Mis on AFP (alfa-fetoproteiini) vereanalüüs

Share Tweet Pin it

AFP analüüsides de fi neeritakse kui alfa-fetoproteiin. Selle tähtsus on paljude diagnooside tegemisel oluline.

Eriti tihti määratakse raseduse ajal asjakohast analüüsi, et määrata kindlaks mitmesugused haigused loote arengus. Samuti kasutatakse seda uuringut inimese organismi kasvajaprotsesside tuvastamiseks.

Täpsete tulemuste saamiseks peate teadma, kuidas protseduuri korralikult ette valmistada. Selles artiklis räägime ka näitaja normidest ja kõrvalekaldest nendest.

Alfa-fetoproteiin: mis see on?

See on eriline valk, mis on sünteesitud maksas ja seedetraktist. Seda ainet toodetakse kõigepealt munasarja kollastes korpustes ja alates teisest kuust toodab see lootel.

Alfa-fetoproteiin aitab kaitsta loote tagasilükkamist emaorganismi poolt. AFP kontsentratsioon naise veres sõltub loote arengust ja raseduse kestusest. Selle suurim väärtus on täheldatud lapse kandmise viimastel kuudel.

See valk täidab olulisi funktsioone rase naise kehas:

  • osaleb loote arenguks ja kasvu jaoks vajalike ainete transportimisel;
  • tagab pindaktiivse aine moodustamise (aine, mis ümbritseb hingamisteid, mis on vajalik lapse hingamisel pärast sünnitust);
  • normaliseerib loote veresoontes survet;
  • takistab naise östrogeeni toimet lootele.

Ema-verega hakkab amfionaatilise imendumise tulemusena langetama raseduse teine ​​kuu AFP. Aine tungib selle sisse, kui uriin eritub lootel.

Milline analüüs näitab

AFP-i uuring näitab loote arengu puudusi. Seetõttu tuleb seda määrata raseduse ajal.

Selline uurimine aitab tuvastada inimese kehas esinevaid onkoloogilisi protsesse, eelkõige reproduktiivsüsteemi näärmete ja maksa vähki.

Seega kasutatakse kasvaja markerit AFP sageli vähirakkude kahtlusega organismis, samuti metastaasidega.

Näidustused uuringuks

AFP vereanalüüs määratakse järgmistel juhtudel:

  • naised raseduse ajal;
  • sümptomaatilise arengu patoloogiad;
  • kui kahtlustatakse maksavähki (hepatotsellulaarne kartsinoom või hepatoblastoom);
  • jälgides vähktõve kulgu;
  • diagnoosi täpsustamiseks või väljakuulutamiseks.

Tavaliselt soovitatakse raseduse ajal analüüsida 10 kuni 15 nädalat. Lisaks sellele on soovitav, et naine läbiks tervikliku katse mitte ainult AFP määramiseks, vaid ka hCG ja estriooli väärtuse määramiseks.

Eriti tähtis on anda AFP-le vere annet rasedatele naistel järgmistel juhtudel:

  • kui viljatus on minevikus diagnoositud, on tekkinud ähmastumine või nurisünnitus;
  • kui väetatud vere sugulased;
  • kui vanematel on pärilik haigus või geneetiline häire;
  • kui naisele anti rasedust esimese kolme kuu jooksul rasedusjärgselt;
  • kui rase naine võttis embrüonaalse toksilise toimega ravimid;
  • kui naine on üle 35-aastane ja tal on oma esimene laps;
  • kui see avaldab mõju rasedatele negatiivsetele keskkonnateguritele.

Kasvajaprotsesside diagnoosimisel on oluline ühendada see uuring teiste kasvaja markerite indikaatorite määratlusega.

Analüüsi ettevalmistamine

Et saada usaldusväärset ja täpset tulemust, peate järgima reegleid. Analüüsi ettevalmistamine koosneb järgmistest tegevustest:

  1. Soovitav on teha uuring hommikul seitsme kuni kümne tunni jooksul.
  2. Enne vere annetamist ei tohi süüa toitu. Viimase toidukorra ja analüüsi vaheline intervall peaks olema vähemalt kaheksa tundi.
  3. Enne vere annetamist ei soovitata suitsetada mitu tundi.
  4. Mõni päev enne uuringut ei saa alkohoolseid jooke.
  5. Enne analüüsi välistada psühho-emotsionaalne ja füüsiline üleküllus.
  6. Kaks nädalat enne protseduuri ei saa te narkootikume võtta.
  7. Ärge sööge vürtsikaid, praetud, rasvaseid ja soolaseid toite päev enne vere annetamist.
  8. Enne vee diagnoosimist võite jooma, kuid mitte rohkem kui üks klaas.

Kui te järgite neid soovitusi, siis õnnestub uuringu tulemuste viga ja tulemuste tõlgendamise oht oluliselt vähenenud.

Diagnostika läbiviimine

Uuring viiakse läbi haiglas. Ta võtab venoosset verd.

Hoidke naha pinda veeni kohal küünarliigendi ülaosas antiseptilise lahusega. Seejärel rakendatakse rakmed õlale lähemale. Veeni torgatakse tavapärase steriilse süstlaga ja sellele lisatakse vajalik kogus verd.

Bioloogiline materjal paigutatakse spetsiaalsesse katseklaasi reagentidega. Laboratooriumis kontrollitakse vere (plasma või seerumi) taset AFP, saadud andmeid võrreldakse normaalväärtustega ja tulemused sisestatakse erilises vormis.

AFP taseme määramiseks on olemas kaks meetodit:

  1. Immuunanalüüs.
  2. Immuunkeemiline uuring.

Lisaks vere vedelale komponendile (seerum ja plasma) võib diagnoosimiseks kasutada ka muud bioloogilist materjali:

  • sapi;
  • amnionivedelik;
  • pleura vedelik;
  • tsüsti sisu;
  • astsiidivedelik.

Dekodeerimise tulemusi teostab kvalifitseeritud arst.

Tavaline jõudlus

AFP väärtus veres sõltub soo ja vanuse kriteeriumidest.

Meestel ja naistel

Täiskasvanutel tavaliselt ei ületa indeks 10 ühikut milliliitri kohta.

See näitaja peaks olema normaalne naistel (mitte rasedatel) ja meestel.

Lastel

Laps enne kaheaastast jõudmist hakkab valgus langema indikaatoriks, millel puuduvad diagnostilised väärtused.

Kahe aasta pärast on see määr alla 10 mikrogrammi liitri kohta verest.

Naistel lastel vedamisel

Raseduse ajal nädalas on näidatud alltoodud tabel.

Alfa-fetoproteiini kogus

Seega suureneb alfa-fetoproteiin rase naine kuni viimase kuu jooksul. See kasvab maksimaalselt 31 kuni 34 nädalat, pärast seda väheneb selle väärtus aeglaselt, nii et tulemus ei ole informatiivne.

Suurte määrade põhjused

AFP suurt väärtust täheldatakse järgmistes patoloogilistes tingimustes:

  • kasvaja protsessid bronhides ja kopsudes;
  • maksa, sapipõie ja pankrease metastaasid;
  • rinna pahaloomuline kasvaja;
  • käärsoole- ja maovähk;
  • munasarjade ja rakkude onkoloogilised haigused.

AFP väärtuse suurenemine võib näidata mao, maksa, kopsude, käärsoole, rinna või kõhunäärme pahaloomulist kasvajat.

Ajutiselt võib AFP sellistes tingimustes suureneda:

  • viirushepatiit;
  • maksa hüperplaasia;
  • maksapuudulikkus;
  • maksa tsüst;
  • alkoholisõltuvus (kui mõjutab maksa);
  • tsirroos;
  • sapikivitõbi;
  • koletsüstiit.

See valk võib veidi suureneda aktiivse maksa regenereerimisega, mida tavaliselt täheldatakse pärast viirusevastaste või antibakteriaalsete ravimite tarbimist.

Meespatsiendil kasvab AFP munandivähi korral 70-l juhul 100-st. See esineb eriti haiguse viimastel etappidel, kui metastaas on juba alanud.

