FibroTest või Fibroscan

Share Tweet Pin it

Fibroscan mida kasutatakse varajase diagnoosimise ja maksakahjustuse staadiumi selgitamiseks, jälgides ravi efektiivsust.

Biopsia maksa kasutatakse maksahaiguse diagnoosimise selgitamiseks, kui teised meetodid seda ei tee.

Fibrotest seda kasutatakse kõige sagedamini, kui esimest kahte meetodit ei saa erinevatel põhjustel rakendada.

Maksa biopsia selle diagnostilistes väärtustes on parem kui need, mida tehakse eraldi Fibroscanning (elastometry) või Fibrotest. Kuid kui Fibroscanning ja Fibrotest näitavad sarnast tulemust, siis nende kombinatsioon ei ole diagnoosiga vähem väärtuslik kui biopsia tulemus. Maksa fibroskantsi ja Fibro-Acti-Test tulemused on väga informatiivsed kõigil maksafibroosi etappidel, mis võimaldab võrrelda nende diagnostilist täpsust koos maksakude morfoloogilise uuringu tulemustega, mis muudab maksa biopsia vabatahtlikuks. Kui FibroScan ja Fibrotest on teineteisega vastuolus, on peamine kriteerium maksa biopsiaga saadud tulemus.

Medinfo.club

Portaal maksa kohta

Maksafibroos

Fibroos on kroonilise põletiku tagajärg, kus sidekoe ületäitumine ilmneb rütmihäirete käigus. Maksafibroosi korral soovitavad arstid läbida täielik kontroll ja sooritada kõik vajalikud katsed, sealhulgas FibroTest.

FibroTest on tänapäevane meetod maksafibroosi diagnoosimiseks biokeemilise vereanalüüsi abil (veenist). Selle uuringu tulemused on informatiivsed ja usaldusväärsed, olenemata haiguse astmest ja staadiumist. Tänapäeva maailmas kutsutakse Liver FibroTest biopsia alternatiiviks, millel on oma meditsiinilised vastunäidustused.

Mõnes haiglas ja kliinikus on see analüüs kaasatud kohustusliku patsiendi diagnostika loendisse, kuid kahjuks pole see kõikjal olemas. Ja see on asjatu, kuna seda tüüpi eksamil on oma peamised eelised:

  • täpsete tulemuste saamine;
  • haiguse staadiumi ja ulatuse kindlakstegemine (isegi algfaasis);
  • alaline invasiivsus;
  • biopsia vastunäidustuse korral.

Näidud selliseks eksamiks on:

  1. kroonilise viirusliku hepatiidi esinemine (hepatiit C PCR analüüs, mida kontrollitakse kord aastas);
  2. viirusliku hepatiidi olemasolu ja ülekaalulisus (rasvade degeneratsioon või hepatoos);
  3. alkoholisõltuvus;
  4. diabeedi olemasolu;
  5. vere kolesterooli tõus.

FibroTest on ainus meetod, mis võimaldab kvalitatiivselt ja täpselt hinnata staatiooni, fibroosi, elutähtsa elundi põletikulisi muutusi, sõltumata lokaliseerumisest, mistõttu puuduvad vigu.

Analüüsi "FibroTest" efektiivsust tunnustatakse ja kinnitab rahvusvaheline uurimus. See test aitab arstil määrata haigus peaaegu kogu maailmas: Venemaal, USAs, Prantsusmaal, Kanadas, Hispaanias, Suurbritannias, Iisraelis, Saksamaal, Austrias, Itaalias, Ukrainas, Šveitsis ja mujal.

Paljud patsiendid küsivad küsimust "mis on informatiivsem kui elastomeetria või fibroTest". Sel juhul on vaja neid kahte mõistet eraldada:

1) elastomeetria - meetod fibroosi esinemise või puudumise määramiseks, samuti selle hindamine. See uuring viiakse läbi genereerides vibratsiooni impulsse, mida tõlgendatakse eriseadme arvutianalüüsiga;

2) FibroTest - meetod maksahaiguse määramiseks vere biokeemilise analüüsi abil.

Need on täiesti erinevad testid, mis keskenduvad ühele tulemusele - haiguse tuvastamiseks ajas. Ainult nende kahe uurimistüübi kompleks muutub informatiivseks 100% ulatuses. Seepärast on raske valida, mis on veel "tõesem".

Analüüsi ettevalmistamine

Enne saate koos eksamiga, peate valmistuda analüüs: kaks nädalat ei võta ravimit ravimite asjatult (kui nõustuda, siis kindlasti öelda, et test), päev või kaks ei joo ega suitseta, ei söö midagi rasva, eriti mitte süüa, hommikul (8 tundi enne testi) ei söö midagi. Parim on annetada veri kõige varem: kella 08.00-09.00.

FibroTest dekodeerimine

Pärast tulemuse saamist on kõige parem konsulteerida arstiga, et tõlgendada näitajaid, kuna ainult spetsialist saab täpselt määrata patoloogilisi muutusi ja teha diagnoosi.

Analüüsi viimased numbrid määratakse vahemikus 0-1. See sõltub haiguse käigust (fibroos) ja selle etappidest.

"Metaviri skaala" järgi fibroosi staadiumid:

F0 - fibroosi puudumine;

F1 on septa puudumine portaali fibroosis;

F2 - ühekordne portaal fibroosiga septa;

F3 - tsirroosivaba portaal-tsentraalne septa;

F4 - maksa tsirroos.

Katsetulemuste lihtsamaks määramiseks on värvi tõlgendamine, mis näitab haiguse taset:

  • "Punane" - väljendatud kraad;
  • "Oranž" - mõõdukas aste;
  • "Roheline" - minimaalne tase või selle puudumine.

Haiguse uuringu kirjeldatud vormis kasutatakse selliseid biokeemilisi näitajaid järgmiselt:

  • alfa2-makroglobuliin;
  • haptoglobiin;
  • GGT;
  • apolipoproteiin A1;
  • kogu bilirubiin;
  • ALT

Mõnikord ei ole need näitajad haiguse täieliku pildi tuvastamiseks piisavad, seetõttu annavad arstid välja "FibroMax", mis kasutab muid näitajaid (lisaks FibroTestile):

Kui pärast testimist leitakse patsiendil fibroosi, tuleb selle analüüsi korrata pärast täielikku ravikuuri lõpetamist, et näha languse dünaamikat.

FibroTest'i ei ole võimalik arvutada meie enda järgi, välja arvatud haiguskolde olemasolu või puudumise määramise värviskeem. Kuid tulemuste üksikasjaliku ja põhjaliku tõlgendamise eesmärgil peaksite pöörduma spetsialisti poole, sest testi lõplikud andmed mõjutavad selliseid näitajaid nagu: vanus, sugu, kõrgus, kaal.

FibroTest Hind

FibroTest'i hind koosneb järgmistest osadest: vereproovide võtmine, uuringud ja loendamine. Kõige kallim on viimane, kuid seda saab salvestada näiteks veebikalkulaatorite abiga. Sellisel juhul peate olema valmis, et numbrid võivad olla valed.

FibroTest'i maksareaktsiooni maksumus varieerub praegu 9 000 kuni 30 000 rubla ulatuses. Tähtaeg - 5 tööpäeva.

Enne sellise eksami sooritamist peate kontrollima uuringu vastunäidustusi:

  • äge hepatiit;
  • kolestaas (ekstrahepaatiline);
  • äge hemolüüs;
  • äge põletik;
  • Gilbert'i tõbi.

