Nižni Novgorod

Share Tweet Pin it

Meditsiin ei seisa veel. Eakad haigused, mis ei vastanud ravile, on tänapäeval edukalt ravitud. Treat kõikjal. See kehtib eriti kroonilise viirusliku hepatiidi kohta. Nagu teate, kroonilist viiruslikku hepatiiti nimetatakse "õrnaks tapjuseks", sest haigus areneb aeglaselt, kuid võib põhjustada maksatsirroosi ja hepatotsellulaarset kartsinoomi. Praegu keegi ei oota lõplikku haigust. Kogu maailmas püüavad nad ära hoida hepatiidi tõsiseid tagajärgi.

Kas viirushepatiit on ravitav?

Viirusevastaseid ravimeid on kasutatud kroonilise viirushepatiidi raviks üle 20 aasta. Nende kasutamise tähendus on kroonilise viirushepatiidi põhjuste kõrvaldamine - viiruse paljunemise lõpetamine. Kui peatatakse viiruse areng kehas, on võimalik peatada põletikuline protsess maksas ja vältida haiguse progresseerumist enne tsirroosi ja maksavähi tekkimist. Viimastel aastatel on kroonilise viirusliku hepatiidi, eriti kroonilise hepatiidi "C" ravis ülemaailmses praktikas täheldatud märkimisväärseid edusamme. Kui kroonilise B-hepatiidi korral on võimalik saavutada ravivastust mitte rohkem kui 30% ja kroonilise D-hepatiidi (delta) puhul on ainult 15... 20% patsientidest, siis kroonilises C-hepatitis täna saavutab efektiivsus 100% patsientidest!

Ent eelmise sajandi 90ndate alguses peeti kroonilist C-hepatiiti ravimatuks haiguseks. Viirusvastase ravi varajases staadiumis jõudis see peaaegu 6-7% -ni. Täna on 21. sajandil kokkuvõte tänapäevaste ravirežiimide ja uusimate ravimite kasutamise tulemustest, mis näitavad, et enamik kroonilise C-hepatiidiga patsiente on võimalik ravida.

Kas on võimalik ennustada viirushepatiidi C-ga ravi tulemusi?

On teada, et ravi efektiivsus sõltub paljudest teguritest. Väga tähtis on C-hepatiidi viiruse genotüüp (liigid). Venemaal on kõige sagedasemad genotüübid 1b, 1a, 2a, 3a. Kõrgeim efektiivsus ravi genotüüpide 2a, 3a patsientidel. Ravi tulemus sõltub ka viiruse aktiivsusest (viiruskoormus). Seepärast on viiruse genotüübi uuringud ja viirusliku RNA kvantitatiivsed analüüsid vaja enne ravi alustamist.

Ravi efektiivsus sõltub patsiendi vanusest, haiguse kestusest ja staadiumist (maksa tsirroositunnustega patsientidel on efektiivsus madalam), alkoholi tarvitamise määr, rasvumise esinemine ja mõned muud tegurid.
On äärmiselt oluline, et saavutada edukas tulemus on valmisolek patsiendi ravi, vastastikust mõistmist arsti, tuleb rangelt kinni pidada soovitatud ravimite dooside ja ravi kestus regulaarselt jälgida laboratoorseid parameetreid ja arsti külastused õigeaegse ravi korrigeerimise.
Väga tähtis on arsti isiklik kogemus tänapäevaste ravirežiimide rakendamisel, mis on välja töötatud maailma teaduses ja praktikas. Ainult pikaajaline töökogemus võimaldab meil individuaalselt läheneda ravile, saavutada maksimaalne tulemus isegi kõige raskematel juhtudel, et vähendada kõrvaltoimeid ja ennetada selle enneaegset tühistamist.

Ulatuslik ülemaailmne kogemus näitab, et patsientidel, kellel on kõrge ravivastusega ravi, mille hulka kuuluvad patsiendid, kes said vähemalt 80% ravimi soovituslikest annustest vähemalt 80% soovitatud ravi kestusest, on ravi efektiivsus üle 70%.

Siin loetletud tuntud tegurid, mis mõjutavad ravi efektiivsust, aitavad ennustada selle tulemust. Sellegipoolest põhineb ravimi edukuse kõige usaldusväärsem prognoosimine viiruse RNA kadumise määrast polümeraasi ahelreaktsiooni (PCR) uuringus ja uuringus kasutatud meetodi tundlikkus on oluline.

Kas mul on vaja ravida?

Krooniline C-hepatiit tuvastatakse sageli juhusliku kontrolli teel inimestel, kes peavad end tervislikuks. Sellistel juhtudel ei suuda patsiendid sageli aru, miks nad vajavad kallist ja pikaajalist ravi.

Patsiendid peaksid teadma, et C-hepatiit on tavaliselt aeglaselt progresseeruv haigus. Maksa tsirroos tekib keskmiselt 20-30 aastat pärast nakatumist. Siiski, inimestel, kes kasutavad alkoholi, ravimeid ja erinevaid ravimeid, tekib tsirroos palju kiiremini - esimese 10 aasta jooksul pärast nakatumist. C-hepatiidi viiruse "saladusus" on see, et mõni aasta pärast nakatumist võib inimene end tervena tunda ja mõnikord esinevad haiguse esimesed sümptomid ainult tsirroosi lõpus, kui ravi tekitab suuri raskusi ja prognoos on ebasoodne. Pärast tsirroosi tekkimist tekib haigus tüsistuste tekkimisega palju kiiremini: kollatõbi, vedeliku kogunemine maos, verejooks, teadvusekaotus. Sellel haiguse etapil on vaja radikaalseid meetmeid, eelkõige maksa siirdamise operatsiooni. Mõnedel patsientidel mõjutab C-hepatiidi viirus mitte ainult maksa, vaid ka teisi elundeid. See võib põhjustada teatud vere, neerude, liigeste, naha haiguste tekkimist isegi enne maksa tsirroosi tekkimist.

Kui patsiendil esmakordselt diagnoositakse krooniline C-hepatiit, ei tähenda see muidugi, et ravi tuleb kohe alustada. Siiski on vaja teada, et ravi efektiivsus on kõrgem haiguse varajases staadiumis.
Mitu aastat tagasi, kui viirusevastase ravi efektiivsus oli tunduvalt madalam, ei näidatud ravi normaalsete biokeemiliste parameetrite ja maksa biopsiaga madala aktiivsusega patsientidel. Reeglina ei ravita genotüüpide 1a ja 1b nakkusega tsirroosiga patsiente tänu viirusevastase ravi väga väikesele efektiivsusele. Viimasel ajal on viimaste ravirežiimide kasutamisel märkimisväärselt laienenud viirusevastase ravi näidustused. Viirusvastane ravi on näidustatud enamusele patsientidel, kellel on krooniline C-hepatiit (sealhulgas madala haiguste aktiivusega ja maksa kompenseeritud maksatsirroosiga patsientidel), välja arvatud patsiendid, kes jätkavad alkoholi kuritarvitamist, ravimeid, millel on vastunäidustused ravile.

Kõrvaltoimed on võimalikud, kuid kergesti kontrollitavad.

