Mis põhjustab C-hepatiidi kolmanda astme maksafibroosi?

Share Tweet Pin it

Maksafibroos hinne 3 C-hepatiidi on väga murettekitav märk, millest annab tunnistust kiiret halvenemist keha ja vähendades selle toimevõimsust. C-hepatiit on viirushaiguse, mis nakatab hepatotsüütides, st funktsionaalse maksarakud. Enamikul juhtudel hoolikalt dieediga ja muud arsti nõuandeid inimeste hepatiit C võib olla pikka aega ei tunne laastavat mõju maksarakkude hävitamisele käesoleva ohtlik viirus, kuid sageli patsientidel ignoreerida nende seisund nii kaua kui see ei avaldu ilmne sümptomeid ja ei vii pöördumatud tagajärjed.

C-hepatiit põhjustab fibrootiliste muutuste tekkimist maksas, nii et ravi tuleks läbi viia, võttes arvesse seda asjaolu. See haigus esineb alati kroonilises vormis ja seda võib asendada paranemise ja halvenemise perioodidega, kuid samal ajal muutuvad kiulised muutused pidevalt ja pidevalt. Arvestades, et maksal on regeneratsiooni jaoks hämmastav potentsiaal, ei pruugi sellised muutused pikka aega olla märgatavad.

Maksafibroosi põhjused ja patogeensus hepatiit C-s

Niipea kui maksatsirroosi ja hepatotsüütides tapetakse ja nende koht asenda sidekoe mis mitte ainult ei saa ülesannete täitmiseks normaalne maksarakud, vaid ka häirib terve keha rakke. Seega on fibroos hepatiit C korral kroonilise põletiku omapärane tagajärg. Kuna fibroosi progresseerumine ajal tsirroosi põhjustatud hepatiit C kulgeb protsess 4 suuremal määral.

  1. Maksafibroos 1 kraadine. Praegu on maksas sisalduva kiulise kude kogus endiselt tähtsusetu, kuid portaalide iseloomulik väheseks laienemiseks. Fibroosi esimese astme arenguga on väga raske diagnoosida, kuid kui see patoloogiline seisund leiti, kõrvaldab see õige ravi ja toitumine ilma jälgi.
  2. Maksafibroos 2 kraadi. Selline fibroosi arengukiirus diagnoositakse, kui maksas leitakse üsna ulatuslikke morfoloogilisi muutusi ja enamik portaaltraktoreid on juba laienenud. Selle astme fibroosi ravi on endiselt soodne ja õigeaegne diagnoos.
  3. Maksafibroos on 3 kraadi. Sellist fibroosi arengut iseloomustab ulatuslik portocentral septa. Sellepärast, et selle nähtuse, see aste nimetatakse sildfibroosi, mida iseloomustab suurte koguste sidekude. Arvestades juuresolekul patsiendi C-hepatiidi prognoosi selles etapis fibroos on juba ebasoodsa looduses lõpetada uute alade kinnikasvamist sidekoe ei ole enam võimalik, samuti taastada kahjustatud rakke, kuid see on võimalik aeglustada hävitamise keha õige ravi.
  4. Maksafibroos 4 kraadi. 4-kraadiste kiudude muutuste ilmnemisega on täheldatud valelõhede moodustumist elundi struktuuris. Sel ajal on märkimisväärne osa tervislikust maksakudest juba asendatud fibroosi fookustega. Maksa funktsioon on tõsine langus, mis ilmneb nähtavate sümptomite poolt. Meditsiinilise ravi abil pole enam võimalik patsiendi seisundit parandada, mistõttu on patsiendi eluea pikendamise ainus viis elund donora elundi täielik või osaline siirdamine.

Reeglina süveneb hepatiit C fibroos suhteliselt aeglaselt. See võib kuluda umbes viis aastat, et minna sellest elundist teisele kahjustuse ulatuses. Haiguse progresseerumise määr kiireneb oluliselt ainult fibroosi 3. ja 4. etapis, kui maksa funktsionaalset võimekust oluliselt vähendatakse ja see ei saa enam täielikult toimida.

Fibroosi diagnoosimine ja ravi

C-hepatiidi põdevatel naistel, kellel on 3. klassi fibroos, on patoloogia üleminek tõsisemale haigusseisundile märksa aeglasem kui meestel. Seega on raske täpselt vastata küsimusele, kui kaua sellist patoloogiat põdevad inimesed elavad, sest sel juhul sõltub kõik patsiendi individuaalsed omadused.

Arvestades, et maksafibroosi varases staadiumis ei esine sümptomaatilisi manifestatsioone, on reeglina sel ajal tegemist väga harva. Fibroosi, uriini- ja vereanalüüside ning ultraheli tuvastamine on vajalik. Harvadel juhtudel on morfoloogiliste muutuste olemuse hindamiseks vajalik ka biopsia. Fibroos ei talu hooletust ja vajab terviklikku sihipärast ravi. Kõigepealt peaks patsient alustama ranget toitumist, mis tähendab, et välistatakse kõik tooted, millel võib olla maksa negatiivne mõju või mis on lihtsalt seeditav.

Lisaks peaks olema võimalik vähendada soola ööpäevast tarbimist alkoholist loobuda. Sageli on tarvis vähendada rasvhapete tarbimist, mis sisaldavad suures koguses lihtsaid süsivesikuid, kuna need toidud aitavad kaasa rasvumisele. Lisaks on väga tähtis määrata hepatiit C-ga patsiendile paranenud ravi, muuta neid ravimeid, mis võivad hepatotsüütide seisundit halvendada. Kui patsiendil on kroonilised haigused, on vaja kooskõlastada teie arstiga ravimite võtmise võimalust. Reeglina teostab fibroosi ravi immunosupressandid, hepatoprotektorid ja immunomodulaatorid ning muud ravimid, mis parandavad selle organi funktsioone.

Väärib märkimist, et kõik ravimid ei saa kõrvaldada juba moodustunud sidekoe maksast, kuid need võivad märkimisväärselt aeglustada elundi edasist kahjustamist. Samaaegse hepatiit C-ga patsiendi hoolikas järgimine ja kontrolli all hoidmine on ainus viis prognoosi parandamiseks ja patsiendi elu pikendamiseks.

Kas te kaitsete maksa ravimi võtmise ajal?

parim posti teel

Maksa tervise eest hoolitsemine on inimese üks tähtsamaid ülesandeid.

Maks on üks inimkeha tähtsamaid organeid. See toodab sapi, mis on vajalik rasvade lagunemiseks, samuti soolestiku liikuvuse stimulatsioon. Maksa neutraliseerib mürgid ja toksiinid, puhastab vett, mis läbib selle paksust kemikaalidest. Selles kehas on teatud vitamiinide ja hormoonide hävitamise protsess. Inimese maks on dekoreeritud vitamiine B12, A, D, glükogeeni ja mineraalaineid. Seda võib nimetada rasvhapete tehaseks ja isegi kolesterooliks. Inimese tervik tervikuna sõltub sellest, kui palju maksa on tervislik. Selle keha turvalisuse tagamiseks on meie portaal loodud.

