Kas maksafibroosi ravi on 3 kraadi ja kui palju inimesi sellise diagnoosiga elab?

Share Tweet Pin it

3. astme maksafibroos on raske patoloogia põhjus, halvasti ravitav ja oluliselt kahjustada patsiendi elukvaliteeti. Algstaadiumis ravitakse seda haigust edukalt ravimitega. Kuid fibroosi võltssus on see, et see on asümptomaatiline arengu varases staadiumis, mis muudab diagnoosi keerukaks.

Kuidas fibroos areneb?

Fibroos on haigus, mida iseloomustab hepatotsüütide (maksarakkude) järk-järguline asendamine kiulise koega. Tegelikult on see loomulik protsess, mis on põletikuliste reaktsioonide tagajärg, mis levivad erinevate patoloogiate korral maksas. Silmade moodustumine moodustub stealth-rakkude (lipoküütide) aktiveerimise tulemusena, mis terve maksa korral on "unerežiimis". Kuna maksa parenhüüm on kahjustatud ja hävitatud, hakkavad lipoküübid tootma k fibogeenseid rakke, mis koosnevad kollageenist ja sidekoe kiududest.

Haiguse progresseerumisel laienevad kiulised kuded, häirivad mõjutatud organi ainevahetust ja vereringet, töödeldavate hepatotsüütide arv väheneb, maksa kaotatakse järk-järgult. Esialgsetes etappides saab neid muudatusi peatada ja need tühistada. Kuid maksafibroosi 3. faasis on seda peaaegu võimatu teha, kuna enamus nääre rakke on juba asendatud armide kudedega. Selles etapis on väga oluline kompleksteraapia, mis peatab patoloogilise protsessi edasise progressi ja takistab haiguse üleminekut tsirroosi tekkimise neljandasse etappi.

Fibroosi põhjused

Kiuline koe moodustumise mehhanism võib käivitada mitmel põhjusel. Kõige tavalisemad on:

  • alkoholi korrapärane kasutamine;
  • toksiliste, mürgiste, kemikaalide mürgitus;
  • mitmesuguste etioloogiate hepatiit (viirus, toksiline, ravim);
  • kaasasündinud väärarengud;
  • südame-veresoonkonna, sisesekretsiooni ja sapiteede samaaegsete haiguste esinemine;
  • geneetiline eelsoodumus;
  • autoimmuunhaigused.

Hepatiit C peab kaasnema fibrootiliste muutustega maksa kudedes. Kuid nad arenevad aeglaselt. Haiguse ilmnemisest võib kuluda 5-6 aastat kuni esimese ilmse fibroosi sümptomi ilmnemiseni. Patoloogia patoloogiat kiirendatakse märkimisväärselt alles hilises, kolmes etapis, kui maksa funktsionaalsus väheneb ja elund ei saa enam täielikult toimida.

Sümptomid

Haiguse esialgsetel etappidel pole spetsiifilisi sümptomeid. Patsient võib kaebada nõrkust, kroonilist väsimust, suurenenud ärritatavust, töövõime vähenemist, kuid samal ajal ei tunne signaale, mis viitavad elundi kahjustusele. Paljud arvavad, et heaolu kahjustus on ajutine halb enesetunne, mis on seotud intensiivse tööprotsessiga, kuid aja jooksul täheldatakse, et ka pikk puhkepaus ei anna leevendust.

Nagu haigus progresseerub, sümptomid muutuvad tugevamaks ja põhjustavad patsiendi meditsiinilist abi. Maksafibroosi 3. faasil esinevad järgmised ilmingud:

  • Toitumisvigadest tingitud söögiisu, iivelduse või oksendamise vähenemine - rasvade, vürtsikute toitude, suitsutatud liha, marinaaedade, alkoholi kasutamine.
  • Düspeptilised sümptomid - puhitus, kõhupuhitus, rumbeldamine, kõrvetised, röhitsemine ja väljaheide.
  • Raske ja püsiva valu tunne erineva intensiivse parema hüpohoomi puhul - tõmbamise, valutava, terava ja talumatu.
  • Valu sügelus, peavalu ja muud keha mürgistuse nähud toksiliste preparaatidega, mis akumuleeruvad veres, kuna maksafunktsioonide kaotus on vähenenud.
  • Jäsemete turse, mis on kõige rohkem märgatav tööpäeva lõpuks.
  • Nina veritsuse väljanägemine, verejookse.
  • Keha temperatuur pikka aega hoitakse umbes 37-37,5 ° C juures.
Raske kraad

Raskekujulist kahju näitab uriini pimenemine, mis omandab bilirubiini ja selle lagunemissaaduste tõttu ülemise õlle värvuse. Kui rikutakse lipiidide ainevahetust kudedes, alustatakse ladestamist liigse kolesterooli ja rasvhapetega, mille tagajärjel tekib ksantoom - väikesed ovaalsed sõlmed ehk silmalaugude, peopesade, tallate naha all. Vedelik akumuleerub kõhuõõnde, mistõttu kõhtu väljaulatub ja võib märkimisväärselt suureneda. Seda seisundit nimetatakse astsiidiks.

Maksa peaaegu kaotab oma funktsiooni, kaotab oma võime neutraliseerida mürgiseid aineid, mida kogu kehas viib läbi vereringe ja avaldab väga negatiivset mõju närvisüsteemile ja ajurakkudele. Selle tulemusena esinevad psüühikahäired fibroosi lõpus. Patsiendil on emotsionaalne ebastabiilsus, kalduvus depressioonile, letargia, depressioon, suurenenud ärevus, põhjendamatud hirmud, mälu probleemid, tähelepanu kontsentreerumine, võime neelata uut teavet.

Fibroosi 3. faas on tihti keeruline aneemia tõttu, kuna hemoglobiini ja punaste vereliblede hulk veres väheneb järsult. Laienenud veresoonte veritsuse oht suureneb, keha kaitse on järsult vähenenud ja patsient muutub eriti erinevate nakkuste rünnakute suhtes haavatavaks.

Diagnostika

Maksafibroosi 3. astmel on võimalik kõige efektiivsem ravi valida alles pärast põhjalikku uurimist, sealhulgas diagnostikameetodite komplekti. Anamneesi kogumisel arutleb arst patsiendi kaebusi, küsib iseloomulikke sümptomeid, selgitab välja geneetilise eelsoodumuse olemasolu.

Palpatsiooniprotsessi määrab valu iseloom, maksa suurus, naha seisund, sellega seotud märkide olemasolu (spider veenid, venoosne muster, ksanteel). Patsiendi psühho-emotsionaalset seisundit hinnatakse tingimata, sest kui keha mürgitab kahjulikke aineid, tekib maksapuudulik entsefalopaatia, milles kannatavad ajukuded.

Laboratoorsed diagnostilised meetodid hõlmavad järgmisi protseduure:

  • vereanalüüs (üldine) - määrab põletiku, hemoglobiini taseme ja muude oluliste näitajate olemasolu;
  • biokeemia vereanalüüs - fibroos näitab kolesterooli, bilirubiini, aluselise fosfataasi, ASAT ja ALAT tõusu;
  • koagulogram - võimaldab teil hinnata verehüübimishäireid;
  • FibroTest - spetsiifiline vereanalüüs fibroosi taseme täpselt kindlakstegemiseks;
  • immunoloogilised uuringud - aitab kindlaks teha patoloogia ja organismi immuunsuse seisundi.

