Maksa elastomeetria: mis see on, kasu ja kulu

Share Tweet Pin it

Maksa elastomeetria viitab suhteliselt uuele meetodile selle organi ultraheliuuringul ja selle võimalike haiguste diagnoosimisel. Kuna protseduur võimaldab hinnata parenhümaalsete kudede jäikust, on see tavaliselt ette nähtud maksa fibroosi kahtluse korral.

Kontseptsioon

Fibroos tähendab patoloogiat, mis tuleneb mitmesugustest haigustest (näiteks viirushepatiidist) või alkoholi kuritarvitamisest, mille korral on maksa tervislikud parenhümaalsed kuded asendatud sidekoega. Madalam maksa elastsus - raskem fibroos tekib.

Kuna protseduur viiakse läbi Prantsuse professor-hepatoloog Tieri Poinardi poolt välja töötatud spetsiaalse seadmega "Fibroscan", nimetatakse seda sageli sünonüümiks "fibroscanning".

Hepatiit C-ga patsientidel esineb maksa biopsia korral tõsine verejooks, mis on väga raske lõpetada.

Erinevalt biopsist, on maksa elastomeetriline meetod mitteinvasiivne ja täiesti ohutu igas vanuses patsientidele.

Maksa elastomeetriline protseduur viiakse läbi eesmärgiga:

  • tuvastada maksakahjustuse ulatus;
  • patsiendi ravi taktika valik;
  • fibroosi progresseerumise või taandumise pidev vaatlus (seire) (tagasi eelmisele seisundile);
  • ennustada haiguse edasist arengut.

Selle meetodi eelised

Maksa elastomeetril on mitmeid kahtlemata eeliseid. Ta:

  • täiesti valutu ja seetõttu ei nõua anesteetikumide kasutamist;
  • ei kahjusta nahka invasiooni puudumise tõttu;
  • saab teha ambulatoorsel alusel;
  • mis ei ole seotud komplikatsioonide ja kõrvaltoimete esinemisega;
  • annab teile võimaluse saada peaaegu kohe tulemusi (patsient saab järelduse vahetult pärast uuringu lõppu);
  • võimaldab teil jälgida ravi ja hinnata selle tõhusust;
  • täiesti automatiseeritud, seetõttu täielikult sõltumatu teadustööga tegeleva spetsialisti kvalifikatsioonist;
  • võimaldab tuvastada isegi väiksemaid maksatalitluse häireid;
  • võimaldab teil uurida kogu maksa struktuuri;
  • saadud tulemuste usaldusväärsus ja reprodutseeritavus erineb (ümberhindamisel ei ületa nende väärtuste hälve sama spetsialisti jaoks 3,2% ja erinevad 3,3%);
  • see on lihtne ja see ei võta palju aega (keskmine seansi kestus ei ületa 5-10 minutit);
  • võimaldab teil uurida koehulka, kakssada korda biopsia potentsiaali;
  • saab kohaldada kõikidele kompenseeritud maksahaigustega patsientidele (välja arvatud astsiidid);
  • ei nõua suuri investeeringuid (seadme normaalseks tööks on vaja ainult spetsiaalset geeli;
  • võimaldab teil uurida patsiente, kes põevad kroonilisi maksapatoloogiaid, mis tahes vanuses (sealhulgas lapsed) ja kehas: nii astenik kui ka ülekaalulisus.

Näidustused

Maksa elastomeetria on näidustatud:

  • viirushepatiit;
  • ebakindla etioloogiaga kollatõbi;
  • rasvane hepatoos;
  • Gilbert'i sündroom;
  • alkohoolne steatohepatiit;
  • biliaarne tsirroos;
  • autoimmuunne hepatiit;
  • ennetavate meetmete võtmine, et tuvastada maksahaigus üle neljakümne aasta vanustel patsientidel.

Krooniliste haiguste all kannatavate patsientide puhul soovitatakse perioodiliselt läbi viia maksafibrokanavik, mida esindavad:

  • hepatiit;
  • tsirroos;
  • tsütomegaloviiruse infektsioon;
  • koletsüstiit;
  • sapipõie konstriktsioon jne

Uuringut võib määrata patsientidele, kellel on veres bilirubiini kõrge sisaldus.

Maksa elastomeediat tuleks regulaarselt teha patsientidel, kes võtavad ravimeid, mis võivad kahjustada maksa ja alkoholisõltuvuse all kannatavaid patsiente. Nendel juhtudel võimaldab fibrokonantseerimise protseduur, mis aitab kontrollida parenhümaalsete rakkude (hepatotsüütide) surma määra, hinnata ravi efektiivsust ja haiguse dünaamikat.

Kui ravi tulemused olid ebarahuldavad, tuleb patsiendile määrata intensiivsem ravi, mis hõlmab tugevate ravimite manustamist.

Vastunäidustused

Maksa elastomeerium on vastunäidustatud:

  • alla 18-aastased patsiendid vajavad spetsiaalsete näidustuste tegemiseks lapse suhtes rakendamist;
  • rasedad naised;
  • südamestimulaatoriga patsiendid;
  • kõrge rasvumisega patsiendid;
  • astsiidiga patsientidel (sellisel juhul takistab vedeliku kogunemine usaldusväärse tulemuse saamist).

Patsiendid, keda Fibroscan aparatuuri abil ei saa uurida (keha struktuuri või märkimisväärse rasvakihi esinemise tõttu), on välja kirjutatud fibrotest - biokeemiline vereanalüüs, mis võimaldab hinnata fibroosi taset.

Ettevalmistus

Maksa fibrokonservide protseduur ei nõua patsiendi spetsiaalset ettevalmistamist. Ainuke nõue on vajadus uurida tühja kõhuga.

  • Patsient peaks lõpetama söömise ja joomise vähemalt 2-3 tundi enne selle alustamist.
  • Kui patsient võtab raviarsti ettekirjutuse kohaselt ravimeid, tuleb neid võtta väikese koguse puhta veega, hoidmata raviskeemi.
  • Eksamitulemuste mõjutamiseks tuleb enne menetlust eemaldada metalli ehted (kõhuõmblused), mis paiknevad maksa vahetus läheduses.

Menetluse edenemine

  • Maksa fibrokonantsuse ajal palutakse patsiendil lamada selga, pannes oma parema käe peapõhja alla ja tõstes selle peast ülespoole.
  • Eri vees lahustuva geeli rakendamine parempoolse hüpohondriumi piirkonnale viib uuringu läbiviija spetsialiseerunud sellele sensorile, mis kiirgab katselundile suunatud lühikesi heliimpulsse. Patsient tunneb akustilise anduri kergeid vibratsioone.
  • Andurile paigaldatud skanner tajutab maksa kudedest peegeldunud helilaineid ja määrab nende kiiruse.
  • Uuringus saadud tulemused töödeldakse instrumendiga automaatrežiimis.
  • Seansi kestus ei ületa 10 minutit.
  • Pärast uuringu läbimist võib patsient pöörduda oma tavapärase äritegevuse juurde.