Lugege kogu teksti.

Veebisaidilt leitud materjalidest leiate, et kõige levinumad maksakahjulikud tegurid on viirused ja mitmesugused mürgised ained. Vähk on haruldane patoloogia, kuid maksas esineb mõne teise pahaloomulise kasvaja metastaase 20 või enama korra sagedamini. Maksa patoloogiate loetelu on üsna ulatuslik:

  • äge või krooniline hepatiit;
  • tsirroos;
  • infiltratsioonilised kahjustused;
  • kasvajad;
  • funktsionaalsed häired, millel esineb kollatõbi;
  • intrahepaatiliste sapijuhade kahjustus;
  • vaskulaarpatoloogia.

Meie eksperdid räägivad kõigi nende haiguste omadustest, diagnoosi ja ravi meetoditest. Õpid, et maksahaiguse sümptomitel on teatud sarnasus. Astheno-vegetatiivsed märgid on esialgsed. Nõrkus, aeglane seisund, väsimus, unisus - lämmastikku sisaldavate ühendite maksas detoksikatsiooni rikkumise protsessi tulemus.

Haiguste sümptomid on pühendatud suur portaali portaalile, sest isegi valu olemus võib eristada maksa patoloogiat.

  1. Pidev valu, alates vaigust kuni tuimani ja rõhuvani, on iseloomulik hepatiit, tsirroos, vähk.
  2. Raskeks tunnetav lõhkuv valu näitab südamepuudulikkust, südame tsirroosi.
  3. Onkoloogias on valu suurenenud, sõltuvalt kasvaja suurusest.
  4. Lööve või mõnikord looduskaugused, heledad ja intensiivsed, mõjutavad sapiteede kahjustusi.
  5. Äge valu või nn maksapõletikku tekib siis, kui kanal on kividega blokeeritud.

Maksa erinevate haiguste korral on düspeptilised manifestatsioonid võimalikud iivelduse, kibe maitse suu kaudu, vähenenud või isu puudumine, perioodiline oksendamine, kõhulahtisus.

Meie portaali materjalid kirjeldavad haiguse ravimeetodeid, mille puhul on näidatud konservatiivne ravi ja operatsioon on vajalik. Te saate uurida ravimite ja rahvapäraste ravimite omadusi, teada saada, kuidas neid kombineerida. Saidi eraldiseisvad osad on pühendatud toitumisele ja maksa puhastamisele. Oluline on hoolitseda selle olulise keha organi eest, vabastada see toksiinidest ja räbudest, mitte üle koormata.

Portaali spetsialistid jälgivad alati pidevalt uudiseid maksahaiguste ravis ja diagnoosimisel, et teavitada neid lugejaid viivitamatult. Kui olete huvitatud mis tahes konkreetsest teabest või kui vajate kogenud arsti nõu, küsige oma eksperdilt. See muidugi ei asenda testide läbiviimist ega reaalse arsti poole pöördumist, kuid meie spetsialisti nõuanded ei lõpe kunagi. Hoolitse ja maksa - ja ta maksab sulle sama!

TÄHELEPANU! Kohapeal avaldatud teave on ainult informatiivsel eesmärgil ja ei ole soovitus kasutamiseks. Kindlasti konsulteerige oma arstiga!

Maksafibroosi määr C-hepatiidi korral

Maksafibroos on organismi reaktsioon hepatotsüütide hävitamisele kroonilise viirusliku hepatiit C korral. Patoloogilist protsessi iseloomustab kiuliste kudede proliferatsioon hävitatud rakkude asukohas. Haiguse alguses on see nähtus kaitsev iseloom, mis võimaldab taastada maksa struktuuri.

Hepatiidi kujunemisel muutub fibroos pöördumatuks ja maksafunktsioon järk-järgult kaob. Ebasoodsate tegurite olemasolul toimub 3. astme fibroos C-hepatiidi fibroosi tekkimisel 10 aasta jooksul infektsiooni hetkest.

Hepatiit C 4 patsiendil on väga madal elulemus. See on tingitud tõsistest destruktiivsetest muutustest, mis põhjustavad maksa detoksikatsiooni kahjustumist.

Etioloogia

Maksa 3. klassi fibroos põhjustab hepatiit C viiruse püsimist. Selle patogeeni kuulub RNA-d sisaldav flaviviiruse perekond. Teadlased tuvastavad haiguse levikut mitmel viisil:

  • Parenteraalne manustamine. Viirus levib veretoodete, hambaraviseadmete, küünekääride, tätoveerimisnõelte abil.
  • Seksuaalne viis on harva realiseeritud.
  • Infektsiooni vertikaalset rada iseloomustab haigestunud ema lapse nakatamine.

Pathogenesis

Viirushepatiidi C puhul on iseloomulik krooniline haigusjuht. Inkubatsiooniperiood kestab 6 kuud. Maksa struktuuri muutused hakkavad kujunema keskmiselt 5-10 aastat pärast nakatumist. C-hepatiidi viiruse indutseeritud fibroos tekib latentselt kuni maksapuudulikkuse tekkeni.

Maksakahjustus on tingitud autoimmuunidest. Peamine põhjus, miks maksarakud hävitatakse, on immuunne tsütolüüs, mis esineb killer-T-rakkude mõju tõttu viirusega nakatunud hepatotsüütidele.

Fibroos moodustub stellarakkude aktivatsioonist, neid nimetatakse ka Ito rakkudeks, sinusoidaalseteks, lipotsüütideks. Terve maksa korral on need rakud seisvas seisundis. Hepatotsüütide kahjustuse korral aktiveeritakse Ito rakud. Samal ajal sarnanevad nad myofibroblastide struktuuriga. Kui maksakahjustus on väike, surevad sinusoidaalsed rakud pärast apoptoosi pärast regeneratsiooniprotsesside lõppu.

Kuid kroonilise hepatiidi korral, kui hepatotsüütide hävitamine toimub pidevalt, hakkavad lipoküübid tootma fibrogeenseid tsütokiine. Fibrootiliste ja antifibrootiliste faktorite vahelise regulatsiooni mehhanismid on rikutud. Kollageen koguneb hepatotsüütide vahelisse ruumi, häirides vahetusprotsesse vere ja maksaelementide vahel. Maksa rakkude arv väheneb, kiuline koe kasvab, funktsioon järk-järgult kaob.

Huvitav fakt. Üle 60 miljoni inimese kogu maailmas kannavad hepatiit C viirust. Selle haiguse tagajärjel registreeritakse igal aastal rohkem kui 350 000 surmajuhtumit.

Maksafibroosi moodustumisel on 4 etappi:

F0 - maksa patoloogiliste muutuste puudumine hepatiit C infektsiooni taustal.

F1 - histoloogilises uuringus määratakse kindlaks portaalide väike laienemine ja fibroblastid ei tuvastata visuaalselt. Loomine portaal ja periportaalne fibroos. Fibroosi esimene etapp on pöörduv, kuid seda ei saa diagnoosida olemasolevate uurimismeetodite abil.

