud;
  • värske leiba, paanikas ja kondiitritooted, praetud pirukad;
  • praetud ja keedetud munad;
  • marineeritud köögiviljad;
  • värske sibul, küüslauk, redis, kalkun, tomatid, lillkapsas;
  • või, seapekk, toiduõli;
  • tugev tee ja kohv, šokolaad;
  • alkohoolsed ja gaseeritud joogid.

Hepatiidi ennetamine

Heli-hepatiit A ja hepatiit E, mis on läbi viidud suu kaudu suu kaudu, on suhteliselt kerge vältida, kui järgite hügieenieeskirju:

  • peske käed enne söömist ja pärast tualeti kasutamist;
  • ärge peske pestavaid köögivilju ja puuvilju;
  • Ärge jooge toores vett teadmata allikatest.

Lapsed ja täiskasvanud on ohustatud A-hepatiidi vastane vaktsiin, kuid see ei kuulu kohustusliku vaktsineerimise kalendrisse. Vaktsineerimine toimub hepatiidi levimuse epideemilise olukorra korral, enne kui reisib hepatiidile sobimatu piirkonda. Soovitatav on vaktsineerida A-hepatiidi vastu lastehoiuasutuste ja arstide töötajatele.

B-hepatiidi, D-, C- ja G-hepatiidi puhul, mis levivad patsiendi nakatunud veri kaudu, on nende vältimine mõnevõrra erinev A-hepatiidi ennetamisest. Esiteks tuleb vältida kokkupuudet nakatunud isiku verest ja kuna B-hepatiidi viiruse ülekandmiseks on piisav minimaalne veri, infektsioon võib tekkida, kui kasutate ühtki habras, küünekäärid jms. Kõik need seadmed peavad olema individuaalsed.

Mis puudutab viiruse seksuaalset levikut, siis on see vähem tõenäoline, kuid siiski võimalik, seetõttu peab seksuaalne kontaktid katsetamata partneritega toimuma ainult kondoomi kasutamisel. Suureneb B-hepatiidi menstruatsiooniga nakatumise oht menstruatsiooni ajal, defloraatoril või muudel juhtudel, kui seksuaalne kontakti on seotud vere vabanemisega.

Praegu peetakse vaktsineerimist kõige tõhusamaks kaitseks B-hepatiidi nakkuse eest. 1997. aastal lisati kohustuslikule vaktsineerimiskavale B-hepatiidi vaktsiin. B-hepatiidi vaktsineerimine viiakse läbi esimesel lapseeas ning vaktsineerimist esmakordselt on veel mõni tund pärast lapse sünnitamist sünnitushaiglas.

B-hepatiidi vaktsineerimine antakse noorukitele ja täiskasvanutele vabatahtlikkuse alusel, ja riskantsed eksperdid soovitavad selliseid vaktsineerimisi anda.

Tuletame meelde, et riskigrupp hõlmab järgmisi kodanike kategooriaid:

  • meditsiiniseadmete töötajad;
  • patsiendid, kes said vereülekannet;
  • sõltlased.

Lisaks sellele elavad inimesed või reisivad B-hepatiidi viirusega levinud piirkondades või kellel on perekondlik kokkupuude hepatiit B inimestega või hepatiit B kandjatega.

Kahjuks ei ole praegu C-hepatiidi ennetamiseks vaktsiine olemas. Seetõttu on selle ennetamine piiratud narkomaania ennetamisega, annetatud veri kohustuslik testimine, noorukite ja noorte selgitustöö jne.

Küsimused ja vastused "viirushepatiidi kohta"

Küsimus: Tere! Mul on 18-aastane, B- ja C-hepatiit on negatiivsed, mida see tähendab?

Küsimus: Tere! Mu abikaasa on hepatiit c. Hiljuti oli mul viimane B-hepatiidi vaktsiin. Nädal tagasi mu mees pahati, nüüd pole ta verejooksu, kuid pragu ei ole paranenud veel. Kas on parem tühistada suudlusi, kuni see lõpuks paraneb?

Küsimus: Tere! Ma tegin salongi lõigatud maniküüri, kahjustan mu nahka, nüüd muretsen, mis aja pärast on mul vaja kõikide nakkuste jaoks testida?