Kasutatavate instrumentaalsete uurimismeetodite hulka kuuluvad:

  • Ultraheliuuring - ultraheliuuringu menetlus võimaldab hinnata maksa seisundit ja tuvastada piirkondi, kus on tehtud fibrootilised muutused;
  • CT - arvutitulemograafia abil on võimalik saada tuumori protsessi olemasolu kindlakstegemiseks elundi mitut eendit, et ehitada selle kolmemõõtmeline mudel.
  • MRI on kõige ajakohasem ja informatiivne diagnoosimeetod, mis võimaldab kindlaks teha kõige väiksemaid muutusi rakkudes, selgitades kahju ulatust ja fibroosi vormi.
  • Fibroskaan (elastograafia) - protseduur, milles kasutatakse kaasaegseid seadmeid, mille abil saab kindlaks teha fibroosi arenguetapi, hinnates maksa parenhüümi elastsust.
  • Maksa bipsia - protseduur viiakse läbi ultraheli kontrolli all, uuringu bioloogiline materjal võetakse spetsiaalse nõelaga, mis teeb kõhuõõnde punktsiooniks. Bioloogiline materjal saadetakse histoloogiliseks uurimiseks.

Saadud tulemuste põhjal teeb arst lõpliku diagnoosi ja valib tõhusa ravirežiimi.

3. astme fibroosi ravi

Arsti kabinetis on patsiendid huvitatud sellest, kas 3. astme fibroosi on võimalik ravida? Selles staadiumis on maksakudede patoloogilised muutused juba pöördumatud. Maksa parenhüümis on täheldatud mitu portocentralsepta (sidekoe septa) tekkimist. Nad läbivad maksa parenhüümi paksust, rikuvad elundi struktuuri ja häirivad maksa normaalset toimet. Kuid isegi selles etapis võib korralikult valitud ravi peatada patoloogilise protsessi ja takistada selle üleminekut järgmisele järgule, mis ohustab tsirroosi tekkimist.

Fibroosi kaugelearenenud seisundite ravi on pikk ja keeruline, nõuab patsiendilt kannatlikkust ja kõigi meditsiiniliste soovituste täielikku rakendamist. Põhjalik ravi on suunatud järgmiste eesmärkide saavutamisele:

  1. fibrootiliste muutuste esile kutsuvate põhjuste kõrvaldamine;
  2. põletikulise protsessi pärssimine maksa koes;
  3. ravimite võtmine, mis aeglustavad kiudude koe edasist moodustumist.

Kui patoloogiline protsess areneb hepatiidi viirusliku olemuse taustal, on ette nähtud viirusevastane ravi. Ravirežiimil esinevate sapiteede samaaegsete haiguste hulka kuuluvad ravimid, mis kõrvaldavad sapi stagnatsiooni ja pärssivad sapipõie põletikulist protsessi. Lisaks tuleb välja kirjutada seedetrakti ensüümid, mis parandavad seedetrakti toimet. Südame ja veresoonte kaasuvate haiguste korral määratakse vere hüübimist takistavad antikoagulandid, mis takistavad vere hüübimist. Kui patoloogia areng aitab kaasa parasiitide nakatumisele, on ette nähtud anthelmintikumid ja antiprotoossed ained.

Kindlasti kasutage ravimeid - kondroprotektoreid (Essentiale Forte, Gepabene, Heptral), mis kaitseb maksarakke ja soodustab nende regeneratsiooni. Kui haigus on autoimmuunne, et pärssida põletikulist protsessi, kasutades tsütotoksilisi ravimeid ja glükokortikosteroide. Keha mürgistuse vähendamiseks on ette nähtud vabade radikaalide destruktiivset toimet neutraliseerivate detoksifitseerivate ravimite ja antioksüdantide neutraliseerimine. Immuunsüsteemi tugevdamiseks kasutatakse immunomodulaatoreid ja multivitamiini komplekse. Ravi koostis peab sisaldama ravimeid, mis blokeerivad kiulise koe moodustumist (AKE inhibiitorid, interferoonid, antagonistide erinevad variandid).

Kirurgiline ravi fibroosi hilises staadiumis toimub ainult juhul, kui traditsiooniline ravi ei toimi. Võttes arvesse kahjustuse ulatust, kasutatakse erinevaid operatsiooni võimalusi:

  • splenektoomia;
  • laienenud veenide endoskoopiline kõvenemine;
  • gastrotoomia haavatavate veenide vilkuvusega.

Rasketel juhtudel, millega kaasnes tsirroos, tekkis doonori maksa siirdamine (siirdamine). See on kompleksne operatsioon, mis on seotud patsiendi paljude riskidega ja mida teostavad ainult suured spetsialiseeritud meditsiinikeskused.

Toitefunktsioonid

Maksa fibroosiga seotud toit on kompleksravi oluline osa. Patsiendil on soovitatav vähendada soola tarbimist, loobuda praetud, rasvhapete ja vürtsikastest roogadest. Keelatud tooted hõlmavad marinaadid, marinaadid, suitsutatud liha, konservid ja pooltooted. Soovitatav on keelduda värsketest saiakesedest, kondiitritoodetest, maiustustest, šokolaadist. Tugeva kohvi, kakao, must tee, suhkrustatud gaseeritud jookide asemel soovitatakse juua taimseid ja rohelisi teesid, mahlaid, komposte, koorekülvi, gaasivaba mineraalvett. Keetmine peaks toimuma ilma vürtside ja maitseainete kasutamiseta, rasvaste kastmete loobumisest, tuleohtlike loomsetest rasvadest. Või - ​​asendada köögivilja (oliiv, päevalill).

Soovitatav on süüa nõusid, aurutada ja keeda. Sellised kuumtöötlemise meetodid nagu küpsetamine või küpsetamine tuleb loobuda. Toit peaks olema murdosa, peate väikestes kogustes sööma sageli iga 3 tunni järel. Toit peaks sisaldama keedetud dieetliha (kana, küülik), hakklihatooteid (aurukotleid, lihapallid, lihapallid), madala rasvasisaldusega kalaliike, mereande. Köögiviljade, teravilja, piimapuppude valmistamine, salatite valmistamine värsketest köögiviljadest taimeõli abil. Küljel võite valmistada viskoosat puderit (tatar, riis, kaerahelbed), aurutatud köögiviljade või köögiviljade püreega. Kasulikud piimajoogid, värsked puuviljad, kiudainete ja vitamiinide allikad.

Kui hepatiit C taustal tekib fibroos, on eriti tähtis õrn dieet. Teisi liike serveeritakse liha- või kalasufleede, lihapallide, lihapallide kujul, esimest korda valmistatakse praetud suppe ja riivitud, kleepuvat puderit serveeritakse ananassi. Patsiendile ei saa anda värskeid köögivilju jäme kiudude või ärritavate ainete sisaldusega (valge peakapsas, sibul, küüslauk, redis, naeris, redis, mädarõigas, Bulgaaria pipar jne).

Fibroosi ravis on alkohoolsete jookide kasutamine keelatud. Soovitav on loobuda halvadest harjumustest, suitsetamisest loobuda, tervisliku ja aktiivse eluviisiga.

Elu prognoos

Fibroosi 3. etapi prognoos ei ole väga soodne, kuna enamus näärmeid on juba asendatud sidekoega, millel pole kasulike funktsioonidega funktsioone. See tähendab, et maks ei ole enam võimeline oma eesmärki täielikult täitma. Kuid fibroos ei arene koheselt, vaid edeneb järk-järgult mitme aasta jooksul. Seetõttu on patsiendil võimalus õigeaegse raviga tagasi pöörduda täieõigusliku elu juurde.