Interferoonivabad režiimid on patsientidel hästi talutavad. Interferoonipõhiste ravimite kasutamisel peavad patsiendid olema teadlikud, et enamuse patsientide üldine heaolu ravi ajal on veidi halvem kui enne ravi alustamist. See on tingitud võimalusest kõrvaltoimeid nagu kehatemperatuuri tõusu (alguses ravim), vähendatud hemoglobiinitaseme, muutused seisundist närvisüsteemi (ärrituvus, unetus, meeleolu, vähenemine), muutus kilpnäärmetalitlust. Söögiisu vähenemine ja reeglina on väike kaalulangus. Vähem tõenäoliselt kannatavad kuiv nahk ja lööve, kuiv lima, köha. Kõik kõrvaltoimeid kontrollib arst ja need ei ole eluohtlikud. Mõned kõrvaltoimed võivad hemoglobiinisisalduse tõstmiseks nõuda täiendavaid arstiretsepte, näiteks ravimeid, mis reguleerivad kilpnäärme funktsiooni, närvisüsteemi. Kõik kõrvaltoimed kaovad täielikult esimestel nädalatel pärast ravi lõppu.

Kas on olemas viirusevastane ravi alternatiiv?

Praeguseks ei ole viirusevastane ravi alternatiiv. On mitmeid ravimeid, mida pakutakse viirusevastase ravi alternatiivina, kuid ükski neist ei ole viiruse kõrvaldamiseks ja haiguse ravimiseks tõestatud.

Meie sajand on meditsiinitehnoloogia kiiresti arenev sajand. Viimase kahe aastakümne jooksul on välja töötatud ja rakendatud kümneid uusi ravimeid, millel on erinevate viirusnakkuste suhtes viirusevastane toime. Kroonilise C-hepatiidi raviks on välja töötatud uued viirusevastased ravimid. Kahjuks ei ole Venemaal registreeritud kõiki HCV ravimeid maailmas. Kuid täna võime kindlalt öelda, et hepatiidi diagnoos ei ole surmav ega eluaegne. Patsiendi soov ja täna arsti professionaalsus suudavad haigusest üle saada ja organismi tagasi tuua selge ja pilvemahuka tervise taevasse.

Nende arstide ootamise ja vaatamise taktikad, kes polümraasi ahelreaktsiooni (PCR) abil patsiente ei uuri, on kriminaalsed ja põhinevad diagnoosil ainult seroloogiliste uuringute ja biokeemiliste parameetrite andmete põhjal. Patsientidel on ka "koomiline" ravivõimalus, kui anti-gripi ravimit nimetatakse viirusevastaseks raviks! See on suurema tõenäosusega tervisele kahjulik. Piiratud arv arste omab kaasaegseid raviskeeme, mis on välja töötatud maailma teaduses ja praktikas. Ainult pikaajaline viirusevastase ravi kogemus võimaldab meil individuaalselt läheneda ravile, saavutamaks maksimaalset tulemust isegi raskematel juhtudel.

Maailma Terviseorganisatsiooni andmetel kannatab iga planeedi kolmas elanik viirushepatiit.

Praegu on hepatotroopsete viiruste rühm suured (A, B, C, D, E, G), kuid on tõenäoliselt muid viirusi, mida pole veel avastatud. Edastades mehhanismide ja rajad eristab kahte gruppi viirushepatiit: väljaheidete suuinfektsioone mehhanism - viirushepatiit A ja E ja parenteraalne (vereloomet) Mechanism - B, D, C, G, TTV. Kõiki viirusi iseloomustab hepatobiliaarse süsteemi esmane kahjustus, millel on maksafunktsiooni häired ja sageli ikterus.

Hepatiit A nimetatakse "vääriliseks nakkuseks", kuna Kui patsient on haige viirusliku hepatiit Aga, taandub patsient ja saab selle nakkuse vastu eluaegse puutumatuse. A-hepatiit on haiguse ajaline piirang, mis ei muutu krooniliseks. Kuid viirus põhjustab sageli haiguspuhanguid, sest see on keskkonnas stabiilne ja edastatakse vee, toidu ja määrdunud käte kaudu. Alles hiljuti oli arvatavasti, et 28-aastaselt sattus iga Vene Föderatsiooni resident sellesse patogeeni. Kuid mida kõrgem on riigi sotsiaalne areng, seda madalam on HAV-i esinemissagedus. Praegu kuulub infektsioon reisijate haigusteni, st sotsiaalselt arenenud riikides elanikud ei esine seda viirust ja teiste riikide saamine haigestub HAViga. Kollatõbi, nii laialdaselt tuntud inimestel, areneb ainult 20% nakatunud. 80% talutavad haiguse hingamisteid. Kuid mida vanem inimene, seda raskem on nakkuse liik. Krooniliste haigustega põdevatel patsientidel arenevad rasked vormid. Haiguse käigus eraldatakse inkubatsiooniperiood, kui infektsioon on juba esinenud, viirus areneb ja akumuleerub kehas, kuid haigus ei ole veel täheldatud, HAV-iga on see 35 korda suurem. Haiguse prodromaalne periood - esinevad mittespetsiifilised sümptomid, nagu palavik, artralgia (suurte liigeste valu), peavalu, väsimus ja iiveldus, oksendamine. Neid tähistatakse mõne päeva jooksul. Siis tuleb haiguse kõrgus, limaskestade ja naha kollakuline värvumine, kuid patsient muutub paremaks. Patsiendil diagnoositakse hepatosplenomegaalia (maksa ja põrna suurenemine), laboratoorsed uuringud näitasid, et maksaensüümide, bilirubiini, spetsiifiliste immunoglobuliinide ja / või HAV-de suurenemine on suurenenud.

Viiruse hepatiit E on ka fekaal-peroraalse ülekandemehhanismi haigus, kuid see on Aasia riikides tavaline ja kõige ohtlikum rasedatele naistele.

Parenteraalse viirusliku hepatiidi B, C, D, G, TTV laialdane jaotumine on seletatav nakkuse kergusega. Viiruslik hepatiit on 1000 korda nakkavam kui AIDS! Mõnikord on infektsiooni jaoks isegi vere jälgi. Üldised raseerimisvahendid, maniküüri tarvikud, tätoveeringud, hambaarstid, günekoloog, kirurgia ja vereülekanded võivad kõik olla infektsiooni riskifaktoriks. Hepatotroopsete viiruste suguelundite rolli seni ei ole tõestatud. Infektsiooni oluline riskifaktor on intravenoosne ravimi manustamine.

Kui nakatunud hepatiit B, C, D, G, on TTV inkubeerimine (latentne periood) 180 päeva. Nii nagu CAA, 20% nakatunud icteric kuju üle, kui mittespetsiifilised sümptomid ilmnevad prodromaalses haigus, nagu palavik, liigesevalu, peavalu, väsimus ja iiveldus ja oksendamine. kuid haiguse keskel, kui ilmneb limaskestade ja naha ikterne värvumine, ei parane patsient. Patsiendil diagnoositakse hepatosplenomegaalia (maksa ja põrna suurenemine), laboratoorsed testid näitavad maksaensüümide, bilirubiini, viiruste RNA või DNA-d, spetsiifiliste antigeenide ja antikehade tuvastamist. 80% nakatunud on anikteriaalne vorm, sageli ei tunne nende haigust, neil on samad sümptomid, kuid kollatõbi puudub. On olemas muster - mida haigus progresseerub raskem, seda väiksem on protsessi kroonimise oht.