F2 - valmistises esineb mõõdukat sidekoe kogust, portaalanalid on oluliselt laienenud. Porto-portaal septa visualiseeritakse mikropreparaadis. Protsess on pöörduv, kuid diagnoosimisel on probleeme ka.

F3 - Porto-keskne septa moodustub maksas. Fibroosi moodustumise etappi nimetatakse sillaks. Hepatotsellulaarsest kudedest on palju kiulisi. Protsessi ümberpööramine on võimatu. Patsiendi abistamine on suunatud maksa kõvenemise protsessi aeglustamisele.

F4 - maksa tsirroos. Fibroos 4 ilmneb kliiniliselt maksapuudulikkusega. Enamik maksast on asendatud sidekoega. Histoloogilistes preparaatides määratakse valede viilude abil. Selles staadiumis olev ravim on ette nähtud maksatalitluse säilitamiseks.

Iga etapi vahele jääb keskmiselt 5 aastat. Tegurid, mis süvendavad prognoosi ja suurendavad maksafibroosi tekke määra:

  • Alkohol ja narkootikumide kuritarvitamine.
  • Dieedi rikkumine.
  • Krooniline B-hepatiidi viirusinfektsioon
  • HIV

Toitumine ja tervishoid pikendavad haige elu 20-30 aastaga.

Sümptomid

Maksafibroosi esialgsetes etappides kliiniliselt ei ilmne. Nende patsientide kaebused puuduvad ja üldine seisund on rahuldav. Haiguse progresseerumisel hakkab ilmnema püsiv väsimus, nõrkus, väsimus. Patsiendid hakkavad märkama naha suurenenud haavatavust ja et isegi väikese vigastuse korral tekivad hematoomid.

Kuna köha septa kasvab, kasvavad kaebused järjest enam. Kolmanda astme fibroosiga suureneb armi suurenemine maksas nii palju, et selle funktsiooni dekompensatsioon areneb järk-järgult. Haigust iseloomustab aeglane progresseerumine. Kliiniliste uuringute käigus leiti, et esimesed kaebused sellistes patsientides leiti pärast ligikaudu 7 aastat patoloogilise protsessi algusest.

Fibroosi sümptomite arengu järjestus:

  • Splenomegaalia (suurenenud põrna maht)
  • Suurenenud surve portaalveeni. Esinevad astsiidid, hemorroidid, söögitoru veenilaiendid.
  • Hüperplinismi sümptomite tekkimine. Põrna normaalse töö häire tõttu tekib vere füsioloogilise koostise muutumine. Sellistel patsientidel hemoglobiini indeks väheneb ja leukotsüütide ja trombotsütide tase langeb.

Diagnostika

Fibroosi avastamiseks tehtavad diagnostilised meetmed võivad arstile esineda teatud raskustes. Enamikul juhtudel on fibroos asümptomaatiline, seetõttu on selle varajases staadiumis peaaegu võimatu seda tuvastada. Kui hindame sümptomeid, siis on maksa muutuste olemasolu enamasti tingitud üldisest nõrkusest, väsimusest ja kalduvusest moodustada muljutisi.

Enamikul juhtudel ei võta patsiendid selliseid kaebusi tõsiselt. Sellistes olukordades olevad patsiendid seovad nende seisundi avitaminoosi ja mikrotoitainete puudujääke. Kui patoloogiline protsess hakkab kulgema, tõusevad esile tõsised sümptomid, mis võivad märkimisväärselt vähendada patsiendi elukvaliteeti.

Maksafibroosist instrumentaalsete uuringute peamised meetodid:

  • Ultraheli - ultraheli kasutamise meetod, mis võimaldab saavutada siseelundite suuremat visualiseerimist. Tänu ultraheliuuringule on võimalik hinnata maksa, soolte, sapipõie, sapiteede kanalisatsiooni seisundit. Selle uurimismeetodi abil on võimalik fikseerida fibroosiga kõige sagedamini maksa parenhüümi alad.
  • Esophagogastroduodenoscopy - viitab endoskoopilistele meetoditele, sealhulgas spetsiaalsete optiliste seadmete kasutamisele. Menetluse sisuks on see, et patsient neelab spetsiaalse pika toru, mille distaalses otsas on kamber. Kui see toru läbib seedetrakti organeid, on võimalik hinnata limaskestade seisundit ja määrata patoloogiliste koosmõjude olemasolu.
  • Kombutomograafia on üks kõige ajakohasemaid diagnostilisi meetodeid, mis võimaldavad hinnata maksa struktuuri ja tuvastada skleroosi valdkondi. Lisaks põhjustab seadme erifunktsioonide tõttu uuritava elundi arvuti 3D-mudel.
  • Biopsia. Selle meetodi sisuks on spetsiaalse nõelaga bioloogilise materjali kogumine. Biopsia peaks juhtima ultraheli abil. See võimaldab protsessi paremat kontrollimist ja teiste elundistruktuuride vigastuste tõenäosuse vähendamist. Pärast manipuleerimist viiakse bioloogiline proov läbi histoloogilise uurimise, mille järel laboratooriumi arst annab järelduse maksa parenhüümi muutuste olemasolu või puudumise kohta.

On vaja eraldi arvestada spetsiaalseid uurimismeetodeid, mis on spetsiaalselt kavandatud maksafibrootiliste muutuste taseme hindamiseks.

FibroTest - vereanalüüs, mille omadused võimaldavad hinnata maksafibroosi esinemist või puudumist. Tänu konkreetsetele arvutustele on samuti võimalik hinnata maksa parenhüümi sidekoe degeneratsiooni raskust.

Sellel testil on mitu alamliiki, mis mugavuse huvides olid jagatud kahte peamist:

  • Fibro / Akti Test. Võimaldab tuvastada fibroosi olemasolu ja selle aktiivsuse taset.
  • Fibro Max See koosneb tervetest testide komplektidest, mis koos annavad täielikku teavet fibroosi olemasolu, selle tegevuse ja väidetava etioloogia kohta.

Fibrotest on näidustatud viirusliku hepatiidi krooniliste vormide all kannatavatele patsientidele. Seda uuringut tuleks läbi viia vähemalt üks kord aastas. Fibrotest'i vajadus ei sõltu viirusevastase ravi efektiivsusest.

Fibrotest on vajalik kõigile viirushepatiidi patsientidele, kellel on kehakaalu suurenemine. Ülekaalulistel inimestel on suurenenud risk mittealkohoolse steatohepatiidi (rasvhepatoosi) tekkeks, mis võib raskendada patsiendi juba tõsist seisundit.

Fibrotest soovitatakse inimestele, kes kannatavad alkoholismi all ning tarbivad sageli alkohoolseid jooke.