Küsimus: palun: palun: hiljuti teostati kroonilise vähese aktiivsusega hepatiit B diagnoos (hbsag +, dna pcr +, dna 1,8 * 10 3 spl meg / ml, alt ja astm on normaalsed, teised näitajad biokeemilises analüüsis OK; hbeag; anti-hbeag +). Arst ütles, et ravi ei ole vajalik, ei ole toitumine vajalik, kuid ta on korduvalt kogenud teavet erinevatel aladel, kus ravitakse kroonilist hepatiiti, ja isegi on väike protsent täielikust taastumisest. Nii et võib-olla peaksime ravi alustama? Ja veel, mitte esimese aasta jooksul kasutan arsti poolt välja kirjutatud hormonaalset ravimit. See ravim mõjutab maksa negatiivselt. Kuid see on võimatu seda tühistada, mis siis?

Küsimus: Tere, mul on 23 aastat vana. Hiljem oli mul vaja meditsiinipartei testide läbida ja seda leiti: hepatiit B analüüs ei ole normaalne. Kas mul on võimalus sooritada arstlik läbivaatus lepinguliste teenuste osutamiseks selliste tulemustega? Ma olen vaktsineeritud hepatiit B vastu 2007. aastal. Sümptomid, mida kunagi ei täheldatud, on seotud maksaga. Kõhulahtisus ei olnud haige. Miski pole häiritud. Eelmisel aastal, pool aastat, võtsin COTTERi 20 mg päevas (probleeme naha näol) midagi erilisemat.

Küsimus: Võibolla küsimus ei ole aadressil, ütle mulle, kellega ühendust võtta. Laps on 1 aasta ja 3 kuud vana. Me tahame vaktsineerida teda nakkavate hepatiidide vastu. Kuidas seda teha ja kas on olemas vastunäidustusi.

Küsimus: mida peaksid teised pereliikmed tegema, kui isal on C-hepatiit?

Küsimus: Võibolla küsimus ei ole aadressil, ütle mulle, kellega ühendust võtta. ebenku 1 aasta ja 3 kuud. Me tahame vaktsineerida teda nakkavate hepatiidide vastu. Kuidas seda teha ja kas on olemas vastunäidustusi.

Küsimus: mu poeg (25-aastane) ja tütar-in-law (22-aastane) on hepatiit G, nad elavad koos minuga. Peale vanema poja on mul veel kaks poega, 16 aastat vana. Kas hepatiit j on teistele nakkav? Kas neil on lapsi ja kuidas see nakkus mõjutab lapse tervist.

Küsimus: kui tõhus on B-hepatiidi vaktsiin? Milliseid kõrvaltoimeid see vaktsiin on? Milline peaks olema vaktsineerimise kava, kui naine saab aasta peale rasestuda? Millised on vastunäidustused?

Küsimus: mida teha koos C-hepatiidiga? Raviks või mitte raviks

Küsimus: A-hepatiit (kollatõbi) leiti meie kontoris meie kontoris. Mida me peaksime tegema? 1. Kas büroo desinfitseerib? 2. Millal on meil kollatõbe testidel mõttekas? 3. Kas peaksime nüüd piirama kontakti perekondadega?

Küsimus: kuidas hepatiidi viirus levib? Ja kuidas nad ei haige.

Küsimus: mul on hepatiit C, 1B genotüüp. Teda raviti reaferon + ursosaniga - ilma tulemata. Millised ravimid võtavad maksa tsirroosi ärahoidmiseks.

Küsimus: C-hepatiit! 9-aastasele lapsele on kogu 9 aastat olnud palavik. Kuidas ravida? Mis on selles valdkonnas uus? Kas nad leiavad peagi õige ravi? Täname ette.

Küsimus: Kas on võimalik lapsele rinnaga toita, kui emal on C-hepatiit?

Küsimus: mu vend on 20 aastat vana. 1999. aastal avastati B-hepatiit. Nüüd on nad leidnud C-hepatiidi. Tal on küsimus. Kas üks viirus läheb teisele? Kas seda saab ravida? Kas on võimalik seksida ja lapsi saada? Tal on ka 2 lümfisõlmed peas, kas seda saab HIV-iga testida? Narkootikumid ei võtnud. Ma palun sind, vasta mulle. Aitäh Tanya

Küsimus: kuidas hepatiit A viirus levib?

