Viirusliku hepatiidi B edasikandumise tegurid

Share Tweet Pin it

VIRAALNE HEPATIIT B.

B-viirushepatiit on inimeselt inimese nakkushaigus, mida iseloomustab mürgistus, maksakahjustuse sümptomid, komplikatsioonide kalduvus.

Etioloogia. Selle põhjustajaks on hepatiit B viirus - Hepadnaviridae perekonna Orthohepadnavirus perekond,.

B-hepatiidi viirus on mõõtmetega 42 nm ja koosneb südamikust ja kahekihilisest kestast. Viiruse struktuur koosneb kaheahelalisest tsirkulaarsest DNA-st ja kolmest peamistest antigeenidest -HBcAg, HBeAg, HBsAg. Esimesed kaks antigeeni (HBcAg, HBeAg) on ​​sisemised või jäigad. HBsAg on osa B-hepatiidi viiruse väliskestest ja võib olla vere ja teiste bioloogiliste vedelike vabas vormis. HB kontsentratsioonsAg vere võib ulatuda 10 10 -10 13 / ml. HB struktuursSee on ebaühtlane ja sisaldab ühte rühma spetsiifilist ja neli alamtüüpi määravaid tegureid, mille põhjal nad eristavad 4 peamist HB alatüüpisAg: adw, adr, ayw, ayr. Alatüüpide määratlust kasutatakse epidemioloogilise märgistusega, et tuvastada B-hepatiidi viiruste piirkondlik omandus.

Hepatiidi viirus, mida iseloomustab suur vastupanu füüsilistele ja keemilistele teguritele. Temperatuuril 3-5 ° C jääb see püsima 6-12 kuu jooksul toatemperatuuril - 3-6 kuud, külmutatult - juba mitu aastat. Täisveres ja selle komponentides on see juba aastaid olnud. Temperatuuri 85 ° C mõjul sureb viirus pärast 1 tunni möödumist keemiseni - pärast 30 minuti möödumist - pärast 30 minuti möödumist - autoklaavimist (120 ° C) - 45 minutiga ja kuuma õhuga (160 ° C) kokkupuutel - 1 tunni järel. Hepatiidi viirus on happelises keskkonnas ebastabiilne., ei ole eetri suhtes tundlik, kuid sureb 3-5% klooramiini lahuse, 6% vesinikperoksiidi lahuse mõju all, on samuti tundlik formaliini, fenooli, etüülalkoholi, glutaaraldehüüdi jne suhtes.

Nakkuse allikas - viirusliku hepatiidi ainulaadne omadus. Infektsiooni allikaks võivad olla nakatumise allikaks kõik nakkusallikad - ägeda kujuga patsiendid, kroonilised patsiendid, kandeained (paranemas, kroonilised, terved). B-hepatiidi viirus esineb suurtes kontsentratsioonides veres, seerumis ja haava eksudaadis. Mõõdukate kontsentratsioonide korral võib viirust leida seemnevedelikus, tupe sisu ja süljes. Tavaliselt ei ole viirus tuvastatav või esineb väikestes kogustes uriinis, roojas, higis, pisarates ja rinnapiima.

Akuutsete viirusliku hepatiidi vormidega patsientidel algab infektsiooniperiood 7... 12 nädalat enne kliinilisi ilminguid ja jätkub, kuni organism taastub täielikult taastumisperioodil. Kroonilistes vormides ei ole infektsiooniperioodi kestus piiratud. Infektsioonide oht on suurem patsientidel, kellel on ilmne kliiniline pilt. Siiski tuvastatakse selliseid patsiente suhteliselt vara ja haiglaravile, mis oluliselt piirab nende tähtsust nakkuse allikana. Antikeharakkudest ja veelgi rohkem subkliinilistest ja ebasobivatest infektsioonidest koosnevatel patsientidel on infektsiooni oht palju väiksem. Kuid nende kontingentide epideemiaoht on ühelt poolt väga suur, ühelt poolt eriti levinud leviku tõttu ja teiselt poolt nende äärmiselt madala ja hilise avastamise tõttu.

Kroonilised HB kandjadsAg on pikaajalised (mõnikord kogu elu) olemasolevad nakkusallikad. Väikelastel on ägeda viirusliku hepatiidi järel krooniline vedu. Sageli on täiskasvanud, kes on kannatanud äge kujul - 6-10% juhtudest.

Inkubatsiooniperiood on 50-180 päeva, sagedamini 80-100 päeva.

Viirushepatiidi levimine toimub looduslike ülekandemehhanismide ja nakkuste kunstlike mehhanismide kaudu.

