Maksafibroos - mis see on? Kas seda saab ravida?

Share Tweet Pin it

Termin "fibroos" ei kehti mitte ainult sama nimetuse maksahaigusele, vaid see on üldine meditsiiniline mõiste, mis tähistab sidekoe ebanormaalset moodustumist koos armistumisega. Seega võib organism reageerida akuutsele põletikulisele protsessile - keha proovib põletiku allika eraldamist naabruses, kuni terved kuded või elundid.

Mis on fibroos?

Maksafibroos on sidekoe patoloogiline levimine ilma elundi struktuuri muutmata. Selle kursus erineb tsirroosist selle poolest, et maksarakud ei läbi struktuurseid muutusi ja jätkavad toimimist. Nende ümbruses kasvab fibroke, mis võib viia elundi deformatsioonile ja normaalse töö häiretele.

Haiguse põhjused:

  • kroonilised põletikulised protsessid - mis tahes etioloogia hepatiit;
  • mürgised kahjustused alkoholiga, muud mürgid;
  • parasiithaigus - skistosomioos;
  • kaasasündinud vormid.
  • pöörduv;
  • pöördumatu - rasketel juhtudel läheb maksa tsirroosile.

On oluline mõista, et maksa fibroos ja maksatsirroos pole identsed mõisted. Keerulisi muutusi saab peatada ja mõjutatud organ võib tegelikult taastada. Kuid korraliku ja õigeaegse ravi puudumisel muutub koe muutuste protsess pöördumatuks.

Fibroosi tüübid

Selle maksahaiguse klassifikatsioon sõltub haiguse põhjustest.

Arstid eristavad kolme tüüpi fibroosi:

  • primaarne hepatoportaalne skleroos (mitte-tsirroosne vorm);
  • periportaalne fibroos;
  • pärilik kaasasündinud vorm.

Esimene fibroosi tüüp - mittekirroosne - tekib intrahepaatiliste veenide luumenuse, samuti portaal- ja põrnenõelude kitsenemise või täieliku blokeerimise tõttu. Haigus areneb kroonilise südamepuudulikkusega patsientidel, ehhinokokoosi või brutselloosiga patsientidel.

Samuti soodustavad haiguse arengut järgmised tegurid:

  • alkoholism;
  • hepatiit B ja C, autoimmuunsed protsessid - biliaarne tsirroos;
  • toksiline hepatiit;
  • parasiitide haigused;
  • muud viirushaigused - tsütomegaloviirus, mononukleoos;
  • arseeni, raskemetallide, vaske;
  • mõne ravimi toime - kloorpromasiin, metotreksaat, tolbutamiid;

Periporaalsed fibroosid on šlistosoomia parasiitsehaigus, mis on põhjustatud helminteest. Nakkuse hetkest kuni esimese sümptoomini võib kuluda 10 kuni 15 aastat.

Metabolismiga seotud pärilikud haigused põhjustavad suguelundite fibroosi. Mõned kemikaalid hakkavad kudedes ja elundites, eeskätt maksas, kumuleeruma. Need häired on sageli koos tsüstilise neerukahjustusega.

Teise klassifitseerimise tüüp on vastavalt fibroosi levimusele ja lokaliseerimisele:

  1. Venulaarne ja perivenulaarne fibroos - hävitab koe maksa keskosas.
  2. Perikõla fibroos - mõjutab hepatotsüütide kestad. Maksa rakkudes ümbritsevad imetavad membraanid.
  3. Septali (tsooni) fibroos - moodustuvad suured nekrootilise koe piirkonnad. Maksa luustike struktuur on rikutud, keha on ümbritsetud sidekoe nööridega. Protsess hõlmab tsentraalseid veene ja portaalorganeid.
  4. Periduktaalne fibroos - kiulised piirkonnad on kontsentreeritud ümber sapiteede kanalisatsiooni.
  5. Kombineeritud fibroos - kombineerib mitmete teiste patoloogiliste nähtude sümptomeid.

Maksafibroosiaastmed

Elundi kahjustuse ulatuse kindlaksmääramiseks on soovitatav teha maksa biopsia. Tulemuste tõlgendamine toimub kas Metaviri meetodi või Claude'i indeksi abil.

Nende meetodite kohaselt eristavad arstid haiguse 5 etappi. Maksafibroosi taseme näitamiseks kasutatakse skaalat, mille väärtused on vahemikus 0 kuni 4.

  1. Nullmäär - maksafibroos puudub.
  2. Staadium F1 - keha ei täida oma funktsioone täielikult, vahetusprotsessi vahel rakkude maksa ja veri on katki. Nõuetekohase ravi korral on prognoos positiivne.
  3. Etapp F2 - muutused suurenevad, kahjustuse pindala suureneb. Ravi on keeruline, ravimite abil on haigusi raske kontrollida.
  4. Stage F3 - maksa struktuurides esinevad tihendid. Kui te ei teosta korralikku ravi, on prognoos ebasoodne - haigus läheb viimasesse astmesse.
  5. Stage F4 - maksa tsirroos. Sellist haigust ei ole võimalik ilma elundite siirdamiseta võimatu.

Haiguse sümptomid

Maksafibroos areneb aeglaselt ja alles viimastel etappidel ilmnevad järgmised sümptomid:

  • väsimus;
  • töövõime langus;
  • füüsilise koormuse ja stressi talumatus;
  • aneemia;
  • verejooks söögitoru veresoontesse;
  • puutumatus;
  • hemorraagia naha all, väikeste vaskulaarsete tähtude ilmumine kehas.

Esimestel etappidel sümptomid puuduvad, seega saab õige diagnoosi teha ainult biopsia histoloogilise uurimise abil.

Diagnostilised meetmed

Maksafibroosi diagnoosimine hõlmab 3 etappi:

  • ülevaatus ja küsitlemine;
  • labori diagnostika;
  • instrumentaalmeetodid.

Esimesel etapil küsib arst patsiendi tema sümptomite kohta. Kui esimesed valud ilmusid, oli verejooks, sügelus, jäsemete turse. Arst küsib, kas patsient on sõitnud troopilistesse riikidesse.

Perekonna ajaloo läbimine. Oluline on teada, kas patsiendi perekonnas esines maksahaiguste juhtumeid - hepatiit, sapiteede kivid, ainevahetusega seotud haigused.

Pärast uuringut uurib arst patsiendi ja teostab kõhupiirkonna ja hüpohöri juuste palpatsiooni, märgib naha ja silmaklaaside värvimuutust.

Patsiendi reflekside ja psühholoogilise seisundi hindamine. Lagunemisproduktidega joobes võib tekkida maksaensüüm.

Maksafibroosi laboratoorsed diagnoosid

Selliste testide seeriasse omistatud:

  • Hemoglobiini taseme, leukotsüütide, ESRi määramiseks täpne vereanalüüs. Verehüübimise, viirushepatiidi analüüs.
  • Vere biokeemia - määratakse vere mikroelementide tase, kontrollitakse maksa- ja kõhunäärme funktsioone.
  • Fibroosi markerite analüüs - PGA-indeks.
  • Uuringud anti-mitokondrite, silelihaste ja antikulaarsete antikehade kohta - jälgitakse autoimmuunprotsesse.
  • Uriini uurimine.
  • Helrootilise sissetungi väljaheidete koprogramm ja analüüs.

