Riiklik C-hepatiidi ravi programm Venemaal

Hepatiidi C tasuta ravimine on võimalik riiklike programmide kaudu toetada inimesi, kes kannatavad selle raske haiguse all. C-hepatiidi vaba ravi probleem on paljudele patsientidele murettekitav. See on tingitud asjaolust, et hepatiidi diagnoos ja ravi, eriti kõrge kvaliteediga, on täna väga kallid. Protsessi hind - 1 kuni 30 tuhat dollarit muidugi, olenevalt valitud ravimitest. On selge, et hepatiidi ravi on peaaegu võimatu, kui raha ise ei ole.

Kas C-hepatiidi saab tasuta ravida?

Kuidas ravida C-hepatiiti valitsuse toetusega? Tänu C-hepatiidi ravi kõrgele hinnale on täna Vene Föderatsioonis välja töötatud riiklik programm, mis võimaldab mõnedel hepatiit C-kategooria inimestel saada ravi tasuta.

Täna on kategooriate küsimus väga valus. Enamasti satuvad uimastisõltlased, alkohoolikud ja marginaalse vähemuse liikmed tasuta programmidesse.

Kuid kliinikus hepatiit C-ga nakatunud laps on hepatiidi raviks vabaprogrammi sattudes väga raske, kuid see on võimalik, eriti kui vanemad on püsivad.

Venemaal on C-hepatiidi tasuta raviks mõningaid nüansse. Venemaal on vabu valitsuse programme ja C-hepatiidi tasuta ravi, kuid ühtset föderaalprogrammi ja üldist seadusandlikku baasi ei ole. On mitmeid piirkondlikke riiklikke programme, mis on suureks sooviks ja jõupingutustel võimalik siseneda.

Nüüd üritab üha enam piirkondi leida ja eraldada raha C-hepatiidi patsientide nn mitteinterferoonravi jaoks. Selle kasutamiseks tuleb patsient saata piirkondlikule hepatoloogiliseks keskuseks. See ei ole lihtne. Kõigepealt peate oma kliinikus kohtuma nakkushaiguste arstiga. Kui sellist arsti (mis on üsna realistlik) puudu, on vajalik järgmine:

• kohtuda üldarstiga;
• läbida testid;
• kinnitage esmane diagnoos;
• saada juhiseid.

Rikke võimalus on täiesti võimalik. Sellisel juhul ärge heitke meelt. On vaja kirjutada polikliiniku peaarstile adresseeritud avaldus ja paluda väljastada vajalikku viiteid ametlikule vormile ja peakontori allkiri. Parim on kirjutada see kahes eksemplaris ja taotlus sisestatava kirja tempoga. Kui sekretär keeldub seda teha, saate saata registreeritud kirja. Kirjalikule taotlusele tuleb vastata 10 päeva jooksul.

Pidage meeles, et hepatoloogiakeskuste roll võib mängida ka piirkondlikke nakkushaiguste haiglaid või AIDS-i ravikeskusi.

Edaspidi piirkondlikus keskuses tuleb läbida tõsiselt ja sügavam kontroll. See on vajalik riigiprogrammi sisenemiseks. Keskus võib küsida selliseid teste nagu vere biokeemia, maksa elastograafia. Mõned analüüsid on tasuta (kaasatud OMS-i poliitikatesse), mõned neist tuleb tasuda. Kõigi analüüside, nii tasuliste kui ka tasuta, loetelu on kõige paremini selgitatud eelnevalt.

Kellele riigiprogramm saab tasuta ravi?

Tavaliselt taotletakse tasuta ravi saamiseks patsiente, kellel on diagnoositud järgmised haigused ja patoloogiad:

• arenenud fibroos (F3 / F4);
• kõrge viiruse aktiivsus (maksa suurenemine).

Patsiendil ei tohiks olla vastunäidustatud viirusevastasele ravile:

• rasedus;
• rinnaga toitmine;
• vaimsed häired;
• Suhkurtõvega või hüpertooniaga patsientidega tegeletakse arstidega rohkem uuringuid.

F0 / F2-ga patsiente palutakse seista järjekorras ja oodata mõnda aega. Nad saavad abi ainult juhul, kui fibroosi areng toimub kiirelt.

Olukord C-hepatiidi vaba ravi Venemaal muutub järk-järgult paremaks. Nüüd ei ole vaja oodata tervise halvenemist, et minna riiklikesse programmidesse. Kui võtate teise sammu, peate riigipoolset toetust arvestama - arst peab seda pidevalt jälgima.

Asjaolu, et igal regioonil on oma C-hepatiidiga patsientide andmebaas. Selle ravimiseks eraldatakse haiglatele teatud vahendeid, mida kasutatakse enamasti ravimite ostmiseks. Kui te leiate regulaarselt arsti kabinetisse ja kinnitate diagnoosi, siis on olemas reaalne võimalus saada tasuta ravimeid riikliku toetusprogrammi alusel hepatiit C patsientidele.

Milline on hepatiit C ravi riiklikus programmis?

See küsimus puudutab paljusid hepatiidi põdevaid patsiente. Täna võite loota 48-nädalase interferoonravi ja ribaviriini kasutamisele. Mõnedes piirkondades toodavad nad otsese viirusevastase toimega ravimeid ja võivad isegi määrata interferentsi (kuid see on väga harvadel juhtudel). Seega, küsimuse, kuidas hepatiiti ravitakse riikliku programmi alusel, pole kindlat vastust.

2017. aastal eraldati spetsiaalselt otsese viirusevastase toimega ravimite jaoks rohkem rahalisi vahendeid. Nii suureneb võimalus vabaprogrammi hea käsitluse saamiseks. Riik teeb praegu kõike võimalikku, et pakkuda patsientidele tasuta healoomulist interferoonravi. Näiteks Moskvas mitu korda mittereferoonravi saavate patsientide arv suurenes.