Haiguse täpsema pildi kindlakstegemiseks peaksite kuulama arsti soovitusi ja tegema täiendavaid vajalikke manipuleerimisi: MRI, ultraheli ja CT.

Autor

Vladimir Cherkesov

Gastroenteroloog, meditsiiniteaduste kandidaat

Mida parem teha Fibroscan või FibroTest Fibroskaani maksumus on peaaegu 10000-ni.

Mis on parem teha? Fibroscan või FibroTest? FirosoCani maksumus on peaaegu 10000, mitte vähe (

wow, ma tegin fibroskaani 1200 p. Selles linnas on sellised hinnad.

tegi fibrotest 100evro jaoks

Agent8819, in vitro Fibrotest maksab üheksa midagi

Välja arvatud invitro, teie linnas pole seadet kusagil mujal? Ma tegin Venemaa Meditsiiniteaduste Akadeemia Siberi Filiaali Füsioloogia ja Põhiarstiinstituudi uurimisinstituudis. Minu linnas on see ainus koht, kus tehakse fibroskaani, kuid see maksab ainult 1200.

Eile tegi fibrotest 1350 UAH eest. Sineve-Kiievis

Masha, oh, ma palun vabandust. Segatud üles Ligikaudu 10000 väärtust fibrotest, mitte fibroskaani

Agent8819 ja in vitro ei ole fibroskani jaoks seadmeid!

9dipping7 @, 1350 Kas see on täpselt fibrotest? Kas meil on selline väärtuse erinevus?

vennad, jah, täpselt täpselt. sa ilmselt näed midagi valesti

9dipping7 @, nr Esmalt küsisin neilt fibroskaani kohta, nad ütlesid, et neil ei ole aparaati. Kuid nad teevad fibrotest, võttes veenist verd. Ma arvasin, et ta helistab praegu umbes kaks tuhat väärtust, kuid ta ütles üheksa midagi.

vennad, jah kõik on õige, kuid selline hind ei pruugi isegi Hispaanias kuluda 150 eurot

Kurskis Fibroscan maksab 600 rubla)

vennad, ümberkujundamisel 3000, kui mu mälu teenib mind.

Muidugi, ma lähen Thule teile, Pirogova juurde. Kas peaksime ühendust erakliinikega?

vennad, Pirogovojas täpsemalt seade.

47exposure9, seade, mis tuvastab mis? Ma tahan teda konsultatsiooniks. Mul on ainult teave genotüübi kohta ja tänaseks on see koormus.

vennad, fibroskaan, millel on 3 sügavust

Eburgis on 2 pead, kuni 5 cm sügavune kontroll

47 ekspositsioon9, siis oleksin pigem oma fibroskaani. Kui palju tal on?

4 tuhat, kuid teil võib olla vähem vastuvõttu

vastuvõtt ütles 1300 omamoodi

Täna sai fibroscan-2200 Nižni Novgorod.

Arkhangelskis õppisin hiljuti, Invitro'l, väärt on umbes 10 000 fibroskaani

kus selline kiu 10 miljonit)

ja ärge tehke fibrokatset

vennad, Fibroscan on tihti eksitav, eriti kui on ülekaal, on mul tulemuseks F-4 fibroskaan, peaaegu kaotanud oma arva, arst vaatas vereanalüüse - biokeemiat, kõhuõõne ultraheli ja ütles, et mul on maksimum 2 fibroos ja maksa rasvane hepatoos, kuid on natuke rahustitunud, täna on pegasise teine ​​süstimine, samas kui kõigil reeglitel on mul 3 genotüüpi, ravitakse 24 nädalat, on parem teha fibrotest, kui see on umbes sama, soovin teile edu

Eile tegin fibroskaani ja see näitas 2. astme fibroosi. Mingis üldse mitte mingit lisakoormust, see tähendab enamasti õigesti. Maksumusena andsin ma 4000 ja FibroTest väärt ligi 10 000

Mis on täpsem ja parem fibrotest või fibroscan, ei klase!

Reede, 10.5.2017, 10:54

FibroTest fibroskaani vastu. Peamised plussid ja miinused

Mul on hea meel tervitada kõiki meie portaalis uuesti. Tihtipeale küsivad hepatiidiga inimesed - kuidas kindlaks teha, mis haigus tõi nende maksa?

Tänapäeval ei ole sellele küsimusele vastamine keeruline. Meetodid tundusid üsna palju. Kui varem oli vaja teha biopsia. Nüüd on mõnes kohas ultraheli, mis näitab teie maksa seisundit.

Kuid enamasti nakkushaiguste spetsialistid sellistel juhtudel saadetakse kas fibroosteks või fibroskaaniks.

Vaatame ühe ja teise uuringu eeliseid ja lõpuks järeldusi.

  • Ma omistan fibrooste peamistest eelistest üsna kõrge täpsuse. Kui teete seda analüüsi Synevo's, siis tavaliselt saadetakse veri Euroopasse katsetamiseks. Isegi sellepärast, et olen alati suurendanud bilirubiini ja arstid ei uskunud mu F-2-ni, tegelikult oli see nii.
  • Fibrotest näitab ka põletiku aktiivsuse taset, mis põhimõtteliselt on ka ravi alustamisel otsustava tähtsusega.
  • Peamine puudus on loomulikult selle uuringu hind. Ma tegin seda juba mõnda aega tagasi 2014. aastal ja selle analüüsi maksumus oli 1250 grivna. Ma arvan, et viimastel aastatel on see peaaegu halvenenud. Kuid ei tohiks unustada, et ilma selle indikaatorita teid tõenäoliselt ei võeta hepatiidi raviks Eestisse.
  • Analüüsi tulemus peab ootama. Ja mõnikord inimesel ei pruugi aega olla.
  • Veri tuleb annetada hommikul ja tühja kõhuga.

Nüüd räägime sarnasest maksakahjustuse uuringust, mida nimetatakse fibroskaaniks. See protseduur on meeldivam kui FibroTest ja ei nõua vereannetamist. Veelgi enam nagu ultraheli ja igal ajal. Ma tegin selle analüüsi 2016. aastal Kiievis. Siin, nagu nad ütlevad, saate lõõgastuda ja lõbutseda. Arst mõõdab lihtsalt teie maksa toimet erinevatel kohtadel ja lõpus teeb otsuse.

  • Tulemuse kõrge täpsus. Paljud patsiendid räägivad sageli erinevatest näidustustest erinevates protseduurikohtades, kuid kõik arstid, keda ma küsisin, soovitasid fibroskaid kui üht kõige täpsemat viisi fibroosi kindlakstegemiseks.
  • Küsige kohe vastust
  • Võime määrata maksa steatoosi taset

Peamised miinused fibroskaanist

  • Ma võin omistada ka selle märkimisväärse hinna fibroskaani peamisele miinusele. See rõõm maksis mulle 1000 grivna.
  • Ei näita maksa põletiku taset

Mis on parem ja täpsem fibroscan või fibrotest, järeldused

Nii et let's kokku kõik, mida kirjutasin. Põhimõtteliselt on mõlemad maksakahjustuse määramise meetodid üsna täpsed. Esimest korda läbisin fibroteesi ja sai teise astme fibroosi. Pärast kaheaastast hepatiidi ravi nukleosiididega on ma juba teinud fibroskaani, mis näitas, et mul on null-kraadi fibroos ja sama taseme steatoos. Nii et ma ei näe nii palju kui võimalik, et kindlustada korraga kaks uuringut. Seda raha on parem kulutada uute ravimite ostmiseks, eriti kui Jumal keelab, et olete leidnud C-hepatiidi. Lõppkokkuvõttes saab seda täna edukalt ravida.

