Tõestatud efektiivsuse hepatoprotektorid - nimed, nimekiri

Share Tweet Pin it

Hepatoprotektorid on peamiselt ette nähtud vanematele patsientidele. Vanurite ja seedimise funktsioonide halvenemise tõttu tekib inimestel polühypovitaminoos. See peegeldub keha ainevahetuses ja kiirendab vananemisprotsessi. Hepatoprotektorite peamine eesmärk on noorte ja inimeste elu pikendamine. Umbes 200 sorti ravimit, millest igaühel on oma näidustused ja vastunäidustused.

Näidustused hepatoprotektorite vastuvõtmiseks

Ravimid on ette nähtud järgmistel juhtudel:

  1. Alkoholist hepatiit, mis ähvardab muutuda maksa tsirroosiks. Efektiivseks raviks peab patsient ka alkoholi vastu võtma. Ainult sel juhul aitab hepatoprotektorid elundi hävitatud rakkude taastamist.
  2. Maksa rasvapõletik. Patoloogiat diagnoositakse sagedamini istuva eluviisiga ja diabeeti põdevatel patsientidel. Nagu alkohoolse hepatiidi korral, ei ole tervikliku ravi saamiseks piisav hepatoprotektorite sama raviga. On oluline säilitada aktiivne elustiil ja järgida õiget toitumist.
  3. Pikaajaliselt kasutatakse ravimeid, mis põhjustavad maksarakkudele tekitatud kahjustusi. Sellisel juhul kaitsevad hepatoprotektorid keha rakke ebasoodsa teguri mõjude eest.
  4. Hepatiidi viirusliku iseloomuga, mis on läbinud kroonilise vormi. Kui nakatunud A, B, C patoloogiaga, määratakse patsiendile ravitoimeks hepatoprotektoreid.

Kuna tõestatud on ravimite tõhusus maksatalituste ennetamisel ja ravil, võib neid ravimeid eraldada eraldi farmakoloogiliseks rühmaks. Kuid isegi kõige kaasaegsemad hepatoprotektorid ei anna teraapias positiivseid tulemusi, kui need olid välja kirjutatud ilma arstiga nõu pidamata.

Kui teie maks on valus, peaksite pöörduma spetsialistide poole ja mitte ravima seda hepatoprotektoritega, sest need on ainult abivahendid, kuid kindlasti mitte peamine ravimeetod.

Erinevad ravimid

Preparaadid sõltuvalt komponentidest on jagatud 6 rühma:

  • loomsete maksarakkide ravimid;
  • aminohapete derivaadid;
  • taimsed preparaadid;
  • olulised fosfolipiidid;
  • sapphappe ravimid;
  • Toidulisandid

See on tähtis! Määratud ravimite tüüp sõltub elundi rakkude kahjustuse määrast ja patsiendi tervislikust tervislikust seisundist.

Olulised fosfolipiidid

Rühma poolt kaalutletud ravimite efektiivsust kinnitavad spetsialistide ja patsientide positiivsed ülevaated.

  1. Fosfolipi. Peamine toimeaine on letsitiin. Tööriist on saadaval kapslite kujul. See on ette nähtud maksa rasvasel hepatoosil, keha toksilisel mürgistamisel ja ägeda mürgistuse sümptomite tekkimisel rasedatel naistel. Soovitatav enne seedetrakti operatsiooni sisenemist. Haiguse ägedas faasis võetakse ravimit 2 kapslit 3 korda päevas. Patoloogia remissiooni staadiumis on kolm kapslit üks kord päevas purjetatud. Soovitatav ravikuur on 3 kuud.
  2. Fosfoonilised. Ravimi toimeained on silmariin ja fosfolipiidid. Saadaval kapsli kujul. See on ette nähtud maksatsirroosi, mürgistuse, psoriaasi, gesteesi ja lipiidide metabolismi probleemide kompleksseks raviks. Režiim sõltub probleemi raskusastmest. Ravi kestus on 10 päeva kuni 3 kuud.
  3. Essel-Forte. Ravimi aktiivsed komponendid on: nikotiinamiid, fosfolipiidid, B-vitamiinid, E-vitamiin. Seda kasutatakse maksa ja sapiteede patoloogiate raviks. Kapsleid võetakse 3 korda päevas 2 tk. Ravimi võtmise kõrvaltoime on väljaheitehäired.
  4. Essentiale N. Toimeaine on sojaubadel fosfolipiidid. Saadaval süstimisvedeliku ja kapslite kujul. Nimetatakse viraalse või toksilise laadi maksarakkude katkestamiseks, samuti sapiteede haiguse ennetamiseks. Ravimit võetakse 2 kapslit kolm korda päevas. Süstimiseks on päevane annus 2 kapslit kergete ja mõõdukate haigusvormide jaoks ja kuni 4 ampulli raskete patoloogiliste vormide korral.
Mõned patsiendid usuvad, et olulised fosfolipiidid taastuvad maksarakud, kuid tegelikult saavad nad ainult rakuseinte seisundit parandada.

See on tähtis! Hepatiidi ägedate vormide korral on parem keelduda hepatoprotektorite kasutamisest fosfolipiididega.

Loomsed saadused

Kliinilise efektiivsusega hepatoprotektorite seas on välja kirjutatud 2 ravimitüüpi: Syrepar ja Gepotan. Toimeained on ette nähtud maksahaiguste (tsirroos, hepatiit või rasvkapsas) raviks ja ei sobi profülaktiliseks kasutamiseks. Ravimite toimeained on sealiha maksa komponendid. Lisaks sellele sisaldab loomset päritolu hepatoprotektorite koostis aminohappeid, tsüanokobalamiini, madala molekulmassiga metaboliite.

Ravimite positiivsete aspektide hulgas:

  • nende võime eemaldada toksiine kehast;
  • maksakoe täielik taastumine;
  • keha taastamine;

Uimastite puudused on järgmised:

  • tõestamata ravimite kliiniline ohutus;
  • suur risk allergiliste reaktsioonide tekkeks;
  • ägeda hepatiidi raviks immunopatoloogilise sündroomi risk.

Sirepari hind varieerub 400 rubla eest, Gepotosani eest - 350 rubla eest.

Sa peaksid teadma! On olemas ka muud loomset päritolu hepatoprotektorid - Prohepar ja Hepatamine, mis parandavad verevoolu maksas ja inhibeerivad sidekoe moodustumist organismis. Kuid nende kasutamine on ebapraktiline, kuna puuduvad tõendid nende tõhususe kohta.

Enne mis tahes vahendite kasutamist pidage nõu arstiga. Enesehooldamine ei saa mitte ainult kasu, vaid ka kahjustada keha.

Aminohapped

Aminohapetega seotud hepatoprotektorid on jagatud kahte ravimirühma.

  1. Vahendid ademetioniiniga - heptor ja heptraal. Aminohape on seotud fosfolipiidide tootmisega ning sellel on ka detoksifitseerimine ja taastav toime. Selle rühma preparaate kasutatakse rasvhappe nakkuse, krooniliste hepatiidi vormide ja võõrutussündroomi vastu võitlemiseks. Viia läbi viidud kliinilised uuringud näitavad ravimi efektiivsust seoses ravimi ja maksa toksilise kahjustusega, kolestaatiliste probleemide ja hepatiidi viirusliku iseloomuga.

Ravimi Heptrale peetakse tõestatud efektiivsusega hepatoprotektoriks ainult Venemaal, Saksamaal ja Itaalias. Teistes riikides peetakse seda toidulisandina, millel on küsitav kliiniline mõju. Eksperdid märgivad vahendi efektiivsust ainult intravenoossel manustamisel. Paksetraktist ei ole ette nähtud raske maksakahjustuse korral.

  1. Ornita aspartaadi vahendid, näiteks Hepa-merts. Aminohape vähendab kehas ammoniaagi taset ja on ette nähtud maksa tervise säilitamiseks koos rasvade degeneratsiooniga ja toksilise hepatiidiga. Hepa-Mertz'i ei kasutata kõrgete hindade tõttu maksahaiguste ennetamiseks. Tõendusmaterjal efektiivsuse kohta saadi randomiseeritud uuringus, kus osalesid tsirroos ja ammoniaagi kõrgenenud sisaldus kehas.

See on tähtis! Gepa-Mertz'i negatiivsete tunnuste hulgas on märgitud tema avalikkus ja alkoholi maksakahjustuse ravis kasutu.

Hepatoprotektorid-aminohapped osalevad bioloogiliselt aktiivsete ainete ja fosfolipiidide sünteesis, taastatakse maksarakud ja eemaldatakse sellest toksiinid

Toidulisandid või homöopaatilised ravimid

Tõestatud efektiivsusega ravimite loend sisaldab järgmisi andmeid:

  1. Galstena koos aktiivsete taimede komponentidega - piimakarja, meditsiiniline võilill ja jõesool. Preparaat sisaldab ka fosforit ja naatriumsulfaati. Määratud maksa patoloogiate raviks, mis esinevad ägedas ja kroonilises vormis, kahjustades sapipõie toimet, kroonilist pankreatiiti.