Milliseid konkreetseid programme Venemaal eksisteerib? Praegu võib kõige olulisemat programmi pidada prioriteetseks riiklikuks projektiks "Tervis". See tasuta programm hõlmab 30 Föderatsiooni teemat. Kust saab selle programmi kohta rohkem teada saada? Vene Föderatsiooni tervishoiuministeeriumi veebisaidil või kohalike tervishoiu osakondade veebisaitidel. Programmisse sisenemiseks on oluline teada mõnda järgmist punkti:

1. Mitte igaüks ei saa sellega sattuda, ainult 18-65-aastased inimesed.
2. Tänapäeval on prioriteet HIV-nakkusega inimestele.

Mõned hepatiit C-ga patsiendid püüavad iseseisvalt tagada kõrgekvaliteedilise ravi, ostes kallid sertifitseeritud ja tõestatud ravimid. Pidage meeles, et sel juhul on kulude osaline hüvitamine maksu mahaarvamise kaudu võimalik. See võimaldab tagastada 13% ravile kulutatud summast. Siin peamine asi - anda kogu vajalik teave maksuametile täies ulatuses ja õigeaegselt.

Vahel on veel üks viis sobilik: kirjutada riigiabi taotlus ühekordse makse vormis. Selline õigus määratakse kindlaks 17. juuli 1999. aasta seadusega nr 178. "Riikliku sotsiaalabi" kohta. Taotlus tuleb esitada Rahvastiku sotsiaalkaitse osakonnale ja makseid, kui need on määratud, tuleb vastu võtta iga kuue kuu tagant. Tavaliselt on toetus 20-30 tuhat rubla.

Föderaalne hepatiit C programm

Piirkondadevaheline avalik organisatsioon
edendada viirusliku hepatiidi patsiente

• Kirjutama

Tasuta ravi Venemaal on raske, kuid võimalik. Ühtegi föderaalprogrammi ei ole. On piirkondlikke. Ravitingimused ja kasutatud ravimite nimekiri on erinevad, kuid on olemas mõned ühised punktid. Siin on ligikaudne algoritm.

Keegi ei taga, et te saate kohe tasuta B-hepatiidi interferoonravi, kuid kui te midagi ei teosta, pole mingeid võimalusi.

Hepatiidi ravi muutub järk-järgult. Üha enam piirkondi eraldab interferoonivabade kavade ostmiseks raha. Aga kui teid ei peeta piirkondlikus hepatoloogiakeskuses nägema, siis arst lihtsalt ei tea, et teil on vaja ravi. Seetõttu peate veetma aega ja võtma kolme lihtsat sammu.

1. samm: saate suunata piirkondlikku hepatoloogiakeskust

Selleks peate oma kliinikus kohtuma nakkushaiguste arstiga, uurima ja saama esmase diagnoosi. Mõnes polikliinikus ei ole nakkushaiguse spetsialist, siis tuleb referral viivitamatult nõuda piirkonna arstilt. Hepatoloogia keskuste roll on sageli AIDSi keskused ja piirkondlikud nakkushaigused.

Taotlus tuleb esitada kirjalikult erilisel kujul. Keeldumise korral võite taotleda seda suunda polikliiniku peaarstile suunatud kirjaliku avaldusega.

2. samm: läbige põhjalik uuring

Esimesel etapil saadud suuna ja esialgse eksami tulemustega võtke ühendust Hepatoloogia Keskusega. Vajadusel antakse teile täiendavaid uuringuid, sealhulgas vere biokeemia, maksa elastograafia jne.

Kahjuks ei hõlma kõik riiklike tagatiste programmid kõiki analüüse ja mõned neist tuleb tasuda. Igal regioonil on oma kohustuslike tervisekindlustuse programmide hulka kuuluvate testide nimekiri - nii kohe kontrollige oma arstiga, mida te peate maksma, milliste testide te ei saa põhimõtteliselt teha või mis sobivad eelmiste testide tegemiseks.

Uuringu tulemuste põhjal otsustab meditsiiniline komisjon ravi määramise või selle edasilükkamise. Kahjuks pakutakse isegi kõige jõukamates piirkondades ravi kaugelearenenud fibroosiga patsientidele (F3 / F4) ja kõrge viiruse aktiivsusega (maksa suurenemine). Täiendavate näidustuste (kaas-infektsioon, puue jne) puudumisel palutakse tavaliselt F0 / F2-ga patsiente oodata, kuna fibroosi areng on enamasti üsna aeglane.

Aga olukord muutub järk-järgult. Ja kui teid viivitamatult ei lubata, on oluline kolmas samm.

3. samm: jälgige arsti

Teave kõigi patsientide kohta registreeritakse spetsiaalses registris, mida kasutatakse ravimite ostmise planeerimiseks. Kui te ei pöördu arsti juurde regulaarselt, siis lihtsalt ei tea, et teil on endiselt ravi vaja, ja te peate ka teile ravimeid tellima.

Milline on hepatiidi ravi Venemaal piirkondlikes programmides?

Nagu analüüside puhul on B-hepatiidi raviks kasutatavate ravimite komplekt igas piirkonnas erinev.

Põhimõtteliselt võite kõikjal alustada standardse 48-nädalase interferooni ja ribaviriiniravi. Kuid mõnedes piirkondades kasutavad nad kolmekomponendilist ravi, lisades interferooni ja ribaviriini viirusevastaseid ravimeid, samuti interferoonivaba ravi. Samal ajal suurenevad otseselt viirusevastase toimega ravimite riigihinnad ja need kasvavad jätkuvalt. Rohkem ja rohkem piirkondi eraldavad hepatiidi raviprogramme. Võimalus saada tasuta hepatiidi ravi on. Võib-olla mitte kohe, vaid varsti.

On oluline regulaarselt tulla piirkondliku hepatoloogiakeskuse vastuvõtusesse.