See lõpeb artikliga fibroteski ja fibroskaani täpsuse kohta. Loodan, et see on teile kasulik, kuigi parem on mitte kõike seda kõike pidada. Hea tervis kõigile. Ja kui mitte raske, siis läbima sotsiaalsete võrgustike nupud. See teave võib olla mõne inimese jaoks kasulik. Tänan teid kõiki tähelepanu eest. Bye, bye.

Maksafibroos (AF) on universaalne geneetiliselt muundatud kahjustuste reaktsioon, mida iseloomustab kiuline (arm) koe liigne kogus, mis on tingitud selle moodustumise suurenemisest ja hävitamise kiiruse vähenemisest. Vastuseks hepatiidi viiruste (A., B, C, D jne) nakatumisele esineb kokkupuude suure alkoholisisaldusega, ravimitega, toksiinidega, maksarakkude põletikuga. Nende põletikuliste nähtuste raskusaste on erinev: see on düstroofia (seotud rakkude ensüümsüsteemide blokeerimisega ja selle elutähtsa kahjustusega), nekroos (rakusurm).

Nende nähtuste bioloogiline tähendus on sageli suunatud keha otsesele sanitaarrežiimile viirusega nakatunud rakkudest või "energia näljahädas" loomisega koos patogeeni järgneva surmaga, nagu näiteks esineb maksarakkude rasvunud degeneratsioonil hepatiit C taustal.

Maksafibroos on esialgu protektsioonireaktsioon, et säilitada struktuur, maksa "arhitektoonika", pärast surnud rakkude kohale tekkivate tühimike tekkimist. Lisaks pakub loodus ka kõike - aktiveeritakse maksarakkude regeneratsioon. Seda näitab kõigi olemasolevate rakkude organellide suuruse suurenemine ja sellest tulenevalt rakkude enda ja kogu elundi suuruse suurenemine.

Seetõttu ei saa hepatomegaaliat (maksa suurenemine uurimise või ultraheliuuringu ajal) olla ainult patoloogia või haiguse tunnus. See viitab pigem sellele, et maks võitleb kahjulike ainetega ja seal on endiselt reserv. Kuid maksas tekkinud tsirroos (fibroosi tulemus) on maks alati väiksem.

Regenereerimisprotsesside taustal tekib liigselt moodustunud kiudude koe normaalne lüsi (resorptsioon) spetsiifiliste ensüümide (kollagenaaside) toimel. Märgitakse, et kui tekib piisav maksa regeneratsioon, kaasneb sellega selle vabanemine liigse kiudude koest. Kuid kahjuks on maksa kroonilise kahjustuse korral viirusliku infektsiooni, alkoholiga kaasnevad need järjestikused faasid paralleelselt, segunevad, on häiritud ja kiulise kude kogus maksas kasvab.

Kiuline koe liigne sadestumine häirib elundi struktuuri ja põhjustab maksa tsirroosi.

Maksatsirroos on krooniline maksahaigus, millega kaasneb maksa parenhümaalse koe pöördumatu asendamine kiulise sidekoega või strooma. Tsirroosne maks on suurendatud või vähendatud, ebatavaliselt tihe, ebaühtlane ja karm. Surm tekib olenevalt erinevat tüüpi juhtudest kahe kuni nelja aasta jooksul, kellel on tõsine valu ja patsiendi piinamine haiguse lõppfaasis.

Majanduslikult arenenud riikides on tsirroos kuuest peamistest surmapõhjustest 35 kuni 60-aastaste patsientide hulgas, ulatudes 14-30 juhtu 100 tuhande elaniku kohta. Igal aastal sureb 40 miljonit inimest viirusliku tsirroosi ja hepatotsellulaarse kartsinoomi eest, mis areneb hepatiit B viiruse kandja taustal. SRÜ riikides esineb tsirroos 1% elanikkonnast.

Meestel esineb seda sagedamini: meeste ja naiste suhe on keskmiselt 3: 1. Haigus võib areneda kõigis vanuserühmades, kuid sagedamini 40 aasta pärast [3].

Kõige sagedamini areneb tsirroos pikaajalise alkoholijoobesena (vastavalt erinevatele allikatele, 40-50% -lt 70-80% -ni) ning telefonevirovatidel B-, C- ja D-hepatiidil (30-40%) ja parasiitilistelt infektsioonidelt. Harvemini tsirroosi põhjused on sapiteede haigused (intra- ja ekstrahepaatilised), kongestiivne südamepuudulikkus, mitmesugused kemikaalid ja ravimite mürgistused. Tsirroos võib areneda ka pärilike ainevahetushäirete korral (hemokromatoos, hepatolentide degeneratsioon, puudulikkus α1-antitrüpsiin) ja oklusiivsed protsessid portuvaarses süsteemis (fleboportaalne tsirroos). Nakkushaiguste hulka kuuluvad krooniline viirushepatiit, eriti B ja C. ja parasiitsete infektsioonide, eriti seente ja trematodooside (schistomatoos, opisthorchiasis, kandidoos, aspergeliosis) seas. Peamine biliaarne tsirroos esineb peamiselt ilma selge põhjuseta. Umbes 10... 35% patsientidest on etioloogia ebaselge [3].

Seega kaasneb maksafibroos kõigi krooniliste difusiooniga maksahaiguste ravis ja on usaldusväärne märk maksakahjustuse progresseerumisest. Sellepärast on fibroosi staadiumi määramine prognostiliselt oluline ja seda kasutatakse kliinilises praktikas kui patsientide ravitava taktika määramise olulist kriteeriumit, mis on eriti oluline kroonilise viirusliku hepatiidi korral.

Maksafibroosi staadiumi diagnoosimise ja hindamise tähtsust määravad selle tagajärjed, millele see areneb:

  1. Maksa ja veres sisalduvate rakkude ja metaboolse vereeritava ainevahetuse katkemine (vere juhtimine veresoovidest maksa veenidesse) viib vere liikumiseni "mööda" maksarakku. See toob kaasa võõrutusvõime ja maksa sünteetilise funktsiooni võimatuse.
  2. Kroonilise maksahaiguse progresseerumine maksa tsirroosi suunas ja spektri kitsendamine ning terapeutiliste meetmete efektiivsuse vähendamine.
  3. Efektiivne ravi kahjustava faktori (viiruste B, C, D), alkoholiga lõppemisega põhjustab fibroosi tagasilöögi, regressiooni.