Kui paljud elavad fibroosiga 3 kraadi? Sellele küsimusele on ühemõtteliselt raske vastata ja kindlaks määrata konkreetne ajakava. Kõik sõltub peamistest põhjustest, mis tekitasid patoloogilise protsessi arengut, kaasuvate haiguste esinemist, haigusseisundi raskust, patsiendi vanust, ettenähtud ravi tõhusust ja muid nüansse.

Keskmiselt elab patsiente portaalse fibroosiga, millega kaasneb septa moodustumine, 15 aastat. Kui haiguse kulgu on keeruline tsirroosi tekkimine, siis prognoos halveneb. Patsiendil vabaneb elu mitte rohkem kui 7-10 aastat.

Fibroosi ennetamine

Arst soovitab maksafibroosi arengu välistamiseks:

  • juhtima aktiivset ja tervislikku eluviisi;
  • loobuma halvadest harjumustest (alkohol, suitsetamine);
  • ärge ennast ravige; ärge võtke hepatotoksilise toimega kontrollimatuid ravimeid;
  • järgige õiget toitu, sööge tervislik toitu, loobuge rasvase, praetud ja kalorsusega sööki;
  • kontrollida oma kaalu;
  • õigeaegselt ravima kaasuvaid haigusi;
  • perioodiliselt läbima arstliku läbivaatuse maksa patoloogiate õigeks tuvastamiseks;
  • tugevdada keha kaitset, tujusid, võtta multivitamiini kompleksid.

Millised prognoosid võivad olla maksafibroos?

Maksafibroos on haigus, mis on ohtlik surmaga lõppevatele komplikatsioonidele, kus erinevatel põhjustel esineb hambaravi hingamisteede degeneratsioon koos jämesoolega. See patoloogia seondub peaaegu kõigi maksahaigustega, mida iseloomustab krooniline kurss.

Fibroosi vormid ja astmed

Maksafibroosi klassifikatsioon põhineb kahest tegurist haiguse arengus: patoloogia ja selle põhjuste lokaliseerimine.

Sõltuvalt maksakahjustuse asukohast eristatakse järgmisi fibroosi vorme:

  • venulaarne ja ennetav, mõjutades elundi keskele;
  • perikulaarne, seotud hepatotsüütide degeneratsiooniga;
  • periduktaalne, asub sapijuhade läheduses;
  • septaal, millega kaasneb ulatuslik maksarakkude surm;
  • kombineerides kõigi nende fibroosi vormide märke.

Selle maksahaiguse kaalumisel vastavalt sellele põhjustatud põhjustele võib eristada järgmisi fibroosi tüüpe:

  • fokaalne;
  • tsooniline;
  • südamehaigus;
  • periportal;
  • kaasasündinud

Südame fibroos tekib südame- ja südame-veresoonkonna erinevate patoloogiate tulemusena. Maksakoe kahjustuse asukohas võib see olla ka fokaal-, tsooniline, ulatuslik.

Fokaalfibroos pärineb vereringesüsteemi talitlushäiretest, mille tagajärjel täheldatakse selles elundis kohalikku vere staasi või vastuvõetamatut rõhu suurenemist.

Periportaalset fibroosi seostatakse organi venoosse rõhu suurenemisega, mis sageli tuleneb parasiitide haiguse täiustatud vormist.

Kaasasündinud fibroos on pärilik haigus ja seda esineb kõige sagedamini väikelastel.

Maksapõletik võib pikemat aega edasi areneda, läbi kõik arenguetapid. Fibrootilise maksahaiguse arengufaasid määratakse spetsiaalse meetodi abil - Metaviri skaala. Erinevad järgmised maksafibroosid:

  • F0 - pole patoloogiat.
  • F1 - mida iseloomustab väikese koguse sidekoe, portaaltraktide esinemine, maksa ja vere rakkude esialgne metaboolne rike.
  • F2 - elundi kahjustuse suurenemine, portaalide laienemine, struktuuri muutus
  • F3 - moodustumine suuremas koguses armekoes, suurenenud maks.
  • F4 - armkoe levik kogu kehas, mida iseloomustavad pöördumatud protsessid, suur surmaoht.

Haiguse ravi ja prognoos sõltuvad suuresti maksafibroosi avastamise staadiumist.

Põhjused

Selleks, et ravi korralikult välja kirjutada, on vaja kindlaks määrata haiguse algpõhjus ja selle arengut soodustavad tegurid.

Maksafibroos võib olla tingitud järgmistest põhjustest:

  1. Pikaajaline alkoholi kuritarvitamine.
  2. Pärilik eelsoodumus (Wilsoni-Konovalovi tõbi).
  3. Autoimmuunpatoloogia (sapiteede tsirroos, autoimmuunne hepatiit).
  4. Äge ja krooniline viirushepatiit, mida põhjustab herpesviiruse tüüp.
  5. Muud viirushaigused (tsütomegaloviiruse nakkus, mononukleoos).
  6. Mõned ravimid (vähivastased ja reumavastased ained, A-vitamiin ja selle derivaadid).
  7. Mürgiste ainete, kemikaalide, toksiinide kokkupuude.
  8. Portaali hüpertensioon.
  9. Sapiteede haigused: nende blokeerimine, kivide moodustumine, primaarne kolangiit.
  10. Krooniline südamepuudulikkus.
  11. Maksa venoosse staasi esinemine (Budd-Chiari sündroom) ja teised.

Selle oreliku fibroos areneb peaaegu alati pikaks ajaks, mitu aastat, järk-järgult voolab ühest etapist teise. Kuid mõnikord esineb haiguse kiire liikumise juhtumeid, mis mõne kuu jooksul surmasid. Haiguse progresseerumist põhjustavad paljud tegurid: diabeet, rasvumine, nõrk immuunsus jne.

Sümptomid

Kõige ohtlikum maksafibroosi areng on haiguse sümptomite puudumise periood, kui elundi taastamiseks on siiski võimalik teha tõhusaid ravimeetmeid. Fibroosi sümptomid ilmnevad elundi tugevas hävitamises.

Haiguse esmased tunnused ei ole alati korreleeruvad maksa patoloogiatega. Need hõlmavad järgmist:

  • kogu aeg väsimus;
  • uimasus;
  • töövõime langus;
  • võimetus taluda füüsilist ja psühholoogilist stressi;
  • suure hulga hemorraagiate moodustumine kehas.

Ainult põhjaliku uurimisega saab määrata haiguse täpse kliinilise pildi:

  • vereanalüüsi tulemused näitavad raua puudust;
  • maksafibroosi markerid vastavad ASAT / ALT väärtusele> 1;
  • põrna mahu kiire suurenemine;
  • sagedane verejooks;
  • maksa esiosa veenilaiendid.

Patoloogiliste muutuste ilmnemine organismis haiguse algfaasis määratakse kindlaks üksnes bioloogilise materjali laboratoorsel kontrollimisel.

Arenenud maksafibroosiga kaasnevad patsiendi sümptomid järgmiselt:

  1. Raske aneemia.
  2. Immuunsüsteemi häired.
  3. Suurenenud maks, põrn.
  4. Oksendamine veres.
  5. Toidu seedimist häirimine.
  6. Kaalu vähendamine.