Ravikulude, kroonilise viirusliku hepatiit C vaba või sooduskohtlemise kohta

Vene Föderatsiooni põhiseadus rangelt ja selgelt sätestab õiguse tasuta arstiabile.
Eelkõige on Vene Föderatsiooni põhiseaduse artikkel 41 järgmine:
"1. Igaühel on õigus tervishoiule ja arstiabile. Riigi- ja kohaliku omavalitsuse tervishoiuasutustes osutatakse arstiabi kodanikele tasuta vastava eelarve, kindlustusmaksete ja muude tulude arvelt.

"Teie tervist ei vaja keegi peale sinu!"

Hinnang viirusevastase ravi võimalikele kuludele ja teave vajalike ravimite hindade kohta on toodud artiklis "Ravikulude ja ravimite hinna kohta". Siin me räägime vaba võimaluse saamise võimaluse leidmisest, sealhulgas konsulteerimisest arstidega, narkootikumide maksumusega ja eksamiga.

Viirusliku hepatiidi vaba või sooduskohtlemise variandid

Viirusliku hepatiidi viirusega inimeste virtuaalse kogukonna olemasolu kogemuse põhjal saame rääkida kolmest viisist tasuta ravi saamiseks:

• Tasuta ravi viirusliku hepatiidi raviks otseselt erinevate tasemete eelarvest eraldatud vahendite arvelt. Põhiline tee tavalistele surelikele kodanikele.
• Viirusliku hepatiidi (tasuta viirusevastaste ravimite) tasuta ravimine riiklike sotsiaalabi raames, mis on ette nähtud kodanikele sotsiaalteenuste komplekti pakkumiseks (teatavate elanikkonnarühmade jaoks 22. augusti 2004. aasta Vene Föderatsiooni kuulus seaduse eelnõu nr 122, mis käsitleb hüvitiste teenimise monetiseerimist).
• Mitmete farmakoloogiliste firmade poolt läbiviidud uusimate viirusevastaste ravimite kliinilistes uuringutes (CI) osalemine.

Need on kolm peamist ja kõige tõenäolisemat viise Venemaal tõeliselt vaba ravi saamiseks. On ka teisi võimalusi, kuid need on juba oma olemuselt erakordselt privaatsed ja enamiku hepatiidiga patsientidel puuduvad.

Need hõlmavad järgmist:

• Ravi täiendava tervisekindlustuse raames. On olemas täiendavaid tervisekindlustuse programme (saadaval väga kitsa inimese ringi jaoks), mis näevad ette viirusliku hepatiidi ravi kulude hüvitamise kindlustusseltside arvel.
• Teatud elanike kategooriate kohtlemine teatavates piirkondades toimub tasuta või soodsatel tingimustel kohalike õigusaktide või kohalike osakondade tellimuste alusel. Kuid kusagil ravimeid käsitatakse riskirühmana, kuskil on piirkondlikke hüvesid, kuskil on mõningaid eeliseid seaduse "Vene Föderatsiooni põliselanike õiguste tagamise kohta" jms.
• Mingil põhjusel otsustas riik anda oma kodanikele teatavat liiki kodakondsust tasuta ning unustada, mis on juba põhiseaduses kirjas, välja mitmed erinevad õigusaktid, mis viirusliku hepatiidi vaba ravi käsitlevad reeglid kaotavad.
  Näiteks lisaks põhiseadusele on HIV-nakkusega inimestele tagatud tasuta HIV viirusevastane ravi (HTV) ja 30. märtsil 1995. aastal jõustunud seadusega "Inimeste immuunpuudulikkuse viiruse (HIV) põhjustatud haiguse leviku tõkestamine Venemaa Föderatsioonis", nr 38. Kuid tervishoiuministeerium käivitab laialdaselt reklaamitud terviseprogrammi, kus erinevate tellimustega jällegi "tagab" viirusliku hepatiidi vaba ravi HIV-nakkusega inimestel.

Tuleb märkida, et kuigi need isiklikud viisid tasuta ravi saamiseks on olemas, nagu te mõistate, pole kellelgi mingit garantiid tasuta ravi saamiseks. Selles valdkonnas (ametisse nimetamise ja kalli ravi saamise valdkonnas) on täiesti segadusttekitav ja sellest tulenevalt erinevate meditsiinitöötajate ja bürokraatide loodud meelevaldne ja seadusetus.

Seepärast on tähtis teada meie õigusi, teada saada, millistele dokumentidele need meile tagatakse ja õiguslikel alustel nõuda ametnikelt, et austataks meie õigust vabale kohtlemisele. Lisaks sellele on ravikulud rohkem kui põhjendatud nende tööjõukuludega nende jõupingutuste eest.

Lisateave põhifunktsioonide kohta.

Viirusliku hepatiidi tasuta ravimine osana kohustuslikust tervisekindlustusest

Jah, täpselt. Nii Vene Föderatsiooni põhiseadus kui ka kohustusliku ravikindlustuse seadus annavad Vene kodanikele viirusliku hepatiidi tasuta kohtlemise. Miks me selle eest maksma läheme? Kogu küsimus on meditsiinilise bürokraatia välja antud seaduste keerukus. Venemaa tervishoiuministeerium, regionaalsed tervishoiu osakonnad ei määratle selget protseduuri teatud haigusega inimestele ravi määramiseks. Seetõttu ei vastuta see patsiendi vajaduste puudumise eest ravi määramise eest.

Meie tervishoiusüsteemis puuduvad arstide tegevuse reguleerimisega seotud haiguste ravimise protokollid, isegi kui need on ainult kõige laiemad.

Nii selgub, et arst pärast viirusliku hepatiidi tuvastamist suudab teile määrata üksikasjaliku kontrolli ja mõne kõige kaasaegsema ravimi kasutamisega uusimaid ravimeid ning võib libeda õlal ja rahulikult (ja karistamatult!) Saada teile koju, harjuda maha - Valmistage matustele, korraldage pärand. Ja see kaasaegsete ravimeetodite juuresolekul, võimaldades peaaegu 100% tõenäosusega haigusest vabaneda igavesti.