B-hepatiidi viiruse perinataalne (vertikaalne) ülekandumine nakatunud ema-le viitab tema lapsele ülekandumise loomulikele mehhanismidele. 95% -l juhtudest toimub perinataalne sünnitus sünnituse ajal, umbes 5% vastsündinutel nakatub antennina. Ägeda viirusliku hepatiidiga patsiendi vastsündinu nakatumise oht Raseduse ajal sõltub tema vanusest. Kui haigus esineb viirusliku B-hepatiidi korral raseduse esimesel trimestril, on lapsele ülekandumise oht väga madal. Raseduse teisel trimestril esineva haiguse korral on vastsündinu nakatumise oht hinnanguliselt 6% ja kui naine haigestub kolmandas trimestris, on B-hepatiidi viiruse perinataalse levimise oht üle 60%.

Paljude viirusliku hepatiidi juhtudel on seotud haigusetekitaja horisontaalne ülekanne. Lähtudes klassikalisest ülekandemehhanismide teooriast, on horisontaalne ülekanne kontakti ülekandemehhanismi jaoks kõige olulisem. Usutakse, et B-hepatiidi viirusega nakatunud isikute horisontaalse edastamise protsessis, kui neil on abrasiivid, kriimustused, haavandid nahal, langevad väikseimad vere kogused majapidamistarbeid (rätikud, nõud, uksehoidjad, hambaharjad jne). B-hepatiidi viirusega saastunud esemetega kokkupuutumise korral on inimestel, kellel on sarnased naha- ja limaskestade kahjustused, nakatuda. Kõige sagedamini on horisontaalne ülekanne väikelaste ja noorukite seas, ehkki see võib esineda igas vanuses.

B-hepatiidi viiruse kontaktimehhanism saavutatakse ka seksuaalse kontakti kaudu. Seksuaalselt levib B-hepatiidi viirus haiguse ägeda vormi ja krooniliste kandjatega patsientidel. B-hepatiidi viiruse levimine toimub nii homoseksuaalsete kui heteroseksuaalsete kontaktide korral. B-hepatiidi täiskasvanute seas võib heteroseksuaalsete infektsioonide arv olla kuni 40%.

B-hepatiidi viirusega nakatumise kunstlikud mehhanismid. Rakendatud parenteraalsete manipulatsioonidega. Peamine edastamise tegur on saastunud veri, mille transfusioon viirusliku hepatiidi nakkuse tõenäosus on sama suur kui 90%. Kuid viimastel aastatel on väga rangelt valitud doonorid oluliselt vähendanud viirusliku hepatiidi B osakaalu, mis on seotud vereülekandega. Patogeeni edasikandumine võib toimuda mitte ainult täisvere ülekandumisega, vaid ka selle komponentide - plasma, hüübimisfaktorite, immunoglobuliini, interferooni jne kasutuselevõtmisega.

Parenteraalse ülekande vorm on B-hepatiidi viirusega nakatumine. Patsientide ja kandjate verest saastunud meditsiiniliste instrumentide abil. Patogeeni nakatav doos on väga väikeses vere koguses ja infektsioon on võimalik ainult 0,0005 ml vere inokuleerimisega. See asjaolu määrab võimaliku ohu, mis kaasneb naha ja limaskestade terviklikkuse rikkumisega. Hinnanguliselt on nakatunud nõeltega süstides viirusliku hepatiidi nakkuse risk 7-30%.

Meditsiinilisteks manipulatsioonideks on mittemeditsiiniliste parenteraalsete süstide ja eelkõige intravenoosse ravimi olulisus B-hepatiidi viiruse edasikandmisel. W-hepatiidi viiruse nakatumine on võimalik ka siis, kui tätoveerimine, kõrvapulgad läbistavad, rituaalsed sisselõiked jne.

Tundlikkus ja immuunsus. Looduslik vastuvõtlikkus B-hepatiidi viirusele. Hinnanguline on kõrge. Nakkuse kõige sagedasem tulemus on haiguse ebasobivate vormide väljaarendamine, mille suhe kliiniliste vormidega on 100: 1 - 200: 1. Ülekantud haigus viib pika, tõenäoliselt eluaegse immuunsuse tekkimiseni. Kaitsefunktsiooni teostavad HB antikehadsAg (anti-HBsAg), mis ilmuvad 2-6 nädalat pärast keha vabanemist HB-stsAgi püsib kogu eluaja jooksul.