Instrumentaalsed meetodid

Maksafibroosi diagnoosi kinnitamiseks kasutatakse järgmisi protseduure:

  • Ultraheli abil saab tuvastada fibrokoe fokaalseid piirkondi maksas, sapiteede, neerude ja soolte struktuuri muutusi.
  • Esophagogastroduodenoscopy on minimaalselt invasiivne sekkumine, mis võimaldab teil hinnata vere seisundit söögitorus, maos ja kaksteistsõrmiksooles.
  • Kombutomograafia - aitab välistada kasvajaprotsesse. Annab täpselt ülevaate maksafunktsiooni muutuste asukohast.
  • Peensoole biopsia viiakse läbi ultraheliga juhtimise all. See protseduur võimaldab teil teha lõplik diagnoos - fibroos, tsirroos või maksavähk.
  • Kaudne elastomeeter on biopsia alternatiiv.

Maksa elastomeeter

See on uusim mitteinvasiivne maksa uurimise tehnika. Selle läbiviimiseks kasutatakse seadet "Fibroskan". Menetluse kestus on 10 minutit.

Maksa elastomeetria eelised:

  • ei kahjusta nahka ega siseorganeid;
  • saab läbi viia korduvalt;
  • selline uurimine ei nõua patsiendi ettevalmistamist;
  • elastomeetria on protsessi jälgimine aja jooksul;
  • odav ja informatiivne menetlus.

Elastomeedias võib kiulisi piirkondi uurida kogumahuga kuni 6 kuupsentimeetrit.

Maksafibroosi ravi

Selle haiguse ravimiseks on mitmeid meetodeid.

  1. Mõju normaalse koe muutumisele - hepatiidi viirusevastane ravi. Täielik tagasilükkamine alkoholi, ravimite, provotseerides muutusi maksas.
  2. Ainevahetusprotsesside stabiliseerumine - liigse vase eemaldamine, vähendades sapipiirkonna stagnatsiooni kanalites.
  3. Fibrootiliste muutuste sümptomaatiline ravi.

Ravikompleks sisaldab järgmisi ravimirühmi:

  • hepatoprotektorid;
  • glükokortikosteroidid - põletikuvastased ravimid;
  • tsütostaatikumid - ravimid, mis vähendavad kiulise koe kasvu;
  • immunomodulaatorid;
  • antioksüdandid;
  • vitamiinide kompleks;
  • ensüümid, mis aitavad seedimist.

Seedetrakti haiguste ravimisel on hädavajalik jälgida toitu.

Toitumine peaks olema murdosa - 5-6 korda päevas. Vältige rasvaseid, soolaseid, suitsutatud tooteid, sööge rohkem köögivilju ja piimatooteid. See ei ole toitumine ja õige toitumise süsteem.

Ennetusmeetmed

Maksafibroosi on lihtsam vältida kui raviks.

Ennetamine hõlmab järgmisi toiminguid:

  • vältida stressi ja füüsilist koormust hepatiidi ravis;
  • järgige toitu;
  • harjutus või treenimine, palju kõndida;
  • loobuma halvadest harjumustest;
  • Ärge kasutage tugevaid ravimeid ilma arsti retseptita;
  • seedetrakti haiguste ravi - haavandid, pankreatiit, koletsüstiit;
  • võta vitamiine.

Maksafibroos pole lause. Varase diagnoosi ja süstemaatilise ravi korral on haiguse prognoos positiivne.

Maksafibroos

Maksafibroos on maksas leiduv sidekoe levik, mis tekib hepatiit B, C ja D viiruste, alkoholi, toksiliste ainete ja muude tegurite korral hepatotsüütide (maksarakkude) kahjustumisel. Maksafibroosi progressioon põhjustab maksa tsirroosi, maksapuudulikkust ja portaalhüpertensiooni.

Maksafibroosi nähud ja sümptomid

Fibroosi varajane staadium on raske diagnoosida, sest see on sageli asümptomaatiline. Vastavalt vereanalüüsile - maksaensüümide ALT ja AST taseme veres - saab hinnata fibroosi raskusastme järgi. Usutakse, et AST-i tase on tihedamalt seotud fibroosiga kui ALT-i tase. Suhe AST / ALT> 1 on maksafibroos (sealhulgas maksatsirroos) avaldatud staadiumi usaldusväärne näitaja.

Maksa kahjustuse algfaasis fibroosi iseloomustab maksa suurenemine. Tulevikus leukotsüütide, trombotsüütide ja punaste vereliblede taseme langus. Selle tulemusena on patsiendil aneemia ja trombotsütopeenia. Märk, et haigus läheb tsirroosi staadiumisse, on suurenenud põrn, söögitoru veenilaiendid ja neerupuudulikkus.

Maksafibroosi määr

Kroonilise maksahaiguse all esineva fibroosi raskus väljendab pikaajalist prognoosi ja seega ka ravivajadust ja kiireloomulisust.

Maksafibroos on 5 kraadi (astmed): F0, F1, F2, F3, F4 (tsirroos). Kui viiruslik hepatiit, näiteks keskmiselt etapilt etapini, läbib umbes 5 aastat. Kuid hilisemates faasides on fibroosi progresseerumise määr kõrgem. Fibroosi määr sõltub põletikulise protsessi aktiivsusest maksas.

Fibroosi raskusastme määramiseks on olemas erinevad meetodid: biopsia, vereanalüüs, mis mõõdab fibroosi moodustumise biokeemiliste markerite indikaatoreid (FibroTest, FibroMax). Praegu peetakse maksafibroosi staadiumi määramise parimat meetodit elastomeetriks - Fibroscan aparatuuri maksakoe tiheduse otsene ultraheli tuvastamine. Mitu punkti (10-20) mõõdetuna saadud tihedus kilopaskalites vastab METAVIRi skaalal esinevale fibroosi tasemele F0 - tervislik maks, kuni F4 - tsirroos.

Selle meetodi abil saadi piisav kogus teaduslikke andmeid ja tõestati, et fibroosi staadiumi suurenemisega suureneb maksa elastsus kPa-s.

Legend:

  • FAV 0-3 metaboolne staadium METAVIRi skaalal kroonilise hepatiidi,
  • F 4 - maksa tsirroos,
  • F 4+ VRVP - maksa tsirroos söögitoru veenilaiendite esinemisega,
  • F 4 + VRVP * - tsirroos, portaalhüpertensioon, keeruline verejooks söögitoru varoksist,
  • HCC - hepatotsellulaarne kartsinoom

Erinevuste usaldusväärsus on 50 aastat vana,

  • ülekaaluline
  • steatoosi esinemine vastavalt maksakude morfoloogilisele uuringule.
  • Fibroosi progressioon

    Erinevatel patsientidel on fibroosi progresseerumise määr märkimisväärselt erinev. Fibroosi arengu kiirust mõjutavate tuntud tegurite seas on võimalik välja tuua peamisi - nakkus vanemas eas, meeste sugu, alkoholi kuritarvitamine. Samal ajal ei ole viiruse koormuse ja viiruse genotüübi suhe progresseerumise kiirusega seostatud. Immuunsüsteemi häiretega patsientidel on fibroosi tase kõrgem. Maksa rasvade degeneratsioon, rasvumine ja diabeet võivad samuti kaasa aidata fibroosi kiirema arengu tekkimisele.
    Fibroosi progresseerumise kõige täpsema hindamise jaoks tuleb iga kord uuesti hinnata. Sellistel juhtudel on soovitav kasutada maksarakkude fibroosi mitteinvasiivset hindamist - informatiivne ja ligipääsetav (FibroTest, FibroMax, elastomeria). Fibroosi ja ultraheliuuringute hindamiseks kasutatavate seerumtestide kogemused näitavad nende kombineerimise vajadust suurema diagnostilise täpsuse saavutamiseks.