Küsimus: Millised on viirusliku hepatiidi A sümptomid?

MedGlav.com

Meditsiiniline haiguste kataloog

Peamenüü

Viiruslik hepatiit A, B, C, D, E.

VIRAALNE HEPATIIT .


Viiruse hepatiit on maksa nakkushaigus, mis põhjustab maksakudede difuusse põletikku.
Hepatiidi korral kaasneb kogu maks põletikulises protsessis ja selle tulemusena on maksafunktsioon halvenenud, mis väljendub mitmesuguste kliiniliste sümptomite tõttu. Hepatiit võib olla nakkav, toksiline, meditsiiniline ja teised.


Äge viiruslik hepatiit.

Äge viiruslik hepatiit võib olla põhjustatud erinevat tüüpi viirustest.
Nende hulka kuuluvad hepatiit A, B, C, E, D viirus ja muud viirused.

Hepatiidi põhjused.
Hepatiidi levinud põhjused:

  • Viiruse hepatiit A (enteraalne suu kaudu),
  • B ja C viirushepatiit (parenteraalne, verre kaudu)
  • Alkohol

Hepatiidi vähem levinud põhjused:

  • Hepatiit E viirus (enteraalne),
  • Epsteini-Barri viirus
  • Ravimid.

Harv hepatiidi põhjused:

  • D-hepatiidi viirus (delta), tsütomegaloviirus, herpes simplex viirus, Coxsackie viirus A ja B, ehhoviiruse, adenoviirus (Lassa), flaviviiruse (kollapalaviku), leptospiroosi, riketsiad (tifus), kemikaalid, toksiinid seened.


Infektsiooni viisid.
Infektsioonid edastatakse haigetelt tervislikule inimesele.
A-hepatiit - väljaheited, sülg;
B-hepatiit - veri, sperma, sülg, perinataalne (lapse nakatumine emalt);
C-hepatiit - veri;
Hepatiit E - väljaheited, sülg;
D-hepatiit - veri, sperma.


Äge viirusliku hepatiidi sümptomid .

Maksavälist vormides, sealhulgas liigesevalu, artriit ja urtikaaria --- tavaliselt esineb ainult viirushepatiit B. Selles teostuses on icteric aja jooksul, tavaliselt ka halveneb üldist tervist, erinevalt A-, milles on icteric perioodi võimelised haige tuleb parandada.

Objektiivsed füüsilised andmed.

  • Kõhukinnisus (antikehalised vormid on diagnoositud ainult laboratoorsed andmed, sealhulgas viiruste seerummarkerite määramine).
  • Hepatomegaalia (maksa laienemine), maksapalperatsioon "pehme" tekstuuriga.
  • Puudub vnepechonochnye "kaubamärkide" kroonilise maksahaiguse (maksa- palmi, vaskulaarne "täht" jt.), Välja arvatud äge alkohoolne hepatiit, mille vastu välja töötatud kroonilise või tsirroosi.
  • Splenomegaalia ei ole iseloomulik kõige ägedamale hepatiidile. Seda esineb sageli ägeda hepatiidi korral, mida põhjustab Epsteini-Barri viirus (nakkuslik mononukleoos) ja rickettsiaalsed infektsioonid.


Ensüümide diagnoosimine.
Seerumi ensüümide taseme määramine: transaminaasid, laktaatdehüdrogenaas, amülaas.
Taset Nende ensüümide suurenenud ägeda hajus kahjustuste, äge hepatiit, Postnecrotic tsirroze.Suschestvennoe reljeefi Nende ensüümide täheldatakse ka teatud krooniline hepatiit, koos portaali ja maksatsirroos.

Seroloogilised uuringud.

  • Kõik patsiendid peavad uurima hepatiit A viiruse klassi Ig M ja HBsAg antikehi.
  • HBeAg tuleb uurida HBsAg-positiivsetel patsientidel infektsioonivõime hindamiseks (viiruse lõõgastusfaas).
  • D-antigeeni tuleb uurida HBsAg-positiivsetel patsientidel, uimastisõltlastel ja raske hepatiidi korral.
  • Hepatiit C viiruse testid viiakse läbi, kui A- ja B-hepatiidi viiruste seerumi markerid puuduvad.
    On olemas eeldus muude viirusliku hepatiidi vormide (F, G) olemasolu kohta, st ei A ega B ega S.