Parenteraalse hepatiidi tekitavate viiruste krooniline potentsiaal, mis on eriti väljendunud hepatiit C-s. C-hepatiidi viiruse vähene immunogeensus ei võimalda keha tuvastada viirust ja seda hävitada. Lisaks kroonilisele hepatiidile põhjustavad nad maksa tsirroosi ja primaarse hepatokartsinoomi tekkimist.

C-hepatiitravi Sofosbuviri, Daclatasviri ja Ledipasviriga Nižni Novgorodis

Kus on Nižni Novgorodis ravitud C-hepatiit

Hepatiit C diagnoosimist ja ravi peaks läbi viima ainult kvalifitseeritud arst: gastroenteroloog, hepatoloog, nakkushaiguste spetsialist. Kui rase naine nakatub viirusega, tuleb sellest teavitada sünnitusabi ja günekoloogi.

Ravimid hepatiit C raviks:

Praeguseks on välja töötatud "revolutsiooniline", väga tõhusad ravimid, mis suudavad täielikult hepatiit C raviks olla, on see lihtne nagu külm.

Täna WHO parimaks raviks C-hepatiidi puhul on India ravimid Daclatasvir, Sofosbuvir ja Ledipasvir. Nende kõrgeim efektiivsus haiguse ravis on kliiniliselt tõestatud - taastumine esineb 99% juhtudest ilma haiguse kordumise ohtu. Daclatasvir, Sofosbuvir ja Ledipasvir ravitakse mugavalt, katkestamata teie normaalset elu - võtke ainult üks tablett päevas. Aegunud C-hepatiidi ravirežiim raskete interferoonidega ähvardab ägeda komplikatsiooniga ravimite võtmist, mis on patsiendile väga raske. C-hepatiidi indiaanalüüs Daklatsaviini, Sofosbuviiri ja Ledipasviriga ei oma peaaegu kõrvaltoimeid: need on nii väheolulised, et patsient neid ei märka. Ja taaskasutamine toimub kiiresti: hepatiit C ravi kestab 3 kuud kuni 6 kuud.

Kui palju on C-hepatiidi raviks

Hepatiidi C raviks Daclatasvir, Sofosbuvir ja Ledipasvir on kõik kättesaadavad. Ravi vananenud ravimitega maksis patsiendile ligikaudu 800 tuhat rubla, maksumus 1 tabletti jõudis 100 dollarini.

Kui palju on hepatiidi ravi ravimitega Daclatsavi, Sofosbuvir ja Ledipasvir? Viirushepatiidi C kombineeritud ravi maksab ligikaudu 35 tuhande rubla väärtuses, mis on vanade skeemide kohtlemisega võrreldes "kosmilise hinnaga" üsna taskukohane.

Hepatiit C ravi Nižni Novgorodis

Esmakordsed murettekitavad andmed raviks mittepuutuva viirushepatiidi C (HCV) leviku kohta leidsid 1989. aastal ajakirjanduses. Sel ajal haiguse kohta oli vähe teada: HCV põhjustav aine - HCV viirus manustatakse verd. Haigus ise võib olla peaaegu asümptomaatiline, kuid see on ka surmavate komplikatsioonide põhjus. Näiteks HCC (hepatotsellulaarne kartsinoom) ja maksatsirroos.

HCV ravi interferoonipreparaatidega

Uuringud, mis viitavad sellele, et kiiresti levib vägistamatu infektsioon eelmise sajandi 90. aastate alguses, põhjustas maailma paanikat. Seepärast sai esmakordne aruandlus interferooni süstimise abil salapärase viiruse mõjutamise katsetest tõeliseks aistinguks.

Kuna viirus levis kiiresti, investeeriti märkimisväärseid ressursse paljutõotavate uute HCV raviskeemide loomiseks. Hilistel 90-ndatel interferooni kasutamisel ei ole ainult vähendatud määra arengut viirus organismis, kuid kasutamise kaudu kombinatsioonravi, rohkem püsivat pegüleeritud vormid ja ribaviriini kasutamine, 40% juhtudest, võimaldab teil täielikult vabaneda HCV.

Viirusliku hepatiidi C ravi Nižni Novgorodis

2000. aastate algul hakkas Venemaa piirkondade, sealhulgas Nižni Novgorodi territooriumil tegutsema riiklik programm, mis andis osalejatele võimaluse viirusliku hepatiidi C raviks interferoonidega.

Programmi on kasutatud ja jätkab ravimite kasutamist alfa-interferooni ja gamma-interferooni baasil. Väärib märkimist, et enamiku osalejate jaoks on selline võimalus tõeline päästmine, kuna väga kallite ravimite ravi on kavandatud 6-12 kuud.

Nižnij Novgorodis võib praegu kontrollida HCV antikehade esinemist veres, samuti määrata hepatoloogi või osaleda valitsuse HCV raviprogrammides, võtke ühendust:

1. GBUZ Nižni Novgorodi oblasti "Nakkusohtlikud Kliinilise Haigla №2», - loomist, mis asub maja 8a Barminsky tänav, kontaktnumbrid (831) 434-17-64 ja (831) 434-1378.

2. Nakkushaiguste ja AIDS-i ennetamise ja tõrje piirkondlik keskus (vastuvõtt tööpäevadel kella 8.00-16.30) Minin, 20. kell. Telefon (831) 436-41-35.

Tuleb märkida, et HCV ravi määratakse sõltuvalt patsiendi seisundist ja tema leitud viiruse genotüübist. Sel põhjusel on HCV olemasolu kohta teada saanud, on oluline läbida tervet hulka uuringuid ja konsultatsioone kvalifitseeritud heptaaniga. Ilma selleta ei ole otstarbekas otsida kalleid ja efektiivseid ravimeid, kuna erinevate HCV genotüüpide poolt põhjustatud HCV-ga on vaja erinevaid raviskeeme. Mitte vähem ohtlik on ravimite ravimise täielik tagasilükkamine ja üritab probleemi lahendada üksnes rahvapäraste abinõude, ravitsejate, psüühikahaiguste ja tervendavate ravimite abil, kellel puudub ametlik meditsiiniline haridus.

Kuigi käigus raviks paralleelselt vastuvõtt hästi tõestatud taimeteed, dekoktide, tinktuurid, želeed, puuviljajoogid, köögiviljamahlad, joomine väikeses koguses mett, tsitrusviljad, oliiviõli ja piimatooted - suurepärane võimalus tugevdada immuunsüsteemi, toetada töö seedesüsteemi, aktiveerides vahetamist protsessid.