Metaburi skaala fibroosi tõlgendamine

Maksaaparaadi elastomeetrilise protseduuri ajal annab "Fibroscan" teavet parenhümaalsete kudede tiheduse kohta. Tihedusühik on kilopaskalad (kPa). Mida madalam on tihedus, seda tervislikum on keha.

Elastomeetriliselt saadud tulemusi on tavapärane üle minna Metaviri skaalale, mille eesmärk on määrata maksafibroosi määr. Tulemus:

  • F0, mis näitab, et maksafibroos puudub, ei tohiks ületada 5,9 kPa.
  • F1, mis kõikub vahemikku 6-7,5 kPa, näitab fibroosi esialgset staadiumi.
  • F2, mitte üle 9,5 kPa, vastab fibroosi mõõdukatele ilmingutele.
  • F3, mis paigaldatakse raamistikus 9,6-12,5 kPa, näitab fibroosi märkimisväärsete ilmingute esinemist.
  • F4, mis ületab 12,6 kPa, vastab maksa tsirroosile - patoloogia, mille puhul peaaegu kõik maksa parenhüümi terved rakud on asendatud sidekoelekiududega. Maksa tsirroos on sageli kroonilise hepatiidi komplikatsioon.

F1-F3 tulemused näitavad, et tervete parenhümaalsete kudede asendamise tõttu kiuliste struktuuridega väheneb patsiendi maksa elastsus kiiresti. Reeglina on seda täheldatud C- ja B-hepatiidi patsientide kehas.

Juba selles etapis vajab patsient kohe kohest ravi, sest maksafibroos võib areneda väga kiiresti. Vastavalt tähelepanekutele võib hepatiidi põdevatel patsientidel F1 tulemust asendada F3 tulemusega kahe aasta jooksul.

Sellepärast peavad F1 elastograafia lõpptulemusega patsiendid seda protseduuri läbima vähemalt kord aastas. Tänu ettevaatusabinõudele on võimalik patoloogiliste muutuste olemasolu maksas tuvastada.

Maksa elastomeetria ja elastograafia, mis vahe on?

Maksa elastograafia protseduur on üks kõige informatiivsemaid meetodeid selle organi fibroosi taseme diagnoosimiseks.

Uuring hõlmab samaaegselt kahte režiimi korraga, tänu millele saab seda läbi viia arst:

  • uuringu piirkonna ultraheliuuring;
  • koe tiheduse hindamiseks värviskaala.

Elastograafia võib olla:

  • Dünaamiline, peetakse pimedaks meetodiks fibroscanning, mille eesmärk on täpselt määratleda probleempiirkonda ja hinnata parenhümaalsete struktuuride kahjustuse ulatust.
  • Staatiline (kokkusurumine) toimub reaalajas. Tihendusjõu elastograafia käigus kasutab uuringu läbiviinud spetsialist ultraviolettkiirguse laineid, kus probleempindala on virtuaalselt palpitud ja mida viiakse läbi katseseadme valguse survega. Selle tulemusena on tal võimalik saada kiudstruktuuride tiheduse indikaatorit, samuti vastavat värvi konjugatsiooni (pehmed koed on esile tõstetud sinisega, rasked - punaselt).

Maksa dünaamiline ja staatiline elastograafia annab piisava hulga teavet selle organi fibrootiliste muutuste taseme kohta, mis võimaldab kindlaks teha kroonilise haiguse staadiumi, põletikulise reaktsiooni ulatust ja armistumise taset (fibroosi).

Elastograafia ja elastomeetria - tegelikult - on samas masinas sarnased protseduurid.

Elastomeetria eesmärk on ka kindlaks teha fibroosi staadium. Patoloogia arengu dünaamikaga jälgides saab arst võimaluse valida patsiendi ravimiseks kõige sobivamad taktikad.

Ultraheli läbiva elastomeetrilise seansi ajal paigaldab arst intercoolsete ruumide abil arsti juures Fibroskani seadme andur, mis vabastab madala sagedusega võnkumisi, mis seejärel muundatakse elektromagnetilisteks lainetes.

Maksa struktuuride erineva elastsuse tõttu on saatva ultraheli impulsi laine peegeldus mõnevõrra erinev. Tänu saadud informatsioonile suudab arst kindlaks teha mitte ainult kiudude muutusi maksakudedes, vaid ka nende esinemise põhjuseid.

Elastograafia ja elastomeetrilised protseduurid, mis on täiesti valutuled, erinevad üksteisest vaid veidi.

Maksa elastograafia maksumus Venemaa erinevates piirkondades võib varieeruda küllaltki laiades piirides.

Moskvas

Protsessi keskmine maksumus Moskva kliinikutes on 4200 rubla. Sõltuvalt meditsiiniasutuse klassist, kasutatavatest seadmetest ja spetsialistide kvalifikatsioonist võib selle uuringu hind ulatuda vahemikku 1500 kuni 6000 rubla.

Peterburi

Venemaal põhjapoolses pealinnas asuvates meditsiiniasutustes on maksa elastomeetria keskmine maksumus 2200 rubla.
Patsiendi kliinikud saavad maksta protseduuri 800 kuni 4200 rubla eest.

Rostov-on-Don

Keskmine kulu fibroscanning Rincki kliinikus on 1500 rubla.

Omskis

Maksa elatomeetria keskmine maksumus Omski diagnostikakeskustes on 1700 rubla.

Maks fibroscan: hind, tulemused, arvustused

Noh, kui haigus avastatakse varases arengujärgus. Kuid see ei ole alati nii. Elundiga seotud haigusi, nagu maks, diagnoositakse juba siis, kui haigus on täies hoos. Sellepärast on maksahaigus elu väga ohtlik. Surma vältimiseks kasutatakse haiguse sümptomite avastamiseks maksa fibroosi.

Menetluse kirjeldus

Protseduur sarnaneb ultraheliga, kuid selle mehhanism on täiesti erinev. See koosneb elektromagnetilise impulsi ülekande kiiruse mõõtmisest. Kasutatakse spetsiaalset sensorit, mis salvestab sisemisest organist läbivat impulssi. See on kinnitatud parempoolse alumise rinnani. Maksakahjustuse määr sõltub naha pinnale genereeritava impulsi kiirusest. Sel viisil määrab enamasti fibroosi haigus, teisisõnu võib öelda - elundi sidekoe suurenemine. Ainult selle protseduuri abil saab haigust diagnoosida varem. See uuring on täiesti valutu, erikoolitust ei nõuta. Tema jaoks kulutatud aeg ei ole pikem kui pool tundi, haiglaravi ei ole vajalik. Sellepärast on see uurimismeetod väga populaarne. Hoolimata asjaolust, et maksafibrokonservatsioon on lihtne meetod, kuid saadud andmete põhjal läheneb see biopsiaga.