Kiibroostuse eelised võrreldes histoloogilise uuringu meetodiga:

  • Madal invasiivsus. Selle põhiosas on fibrotest rutiinne vereanalüüs, samas kui biopsia on üsna keerukas protseduur, mis võib viia tõsiste komplikatsioonide tekkimiseni.
  • Biopsia hõlmab lokaliseeritud bioloogilise materjali kogumist. Kui maksahaiguse piirkonnas ei esine fibroosi, siis on analüüsi tulemus negatiivne. Isegi kogenud kirurg, kes on selle patoloogiaga hästi kursis, võib "kaotada" ja määrata vale diagnoosi. Samal ajal on fibrotest täpsem, mis võimaldab määrata parenhüümi hajus, kuid mitte lokaalse kahjustuse.
  • Fibroos varases staadiumis on fibrotest suurem täpsus. Tänu sellele on patoloogiliste tunnuste puudumisel võimalik määrata isegi väikesed muutused maksa töös.
  • See on biopsiast tulenevate vastunäidustuste esmatähtis uurimismeetod.

FibroScan on kaasaegne ja mitteinvasiivne seade, mida kasutatakse fibroosi taseme diagnoosimiseks. Maksa skannimise protseduur on instrumendi nimetuseks elastograafiaks. Diagnostikavahendi tööpõhimõte põhineb maksa parenhüümi ja kiulise kude elastsuse erinevusel. Andurseade on paigaldatud parempoolses vahemikus. Seade saadab maksa ja ultraheli lainete vajutamise. Arvuti eriprogramm analüüsib vastuse võnkumisi.

Mida tihedam on maksakudu, seda tugevam on vasturõhk. Maksu erinevatest külgedest võetakse vähemalt tosinat mõõtmist. Kuvab keskmise, mis iseloomustab fibroosi moodustumise määra. On olemas spetsiaalne skaala. Maksafibroosi kolmandas etapis on elundi elastsuse keskmine väärtus 9,6-12,5 kPa. Uurimismeetodil on oma puudused ja eelised.

  • Alternatiivne maksapuudulik biopsia.
  • Valutumatus
  • Mitteinvasiivne ja seega komplikatsioonide puudumine pärast protseduuri.
  • Kiire teadustöö 5-10 minuti jooksul. Tulemus antakse kohe ilma ootamiseta.
  • Ainult diagnostiliseks võimaluseks biopsiadile tehniliselt keeruliste võimaluste jaoks.
  • Tulemuse täpsus on võrdne morfoloogilise uuringuga.
  • Protseduuri ajal on maksakoe maht 1 cm läbimõõduga ja 4 cm pikkune. Perkustamisbiopsia ajal on ruumala 100 korda väiksem, seetõttu on elastograafia objektiivsem diagnostiliseks meetodiks.
  • Inimteguri puudus tulemuste hindamisel.
  • Enne uuringut ei vaja erikoolitust.
  • On võimalik läbi viia dünaamilist seiret, hinnates ravi efektiivsust.
  • Hind on väiksem punktsioonibiopsiast.
  • Kehv informatiivsus maksafibroosi varajaste staadiumide diagnoosimisel.
  • Raskused ülekaaluliste inimeste diagnoosimisel.
  • Südamestimulaatori olemasolu.
  • Intensiivne astsiit.
  • Rasedus

Ravi

Praegu ei ole praktikal palju võimalusi fibrootilise protsessi aktiivsuse peatamiseks maksas.

Maksa rakkude asendamise aeglustamiseks on välja töötatud mitmeid meetodeid.

  • Viirusevastane ravi on etioloogiline meetod, mille eesmärk on kõrvaldada maksa fibrootilise degeneratsiooni peamine põhjus.
  • Maksa stealth-rakkude aktiveerimise pärssimine.
  • Põletikuvastane ravi
  • Fibro-lüüsi stimuleerimine. Meetod, mille eesmärk on vähendada proteiinisisaldust maksas ekstratsellulaarse maatriksi suhtes.

Viirusevastase ravi aluseks on hepatiit ravivate interferoonide kasutamine. Maksa koormuse vähendamiseks on soovitatav piirata alkoholi tarbimist ja rasvade toitude manustamist. Samuti võib maksa kahjustada ka mitmesuguseid anaboolseid steroide, mis tuleks viirusliku hepatiidi raviks loobuda.

Maksa stellarakkude pärssimine. Ravi olemus on ravimite kasutamine, mis blokeerivad PGC muundumist müofibroblastidesse. Sel eesmärgil määratakse antioksüdandid. Kõige kuulsamad ravimid on tokoferoolatsetaat ja askorbiinhape. Nende toimel kasutatakse maksa kaudu reaktiivseid hapniku vorme. Ravis kasutatakse aktiivselt glükokortikosteroide, D-penitsillamiini ja interferoone.

3. astme maksafibroos on raske patoloogiline seisund, mis võib oluliselt vähendada patsiendi elukvaliteeti.

Fibrolüütilisi protsesse saab aktiveerida mehhanismide abil, mis tagavad rakuvälise maatriksi valkude lagunemise. Alkaloidid, kolhitsiin ja prostaglandiinid E omavad sarnast omadust. Kahjuks võivad pikaajaline kasutamine põhjustada tõsiseid joobeseisundeid. Sel põhjusel ei kasutata neid laialdaselt.

Prostoglandiinid E omavad teoreetiliselt suurt potentsiaali valgu fibroliiside osas. Siiski ei suuda PGE oma biokeemiliste omaduste tõttu püsida kehas pikka aega ja mõjutada maksa sidekoe fookuseid. Praegu on tsütokiinidele suured lootused. Teadlased usuvad, et transformeerivate kasvufaktorite perekonna tsütokiinid on fibroliitteraapia tulevik.

Meditsiinitöötajate arsenalis on palju diagnostilisi meetodeid, mis võimaldavad maksa parenhüümi kahjustuse õigeaegset avastamist ja haiguse edasise progressiooni ärahoidmist.

3. raskusastmega ravi hepatiit

Mis on fibroos?

Maksafibroos on haigus, mille tõttu kroonilise maksapõletiku tõttu suureneb või pakseneb sidekoe järk-järgult.

Maksarakkude põletik on keha vastus infektsioonide, suurte alkohoolsete annuste, toksiinide või ravimite annuste mõjule. Samal ajal on kas nekroos (rakusurm) või düstroofia (maksarakkude metaboolsete protsesside häirimine).

Maksafibroosi täheldatakse selle organi kroonilistes kahjustustes (näiteks viiruslikus hepatitis).

AF-i raskusaste kroonilise C-hepatiidi korral põhjustab kauget prognoosi ja seega ka ravi vajadust ja kiiret täitmist.