Instrumentaalne diagnostika.

  • Ultraheliuuring: hajuvad kahjustused, fokaalseid muutusi.
  • Laparoskoopia. Rasketel juhtudel tuleb kiirelt siseneda ja kontrollida biopsia.
  • Röntgenkiirgus on vähem oluline, kuid mõnel juhul on see läbi viidud.
  • Palpatsioon, kontuuride määratlus.
    Riedeli osa. Astenikovis langeb keele kujul parema väsi marginaalne osa. See on Riedeli osakaal, mida võib ekslikult kasvaja, ekslemineva neeru ja sapipõie pärast.
    Diagnoosimisel on otsustav roll kliinikus: uurimine, palpatsioon, löökpillid, kaebused.


Tulemused
Äge hepatiidi täielik taastumine toimub tavaliselt mõne nädala, vähemate kuude jooksul. Väsimus ja anoreksia (söögiisu puudumine) püsivad enamuses patsientidel pika aja jooksul sageli. Äge viirushepatiit B, C ja D muutuvad sageli krooniliseks vormiks.
Maksapuudulikkus tingitud massiline nekroos, peaaegu kunagi viirushepatiidi ning kohtub umbes 1% juhtudest B-viirushepatiidi, 2% viirushepatiit C ja sagedamini viirushepatiit D. Äge hepatiit mõnikord erineb ägenemiste.
Ägeda hepatiidi kõige ebasoodsam tulemus on krooniline haigus.


ÄGE HEPATIITI TÖÖTLEMINE.

Spetsiifilisi ravimeetodeid ei ole ja seetõttu viiakse põhiline ravi enamuse patsientide jaoks (vt kroonilise viirusliku hepatiidi ravi, allpool).

  • Enamikul patsientidel ei ole voodipesus kohustuslik.
  • Hoolikas isiklik hügieen (käsipesu, eraldi nõud jne).
  • Haiglaravi on vajalik raske haiguse korral ja kui puudub võimalus kodus töötada. Patsientide hooldus peaks hõlmama meetmeid, mis välistavad edastamise (desinfitseerimine, töö kindad jne)
  • Ranget dieeti ei nõuta, kuid peate eemaldama rasvad toidust, jooma mahlad.

Kontakti haigetega.

  • Viiruse hepatiit A korral võivad patsiendiga kokkupuutuvad inimesed tavaliselt olla nakatunud, ilmudes ilmneb ikkagi ja seetõttu ei vaja nad isoleerimist ega ravi. Profülaktilistel eesmärkidel on võimalik manustada intramuskulaarset inimese Ig-d (5 ml üks kord).
  • B-viirusliku hepatiitusega patsientide seksuaalpartnerid kontrollitakse seerumi markerite kindlakstegemisega ja nende puudumisel on näidatud soovitatud HBV vaktsiini kasutuselevõtmine. Hüperimmuunse HBV immunoglobuliini võib manustada 2... 4 nädala jooksul.

Täheldused ägeda hepatiidi patsientidel.

  • Abstinents alates alkoholi võtmisest kuni maksatalitluse täielik normaliseerumiseni (AlAT, AsAT, GGTP jt normaliseerimine), kuid väike kogus alkoholi (4-8 portsjonit nädalas) ei mõjuta ebasoodsalt taastumisperioodi kulgu. Alkoholi täielik alkoholist hoidumine on vajalik üksnes alkohoolse hepatiidi korral.
  • Mõõdukat füüsilist aktiivsust saab jätkata pärast haiguse sümptomite kadumist.
  • Maksaensüümide (peamiselt AlAT ja AsAT) korduvat uuringut tehakse 4-6 nädala jooksul pärast haiguse algust ja kui need jäävad muutumatuks, siis korratakse neid 6 kuu pärast. Läbiva uuringu, sealhulgas maksa biopsia läbiviimise aluseks on transaminaaside taseme tõus rohkem kui 2 korda 6 kuu jooksul.

