Küsimused ja vastused

Share Tweet Pin it

2018/05/30 - Ivan: Tatiana gastroskoopia tegi jaanuaris biopsiey.Hronichesky atroofiline gastriit minimaalne viljastamise helikobakterom.No antibiootikumid arsti poolt pärast propüül, mis oli huzhe.Mozhe ma ei uurinud ja mida teha, kui sappi laisk? Vastus on.

30.05.2018 - Inna: Jah, jah, jah, nad leidsid seda, nakkushaiguste spetsialist ütles talle, et ta seda uuesti müüb, ta lükkas selle tagasi negatiivselt ja määrati ka PCRi, seda ei kirjutatud ka seal. Mis toidust on? Kas toit mõjutab? Kas ta on söönud esimest korda pärast vere annetamise hommikust või on ta segaduses? Kas ma pean vere varsti annetama?

30.05.2018 - Oksana: Tere, Tatjana Vladimirovna. Mul oli diagnoositud hepatiit
c. Nad on mures kuu pärast vasaku hüpohondriumi valu pärast. FBSi kõhu ultraheli skaneerimine on teinud kõik, mis on normaalne. Kas saate teha muid katseid? Neuroloog on välja kirjutanud mydocalmsi süstid. Kas nad ühilduvad PVT-ga?
Vastus on.

30.05.2018 - Alexander: Eile esitasin küsimuse.
Hepatiidi ravimise võimaluse kohta koos sofosbuviiri / velpatasviriga.
Kuid ma võtan narkootikumide varfariini. Kas see on võimalik? SOBIVAD NENDE PREPARAATID? Vastus on.

30.05.2018 - Sergei: Kallis Tatiana Vladimirovna, tere. anna mulle minu diagnoosi, palun, vastavalt oma uurimistöö varasematele andmetele, on oht ja mida tuleb teha. B-hepatiidi viiruse DNA kvantifitseeritud: 8,2 * 10 ^ 5 koopiat DNA-st / ml. võrdlusintervall - ei leitud. B-hepatiidi viiruse DNA on kvantitatiivselt 1,8 * 10 ^ 5 IU / ml. võrdlusintervall - ei leitud. Kas on võimalik sellega koos elada ja kas kõik need uurimistulemused on kohutavad? Suur tänu teile. Vastus on.

30.05.2018 - Sergei Mikhailov: Tere pärastlõunal! Tahaksin teie konsultatsiooni saada. 2008. aastal viis ta C-hepatiidi viirusevastase ravi, kuna miinus. Ma võtsin testid mitu korda aastas: PCR, täielik vereanalüüs ja biokeemia. Kroonilise koletsüstiidi ja gastriidi diagnoosimisel. Põhimõtteliselt ei esine kollatõbe puudutavate probleemide osas erilisi kaebusi. On ebameeldivad aistingud, hüpohondriumis kipitavus, kuid see kõik ei ole kriitiline. Ma ei järgi erilist dieeti, kuid ilma avameetreid. Alkohol - üks kord kuus või kaks. Biokeemia (Alat, Asat) on normaalne, samas kui leeliseline fasfataas hoiab alati normi ülemise piiri, fibroscan 4,8 kPa. Kursusi mitu korda aastas võtan hofitooli, läbib Heptrali. Nüüd tegelikult küsimus ise. Ma tegin katsed uuesti, kõik on normaalne, ilma kõrvalekaldumata, välja arvatud mõned väärtused. Ma ei loobunud kunagi GTP-st (igal juhul ma ei mäleta seda), kuid seekord ma möödasin selle. Nii, peaaegu kahekordistunud! Leelisfosfataas, nagu tavaliselt normi ülemises osas, tõstis östrogeeni ja leukotsüütide taset veidi üle normi ülemise piiri. Umbes kolm nädalat tagasi lõpetasin ursofalki (poolteist kuud) ja selle taustal sellise testi tulemuse! Alkohol ei kasutanud ka mitu kuud, mõtlesin, mis võiks sellist kasvu GTP-d pakkuda! Regulaarselt võtsin tembikotti ja peaaegu kuu aega ABC Plus Neyches Bounty (USA) vitamiinide kompleksi, kuid need ravimid ei ole hepatotoksilised. Palun ütle mulle, et see võib olla ja aitab parandada ravi. Ostsin Odeston, Esligin ja Heptral, kuid ilma teie soovitamata ma ei taha neid võtta! Võibolla midagi muud. Palun rääkige mulle diagnoosi ja ravi! Tänan palju! Vastus on.

30.05.2018 - Elena: Tere, Tatiana Vladimirovna! Testide tulemused ja kõhuõõne ultraheli saadeti teile 26. mail e-kirjaga, tõesti ootan ärakuulamist. Vastus on.

29.05.2018 - Alexey fibroos: Tere. Ma kirjutasin teile 22.05. sama nime all. Ei leia kaardi pärast läheb gastroenterologu.Vot et ma ka kirjutas: keele niiske valge kattega naletom.Zhivot pehme kaugseire õiges podrebere.Pechen suurenenud + 2cm serva pehme elastne konsistents, valutu kombatavad kell palpatsii.Selezenka. Jah, alates 2007. aastast on mul krooniline kõhulahtisus (tavaliselt 3 korda hommikul keskmiselt), ükski ravim ei ole kõike proovinud. Küsimus 1. Kas on võimalik rasvapõletikule tugineda, kui fibroskana valetatakse, sest ma olen tüvik? 2. Kas ma võin kasutada 100 mg allopurinooli kogu elu jooksul (mul on podagra)? 3. Kas on vaja teha fibrotest või fibromaksi või on see kõik selge? Täname ette. Vastus on.

29.05.2018 - Antonina: Tatiana Vladimirovna, tere! Ma olen korduvalt pöördunud teie poole ja palusin seda alati, sest tänan teid väga hästi: mu abikaasa dekompenseeritud maksatsirroos, maksa entsefalopaatia, mida ravime laktuloosiga ja hepatiitiga Mer. Kahjuks ei määra meie arstid meile midagi. Kas ta vajab regulaarselt rifaksimiini ja millises annuses? Kas on võimalik propanoolooli juua, et vähendada portaalhüpertensiooni ja vähendada treemorit? Vastus on.

29.05.2018 - Inna: Tere! Sõber leidis B-hepatiidi vastase antikehana, ta võttis selle paar päeva pärast PCR-i: ta ei tuvastanud, taandas antikehad, mida ei tuvastatud. Mida ta šokis oli? See võib olla toiteallikast või mõnest muust, kas see on vajalik selle uuesti ostmiseks. Vastus on.

! 2018/05/29 - Pavel V. Bondarenko: Hea tervis Tatyana Vabandust, ma pöördun teie tihti, aga ma kordan, ma hron.pankreatit (nüüd süvenemine) gastrodeudenit, hajusa muudab pecheni.Prinimayu Concor ja Hart minimaalses annused omeprozol + 20 mg ja pankreatiin. Neuroloog on määranud punktmutamise kursuse Mexidoli. Kas see on võimalik pankreatiidi korral? Tänan teid! Vastus on.

29.05.2018 - Alina: Tere, kallis Tatjana Vladimirovna. Mul on CHB. Ultraheli ja biokeemia on normaalsed, ette nähtud põlveliigese osteoartriidi raviks. Kas ma saan neid süstid teha? Ma kardan maksa pärast. Vastus on.

2018/05/29 - Ivan: Tatjana, zdravstvuyte.Segodnya ei ultraheliuuringut sapipõie koos nagruzkoy.Vrach kirjutas halvasti vähenenud, hüpotoonilist tip.Po ikka mures kibedus suus ja pidevalt mida see maitse, põletustunne lõpmatu keeles sama meste.Odeston ja ma joonin gagatonit, kuid tulemust pole. Ütle mulle, millises suunas liikuda. Võib-olla on see kõik tingitud gastriidist? Vastus on.

29.05.2018 - Gusev Maxim Viktorovich: Tere, kallis Tatjana Vladimirovna! Jumal õnnistagu sind! Mul on hepatiit B magas. Minu tervislik seisund on ebaoluline. püsiv nõrkus ja peavalud pisut vähenenud dufalakast. Vastu võetud UAC ja biokeemia. ON OAK kõik on normaalne, ROE-2 mm. Biokeemia: kreatiniin 126 kiirusega üle 50-100 kogu kolesterooli 6,5 kiirusega 3,6-6,76 GGTF-70! tavaline bilirubiin 5,6 norm 8,5-20,5 alt 30 ast 24. üldvalgu-70 norm 65-85. Ma lähen peagi kõhuõõne ultraheli. seisund tundub olevat mürgitatud ja peavalud on väsinud. Mis biokeemias võib öelda? miks suur GTff ja kreatiniin? Lugupidamisega Maxim Gusev. Vastus on.

29.05.2018 - Gulnara: õhtul, kallis Tatjana Vladimirovna!

29.05.2018 - Maria: Tere. Mul ei olnud võimalust pärast B-hepatiidi pärast pärast 3-nädalast läbikukkumist Dna omadustele. Negatiivselt, millal soovite midagi rohkemat?
Aitäh Vastus on.

2018/05/29 - Valery: Kaebused, nõrkus, punane autographism, ultraheli kõik normaalne, välja arvatud minimaalne statoz maksa HIV ja hepatiit negatiivne tagasijooksu gastriit gastroskoopia, raskustunne kõhus, stafelokok suus, oli operatsioon haavandi 12 kaksteistsõrmiksoole haavand, ja slabst autographism ja stafelokok ilmus pärast seda, kui 2 aastat tagasi oli salmonelloosi läbi vaadatud normi piire analüüsinud, järgin toitu. Vastus on.

28.05.2018 - Natalia Guseva: õhtul, Tatyana Vladimirovna. Rääkige mulle, mida võite köhest ja riniidist imetavale emale võtta, temperatuuri pole, laps ei ole veel 2 nädalat haigeks saanud. Tänan Jumalat. Derinat võib olla tilk? Vastus on.

28.05.2018 - Olga: Kallis Tatjana Vladimirovna, mul on krooniline B-hepatiit, alustades 25. mail viirusevastast ravi entekaviiriga 0,5. Palun öelge palun, kui tihti ja milliseid ravivõtteid raviperioodi jooksul peaks võtma? Mis on entekaviiri viirusevastase ravi minimaalne kestus. Vastus on.

28.05.2018 - Tatyana: Tere, Tatyana Vladimirovna! Öine kõrvetised hakkasid vaeva nägema, ta võttis oma testid läbi ja siin on tulemused: FGS - kardiaalne ebaõnnestumine, söögitoru alumise kolmandiku erosioon, gastroduodeniit, ägenemine, kaksteistsõrmiku erosioon. Röntgen - gastroösofageus, refluks, ösofagiit, hr gastriit, duodeniit, ultraheli - maks: ave 145, lõvi. - 90, kontuurid on selged, peeneteralised, kaja tihedus suureneb, kanalid ei laiene, portaalvein 8. Gall - koos kitsendusega põhjas, 68x28, sein 3.5, ebaühtlane, tihe, setted, peenem suspensioon. kanal tasuta. Pankreases: peaga 28, -13 keha, saba -25, kare, hägune ühtlase, aktiveeritud voolu ei laiendanud, diameeter muudab 10.Diffuznye parenchymal maksa ja pankrease, hr.holetsistit deformatsioon sapipõie puzyrya.Obschy vereanalüüs gemogl. -161, erütro-5,07, hematokrit -49,9, monotsüüdid 9,6, ülejäänud on normaalsed. Biokeemia: glükoos -6,36, ALT -57,2, AST-34,6, bilirubiin -45,9, otsene -9,2, GGTP-43, ALP-107, kogu amülaas -26. Aidata dešifreerida katseid ja seda, mida tuleks ravida. Vastus.


Küsimused 1 - 20 31822-st
Alusta | Eelmine | 1 2 3 4 5 | Järgmine | Lõpp

Gep Stepanova Küsimused ja vastused

Küsimus: Tere.
Vajad konsultatsiooni.
Diagnoos: hepatiit C 1c, mis on identifitseeritud 2005. aastal. Seda täheldati nakkushaiguste korral. Võtsin kaks aastast viirusetõrje kursust. ravi. Esimesel aastal 2008 5 mm 3mifferoniga 3 p / nädalas + riboveriin. Pole hea. Teine 2011, Pegasus 1 p / wk. Pole hea. Koormus oli 2 x 10 ühikut / ml. Ma olen "korduv kurjategija". Aastal 2013 tundsin maksa, tegi testid juunis: fibroos 4 spl hiigelsuhet 17,5 kPa üleminekul tsirroosiga. Lisaks leiti sapipõie tükke. Vereanalüüs: koormus 7.5 * 10 5-st IU / ma, O Beale 22,3 μmol / l, Pr Beal 6, N Beale 16,3, ALT90E / l, AST51, Kutsbassi piirkonnaga konsulteerides
Hepatoloogiakeskusele soovitati juua ursofalk 3 kuu jooksul ja Heptrali 1 kuu jooksul. Pärast analüüse kordas ta: maksa suurus ei muutunud ja fibroos suurendas elutähtsust 21,3 kpa võrra. Nüüd teatas nakkushaiguste spetsialist, et ta võtab koorma vähendamiseks igal aastal Algeroni 160 1 / nädalas + Riboverini 6 p / päevas.

Kas ravi on läbi viidud õigesti? Ma palun sinu abi!

Vastus: korduv kolmanda ravikuur on teie olukorras õige taktika. Kliinilist vereanalüüsi tuleb jälgida ainult hoolikalt.

Küsimus: Tere! Hbs Ag pääseb. PCB HBV negatiivne biokeemia on normaalne. Mis see on? Peab olema registreeritud Keyes'is? Täname ette.

Vastus: mitteaktiivne krooniline viirushepatiit B ei vaja viirusevastast ravi. Kuid PCR-i tuleks kontrollida üks kord aastas.

Küsimus: andis veri, et määrata hepatiit C viiruse hulk. Tulemus 7,8 * 10 ^ 4. Mida see tähendab?

Vastus: keskmine viiruskoormus, peate mõtlema ravile. Selleks peate läbima standardkatse, mis määrab vajaduse ja võimaluse viirusevastaste ravimite väljakirjutamiseks. Võime seda meiega edasi anda.

Küsimus: Tere. Võimalik ravi ORT-i kasutamisel, sealhulgas krediidi kontrollimine? Moskva

Vastus: Me ei ole pank ja ei väljasta laene. Laenu saamiseks võite pöörduda vastava organisatsiooni poole. Kuid puhtalt inimene, ma ei soovita seda kiirustada. Kõige optimaalne taktika on teha uuring, mis võimaldab teil otsuseid teha. See maksab maksimaalselt 25 000 rubla ja võib-olla vähem, kui te oma kliinikus mõned testid teete. Ja siis, lähtuge tulemustest, arutage arstiga, kas peaksite kiirustama ravi või võite kõigepealt rahulikult oodata ja lahendada oma materiaalsed probleemid.

Küsimus: 1996. aastal kandis ta hepatiiti sisse ja sisse. Praegusel hetkel on näitajaid - ALT-92, AST-61. PCR-5,6 * 10 * 6 koopiat / ml. Mida see näitab?

Vastus: see on põhjus viirusevastase ravi alustamiseks. Kuid otsuse tegemiseks on siiski vaja põhjalikumat uurimist. Saate meile selle juurde tulla.

Küsimus: kui leiti rasedust Hbs Ag. Pärast GW lõpetamist analüüsige uuesti. Maksa ultraheli on normaalne, kvantitatiivne analüüs 7401 kopikat / ml, on kirjutatud kvalitatiivne DNA.. Räägi mulle, et see on suur viiruskoormus, mu abikaasa ja mina planeerime teist last, mu abikaasal ei ole B-hepatiiti, pean alustama ravi või raviplaan teise lapsega. Aitäh

Vastus: saate planeerida teise lapse. Teie viiruse koormus ei vaja viirusevastast ravi.

Küsimus: Tere, hiljuti hakkas ilmuma parema külje tugev valu, selgus, et mu noormehe vanematel on B-hepatiit, seega võib-olla ka tema... ütle mulle, millised testid meil on vaja edastada? 2005. aastal vaktsineeriti mind B-hepatiidi vastu, kas see on endiselt kehtiv? Kui edukalt saab kroonilise B-hepatiidi ravi ja kuidas saab lapsi planeerida, kas lapsed saavad lapsevanemateks hepatiidi?

Vastus: Kõigepealt tuleks teie ja teie noormeest B-hepatiidi suhtes testida, siis vastatakse kõigile teie küsimustele. Viiruslik hepatiit noormehe vanematel ei tähenda viiruse esinemist.

Küsimus: Tere! Ma valmistan operatsiooni ettevalmistamiseks, konsulteerides annanin verd C-hepatiidi eest, vastus on positiivne, mulle saadeti kliinikusse, annetasin sinna, see oli ka positiivne. Tagasin PCR-i kvalitatiivseks. mida see tähendab? Karda või mitte? Aitäh

Vastus: teie negatiivse PCR analüüsi diagnoos on C-hepatiidi viiruse vastaste antikehade kandja. See ei vaja ravi, seda ei kuulu nakkushaiguste spetsialist D-registreerimisele. Miski ei karda, kuid PCR võib muutuda ja saada positiivseks. Seda tuleb jälgida iga kuue kuu tagant 3 aasta jooksul.

Küsimus: kallid arstid! Minu naisel diagnoositi krooniline hepatiit c. ALT-41 AST-40 bilirubiin-14. PCR on positiivne. Palun öelge palun, kas on selle põhjal võimalik hinnata haiguse progressiivsust ja tulevase ravi tulemusi (vajadusel)? Aitäh

Vastus: Nende analüüside põhjal saab seda hinnata ainult diagnoosimisel, mis vajab ravi. Enne viirusevastase ravi määramist peate läbima erikohtlemise. Seda saate meiega teha, see võtab umbes 2 tundi. Nädala tulemuste kohaselt arutleb arst teile HTP-i vajaduse ja võimaluse, teie ennustused teile.

Küsimus: Tere pärastlõunal! Mu abikaasa on B-hepatiidi kandja. Kokku 9 aastat. Ma ei saanud sellest teda. Nüüd planeerime rasedust. Mina, kui vaktsineeritaksin, siis sügaval lapsepõlves pole täpset teavet. Kas ma saan ja peaksin nüüd vaktsineerima? Ja kui palju peaksite enne vaktsineerimist ootama enne lapse sündi? Aitäh

Vastus: Te peate nüüd vaktsineerima, teie lapsepõlve vaktsineerimine pole pikka aega töötanud, isegi kui see oleks olnud. Vaktsineerimiseks peate tegema kolm B-hepatiidi uuringut: HBsAg, anti-HBcor, anti-HB-d. Ainult negatiivse tulemusega saab kõiki kolme näitajat vaktsineerida, sest need tähendavad, et teil pole viirust ja seda pole. Vaktsineerimine on kiireloomuline.

Küsimus: Rääkige mulle, milline on selle juhtumi tõenäosus nakatumise vastu C-hepatiidi vastu ja milliseid teste teha? Milliseid meetmeid võtta ootamatu ägeda hepatiit C, ja seejärel krooniline, kui sa ikka leiavad viiruse veres. Võtke ühendust patsiendi vere gpsga kolm päeva tagasi. Aitäh

Vastus: nakkuse tõenäosust on raske hinnata. Selleks, et täpselt kontrollida nakkuse esinemist, on vaja viirust kontrollida kohe ja pärast 6 kuud. Analüüsige C-hepatiidi viiruse antikehasid ja kuus kuud hiljem antikehade ja PCR-i jaoks.

Küsimus: anti-HB tuum kogu + anti-HB-de number 36 mesi / ml CM.COMM. immuunvastuse puudumine: 10 B-hepatiidi viiruse kvaliteeti, DNA ei leitud HBsAg-i kvaliteedi negatiivset. HCV kogu Neg. B-hepatiit alates 2004. aastast, mida see tähendab?

Vastus: olete viiruse hepatiit B viinud üle taastumiseni. Kontrolli ei ole vaja, pole vaja ravida, vaktsineerimine puudub. Te ei saa nakatunud ja te ei saa ka kedagi nakatada.

Küsimus: 2007. aastal testitasin ma hepatiit C ja mina positiivselt, kuid mida nad ei vastanud. Pärast poolaastat andsin rohkem kui üks kord erinevates kliinikutes kõikjal negatiivseks. veenid kadusid kuskil. Täname ette.

Vastus: C-hepatiidi viirus ei ole ainus maksakahjustuse põhjus. Vajalik on kontrollida maksa ultraheli ja biokeemiliste andmete alusel ning probleemide leidmisel otsige põhjusi.

Küsimus: Tere. Ütle mulle, miks C-hepatiidi ravimisel karotiid-interferoonidega on neil ette nähtud torkima iga teine ​​päev, kuigi paljud kirjutavad, et nad olid enne mõlemat kukutanud. Eriti esimese genotüübiga. Kas see suurendab võimalusi?

Vastus: päeva jooksul - need on ettevalmistamise juhiste soovitused. See on vananenud, kuid keegi ei kavatse seda muuta. Hepatiidi ravimisel kogemustega patsiendid näevad ette ravimi igapäevase manustamise.

Küsimus: palun rääkige meile tulemustest: B-hepatiit B-HBsAg tulemusena C-hepatiit C-ga HCV-vastane htpekmnfn 0,1 AsAt tulemus 66,8 AlAT-i tulemus 105,0

Vastus: teil on maksa põletikuline protsess (ALAT on normaalsest kõrgem), kuid hepatiidi viirusi pole. Peame otsima hepatiidi põhjust. Selleks on parem kontakteeruda meiega isiklikult tasuta konsultatsiooni saamiseks.

Küsimus: mu abikaasale diagnoositi hepatiit C, anti ravi ribaveriiniga ja roferooniga, raviti 16 nädalat, läbis testi ja oli positiivse tulemuse. 4-kordne oli 6 milline oli prognoos?

Vastus: muuda Roferon pegüleeritud ravimi (Pegasis või Pegintron) ravivastuse puudumise või ravimi Interferoni igapäevase manustamise tõttu, kuid Roferon on väga kallis, võite Altevirile minna.

Küsimus: B-hepatiidi viiruse kvantitatiivne PCR: 2,8 10 x 3 koopiat / ml. Mida see tulemus näitab, kas see on aktiivne vorm või kas viirus on passiivne? Kas on võimalus nakatada abikaasat, ravi on vajalik? Mida teha järgmisena?

Vastus: See on viiruse väga madal aktiivsus, ei vaja ravi. Võite nakatada, tuleb mu abikaasat kiiresti vaktsineerida.

Küsimus: minu abikaasale anti ette nähtud ribaviriini ja pegintronravi ühe kuu jooksul, ma tõesti tahan, et laps oleksin täiesti tervislik, kui ma olen rasestunud, milline on risk mitte-tervisliku lapse olemasoluks ja kui mitte, siis kui see on 100 protsenti võimalik.

Vastus: Ravi ajal ei saa rasedus katkestada. Te saate ainult 6 kuud pärast ravi katkestamist.

Küsimus: Tere. Nad leidsid mind hr. Hep.V. Mitte midagi ei ravitud. HBsAg-positsiooni analüüs, PCR 1,2 x 10 ^ 4ME / ml, ALT-46edl, AST-32edl, F-0 (4,8KPa) kvantitatiivne DNA. Barkyud määras 1mg r / d 3 kuud. Palun öelge mulle, kas HTP näidatakse? Ja miks 1mg. esimest korda? Aitäh

Vastus: Ma ei näe mingit põhjust baraklyudile üldiselt ja veelgi enam sellises annuses välja kirjutamiseks. Asjaolu, et kolme kuu ravi ei toimu, on need oluliselt pikemad kursused. Madala viiruskoormusega, normaalse maksahaiguse korral vastavalt biokeemilistele andmetele ja fibroosile, võite oodata baraklyudiga.