    Maksafibroosi ravi

    Maksafibroosi pöörduvus patsientidel on hiljuti veenvalt tõestatud. See tõi kaasa antifibrootiliste ravimite aktiivse otsingu. Antifriisravi pärsib fibrogeensete rakkude kogunemist. On tõestatud, et sellistel ravimitel on anti-fibrootiline toime, mille toime eesmärk on võidelda haiguse põhjusega.

    Viirusliku hepatiidi korral on maksafibroosi ravi suunatud selle põhjustanud põhjuste kõrvaldamisele. Viirusvastane ravi võib viia fibroosi taseme languseni, kui patsiendil on püsiv viroloogiline ravivastus.

    Reproduktiivse maksafibroosi areng etioloogilise ravi tulemusena:

    • C-hepatiit - interferoon-a + ribaviriin.
    • B-hepatiit - lamivudiin, tenofoviir, adefoviir, interferoon-a / g, entekaviir.
    • D-hepatiit - interferoon-a.
    • Alkohoolne hepatiit - alkoholist keeldumine.
    • Mittealkohoolne steatohepatiit - kehakaalu langus, metaboolse sündroomi ravi.

    Pikaajalise prognoosi parandamiseks on vaja diagnoosida ja regulaarselt jälgida maksafibroosi staadiumi haiguse loomuliku käigu tingimustes või ravi taustal.

    Fibroos maksas

    Jäta kommentaar 20 050

    Esimese astme maksafibroosi diagnoosimine on keeruline, kuid seda perioodi on see hästi ravitud. Selleks on vaja regulaarselt kontrollida ja läbi viia arstliku läbivaatuse. Õigeaegne ravi ja õige lähenemine tagavad kehasse tagajärjed. Ravi peab olema terviklik. Pärast taastumist loetakse patsiendile retsidiivide ennetamiseks dieeti ja tervislikku eluviisi.

    Varasemas faasis on maksafibroos raskesti tuvastatav, kuid seda on kergem ravida.

    Mis on fibroos?

    Haigus kuulub ICD 10 (rahvusvaheline haiguste klassifikatsioon 10 läbivaatamine). Seda haigust iseloomustab sidekoe aktiivne kasv. Selle haiguse peamine oht on pikaajaline areng, mis viib pahaloomulise kasvaja moodustumiseni. Fibroos on diagnoositud peaaegu kõigis keha kroonilistes vaevustes.

    Haiguse põhjused ja progresseerumine

    Selle haiguse põhjused on mitu. Sõltuvalt sellest jagage:

    • Maksa südame fibroos. See tekib südame-veresoonkonna süsteemi talitlushäire tõttu. Põhiline põhjus - keha hapniku näljahäda.
    • Maksa portaal või periportaalne fibroos. Selle tulemuseks on tsirroosi või C-hepatiidi väärkasutamise tagajärg. Tundub mürgitusena toksiinide ja kahjulike ainetega, sealhulgas suure hulga ravimite akumuleerumisega organismis.
    • Kaasasündinud fibroosi on täheldatud lastel. Selle põhjuseks on geneetilised eelsoodumused. Samal ajal täheldatakse portaali tüüpi fibroosi.

    Fibroosi areng algab siis, kui toodetud kollageeni kogus ületab selle jaotusvõime. Põhjus on maksa aktiveeritud perivaskulaarne kiht, mis vastutab rasva palli eest. See algab organi armistumine. Sõltuvalt kahjustuse asukohast eraldage:

    • Fokaalne fibroos. Seda iseloomustab armide esinemine varem vigastatud osa maksas.
    • Zonaalne fibroos. Sellise haiguse esimene märk on portaali traktoomia skleroos.
    • Peridukleaarne fibroos. See tuleb pärast põletikuliste sapijuhade kõvenemist.
    • Pervenüla. Seal on alkoholi kuritarvitamine.
    Tagasi sisukorra juurde

    Voolu vormid

    Selleks, et kindlaks määrata haiguse staadium, kasutades biopsia, ultraheli ja vereanalüüse. Kõige kaasaegsem ja täpne on määratlus, milles kasutatakse ultraheli seadet "Fibroskan", mis määrab elundi tiheduse. Tulemused on toodud Metaviri skaalal, kus F0 tähistab täielikult tervet maksa ja F4 tähendab tsirroosi.

    Haiguse ulatus

    Iga etapi kestus on 4-5 aastat. Lisaks sellele vähendatakse seda perioodi haiguse süvenemisega. Sõltuvalt sümptomitest ja kestusest eraldage maksafibroosi staadiumid:

    • Haigus 1-kraadine areng sarnaneb põletikulise protsessiga põrnas. Laboratoorsete uuringute käigus leukotsüütide ja punaste vereliblede arv veres väheneb. Samal ajal ei esine maksa markeritel ebanormaalsusi. Ühendkudesid esineb ebaolulises koguses. Pärast instrumentaalsete uuringute läbimist saate teha õige diagnoosi. 1-kraadise fibroosi ravi algus on kiire ja patsiendi jaoks tagajärgedeta.
    • 2. astme fibroosi iseloomustavad muutused portaaltraktis. Röntgenikiirguse või ultraheli abil on näha nende suurt suurenemist. Diagnoos sellel etapil lõpeb paranemisega koos õige kombineeritud raviga.
    • Kui te ravi ei alusta, algab patsient maksa 3. astme fibroosiga. Samas tekib maksale suur hulk armisid, mille tulemusena elund tõuseb märkimisväärselt. Taastumise prognoos sõltub keha vastusest ravimi kasutamisele. Positiivse reaktsiooni puhul saate teha ilma operatsioonita.
    • 4. astme fibroosi iseloomustavad maksa pöördumatud protsessid. Sellisel juhul katavad armid kogu elundi pinda ja moodustavad struktuuris valesed lõhesid. Selles staadiumis haiguse ravimine ravimiga on mõttetu. Võimalust raviks saadakse ainult maksa siirdamise operatsiooniga.
    Tagasi sisukorra juurde

    Maksafibroosi sümptomid

    Maksa muutused maksas esinevad väga aeglaselt. See võib kesta kuni 6 aastat haiguse alguse ja esimese sümptomite ilmnemiseni. Kogu selle ajaga võivad patsiendid tunda väsimust ja väsimust. Lisaks sellele räägitakse ka maksaprobleemidest rinnapiima, mis tekib pärast vähimatki lööki. Siiski vähe tähelepanu pööravad vähesed inimesed. Kui maksakahjustus jõuab maksimumini, ilmneb patsiendil fibroosi tunnuseid:

    • pidevalt kasvab ja suureneb põrna suurus;
    • veenilaiendid ja nende sagedane verejooks;
    • vereanalüüs näitab rauapuuduse aneemiat ja trombotsüütide arvu muutusi;
    • Maksafibroosi markerid näitavad ASAT / ALT suhet> 1.
    Tagasi sisukorra juurde

    Laste haiguse tunnused

    Lapsele võib diagnoosida kaasasündinud maksafibroos. Haigus on pärilik, see tekib tänu maksahaiguse ebaõigele ravile või immuunsüsteemi tõrkele. Määrake see väikelastele või noorukitele. Selle haiguse sümptomiteks on suurenenud maksa- ja neerukahjustus, suure hulga tsüstide olemasolu kogu kehas ja püsiv hüpertensioon. Kaasasündinud fibroosi diagnoosimisel määratakse eluiga siseelundite kahjustuse tasemele. Aga kui haigusel pole aega kahju tekitada, võivad selle sümptomid ilmneda alles 6-8 aasta pärast. Maksafunktsiooni diagnoosib fibroos lapsel sarnaselt täiskasvanutega.