Immuniseerimine.
Hepatiit A.
Passiivne immuniseerimine 5 ml normaalse inimese Ig manustamisega i / m-s on efektiivne 4 kuud. See viiakse läbi ennetava eesmärgiga.
1. Epidemioloogilistesse piirkondadesse (Indoneesia, Lähis-Ida, Lõuna-Ameerika, Mehhiko jne) reisivad isikud.
2. isikutele, kes asuvad; tihedad kontaktid patsientidega.

Hepatiit B.
Passiivne immuniseerimine toimub tihedas kontaktis patsientidega. In / m hüperimmuunse HBV immunoglobuliini 500 RÜ sissejuhtimine kaks korda intervalliga 1 kuu.


Krooniline viirushepatiit B.

Arendab ägeda viirusliku hepatiidi B tulemusi.
B-hepatiidi viirus (HBV) ei oma tsütopatogeenset toimet hepatotsüütidele ja nende kahjustus on seotud immunopatoloogiliste reaktsioonidega. Immuunvastuse järsk suurenemine põhjustab mitte ainult maksa parenhüümi märkimisväärset kahjustamist, vaid ka viiruse genoomi mutatsiooni, mis veelgi pikendab hepatotsüütide hävitamist. Võimalik on viiruse ja maksa vältimine: mononukleaarsed rakud, sugu näärmed, kilpnäärmed, süljenäärmed (immunoloogiline agressioon).

Krooniline viirushepatiit C.

See areneb ägeda hepatiidi C tulemuseks, krooniline 50% patsientidest. Viirusel on tsütopatogeenne toime hepatotsüütidele.

Krooniline viiruslik hepatiit delta (D).

Haigus on AVH-D tulemus, mis esineb superinfektsiooni kujul CVH-B patsientidel.
Viirus D omab tsütopatogeenset toimet hepatotsüütidele, pidevalt säilitab patoloogilise protsessi aktiivsuse ja seega maksa progresseerumise, inhibeerib hepatiit B viiruse replikatsiooni.

KROONILINE VIRAALNE HEPATIITI TÖÖTLEMINE.

Kõik patsiendid viiakse läbi põhiteraapia, viirusevastane ravi.
Põhiteraapia põhikomponendid on toitumine, retseptiravim, alkoholitarbimise kõrvaldamine, hepatotoksilised ravimid, vaktsineerimine, saunad, töö- ja sisepõlemisohud, seedetraktiga seotud haiguste ja muude organite ja süsteemide ravi.

  • Toituminepeaks olema täielik: 100-120 g valku, 80-90 g rasva, millest 50% taimset päritolu, 400-500 g süsivesikuid. Dieedi määramisel tuleb arvestada patsiendi individuaalseid harjumusi, toidu kaasaskantavat toimet ja sellega seotud seedehäireid.
  • Korralik ravi antibakteriaalsete ravimitega, mis ei ole absorbeeritavad ja millel puudub hepatotoksiline toime (üks järgmistest ravimitest: streptomütsiinsulfaat, klooramfenikoolstearaat, kanamütsiini monosulfaat, ftalasool, sulgin, 5-7 päeva).
  • Järgneva bioloogiliste ravimite (bifikol, lactobacterin, bifidum-bakteriin, baktisubtil - üks ravimitest) vastuvõtt 3-4 nädalat.
  • Samal ajal on ette nähtud ensüümpreparaadid, mis ei sisalda sapphappeid, millel on kahjulik mõju hepatotsüütidele.
  • Detoksikatsiooni meetmed.
    1) 200... 400 ml hemodeosi intravenoossel tilgutamisel 2-3 päeva jooksul,
    2) Lutuloosi sees (normaalne) 30-40 ml 1-2 korda päevas,
    3) Võib-olla 500 ml 5% (massi järgi) glükoosilahust, milles on vitamiin C 2-4 ml ja Essentiale 5,0 ml.
    Alusravi kestus on keskmiselt 1-2 kuud.
  • Viirusevastane ravi.
    Viirusravis kuulub juhtiv roll Alfa-interferoon millel on immunomodulatoorne ja viirusevastane toime, inhibeerib viiruse valkude sünteesi, suurendab looduslike tapjarakkude aktiivsust. See on näidustatud B- ja C-hepatiidi korral.
    Näidustused Alfa-Interferoni määramiseks:
    Absoluutne: krooniline muutus, HBV replikatsiooni seerumi markerite olemasolu (HbeAg ja HBV-DNA) seerumi aminotransferaasi tasemetel rohkem kui 2 korda. Annused ja ravirežiimid sõltuvad protsessi aktiivsusest, seerumi HBV DNA tasemest.
  • Pegasyssee on näidustatud viirushepatiidi B ja C puhul. Seda kasutatakse kombinatsioonis ja monoteraapiaga.
  • Zeffix (Lamivudiin) on viirusliku hepatiit B puhul väga aktiivne.
  • Rebetol, kombinatsioonravi alfa-interferooniga viirusliku hepatiit C korral.
  • Copegus,viirusliku hepatiit C kombineeritud ravi alfainterferooniga ja pegasiiniga.