Haiguse arenguetapid jagunevad neljaks maksafibroosi astmeks:

  • 1 astme maksafibroos (F1) - mida iseloomustab väike hulk pikemaid portaaltraktoreid, samas kui sidekoe moodustumine kehas esineb väga vähesel määral või puudub täielikult. Maksevoo fibroosi 1 kraadi õigeaegne avastamine ja piisav ravi võib kõrvaldada patsiendile tõsiste tagajärgedega.
  • 2 raskusastme maksafibroos (F2) - haiguse arengut varasemas etapis on ulatuslikumad muutused, enamik portaaltraktoreid on laienenud. Üleminekul maksafibroosi II etappi, prognoos jääb soodsaks ainult sobiva raviga.
  • 3 maksafibroosi määr (F3) - moodustub märkimisväärne kogus portocentralseptti. Seda etappi nimetatakse ka silla fibroosiks. Eriti märkimisväärse koguse armika koe moodustumine on iseloomulik. Seda etappi nimetatakse ka silla fibroosiks. 3. faasi maksafibroos on positiivne prognoos, mis põhineb keha positiivsel reaktsioonil ravimite kasutamisel ja patsiendi vastavuses kõikidele soovitustele.
  • 4 maksafibroosi määr või tsirroos (F4), mida iseloomustab maksa struktuuris valede koorikute esinemine. Selles etapis koosneb keha peaaegu täielikult armide kudedest, mis paljudel juhtudel moodustavad maksa struktuuris vale auke. Selles etapis haiguse raviks sobib ainult operatsioon, nimelt maksa siirdamine.

Sõltuvalt maksafibroosi histoloogilise aktiivsuse raskusest võib määrata A0-A3 taseme.

Fibroosi määr sõltub paljudest teguritest ja erinevatest patsientidest oluliselt erinev. Enamasti on selle progresseerumine määramaks põletikulise protsessi intensiivsust maksas. Kuid sellised tegurid nagu

  • vanemaealisest nakkusest (samal ajal ei leitud veel viirusliku koormuse ja fibrogeensi kiiruse vahelist otsest seost);
  • mees sugu;
  • alkoholi kuritarvitamine;
  • nõrgenenud immuunsus;
  • maksa rasva degeneratsioon;
  • rasvumine;
  • diabeet;
  • kõrge ALAT (alaniin-aminotransferaas - ensüüm, mis paikneb peamiselt maksas ja neerudes ja osaleb aminohapete ainevahetuses)

Kui kiiresti üleminek ühelt etapilt teisele sõltub mitmest tegurist. Näiteks kui maksafibroosi põdevatel patsientidel ei ole määratud dieedi või patsiendi vanus, mille kestel nakkus esines, on üle 30 aasta, võib haiguse käik olla kiire.

Isegi haige inimese sugu mõjutab haiguse progresseerumist: meestel areneb haigus kiiremini kui naistel. Ja kui on seotud viirushaigusi, nagu näiteks C-hepatiit, 4. astme maksafibroos moodustub väga lühikese aja jooksul ja haiguse alguse lõppstaadiumist möödub ainult paar kuud.

Selle põhjuseks on sageli asjaolu, et haigust ei tunnustata õigeaegselt ega võetaks meetmeid, et kõrvaldada peamised põhjused, mis on põhjustanud ulatuslikke muutusi maksakoe struktuuris. Seepärast on haiguse vabanemisel oluline osa õigeaegsel diagnoosimisel.

Kommentaarid

Maksafibroos

Maksafibroos on maksas leiduv sidekoe levik, mis tekib hepatiit B, C ja D viiruste, alkoholi, toksiliste ainete ja muude tegurite korral hepatotsüütide (maksarakkude) kahjustumisel. Maksafibroosi progressioon põhjustab maksa tsirroosi, maksapuudulikkust ja portaalhüpertensiooni.

Maksafibroosi nähud ja sümptomid

Fibroosi varajane staadium on raske diagnoosida, sest see on sageli asümptomaatiline. Vastavalt vereanalüüsile - maksaensüümide ALT ja AST taseme veres - saab hinnata fibroosi raskusastme järgi. Usutakse, et AST-i tase on tihedamalt seotud fibroosiga kui ALT-i tase. ASAT / ALT 1 suhe on usaldusväärne maksafibroosi (sh maksatsirroosi) avaldatud staadiumi näitaja.

Maksa kahjustuse algfaasis fibroosi iseloomustab maksa suurenemine. Tulevikus leukotsüütide, trombotsüütide ja punaste vereliblede taseme langus. Selle tulemusena on patsiendil aneemia ja trombotsütopeenia. Märk, et haigus läheb tsirroosi staadiumisse, on suurenenud põrn, söögitoru veenilaiendid ja neerupuudulikkus.

Maksafibroosi määr

Kroonilise maksahaiguse all esineva fibroosi raskus väljendab pikaajalist prognoosi ja seega ka ravivajadust ja kiireloomulisust.

Maksafibroos on 5 kraadi (astmed): F0, F1, F2, F3, F4 (tsirroos). Kui viiruslik hepatiit, näiteks keskmiselt etapilt etapini, läbib umbes 5 aastat. Kuid hilisemates faasides on fibroosi progresseerumise määr kõrgem. Fibroosi määr sõltub põletikulise protsessi aktiivsusest maksas.

Fibroosi raskusastme määramiseks on olemas erinevad meetodid: biopsia, vereanalüüs, mis mõõdab fibroosi moodustumise biokeemiliste markerite indikaatoreid (FibroTest, FibroMax). Praegu peetakse maksafibroosi staadiumi määramise parimat meetodit elastomeetriks - Fibroscan aparatuuri maksakoe tiheduse otsene ultraheli tuvastamine. Mitu punkti (10-20) mõõdetuna saadud tihedus kilopaskalites vastab METAVIRi skaalal esinevale fibroosi tasemele F0 - tervislik maks, kuni F4 - tsirroos.

Selle meetodi abil saadi piisav kogus teaduslikke andmeid ja tõestati, et fibroosi staadiumi suurenemisega suureneb maksa elastsus kPa-s.

  • FAV 0-3 metaboolne staadium METAVIRi skaalal kroonilise hepatiidi,
  • F 4 - maksa tsirroos,
  • F 4+ VRVP - maksa tsirroos söögitoru veenilaiendite esinemisega,
  • F 4 + VRVP * - tsirroos, portaalhüpertensioon, keeruline verejooks söögitoru varoksist,
  • HCC - hepatotsellulaarne kartsinoom

Erinevuste olulisus p 0,05

  • FAV 0-3 metaboolne staadium METAVIRi skaalal kroonilise hepatiidi,
  • F 4 - maksa tsirroos,
  • F 4+ VRVP - maksa tsirroos söögitoru veenilaiendite esinemisega,
  • F 4 + VRVP * - tsirroos, portaalne hüpertensioon, komplitseeritud verejooksust söögitoru varoksist

Meetodi eelised hõlmavad lihtsust, mitteinvasiivsust, madalat kulu, samuti kliinilist tähtsust (portaal-hüpertensiooni komplikatsioonide prognoosimine maksatsirroosil, maksavähi tekkimine). See määrab meetodi läbiviimise üldised näpunäited: esialgne eksamineerimine, dünaamika koos ja ilma ravita.

Meetodi piirangud on patsiendi astsiidi, rasvkoe liigse jaotuse, kitsaste vahedevaheliste ruumide olemasolu.