    Haiguse diagnoosimine

    Maksafibroosi diagnoosimine hõlmab mitmeid protseduure. Esiteks analüüsib arst patsiendi elamistingimusi. Selles etapis on vaja öelda olemasolevate kaasasündinud või pärilike haiguste kohta. Samuti peaks kirjeldama nende manifestatsioonide sümptomeid ja kestust. Pärast sidepidamist uurib arst kõhupiirkonda. See peaks toimuma palpeerimise abil. Sel ajal märgib arst kõhuõõne ja maksa piirkonnas valu. Haiguse staadiumi hindamiseks hindab arst patsiendi vaimset seisundit. See on tingitud mürgiste mürgistuste võimalikust arengust suure arvu kahjustatud rakkude olemasolu tõttu.

    Järgmine samm, mis aitab kindlaks teha fibroosi, on vere ja maksa laboratoorsed uuringud. Mõnel juhul on ette nähtud väljaheide ja uriinianalüüs. Maksafibroos diagnoosimise kinnitamiseks kasutatakse instrumentaalseid meetodeid. Need hõlmavad kõhuõõne ultraheliuuringut, kompuutertomograafiat ja maksa biopsiat. Täpse diagnoosi kindlaksmääramiseks tuleks kõik need meetodid ja sammud läbi viia võimalikult kiiresti ja igakülgselt.

    Raviomadused

    Ravimid

    Enne ravi määramist on vajalik haiguse algpõhjuse kindlakstegemiseks. Sõltuvalt sellest määrab arst kindlaks vajalike ravimite loetelu. Edukaks raviks on tervisliku seisundi parandamiseks mõeldud ravimikompleksi kasutamine. Maksafibroosi raviks on ette nähtud hepatoprotektorid - vahend, mis võimaldab säilitada maksarakkude normaalset aktiivsust. Nende hulka kuuluvad "Maxar", "Liv 52" ja "Heptral". Choleretic-ravimid määratakse kõhunäärme arvutuste puudumisel. Vastasel juhul ei suuda nad ravida, kuid nad aitavad kaasa urolitiaasi halvenemisele. Näited on allokool, Odeston ja Nikodiin. Põletikuvastaseid ravimeid, immunomodulaatoreid ja hormonaalseid ravimeid peetakse fibroosi raviks tõhusaks.

    Operatiivne sekkumine: kui palju elab

    Maksafibroosi ravi hilisemates staadiumides viiakse läbi kirurgilise abiga. Enne selle rakendamist tuleks veenduda teiste meetodite ebaefektiivsuses. Operatsioonile vastunäidustus on rasedus. Kirurgiline sekkumine, mis on ette nähtud haiguse viimase etapi üleminekuks - maksa tsirroos. Ta kasutab elundisiirdamist. Menetluse edukaks saavutamiseks peate tagama doonori maksa sobivuse. Parim võimalus oleks lähedase sugulase siirdamine. Statistika järgi on doonorvelvaga inimesed elanud 10 aastat või kauem, andes korralikku toitumist ja perioodilisi laborikatseid.

    Dieet ravi ajal

    Fibroosiga seotud dieet hõlmab viienda tabeli toodete loetelude kasutamist. Toitlustamine peaks koosnema lubatud koostisosadest. Sa peaksid sööma 5-6 korda päevas ja portsjonid peaksid olema väikesed. Oluline on jälgida joomise režiimi, joomist vähemalt 2,5-3 liitrit vedelikku päevas. Samas on väärt mineraalse gaseerimata vee joomine. Toidu valmistamisel on toitumisspetsialisti nõuanded.

    Rahvapäraste ravimite ravi

    Fibroosile ei ole spetsiaalseid rahvapreparaate. Taimede funktsioone taastamiseks või säilitamiseks paigaldage ravimtaimede infusioonid ja setted. Harilik, koerroosi ja maisisoolel on kasulikke omadusi. Maitsetaimede kasutamine ilma arsti loata on keelatud.

    Võimalikud tüsistused

    Maksafibroosi tüsistuste põhjus on ravi hilinenud initsieerimine ja valed diagnoosid. See on tingitud maksahaiguse sümptomite hilinenud ilmingutest. Kõige sagedamini on fibroosi tagajärg hüpertensioon, mis muutub krooniliseks. Selle tulemusena on patsient sunnitud võtma tugevaid ravimeid. Konstantse kõrgendatud rõhu tagajärjel tekivad mao, söögitoru ja soolestiku veenilaiendid. Selle tagajärjed on verejooksud. Tüsistused hõlmavad vedeliku kogunemist kõhuõõnes. Kui haigus avastatakse hilisemates staadiumides, tekib neerupuudulikkus ja koe degeneratsioon pahaloomulisest kasvajast. Üks ebasoodsaid tüsistusi on maksa tsirroos.

    Ennetus ja edasine prognoos

    Ennetusmeetmed on halbade harjumuste tagasilükkamine, eriti alkohoolsete jookide kasutamise ja tasakaalustatud toitumise vastu. Selleks, et vältida fibroosi, on väärt keelduda ravimite ja ainete, mis võivad kehas koguneda, ülekasutamisest. Samuti on oluline, et kõik kõrvalekalded normaalsest seisundist nõuaksid nõu arstiga. Enesehooldus on vastuvõetamatu, kuna see viib haiguse ja komplikatsioonide käivitamiseni. Arvestades ravi õigeaegset alustamist, on prognoosid üsna optimistlikud. Nõuetekohane ravi ja arsti soovituste järgimine viib eluea pikenemiseni.

    Millised prognoosid võivad olla maksafibroos?

    Maksafibroos on haigus, mis on ohtlik surmaga lõppevatele komplikatsioonidele, kus erinevatel põhjustel esineb hambaravi hingamisteede degeneratsioon koos jämesoolega. See patoloogia seondub peaaegu kõigi maksahaigustega, mida iseloomustab krooniline kurss.

    Fibroosi vormid ja astmed

    Maksafibroosi klassifikatsioon põhineb kahest tegurist haiguse arengus: patoloogia ja selle põhjuste lokaliseerimine.

    Sõltuvalt maksakahjustuse asukohast eristatakse järgmisi fibroosi vorme:

    • venulaarne ja ennetav, mõjutades elundi keskele;
    • perikulaarne, seotud hepatotsüütide degeneratsiooniga;
    • periduktaalne, asub sapijuhade läheduses;
    • septaal, millega kaasneb ulatuslik maksarakkude surm;
    • kombineerides kõigi nende fibroosi vormide märke.