Küsimus: Mul on 35.Kaks kuud tagasi oli Hep B.HBsAg positiivne, HBeAg on negatiivne -0,2. PCR 55 on positiivne, mulle anti Pegasis monotroopia koos hepatoprotektoritega. Juba kuu pärast on PCR-analüüsi 20 analüüs negatiivne. Alt Ast on normaalne, mu maks on normaalses seisundis, ma peaksin jätkama PEGASIS-ravi või vähemalt kuus rohkem süsti. Palun saatke vastus e-kirjale. Tänan teid ette.

Vastus: B-hepatiidi pegaasi määramiseks on vaja väga tõsiseid põhjuseid. Esitatud andmete kohaselt on seda raske hinnata. Pegasi ei määrata üheks kuuks, vähemalt aastaks. Seetõttu tuleb olukorra selgitamiseks ja vajaduse jätkata ravi vajadust mõista oma ametisse nimetamise vajadust põhimõtteliselt teie puhul.

Tasuta konsultatsioon hepatoloogiga

Hepatoloog on arst, kellel on kõigepealt kõige laiemaid teadmisi maksahaiguste valdkonnas. Selles elundis on tähtis roll - inimkeha toimimine, mistõttu ei ole maksu nimetamine "laboratooriks". Üksikute elundite seisund ja kogu inimkeha sõltub suuresti tervislikust maksast. Siiski on selle organi kroonilised haigused laialt levinud ja neil on suur probleem kogu inimkonnale ja meditsiinis.

Maksahaigus aitab kaasa paljudele põhjustele ja siin on vaid mõned neist: kehv hügieen, narkootikumide tarvitamine, kaitsmata seksuaalvahekord. Miljonid inimesed üle kogu maailma kannatavad hepatiit B ja C all, kuid paljudel juhtudel on seda haigust saanud vältida, kui inimesed nõuavad arste.

Kõrvetised, regulaarne oksendamine, ebamugavustunne ja valulikkus ja nõlvamine paremal hüpohondriumil on selged tunnused, et peate konsulteerima spetsialiseeritud arstiga. Ärge unustage, et ravimid mõjutavad ka maksa tervist kahjustavalt, mistõttu on soovitatav enne ravimi kasutamist hepatoloogi küsida, kuidas ravimeid maksa toime kõrvaldada. Hepatiit on üks kõige ohtlikumatest ja tavalisematest maksahaigustest. See haigus on kohutav mitte ainult surmav, vaid ka sellepärast, et haiguse sümptomid ja kogu protsess jäävad tähelepanuta, mis on sageli haiguse alguse põhjus.

Ravim, alkohol, kardiovaskulaarsed haigused ja kroonilised neeru- ja kilpnäärmehaigused mõjutavad otseselt hepatiidi arengut. Hepatoloogiga konsulteerimine aitab kõigil, kes soovivad õppida viirusliku hepatiidi nakkuse viise, ennetamist ja ravi, samuti sümptomeid ja kaitset selle kohutava viiruse eest. Ja praegu saab hepatoloog veebist aidata, vastates küsimustele.

Maksahaiguste ennetamiseks on vaja järgida teatavaid lihtsaid ohutuseeskirju: hügieen, arsti külastamine ja konsulteerimine, õigeaegsed vaktsineerimised, kaitstud seksuaalaktid, samuti meditsiiniliste ja kosmeetiliste protseduuride võtmine. Ja mis kõige tähtsam, peate meeles pidama, et õigeaegne juurdepääs spetsialistile ja haiguse ennetamine võivad päästa mitte ainult tervise, vaid ka elu.

Online nõustamine hepatoloogi

Hepatoloog: mida see arst kohtleb

Patsiendid on sageli huvitatud sellest, kes on hepatoloog ja mida see spetsialist kohtleb.

Olukorras, kus liigse alkoholisisalduse tõttu tekib maksahaigus, saate kasutada ka anonüümset konsultatsiooni narkoloogiaga. Võite saada soovitusi maksatsirroosi raviks gastroenteroloogi veebikonsultatsiooni abil. Maksa kasvajaga patsiendid vajavad lisaks online-konsultatsiooni onkoloogi poolt.

Online-konsultatsioon hepatoloogiga aitab haigustega patsientidel:

  • Gilbert'i sündroom;
  • mis tahes päritoluga hepatiit;
  • alkoholikahjustus maksale;
  • südame rütmihäired;
  • maksapatoloogia ainevahetushäiretel;
  • tsirroos.

Selle arsti tasustatud ja tasuta arstiabi nõustamine on vajalik isegi tervetele inimestele või neile, kes juba saavad ravi seisundi kontrollimiseks. Ta peaks konsulteerima, kui olete mures:

  • kollatõbi;
  • iiveldus, oksendamine;
  • ebamugavustunne paremal hüpohondriumil;
  • apaatia, väsimus;
  • kehavigastuse suurenemine kaalulanguse taustal;
  • verevalumid vigastusteta.

Kui teil on piinlikkust külastuse ajal arsti poole pöördumiseks või kohtumõistmiseks, kogenud spetsialist annab teile vajaliku teabe kiiresti, anonüümselt ja ilma registreerimiseta.

Arvamused

31.05.2018 - Elena: Tere, Tatyana Vladimirovna. Tänan teid väga Valgevenest. Te olete suurtähega arst. Madal vibu! Sa oled parim. Tervis teile ja teie lähedastele!

26.03.2013 - Panarina Larisa Aleksandrovna: Tatjana Vladimirovna! Tänan teid väga teie reageerimise eest!

26.03.2018 - Panarina Larisa Aleksandrovna: Tatjana Vladimirovna, tänan teid nii palju vastuse eest!

08.03.88 - Svetlana Nikolayevna Balabanova: Lugupeetud Tatjana Vladimirovna! Täname teid ravi abistamise eest. Teie suurepärase professionaalsuse, reageerimise, lahkuse eest. Te olete suure kirjaga arst. Esimesel pühapäeval, 8. märtsil! Naiste õnn, armastus, kevadine meeleolu.

03/08/2018 - Irina: Kallis Tatjana Vladimirovna, õnnitlen teid 8. märtsi kevadise pühapäeva eest. Soovin, et teid eluks hinges, rõõmu ja õnne, tervist teile ja teie lähedastele, lõpmatu Armastus! Tänan sind, et olen terve! Tänan Jumalat, et kohtusin Tänu inimestele nagu sina, Maailm muutub paremaks, puhtamaks ja sõbralikumaks. Tänu arstidele nagu sina, on inimesi taastumas! Sa annad lootust, vaimu jõudu, optimismi ja anna oma armastust! Salvestage Jumal oma patsientide nimel, keda te olete terveks saanud ja jätkate paranemist! Tänan teid töö ja professionaalsuse eest! Õnne olete selles maailmas! Aitäh ja suur armastus, Irina

02.22.2018 - Ksenia: Tatjana Vladimirovna! Tänan teid väga professionaalsuse, reageerimisvõime ja inimsuse eest! Sa annad lootust elule! Hea ja õnne teile ja teie lähedastele! Kogu südamega!

18.02.2018 - Ivanov Ivan Ivanovich: Tänan, et vastasin oma küsimusele! Harva, kus leiate sellise reageerimise!

2012/02/12 - Alla: Tatjana Vladimirovna, tänan teid väga palju teie ravimise eest, et ravida, mu ema UVR 24 pärast hepatiit C ravi. Nüüd hingab ta sügavalt, kuid ta ei tahtnud hiljuti seda haigust elada. Tänan teid nii palju meie kogu pere eest. Tervis sulle rohkem.

02.10.2018 - Aseeva Larisa Nikolaevna: Tatjana Vladimirovna, tänan teid vastuse, tundlikkuse eest, tänan teid. Kuidas meil kõigil puuduvad helded ja tundlikud arstid? Tervis teile ja teie lähedastele!

10.02.2018 - Aseeva Larisa Nikolajevna: Olen Tatjana Vladimirovna väga tänulik tema tundlikkuse ja reageerimise eest. Suure südamega arst. Tänan, Tatjana Vladimirovna.


Küsimused 1 - 10 390-st
Alusta | Eelmine | 1 2 3 4 5 | Järgmine | Lõpp

Pärast hepatiit C ravi on analüüs negatiivne

Küsimusesse ei jõua mulle vastust, lisaks erinevad allikad erinevalt.

Tegelikult on see, et mu abikaasa rääkis 5 aastat tagasi hepatiit.
Ie 5 aastat on tal negatiivne PCR, ALT ja AST on normaalsed.
Olen väga mures võimaliku nakkuse esinemise pärast, konsulteerinud spetsialistiga, kes ütles, et hepatiiti koheldakse ja samal ajal:
1. Kui 5-aastased testid on negatiivsed, siis on võimalik, et maksa ATILISes ei esine viirusi.
2. Selle kindlaksmääramiseks on vaja teha biopsia, mis näitab, kas maksa kontsentratsioonis on viirus.
3. kui biopsia näited näitavad, et viirus puudub, tähendab see seda, et see pole keha üldse ja ma ei saa kunagi 100% nakatunud, nii et võime unustada hepatiidi tagastamise ohu.

Abikaasa ütleb, et kui teda raviti viis aastat tagasi, ütlesid arstid talle, et viirus ei ole ravitud, vaid on ainult ummistunud. Ie maksa see jääb mingil moel, mitteaktiivses olekus.


Mul on küsimus teadlike spetsialistide jaoks. Milline neist arstidest on õige (kui tekib biopsia küsimus)?

Isegi asjaolu, et 6 kuud pärast PCR-ravi on negatiivne, näitab 95% -list taastumisvõimalust. Kui PCR on negatiivne (eeldusel, et seda kontrollitakse iga kuue kuu tagant) 5 aastaks, on taaskasutamise tõenäosus peaaegu 100%. Kuid täiesti kindel, et viirust pole, võite rääkida ainult siis, kui antikehad kaovad (HCV-Ab). Mis olukord nendega on?
Maksa biopsia pole kindlasti näidustatud ja see ei toimi. C-hepatiidi puhul on lisaks maksale ka vererakkude (leukotsüütide) potentsiaalne reservuaar, seega ei tähenda see, et viirust ei leita maksas (biopsiaga, tingimusel, et tuvastusmeetodeid kasutatakse nüüd), ei tähenda seda, et see pole keha üldse.

Lühidalt öeldes on tõenäosus, et teie abikaasa taastunud on peaaegu 100% (ja biopsia pole vajalik), kuid seni, kuni antikehad jäävad (HCV-Ab), tuleb iga kuue kuu tagant kontrollida PCR-i, AlAT-i ja antikehasid. Niipea kui 2 järjestikusel uuringul ei ole enam kindlaks määratud antikehi, on võimalik taastumist 100% kindlusega rääkida.

Lisaks, kui PCR on negatiivne, pole teie abikaasa nakkav.

Antikehi ei testita.


Lisaks, kui PCR on negatiivne, pole teie abikaasa nakkav.
Mul on küsimus number 1 siin: lõppude lõpuks võib olla see, et täna on PCR negatiivne ja kuu pärast see on positiivne, kuid me ei tea sellest, sest analüüs ei andnud seda perioodi. kas see võib olla?

Ja teine ​​küsimus number 2: arst ütles mulle ka seda, et kui mu abikaasa haigestub, ütleme gripp, siis on tõenäoline, et C-hepatiit ründab uuesti nõrgendatud keha. Kas see nii on?

Ja viimane küsimus: millal pärast C-hepatiidi antikehi pärast edukat ravi ei tuvastatud?

Mul on küsimus number 1 siin: lõppude lõpuks võib olla see, et täna on PCR negatiivne ja kuu pärast see on positiivne, kuid me ei tea sellest, sest analüüs ei andnud seda perioodi. kas see võib olla?
Pärast viirusevastast ravi on see puhtalt teoreetiline võimalus. Praktikas seda peaaegu kunagi ei juhtu. Selle tõenäosuse täielikuks välistamiseks on vaja uurida antikehasid.

Ja teine ​​küsimus number 2: arst ütles mulle ka seda, et kui mu abikaasa haigestub, ütleme gripp, siis on tõenäoline, et C-hepatiit ründab uuesti nõrgendatud keha. Kas see nii on?
Ei, gripil on midagi pistmist.
Kui teie abikaasa jällegi nakatub C-hepatiidi viirusega, haigestub ta uuesti. Immuunsus pärast hepatiit C kannatusi ei tulene viiruse suurest varieeruvusest.

Ja viimane küsimus: millal pärast C-hepatiidi antikehi pärast edukat ravi ei tuvastatud?
Keskmiselt pärast 4 aastat, kuid need võivad olla varem - ja nad võivad kesta terve elu.

Arst, kas mul on võimalus nakatuda kaitsmata seksuaalvahekorras (välja arvatud menstruatsiooni päevad) ülaltoodud tingimustel?
või tuleb neid kaitsta.

Kuid täiesti kindel, et viirust pole, võite rääkida ainult siis, kui antikehad kaovad (HCV-Ab). C-hepatiidi puhul on lisaks maksale ka vererakkude (leukotsüütide) potentsiaalne reservuaar, seega ei tähenda see, et viirust ei leita maksas (biopsiaga, tingimusel, et tuvastusmeetodeid kasutatakse nüüd), ei tähenda seda, et see pole keha üldse.

Niipea kui 2 järjestikusel uuringul ei ole enam kindlaks määratud antikehi, on võimalik taastumist 100% kindlusega rääkida.

Kas see tähendab, et kuni antikehad kaovad, siis me ei saa rääkida taastumisest?

Formaalselt, jah. Kroonilise hepatiit C diagnoosi ei saa antikehade olemasolul eemaldada, kuigi tegelikult inimene taastunud.
Tegelikult tähendab see seda, et ravi ja erilisi eluviisipiiranguid ei ole vaja, kuid PCR, ALT ja antikehade kontrollimine on vajalik iga kuue kuu tagant. Ja te ei saa olla doonor.

Täna tuli analüüside tulemused. ALT, AST on normaalsed, ptsr on negatiivne.
Ja seal on antikehad: (me arvasime, et pärast nii palju aastaid nad lahkuvad.

C-hepatiidi kohta

C-hepatiidi ja ravimeetodite kohta SRÜ riikides.

Praegu on maailmas tunnustatud ja hinna-efektiivsuse ravimeetodi kõige optimaalsem kombinatsioon kombinatsioonravis interferooni ja ribaviriini preparaatidega. Selle ravi efektiivsus on umbes 40% kuni 85%. Ravi tõhusus sõltub: viiruse genotüübist, patsiendi genotüübist, kehakaalust, soost, vanusest, nakkuse kestusest, kasutatavatest ravimitest jne.

Uus generaatorravi Sofosbuvir. Asunapreviir. Daclatasvir annab efektiivsust kuni 100%.

C-hepatiidi kohta - tavaliselt on põhjustatud viirus, mis on sisenenud organismi läbi seksuaalse kontakti või nakatunud inimese veri.

Haigus esineb kahes variandis - kui viirus aktiivselt paljuneb, kahjustab see ka maksarakke ja maksal ei ole aega taastuda (taastuda). sest kahju määr on kõrgem kui taastumismäär, samas kui rakud asendatakse armidega, mõjutab maksatalitlust. Kui replikatsioon (viiruse replikatsioon) on aeglane, on maksal aeg regenereerida.

Analüüsib

Haiguse korral on vajalik hepatotsüütide kahjustuse transaminaaside markerite kontrollimine. ALT (ALT, ALT), AST (AST, ASAT) - nende katalüseeritud reaktsioonid teevad seose proteiini ja süsivesikute ainevahetuse vahel. Ei ole selge, mis põhjustab C-hepatiidi kasvu aeglustumist aktiivsele vormile, mis on 10-20 aasta jooksul surmav ja täielikult hävitab maksa. Seetõttu arvatakse, et oht on täpselt hepatiit, mis tekib transaminaaside suurenemisega

Patsiendid, kellel on positiivne vereanalüüs C-hepatiidi viiruse RNA (Ribonukleiinhapete) esinemise kohta veres polümeraasi ahelreaktsiooni (PCR) abil ja ELISA-analüüsi (ELISA) testi abil ALAT (alaniin-aminotransferaas) tasemega. ALAT-i peetakse indikaator-ensüümiks ja selle määratlust nimetatakse pidevalt erinevate hepatiidide diagnoosimisel.

Kui ALAT tase on normaalses vahemikus, ei soovitata viirusevastast ravi tavaliselt.

Vere biokeemilist analüüsi on vaja korrata iga 3-6 kuu tagant. Nagu ka maksahaigus. Soovitatav on maksa biopsia (maksakoe fragmendi biopsia väljavõte), mis näitab tänasel päeval täisväärtuslikku pilti maksas ja aitab määrata maksa fibroosi (sarvise) arengu staadiumi. Võimalik on teha ka teisi fibroosi katseid või kasutada Fibroscan-aparatuuriga maksa mitte-invasiivset meetodit elastograafiaks.

Maksakahjustuse arengu (maksafibroosi staadiumid) on 5 etappi (0 kuni 4). viimane etapp on maksatsirroos (raske maksakahjustus, kus see kaotab oma funktsiooni). Nende uuringute ja testitulemuste põhjal tehakse otsus ravivajaduse kohta.

Faaside 0-1 puhul on ravi vabatahtlik. On võimalik alustada ravi viiruse ekstrahepaalsete ilmingute arsti isikliku soovitusega.

2-ndate ja vanemate etappide puhul on soovitatav ravi kohe alustada.

Igal juhul, isegi ravi edasilükkamisel, peab patsient olema hepatoloogi kontrolli all. Iga kuue kuu järel tehke transaminaaside uuringuid üks kord iga 3-4 aasta tagant, et jälgida maksafibroosi arengutaset.

KOKKU: ALT + ELISA + PCR - hepatiit C diagnoosimiseks. Tavaliselt pööratakse C-hepatiidi viiruse, kõrgendatud ALAT, positiivse PCR-analüüsi ja ELISA-markerite esinemisele. Ravi algab pärast:

  • ELISA-markerite saamiseks (kui tuvastatakse hepatiit C viiruse antikehad)
  • PCR-i sisaldus veres näitas hepatiit C viiruse RNA esinemist.

Soovitav on seda teha kahes erinevas laboris.

Hepatiit C ilma ELISA markerid ei juhtu! Kuid need ilmnevad inkubatsiooniperioodi lõpus ja püsivad tulevikus sõltumata ravi tulemustest. Tavaliselt pärast inkubatsiooniperioodi, kui markereid pole - hepatiit pole olemas!

Tähelepanu. Hiljutiste uuringute kohaselt, kui me räägime C-hepatiidist, kellel on samaaegselt HIV / HCV nakkus, võib neil puududa viiruse antikehad. Seega ei ole ELISA markerid olemas ja esineb C-hepatiidi viirus, mida kinnitab positiivne tulemus, kui seda analüüsitakse PCR-ga.

PCR-meetod - poolkvantitatiivne vereanalüüs hepatiit C prognoosimiseks on juba vananenud analüüsitüüp, mis annab väga ebamäärase tulemuse. Viiruse koormuse määramiseks on parem kasutada kvantitatiivset vereanalüüsi PCR abil.

Kvaliteetne PCR-analüüs võib olla kas positiivne või negatiivne (analüüs, mis kinnitab C-hepatiidi viiruse RNA esinemist). "Pool-positiivne ja pool-negatiivne" pole mingit mõtet.

Hepatiit ja ekstrahepaatilised manifestatsioonid

Vaatame vere ja transaminaaside biokeemilise analüüsi tulemusi. Kuid me peame meeles pidama, et need näitajad on vastavalt hepatiidi C tegevusele umbes 20% viga.

Kõige täpsem pilt suudab anda maksa biopsia. Kuid see on raske ja see pole kõikjal saadaval. Samuti eksisteerivad teised kontrollimeetodid, need on vähem täpsed, kuid valutumad, näiteks maksa fibrokantsimine (elastomeetria) ja fibroos.

Extrahepaatilised manifestatsioonid - uuringute tulemused, milles osalesid C-hepatiidi arstid, näitasid, et 74% -l patsientidest esines erinevaid vorme. Kõige sagedamini täheldatud valu liigeses on 74%; tuimus või surin - 17%; lihasvalu - 15%; talumatu sügelus - 15%; suu ja silmade limaskestade kuivus - 11%.

Ravirežiimid (ravimite valik, annus ja manustamise sagedus) valitakse vastavalt C-hepatiidi viiruse genotüübile. Nüüd on viiruse peamised genotüübid, mis sisaldavad üksikasjalikumat teavet C-hepatiidi kohta (tähistatud numbritega 1,2,3,4,5,6 ), samuti märgitud alatüübid / alatüübid (mis tähistatakse tähtedega, mis on lisatud genotüübi numbrile: 1b, 3a,...). Erinevate genotüüpide alatüüpidega viirused erinevad interferoonravi suhtes, viiruse sisaldusest veres (vireemia) ja nende levikuga organismis.

Genotüpiseerimine määrab ravi kestuse ja selle intensiivsuse.

Esimesed ja neljas genotüübid (mis on harva leitud) on umbes viiekordselt resistentsed viirusevastase ravi ajal. Viiruse genotüübi alatüüp ei ole oluline.

Viirusliku koormuse (viiruse olemasolu) määramine on suhteliselt uus Euroopa hepatoloogide kontseptsioon. Võrdluskoefitsiendi võrdlemise põhialus enne ravi ja pärast 4, 8, 12 ravinädalat vastavalt sellele võrdlusele võimaldab teil määrata raviskeemi ja soovitada ravi tühistamist või jätkamist (koos koormuse vähenemisega 100 korda või rohkem korda), millel on suur tõenäosus edu saavutada.

Lisaks on selline hinnang - kui ravi ei toimi, saab patsient sellest kiiresti teada.

Miinused - vajavad kvaliteetset ja pidevat analüüsi.

See kõik kehtib standardse interferoonravi kohta.

Mõlema partneri jaoks on vajalik ravi ajal nii kontraceptsioon kui ka 6 kuu jooksul pärast ravi lõppu.

Küsimused ja vastused

10.05. Hepatoloog hea pärastlõunal C-hepatiidi diagnoos. Analüüs Alsat 34,4, Asat 25,5, üldbilirubiin 5,5, Gammgt 172,20, mida võib öelda maksa kohta vastavalt minu analüüsile ja kas seda on võimalik ravida. Vastus on.

10.05. -Balenko. Tänan vastuse eest.
On selge, et parim Pegasis # 43; Copegus, kuid kellele meie riigis on selline ravi saadaval? Kas see on oligarhe. Lõppude lõpuks ainult nad tahavad elada ja vaesed lase neil surra. Vastus on.

10.05. -Svetlana. Tere, Doctor! HVS, 1c, suure hulga viirustega, võtsin kursused Ursosan-3/3, septembris nat.proet ma planeerin PRT-d, kavatsen Anapale lahkuda, ma tõesti tahan seda, mida te nõuate? Tänan teid tähelepanu eest! P.S.-häiriv valu liigeses ja lihastes! Vastus on.

10.05. -Anuta. Tere! Ütle mulle, palun, mul on järgmised testi tulemused.
HBsAg-negatiivne.
Anti HBScor - positiivne.
Anti HBS on negatiivne.
Mida see tähendab? Kas ma pean vaktsineerima B-hepatiidi vastu? Vastus on.