I ja II astme fibroosi prognoos õigeaegse avastamise ja nõuetekohase ravi korral on soodne. Haiguse 3. ja 4. astmetel on täheldatud pöördumatuid muutusi elundis. Maksa selle patoloogia lõppeesmärk on tsirroos, mille ainus ravi on elundisiirdamine.

Maksafibroosi sümptomid hepatiitil on varajased ja väljendunud: silmavalgete ja naha kollasus, tugev külg veresoole joos, eriti liikumise ajal.

Tüsistused

Maksafibroos võib põhjustada komplikatsioone:

  • väärdiagnostika;
  • ebaõiglane ravi;
  • arstiabi puudumine arstiabi osutamisel.

Enamasti esineb selliseid elundite haiguse negatiivseid tagajärgi:

  • krooniline hüpertensioon;
  • maksa patoloogilised veenilaiendid ja muud siseorganid koos pideva veritsusega;
  • hepato-kopsu sündroom, mis on seotud hapniku puudumisega hepatotsüütides;
  • vedeliku kogunemine kõhukelmes;
  • peritoniit;
  • hepatorenaalne sündroom;
  • krooniline maksapuudulikkus;
  • normaalse maksafunktsiooni kaotuse probleemid maos, sooltes;
  • hepatotsellulaarne kartsinoom;
  • tsirroosne maksakahjustus.

Peaaegu kõik maksa fibroosi komplikatsioonid võivad lõppeda surmaga. Eriliseks ohuks on fibroos, mille tüsistuste tekkimine tekib kroonilise viirusliku hepatiit C tõttu. Sellisel juhul progresseerub haigus pidevalt, põhjustades maksa pöördumatut tõsist kahjustust.

Diagnostilised meetodid

Varasem diagnoosimine ja diagnoosimine, kasutades uusimaid meetodeid, kõrvaldab ravi vigadest ja aitab vältida eluohtlikke tüsistusi.

Maksa fibroosi olemasolu kontrollimiseks võib kasutada laboratoorseid ja instrumentaalseid meetodeid.

Laboratoorsed uurimismeetodid on järgmised:

  • täielik vereanalüüs: võimaldab tuvastada aneemiat, põletikuliste protsesside esinemist maksas, hüübimistegurite vähenemise kindlakstegemiseks;
  • vere biokeemia: aitab määrata maksa, pankrease funktsionaalsust;
  • maksaparameetrid - PGA-indeks;
  • uriinianalüüs: kui maksafibroos avaldab autoimmuunseid kahjustusi;
  • väljaheite analüüs: määrab parasiitide invasiooni jne

Maksafibroosi diagnoosimise informatiivne instrumentaalne meetod on ultraheli, mis võimaldab tuvastada sidekoe kudede patoloogilisi piirkondi.

Arvesse tuleks võtta olulisi instrumendimeetodeid:

  • esophagogastroduodenoscopy, kus endoskoop uurib siseorganeid venoosse laienemise esinemise korral;
  • maksa kompuutertomograafia, pahaloomuliste kasvajate määramine, elundi kudede mitmesugune kahjustus;
  • maksa biopsia, mis võimaldab maksafibroosi täpse diagnoosi ja selle arenguetapi;
  • Elastograafia on uusim alternatiivne uurimismeetod, milles maksafibroos määratakse ultraheli abil spetsiaalse Fibroscan seadmega.

Diagnostiliste tegevuste käigus arst peaks välja selgitama patsiendi seisundid ja eluviis, maksahaiguse esinemine tema lähisugetest, kõhukinnisuse uurimine ja palpatsioon ning muu olulise teabe kogumine.

Raviomadused

Pärast diagnoosi ja maksafibroosi arenguetapi kindlaksmääramist näeb spetsialist ette terapeutiliste meetmete kompleksi, sealhulgas:

  1. Narkootikumide ravi.
  2. Eriline dieet ja elustiili kohandamine.
  3. Rahvapäraste abinõude kasutamine.
  4. Kirurgiline sekkumine.

Maksafibroosi ravi on suunatud selle haiguse arengu esile kutsunud põhjuse kõrvaldamisele, elundi regenereerimise protsessi peatumiseks ja selle funktsioonide taastamiseks. Ravi ajal igas haiguse staadiumis võib määrata järgmisi ravimeid:

  • hepatotsüütide elulemust aitavad aidata heteroprotektiid (Heptral, Maksar);
  • glükokortikosteroidid;
  • tsütostaatikumid, arstikudede katkemine;
  • immunomodulaatorid, mis aitavad haiguse vastu võitlemisel suurendada immuunsüsteemi;
  • kolesteroolsed ravimid, mis kõrvaldavad sapi stagnatsiooni (Allachol, Nikodin);
  • põletikuvastased ravimid;
  • diureetikumid, mis eemaldavad vedeliku kõhuõõnde;
  • valuvaigisteid;
  • antioksüdandid, mis neutraliseerivad toksiinide ja mürgiste toimete teket;
  • ensüümid, mis soodustavad toidu seedimist.

Kui fibroos on põhjustatud viirusinfektsioonidest, on ette nähtud viirusevastased ravimid. Kui alkoholism on haiguse põhjuseks, on vaja alkohoolsete jookide täielikku tagasilükkamist ja elustiili normaliseerimist. Iga patsiendi jaoks valitakse täiendav ravi. Ravi sõltub suurel määral arsti kvalifikatsioonist, kuidas ravida mistahes teadvuses esinevat maksafibroosi.

Rasketel juhtudel võib haigus vajada operatsiooni. Näidustused võivad olla järgmised:

  • schistosomiasis;
  • sisemise verejooksu ennetamine;
  • hüpersplenism;
  • tsirroos jne

Operatsioonide läbiviimisel kasutatakse sageli säästvat laparoskoopilist meetodit. Tsirroosi korral päästa patsient surmast ainult organi siirdamine.

Tavapärase ravi tõhusaks lisandiks võib kasutada traditsioonilisi ravimeetodeid, kuid alles pärast arstiga konsulteerimist.

Toitumine

Maksahaiguste toitumine peaks olema täielik, kuid teatud piirangutega. Selle patoloogiaga patsiendi seisundi parandamine on võimatu, ilma et järgiks spetsiaalselt loodud dieet nr 5.

Selle ravitoime aluseks olevaid põhimõtteid tuleks kaaluda:

  • rasvade ja süsivesikute piiramine;
  • lubatud toodete nimekirjast pärit toodete kasutamine;
  • küpsetamine röstimise, aurutamise, aurutamise teel;
  • vürtsikas, suitsutatud, praetud, soolaste toitude toitumine;
  • sagedased jaotatud toidud;
  • joogirežiimi järgimine - vähemalt 2 liitri puhta vee päevane tarbimine;
  • kuumade ja külmade toitude keeld;
  • alkoholi täielik keeld.

Kolmanda ja neljanda astme maksafibroosi korral on toit toit eriti rangelt. Iga päev toitub toitumisspetsialist individuaalselt. Mõned tooted võivad isegi lubatavatest loenditest välja jätta.

Patsientidel on keelatud süüa toitu, mis põhjustab seedimist sekretsiooni, sisaldab jämedat kiudu, puriine, oksaalhapet.