    Selle maksahaiguse kaalumisel vastavalt sellele põhjustatud põhjustele võib eristada järgmisi fibroosi tüüpe:

    • fokaalne;
    • tsooniline;
    • südamehaigus;
    • periportal;
    • kaasasündinud

    Südame fibroos tekib südame- ja südame-veresoonkonna erinevate patoloogiate tulemusena. Maksakoe kahjustuse asukohas võib see olla ka fokaal-, tsooniline, ulatuslik.

    Fokaalfibroos pärineb vereringesüsteemi talitlushäiretest, mille tagajärjel täheldatakse selles elundis kohalikku vere staasi või vastuvõetamatut rõhu suurenemist.

    Periportaalset fibroosi seostatakse organi venoosse rõhu suurenemisega, mis sageli tuleneb parasiitide haiguse täiustatud vormist.

    Kaasasündinud fibroos on pärilik haigus ja seda esineb kõige sagedamini väikelastel.

    Maksapõletik võib pikemat aega edasi areneda, läbi kõik arenguetapid. Fibrootilise maksahaiguse arengufaasid määratakse spetsiaalse meetodi abil - Metaviri skaala. Erinevad järgmised maksafibroosid:

    • F0 - pole patoloogiat.
    • F1 - mida iseloomustab väikese koguse sidekoe, portaaltraktide esinemine, maksa ja vere rakkude esialgne metaboolne rike.
    • F2 - elundi kahjustuse suurenemine, portaalide laienemine, struktuuri muutus
    • F3 - moodustumine suuremas koguses armekoes, suurenenud maks.
    • F4 - armkoe levik kogu kehas, mida iseloomustavad pöördumatud protsessid, suur surmaoht.

    Haiguse ravi ja prognoos sõltuvad suuresti maksafibroosi avastamise staadiumist.

    Põhjused

    Selleks, et ravi korralikult välja kirjutada, on vaja kindlaks määrata haiguse algpõhjus ja selle arengut soodustavad tegurid.

    Maksafibroos võib olla tingitud järgmistest põhjustest:

    1. Pikaajaline alkoholi kuritarvitamine.
    2. Pärilik eelsoodumus (Wilsoni-Konovalovi tõbi).
    3. Autoimmuunpatoloogia (sapiteede tsirroos, autoimmuunne hepatiit).
    4. Äge ja krooniline viirushepatiit, mida põhjustab herpesviiruse tüüp.
    5. Muud viirushaigused (tsütomegaloviiruse nakkus, mononukleoos).
    6. Mõned ravimid (vähivastased ja reumavastased ained, A-vitamiin ja selle derivaadid).
    7. Mürgiste ainete, kemikaalide, toksiinide kokkupuude.
    8. Portaali hüpertensioon.
    9. Sapiteede haigused: nende blokeerimine, kivide moodustumine, primaarne kolangiit.
    10. Krooniline südamepuudulikkus.
    11. Maksa venoosse staasi esinemine (Budd-Chiari sündroom) ja teised.

    Selle oreliku fibroos areneb peaaegu alati pikaks ajaks, mitu aastat, järk-järgult voolab ühest etapist teise. Kuid mõnikord esineb haiguse kiire liikumise juhtumeid, mis mõne kuu jooksul surmasid. Haiguse progresseerumist põhjustavad paljud tegurid: diabeet, rasvumine, nõrk immuunsus jne.

    Sümptomid

    Kõige ohtlikum maksafibroosi areng on haiguse sümptomite puudumise periood, kui elundi taastamiseks on siiski võimalik teha tõhusaid ravimeetmeid. Fibroosi sümptomid ilmnevad elundi tugevas hävitamises.

    Haiguse esmased tunnused ei ole alati korreleeruvad maksa patoloogiatega. Need hõlmavad järgmist:

    • kogu aeg väsimus;
    • uimasus;
    • töövõime langus;
    • võimetus taluda füüsilist ja psühholoogilist stressi;
    • suure hulga hemorraagiate moodustumine kehas.

    Ainult põhjaliku uurimisega saab määrata haiguse täpse kliinilise pildi:

    • vereanalüüsi tulemused näitavad raua puudust;
    • maksafibroosi markerid vastavad ASAT / ALT väärtusele> 1;
    • põrna mahu kiire suurenemine;
    • sagedane verejooks;
    • maksa esiosa veenilaiendid.

    Patoloogiliste muutuste ilmnemine organismis haiguse algfaasis määratakse kindlaks üksnes bioloogilise materjali laboratoorsel kontrollimisel.

    Arenenud maksafibroosiga kaasnevad patsiendi sümptomid järgmiselt:

    1. Raske aneemia.
    2. Immuunsüsteemi häired.
    3. Suurenenud maks, põrn.
    4. Oksendamine veres.
    5. Toidu seedimist häirimine.
    6. Kaalu vähendamine.

    I ja II astme fibroosi prognoos õigeaegse avastamise ja nõuetekohase ravi korral on soodne. Haiguse 3. ja 4. astmetel on täheldatud pöördumatuid muutusi elundis. Maksa selle patoloogia lõppeesmärk on tsirroos, mille ainus ravi on elundisiirdamine.

    Maksafibroosi sümptomid hepatiitil on varajased ja väljendunud: silmavalgete ja naha kollasus, tugev külg veresoole joos, eriti liikumise ajal.

    Tüsistused

    Maksafibroos võib põhjustada komplikatsioone:

    • väärdiagnostika;
    • ebaõiglane ravi;
    • arstiabi puudumine arstiabi osutamisel.

    Enamasti esineb selliseid elundite haiguse negatiivseid tagajärgi:

    • krooniline hüpertensioon;
    • maksa patoloogilised veenilaiendid ja muud siseorganid koos pideva veritsusega;
    • hepato-kopsu sündroom, mis on seotud hapniku puudumisega hepatotsüütides;
    • vedeliku kogunemine kõhukelmes;
    • peritoniit;
    • hepatorenaalne sündroom;
    • krooniline maksapuudulikkus;
    • normaalse maksafunktsiooni kaotuse probleemid maos, sooltes;
    • hepatotsellulaarne kartsinoom;
    • tsirroosne maksakahjustus.

    Peaaegu kõik maksa fibroosi komplikatsioonid võivad lõppeda surmaga. Eriliseks ohuks on fibroos, mille tüsistuste tekkimine tekib kroonilise viirusliku hepatiit C tõttu. Sellisel juhul progresseerub haigus pidevalt, põhjustades maksa pöördumatut tõsist kahjustust.

    Diagnostilised meetodid

    Varasem diagnoosimine ja diagnoosimine, kasutades uusimaid meetodeid, kõrvaldab ravi vigadest ja aitab vältida eluohtlikke tüsistusi.

    Maksa fibroosi olemasolu kontrollimiseks võib kasutada laboratoorseid ja instrumentaalseid meetodeid.

    Laboratoorsed uurimismeetodid on järgmised:

    • täielik vereanalüüs: võimaldab tuvastada aneemiat, põletikuliste protsesside esinemist maksas, hüübimistegurite vähenemise kindlakstegemiseks;
    • vere biokeemia: aitab määrata maksa, pankrease funktsionaalsust;
    • maksaparameetrid - PGA-indeks;
    • uriinianalüüs: kui maksafibroos avaldab autoimmuunseid kahjustusi;
    • väljaheite analüüs: määrab parasiitide invasiooni jne

    Maksafibroosi diagnoosimise informatiivne instrumentaalne meetod on ultraheli, mis võimaldab tuvastada sidekoe kudede patoloogilisi piirkondi.