Rahvapäraste vahendite kasutamine viirushepatiidi C puhul

Mitmete taimsete preparaatide õige kasutamine aitab toetada maksa tööd ja muuta koe taaselustamine aktiivsemaks. Efektiivse hooldustoimena soovivad arstid võtta köögiviljade püreesid, puuviljadel põhinevaid vitamiinipreparaate ja mustikaid. Vabanemiseks valu, kollatõbisega, seedehäirete häired aitavad rahvapäraseid ravimeid.

  • Valu "lusika all" leotatakse, kui enne sööki kasutage 2 supilusikatäit piparmündi või aniisimata seemnete infundeerimist. Lisaks sellele aitab see infusioon rasvade toitude paremat imendumist. 1 anesiseemneid teelusikatäit valatakse klaasi keeva veega ja infundeeritakse termos 40 minutit. Sama retsepti jaoks valmistatakse nõgestõhe lehtede infusioon.
  • Tooli normaliseerimine aitab paju-tee vastuvõtmist. Lisaks peetakse seda suurepäraseks vitamiinideks. 3 spl maitsetaimi valatakse 200 ml keeva veega ja keedetakse 30 minutit termos. Võtke enne söömist 1 supilusikatäis 4 nädalat.
  • Harilik seemned on suurepärane taimne hepatoprotektor. 1 tl saite valatakse klaasi keeva veega ja toodet infundeeritakse 20 minutit termos. Pärast seda tuleb infusioon filtreerida. Jootage hommikul ja enne magamaminekut soojas 200 ml.
  • Normaalse seedimist aitab raha mädarõigas. Grindke mädarõigas juur. 4 spl lusikas vala 200 ml. piima, kuumutada veevannis, mis ei keeb. Jahutage, jootage päeva jooksul 4 kõnega.
  • Hea koloreetiline aine on kollakas (minimaalselt liivane). 1 spl lusikas immortelle lilled vala klaasi keeva veega, jahtuda. Joo 3 korda päevas ja 1 tl.

DAA-de kasutamine hepatiit C ravis

Mitu aastakümmet on interferoonravi tunnustatud üle kogu maailma kui klassikaline meetod HCV-ga tegelemiseks. Kuigi selle oluline puudus jäi suur hulk kõrvaltoimeid, vajadus sageli valusate süstide järele ja kõige tähtsam - ravi madal efektiivsus. Sellepärast jätkasid teadlased aktiivselt vahendeid HCV vastu võitlemiseks. Selle tulemusena testiti 2012. aastal esimest viirusevastast ainet otsese kokkupuute, sofosbuviiri suhtes. Selle kasutamine lühendas ravi kestust mitu korda ja lubas 93-l 100-st patsiendist igaveseks nakatuda ohtlikest infektsioonidest. Seega tekkis uus ajastu HCV-vastase võitluse ajaloos.

Aasta hiljem kiitis Toidu- ja Ravimiamet heaks Sovaldi, mille firma Gilead sai sofosbuviiri põhjal kasutamiseks Ameerika Ühendriikides kasutamiseks kui HCV 2-3 genotüüpide kompleksse mittesüstimisega ravim ja paralleelselt interferooni süstidega HCV 1 raviks ja 4 genotüüpi.

Ja varsti sai teada teiste DAA-de välimusest. Narkootikumide Daklinza loomise aluseks sai NS5A mittestruktuurse valgu inhibiitori, mille on valmistanud Bristol-Myers Squibb ja mille nimi on "Daclatasvir". WHO heaks 2014. aastal Daclatsavi kasutamist ravimina. See demonstreerib HCV vastu võitlemisel märkimisväärset efektiivsust keerulises teraapias.

Nüüd on Gileadi tuntud ja Ledipasviri, Harvoni, mis on kuulus kõige raskemini ravitavaks HCV 1 genotüübi vastaseks võitluseks.

Kõik kolm DAA-d teevad suurepärase ülesande viiruse likvideerimiseks. Kuid mitte igaüks ei saa sellist ravi endale lubada. Näiteks USAs kulub Sovaldi kursusel ligikaudu 80-170 tuhat dollarit. ELi ravimiturul on ligikaudu samad hinnad originaalravimite puhul. Kuid Läänes aitab ravikindlustus tihti narkootikumide omandamisel. Meie riigis ei tunnistata DAA-d olulisteks ravimiteks. Seetõttu on nende omandamise maksumus täielikult patsiendil.

Kust osta Sofosbuvir Nižni Novgorodis?

Kuid kolmanda maailma riikides on tänapäeval praktiliselt lahendatud probleem odavate DAA-de vabastamisega. Aastal 2014 teatas ettevõtte Gilead juhatus oma kavatsusest välja anda litsentse, mis võimaldavad Sovaldi analoogide tootmist 90 arenguriigi territooriumil. DAA-de esimest korda välja antud litsentsi alusel kehtestas Egiptus. Ja varsti hakkasid DAA-de tootvad ettevõtted aktiivselt avama Indias, Pakistanis ja teistes riikides. Kuid... Üks tingimustest litsentside ülekandmiseks odavate, kuid tõhusate analoog DAA-de vabastamiseks arengumaades oli nende ametliku müügi keelamine keskmise ja kõrge elatustasemega riikidele (sealhulgas ka Vene Föderatsioon).

Sellepärast ei ole praegu võimalik osta odavaid (kuni paar sada dollarit) Ledipasvirit, Sofosbuvirit või Daclatsvirit mõnes Venemaa piirkonnas harilikus apteegis.

Seetõttu on Nižni Novgorodi elanikel Sovaldi, Daklinza või Harvoni odavate analoogide ostmiseks ainult kolm võimalust:

  1. Püüdke neid ise Egiptuses, Pakistanis või Indias saada;
  2. Küsige oma sõpru, kes lähevad seal puhata;
  3. Ostke meditsiinilistele Interneti-ressurssidele DAA-sid.

Arvestades märkimisväärseid kulusid, mida selline reis muutub, samuti tõenäosus osta vale narkootikume või saada petturite ohvriks, mis on ka paljudes nendes riikides, näib kolmas võimalus kõige raskemaks. Interneti-saidid pakuvad DAA-d tellimuse alusel kasutaja individuaalse päringuna. Muidugi on sel juhul võimalik siseneda hoolimatute kauplejate võrkudesse. Seepärast on kohapeal DAA-de ostmise otsustamisel parem konsulteerida kõigepealt oma arstiga või teiste patsientidega, kes on juba edukalt internetis narkootikume ostnud. ja on juba ravi alustanud.

Hepatiidi ravi

Viimastel aastakümnetel on suurenenud maksahaigused. Selle põhjuseks on kehv ökoloogia, elanikkonna alkoholiseerumine ja alkoholiasendajad, anesteesia, suur ja arsti poolt sageli mitte kontrollitav, ravimite ja toidulisandite kasutamine, C- ja B-hepatiidi levimus. Sõltumatud maksahaigused, mis halvendavad nimetatud kahjustuste prognoosi, on rasvumine ja kontrollimatu diabeet.