10.05. -Zhanna Petrovna. ja Petrovna:
Tere, see oli ravitud odavate narkootikumidega, ei aidanud. Kas ma saan end ise toetada, kui 3 miljonit interferooni. igal teisel päeval aasta jooksul enne täiendava otsuse tegemist efektiivsema ravi kohta? Sellest ei tekiks mingit kahju? Ma küsin, sest mul on 3. genotüüp ja viirus kiiresti isegi monoteraapiaga pcr miinus ja biokeemia pärast kuu on normaalne. Tänan teid.
Ei, parem ei võta midagi veel. Kui see on võimalik, siis läbima ravi pikaajalise interferooni ja ribaviriiniga. Hepatoloog Stepanova T.V. 8 906 793 71 22 Vabandame teaduse, kuid miks. Sa ei tunne ennast hästi, # 40; enne ravi ka # 41; ja ultraheli näitas väikest fibroosi. Iterferoonid on kahjulikud või viirus muutub stabiilsemaks. Interferoonide kasutamisel ja kandke hästi. Vastus on.

10.05. - Natasha. Tere. Enne hepatiit B-ravi läbimist oli sapijuha 4 sekundit 2 Kas see on paranemine või mitte? Vastus on.

09.05. -Sonja Tere
Palun öelge, millised vitamiinid on juuste väljalangemise vähendamiseks tõhusamad? Või äkki on veel mõni viis seda protsessi peatada? Kolmandal nädalal hakkas HTP halvasti välja saama, mis juhtub järgmisena.
Tänan ette vastuse eest. Vastus on.

06.05. -Irina. Mul on diagnoositud hepatiit C, tüüp 1, ALT ja AST 3 korda ülehinnatud, 610000 eksemplari viiruskoormus, fibroos F-2. Ma olen 44-aastane, ei ole lapsi. Ma tahan IVF-i minna ja arst pakub ravi 48 nädalat ja oodates veel kuus kuud. Kas ma saan ravi edasi lükata pärast edukat IVF-i või on see liiga tõsine ja mul pole valikut? Vastus on.

06.05. -g / p / t /. Tere! Kas meaia tsiroz.Hepatit C. Pisut eluloodet # 40; astsiit # 41 ;. Pech.industry 3 korda kõrgem. Pole edasisi uuringuid raha vaja. T 37-37.2 Pisut laienenud söögitoru venna. Tänan vastust.

06.05. -Zhanna Petrovna. Tere, see oli ravitud odavate narkootikumidega, ei aidanud. Kas ma saan end ise toetada, kui 3 miljonit interferooni. igal teisel päeval aasta jooksul enne täiendava otsuse tegemist efektiivsema ravi kohta? Sellest ei tekiks mingit kahju? Ma küsin, sest mul on 3. genotüüp ja viirus kiiresti isegi monoteraapiaga pcr miinus ja biokeemia pärast kuu on normaalne. Tänan teid. Vastus on.

06.05. -Vlad Öelge arstile, kui C-hepatiit võib Pdti hepatiidi ajal pikendada ravimite või muu nõrkuse tõttu. Enne ravimist haigused tavaliselt paranevad. kuidas hepatiit selles mõttes? Tänu Vastus on.

06.05. -Katia tere pärast hepatiidi C ptt, 10 päeva jooksul, kui ma kavatsen fibrotest, pigem, kas see võib näidata fibroosi tulemust rohkem, kui see tegelikult on või vähem? Vastus on.

06.05. -Balenko Nikolai Ivanovitš. Tere, arst. Mul on C-hepatiidi genotüüp 3 a. Mul oli keelatud tasuta pegasuse määramine. Nad ütlesid, et selle genotüübiga ei määrata pegasiisi tasuta. Raha eest, nad ütlevad, saate midagi lüüa, kuid tasuta ainult Altevir. Kas nii on?

Tänan teid ette. Vastus on.

06.05. - Ruslan. Uvajaemaya Tatjana Vladimirovna, spasibo za udelennoe vrema mne, ya smog nayti i prochest vash otvet na sayte i posleduyu emu.
Kas olete huvitatud sellest, kas teie veebisaitidel on kasulik teada saada, kas olete huvitatud? Kakov shans ee zarajeniya esli u nas bil polovoy akt ne predoxranenniy, ei ne zavershenniy, t.t. ilma semeni? Vastus on.

06.05. -Shilkina Elena. Tere! Eelmisel aastal diagnoositi mulle hepatiit C. Otsustasin alustada ravi Pegasys'iga ja Copegus'iga, kuid enne esimese süstimist võttis ma veel 2 korda PCR-i, kuid ma saatsin selle juba Moskvasse. Ootamata ravi alustamist, st tegi ühe lasku ja lõigati 5 päeva pillid. Tulemus on negatiivne. siis pole tervisele ohtlik. et ma manustan pegasisse süsti, kui ma ei kinnita hepatiit C. Täname vastuse eest! Vastus on.

06.05. - Babina Elena. Tere, ma tahaksin kuulda teie arvamust Pegasuse ja Pegintroni kohta? Minu arst ütleb, et C-hepatiidi korral koos 3 genotüübiga sobib paremini pegintroon, kuid pegasiis on kergemini talutav. Kas see on tõsi? Vastus on.

06.05. -Zuykova Olga. Hea päev! Kallis arst, ütle mulle, kui mu kaal on 56 kg. ja hepatiit C. 1 genatype, 2700000 koormust, millist annust pegasys ja copegus tuleks võtta? Vastus on.

06.05. -Nevedomski Oleg. Tere pärastlõunal. Räägi, kui kaua võib PCR-i pärast hepatiit C 1 g ravi lõppu olla positiivne. 48-nädalased pegasus ja kopsakas. Ja kui palju aega peab minema, et olla kindel, et viirus pole veres? Tänan vastuse eest. Vastus on.

06.05. - Tatiana. Dobrij denj. U menja hroni4eskij hepatitC. Diagnoz postavili mesjac nazad. Alat 64, Asat59. Poka ni4ego ei prinimaju serjoznogo. Pju hepoprotektorid. Predlagajut delatj punktsioon. Mogu li ja potjanutj s punkciej? U menja o4enj ploho perevarivaetsja pi6ja.Tjazolij zivot. $ mne delatj? Bol6oe spasibo! Bolnaja iz Latvii. Vastus on.

05.05. - Olga. Mul on C-hepatiit. ALT 29, AST 12, bilirubiin 4. Kas on võimalik eeldada, et maks toimib ikka veel korralikult? Tänan vastuse eest. Vastus on.

Küsimus vastus

Täiskasvanute jaoks

Lastele

Lugupidamisega, Ph.D. Gastroenteroloogia osakond
Meditsiinikeskuse "Lotos" gastroenteroloogia ja hepatoloogia keskuse juht
Pirogova Irina Yuryevna

Lugupidamisega, Ph.D. Gastroenteroloogia osakond
Meditsiinikeskuse "Lotos" gastroenteroloogia ja hepatoloogia keskuse juht
Pirogova Irina Yuryevna

Lugupidamisega, Ph.D. Gastroenteroloogia osakond
Meditsiinikeskuse "Lotos" gastroenteroloogia ja hepatoloogia keskuse juht
Pirogova Irina Yuryevna

Lugupidamisega, Ph.D. Gastroenteroloogia osakond
Meditsiinikeskuse "Lotos" gastroenteroloogia ja hepatoloogia keskuse juht
Pirogova Irina Yuryevna

Lugupidamisega, Ph.D. Gastroenteroloogia osakond
Meditsiinikeskuse "Lotos" gastroenteroloogia ja hepatoloogia keskuse juht
Pirogova Irina Yuryevna

Lugupidamisega, Ph.D. Gastroenteroloogia osakond
Meditsiinikeskuse "Lotos" gastroenteroloogia ja hepatoloogia keskuse juht
Pirogova Irina Yuryevna

Lugupidamisega, Ph.D. Gastroenteroloogia osakond
Meditsiinikeskuse "Lotos" gastroenteroloogia ja hepatoloogia keskuse juht
Pirogova Irina Yuryevna

Lugupidamisega, Ph.D. Gastroenteroloogia osakond
Meditsiinikeskuse "Lotos" gastroenteroloogia ja hepatoloogia keskuse juht
Pirogova Irina Yuryevna

Küsimused hepatoloogidele

Küsimus: Bella Leonidovna, aga ütle mulle, kui palju teie mälu või teiste kliiniliste vaatluste või allikate järgi on HCV maksimaalne puudumine pärast edukat OEM-i. Ja kui mitu protsenti ravitud kogumassist täielikult kuivatatakse (kui on andmeid, siis genotüüpide järgi) ja eelistatavalt pikka aega, tänu!

Vastus: Vastavalt meie andmetele on rohkem kui 8 aastat. Veelgi enam, meie esimesed patsiendid läbisid ainult lühikese interferooniga kursuse, sest siis polnud veel kombineeritud ravi. Tuleb märkida, et viirus ise avastati umbes 25 aastat tagasi ja seda hakati edukalt ravima isegi hiljem, nii et nüüd on see maksimaalne jälgimisaeg, millest me saame juhinduda.

Taastumise protsendi osas me ei hoia sellist statistikat ühel põhjusel: kõik alustavad ravi erinevates olukordades, millel on otsene mõju tulemustele ja prognoosidele. Seetõttu arutame tema isiklikke ennustusi iga patsiendi kohta, võttes arvesse kõiki asjaolusid, sealhulgas vanust, sugu, genotüüp, maksakahjustus, nakkuse kestus (ligikaudu pikkune, vastavalt fibroosi seisundile). Prognoosi tegemisel tuleb arvestada patsiendi teadlikkust haiguse tähendusest ja ravimeetodit, samuti ravi kvaliteeti (arsti kvalifikatsioon ja kogemus). Hoolimata sellest, et on standard, edukalt läbida see kursus ja võimalike komplikatsioonide ületamiseks, võite seda teha ainult pädeva arstiga.

Seepärast tahan veel kord rõhutada, et kui patsient alustab viirusevastast ravi, peab ta korralikult teavitama ravi eesmärgist, mida saab saavutada 100% -l juhtudest (kaugelearenenud tsirroosist loobumine):

säilitada pikka aega (kogu elu) terve maksu, et peatada arenev tsirroos, mitte lubada tsirroosi elu piirava tegurina.

Küsimus: palun, palun, kas see on sageli kõrvaltoime ravimitele nagu juuste väljalangemine?

Milliste ravimite kasutamise tagajärjeks on interferoon (Pegasys) või ribaviriin (Rebetol)?

Kas Rebetola või Kopeguse kasutamine on erinev? Ja veel üks minu jaoks oluline küsimus: ravi ise ja ravimi kasutamise kestus negatiivselt inimeste tervisele? Kas teie praktikas oli selline pika ravimi pikaajaline tagajärg? Kui jah, siis millised? Või pärast HTP-d läheb kõik normaalne? Tänan jälle teie abi eest!

Vastus: Juuksekaotus tekib Interferorna tõttu, mille toimel mikroelementkompositsioon on häiritud, sealhulgas tsingi vähenemine. Proovige uuesti.

Kõik enneaegse sünnituse kõrvaltoimed pärast ravi kaotamist on ksati juuksed kasvavad. Copegus ja rebetooli vaheline erinevus puudub.

Küsimus: Olen monoteraapiana 3 miljonit reaferonit teisel päeval, sest äge hepatiit C

Jääb veel 1 kuu kestma. Kolmanda ravikuu jooksul andisin PCR-i - miinus!)))

Mis aja pärast saab ma planeerida rasedust pärast ravi?

Vastus: 6 kuud pärast ravi lõppu.

Küsimus: Tere pärastlõunal. Eile sain hepatiidi testide tulemusi. Avastati HCV JgG ja JgM antikehad, ma ei ole palju šokis. Mul oli B-hepatiit umbes 11 aastat tagasi, kuid ma teda terveks, neid kinnitavad analüüsid. Viimasel korral, kui ma 10 aastat tagasi testitasin tasulises kliinikus testid, näitasin, et viiruse esinemine on olemas, käisin kohe, võtsin selle üle tasuta kliinikusse, tulemused on negatiivsed... kas jällegi võib uuringus viga olla? Küsimus 2: kui see ei ole viga, kas mul on laps, ilma et see mõjutaks minu naise ja lapse endi? Kolmas küsimus: kas on vaja uuesti analüüsida? Neljas küsimus on: kui tõsised on need testid või kas on vaja saada üksikasjalikumaid tulemusi? Viies küsimus: ma töötan jõusaalis, kas pean lõpetama klassid või see ei tee haiget, ma tunnen end hästi, ei tee midagi, ei ole iiveldust... ja nii edasi. Denis on 29 aastat vana.

Vastus: viga võib tekkida; võtke korduvantikehade test. Kui positiivne tulemus on kinnitust leidnud, võtke PCR-i. Isegi kui viirus tuvastatakse, ei pruugi mitte ainult antikehad, vaid ka laps. Puuduvad vastunäidustused harjutamiseks jõusaalis.

Küsimus: mul on antikehi, ei tähenda see, et see on C-hepatiit? Ja muide, kas te saaksite oma PCR-i dešifreerida... ja kuidas see loobub (vereannetus)? Täname ette...

Vastus: Ainult antikehade esinemine ei tähenda hepatiidi diagnoosimist. Ainult siis, kui viirus tuvastatakse veres PCR-meetodil (polümeraasi ahelreaktsioon), võib positiivse tulemusega teha selline diagnoos.

Küsimus: õhtul, kallid arstid!

Olge nii sõbralik, et mulle öeldaks, et vältida vigu KLA analüüsimisel leukoformulaadiga, millise verega peaksite võtma venoosset või kapillaarset vere? Kas see ei ole oluline? Ja mis on parem kui manuaal või analüsaator?

Vastus: Te peate annetama veeniveri. Analüsaatorile loendamine on parem, kuid mõnikord koos indikaatorite märkimisväärse kõrvalekaldumisega võrdlusväärtustest, teeb arst märku, vaatab läbi mikroskoobi ja loeb seda käsitsi.

Küsimus: Tere pärastlõunal! Mul on C-hepatiit, genotüüp 1b + 3a, (või 1b + 1a määrati erinevates laborites erinevalt) kaal 40 kg. HTP algus 2008. aasta lõpus. Mulle manustati reaferon-eu 3 miljonit RÜ 3 / p nädalas, rebapge-800 mg päevas. 6 kuu möödudes oli PCR-i tulemus positiivne. Samal ajal suurenesid ALT (31,2 kuni 12 U / l) ja AST (15,9 kuni 12 U / l) indeksid. Järgmise kuue kuu jooksul võtsin uimasteid, et neid näitajaid alandada (fosfoglivia, heptraal, hepatosan) ja ootasin oma käiku looduses. projekt. Nat. Selle tulemusena ei sisaldanud projekt mind ja jätkasin oma ravi. Uus kursus: Alfaron 1,5 miljonit RÜ 3 p / nädal, Ingaron 500 000 RÜ 3 p / nädalas, Rebetol 4 tabletti päevas. Pärast selle ravi esimese kuu järel on PCR jälle "+". Mulle öeldi, et kuu ei ole näitaja, veel 2 kuud uuesti "+". Sellisel juhul on kõik teised näitajad (biokeemia, OAK on normaalne). Kogu ravi vältel polnud ma kunagi katsetanud viiruse koormust, pärast positiivset PCR-testi läbimist, mul on seda - 15200 meg / ml (36480 koopiat / ml). Nüüd olen määranud Roncoleukini 500 000 AU 2p / nädalas. - kolme kuu jooksul. Pärast seda jätkatakse HTP-ga teiste interferooni- ja ribaviriini preparaatidega. Mul pole pingutamiseks raha. Mis te arvate, milliseid ravimeid tuleb ravida ja kuidas neid ravida? Tänan ette vastuse eest.

Vastus: Teie juhtumi korral, kui standardkursusele ei ole vastunäidustusi, on optimaalseteks annusteks 3 miljonit lühiajalist interferooni (vali hind), eelistatult + 800 mg ribaviriini (4 tabletti). Sõltuvalt tulemustest pärast 1 ja 3 kuud saab ravi kestust pikendada 72 nädalani (standardi 48 asemel). Selle raviga võite oodata tulemust. Kui määrate fibroskaani fibroosi taseme, on tulemuse prognoosimine lihtsam.

Küsimus: 1990. aastal pärast hambaarsti külastamist avastati minu haiglas väga raske hepatiit, raske kollasus ja valu valu hepatiit B antigeenis. prednisooni kasutati raviks. Pärast haiglat püsis tugev valu veel mitu kuud. 2005. aastal avastati B-hepatiit, kuid ilmnes hepatiit C antigeen. Analüüs 11.01.2010, genotüüp 1 rna 8,3 * 10 ^ 4. Kuidas seletada viiruse muutus?

Vastus: viirused ei saa üksteisega muutuda ega muutuda. Võimalik seletus teie olukorra kohta on see, et teil oli äge viirushepatiit B, mis lõppes taastumisega, mis juhtub sageli. Ja nüüd on teil (keegi ei tea, kuidas ja millal) hepatiit C viirus, mis võib vajada ravi.

Küsimus: täna tehti fibroskoopia, järeldus: vastavalt maksa elastograafiale oli elastsus 13,1 kPa, mis vastab fibroosi F4 (tsüroos) tasemele. edukus 84% ​​(ma ei tea)

HCV genotüüp 2

viiruskoormus 5.040kop.ml = 5.0 * 10 kolmes stpeni

AFP marker 10.0

Nüüd ootan biokeemilise analüüsi tulemusi.

Ütle mulle, millised on minu taastumisvõimalused ja kas need on? Kas mul vaja on maksa Pershad?

Kas mul on vaja ravi ja kas see aitab?

Kas ma saan puude?

Vastus: fibroskaani selliseid näitajaid võib tõlgendada nii, nagu on väljendunud fibroos ja esialgne tsirroos. Fibroosi vähendamiseks on vaja viirusevastast ravi, protsessi peatada. See on täiesti võimalik. Kuigi tsirroos kompenseeritakse, on isegi seda võimalik muuta.

Küsimus: kuidas mõista, "tsiroz kompenseeritakse".

Kas te arvate, et maksa siirdamine on vajalik?

Vastus: kompenseeritud tsirroos on, kui maks toimib ja täidab oma põhiülesandeid. Ärge isegi mõelge maksa siirdamise üle, võite ilma selleta teha. Ravi alustamiseks on vajalik ainult pädev arst. Mis puudutab puudeid, siis ma ei tea, võib-olla tsirroosiga, mis nad puude alluvad.

Küsimus: Tere! Sellist laadi küsimust on võimalik hinnata esialgu maksa seisundit alt ja asti tasemel? Fibroscan on kavandatud ainult juuliks. Alt 26 Ast 29 Aitäh.

Vastus: Nende näitajate kohaselt saame vaid öelda, et maksarakud ei ole tõsiselt hävitatud. Tegelikult võite saada teavet maksa seisundi kohta kõhu ultraheli abil.

Küsimus: Austatud härrad!

Palun ütle mulle, et mul on 1B genotüüp. (abikaasa, 48, kaal on normaalne). Mul on igal aastal testitud alates 2002. aastast. Viimase 3 aasta jooksul on AST ja ALT tavalises vahemikus ja käesoleval aastal vastavalt 15 ja 10.

Vere biokeemia on ka kõikidel aastatel normaalne.

Ta tegi biopsia pikka aega: veebruar 2003.

Kokkuvõte: Kroonilise hepatiit C ja IHA morfoloogiline pilt on 4-5 punkti minimaalse fibrosüsuga.

Kas ma pean ravi alustama? Kas ma vajan teist biopsiat (fibroskaani)? Kui jah, siis kui tihti

Arst ütleb, et kuigi maksa toetavad kursused on piisavalt (Ursofalk jt), on ta nüüd ära ja muretsen fibroosi määra. Üldiselt, millised testid (indikaatorid) on HVC jälgimiseks olulised?

Tänan teid ette.

Vastus: ALAT ja AST tase ei vasta alati fibroosi raskusele, mille määra tuleks täna määrata (kõige paremini fibroskaan). Ta on C-hepatiidi määravaks teguriks. Sõltuvalt tulemustest on plaanitaktika: oodake rohkem või alustage ravi. Fibroosi moodustumise määr on alati individuaalne, nii et vastus sellele küsimusele on alles järgmine: fibroosi määratakse aeg-ajalt, näiteks kord aastas või iga kahe aasta tagant. Keegi ei ole kaotanud ravi alustamist isegi madala fibroosiga. On teada, et püsiv viroloogiline ravivastus on lihtsam saada, seda vähem aega viirus on organismis. Lisaks on vanus prognostiline tegur. See tegur on aastate jooksul halvenenud.

Küsimus: Tere.

Kas palun öelge. Mul on HepS. Kas ta suudab B-hepatiidi või hepatiidi A juurde minna? Minu arst soovitab vaktsineerida nende hepatiidi vastu. Kuid ma ei saa aru, kas see on mõistlik? Mingil põhjusel kardan kõiki vaktsineerimisi... Kas ma peaksin tegema nõu,....

Vastus: C-hepatiit ei saa minna teise hepatiidi vastu. Soovitan ka ohutuse huvides vaktsineerida hepatiit B vastu, sest viiruse B nakatumine teie juba olemasoleva viiruse C taustal on võimalik, mis halvendab teie olukorda. Vaktsineerimiseks peate läbima 3 analüüsi: HBsAg, anti-HBcor, anti-Hbs. Kui kõik kolm on negatiivsed. seda saab vaktsineerida. Mis puudutab viirushepatiiti A, siis vastavalt teie soovile. See on "määrdunud käte" haigus, mõnikord on see raske ja haiglas viibimisega 3-4 nädalat, kuid see lõpeb alati taastumisega.

Küsimus: Bella Leonidovna,

Mul on endiselt teie jaoks küsimus. Palun rääkige meile, mida näitab ALT analüüs? Just siis, kui detsentari alguses olin uuritud hepatoloogilises kliinikus, oli ALAT-indikaator võrdne 3,3-ga. Möödunud nädalal võtsin testi läbi oma arstiga ja ALAT skoor on 0,1. Arst ütles, et see on norm. Kuidas see võib olla? Mida see tähendab?

Vastus: ALT-indeks peegeldab maksa põletikulist protsessi, näitab lihtsalt, et maksarakud hävivad mis tahes faktorite (mitte tingimata viiruse) mõju. Krooniline viirusliku hepatiidi latentne staadium tähendab tõenäoliselt seda, et viirus ei paljune ega eksisteeri veres (PCR neg.?). Sellisel juhul on seire vaja: 1 kord kuue kuu jooksul tuleb PCR-i teha, et kinnitada aktiivse viiruseprotsessi puudumist.

Küsimus: palun, palun, kas on vaja kuidagi elastomeetriast valmistuda? Kas seda tehakse ka tühja kõhuga?

Suur tänu vastuse eest.

Vastus: Soovitav on tühja kõhuga.

Küsimus: Tere! Hepatiit "c" avastati aastal 2000, kuid maks on olnud pikka aega valus, suudan ma püti 3 aasta jooksul kulutada, panna markerid mitu korda - alati positsioonis, kogu bilirubiin-22,4 / tümool-5 / alat-0,93 / asat-0,75 / kolesterool-5,3 / maksa ultraheli-parem külg 12,7 * 9,9 / vasak-5,4 * 5 / kontuuride ühtlane / kaja tihedus-suurenenud / intrahepaatiline sapi kanalid-laienemine / portaalveen -1,1 arst-xp, hepatiit / xp, cholitsistit / xp, pankreatiit / pilonefriit / nefrometoos, arstipärane arst-xs, gepaben, Essentiale, hofitool, odeston, gepadif, heptraal, ursosan, Mis on need paar aastat? Kuidas toetada maksa pimedaks? ps: genotüübi ja viirusliku koormuse analüüs ainult määratud / tänud ette /

Vastus: kõige parem on säilitada maks Ursosani ja fosfoglüfiga. Kuid ikkagi kontrollige fibrosiini fibroosi, et olla kindel, et saate oodata kolm aastat. Maks ei kahjusta, kõige tõenäolisemalt on teie kaebused seotud koletsüstiidi ja pankreatiidiga.