Uuringu tulemuste kohaselt on diagnoositud järgmised haigusseisundid:

  • Tervislik maks - F0.
  • Fibrooside tase - F1-F3.
  • Maksa tsirroos - F4.

Näidustused

Flick skannimine on määratud juhul, kui:

  • Kui patsient kaebab valu, puhitus, ühe sõna, lokaalseid keha ebaõnnestumise märke, mille põhjal ei ole võimalik diagnoosi teha. Spetsialistid peavad kasutama tõrjemeetodit, kuni leitakse haiguse allikas.
  • Korrapärane kontroll, isegi kui see protseduur ei ole kohustuslik. Eriti need, kes on jõudnud kolmkümmend viis aastat. Moskvas ei ole nii kallis maksafibrokontsentratsioon, seega on parem end kaitsta.
  • Kui maksahaigus (tsirroos, hepatiit) on ajaloos saadaval. Ravi all olevad inimesed peavad dünaamikat tundma õppima ja spetsialistid peavad jälgima ravi efektiivsust. Sellistes haigustes on nende areng väga tähtis, mistõttu fibrokonstruktsioon on kõige tõhusam meetod, mis näitab maksarakkude surma määra.
  • Ülekaaluline.
  • Alkohoolsete jookide sagedane kasutamine.
  • Krooniline põletikuline maksahaigus.

Vastunäidustused

Nagu paljud protseduurid, on maksafibrokanalil mitte ainult näidustused, vaid ka vastunäidustused. Kuigi neid ei ole palju, tuleks neid uuringute läbiviimisel arvesse võtta.

  • Seda protseduuri ei soovitata rasedatele naistele. Lammaste impulsside mõju loole ei ole veel täielikult uuritud.
  • See uuring on alla 18-aastastel lastel vastunäidustatud.
  • Ka astsiidiga patsientidel on see protseduur vastunäidustatud, kuna vedeliku kogunemine kõhuõõnes annab moonutatud tulemusi. Kuigi mõnikord on see haigus tsirroosi ja hepatiidi eelkäijaks.
  • Ülekaalulisust põdevad patsiendid, kelle kehamassiindeks on üle 28 kg / m 2.
  • Seda protseduuri ei soovitata inimestele, kes kannavad südamestimulaatorit.

Eeltoodu põhjal võib järeldada, et menetlus on lihtne, kuid sellel on piirangud. Enne kui te lähete, peate kindlasti oma arstiga nõu pidama.

Menetluse eelised

Maksa fibrokanali protseduuri eelised (ekspertide ülevaated kinnitavad seda asjaolu) järgmiselt:

  • Mitteinvasiivne.
  • Puuduvad kõrvaltoimed.
  • Komplikatsioone pole.
  • Sa saad tulemuse koheselt.
  • Võime jälgida ravi efektiivsust.
  • Menetlus on täielikult automaatne.
  • Tulemus ei sõltu operaatori kvalifikatsioonist.
  • Mõõdetakse ainult maksakude.
  • Maht on uuritud kahesaja korda rohkem kui biopsiaga.
  • Uuring viiakse läbi lühikese aja jooksul.
  • Peaaegu pole vastunäidustusi.
  • Lisakulud pole. Ainult ultraheli geel on vajalik.
  • Uuring võib toimuda nii laste kui ka rasvumist põdevate inimeste seas.
  • Hospitaliseerimine ja patsiendi spetsiaalne ettevalmistus ei ole vajalik.
  • Tsirroosi diagnoosimine algfaasis.
  • Suur täpsus.
  • Saate avastada maksimaalsed rikkumised.
  • Seda kasutatakse ka veritsushäirete korral.

Puudused

Kui inimestele öeldakse, et puudujääke pole, on nad häiritud. Fibroscanning protsess, nagu mõned teised, lisaks piirangutele, on mõningaid puudusi.

Need hõlmavad järgmist:

  • Mitte mingil viisil hinnata nekro-põletikulise protsessi ilmnemist.
  • Tundlikkus on madal, kui fibroos on F0-F3 staadiumis.
  • Õigeid andmeid ei saa saada, kui patsiendil on nahaalune rasvakiht üle.
  • Selle protseduuri puhul, näiteks maksafibrokonservide korral, võib tulemusi moonutada nende patsientide puhul, kellel on biokeemilise remissiooni staadium, äge põletik, koe ödeem, ekstrahepaatiline kolestaas.
  • Uuring sõltub kehamassiindeksist ja steatoosijärgsest staadiumist.
  • Südamestimulaatori ja rasedate emade jaoks on võimatu sooritada protseduure.
  • Maksafibroskanner ei asenda biopsiaprotseduuri haiguse diagnoosimiseks F2 ja F3 staadiumis.

Kuid vaatamata nendele puudustele on see uuring maksahaiguse diagnoosimise prioriteet.

Mida inimesed protseduuri kohta ütlevad?

Enne selle või selle uuringu otsimist tahaksin minuga konsulteerida, kuulata, mida endised patsiendid temast räägivad. Sellise protseduuri puhul, nagu maksa fibroskoopia, on kuulda järgmist.

  • Mõned ütlevad, et ainult tänu sellele protseduurile leiti maksahaigus endas "idu". Parempoolsel küljel polnud sümptomeid, mõnikord natuke valus.
  • Paljud otsustavad selle uuringu enda profülaktikaks ja ei kahetse seda, kuna patoloogia hakkas maksa arenema.
  • Mõned soovitavad teil seda protseduuri läbi viia vähemalt kord aastas. See võtab vähe aega, läbib valutult ja võib tuua palju kasu. Mõnikord on fibroskanatsiooni tõttu võimalik tõkestada tõsise haiguse esinemist.
  • Mitte ainult see, et protseduur on valutu, pole selleks ettevalmistust vaja, võtab see ka natuke aega. Saate seda edasi lükata isegi lõuna ajal, kui te ei saa töölt lahkuda.
  • Samuti on kliente, kes on pikka aega kannatanud maksahaiguse all, uuring aitab jälgida ravi ja jälgida tulemusi.

Järeldus

Maks on organ, mis puhastab meie keha. See sõltub tema inimelu kvaliteedist ja kestusest. Nõus, et sellel juhul kulu ei ole oluline. Mõnede inimeste puhul on maksa fibroskansiiri maksumus liiga kõrge, see ulatub 2 kuni 6000 rubla juurde. Kuid raha saab teenida, kuid tervisele on raske pöörduda, mõnikord on see võimatu. Proovige seda hoolitseda, hoida õiget eluviisi, minna spordile, läbima ennetavad uuringud.