Ravimit võetakse pärast sööki või 1 tund enne sööki. Alla ühe aasta vanused lapsed on ette nähtud ½ tableti 3 korda päevas, lapsed 1-12 aastased ½ tableti (või 5 tilka ravimi), üle 12-aastased lapsed ja täiskasvanud 1 tablett iga. Raskete haigusvormide korral suureneb ravimi võtmise sagedus kuni 8 korda päevas.

  1. Hepel. Ravimi koostises on punasilma piimarikas, kivipuu osi, lubi, muskaatpähkel, fosfor ja kolokink. Sellel on põletikuvastased, valuvaigistavad, koloretsed ja antidiarrilised omadused. Nimetatakse patsientidel, kellel on kõhuõõne, söögiisu häired, ekseem, akne kehal, samuti maksa toksilised ja põletikulised haigused. Hepeli võetakse kolm korda päevas, üks tablett. Raskete patoloogiliste vormide korral süstitakse patsiente intramuskulaarselt ühe ravimi ampulli.

Sapphapete ravimid

Ursofalk, Ursosan - tõestatud efektiivsusega hepatoprotektorid, võib nimekirja täiendada ka Exhol, Choludexan, Urdox. Ravimite toimeaine on ursodeoksükoolhape. Seda on soovitatav patsientidele, kellel on sapipõie kivid.

Ravimi annus sõltub patsiendi füsioloogilistest omadustest ja patoloogia raskusest ning võib olla 2-7 kapslit päevas. Raviprotseduur sapphapetega ravimitega - 10 päeva kuni 2 aastat.

Taimsed preparaadid

Tõestatud efektiivsusega taastoodangu hepatoprotektorite nimekirja võib seostada:

1. Hepabene. Ravimi koostis on suitsuekstrakt, piima Thistle viljad. Ravimil on choleretic toime, stimuleerib maksa mürgituse korral. Vastu võetud 1 kapslit kolm korda päevas.

2. Carsil koos kurgipuu ekstraktiga. Saadaval tableti kujul ja pillide kujul. See on ette nähtud toksiliste elundikahjustuste raviks ja maksahaiguste ennetamiseks, normaliseerib lipoidi metabolismi organismis. Kars sobib maksatsirroosi, hepatiidi ja rasvapõletiku kompleksseks raviks.

3. Hofitool. Kiirendab sapi tootmist, takistades seeläbi sapiteede stagnatsiooni. See on ette nähtud neeru- ja maksapuudulikkuse, kroonilise hepatiidi ja koletsüstiidi raviks ning toksiliste ainete mürgitamiseks. Täiskasvanud on välja kirjutanud 2 tabletti 3 korda päevas, 6-11-aastastele lastele - 1 tablett. Alla 6-aastastele lastele määratakse ravimi tilgad (10 tilka, 2 korda päevas).

Sa peaksid teadma! Hepatoprotektorite tarbimise vastunäidustused on: neeruhaigus ägedas faasis, sapiteede obstruktsioon, ülitundlikkus ravimi komponentide suhtes, rasedus, imetamine, äge maksahaigus.

Taimede hepatoprotektorite kõige populaarsem komponent on silimariini aine, mille allikas on piimakarja ürdi.

Uue põlvkonna hepatoprotektorite nimekiri

Parimate hepatoprotektorite pingereas on kaasaegsed vahendid mõjutatud maksarakkude taastamiseks. On vaja pöörata tähelepanu hepatoprotektorite uuele põlvkonnale.

1. Hepatoosan.

2. Syrepar.

3. Hepa-Mertz

Tõestatud efektiivsusega kõrgeimad hepatoprotektorid

Parimate hepatoprotektorite paremusjärjestus põhineb spetsialistide ja ravimeid võtvate patsientide arvamustel. Kõige populaarsemate ja tõhusamate ravimite loend sisaldab järgmist:

  1. Heptraal - keskmine hind on 1600 rubla;
  2. Hofitol - keskmine hind 400 rubla;
  3. Essentiale N - ravimi maksumus on 700 rubla;
  4. Ursosan - ravimi hind 200 rubla eest;
  5. Kars - keskmine hind on 350 rubla;
  6. Silimar - maksumus 100 rubla eest.

See on tähtis! Hepatoprotektoridel on erinevad omadused ja koostis, seetõttu peaksid neid määrama spetsialist, võttes arvesse haiguse tunnuseid.

Tõestatud efektiivsusega hepatoprotektorid on ette nähtud maksa- ja sapiteede haiguste kombineeritud raviks. Koostisest sõltuvad preparaadid on jagatud 6 rühma. Konkreetse ravimi valimisel tuleb pöörata tähelepanu ravimite farmakoloogilisele rühmale, patsiendi vanusele ja tootja riigile (Venemaa ravimid on odavamad kui imporditud ravimid, kuid nende tõhusus ei ole halvem).

Hepatoprotektorid uue põlvkonna maksa jaoks

Kuigi inimese maks on võimeline ise taastuma, muutub tänapäeva elu tingimustes haavatavaks, eriti kui inimene ei järgi normaalse elu reegleid. Sellistele patsientidele, et hoida maksa töötingimustes, näevad arstid välja hepatoprotektoreid - ravimeid, millel on elundile stimuleeriv toime ja mis aitab kaasa taastumisele. Lähemalt selgitame, millised on hepatoprotektorid ja mis neile kehtivad, ja analüüsige tõestatud efektiivsusega ravimite nimekirja.

Millal peate hepatoprotektoreid?

Mitte ühtegi ravimit ei ole veel loodud, mis taastab maksa kiiremini kui hepatoprotektorid. Arstid määravad need inimestele, kellel on järgmised tervislikud seisundid:

  • Viirushepatiit. See on ohtlik infektsioosne maksahaigus, mis võib olla erinevates vormides: A, B, C, D, E. Hepatiidi viirus siseneb inimkehasse kas siis, kui isiklikku hügieeni ei täheldata või kui see puutub kokku nakatunud verd. Suurim infektsiooni- ja tervisekahjustuste oht on C- ja B-hepatiit. Hepatiidi kurss on teistsugusel kujul, kuid välk on eriti ohtlik elule, mis tekitab kiiresti maksa tsirroosi ja seejärel nekroosi, mis põhjustab patsiendi surma.
  • Alkohoolne hepatiit. See on põletikuliste protsesside kombinatsioon maksas, mis on tingitud suurte etanooli annuste kasutamisest. Haigus ei arene kohe. Esiteks, kui regulaarselt kasutatakse mis tahes tüüpi alkoholi, tekib inimesel elundi rasvade degeneratsioon ja ainult siis hepatiit. Lõplikus etapis levib haigus maksa tsirroosist.
  • Rasvade maksahaigus. Alkohol ei ole ainult maksa vaenlane. Rasvane toit kahjustab teda mitte vähem. Rasvataime süstemaatiline tarbimine viib selle suutmatuseni seedida ja maks hakkab ise rasva kogunema. Kui rasvhape ületab kõik vastuvõetavad normid, tekib põletik. Rasvhappega nakatumise korral surevad tõhusad rakud oma kohale armide kudede vormid ja seejärel areneb tsirroos.
  • Ravim hepatiit. See on reaktiivne maksakahjustus, mis tekib teatud ravimite tarbimise tõttu. Hepatotoksiliste ravimite kõrge annus või nende pikaajaline kontrollimatu manustamine põhjustab maksa ensümaatiliste süsteemide vähenemise ja hepatotsüütide kahjustuse. Ravivastaste hepatiidi arengukiirus varieerub mitme aasta mitu päeva.
  • Pärast kemoteraapiat. Kui te ei võta keemiaravi ajal hepatoprotektoreid, võib pärast seda ilmneda rasked komplikatsioonid. Enamik tuumorivastaseid ravimeid inhibeerib lümfisüsteemi, pärsib immuunsüsteemi kaitsvate rakkude miootilist jaotumist. Pärast kemoteraapiat aitavad hepaprotektorid taastada maksa ja eemaldada sellest toksilised ained.
  • Hepatomegaaliaga. See on patoloogiline muutus maksa suuruses, mis esineb pärast mürgitamist erineva päritoluga toksiinide või mürkidega. Hepatomegaalia ei ole iseseisev haigus, vaid sündroom, mis näitab elundi ebarahuldavat seisundit, mis nõuab kiiret ravi. Suurenenud maks võib põhjustada alatoitlust või tsirroosi esialgset staadiumi.

Et teie maks oleks tervislik, peate mitte ainult võtma hepatoprotektoreid, vaid ka lõpetama alkohoolsete jookide võtmise, suitsetamisest loobuma ja regulaarselt spordiga tegelema.

Loomset päritolu maksa tabletid

Loomade hepatoprotektorid "SIREPAR" ja "GEPATOSAN" on saadaval ainult retsepti alusel ja neid kasutatakse maksa ravimiseks ravimite, mürgiste, rasvade hepatiitide ja tsirroosiga. Neid kasutatakse haiguste vähendamiseks nõrgenenud maksas. Loomset päritolu heprotektorite baas on seavamaksa rakud, millele on lisatud metaboliite, aminohappeid, ensüümide fragmente.