Küsimus: C-hepatiit. Infektsiooni hetk on teadmata, avastati 2003. aastal. ALT 3 kuud tagasi 44 (norm 40). enne seda - norm, AST-norm. Ultraheli-diferentsi muutused. FIBROSCAN-F0. 37-aastane, 2. genotüüp.

Öelge arstile, kas minu puhul on võimalik ilma ravita elada vanaduselt või on võimalik PVT-d võimalikult kiiresti läbi viia?

Vastus: ma ei tea, kes sellele küsimusele vastata saab. On tõsiste komplikatsioonide oht, kui keegi ei tea, et see juhtub, on kõigil inimestel erinev fibroosi tekke määr. Sa võid oodata raviga, see on kindel. Järgige protsessi. Kui olukord halveneb (mõtlen fibroosi), siis mõtle ravile.

Küsimus: Tere! Algasin 4 päeva tagasi, et saaksite ravi realdirone'iga igal teisel päeval + ribarin 5 kapslit päevas.

Pärast realdironi protemetülaadi esimest süstimist ärkasin silmad läbi tugeva valu, mul on 4 päeva silmitsi valu, peavalu, iiveldus. Mida teha

Vastus: See on ravimite kirjeldatud kõrvaltoime. Vastasel juhul kontrollige silmaarsti akut ja rõhku. Kui kõik on korras, siis aitab deksametasoon silmatilgad valu leevendada.

Küsimus: Kallid arstid, tere.

Minu tütar on juba 9 aastat vana. CHC tõusis talle lapsepõlves kirurgias. Tal on püsiv ravim BCG-st. Me ei tee ka elus vaktsineerimist, sest Ma kardan komplikatsioone. Ja arstid tõesti midagi ei ütle. Nad ütlevad nakkushaiguse kohta, laske neil inokuleerida plikliniinis. Kliinis: las nakkushaiguse arst otsustada...

Vastus: täpsustage viirusliku hepatiidi olukord. Kui see on aktiivne (PCR on positiivne, ALT kõrge), siis peate mõtlema viirusevastase ravile. Kui mitteaktiivne, siis võite vaktsineerida.

Küsimus: Kallid arstid, tegin eile viimase põlvkonna (24 nädalat, 48 aastat, 2. genotüüp, "-" alates 6 nädalast, vere kogu terve HTP terapeutiliste normide järgi). Kas mul on eelmisel nädalal Copegus, kui ma saan selle füüsiliselt üle kanda, kuid minu moraal jätab palju soovida. Ilmselt on HTP lõpu meeleolu töötanud enne aega. Kas seda võib pidada tõsiseks ohuks, et selline enneaegne ravi katkestamine järgneb ebaõnnestumiseks? Aitäh

Vastus: kogu nädala pärast süstimist on interferoon veres. Ravivastast toimet suurendatakse ribaviriini juuresolekul mitmel korral. Seetõttu on parem kursus lõpule viia, nagu see peaks olema. Kuid midagi kohutavat ei juhtu, kui te ei suuda enam ribaviriini vastumeelsust ületada ja lõpetada selle võtmine.

Küsimus: palun, palun, kuidas käituda puhkusel päikeselistes riikides. Esimest korda kuuleksin UFO-de negatiivset mõju ja suvist alati päikese peale põlenud, kas sa ei saaks kuhugi minna?

Vastus: Muidugi saate sõita. Ja isegi võite päevitada kuni 10-ni, mil päike on infrapunane. Tan on suurepärane. Pärast 10-mööd, peate minema merest või olema varjus.

Küsimus: arst palun aita mind! Ma palun sind. Ma ootan lapsele 5-nädalast perioodi, öeldi kontolt pärast puhkust. Ma otsustasin minna ja proovida ise! HIV-i ja C-hepatiidi ülekandmine, HIV on negatiivne, C-hepatiit: - IgG positiivne. Kpea-15,5 КпЛЗ-14,8, vereülekande jaamas, kus ma annetasin, mulle polnud midagi öelnud, nad andsid mulle lihtsalt rezi-t ja soovitati külastada infektioloogi, ma lähen temale ainult nädala pärast, mul on lihtsalt hirmuäratav depressioon, mu abikaasa ka möödas, ta oli kõik eitanud. Ma ei ole narkomaan, ei vii seksuaalset elu. Arst, palun, kui sulle pole raske analüüsida. Ma lihtsalt ei leia endale koha. Kas viga on võimalik? Enne analüüsi läbimist võtsin vahekaardi sisse. Duphaston, foolhape, Vit.E.

Suur tänu vastuse eest!

Vastus: olete leidnud C-hepatiidi viiruse antikehad, mitte spetsialiseeritud laboris. Nende numbrid ei tähenda midagi, sest analüüs vastab küsimusele JAH või EI, ei ole see kvantitatiivne (kui palju?). See analüüs, kui see on kinnitatud, ei võimalda hepatiidi diagnoosimist, kuna on vaja kinnitada viiruse olemasolu PCR abil. Siis arutame diagnoosi. Enne seda ärge paanikat.

Küsimus: palun öelge mulle, kas HCV-i mõttekat ravi ei tohiks samaaegselt kasutada oopiumivastaseid ravimeid (heroiin, tramadool jne)? On selge, et jagamise, stressi stressi jne tõttu on võimalik uuesti levida. peamised vastunäidustused?

Vastus: ravimite kasutamine viirusevastase ravi ajal on ametlikult keelatud. Arstil ei ole õigust määrata ravi varem kui 6 kuud pärast narkootikumide võtmisest keeldumist. See on probleemi õiguslik külg. Meditsiiniline on see, et uimastite süstimisel intravenoosselt, nende toksilisest mõjust maksale ja ravimite kõrvaltoimete süvenemisele, sealhulgas närvisüsteemi ja psühholoogilise seisundi (depressiivsed seisundid, ärrituvus jne), on võimalik taasinfektsioon.

Küsimus: leidsin infot Gruusia professor Zurab Kakabadze kohta, kes töötas välja meetodi uue maksa parema paljunemise tagamiseks patsiendi kehas, kuid kogu vana informatsioon ütle mulle, kus lugeda selle valdkonna uusimatest uuringutest ja kujutab endast selliseid toiminguid.

Vastus: unusta see on pseudoskused ja vale kunst.

Küsimus: Tere, raseduse registreerimisel avastasin ma hepatiit C. On tõsi, et mul on kaksikud, on hirmul selline haigus iseenesest õppida, kuid nüüd on kõige olulisem sünnitada tervislikke lapsi.

Vastus: C-hepatiidi viirus ei ületa platsenta raseduse ajal enamikul juhtudest ja seda ei edastata lastele. Veenduge, et lapsed on terved, võite testid teha umbes kaks aastat pärast nende sündi.

Küsimus: Mul on poeg, ta on peaaegu 7 aastat vana, kas ma võin suhu hepatiit C-ga nakatada?

Vastus: sa ei saa poega nakatada.

Küsimus: Tere! Ma olen viirusevastase ravinädala 24. nädalal, näitas analüüs HCV-negatiivset. Mu naine sai rase, kui tõenäoliselt on lapse patoloogia, kui naine on tervislik ja kasutan narkootikume? Ja kas nad suudavad tuvastada geneetilises keskuses kõik ohud?

Vastus: Teie raviarst oli kohustatud mitte ainult teavitama teid sellest, et rasedus partneri ravis on täielikult välistatud, vaid ka kirjalik nõusolek ravi saamiseks, võttes arvesse saadud teavet. Ribaviriini juhend näitab, et rasedus selle kasutamise ajal on rangelt vastunäidustatud. Võibolla on see uimastite tootjate ümberhindamine ja edasikindlustus, kuid nad ei taha võtta vastutust laste võimalike tagajärgede eest.

Küsimus: Tere!

Mul on HB-hepatiidi mitteaktiivne faas + hepatuuse C antikehad. Minu naise testid kogu hepatiidi korral on negatiivsed. Ta vaktsineeriti (Engerix) vastavalt skeemile 0-1-2-12. Saadud 3 annust. 3 kuud pärast 3. vaktsineerimist. AHBS-i analüüs ei ole tuvastatud.

Vastus: meil oli mitu sarnase olukorraga inimest. See ei ole küsimus vaktsiini kvaliteedist, vaid küsimus immuunsüsteemi kvaliteedist. Teise ravimi korduv vaktsineerimine ei ole efektiivne (proovisime). Saavutatud efekt immunofaani kasutuselevõtuga (pildid) 5 ampulli päevas. Pärast kursuse läbiviimist alustati standardse skeemi abil igal teisel päeval teist vaktsineerimiskurssi (Endzheriks).

Küsimus: palun öelge palun, kas pärast HTP nakatumist on võimalik uuesti nakatada sama hepatiit C-ga genotüüp

Vastus: sellele küsimusele on raske vastata. Teoreetiliselt on see võimalik, kuid te ei saa kunagi vastata küsimusele, kas veres esinev viirus ei ole teie taastumise tagajärg.

Küsimus: Ma lähen HTP-le. Arst ütleb, et peate kõigepealt ravi opisthorchiasis, ja selle raviks peate vähendama ALT-i. Ta läbistas 10 Heptral'i süsti, ALT langes 157-lt 90-le. Arst ütles, et on vaja vähendada seda ALT = 60 ja määrata Hepa-Mertz juua. ALT tõusis uuesti - ma tunnen seda iseseisvalt. Täna läbinud biokeemia analüüsi, on homme valmis. Arstid ütlevad mulle, kuidas saab optihortikia raviks vähendada ALT-i 60-ni?

Vastus: Püüa jätkata Heptraal tablettidega 2 hommikul ja 2 pärastlõunal. 2 nädala pärast kontrollige ALT-i. Kui see väheneb või vähemalt stabiliseerub, saate ravimite välja kirjutada opisthorchiasos.

Küsimus: Kas juhtub, et C-hepatiidi viirus on organismis olemas, kuid puudub anti-HCV? HCV-vastane test tehti 3 kuud tagasi ja nädal tagasi kahes eri haiglas ja mõlemad testid olid negatiivsed. Kas ma pean C-hepatiidi markerite jaoks täiendavalt proovima võtma või kas need on piisavad, et kindlasti öelda, et seal puudub C-hepatiit?

Vastus: neid analüüse on piisavalt, ei ole enam vaja testida. Antikehade puudumisel on viirus väga haruldane, näiteks immuunsuse puudumisega.

Küsimus: Kallis Bella Leonidovna!

Kas oli maksa ja sapipõie ultraheli. Maksa on normaalne, aga sapipõie leidub liiva - tsiteerin tsiteerin: "Sapipõie õõnes on hüpehiaalsed kandmised piki tagumist seina kuni 2 x 1,6 mm, selge akustiline varju ehhoolses suspensioonis." Mull ise ei laiene, vaid sein on paksenenud - 3,4 mm. Arst soovitas võtta urosofalk ja henofalk 2 söögipulgaga öösel 3 kuud, et proovida liiva "lahustuda". Kas see on soovitatav? Mis on sinu arvamus? Ja ma lugesin, et henofalk on hepatiit vastunäidustatud... Tänan ette vastuse eest.

Vastus: Kõik ravimid deoksükoolhape on teile kasulikud, kuna need normaliseerivad ainevahetust nii, et see takistab kivide moodustumist sapipõies. Neist uimastitest kõige rohkem kasutatakse Ursosan (tšehhi tootmine) ja Ursofalk (saksa keeles). Need on samad. Kursus on pikk, vähemalt 3-6 kuud. Annustamine sõltub 2-3 kapsli massist öösel. (10-15 mg 1 kg kehakaalu kohta). Nagu genofalk, see põhimõtteliselt ei tee haiget, kuid seda saab teha ilma selleta.

Küsimus: Tere kallid arstid. Vastu võetud HTP 2 aastat tagasi. Hepatiit C, 3A. Kõik on hea PCR miinus.

Kuid umbes 8 kuud kannatab ta tõsise nõrkuse, nagu enne ravi. Annetatud veri. Trombotsüütid (330) ja beetaglobuliinid (21) on üle hinnatud, teised näitajad on normaalsed.

Palun ütle mulle, mida see võib tähendada, nagu on näidatud trombotsüütide ülehindamisega?

Tänan teid väga, Elizabeth'i suhtes.

Vastus: see ei ole nii suur arv trombotsüüte, mida võib pidada nende patoloogiliseks suurenemiseks.

Küsimus: UV.Doctor!

Mees, BALBES, pegasus koos temaga autos 3 tundi! Mis nüüd, ta (peg) on ​​rikkunud sellest, et ta soojendati ruumi. temperatuur Ta on nüüd külmikus.

Vastus: selle aja jooksul ei juhtunud pegasis midagi valesti.

Küsimus: Tere pärastlõunal! Räägi mulle pzhl, minu abikaasa katsete tegemise ajal enne operatsiooni haiglas veres leiti hepatiidi C antikehad. Nad ütlesid, et tal oli kunagi hepatiit C, kuid nüüd on kõik korras. Mida see tähendab? Mida see ähvardab mind ja tulevasi lapsi. Kas selliseid katseid tuleks võtta tühja kõhuga, võttis mees verega kohe pärast lõunat, kas test võib olla viga. On väga oluline teada kõike, kuna ma olen lihtsalt diagnoosis šokeeritud, ei ole ta narkomaan, enne seda ei toimunud mingeid operatsioone, ainult armees tegi ta tätoveeringu, kuid seal näib, et igaüks on selliste nakkuste jaoks katsetatud.

Vastus: haiglas tehtavat antikehade testi tuleb hea laboratooriumis uuesti kontrollida ja kui need on kinnitust leidnud, tuleks teha PCR-test. Ainult selle positiivse tulemuse korral võime rääkida viirusliku hepatiidi diagnoosist ja alles siis on teil selle diagnostikaga seotud küsimused. Ärge kiirusta muretsemiseks, kõigepealt diagnoosige.

Küsimus: kuulsin, et Hep C viirusevastaste ravimite ravis on palju kõrvaltoimeid. Kas taaskasutamine on võimalik? Kas on pöördumatuid kõrvaltoimeid?

Vastus: taaskasutamine toimub peaaegu alati.

Küsimus: minu kodaniku abikaasa diagnoositi Hep C umbes aasta tagasi. Kui tihti peaksin ma kontrollima?

Vastus: Põhimõtteliselt on igal juhul vaja analüüsida üks kord kuus kuud.

Küsimus: palun selgitage. Kas on soovitav juua Hepar-fitootist taimseid teesid või võtta piima säilitamiseks maksa, kui B-hepatiidi kandja on madala viiruskoormuse ja normaalse biokeemiaga.

Vastus: võite võtta kõik teed. Nad ei tee haiget. Aga ei aita. Madal viiruskoormus ei vähene sellest. Viiruse esinemine veres välistab vedaja diagnoosi. Kroonilise viirusliku hepatiidi diagnoos on minimaalne. See nõuab kontrolli, mitte ainult biokeemiat, vaid ka ultraheli. Soovitav on teha fibroskaan, et lõpuks rahuneks ja mitte mõelda veel tõuaretava viiruse võimalikule ohule.

Küsimus: kas on võimalik kasutada "karistamata" tsükloferooni ja sarnaseid ravimeid (skeemi kohaselt süstimise vormis), et säilitada keha määramata ajaks, kuni ilmub interferoonide raha? Olen kursust juba 3 aastat tagasi teinud ja ma mäletan väga hästi umbes aasta. Siis isegi parem.

Vastus: mis tahes tõhusate vahenditega on võimalik maksa seisundit säilitada enne ravi alustamist. Selle maksa seisundi loomulik kontrollimine ei ole mitte ainult subjektiivsed aistingud (need on samuti olulised), kuid kõige tähtsam on mitte maksakahjustuste piiride ületamine, millest kaugemal on ravi efektiivsus oluliselt vähenenud.

Küsimus: Tere! Palun vastake küsimusele. Mul on HepW + S. Mul on testitud lapse jaoks (2 aastat)

HBsAg ei tuvastatud

antihbcor tuvastamine

anti-corlgM-not detected

Hepa antikehad

Markerite korduv analüüs 2 korda. Sama tulemus. HepB-le ülekantud PCR-i ei leitud.

ALT-0,45 (arusaamatud ühikud, näiteks μmol või mmol)

AST-0.49 e l (norm on kuni 0.40)

Pärast katseid on aasta möödunud arstid-inf-te ja lapsed ning täiskasvanu ei näe vajadust katseid uuesti proovida. Palun selgitage, mis see on?

Vastus: anti-HBcor'i analüüs. näitab kontakti B-nakkusega, mis lõppes taastumisega, kuna HBsAg-viiruse olemasolu marker on negatiivne. Küsimus jääb antikehade (anti-Hbs) tootmisest, mis positiivse tulemusega tähendab täielikku taastumist loodusliku immuunsuse tekkega. Seega on võimalik panna viiruse lapse lugu.

Küsimus: Kallis Bella Leonidovna! Minu laps on kaks aastat vana. Kas on võimalik HCV RNA analüüsi viivitamatult läbi viia ilma antikehade testimiseta? Suur tänu vastuse eest.

Küsimus: Kallis Bella Leonidovna! Hiljuti testiti kõigi hepatiidi markerite suhtes. Vastu võetud HAV-i positiivselt. Kas see võib olla lab eksimus? Ma ei talu hepatiit A, kunagi ei olnud kollatõbi. Või ma olen kannatanud hepatiidi vastu ja nii öelge "mu jalgu"? Või on see võimatu? Kas on olemas muid võimalusi, et saada hepatiit A antikehasid peale nende haigete?

Suur tänu vastuse eest.

Vastus: Teine võimalus saada hepatiit A antikehadeks on vaktsineerimine.

Küsimus: Tere, doktor! Abi Ma olen GEPSi haige alates 1997. aastast. (ilma HTP-ga kulutan toetavat ravi) sünnitasin kaks last, vanim kontrolliti kolme aastaga, GEPS-i ei tuvastatud ja nooremat leiti nüüd, tema oli kolm aastat vana! Kust alustada ja mida teha järgmisena ma ei tea! Esiteks tütar! Selgub, et ta oli nakatuda emakasiseseks? Või tarnimise ajal. Sünnitus oli keisrilõikes. Ma ei ole toitnud oma rinnapiima. Kas see on lihtsalt minu antikehad?

Vastus: laps tuleb uurida (teate eksamite ulatust, kui olete probleemiga tutvunud) ja otsige pediaatrilist hepatoloogi. Kui ravi on õigeaegselt alustatud, ravitakse lapsi hästi, hea prognoosiga.

Küsimus: Kallid kolleegid (ta lõpetas Vene riikliku meditsiinikõrgkooli 95-meetrilises), ma sain GEPSomilt 94g-le - nad andsid üle erütrotsüütide massi. Genotüüp 1b. Protsess tundub olevat passiivne, ülekanded on peaaegu alati normaalsed, mõnikord ebaolulised. tõusevad. Aasta tagasi tegi ta fibroskaani - fibroosi 0. Talvel tegi ta ultraheli dopleri abil - nad ütlesid, et kõik on korras. Ei ravitud midagi muud kui hepatoprotektorid.

Samal ajal - unetust julmalt piinati. Ma pole maganud ilma magamiskuplusi juba aastaks - aga pärastlõunal ma peaaegu alati tahan magada.

Öösel, kui ma magama ei saa: ebameeldivad tõmbumistingud epigastrias ja paremas hüpohoones, tahhükardia, kõhupuhitus, mõnikord spastilised aistingud sooles. Kõik see on päevaajal, kuid mitte nii märgatav. Veel hiljuti on lisatud mõningaid kummalisi äkilise higistamise ja nõrkuse rünnakuid.

Ma kontrollisin kõike, mida võin: tegin ultraheli skannimist, gastroskoopiat, andsin kilpnäärmehormoonid - kõik tundub olevat normaalne.

Küsimus: Kas see sümptom on keeruline seotud maksaga, vireemia taseme või isegi hepsisega?

Kui ta pole täpselt seotud - mis veel see võiks olla? Aidake nõu, pliz - ma ei tea, kellele käituda, jõudlus nullini ((((

Hepatoloogid ütlevad, et see pole meie, aga seda tuleb ravida... Jah, ma olen valmis kõike ravima, kui ainult ma tunnen ennast paremini. Kuid kui ma hakkan Hepse'i raviks ja see kõik ei lähe, ja seda süvendavad kõrvaltoimed - siis ma olen täis kerdüüki..

Vastus: unehäired - päevane unisus ja unehäired öösel - see on üsna sageli viirushepatiidi mittespetsiifiline sümptom. Kui teil ei ole tõsist põhjust lühendada ravi määramata ajaks, siis on parem seda ravi alustada. Hea hepatoloog valib teie kaasasoleva ravi teie seisundi normaliseerimiseks. Me räägime tihti viirusevastaste ravimite kõrvaltoimetest, kuid meie kogemuste kohaselt ei mõjuta üldine seisund halvenemist, vaid paraneb oluliselt ravi algusest peale.

Küsimus: Bella Leonidovna ja mõnikord, nii öelda, "anikteriaalne" A-hepatiit?... Ie lepinguline, haige, kuid ilma kollatõbe?

Vastus: A-hepatiidi antikesia vormid võivad olla. Need ilmnevad halb enesetunne, palavik ja muud mittespetsiifilised sümptomid, mis sarnanevad gripi või ägedate hingamisteede infektsioonidega.

Küsimus: palun rääkige meile, mida näitab ALT-i analüüs? Just siis, kui detsentari alguses olin uuritud hepatoloogilises kliinikus, oli ALAT-indikaator võrdne 3,3-ga. Möödunud nädalal võtsin testi läbi oma arstiga ja ALAT skoor on 0,1. Arst ütles, et see on norm. Kuidas see võib olla? Mida see tähendab?

Vastus: ALT-indeks peegeldab maksa põletikulist protsessi, näitab lihtsalt, et maksarakud hävivad mis tahes faktorite (mitte tingimata viiruse) mõju.

Küsimus: Tere.

Ütle mulle, mida tähendab krooniline viiruslik hepatiit latentse etapiga? Hepatiidi ravimravim ei vaja praegu. Aitäh

Vastus: krooniline viirusliku hepatiidi latentse astmega tähendab tõenäoliselt, et viirus ei paljune ega eksisteeri veres (PCR neg.?). Sellisel juhul on seire vaja: 1 kord kuue kuu jooksul tuleb PCR-i teha, et kinnitada aktiivse viiruseprotsessi puudumist.

Küsimus: Bella Leonidovna, palun ütle mulle, kas analüüsides on sageli vigu? Kui hepatiidi esimesel testil oli tulemus positiivne ja teise hepatiidi korral ei leitud, kas on võimalik olla kindel, et viirus puudub? Täname ette.

Vastus: analüüsides on vigu, kuid enamasti on see analüüs C-viiruse antikehade kohta, mida laborid ise teevad polikliinikus, haiglates, apteekides jne. Neid analüüse tuleb teistes laborites kinnitada (uuesti kontrollida). Mis puutub teie analüüsiks: sellist C-hepatiidi analüüsi ei ole. Selle viiruse antikehade (HCV-vastane antikeha) test on olemas, mille tulemus võib sõltuda analüüsi kvaliteedist, selle usaldusväärsus tuleb kinnitada üks kord, kuna see on kogu eluea jooksul positiivne. PCR-i teine ​​analüüs määrab viiruse olemasolu veres. See võib muutuda: kui viirus paljuneb, siis see saab. kui see ei korruta, on see negatiivne. Neid muudatusi saab märkida lühikese aja jooksul, näiteks kuu jooksul või kiiremini.