Vene uuringute tulemused kinnitasid ka kõrget diagnostilist täpsust (üle 80% kõigist rühmadest) ja teise operaatori tulemuse reprodutseeritavust.

Kliiniliseks kasutamiseks on soovitatavad järgmised elastsusläved:

  • 5,8 kPa etappide F0 ja F1 vahelise piiri (METAVIR) kindlaksmääramiseks;
  • 7,2 kPa etappide F1 ja F2 eristamiseks;
  • 9,5 kPa - etapid F2 ja F3;
  • 12,5 kPa raske fibroosi ja maksa tsirroosi vahelise piiri määramiseks - F4.

Elastsete mõõtmistulemusi mõjutavad tegurid:

  • patsiendi vanus 50 aastat
  • ülekaaluline
  • steatoosi esinemine vastavalt maksakude morfoloogilisele uuringule.

Fibroosi progressioon

Erinevatel patsientidel on fibroosi progresseerumise määr märkimisväärselt erinev. Fibroosi arengu kiirust mõjutavate tuntud tegurite seas on võimalik välja tuua peamisi - nakkus vanemas eas, meeste sugu, alkoholi kuritarvitamine. Samal ajal ei ole viiruse koormuse ja viiruse genotüübi suhe progresseerumise kiirusega seostatud. Immuunsüsteemi häiretega patsientidel on fibroosi tase kõrgem. Maksa rasvade degeneratsioon, rasvumine ja diabeet võivad samuti kaasa aidata fibroosi kiirema arengu tekkimisele.
Fibroosi progresseerumise kõige täpsema hindamise jaoks tuleb iga kord uuesti hinnata. Sellistel juhtudel on soovitav kasutada maksarakkude fibroosi mitteinvasiivset hindamist - informatiivne ja ligipääsetav (FibroTest, FibroMax, elastomeria). Fibroosi ja ultraheliuuringute hindamiseks kasutatavate seerumtestide kogemused näitavad nende kombineerimise vajadust suurema diagnostilise täpsuse saavutamiseks.

Maksafibroosi ravi

Maksafibroosi pöörduvus patsientidel on hiljuti veenvalt tõestatud. See tõi kaasa antifibrootiliste ravimite aktiivse otsingu. Antifriisravi pärsib fibrogeensete rakkude kogunemist. On tõestatud, et sellistel ravimitel on anti-fibrootiline toime, mille toime eesmärk on võidelda haiguse põhjusega.

Viirusliku hepatiidi korral on maksafibroosi ravi suunatud selle põhjustanud põhjuste kõrvaldamisele. Viirusvastane ravi võib viia fibroosi taseme languseni, kui patsiendil on püsiv viroloogiline ravivastus.

Reproduktiivse maksafibroosi areng etioloogilise ravi tulemusena:

Pikaajalise prognoosi parandamiseks on vaja diagnoosida ja regulaarselt jälgida maksafibroosi staadiumi haiguse loomuliku käigu tingimustes või ravi taustal.

Maksafibroos

Maksafibroos esimestel viiel aastal areneb ilma sümptomiteta. Sel ajal kasvab organi sidekoe ilma struktuuri muutmata, kuid protsessis olevad rakud ei parane enam. Kui maksapõletik mõjutab viiruslikku infektsiooni, alkoholi, toksiine, kehavigastusi või muid tegureid, siis tekivad rakkudes ainevahetushäired ja nende surm.

Fibroosi esialgne staadium on selline kaitsereaktsioon, mis tekib kudede struktuuri säilitamiseks. Pärast surnute asendi tühimike tekkimist algab tervete maksarakkude regenereerimine. Nad suurenevad ja samal ajal suureneb elund ise.

Põhjused

Kui me kaalume fibroosi põhjuseid, on need rohkem sarnased kui tsirroos.

Maksafibroosi võib käivitada:

  • viiruslik hepatiit (B, C, D), milles kehas on ägedad põletikulised protsessid;
  • muud viiruste põhjustatud haigused;
  • tsütomegaloviiruse infektsioon - üks herpese sortidest;
  • nakkuslik mononukleoos, mis on põhjustatud Epsteini-Barri viirusest (herpesviiruse tüüp);
  • äge viirushaigus;
  • alkohol. kui seda kasutatakse 8 aasta jooksul;
  • immuunhaigused;
  • autoimmuunne hepatiit, kui immuunsüsteem ründab oma maksarakke;
  • primaarne biliaarne tsirroos. mis mõjutab sapiteede kanaleid;
  • sapiteede haigus;
  • sapiteede takistus (ekstrahepaatiline obstruktsioon);
  • primaarne skleroseeriv kolagitis, kui põletikul tekib sapiteede sapiteede põletik;
  • kivide moodustumine sapikivitõbi;
  • toksiline hepatiit, kui kudede, toksiinide ja mürk mõjutab maksakudet;
  • ravimid ja ravimid: antireumaatiline, vähivastane ravim, retioid;
  • portaali hüpertensioon, kui rõhk tõuseb portaalveeni;
  • vene maksakahjustus (Budd Chiari sündroom);
  • pärilikkus ja pärilikud haigused.

Maksafibroosi arengutaseme

Paljud tegurid mõjutavad fibroosi arengut, see on ka eluviis ja vanus ning mitmesugused haigused hepatiidi kujul, sapipõie põletik. Haiguse arengu määr määratakse METAVIRi skaalal.

2. astme fibroos (F2) - maksakud on väga erinevad.

Esimeste kahe astme maksafibroosiga, kui ravi viiakse läbi õigeaegselt, võib eeldada soodsat prognoosi.

3. astme fibroos (F3) - moodustatakse armekoes.

Prognoos sõltub sellest, kuidas patsiendi keha reageerib ravimireale. Oluline on rangelt järgida arsti soovitusi.

4. astme fibroos (F4) - elund koosneb ainult sidekoest.

Prognoos on ebasoodne, kuna maksafibroos, mis kujuneb tsirroosiks, viib surma.

Sümptomid

Maksafibroosi tekke sümptomid ilmnevad viis aastat pärast selle arengut. Neid väljendavad organismi suurenemine, trombotsütopeenia. verejooks söögitorust, põrna laienemine.

Maksa portaalveeni süsteemist algab fibroos järjestikku. Esiteks suureneb põrn, siis esinevad veresoontes esinevad veenilised veenilaiendid ja lõpuks leukopeenia, tekib aneemia. trombotsütopeenia.

Tsirroosi sümptomid ei ilmne. Kuid fibroos, mis piirab maksa toimimist, võib põhjustada selle arengut, samuti selliseid haigusi nagu maksapuudulikkus, portaalne hüpertensioon, mis toob kaasa ainult maksa siirdamise.

Diagnostika

Varasemas faasis ei ole maksafibroos praktiliselt diagnoositud, sest haiguse sümptomid puuduvad. Selle raskusastme kindlaksmääramiseks on välja töötatud meetodid, näiteks vereanalüüs, kus tehakse teatavaid järeldusi, mõõtes fibrolisi ja fibrogeeni markereid.