A- ja E-hepatiidi viirused põhjustavad kollatõbi, kuid need ei põhjusta kroonilist kursooni ega tsirroosi. Madala sotsiaalse taseme ja madala sotsiaalhügieeninõuetega riikides 30-aastaste inimeste hulgas kannatavad peaaegu kõik A-hepatiidi all ja neil on selle nakkuse suhtes püsiv ja eluaegne puutumatus. E-hepatiit on lõunapoolsetes riikides tavaline ja on rasedatele väga ohtlik.

B- ja C-hepatiidid on parenteraalsed, see tähendab, et infektsioon on võimalik, kui nahk ja limaskestad kahjustuvad ja viirus on läbi vere ja teiste bioloogiliste vedelike kaudu.

B-hepatiidi ägeda kuju korral on hepatiidi ravi sarnane hepatiit A-raviga. Sellel patsiendil on harva vaja spetsiifilist viirusevastast ravi.

Terviseriskid on krooniline viiruslik hepatiit B ja C.

Kuid see risk on suurem, seda kauem on viirus kehas. Teine oht patsiendile on ebanormaalne maksafunktsioon, mis areneb ka märkamatult, järk-järgult, juba mitu aastat, kuid paratamatult viib tsirroosi tekkeni. Alkoholi, narkootikumide, ülekaalulisuse ja kontrollimatu narkootikumide tarbimise samaaegne mõju tõstab ja tõsiselt olukorra halvenemist ning kiirendab nende viirusliku hepatiidi B ja C kohutavate tulemuste tekkimist. Sellepärast pööravad sellel alal arstid ja teaduseksperdid suurt tähelepanu haiguse õigeaegsele diagnoosimisele, tegevuse kindlaksmääramisele ja protsessi etapid maksas, eesmärgiga ravida viiruseid kahjustavaid viirusevastaseid ravimeid.

Akuutse faasi hepatiidi puhul tegelevad peamiselt nakkushaiguste arstid, sest just nemad saavad kõige täpsemalt ja asjatundlikult diferentsiaaldiagnoosi teha teiste haigustega.

Mis on põhjus? Hepatoloog on spetsialist, kes tunneb kõike maksa kohta, omab teatavaid erialaseid oskusi ning on oma käsutuses sobiv diagnoosivahend, mis võimaldab jälgida maksa seisundit.

Täna on C-hepatiidi ravis saavutanud hämmastavad tulemused maailmas.

Enamikul juhtudel on tänapäevaste kõrgtehnoloogiliste viirusevastaste ravimite kasutamine otsese toimega tablettide kujul, mis võimaldab teil viirust täielikult vabaneda 3-6 kuu jooksul C-hepatiidi ravist.

Kuid C-hepatiidi (maksa tsirroosiga) ravi hilinenud ravi alustamine vähendab ravi efektiivsust ja suurendab hepatotsellulaarse vähi tekkimise ohtu. Venemaal kasutatakse endiselt ka C-hepatiidi ravirežiime (interferooni põhjal), nad on vähem efektiivsed, kauem (eriti genotüübi 1 puhul) ja neil on palju kõrvaltoimeid (kõrvaltoimed). Euroopas ja USAs ei kasutata neid C-hepatiidi raviskeeme praktiliselt.

Enamikul juhtudel kaasneb B-hepatiidi raviga ka viiruse kadumine verest, kuid viiruse genoomi võimalik püsivus (säilimine) maksa rakkudes. Kuid see B-hepatiidi ravirektiiv takistab kindlasti maksa tsirroosi tekkimist ja vähendab hepatotsellulaarse vähi riske palju kordi.

Samaaegselt otsese viirusevastase toimega ravimite kasutamisega (eesmärgiks on viiruse hävitamine), on vaja taastada viirusega rikutud maksapuudulikkus, et kompenseerida patsiendi seisundit pärast pikaajalise ravi kõrvaltoimeid. Seda probleemi lahendab nn põhiline (toetav) teraapia.

Teine hooldusravi eesmärk on aidata patsiendil õigesti "oodata" aega, mil tänapäevased viirusevastased ravimid muutuvad taskukohasemaks. Seda eesmärki on võimalik saavutada ainult patsiendi ja arsti ühiste jõupingutustega, jälgides pidevalt protsessi aktiivsust maksas.

Mis peaks patsient teadma oma haiguse (krooniline B- ja C-hepatiit) puhul?

  • Vaja on haiguse staadiumi ja tegevuse täpset ja professionaalset diagnoosimist.
  • On vajalik täpne konkreetse patsiendi riskihind tsirroosile ja hepatotsellulaarsele kartsinoomile.
  • Patsient peaks tervisliku eluviisi läbi viima täieliku keeldumisega võtta alkoholi sisaldavaid jooke ja ravimeid.
  • Kui teil on ülekaalulisus, on tähtis eesmärk kaalulangus.
  • Kroonilise hepatiit C ravi on täna võimalik
    Tõhusalt 94-100% lühikese aja jooksul (3-6 kuud). Oluline on, et kaasaegne ravi ilma interferoonita oleks praktiliselt SAFE
  • Kroonilise hepatiit B ravi on pikem protsess, kuid märkimisväärse edu saavutamine on ka tõeline eesmärk.
  • Sellise kompleksse probleemi lahendamisel on vajalik teha koostööd ja suhelda patsiendiga ja arstiga
  • Kroonilise viirusliku hepatiidi B ja C ravi ei saa määramata ajaks edasi lükata
    Enne tsirroosi ja maksavähi tekkimist on haigus kergem ja odavam ravida
  • Kui teil ei ole vaktsineeritud B-hepatiidi vastu, on see hädavajalik.
    Enamikul juhtudel kaitseb vaktsineerimine B-hepatiidi viirusega nakatumise eest, kuid C-hepatiidi vastaseid vaktsioone ei ole

Internetis võite leida erinevaid "spetsialiste", kes väidavad, et B- ja C-hepatiidi raviks võib kasutada alternatiivset ravimit või mõnda muud ravimit. See teave ei ole teaduslikult tõestatud ja tõestatud ja võib olla ohtlik.

Hepatiidi ravi Nižni Novgorodis viiakse edukalt läbi Tonuse meditsiinikeskuses ühe linna juhtiva hepatoloogi juhtimise ja järelevalve all. Kroonilise B-hepatiidi ja C-hepatiidi ravis kasutatakse kõige kaasaegsemaid täiustatud meetodeid, mis võimaldavad teil saavutada parima tulemuse.

Kroonilise B- ja C-hepatiidi ravi on võimalik! Ärge viivitage tervisliku elu võimalust!

Võite registreeruda kohtumiseks hepatoloogiga telefonil 8 (831) 411-11-22

Kõik haigused "G" - haiguste kataloog

C-hepatiit - mis see on?

C-hepatiit on nakkushaigus, mis mõjutab maksa, kõige levinumat tüüpi hepatiit. Selle põhjuseks on väike sfääriline viirus koos väikese genoomi poolt, mille moodustab üks geen, milles kodeeritakse üheksa valgu struktuuri.

Valgud soodustavad C-hepatiidi viiruse (HCV) sissetungimist rakku, tagavad viiruse osakeste moodustamise ja loomise. Nad liiguvad ka maksa individuaalsetele funktsioonidele. Kolm HCV valku on struktuurilised ja vastutavad viiruse osakese moodustumise eest. Ülejäänud - mittestruktuurilised - võtavad erinevaid ensümaatilisi funktsioone.