Viimaste aastate jooksul on enamasti patsientide aktiivse positsiooni tõttu viirusliku hepatiidi viirusevastase ravi (PVT) vastuvõtmine (väljakirjutamise) järjekord. Mitteametlik, tervishoiuministeeriumi mis tahes järjekorras või tellimuses fikseerimata nõuded ravi määramiseks. Tõenäoliselt põhjustas see mitte ravi otstarbekus ja ravi edasilükkamine võimatuks.

Sellel tellimusel on riigi erinevates piirkondades mõningad ebaolulised erinevused, kuid üldiselt on see üsna ühtne. Peaasi, et see, kuigi mitte avalikult, on mõnes kohas olemas. Mõnedes kohtades ei räägi teda isegi. Kliinikus olevad arstid kinnitavad teile, et haigust ei ravita, et raviks ei ole raha, öeldes, et ravimine läheb teile kallilt maksma, väidetavalt ei tea, et erinevatest eelarvetest raha eraldatakse raviks. Kuid...

Igas piirkonnas on tervishoiuministeerium identifitseerinud ühe või mitu põhitoloogilist hepatoloogia keskust. Reeglina moodustatakse need regionaalse nakkushaiguse või AIDS-i ja nakkushaiguste ravi keskusena. Neid piirkondlikke hepatoloogiakeskuseid antakse HTP jaoks vajalikud vahendid ja ravimid. Need keskused kujundavad või määravad kindlaks vajaduse, prioriteedi, prioriteedi jne HTP määramisel viirusliku hepatiidi korral. Nad määravad vajadused, teevad taotlusi vajalike ressursside kohta, planeerivad oma kulutusi.

Nad viivad HTP-d, st määrama patsientide raviskeemi (spetsiifilised ravimid, ravimiannused, ravi kestus jne) ja jälgida patsiente ravi ajal.

Enamikul juhtudel peab HTP määramiseks lisaks diagnoosimisele (mis üldiselt oleks mõistlik eeldada piisava seisundi saavutamiseks) peab see olema kas "täiustatud" maksafibroos (2. ja kõrgemal tasemel METAVIRi skaalal) või mõni juba olemasolev komplikatsioon, mis on põhjustatud viiruse ekstrahepaatiline manifestatsioon. Sellise lähenemisviisi inimkonda, epidemioloogilise ohu laienemist jms saab arutada, kuid olemasolev kord on antud, mida peame praegusel hetkel arvestama.

Mõnes piirkonnas on kõik palju hullem. Vaba HTP-d on ette nähtud ainult kaasuva HIV / hepatiidi viiruse (B või C) korral. Ainult hepatiidi viiruse olemasolul - keelduda tasuta ravist.

On selge, et nad päästavad meid igati, nad lõikavad rakendusi, nad peidavad tegelikku arvu patsiente jne. Kuid see võimalus on olemas ja see on üsna tõeline. Kuidas seda rakendada? Väga lihtne. Igal juhul on selle ürituse rakendamine üsna lihtne.

Te lähete oma piirkonna kliinikusse oma nakkushaiguste arsti juurde. Te läbite esialgse eksami, saate esmase diagnoosi ja peate suunama piirkondliku hepatoloogiakeskuse põhjalikule uurimisele ja otsustama, kas viirusevastane ravi tuleb läbi viia. Teie nakkushaiguste spetsialist on kohustatud teada, kes (teie kliinikus, mis meditsiinikeskuses) teie piirkonnas keskendub viirusliku hepatiidi ravile ja on kohustatud sind sinna saatma. See on kirjalik suund spetsiaalsel kujul, mitte soovitusena, mitte meditsiinikirjas olevas kirjas. Keeldumise korral saate seda pöörduda meditsiinilise asutuse peaarstile saadetud kirjaliku avaldusega.

Selle suuna ja esialgse uurimise tulemustega lähete selle piirkondkonnakeskusse (näiteks Moskvas on Volokolamskoje maanteel asuv esimene kliiniliste nakkushaiguste hepatotsenter). Vajadusel antakse teile täiendavaid terviseuuringuid (mõni vereanalüüside selgitus, biopsia või maksa elastograafia, hinnatakse C-hepatiidi viiruse võimalikke ekstrahepaatoreid jne).

Põhiliste piirkondlike hepatoloogiakeskuste, kliinikute, nakkushaiguste haiglate Alresa ja telefoninumbrid on toodud meie veebisaidi jaotises "Kliinikud".

Pärast hepatiidi probleemi selgitamist ja võimalike kaasuvate kõrvaltoimete staatuse tuvastamist annab arst (tavaliselt) arstiga nõu lõpliku otsuse teie HTP vajaduse ja kiireloomulisuse kohta. Võibolla isegi ravirežiimi täiustamisega. Ja sel juhul räägime me kindlasti ravimisest MLA raames. Ie - tasuta ravi kohta.

See on tähtis! Iga konkreetse eksami või analüüsi määramise korral küsige oma arstilt, kas see menetlus kuulub kohustusliku ravikindlustuse (MHI) arvele? Kui ei, siis miks see pole kaetud ja kus saate selle probleemi selgitada. Sageli peidavad arstid erinevate meditsiiniteenuste tasuta kättesaamise võimalust, viidates bürokraatiale, vajadusele koguda erinevaid tunnistusi, kirjutada mõnda avaldust, raskusi rahastamisega, mõningaid suletud keelde jne.

Kuid teie raha kulutatakse ja teie otsustada, kas te kardate bürokraatiat ja kas olete mures nende sisemise keelu pärast. Miks mitte kirjutada paar taotlust, kui sulle pääsete paar tuhat rublit, saada tasuta analüüsi või mingi instrumentaalse eksamiga viiteid?

Reeglina on OMSi fondist kaetud kõik vajalikud instrumendilised ja instrumentaalsed uuringud, vereanalüüsid jne, mida arst läbi viitab diagnoosi selgitamiseks ja kogu haiguspildi avastamiseks. Arst võib teile soovitada midagi mitte-standardset või SUPERstandardit - siis ise, kaalute oma rahalisi vahendeid, nõustute sellise uuringu või keeldute sellest.