Parimad meetodid, mis määravad haiguse staadiumi, on ultraheli ja maksa biopsia.

Ravi

Maksafibroosi ravi algab dieediga ja see on üks peamistest tingimustest. Toit peaks olema tasakaalus ja nii õrn kui võimalik. Toidus on vajalikud proteiinid ja rasvad, samuti toiduvärvid, mitmesugused puuviljad ja köögiviljad. Süsivesikud on nii piiratud kui võimalik. Näitab murdvalgust.

Fibroosiga patsiendil on ette nähtud ravi. Esmaseks etapiks peamine ravi on põhjuste leidmine ja nende kõrvaldamine. Nad teenivad haiguse arengut.

2. Kollageeni kiudude sünteesiks stellaarrakkudega on inhibeeritud koe proteaasi inhibiitorid, tsütostaatilised ravimid.

3. Maksarakkude funktsiooni toetamiseks on ette nähtud ravi hepatoprotektoritega.

4. Kirjeldatud ja laienenud põrna puhul on kirurgiline ravi, milles see elund eemaldatakse.

5. Maksa veenilaiendite korral pakutakse patsiendile skleroteraapiat.

6. Kui hepatiidi taustal tekib fibroos. Kasutatakse viirusevastast ravi.

7. Kaasasündinud maksafibroos on näidustatud hormonaalsed preparaadid.

8. Verevoolu parandamiseks. kui sapipõie ja kanalite kivid puuduvad, on välja kirjutatud koloreetiline.

Ravirežiimi täiendavad vitamiinravi, ensüümid, põletikuvastased ravimid, immunomodulaatorid. Ravimi väljakirjutamine, nende annus ja manustamise kestus on individuaalsed.

Hiljutised uuringud näitavad, et maksa sidekoe põletikuline protsess on pöörduv ja seda ravitakse terapeutiliselt. Selleks on loodud fibroosivastased ravimid, mis peatavad fibrogeensete rakkude akumuleerumise. Kuid tänapäeval ei ole nende tõhusus nende tõhusust ega ohutust veel tõestatud.

Kindel kaitse maksahaiguste eest "Galsten" - looduslik homöopaatiline ravim. Tööriist ei ole kõrvaltoimeid ega vastunäidustusi. Seda kasutatakse paljudel maksahaigustel ja nende ravimisel.

Maksafibroos on signaal, mis paneb inimese mõtlema oma elustiili üle, loobuma alkoholist ja suitsetamisest. rämpstoitu. Haigust saab lüüa ja surma ennetada ainult koostöös spetsialistidega (nakkushaiguste spetsialist, gastroenteroloog, kirurg, üldarst), kes määravad haiguse põhjused ja määravad ravi terapeutilise ravi.

Kuidas ravida maksafibroosi 3. astmega?

Algstaadiumis (esimene ja teine) esinev haigus elimineeritakse ravimiga tõhusalt, maksafibroos on 3 kraadi ravimisel halvem ja esineb tsirroosi tekkimise oht.

Põhjused

Fibroosi patsiendile haiguse taastumise võimaluste suurendamiseks ja kolmanda etapi vältimiseks on vaja välja selgitada patoloogia arengu põhjus.

  • Hepatiidi viiruslik iseloom (B, C, D), mille korral tekib kudedes äge põletik;
  • Viirusinfektsioonid, näiteks viiruslik mononukleoos või tsütomegaloviiruse infektsioon, mis on herpesviiruse tüüp;
  • Alkoholi kuritarvitamine;
  • Immuunsuse järsk langus, mis on põhjustatud autoimmuun-hepatiidist (kui oma kaitsesüsteem rünnab terveid rakke) või primaarse biliaarse tsirroosiga (autoimmuunne reaktsioon sapipiidides);
  • Geneetiliselt edastatud eelsoodumus. Sellisel juhul on kõige sagedamini maksafibroos juba diagnoositud ühes lähimast sugulasest.
  • Sapiteede patoloogiad, mis hõlmavad ekstrahepaatilist obstruktsiooni, see tähendab sapijuhade blokeerimist; primaarse skleroseeriva kolangbiidi areng (patoloogia, koos sapiteede tekitamisega armide kudedes); sapikivitõbi, mille käigus moodustub liiv ja kivi sapipõie.
  • Hepatiit, mis tekib toksilise mürgituse ja koekahjustuse taustal pärast kokkupuudet erinevate toksiinide ja toksiliste ainetega.
  • Keha mürgitamine erinevate ravimitega, enamasti kasvajavastaste või reumavastaste ravimitega, retinoidid.
  • Portaalveeni patoloogiline rõhu tõus. Patoloogia, mis on seotud veresoonte venoosse seisundi tekkimisega.
  • Kõrvalekalded ainevahetusprotsessides, millega kaasneb vase kogunemine kehas.

Märgid

Fibroosi kolmandas staadiumis on haigusele iseloomulikud sümptomid juba ilmnenud, mida varasematel etappidel sageli ei täheldata. Kui esialgsel etapil ei ole kliiniline pilt peaaegu üldse olemas ja kiudkoe liigse koguse moodustumist saab tuvastada ainult patsiendi kude mikroskoobi (biopsia) proovide histoloogilisel uurimisel, siis kolmandal etapil on võimalik eeldada fibroosi olemasolu, mis põhineb haigusele iseloomulike tunnuste olemasolul.

See on tähtis! Maksafibroosi kliinilised tunnused hakkavad enamasti ilmnema alles kuus kuni kaheksa aastat pärast elundikahjustust, see ei ole varem kui haiguse kolmas etapp.

  • väsimus;
  • uimasus;
  • üldine halb enesetunne;
  • töövõime langus;
  • emotsionaalne ebastabiilsus, depressiooni kalduvus;
  • aneemia (aneemia) areng hemoglobiini ja punaste vereliblede arvu järsu vähenemise tõttu;
  • söögitoru liigselt laienenud veresoonte verejooks;
  • keha kaitsefunktsioonide järsk langus;
  • suureneb muljutiste ja spider veenide tekke tõenäosus.

Kolmandal etapil esineb regeneratiivsete sõlmede moodustumine, mis on kavandatud kahjustatud elundi, vaskulaarsete ühendite kudede struktuuri taastamiseks, mille peamine roll on seotud vererõhu langusega. Kas on võimalik haigus ravida sellise koguse sidekoega kolmandas etapis? Sellistel haigusseisunditel on fibroos kõvastumatu ja kui on täidetud õige eluviis, saab patsient elada rohkem kui tosin aastat.

Kaasaegne meditsiin pakub tõhusaid ravimeetodeid, kuid fibroosi kolmandal etapil sõltub palju patsiendi keha omadustest: immuunsüsteemi seisund, vanus ja sugu.

Diagnostika

Selleks, et maksafibroosi ravirežiim oleks isegi kolmandas etapis efektiivne ja soovitud taastumine tooks kaasa, peab raviarst läbi viima mitmesuguseid diagnostilisi protseduure. Fibroosi informatiivsed diagnostilised meetodid hõlmavad järgmisi etappe.