    Arvesse tuleks võtta olulisi instrumendimeetodeid:

    • esophagogastroduodenoscopy, kus endoskoop uurib siseorganeid venoosse laienemise esinemise korral;
    • maksa kompuutertomograafia, pahaloomuliste kasvajate määramine, elundi kudede mitmesugune kahjustus;
    • maksa biopsia, mis võimaldab maksafibroosi täpse diagnoosi ja selle arenguetapi;
    • Elastograafia on uusim alternatiivne uurimismeetod, milles maksafibroos määratakse ultraheli abil spetsiaalse Fibroscan seadmega.

    Diagnostiliste tegevuste käigus arst peaks välja selgitama patsiendi seisundid ja eluviis, maksahaiguse esinemine tema lähisugetest, kõhukinnisuse uurimine ja palpatsioon ning muu olulise teabe kogumine.

    Raviomadused

    Pärast diagnoosi ja maksafibroosi arenguetapi kindlaksmääramist näeb spetsialist ette terapeutiliste meetmete kompleksi, sealhulgas:

    1. Narkootikumide ravi.
    2. Eriline dieet ja elustiili kohandamine.
    3. Rahvapäraste abinõude kasutamine.
    4. Kirurgiline sekkumine.

    Maksafibroosi ravi on suunatud selle haiguse arengu esile kutsunud põhjuse kõrvaldamisele, elundi regenereerimise protsessi peatumiseks ja selle funktsioonide taastamiseks. Ravi ajal igas haiguse staadiumis võib määrata järgmisi ravimeid:

    • hepatotsüütide elulemust aitavad aidata heteroprotektiid (Heptral, Maksar);
    • glükokortikosteroidid;
    • tsütostaatikumid, arstikudede katkemine;
    • immunomodulaatorid, mis aitavad haiguse vastu võitlemisel suurendada immuunsüsteemi;
    • kolesteroolsed ravimid, mis kõrvaldavad sapi stagnatsiooni (Allachol, Nikodin);
    • põletikuvastased ravimid;
    • diureetikumid, mis eemaldavad vedeliku kõhuõõnde;
    • valuvaigisteid;
    • antioksüdandid, mis neutraliseerivad toksiinide ja mürgiste toimete teket;
    • ensüümid, mis soodustavad toidu seedimist.

    Kui fibroos on põhjustatud viirusinfektsioonidest, on ette nähtud viirusevastased ravimid. Kui alkoholism on haiguse põhjuseks, on vaja alkohoolsete jookide täielikku tagasilükkamist ja elustiili normaliseerimist. Iga patsiendi jaoks valitakse täiendav ravi. Ravi sõltub suurel määral arsti kvalifikatsioonist, kuidas ravida mistahes teadvuses esinevat maksafibroosi.

    Rasketel juhtudel võib haigus vajada operatsiooni. Näidustused võivad olla järgmised:

    • schistosomiasis;
    • sisemise verejooksu ennetamine;
    • hüpersplenism;
    • tsirroos jne

    Operatsioonide läbiviimisel kasutatakse sageli säästvat laparoskoopilist meetodit. Tsirroosi korral päästa patsient surmast ainult organi siirdamine.

    Tavapärase ravi tõhusaks lisandiks võib kasutada traditsioonilisi ravimeetodeid, kuid alles pärast arstiga konsulteerimist.

    Toitumine

    Maksahaiguste toitumine peaks olema täielik, kuid teatud piirangutega. Selle patoloogiaga patsiendi seisundi parandamine on võimatu, ilma et järgiks spetsiaalselt loodud dieet nr 5.

    Selle ravitoime aluseks olevaid põhimõtteid tuleks kaaluda:

    • rasvade ja süsivesikute piiramine;
    • lubatud toodete nimekirjast pärit toodete kasutamine;
    • küpsetamine röstimise, aurutamise, aurutamise teel;
    • vürtsikas, suitsutatud, praetud, soolaste toitude toitumine;
    • sagedased jaotatud toidud;
    • joogirežiimi järgimine - vähemalt 2 liitri puhta vee päevane tarbimine;
    • kuumade ja külmade toitude keeld;
    • alkoholi täielik keeld.

    Kolmanda ja neljanda astme maksafibroosi korral on toit toit eriti rangelt. Iga päev toitub toitumisspetsialist individuaalselt. Mõned tooted võivad isegi lubatavatest loenditest välja jätta.

    Patsientidel on keelatud süüa toitu, mis põhjustab seedimist sekretsiooni, sisaldab jämedat kiudu, puriine, oksaalhapet.

    Haiguse prognoosimine ja ennetamine

    Maksakude degeneratsiooni vältimiseks peaksite järgima lihtsaid ennetavaid eeskirju:

    1. Loobuge halvad harjumused: suitsetamine, alkoholi kuritarvitamine.
    2. Vältige kahjulikke töötingimusi, viibige ebasoodsate keskkonnatingimustega kohtades.
    3. Püüdke vältida stressirohke olukordi.
    4. Ärge ennast ravige.
    5. Ravimeid tuleb võtta ainult siis, kui see on hädavajalik ja vastavalt spetsiaalse väljaõppele.
    6. Sööge tervislikku toitu.
    7. Korrapäraste arstlike läbivaatuste läbiviimine.
    8. Ravige kindlaks haigused, eriti gastriit, pankreatiit, koletsüstiit jne.
    9. Parandage immuunsust.
    10. Aktiivne eluviis.
    11. Sageli tuleb värskes õhus.

    Vere moodustumise peamise organi fibroosi avastamisel on tähtis, et see toimuks õigeaegselt ja terviklikult.

    Sellise maksahaiguse 1 ja 2 kraadi prognoosimine õigeaegse avastamise ja kvalifitseeritud raviga on soodne.

    3. astme maksa patoloogia, isegi keeruka ravi läbiviimisel, ei lõpeta alati täielikku paranemist, kuid parema patsiendi seisundi saavutamine on võimalik.

    Ebapiisava ravi puudumisel jõuab elund fibroos lõppstaadiumisse, sageli surmav. Haiguse 4. astme ravi on võimalik ainult kirurgiliselt. Selleks, et aidata patsiendil patoloogia arengu selles staadiumis, saab ainult maksa siirdamist.

    Maksafibroosi sümptomid ja astmed

    Mürgised keskkonnategurid, kokkupuude viirustega ja autoimmuunhaigused põhjustavad funktsiooni halvenemist ja muutusi maksa struktuuris. Keha paljude patoloogiliste seisundite hulgas on esimene koht fibroosi, mis on keeruline, ohtlik, kuid pöörduv protsess.

    Mis on maksafibroos

    Fibroos on normaalne maksakude järk-järgult asendades armekoe, ilma selle lõhesid hävitamata ja struktuuri kahjustamata. Seda iseloomustab rakkudevaheliste valkude, eriti kollageeni liigse kogunemise tulemusena sidekoe suurenenud kasv. Seejärel moodustatakse armarakudest väikesed sõlmed, mis muudavad elundi struktuuri. Fibroos on seotud enamike krooniliste maksahaigustega, kuid õigeaegset diagnoosimist saab ravida.