Lõpuks, kui vaja, võite alati arsti sõnu kontrollida lihtsa kõnega oma piirkondlikule fondile OMS. Seal on terved osakonnad, et "kaitsta" meie huve koos teiega.

Väike märkus. Lisaks regionaalsetele hepatoloogiakeskustele (kliinikud) on olemas ka föderaalmeditsiinis keskus, mis tegeleb viirusliku hepatiidi raviga. Nad asuvad riigi suurimates linnades (Moskvas, Peterburis...) ja nõustuvad ka kodanikud igast riigist nurgas uurimiseks ja raviks. See ei garanteeri teile ravivaid ravimeid. Siiski antakse kõrge kvalifikatsiooniga spetsialistide tasuta arstiabi. Ja see, peaaegu täielik kirjaoskamatuse tingimustes (kahjuks on see nii!) Meie kliinikutes nakkushaiguste harjutamine on palju väärt.

Tasuta viirusevastased ravimid sotsiaalabi raames teatud elanikkonnarühmadele

See võimalus, hinnates meie saidi kogemusi, on reaalne küllaltki laiale hepatiidi grupile. Hüvede monetiseerimise seadus määratleb järgmisi kodanike sotsiaalseid kategooriaid, kes vajavad riiklikku toetust:

1. sõja invaliidid;
2. Suure Isamaasõja osalejad;
3. sõjaveteranid föderaalseaduse "On veteranid" artikli 3 lõike 1 punktides 1-4 nimetatud isikute hulgast
4. Sõjaväelased, kes teenisid sõjaväeosades, institutsioonides, sõjalistes haridusasutustes, mis ei olnud aktiivse armee osaks, alates 22. juunist 1941 kuni 3. septembrini 1945 vähemalt kuus kuud, andsid sõjaväelased NSV Liidu ordumeid või medalid teenistuseks kindlaksmääratud ajavahemik;
5. isikutele, kellele on antud märge "Venustatud Leningradi elanikele";
6. isikud, kes töötasid Suure Isamaasõja ajal õhukaitsesüsteemide, kohaliku õhukaitse, rajatiste, mereväebaaside, lennuväljade ja muude operatsioonipiirkondade tagumiste piiride sõjaliste rajatiste ehitamiseks, tegutsevate laevastike tegevuspiirkonnad, raua ja maantee esiservadel teed, samuti teistes riikides asuvates teistes riikides asuvates Teise maailmasõja alguses interneeritud transpordilaevade laevade meeskonnaliikmed;
7. surnud (surnud) sõjaväelaste perekonnaliikmed, Suure Isamaasõja võitlejad ja võitlevad veteranid, II maailmasõjas hukkunud isikute seas isikud ja ennetuskaitsetõrjekaitseministeeriumid ning haiglate ja haiglate surnud töötajate perekondade liikmed Leningrad;
8. puuetega inimesed;
9. puuetega lapsed.

Samas seaduses sätestatakse neile sotsiaalteenuste kogum:

1. täiendav tasuta arstiabi, sealhulgas vajalike ravimite pakkumine vastavalt arsti ettekirjutustele (parameditsiiniline), säte, kui on olemas meditsiinilisi tõendeid, kohustusliku sotsiaalkindlustuse seaduse alusel sooritatud sanatoorsete abinõude kupongid;
2. linnalähisega raudteetranspordi vaba liikumine, kaugliinide transportimine töötlemiskohta ja tagasi.

Ravimite nimekirja ning sanatoorsete abiorgaaside asutuste nimekirja, kellele on väljastatud kupongid, kiidab heaks föderaalne täidesaatev organ, kes tegeleb tervishoiu ja sotsiaalse arengu valdkonnas riikliku poliitika ja regulatiivse õigusliku reguleerimise arendamisega.

Seega on selle väga föderaalse asutuse poolt käesolevas nimekirjas olemas vajalikud olemasolevad HTP standardid (interferoonid, peginterferoonid, ribaviriin).
Seda on vaja ainult ülalnimetatud kodanike sotsiaalsete kategooriate juurde pääseda.

Viirusliku hepatiidiga patsientide kõige realistlikum kategooria on puue.

See on oluline teada. Viirusevastased ravimid on kättesaadavad ükskõik milliste haiguste puhul, milliste kriteeriumide alusel olete määratud puude alusel. Ja see on tõsi, puue eeldab, et isikul on piiratud võimalused ja vajab erinevat laadi abi. Kaasa arvatud tema tervise säilitamise finantskulud.

Puuetega inimeste seisundi saamine on eraldi vestlus. Pea meeles peate, et puuetega inimene on sotsiaalne staatus, mis võimaldab teil elada ja nautida tsiviliseeritud ühiskonna kõiki eeliseid võrdsetel alustel tervislike inimestega. See ei kahjusta kuju ega otseselt inimese isiksust, see on ebaõigluse korrektsioon, õiguste võrdlemine tsivilisatsiooni paljude eelistega, sealhulgas nende haiguste ravi.

Kui olete saanud puudega isiku staatuse ja olete välja andnud kõik vajalikud dokumendid kontoris ja pensionifondi, minge oma kliinikusse ja pöörduge nakkushaiguste spetsialisti poole, et määrata HTP, kasutades täiendavaid narkomaaniaprogramme (DLO) vajalike viirusevastaste ravimitega. Võimalik, et nakkushaiguste spetsialist ei võta endale sellist vastutust ega lase end eirata suurelt koordineerimisringkonnast, vaid juba mainitud piirkondlikku hepatotsenterit. See ei ole hirmutav. Vaba ravi määramine - aja küsimus ja hoolsus.

See on tähtis! Kui registreerite oma invaliidsuse pensionifondi või kogukonnas, ei arva isegi, et keeldub täiendava ravitoetuse andmisest, mida mõned inimesed väidavad mõnikord mõnele väikesele rahasummale. Võida penniga ja kaotate võimaluse saada tasuta viirusevastaseid ravimeid sadadele tuhandeid rubla.