Täielik ajalugu

  • Patsiendi täielikku ajalugu, kaebuste ja nendega seotud sümptomite analüüsimine.
  • Geenitundlikkuse olemasolu uurimine seedetrakti organite tööprobleemidega seotud haiguste puhul.
  • Krooniliste haiguste, hävitavate harjumuste, samuti erinevate maksatalitluste, tõsiste mürgistuste, operatsioonide olemasolu analüüs.
  • Patsiendi täielik uurimine, kõhuõõne palpatsioon maksas, valu olemuse kindlaksmääramine. Kollase naha ja silma valkude esinemise hindamine.
  • Patsiendi psühho-emotsionaalse seisundi hindamine, mida võib süveneda maksa entsefalopaatia esinemise korral (tüsistus, mis tekib siis, kui keha mürgitab ained, mis vabanevad tervislike rakkude hävitamise ajal ja mõjutavad ajukudede vereringet).

Laboratoorsed meetodid

  • Vereanalüüs, mis aitab määrata hemoglobiini taset (aneemia esinemist), leukotsüütide arv (põletiku taseme hindamine) ja muud olulised näitajad.
  • Vere biokeemiline uuring, mis aitab saada teavet organismi töö ja selle põhifunktsioonide toimimise kohta, samuti oluliste mikroelementide sisalduse määramisel veres.
  • Biokeemiliste markeritega uuringud: protrombiini (PGA) indeksi määramine (vere hüübimise määra kindlaksmääramine, mis väheneb haiguse arenguga); gamma-glutamüültranspeptidaaside arvu määramine (maksas osalevad bioloogilised ained, mille kogus elundi patoloogias väheneb); alipoproteiini A1 esinemine (väheneb verevalkude hulk).
  • Koagulogrammi andmete saamine, mis võimaldab hinnata vere hüübimist, mis võimaldab teil välistada tsirroosi esinemist.
  • Uuring anti-mitokondrite antikehade kohta haiguse autoimmuunse olemuse välistamiseks.
  • Samuti, kui patoloogilise autoimmuunse olemuse ilmnemisel ilmnevad silelihaste antikehad, mis näitavad silelihaste kahjustust.
  • Kui rakutuumide struktuur häiritakse haiguse autoimmuunse olemuse korral, tehakse uuringuid antinukleaarsete antikehade olemasolu kindlakstegemiseks.
  • Uriinipilood võimaldab teil määrata põletiku esinemist kuseteedes.
  • Hepatiidi katse.
  • Koprogramm, mis võimaldab kindlaks teha toiduainete jäägid.
  • Helmint-munade esinemise analüüsimine.

Instrumentaalsed meetodid

  • Lähivate elundite ultraheliuuring, et tuvastada kiukude koe leviku keskele.
  • Elundite sisepinna endoskoopiline uurimine (esophagogastroduodenoscopy).
  • Arvutitomograafia läbiviimine elundi seisundi üksikasjalikuks hindamiseks, kasvaja esinemise kindlakstegemiseks, kahjustuseks, tsirroosi esinemise välistamiseks.
  • Kõige informatiivsemat meetodit haiguse staadiumi hindamiseks ja tsirroosi esinemise välistamiseks loetakse biopsiaks (kahjustatud elundi koeproovi uurimine väikese nõrutamisega õhukese nõelaga).
  • Ka haiguse raskusastme kindlakstegemiseks kasutatakse biopsiaprotsessi alternatiivina elastograafiat (spetsiaalse seadme elundi kudede uurimine).

Ravi

Kui paljud inimesed elab maksafibroosi diagnoosiga kolmes etapis, sõltub paljudest teguritest. Kõigepealt sõltub elu kestus ja kvaliteet õigeaegse diagnoosi ja nõuetekohase ravi.

Põhilised lähenemisviisid

Fibrooside keerulises ravis kasutatakse mitmeid terapeutilisi lähenemisi.

Etiotroopne ravi (ravi, mille eesmärk on kõrvaldada põhjus) võib sisaldada:

  • viirusetõrje meetmed - viirusevastaste ravimite (enamasti interferooni sisaldavad ravimid) kasutamine;
  • alkohoolsete jookide väljajätmine, alkoholisõltuvuse ravi;
  • Kui maksakahjustus on tingitud ravimist või muust mürgistest ainetest, on vaja kontakt ja põhjustav aine tühistada ja vältida.

Patogeneetiline ravi (patogeensete protsesside aeglustamine organismis haiguse ajal):

  • kudedes kogunevate vaskide kõrvaldamine;
  • immuniseeritud põletikuline teraapia haiguse autoimmuunse iseloomuga;
  • mille eesmärk on parandada sapipõie (kolestaas) seisundit.

Sümptomaatiline ravi (kaasnevate sümptomite kõrvaldamine):

  • ajurakkude mürgitusnähud ainetega, mis on tavaliselt maksa neutraliseeritud, on näidustatud spetsiaalne toitumine (valkude koguse ja taimetoitude suurendamine) ja antibakteriaalne teraapia;
  • Diureetikume kasutatakse ka selleks, et aidata eemaldada liigset vedelikku, mis võib kõhuõõnes koguneda.

See on tähtis! Ainult pärast maksahaiguse põhjuse kindlakstegemist saab efektiivset ravi välja kirjutada.

Narkootikumide ravi

Paljud ravimid, mida kasutatakse hepatobiliaarse süsteemi tööga seotud kõrvalekallete ravil ja korrigeerimisel.

  • Hepatoprotektorid mõjutavad maksa rakke kaitsva toimega, säilitades samal ajal nende aktiivsuse.
  • Kui haiguse autoimmuunne iseloom tekib, kasutatakse glükokortikosteroide (hormooni sisaldavaid ravimeid, näiteks prednisolooni), samuti tsütostaatikume (vahendeid, mis võivad vähendada võõrkeha kogust, näiteks Busulfaani, Nimustiini).
  • Kui ultraheliga ei leidu sapikivid ega sapiteede kanalid, on näidustatud koloreotiliste ravimite (Allohol, Nikodin) kasutamine.
  • Immuunsüsteemi tugevdamiseks ja stimuleerimiseks kasutatakse immuunmoduleerivaid ravimeid (Viferon, Derinat, Arbidol).
  • Põletiku raskuse vähendamiseks kasutatakse maksatalitlust põletikuvastaseid ravimeid (Nurofen).
  • Antioksüdante kasutatakse toksilise toime raskuse vähendamiseks (vitamiinide kompleksid, piisav kogus vitamiinide C, A, E).

See on tähtis! Maksafibroosi keerulises ravis tuleb järgida õiget toitumist (toitumine nr 5 - sagedased söögiajad koos piiratud soola tarbimisega, välja arvatud alkohol, praetud, rikas toit, šokolaad, kaunviljad).

Püüdke kõrvaldada halvad harjumused, järgida tervisliku eluviisi põhialuseid, elada korralikult, vähendades oluliselt maksafibroosi tekke riski.


Seotud Artiklid Hepatiit