Kui avastatakse kõrgendatud AFP-d, siis diagnoosi kohe ei tehta. Täpsustatakse selliste uurimismeetodite abil nagu ultraheli diagnostika, MRI, histoloogiline analüüs, CT.

Madalate väärtuste märgid ja põhjused

AFP vähenemist veres võetakse arvesse ainult raseduse ajal. Täiskasvanutel on normi piirmäär väike näitaja.

Lapse kaasav naisel võib madal tase tähendada mitmesuguseid patoloogilisi protsesse.

Eritused raseduse ajal

Rasedate naise veres võib selle aine tõus näidata järgmisi loote patoloogiaid:

  • maksa nekrootilised muutused (tavaliselt esineb see viirusliku etioloogiaga haiguste tagajärjel, mida naine kannatab lapse kandmisel);
  • neerukahjustused;
  • kõhuõõne mitteühiskond (gastroschisis);
  • nabaväädlus;
  • hüdrotsefaal;
  • neurutoru väärarendid.

Kõrgenenud tase näitab ka mitu rasedust. Samuti võib rääkida diabeedist, rasket gestoosi, hüpertensiooni või ülekaalulisuse kohta rasedatel naistel.

Rasedatel vähendatud määr võib viidata järgmistele patoloogiatele:

  • mullitõstmine;
  • trisoom 21 või 18;
  • emakasisese arengu rikkumine;
  • raseduse väljalangemine;
  • raseduse katkemine

Mõnel juhul näitab see tulemus valet rasedust.

Enamasti on vigu, kui määratakse aeg, mil väetamine toimus hiljem kui arvelduspäeval. Sellises olukorras on AFP indeks langetatud.

Kui test näitas raseduse ajal mõnda kõrvalekallet, siis on korduv uuring planeeritud. Lisaks on vaja täiendavaid diagnostilisi meetodeid, näiteks ultraheliuuringut ja progesterooni või hCG vereanalüüsi.

Normaliseerimise taseme näitaja

AFP väärtuse normaliseerimiseks on vaja täiendavaid uuringuid täpse diagnoosi saamiseks.

Ravi sõltub patoloogilisest seisundist ja selle raskusastmest. Lisaks võetakse arvesse ka patsiendi individuaalseid omadusi.

Kui kõrvalekallete põhjustavad pahaloomulised kasvajad, on ette nähtud keemiaravi, kiiritus ja kirurgia.

Kui AFP-i suurenemine on põhjustatud healoomulistest protsessidest, kasutatakse ravimit.

Näiduse kõrvalekallete korral rasedatel naistel on selle aine normaliseerumine veres sõltuv suurenemise või languse peamiseks põhjuseks.

Seega on AFP tähtis näitaja raseduse ajal, seetõttu on kavandatud seeriate puhul vaja kontrollida selle tase.

Iga kõrvalekalle võib näidata emakasisese arengu geneetilisi kõrvalekaldeid ja patoloogiaid. Seda valku peetakse kasvaja markeriks, seetõttu on uuring ette nähtud ka onkoloogilisteks protsessideks. Indikaatori normaliseerimise viis sõltub kõrvalekalde algpõhjust.

Kõik, mida peate teadma, milline on alfa-fetoproteiini analüüs

Fetoproteiini alfa (Lat.fetus - lootel ja proteiin-valk) on peamiselt transpordi glükoproteiin, mis leidub suurel kontsentratsioonil loote veres ja terve täiskasvanu veres madalates kontsentratsioonides.

Loote lootevalgul on järgmised funktsioonid:

  • "Vanemate" polüküllastumata rasvhapete ülekandmine, mis on vajalik looterakkude membraanide rajamiseks platsenta kaudu looteverestesse. Pärast lapse sündi asendab loote alfa-transportvalk seerumi albumiini.
  • Loote immuunvastuse pärssimine. See realiseerub läbi rakulise interaktsiooni pärssimise, mille tulemuseks on antikehade tootmine. See kaitseb loote autoimmuunsete ja hüperimmuunsete seisundite eest.
  • Hormoonide ja ensüümide aktiivsuse reguleerimine, moodustuva organismi rakkude proliferatsiooni ja küpsemise kontroll.
Täiskasvanu jaoks ei oma alfa-fetoproteiin mingit füsioloogiliselt olulist funktsiooni.

Kliiniline tähtsus

  • Uue emaga AFP taseme kindlaksmääramine vereplasmas siseneb sünnieelse sõeluuringuga. Loote kasvatamisel suureneb rasedate naiste haigestumise riski arv ning see annab teavet tulevase lapse arengu kohta.
  • Fetoproteiini alfa kui kasvaja marker on osutunud teatud tüüpi vähi diagnoosiks. See on tingitud asjaolust, et pahaloomulise degeneratsiooni käigus omandavad rakud mitmeid embrüoskoobi funktsioone. Võimalus vabastada alfafetoproteiin verest on üks kasvajarakkude diagnostiliselt olulistest omadustest.
  • Alfa-fetoproteiini koguse mõõtmine aja jooksul võimaldab teha järeldusi pärast operatiivsete metastaaside levikut ja maksarakkude regenereerimist.

Tabelis esitatud näitajate määr

  • laste primaarne hepatotsellulaarne kartsinoom;
  • loote sugurakkude embrüonaalsed kasvajad;
  • mõned erineva lokaliseerimisega kasvajad;
  • metastaatiline maksakahjustus.

Teiste somaatiliste haiguste puhul, millega ei kaasne kantserogenees:

  • mis tahes etioloogiaga äge hepatiit;
  • alkohoolne maksahaigus;
  • tsirroos, polütsüstilised seisundid, millega kaasneb kahjustatud hepatotsüütide aktiivne taastamine;
  • Louis Bar haigus.

Alfafetoproteiini taseme tõus normaalsest kõrgemal, sageli koos hCG suurte kontsentratsioonidega, näitab:

  • loote, kõhuõõne või muude defektide eesmise kõhu seina terviklikkuse rikkumine;
  • elu ebasoodsad arenguhäired (anencephaly, acrania, selgroogse moodustumise häired);
  • polütsüstiline, vähearenenud neer lootel;
  • hüdrotsefaal;
  • väljavoolu puudumine loote sooletorus, söögitoru atresia;
  • rase naise tõsine geosoos (suhkurtõbi, hüpertensioon);
  • loote sisemus-maksakahjustus hepatotroopsete ainetega, suurenenud intra-abdominaalsurve;
  • ema isoseroloogiline kokkusobimatus lootega;
  • loote kasvu aeglustumise sündroom;
  • spontaanse abordi oht.

Indikaatori ajutine tõus üle normi

Tuvastatud ajal

  • hepatotsüütide poolt metaboliseeritavate ravimite pikaajaline kasutamine pärast maksa parenhüümi regenereerimist;
  • koletsüstiidi ägenemine, JCB.

Kes saab uuringuindikaatori määrata?

Ükski soovitud rasedus ei tohiks jätkuda ilma sünnitusabi ja günekoloogi analüüsi määramiseta. Kitsaressursside spetsialistid (hepatoloog, pediaatriline või täiskasvanute onkoloog) on ​​samuti õigus täiendada diagnostilist pilti sageli AFP analüüsi tulemustega koos hCG taseme kindlaksmääramisega.

Kust analüüs läbi viia Moskvas ja Peterburis

Moskva immuunoloogia ja reproduktsiooni keskus

  • st. Malaya Ordynka, 25;
  • Lublin, 112;
  • 2. st Masinaehitus, 17B.

Telefon +7 (495) 514-00-11. Hind 320-640 rubla.

Kallis Keskkliinik "Gemotest", Moskva

  • st. Velozavodskaya, 2/3;
  • st. Arbat, 20;
  • Pyatnitskoe maanteel, 16.

Telefon 8-800-550-13-13. Hind 350 rub.

Laboratoorium "Invitro", Peterburi

  • 1.st Viljakas, 18;
  • 2.st. Yablochkova, 22.

Telefon 8-800-200-36-30. Hind 330 purt.

Linna viroloogiline nõuande- ja diagnostikakeskus

  • St. Petersburg, st. Mirgorodskaya, 3, KirjandD.