Positiivsed küljed: Arstid väidavad, et loomade hepatoprotektorid eemaldavad toksiine, neil on antioksüdandid ja taastatakse kahjustatud koed. Seega saavad need ravimid taastada kaotatud maksafunktsioonid ja seetõttu on sageli ette nähtud tsirroosi, maksa düstroofia, mürgistuse ja kiiritushaiguse vastu võitlemiseks.

Puudused: Loomade hepatoprotektorite ohutust ei ole kliiniliselt kinnitatud. Samuti sisaldab see rühm kõrgelt allergeense potentsiaaliga ravimeid, mistõttu on vajalik enne patsiendi kasutamist kontrollida patsiendi ülitundlikkust ravimi komponentide suhtes. Aktiivse hepatiidiga patsientide hepatoprotektoritega ravi loomadel ei ole soovitatav, kuna on suur immunopatoloogilise või tsütolüütilise sündroomi oht.

Aminohapete ravi

Aminohapete hepatoprotektorid on seotud toidulisandite, fosfolipiidide sünteesi, detoksifitseerimise ja taastava toimega. Heptralil on väljendunud depressioonivastane toime, see aitab rasvade eemaldamist maksa kaudu. Kasutatakse aminohapet toksilises hepatiidis, rasvmaks, abstinentsündroomi ja närvisüsteemi häirete raviks.

Pärast kliinilisi uuringuid hõlmasid teadlased seda hepatoprotektorite rühma ravimite puhul, mille alkoholisisaldusega ravimisele tõestatud efektiivsus, kolestaatiline maksakahjustus ja nakkuslik krooniline hepatiit. Neil ravimitel on omadused:

  • neuroprotektiiv;
  • kiudained;
  • antioksüdant;
  • choleretic;
  • kokineetiline.

Puudused: Mõnes riigis kasutatakse Heptrali ainult veterinaaragendina, et ravida loomadel maksa. Teistes riikides peetakse raviks toidulisandit, sest see ei ole meditsiinilises uuringus osutunud tõhusaks. Arstide sõnul avaldub aminohapete hepatoprotektorite toime ainult intravenoossel manustamisel, sest suukaudse manustamise ajal imendub ravimi väike annus.

Taimse päritoluga hepatoprotektorid

Taimsed hepatoprotektorid seonduvad vabade radikaalidega, stabiliseerivad rakumembraane, katkendavad rasvade oksüdatsiooni protsesse. Selle rühma aluseks on piimapillipõhised hepatoprotektorid ja lisaks võivad need sisaldada maitsetaimi:

  • suitsu;
  • artišokk;
  • cassia;
  • jõulud;
  • põld ja teised.

Maksa ravim piimapillaga

Taimset päritolu ravimtaimekaitsevahenditel on väga palju näidustusi kasutamiseks. Kui te küsite arstilt, millised hepatoprotektorid on kõige paremad hepatiidi raviks, vastus on üheselt mõistetav: kapslites on "SILIMIR", "HEPABENE", "KARSIL" või "LEGALON". Kuid ravi maksimaalne terapeutilist toimet ei tohiks olla vähem kui kolm kuud.

Positiivsed küljed: Thirst-põhised hepatoprotektorid on toidulisandite kogum, mis omavad seetõttu tugevat antioksüdantset omadust. Neil on kasulik toime maksa tsirroosiriski vähendamisele rasvade degeneratsiooni või alkoholisõltuvuse korral, kuna need aitavad kaasa toksiinide kiiret kõrvaldamisele. Seda tüüpi ravimid taastavad rakumembraane, stimuleerivad uute rakkude kasvu.

Puudused: Praeguseks ei ole tõendeid hepatiit C baasil põhinevate taimsete hepatoprotektorite efektiivsuse kohta piimakarjal. Nende ravimite efektiivsus ägeda hepatiidi ja maksahaiguse kahjustuste korral ei ole tõestatud. Äge hepatiidi korral ei parane maksatalitlus.

Artišokk - taim, mida kasutatakse maksa raviks

Maksa efektiivsed ja üsna odavad ravimid on artišoki ekstraktist ("HOFITOL", "TSINARIKS", "SILIMIR", "EXTRACT ARTICHOKA") valmistatud ravimid. Selle taime lehed sisaldavad mineraalsooli, tsinarini, orgaanilisi happeid, klorogeenseid ja kofeihappeid, kaaliumi, vitamiine, pektiini, tanniine, polüsahhariide. Alates iidsetest aegadest on artišokk olnud kollatõve raviks.

Positiivsed küljed: Artišokkil põhinevad hepatoprotektorid näitavad häid tulemusi mõjutatud maksa ravis. Neid kasutatakse ka sapipõie motiilsuse ja sapi väljavoolu häirete parandamiseks, kuna neil on kolorektaalne toime. Artišoki baasil valmistatud preparaadid normaliseerivad maksafunktsioonid, parandavad selle kudede funktsionaalset seisundit. Selle rühma hepatoprotektorite madala toksilisuse ja spetsiaalse mehhanismi abil on võimalik neid kasutada ägeda hepatiidi ja tsirroosi raviks.

Puudused: Kuigi artišokkil põhinevad hepatoprotektorid on laialdaselt kasutusel, ei ole nende tõhusust teaduslikult tõestatud, kuna ametlikult läbi viidud uuringuid ei ole tehtud. Nende ravimite kasutamine sapikividega patsientidel nende liikumise ohu tõttu ei ole soovitatav. Samuti pole soovitav võtta neid ravimeid kolestaasi sündroomi jaoks.

Maksa ravim - Liv 52, samuti toidulisandid

Maksa Liv 52 komplekspreparaat peetakse kõige efektiivsemaks maksa viirus- ja toksiliste häirete korral. Mis puudutab toidulisandeid ("HEPATOTRANSIT", "MILONA 10", "OVESOL", "DIPANA", "GEPATRIN"), kui inimene loodab siiralt, et ravimid on tõhusad, siis saab maksatalitust pärast nende kasutamist parandada. Toidulisandite võtmine ilma arstiga konsulteerimata viiakse läbi patsiendi vastutusel.

Positiivsed küljed: Ravimi Liv 52 toimemehhanism on suunatud maksa kudede ja rakkude kaitseks ravimite ja alkoholi toksilisest mõjust. See aitab kaasa ka sapi voolule, rakkude restaureerimisele, fosfolipiidide funktsioonide parandamisele, antioksüdantsele mõjule. Liv 52 kasutatakse sageli anoreksia, mis tahes kujul esineva hepatiidi, keha mürgistuse ja teiste maksahaiguste ennetamiseks.

Puudused: Ameerika arstide uuringud ei näidanud Liv 52 efektiivsust. Vene kliinikutes oli ravimi kompleksse kasutamise ajal koos viirusliku hepatiidi raviks teiste ravimitega bilirubiini märgatav vähenemine ja kehakaalu langus, kuid ravi üldine kestus ei vähenenud. Mõnedel patsientidel ägenenud hepatiidi ravimisel raskendas Liv 52 nende käitumist.

Kõrvitsaseemneõli (kõrvits, Peponen)

Maksa ravi kõrvitsaõliga tähendab tavatuid ravimeid. Antud alusel loodud kogu tootevalikut saab osta apteekris ilma retseptita, kuna neid peetakse loomulikuks. Sageli kasutatakse kõrvitsaseemneõli raseduse ajal ja laste raviks, kuid sel juhul on vaja konsulteerida arstiga.

Positiivsed küljed: Kõrvitsaseemneõli baasil põhinevad hepatoprotektorid on küllastunud ja polüküllastumata rasvhapped, mis kaitsevad maksa negatiivsete väliste ja sisemiste mõjude eest. Tööriist suudab taastada maksa struktuuri, parandades selle tööd. Kõrgkõrvitsaseemneõli on ette nähtud patsientidele, kellel on kroonilised maksatalud kui kombineeritud ravi viirusevastaste ravimitega.

Puudused: Kroonilise kõhulahtisuse, kivist koletsüstiidi, allergiliste reaktsioonidega patsientidel ei ole lubatud kasutada kõrvitsaõli baasil põhinevaid hepatoprotektoreid. Ametlik ravim ei ole läbi viinud uuringuid, mis tõestaksid kõrvitsaõli efektiivsust hepatiidi ja tsirroosiga võitlemisel.

Pidage meeles, et enesehooldamine toob kaasa tervisekahjustused! Mis tahes kõrvaltoimete puhul, mis ilmnevad konkreetse ravimi võtmisel, peate kohe selle ära kasutama ja pöörduma viivitamatult kvalifitseeritud tehniku ​​poole.

Olulised fosfolipiidid

Olulised fosfolipiidid on väga spetsiifiliste lipiidide klass, mis on estrid. Nende peamine eesmärk on see, et nad on rakumembraanide struktuuriline alus, seetõttu täidavad nad organismis palju erinevaid funktsioone:

  1. Osale kolesterooli ja rasva transportimisel.
  2. Lahustada hüdrofoobseid aineid.
  3. Taastatakse rakumembraanid deformatsiooni korral.
  4. Mõjuta verehüübimist.