Maksafibroos võib alustada oma arengut erinevates kehaosade piirkondades. Sõltuvalt fibrootilise protsessi põhjusest ja levimust eristatakse järgmisi maksafibroosi vorme:

  • Venulaarne ja perivenulaarne fibroos. Arendab hobuste keskel. See on iseloomulik kroonilise alkohoolse hepatiidi, kroonilise kardiovaskulaarse puudulikkuse suhtes.
  • Perikulaarne (umbes maksas hepatotsüütide rakud). Perikulmeline fibroos on täheldatud kroonilise viirusliku hepatiidi ja alkohoolse maksahaiguse korral.
  • Septal - leiab aset massiivse surma korral maksarakkudes - nekroos (näiteks viirushepatiidi korral). Saadud kiuline septa ühendab külgnevaid portaaltraktoreid (porto-portaali septa) või portaaltrakt ja tsentraalsed veenid (porto-keskne septa), mis põhjustab maksa lobulaarse struktuuri häireid. Septuses näete laevu - anastomoosid (shundid), mille kaudu siseneb portaalveeni ja maksararterist koosnev veri otse keskse (maksa) veeni, mööda funktsionaalselt aktiivset maksa parenhüümi.
  • Portaal ja periportaalne fibroos on kroonilise hepatiidi (viirus-, alkohol-, autoimmuunne) iseloomulik tunnus.
  • Periduktaalne fibroos on kiulise koe kontsentriline proliferatsioon ümber erinevate suurustega sapiteede. Täheldatud skleroseeriva kolaginiidiga (esmane ja sekundaarne) ning sellel on oluline diagnostiline väärtus.
  • Mixed - kõige levinum fibroosi vorm, mille puhul erinevad suhted esitatakse teist tüüpi fibroosi vormis.

Maksa fibroosi raskusastme hindamise "kullastandard" jääb maksa biopsiaks (BP).

Histoloogiline uurimine võimaldab selgitada maksahaiguse põhjust, samuti hinnata fibroosetappi ja histoloogilise aktiivsuse indeksi, otsustada patsiendihalduse taktika, hinnata raviviisi või efektiivsust. Kõige tavalisemad ja üldtunnustatud meetodid on poolkvantitatiivsed meetodid, mis võimaldavad hinnata META-VIR skaala fibroosi indeksi raskust. Selle skaala järgi eristatakse 4 fibroosetappi (F 1,2,3,4). Lisaks sellele vastab skaala META-VIR skaalal F 4 maksa tsirroos.

Histoloogilise aktiivsuse indeksi taseme hindamine on samuti oluline, kuna selle kõrgeid väärtusi seostatakse haiguse progresseeruva liikumisega nii maksa viiruse kui ka alkoholisisalduse korral.

Viirushepatiidi C puhul ei ole praegu prognoositav selge suunis - kas patsiendil, kes on nakatunud C-hepatiidi viirusega, tekib maksatsirroos või mitte.

B-hepatiidi korral on viiruse koormuse tase prognoosi oluliseks kriteeriumiks. Kuid mõlemal juhul on kõige prognoositava objektiivseim kriteerium fibroosi staadiumi progresseerumise määr, mida saab hinnata korduvate biopsiatega või mitteinvasiivsete meetoditega.

Kahjuks on maksa biopsia, kuigi fibroosi staadiumi määramiseks "kullastandard" jääb endiselt invasiivseks meetodiks, kusjuures teatud protsent komplikatsioonidest kuni surmani. 9 mitmekeskuselises uuringus on surmaga lõppenud juhtude arv vahemikus 0 kuni 3,3 1000 1000-st biopsia kohta.

Mõne autori sõnul annavad biopsiaproovide uuringu tulemused küsitavat teavet viirusevastase ravimi näidustuste määramiseks. 89 Prantsuse meditsiinikeskuses viidi läbi kokku 2084 maksa biopsiat. Peritunaalne maksa biopsia viidi läbi 91% juhtudest ja 9% juhtudest transvenoosne.

1,5% juhtudest ei olnud bioloogiline materjal diagnoosimiseks sobiv.

20% patsientidest täheldati pärast protseduuri mõõdukalt tugevat valu, 3% -l valu oli märkimisväärne ja vajati intravenoosse analgeesia teket, millele järgnes hospitaliseerimine juhtudel, kui biopsia viidi läbi ambulatoorsetel alustel.

Tüsistuste hulgas valitses vererõhu languse episoodid (39 patsienti - 1,9%), mis nõuab atropiini kasutamist. 12 (0,58%) patsientidel tekkisid tõsised tüsistused, kuid letaalseid tulemusi ei olnud.

Rasked komplikatsioonid olid: verejooks kõhuõõnde (1), sapipõie (3) ja kopsude (1) juhuslik läbitung; 3-l patsiendil oli punutised teistes elundites. Muude elundite lõikamine ilmnes pimedate maksahaiguste biopsia ilma ultraheliuuringuteta.

Tüsistuste esinemissagedus suurenes biopsia nõelaga läbitud passide arvuga: 26,6% - ühe läbimisega, 68% - kahe või enamaga. Täiendavad passid viidi läbi, kuna ei leitud õppematerjale sobivaks.

Teiselt poolt sõltus tüsistuste sagedus biopsia läbiviidud arstilt saadud kogemustest: 34,4% komplikatsioonidest olid vähem kogenud ja 27,4% enam kogenud. Pärast protseduuri läbiviidud uuringut teatas 9% patsientidest, et nad ei nõustu kunagi maksa biopsiaga.

1992. aastal Šveitsis läbi viidud sarnase uuringu järgi on komplikatsioonide sagedus kahe uuringu puhul võrreldav, kuigi Šveitsis oli 0,3% tõsistest tüsistustest surmajuhtumid.

Maksa biopsia kui maksafibroosi hindamise meetodil on objektiivsete ja subjektiivsete põhjuste tõttu tõsised piirangud.

Objektiivseteks põhjusteks on väike kogus biopsiaid (tavaliselt 1/500000 osa elundikudest), mis ebaühtlase hajuvusega maksakahjustuse korral võivad omada fibroosi ja histoloogilise aktiivsuse indeksi erinevaid staadiumi. HCV viirusega nakatunud patsientidega saadud parema ja vasaku tiibaga saadud paarunud biopsia tulemuste võrdlus näitas histoloogilises aktiivsuse indeksis mittevastavust 1% 25% juhtudest; 14,5% -l patsientidest, kellel oli pärast maksa ühe osakese biopsiast maksa tsirroos ja pärast biopsia teist fibriosigandi fibroos.

Perkutaanse juurdepääsu korral ei ole tagatud piisav kogus biopsia materjali (vähemalt 25 mm pikkune, millel on vähemalt 11 portaali).

Sama biopsiaga seotud fibroosi staadiumi määratluse erinevuste subjektiivsed põhjused hõlmavad morfoloogi kvalifikatsiooni. Erinevate morfoloogiliste spetsialistide hinnangul võib erinevusi täheldada 20% juhtudest.

Biopsiaga läbi viidava maksafibroosi dünaamiline jälgimine on raske kirjeldatud kirjeldatud piirangute ja meetodi enda invasiivsuse tõttu. Kõik see andis vajalikuks usaldusväärsete mitteinvasiivsete meetodite otsimise AF-i diagnoosimiseks nii esialgse uuringu kui ka järelkontrolli käigus.

Markerite (vereanalüüs) maksafibroosiks jagatud read (biomarkerid), näidates arengut fibroossetele kogus kiude ja ained, nende komponentide ja kaudsed (surrogaat - tasemel pecheni- ensüüme ALT, AST) maksafunktsiooni häiretele viitav raskekujulise fibroos ja maksa tsirroos. Üksikutel juhtudel on teaduslikes uuringutes uuritud fibroosi otseste seroloogiliste markerite võimalusi. Laias kliinilises praktikas ei leidu nad laialdaselt.