Haiguse prognoosimine ja ennetamine

Maksakude degeneratsiooni vältimiseks peaksite järgima lihtsaid ennetavaid eeskirju:

  1. Loobuge halvad harjumused: suitsetamine, alkoholi kuritarvitamine.
  2. Vältige kahjulikke töötingimusi, viibige ebasoodsate keskkonnatingimustega kohtades.
  3. Püüdke vältida stressirohke olukordi.
  4. Ärge ennast ravige.
  5. Ravimeid tuleb võtta ainult siis, kui see on hädavajalik ja vastavalt spetsiaalse väljaõppele.
  6. Sööge tervislikku toitu.
  7. Korrapäraste arstlike läbivaatuste läbiviimine.
  8. Ravige kindlaks haigused, eriti gastriit, pankreatiit, koletsüstiit jne.
  9. Parandage immuunsust.
  10. Aktiivne eluviis.
  11. Sageli tuleb värskes õhus.

Vere moodustumise peamise organi fibroosi avastamisel on tähtis, et see toimuks õigeaegselt ja terviklikult.

Sellise maksahaiguse 1 ja 2 kraadi prognoosimine õigeaegse avastamise ja kvalifitseeritud raviga on soodne.

3. astme maksa patoloogia, isegi keeruka ravi läbiviimisel, ei lõpeta alati täielikku paranemist, kuid parema patsiendi seisundi saavutamine on võimalik.

Ebapiisava ravi puudumisel jõuab elund fibroos lõppstaadiumisse, sageli surmav. Haiguse 4. astme ravi on võimalik ainult kirurgiliselt. Selleks, et aidata patsiendil patoloogia arengu selles staadiumis, saab ainult maksa siirdamist.

Kuidas ravida maksafibroosi 2. astme?

Esimese astme fibroos muutub 2. klassi maksafibroosiks umbes neli aastat. Juba haiguse algfaasis sureb suur arv hepatotsüüte, mis mõjutab negatiivselt maksa toimet ja elundi põhifunktsioonide toimet.

Põhjused

Täna on eksperdid tuvastanud mitmeid erinevaid fibroosi põhjuseid. Sageli esineb haigus tänu viletsale pärilikkusele või kaasasündinud väärarengute esinemisele, samuti pärast teatud ravimite, alkoholi või mürgiste ainete mürgitust pikaajalisest või kontrollimatust tarbimisest.

Teise astme fibroosi ilmnemise peamised põhjused:

  • viiruslik hepatiit (B, C, D), millega kaasneb ägeda põletiku esinemine;
  • mitmesugused viirusnakkused ägeda ja kroonilises vormis (nakkuslik mononukleoos);
  • tsütomegaloviiruse infektsioon (herpesviirus);
  • pikema (üle kaheksa aasta) alkoholi tarbimine;
  • immuunsüsteemi järsk nõrgenemine;
  • autoimmuunne hepatiit, kui organism iseseisvalt hävitab terved maksarakud;
  • kõrvalekalle sapiteede toimel;
  • sapikivitõbi;
  • mürgise hepatiidi tekke, millega kaasneb maksakahjustus erinevate mürkide, ainete jmt;
  • teatud ravimite kasutamine (kasvajate ravis, reumatism jne);
  • vereeritus neerudega.

See on tähtis! Ülekaalu olemasolu, diabeet, oluliste toitainete puudumine võib põhjustada fibroosi.

Sümptomid ja prognoos

Maksafibroosi sümptomid võivad ilmneda viis aastat pärast patoloogilise protsessi algust. Sageli on haigus juba haiguse 2. etapil kaasas:

  • keha suuruse suurendamine;
  • trombotsütopeenia;
  • söögitoru veritsus;
  • laienenud põrn.

Fibroos, mis piirab maksa normaalset toimet, põhjustab sageli tsirroosi, samuti maksapuudulikkuse esinemist, portaalhüpertensiooni. Seda staadiumi ei saa ravida ja see nõuab maksa siirdamist. Esimene ja teine ​​etapp on sageli sümptomideta. Seetõttu on käesoleval etapil haigust raske diagnoosida. Teisel etapil võib olla põletik ja põrna laienemine. See vähendab vererakkude arvu (leukotsüüte, trombotsüüte), mis põhjustab aneemiat, aneemiat. Maksakude on oluliselt muutunud.

See on tähtis! Teise etapi õigeaegse ravi alustamisega on taastumise prognoos soodne.

Progressioonikiirus sõltub maksa põletikuliste protsesside raskusastmest. Haiguse edasine areng (3. ja 4. staadium) võib põhjustada tsirroosi, selle organi veenilaiendite esinemist, hemorraagiat, armide tekkimist.

Teise astme fibroosi prognoos sõltub mitte ainult organismi individuaalsest vastuvõtlikkusest arstile, vaid ka elustiili ja dieedi normaliseerumisele.

Vormid

Patsiendi levimuse ja patoloogilise protsessi lokaliseerimise põhjal võib tuvastada haiguse kulgu mitmeid põhilisi vorme:

  • venulaarne - fookus paikneb keha keskosas;
  • perikulaamiline - põletik keskendub peamiselt hepatotsüütidele;
  • vahesein - suurte suurte nekrootiliste piirkondade olemasolu, suurte kiudude septa moodustumine;
  • periduktaalne - seda iseloomustab pidevalt laienev sidekoe, mis paikneb sapi kanalisatsiooni ümber;
  • segatud kujul - kõige levinum fibroosi variant, mis hõlmab kõiki eespool kirjeldatud sümptomeid.

Fibroosi arengutase alates esialgsest kuni viimase etapini määratakse peamiselt patoloogilise tüübi järgi.

  • Mittekirrootiline vorm võib areneda mitmesugustes rasketes nakkushaigustes. Samas võib areneda skleroosne muutus, tromboos maksa veresoontes. See patoloogia muutub sageli ülemäärase alkoholitarbimise tagajärjeks, mitmesuguse iseloomuga hepatiidi esinemise, toksiliste ainetega kokkupuute, ravimite kontrollimatu kasutamise tõttu.
  • Periportaalvormi täiendab higine hüpertensioon ja seda iseloomustab voolu suurenenud tugevus. Haigus algab parasiitide kahjustustest, mis tekivad saastunud vee kaudu. See vorm on ohtlik raskete komplikatsioonidega, kui helmint inimkehasse siseneb.

Diagnostika

Nagu eespool märgitud, on staadiumis 2 olevat haigust üsna raske diagnoosida, sest sellel etapil ei esine enamikul juhtudel fibroosi märkimisväärseid probleeme kogu organismi toimimisel. Esimesed märgid ilmnevad paar aastat hiljem patoloogia loidus. Fibroosi taseme kindlakstegemiseks on spetsialistid välja töötanud mitmeid meetodeid:

  • spetsiifiliste markerite arvu määramiseks läbi viia spetsiaalne vereanalüüs;
  • uriini analüüs;
  • kõhuõõne ultraheliuuring;
  • radionukliidi meetod maksa uurimiseks (skannimine, kasutades radioaktiivseid indikaatoreid);
  • biopsia.

Biopsia on kõige tõhusam ja informatiivsem viis fibroosi diagnoosimiseks - see võimaldab teil kindlaks teha mitte ainult haiguse esinemise fakti, vaid ka selle staadiumi kindlaksmääramise. Spetsiaalne nõel eemaldab kahjustatud elundist kudede tüki, millele on lisatud spetsiaalset värvainet. Seejärel uuritakse proovi mikroskoobiga. See diagnostiline meetod võimaldab teil jälgida kiudude kõrvalekallete arengut.