    Fibroosi põhjused

    Elundi kudede muutus tekib selle mürgise toime tõttu, samuti mitmeid haigusi. Kiibprotsessi provotseerimine:

    • hepatiit B, C, D;
    • viirushaigused - mononukleoos, tsütomegaloviiruse infektsioon;
    • alkoholi kuritarvitamine;
    • autoimmuunhaigused (primaarne biliaarne tsirroos, hepatiit);
    • pärilikkus;
    • teatud ravimite võtmine (keemiaravi, A-vitamiin, reumavastased ravimid);
    • sapiteede takistus;
    • sapikivitõbi ja muud sapiteede patoloogiad;
    • keemiline mürgistus;
    • Budd-Chiari sündroom;
    • portaalhüpertensioon.

    Fibroosi progresseerumise kiirus sõltub mitmest tegurist:

    • diabeet;
    • nõrk immuunsus;
    • mees sugu;
    • maksa lipodüstroofia;
    • rasvumine;
    • alkoholi kuritarvitamine.

    Maksafibroosi vormid ja faasid

    Sõltuvalt kahjustuse ulatusest esineb mitmeid fibroosi vorme.

    Maksafibroos on 4 korda (F0, F1, F2, F3, F4). Ühelt etapilt teisele ülemineku kiirus sõltub fibroosi aluseks olevast põhjusest ja on keskmiselt 5 aastat.

    Patsiendi sümptomid ja kaebused

    Haigus progresseerub aeglaselt ja ei ilmu ennast pikka aega. Sümptomid hakkavad viimasel etapil patsiendile tõsist fibroosi häirima. Esialgses arengujärgus määratakse kiulised muutused ainult histoloogilise uurimise teel.

    Esmapilgul ilmnevad sellised märgid:

    • töövõime langus;
    • väsimus;
    • vastupidavuse langus psühholoogilisele ja füüsilisele stressile.

    Eespool nimetatud kaebuste menetlemise käigus ühendatakse:

    • aneemia;
    • söögitoru veresoonte verejooks;
    • spider veenide moodustumine ja nahalööbed;
    • muutus väljaheide;
    • vähendatud puutumatus.

    Maksafibroosi diagnoosimine

    Patoloogia diagnoosimiseks ja raviks olid sellised eksperdid:

    Haiguse staadiumi diagnoosimiseks ja tuvastamiseks on väga oluline teave päriliku fibroosi eelsoodumuse, võimalike maksahaiguste, kaebuste ja patsiendi psühho-emotsionaalse seisundi kohta. Fibroosi kinnitamiseks kasutatakse järgmisi uuringuid:

    • üldine kliiniline vereanalüüs;
    • vere biokeemia;
    • fibroosi markerid - PGA-indeks;
    • koagulogram;
    • uriinianalüüs;
    • viiruslike hepatiidi markerite vereanalüüs;
    • usside munade väljaheidete analüüs;
    • coprogram;
    • Ultraheli;
    • Kompuutertomograafia;
    • esophagogastroduodenoscopy;
    • maksa biopsia;
    • elastograafia.

    Fibroosi ravi

    Kiudprotsessi ravi sõltub selle arengu põhjusest. Seetõttu on esimene etiotroopne ravi:

    1. C-hepatiidi puhul on ette nähtud interferoon A + ribaviriin.
    2. B-hepatiidiga - tenofoviir, entekaviir, lamivudiin.
    3. Mittealkohoolse hepatiidi ja sapiteede obstruktsioon - kirurgiline ravi.

    Kui alkohol või muu toksiline toime maksale on põhjustatud fibroosist, on hädavajalik mürgisuse tegur kõrvaldada.

    Kombineeritud ravi viiakse läbi hepatoprotektorite, tsütostaatikumide, hormoonide, koloreetiliste, põletikuvastaste, immunomoduleerivate ainete, antioksüdantide abiga ning selle eesmärk on parandada maksa ja sapiteede funktsioone.

    Põhitöötluse täienduseks võivad olla vitamiinid ja ensüümid.

    Ravimi valikut ja ravikuuri kestust määrab arst.

    Kõige sagedamini fibroosi raviks kasutatakse järgmisi ravimeid:

    • Ursosan;
    • Essentialle;
    • Karsil;
    • Ursofalk;
    • Tokoferool;
    • Lipohape.

    Ennetamine

    Maksahaiguse vältimiseks peate järgima lihtsaid juhiseid:

    • järgima tervisliku eluviisi põhimõtteid;
    • kõrvaldada halvad harjumused;
    • sööma õigesti ja tasakaalustatult;
    • minimeerida toksilisi toimeid maksale;
    • Ärge kuritarvitage ravimit tarbetult;
    • kellel on pärilik kalduvus fibroosile regulaarselt jälgida maksa seisundit.

    Arsti nõuanne

    1. Mõned ravimtaimed avaldavad soodsat mõju maksa - maisihelile, piimakarja, koer roosi. Enne rahvakeelsete ravimite kasutamist pidage nõu oma arstiga.
    2. Maksa taastumise määr ja selle funktsioonid sõltuvad suuresti toitumisest. Soovitav on, et patsiendid jääksid säästva dieedi juurde, välja arvatud rasvased, pipraga, soolased, praetud toidud, maiustused ja gaseeritud joogid.

    Maksafibroos on tõsine patoloogia, mis võib pikka aega olla asümptomaatiline. Kuna füüsilised tunded hakkavad ilmnema ainult haiguse lõppfaasis, peate olema oma tervise suhtes tähelepanelik. Iga-aastased maksaeksamid aitavad märkimisväärselt halveneda ja hakata sellega võitlema.

    Maksafibroos

    Maksafibroos on haigus, mille korral maksa normaalne parenhümaalne koe asendatakse sidekoega, mille tulemusena maks kaotab oma funktsiooni.

    Haigus areneb asümptomaatiliselt pikka aega. See raskendab diagnoosi ja ravi.

    Mõelge täpsemalt, mis on fibroos ja kuidas sellega toime tulla?

    Predisposing factors

    Maksafibroosi põhjused:

    • kõige elementaarsem on alkoholism, stressi suurenemise tulemusena töötab maks maksma;
    • ebaõige toitumine (rasvade ja praetud toidu liigtarvitamine, kiirtoit jne);
    • pikaajaline ravi tugevate ravimitega;
    • keemiline mürgistus;
    • viirushepatiit (eriti C);
    • rasked süsteemsed haigused (suhkurtõbi, hüpertüreoos, sapikivitõbi);
    • vähendatud puutumatus.

    Eraldi eristatakse sellist haigust kui kaasasündinud maksafibroosi. See on raske, geneetiliselt kindlaksmääratud protsess, mille tagajärjel kannatab mitte ainult maksakudede, vaid ka veresoonte ja sapiteede kaudu. Loote arengu ajal moodustuvad maksas anomaaliad.

    Üldine teave haiguse kohta

    Valdav fibroos on krooniline organipõletik.

    Patohütilise kontsentratsiooni piiritlemisel hakkab maks tootma siduvat kiulist kude. See on tihedam kui maksa parenhüüm, nii et oraalselt tekivad armid.

    Sidekude sisaldab suures koguses kollageeni ja rakuvälist ainet. Kiudekeha kahjustab maksa võimet oma funktsioone täita, mis põhjustab kogu keha kannatusi.