Maksafibrosoon

Maksa fibroskannimine on innovaatiline, kiiresti teostatav, mitteinvasiivne meetod elundi uurimiseks, mis määrab teadaoleva põhjusega maksahaiguse staadiumi. Fibroskaani ulatus on ulatuslik: erinevad hepatiidi rühmad, Wilsoni tõbi, tsirroos ja elutähtsa elundi mitmesugused patoloogilised muutused.

Uuringu "maksafibroscan" läbiviimiseks ei ole vastupidiselt fibroosile ette nähtud selle menetluse ettevalmistamiseks. Aga nagu ükskõik milline muu inimese tervise uurimise meetod, on mõned vastunäidustused: rasvumine, vedeliku olemasolu kõhuõõnes (astsiit) ja rasedus.

See meetod haiguse staadiumi määramiseks on hea, sest see:

  • ohutu;
  • ei vaja patsiendi ettevalmistamist ja haiglaravi;
  • mitte kaua - kulub vaid 10 minutit;
  • määrab organi patoloogia dünaamika;
  • näitab valitud ravi (ravi) efektiivsust või ebaefektiivsust;
  • Informatiivsus on võrdsustatud biopsiaga;
  • diagnoosib tsirroosi isegi varases staadiumis.

Seade fibroscan analüüsib maksa kontuure, selle funktsionaalsust ja morfoloogilisi omadusi, koe tihedust. Seade tegutseb läbi intercostealide, keskendudes 5-6 cm. Sellel on ultraheliandur madala sagedusega lainete võnkumistega, mis maksakudes moodustavad elektromagnetlaineid.

Selle analüüsi lõppväärtustes on salvestatud tervislike rakkude ja elastsete hepatotsüütide indikaatorid võrreldes mitte-tervislike rakkudega. Uuringu tulemus on hinnatud kilopaskalites ja määrab kindlaks patoloogiliste muutuste etapid (0-4):

F0 - pole fibroosi;

F1-F3 on fibroosi suhteline tase;

Fibroskaani maksa fibroosi uuringu tunnused:

  1. seadme toimingute automatiseerimine;
  2. mitu täitmist;
  3. puuduvad kõrvaltoimed ja komplikatsioonid;
  4. paremal oleval seljatoelise asendiga;
  5. tulemusi võib uskuda.

Fibroscan, mille hind ei ole liiga kallis, on näidustatud inimestele, kellel esinevad sellised haigused nagu:

  • hepatiit c;
  • nakkus või viirus;
  • tsirroos;
  • autoimmuunne hepatiit;
  • täpsustamata põletik maksas;
  • infiltratsioon;
  • kollatõbi;
  • keha mürgistus;
  • sapipõie kolandus;
  • kolestaas;
  • tsütolüüs;
  • rasvane hepatoos.

Kui võrrelda fibroskanatsiooni elastograafia ja biopsiaga, siis on patsient patsiendile vähem informatiivne ja valus kui ka teist tüüpi uuringud:

  • biopsia - võetud ja analüüsitud kahjustatud elundikude väike pindala, kuid samal ajal on patsiendil ebamugavustunne, proovivõtmise koha verejooks, valu, mis võib lõppeda surmaga;
  • fibroscan + elastomeetria - näitab ulatuslikku pilti maksa patoloogilisest protsessist. Praegu arvavad arstid, et nende samaaegne kasutamine võimaldab teil biopsia protseduuri täielikult loobuda.

Kuid vaatamata sellele arstide arvamusele on biopsia hea juhul, kui kõik uuringud ei anna selget pilti, kui patsiendil on väljendunud sümptomid. Biopsia aitab välja selgitada elutähtsa elundi kahjustuse põhjuse, kuid sellel protseduuril on vastunäidustused ja komplikatsioonid (pearinglus, iiveldus, oksendamine, valuvaigistite mis tahes komponentide allergia).

Fibroscan dekodeerimine

Fibroskoobi dekrüpteerimine nõuab spetsiifilisi oskusi, et tulemusi täpselt tõlgendada, kuid et patsient mõistaks vähemalt mingil määral näitajaid, piisab sellest, kui on teada lõplikud kriteeriumid (tabel fibroskaninäitajate kohta):

  1. 14,1 Kpa = F4 - elutähtsa elundi tsirroos.

Esimene näitaja on märkimisväärselt üle hinnatud, kuna esineb juhtumeid, kus selliste haiguste tõttu nagu kolestaas või steatoos on fibroosi puudumisel ülehinnatud elundikkude tihedus. Seetõttu on esmase indikaatori tulemus 6,1 kPa.

Paljud inimesed, kellele arst määrab selle protseduuri, mõtlevad, "kui tihti fibroskaan ebaõnnestub". Saate kindlasti sellele küsimusele vastata - harva. Fibroscan on maailma arstide poolt tunnustatud kui kõige täpsem (informatiivne) ja veel ohutum viis haiguse staadiumi uurimiseks. Seetõttu saab ja tuleb uskuda selle uuringu saadud tulemusi.

Fibroskoopiline hind

Koos maksafibroskaniga, mille hind sõltub uuringu asukohast (linna- või erakliinik, linn), on kolonoskoopiline (läbipaistev kere läbi käärsool) läbi 3000 rubla kuni 10000 rubla. Sellise menetluse maksumus on 4000-7000 rubla, kuid enamasti toimub seda tüüpi uuring välismaal.

"Fibroscan" aparaadi ostmine on lihtsalt võimatu, kuna selliseid seadmeid ostavad sageli haiglad ja kliinikud, mitte ühe ühiku suurus. Seega, kui ostate seadme ühes eksemplaris, on see liiga kallis. Samuti ei piisa selliste seadmete ostmiseks, peamine on selle hooldus ja remont purunemise korral. Ja see nõuab erialaseid oskusi.

Fibroscan hoolimata oma väikesest elueast - 10 aastat - on nii arsti kui ka patsiendi jaoks väga positiivne tagasiside. Paljud, kes seda protseduuri viidi läbi, olid tulemusega väga rahul, sest arsti poolt tehtud testide tulemuste põhjal oli võimalik tuvastada haiguse staadium ja määrata fibroosi ravi õigeaegselt.

Seetõttu ärge kartke teie keha igakülgset uurimist, mitte kunagi liiga hilja raviks. Pidage meeles, et teie elu on teie kätes!

Liigpinge maksa elastograafia

Maksa ultraheli elastograafia (või elastomeetria) on tänapäevane mitteinvasiivne uurimismeetod, mis võimaldab teil mõõta maksa koe elastsust (jäikus) reaalajas ultraheli masina genereeritud nihkevoolu kiirusega.