Epideemiaprotsessi ilmingud. Viiruslik hepatiit on laialt levinud. Maailma Tervishoiuorganisatsiooni andmetel leiti viiruse hepatiidi markereid 2 miljardit inimest ja 350 miljoni elaniku kohta meie planeedil on patogeeni püsivad kandjad. Viiruse hepatiidi esinemissagedus Valgevenes on elanikkond vähem kui 10 juhtumit 100 000 kohta. Riskirühmad on peamiselt inimesed vanuses 20-40 aastat; esimesel eluaastal lapsed, eriti enneaegsed, nõrgenenud, kunstlikult söödetud, kaasuvate haigustega varane esinemine; mehed haigeid sagedamini kui naised; narkomaanid, homoseksuaalid ja heteroseksuaalid, kellel on palju seksuaalpartnereid, kutsehaiguste riskirühmad: 1) meditsiinitöötajad, kellel on regulaarsed otsesed kontaktid patsientide, vere ja kehavedelikega (kirurgid, õed, laboratooriumid, hambaarstid jne); 2) tervishoiusüsteemi tugitöötajate hulgast mittemeditsiinitöötajad, kes puutuvad kokku vere või kehavedelikega (tehnikud, pesumajad jne); 3) mittemeditsiiniliste asutuste töötajad, kellel võib olla kokkupuude vere ja teiste kehavedelikega (sotsiaalkindlustuse töötajad, õiguskaitseametnikud, vaimse alaarenguga laste õppeasutuste õpetajad); 4) meditsiiniteaduskondade, meditsiinikoolide, hambaravi teaduskondade õpilased. Riskipiirkond - linnade elanike hulgas levib viiruslik hepatiit levinuima maapiirkondade elanikega võrreldes.

Riskifaktorid. Narkootikumide kuritarvitamine, ebapiisav eluviis, invasiivsed diagnostilised ja raviprotseduurid, kõrge riskiastmega nakatunutega tegelevad professionaalsed rühmad.

Ennetus. Hepatiidi viiruse mehhanismide ja viiruste mitmekesistamine Määratakse kindlaks selle infektsiooni ennetamiseks mitmesugused juhised. Üheks oluliseks ennetusmeetmeteks on rahastajate ratsionaalne valimine. Iga vereannetuse puhul kuuluvad kõik doonorriikide kategooriad epidemioloogilise ajaloo kogumikule ja ulatuslikule kliinilisele ja laboratoorsele uurimisele. HB vereanalüüssAg, samuti alaniini aminotransferaasi aktiivsuse määramine. Doonorite arvust ei hõlma patsiendid, kellel oli viirushepatiit, hoolimata haiguse kestusest; HB-gasAg seerumis; krooniline maksahaigus; kes on viimase 6 kuu jooksul olnud viirusliku hepatiit B-ga kokku puutunud; sai vereülekande või selle komponendid viimase aasta jooksul.

B-hepatiidi viirusinfektsioonide ennetamine meditsiiniliste protseduuridega, mis on seotud naha ja limaskestade terviklikkuse rikkumisega, saavutatakse ühekordselt kasutatavate süstalde, nõelte, plasatiidi infusioonisüsteemide kasutamisega. Oluline on meditsiinitoodete (süstlad, nõelad, kanüülid, kateetrid, sondid, mikropipetid, kirurgilised instrumendid jne) desinfitseerimise, meditsiinilise, ambulatoorse ja polikliinilise asutuse desinfitseerimise, meditsiinilise, ambulatoorse ja polikliinilise asutuse steriliseerimise reeglite range järgimine.

B-hepatiidi viiruse kutsehaigestumise ohu vähendamine põhineb hoolikalt kavandatud ennetusmeetmete süsteemil, mis hõlmab järgmist: a) universaalsed ennetusmeetmed, mis käsitlevad iga patsienti potentsiaalse B-hepatiidi viiruse allikana; b) ohutud töömeetodid; c) jäätmematerjalide hävitamine; d) B-hepatiidi vaktsineerimine; e) ennetusmeetmed pärast võimalikku infektsiooni.

Ennetavate meetmete süsteem peaks sisaldama meetmeid, et vältida B-hepatiidi viiruse nakkusi vastsündinutel, kes on HB-d kandvad rasedadsAg (rasedate naiste laboratoorsed uuringud, vastsündinute vaktsineerimine, vastsündinu järelkontroll).

B-viirushepatiidi esinemissageduse järsu vähenemise otsustavat rolli mängib praegu selle nakkuse vaktsiini ennetamise nõuetekohaselt valitud strateegia rakendamine. Olemasolevad hepatiidi vaktsiinid (plasma, geneetiliselt muundatud) põhinevad väga puhastatud HB immunogeensel omaduselsAg.on iseHBsSee ei ole nakkav, sest nakkushaiguse kandja on viiruse tuum. Praegu on vaktsineerimine viirusliku hepatiidi vastu riikliku immuniseerimiskava raames.

Epidemioloogilised meetmed - tabel 24.

Viirusliku hepatiidi (D, C) viiruse epideemilised meetmed

B-hepatiidi nakkamine. Kuidas hepatiidi viirus levib. Nakkusoht. B-hepatiidi viirused ja tegurid

Mis on B-hepatiit? Kuidas haigus levib? Keda ohustab ohtliku viiruse saamine? Milliseid tõhusaid meetodeid kasutatakse haiguse ravimiseks? Kõik see arutletakse meie artiklis.