Maksafibroosi kaudsed seroloogilised markerid hõlmavad rutiinseid laboratoorseid katseid, mis peegeldavad maksafunktsiooni kahjustust. Samuti võimaldavad nad hinnata fibroosi esinemist, eriti maksa tsirroosi staadiumis.

Usutakse, et AST-i tase on tihedamalt seotud fibroosiga kui ALT-i tase. Suhe AST / ALT> 1 on maksafibroos avaldatud staadiumi (sh CP) usaldusväärne näitaja.

Seoses ALAT-tasemega, isegi normaalsete väärtustega, mis on hepatiit B ja C viiruste kroonilise infektsiooni taustal, määratakse kolmandikus rohkem kui 2. etapis esineva fibroosi vastavalt METAVIRi skaalale (nende patsientide suhtes rakendatakse viirusevastast ravi).

Erinevate laborikatsete diagnostilise täpsuse parandamiseks töötati AF-i kaudsete markerite kombinatsiooni alusel välja mitu indeksit. Kõige sagedasem on testide FibroTest-ActiTest (BioPredictive, Prantsusmaa, määrab fibroosi staadiumi) või FibroSURE (Labsogr, USA) diagnostiline paneel.

Mitteinvasiivseteks diagnoos maksafibroosiga, kasutades protseduuri FibroTest-ActiTest (määratud etapil fibroos ja histoloogilise aktiivsuse indeks) mõeldud õigeaegseks hindamiseks fibroosi etapid ja selle arengu seiret kogu ravi vältel ja hindamine põletikku maksakoes.

Kroonilise viirusliku hepatiidiga patsientidel peetakse FibroTest-ActiTest alternatiivi perkutaanse maksa biopsia jaoks. Mõlemad testid on laialt tuntud Prantsusmaal, Euroopas ja USA-s. Praegu Prantsusmaal kasutatakse neid katseid enam kui 500 eralaboratooriumis ja 37 avalikus haiglas. Venemaal on neid katseid võimalik läbi viia sõltumatu laboratooriumi Invitro alusel.

Esialgu töötati välja testid C-hepatiidi viiruse ja B-viirusega nakatunud patsientide jaoks ning seejärel hakati neid kasutama teistes krooniliste maksahaiguste nnoloogilistes vormides.

FibroTest sisaldab 5 biokeemilist parameetrit:

  • alfa-2-makroglobuliin,
  • haptoglobiin
  • apolipoproteiin A1,
  • gamma-glutamüültranspeptidaas,
  • kogu bilirubiin.

ActiTest sisaldab eespool nimetatud 5 komponenti ja täiendavat ALT-d.

Vene uuringute kohaselt on kroonilise viirusliku hepatiidi esinemissagedus fibroosi esialgsetel etappidel meetodi diagnostiliseks täpsuseks rohkem kui 70%, raske fibroos ja tsirroos - 100%.

Tänu FibroTest'i kasutamisele vähendatakse vajalike maksa biopsiate arvu 46% võrra. See kehtib eriti patsientide kohta, kellel PD-l on teatud raskused või riskid (nt koagulopaatia, trombotsütopeenia) või kui patsient keeldub, ning samuti hinnata fibroosi staadiumi aja jooksul. Testi tulemust on lihtne arst ja patsient lugeda ja mõista.

Järgmises joonisel näitab FibroTest F0 - "null" etapp, st fibroosi puudumine, ActiTest - A0 - null aktiivsus, s.t. tema äraolek

ActiTest ja FibroTest tulemused

Maksa kujutistehnikad (ultraheli, MRI) mängivad praegusel ajal peamist rolli mitte-invasiivsuse ja ligipääsetavuse tõttu maksahaiguse diagnoosimisel. Need võimaldavad hinnata kuju, suurus, keha struktuuri olemasolu või puudumine ruumi hõivavad kahjustuste, uurimistööd veresoonte režiimid kaudne hindamine tihedus ja elastsus maksakoe.

Ultraheli masinate (digitaaltehnoloogia abil pildi suurendamine) abil on võimalik visualiseerida maksa koe granulaarsus, periportaalne fibroos ja muud muutused, mis viitavad elundi histoarkoriteetide rikkumisele.

Kuid ultraheli kirjeldavad omadused on väga erinevad ja ei võimalda eristada kroonilise hepatiidi morfoloogilisi etappe, eriti esialgseid. Kui kiude metaboliseerub kudedes maksas, muutuvad selle füüsikalised omadused - elundi tihedus suureneb ja portaali verevoolu vastupanu suureneb. Seoses sellega on kliinilises praktikas paljutõotav maksakudede tiheduse või elastsuse määramine otsemeetodite abil.

Otsesed meetodid hõlmavad hinnangu maksafibroosiks Maks ultraheli elastometry via FibroScan aparaadi (EchoSens, Prantsusmaa) esitatud kPa. Meetod võimaldab hinnata juuresolekul maksafibroosiks genereerides vibratsiooni impulsside ning tulemused computer analüüsi hinnata muutust elastsust ja progressiooni maksafibroosiks.

Seadet "Fibroscan" esindab ultraheliandur, milles on paigaldatud keskmise amplituudi ja madala sagedusega võnkumise allikas. Anduri poolt genereeritud vibratsioon edastatakse maksa alumisteks kudedeks ja tekib peegeldunud ultraheli moduleeriv elastsed lained. Elastsete lainete paljundamise kiirus määratakse kindlaks maksa koe elastsuse järgi.

Kontrollitud maksakoe kogumaht on keskmiselt 6 cm3 (muundur M), mis on mitu korda suurem kui maksa biopsia korral. Uue põlvkonna andurite (XL) kasutamine võimaldab kontrollida kuni 24 cm pikkust helitugevust.

Selle uurimismeetodi kohaselt saadi piisav kogus teaduslikke andmeid ja tõestati, et fibroosi staadiumi suurenemisega suureneb maksa elastsus kPa-s.

  • FAV 0-3 metaboolne staadium METAVIRi skaalal kroonilise hepatiidi,
  • F 4 - maksa tsirroos,
  • F 4+ VRVP - maksa tsirroos söögitoru veenilaiendite esinemisega,
  • F 4 + VRVP * - tsirroos, portaalhüpertensioon, keeruline verejooks söögitoru varoksist,
  • HCC - hepatotsellulaarne kartsinoom

Erinevuste usaldusväärsus on 50 aastat vana,

  • ülekaaluline
  • steatoosi esinemine vastavalt maksakude morfoloogilisele uuringule.
  • Kroonilise viirusliku hepatiidi B ja C laialdane ja ebaselge prognoos tõlgendab vajadust iga patsiendi optimaalse diagnostilise ja ravi taktika väljaarendamiseks. Pikaajalise prognoosi parandamiseks on vajalik diagnoosida ja jälgida maksafibroosi staadiumi looduslikes tingimustes või ravi taustal.

    Maksafibroosi staadiumi ja histoloogilise aktiivsuse indeksi staadiumi invasiivne diagnostika ei ole alati rakendatav. Sellistel juhtudel on soovitatav kasutada maksafibroosi mitteinvasiivse hindamise meetodeid - informatiivseid ja ligipääsetavaid. Fibroosi ja ultraheliuuringute hindamiseks kasutatavate seerumtestide kogemused näitavad nende kombineerimise vajadust suurema diagnostilise täpsuse saavutamiseks.