A- ja B-hepatiit: haiguste üldised ja eristavad tunnused

Hepatiit on põhjustatud viirustest, mis paljunevad maksarakkudes - hepatotsüütides. Sõltuvalt viiruse tüübist on ka mitmesuguseid haigusi, mis on kodeeritud ladina suurte tähtedega A, B, C. Meie arvates on kaks peamist - see on hepatiit A, hepatiit B.

Üldine teave nakkuste kohta

Meditsiini maailmas nimetatakse hepatiiti maksa põletikku, mis võib olla äge või krooniline. Sellel haigusel on sageli kaasnevad düspeptilised häired (iiveldus, kõrvetised) ja hepatolienaalne sündroom, mille korral suureneb põrn ja maks.

Viirused ei anna kohe häirivat märki. Hepatiit A, B-hepatiit, kui kahel erineval infektsioonil, on erinev inkubeerimisperiood. Viiruse tähtaeg on keskmiselt 3 nädalat. Kuid juhtub, et nakatunud ei ole kollatõbi.

Viirusliku hepatiidi A tunnused

Viirusel on tüvi. Praegu on see tugevasti venitatud. Inimene ei tunne midagi kuni 180 päeva. Selle aja jooksul võib ta juba palju inimesi nakatada. Seetõttu peaks võõrastega tegelemisel olema ettevaatlik.

Erinevalt teist tüüpi viirusnakkustest on hepatiit A kergesti talutav. Seda nimetatakse "mustade käte haiguseks". Sageli on nad haiged lastega. See on soolepõletik, millega keha käib suhteliselt iseseisvalt. Olles uuesti haigestunud, omandab keha viivitamatult võimsa kaitse formuleeritud immuunsuse kujul.

A-hepatiit, B-hepatiit on väga tajutav, meditsiinilises mõttes keskkonnas stabiilne. Meie ümbritsevas maailmas, ukse käepidemel avalikus tualettruumis või tänaval asuvas loas, viirus kestab umbes nädala. On tõendeid, et hepatiit A, B viirus võib elada kuni 60 aastat. Tema tapmiseks peate vett keema vähemalt 10 minutit. Ja 20% alkohol ei kahjusta teda üldse. Sellepärast on nakatumise oht nii kõrge.

Hepatiit siseneb kehasse kahel viisil:

  1. Fekaalne suukaudne tee (hepatiit A).
  2. Parenteraalne (hepatiit B).

A-hepatiidi viirus lokaliseeritakse täpselt soolestikus ja sealt juba siseneb vereringesse ja verre sihtkohta - maksarakud. Aga viirus "kaubamärgi all B" sõidab veres. Ja see edastatakse nakatunud inimese verest, isegi kui ta veel oma diagnoosi ei tea.

Niisiis, kuidas nakkus levib? A-hepatiit on viirus, mis levib peamiselt madala elatustasemega riikides ja kõrge veereostuse tõttu rajatiste rehabilitatsiooni ja toetuse puudumise tõttu.

Võite haige ühistranspordis, looduses, keedetud keedetud veega joomist või pesemata köögiviljade või puuviljade söömiseks. Meie riigis on viirus ka levinud, nii et arstid soovitavad juba nii inimestele kui lastele ja täiskasvanutele vaktsineerida.