See on tähtis! Eksperdid soovitavad biopsiat vähemalt kord kolme aasta jooksul. See võimaldab jälgida haiguse arengu dünaamikat ja õigeaegselt ravi.

Ravi

Fibroosi esinemise esimestel sümptomitel ja kahtlusel on vaja koguda pärilike maksahaiguste selgitamiseks täielikku ajalugu. Varem eeldati, et tervisliku kiudkudede asendamine on pöördumatu, kuid viimaste aastate uuringud tõestavad sobiva raviga vastupidist võimalust.

Teise kraadi fibroosi ravi peaks põhinema integreeritud lähenemisviisil, mis mõjutab haiguse tagajärgi ja patoloogilise protsessi põhjust. On võimatu öelda, kuidas ravida teist etappi. Siiski on olemas üldine ravi põhimõte, mis koosneb kolmest faasist: põhjuse kõrvaldamine, patoloogiliste muutuste ravi, kaasnevate sümptomite raskusastme vähenemine.

Parandus

Kui spetsialistid suudaksid haiguse põhjuse välja selgitada, on vaja alustada ravi 2. tüübi fibroosiga etiotroopse raviga.

  • Alkoholi kuritarvitamine peaks patsiendist alkoholisõltuvuse leevendama. Teiste ravimeetodite kasutamine on mõttetu, kui põhjus ei ole kõrvaldatud.
  • Viiruse põhjustatud hepatiidi korral kasutatakse interferooni preparaate (Viferon), mis kõrvaldavad infektsiooni ja omavad immunomoduleerivat toimet.
  • Kui põhjus oli ravimite või mürgistuse kasutamine, siis peate mürgistuse peatama ja mürgitama.
  • Kui autoimmuunhaigus, ravi algab kortikosteroidide kasutamisega (prednisoloon), mis aitab vähendada põletikku, samuti immuunosupressandid, mis vähendavad aktiivsust antikehad, mis ründavad tervetele rakkudele (asatiopriini).

Patoloogiliste muutuste ravi

Kui teiste krooniliste või ägedate erinevate organite ja süsteemide haigused muutuvad teise astme fibroosi tekkeks, peaks ravi olema suunatud patoloogiliste muutuste kõrvaldamisele organismis.

  • Kongestiivsete protsesside ravi sapiga kanalites. Sel eesmärgil kasutatakse koloreetilisi ravimeid (Allohol, oksafeenhamiid), spasmolüütikke, kui puuduvad konkreetsed ained (No-Spa, Drotaveriin).
  • Portaali hüpertensiooni ravi. Sel eesmärgil kasutatakse diureetikume (furosemiid), mis aitab eemaldada liigset vedelikku kõhuõõnde.
  • Mürgiste ainete keha puhastamine, liigse vase eemaldamine, mis võib akumuleeruda maksa metabolismi häirete korral.
  • Selleks, et taastada kahjustatud ja kaitsta maksarakke (hepatotsüüte), kasutatakse hepatoprotektoreid (Ursohol, Essentiale).

Sarnaste sümptomite vähenenud raskusaste

Maksa kõrvalekalded isegi teises etapis kaasnevad sageli erinevate sümptomitega.

  • Antihistamiinide (loratadiin, suprastiin) kasutatavate nahalööbe kõrvaldamiseks.
  • Sageli kaasneb maksafibroosiga ka depressiooni seisund. Antud juhul soovitatakse antidepressantide kasutamist (Neweloong, Paxil).
  • Kui kaasnevad valu sümptomid, näiteks peavalu, kasutatakse analgeetikume (paratsetamool, Analgin, Nurofen).
  • Kiire väsimuse korral on näidatud rahu ja puhata, tasakaalustatud toitumine ja vitamiinide komplekside võtmine (Duovit, Vitrum).

Hiljutised uuringud on näidanud, et maksa sidekoe põletik on pöörduv, eriti kui ravi alustatakse hiljem haiguse teises etapis ja seda saab ravida terapeutiliselt. Kaasaegne farmaatsiaturg pakub spetsiaalseid antifibrous ravimeid, mis võivad takistada kiudarakkude akumuleerumist ja kiuliste kudede moodustumist. Kuid nende ravimite efektiivsust ja ohutust pole veel tõestatud.

Traditsiooniline meditsiin

Kui teil ravitakse maksafibroosi kompleksis, siis sel juhul näidatakse koos traditsioonilise meditsiini raviga koos uimastiravi. Samuti on remissiooniperioodil näidatud mitteravimiravim, mis vähendab kordumise tõenäosust. Rakenda järgmisi ravimeetodeid:

Et parandada sapi väljavoolu ja tugevdada immuunsüsteemi, kasutatakse tinktuuri, mis on valmistatud jahvatatud piima seemnetest. Sellel töövahendil on hepatoprotektiivne toime. Kiudude kudede kasvu pärssimiseks kasutatakse valge potentsi Tinktuure. Selleks kulutati kümme grammi kuiva rohu juurtega, mis oli segatud 100 milliliitri viinaga, mis lubati infundeerida 30 päeva. Pärast seda tööriista kasutatakse kaks korda päevas, kakskümmend kuni kolmkümmend tilka, pestakse veega.

See on tähtis! Maksahaiguse ravis ei soovitata kasutada alkoholit sisaldavaid tinktuure, kui haigus on tingitud alkoholist põhjustatud hepatiidist.

Choleretic- ja immunomoduleerivaid toimeid saab saavutada roosluu puistahisega.

Pulbi valmistamiseks puu valatakse kuuma veega ja infundeeritakse termosena üleöö. Kandke paar supilusikatäit kolm korda päevas. Korralise efekti saamiseks kasutage maisihelki kastmist. Sellel tööriistil on põletikuvastane toime, mis on näidustatud sapi patoloogilises stagnatsioonis. Puljong aitab kaasa kivide lagunemisele. Oliiviõli on ka choleretic mõju. Eriti tõhus on kasutada õli kombinatsioonis mett, segades koostisosi võrdsetes osades. Tuleb mõista, et selline puhastamine ei mõjuta maksa armistumise protsessi, kuna see aitab kõrvaldada sellega seotud sümptomid.

Tüsistused

Kui õigeaegne ravi puudub, võib teise astme fibroos põhjustada tõsiseid tüsistusi ja negatiivseid tagajärgi.

  • Fibroosi komplikatsioon ja haiguse varasemate etappide üleminek hiljem, tsirroosi tekkimine.
  • Suure koguse vedeliku kogunemine ja põletiku tekkimine kõhuõõnes.
  • Söögitoru märkimisväärne laienemine, venoosne veritsus.
  • Teadvuse häired koos lihaste häiretega.
  • Maksakasvajate (kartsinoomide) areng.
  • Raske neerupuudulikkus.
  • Maksa häirete tõttu esinevate organite haiguste areng (mao, soolte, aneemia, viljatuse kõrvalekalded).

Järeldus

Haigust saab hävitada ainult kvalifitseeritud spetsialistidega, kes aitavad kindlaks teha fibroosi põhjuseid ja näevad ette tõhusa ravi, mis takistab haiguse arengut hiljem. Teise astme maksafibroosi esinemine on stiimuliks inimese elustiili muutmiseks. Patsient peaks loobuma halvadest harjumustest, alkoholi joomist, suitsetamist, praetud ja suitsutatud toitu.

  • regulaarne treenimine;
  • stressirohke olukordade minimeerimine;
  • täielik puhata;
  • tervislik toitumine; alkohoolsete jookide väljajätmine.