Positiivsed küljed: Kaasaegses meditsiinipraktikas kasutatakse selle rühma ravimeid laialdaselt maksa kooma, maksa rasva degeneratsiooni, selle toksilise kahjustuse, nekroosi ja tsirroosi, kroonilise ja ägeda hepatiidi korral. Toimeaine (fosfolipiidid sojaubadest) tõttu aitavad olulised fosfolipiidid parandada maksa ensüümi süsteemi funktsionaalsust, säilitada rakkude struktuuri, aidata kaasa ainevahetuse protsesside taastamisele.

Puudused: Nende ravimite kasutamine on keelatud alla 12-aastastele lastele, sest pediaatrilistel uuringuid laste kehahaiguse kohta ei tehtud. Eri fosfolipiide ei tohi võtta inimesed, kellel on ülitundlikkus ravimi suhtes. Võttes arvesse vastunäidustusi, võtab arst vastu otsuse nende ravimite võtmise kohta raseduse või imetamise ajal.

Vitamiinid

Maksa puudumine vitamiinides võib põhjustada polühypovitaminoosi. Näiteks kui keha ei ole piisavalt E-vitamiini, on rasvade töötlemine häiritud, mis viib maksa rasvkoe degeneratsioonini. Kui A-vitamiini puudus häirib glükogeeni sünteesi, mis põhjustab sapiteede väljavoolu. Seetõttu on maksa patoloogia korrigeerimisel kohustuslik vitamiinide kompleks.

Positiivsed küljed: Maksa kõige olulisem vitamiin on E. See säilitab rakkude terviklikkuse, kaitseb neid hävitamise eest, jälgib organismi hormonaalset tasakaalu. C-vitamiin on vajalik maksa vastunuks infektsioonidele ja mürgituse korral on see antitoksiline toime. Vitamiin A osaleb glükogeeni sadestumisprotsessis ja lipoiinhape vähendab mõju maksa mürkide kehale.

Puudused: Vitamiinide liig võib põhjustada kehas tasakaalustamatust, mille järel esineb selliste patoloogiate tekkimise oht, nagu urogliteerunud süsteemi limaskestade mikrofloora, närvide vaagna ja maksa kudede teket, provotseerides kuiva nahka ja juuste väljalangemist.

Vitamiinide kõige optimaalsem annus on omamaine tootja. Nende koostises on tunduvalt vähem lõhna- ja maitseaineid võrreldes imporditud vitamiinikomponentidega ja tarbija jaoks taskukohase hinnaga.

Homöopaatilised preparaadid maksa jaoks

Saksa päritolu homöopaatilised ravimid Galstena ja Hepel põhinevad looduslikel ravimtaimedel. Seega sisaldab Galstana kõigile tuttav piimakarja, samuti võililli, lubi, fosforit, kartulitärklist. Annotatsiooni kohaselt on homöopaatilised hepatoprotektorid näidustatud kroonilise ja ägedate hepatiitide, koletsüstilise, pankreatiidi, koletsüstiidi, hepatoosi raviks.

Positiivsed küljed: Arvatakse, et homöopaatilised ravimid annavad võimas toe maksale, kahandavad sümptomeid, hoiavad sellega püsivat verd. On oluline arvestada, et nende hepatoprotektorite ravi positiivne mõju tekib alles pärast pikaajalist ravi ja homöopaatiat kontrollimist.

Puudused: Te ei saa kasutada homöopaatilisi hepatoprotektoreid maksa raviks ravimite komponentide talumatuse või taimede allergiate korral. Arstid ei soovita võtta homöopaatiliste hepatoprotektorite loendist raseduse ja rinnaga toitmise ajal mingeid ravimeid, kuna need ei läbi keemilisi uuringuid, mistõttu puuduvad andmed lootele ja vastsündinule avaldatava negatiivse mõju kohta.

Uue põlvkonna hepatoprotektorite nimekiri

Maksa uue põlvkonna hepatoprotektorid on jagatud taimseteks ja sünteetilisteks. Taimeekstraktid sisaldavad taimeekstrakte või veise hüdrolüüsi ühendeid. Sünteetilised hepatoprotektorid tuletatud laboratooriumist. Maksa raviks mõeldud vahendite nimekiri, mida peetakse kõige tõhusamaks:

  1. Taimne päritolu: Salibinin, Silegon, Silymarin, Tykveol, Legalon, Carsil Forte, Hofitol.
  2. Loomse päritolu: Erbisool, Prohepar, Hepatosapn, Syrepar.
  3. Eeterlikud fosfolipiidid: Essentiale N (Forte) ja nende analoogid, Dipoid PPL 400, Essliver, Divolayf Forte.
  4. Aminohapete hepatoprotektorid: Exhol, Choludexan, Ursoliv, Ursosan, Ademetioniin.
  5. Toidulisandid, homöopaatilised hepatoprotektorid: Hepel, Galstena, Ovesol, Milona, ​​Liv 52.

Laste hepatoprotektorid

Suur nimekiri ravimitest sisaldab laste hepatoprotektorite hinnangut. Kui lapse maks ei vabane oma tööst, tulevad abi saamiseks (pärast arstiga konsulteerimist) järgmiste nimetustega ravimid:

  • Cholenim (12-aastastel noorukitel).
  • Karsil, Legalal, Ursosan (5-12 aastased).
  • Gepabene, metioniin, Antral (pärast 4 aastat).
  • Dufalac, Essentiale (pärast 3 aastat).
  • Hepel, Galsthen (vastsündinutele).

Tabletid maksa jaoks. Hea-vastaste kaitsete loetelu maksa raviks. Reaalsus ja müüdid

Inimorganismi suurim organ, maks toimib mitmete oluliste funktsioonide, sealhulgas teiste elundite ja süsteemide laitmatu tegevuse tagamise nimel. See sõltub maksa seisundist, kuidas me tunneme, ja seetõttu ei ole midagi üllatavat üldisest soovist toetada keha ja aidata seda rasket tööd. Sel eesmärgil kasutavad tarbijad kõige mitmekesemaid meetodeid ja meetodeid: ametliku meditsiini poolt väga kahtlane ja kategooriliselt tagasi lükatud meetodid, mille abil maksa puhastatakse kahtlaste pillide abil hepatoprotektiivide rühma ametlikult heakskiidetud ja laialdaselt kasutatavatest ravimitest.

Tuleb tunnistada, et maks on tegelikult seotud mitme haigusega. See on väga haavatav infektsioonile, kannatab toksiinide akumuleerumise tõttu vereringes, kahjustab mõni tugev ravim ja alkohol. Seetõttu pole üllatav, et hepatoprotektorid, maksarakkude kaitsmiseks mõeldud ravimid, on nii populaarne. Siiski tuleb kohe märkida, et selle farmakoloogilise rühma ravimeid ei tunnustata kõigis maailma riikides. Veelgi enam, Lääne hepatoprotektorite rühma ei eksisteeri sellisena. Kuid SRÜ riikides on paljud "maksa kaitsjad" müügi TOP-is.

Millised on hepatoprotektorite omadused? Millised on need ravimid, mida paljud arstid ravimitena ei tunne? Kuidas nad töötavad ja kas nad üldse töötavad? Nende ja paljude muude tablettide ja ampullide hepatoprotektoritega seotud küsimuste puhul püüame meie artiklis leida küsimusi. Ja me alustame koos patoloogiliste seisundite kirjeldusega, milles ravimid välja kirjutatakse maksa raviks.

Maks on ohus

"Midagi mu maksast on naughty..." See murettekitav märkus kõlab üsna tihti. Peaaegu iga täiskasvanud inimene aeg-ajalt, eriti pärast rasket õhtusööki või suurt pidustamist, on raskust paremal hüpohandriumil ja iiveldusel. Need on need märgid, mis võivad viidata ühe kõige levinuma kroonilise maksahaiguse, rasvhappega või steatoosi kujunemisele. Mis on maksa steatoos? See on mitte-põletikuline haigus, mille käigus muutuvad maksa ja hepatotsüütide rasvkoe degeneerumine.

Üldjuhul tekib steatoos üleliigse, ülekaalulisuse, kehva toitumise ja rasvade toidu liigse koormuse tõttu. Rasvapõletiku teine ​​levinum põhjus - alkoholi kuritarvitamine ja mitte alati haiguse tekkimise tõenäosus on otseselt proportsionaalne alkoholi annustega. See juhtub, et isegi perioodiline väikeses koguses alkoholi tarbimine põhjustab maksa steatoosi. Lisaks võib haigus areneda maksa kahjustavate ravimite taustal.

Kolestaatiline hepatoos on palju vähem levinud, kus sapipõie moodustumine ja väljavool on häiritud, mille tulemusena sapipigis akumuleerub sapphiirus. See võib olla tingitud toksiinide negatiivsetest mõjudest või maksa raskusastmest, näiteks raseduse ajal. Kolestaasis esineb selgelt naha sügelus, uriini värvuse tumenevus ja väljaheidete värvumine, samuti biokeemilised vereparameetrid.