Föderaalse kohustusliku ravikindlustuse fondi poolt omakorda valitakse vabade narkootikumide pakkujad konkurentsi alusel ja hüvitab aasta lõpus nende tarnete kulud.

Kodanikud, kes ei soovi programmis osaleda ja kes keelduvad sotsiaalteenuste komplektist, võivad saada raha vahetult ja osta ise ravimeid.

Nn igakuine sularahamakse (EDV) puuetega inimestele 2014. aastal on:

• I rühma isikud - 2832,41 rubla;
• Puudega II rühm - 2 123,92 rubla;
• III rühma puuetega inimesed - 1 700,23 rubla;
• Puuetega lapsed - 2022,78 rubla;
• Kindlustatud puudega - 3 834,65 rubla;
• Puuetega Tšernobõli tuumaelektrijaam - 2,022,78 rubla + EDV puuetega inimestele;

Kolmas võimalus saada tasuta ravi on osaleda uusimate ravimite CI-s.

See tee nõuab eesmärgi saavutamiseks piisavat püsivust - tasuta ravi saamine.

Kuidas leida kliiniku, kus hoitakse sarnaseid CI-sid ja kuidas seal sinna jõuda? Kogu maailmas on kavandatud ja käimasolevad kliinilised uuringud, sealhulgas Venemaal, online-teabeallikad.

Esimene on veebisait inglise keeles: http://clinicaltrials.gov/

Sellel saidil on võimalik eri kliiniliste uuringute järgi otsida vastavalt erinevatele kriteeriumidele. Näiteks on need tulemused saadud, taotledes kõiki avatud kliinilisi uuringuid C-hepatiidi kohta, mis on läbi viidud Venemaal:
http://clinicaltrials.gov/ct2/results?term=Russian+Federation+ hepatitis + crecr = Avatud

Konkreetse uuringu kirjelduse leiate meditsiinikeskustes-kliinikutes, kus seda tehakse, olenemata sellest, kas neid värvatakse, kontaktteavet CI juhtimise eest vastutavate isikute kohta selles keskuses ja muud kasulikku teavet. Lisaks sõltub see kõik teie mõistlikust algatusest ja vastumeelsusest.
Kirjutage, helistage, koputage uksed ja aknad... ja need avanevad teie jaoks!

Allsüsteemi kättesaadavus viiakse läbi jaotisest "Kodu" alajaotis "Lubatud kliiniliste uuringute register [RCT]".

Otsige kliinikuid, kus konkreetse ravimi CId on planeeritud või juba käimas, teada saada, kes värbavad vabatahtlikke, kes osalevad krediidiasutustes ja osalevad osalejatel! Siin ei ole reegleid ega juhiseid - ainult teie otsustavkus ja visadavus aitavad.

Loomulikult peab CI osalejate kaasamine olema vastavuses nende CI programmides sõnastatud viirusevastaste ravimite teatud CI osalejate (mis on eespool nimetatud saitidel) nõudeid. Eelkõige võivad olla viiruse genotüübi, inimese genotüübi, samaaegsete haiguste, soo ja vanuse jne piirangud.

Kliiniline uuring Patsiendi hotline

Alates 29. aprillist 2010 on Venemaa Kliiniliste Uurimisorganisatsioonide Liit (ACTO) kliinilistes uuringutes osalevatele patsientidele oma õigusi ja kohustusi täitnud "kuum liinil". Kõnede vastuvõtmine ja hooldamine toimub operaatoril, kellel on erialased teadmised kliiniliste uuringute osaliste õiguste ja kohustuste valdkonnas.

Vihjeliini number on 8 (916) 990 03 85. Tööaeg on esmaspäevast reedeni kella 9.00-18.00 (Moskva aeg).

Pange tähele, et ühendus ei anna nõu tervete vabatahtlike osalemise kohta kliinilistes uuringutes.

Assotsiatsioon on välja töötanud üksikasjalikud suunised kliiniliste uuringute leidmiseks teie piirkonnas.

Kuidas saavutada oma õiguste kasutamist?

Tõenäoliselt on tõenäoliselt palju võimalusi, kuidas kasutada oma õigust tasuta ravile. Kuid meie riigis on nii, et nende realiseerimiseks tuleb teha märkimisväärseid jõupingutusi. Ja see ei ole üldse tõsiasi, et tulemus on edukas.

Võimalike meetmete valikuvõimaluste loend on üsna ulatuslik. Kui te ei ole suutnud tavalist tasuta ravi saada (kliinikus on nakkushaiguste spetsialist piirkondlik hepatotsentre), siis peate koguma kõik eksamitulemused, seadmete, korralduste ja muude seaduste ümbritsemiseks ning tegeliku võitluseks oma õiguste eest: piirkondlikud ministeeriumid - tervishoiu- ja tervishoiu- ja tervishoiuteenuste vihjeliinid, MHI fondi kohalik filiaal, kohalikud, piirkondlikud ja föderaalsed eputatam, tervishoiuministeeriumi Venemaa föderaalse järelevalveasutuste prokuratuuri, ja nii edasi kuni presidendi administratsiooni (ta ei ole tagatud meie põhiseaduse vastavuse kinnitus kõik meie kodanikuõiguste?).

Ainult need, kes hakkavad tõepoolest oma õiguste vastu võitlema, võivad nende rakendamisest loota. Meie veebisaidil on palju näiteid sellest, kuidas inimesed said oma aktiivse eluviisiga vaba ravi.

Võimalused ravikulude hüvitamiseks

Kui te ikkagi ei suuda oma õigust vabale kohtlemisele mõista, proovige kuidagi hüvitada tekkinud rahalised kulud.