Küsimus: mul on tulemusi, ma ei ole professionaalne, kuid ma saan aru, et tulemused ei ole head. Hepatiit C viiruse RNA (kvalitatiivne uuring) Tulemus: tuvastatud; Võrdlusväärtused: pole avastatud. Ütle mulle, millised on võrdlusväärtused ja milliseid muid katseid peaksin tegema? Jätkata ravi. Täname ette. Ootan vastust oodates.

Vastus: nüüd, kui saadakse positiivne PCR-i tulemus viiruse olemasolu kohta veres, võime arutada viirushepatiidi C diagnoosi, mis teoreetiliselt nõuab ravi. Standardväärtused on lihtsalt normaalväärtused. Viiruse C PCR-i jaoks on normaalne, et inimesel on negatiivne tulemus, see tähendab, et veres pole viirust. Enne otsuste langetamist vajate spetsiaalset eksamit, mis annab vajaliku teabe: viiruse (genotüüp ja number) kohta, maksa kohta (ultraheli, biokeemiliste testide ja eelistatavalt fibrokanaviga, et määrata kindlaks viiruse tekitatud maksakahjustus). Lisaks sellele on sellisel ravimisel vastunäidustused, mis tuleks välja jätta. Kõiki neid küsimusi tuleks arutada kvalifitseeritud hepatoloogiga.

Küsimus: Tere, kallid ja armsad, meie arstid!

Mul on küsimus: millise aja pärast ravi saab teid üldise anesteesia all? See muretseb mind, sest günekoloog ütles, et pean tegutsema - eemaldage polüüp ja öelge, et te ei saa selle abil...

Vastus: kui VTP ei ole muutunud või juba taastunud, siis ei ole see operatsioon vastunäidustatud. Teisisõnu, sõltuvalt vere, vere hüübimise parameetrite ja maksa seisundi kliinilisest analüüsist otsustab üldanesteesia kirurgilise võimaluse küsimus ALT ja AST väärtuse. Veel ükski viirusevastane ravi ei mõjuta seda.

Küsimus: minu epikriisist saadud andmed

Põhihäire: äge hepatiit C, kõhulahtisus, mõõdukas suundumus

Samaaegne: krooniline kolestaatiline (ägenemine)

täielik vereanalüüs (15/07/09) er-3,9 × 10 12 / l, HB-129 g / l, L-6,4 × 10 9 / l: e2, p6, s45, l43, m4. SOE5MM / TUND

õlaväljavõtmine (15/07/09) ilma funktsioonideta

Biokeemia (16.07.09): üldbilirubiin - 180 μmol / l, AlAt-650 U / l, tümooli proov - 7,6 u, amülaas-20 U / l, aluseline fosfataas-210 U / l, suhkur 4, 5 mmol / l, karbamiid 6,5 mmol / l

Biokeemia (20.07.09) üldbilirubiin - 90 μmol / l, AlAt-447 U / l, tümooli proov - 8,0 ühikut, leeliseline fosfataasi-248E / l

Biokeemia (27.7.2009) üldbilirubiin - 40 μmol / l, AlAt-157 U / l, tümooli proov - 8,0 ühikut, leeliseline fosfataas-248E / l

ELISA tulemused VG markerite kohta alates 07. 15.09. Veres tuvastatud antiHCVIgM, antiHCVIgG (tuum).

PCR kuupäev 21.07.09 negatiivne

Ultraheliuuring (16/07/09) Maks: parempoolne 13,7 cm, vasakule 6,9 ​​cm, homogeenne parenhüüm. Kolestaas ei ole. Portaali vein 1,0 cm, kolehedu 0,3 cm

Pankreas: 2,5 × 1,3 × 2,4 cm, struktuur on homogeenne.

Paberipuit: 7,0 × 1,7 cm, 0,4 cm sein, suletud, painutatud kaelas, pole arvutatud.

Põrna 10,7 x 5, 4 cm, ühtlane struktuur

Järeldus: krooniline koletsüstiit

Ravi haiglas. aluse ja infusioonravi, riboksiin, askorbiinhape.

SOOVITATUD:

1) toitumine

2) alfa-interferoonid 3 miljonit iga teine ​​päev / m-6 kuud

3) Ursosan 2m * 1 kord päevas (nägin teisi hüpoprotektoreid)

4) VG ja PCR-i markerite jälgimine RNA olemasolu korral (kolm kuud hiljem) annetatud verd esimese haiglaravile järgneva kuu jooksul, alt veidi tõusis.

teine ​​kuu ikkagi annetanud verd igati täiuslikuks

kolmas kuu andis endiselt vere üle kõigis suhetes täiuslikuks

kolm kuud pärast haiglas viibi PCR-i + ja markerid möödusid uuel viisil (13.10.09) - hakkasid esinema kõik antikehade tüübid

(anti-hcv-igm-2.440l,

anti-hcv-igG (südamik) -3,060 l,

anti-hcv-igG NS3-3.024,

anti-hcv-igG NS4-2,831l,

anti-hcv-igG NS5-2381l.

avidity indeks 94%)

Võimalik, et esimene PCR oli +, võib-olla selles laboris katsesüsteemid ei ole tundlikud (see tähendab, et teist korda, kui ma läbisin PCR-i, andisin selle kohe 3 laborites, seda näitasin ka teistes teistes (ja üks neist on kõige täpsem Rostov ja Rostovi piirkond) näitasid +). Nüüd on teraapias (alates 2.11.2009) reaferon igal teisel päeval ja + ranged dieedid. 1. mai viimane süste. Kolm kuud pärast ravi alustamist võttis ta üle PCR-i miinus))) Mida mind tegelikult huvitab:

1-E, võiksin ma augureid uuesti tõmmata. Minu arvates on see umbes 12 kuud pärast nakatumist. (Ma tean kuupäeva, kuna nad olid nakatunud autoimmuunteraapia ajal haiglas). Võib-olla ma olen üks neist õnnelikest. 2. Andmete markerid alates 10/13/09 Mis räägitakse protsessist, mis toimub?

Vastus: Vastavalt Pariisi konsensusele ägeda viirushepatiidi C raviks on vastuvõetud standard järgmine skeem: 5 miljonit interferooni päevas esimese nelja nädala jooksul, seejärel 5 miljonit 3 korda nädalas kuni 24 nädalat. Kui pärast seda PCR miinus, võite rääkida taastumisest.

Te olete saanud ravi muul viisil, mis on samuti võimalik. Nagu näitasid kohalikud autorid (N.P. Blokhina, N.N.Tsurikova), on antud juhul parimad tulemused 3-kordse 3-kordse nädalas 48-nädalase kasutuselevõtuga. Teil on väga tõeline võimalus lõpetada oma lugu viirusega täieliku ja lõpliku võidu - taastumisega.

Küsimus: Kallis Bella Leonidavna! Ma kirjutasin teile kirja, kuid vastust ei saanud. Võib-olla on see minu viga, nii et ma kirjutan rohkem. Kuidas ma saan teiega kohtuda HTP-ga? Nakkushaiguste spetsialist, kes jälgib mind, ütleb, et HTP ei ole vajalik, kuid ma tahan saada oma C-hepatiidi kohta üksikasjalikku teavet. Kuidas teha oma kliinikusse kohtumine? Millised dokumendid on mitteresidentidele (Sochi) vajavad, kui selline olete teiega tutvunud? Milliseid uurimismeetodeid on HTP-otsuses vaja? Uuringu ajastus, maksumus? Palun vastake, sest Järgmisel nädalal pean ma Moskvas külastama teie kliinikut. Aitäh

Vastus: Saate saabuda igal tööpäeval kell 10.00-16.00 tasuta eelnevad konsultatsioonid teie analüüside kohta ilma kohtumisi. Võta nii palju kui võimalik, kõik see tähendab, et kui on vaja täiendavat uurimist, käivitame selle kohe, sealhulgas elastomeetriga. Kõigi tulemuste saamine (kui teil on õigus). Kui teie analüüs on piisav, siis võib konsultatsioon, mille otsuseid juba tehakse, toimuda samal päeval või järgmisel päeval. Ei ole vaja muid dokumente kui meditsiinilised uuringud. Uuringu maksumus sõltub sellest, millised testid teid tuua, seega on seda küsimust raske vastata. Viirusevastase ravi probleemi lahendamiseks on vaja täielikku teavet viiruse kohta (1-nädalane analüüsiperiood), maks (2-päevane katse läbiviimise aeg) ja võimalikud vastunäidustused ravi määramiseks (analüüsiperiood 2-3 päeva). Tule, lahendame kõik küsimused kohapeal.

Küsimus: palun, arupärijad, kui hakkate HTP-d tegema. Minu olukord on järgmine: oktoobris 09 tegin testid, hepatiit ei olnud, kõik testid olid puhas (ma andsin HIV, CIF, Hep). Detsembri lõpus hakkasin tundma halba - väsimus, kerge iiveldus, siis mu uriin hakkas tumedama. Jaanuari alguses võttis ta vere biokeemia - bilirubiin oli 150, alat oli ligikaudu 2000, samas kui kollakad silmad tehti, saadi nad nakkushaigusele. Haigla sissepääsu seatud terav. Hep B analüüside kohaselt osutus S. Bilirubiniks maksimaalselt 180, siis hakkas pidevalt vähenema, viimane - umbes 40. Alat tõesti tantsib numbritega 230-240. Tervislik seisund on normaalne.

Viiruse genotüüp ja koormus tööprotsessis. Küsimus on - millal HTP käivitada? Nagu ma aru saan, 20% -lises ägeda hepatiit C-s passib iseenesest - kas mul on õigus? Kui jah, siis milline on selle tähtaeg? Või alustada varem, seda parem? Praegu arstid (teine ​​erinevad) ütle mulle järgmist -

1. On vaja alustada originaalseadmete tootmist umbes 1,5-2 kuud alates haiguse algust.

2. HTP on nüüd vaja käivitada, ilma genotüübi ja koormuseta ootamata. Ja kas on tõsi, et kõrge Alat muudab selle suurema tõenäosusega raviks või kas see lihtsalt näitab, et maksa saab negatiivseid protsesse?

Vastus: viirusevastast ravi saab alustada, kui ALT langeb ligikaudu 200-ni ja positiivne PCR. Põhimõtteliselt võite alustada (oodake PCR-i tulemusi).

Küsimus: tere pärastlõunal, kallid eksperdid!

Öelge palun, palun, - arst tegi oma mehe esimese süstina õlal, siis tund aega tõusis temperatuur kõrgemale 39,8-ni. Eile kallutasin ka teda õlal (naha alla pandi naha alla sügavale pall, nagu mantaga ja mõne minuti pärast kadus). Ning midagi temast ei juhtunud, ei temperatuuri ega valu, ainult suus ebameeldivat maitset. Kas arst määranud süstid õigesti, sest juhised ütlevad, et kontsentratsioon maos, reis ja õlg väheneb...

Täname ette vastuse eest!

Vastus: saate ka õlal teha. Ravimi efektiivsust ei seostata palavikuga ega teiste kõrvaltoimetega. Enamasti ei ole esimesed pildid hästi talutavad ja tervislik seisund pärast süstimist on hea. See on individuaalne.

Küsimus: Küsige, et ESR-i suurendab kogu ravi. Nüüd on KLA normaliseerunud ja ESR on 18. Mis see tähendab?

V: viirusevastase ravi korral võib ESR suureneda. See võib olla tingitud mitmest põhjustest: madal hemoglobiinisisaldus, autoimmuunhaiguste ilmnemine, ravimite toime. Kui ma õigesti aru sain, siis teraapia on lõpule jõudnud. ESR-i ja üldise vereanalüüsi normaliseerimine peaks toimuma pärast HTP kaotamist ja see näitab kõrvaltoimete puudumist.

Küsimus: Kui naine leiab ureaplasma, siis võib mees kohe analüüsida plasma tundlikkust antibiootikumide suhtes või kas on mingit võimalust, et ta ei nakatuda? Antibiootikumid on siin maksa jaoks tõesti kohutavad, ja siin põeb maks ka hepatiit ilma selleta. Kuidas olla?

Vastus: Võimalik, et infektsiooni ei esine. Ureaplasma viitab tingimatult patogeensetele mikroorganismidele, s.o tavaliselt võib väikestes kogustes emakakaela kanalis määrida. Ureaplasmoosi ravi vajaduse käsitlemiseks on vaja hinnata kliinilist pilti (kaebuste olemasolu) ning ka ureaplasmi külvamist kolooniat moodustavate üksuste arvu kindlaksmääramisega (mikroorganismide arv).

Mees saab ureaplasma tuvastamise uuringu läbi viia.

Kui aga teie ja teie naine kavatsevad raseduse, peate te nii oma naise kui abikaasa ravima.

Antibiootikum maksahaiguseks ei tohi kasutada tetratsükliini ravimeid.

Küsimus: Õnne, kallis arst!

Mu abikaasa on hepatiit C. Katse tulemused on järgmised:

Üldine bilirubiin - 53,5 μmol / l

Bilirubiini sirge - 15,8 umol / l

Bilirubiini kaudne - 37,7 μmol / l

ALT - 100 Od / l

AST - 44 Od / l

Aluseline fosfataas - 68 Od / l

Gamma-glutamüültranspeptidaas - 35 Od / l

Thymol test - 4 Od S-H

Valgu kogus - 71 g / l

Albumiin - 43 g / l

Hepatiit C anti-HCV - 13,86 S / CO

HCV RNA genotüüp - 1b

Nende andmete alusel (midagi enamat ei võetud ja lisauuringuid ei tehtud), anti arst abikaasale kolm korda ravi (pegasys + ribaviriin + zadaksiin).

Kas mu abikaas vajab nüüd ravi alustamist (võib-olla tasub minna mõne teise uuringu läbi)?

Ja kas see peaks olema zadaxiini kolmikravi?

Täname ette vastuse eest!

Vastus: Tere hommikust. Kõigepealt viirusevastase ravi probleemi lahendamiseks on vaja selgitada fibroosi taset maksas. Fibrootiliste muutuste tuvastamisel maksa koes on näidustatud viirusevastane ravi.

Lisaks on vajalik uurida kilpnäärme funktsiooni, autoantikeha, mis võimaldab välistada selle raviga vastunäidustusi. Ravimi efektiivsuse määramiseks enne ravimite kasutamist on vaja läbi viia HCV RNA kvantitatiivne uuring.

CHC-raviks on tänapäeval ette nähtud interferoon alfa (Pegasys) ja ribaviriini kombinatsioonravi kasutamine. Teie olukorras võite Zdaksini kohaldamisest loobuda.

Maksa fibroosi tase maksa elastomeetril (mitteinvasiivne tehnika) või maksa biopsia ajal on võimalik selgitada maksa taset.

Küsimus: ole kindel, aita selgitada. Hep C alates 2006, transaminaaside jõudmiseks 120, nägi Ursosan, nüüd sündis laps, rinnaga toitmine. Passiivselt transaminaas 300 testid, hepatoloog nõuab ravi, ma nõustun temaga, sest halb seisund, kohutav kaal, väsimus jne Kuid tõsiasi on see, et juunis kavandatud maksa ja jäsemetehaiguste operatsioon on planeeritud, need lõikavad hambajuuri tsüst. Kui hakkan nüüd ravi alustama, on võimalik operatsioon (üldanesteesia korral).

Vastus: Te saate proovida teisi ravimeid, näiteks hepatoprotektoreid, vähendada ALT-i ja pärast operatsiooni alustada ravikuuri. Selliste transaminaasidega ei tegele te siiski ikkagi. Viirusevastase ravi kasutamisel võib leukotsüütide (neutrofiilide) ja trombotsüütide arvu vähenemine, mis võib operatsiooni tulemuslikkust halvendada.

Küsimus: Tere! Ma olen 46-aastane, 02.2010 avastasin hepatiit C-1B. Fibroscan-F3. Viiruse koormus 3,2 * 10 / 7.Biokeemia-Alt-54,8; ASt-44; Bil.ob-9,8; suhkur-5,51; kreatiniini-119 Kõrge; kolesteriin-4,49. Vereanalüüs Hemoglobiin-177, erütrotsüüdid -5,35, trombotsüütid-192, leukotsüüdid-7,0, eosinofiilid-1, lümfotsüüdid-34, monotsüüdid-6, neutrofiilid (tuumaenergia) -3 (segmenteeritud tuumad) -56. Suurenenud HTP ei ole vastunäidustatud. Kõhuorganite haavandid: maks on suurendatud, 16,3 x 6,8. Neerudes on kivid 0,86 cm, 0,66 ja 0,5 cm. Sapipõie on 6,8 * 3,1. Mõõtmed on 0,9-1,2 cm suurused. Kohalik nakkushaiguse spetsialist soovitas eemaldada sapipõie, kuna kivide esinemine mõjutaks negatiivselt HTP tulemusi. Piirkondlik nakkushaiguse arst nõustab kõike teisel viisil - esiteks, HTP ja seejärel tegelevad sapiga. Pegasys 180 ja 1000 mg ribaviriin määrati. Minu kaal on nüüd 78 kg. Minu küsimus on alustada OEM enne operatsiooni või pärast seda? Kas ribaviriini annus on soovitatav õigesti? Tänan ette, et juhtisite tähelepanu minu küsimusele.

Vastus: Teoreetiliselt võimaldab kivide suurus oodata operatsiooniga. Kuid nende arv võib mõjutada otsuste tegemist. Täpsustage.

Küsimus: Bella Leonidovna, tänu kiirele reageerimisele.Ma kavatsen teatada sapipõie ultraheliuuringu tulemustest: S-kujuline, suurus 6,8 * 3,1 m. Seinad on paksenenud, painutus on kaelas. 3 arvestid suurusega 0,9 kuni 1 salvestatakse luumenisse, 2 cm. Holedoh ei ole laienenud, sapiteed ei ole laienenud, poroloon ei ole laienenud, põrnaveen ei laiene. Teie arvamus minu toimingute algoritmi kohta?

Vastus: Konsulteerisin professor A. L. Chernysheviga. Kuna teil pole kirurgilist haigusseisundit südame lütasiuse tekkeks (äge olukord), on parem alustada viirusevastase ravikuuri kroonilise C-hepatiidi raviks ja samaaegselt ravida Ursosaniga kroonilist kalkulist koletsüstiiti.

Arvestades hemoglobiinisisaldust veres üldanalüüsis, on soovitav välistada raua ülekoormus: määrata seerumi rauda, ​​ferritiini, transferriini.

Küsimus: Tere. Lõpetasin teraapiat kuus ja pool aastat tagasi, C. hepatiit, genotüüp 3a, täna olen raseduse neljandal nädalal. Millised on ravimite mõjud (ribaviin ja pegasys) ja kuidas nad võivad lapsele mõjutada, kui me hoiame rasedust ja kas on võimalik sünnitada terve laps? Täname ette!

Vastus: kahjuks tuleb rasedus katkestada. Ravim võib põhjustada lootele raskeid elundikahjustusi.

Küsimus: Tere. Ma olen 32 aastat vana Spetsialisti abi on väga vajalik lihtsalt sellepärast, et siin pole sellist asja ja mul pole keegi pöörduda. Kuus tagasi diagnoositi hepatiidi. läbinud kõik katsed.

Alat-40, Asat-32, Gamma GT-58

bilrubiin kokku-0,69.

Viiruse koormus 11900000 ui / mg. Fibromax näitas normaalset toimet.

Arst nõuab viirusevastast ravi.

Mida ma peaksin tegema, et seda ravida või veel mitte?

Ma tahan ka teada, millal ma sain nakatunud selle viirusega. Kas on võimalik seda teha?

Vastus: teoreetiliselt peaks ravi alustama aktiivse viiruse tuvastamisel (nagu teie puhul). Kuid normaalne maksa seisund vastavalt biokeemilistele parameetritele ja fibromaks annab teile võimaluse seda ravi edasi lükata ja planeerida, võttes arvesse teie olukorda. Selles pole midagi kohutavat, kuna kõik muutused maksas ilmnevad aastate jooksul aeglaselt. Nüüd teate, et teil tuleb kohelda, võite seda rahaliselt ette valmistada, arvestades, et on olemas ka riigisiseseid ettevalmistusi, mis on küllaltki tõhusad.

Küsimus: arst, tänan teid vastuse eest. Sa aitasid mul palju. Nüüd tean, et saate ravi edasi lükata.

Kuid tahaksin teada, milliste parameetrite abil on kindlaks tehtud, kas viirus on aktiivne või mitte. Kas on võimalik seda kuidagi deaktiveerida, st nii et ta jääb kehasse, kuid ei tegutse.

Mul on rahaliste vahenditega väga raske aega. Ravi jaoks raha pole. Isegi kui ma neid leian ja neid ravitakse, siis seoses kõrvaltoimetega (nagu ma aru sain) pean ma töölt lahkuma. Ja praegu on see minu jaoks vastuvõetamatu (taas rahanduse tõttu).

Vastus: viiruse aktiivsus määratakse selle paljunemise järgi, viirus ei tee midagi muud: see kas korrutab (siis see hävitab maksarakud ja läheb vereringesse) või mitte (siis on veres 0). Viiruse aktiivsuse pärssimine võib olla viirusevastane ravi, mida te ei saa hoida. Seetõttu võta ravimeid, mis võivad pärssida viirust, näiteks fosfogliv, mis sisaldab ka aineid, mis on maksa jaoks kasulikud. Väldi elust, mis põhjustab viiruse aktiivsuse suurenemist, näiteks alkoholi ja ultraviolettkiirguse kiiritamist (te ei saa päikesevalgustuda). Ravi osas ei ole kõrvaltoimed mitte kõik. Meil on suur kogemus viirusliku hepatiidi ravimisel keskuses ja kümme aastat oleme näinud paljusid patsiente, kes on pletti läbinud üsna ohutult, ilma töölt lahkumata.

Joogikursused kolmeks kuuks fosfogliviini ja plaani ravi tulevikus. Võimaluse korral kontrollige fibrosiini fibroosi, et kindlasti teada, et ravi ei lähe hiljaks.

Küsimus: Tere! Palun öelge, et üks nakkushaiguse arst andis mulle sellist HepSi raviskeemi, aga ma ei tea, mis mu genotüüp on

- riboveriin 2kap.-hommikul, 3kup-õhtul

1sv * 2p 10d igal teisel päeval

1sv * 2p 10d h / 2d

1sv * 2p 10dn +

Karsil1t 3p ühe kuu jooksul, siis ma ei saa seda teha 3 päeva pärast odeston1t, kuid parem on säästa raha Pvt?

Vastus: soovitades kava ei sobi ühtegi standardid C-hepatiidi raviks See on õige, et hoiduda selle kava, koguda vahendeid doobsledovatsya ja alustada õige standard ravi.

Enne viirusevastast ravi on fibroosi taseme määramiseks soovitatav määrata viiruse genotüüp, teha maksa elastomeetriat või maksa punktsioonibiopsiat, mis võimaldab selgitada maksakahjustuse taset ja vastata küsimusele, kas kiirustada raviga. Soovitav on saada hepatoprotektoreid. Praegu on üks kaasaegsematest ravimitest Phosphogliv, millel on hepatoprotektiivne ja viirusevastane toime.

Küsimus: Mida tähendab HCV latenne nakkus ja kui mitu aastat pean testi tegema?