Üldteave

Enne kui me õpime kuidas B-hepatiit levib, haiguse sümptomid ja ravi, vaatame, mis see on. Haigusel on viiruslik iseloom. Inimorganismi sisenemisel on haiguse põhjustajatel mitmete elundite jaoks hävitav toime. Kõige rohkem kannatab maksakudede levik, mida mõjutab viiruslik infektsioon mikroskoopilisel tasemel. Haigus võib esineda ilma selgelt väljendunud sümptomideta, samuti märkimisväärsete tervisemõjudega. Kroonilises faasis transformeerumise korral põhjustab B-hepatiidi viirus pahaloomuliste kasvajate, samuti maksatsirroosi tekkimist.

Riskirühmad

Nagu näitab praktika, ohustab B-hepatiidi haavatavus järgmisi elanikkonna kategooriaid:

  • Isikud, kes on seksuaalpartnerite valikul loetamatud.
  • Mehed, kes eelistavad homoseksuaalseid suhteid.
  • Inimesed narkootilisi aineid võtvad inimesed.
  • Kroonilise hepatiidiga nakatunud inimese perekonnaliikmed.
  • Arstid, kes peavad ülesandeks olla ümbritsetud viirusega nakatunud inimestega.
  • Nakatunud emadest sündinud lapsed.
  • Raske haige patsiendid, kes vajavad elundisiirdeid, samuti need, kes vajavad sagedast vereülekannet.

Millised on võimalused saada B-hepatiidi nakatumine viirusega?

Absoluutne kaitse hepatiit B vastu on saadaval ainult varem haigetel inimestel, samuti inimestel, kes on eelnevalt vaktsineerinud. Teistes olukordades on keha katkestamine viirusliku patogeeniga peaaegu vältimatu.

Uue lapsega, kes on nakatunud ema emakas arenenud, süstitakse spetsiifilist immunoglobuliini. Aine kaitseb hepatiit B vastu 85-95% juhtudest. Kuid ainult tingimusel, et tulevikus viiakse uuesti vaktsineerimine läbi.

B-hepatiidi immunoglobuliini võib pakkuda ka täiskasvanutele. Seda lahendust kasutatakse tihti siis, kui nakkusoht on kõrge, kui infektsioon pole veel toimunud. Näiteks viiakse aine sageli inimestele, kes on sunnitud patsientidega tihedas kontaktis olema. Kui täiskasvanu kehas on spetsiifiline immunoglobuliin, suureneb B-hepatiidi tekke tõenäosus oluliselt.

Klassifikatsioon

Erinevad haiguse järgmised vormid:

  1. Fulminantne hepatiit B - mõne tunni jooksul pärast viirusega nakatumist tekib ajukoe turse inimestel. Siis paratamatult järgneb kooma. Sellisel kujul hepatiidi all kannatavate inimeste surmaga lõppenud tulemused ilmnevad pärast mõne aja möödumist.
  2. Äge - jätkub mitmel etapil. Esiteks hakkab nakatunud isik üldise halb enesetunne tundma. Siis muutub nahk kollaseks. Diagnoosi ja piisava abi puudumisel on ägeda B-hepatiidi korral kõige suurem negatiivne mõju maksa toimimisele, kuni organi täielik ebaõnnestumine.
  3. Krooniline - viirusnakkus muutub kujunemiseks mõne kuu pärast. See segment on inkubatsiooniperiood. Niipea, kui haiguse patogeen asub kehas, hakkab isik kannatama iseloomulike sümptomitega.

Ülekandmise viisid

Kuidas B-hepatiit levib? Haiguse põhjustaja on võimeline tungima terve inimese kehasse ainult koos patsiendi nakatunud bioloogilise materjaliga. Kuidas saab B-hepatiidi edasi anda?

  1. Sugu kaudu on nakatunud isikul viiruslik patogeen mitte ainult veres. Infektsioon leiab aset teistes kehavedelikes ja jäätmetoodetes. Eelkõige sisaldab viirus isase sperma ja naiste vaginaalsalasid. Seepärast suurendab kaitsmata seksuaalvahekord märkimisväärselt B-hepatiidi nakatumise tõenäosust.
  2. Sülje kaudu - kui tervetel inimestel on suu kaudu kudede kahjustus, võib sügav suudlus põhjustada infektsiooni.
  3. Vere kaudu - kõige tavalisem infektsiooni meetod. Paljud inimesed, kes ei tea, kuidas B-hepatiidi nakkust levivad, nakatatakse süstlate süstimisega, kui neid uuesti kasutatakse. Samuti on sageli põhjustatud nakatunud vereülekanne. Kas B-hepatiit läheb kontakti kaudu verd läbi? Kui ebapiisav meditsiiniseade on steriliseeritud, ilmneb viiruse saamise oht. Samuti võib kontakti nakatuda verega ilusalongides, kus täidetakse maniküür, tätoveering.
  4. Sünnituse ajal - sel juhul võib laps nakatuda, kui ema toimib viirusliku patogeeni kandjana.