Telefon +7 812 717-70-33. Hind 180 kr

Alfa-fetoproteiin (AFP): raseduse ajal ja markerina, vere tase ja kõrvalekalded

Mitmete haiguste diagnoosimiseks uuritakse kümneid vereräireid, mis võimaldavad tuvastada kehalisi haigusi mitte ainult täiskasvanutel ja lastel, vaid ka loote arengu faasis. Üks neist markeritest on AFP, mille tase suureneb koos arenguefektidega. Lisaks viitab AFP teatud kasvajate esinemisele.

Esimest korda tuvastati Ameerika teadlaste poolt eelmise sajandi esimesel poolel alfa-fetoproteiinvalk embrüote ja täiskasvanute seerumis. Seda nimetati alfa-fetoproteiiniks, kuna see oli embrüosid spetsiifiline.

Üksikasjalikumad uuringud viidi läbi 20. sajandi teisel poolel vene biokeemikute poolt. Kasvaja kasvu analüüsimisel tuvastati AFP esinemine maksavähki põdevate patsientide seerumis, mis võimaldas seda 1964. aastal omistada selle organi kasvaja markeritele. Samuti selgus, et alfa-fetoproteiin moodustub raseduse ajal ja teatud kontsentratsioonide korral on see normaalne manifestatsioon. Need uuringud olid läbimurded biokeemias ja registreeriti NSVL-de avastuste registris.

Professor Tatarinov Yu.S. pakkus seerumi AFP-i analüüsi, mis tänapäeval jääb ainus hepatotsellulaarse kartsinoomi diagnoosiks.

Täna on tulevased emad kõige huvitatud ja soovivad selle näitaja kohta teada, sest selle kontsentratsioon võib rääkida tõsistest patoloogiatest ja loote arengu häiretest. Proovime välja selgitada, milline on AFP ja kuidas uurimistulemusi tõlgendada.

AFP omadused ja väärtus kehale

Alfa-fetoproteiin on spetsiaalne proteiin, mis moodustub embrüo kudedest (munakolb, soolestik, hepatotsüüdid). Täiskasvanutel võib veres leiduda vaid selle jälgi ja lootele on AFP kontsentratsioon märkimisväärne, mis tuleneb nende poolt läbi viidud funktsioonidest. Arenevas organismis on AFP sarnane täiskasvanualbumiiniga, see seob ja transpordib erinevaid aineid, hormoone, kaitseb tulevase beebi kudesid ema immuunsüsteemist.

AFP oluline võime on polüküllastumata rasvhapete sidumine. Need komponendid on vajalikud rakumembraanide valmistamiseks, prostaglandiinide bioloogiliselt aktiivsete ainete sünteesiks, kuid neid ei moodustu ei embrüokuded ega ema keha, vaid neid tarnitakse väljast koos toiduga, mistõttu nende kohaletoimetamine õigesse kohta sõltub ainult konkreetsetest kandurvalkudest.

Embrüo kasvu olulisel määral mõjutamisel peab AFP olema vajalikul hulgal vastavalt rasedusaegsele vanusele. Loote arengu varases staadiumis sünteesib AFP ema munaraku kollast keha ja raseduse 13. nädala jooksul muutub selle kontsentratsioon veres ja amniootilises vedelikus märkimisväärseks.

Pärast beebi maksa ja soolte panemist toodavad oma rakud ise oma vajadusi AFP-ga, kuid märkimisväärne kogus tungib platsentrisse ja emapiirkonda, seega saab raseduse kolmandal trimestril 30-32 nädala pärast AFP maksimaalseks rasedate emale.

Selle lapse sündimisega algab tema keha albumiini tootmine, mis eeldab loote valgu funktsiooni ja AFP kontsentratsioon väheneb järk-järgult esimese eluaasta jooksul. Täiskasvanutel võib tavaliselt leida ainult AFP jälgi ja selle tõus näitab tõsist patoloogiat.

AFP - marker, mis määratakse kindlaks mitte ainult raseduse ajal, vaid ka siseorganite patoloogias

AFP-i määratlus on üks tavalise raseduse läbimise sõelumisnäidust, mis varieerub erinevate arenguhäirete, defektide, kaasasündinud sündroomide puhul. Vahetult tuleb märkida, et tulemus ei pruugi alati täpselt näidata patoloogia esinemist või puudumist, seetõttu tuleks selle võnkeid hinnata koos teiste uuringutega.

Täiskasvanutel näitab alfa-fetoproteiini järsk tõus tavaliselt maksarakkude (tsirroos, hepatiit) rikkumist, mis näitab märkimisväärselt pahaloomulisi kasvajaid. Kõrge pahaloomulisusega vähivormid võivad omandada embrüo välise sarnasuse, vaid ka funktsionaalsuse tunnused. AFP kõrge tiiter on seotud maksa, munasarjade ja eesnäärme poorlikult diferentseeritud ja embrüonaalsete kasvajatega.

Ei kasvaja staadium ega selle suurus või kasvukiirus ei mõjuta AFP-i kasvu taset, see tähendab, et agressiivsetel kasvajatel võib kaasneda selle valgu koguse märkimisväärne tõus võrreldes rohkem diferentseeritud kartsinoomidega. Siiski on tõestatud, et ligikaudu pooled maksavähiga patsientidest on AFP-i tõus isegi 1-3 kuud enne kasvaja sümptomite tekkimist, mis võimaldab seda analüüsi kasutada eelsoodumusega isikutel sõelumisel.

Kui on vaja määrata AFP ja kuidas seda teha

Peamised näited AFP taseme määramiseks seerumis on järgmised:

  • Kahtlane prenataalne patoloogia: kromosoomhaigused, aju arengu häired, teiste elundite defektid.
  • Hepatotsellulaarse kartsinoomi väljajätmine ja muud tüüpi vähi metastaaside diagnoosimine maksa suhtes.
  • Suguelundite kasvajate (teratoomid, idanemine, halvasti diferentseerunud vähk) välistamine.
  • Vähivastase ravi efektiivsuse jälgimine nii enne kui ka pärast seda.

Alfa-fetoproteiini määratlus viiakse läbi maksahaiguste (tsirroos, hepatiit) korral, kui on vähkkasvaja suur oht. Selliste patsientide puhul võib analüüs aidata kasvaja varast avastamist. Väärib märkimist, et üldiselt ei sobi see katse mitte-spetsiifilisuse tõttu kasvajate skriinimiseks, mistõttu seda tehakse ainult siis, kui kahtlustatakse teatavat liiki vähki.

Raseduse ajal on AFP-test näidustatud skriinimisuuringuna, mis viidi läbi naiste tõusust 15... 21 nädala jooksul. Kui raseduse alguses oli patsiendil amniokenteensus või koorioni villus biopsia, siis tuli ta ka kontrollida AFP taset.

Absoluutne näide AFP määratluse kohta rasedatel on:

  1. Vere abielu;
  2. Vanemate ja lähisugulaste geneetiliselt määratud haiguste esinemine;
  3. Geneetiliste kõrvalekallete perekonnas juba olemasolevad lapsed;
  4. Esimene sünnitus pärast 35-aastast;
  5. Tulevase ema toksiliste ravimite vastuvõtmine või röntgenuuring raseduse varajastes staadiumides.

Analüüsi ettevalmistamine

AFP preparaadi kontsentratsiooni määramine on äärmiselt lihtne. Enne planeeritud uuringut, mida vajate:

  • Keelduda narkootikumide võtmisest 10-14 päeva;
  • Analüüsi eelõhtul ei söö rasvaseid, praetud ja soolaseid toite, ei tohi alkoholi tarbida, viimane toit - hiljemalt üheksal õhtul;
  • Paar päeva piirata füüsilist pingutust, sealhulgas kaalu tõstmist;
  • Hommikul jätkake analüüsimist tühja kõhuga, kuid võite juua ainult klaasi vett;
  • Suitsetajad ei tohiks enne analüüsi suitsetada vähemalt pool tundi.