Vastus: latentne vorm on krooniline protsess ilma kliiniliste ilminguteta ja viirus ei pruugi katsesüsteemidega avastada, kuna see esineb väga madalates kontsentratsioonides. Esimesel vaatlemisperioodil oleks õigem teha uuringuid HCV ja ALT RNA, AST 1 kord kuue kuu jooksul, seejärel üks kord aastas vähemalt 5 aastat. Praeguseks ei ole C-hepatiidi paranemise kriteeriumid välja töötatud ja kuni C-hepatiidi antikehade testimiseks on vaja määrata viiruse aktiivsus üks kord aastas.

Küsimus: kallid arstid! Palun ütle mulle.

Kas on tõendeid, et rasedus pärast edukat PVT-d (6 kuud või 3 aastat pärast) võib põhjustada PCR +?

Mu abikaasa ja ma kavatseme teise lapse pärast HTP-d saada, kuid mul on hirm, "kas siis, kui äkki rasedusest tingitud organisatsiooni ümberkorraldamine viirus" taastub "?"

Vastus: Ei, selliseid andmeid pole. Rasedus ei pruugi põhjustada HCV RNA ekspositsiooni veres, kui olete saavutanud stabiilse ravivastuse.

Küsimus: Kümme aastat enne küla käisin regulaarselt tsükloferooni kursusi. Arst, kes täheldas mind varem hepatiidi kohta, ütles, et see ei tohiks haiget tekitada, vaid võib vastupidi isegi puutumatuse üldise tugevnemise tõttu aidata. Kuid tema otsuse õigsus ei ole enam oluline. Cycloferon ei mõjutanud minu seisundit kas positiivse või negatiivse suuna. Uusi sümptomeid ei täheldatud. Enne kuue kuu möödumist ei võtnud Pvt immunomoduleerivaid ravimeid. Pärast PVT valu liigeses, lihastes. Kas pvt + tsükloferoon, see tähendab kõik need asjad koos, põhjustab autoimmuunhaigusi? Kui palju see on tõenäoline variant?

Vastus: Cycloferon võib põhjustada autoimmuunseid häireid. Siiski võib lihaste ja liigesvalu puhul olla teine ​​põhjus. Tehke reumaatilised testid, autoantikehad (silelihaste antikehad, antikulaarne faktor, loodusliku DNA antikehad, reumatoidfaktor). See aitab kõrvaldada protsessi autoimmuunse olemuse.

Küsimus: Kas palun öelge mulle, kas on võimalik teha biopsia teisel päeval pärast menstruatsiooni lõppu? biopsia salvestamisel (juba ammu) öeldi mulle, et see peaks olema 5 päeva enne tsüklit ja 5 päeva pärast biopsia tegemist, ja mul on ainult kaks, kas see on seda väärt, kui kannatab?

Vastus: Biopsia ei ole soovitav neid perioodi jooksul, kuna verejooks suureneb. Parem on selle manipuleerimise edastamine.

Küsimus: Suur tänu teile vastuse eest!

Küsige ja kui trombotsüütide analüüs on normaalne, pole see ka soovitav? tüsistuste risk suureneb niisugustel päevadel oluliselt? Just sellepärast ootasin ma teda neli kuud ja lendasin, mitte asjaolu, et ma ei parane järgmisest, kui ma seda igatsen, kuna tsükkel pole konstantne.

Vastus: Arst peab arstiga analüüsima mitte ainult trombotsüütide arvu, vaid ka protrombiiniindeksi taset, hüübimisaega, verejooksu aega, ALAT ja ASAT taset, bilirubiini. Kõik näitajad peaksid olema normaalsed.

Ma ei olnud päris kindel ALT, AST kohta. Nende indikaatorite kasvu ei tohiks 2-3 korda originaalis tõusta.

.Küsimus: Tere. Mul on keeruline olukord, kui ma olen 44-aastane, minu naine ja ma planeerinud lapse sündi, on minu abikaasa pikka aega koheldud. Ja siis diagnoositi mulle hepatiit C 1b, mulle anti HTP-d, ma ei tahtnud HTP-d ära panna, mul on F4. Kui ma hakkan HTP-d nüüd, võin ma lapse vähemalt kaks aastat unustada. Rääkige mulle, kas testid tehti, kas HTP mõjutab sperma-rakkude arvu, et mul on lapsed pärast PVT-d. Minu jaoks on see väga tähtis. Tänan ette vastuse eest.

Vastus: viirusevastane ravi ei mõjuta spermatogeneesi. Kui täna on sperma tootmine ja nende kvaliteet pole ohustatud, siis kõik pärast ravi teretulnud. Viirusravi ei mõjuta laste võimet.

Kuid lapse sünnitamisel tuleb seda tõsta, mis tähendab, et peate olema tervislik. Viirusvastane ravi, mis tugineb fibroosi tasemele, näitab teile 4 punkti. Pidage meeles, et ravi ajal ja veel 6 kuud pärast viirusevastaste ravimite kaotamist on vaja rangeid rasestumisvastaseid vahendeid.

Küsimus: Kas lapsel on B-hepatiidi viiruse PCR-i 4 kuud, kas see on aluseks B-hepatiidi diagnoosimisele? Kui täpselt on PCR-analüüs? Kas see võib olla valepositiivne ja millisel juhul?

A: B-hepatiidi diagnoosimise tegemiseks ei piisa ainult ühest testist HBV DNA olemasolule. On vaja teha muid viirusliku hepatiidi B markereid: HBsAg, HBeAg, AntiHBe, AntiHBcor Ig M ja IgG, vere biokeemia. HBV DNA analüüsimine PCRiga võib olla valepositiivne. Kõik sõltub katsesüsteemidest, millel see uuring läbi viidi.

Küsimus: Tere pärastlõunal! palun ütle mulle, milliseid valuvaigistiid saab kasutada C-hepatiidi raviks? ja millises vormis (kapslid, tabletid, ravimküünlad jne)? (väga valus menstruatsioon)... ta kasutas Nurofeni võtmist, aga nüüd on see hirmutav... (... But-shpa ja Analgin ei aita, ta on juba iiveldunud. Tänan vastuse eest ette!

Vastus: Ketanit saab kasutada vaid lühikeste kursuste puhul. Mõistlik on arutada seda probleemi günekoloogidega, otsida sellise valu põhjust. Ärge unustage kasutada hepatoprotektoreid (fosfogliv) ja viiruslikku hepatiiti.

Küsimus: palun öelge mulle. Kas basseini on võimalik külastada minu ja nende ümbruse ohutuse seisukohalt. Kas on võimalik saada veega nakkust mõne teise hepatiidi vastu? või on see ebatõenäoline.

Vastus: basseini ujumine on teile ja teie ümbritsevatele inimestele ohutu. Vee kaudu saate hepatiit A ainult siis, kui vesi sisaldab haigeid väljaheiteid. Kuid vesi basseinides oli hüperkloreeritud ja selliseid juhtumeid ei registreeritud.

Küsimus: testid kinnitasid diagnoosi:

1. Opisthorchiasis (veri, väljaheited)

2. Gips (antikehad, PCR (kuni kvaliteet))

Ütle mulle, kogenud inimesed, kui nüüd hakkate ravima opisthorchiasis, kas see on õige samm? Kas teie praktikas on olnud selliseid juhtumeid? Jagage teavet, palun.

Vastus: kõigepealt peate ravima Opisthorchiasis. Selle usside nakatumisega võib tekkida kolestaas ja allergilised reaktsioonid. Prazquantel (Biltricid) ei oma hepatotoksilist toimet, kuid ravi ajal tuleb täheldada teatud tingimusi (kaheteistkümne sümptomite leevendamine pärast ravimi võtmist sapiteede vabastamiseks lima ja parasiidi kogunemisest ning seeläbi vältida allergilise de-worming'i sündroomi tekkimist). Kuid ravimit Kloxyl ei saa kasutada.

Küsimus: kallid arstid, palun ütle mulle... nüüd sain testid. ELISA antikehade Helicobacter pylori IgG (poolkoll) positiivne 1: 280 Kuidas seda uut üllatust lahendada. hepatiit B (fibroos-0, koormus 4. klassis, biokeemia norm)

Näib, et see on kolmekomponendiline ravi, antibiootikumid jne. Metronidasool. Kuidas saab see ravi mõjutada maksa ja üldiselt selleks, et ravida või mitte seda Helicot, magu haiget...

Vastus: teil on Helicobacter pylori nakkus, mis vajab ravi. Selles olukorras on välja kirjutatud kombineeritud antibakteriaalne teraapia, mida saab läbi viia hepatiit B-ga. Siiski on õige ravi määramiseks vaja EGDS-i läbi viia ja pärast gastroenteroloogi tulemuste analüüsimist võib loota edu saavutamisele.

Küsimus: Enne C-hepatiidi ravi alustamist ei läbi fibroosi.

Kas on mõtet ravi ajal seda läbi viia? Või kas tulemusi määratakse koos pillide ja süstidega?

Vastus: maksa lõikamine bipsia on informatiivsem, kuigi sellel on puudusi. Võite selle asendada maksa elastomeetriga (fibroskaaniga). Kui te juba saate viirusevastane ravi, võib esineda raskusi läbiviimine invasiivse biopsia (madal valgete vereliblede ja vereliistakute) ja siin elastometry no vastunäidustusi.

Küsimus: IFN, Roferon või Pegalys. 3. Genotüüp. Millist ravimit on parem ravida ja mille tõhusus on suurem. kõrvaltoimeid? Täname ette!

Vastus: Pegasys peetakse CHC-ravi kõige paremaks efektiivsuseks. Kõrvaltoimete oht on nende ravimite kasutamisel peaaegu sama.

Küsimus: Tere pärastlõunal!

Leiti, et minu abikaasal on hepatiit C.

Puuduvad testid genotüübi, PCR ja viiruse koormuse määramiseks. Täna saime tulemusi:

PCR-kvantitatiivne viirushepatiit C - 6.95X10 * 2 PCR-positiivne

PCR - genotüüpimine - EI tüübid

Palun vastake, mida tähendab "pole kirjutatud" ja mis on viiruse koormus?

aitäh ette!

Vastus: Teil võib olla genotüüp, et määrata, milline teie laboris pole katsesüsteeme. Lisaks on teil väike viiruse sisu, mis võib genotüübi tegemisel samuti põhjustada probleeme. Alustuseks soovitaksin teil analüüsida mõnes teises laboris.

Küsimus: mulle leiti, et on hep C 1g. 1,1 * 10 ^ 6 IU / ml. vereplasma või 4,4 x 10 ^ 6 koopiat HCV / ml kohta. vereplasma.

Maksa ultraheli on normaalne, TSH, T3, T4, AT-TG, AT-TPO kõik on normaalne Bilirubiin 19-15-4 Tümool-2,0 kokku-1,9

ALT 51,0 AST 35,0 Kas f-see 108,0 amülaas 40,0

Phehidrooniks ja ribaviriiniks 48 nädalat. = 800 000 kr

Ütle mulle, mida veel saab ravida, sest sellist raha pole.

Vastus: Te peate tegema maksa elastomeetriat ja uurima fibroosi taset. Kui fibroos on madal, on võimalik kroonilise C-hepatiidi raviks pikaajalisi ravimeid rahastada. Teine võimalus on lühitoimeliste interferoonide (standardne) kasutamine - Roferon A, Intron A, Alfaron, Altevir - kombinatsioonis ribaviriiniga. Standardiks on 3 miljonit RÜ interferoon-alfa 3 korda nädalas kasutusele võtmise kava, kuid ravimi tõhusam igapäevane manustamine.

Küsimus: Tere, kiire pozhal.u mul oli 5 lasku PegIntron ja teisel nädalal ravi on halvenenud nägemine, määrata retinopaatia ja konjunktiviit, on võimalik jätkata ravi ja kas on võimalik ravida seda diagnoosi ravi projekti nat ei taha lõpetada sooo ?. Aitäh

Vastus: Täpne akulisti läbivaatus on vajalik. Kui see on tõepoolest retinopaatia areng, siis tuleks viirusevastane ravi tühistada.

Küsimus: Palun rääkige mulle, kui on võimatu süüa kuuma grilli, praetud jne. Küsimus on selles, kas see võib muutuda halvaks või mõne hävitava mõju tõttu? Täname ette (küsimus ei kehti alkoholi kohta)

Vastus: Maksahaigused ei hõlma kõhu ja kõhunäärme sekretsiooni tugevat stimulaatorit (ekstraheeritavad ained, eeterlike õlide rikkad tooted); tulekindlad rasvad; praetud toidud; kolesterooli, puriini rikkad toidud. Selline dieet võimaldab maksimaalset säästmist, regeneratiivsete (reparatiivsete) protsesside stimuleerimist, sapiteede eritumist, rasva mahalaadimist, kolesterooli metabolismi.

Küsimus: palun selgitage, ma sündisin C-hepatiidi, beebi 8 kuu jooksul. läbis analüüsi kõigepealt lihtsalt, näitas antikehade esinemist, oli PCR negatiivne. Kogu raseduse vältel (ja ka nüüd) on mul ka PCR-i negatiivne. Arst ei määranud mingit ravi, nad ütlesid, et te lõpetate toitmise, siis tule.

Vastus: Kas teie laps testitud emade-hepatiidi antikehade C. Kui analüüs HCV RNA negatiivne, siis ei ole vaja muretseda laps on vaja korrata läbivaatuse 1,5-2 aastat. Selles vanuses kaovad emade antikehad imikutel. Nagu teie puhul, viiruse puudumisel veres, viirusevastast ravi ei tehta. Vaatlus ja regulaarsed kontrollid on vajalikud. Pärast sünnitust on soovitav teha eksam mitte ainult viiruse esinemise kohta, vaid ka vere biokeemias ja kõhuõõne ultraheli.

Küsimus: Raseduse ajal edastatakse 100% -l juhtudest C-hepatiidi viiruse emaka antikehad? Kui ei, siis mis sõltub naine ja arstid, et vähendada antikehade riski C viirus lapse verdesse?

Vastus: Raseduse ajal, kogu ema immuunsus, kõik antikehad läbivad platsentat ja kestavad kuni 3 aastat. See on võimatu vältida ja mitte. Oma immuunsus moodustub hiljem.

Küsimus: mu partneril on C-hepatiidi genotüüp 1a, aktiivsus on minimaalne. Kes raha koguda raviks... Me tahame kujutada lapsele... aga hirm nakatuda... (minu vanus ei võimalda oodata) Peamised nakkushaiguste meie linna ütles, kui me tahame, et laps on vaja ette kujutada enne ravi, ütles kokkupuute riski miinimumini, ja sellised paarid nagu me ei kaitse ja teha lapsi ilma halbade tagajärgedeta. Palun... mida sa soovid? ja kui see on võimalik, siis kuidas vähendada infektsiooni riski mõnel muul, mitte loomulikul viisil, kontseptsiooni tekitamiseks?

Edasine blogger igaks abiks.

Vastus: Teie nakkushaigus on õige. Risk on minimaalne. Meie keskuses kümme aastat ei ole sellistes olukordades nakatunud. Pärast sünnideemalise probleemi lahendamist teostati viirusevastase ravi.

Küsimus: Tere! Ütle mulle, tehke teine ​​biopsia enne arstile vastuse saamist: on aeg teraapia või oodata:

13.04. 2009 biopsia: ICA I-3, II-1, III-1, IF-le Knodel-1 jaoks Ishaq-1 jaoks.

Kaal on stabiilne.

Ja arst määras Diflucani punetusest. Maksa jaoks, kuidas? Võibolla midagi asendada?

Täname ette.

Vastus: 2009. aastal oli teil madala astmega hepatiit, mille fibroos on madal, mis on prognostiliselt soodne. Usun, et on veel vara teha maksa invasiivset punktsioonibiopiat. Täna on olemas alternatiivne meetod maksa fibroosi - maksa elastomeetria (fibroskaani) hindamiseks, mis ei kahjusta maksakudet. Soovitav on maksa elastomeetria tegemine teie olukorras.

Diflucaani võib võtta, kuid lühikeseks ajaks.

Küsimus: arsti konsultatsioon on väga vajalik. C-hepatiit, genotüüp 1b, diagnoositi raseduse ajal. Ta sünnitas loomulikult, hakkas rinnaga toitma. Ja siin hakkasin mu abikaasaga skandaalid - arvan, et suudate ja peaksite toitma, sest laps vajab immuunsust ja HB-i hepatiidi C-hepatiidi ülekandumise risk on väga madal. Abikaasa väidab, et riski tuleb üldjuhul vähendada nulli. Loomulikult olen väga mures minu tütre pärast ja nii väga - lõppude lõpuks oli oht raseduse ja sünnituse ajal üle kanda. Ja me peame ikka veel elama nööpnõelad ja nõelad veel 1,5 aastat - kuni testideni. Kuid ma olen toitnud juba 3,5 kuud! Küsimus on selles: kas GV-d tuleks peatada ja kas see on nüüd mõttekas teha pärast kolme kuu pikkust toitmist? Või toitu kuni esimese hambani ja seejärel dekanteerige? Jah, ma unustasin - nüüd on mul viiruse koormus 3,45 * 10 (samm 5) IU / ml või 1,38 * 10 (samm 6) koopiad / ml. Ütle mulle, palun, kuidas olla, närvid piiril...

Vastus: Praegu on kodumaiste ja välismaiste teadlaste andmetel arvatavasti vähene risk, et C-hepatiidi nakatumine imetamise ajal on madal ning see on ametlikult lubatud. Kui nistel on pragusid, mastiidi sümptomid, tuleb rinnaga toitmine peatada, kuni rinnanäärme kahjustus kaob.

Ma soovitaksin rinnaga toitmise lõpule viia, kui laps hakkab hammustama (lapse suu limaskesta kahjustus ilmneb), kuid see on minu arvamus.

Samuti peate hindama, mis teie maksas toimub. Vere biokeemiat on vaja teha, nagu on kirjeldatud hepatiidi ägenemiste tekkimisel sünnitusjärgsel perioodil. Tuleb meeles pidada, et rinnaga toitmine on teie keha koormus.

Küsimus: C-hepatiit tuvastati 1999. aastal.

01.2007, enne IVF-i konsulteerimist Hep. keskus: ALT-61, AST-36, kõik muu on normaalne, üldanalüüs on normaalne, RNVHS Neg.

Kuus kuud hiljem, enne IVF-i krüoneergiat, ei loobunud ta biokeemiast.

10.2009, ALT-95, AST-55, tümooli proov -7, kõik muu on normaalne, RNVGS sugu. Genotüüp 1c, üldanalüüs on normaalne, kõhu ultraheli on normaalne, kilpnäärme: ultraheli ja hormoonid on normaalsed. ALT / AST hüppab 58/54 kuni 143/99. Ma tunnen end hästi, väsimust, head sööki.

04.2010, ALT - 117, AST - 67, tümooli test - 3, totaalse valgu - 77,3, albumiin - 42, kogubilirubiini - 7,8, bilirubiini seotud - 2,1, kolesterool - 4,7. Maksafibroskanner: Kiiged 3,6-10,2 kPa, IQR - 2,8 kPa. Kokkuvõte: elastomeedi keskmine väärtus on 6,3 kPa, mis vastab HCV infektsiooni METAVIRi skaala fibroosi F0-F1 tasemele. Arst pakkus mulle ravi, kuid ma ei suuda kallist ravi maksta. Ma tunnen end hästi, ei joo alkoholi, järgin toitu. Ma lähen spordi jaoks, ilma suurte jõumasinateta, kavandasin lähitulevikus IVF-i krüoveeringu. Kuidas viirus areneb? Kui palju ma vajan ravi? Kui ma ei leia raha ravi saamiseks, kui kiiresti fibroos tsirroosile läheb? Kas ma saan sporti teha ja kas ma võin planeerida IVF-i kriioksistamist? Vabandan varem, kui midagi pole õigesti kirjutatud, ma ei mõista kõiki tingimusi täielikult.

Vastus: teil on maksa põletikuline protsess, viirus on aktiivne. Kui läbi elastometry (Fibroscan) määrati väga suuremahuliste väärtused (0-2 aspekti fibroos), mis võivad viidata nähtuste või rasvmaks või tehnilisel vigu elastometry. Maksakoe tihedus 6,3 vastab 1-punktilisele fibroosile. Soovitan korrata seda uuringut 3-6 kuu jooksul.

Hepatiidi ravimisel on olemas ka omamaiseid viirusevastaseid ravimeid. Loomulikult võite hoiduda viirusevastase ravi alustamisest, kuid siis on soovitatav võtta hepatoprotektorid, mis taastavad maksarakke, parandavad ainevahetust ja parandavad regeneratsiooni. Ja muidugi on arst peab jälgima ja kontrollima maksa protsessi.

Võite spordiga tegeleda, kuid ei saa kaalu tõsta. Eco-planeerimine on võimalik, rasedust ei soovitata kasutada ainult maksatsirroosi põdevatel patsientidel. Kuid ökoloogiliste ravimite jaoks on ette nähtud hormonaalsed preparaadid ja siirdamise ajal on võimalik mitme raseduse areng, mis on maksa koormus, mis tähendab, et see organ peaks olema nii vähe kui võimalik kahjustatud.

Küsimus: Palun, palun, kas diklofenakit on võimalik ühekordse toimega aeglustada, et vähendada osteokondroosi valu? või pigem olen pikka aega olnud probleeme liigeste ja lülisamba (artroos deformantne rd tazobezrennogo ja seljaaju ketas prolapsi) enne, süvenemisele, võtsin valuvaigisteid (reopirin, ketanov, diklofenak) ja nüüd kardan, kui hr.gepV taluma valu ja hõõruda geelid

Vastus: saate korraga.

Küsimus. Palun öelge palun, kas on võimalik võtta ägedatel juhtudel kondroprotektoreid (glükoosamiini ja kondroitiiniga) nagu teraflex või teraflex (ibuprofeeniga)?

Vastus: Chondroprotektoreid saab võtta, kuid need on ravimid, mida kursused ette näevad. Kuid Ibuprofen võtab pikaajaliselt soovimatu.

Küsimus: Tere! HepS avastati 6 aastat tagasi, genotüüp 1b, naissoost, 28-aastane, puudus vahendite tõttu ravi. Mida võib öelda minu analüüsist ja kui palju rohkem võin ravi võtta? Tänan teid!

Kogu valk 77,7

Kolesterooli kogus 3,89

Alaniinaminotransferaas (ALT) 73,0

Aspartaataminotransferaas (AST) 51,3

Koliinesteraas 8,34

Laktaatdehüdrogenaas (LDH) 170

Aluseline fosfataas 40

Bilirubiini kogus 6,9

Bilirubin sirge 2.4

Kaudne bilirubiin 4.5

Protrombiini aeg 11,4 sekundit.

Protrombiini indeks Kvik 101%

C-hepatiidi viirus - col. IU tuvastatud = koopiate arv milliliitrites / 2,7 Kommentaar: 411000 koopiat / ml

Vastus: C-hepatiidi kulgemise ennustamiseks on kõigepealt vaja kindlaks teha fibroosi tase maksas. Te peate tegema kas maksa punktsioonibiopsiat või maksa elastomeetriat (Fibroscan) ja tegema tulemuste põhjal otsuse. 2 või enama punkti fibroosi tasemel näidatakse viirusevastast ravi.

Küsimus: Tere. Määratud HTP-pegIntron 100 (1 kord nädalas) ja rebetool või ribaveriin 1000 mg. Palun öelge mulle, kas annus on õige? Minu kaal on 57 kg, vanus 34. Mis on parem rebetool või ribaveriin, pegIntron või pegasis? C-hepatiit, genotüüp 1c, biopsia-F2 / A2.

Vastus: annuseid määratakse õigesti. Ribaviriin on kemikaali nimi. Rebetol - see on ribaviriin. Rebetol on hea ravim, kõrvaltoimed on haruldased.