Nii avastasime, kas B-hepatiit levib seksuaalsete ja muude tavapäraste viiside kaudu. Väärib märkimist, et viiruslik patogeen on võimeline pikka aega säilitama aktiivsust ka kuivatatud veres. Lõppude lõpuks on sellisel nakkusel suurem vastupanu agressiivsetele keskkonnateguritele, eriti kõrgele ja madalale temperatuurile. Seetõttu on äärmiselt oluline meeles pidada, kuidas B-hepatiidi manustatakse inimeselt inimesele ja kõikvõimalikult kaitsta end ohtlike tegurite eest.

Kas on võimalik saastumine leibkondade kontaktides?

Kas B-hepatiit levib interaktsiooni kaudu nakatunud esemetega igapäevaelus? Viirus on leitud inimtegevuse produktidest: väljaheited ja uriin, sülg, pisaraved, seksuaalsed sekretsioonid. Infektsioonioht tekib nende kokkupuutel, kuid ainult siis, kui on kahjustatud inimese nahk või limaskestad. Hoolimata sellise viiruse edasikandumise viisist on nakkuse tõenäosus äärmiselt väike. Selliseid juhtumeid nimetatakse kõige sagedamini lastele, kellel on nõrk immuunsüsteem.

Teadlased kinnitavad, et hepatiit B ei suuda rünnata keha tervikliku naha kaudu. See tähendab, et infektsiooni ei edastata saastunud toidu söömise teel kokkupuutel majapidamistarbega vestluse kaudu. Seetõttu ei kannata haige teistele peaaegu mingit ohtu. Viirusega nakatunud inimeste sotsiaalne isoleeritus on selle leviku vältimiseks valikuline meede.

Sümptomatoloogia

Olles mõelnud B-hepatiidi viisi üle, vaatame haiguse iseloomulikke sümptomeid. Enamik nakatunud inimesi pikka aega ei tunne mingit ebamugavustunnet. Sageli on viirusliku patogeeni võimalik avastada laboritestide käigus juhuslikult enne rasedate arstlikku läbivaatamist või registreerimist.

B-hepatiit põhjustab ennast lühikese aja jooksul pärast nakatumist. Võib esineda järgmised sümptomid:

  • Iivelduse tekkimine.
  • Kroonilise väsimuse tunne.
  • Suurenenud kehatemperatuur.
  • Üldine halb enesetunne.
  • Tugev migreen.
  • Kollatõve kujunemine.
  • Silma proteiinide, peopesade, limaskestade kollaseks muutumine.
  • Muuda uriin varju tumedamaks.
  • Valu liigeses.
  • Isukaotus.
  • Väljaheidete värvimuutus.
  • Tõsise tunne paremal hüpohondriumil.
  • Külmavärinad, köha, nohu.

Kui haigus muutub krooniliseks, tekib lisaks eespool kirjeldatud sümptomitele maksapuudulikkus. Selle aja jooksul on organism üldiseks mürgistuseks. Probleemi õigeaegse reageerimise ja piisava ravi puudumisel on vältimatu kriitiline kahju närvisüsteemile, millele järgneb surmav tulemus.

Diagnostika

Kui inimene teab, kuidas B-hepatiit levib, haiguse sümptomiteks ja märgib iseenesest iseloomulikke tunnuseid, on tähtis kohe arstlikus asutuses läbi vaadata. Vastamata või diagnoosi kinnitamata jätmine lubab selliseid katseid:

  • Uriini uurimine.
  • Vere biokeemilise koostise uurimine.
  • Kontrollige viiruse antigeeni kohal olevaid kehavedelikke.
  • Immunogramm
  • Maksa biopsia.

Ravi

B-hepatiidi diagnoosimisel on arstil esmane tegevus patsiendi retseptiraviks meetmetest, mille eesmärk on eemaldada toksiinide arvukus organismist. Enamasti määratakse nende eesmärkide saavutamiseks puhta vee tarbimine olulistes kogustes päevas. Kasutada võib ka spetsiaalsete farmakoloogiliste ravimvormide sisseviimist tilgutamistee kaudu.

Kui hepatiit B on kroonilises vormis, on patsientidele ette nähtud kompleksne meditsiiniline ravi:

  • Viirusevastased farmakoloogilised ained - hävitavad haiguse tekitajat.
  • Interferoonid - aeglustavad maksakude hävitamist.
  • Immuunmodulaatorid - aitavad kaasa keha kaitsefunktsioonide aktiveerimisele.
  • Hepatoprotektorid - annavad maksarakkude resistentsuse viirusliku patogeeni patoloogilistele toimetele.
  • Mineraal- ja vitamiinikompleksid aitavad kogu ravi jooksul kogu keha toetada ja tugevdada.