Mõnevõrra võimaldab see osa makstud maksudest tagastada. Vene Föderatsiooni õigusaktidega sätestatakse nn sotsiaalmaksu mahaarvamine. Eelkõige on üks selle sortidest ravi mahaarvamine, mis lubab teil aastas maksta kuni 15 600 rubla eest inimese kohta. Me võtame arvesse seda, et ravi saamiseks võib maksu maha arvata kahe kuni kolme kalendriaasta jooksul ning lisaks sellele võib seda välja anda mitte ainult kalli raviga patsiendile, vaid ka tema lähedastele sugulastele.

Madala sissetulekuga inimeste jaoks on ikkagi võimalus saada iga kuue kuu jooksul materiaalset abi sotsiaalkindlustusteenistuse kaudu, mis põhineb Vene Föderatsiooni 17. juuli 1999. aasta seadusel 178 "Riikliku sotsiaalabi kohta". Lisatasu suurus on tavaliselt väike 500-3000 rubla ulatuses. Mõnes piirkonnas aga maksti suuri summasid 20-30 tuhande rubla ulatuses. Kõik sõltub kontori ametnikest ja sellest, kui palju te neid veendate oma probleemide reaalsusest. Noh, selle abi saamine on põhimõtteliselt võimalik iga kuue kuu tagant.

Kuidas saada seda rahalist abi? Taotlejad nõustuvad kohtumisel elukohas, on vaja selgitada nende positsiooni vaesust. Kõigi piirkondade jaoks materiaalse abi vajavate kandidaatide valimise kriteeriumid on omaette. Üldjuhul käsitletakse perekondade taotlusi, kus sissetulek elaniku kohta on keskmiselt elatusmiinimumist madalam. Toetuse andmise otsus tehakse mitme nädala jooksul koosolekute koosolekul. Kui positiivset otsust sularahas ei väljastata: nende saamiseks peate pangas konto avama ja ootama ülekande.

Teine võimalus kulude osaliseks hüvitamiseks on saada töökohale ühekordne rahaline abi teie enda raviks või laste raviks. Selleks peate pöörduma haldus- või ametiühingute poole, kui üldse. Ühtsed eeskirjad ja määrused pole siin. Kõik sõltub teie halduses olevatest inimestest, teie ametiühingute ametnikest.

Mõnes sotsiaalfondis saab rahalist toetust või abi tasuta narkootikumide (mõnikord ravimitega alandatud hindadega) kaudu. Niisiis võis peaaegu iga C-hepatiidi põdeva patsiendi puhul korraga LIF-ile taotleda ravimi ribamidiili (kodune toodang ribaviriin) raviks tasuta kogu HTP täielikku ravi.

Kokkuvõtteks tahaksin pöörduda kõigi inimeste poole, kes on selle läbi juba läbinud. Kui teil on ülaltoodud probleemidest selgitusi, kas teil on mõni tõhus kogemus tasuta ravi saamiseks või vähemalt osaliselt ravikulude hüvitamine - jagage seda oma "kolleegidega" võitluses viirusliku hepatiidi vastu!

Hepatiit C ravikvoodid

Patsientidel, kes põevad maksa viiruslikku kahjustust ja ei suuda osta kalliseid ravimeid, antakse C-hepatiidi kvoodid. Raske haigusega on väga raske toime tulla ilma piisavalt raha, mistõttu valitsus püüab patsiente aidata, andes neile õiguse tasuta ravikuurile. Hüvitiste saamiseks on vaja pöörduda spetsiaalse komisjoni poole õigeaegselt ja läbida asjakohane kontroll.

Kas vaba patoloogiline ravi on võimalik?

C-hepatiiti iseloomustab asjaolu, et see on altid kiirele arengule ilma igasuguste väljendunud tunnusteta. Inimesed, kes on nakatunud, ei pruugi olla ohtliku haiguse olemasolust pikka aega teadlikud. Sageli nähakse haiguse ilminguid kui külmetuse sümptomeid, mis aitab kaasa haiguse edasisele arengule. Kui patoloogia areneb kiiresti, seisab patsient kooma, samas pole muid sümptomeid.

Viirusevastase ravi läbimine nõuab olulisi rahalisi kulutusi, eriti välismaiste ravimite kasutamisel, mis on enamikul patsientidel võimatu.

Ravimite kõrge hinna tõttu on välja töötatud riiklik programm C-hepatiidi raviks, mis võimaldab teatud patsientide gruppidel patoloogiat lahendada, ilma et ravimeid oma raha eest.

Tasuta ravi saamiseks on mitmeid võimalusi.

Sellest haigusest saad vabaneda:

1. Erinevate tasemete eelarvete otsene vahend viirusliku hepatiidi vastu võitlemiseks.
2. Raviprogramm, mida pakub teatud elanikkonnakihtide riiklik programm.
3. Osalemine viirusevastase ravimi uurimisel, mida viivad läbi farmakoloogilised ettevõtted.
4. Tervisekindlustuse programm. Teisisõnu hüvitab ravikulud kindlustusselts.
5. Kohalike õigusaktidega ettenähtud hüvitised teatavates piirkondades.

Kuid kvootide saamisel on oma nõtkus. Hoolimata vabade valitsuse programmide olemasolust ja viirusliku maksakahjustuse tasuta ravist ei ole ühtegi föderaalset programmi. Samuti on vaja luua ühtne õiguslik raamistik.

Seega, samas kui patsiendid saavad kasutada mitmesuguseid piirkondlikke riiklikke programme, peavad nad jõupingutusi oma osavõtjaks saama.

C-hepatiit-interferoonravi on üha populaarsemaks muutunud. Selle läbimiseks ei saa teha ilma spetsialisti poole pöördumata.

Piirkonna hepatoloogiakeskuse ravi vajab:

• konsulteerimine nakkushaiguste spetsialistiga (tema puudumisel võite pöörduda terapeudi poole);
• vajalike katsete läbiviimine;
• esmase diagnoosi kinnitus;
• juhiste saamine.

Järgmine etapp on uurimine keskuses, mille rolli võivad teha ka nakkushaiglad. On vaja olla valmis, et peate mõne analüüsi eest tasuma, seetõttu on soovitatav seda küsimust eelnevalt selgitada.