    Selle tehnika eelised:

    • mitteinvasiivne - menetluse käigus ei kahjustata naha ja siseorganite terviklikkust;
    • valutumatus;
    • spetsiifilise koolituse puudumine;
    • süsteemi automatiseerimine - tulemust ei mõjuta inimfaktor ja sonoloogi kvalifikatsioon;
    • universaalsus - seda meetodit kasutatakse fibroosi diagnoosimiseks mis tahes maksahaiguses. Erandiks on astsiidid;
    • kiirus - uuringu kestus on 5 kuni 10 minutit;
    • kulu - maksa elastomeetria on odavam kui biopsia;
    • võime jälgida dünaamika patoloogilisi protsesse;
    • elundi kudede patoloogiliste muutuste leviku heterogeensuse hindamine;
    • teabe sisu.

    Fibroscan uuringute näidustused:

    • mis tahes etioloogia, sealhulgas kroonilise hepatiidi;
    • tsirroos ja rasvmaks;
    • toksiline kahjustus tsütolüüsi või kolestaasi sümptomitega;
    • kolaensia;
    • bilirubiini sisaldus veres pikka aega.

    Uuringu ettevalmistamine:

    • Maksa elastomeetriks ei ole erikoolitust vaja. Ainus soovitus on soovitada tungimist tühja kõhuga.
    • Uuring viiakse läbi lamamisasendisse. Valu ja muu ebamugavustunne puudub. Üldiselt on selle uuringu läbiviimise protsess väga sarnane ultraheliuuringuga. Enne protseduuri ei tehta täiendavaid katseid.
    • Tulemus on kohe pärast elastomeetrit valmis. Tihedus on füüsiline parameeter. Mõõtühik on kiloPascale.
    • Elastomeetrilise esituse tulemuste tõlgendamine tabelis 1.
    • Tabel 1. Fiberoosi näitajate vastavus METAVIRi skaalal ja elastomeetrilisuse tulemused.

    Hea patsiendid. Palume teil uurimiseks eelregistreerida, helistage (95) 1440111 või (71) 2401757.

    Kõigil meie riigis töötavatel arstidel on ametialase tegevuse läbiviimiseks vajalikud litsentsid.

    Fibroscan Mitteinvasiivne maksa diagnoosimise meetod.

    Patsiendid küsivad: "Kas elastomeetria on biopsia täielik asendus?" Vastavalt rahvusvahelistele väljaannetele vastavale kogemusele me vastame: elastomeetria on uuring, mille täpsus sõltub teadlase oskustest ja kogemustest. Seetõttu on kogenud meister käes - see on kindlasti biopsia täielik asendus. Oleme välja töötanud spetsiaalsed lähenemisviisid, et tagada kliiniliselt keerulistes olukordades edukat uurimistööd niinimetatud "raske elastomeetria" läbiviimisel, kui standardmeetodid ei võimalda uuringu usaldusväärset tulemust anda. Selle saavutamise tulemusena:

    1. Rohkem uurimispunkte kui tavalised juhtumid
    2. Elastomeetria läbiviimine koos maksa samaaegse ultraheliuuringuga
    3. Fibroscanning kasutades spetsiaalset XL andurit rasvunud inimestele ja suured inimesed suure rinnaga.

    Fibroscan on vahend mitteinvasiivseks, mis on patsiendi jaoks täiesti ohutu, maksa diagnoosimine, mida nimetatakse elastomeetriks. Erinevalt biopsiast, mis võimaldab teil uurida vaid väikest maksa (mille põhjal biopsia on võetud), annab elastomeetria täieliku pildi elundist ja võimaldab teil määrata fibroosi taset.
    Fibroos on normaalse koe asendamine sidekoe kudedega, mida täheldatakse kroonilise maksahaiguse teatud etappidel. Kiudekoe kogus on maksahaiguste prognoosi raskusastme ja kriteeriumi peamine näitaja.
    Fibroscan kujundati Prantsusmaal 2000. aastate alguses. 2003. aastal sisenes seeriatootmine ja Venemaal - riiklik register registreeriti 2006. aasta lõpus.

    Millised on elastomeetriliste eelistega võrreldes teiste uuringumeetoditega?
    Elastomeetria võimaldab hinnata krooniliste maksahaiguste kulgu ja ravi efektiivsust. Erinevalt biopsiast saab seda eksamit sooritada nii mitu korda kui vajalik, kuna see on täiesti ohutu. Elastograafia on lihtsam, odavam, kulub vähe aega (hoitakse 5-15 minuti jooksul), ei nõua spetsiaalset väljaõpet ega ole halvem informatiivsuse biopsiale.

    Kuidas elastomeediat teostatakse?
    Protseduur ei nõua ettevalmistamist. Uuring viiakse läbi patsiendil, kes asub seljal palja kõhuga ja alumise rindkerega. Uuring ei tekita ebameeldivaid aistinguid.

    Näidustused uuringuks
    Elastometry vaja inimestele, kes kannatavad kroonilise viirushepatiidi (eriti B- ja C-hepatiidi), samuti ülekaalulised sageli juua alkoholi, põevad mitteviraalses krooniliste põletikuliste haiguste maksa (rasvastumuse, alkoholist tingitud mittealkohoolne steatohepatiit, ladustamise haigus, Gilbert tõbi, jne.) Elastomeetriat ennetava uuringuna võib soovitada ka igale tervele inimesele, kes on jõudnud 35-aastaseks saamiseni.

    Pidage meeles, et maks on meie keha peamine puhastusrajatis, mille seisund sõltub elu kestusest ja kvaliteedist. Kehv toit, alkohoolsed asendajad, mida tihti müüakse eksklusiivsete toodete, võltsitud ravimite, kiirtoidu ja muude kaasaegse elu "viiside" kujul, kahjustavad maksa seisundit.

    Fibroscan Maksa elastomeetri tulemused

    Fibroscan seadme maksa elastomeetria võimaldab analüüsida maksa struktuuri, hinnata selle morfoloogilisi ja funktsionaalseid parameetreid (fibroosi ja normaalselt toimiva koe suhe) erinevate patoloogiate puhul.

    Joonis 1. Võtme näitindikaatorid

    Joonis 2. Elastsus / fibroosi suhe

    FibroTest on analüüs. Maksakoe diagnoosimine ilma biopsiaeta.

    Hepatiidi ravimisel pühendatud tänapäevased ravimeetodid, mida on üksikasjalikult kirjeldatud meie hepatiidi ravimise alal, võimaldavad teil tõhusalt toime tulla fibroosi arenguga, eriti selle arengu algfaasis (vastavalt Metavir'i staadiumi F1-F-2 klassifikatsioonile). Ja mõnel juhul, et saavutada maksa täielik taastumine.
    Fibroos on vajalik. Kui õigeaegseid meetmeid ei võeta, toob selle progressioon paratamatult kaasa maksa tsirroosi (staadium F4 vastavalt Metavirile), pöördumatut kahjustust selle struktuurile ja funktsioonidele.
    Paljud meist on ilmselt näinud inimesi, kelle nägu või käsi on pärast sügavaid nahapõletusi moonutatud karedad armid. Selle nägemiseks, kuidas maksa mõjutab tsirroos, mäleta neid armisid.
    Kahjuks tuvastatakse selles staadiumis sageli kroonilised maksahaigused, kuna tsirroos tekib inimestele järk-järgult ja märkamatult. Seetõttu soovitame kõigil tervislikel inimestel aeg-ajalt oma maksa uurida. Selleks on kaasaegses meditsiinis olemas usaldusväärne ja ohutu diagnostiline test, täpsemalt fibrotest.