Erinevalt FibroScan aparatuuri laialdaselt kasutatavast fibrokanalist, mille puhul uuring läbi viiakse "pimesi" (st ilma ultraheli kontrollita) patsiendi keha standardpunktides, ultraheli-elastograafiaga ultraheli kontrolli all, saate valida piiramatu arv uuringupiirkondi ja määrata fibroosi esinemist suure täpsusega maks ja tema kraad rahvusvahelisel tasandil METAVIR.

Erinevalt biopsiast, mis võimaldab hinnata kudede minimaalset hulka, võimaldab elastograafia näha täielikku pilti ja määrata fibroosi taset. See vähendab ebamõistlike punktsioonide arvu (uuringu maksa koeproovide võtmine) ja valib patsientide rühma dünaamilise vaatluse jaoks.

Tihti kasutatakse meetodit fibroosi raskusastme hindamiseks krooniliste maksahaigustega patsientidel, peamiselt kroonilise viirushepatiidi korral.

Medinfo.club

Portaal maksa kohta

Maksa elastomeeter, mis see on, selle normaalne jõudlus ja protseduuri ettevalmistus

Maksa elastoomia (elastograafia, fibrometria) on ultraheli skaneerimise meetod, mis on väga täpne ja võimaldab hinnata elundi struktuurimuutusi ja normaalse anatoomilise struktuuri säilimist.

Selle protseduuri peamine väärtus on võime määrata fibroosetase ilma biopsiaeta. Paar aastat tagasi oli biopsia ainus meetod fibroosi taseme hindamiseks. Siiski on sellel uuringul palju võimalikke tüsistusi ja seda peetakse diagnoosi viimaseks etapiks. Maksa elastomeeter on patsiendile ohutu. Seda saab teha kohe pärast arsti külastamist, et hinnata keha funktsionaalset seisundit.

Maksekontroll

Maksa põletikuline protsess võib põhjustada selle fibroosi, väheneda ja täielikku funktsiooni kadu. Selle vältimiseks on vaja alustada erikohtlemist õigel ajal. Siiski ei ole võimalik õiget ravi valida ilma korraliku diagnoosita.

Et täpselt teada, mis tüüpi patoloogilist protsessi ja elundi funktsionaalset aktiivsust, tuleks läbi viia järgmised uuringud.

  1. Üldine vereanalüüs.
  2. Maksa aktiivsuse markerite biokeemilised uuringud.
  3. Ultraheli skaneerimine.
  4. Elastomeetria.
  5. Fibrotest.
  6. Magnetresonantstomograafia kontrastiga.
  7. Biopsia.

Neid uuringuid pole alati vajalik läbi viia. Enamikul juhtudel piisab 3-5 kombinatsioonist. Uuringute tüüp ja paljusus määratakse kindlaks patoloogilise protsessi abil.

Kuidas toimingut läbi viia

Uuringu ettevalmistamiseks peaks olema paar päeva - teatud tüüpi toidu, alkoholi, teatud ravimite asendamise tagasilükkamine.

Tähtajapäeval peate uurima tühja kõhuga. Parem on võtta rätik või ühekordselt kasutatav salvrätik. Menetluse ajal jääb inimene oma seljale ja vasakule poole. Sel ajal juhib nahk spetsiaalse geeliga andurit. Arst saab seadme ekraanil pildi.

Pärast diagnoosi pühkib isik geeli jääke ja ootab kuni 20 minutit - tulemuse saamine.

Eelised ja puudused

Elastograafia on kaasaegne fibroosi diagnoosimise meetod. Võrreldes teiste uuringutega on sellel mitmeid eeliseid.

  1. Kaudne hinnang. Andur asetatakse nahale ja tehakse uuringuid. Keha sisekeskkonnas ei ole sekkumisi. Isegi rutiinsed vereanalüüsid on vaja murda naha ja laeva terviklikkust.
  2. Tundlikkus. Elastomeetria on informatiivsem kui ultraheli skaneerimise protseduur.
  3. Kiired tulemused. Võite teha järelduse 20 minuti jooksul pärast menetluse lõpuleviimist.
  4. Kõrge diagnostilise väärtusega. Fibrometria tulemused on sarnased biopsiaga saadud tulemustega.

Eraldi rõhutatakse ultraheli skaneerimise eeliseid maksa biopsia korral:

  1. Mitteinvasiivne. Pärast elastoreerimisprotseduuri lõpetamist ei esine selliseid tüsistusi nagu verejooks, tromboos ja perihepaatilise kiu nõtvus.
  2. Ravimiga kokkupuude puudub. Biopsia viiakse läbi üldanesteesia abil. Maksafibrokontsentratsioon on valutu protsess, mida täidetakse täies teadvusel.
  3. Kiire tulemuse hindamine. Biopsia järel võib histoloogiline järeldus saada 12-14 päeva jooksul. Elastsete tulemus - 15-20 minutit.
  4. Kulud Maksa elastomeetria on mitu korda odavam kui biopsia.

Peamised puudused elastograafias on:

  1. Suutmatus tuvastada fibroosi allikat.
  2. Meetodi madala tundlikkusega fibroosi algetappide tuvastamisel.
  3. Võimetus määrata põletikulise protsessi aktiivsus.

Ettevalmistus elastograafiaks

Elastograafia ettevalmistus on sama kui tavalisel maksa ultraheliuuringul. Need hõlmavad mitmeid etappe:

  1. Keeldumine ravimitest, mida metaboliseeritakse maksas. On vaja konsulteerida oma arstiga ja vajadusel asendada ravimid nendega, mis erituvad neerude või soolte kaudu.
  2. Alkoholi keeldumine 3 päeva enne uuringut.
  3. Väldi toitu, mis võib põhjustada kõhupuhitus.
  4. Protseduuri teostamine hommikul tühja kõhuga või mitte süüa 8 tundi enne uuringut.

Dekodeerimise tulemused

Patsient saab analüüsi tulemused kohe, 15-20 minutit pärast fibrometria läbiviimist. Arvesse võetakse survet ja jõudu, millega lained läbivad maksakudet.

Lõplikku järeldust maksa seisundi kohta võib teha ainult raviarst, kes põhineb instrumentaalsete uuringute andmetel (elastograafia), laboratoorsed testid ja haiguse kliiniline pilt.

Näidustused ja vastunäidustused

On mitmeid haigusi, mille puhul on vajalik elastograafia rakendamine. Need hõlmavad järgmist:

  1. Hepatiit mõni etioloogia mis tahes kursuse variandiga.
  2. Mittealkohoolne rasvkapsas või selle kahtlus.
  3. Alkohoolne hepatoos.
  4. Autoimmuunhaigused, mis võivad mõjutada maksa (nodosa periarteriit, süsteemne erütematoosne luupus jne).
  5. Geneetiline patoloogia (hemokromatoos, glükogenees, mikroelementide akumuleerumise patoloogia).
  6. Diagnoositud tsirroos.

Arst võib ka teiste haiguste puhul saata elastograafiasse, kui tal on kahtlus, et maksa kaasatakse patoloogilises protsessis ja fibroosi arengus.