Hommikul võetakse patsiendist umbes 10 ml venoosset verd, valgu määramine viiakse läbi ELISA meetodil. Tulemus võib sõltuda mõningatest teguritest, millest nii spetsialist kui ka patsient peaksid teadma:

  1. Monokloonsete antikehade ja biotiini suurte annuste kasutuselevõtt muudab avastatud valgu taset;
  2. Negroidi ristade lootevalgu esindajad on rohkem kui keskmine norm, mongoliidid - vähem;
  3. Tulevase ema puhul põhjustab insuliinisõltumatu suhkurtõbi AFP vähenemist.

Rasedate puhul tuleb rangelt kinni pidada teatud eeskirjadega. Seega peate täpselt määratlema raseduse kestuse ja AFP taseme, mis kehtib selle aja jooksul. Loendist kõrvalekalded normist muude patoloogiliste sümptomite puudumisel ei pruugi olla defekti täpne märk, see tähendab, et on võimalik teha valepositiivseid või valenegatiivseid tulemusi. Teisest küljest näitavad normaalsete väärtuste piiridest välja jäävad proteiini kõikumised patoloogia suurenenud riski - enneaegset sünnitust, loote hüpotroofiat jne.

Norm või patoloogia?

Alfa-fetoproteiini kontsentratsioon veres sõltub naise vanusest, soost, rasedusest. Alla ühe aasta vanustel beebidel on see kõrgem kui täiskasvanutel, kuid järk-järgult väheneb, ja tüdrukute puhul on see rohkem kui poistel ja alles pärast üheaastast perioodi on mõlema sugupoole puhul samaväärsed väärtused. Täiskasvanutel ei tohiks selle kogus ületada kontsentratsioone, muidu on tegemist patoloogiaga. Tulevased emad teevad erandi, kuid nende AFP kasv peab jääma teatud piiridesse.

Raseduse ajal suureneb AFP vastavalt rasedusperioodile. Esimesel trimestril on selle kontsentratsioon kuni 15 rahvusvahelist ühikut milliliitri vere kohta, siis suureneb järk-järgult ja saavutab maksimaalse väärtuse 32. nädalaks - 100-250 RÜ.

Tabel: AFP normid raseduse ajal nädalas

Rasedatel naistel on see AFP tase tavaline:

  • Vastsündinud poisid (kuni 1 kuu) - 0,5-1 13600 IU / ml;
  • Vastsündinud tüdrukud - 0,5 - 15740 IU / ml;
  • Lapsed kuni aastani: poisid - kuni 23,5 RÜ / ml, tüdrukud - kuni 64,3 RÜ / ml;
  • Laste pärast aastaid täiskasvanud mehi ja rasedaid naisi on sama määr - mitte rohkem kui 6,67 RÜ / ml.

AFP taseme graafik, sõltuvalt tõusust ja mitmetest haigustest

Tuleb märkida, et see määr võib sõltuda seerumi valgu määramise meetodist. Mõnede automaatsete analüsaatorite kasutamine näitab AFP madalamat normaalset väärtust, millest tavaliselt teatatakse nii laboritehnikule kui ka raviarstile.

Kui AFP pole normaalne...

Kõrgenenud veri AFP viitab võimalikule patoloogiale, näiteks:

  1. Neoplasmid - hepatotsellulaarne kartsinoom, munandite idurakuliinide kasvajad, teratoomid, maksa metastaatiline kahjustus ja mõned vähiväljad (mao, kopsud, piimanäärmed);
  2. Maksa mitte-neoplastiline patoloogia - tsirroos, põletik, alkoholikahjustus, eelnev kirurgiline sekkumine maksale (näiteks vähkide resektsioon);
  3. Hemostaasi ja immuunsuse häired (kaasasündinud immuunpuudulikkus, ataksia-telangiektaasia);
  4. Sünnitusabi patoloogia - arenguhäired, ennetähtaegse sünnituse oht, mitu rasedust.

Rasedatel on AFP-d hinnatud raseduse kestuse ja teiste uuringute (ultraheli, amniokenteesi) andmete põhjal. Kui ultrahelil on patoloogilisi tunnuseid, on tõenäoline, et ka AFP-d muudetakse. Samal ajal ei ole selle valgu isoleeritud tõus veel paanika põhjus, sest analüüsi dekodeerimine peaks toimuma koos teiste emotsionaalse uuringu tulemustega.

On juhtumeid, kui naine eiras kõrgenenud AFP-i ja keeldus sellistest protseduuridest nagu amniokenteensus või koorioni villi uurimine ning hiljem sündis terve laps. Teisest küljest ei pruugi mõned defektid põhjustada selle indikaatori kõikumist. Igal juhul on AFP uuring lisatud raseduse ajal skriinimisprogrammi, mistõttu tuleb seda teha ühel või teisel viisil ja seejärel, mida teha - naine otsustab sünnitusabi kliiniku arstiga.

AFP-i tõus koos ultraheliuuringuga tõestatud tõsiste defektidega nõuab tihti raseduse katkestamist, kuna lootel võib surra enne sündi või sündida eluvõimelisena. AFP-i ja arengupeetuse puuduste spetsiifilisuse puudumise ja selgelt tuvastatud seoste tõttu ei saa ainult see indikaator olla järelduste põhjus. Seega suureneb AFP koos närviline toru defektidega ainult 10% rasedatel naistel, ülejäänud naised sünnitavad terveid lapsi.

Seega võib AFP olla oluline näitaja ja isegi üks esimesi patoloogia tunnuseid, kuid mitte mingil juhul ainus, seda tuleks alati täiendada teiste uuringutega.

Sünnitusabi ajal võib AFP vereanalüüs kaudselt näidata loote selliseid väärarenguid:

  • Närvisüsteemi kõrvalekalded - aju puudumine, selgroolülide lõhkumine, hüdrotsefaal;
  • Kuseteede väärareng - polütsüstiline neeru aplaasia;
  • Kõhuõõgastus, eesmine kõhu seina defektid;
  • Luude moodustumise, osteodüsplaasia rikkumine;
  • Emakasisesed teratoomid.

Probleemide märge võib olla mitte ainult suurenemine, vaid ka AFP taseme langus, mida täheldatakse siis, kui:

  1. Kromosomaalne patoloogia - Downi sündroom, Edwards, Patau;
  2. Emakasisesed loote surmad;
  3. Rasvumise olemasolu rasedatel;
  4. Platsenta moodustumise rikkumine - villid.

AFP taseme muutuste loetletud võimalike ilmingute põhjal selgub, et nii suurenemine kui ka selle langus peaksid olema patsiendi tähelepanelikkuse põhjuseks ja vajavad edasist uurimist.

Juhul fluktuatsioonide AFP meestel ja mitte-rasedatel arst esiteks, kahtlustab vähk ja maksa patoloogia, nii lisakatsete: vereanalüüsi tuumorimarkeritena, maksaensüümide, ultraheliuuringut kõhu-, nimetab nõustamine spetsialistide (uroloogi, onkoloog hepatoloog).

Tuumori kasvu tõestuse kinnitumisel on AFP taseme jälgimisel erinev tähendus: selle arvu vähenemine näitab ravi efektiivsust ja suurenemine näitab vähi progresseerumist ja võimalikku metastaasi.

AFP kasutamise võimalused

Tähelepanu AFP-le ei peeta mitte ainult mitmesuguste haiguste markeriks, vaid ka selle kasutamise võimaluseks raviaineks. On teada, et alfafetoproteiinile suurendab teket fibroblastid sidekoes stimuleerib apoptoosi (programmeeritud rakkude lagunemise modifitseeritud), takistab seondumist viiruse osakesi lümfotsüüdid ja autoantikehade keharakud.

Kasutage AFP-d narkootikumina:

  • Diabeet;
  • Autoimmuunpatoloogia (türeoidiit, artriit, müasteenia, reumaatilised südamehaigused jne);
  • Bronhiaalastma;
  • Emme;
  • Urogenitaalsed infektsioonid;
  • Tromboos;
  • Hulgiskleroos;
  • Soolestiku haavandilised kahjustused.

Lisaks tuleb märkida, et ravimid AFP võivad parandada kangust ja positiivset mõju nahale, nii et neid kasutatakse kosmeetikas.