HCV genoom on RNA üksiku ahela kapslis (kapsiid). Kapsiid moodustub nukleokapsiidi (südamiku) valgu kaudu, mis on oluline viiruse kokkupanekuks. See võib häirida nakatunud isiku immuunvastust. Omakorda suletakse kapsel koos ribonukleiinhappega, mis sisaldab proteiinide ja lipiidide membraani, mis seob HCV-d maksarakule ja aitab viirust siseneda.

Kui teadlased saaksid luua ravimeid, mis võiksid rikkuda kirjeldatud protsesse, oleks küsimus selle kohta, kuidas hepatiit C ravida, lahendatud. Kuid täna pole võimalust põhjalikult uurida HCV seondumist rakuga. Kui veres levib, hepatiit C viirus levib kiiresti. Maksa jõudmine ühendab hepatotsüütide pinda ja tungib nendesse.

Selle tulemusena häiritakse elundi rakkude olulist aktiivsust. Nende peamised struktuurid hakkavad tööle "surmava" suunas - need sünteesivad viiruslikke valke ja RNA-d. Uued HCV-osakesed vabanevad ja nakatavad muud rakud. Hepatotsüüdid hakkavad surema või isegi taastuma vähirakkudes.

Hepatiidi C peatumist raskendab asjaolu, et HCV-viirus võib esineda mitte-identsete viirusosakeste kompleksina - kvaasiliigid. Iga kvaasitüüpi komplekt on haruldane viiruslik variant. Kui organism hävitab domineeriva viiruse, asetseb uus kvaasiliigiline liik. Seega puutumatus üritab võita saadaolevaid HCV variante, samas kui viirus ise tekitab ise mitmeid erinevaid variante. HCV varieeruvuse tõttu on C-hepatiidi ravi problemaatiline.

Hepatiidi C diagnoosimine

Selleks, et C-hepatiidi viiruse olemasolu korral täpselt määrata, peate PCR-i jaoks läbima vereproovi. Polümeraasi ahelreaktsiooni uuring võimaldab teil õige diagnoosi teha väga kiiresti. Statistiliste andmete kohaselt tuvastatakse HCV antikehad esimese kahe nädala jooksul patsientide veres. 70% nakatunud patsientidest võimaldab meetodil tuvastada viiruse olemasolu peaaegu kohe pärast hepatiit C esimest sümptomit.

Kuid haigus on sageli asümptomaatiline. Siis saavad inimesed teada oma kohalolekust, järgmise meditsiinikomisjoni läbimisega. Hepatiidi C inkubatsiooniperiood on kaks nädalat kuus kuud. Enamik esimesi kliinilisi ilminguid esineb pool kuni kaks kuud. Isegi kui patsient ei ole oma haigusest teadlik ja tunneb hästi, on ta teistele nakkuse allikas.

C-hepatiidi tüübid

C-hepatiit on äge ja krooniline. Esimest vormi diagnoositakse väga harva. Tema juures on kolm võimalikku stsenaariumi:

  • Sissenõudmine kuus kuud - aasta pärast põhjalikku ravi (20% juhtumitest).
  • Nakkus muutub kandjaks. Naistel ja meestel ilmneb hepatiit C laboratoorsed sümptomid, samuti maksahaiguse sümptomid. Analüüsid näitavad jätkuvalt viiruse olemasolu kasuks veres. Selliste juhtumite sagedus on 20%. Tavaliselt leitakse vedaja olekut "juhusliku" arstliku läbivaatuse ajal.
  • Üleminek ägedast kuni kroonilise (60% juhtudest). Aastate jooksul kahjustatakse maksarakke üha enam, tekib fibroos. Sel juhul saab keha funktsioone pikka aega säilitada.

Hepatiit C sümptomid

Äge hepatiidi C sümptomid meestel ja naistel

Aeg-ajalt esinev hepatiit C tunneb end tavaliste tunnuste järgi (antiketiline periood):

  • unisus, letargia;
  • oksendamine, iiveldus;
  • migreen;
  • lihaste ja liigeste valu;
  • külmad sümptomid.

Siis on ikteriline periood. Seda iseloomustab:

  • tume uriin (tumepruun);
  • silma sklerra kollaseks muutumine, suuõõne;
  • peopesa naha kollaseks muutumine;
  • valu ribi paremal küljel;
  • väljaheidete värvimuutus (tingitud sapiteede tõkestamisest).

Kroonilise hepatiit C sümptomid

Krooniline hepatiit C ei ole alati ägeda vormi tagajärg. See võib juhtuda iseseisvalt. Haiguse sümptomid:

  • unisus, väsimus;
  • soov öösel magada ja öösel unetus (südamehaigus, mis tekitab maksaensüümide tekke);
  • oksendamine ja iiveldus, puhitus;
  • söögiisu vähenemine;
  • krooniline ikterus on väga haruldane. Meditsiinipraktikas esineb olukordi, kus hepatiit C sümptomid esinevad ainult maksa tsirroosiga. Siis on ravi raske ja ei suuda täielikku taastumist.

Hepatiit C ravi

  • Varasemas etapis võib C-hepatiidi peatada, kuid terviklik ravi ei ole võimalik.
  • Kui isikul leitakse C-hepatiit, ravitakse viirusevastaseid ravimeid. Need ravimid vähendavad viiruste arvu veres, vähendades nende levikut.
  • Immunomodulaatorid on välja kirjutatud. Maksa funktsiooni taastamiseks on välja kirjutatud hepatoprotektorid.
  • Kui haigusega kaasneb kongestiivne ikterus, on välja kirjutatud koleretsed ravimid.

Kuidas saab C-hepatiidi?

Hepatiit Spin kahel viisil:

  • vere kaudu (hematogeenne);
  • seksuaalne (kaitsmata vahekorra ajal).

Esimene on sagedasem. Infektsioon võib esineda järgmiselt:

  • vere / selle komponentide transfusioon;
  • tätoveerimine, augustamine (kui kasutatakse mittesteriilseid instrumente);
  • hambaarsti, maniküüri ruumi külastus (kui kasutatud vahendeid kasutatakse keskuses halvasti);
  • ühiste nõelte kasutamine narkootiliste ainete kasutuselevõtuga;
  • tavaliste küünekääride, habemeajamisvahendite, hambaharjade (kui tekib limaskesta kahjustus) kasutamine;
  • sünnist alates nakatunud emalt lapsele;
  • infektsiooniga nõeltega nõelad meditsiinilistes rajatistes.

C-hepatiit ja B-hepatiit edastatakse võrdselt.