Maksafibroos

Maksafibroos on maksas leiduv sidekoe levik, mis tekib hepatiit B, C ja D viiruste, alkoholi, toksiliste ainete ja muude tegurite korral hepatotsüütide (maksarakkude) kahjustumisel. Maksafibroosi progressioon põhjustab maksa tsirroosi, maksapuudulikkust ja portaalhüpertensiooni.

Maksafibroosi nähud ja sümptomid

Fibroosi varajane staadium on raske diagnoosida, sest see on sageli asümptomaatiline. Vastavalt vereanalüüsile - maksaensüümide ALT ja AST taseme veres - saab hinnata fibroosi raskusastme järgi. Usutakse, et AST-i tase on tihedamalt seotud fibroosiga kui ALT-i tase. Suhe AST / ALT> 1 on maksafibroos (sealhulgas maksatsirroos) avaldatud staadiumi usaldusväärne näitaja.

Maksa kahjustuse algfaasis fibroosi iseloomustab maksa suurenemine. Tulevikus leukotsüütide, trombotsüütide ja punaste vereliblede taseme langus. Selle tulemusena on patsiendil aneemia ja trombotsütopeenia. Märk, et haigus läheb tsirroosi staadiumisse, on suurenenud põrn, söögitoru veenilaiendid ja neerupuudulikkus.

Maksafibroosi määr

Kroonilise maksahaiguse all esineva fibroosi raskus väljendab pikaajalist prognoosi ja seega ka ravivajadust ja kiireloomulisust.

Maksafibroos on 5 kraadi (astmed): F0, F1, F2, F3, F4 (tsirroos). Kui viiruslik hepatiit, näiteks keskmiselt etapilt etapini, läbib umbes 5 aastat. Kuid hilisemates faasides on fibroosi progresseerumise määr kõrgem. Fibroosi määr sõltub põletikulise protsessi aktiivsusest maksas.

Fibroosi raskusastme määramiseks on olemas erinevad meetodid: biopsia, vereanalüüs, mis mõõdab fibroosi moodustumise biokeemiliste markerite indikaatoreid (FibroTest, FibroMax). Praegu peetakse maksafibroosi staadiumi määramise parimat meetodit elastomeetriks - Fibroscan aparatuuri maksakoe tiheduse otsene ultraheli tuvastamine. Mitu punkti (10-20) mõõdetuna saadud tihedus kilopaskalites vastab METAVIRi skaalal esinevale fibroosi tasemele F0 - tervislik maks, kuni F4 - tsirroos.

Selle meetodi abil saadi piisav kogus teaduslikke andmeid ja tõestati, et fibroosi staadiumi suurenemisega suureneb maksa elastsus kPa-s.

Legend:

  • FAV 0-3 metaboolne staadium METAVIRi skaalal kroonilise hepatiidi,
  • F 4 - maksa tsirroos,
  • F 4+ VRVP - maksa tsirroos söögitoru veenilaiendite esinemisega,
  • F 4 + VRVP * - tsirroos, portaalhüpertensioon, keeruline verejooks söögitoru varoksist,
  • HCC - hepatotsellulaarne kartsinoom

Erinevuste usaldusväärsus on 50 aastat vana,

  • ülekaaluline
  • steatoosi esinemine vastavalt maksakude morfoloogilisele uuringule.
  • Fibroosi progressioon

    Erinevatel patsientidel on fibroosi progresseerumise määr märkimisväärselt erinev. Fibroosi arengu kiirust mõjutavate tuntud tegurite seas on võimalik välja tuua peamisi - nakkus vanemas eas, meeste sugu, alkoholi kuritarvitamine. Samal ajal ei ole viiruse koormuse ja viiruse genotüübi suhe progresseerumise kiirusega seostatud. Immuunsüsteemi häiretega patsientidel on fibroosi tase kõrgem. Maksa rasvade degeneratsioon, rasvumine ja diabeet võivad samuti kaasa aidata fibroosi kiirema arengu tekkimisele.
    Fibroosi progresseerumise kõige täpsema hindamise jaoks tuleb iga kord uuesti hinnata. Sellistel juhtudel on soovitav kasutada maksarakkude fibroosi mitteinvasiivset hindamist - informatiivne ja ligipääsetav (FibroTest, FibroMax, elastomeria). Fibroosi ja ultraheliuuringute hindamiseks kasutatavate seerumtestide kogemused näitavad nende kombineerimise vajadust suurema diagnostilise täpsuse saavutamiseks.

    Maksafibroosi ravi

    Maksafibroosi pöörduvus patsientidel on hiljuti veenvalt tõestatud. See tõi kaasa antifibrootiliste ravimite aktiivse otsingu. Antifriisravi pärsib fibrogeensete rakkude kogunemist. On tõestatud, et sellistel ravimitel on anti-fibrootiline toime, mille toime eesmärk on võidelda haiguse põhjusega.

    Viirusliku hepatiidi korral on maksafibroosi ravi suunatud selle põhjustanud põhjuste kõrvaldamisele. Viirusvastane ravi võib viia fibroosi taseme languseni, kui patsiendil on püsiv viroloogiline ravivastus.

    Reproduktiivse maksafibroosi areng etioloogilise ravi tulemusena:

    • C-hepatiit - interferoon-a + ribaviriin.
    • B-hepatiit - lamivudiin, tenofoviir, adefoviir, interferoon-a / g, entekaviir.
    • D-hepatiit - interferoon-a.
    • Alkohoolne hepatiit - alkoholist keeldumine.
    • Mittealkohoolne steatohepatiit - kehakaalu langus, metaboolse sündroomi ravi.

    Pikaajalise prognoosi parandamiseks on vaja diagnoosida ja regulaarselt jälgida maksafibroosi staadiumi haiguse loomuliku käigu tingimustes või ravi taustal.

    Maksafibroos

    Maksafibroos on haigus, mille korral maksa normaalne parenhümaalne koe asendatakse sidekoega, mille tulemusena maks kaotab oma funktsiooni.

    Haigus areneb asümptomaatiliselt pikka aega. See raskendab diagnoosi ja ravi.

    Mõelge täpsemalt, mis on fibroos ja kuidas sellega toime tulla?

    Predisposing factors

    Maksafibroosi põhjused:

    • kõige elementaarsem on alkoholism, stressi suurenemise tulemusena töötab maks maksma;
    • ebaõige toitumine (rasvade ja praetud toidu liigtarvitamine, kiirtoit jne);
    • pikaajaline ravi tugevate ravimitega;
    • keemiline mürgistus;
    • viirushepatiit (eriti C);
    • rasked süsteemsed haigused (suhkurtõbi, hüpertüreoos, sapikivitõbi);
    • vähendatud puutumatus.

    Eraldi eristatakse sellist haigust kui kaasasündinud maksafibroosi. See on raske, geneetiliselt kindlaksmääratud protsess, mille tagajärjel kannatab mitte ainult maksakudede, vaid ka veresoonte ja sapiteede kaudu. Loote arengu ajal moodustuvad maksas anomaaliad.

    Üldine teave haiguse kohta

    Valdav fibroos on krooniline organipõletik.

    Patohütilise kontsentratsiooni piiritlemisel hakkab maks tootma siduvat kiulist kude. See on tihedam kui maksa parenhüüm, nii et oraalselt tekivad armid.