Alfa-fetoproteiini baasil põhineva ravimi näide on alfetiin, mille on välja arendanud Venemaa teadlased, kes on kliinilisi uuringuid edukalt läbinud ja on juba raviainega registreeritud. Sellel on hea immunomoduleeriv toime, see vähendab autoimmuunsete reaktsioonide aktiivsust, aitab vähi raviks, kuid kemoteraapiast tingitud ravimite annust saab vähendada.

Alfetiin, mis on valmistatud loote (loote) AFP-st, mis on saadud aborti seerumis. Lahjendatud kuiva preparaati süstitakse lihasesse või intravenoosselt nii ravi käigus kui ka paljude haiguste ennetamiseks.

Alfa-fetoproteiin on tervisliku seisundi oluline näitaja, mistõttu, kui arst näeb analüüsi vajadust, ei tohiks keelduda. Kui valgu kontsentratsioon erineb norm - see ei ole põhjust paanikaks, sest selle suurus võib rääkida mitte ainult pahed lootele või pahaloomulised kasvajad, vaid ka põletiku ja üsna healoomuline.

AFP-i muutumise õigeaegsel kindlaksmääramisel on spetsialisti arsenalis olemas mitte ainult täiendavad suure täpsusega eksamimeetodid, vaid ka mitmesuguste haiguste ravimeetodid. AFP-iga põhinevate ravimite kasutamine muudab paljude haiguste ravimise edukamaks ja loob palju patsiente raviks.

Mis on alfa-fetoproteiini analüüs. Kuidas ja millal võtta?

Isik, kes testib AFP-i, võib küsida: "Alfa fetoproteiinide analüüs, mis see on?" Põhiteabe ignoreerimine sageli paneb inimese kahtlema, kas seda on üldse vaja võtta. Tegelikult ei ole alfa-fetoproteiiniga midagi halba. Täpsemalt, see ei ole hirmutav, kui see on normaalne.

Asjaolu, et fetoproteiini kasutatakse vähi diagnoosimiseks ja loote arengu geneetiliste riskide kindlakstegemiseks. Seetõttu on enne vere annetamist soovitatav tutvuda selle teema kohta üksikasjalikuma teabega.

Mis on tuumori markerid ja kuidas saab fetoproteiini

Valkude ühendite ja valkude derivaatide kasvaja markerite suur rühm on jagatud kaheks väiksemaks. Need on rühmad, mis sisaldavad oncomarkereid:

  • mis esineb teatud kasvajaga;
  • mis tekivad kasvaja arengus.

Kõige sagedasem ja hästi diagnoositud kasvaja marker - alfa-fetoproteiin. Sellega on kerge tuvastada inimese organismi pahaloomulisi kasvajaid nagu maksavähk.

Alfa-fetoproteiinianalüüs on praegu peamine meetod vähktõve tuvastamiseks. Võite haiguse esinemist tuvastada ka esialgsel etapil, kui te tulemust õigesti dešifreerida. See sõltub suuresti sellest, sest varem on tuvastatud kasvaja, seda tõenäolisemalt on see sellest vabaneda.

Alfa-fetoproteiinmarkeri väärtust kasutatakse teatud haiguste diagnoosimiseks ja saadud töötluse tõhususe hindamiseks: metastaaside ilmnemine jne.

Mis on alfa-fetoproteiin

Proteiin AFP, mida tuntakse ka kui haiguste markerit, kuulub onko-markerite rühma.

Alfa-fetoproteiin (Alpha fetoproteiin, Afp) on proteiin, mis on moodustatud embrüo kudedest. Lapsed leiavad suurel hulgal seda ainet. Täiskasvanu puhul on see vastupidi ebaoluline. See on tingitud asjaolust, et laps areneb ja fetoproteiin täidab mitmeid funktsioone: embrüokude kaitse, ainete ülekandmine, hormoonid.

CEA ja trofoblastiliste beetaglobuliinidega kaasatakse fetaproteiin antigeenide rühma. See tähendab, et keha tajub neid võõrkehana, eriti kui antigeenide tase erineb normist.

Oncomarkeri alfa-fetoproteiin (AFP): normid ja olulisus

AFP avastati 1944. aastal, kuid kui kasvaja marker, oli alfa-fetoproteiin ainult 20 aastat hiljem. Oma omaduste ja struktuuri järgi on AFP seerumi albumiini lähedane. Embrüos AFP täidab transpordifunktsiooni. Vastavalt alfa-fetoproteiini kõrgele kontsentratsioonile täiskasvanu vereseerumis on inimestel võimalik hinnata pahaloomuliste kasvajate esinemist.

Mida teeb AFP vereanalüüs

Marker Alpha-fetoproteiini peamine väärtus on primaarse hepatotsellulaarse kartsinoomi (RCC) ja idurakuli kasvajate ravikuuri diagnoosimine, jälgimine ja ravi. Samuti uuritakse alfa-fetoproteiini taset loote väärarengute diagnoosimisel (neuraalse toru ja kõhuseina defektid, Downi sündroom) ning loote jälgimist raseduse ajal.

Niisiis, mis see on - alfa-fetoproteiin ja millised peaksid selle normaalsed väärtused olema? AFP on glükoproteiin molekulmassiga umbes 70 kDa. Loote arengu ajal moodustub see peamiselt munakollas, maksas ja väikestes kogustes loote seedetraktis. Alfa-fetoproteiin mikroheterogeenne: monoklonaalsetest antikehadest avastati AFP 3 kuni 7 erinevat tüüpi (epitoobid). See on loote vereplasma peamine valk, mis on sarnane 6 albumiiniga ja täidab oma funktsioone embrüonaalse arengu faasis. AFET levib loote vereringehoost amnionivedelikku, AFP ületab platsentaarbarjääri ja siseneb ema vereringesse. Raseduse kestuse suurenedes suureneb AFP kontsentratsioon nii loote kui ka ema seerumis.

AFP avastatakse loote seerumis 4. rasedusnädalast. AFP maksimaalne kontsentratsioon ema seerumis saavutatakse raseduse 32.-36. Nädala jooksul ja lapse esimese eluaasta lõpuks normaalväärtuseni langemisega.

AFP on üks onkofetaalseid antigeene, mis tekivad loote arengu ajal ja mida tavaliselt ei tuvasta postnataalne periood.

Bioloogiline materjal - veres seerum (plasma).

Uurimismeetodid - ELISA, RIA, IHG.

Järgmisena saate teada, mida AFP tähendab vereproovis.

Alfa-fetoproteiini analüüs raseduse ajal naistel: normatiivne nädala

Tabelis on toodud alfa-fetoproteiini kontsentratsiooni dünaamika naistel, kellel on füsioloogiliselt jätkuv rasedus, mille tundmine on oluline loote tekkega seotud haiguste diagnoosimiseks.

Tabel "Alfa-fetoproteiini kontsentratsiooni norm vereanalüüsis raseduse ajal"

Rasedusaeg
nädalat

Keskmine väärtus, RÜ / ml

Tolerantsi piirid, RÜ / ml

Raseduse aeg, nädalad

Keskmine väärtus, RÜ / ml

Tolerantsi piirid, RÜ / ml

Pikaajaliste uuringuperioodide (4-6 nädalat) võrdlemisel keskendub Alfa-fetoproteiini normi dünaamika rasedusele nädala jooksul järgmiselt:

  • 4-8 nädalat - vähem kui 7,0 RÜ / ml;
  • 9-14 nädalat - vähem kui 30,0 RÜ / ml;
  • 15-21 nädalat - 30,0-140 IU / ml;
  • 22-28 nädalat - 50,0-270 RÜ / ml;
  • 29-37 nädalat - 65,0-350 RÜ / ml;
  • 38-41 nädalat - 35,0-250 RÜ / ml;
  • 42 nädalat 32,5-105 IU / ml.

Raseduse ajal on alfa-fetoproteiini tase amnionivedelikus järgmine:

  • 15 nädalat - 13,3 IU / ml;
  • 16 nädalat - 14,5 RÜ / ml;
  • 17 nädalat - 11,8 RÜ / ml;
  • 18 nädalat - 9,8 RÜ / ml;
  • 19 nädalat - 8,7 RÜ / ml;
  • 20 nädalat - 6,6 RÜ / ml.

AFP-i kontsentratsiooni suurenemine on täheldatud lastel esimestel elukuudel.