B-hepatiit on edastatud erinevalt. Nimelt:

  • kui saastunud veri siseneb kehasse;
  • seksuaalvahekorra ajal;
  • harva emast vastsündinule.

See haigus mõjutab kõige sagedamini vanusegruppi 20 kuni 45 aastat.

Nagu näete, viirust edastatakse erineval viisil. See tõestab taas, et hepatiit A ja B põhjustavad erinevat tüüpi viiruseid. Ja sellest võib järeldada, et üks tüüp ei saa teisele tüübile üle kanda. Kuid samal ajal on võimalik 2 viirust korraga ka saata.

Haiguste patogenees

Kui vereplasm liigub, jäävad A- ja B-hepatiidid märkamatuks. Immuunsüsteem hakkab reageerima isegi siis, kui maks on põletikulised ja korduvalt sisenevad kapillaarid korduvalt läbi maksarakkude kahjustatud seinad.

Ravist tulles kasutavad hepatiit A, B rakkude ressursid selle reprodutseerimiseks. Järk-järgult hepatotsüüt "üle-levib" A-ja B-hepatiidi viirustega ja enam ei täida oma põhiülesandeid. Viirused, mis täidavad oma valgu rakumembraani, hakkavad valgete vereliblede - lümfotsüütide tähelepanu pöörama.

Siis tekib maksarakkude rünnak kahest küljest: seestpoolt viiruste kaudu ja väljastpoolt oma immuunsüsteemiga, mis püüab ohtu vältida.

Mis juhtub järgmisena? Selle perioodi jooksul on hepatiit A ja B peaaegu ühesugused. Hävitatud hepatotsüüt "vabastab" palju kopeeritud viiruseid, mis otsivad uusi rakke, uut toitu. Mõned neist suudavad immuunsüsteemi hävitada. Aga kui on liiga palju viirusi ja nõrkus on nõrk, siis algavad tõsised muutused kehas.

Hepatotsüütide hävitamise tagajärjed muudele organitele ja süsteemidele on erinevad. Siin on mõned neist:

  • ebanormaalne maksafunktsioon;
  • bilirubiini tõus veres (millest saab silmad ja nahk kollaseks skleraks);
  • põrn on laienenud;
  • südamelihases on väikesed düstroofsed muutused;
  • purustatud neerud.

Kuid kõige olulisem rikkumine on maksarakkude surm. Pärast 6-kuulist järk-järgulist hävitamist algab haiguse krooniline käik. Kroonilise hepatiidi korral suureneb pahatahtlike viiruste proliferatsioon perioodiliselt ja seejärel väheneb. Mõjutatud alad on arenenud küünte kudedega ja maks hakkab "ebaõnnestuma".

Pärast seda sageli alustatakse selliseid rikkumisi kehas:

  1. Vitamiinide puudumine ja raku struktuuri põhielemendid. Maksa rakud mängivad olulist rolli ainevahetuses.
  2. Toksiinide kogunemine kogu kehas. Selle tagajärjel algab maksaensüüm. Nõrkus, unisus, ärevus ja siis tekib segadus. B-hepatiidi viirus põhjustab hallutsinatsioone, kui inimene juhib ka alkoholi.
  3. Patsiendi keha lõpetab rasvade ja rasvlahustuvate vitamiinide töötlemise.
  4. Kolesterooli kogunemine. Maksa poolt toodetud sapi eemaldab ka kolesterooli liigsed "reservid" organismist.
  5. Sage verejooks. Hepatotsüüdid moodustavad valgu, mida kasutatakse verehüübimise protsessis. Kui seda pole, võib äkiline kopsuverejooks põhjustada surm.

Nagu näete, reguleerib maks mitut olulist eluprotsessi. Miljonid keemilised reaktsioonid tekivad samaaegselt. Seetõttu on hepatiit A ja B põhjustatud kahjustus väga raske.

Enamikul juhtudel, kui tüve B viirus on muutunud krooniliseks, on pärast 45-aastast diagnoositud tsirroos.

Seetõttu peetakse hepatiiti B väga ohtlikuks. Kuigi tüüp A pigem ei ole meeldiv ja valus, kuid elu ei ole eriti ohustatud. See viirus ei ole krooniline. Paranemiseni kulub 2 nädalat kuni 2 või 3 kuud. Loomulikult on raku taastumise protsess pikk, kuid maksa saab täielikult uuendada; armid ja muud pöördumatud tagajärjed ei jää.