Kui riigi tasemel arstiabi pole kättesaadav, on võimalus hüvitist saada. See on ravikulude maksuvähendus, mis võimaldab teil tagasi tuua mõned rahalised vahendid, mida kulutati tõsise haiguse vastu võitlemiseks.

Kellele on saadaval vaba ravi.

Programm, mis on loodud hepatiit C vabaks raviks, on huvitatud kõigist samalaadse patoloogiaga patsientidest. Kahjuks ei saa igaüks ära kasutada olemasolevaid võimalusi.

Kes on C-hepatiidi raviks mõeldud kvoot?

Vastavalt kehtestatud eeskirjadele kannatavad patsiendid:

• 3. või 4. astme fibroos;
• patogeeni kõrge aktiivsus (maksa parameetrid).

Siiski ravitakse patsiente ainult neil juhtudel, kui ei ole vastunäidustusi.

Nende nimekiri on esitatud:

• lapseootel ja rinnaga toitmine;
• vaimsed häired (raske depressioon, suitsiidimõju esinemine).

Diabeetikud ja hüpertensiivsed patsiendid peavad silmaarsti järeldusi tegema.

Kui patsiendil esineb fibroosi esialgne staadium, ei saa neid ravida riiklike vahendite arvelt. Kuigi programm pakub tasuta arstiabi fibroosi kiireks arenguks.

Igal aastal muutub olukord järk-järgult, mis võimaldab enamatel inimestel otsida ravimeid ilma märkimisväärsete summadeta narkootikume.

Tasuta ravimite saamine on võimalik, kui teil on C-hepatiidi all kannatavate patsientide andmebaas, mis kuulub iga piirkonna haiglatele. Fondid on spetsiaalselt eraldatud patoloogia vastu võitlemiseks. Seega, kui patsient kontrollib arsti pidevalt ja kinnitab oma diagnoosi, on tal võimalus osaleda riiklikus programmis.

Ravivõimalused programmi "Tervis" all

Hepatiidi manifestatsioonide tõhus kõrvaldamine hõlmab kallite ravimite kasutamist. Loomulikult ei saa igaüks sellist ravi endale lubada. Seepärast luuakse asjakohased programmid, mille kaudu saavad patsiendid kauaoodatud arstiabi.

Riiklik projekt "Tervis" on üks kõige ambitsioonikamaid programme, mis hõlmasid enam kui 30 Vene Föderatsiooni piirkonda.

Üksikasjalik teave projekti kohta on saadaval Vene Föderatsiooni tervishoiuministeeriumi ametlikul veebisaidil. Teine võimalus on pöörduda kohaliku tervishoiu osakonna poole.

Programm ei ole kättesaadav kõikidele patsientidele, kellel on krooniline viirusnakkus.

Hepatiidi raviks loodud terviseprojekt aitab:

• teatud vanusekategooria patsiendid - 18-65-aastased;
• HBV-DNA ja HCV-RNA manulusel veres (RNA - ribonukleiinhape - C-hepatiidi viirust saab tuvastada kontsentratsiooniga, mis jääb allapoole lineaarsest kontsentratsioonivahemikust alumist läve);
• maksafibroosi diagnoosimisel, mis on F2 ja üle selle staadiumis (analüüs tuleks teha mitte varem kui üks aasta enne ravi läbimist).

Patsiendil ei tohiks olla vastunäidustusi viirusevastaste ravimitega.

Samuti pole ravi lubatud:

• naised positsioonis ja imetamine;
• patsiendid, kellel on anamneesis depressioon ja suitsiidikatsed.

Kui diagnoositakse diabeet või hüpertensioon patsientidel, peavad nad läbima optiliste elundite uurimise.

Projektis osalejaks saamiseks peate täitma mitmeid tingimusi:

1. Te peaksite kohtuma nakkushaigustega. Kui piirkonna kliinikus sellist spetsialisti pole, võite pöörduda terapeudi poole. Esmaseks diagnoosiks on vajalik arsti visiit.
2. Arst peab läbi viima testid, mille järel ta peab eksamite järgmise etapi jaoks välja kirjutama hepatoloogiakeskusele suunamise.

Kui keskus keeldub patsiendi vastuvõtmisest, on tal õigus esitada kaebus tervishoiuministeeriumile. Ainult komisjon võib teha lõpliku otsuse selle kohta, kas patsient tuleb ravile vastu võtta või mitte.

Patsiendid on huvitatud sellest, milliseid ravimeid raviks kasutatakse. Teraapiat kasutatakse tavaliselt interferooni ja ribaviriini manustamiseks 48 nädala jooksul. Mõnikord võib olla ette nähtud ravimeid, millel on otsene viirusevastane toime. Ravi ei välistata ilma interferoonita.

Riiklike programmide alusel läbiviidav ravi on suunatud:

• patogeeni aktiivsuse pärssimine;
• viiruse hävitamine.

Patsiendid, kellel tehakse iga-aastast ravi viirusevastaste ravimitega, tuleb valmistada ette, et kasutatavad ravimid võivad põhjustada kõrvaltoimeid.

Eelkõige esineb:

• peavalud;
• iiveldus;
• depressiivne seisund;
• väsimus.

Praegu eraldab riik palju rohkem vahendeid ravimite ostmiseks, millel on otsene viirusevastane toime. Seega saavad patsiendid tõenäolisemalt tõhusa ravi. Tehakse kõik võimaliku, et C-hepatiidi põdevad patsiendid saaksid paremini ravida.

Arstid hoiatavad alati vajaduse kohta õigeaegselt uurida, mis on eriti oluline maksa viiruse kahjustuse korral. Mida kaugemale haigus areneb, seda raskem on sellega toime tulla ja seda rohkem raha vajate. Kuna mitte kõik patsiendid ei saa osaleda riiklikes programmides, mis pakuvad tasuta ravi, tuleb tähelepanu pöörata oma tervisele ja õigeaegselt reageerida nende heaolu negatiivsetele muutustele.