Rääkides sellest, mida AFP analüüs tähendab, peab teil olema mõte selle normaalsete ja piirväärtuste kohta.

Alfa-fetoproteiini indikaatorid vereanalüüsis:

  • lastel kohe pärast sündi - 33 000-100 000 RÜ / ml;
  • lapse elu esimesel päeval on alfa-fetoproteiini tase alla 100 IU / ml;
  • täiskasvanutel - vähem kui 7-8 RÜ / ml.

Mõnede autorite sõnul on 97% praktiliselt terve täiskasvanud elanikkonna esindajatest seerumis AFP-sisaldus alla 7 RÜ / ml, 100% -l on vähem kui 12 RÜ / ml.

Järgnevalt kirjeldatakse seda, mida tähendab AFP tase vähktõves.

Alfa-fetoproteiin pahaloomuliste kasvajate korral

Pahaloomuliste kasvajate, sealhulgas primaarsete RCC ja idurakuliinide kasvajate puhul täheldati AFP kontsentratsiooni märkimisväärset suurenemist veres seerumis (plasmas).

Primaarse RCC ajal toimub AFP tõhustatud moodustumine hepatotsüütides (püsivad hepatoblastid). See suurendab AFP kontsentratsiooni seerumis.

Mitmete uuringute kohaselt on katse diagnostiline tundlikkus AFP määramiseks CRP skriinimismeetmete puhul üksikutes riskigruppides 39-97% ja diagnostiliseks spetsiifilisuseks 76-95%. Kõrgetes kontsentratsioonides AFP 26 seerumit (üle 350 IU / ml) loeti praktiliselt tõestatud diagnoosi esmane RCC, kuid vastavalt hiljutistele soovitused diagnoosimise ja ravi vähi hepatobiliaarsüsteemi on ainult 18% patsientidest ja 46% patsientidest CRP-ga ei ületa AFP seerumitaset 16 RÜ / ml. Kroonilise maksapuudulikkusega patsientidel on AFP kontsentratsiooni suurendamisel suur diagnostilist väärtust. Selle haiguse markeri kontsentratsiooni alumise piirina võib kaaluda AFP kontsentratsiooni ligikaudu 60 RÜ / ml. Puudub selge seos AFP tasemete seerumis, primaarse CRP pahaloomulisuse suuruse, kasvu iseloomu, staadiumi ja raskuse vahel.

Tuvastamine alfafetoproteiinile tulemused koos ultraheli osa sõeluuringu meetmeid varaseks avastamiseks RCC kõrge riskiga rühmade (tsirroosihaiget erinevate etioloogiate (primaarne sapiteede, viirushepatiit B ja C, alkohoolne hepatiit, mittealkohoolne steatohepatiit jt.) Ja kandjaid HBsAg).

Kõrgenenud AFP määratakse patsientidele intrahepaatilisi sapijuhavähki, maksametastaasidega pahaloomuliste kasvajate rinna-, kopsu-, käärsoole- ja pärasoolevähi kuid kontsentratsioon AFP sellistel patsientidel ületavad harva 80 IU / ml ja peaaegu kunagi - 400 RÜ / ml. Enamusel neist patsientidest on väga väike embrüoantigeen (CEA), mille tulemusena AFP ja CEA samaaegne määramine võimaldab seda tüüpi patoloogiat eristada esmastest maksavähistest.

AFP seerumi taset on täheldatud munarakkude teratoomides ja munarakkude nonseminoma'des 50% -l patsientidest. AFP tase seerumis seondub kasvava kasvaja suuruse ja ravi efektiivsusega.

Arvestades, et AFP on kasvaja marker, kasutatakse selle kombinatsiooni CEA-ga rinnanäärmevähi diagnostilisteks katseteks.

AFP-i kõrgenenud tase healoomuliste haiguste korral on tavaliselt ajutine ja on patoloogilise kontsentratsioonivahemiku madala alfa-fetoproteiini vahemikus (väga harva üle 400 RÜ / ml). Siiski on oluline märkida, et selliste AFP-positiivsete patsientide RCC suurenenud tõenäosus, mis halvendab haiguse prognoosi.

AFP taset võib suurendada suhkurtõvega patsientidel ja maksa regeneratiivsetel protseduuridel.

Ägeda viirusliku hepatiidiga patsientidel täheldatakse tavaliselt 10 päeva hiljem regenereerimisfaasis AFP kontsentratsiooni seerumis. pärast aminotransferaaside (AJIT ja ACT) aktiivsuse suurenemist seerumis, mis iseloomustab nekroosifaasi. Kasvaja marker Alpha-feproteini (AFP) kontsentratsioon normaliseerub 6-10 nädala pärast. Alkohoolse hepatiidi ja maksatsirroosi korral avastatakse kasvaja markeri (tavaliselt alla 300 RÜ / ml komponendid ja harva üle 500 RÜ / ml) suuremad kontsentratsioonid.

Kannatavatel patsientidel tsirroosi, jälgib pidevalt suurenenud aktiivsust gammaglutamüültransferaasiga, glutamaat dehüdrogenaas, aluseline fosfataas, ACT või suurendamine seerumi alfa-globuliini pidada märge testimiseks tase AFP nii võimalikele varaseks avastamiseks primaarse RCC. Koos AFP taseme märgatava tõusuga on sellised muutused primaarse CRP puhul palju tõenäolisemad kui samaaegse kolestaasiga tsirroosi järsu ägenemise korral. AFP määramist maksatsirroosi põdevate patsientide seerumis tuleks läbi viia kaks korda aastas.

Selgitada mõningaid kaasasündinud looteanomaaliate nagu neuraaltoru defektide ja kõhupiirkonda või kromosoomanomaaliad sageli kindlakstegemise AFP kontsentratsioonid seerumis rasedatel. Eriti madalat AFP taset pärast raseduse kümnendat nädalat võib pidada Downi sündroomi märgiks. AFP taseme languse avaldust kasutatakse ennustamaks loote surma ohtu patoloogiliselt jätkuvas raseduses koos platsenta kroonilise düsfunktsiooniga.

AFN-i testimine amniootilises vedelikus on samuti oluline sünnitusjärgse perioodi jälgimiseks. Tavaliselt võib AFP-i märkimisväärselt kõrgem tase (üksiku raseduse korral) näidata pärilike haiguste esinemist lootel: spina bifida, anencephaly, söögitoru atresia.

AFP kontsentratsioon seerumis pärast kasvaja eemaldamist või ravi on soodne prognostiline märk.

Alfa-valgu analüüs

Iga inimese veres on mõnede konkreetsete funktsioonide eest vastutavad elemendid. Lisaks tuntud punaste verelibledele, leukotsüütidele ja trombotsüütidele (mis peavad alati säilitama oma arvulise tasakaalu), sisaldab see ka hormoone, valke ja muid komponente. Kõigil neil on teatud tasemed ja nende kasvu või vähenemine on mõni kõrvalekalle märk. Tänane teema on AFP-l. Õppige, mis see on, milline on selle päritolu olemus, lubatud sisu normid ja kõrvalekallete põhjused analüüsis.

Mida tähendab kolmetäheline lühend AFP? Selle taga seisab alfa-fetoproteiin, mis on valk. Selle kasvav väärtus veres on registreeritud naistel, kes on raseduse ajal ja teatud haiguste, sealhulgas onkoloogiliste haigustega inimestel.

Looduslikes tingimustes on tütardel raseduse ajal täheldatud AFP-indeksi tõusu, sest see proteiin sünteesitakse lootekudes ja on lapse jaoks äärmiselt oluline.

Alfa-fetoproteiini vereanalüüs on näidustatud:

  • Ravi ja selle efektiivsuse diagnoosimine ja kontrollimine maksavähi esmases staadiumis;
  • Ravi ja selle efektiivsuse diagnoosimiseks ja kontrollimiseks idurakuliinide kasvajad;
  • Patsientidel, kellel on kõrge maksakahjustuse oht;
  • Patsiendid, kellel on maksa tsirroos diagnoos, patoloogilise protsessi arengu jälgimine ja elundi rakkude pahaloomulisuse vältimine;
  • Raseduse ajal loote väärarengute varaseks avastamiseks;
  • Loote seisundi jälgimiseks selle tekkimisel.