Kokkuvõttes

Nagu näete, on palju viise, mis võimaldavad teil end kaitsta haiguse arengus. Kõigepealt peate alati meeles pidama, kuidas B-hepatiit üle kantakse. Võite end kaitsta nakkuse eest, viies läbi õigeaegse vaktsineerimise. Hepatiidi viiruse kahjustuse vältimiseks on äärmiselt oluline säilitada tervislik eluviis, järgida hügieeni, vältida kokkupuudet välismaiste bioloogiliste materjalidega, analüüsida perioodiliselt annetamaks verd.

Millised võiksid olla hepatiit A ja B edasikandumise tegurid?

Hepatiidi korral tähendab see tavaliselt ägedat või kroonilist maksahaigust, mis on põhjustatud erinevat tüüpi nakkustest, millel on sarnased sümptomid, kuid mitte samad põhjused. Sellega seoses on mitmeid viiteid, mis määratlevad iga viirusegrupi eraldi, näidates ära igaühe eripära ja omadused.

Huvitav on fakt, et kõigil juhtudel on ainus infektsiooni põhjustaja isik ise, seetõttu hakkab viirusliku hepatiidi levikutee alati alustama teisest patsiendist ja enamik tervislikke inimesi on viiruse transportimise ja leviku reservuaar. Neid nimetatakse tavapäraselt tervislike viiruse kandjateks.

Millised võiksid olla tegurid?

B-hepatiidi ülekandumise tegurid ja haiguse kliiniline pilt selle viirusega erinevad tavaliselt vormist A, mis ühel või teisel viisil peetakse soodsamaks vastupidiselt kõigile teistele vormidele ja kalduvad ennast hävitama. Kuigi B-vormi A-ga nakatumine on palju raskem, on see esimene võimalus, mida peetakse kõige nakkavamaks ja ohtlikumaks inimese tervisele ja elule.

Kuna B-hepatiit levib peamiselt organismi verd ja muudest bioloogilistest vedelikest, on võimalike infektsioonide võimalused järgmised:

  • vereülekanne ja üksikute komponentide, ravimite (nt plasma, albumiini, antitrombiini, punaste vereliblede massi, krürektsitraadi) kasutamine;
  • mis tahes kirurgiline sekkumine, eriti mittemeditsiinilistes asutustes;
  • süstalde, lõikeriistade, nõelte ja muude kirurgiliste seadmete steriliseerimise eeskirjade ebapiisav täitmine;
  • hambaravi, sealhulgas erakliinikutes (suurenenud nakkusoht);
  • endoskoopiline uurimine (protseduuri ajal on võimalik pärsiba limaskesta kahjustus, mille kaudu infektsioon suudab tungida);
  • tätoveerimine või esteetiline skarifikatsioon;
  • maniküür, pediküür;
  • augustamine;
  • kaitsmata seksuaalvahekord (infektsiooni võimalus on väga kõrge, kuna sperma ja vaginaalsete sekretsioonide korral leitakse kõrge viiruse kontsentratsioon);
  • emalt lapsele läbi platsenta (tõenäosus on alla 10%), sünnituse ajal ja pärast tihedat kontakti nakatunud naisega (umbes 90%);

Sageli on haigus täiesti asümptomaatiline, mis muudab ravi tervikuna keeruliseks, sest kui leite B-hepatiidi markeri veres liiga hilja, siis küsimus puudutab tõenäoliselt tähelepanuta jäetud kroonilist vormi, mille puhul toimub tõsine maksakahjustus.

Kes on ohus?

Kuna peamine nakkuse allikas on inimese keha bioloogiline vedelik, on inimestel, kellel on kaitsmata sugu ja neil on palju seksuaalseid partnereid, eriti mittetraditsioonilise seksuaalse sättumusega inimeste seas, ohus.

Inimese tupe sekretsioonid, sperma, sülg naha ja limaskestade kokkupuutel võivad põhjustada infektsiooni. Ja kuigi viiruse kontsentratsioon süljes peetakse minimaalseks - võite nakatuda ka suudlusega, nagu ka siis, kui hambaid hambaid kellegi teise pintsliga - igemete lõhed, keele haavandid ja muud suu limaskesta rikked.

Sama kehtib ka üldiste hügieenivahendite kohta, nagu habemeajamisvahendid, küünekäärid. Isegi väga väike tilk 0,0005 ml verega jäävat vere võib põhjustada ohtlikku haigust, sest see sisaldab alati viiruse kõrgeimat taset isegi mitme tuhande lahjenduse korral.