Rääkides maksa tavalistest haigustest, on võimatu rääkimata maksa põletikust, hepatiitist. See võib areneda alkoholist, ravimitest või mürgistest mürgistuse ja viirusliku infektsiooni taustal. Kõige sagedamini on B-hepatiit (ligikaudu 350 miljonit inimest aastas), A-hepatiit (üle 100 miljoni) ja C-hepatiit (140 miljonit patsienti aastas). Kõige agressiivsem on muidugi C-hepatiit, mis on mitmel juhul raskendatud tsirroosi ja maksavähiga, kui seda ravimata. Tuntud on ka D-ja E-hepatiidi viirused. On tõestatud, et maksavähi peamine põhjus on B-hepatiidi ja C-viiruste nakatumine.

Maksahaiguste ravi põhimõtted

Maksa patoloogiate ravimise taktika põhineb kahel peamisel lähenemisel:

  1. Nn etiotroopne ravi, mis on suunatud haiguse põhjusele. Sellise ravi hea näide on võitlus viiruse vastu viirusliku hepatiidi vastu. Siiski tuleb märkida, et mitte kõik viiruslik hepatiit vajab eliminatsioonravi. Niisiis, hepatiit A puhul pole seda vaja - viirus sureb ise. Kuid hepatiidi korral, mis edastatakse verd ja seksuaalselt, on viirusevastane ravi tõesti vajalik.
  2. Patogeneetiline ravi, mis viitab haigusprotsessi erinevatele etappidele.

Maksa kaitsmiseks võib määrata mitmesuguste farmakoloogiliste rühmade ravimeid, sealhulgas:

  • vitamiinid, aminohapped ja muud ainevahetuse parandamise viisid;
  • ravimid, mis suurendavad maksa võõrutusvõimet (näiteks adsorbendid);
  • sapipõie moodustumise ja eritumise stimuleerimine (choleretic);
  • viirusevastased ravimid;
  • immuunvastuse stimuleerimine (immunomodulaatorid). Nad mängivad olulist rolli hepatiit C kompleksses ravis;
  • valuvaigistajad ja põletikuvastased ravimid (mittesteroidsed põletikuvastased ravimid);
  • antioksüdandid, mis seonduvad vabade radikaalidega ja takistavad seega elundi kahjustamist;
  • hepatoprotektorid, mis erinevad struktuurist ja päritolust ning toimemehhanismist.

Hepatoprotektorite liigitus

Hepatoprotektorite universaalne klassifikatsioon ei ole täna olemas - spetsialistide, isegi kodumaiste, seas on üsna tõsine erimeelsus selle kohta, milliste ravimitena neile määrata. Sellest hoolimata võib neid jagada vähemalt viieks farmakoloogiliseks rühmaks:

  1. Taimsed preparaadid, mis sisaldavad piimapilli flavonoide. Nende hulka kuuluvad Gepabene, Karsil, Silibor ja teised.
  2. Muud taimsed ravimid, sealhulgas Hofitol, Liv-52.
  3. Loomset päritolu hepatoprotektorid, eelkõige Cerepar.
  4. Fondid, mis sisaldavad olulisi fosfolipiide. Selle grupi kõige kuulsam narkootikum on Essentiale.
  5. Ravimid, mis kuuluvad erinevatesse farmakoloogilistesse rühmadesse.

Tuleb märkida, et kuigi tänapäeval hepatoprotektorite klassifikatsiooni ja mõistet maailmas pole, teadlased siiski jõudsid ühisele nimetajale küsimuses, milline oleks ideaalne ja parim ravim, mis taastab maksa tööd. Selle põhinõuded:

  • kõrge biosaadavus;
  • võime seonduda toksiinide, vabade radikaalidega;
  • põletikuvastane toime;
  • maksa paranemise stimuleerimine;
  • kõrge turvalisuse profiil.

Kahjuks, hoolimata tänapäeva hepatoprotektorite nimekirjast, mis on täidetud Venemaa apteekide riiulitega, ei vasta ükski neist ülaltoodud nõuetest.

Kaasaegse meditsiini maailmas usutakse, et ravimid, mis on võimelised "käivitama" maksa regenereerimise protsessi, lihtsalt ei eksisteeri. Jah, ja miks joosta, kui maks ise on täiesti taastatud, piisab sellest, kui loote selle jaoks sobivad tingimused, vähendades rasvade toitude ja toksiinide koormust miinimumini.

Maksa regeneratsiooni kohta

See jaotis on mõeldud rohkem neile, kes tahavad "puhastada" maksa, mis on tablettide abil ummistunud räbu ja muude jäätmetega. Paljud meie kaasmaalased ustavad siiralt, et aastate jooksul meie keha kasuks tööl on maks "ära kulunud" ja vajab taaskäivitamist - puhastust. Sel eesmärgil kasutatakse hepatoprotektoreid, millel on ka kolorektoosne toime, termilised protseduurid ja rahvapärased ravimid, näiteks sidrunimahla taimeõli. Mõned eriti kirglik kodanike pärast menetluste väljaheitest leitud kummalisi ilmega concretions nad tõeliselt loevad "kivid, räbu ja tihendatakse jäätmete" lahkus keha kannatab tõhusa Hepatoprotektiivne ravimite ja muude aktiivsete meetmete. Tegelikult on need kivid moodustunud õli ja sidrunimahla töötlemise tõttu, mis toimivad kodus kasvanud puhastusvahendina. "Noh, mis maksaga on? - lugeja küsib, - kas sa tõesti ei pea seda taastama? "Loomulikult mitte!

Maks on ainus organ, millel on tõeliselt märkimisväärne võimekus regenereerida. On teada, et ainult 25% maksimaalsest massist võib taastada kogu normaalse suurusega.

Keha taastamine toimub replikatsiooni tõttu, see tähendab maksarakkude, hepatotsüütide, samuti sapiteede epiteeli ja mõnede teiste rakkude paljunemist. Sellisel viisil taastab maks ise oma kahjustatud koe, hoides ära selle kahjustumise. Kuid laske meil naasta uimastitele, mis tegelikult peaks stimuleerima maksa taastumist ja aitama seda "ise parandada" ja proovida välja töötada kõige kuulsam neist.

Piimakarjaflavonoidid

Ja alustame populaarsete taimsete ravimitega, mis sisaldavad piimapilli flavonoide, mille hulka kuuluvad Carsil, Carsil Fort, Legalon, Silimar, Silymarin ja Silibinin.

Piimakarja on Vahemeres ja Lähis-Idas laialdaselt levitatud taim. Arvatakse, et sellistel flavonoidühenditel, eriti silymariinil, sisalduvate piimaviljaliste puuviljade ravimite omadustel on hepatoprotektiivne toime.

Toimemehhanism

Piima Thistle puuviljades sisalduvad silymariinid interakteeruvad maksas moodustunud vabade radikaalidega ja peatavad nende hävitavat toimet. Lisaks kahjustatud maksarakkudes stimuleerivad nad mitmesuguste valkude ja fosfolipiidide, rakumembraani komponente, mis tagavad rakkude (antud juhul hepatotsüütide) funktsioneerimise, sünteesi. Silymariin kiirendab ka maksa rakkude taastumist ja takistab mõne mürgiste ainete tungimist nendesse.

Arvatakse, et silymariini preparaadid aitavad parandada maksahaiguste seisundit, normaliseerida laboriparameetreid ja isegi suurendada tsirroosiga patsientide ellujäämist.

Millal on ette nähtud?

Karsili ja teiste silymariinipõhiste hepatoprotektorite näideteks on mürgine maksakahjustus (alkoholiga kokkupuutumise, erinevate mürgiste ja ravimite tõttu), krooniline hepatiit, rasvmaks, tsirroos.

Kasu

Piima Thistle ekstraktiga seotud ravimite eelised on nende ohutus: neil praktiliselt ei ole vastunäidustusi ning nende kasutamisel tekkivad kõrvaltoimed on registreeritud väga harva.

Efektiivsus tõenditel põhineva meditsiini osas

Nende uuringute ülevaade alkohoolse hepatiidi, B- ja C-hepatiidi piimapõhiste ravimite efektiivsuse kohta näitas, et neil ei ole märkimisväärset mõju nende haiguste kulgemisele ja maksa seisundile ning eriti suremusele.

Hoolimata asjaolust, et mõned uuringud on näidanud silymariini võimaliku positiivse mõju maksa kahjustamise korral tööstuslike toksiinide poolt, on Lääne meditsiin selle kasutamisel väga piiratud.

Muud taimsed preparaadid

Fütoteraapia võimalused maksa kaitsmisel piimakarjaekstraktiga ei ole loomulikult ammendatud ning paljud looduslikud ekstraktid põhinevad paljudel taimsetel valmististel siseturul.

Need hõlmavad järgmist:

  1. Artišoki ekstraktist valmistatud valmistised - Hofitool, Cholebil, Artišoki ekstrakt
  2. Kombineeritud taimsed preparaadid - Gepabene, Sibektan, Gepafor, Dipana, Liv-52.

Tutvustame neid paremini.

Artišoki hepatoprotektiivsed ravimid

Artišokkipõllundi ravimtaimed tulenevad keemilise ühendi nimega tsinarini lehtede sisaldusest. Suurim tsinerini kontsentratsioon on värskes, töötlemata lehestikus, palju väiksem - kuivades taimsetes materjalides.

Toimemehhanism

Arvatavasti on artišoki ekstraktist kolorektaalne toime, stimuleerides sapi tootmist ja sekretsiooni maksa kaudu, lisaks sellele vähendab lipiidide sisaldus artišoki ravimit - see aitab vähendada halva kolesterooli taset veres.