Analüüsi määr

Alfa-valk (nimetatakse ka AFP-i) on alati täiskasvanud terve inimese veres. Rasedus väljaspool rasedust naistel ja naistel on kuni 10 (ng / ml). On veel üks mõõtühik - IU / ml, ja antud juhul langeb normaalne indikaator 8-ni.

AFP tõus on kõige sagedamini kasvajahaiguste tunnuseks, näiteks:

  • Primaarne maksavähk (see on hepatoblastoom või hepatotsellulaarne vähk);
  • Munasarja või munandivähk.

Fetoproteiini alfa taseme tõus võib samuti näidata järgmist:

  • Maksa metastaasid;
  • Bronhogeenne kartsinoom;
  • Rinnavähk;
  • Maovähk;
  • Käärsoolevähk;
  • Pankreasevähk.

Kui valk suurenemine AFP oli ajutine, ehk märk healoomuline haigus nagu rasvmaks adenoom või maksa tsüste sõlmeline hüperplaasia maksa, koletsüstiit, sapikivitõbi, või tulemust aktiivse maksa regeneratsiooni, mis on vajalik taastamiseni elundi mõjul antibakteriaalsete ja viirusevastaste ravimid.

Rasedusanalüüs

Alfa-fetoproteiin on spetsiifiline idioproteiin, mis tähendab, et seda toodab munakollane rakk või loote maks. Selle väärtus on väga tähtis, sest vormimata organismide puhul on AFP:

  • Valgute ja rasvade transportimise vahendid ema kehast, mis on vajalikud sündimata lapse kasvu ja arengu jaoks;
  • Valk, mis sünteesib pindaktiivset ainet, mis ümbritseb kopse, nii et laps saaks pärast sündi hingata;
  • Looduse kaitsemehhanism emahormoonide (östrogeenide) negatiivsete mõjude eest;
  • Element, mis aitab säilitada loode veresoonte normaalset vererõhku, võimaldades tal elus emakat elada ja korralikult areneda.

Kuid alfa-valgu kõige olulisem funktsioon ilmneb siis, kui ema immuunsüsteem hakkab idanemist tagasi lükkama, sest keha jaoks on see võõrkeha. AFP aitab lootel elama asuda ja vähendada emaorganismi looduslikku immunosupressiooni, ennetades spontaanset rasedust.

Tänapäeva elutingimustes on väga tihti imikuid sündinud ebanormaalse arengu ja geneetiliste mutatsioonidega kehas. On küsimus viljakalt töötanud parim maailma teadlased, on pakkunud emakasisene meetodeid sünnieelse diagnoosimise, mis võimaldab varajases staadiumis raseduse tuvastamiseks patoloogia ja vältida sündi puuetega laste jaoks, kes jätkavad, piinatud ise ja ahistavat sugulased.

Esimest korda näitas selline analüüs tüdrukule esimesel trimestril. Parim on seda teha kümnendal ja üheteistkümnendal nädalal. Tulemuste täpsus korralikult läbi viidud korral on üle 90%, kuid analüüsi täpsust kinnitatakse alati ultraheli, hCG analüüsi, amniotsenteense jms abil.

Rohkem räägime AFP analüüsist olukordades, kus:

  • Laps oli vere-sugulaste poolt loodud;
  • Naisel oli juba vaene või pärilik patoloogia laps;
  • Esimene rasedus tekkis alles 35 aasta pärast;
  • Naiste keha mõjutas kahjulikult mürk, kiiritus või muud füüsikalised tegurid;
  • Selles paaris on juba olnud surnultsündimise või nurisünnituse juhtumeid;
  • Seda paari peeti vanemaks;
  • Naine raviti tugevate ravimitega vahetult enne või pärast viljastamist;
  • Üks vanematel on geneetiline mutatsioon või pärilik patoloogia;
  • Röntgenravi tehti raseduse varases staadiumis.

Alfa-valgu analüüsi vere võetakse veenist, piisab kümnest milliliitrist. Nii et tulemused pole valed, vahetult enne seda, kui menetlus peaks sellele ette valmistama. Kahe nädala jooksul on vaja lõpetada ravimite võtmine, kuna nende komponentide olemasolu veres võib tulemust moonutada. 24 tundi enne analüüsi peate käima kerge, rasvata toiduga, välja arvatud praetud, soolased ja vürtsised toidud, samuti alkohoolsed joogid. Viimase 48 tunni jooksul peaksite hoidma emotsionaalset rahulikku ja kehalist rahu. Sa ei saa teha rasket tööd, kehalise kasvatuse ega isegi üldist puhastust. Õhtusöök enne analüüsipäeva peaks olema õhtul hiljem kui üheksa. Tulin maha laborisse, on lubatud kasutada puhtast tavalisest vett, kuid mitte rohkem kui ühte klaasi.

AFP norm raseduse ajal nädalas on toodud tabelis:

Mis on alfa-fetoproteiini analüüs?

Kui arstid määravad alfa-fetoproteiini analüüsi, siis küsimus: "Mis see on?" - tekib automaatselt. AFP on valgu nimetus, mis koos hCG-ga on välja kirjutatud raseduse ajal, et jälgida loote arengut puudutavaid patoloogiaid. Nendeks valkudeks on ka kasvaja markerid, kuna nende kasv meestel ja mitte rasedatel naistel näitab suurt tõenäosust pahaloomuliste kasvajate tekkeks.

Mis see on - AFP?

Alfa-fetoproteiin toodab loote raseduse ajal maksa, et kaitsta beebi immuunvastusest emaorganismis. See seob ka ema kehas polüküllastumata rasvhappeid ja teisi kasulikke aineid, mis sisenevad kehasse ainult toiduga. Seejärel transpordib ta platsenta kaudu. Seetõttu on AFP kogu raseduse ajal vajalik. Selle number jõuab kõige kõrgemaks väärtuseks kolmekümne neljandaks nädalaks, pärast seda langeb järsult.

AFP raseduse ajal võimaldab teil diagnoosida loote tervist ja õigeaegselt tuvastada selle arengut. Seetõttu on äärmiselt ebasoovitav alfa-fetoproteiini uuringu verest annetamisest eemal hoida, eriti kui:

  • Viljas on kahtlus, et kaasasündinud väärareng.
  • Üle 35-aastane naine ja see on tema esimene sünd.
  • Naine puutus kokku mürgiste ainetega.
  • Varasemate naiste abordi katkestamine, surnud laste sünnitamine, abordi katkestamine.

Kui test näitas raseduse ajal normaalsetest kõrvaltoimetest AFP-d, ei tohiks te kohe muretseda: põhjuseks võib olla ekslikult määratud rasedusaeg. Kuid analüüsi mitu korda on vaja verd annetada, et jälgida valgu kasvu ajas.

Kui sisu AFP raseduse endiselt kõrgendatud see võib viidata seljaaju songa looteanomaaliate struktuuris siseorganeid, maksanekroosile, geneetilisi defekte. Samuti võib valk suureneda, kui naine kannab kaksikud.

AFP vähene vereanalüüs hoiatab abordi või loote surma eest. Võibolla lapse kromosomaalsete kõrvalekalletega (Downi sündroom). See juhtub ka siis, kui valet rasedus on villitud.

Kui olete saanud negatiivseid tulemusi, ärge muretsege kohe, kuna alati on viga. Samuti tuleks meeles pidada, et AFP-i analüüs, kuigi see võib näidata kõrvalekaldeid normist, mida täpselt juhtub, ei saa teada. Seetõttu määrab arst kindlaks muud põhjused kindlaks tegemaks diagnostilisi protseduure. Üks neist testidest on hCG määramine veres.

Inimese kooriongonadotropiini omadused

Kooriongonadotropiin (hCG) on hormoon, mis sünteesib platsentat. Raseduse varajastes staadiumides avastatakse hCG-d veres ja uriinis kuus kuni kümme päeva pärast viljastamist. Seetõttu põhjustavad hCG taset määravad vereringed või uriinid, mis võimaldab meil rasedust varakult kindlaks teha.