Maksa fibroskannimine viitab mitteinvasiivsele uurimismeetodile, mis vähendab selle protseduuri vastunäidustuste ulatust. Kuid need on ikka seal ja neid tuleks meeles pidada.

  1. Südamestimulaatori olemasolu. Elastograafia juhtimine võib mõjutada stimulaatori toimivust. Sellisel juhul on elastograafia võimalik teostada ainult südame kirurgi loal meditsiiniseadmes, kus on olemas intensiivravi üksus, ja ainult juhtudel, kui muud diagnostikameetodid ei ole informatiivsed.
  2. Rasedus on suhteline vastunäidustus, kuna puuduvad piisavad teadmised ultraheli lainete mõju kohta loote arengule. Kui haigus ilma piisava diagnoosi ja ravita võib põhjustada ema ja lapse surma, jätkatakse seda protseduuri.
  3. Maksa rasvumine moonutab ultraheli laine läbimist, mille tagajärjel võib saada valeid tulemusi.
  4. Astsiit Vaba vedeliku esinemine kõhuõõnde moonutab ka laine läbipääsu maksale. Kuid väikese vedeliku - umbes 500 ml - korral saab seda protseduuri teha ebaõigete tulemuste kartuses. Kõige parem on läbi viia uuring pärast kõhuõõne läbitorkumist.

Fibrotest alternatiivina fibroscanning

Vastunäidustuste olemasolu takistab kõiki inimesi läbima elastograafiaprotseduuri. Siiski jääb vajadus kindlaks teha muutused maksas ja fibroosi määr. Alternatiiv fibroscanningile on fibrotest. See protseduur võimaldab kindlaks teha põletikulise protsessi aktiivsust, fibroosi arengut ja organi parenüühma kahjustuse etappi.

Katse tegemiseks on vaja venoosset verd võtta ja 2-3 päeva jooksul tulemust oodata. Uuringu ettevalmistamine hõlmab alkoholi hülgamist paar päeva enne protseduuri, samuti ravimeid, mille metabolismis esineb maks.

Fibrotesti tulemused vastavad järgmistele küsimustele:

  1. Maksas on aktiivne põletikuline protsess.
  2. Kas teil on steatoos.
  3. Kas ilmnevad hepatotsüütide nekrootilised muutused?
  4. Kas on fibroosseid muutusi ja millises staadiumis?
  5. Kas hepatotsüütides esineb alkohoolseid muutusi?

Kahjuks on fibroteesi kasutamine piiratud sidekoe aparaadi haiguste ja bilirubiini metabolismi pärilike patoloogiate, aktiivse viirushepatiidi ja maksapuudulikkusega kolestaasiga.

Elastograafia on tänapäevane uurimismeetod, millel on minimaalne vastunäidustuste arv ja seda iseloomustab suur diagnostilist väärtust. Enamikul juhtudel asendab elastograafia biopsia edukalt. Selle protseduuri tüsistusi ei järgita.

Näidustused ja maksa elastograafia ettevalmistamine

Maksa elastograafia on uusim diagnostiline meetod, mis hindab kudede elastsust, võimaldab see uuring organismi fibroosi arenguetappi täpselt määrata. Mõnikord nimetavad arstid seda diagnostilist meetodit virtuaalseks palpatsiooniks, sest ultraheli anduri abil on võimalik inimese keha organeid uurida.

Tehnoloogia olemus

Elastograafia on maksa biopsia jaoks ohutu alternatiiv. Selle eksamiga ekstraheeritakse elundist fragmenti kudede abil spetsiaalset nõela - biopsia, mida uuritakse mikroskoobi all. Biopsia on seotud riskidega, peamiselt elundi vigastustega. Protseduuril on mitmeid vastunäidustusi. Lisaks kaasneb patsiendi psühholoogiline ja füüsiline ebamugavus.

Mittetraumaatilise sonoelastograafia abil saab organi skaneerida Fibroscan uusima aparaadiga. Mõne minuti jooksul võimaldab see teil elundit täielikult uurida ja patsiendil määrata fibroosi taseme. Samal ajal analüüsitakse sellist indikaatorit nagu maksa elastsus. Seda mõõdetakse Pa ja KPA.

Kõik mõõtmised viiakse läbi punktides, mis võimaldab suurt osa elundist uurida. Maksa bioloogilisi kudesid iseloomustab ebaühtlane elastsuskoefitsient. Seega on peegeldunud heliriba pikkus erinev, mis on spetsiaalse seadme abil fikseeritud.

Maksa seisundi hindamiseks viiakse kompressioon ja dünaamiline elastograafia läbi tegelikus ajarežiimis. Dünaamiline protseduur võimaldab leida vajalikke väärtusi elundi täpselt määratletud alal. Nii saate määrata tuvastatud patoloogilise koe piirkonna. Kompressiooniagnostika mõõdab koe tihedust ja värvi konjugatsiooni taset.

Maksafibroelastograafia võimaldab hinnata inimese keha suurima näärme seisundit. Selliseks diagnostikaks ei ole subjektiivseid tegureid, sest kogu eksamite komplekti teostab arvuti. Muutused selle elundi kudede struktuuris kuvatakse olemasoleva aja režiimis kvaliteetse värvipildi kujul.

Seega ilmuvad ekraanile pehmed kangad punaste ja roheliste alade kujul ning tahked - sinine või hall. Elastograafia ajal on võimalik täpselt määrata maksa erinevate osade deformatsiooni aste, võrreldes neid jäikuse värviskeemiga.

Need arvutused tehakse ainult spetsiaalse arvutiprogrammiga. See võimaldab täpselt tuvastada mõjutatud ala ja tuvastada kõik hävitatud koe võimalikud piirkonnad.

Elastograafiline meetod sobib raske maksakahjustuse diagnoosimiseks, kui teised meetodid selle kudede seisundi määramiseks ei anna soovitud tulemust. Arenenud diagnostika abil on diagnoosi täpsust võimalik suurendada kuni 90%.

Sellise uuringu tulemuste lahtikrüptimine sõltub maksa kiulise kahjustuse põhjusest. Muudatusi on võimalik hinnata ainult koos teiste analüüside tulemustega. Ainult spetsialist, kellel on laialdased kogemused sellise uuringu läbiviimisel, võib elundi täieliku diagnoosimise teha.

Eelised ja puudused

Selle protseduuri peamine eelis on see, et see ei vaja kirurgilist sekkumist ja on täielikult traumajärgne. Erinevalt maksa biopsiast ei ole elastograafia protseduuri ajal ebamugavustunne, selle käigus on kõik komplikatsioonid täielikult välistatud. Patsient ei pea läbima taastusravi perioodi, mis mõnel juhul võib toimuda tüsistustega.