PegIntron ja Pegasys on võrdselt efektiivsed. Võin ainult märkida, et meie kogemuste põhjal, kui PegIntronit kasutatakse, on depressiooni ja ärrituvuse sümptomid mõnevõrra tavalisemad.

Võttes arvesse 2-punktiline fibroos, on teie jaoks näidustatud viirusevastane ravi.

Küsimus: mul on HCV 1b 3 aastat, üks kord kuus regulaarselt annan biokeemiast vere vastavalt uusimatele tulemustele ja alati kõik indikaatorid on normaalsed, ülempiir on ggtp, kvantitatiivne analüüs on 1,1, 10 kuni 6 koopiat / ml, 0, 4 kuni 10 kuni 6 IU / ml.

vana arst ütles, et ravi puudumisest ei ilmnenud, uus kohe saadab kohe maksa punktsiooni. Öelge mulle, kas selle ravimi kohta on tõendeid ravi kohta? Ma mõistan, et 1b on parem ravida 48 nädalat pegasus + ribaviriiniga. Kas haiglas ravi ajal peate valetama? kust osta pegassi alla 12 000 r?

Vastus: Teil on tegelikult näidustatud fibroosi taseme määramiseks maksa biopsia. Invaasiibiopsia võib asendada maksa elastomeetriga (Fibroscan aparatuur). See on turvalisem tehnika.

Viirusvastane ravi viiakse läbi ambulatoorsetel alustel, tavaliselt ei esine stabiilse ravi näidustusi. Patsient viib tavapärase eluviisi, töötab ja läheb kliinikusse kontrolli all ettenähtud aja jooksul.

Küsimus: 1,5 aastat elasin koos inimesega, kellel oli hepatiit C, andisin esimese antikeha testi - halb, on vähemalt mingi võimalus, et diagnoosi ei kinnitata. Arst püüdis rahustada, kuid midagi ei usu parima.

Vastus: teil oli väga vähe võimalusi saada viirus C-hepatiidi inimesest seksuaalse kontakti kaudu. Lisaks on tõenäoline, et sellel isikul ei olnud viirust veres. Seetõttu ärge pahandage ennast halva prognoosiga, edastage PCR analüüs.

HCV RNA analüüs viitab viiruse enda olemasolule veres, s.t aktiivseks nakkuseks, mis vajab ravi. Nakkushaigus on viirus (HCV RNA), mitte viiruse antikehad.

Küsimus: Tere öelge palun, mu abikaasa geps ravi toimus üks kord, kuid ainult viiruse prglushili kuus kuud on läbinud katsed -Results ei muljetavaldav Aletsch ole aega arstid ja smart me puudujääk, olime soovitatakse säilitada maksa ja porekomedovali ravimid nagu amiksin ja HOFITOL - kas te võite neid ravimeid kasutada ilma arsti määramata. Täname ette.

Vastus: ma ei soovita teil Amiksinit võtta. Ravim on hepatiit C viirusevastane, kuid peale selle võib selle võtmise ajal esineda kõrvaltoimeid.

On otstarbekam võtta hepatoprotektoreid - Ursosan, Phosphogliv (sellel on viirusevastane toime).

Küsimus: kallid arstid! Lõppenud Pvt.pegintr + rebetol = 24 nädalat. 3a geen. kõrge sup. koormus Neg. PCR 4 nädala jooksul. Kuid ravi ajal ja nüüd on möödunud 3 nädalat. südameprobleemidega. sinusarütmia ja normaal-tachüsüstooliga. süda pounding koos kohutav jõud. enne seda ei olnud midagi sellist. See läheb või nõuab täiendavat. ravi JAH ja üldine heaolu on kohutav. Kas on tõenäoline, et viirus taastub?

Vastus: Kas teete kilpnäärme funktsiooni testi? Südame rütmihäired on tihti avastatud hüpertüreoidismi ajal, mis võis PVT-ga tekkida. Seda ravitakse ja möödub ilma jälgi.

Küsimus: teraapia alates 12.06.09 (Pegasis 180 plus Ribaverin 1000) lõpetasin ravi 08.05.10 (PCR miinus)

9. novembril võttis ORVI tõttu paus ühe nädala eest... Räägi mulle koguse poolest, et olen teraapiaga 47 nädalat. Mul on veel üks nädal kuni 48 "lõpetage minu joomine" ja "teenige"

Vastus: Täielik 48-nädalane kursus on parem.

Küsimus: Tere, mul on hepatiit C, 2 päeva pärast seda, kui ma alustasin ravi Pegasys + ribaviriiniga

Mul on lapsepõlves ka atoopiline dermatiit. Arst soovitas juua rohkem nahale "Aevit". Ja ma lugesin tema juhistes, et hepatiit on võimatu.

Kas ma võin juua A ja D3 vitamiini, et nahka säilitada.

Vastus: viirusevastase ravi läbiviimisel kirjutatakse sageli E-vitamiini, terapeutiliste annuste korral on see viirushepatiidi jaoks ohutu. Vitamiinide A ja D korral ei saa nende vastuvõtmine kahjuks naha probleeme ära hoida. Atoopilise dermatiidi korral kirjutavad dermatoloogid sageli fosfoglivi (see on üks selle kasutamise näpunäidetest). Fosfoglivil on viirusevastane toime ja see on hea hepatoprotektor.

Küsimus: Tere, kallis arst!

Läksin läbi HTP - pegasys + ribapeg 1200. Pärast 2 kuud narguzka ei langenud. Arst soovitas juua amantadiini 200 mg päevas.

Kuidas see võib mõjutada ravi. Kas seda juua või mitte.

Tänan ette vastuse eest.

Vastus: Amantadiin ei mõjuta HTP tulemust.

Küsimus: HTP-st on möödas peaaegu 6 kuud. Eile näitas ultraheli difuusse muutused maksa parenhüümis ja sõnul lisandus arst, et maks oli tihedalt suletud. Pankreatiidi tõttu annan igal aastal ultraheli, kuid ma pole kunagi näidanud mingeid muutusi maksas. Kas HTP võib mu maksa halveneda? Vere biokeemia on normaalne. Enne HTP-d ilmnesid biopsia ja fibroskaani fibroos 1.

Vastus: HTP halvendab harva maksa seisundit, kirjeldatakse üksikjuhtumeid. Selleks, et mitte muretseda, tehke uuesti Fibroscan (on aeg minna) ja analüüsige HCV RNA-d. On võimalik, et maksa difuusse muutused on seotud pankreatiidiga. Ja ultraheli abil hinnata maksakudede tihedust on võimatu.

Küsimus: nagu näitab keha veidi kollakas koht. Erineva suurusega laigud, meelevaldne kuju. Lähene muljumavärv. Kollatäigus ei saa end ilmsiks olla?

Vastus: peate konsulteerima dermatoloogiga. Võib-olla on see mitmevärviline või kleepooline samblik.

Küsimus: Tere!

Mul on hepatiit C, genotüüp 1c. Sick alates umbes 1995. Arstid ütlevad, et ravi ei näidata mulle autoimmuunne türeoidiit. Mida teha sel juhul, kui ALT ja AST kasvavad pidevalt? Aitäh

Vastus: Sellistel juhtudel on nõustamine endokrinoloogiga, kes teab, kuidas viirusevastast ravi kombineerida vajaliku kilpnäärmehaigusega. Ühiseid lahendusi pole, probleem lahendatakse individuaalselt.

Küsimus: palun rääkige mulle olukorrast. Mul on hepatiit B (koormus 4 kraadi ja normaalne biokeemia, fibroos 0) Meie tütar Studenko tuleb koos meiega 4 päeva mai puhkepäevadel. Tänase analüüsi kohaselt on Hbs, anti-Hbs ja Hb cor (kokku) - kõik testid on negatiivsed. Esimene HepB-vaktsiin valmistati täna. Kui tal puudub immuunsus ja antikehad, mis on kummaline, sest vaktsiin (3xcomp) tehti 5 aastat tagasi koolis (vanemate klasside puhul), nii et sellises olukorras saab see 4 päeva jooksul mulle nakatuda kas elab koos meiega või on parem seda eksida ja ümber paigutada vanaema jaoks sel ajal?...

Vastus: leibkonna abil ei edastata viirust B, vaid hambaharjad, habemeajamisvahendid, käärid jne. vajadus eemaldada. 4 päeva jooksul ei juhtu midagi, kuid siis peate vaktsiiniga tegelema.

Küsimus: kallid arstid, ütle mulle! Enne ravi DNA üle 10 * 8, alt 70-90, HBeAg +, jõid poole baraklyud, lülitatakse Vireadile, juua rohkem kui aasta, positiivse DNA kvalitatiivseid, kvantitatiivseid - piirväärtusest väiksem tundlikkus, no serokonversiooni raviks fibroosi ei täpsusta.

Nüüd, pärast enam kui poolteist ravi, olen nüüd teinud fibroskaani - F2, Alt-16, Ast-19. Kas ma pean lisaks viriidile võtma ka hepatoprotektoreid?

Vastus: kui teil on viirusevastane ravi, ei ole vaja täiendavaid ravimeid. Kuigi me tavaliselt lisame Ursosani ravi, mis suurendab mõne autori järgi ravi efektiivsust.

Küsimus: palun ütle mulle, mitu kuud on HepS-i testid lapsele vaja viia? Kui ta analüüs näitab selle (enesekindluse) olemasolu või puudumist.

Vastus: kui laps on 3 aastat vana, võta C-viiruse PCR analüüs.

Küsimus: kui sageli pean teadma fibroosi taset? biokeemia on normaalne

Vastus: kord aastas piisab.

Küsimus: Hepatiit C, 3a.F1 "-" pärast kaheksanda süstimist. Ravi viidi läbi Pegintron 120 ja Rebitol 1000. Seda raviti 26 nädalat. Arst soovitab 48 nädala pikkust üleminekut lühemaks, et vähendada taandarengu tõenäosust.

Alt - 15, AST - 18, bilirubiin kokku 15, 6, tasuta 12,6, lingitud 3.0

Vastus: Puudub vajadus ravikuuri pikendamiseks teie puhul.

Küsimus: Tere, palun, palun, palun, 2 nädala jooksul polnud meil Alteviiri linnas 3 miljonit. Ma pidin ostma 5 miljonit ühikut, minu kehakaal on 53 kg, nüüd ma panen Alteviri ühe päeva jooksul, kas ma saan kasutada 5 miljonit?

Vastus: Jah, saate.

K: AST-53, ALT-77, GGT-169.5, 1B fibroos-3

Hepatoloog ei maini isegi hepatrotektoreid maksa säilitamise vahendina.

Ma tahan küsida perearsti ettekirjutust ja võtta see ise.

Ütle mulle, millised ja millistes annustes tuleb enne ravi uuesti ja ka võimalusel ja ravi ajal teha. Kui jah, siis kas see mõjutab positiivselt HTP-d?

Vastus: Kuigi hepatoprotektorid ei kuulu standardteraapiasse, on paljud arst, kes avaldatud andmete põhjal ja oma tähelepanekute põhjal arvestavad neid PVT-ga, et suurendada ravi efektiivsust, samuti enne ravi ja pärast edukat ravikuuri, et säilitada remissioon. Meie kogemuste põhjal saadi häid tulemusi kasutades fosfogliv (1-2 kapslit 3 korda päevas) ja Ursosan (2-3 kapslit öösel). Vastavalt metodoloogilistele juhistele "Hepatoprotektiivse ravi kasutamine krooniliste haiguste ja maksakahjustuse ravis" (Moskva 2006), on soovitav läbi viia pika hepatoprotektiivse ravikuuri (vähemalt 2-3 kuud).

Küsimus: Tere pärastlõunal!

Palun aita mul olukorda lahendada. Paar aastat tagasi andsin ma hepatiit C markeri markeri. Marker oli positiivne. RNA PCR on negatiivne. Pärast seda ütlesid nad mulle, et ma tõenäoliselt kannatasin kergest C-hepatiidist ja keha ise juhtis. Keegi ei soovitanud korduvaid analüüse teha, miski ei häirinud mind

Kuus tagasi hakkas ta tundma raskust õiges hüpohoones, mõnikord kerget iiveldust.

Katsetulemused on järgmised:

1. Anti-HCV kogus - positiivne kahe erineva labori poolt

2. Struktuursete ja mittestruktuursete valkude markerid kahest erinevast laborist:

Anti-HCV cor +, NS3 +, NS4 +, NS5 -

3. RNA kvalitatiivne analüüs genotüpiseerimisega PCR abil - "ei ole avastatud"

4. Vere biokeemia

Üldine bilirubiin 11,4 umol / l

Bilirubiin sirge 2,4 umol / l

Gamma GT 10 u / l

Aluseline fosfataas 41 u / l

5. Kõhuorganite ultraheli - kõik on normaalne. Järeldus: "patoloogilisi muutusi ei leitud."

Kuidas tulemusi tõlgendada? Kas need testid on diagnoosi jaoks piisavad? Kas on mõttekas teha mõned tundlikumad testid: immunoblot, bdna, tma? Korda PCR-i tulemust, mis ootab teist päeva.

Neto kohta on nii palju... See on nii lihtne segi ajada...

Täname ette.

Vastus: neid katseid on piisavalt, et diagnoosida, et teil on C-hepatiidi viiruse antikehade kandja. Kui te võtate PCR testi iga 6 kuu järel 3-5 aastaks ja see on alati negatiivne, võime eeldada, et teil pole viirust. Mis puudutab maksa seisundit, siis vastavalt teie andmetele on see suurepärane.

Küsimus: Lugupeetud eksperdid! Küsimus - kas ma võin aegunud rebetooli võtta? Selle säilivusaeg on kuni septembrini ja lõpetan ravi detsembri lõpus. Arst ütles, et see on korras. Mulle on tasuta ravitud, on selge, et tasuta ja äädikas on hea, aga mul on kahtlusi..

Vastus: Ravimi kõlblikkusaeg pole mitte ainult. Viivitatud ravimit ei tohiks võtta, kui puudub ametlik luba kõlblikkusaja pikendamiseks.

Küsimus: kallis! Vann PVT.Lyublyu vann, kuid ma märkan, et pärast seda temperatuur on 37,7 ja nõrkus, kuigi ma ei muretse palju, ma lihtsalt istuda aurusaunas ja higi, kas pole üldse? Anna nõu!

Vastus on. Viirusevastase ravi läbiviimisel ei ole soovitatav külastada vanni ja sauna, seda eriti pärast seda, kui olete märganud heaolu halvenemist.

Küsimus: Tere. Novembris õppisin ma hepsast. Mul on kolmas. Mulle tuleb sügisel kohelda. Mina jooksin mõnikord. Ta küsis oma arstilt, kas ta võiks nüüd jätkata. Vastasin selle nr See on võimatu. Isegi piimhape ja nii edasi. ja nii edasi. Maksa rääkimine on halb mõju. Ei tööta, pole sobivust. Nii et soovite kaalust alla võtta enne puhkust, ja siis ma näen välja nagu kukk. Ära ütle mulle - kas see on maksa jaoks tõesti nii halb?

Vastus: võite joosta (lõbusaks), kuid muidugi peate vältima jõutreeninguid ja raskusi.

Küsimus: kallid arstid, palun konsulteeri. Mul on krooniline B-hepatiit, ma olen baraklyud aasta ja kolm kuud, DNA on. Biokeemia on normaalne kuus kuud alates ravi algusest. Enne ravi oli GGT 111 U / l, seejärel 58, 52 ja nüüd -49,8, kuid see ei vähenenud normaalsetele väärtustele (alla 32). Öelge mulle, kas hepatiit seondub GGT-ga (kuna see on praegu remissioonil) või kas teil on vaja otsida muud tõusu põhjuseid? Mida peate uurima?

Vastus: GGT kujutab sageli maksa toksilist toimet. Siiski ei saa 49,8-le lugeda märkimisväärseks kasvuks, mis nõuab põhjuste otsimist.

Küsimus: ma kavandan HTP-d, trombotsüüte-97, milline on teraapia? Räägi mulle, kallid arstid, mida ta ütleb ja kuidas saate neid tõsta. Fibroscan -0. Aitäh

Vastus: Võttes arvesse fibroosi 0 punkti, peate konsulteerima hematoloogiga ja selgitama trombotsütopeenia põhjust.

Küsimus: Lugupeetud eksperdid, ma vajan teie vastust.

Ma olen 34. rasedusnädalal. Viimaste testide käigus avastati hepatiit C antikehad. C

Arst, kellega ma rääkisin, saatis mulle PCR ja vere biokeemia.

Täna saite tulemused.

PCR tuvastatud

Bilirubiini kogus 8

Thymol-test 0.9

Ma ei näe arsti kiiresti, nii et ma küsin teilt. Vastus palun.

1. Kas need tulemused näitavad 100%, et hetkel on mul hepatiit?

2. Kas PCR-i uuesti käivitamine on mõttekas? (Ma olin nii loodetud, et nad ei leia teda (((

3. Kas vere loeb normaalne? Kas ma peaksin uuesti selle uuesti kasutama?

4. Kust ma peaksin sünnitama? Kas tavalise haigla või nakkusliku sünnitusjärgse haigla jälgimisel?

5. Kas ma vajan ravi nüüd?

6. Kas on võimalik, et PCR ise kaob?

Vastus: viirusliku hepatiidi diagnoos on teie diagnoos vere tuvastatud viiruse põhjal PCR-meetodil. Vere arvud on normaalsed ja neil ei ole mõtet neid tagasi võtta. Vastavalt sanitaar-epidemioloogia eeskirjadele peaksite sünnima tavalise rasedus- ja sünnitushaiguse vaatlusosakonnas. Nüüd on ravi võimatu. Kui olete lapse toitmise lõpetanud, võite mõelda ravile. Kui PCR on positiivne.

Küsimus: Kas PCR saab iseenesest negatiivseks?

Mõistan õigesti, et nüüd pole mõtet võtta kvantitatiivset PCR-i?

Vastus: viirusevastase ravi ettevalmistamisel tuleb võtta viiruse kvantitatiivsed uuringud, st tööväljad ja rinnaga toitmise lõpetamine. 1-3 kuud pärast sündi tuleb teha vere biokeemia, kuna kirjeldas C-hepatiidi ägenemist sünnitusjärgsel perioodil.

Küsimus: Ärge öelge mulle, kas see ei ole kahjulik, kui päevituvad voodid ja lõunapoolne hepatiit, ja kui mitte lõunapoolne, vaid näiteks Uurali üks? Ja mõistlikes piirides? Kui palju saame püsida päikese käes ilma kahjustamata? Mitte nii palju ma tahan piserdada, sest sa pead lapsega suvel kõndima.

Vastus: kahjulik. Ultraviolettkiirgus stimuleerib viiruse paljunemist ja on seega vastunäidustatud. Võite olla päikese käes ja isegi päikest enne 10.00, kui päike on infrapunane. Ja siis - varjus. Keegi ei keela suvel lapsega jalutamist. Sa ei saa pikka aega päästa päikese all.

Küsimus: Bella Leonidovna, kes külastab teie saiti kliiniku tundmaõppimiseks, nägi, et oled viirusliku hepatiidi raviks. küsimus: kas on olemas vähemalt üks tõsine meditsiiniasutus, mis tegeleb SH-i osoonraviga? või kas see on teie oskusteave, mida traditsioonilises meditsiinis veel ei tunnustata?

Vastus: meie kliinikus praktiseerime viirusliku hepatiidi ravi vastavalt rahvusvahelistele standarditele.

Mõnikord kasutatakse viirusliku hepatiidi raviks osoonteraapiat, et vähendada kõrvaltoimeid (parandada üldist seisundit) ja suurendada ravi efektiivsust nendel harvaesinevatel rasketel juhtudel, kui arst peab seda vajalikuks.

Osoonteraapia kasutamine ei ole meie oskusteave. Selles küsimuses on arvukalt teaduslikke kirjandusi, sh kandidaadi- ja doktoritööd (Karatajev S.D. - gastroenteroloogia, doktoritöö, Kontorschikova KI - gastroenteroloogia, doktoritöö, Borzenkov M. N. - kandidaat. Kolesnikova I.L. - kandidaat jne).

Seoses inimväärsete asutustega, kus kasutatakse osoonravi:

kraadiõppe akadeemia koolitab osoonravi spetsialiste sertifikaatide väljaandmisega patofüsioloogia osakonnas, kursust juhib professor-gastroenteroloog V. A. Maksimov; Helmholtse Instituudis S. Ferdorovi kliinikus, Novgorodi Meditsiinilises Akadeemias, osoonteraapia osakonnas (prof. Kontorschikova K.). nende kliinilisest haiglasse. S.P. Botkina (Moskva).

Professorite V. A. Maksimovi, A. L. Chernyshevi, S. D. Karatajevi juhendamisel on olemas metoodilised soovitused.

Tööd otenoteraapi kasutamisel hepatoloogias avaldatakse All-Vene konverentsi "Hepatoloogia täna" ja gastroenteroloogilise nädala materjalides ning mitmetes teistes teaduslikes ajakirjades.

Osoonteraapiat viirusliku hepatiidi ravis ei peeta kohustuslikuks. Kuid meie praktikas, kuigi vähem, täheldasime viirusevastase ravi ajal patsientide üldise seisundi tõelist paranemist rohkem kui üks kord.

Küsimus: Teine küsimus sapi kohta, peaksite C-hepatiidi ajal kindlasti võtma cholereedilisi ravimeid. Väljaheide on kerge, toitu ei lõigata väga hästi, mis võib sellega kaasa aidata või on see normaalne?

Vastus: parim juhul on Ursosan 2 või 3 kapslit öösel, sõltuvalt kehakaalust.

Küsimus: kõigi arstide arvamus on väga vajalik, palun aita seda mõista. Lapsel on kaks vaktsiini Hep B vastu, esimene PCR B + -s, võtame viivitamatult antikehad ja PCR-i taas, kõik on negatiivne. Mõne aja pärast ütles arst, et HepV oli, aga ilma ikterikita (argumendiga suurendatud ALT), nüüd on biokeemia normaalne. Kuid kuidas võiks olla Hep B, kui sul on juba kaks vaktsineerimist? Siin on testid, mis on:

HBV DNA (alates 09/24/09) + ja (alates 10/15/09) -

HBsAg ei tuvastatud

anti-HBc kogu ei leitud

anti-HBc IgM ei leitud

anti-HB-d (kogus) 88 mesi / ml (kommentaar: immuunvastuse puudumine: 10) Kuidas ma selgitasin seda vaktsiini mõju...

Kas nendest tulemustest on võimalik järeldada, et isik ei kannatanud Hep B-st?

Vastus: küsimusele vastamiseks pole vaja midagi küsida. Katsetulemuste põhjal võite kindlalt öelda, et teie lapsel on B-hepatiidi vaktsiin, millel on väike kogus antikehi. Soovitav on teha üks süst, et suurendada nende arvu ja saada tõelist kaitset. PCR-positiivne analüüs. on vastuolus kõike muud ja seetõttu võib seda pidada ekslikuks.

Küsimus: palun väljendada oma arvamust.

Ma olen 20-aastane, genotüüp 1b, koormus 1,65 * 10 ^ 3, ALT 23 (norm 31), AST 23 (norm 31), ülejäänud maks ja biokeemia on samuti korras, F0. HepS on tõenäoliselt 5 aastat vana.