Lisaks inimestele, kellel on seksuaalelu (ja ka neid, kes hooletusse ei pööra tähelepanu kondoomide kasutamisele), maa-aluste tätoveerimisruumide fännid, testitud kliinikud, kes pakuvad kahtlase kvaliteediga meditsiiniteenuseid ja maniküüri protseduure, on pediküür kodus, sisaldab riskirühma:

  • sõltlased;
  • meditsiiniseadmete töötajad (arstid, kes töötavad otseselt hepatiidiga inimestega);
  • lapsed, kelle vanemad (või üks neist) kannatavad hepatiidi all;
  • elundi siirdamist saanud patsiendid (antud juhul maksa);
  • inimesed, kes ignoreerivad B-hepatiidi vaktsineerimist;
  • inimesed, kes elavad ja sisserändavad hepatiidiga inimeste suure tihedusega paikadesse (statistika);

Hoolimata sellest, et haigus leiab aset suures koguses, juhtub see alati parenteraalselt, mistõttu ei ole mõistlik vältida kokkupuudet haige sõbra või sugulasega. Piisab jälgida ainult ettevaatusabinõusid, sest käepigistusvahendite, sidevahendite, ukse käepidemete ja ühtse tabeli abil ei ole võimalik seda tüüpi viiruseid edastada, kuid see ei välista ohtu A-hepatiidi kandmiseks, mis põhjustab ka ägedat maksakahjustust.

Faktorid, mis suurendavad nakkusohtu

Faktorid, mis suurendavad B-hepatiidi leviku ohtu, on järgmised:

  • viiruskoormus. Haiguse eri etappides võib viiruse kontsentratsioon veres olla väga erinev - see sõltub erinevatest seisunditest, kaasa arvatud sellest, milline on ravi hetkel ja kas seda üldse tehakse. Viiruse suure kontsentratsiooniga on võimalik isegi ebatõenäoline infektsiooni tee (näiteks sülje kaudu);
  • vereülekanne. Sageli võib inimene, kes pole suhteliselt hiljuti tunginud organismi viiruse olemasolust teadlik, saada doonoriks. Ja isegi pärast biokeemilist analüüsi, ei pruugi diagnoos olla pikka inkubatsiooniperioodi tõttu kinnitatud. Sellega seoses võib haigestunud doonori tervisliku inimese nakatumine tekkida;
  • alkoholi või narkootikumide tarvitamist. Kui hepatiidi põdevatel inimestel on halvad harjumused, sealhulgas alkohol ja narkomaania, suurendab see maksa koormust, mis põhjustab viiruse suure kontsentratsiooni, muutes selle tervislikumaks inimestele nakkavamaks.

Kuidas klassi A hepatiit levib?

A-hepatiidi viiruse ülekandumise peamine tegur on ebasanitaarsed tingimused, puhta vee puudumine, tihe kontakt selle haigusega põdeva inimesega, sest infektsioonide teke on fekaalne-oraalne. Sellega seoses kutsuvad arstid hepatiit A-le paljude kätehaiguste all ja kõige sagedamini nakatavad inimesed, kes ei järgi isikliku hügieeni põhireegleid.

Parimaks hepatiit A ennetuseks on vaktsineerimine, pärast seda säilib piisava pikka aja immuunsus, mis kaitseb haiguse eest keskmiselt umbes kuus kuni kümme aastat. Kõige sagedamini puutuvad haigused kokku lastele, hooldajatele ja lasteaedade / koolide õpetajatele, linna haiglate nakkushaiguste töötajatele, samuti veevarustuse ja toitlustuspersonali töötajatele.

Erinevalt muu sarnane viirused, hepatiit A kunagi muutub krooniliste, mille tõttu on harva kujutab endast tõsist ohtu pikkusega elu inimestele, kes soovivad ravida (aga lõppjärgus võib põhjustada tõsiseid vigastusi) ja mõõdukalt raske vorm keha toime tulla haigus ise. Kuid taastumisprotsessis on vajalik jälgida voodipesu, dieedi, tervislikku eluviisi ja võtta ravimeid, mis kaitseksid ja parandaksid maksakude, et vältida võimalikke tüsistusi.

Rasketel juhtudel valivad arstid ravimeetodid, mille eesmärk on peamiselt eemaldada toksiinid kehast, andes vajaliku bioloogilise materjali kahjustatud elundi rakkude parandamiseks. Kasutatakse vitamiine ja verd vähendavaid ravimeid, kuid B-hepatiidi vastu võitlemiseks vajalikku viirusevastast ravi ei toimu.

Vaktsineerimine ennetusmeetodina

Nagu enamikul juhtudel ka teiste raskete haigustega, sõltub ravi edukus otseselt arsti kohest visiidist. Ja kuna hepatiidi infektsioon, nagu selle progresseerumine, juhtub sageli täiesti märkamatuks, on vaktsineerimine parim viis selle vältimiseks. B-hepatiidi vaktsiin on odav ja kõigile kättesaadav, seda kaitsemeetodit selle haiguse vastu on maailmas kasutatud juba üle 20 aasta. Enne vaktsineerimist tuleb läbi viia viroloogiline uuring haiguse fakti välistamiseks kohe või minevikus. Menetlus võtab minimaalselt aega ja viiakse läbi kolmes etapis. Õhku süstitakse vaktsiini. Korratav kord viiakse läbi ühe kuu järel ja kolmas - pärast 5 kuud.