Selle protseduuri teine ​​oluline eelis on see, et see võtab suhteliselt vähe aega. Pärast sellist maksa uurimist ei pea patsient arsti järelevalve all kliinikus viibima, võib ta koju minna. Elastograafias elimineeritakse vajadus sedatsiooni järele. Kõik tulemused on 100% eesmärgid, sest uurimise ajal ei esine inimtegurite sekkumist. Kohe pärast protseduuri lõppu väljastatakse patsiendile saadud andmed protokolliga.

Elastograafia oluline puudus on see, et selle abil ei ole alati võimalik hinnata elundikahjustust fibrootiliste muutuste tõttu. See tegur on peamine takistus täpse diagnoosi koostamisel ja selle tulemusena maksa kõige efektiivsema ravi määramine.

C-hepatiidi tüüpidega patsientidele on soovitatav kasutada elastograafiat. Biopsia on neile ettevaatusega absoluutselt vastunäidustatud. See võib põhjustada tõsiseid veritsusi, mida ei saa peatada. Seetõttu on fibroskaan suurepärane alternatiiv biopsiale, see ei mõjuta patsiendi seisundit ega halvenda haiguse kulgu.

Selles protseduuris on maksafibroosi ebaõige määramine (ümberhindamine) põhjused:

  • aktiivne põletik;
  • sapiteede takistus;
  • suurte kasvajate esinemine;
  • vere staasi.

Elastograafilise uuringu tulemuste ebatäpsuse ja ebausaldusväärsuse põhjused:

  • patsiendi turse tekkimine, mis mõnikord muudab sellise uuringu maksa seisundi võimatuks;
  • märkimisväärne ülekaalulisus ja suure osa rasvkoe olemasolu kõhu seinal;
  • vanadusega inimene;
  • insuliinisõltuv suhkurtõbi;
  • kõrge vererõhk;
  • tõsta vöökoht.

Selliste ebatäpsuste olemasolu on tingitud asjaolust, et nägemisaste on oluliselt halvenenud ja arst võib teha vale diagnoosi.

Menetlusega seotud näidustused ja vastunäidustused

Põiklaine elastograafia on näidustatud järgmiste näidustuste korral:

  • maksa kroonilised viiruslikud põletikud - B ja C hepatiit;
  • alkohol või autoimmuunne elundikahjustus;
  • mittealkohoolne steatohepatiit;
  • mõned pärilikud haigused - näiteks hemochromatosis, Wilsoni sündroom;
  • tsirroos.

Lisaks tehakse fibroskanurit, et hinnata:

  • maksa kiuline kahjustus;
  • fibroosi progresseerumise aste (sellele võib seada järjestikuseid uuringuid);
  • haigusprognoos;
  • Järgmise ravi taktikad kiudude kahjustuste kõikidel etappidel või regresioonil.

On väga oluline läbi viia viirusliku hepatiidi uuring. See võib täpselt määrata maksa koe tihedust ja määrata viiruse kahjustuse staadium. Uuringu tulemuste põhjal on võimalik määrata vajalikud viirusevastased ravimid.

Alkoholi kuritarvitanud patsiente tuleb sagedamini kontrollida. Elastograafia meetod võimaldab tuvastada kehavõimu suurima näärmega koekahjustuse kõige varasemad vormid.

Maksa kontrollimisel ei ole absoluutselt vastunäidustatud. Ultraheli on patsiendile täiesti ohutu ja fibroskanatsiooni saab läbi viia peaaegu kõigil patsientide kategooriatel. Seda tüüpi diagnoosil on mitmeid suhtelisi vastunäidustusi. Diagnostika raseduse ja imetamise ajal ei ole soovitatav sisseehitatud südamestimulaatoriga patsientidele (võivad olla tõsised häired selle seadme töös).

Ettevalmistus

Menetluse ettevalmistamine on oluline, sest selle tulemused sõltuvad sellest. 8 tundi enne protseduuri määramist on toiduaine kasutamine keelatud. On oluline võtta biokeemilise vereanalüüsi tulemused. See peaks sisaldama andmeid selliste ensüümide taseme kohta nagu AlAT, AsAT, GGT, bilirubiin. Enne maksa elastograafia korda on rangelt keelatud kasutada alkohoolseid jooke. Mõni tund enne uurimist ei saa suitsetada.

Enne toiduainete kasutamise keelu eelnõud, mis põhjustavad gaasi moodustumise suurenemist. Gaaside esinemine soolestikus muudab oluliselt uuringu tulemusi ja diagnoos ei pruugi olla täpne. Keelatud on kasutada kõiki tooteid, mis võivad põhjustada kõrvetised või põhjustada happe moodustumist.

Ta peaks keelduma kasutamast:

Muid spetsiaalseid ettevalmistavaid meetmeid ei nõuta.

Kuidas on elastograafia?

Maksa uurimine toimub patsiendi peal, kes asub seljal. Ta peab paljastama oma kõhtu ja rind. Inimesel peaks olema parem käsi kõrvale nii palju kui võimalik. Parema kokkupuute korral nahale ja uuritavate tulemuste moonutamiseks tekkivate õhumullide eemaldamiseks katsekohtadele kantakse geel.

Andur on paigaldatud intercoolsele ruumile, paremale midclavicular ja midgrate liinidele. Maksa kontrollimise aeg on umbes 10 minutit, mõnel juhul võib see suureneda. Andur kiirgab ultraheli vibratsioone, mis muudetakse spetsiaalse arvutiprogrammi abil värviks ja kvaliteetseks pildiks.

Kogu menetlus on võimalikult lihtne ja kiire. Kui diagnoos on lõpule viidud, määratakse tulemused kohe kindlaks. Elastograafia ajal patsient ei tunne valu ega muud ebamugavustunnet. Selline uurimine ei ole seotud kiirgusega. See ei kahjusta nahka ega ärrita.

Sageli tuleb seda uuringut täiendada uriini ja vereanalüüsiga. Nad annavad üksikasjalikuma ülevaate uuringust, võimaldavad teil selgitada mõningaid vastuolulisi aspekte hepatoloogiliste häirete uurimisel.

Dekodeerimise tulemused

Arstid eristavad 4 maksafibroosi taset. Menetluse indikaatorite dekodeerimine toimub, võttes arvesse tavaliselt toimiva koe ja karastatud elementide pindala suhet. Metaviri skaala on üldiselt aktsepteeritud: sellel on 4 näärmiskahjustuse etapp.

Mida väiksem survefibroskaan näitab, seda kudem on elastsem ja elastsem. Rõhu langus kahe või enama järjestikuse uuringu vahel näitab, et patsient alandab haigust ja ravi valitakse õigesti.