    Sidekude sisaldab suures koguses kollageeni ja rakuvälist ainet. Kiudekeha kahjustab maksa võimet oma funktsioone täita, mis põhjustab kogu keha kannatusi.

    Olenevalt päritolust on fibroosid kolme tüüpi:

    • esmane mitte-tsirroos - esineb kroonilise südamehaiguse, ehhinokokoosi ja brutselloosi taustal. Maksaanalüüside läbipaistvuse protsess ilmneb ennast, mille tagajärjel elundi toitumine kannatab;
    • periportaal - põhjustatud keha nakatumisest glomerüüdidega (schistosomiasis);
    • pärilik fibroos (kirjeldatud eespool).

    Sõltuvalt fibroosi fookuse asukohast kiirgab:

    • venulaarsed fookused maksa keskel;
    • perikulaarne - see mõjutab hepatotsüütide membraani (maksa struktuuriüksus);
    • tsooniline - suur fibroosi fookus, kogu organi struktuur on häiritud, see koosneb täielikult sidekoe kiududest;
    • periduktaalse kahjustusega koe sapijuha läheduses;
    • segatud fibroos.

    Kuidas haigus ilmneb ennast?

    Maksafibroosi spetsiifiline sümptom puudub. Kõige sagedamini diagnoositakse haigus juhuslikult naaberorganite uurimisel.

    Haigusega on võimalik järgmised ilmingud:

    • raskustunne ja valu valul paremal hüpohilles;
    • söögiisu vähenemine;
    • seedetrakti häired (iiveldus, oksendamine);
    • häiritud väljaheide;
    • nõrkus ja unisus;
    • ärrituvus;
    • peavalud.

    Kõik need sümptomid ilmnevad pärast fibroosi 2-3. Need võivad olla teise haiguse ilmingud, sest maksafibroosi diagnoos on märkimisväärselt raske.

    Arenenud juhtudel (3-4. Aste) esinevad kollatõbi, astsiit (vedeliku kogunemine kõhuõõnde), naha sügelus, uriini ja väljaheite värvuse muutus, teadvuse häire (maksa entsefalopaatia).

    Fibroosi diagnoosimine

    Patoloogiliste sümptomite ilmnemisega pöördub patsient kliinikusse. Gastroenteroloog või üldarst ravib ja diagnoosib seda haigust.

    Diagnoosi tegemiseks teostab arst eksami. Esialgsetes etappides ei ole see informatiivne. Ent kui patsiendil on 3 või 4 kraadi fibroos, siis palpeerub märkimisväärselt maksa suurust, samuti selle tihedamat struktuuri. Patsient võib kaevata raskust rõhu all.

    Lisaks diagnoosi kasutamiseks:

    • täielik vereanalüüs - hemoglobiini, punaste vereliblede arvu vähenemine, ESR tõus;
    • uriinianalüüs - valgu olemasolu selles, silindrid, bilirubiin;
    • biokeemiline vereanalüüs - kõikide maksa parameetrite aktiivsuse tõus (ALAT, AST, bilirubiin, aluseline fosfataas jne);
    • Maksa ultrasonograafia - uurimise käigus võib tuvastada elundi suuruse suurenemise ja selle struktuuri muutuse: sidekoe nööbid, fibroosi fookus, parasiitsed tsüstid, sapiteede ja maksa anumate laiendamine;
    • fibroskaani abil läbi viidud kaudne elastomeetria võimaldab teil hinnata maksa struktuuri, ilma et see kahjustaks naha terviklikkust. Seade hindab kudede elastsust: kiuline koe on tihedam kui tavaline parenhüüm maks;
    • MRI, CT - määratakse kiudhoonete kogus ja kvaliteet.

    Kuid maksafibroosi diagnoosimiseks on vaja läbi viia biopsia. Uuringu ajal võtab paks hambavardan (ultraheliga juhtimise all) analüüsi jaoks mõnda mõjutatud maksakudet.

    Fibroosi astmete hindamiseks kasutage järgmist skaalat:

    Kiudude moodustamine

    • 0 kraad - no fibroos;
    • 1. astme fibroos - maksafunktsiooni häire. Portaalid on tähekujulised. Kui haigus avastatakse õigel ajal ja ravi alustatakse, on prognoos positiivne;
    • 2. astme fibroos - kiuliste kahjustuste arv suureneb. Üksik septa ilmub maksaõõsas. Narkootikumide abil võimalik maksa normaalne toimimine;
    • 3. klassi fibroos - maks on sidumiskoha nööriga ühendatud, selle suurus on laienenud, sapijuhikud on suurendatud. Prognoos on ebasoodne. Narkootikumide ravi annab natuke abi.
    • 4. aste - haigus muutub tsirroosiks, mis ei ole ravitav. Ainuke võimalus sellise diagnoosiga ellujäämiseks on maksa siirdamine.

    Kui patsiendil on biopsiaga vastunäidustused (verehüübimise vähenemine, parasiitide tsüstid, patsiendi kehaline seisund), võib maksafibroosi diagnoosi teha elastomeetrilisel alusel.

    Haigusravi

    Ravivaldkonnas on mitmeid valdkondi:

    • mõju haiguse põhjusele (viirusevastane, anthelmintikapreparaat);
    • põletiku kõrvaldamine;
    • kiuline koe kasvu pärssimine.

    Põletike vähendamiseks kasutage:

    • hormonaalsed põletikuvastased ravimid - prednisoloon, metüülprednisoloon;
    • hepatoprotektorid - aitavad kaasa maksakoe taastamisele: Essentiale, Karsil, Ursosan, Ursofalk, Heptral, Heptor, Ursoliv, Livodeksa (kasutatakse kuu jooksul);
    • antioksüdandid - blokeerivad oksüdatiivsed protsessid maksarakkudes: vitamiinid E, C, A;
    • immunosupressandid - ravimid, mis pärsivad immuunsüsteemi patoloogilist aktiivsust: asatiopriin;
    • Tsütostaatikumid on ravimid, mis blokeerivad kiude rakkude kiire jagunemist: metotreksaat, meetod.

    Et ennetada ettenähtud fibroidset kasvu:

    • immunomodulaatorid - Viferon, Ergoferon (manustamise kestus 10-14 päeva);
    • ained, mis parandavad mikrotsirkulatsiooni - pentoksüfülliin;
    • proliferatsioonivastased ravimid - vähendada sideühendite tootmist: Alteviiri.

    Eluviiside parandamine on väga oluline. Patsient peab alkoholi täielikult loobuma, samuti piirama hepatotoksiliste ravimite (mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, steroidid jne) kasutamist. Kindlasti tõsta oma kaal normaalsele numbrile ja reguleerida võimsust. Toidus peaks olema piisavalt värskeid köögivilju ja puuvilju, samuti tailiha ja kala.

    Ennetus ja prognoos

    Seda haigust on kergem vältida kui ravimist. Selleks peate sööma õigesti, ära kuritarvitama alkoholi ja narkootikume. Vältige stressi ja tööülesannete täitmist. Sagedamini värskes õhus.

    Kui paljud inimesed elavad maksafibroosiga? Kui haigus on varajases staadiumis diagnoositud, on tõenäoline, et patsient elab vanusele. Hilinenud diagnoosiga (3-4. Etapp) on eeldatav eluiga 5-12 aastat.

    Selleks, et alustada haiguse ravi õigeaegselt, läbima korralise arstliku kontrolli vähemalt korra aastas.


    Seotud Artiklid Hepatiit