Riskirühmad

Riskirühm C-hepatiidi nakkusega sisaldab:

  • naised ja mehed, kellel on rohkem kui üks seksuaalpartner (eriti kui nad kasutavad kaitsmata seksuaalvahekorda);
  • HIV-nakkusega diagnoositud isikud;
  • seksuaalpartnerid C-hepatiidi patsientidel;
  • homoseksuaalid;
  • intravenoossete uimastitarbijate jaoks;
  • sugulisel teel levivate haigustega patsiendid;
  • inimesed, kes vajavad vereülekannet / selle komponente;
  • isikud, kes vajavad hemodialüüsi;
  • lapsed, kelle emad on kandjad / haige C-hepatiidi viirus;
  • tervishoiutöötajad, kelle tegevus on seotud sagedase kokkupuutega verest (lõpuks edastatakse kõige sagedamini C-hepatiit kaudu verd).

Erirühmas eristavad arstid inimesi, kelle puhul on hepatiit C ravi keeruline. Need hõlmavad järgmist:

  • HIV-nakatunud;
  • alkohoolikud;
  • krooniline maksahaigus;
  • eakad inimesed;
  • lapsed

C-hepatiit - kui palju elab koos sellega

Puudub lõplik vastus küsimusele, kui palju inimesi elab koos hepatiit C-ga. Täieliku taastumise tõenäosus on kuni 20%. Mõned inimesed nakatuvad haigusega ja muutuvad selle kandjateks, kuid viirus ise ei kahjusta nende tervist. Uurimisel on diagnoositud muutused maksafunktsiooni testides. Katsete tegemisel määratakse kindlaks hepatiidi tunnused. See on võimalik ja varjatud progresseerumine.

Enamikus patsientidest (70%) muutub C-hepatiit krooniliseks. Nad vajavad kompleksset ravi ja pidevat meditsiinilist järelevalvet, kuna viiruse aktiveerimise oht jääb alati kõrgeks.

Alkoholi kuritarvitajad surevad kõige sagedamini C-hepatiidi, kuna neil tekib maksa tsirroos. Kümneaastane elulemus nimetatud diagnoosiga on ainult 50%.

Hepatiit C dieet

Hepatiidi C patsiendil päevas ei tohi tarbida rohkem kui 3000 Kcal. Toitlustamine peaks olema sagedane ja osaline - neli kuni viis korda päevas. Parimad toiduvalmistamismeetodid on aurutamine, keetmine ja küpsetamine. Kõik praetud toidud on keelatud.

Hepatiidi C toitumine (tabel nr 5) hõlmab ainult neid tooteid, mis ei mõjuta maksa. See on:

  • madala rasvasisaldusega kala ja liha;
  • piimatooted (kodujuust on väga kasulik), piim;
  • kaerahelbed, tatar ja riisipuder;
  • pähklid, seemned;
  • puuviljad, köögiviljad mis tahes kujul.

Täielikult tuleb loobuda:

  • suitsutatud liha, konservid, vürtsid;
  • soolased ja vürtsised nõud;
  • muffinid, maiustused;
  • alkohol;
  • kohv, gaseeritud joogid;
  • toiduvalmistamise rasvad.

Kuidas ravida C-hepatiidi

Kas C-hepatiit on ravitud? Jah, kuid meditsiiniliste protseduuride tõhusus sõltub otseselt haiguse tõsidusest ja selle vormist. Kui vajalikud meetmed võetakse õigeaegselt, on prognoos tavaliselt soodne.

Sümptomid võivad kaduda ja patsient taastub tavapärase eluviisiga. Ainuke asi, mida ta peab arst jälgima ja perioodiliselt võtma katseid, kontrollib maksa funktsiooni.

Kui ilmnevad viiruse aktiveerimise nähud, on vaja läbi viia tervikliku, individuaalselt valitud meditsiinilise ravi järgmine etapp.

Hepatiit C ravi põhineb viirusevastase kombineeritud ravi kasutamisel. Selle eesmärk on:

  • hepatiidi progresseerumise ärahoidmine;
  • hepatotsellulaarse kartsinoomi (primaarse maksavähi) ja tsirroosi kõrvaldamine.

Kui ravi on efektiivne, fibroos väheneb, HCV RNA kaob vere seerumis ja maksakudedes, aminotransferaasi tasemed normaliseeruvad, põletikulised muutused maksas peatuvad, infektsioonid kaovad või kliinilised sümptomid ilmnevad.

Praegu kasutavad hepatoloogid aktiivselt ribaviriini ja alfa-interferooni. Interferoon-alfa on inimkeha poolt viirusliku infektsiooni vastaselt ise sünteesitud valk. Teisisõnu on see viiruste loomuliku kaitse põhikomponent. Seda iseloomustab ka kasvajavastane aktiivsus.

Interferoon-alfa parenteraalse manustamise korral täheldatakse suurt hulka kõrvaltoimeid. Ravimit võib võtta eranditult meditsiinilise järelevalve all, et kohandada annust õigeaegselt.

Raviviiri on eraldi ravimina vähene efektiivsus. Kuid koos interferoon-alfaga saate saavutada häid tulemusi.

Patsient ei tohi ise ravimeid välja kirjutada. Enesehooldus süvendab olukorda peaaegu alati. Meditsiiniliste soovituste hoolikat järgimist aitab tavapärane hepatiit C ravi üsna sageli aeglustada haiguse progresseerumist või taastuda.

C-hepatiit ja rasedus

Farmakoloogilised ravimid, mida kasutatakse sageli C-hepatiidi patsientide ravis - ribaviriin ja alfa-interferoon - kahjustavad loodet. Seetõttu soovitavad hepatoloogid raseduse ajal katkestada ravi.

Kui tulevase ema seisund halveneb, ilmnevad kolestaasi väljendunud tunnused, lootele on ette nähtud süstid, mis on lootel ohutud. Enamasti on see ursodeoksükoolhape. Ravi valitakse alati ükshaaval ja vajadusel korrigeeritakse.

Võimalikud hepatiidi C komplikatsioonid

Kõige tõsisem C-hepatiidi komplikatsioon on maksa tsirroos. See toob kaasa rümbadetailide muutused, mis rikuvad keha struktuuri, häirivad selle normaalset toimimist. Tsirroosi tekke kohta öelge:

  • isukaotus;
  • kiire kaalulangus;
  • astsiit (vedelik koguneb kõhuõõnde);
  • jalgade turse (mõnikord kogu keha);
  • maksaensüümide tihendamine, pärasoole ja söögitoru varikad;
  • verine kõhulahtisus;
  • vere oksendamine;
  • limaskesta ja naha tervisekahjustused;
  • sügelus

Kui maksapuudulikkus tekib, võib tsirroos põhjustada maksaensüümide tekke. Maks lõpetab mõnede mürgiste ainete neutraliseerimise. Kui toksiinid kogunevad palju, algab ajukahjustus. Patsient kaebab uimasust, unistusi, hallutsinatsioone, segadust. Kui hepatiit C tekib maksa encefalopaatia kiiresti, võib patsient langeda kooma.

Haiguse teine ​​komplikatsioon on hepatotsellulaarne kartsinoom - primaarne maksavähk. See on pahaloomuline kasvaja, mille allikaks on hepatotsüütid ise.