Elastograafia abil haiguse staadiumi määramiseks võivad olla järgmised väärtused:

  1. F0 - maksakoe tihedus on väiksem kui 6,2 kPa. Need näitavad, et patsiendil ei tekkinud fibroosi. Kui nakkus on põhjustatud viiruslikust hepatiidist, siis on mõne kuu pärast vaja uuesti diagnoosida.
  2. Staadiumis F1 on rõhk vahemikus 6,2 kuni 8,3 kPa. Selline patsient arendab maksa kiulise kahjustuse esialgset staadiumi. Maksa koe elastsus hakkab järk-järgult langema, sest osa hepatotsüütidest taandub sidekoesse.
  3. Staadiumis F2 suureneb rõhk kudedes ja jääb vahemikku 8,3 kuni 10,8 kPa. Sellisel patsiendil tekib mõõdukas maksa kiuline kahjustus.
  4. Laval F3 näitab rõhk kudedes veelgi ja jõuab 14 kPa-ni. Selle isiku hepatotsüüdid on oluliselt mõjutatud ja maks ei suuda suurema koormusega toime tulla.
  5. Diagnoositakse faas F4, kui rõhk ületab 14 MPa. Patsiendil diagnoositakse maksa tsirroos. See on kõige sagedasem kroonilise hepatiidi komplikatsioon.

Diagnostiliste uuringute tulemuste täpsus on vähemalt 95%.

Patsient peab regulaarselt ja perioodiliselt läbima sellise diagnoosi. Maksa rõhk ei tohiks ületada 6,2 MPa. See number näitab, et inimese maksa areneb tavaliselt ja see ei tohiks olla murettekitav.

Kui inimene tarbib pidevalt liiga palju alkohoolseid jooke, sööb ainult rasvasi, praetud toitu, ei leita mõnikord kiulise kahjustuse esialgset staadiumi. Enamikul juhtudel määrab arst maksa kiuline kahjustus juba 2 või 3 astmel, kui ilmnevad sümptomid.

Kui isikul on tsirroosse maksakahjustuse tunnused, on ta kõige sagedamini doonororgani vastuvõtmiseks. Sageli võite vajada teisi uuringuid, mis on seotud keha visuaalse vaatlusega. Mõnedel patsientidel võib see hõivata kogu kõhuõõnde ja hepatotsüüdid on peaaegu täielikult asendatud kiulise kudedega.

Ebatõenäoliste tulemuste korral võib olla vajalik täiendav kontroll. Protseduuril on lubatud teha sageli, sest seda tehakse ultraheliga, mis ei põhjusta kudedes muutusi. Täiendav kontrollimine on vajalik ka selleks, et hinnata haiguse arengu dünaamikat ja teostatud ravi. Kasvaja markerite testimine võib osutuda vajalikuks, kui patsiendil tekib kahtlus pahaloomuliste kasvajate tekkeks.

Maksa elastograafia

Maksa elastograafia on koe elastsuse ultraheliuuringu meetod, kasutades selleks spetsiaalset andurit varustatud standardset ultraheli masinat. Võimaldab teil näha maksa, määrata selle suurus, positsioon ja kuju, struktuur ja kapsli terviklikkus, samuti parenhüümi struktuur terves mahus. Uuringut kasutatakse põletikuliste protsesside ja lahtiste mooduste diagnoosimisel, et selgitada nende lokaliseerumist, loodust ja levimust, et tuvastada parenhüümi degeneratiivsed protsessid ja muud patoloogiad. Maksa elastograafiat võib kasutada ka krooniliste patsientide raviks. Menetlus on mitteinvasiivne, teostatakse ambulatoorselt ilma eelneva ettevalmistuseta.

Moskvas maksa elastograafia kulub 4463 rubla. (keskmiselt). Protseduuri saab edastada 25 aadressile.

Moskva kliinikutes maksa fibroskaine (elastometry)

Diagnostikakeskused:

Kliiniku aadress: Venemaa, Moskva, st. Nižnaja Krasnoselskaya, kell 15/17

Metro: Krasnoselskaya / Baumanskaya

Kliiniku aadress: Venemaa, Moskva, st. Lobachevski, 42, koos. 4

Metro: Prospekt Vernadskogo

Teenuse maksumus: 4700 rubla.

Kliiniku aadress: Venemaa, Moskva, Kashirskoye sh., D. 56, k. 1

Metro: Kashirskaya / Kantemirovskaya

Kliiniku aadress: Venemaa, Moskva, Volgogradski prospekt, 42, K. 12

Metro: Pechatniki / Tekstilshchiki / Kuzminki

Teeninduskulud: 1800 rubla.

Kliiniku aadress: Venemaa, Moskva, maantee entusiastid, 62

Metro: Guerrilla / Highway Enthusiasts / Perovo

Teeninduskulud: 3200 kr.

Kliiniku aadress: Venemaa, Moskva, Shkolnaya ul., 49

Metroo: Rooma / Ilichi väljak

Kliiniku aadress: Venemaa, Moskva, Shkolnaya ul., 11/3

Metroo: Rooma / Ilichi väljak

Kliiniku aadress: Venemaa, Moskva, st. Priorov, 36

Metro: Petrovsko-Razumovskaya / Voykovskaya / Timiryazevskaya

Teeninduskulud: 1800 rubla.

Kliiniku aadress: Venemaa, Moskva, st. Heroes Panfilovtsev, 1

Metroo: jõepiirkond / Skhodnenskaja

Kliiniku aadress: Venemaa, Moskva, st. Akadeemik Chelomey, 10B

Metro: Prospekti Vernadskogo / Kaluga / New Cheryomushki

Teeninduskulud: 1500 rubla.

Kliiniku aadress: Venemaa, Moskva, Vorontsovskaya ul., 8, bld. 6

Metro: Talurahuväljak / proletarian / Taganskaya / marksistlik

Teeninduskulud: 1800 rubla.

Kliiniku aadress: Venemaa, Moskva, Tsvetnoy blvd., 30, k. 2

Metroo: Trubnaya / Tsvetnoy Boulevard / Sukharevskaya

Teeninduskulud: 1800 rubla.

Kliiniku aadress: Venemaa, Moskva, Yartsevskaya st., 8

Metro: Kuntsevskaya / Krylatskoye / Noored

Teeninduskulud: 1800 rubla.

Kliiniku aadress: Venemaa, Moskva, University Ave, 4

Metroo: ülikool / akadeemiline

Kliiniku aadress: Venemaa, Moskva, pr. Mira, d. 105, lk 1

Teeninduskulud: 1590 rubla.

Kliiniku aadress: Venemaa, Moskva, Pervomayskaya ul., D. 42

ADM on kliinikute ja arstide otsinguteenus, mis võimaldab veebipõhist kohtumist. Helistage meile kliiniku või spetsialisti valimiseks, samuti registreeruge telefoni teel.

Kõnesid teevad meditsiinilise haridusega ettevõtjad.


Seotud Artiklid Hepatiit