    Mis on Fibrotest?
    See on spetsiaalne biokeemiline vereanalüüs, mille tulemuste põhjal tehakse arvutused fibroos esinemise ja staadiumi maksa hindamiseks. Selle testi läbiviimiseks on mitu sorti, mis nende kliinilise tähtsuse hindamiseks on rühmitatud kahte kompleksi: Fibro / Akti Test ja Fibro Max.

    Fibro / Akti testkompleks sisaldab:

    - otse Fibro Test (fibroosi esinemise ja määra määramine).
    - Akti test (nekroosi aktiivsus ja selle põhjustatud põletikuline protsess maksa koes).

    Fibro Maxi test komplekt sisaldab:

    - Fibro test (fibrooside olemasolu ja määra kindlaksmääramine).
    Akti test (nektroosi aktiivsus ja selle põhjustatud põletikuline protsess maksa koes)
    Steato Test (maksa olemasolu ja steatoosisisaldus (rasva degeneratsioon).
    Ash test: (alkoholist põhjustatud steatohepatiit alkoholi kuritarvitajas).
    Nash'i test (alkoholivaba steatohepatiit ülekaalulistel, insuliiniresistentsuse, hüperlipideemia, diabeediga patsientidel).

    Näidustused fibrotest?
    Fibrotest on vajalik kroonilise viirushepatiidi põdevatel patsientidel. Kontroll tuleb läbi viia regulaarselt vähemalt üks kord aastas, sõltumata viirusevastase ravi tulemustest.
    Fibrotest on vajalik kõigi ülekaaluliste hepatiidi viiruste kandjate jaoks. Need, kes on kärbsepõlves, on suurema riskiga välja kujunemas niinimetatud alkoholivaba steatohepatiid (sagedamini nime: maksa rasva degeneratsioon, rasvane hepatoos või maksa rasvumine), mis viib lõpuks fibroosini.
    Fibrotest on näidustatud ka inimestele, kes alkoholi sageli joovad, isegi väikestes annustes, diabeedihaigetel ja kellel on kolesteroolisisaldus veres.

    Millised on fibrootiidi eelised maksa biopsia korral?

    Esiteks, fibrotest on minimaalselt invasiivne meetod, mille puhul on vaja ainult vere annetada. Maksa biopsia tähendab sügavamat sissetungi inimkehasse - maksaosakeste kogumist edasiseks analüüsiks. Kuigi see on haruldane, võib see protseduur põhjustada tõsiseid tüsistusi.
    Teiseks, maksa biopsia ajal võetakse koefragmendi fragment kohalikult, ainult ühest kohast. Arvestades asjaolu, et fibroos mõjutab tihti maksa mitmesugust, on see mosaiik, võite lihtsalt "murda" ja võtta analüüsi jaoks terve ala, samas kui ülejäänud elund on laialt mõjutatud.
    Kolmandaks on fibrotest kõrgem täpsus haiguse varajastes staadiumides. See tuvastab maksa kõige väiksemad funktsionaalsed häired, kui morfoloogilisi muutusi pole.
    Neljandaks, fibroos on vajalik, kui biopsial on vastunäidustused, näiteks hüübimishäirete korral.

    Kui täpsed on tulemused Fibrotest?

    Katsed võimaldavad maksu fibroosi, steatoosi ja nekroinflammatoorsete muutuste täpset kvantitatiivset ja kvalitatiivset hindamist kõikides faasides sõltumata lokalisatsioonist, mis kõrvaldab punktsioonibiopsia meetodil saadud materjali kohaliku uuringu vea võimaluse.

    Fibro / Akti Test on ainus meetod, mida toetab ja kinnitab rohkem kui 40 rahvusvahelist kliinilist uuringut, mis on avaldatud maailma juhtivates teadusajakirjades: USA võrdlev hepatoloogia, UK Lancet *. ja nii edasi

    Fibrotest töötati Prantsusmaal välja kuulus prantsuse firma Biopredictive poolt. 2007. aasta jaanuaris tunnistas Prantsuse tervishoiuministeerium FibroTest'i kui tõelist alternatiivi invasiivsetele diagnostilistele meetmetele - maksa biopsia, eriti kui sellele on vastunäidustused. Selle põhjuseks oli testide samaaegne juurutamine USAs, Kanadas, Suurbritannias, Iisraelis, Austrias, Saksamaal, Itaalias, Hispaanias, Šveitsis, Venemaal, Ukrainas ja teistes riikides.

    Kuidas valmistuda vere annetamiseks fibrotest?

    Sa lihtsalt ei pea hommikusööki. Vereproovide võtmine toimub hommikul kell 9.00-12.00 rangelt tühja kõhuga. Nädalapäevad: esmaspäevast neljapäevani, kaasa arvatud.

    Mis on täpsem ja parem fibrotest või fibroscan, ei klase!

    FibroTest fibroskaani vastu. Peamised plussid ja miinused

    Mul on hea meel tervitada kõiki meie portaalis uuesti. Tihtipeale küsivad hepatiidiga inimesed - kuidas kindlaks teha, mis haigus tõi nende maksa?

    Tänapäeval ei ole sellele küsimusele vastamine keeruline. Meetodid tundusid üsna palju. Kui varem oli vaja teha biopsia. Nüüd on mõnes kohas ultraheli, mis näitab teie maksa seisundit.

    Kuid enamasti nakkushaiguste spetsialistid sellistel juhtudel saadetakse kas fibroosteks või fibroskaaniks.

    Vaatame ühe ja teise uuringu eeliseid ja lõpuks järeldusi.

    Fibrotest, peamised eelised

    • Ma omistan fibrooste peamistest eelistest üsna kõrge täpsuse. Kui teete seda analüüsi Synevo's, siis tavaliselt saadetakse veri Euroopasse katsetamiseks. Isegi sellepärast, et olen alati suurendanud bilirubiini ja arstid ei uskunud mu F-2-ni, tegelikult oli see nii.
    • Fibrotest näitab ka põletiku aktiivsuse taset, mis põhimõtteliselt on ka ravi alustamisel otsustava tähtsusega.

    Fibrotest, peamised puudused

    • Peamine puudus on loomulikult selle uuringu hind. Ma tegin seda juba mõnda aega tagasi 2014. aastal ja selle analüüsi maksumus oli 1250 grivna. Ma arvan, et viimastel aastatel on see peaaegu halvenenud. Kuid ei tohiks unustada, et ilma selle indikaatorita teid tõenäoliselt ei võeta hepatiidi raviks Eestisse.
    • Analüüsi tulemus peab ootama. Ja mõnikord inimesel ei pruugi aega olla.
    • Veri tuleb annetada hommikul ja tühja kõhuga.

    Nüüd räägime sarnasest maksakahjustuse uuringust, mida nimetatakse fibroskaaniks. See protseduur on meeldivam kui FibroTest ja ei nõua vereannetamist. Veelgi enam nagu ultraheli ja igal ajal. Ma tegin selle analüüsi 2016. aastal Kiievis. Siin, nagu nad ütlevad, saate lõõgastuda ja lõbutseda. Arst mõõdab lihtsalt teie maksa toimet erinevatel kohtadel ja lõpus teeb otsuse.