    Olenevalt päritolust on fibroosid kolme tüüpi:

    • esmane mitte-tsirroos - esineb kroonilise südamehaiguse, ehhinokokoosi ja brutselloosi taustal. Maksaanalüüside läbipaistvuse protsess ilmneb ennast, mille tagajärjel elundi toitumine kannatab;
    • periportaal - põhjustatud keha nakatumisest glomerüüdidega (schistosomiasis);
    • pärilik fibroos (kirjeldatud eespool).

    Sõltuvalt fibroosi fookuse asukohast kiirgab:

    • venulaarsed fookused maksa keskel;
    • perikulaarne - see mõjutab hepatotsüütide membraani (maksa struktuuriüksus);
    • tsooniline - suur fibroosi fookus, kogu organi struktuur on häiritud, see koosneb täielikult sidekoe kiududest;
    • periduktaalse kahjustusega koe sapijuha läheduses;
    • segatud fibroos.

    Kuidas haigus ilmneb ennast?

    Maksafibroosi spetsiifiline sümptom puudub. Kõige sagedamini diagnoositakse haigus juhuslikult naaberorganite uurimisel.

    Haigusega on võimalik järgmised ilmingud:

    • raskustunne ja valu valul paremal hüpohilles;
    • söögiisu vähenemine;
    • seedetrakti häired (iiveldus, oksendamine);
    • häiritud väljaheide;
    • nõrkus ja unisus;
    • ärrituvus;
    • peavalud.

    Kõik need sümptomid ilmnevad pärast fibroosi 2-3. Need võivad olla teise haiguse ilmingud, sest maksafibroosi diagnoos on märkimisväärselt raske.

    Arenenud juhtudel (3-4. Aste) esinevad kollatõbi, astsiit (vedeliku kogunemine kõhuõõnde), naha sügelus, uriini ja väljaheite värvuse muutus, teadvuse häire (maksa entsefalopaatia).

    Fibroosi diagnoosimine

    Patoloogiliste sümptomite ilmnemisega pöördub patsient kliinikusse. Gastroenteroloog või üldarst ravib ja diagnoosib seda haigust.

    Diagnoosi tegemiseks teostab arst eksami. Esialgsetes etappides ei ole see informatiivne. Ent kui patsiendil on 3 või 4 kraadi fibroos, siis palpeerub märkimisväärselt maksa suurust, samuti selle tihedamat struktuuri. Patsient võib kaevata raskust rõhu all.

    Lisaks diagnoosi kasutamiseks:

    • täielik vereanalüüs - hemoglobiini, punaste vereliblede arvu vähenemine, ESR tõus;
    • uriinianalüüs - valgu olemasolu selles, silindrid, bilirubiin;
    • biokeemiline vereanalüüs - kõikide maksa parameetrite aktiivsuse tõus (ALAT, AST, bilirubiin, aluseline fosfataas jne);
    • Maksa ultrasonograafia - uurimise käigus võib tuvastada elundi suuruse suurenemise ja selle struktuuri muutuse: sidekoe nööbid, fibroosi fookus, parasiitsed tsüstid, sapiteede ja maksa anumate laiendamine;
    • fibroskaani abil läbi viidud kaudne elastomeetria võimaldab teil hinnata maksa struktuuri, ilma et see kahjustaks naha terviklikkust. Seade hindab kudede elastsust: kiuline koe on tihedam kui tavaline parenhüüm maks;
    • MRI, CT - määratakse kiudhoonete kogus ja kvaliteet.

    Kuid maksafibroosi diagnoosimiseks on vaja läbi viia biopsia. Uuringu ajal võtab paks hambavardan (ultraheliga juhtimise all) analüüsi jaoks mõnda mõjutatud maksakudet.

    Fibroosi astmete hindamiseks kasutage järgmist skaalat:

    Kiudude moodustamine

    • 0 kraad - no fibroos;
    • 1. astme fibroos - maksafunktsiooni häire. Portaalid on tähekujulised. Kui haigus avastatakse õigel ajal ja ravi alustatakse, on prognoos positiivne;
    • 2. astme fibroos - kiuliste kahjustuste arv suureneb. Üksik septa ilmub maksaõõsas. Narkootikumide abil võimalik maksa normaalne toimimine;
    • 3. klassi fibroos - maks on sidumiskoha nööriga ühendatud, selle suurus on laienenud, sapijuhikud on suurendatud. Prognoos on ebasoodne. Narkootikumide ravi annab natuke abi.
    • 4. aste - haigus muutub tsirroosiks, mis ei ole ravitav. Ainuke võimalus sellise diagnoosiga ellujäämiseks on maksa siirdamine.

    Kui patsiendil on biopsiaga vastunäidustused (verehüübimise vähenemine, parasiitide tsüstid, patsiendi kehaline seisund), võib maksafibroosi diagnoosi teha elastomeetrilisel alusel.

    Haigusravi

    Ravivaldkonnas on mitmeid valdkondi:

    • mõju haiguse põhjusele (viirusevastane, anthelmintikapreparaat);
    • põletiku kõrvaldamine;
    • kiuline koe kasvu pärssimine.

    Põletike vähendamiseks kasutage:

    • hormonaalsed põletikuvastased ravimid - prednisoloon, metüülprednisoloon;
    • hepatoprotektorid - aitavad kaasa maksakoe taastamisele: Essentiale, Karsil, Ursosan, Ursofalk, Heptral, Heptor, Ursoliv, Livodeksa (kasutatakse kuu jooksul);
    • antioksüdandid - blokeerivad oksüdatiivsed protsessid maksarakkudes: vitamiinid E, C, A;
    • immunosupressandid - ravimid, mis pärsivad immuunsüsteemi patoloogilist aktiivsust: asatiopriin;
    • Tsütostaatikumid on ravimid, mis blokeerivad kiude rakkude kiire jagunemist: metotreksaat, meetod.

    Et ennetada ettenähtud fibroidset kasvu:

    • immunomodulaatorid - Viferon, Ergoferon (manustamise kestus 10-14 päeva);
    • ained, mis parandavad mikrotsirkulatsiooni - pentoksüfülliin;
    • proliferatsioonivastased ravimid - vähendada sideühendite tootmist: Alteviiri.

    Eluviiside parandamine on väga oluline. Patsient peab alkoholi täielikult loobuma, samuti piirama hepatotoksiliste ravimite (mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, steroidid jne) kasutamist. Kindlasti tõsta oma kaal normaalsele numbrile ja reguleerida võimsust. Toidus peaks olema piisavalt värskeid köögivilju ja puuvilju, samuti tailiha ja kala.

    Ennetus ja prognoos

    Seda haigust on kergem vältida kui ravimist. Selleks peate sööma õigesti, ära kuritarvitama alkoholi ja narkootikume. Vältige stressi ja tööülesannete täitmist. Sagedamini värskes õhus.

    Kui paljud inimesed elavad maksafibroosiga? Kui haigus on varajases staadiumis diagnoositud, on tõenäoline, et patsient elab vanusele. Hilinenud diagnoosiga (3-4. Etapp) on eeldatav eluiga 5-12 aastat.

    Selleks, et alustada haiguse ravi õigeaegselt, läbima korralise arstliku kontrolli vähemalt korra aastas.


    Seotud Artiklid Hepatiit