Sümptomatoloogia, diagnoos ja ravi

Hepatiidi A ja B tüüpilised sümptomid on veidi erinevad. Erinevus on peamiselt eespool nimetatud inkubeerimisperioodil ja haiguse tõsidusest. Maksa ise, nagu me teame, ei tee haiget. Selle haiguse kohta saab hinnata ainult kaudsete signaalide abil:

  • üldine nõrkus, võib olla nii nagu gripp, kehavalu;
  • uriin muutub pimedaks, mõnikord vahud;
  • võimalik peavalu;
  • kehasse lööve (hepatiit A ja B);
  • fekaalainet värvunud;
  • võimalik kõhulahtisus;
  • düspeptiline sündroom.

Kuid haiguse kõige ilmsem sümptom on kollatõbi - see tähendab, et värvub silma kollase värvusega ja epiteeli kate. Kui ilmneb kollatõbi, muutub hepatiit A isik lihtsamaks, kehavalu ja kõhulahtisus kaob. Mõne nädala jooksul on patsient viiruse kandja ja turustaja.

Kuid kroonilise B-hepatiidi patsient muutub viiruse püsivaks kanduriks kogu eluks.

Kui märgata on kollatähtus, on samal päeval vaja minna haiglasse hepatoloogile ja läbima mitu testi, et kindlasti teada viiruse tüve. Tõepoolest, esimesel pilgul on raske täpselt öelda, milline viirus "elama asus" kehas.

Arstidel ei ole hepatiit A ja B raviks täielikku ravi. Seetõttu on parem teada, kuidas haigust ära hoida.

Kui äge periood on möödas ja elule oht ei ole, ei pruugi see isik olla haiglas. Krooniline hepatiit B viitab juba viirusevastasele ravile.

Akuutse B-hepatiidi korral on soovitatav kasutada hemadaesi (aine, mis vedeldab ja vähendab vere detoksikatsiooni) tilgakahjustusi ja võetakse ka heprotektikaid. Mis see on? Hepaprotektorid on ravimid, mis kaitsevad maksarakke. Kroonilise haigusega tuleb neid pidevalt võtta. Kuid B-hepatiidi levik on väga levinud 3-4 nädala jooksul ilma meditsiinilise abita.

Arstid tunnustavad tüsistuste ohu vähendamise tõhusat toimet dieedina haiguse ajal. Määrake ka rikkalik jook, keha toetavad vitamiinid.

Mitu kuud peab patsient järgima seda dieeti: joob vett detoksitseerimiseks - vähemalt 2,5 liitrit päevas. Söö sageli ja väikestes osades.

Keelatud hepatiit A ja B:

  • gaseeritud joogid;
  • kohv;
  • šokolaad;
  • rasvad toidud;
  • konservid;
  • seened

Toitu ei tohi praadida ega suitsetada.

Soovitatav kasutada:

Dieet on parem võtta tõsiselt. Isegi kui inimest ei kasutata toiduainete leostamiseks, peate täitma oma tervise arsti nõude.

Kokkuvõtteks öeldakse. A-hepatiit B mõjutab maksa, mis vastutab toksiinide keha puhastamise ja üldise ainevahetuse eest. A-hepatiit pole hirmutav. Kuid pärast mitmeaastast haigust põhjustab viiruse B krooniline staadium tõsiseid tagajärgi.

Viirus levib kas pesemata kätega (fekaal-oraalne - viirus A) või läbi vere (parenteraalselt - viirus B).

Kui haiguse tuvastamiseks ja arstide soovituste järgimiseks on maksa funktsiooni taastamine võimalik mõlemas haiguses täiesti võimalik.

B-hepatiidi kroonilise staadiumi raviks kasutatakse viirusevastaseid ravimeid ja hepatoprotektoreid. Sellisel juhul peate pidevalt oma maksa eest hoolitsema ja jälgima toidukoguse vastavust. Kuid ikkagi, parim, mida ravim võib soovitada, on ennetus ja vaktsineerimine.


Seotud Artiklid Hepatiit