    FirosoCani peamised eelised

    • Tulemuse kõrge täpsus. Paljud patsiendid räägivad sageli erinevatest näidustustest erinevates protseduurikohtades, kuid kõik arstid, keda ma küsisin, soovitasid fibroskaid kui üht kõige täpsemat viisi fibroosi kindlakstegemiseks.
    • Küsige kohe vastust
    • Võime määrata maksa steatoosi taset

    Peamised miinused fibroskaanist

    • Ma võin omistada ka selle märkimisväärse hinna fibroskaani peamisele miinusele. See rõõm maksis mulle 1000 grivna.
    • Ei näita maksa põletiku taset

    Mis on parem ja täpsem fibroscan või fibrotest, järeldused

    Nii et let's kokku kõik, mida kirjutasin. Põhimõtteliselt on mõlemad maksakahjustuse määramise meetodid üsna täpsed. Esimest korda läbisin fibroteesi ja sai teise astme fibroosi. Pärast kaheaastast hepatiidi ravi nukleosiididega on ma juba teinud fibroskaani, mis näitas, et mul on null-kraadi fibroos ja sama taseme steatoos. Nii et ma ei näe nii palju kui võimalik, et kindlustada korraga kaks uuringut. Seda raha on parem kulutada uute ravimite ostmiseks, eriti kui Jumal keelab, et olete leidnud C-hepatiidi. Lõppkokkuvõttes saab seda täna edukalt ravida.

    See lõpeb artikliga fibroteski ja fibroskaani täpsuse kohta. Loodan, et see on teile kasulik, kuigi parem on mitte kõike seda kõike pidada. Hea tervis kõigile. Ja kui mitte raske, siis läbima sotsiaalsete võrgustike nupud. See teave võib olla mõne inimese jaoks kasulik. Tänan teid kõiki tähelepanu eest. Bye, bye.

    Fibrotest. Maksakoe diagnoosimine ilma biopsiaeta.

    Hepatiidi tänapäevased meetodid saavad tõhusalt toime tulla fibroosi arenguga, eriti selle arengu algfaasis, ja mõnel juhul taotlevad maksa taastumist.

    Fibroos on maksarakkude ja sidekoe asendamise patoloogiline protsess, millele järgneb armistumine. Fibroos on vajalik. Kui mitte võtta õigeaegseid meetmeid, toob selle progressioon paratamatult kaasa maksa tsirroosi, tema struktuuri ja funktsioonide pöördumatuid rikkumisi.

    Maksa ja selle armide rikkumine toimub järk-järgult ja kahjuks inimestele üsna tundmatu. Seepärast soovitavad Medaliti kliiniku spetsialistid aeg-ajalt kõigist tervislikest inimestest maksa maksta. Selleks on kaasaegses meditsiinis olemas usaldusväärne ja ohutu diagnostiline test - FibroTest.

    Mis on Fibrotest?

    FibroTest on spetsiaalne biokeemiline vereanalüüs, mis võimaldab teil tuvastada maksa fibroosi olemasolu ja staadiumi. Selle testi läbiviimiseks on mitu sorti, mis nende kliinilise tähtsuse hindamiseks on rühmitatud kahte kompleksi: Fibro / Akti Test ja Fibro Max.

    Fibro / Akti testkompleks sisaldab:

    • Fibro test fibroosi esinemise ja taseme määramiseks;
    • Akti Katse, mis tuvastab maksakudedes põhjustatud nekroosi ja põletikulise protsessi aktiivsuse.

    Fibro Maxi test komplekt sisaldab:

    • Fibro test fibroosi esinemise ja taseme määramiseks;
    • Akti test, mis näitab maksakudedes põhjustatud nekroosi ja põletikulise protsessi aktiivsust;
    • Steato Katse, mis diagnoosib maksa olemasolu ja steatoosi (rasvkoefitsiendi degeneratsiooni) määra;
    • Tuhkesti test, mis määrab alkoholist põhjustatud steatohepatiidi alkoholi kuritarvitajates;
    • Nash'i test, mis tuvastab alkoholivaba steatohepatiidi ülekaalulistel, insuliiniresistentsuse, hüperlipideemia ja diabeediga patsientidel.

    Indikaatorid fibrotest

    Fibrotest on näidustatud peamiselt kroonilise viirushepatiidi all kannatavatele patsientidele. Kontroll tuleb läbi viia regulaarselt vähemalt üks kord aastas, sõltumata viirusevastase ravi tulemustest.

    Fibrotest soovitatakse kõigile hepatiidi viiruste kandjatega inimestele, samuti:

    • Patsiendid, kellel on ülekaaluline rasvapõletiku, rasvapõletiku või maksa rasvumise oht, mille tagajärjeks on fibroos;
    • Isikud, kes tarbivad alkoholi sageli väikestes kogustes;
    • Diabeedi põdevad patsiendid, samuti veres kolesterooli kõrgenenud tasemega patsiendid.

    Millised on fibrootiidi eelised maksa biopsia korral?

    Biopsiadil on fibrotest mitmeid eeliseid:

    • Esiteks, fibrotest on minimaalselt invasiivne meetod, mille puhul on vaja ainult vere annetada. Maksa biopsia hõlmab sügavamat sekkumist inimese kehasse - maksaosakeste kogumist edasiseks analüüsimiseks. Samal ajal kogutakse maksa fragmenti kohapeal, ainult ühest kohast. Arvestades asjaolu, et fibroos mõjutab tihti maksa mitmesugust, on see mosaiik, võite lihtsalt "murda" ja võtta analüüsi jaoks terve ala, samas kui ülejäänud elund on laialt mõjutatud.
    • Teiseks fibrotest on kõrgem täpsus haiguse varajastes staadiumides. See tuvastab väikseimad funktsionaalsed häired maksas, kui maksa endiselt ei ole struktuurseid muutusi.
    • Kolmandaks on fibroos on hädavajalik meetod, kui biopsial on vastunäidustused, näiteks hüübimishäirete korral.

    Kui täpsed on tulemused Fibrotest?

    FibroTest annab täpse kvantitatiivse ja kvalitatiivse hindamise fibroos, rasvastumuse maksa nekroos muutusi kõigil, olenemata nende asukohast, vältides võimalust vigu kohaliku uuringu materjali saadakse nõelbiopsia.

    Fibrotest töötati välja Prantsusmaa kuulus firma Biopredictive poolt. 2007. aasta jaanuaris tunnistas Prantsusmaa tervishoiuministeerium FibroTest'i kui tegelikku alternatiivi maksa biopsiale, eriti kui sellele on vastunäidustused. See oli tõukejõuks testide samaaegne rakendamine Ameerika Ühendriikides, Kanadas, Suurbritannias, Iisraelis, Austrias, Saksamaal, Itaalias, Hispaanias, Šveitsis, Venemaal ja teistes maailma riikides. Praegu on Fibro / Akti Test ainus meetod, mida toetab ja kinnitab enam kui 40 rahvusvahelist kliinilist uuringut, mis on avaldatud maailma juhtivates teaduslikes ajakirjades.

    Põhiliste hepatoloogide teenuste hinnad

    Armastan ennast, hoolitse oma tervise eest! Tunne meie ekspertidega. Aitame!

    Helista 495 646-07-47 või täitke vorm.

    Broneeri kohtumine iga päev kell 9.00-29.00: 9495 646-07-47

    Või jäta oma telefoninumber, siis helistame teid teile sobival ajal.


    Seotud Artiklid Hepatiit