Enamik koduse raseduse katseid põhineb täpselt hCG määramisel uriinis. Protseduur seisneb testriba ummistumisel ja hCG olemasolu kindlakstegemisel, võrreldes värvi katseribale ja värvi skaalale. Kui katse tulemus on negatiivne, on soovitatav korrata analüüsi mõne päeva pärast, kuna testribasid ei ole võimalik hCG-de tuvastamiseks esimestel päevadel pärast vahekorda. Katse tuvastab hormooni uriinis kaheksandal päeval pärast viljastamist, mis on kaks päeva hiljem kui veres.

Tuleb meeles pidada, et testriba ei anna alati õiget tulemust. Põhjuseks võib olla juhiste mittejärgimine, madala kvaliteediga test, mitmesugused haigused, sealhulgas onkoloogia. Seetõttu on parem minna günekoloogile, kes pärast ülevaatust annab täpse vastuse.

Inimese kooriongonadotropiini funktsioonid

Raseduse esimestel nädalatel toetab hCG kortikosteroomi funktsiooni. HCG tootmist kahekordistatakse iga kahe päeva järel raseduse esimese nädala jooksul. Kui platsenta moodustub, kaob kollase keha vajadus ja hCG hakkab tootma mitte nii kiiresti: iga kolme päeva tagant. Kolmandal trimestril hakkab selle arv järk-järgult vähenema. Paar nädalat pärast sündi, kui keha on tervislik, ei ilmne enam hCG analüüsi veres.

Teine kõrge hCG võib öelda, et naine eeldab kahekordset kolmekordistumist. See juhtub ka rasedatel naistel, diabeedihaigetel või naistel, kes võtavad steroidhormoone sisaldavaid ravimeid. Ka kõrge hCG võib rääkida lootele Downi sündroomi tõenäosusest. Loote ebanormaalse arengu diagnoosimisel on vaja andmeid teiste testide kohta, sh AFP-i kohta.

Madal hCG esineb siis, kui ähvardab raseduse katkemine, loote edasilükkamine või lapse surm. Võib-olla on platsenta nõrk toimimine, samuti kui immuunsüsteemil on tekkinud hCG antikehi.

Emakavälise raseduse korral on hCG tase samuti alla normaalse taseme. Emakavälise raseduse sümptomid on:

  • Ebanormaalne vaginaalne verejooks: kuna naisel ei ole raseduse ajal menstruatsiooni, võib raseduse ajal manustada raseduse vältel emotsionaalne rasedus.
  • Alaseljavalu.
  • Kõhuvalu.
  • Nõrkus ja peapööritus.
  • Madal vererõhk.
  • Iiveldus

Krambid võivad tekkida väljaspool emakavälist rasedust, verejooksu ja kui meditsiinilist sekkumist ei tehta, südameseiskus ja ema surm. Võttes arvesse olukorra ohtu, kui kahtlustatakse emakavälist rasedust, on vajalik täiendav kontroll.

Kui diagnoosi kinnitab, on tarvis teha abort: on praktiliselt mingit võimalust, et laps jääb ellu, ja lootel võib selle kasvamise järel purustada fooliumtorusid, millel embrüo on kinni jäänud.

Kuid kohe muretsema, kui hCG tase on normist kõrvale kaldunud, ei ole seda väärt, sest alati on võimalus, et see juhtus valesti määratud ajaperioodi tõttu. Sellisel juhul on hormoonide test pärast teatud ajaperioodi, et jälgida dünaamika kasvu.

Kui kasvab AFP

Kuna AFP ja hCG on loode sünteesivad valgud, on mees ja rasedate naiste kehas see arv mitte suurem kui 15 ng / ml. Kui neid leitakse suuremas koguses, on olukord vaja täiendavaid uuringuid: see võib viidata vähile.

Maksakahjustus, suhkurtõbi, hulgiskleroos, südame, neerude, soolte, mõnede vähivormide probleemid võivad märkimisväärselt suurendada AFP kontsentratsiooni veres. Kõige sagedamini suureneb kasvaja markeri tase maksaprobleemidega: iga kord, kui selle rakud hävitatakse, tekib AFP tootmine. Seetõttu on krooniliste maksahaiguste (hepatiit, tsirroos) korral alfa-fetoproteiini tase tavaliselt krooniline. Seetõttu, kui te seda haigust kahtlustate, määrab arst alfa-fetoproteiinide testi.

Mis puudutab vähki ja healoomulisi kasvajaid, siis kasvaja markeri kasvu põhjus on see, et keha hakkab tootma valku vähirakkude hävitamiseks. Seetõttu võib teatud vähivormide korral kasvaja markeri tase olla väga kõrge. Arvestades seda alfa-fetoproteiinide tunnust, kasutatakse vähktõve varaseks diagnoosimiseks AFP-analüüsi. Kasvaja markeri tase hakkab tõusma vähemalt kuus kuud enne esimeste sümptomite ilmnemist.

AFP-analüüs näitab olulist maksa vähkide kasvu, nagu hepatotsellulaarne kartsinoom (vastsündinutel, hepatoblastoom). See tähendab sageli ka seda, et muudest elunditest pärinevad metastaasid on tunginud läbi maksa. Lisaks suurendab alfa-fetoproteiinide kasvu munandivähi, munasarjavähiga inimeste tõhusaks tuvastamiseks. AFP-test võib olla mao, pärasoole, kopsu, rinna, lümfoomi vähi puhul positiivne.

Lisaks AFP analüüsidele on võimalik vähktõbe kindlaks määrata, vähktõve ravi jälgimiseks on vaja teada selle hormooni taset:

  • Kui kasvaja marker ei muutu ega kasvab, on olukord kriitiline.
  • Kui AFP väheneb, on ravi efektiivne. On väga hea, kui ta on jõudnud normaalsetele väärtustele: see tähendab taastumist.
  • Kui pärast vähiravi on see kasvaja marker vähenenud, kuid ei ole jõudnud normaalsete väärtuste tasemele, võib see olla märk sellest, et osaliselt on vähkkasvaja olemas.
  • Kui pärast langust hakkab AFP tase tõusma, tähendab see seda, et vähk satub tagasi ja vajab kiiret ravi.

Kui alfa-fetoproteiinide analüüsi dekodeerimine näitas, et krooniline maksahaigus on inimestel aeglaselt tõusnud, tähendab see, et vähi risk suureneb. Kui AFP-i ja AFP-L3% (üks seondunud AFP-i sortidest) suureneb märkimisväärselt, tähendab see, et hepatotsellulaarse kartsinoomi risk suureneb järgmisel aastal või kahel. Tuleb meeles pidada, et mõlemad näitajad, AFP-L3% ja kogu AFP, võivad samuti suureneda kroonilise hepatiidi või tsirroosiga inimestel. Sellisel juhul peate jälgima, kui suur on alfa-fetoproteiini suurenemine.

Kui kooriongonadotropiin kasvab

HCG on ka kasvaja marker. Suurenenud hCG tase esineb trofoblastilise haiguse korral, mis tekib raseduse ajal. See areneb pärast viljastamist, kui viljad hakkavad degenerereeruma ebatavalisemaks, mullimata kudedesse. Kui nad kasvavad, muutuvad nad sarnaseks hCG-d sünteesiva vedelikuga täidetud viinamarjasünkadega. Loomad surevad, kui koe laieneb. Enamikul juhtudel on kasvaja healoomuline, kuid vähesel määral areneb vähk. Kuid olukord nõuab igal juhul operatsiooni.

Lisaks sellele aitab hCG-ga seostatud hüübimisnäitaja kõrgemal tasemel diagnoosida emaka, munasarja, munandite, maksa, rinna, kopsu, naha ja mao vähki. Samuti võib kasvaja markerit tõsta haiguste puhul, mis ei ole seotud onkoloogiaga. Põhjus - healoomulised kasvajad, mis kaasnevad tsirroosiga, kaksteistsõrmiksoole haavand, soolepõletik, suitsetamine kanepi.

Seega, kui analüüs näitab kasvaja markeriga HCG suurenemist, on vaja teisi vereanalüüse, sh AFP-i, läbida muude testidega. On väga tähtis teada saada haiguse põhjus ja alustada ravi.


Seotud Artiklid Hepatiit