Millal on ette nähtud?

Hepatoprotektiivsete ravimite Hofitoli ja muude artišokkidel põhinevate vahendite kasutamise juhiste kohaselt kasutatakse neid koolerakahjustuse häiretega seotud seisundites, eriti epigasmistoohu raskust, kõhupuhitusesse, iiveldusseisundisse.

Praktikas on nende ravimite retseptide hulk palju laiem. Seega kasutatakse Hofitolit sageli sünnitusabis, et vähendada raseduse ajal mürgisuse raskusastet, samuti maksa säilitamist hepatiidi, maksa rasvapõletuse, ateroskleroosi, maksatsirroosi, kroonilise mürgistuse, rasvumuse, kroonilise neerupuudulikkuse korral. Lisaks sellele on Hofitol ette nähtud selliseks väga vastuoluliseks haiguseks, mida enamikul arenenud maailma riikides ei esine, nagu sapiteede düskineesia.

Kasu

Muidugi, nagu ka paljude teiste taimekaitsevahendite puhul, on artišoki ekstraktidest valmistatud tooted väga turvalised. Need on ette nähtud lastele, rasedatele ja imetavatele naistele, mis muidugi on nende suurepärase vastupidavuse ammendav tõestus.

NB! Kuna artišoki ekstrakti sisaldav Hofitol ja muud hepatoprotektorid stimuleerivad sapiteedi moodustumist, on need südame rütmihäired rangelt vastunäidustatud. Seetõttu peate enne nende vahendite kasutuselevõttu veenduma, et sapiteedis puuduvad spetsiifilised omadused! Lisaks ei ole artišoki ekstrakti soovitatav kasutada neerude, maksa, sapiteede ja kuseteede ägedate haiguste korral.

Efektiivsus tõenditel põhineva meditsiini osas

Tol ajal nii juhiseid ravimid artišokk näeme mitmeid tõendeid, mis hõlmab laia valikut haiguste hepatobiliaarsüsteemi ja isegi hüperlipideemia (suurenenud vere kolesteroolitaset), kliinilised uuringud ei ole kinnitanud peaaegu mitte ükski väidetav mõju taime maksa kaitsjad. Praeguseks ei ole ühtegi terviklikku tervisetõendit, mis näitaks artišoki ekstrakti sisaldavate preparaatide positiivset mõju vere kolesterooli tasemele ja koolera moodustumisele. Lääne meditsiinis ei kohaldata artišokki üldse.

Kombineeritud ravimtaimed maksahaiguste jaoks

Sellesse kategooriasse kuulub üsna heterogeenne ravimite hulk, millel on juhiste kohaselt ka hepatoprotektiivne toime.

Gepabene on üks juhtijatest koloreetiliste ja hepatoprotektiivsete ravimite seas. See sisaldab kaht aktiivset komponenti:

  • piimakarja ekstrakt;
  • suitsusilma väljavõte.

Esimene aktiivne koostisaine, nagu oleme öelnud, avaldab hepatoprotoriefekti ägedate ja krooniliste mürgistuste korral. Teine komponent, suitsu ekstrakt, töötab, sisaldades alkaloidfumariini, millel on kolorektaalne toime ja vähendab sapiteede spasmi, mis soodustab sapi voolu maksast soole.

Gepabeni väljakirjutamise näideteks on erineva päritoluga kroonilised maksakahjustused ja eritunud trakti düskineesia. Ravimit ei tohiks kasutada maksa ja sapiteede ägedate haiguste (äge koletsüstiit, akuutne hepatiit) ja alla 18-aastaste laste puhul, kuna selle kategooria patsiendid ei ole uuringuid läbi teinud.

Sibektan on kompleksne kombineeritud taimsete preparaatide väljatöötamine kohaliku arengu jaoks. See koosneb rasvavarjude, piima, hariliku, naistepuna, kaskide ekstraktidest. See kaitseb maksarakke, hepatotsüütide rakumembraane, eksponeerib antioksüdanti ja kolorektaasi toimet. Nende pillide kasutamise vastunäidustuseks on kolleteatikum ning näidustused on erinevad maksatalitluse ja sapiteede kroonilised kahjustused.

Teise vene ravimi koostis, Gepaphor koos piimapilliroosi ekstraktiga, sisaldab bifidobaktereid ja laktobatsulle, mis on kavandatud soolefloora taastamiseks ja seeläbi normaliseerima soolestiku tööd.

Dipana, Liv-52 - India farmaatsiaettevõtete tootmisvahendid, mis sisaldavad Ajurveedi meditsiinis kasutatavaid erinevaid taimseid koostisosi. Mõlemad ravimid vastavalt kasutusjuhistele omavad hepatoprotektiivset toimet, taastavad maksafunktsiooni, stimuleerivad oma rakkude taastumist, avaldavad kolorektavat toimet, kaitsevad organi toksiinide toimest.

Efektiivsus tõenditel põhineva meditsiini osas

Mõningate taimsete hepatoprotektiivsete ravimite, eriti Gepabene ja Liv-52 puhul on kogunenud teatud tõendusbaas. Esimest neist õppisid enamasti vene õppejõud, teine ​​- ka lääneosakond. Nende hepatoprotektorite kasulikke toimeid maksafunktsioonile on tõendatud, kuid paljud Lääne eksperdid ei pea neid ammendavaid. Seda arvamust kinnitavad mõnede tööde andmed, mis näitavad, et Liv-52 alkoholisisest hepatiiti ei mõjusta.

NB! Skandaalne uuring alkoholi hepatiidi patsientidega oli seotud Liv-52-ga. See näitas, et Liv-52 saanud patsientide rühma ellujäämise määr oli 12% madalam kui nende patsientide grupis, kes võtsid manulike tablettide (74% võrreldes 86% -ga). Liv-52 rühma 23 surmajuhtumitest oli 22 seotud ägeda maksapuudulikkusega. Selle töö tulemustest sai kaalukaks põhjuseks USA turult vahendite viivitamatu tagasivõtmine.

Seega on tõestatud ravimite kombineeritud taimsete hepatoprotektorite tõhusus jätkuvalt väga küsitav. Ja veel, kodumaal, selle grupi narkootikume kasutatakse laialdaselt ja need on väga populaarsed.

Loomset päritolu hepatoprotektorid

Venemaal on ainult kaks loomset päritolu hepatoprotektorit, Sirepar ja Hepatosan.

Syrepar sisaldab vitamiin B12-ga rikastatud maksaekstrakti hüdrolüsaati. Tootja sõnul aitab see ravim taastuda koertega ja avaldab detoksifitseerivat toimet. Seda manustatakse ainult intravenoosselt või intramuskulaarselt, suukaudset vormi ei eksisteeri. Sellisel juhul on Sirepar kategooriliselt vastunäidustatud ägedate maksahaiguste korral ja seda kasutatakse ainult kroonilise hepatiidi ja teiste patoloogiate remissiooni faasis.

Teise hepatoprotektori Hepatosan koostis sisaldab doonor-sea-maksa kuivatatud rakke. Eeldatakse, et need on bioloogiliselt kooskõlas inimkeha makromolekulidega. Tootja sõnul on Hepatosanil hepatoprotektiivne ja detoksifitseeriv toime, samuti on see adsorbeerivaid omadusi ja stabiliseerib rakumembraane. Hepatosani väljakirjutamise näide on tsirroos, hepatiit, maksapuudulikkus, maksakahjustus ravimitega ja alkoholiga jne.

Efektiivsus tõenditel põhineva meditsiini osas

Puuduvad tõendid selle kohta, et loomsetel toodetel on vähemalt mõni kasulik toime maksa funktsioneerimisele. Aga potentsiaalne oht, mida nad kindlasti kannavad. Esiteks ei tohiks neid vahendeid kasutada haiguse akuutses perioodis, kuna see võib viia patoloogilise protsessi aktiveerimiseni.

NB! Oluline on kaaluda loomset päritolu hepatoprotektorite allergeensust. Ülitundlikkusreaktsioonide välistamiseks tuleb enne ravi alustamist allergeenset katset teha ja veenduda, et ravim ei põhjusta allergiat.

Lisaks leiavad mõned eksperdid, et veiste maksa hüdrolüsaatide kasutamine suurendab priooninfektsiooniga nakatumise ohtu, mis on seotud Creutzfeldt-Jakobi surmaga lõppeva haigusega.

Rikas ja kuulus: olulised fosfolipiidid

Fosfolipiidid on iga rakumembraani oluline komponent, tagades selle terviklikkuse ja toimimise. Nende organismi vajadus suureneb järsult, suurendades koormusi ja kahjustavad mõningaid elundeid, eriti maksa. Samal ajal tekib hepatotsüütide, maksarakkude seinal tekkiv defekt, mida saab täiendada oluliste fosfolipiidide sisaldavate preparaatidega.

Selle aktiivse koostisainega mitmed hepatoprotektorid on registreeritud kaasaegses turus:

  • Essentiale forte H;
  • Lõigake Pro;
  • Essliver;
  • Fosfonica;
  • Fosfogliv;
  • Brenziale forte;
  • Livolife Forte;
  • Anthrall;
  • Liventsiale ja teised.