Tabletid Heptsinaadi Sofosbuviri tabletid 400 mg C-hepatiidi Nižni Novgorodis

C-hepatiidi sofosbuviri efektiivne ravi: juhised, kasutamismeetodid

Kaasaegne meditsiin on saavutanud võitu C-hepatiidi vastu uimasti Sofosbuvir, mille on välja töötanud suur Ameerika firma Gilead. Mitte nii kaua aega tagasi ei saanud Venemaa patsientidel osta kallis ravimeid Sofosbuvir ja teised analoogid. Täna on I-IV hepatiidi genotüübi ravi saanud võimalikuks India üldise heptsinaadi abil, mis on saadaval Venemaa turul.

Sofosbuvir'i kasutamise juhised

Viirusevastased ravimid Sofosbuvir'i tabletid 400 mg on ette nähtud hepatiit C, HIV ja kaasinfektsiooni raviks. Sofosbuviri kasutamise juhised sisaldavad teavet koostise, manustamisviisi ja vastunäidustuste kohta.

Hepatiidi viirusevastane ravi genotüübi I, II, III ja IV genotüüpidega sisaldab kahe ravimi kombinatsiooni: Sofosbuvir ja Daclatasvir. Ettevalmistused võetakse 1 tablett päevas samal ajal 12 nädala jooksul. Peske ravim klaasitäie veega, närides, seejärel hoiduge söögiks pool tundi. Selle skeemi juhiste kohaselt ravitakse patsiente:

  • varem ravitud isikud;
  • HIV-nakkusega patsiendid ja maksa tsirroos.

Uuringu kohaselt on terapeutiline toime 99%. I-IV genotüübi patsientide ravis kombinatsioonis maksa tsirroosiga kasutatakse sama raviskeemi, kuid 24 nädalat. Stabiilne toime saavutatakse 99% juhtudest.

See on tähtis! Tänapäeval pole ravimil andmeid Sofosbuvir'i toimet lootele, selle kasutamine raseduse ajal on keelatud. Samuti ei saa välistada vastsündinu riski rinnaga toitmise ajal.

Vastunäidustused

Mõnes inimeses on sofosbuviiri kasutamine piiratud. Peamised vastunäidustused selle viirusevastase aine raviks:

  • neerupuudulikkus;
  • lapsed kuni 18 aastat;
  • sallimatus ja ülitundlikkus;
  • hepatiit C ja B kombinatsioon;
  • maksa dekompenseeritud maksatsirroosiga patsiendid.

Sofosbuviiri kasutamine mõnede ravimitega - fenobarbitaal, tasepaam, karbamasepiin on vastuvõetamatu. See pole võimeline koos hopper-jahimehega kombineerima. Ettevaatlikult tuleb kasutada ravimit koos Daclatasvir amidarodona taustaga.

Kõrvaltoimed

Kliinilistes uuringutes on Sofosbuviiri võtmise järgselt esinenud erineva raskusega ebasoovitavaid kõrvaltoimeid. 15% patsientidest kaebasid:

  • peavalud;
  • isukaotus;
  • väsimus;
  • iiveldus;
  • söögiisu vähenemine;
  • gripilaadne sümptom;
  • palavik;
  • juuste väljalangemine;
  • sügelus;
  • lihasvalu;
  • kõhulahtisus

Mõnel patsiendil oli depressioon. Sofrasbuviri ja Daclatasvir'i vastuvõtmisel Cordarone (amiodarooni) taustal ilmnes kõrvaltoime südame löögisageduse ja bradükardia. Vereanalüüsid näitasid vere bilirubiini ja lipaasi taseme tõusu.

Ravimi koostis ja vabanemisvorm

India tootja Natco Pharma toodab kombineeritud ravimi Heptsinaati, mis sisaldab 400 mg Sofosbuvir'i ainet. Soovitatav on kasutada koos teiste ravimitega, mis võimaldab ravi tõhusust suurendada. Ravitamine ükshaaval ei ole soovitatav.

India generic on saadaval tablettide annustamisvormis, mis on pakitud 28-tükisesse purkidesse. Seda vahendit kasutatakse edukalt koos viirusevastaste ainetega:

  • koos I genotüübiga, on see sageli ette nähtud kombinatsioonis Ledipasviriga;
  • Genotüübi II raviks on see varem ette nähtud koos Ribaviriiniga, kuid alates 2016. aastast ei ole seda skeemi rakendatud;
  • Genotüübi III korral kasutatakse seda koos Daclatasviriga;
  • IV genotüüp - koos Semipreviriga.

Kõigil patsientidel puudub üldine ravirežiim või üks juhis. Iga patsiendi arst näeb ette eraldi ravimite kombinatsiooni.

Ravimi toime ja kasutustingimused

C-hepatiit on krooniline maksahaigus, mida põhjustab RNA-d sisaldav instrumentaalne ja parenteraalne ülekandeviirus. Selle haiguse raviks kasutatavad geneerilised ravimid toodavad Indias suurt ettevõtet Natco Pharma.

Sofosbuviir on C-hepatiidi NS5B polümeraasi inhibiitor. Selle ravimi toime seisneb selles, et see mitte ainult ei vähenda viiruste paljunemist, vaid taastab ka maksarakud nende esialgsesse olekusse. Sellel tööriistil on ka põletikuvastane ja viirusevastane toime. C-hepatiidi ravi Sofosbuvir'iga määratakse I, II, III, IV viiruslike genotüüpide kompleksravi. Seda vahendit kasutatakse koos hepatiit Cga koos maksa tsirroosiga. Materiaalne tulemus saavutatakse 3-6 kuu jooksul. Stabiilne toime saavutatakse 90% juhtudest.

See on tähtis! Seda ravimit ei soovitata kombineerida koos Ribaviriiniga, kuna pole positiivset dünaamikat.

Sofosbuvir Arvustused

Inimesed foorumitel arutavad aktiivselt Sofosbuvir-hepatiidi ravi ja jätavad tagasisidet.

Asjaolu, et saate Internetist õppida haigusvastaseid Sofosbuvir Hepcinat'i tablette. Ma konsulteerisin oma arstiga, kes ütles, et analoog-ravimil on vastavussertifikaat ja see on ka tõhus. Mul on viiruse III genotüüp, nii et arst juhatas selle koos Daclatasviriga. Pärast ravikuuri eemaldasin viiruse igavesti.

Alexander, 32-aastane, Ufa

Ma liidan selle ravimi positiivsete ülevaadetega. Ma kannatavad hepatiit I genotüübi järgi, võtsin selle skeemi kasutusele koos Ledipasviriga. Tahaksin märkida, et ravi alguses olid kõrvaltoimed iiveldus ja kõhulahtisus. Kui ma hakkasin võtma tableti toiduga ja jooma klaasitäie veega, oli kõik korras. Pärast ravikuuri tunnen, et minu tervis on mulle tagasi pöördunud. Hind 1 pudelit - 175 dollarit makstud.

Nikolai Petrovitš, 50-aastane, Peterburi

Analoogid

Tänu geneerilistele ravimitele on hepatiidi ravi Venemaal muutunud kõigile elanikkonnarühmadele lihtsamaks. Tootja ametlikud edasimüüjad pakuvad Sofosbuvir analooge:

Saate neid osta Internetis või tellimuse kaudu Indiast.


Seotud Artiklid Hepatiit