Konsultatsiooni ajal tegi arst ettepaneku alternatiivina pegasisele, Itaalia lühikesele alfaferoonile igal teisel päeval. Näitasid mõnede uuringute brošüüri, kus graafikutes oli näidatud, et alfaferoonil on ligikaudu sama tõhusus kui pegasis koos genotüübiga 1b, saades vaid 2-3%. Kuid alfaferoon kiirusega üks päev + ribaviriin ühe kuuga on 800 USD. mitte 1300, nagu pegasus + kopegus. Lisaks sellele on sama brošüüri järgi alfa-feroon vähem toksiline.

Kas ma võin tugineda sellistele andmetele?

Kui me räägime Alphaferonist, oleksin võinud HTP-d alustada 3 kuu jooksul, kuid pidin Pegasi jaoks aasta või kaks säästma.

Lõppude lõpuks, kas alfa-feronoonil on teie kogemusel selline efektiivsus kui pegasis või kas tasub seda oodata? Alternatiivina alfaferoonile pakuti Iisraeli rederronit, kuid esimene, arsti sõnul, on parem.

Vastus: efektiivsuse mõttes on kõik lühiajalised interferoonid omavahel üsna võrreldavad. Valige need, mis on teile sobivad. Ainsaks märkuseks selles küsimuses: pegasiini või pegintrooniga lähedase toime saavutamiseks on vaja neid mitte iga päev, vaid iga päev.

Küsimus: kallid arstid, täna koguti biokeemilist tulemust Valk 77,1 g / l (66-83)

Albumiin 50 g / l (35-52)

Kreatiin 75 μmol / L (58-96)

Karbamiid 4,6 mmol / l (2,8-7,2)

Kolesterooli kogus 4,94 mmol / l (5.2)

Triglütseriidid 0,98 mmol / l (1,70)

Kolesterool-VLDL 0,45 mmol / l (0,26-1,04)

ALT 44,2 U / l (34)

AST 31,6 U / l (31)

Gamma GT 23 U / L (38)

Leeliseline fosfataas 68 U / l (30-120)

Üldine bilirubiin 15,0 μmol / l (5,0-21,0)

Bilirubiini sirgeks 3,9 μmol / l (5,1)

Seerumi raud 36,2 μmol / l (10,7-32,2)

OZHSS 58,1 umol / l (45,0-63,0) Fibroscan (august 2008) - 0 ja fibrotest (oktoober 2009) - 0. Infitseerimise ligikaudne aeg on 1991-94. 45 aastat.

Vastus: Raua suurenemine ei oma kliinilist tähtsust. Pass ferritiini testi.

Küsimus: palun, palun, mida see tähendab? normi 41.1 ja normi 37 kõrgemaid lümfotsüüte saab kuidagi vähendada?

Vastus: see väike tõus ei ole oluline. Vaata edasi.

Küsimus: õhtul, kallid arstid! Paljud inimesed, kaasa arvatud mina, ei kavanda mitmel põhjusel lähiajal teraapiat. Selle perioodi jooksul (enne HTP-d) on soovitatav jälgida biokeemiat ja maksa seisundit ning järgida teatud eluviisist tulenevaid soovitusi, nagu nad ütlevad: "Ärge ärge ärge unereage metsalist!" Ultraviolett ja alkohol mõju viiruse käitumisele on palju kirjutatud. Tahaksin teada:

1) Mis veel võib põhjustada viiruse aktiivsuse suurenemist?.... ravimid, muud haigused (ja sellega seotud immuunsüsteemi nõrgenemine) jne?

2) Kui viirus on juba aktiveeritud, siis võib ta keha taastamisel (midagi vastuvõtu peatada), kas see võib taas lekkida või kas see korrutab inertsiga?... Ja veel üks küsimus: kaalukaotuse mõju fibroosi suurusele. Kas seda võib pidada tõestatud faktiks ja kas teil on teisi materjale, mis ütlevad, et kehamassi vähendamine vähendab fibroosi taset?..... Teie isiklik arvamus on praktilise kogemuse põhjal huvitav...

Vastus: Kui kehakaalu suurenemine on märkimisväärne, on see kõige tõenäolisemalt seotud metaboolse sündroomiga, millega sageli kaasneb rasvane hepatoos. Sellisel juhul määratakse fibroskaanile suurenenud fibroos. Kaalukaotusel on positiivne mõju maksa seisundile ja seejärel, kui alustate ravi, suurendab see oluliselt selle efektiivsust. Ülekaaluga vähendatakse ravi efektiivsust 40% võrra.

Küsimus: Tere, isegi lühikeseks päikesepaisteks (15 minutit) või poolpunas on tugev nahareaktsioon - tugev sügelemine, punetus kuni blistrideni. Kas see võib olla hepatiidi ja kuidas sellega toime tulla? Mul on hepatiit ilmutatud 2004. aastal. ALT, AST suurenes pidevalt 2-3 korda

Ja veel üks selline küsimus - viimasel paaril kuudel kannatab regulaarselt valu või ebamugavustunne maksas, kas see võib olla tõsise maksakahjustuse tunnuseks?

Tänan ette vastuse eest

Vastus: Reaktsioon päikesele ei ole seotud hepatiidiga. Maks tavaliselt ei tee haiget. Valu põhjuse kindlakstegemiseks on vaja teha kõhu ultraheli. Kui teil on stabiilne ALAT tõus 2-3 korda 5-6 aasta jooksul, peate kontrollima fibroosi maksa (fibroskaanil) ja kaaluma ravi (kui loomulikult on aktiivne viirus, st PCR on positiivne).

Küsimus: Tere, arstid, palun aita mul aru saada, mul on 29 nädalat teraapiat. umbes kolm päeva tagasi, jäi üks jalg üle jalgade hakkas põlema; 0, valu on igav. purustamine. Kas see võib olla teraapia tõttu? Tänan vastuse eest!

Vastus: Ei, see ei saa.

Küsimus: Tere kallid arstid. 20 nädalat HTP Rebetol 1000 + Altevir 3 korda nädalas Minus antud aja jooksul. Pärast EKG-i komisjoni (elektrokardiogrammi) üleandmist andis terapeut tulemuse vaatlemisele EKG testi ja igapäevase jälgimise, pannes DS: isheemiline südamehaigus angina pectoris. Ravi lõpetatakse 26. mail. Arst mu kohas asub teises linnas. Küsimus selles olukorras, mida ma pean tegema? Lõpetage ravi. Terapeut hõõrus.

Vastus: jätkake ravi ja vajadusel jälgige seda kardioloog.

Küsimus: C-hepatiidi avastamisel ilmnes biopsia väike fibroos. Infektsioonilistiga määrati pegintroon-rebetool, ma teen seda nüüd: Regintronit üks kord nädalas; Rebetol 3x2 korda päevas (kaal 120kg). Küsimus on selles, et viiruse olemasolu (esialgne) kehas oli rohkem kui 600 000, pärast 9. süstimist vähenes see 4,500 -
11.01 AST 96 ALT 148


12.02 AST 82 ALT 160


26,02 AST 86,5 ALT 133,2


22,03 AST 107,4 ALT 169

Ja pärast 24-nädalast täielikku kursust võib tulemust öelda šokeeritud

23.04.2010 AST 77.0 ALT 127.1

Kuid HCV PCR on tõusnud 234,151. Mis see võib juhtuda. Juba ma pole 6 aastat tarvitanud alkoholi. Füüsiline stress ravi ajal on kõrvaldatud....... Arst viskab käed üles ja ei tea vastust (((((Ma ei tea, mida teha ja shokis

R.S. kord oli haigus ja hepatiit on oma antikehad

Vastus: Hoolimata kõige enam ravitavale genotüübile, ei saanud teid mitte biokeemilist ega viroloogilist vastust. Ainsaks selgituseks võib olla, et teil on tegureid, mis vähendavad ravi efektiivsust. Teie puhul on see kõige tõenäolisem ülekaal ja sellega kaasnev (või põhjustav) metaboolne sündroom. Ravi prognoosi parandamiseks tuleks seda küsimust tõsiselt käsitleda, eelistatavalt spetsialiseeritud endokrinoloogiga.

Küsimus: mul on probleem... kas allergia on intensiivistunud või ma üldse ei tea, mida... ma ei võta uusi ravimeid, ma söön kõik sama. oli kahtlus, et see pärineb velaxiinist, kuid see on kuidagi kummaline, sest mul oli velaxiin enne saagimist 7 kuud ja tal ei olnud allergiaid. Ma hakkasin kuu aega tagasi joomist Velaksinit alla võtma ja Allrhea tormab tugevalt 2 nädalat. sügelevad kael, käed ja spena, mõnikord karm nahk. ja pärast ujumist on käed ja õlad tugevalt kaetud punaste laigudega. Dušigeelil pole sellel midagi pistmist. Olen proovinud teistsugust Täna on ta seepärast üldse pesumasin, just nüüd see sügab kohutavalt, laigud on väga säravad ja koerakuudid on ebamäärane, "rebenenud". väike punane lööve kaela ümber. Päeva 10 ja ma joon Erius, ei aita. Isegi öösel laktofiltril on ajutiselt natuke parem. Siis jälle.... hepatoloogi rekord juba varem kui 15. mail, allergikutele liiga vara. Ma kardan, ma ei tea, mida teha. Velaksini tühistamiseks või mitte, psühhoterapeut ise ei saa aru, mis see on. ja perioodiliselt lakkab kriimustusi, kuid kare nahk ei liigu. ja esimene õlavarrel oli rohkem teraapia ja see ei liikunud Eriusest või suprastinist, diasoliinist jms. Mis see on? võib-olla mõned nahahaigused! isegi pühad enne ja sa ei jõua arstidele

Kuid golovo sügelemine on lõppenud ja kõõm on vähem. Juba 5 päeva möödub minu kurgus ja minu temperatuur püsib 37,2-37,4. Loputati sodaga. Üldiselt on tervislik seisund vähem. poravilas ja zhdo 66 kolm päeva, sõid palju. kohe kaotatud 64,3-ni. üldiselt ma kardan, ma ei tea, mida teha

Vastus: Vastavalt kirjeldusele võite mõelda allergilise reaktsiooni kohta. Kuna Velaksin võib põhjustada multiformse erüteemi (üks allergia variante), tuleb selle vastuvõtmine tühistada. Eritiem kaotab 2-3 nädala jooksul pärast ravimi kasutamise lõpetamist. Kuid me ei saa välistada muid toksilise-allergilise tekkega nahahaigusi. Te peate dermatoloogi nõu.

Kohtade lööve ei tohi niisutada, kuni reaktsioon lõpeb! Pese ennast ainult saite. Võite võtta Filtrut (sorbenti), klaritini.

Samuti on vaja jätta pärast SARSi toimuvat roosa liivakivi Giberi. Vaadake Internetist teabe selle haiguse kohta. See ei ole nakkav, võib see kesta kuni 6 nädalat ja te ei tohiks seda karta.

Kõigil juhtudel konsulteerige dermatoloogiga!

Küsimus: Kallid arstid, ütle mulle, et ma lähen lõunasse, seal on väga kuum ja riideid ei saa kõndima, kas on võimalik jalutada päikese all päev, alasti või t-särgi all või on vaja riietuda? Ma tean, et te ei saa pikka aega valetada. lühikesed püksid ja t-särk?

Vastus: Muidugi saate. Kuidas veel kleit lõunasse?

Küsimus: Kuidas alustada ravi trombotsüütidega 97? Veel kilpnäärme ultraheli tuvastamisel tuvastati sõlmeformatsioonid, TSH-normaalne, läbinud AT TPO-d, pole veel valmis. Fibroscan-0; biokeemia: AST-41, ALT-37. Mida teha

Vastus: Sellisteks väljendamata näideteks raviks (pean silmas normaalset maksahaigust) ja trombotsüütide problemaatilist arvu, võite oodata ravi ja jälgida vereliistakute ja kilpnääre. Kiirus ei ole vajalik.

Küsimus: Tere, kallid arstid!

Täna õppisin oma viiruse koormust: 3,6 * 10 7 spl. RÜ / ml.

Kas see on palju?

Ma planeerin minna perega koos perega enne HTP juunit ja juulis ravi alustama.

Sellise koormuse saamiseks võite HTP-d edasi lükata juulini?

Veebruari analüüsid:

Valgu kogus 84,5 g / l

Albumiinid 50,3%

Kokku bilirubiin 18,2 umol / l

kaudne 13.3

AlAT 46,9 U / L

Leeliseline fosfataas 177

Tänan ette vastuse eest!

Vastus: Viiruskoormus võib iga päev kõikuda - mõnikord rohkem, siis vähem. See ei ole plaanide muutmise põhjus.

Küsimus: kallid arstid. ütle mulle, kas on olemas kontrarangevusi sanatooriumi spaa raviks tsirroosiga. Katsed on nüüd ideaalsed. nagu terve inimene. See võttis kolm aastat pärast HTP-d ja kogu selle aja PCR-i miinus. puudub portaalhüpertensioon, astsiid ei ole. Diagnoos pannakse - hüvitise kunsti viirusliku etioloogia maksa tsirroos (HCV nakkus).

Ma tahan minna kohalikule sanatooriumile. kus on vee allikas. läbi fütoteraapia. seal on bassein. Loomulikult ei ole termilisi protseduure. Nakkushaiguse arst andis loa. günekoloog ja kohalikud kliinikud. öeldes, et on vastunäidustusi. Mul on puue 2 grammi tavaliste haiguste - diabeedi puhul. hüpertensioon. objekt on täpselt tsirroos.

Soovitav on link postitusele. või tervishoiuministeeriumi seisukoht.

Vastus: On olemas üldine retseptiravim, mille järgi ei ole sanatoorsete abinõude kasutamine vastunäidustatud ainult kroonilise haiguse (ja mis tahes) dekompensatsiooni korral. Teie puhul räägime kompenseeritud tsirroosist, mis ei ole spaakorralduse vastunäidustuseks. Kuid tsirroos ei näita sanatoorsete abinõude kasutamist (lihtsal viisil ei sobi tsirroos). Kuid selle võib teile soovitada gastroenteroloog, kardioloog või mõni muu spetsialist, kui tal on selle aluseks.

Küsimus: kallid arstid! Tänan väga konsultatsiooni eest. Eile sain analüüsi / 1,4 * 10 * 2kopy / ml // viiruse koormus. Ma mõistan, et see pole halvim analüüs. Millist ravi soovid mulle ja millise perioodiga. pärast ursosani võtmist on valu küljel palju vähenenud, kuid meil ei ole fosfoglümeeri Kasahstanis. nüüd ma juua Ursosan ja Essentiale (ma lugesin kusagil, et fosfogliv on paranenud Essential). Meil ​​pole isegi piirkonna Fibroscanit, proovin pealinnas

Vastus: teil on väga väike vireemia tase. Jooge ursosan ja essentiale kuu 3 ja proovige uuesti viiruse koormuse kontrollimiseks.

Küsimus: ma tahtsin küsida küsimust!

Ma alustan C-hepatiidi ravimist, kuid mul on allergiline konjunktiviit (kask ja leppade õitsemise ajal) ja nüüd ka see periud!

See avaldub järgmiselt: sügelemine silmad, nina, suulae, aevastamine, unisus, ajutine nägemise korrigeerimise kadumine!

Kas sellises seisundis on ravi võimalik alustada?

Kas ravimid mõjutavad minu seisundit?

Kas see oli kellelegi sarnane.

Mida eksperdid ütlevad.

Ootan huviga kuulamist, tänan ette.

Vastus: On vaja oodata, kuni allergia sümptomid on möödunud ja alles seejärel ravi alustada.

Küsimus: Tere. Minu nimi on Lukusta. Ma elan Makhachkalas. Hepatiit B ja C leiti 2007. aastal. genotüüp 1c, ei läbi tõsist ravi, vaid rahvas, kuid nagu mõista, polnud mingit mõtet.

Hiljuti õppisin, et tervishoiuministeeriumis on kvoodid, mille abil saate minna ükskõik millisele uurimisinstituudile või Moskva või Peterburi haiglasse

Palun ütle mulle, kus on parem minna läbi täielik uuring ja määrata õige ravikuur, milline teaduslik uurimisinstituut või haigla või kus on pädevad arstid...

Vastus: eksamiks ei ole vaja haiglat. Kõik standardkatseid, sealhulgas ultraheli ja elastomeetriat, saab teha ühel päeval mis tahes meditsiinikeskuses. Kui te mõtlete tervishoiuministeeriumi uuringu jaoks tasuta kvootidele, ei ole need mulle teada. Moskvas ravi tasuta kvoote saab CIB №1. Kuidas seda teha, ma ei tea.

Küsimus: Kallis arst, räägi, palun, analüüsi teel.

Ma olen 17 nädala jooksul HTP-s - Pegasys + Kopegus.

Analüüsib pärast 2/4 / 7- ja / 12/14/16 nädalat:

Hemoglobiin: 113/118/120/90/115/114 (norm 120-140)

Punased vererakud. 3.5 / 3.7 / 3.8 / 3.0 / 4.24 / 4.43 (n 4 - 5.5);

Trombotsüüdid: 220/195/240/205/139/94 (n 150-400);

Leukotsüüdid: 3,4 / 2,6 / 3,5 / 2,7 / 2,36 / 2,68 (n 4,0,9,0);

Seeria tuum: 3. 10.2.1.2.12 (n 1-6);

Segmentimine: 55/43/61/57/60/60 (n. 47-73);

Eosinofiilid: 2/1/2/2/1/1 (n 0,5-5);

Lümfotsüüdid: 32/39/27/35/32/24 (n. 19 - 37);

Monotsüüdid: 8/7/8/5/5/4 (n 3-11);

ESR. 10/22/5/17/20/21 (n 2-15).

AChN - 1930.

Kuidas trombotsüüte tõsta? Mida teha?

Viimane kord, kui annan sõrmust verd, purustas ta kogu lauale, voolas ja ei suutnud peatuda. Mitte kunagi varem seda ei tehtud - see on alati välja pandud.

Vastus: See on trombotsüütide arvu vähenenud, kuid mitte veel ohtlik. Nii et nüüd saate jätkata. Kriitiline trombotsüütide arv, mis vajab annuse kohandamist - 50.

Küsimus: kallid arstid! Kõigi arstide arvamus on huvitav. 1. Protsoratiivne suhe Asat / Alat 9 kuu jooksul 1.2 (s.o Asat veidi kõrgem). Kas see tähendab mis tahes negatiivseid protsesse?

2. Kas teie arvates peaks Hep C-ravi muutma mitteaktiivse kroonilise Hep B manulusel väga madala viiruskoormusega? Või jääb see traditsiooniks?

3. PCR + juuresolekul C-hepatiidi ravimisel on mõtet pikendada antifibrootilise toimega ravi kahekordselt? Või kas on mõistlik, et ravi teisel poolel muudaks lühikesi interferoone pikkadeks?

Tänan teid!

Vastus: AST ja ALT suhet saab muuta kahel põhjusel: kas kõhunäärme muutused või süda. Kontrollige mõlemat. Kui patoloogiat pole, siis vaata lihtsalt.

C-hepatiidi ravirežiim ei muutu inaktiivse viirushepatiidi B olemasolust.

Kui te ei ole ravile reageerinud, siis pöörduge pegüleeritud ravimite poole või suurendage interferooni annust.

Küsimus: vabandust. kuid ma ei leidnud vastuseid minu küsimustele

1) annetas vere Volokolamka, annetati...

Arsti juurde tulnud, ütleb ta, et kõik on korras, C tähenduses. kuid testid on normaalsed. Mul on hea meel koju minna. Ma istun ja mõtlesin ja mäletan, et annetasin verd 12-30-ni. ja 8.00 hommikul hommikusööki kodus, helistasin seal, nad ütlevad, et kõik on korras. Ütle mulle, kuidas nii. ehk nad on head, sest ma sõin?

2) Noh, valulik küsimus. Ma ei anna verd kopsudesse. Aga kuidas seda võtta, kui peaaegu ei ole veeneid. Need, kes ilmuvad peaaegu kohe, surevad imetlejatelt. kas teete tara nagu "punane kork"?

Vastus: Teie puhul ei sõltu analüüsi tulemus sellest, mida sa sõid rohkem kui 4 tundi tagasi. Kui ei ole liiga hilja, proovige viiruse koormat ja genotüüpi lisada (viirus) samas laboratooriumis valitud viiruses (see tähendab ainult selleks, et maksta täiendavalt ilma verd annetamata).

Küsimus: Tere pärastlõunal! Planeerisin rasedust, diagnoositi mulle hepatiit C (biokeemia - alt, ast, bilirubiini tõus 2 korda). Edasistes uuringutes tehti kindlaks, et genotüüp oli 3a, viiruse koormus oli 4,6 * 10 ^ 5 IU HCV / ml plasmas (ME HCV / ml x 4 = PHK HCV koopiat / ml), maksafibroskaan - elastsuse üldtulemus oli 6,1 kPa, mis vastab METAVIRi kohaselt 0-1 etapile.

Küsimused on järgmised: 1. Kas ma saan ravi edasi lükata ja mul on laps (ma olen 32-aastane, 1. rasedus, ma tean, et lapse nakatamine on ohtlik, kuid see on endiselt minimaalne ja ma tõesti ei taha seda edasi lükata ja erinevatel põhjustel ma tõmbasin pikka aega sisse eriti raha raviks ei koguta kiiresti, see võtab 2-3 aastat) või on see ikkagi esmatähtis kõigepealt rahaliste vahendite leidmine ja ravimine? Ja selles osas, pärast ravi, on probleeme keha reproduktiivse funktsiooniga? Olen juba lugenud kõrvaltoimeid (((

2. Kust ja millal nakatusin, ma ei saa öelda, võib-olla 10 aastat tagasi või võibolla sel aastal aru saada, et ilmselgelt on raske saada teavet haiguse edenemise kohta?), Kuid ma tahan siiski teada, kui palju maksakahjust saab tervisliku eluviisiga (alkohol pole, dieedile nr 5 kinni jääv)? Statistika kohaselt on teadaolevalt 5-20% C-hepatiidi inimesest tsirroosist ja maksavähist (ja ilmselt seda ei ole ravitud?), Kuid kui palju see on seotud nende elustiili, elukohaga (linna-küla) või sellist teavet pole ? Ma tõesti ei taha avaldada oma keha "keemiaks" (kogemus ei ole minu enda jaoks) ja üldiselt kulutada hüpoteetiliselt (või mitte?) Haigusele hullumeelset raha (või mitte), mis võib põhjustada selliseid tõsiseid tagajärgi (kuigi üldiselt oleme kõik surelikud, kuid küsimus on tegelikult elu kvaliteet ja pikkus). Veelgi enam, nagu mulle öeldi, võib haigus pärast ravi lõppemist naasta isegi minu "soodsa" genotüübiga. Noh, lõpuks, pärast ravi, võite surra autoõnnetuses. Noh, need on kõik lyrics, mõtted elust, tänan teid nii palju kuulamise eest, ma olen väga tänulik vastuse eest!

Vastus: Teie puhul võib normaalse maksahaiguse korral (fibroos 0-1) olla kerge laps ja ravi paar aastat edasi lükata. Sellisel lühikese aja jooksul ei ole tõenäoliselt suurt muutust. Mis puudutab üldist ravi vajadust, siis hoolimata kõigist puudustest hoolimata peate teie noorukeses mõtlema viirusevastase ravi üle ja planeerima seda. Isikliku olukorra arvessevõtmine.

Küsimus: 9 kuu jooksul 2. HTP-st, KLA on üsna vastuvõetav (jootmine võib 2.6, hemoglobiin 110), biokeemia on normaalne, välja arvatud kolm näitajat:

ALT 90,5 (norm 0-31)

AST 130 (norm 0-31)

Gamma - GT 154 (norm 0-32)

Ja esimesel HTP-l ja kaheksandal HTP AST / ALT-l kahe kuu jooksul


Seotud Artiklid Hepatiit