Kõik need on looduslikult pärit: olulised fosfolipiidid saadakse sojaubadest õli töötlemise teel.

Toimemehhanism

Oluliste fosfolipiidide omadused on tingitud nende sarnasusest fosfolipiididega inimese kehas. Need on hõlpsasti rakumembraaniga ühendatud, pakkudes kõike terapeutilist toimet. Selle grupi hepatoprotektorid stimuleerivad maksarakkude taastumist ja kaitsevad neid toksiinide, sealhulgas alkoholi, kemikaalide, agressiivsete ravimite ja nii edasi. Mõnede aruannete kohaselt vähendavad olulised fosfolipiidid ka "halb" kolesterooli taset ja vähendavad seega ateroskleroosi ohtu. Lisaks sellele takistab nende kasutamine kolesterooli sapikivide moodustumist.

Millal on ette nähtud?

Olulisi fosfolipiide sisaldavaid hepatoprotektoreid kasutatakse erinevates maksahaigustes nii ägeda perioodi kui ka remissiooni faasis. Nende kasutamise näpunäidete hulka kuuluvad äge ja krooniline hepatiit, maksa rasva degeneratsioon, olenemata selle päritolust, alkoholist tingitud kahjustused, tsirroos, mürgistus, sealhulgas ravimid, maksa häired teistes patoloogiates.

Tuleb meeles pidada, et oluliste fosfolipiididega ravimise efektiivsus sõltub suuresti ravikuuri kestusest: vastavalt kasutamisjuhistele tuleb neid hepatoprotektoreid välja kirjutada suurtes annustes (600 mg kuni kolm korda päevas) vähemalt kolm kuud. Vajadusel korratakse ravikuuri ja seda pikendatakse kuni mitmeaastase pideva kasutamiseni.

NB! Kliinikud usuvad, et parenteraalne ravi oluliste fosfolipiididega näitab parimaid tulemusi. Niisiis manustatakse Essentiale Forte N ja selle geneerilisi ravimeid intravenoosselt voos, varem lahjendades ravimit patsiendi verd suhtega 1: 1.

Efektiivsus tõenditel põhineva meditsiini osas

Kasutamise aastate jooksul on paljudes kliinilistes uuringutes uuritud olulisi fosfolipiide ja nende efektiivsust. Sellegipoolest on spetsialistide järeldused nende ametisse nimetamise otstarbekuse kohta ebamäärased.

Ühelt poolt näitavad mitmed tööd oluliste fosfolipiidide positiivset mõju maksale, kinnitades nende toimemehhanismi, terapeutilist efektiivsust ja toksilisuse puudumist. Mõned uuringud on näidanud, et olulised fosfolipiidid kiirendavad haiguse sümptomite paranemist või normaliseerumist ning aitavad kaasa vere biokeemiliste parameetrite taastamisele.

Ent teisest küljest ei sisaldu arenenud riikide farmakopöas ei Essentiale ega ükski muu olulisi fosfolipiide sisaldav ravim. Ameerika Ühendriikides ja mõnedes Euroopa riikides saab neid osta toidulisandina ja mitte enam.

Maksahaigustega patsientide ravi ametlikes rahvusvahelistes protokollides ei sisaldu ka olulisi fosfolipiide. Lääne kolleegide seisukohta toetavad mõned kohalikud arstid. Seega andis Venemaa Teaduste Akadeemia ametlik komisjon Essentiale nimekirja ravimitest, millel ei olnud tõestatud efektiivsust.

Kahjuks on olukord tänapäeval selle sarja vahenditega endiselt vastuoluline: uuringud, mis tõestavad nende tõhusust, reeglina ei vasta tõenduspõhise meditsiini nõuetele ja eksperdid ei suuda tõestada, et ravim tegelikult töötab.

Samal ajal on Essentiale ja selle odavamad partnerid endiselt enim märgistatud hepatoprotektorid, mis on väga populaarsed nii arstide kui ka tarbijate seas ning kes valivad kõrgeima müügiga narkootikumide juhtivad positsioonid.

Erinevate farmakoloogiliste rühmade hepatoprotektorid

Kõiki muid ravimeid on keeruline süstematiseerida ühiselt, nii et neid käsitletakse eraldi.

Heptraal

Itaalia äriühingu Abbot ravim, nagu ka selle geneerilised ravimid (Heptor, Ademetioniin), sisaldavad Heptrali aminohapet, metioniini derivaati, adetioniooni.

Toimemehhanism

Arvatavasti on ravimil keha keeruline toime.

  1. See takistab sapi stagnatsiooni, stimuleerides fosfolipiide maksarakkudes ja parandades seega nende funktsiooni.
  2. Seondub vabade radikaalidega, vältides maksa oksüdatiivset kahjustust, samuti toksiine.
  3. Stimuleerib maksa taastumist.
  4. Sellel on antidepressantne toime, kaasa arvatud amitriptüliini toimel resistentsete pikaajaliste depressioonide korral.

Patsientidel, kellel on kolestaas (sapiteede eritumine, millega kaasneb sapphapete vabanemine verest ja valulik sügelus), vähendab ademetioniin sügeluse raskusastet ja aitab normaliseerida maksanäitajaid, sealhulgas otseselt bilirubiini kontsentratsiooni, leeliselise fosfataasi aktiivsuse jms. Samaaegselt manustatakse Heptrali hepatoprotektiivset toimet vastavalt kasutusjuhistele kolme kuu jooksul pärast ravi lõppu.

Millal on ette nähtud?

Heptraali või selle analooge kasutatakse mitmesuguse päritoluga maksakahjustuste, sealhulgas toksiliste, alkohoolsete, viiruslike, ravimite, maksapuudulikkuse korral. Selle ravimi oluline näide on intrahepaatiline kolestaas.

Antidepressandi omaduste tõttu kasutatakse Heptrali alkoholismi ja narkomaania abstinentsi sündroomi raviks, eriti maksakahjustusega patsientidel.

NB! Ademetioniini sisaldavate hepatoprotektorite suukaudse vormi biosaadavus on väike. Seepärast eelistavad enamus arstid eelistatavalt Heptrali intravenoosset süstimist, millel on suurem mõju.

Efektiivsus tõenditel põhineva meditsiini osas

Heptrali tõendusbaasi on mõnevõrra sarnane oluliste fosfolipiidide omaga. Ja sel juhul on mitmed uuringud näidanud ravimi positiivset mõju maksale. Samamoodi pole nii Heptral kui ka teisi ademetioniini sisaldavaid ravimeid registreeritud Ameerika Ühendriikides ja enamikus Euroopa riikides (välja arvatud Itaalia, kus seda toodetakse). Kuid seda müüakse edukalt Malaisia, India, Bulgaaria, Argentina, Gruusia, Ukraina, Mehhiko ja Tšehhi apteekides. Ja jah, Austraalias ja Uus-Meremaal on see veterinaararstina registreeritud.

Seega ei võtnud Lääne maailm heptraali vastu ja ei kasutanud seda maksahaiguste ravi standardites, mis põhineb ka usaldusväärsete kliiniliste uuringute puudumisel, mis kinnitavad selle efektiivsust. Ja see on Venemaa ja teiste SRÜ riikide narkootikumide suure populaarsuse taustal, kus ademetioniini kasutatakse nii ambulatoorse ravi raviks kui ka haiglates.

Hepa-Mertz

Hepa-Mertz on originaalne preparaat, mis sisaldab kompleksühendit L-ornitiin-L-aspartaati. Keha sees muutub see kiiresti kahele iseseisvale toimeainele - ornitiin ja aspartaat. Selle rühma hepatoprotektorid on valmistatud suukaudse lahuse valmistamiseks mõeldud graanulite kujul, samuti intramuskulaarsete ja intravenoossete süstide ampullidena. Gepa-Mertzi kõrval on selle analoogid Ornicetil, Larnamin ja Ornilutex registreeritud Vene Föderatsioonis.

Toimemehhanism

Ravim töötab selle tõttu, et lahustamisel tekkinud aminohapete võime vähendada ammoniaagi kontsentratsiooni vereplasmas, et normaliseerida keha happe-aluse koostis, avaldades seeläbi detoksifitseerivat toimet. Lisaks aitab Gepa-Mertz mürgistuse korral vähendada valu ja düspeptilisi sündroomi ning normaliseerib palju asju (nt rasvade infiltratsiooni korral maksa puhul).

Millal on ette nähtud?

Selle toimeaine sisaldavad hepatoprotektorid on ette nähtud ägeda ja kroonilise maksatalitluse jaoks, mille käigus suureneb vere ammoniaagi sisaldus. Gepa-Mertz'i näidustuste hulgas on ka erineva päritoluga maksa rasvane degeneratsioon.

Efektiivsus tõenditel põhineva meditsiini osas

Gepa-Mertzi ja tema analoogide puhul on tõendeid olukord sama ebamäärane nagu meie eelmiste kangelaste puhul. Ühelt poolt on mitmed uuringud tõestanud oma efektiivsust maksa tsirroosiga, millega kaasneb veres ammoniaagi kontsentratsiooni suurenemine. Teisest küljest on selle hepatoprotektori kasutamise tulemused hepatiit, alkoholilises maksakahjustuses ja muudes patoloogiates endiselt väga kaheldav. Lääne meditsiinis ei ole L-ornitiin-L-aspartaati sisaldavat hepatoprotektorit veel olemas.

Homöopaatilised ravimid ja toidulisandid

Sellesse kategooriasse kuuluva "hepatoprotektiivse toimega" ainete toimemehhanism on endiselt äärmiselt ebaselge. Homöopaatilistel ravimitel on ravimite seisukohalt selline seletamatut mõju, mida homöopaatidel endal sageli ei saa seletada.

Toidulisandite puhul võib teoreetiliselt olla läbipaistvam, kuid nende koostis ei kuulu farmakoloogilise kontrolli alla. Mida nad sisaldavad, millistes annustes - seitsme tihendi taga.

Tõenditel põhineva meditsiini osas on homöopaatia suur seebi mull. Paljud suuremahulised uuringud näitavad homöopaatiliste ravimite täielikku ebaõnnestumist. Toidulisanditest ei ole vaja öelda, sest isegi nende koostis ei ole usaldusväärne.

Tarbijad, kes eelistavad toetada maksa kodupaatiliste hepatoprotektorite (Hepel, Galstena jt) või toidulisandite abil, peaksid mõistma, et nad mängivad ruleti. Kui neile õnnestub, näiteks neile, kellel on platseebo efekt, on neil õnnelik, võivad nad end vabastada. Ei õnne - ei tunne. Kuid me ei tohi unustada võimalust, et see võib olla negatiivne, kuna allergilisi reaktsioone või kõrvaltoimeid (eriti kahtlast koostist sisaldavate toidulisandite puhul) ei ole tühistatud.

UDCA - hepatoprotektorite seas valge vaarik

Ja siis lõpuks jõudis käsk rääkida ravimist, mis on hepatoprotektorite seerias eriline koht. Teeme broneeringu kohe, et mitte lüüa, - eriline positiivse küljega.

Ursodeoksükoolhape on sapphape, mida toodetakse inimorganismis väikestes kogustes. Esimest korda saadi ravim karja sapast, kuid täna saadakse see sünteetiliselt.

Kodupassiates esindab seda hepatoprotektorit kaubamärkide pleiad, sealhulgas:

  • Ursofalk, kõige kallim originaalravim
  • Urososan
  • Ursodez
  • Livodexa
  • Urdoksa
  • Ursoliv
  • Grinterol
  • Choludekasan
  • Ursodex jt.

Toimemehhanism

Ursodeoksükoolhape (UDCA) omab kompleksset immunomoduleerivat, hepatoprotektiivset, kolorektavat toimet. Lisaks vähendab see kolesterooli veres ja takistab sapi stagnatsiooni.

Hepatoprotektori omadused tulenevad tema võimest stabiliseerida maksarakkude membraane ja kaitsta hepatotsüüte ise. See pärsib kolesterooli imendumist soolestikus, mille tagajärjeks on selle sisalduse vähenemine sapis ja suurendab kolesterooli lahustuvust. See kvaliteet võimaldab UDCA preparaate mitte ainult maksa kaitsmiseks, vaid ka selleks, et aidata olemasolevate kolesteroolkivide lahustamist sapipõie ja sapijuhtides ning vältida uute moodustumist.

Millal on määratud?

Uroretoksükoliinhapet sisaldavaid hepatoprotektoreid kasutatakse kolleteaasiks (ainult kinnitatud kolesterooli kivide puhul, mida täheldatakse 80-90% haiguse juhtumitest), samuti ägedat ja kroonilist hepatiiti, mürgiseid maksakahjustusi, olenemata haiguse tekitajat tekitavast mürgisusest, alkoholist maksa düskineesia sapiteed. Lisaks kasutatakse ursodeoksükoliinhapet tsüstilise fibroosi kombineeritud ravis.

UDCA hepatoprotektiivseid ravimeid kasutatakse ka kolestaasiks, sh rasedatele naistele - nende ohutusprofiil võimaldab välja kirjutada kõige haavatavamatele tarbijarühmadele, sealhulgas väikelastele.

Efektiivsus tõenditel põhineva meditsiini osas

UDCA sisaldavad hepatoprotektorid on peaaegu ainsad selle farmakoloogilise rühma esindajad, kellel ei ole tõenduspõhise meditsiini osas mingit lahkarvamust. Mitmed uuringud näitavad, et see ravim toimib tõhusalt erinevate päritoluga maksakahjustusega, intrahepaatilise kolestaasiga, alkohoolse tsirroosiga (haiguse prognoosimise parandamine), steatoosiga ja muude maksatalitustega.

Ja mitte vähem tõendeid selle kohta, et UDCA-põhised hepatoprotektorid on tõesti tõhusad, on nende ülemaailmne tunnustamine. Selle grupi fondid on registreeritud ja laialdaselt kasutusel arenenud riikides, sealhulgas Šveitsis, Itaalias, Prantsusmaal, Jaapanis, Saksamaal jt. Tõsi, tuleb märkida, et see kuulub kolorektaalsete rühmade hulka, mis aitavad kaasa sapikivide, mitte hepatoprotektorite, lahustamisele. Kuid lõpuks ei mõjuta see aspekt tulemust.

Seega, kui otsite vastust tarbijatele sageli tekkivale küsimusele - mis hepatoprotektor on kõige võimsam, kõige tõhusam ja enamasti kõige rohkem - vastus on ühemõtteline: see, mis on osutunud tõhusaks, ei kahtle isegi kõige skeptilisemas suhtumises. Ja see nõue vastab ainult ühele toimeainele - ursodeoksükoolhape.

"Aga teiste hepatoprotektoritega? - lugeja kõhkleb. Lõppude lõpuks arst ütles (artiklis on öeldud, nad ütlesid televisioonis), et nende efektiivsus on ka tõestatud? "Jah, tõepoolest, sellised olukorrad tekivad. Ja siin on miks.

Kliinilised uuringud: mitte kõik, mis säravad, on kuld

Pumbates meie vestlust tänapäevaste hepatoprotektorite kohta, anname me i küsimusele, mis segab paljusid tarbijaid (ja kahjuks ka arste) ja annab neile vale ettekujutuse nende ravimite tõhususest.

Fakt on see, et erinevate ravimiuuringute tulemused ei ole alati usaldusväärsed. Vältimaks võimalust saada valeandmeid, tuleks tööd teha tõenduspõhise meditsiini aluspõhimõtetes sõnastatud erinõuete kohaselt. Seega on kõige usaldusväärsemad uuringud, milles osalejad on jagatud mitmeks uuringuproovi ja mannekeeni võtvateks rühmadeks või muudeks võrdlusvahenditeks (randomiseeritud uuring). Ükski patsient ei peaks teadma, et ta saab ravimeid või platseebot (pimedas uuringus), kuid see on parem isegi siis, kui arst seda ei teaks (topeltpime uuring). Usaldusväärseks oluliseks tingimuseks on suure hulga osalejate kaasamine töösse - laiaulatuslikus töös, räägime tuhandetest vabatahtlikest. Ja see ei ole kõik tänapäevaste teadusuuringute nõuded.

Sellised eksperimendid nõuavad aega ja tohutuid materiaalseid kulusid. Lisaks sellele ei vii ükski farmaatsiaettevõte neid, kui tulemustes on tõsiseid kahtlusi, sest töö eesmärk on tõhususe kinnitamine, toote registreerimine maksimaalsete turgude arvuga, müügi suurendamine ja maksimaalse kasumi saamine.

Et olukorda välja tulla ja esitada mõningaid kahtlast tõhusust tekitavate ravimite tootjate mõningaid tõendeid efektiivsuse kohta, kasutavad nad trikke: nad algatavad uuringud praktiliselt positiivsete tulemustega. Parimal juhul viiakse need katsed läbi mitukümmend patsienti ja tõenduspõhise meditsiini nõuded muutuvad omal moel. Saadud andmeid, mis vastavad tootja huvidele, kasutatakse uimastite reklaamimiseks - need heli reklaamis, brošüüride kaunistamine ja tarbijate segi ajamine.

Alas, sarnane olukord SRÜ riikides on pigem reegel kui erand. Seepärast peaks börsiväliste ravimite valimisel tegutsema julma turu seadus: mitte kõik pole kuld, mis särab. Eriti kui tegemist on hepatoprotektoritega.

Lugejate kirjutatud artikkel ja kommentaarid on ainult informatiivsel eesmärgil ja ei nõua enesehooldust. Rääkige spetsialistiga oma sümptomite ja haiguste kohta. Ravimiga ravimisel peate alati kasutama pakendi juhiseid koos selle ja teie arsti nõuannetega, mis on peamine juhis.

Selleks, et saidil uusi lehti välja jätta, on võimalik neid saada e-postiga. Telli.

Kas soovite oma nina, kõri, kopsu ja külmetushaavustest lahti saada? Siis kindlasti vaata siia.

Tasub pöörata tähelepanu ka teistele huvitavatele artiklitele:


Seotud Artiklid Hepatiit