Selle kõrvaltoimed esinevad väga harva (vastavalt statistikale - vähem kui 2% juhtumitest) ja neid ei väljendata. Immuunsus hepatiidi viiruse vastu pärast vaktsineerimist kestab keskmiselt viis kuni kaheksa aastat. Vastsündinu, kelle ema on hepatiit, vaktsineerimine toimub tervishoiuministeeriumi eeskirjades sätestatud erilisel viisil.

Kui diagnoosi kinnitavad, ravi tehakse tavaliselt viirusevastaseid ravimeid ning ägeda viirushepatiit esimesel katsel rakendada meditsiinis detoksikatsiooniks maksas ja peamine taktikat on suunatud taastamist käesoleva elutähtsate. Õnneks on enamikul juhtudel hepatiit B-l positiivne prognoos ja paljud patsiendid taastuvad (hepatiidi viiruse markeriga alati veres) ja re-infektsioon on peaaegu võimatu. Kuid kui inimene liiga hilja palus abi ja haigus suutis muutuda krooniliseks, siis taastumine on väga haruldane. Isegi parimad uue põlvkonna viirusevastased ravimid annavad selliseid võimalusi vaid 10-15% ulatuses. Kroonilise vormi peamine ravistrateegia on tsirroosi ja maksavähi ärahoidmine.

Kuidas B-hepatiit levib?

Hepatiit, kaasa arvatud see, mis on tähistatud kui "B", kuulub inimese populatsioonis levinud viirushaigustele. Sageli asümptomaatiline, nakkushaigus võib tunduda aastaid või isegi aastakümneid.

Sel põhjusel puudub usaldusväärne statistika haiguse levimuse kohta. On olemas ainult ligikaudsed andmed, mis põhinevad skriininguuringute ekstrapoleerimisel ja kättesaadaval napilt meditsiinistatistikal tuvastatud haigusjuhtude (hepatiit B) puhul.

Kuidas seda viirust edastada igal konkreetsel juhul - see on võimatu usaldusväärselt kindlaks määrata hilise diagnoosi tõttu, samuti viiruse inkubeerimise pika perioodi tõttu kehas. Nakatunud isik, kes on oma haigusest teada andnud, on alati kaotanud selle, kuidas ta oleks saanud nakatuda.

Tõepoolest, igaüks meist leiab korduvalt olukordi, kus hepatiidi B edasikandmine on võimalik. Samal ajal ei ole tarvis narkootikume süstida ja ajutise partneriga tegeleda kaitsmata seksiga. B-hepatiidi haavamise meetodid ei piirdu loetletud isikutega, kuigi need on täiskasvanute puhul peamised. Kuidas edastatakse B-hepatiit, kuidas see on nakkav, milline on B-hepatiidi nakkuse mehhanism ja oht - kõik need probleemid on selle artikli teemaks.

Kuidas B-hepatiit levib?

Esimeses küsimuses, mis huvitab enamik neist, kes ei tunne lugejate teema, on see, kas B-hepatiit on edastatud ja kui on, siis kuidas seda nakatada. Arenenud lugejad, kes teavad, et haigus on viiruslik, st on ägeda seisundi, milles inimene on võimalikult nakkav, kuid võib samuti muutuda krooniliseks, nad on huvitatud nakkuse kroonilise vormi edastamisest.

Andke meile välja järgmised mitmed teesid, mis iseloomustavad kõnealust viirust nakkusohu (nakkavuse) ja edastusviiside seisukohalt:

  1. B-hepatiit on üks nakkavaid nakkusi. See on veelgi nakkavam kui immunodefitsiidi viirus.
  2. Kõrge nakkavus kompenseeritakse teatud piirangutega, mis on seotud edastamise meetoditega. Nii on B-hepatiidi saamine keerulisem kui näiteks variant "A".

Millised on need piirangud?

Te ei saa B-hepatiidi, näiteks pärast vee joomist või viirusega saastunud toidu söömist. Edastusrajad ei hõlma: õhus (nt patsiendi aevastamine) ja kontakti (nt käepigistus) meetoditega.

Kas B-hepatiit on seksuaalselt edastatud? Loomulikult on seksuaalne kontakti täiskasvanute nakkuse juhtiv viis. Kui teie partner on haige, siis on nakkuse tõenäosus suur.

Infektsiooni tõsine oht on tingitud mittemeditsiinilistest parenteraalsetest manipulatsioonidest. Siin tuleb kõigepealt märkida narkootiliste ainete intravenoosne süstimine. Kuigi nakatunud nakatunud nakatunud nakatunud inimeste osakaal on väike - umbes 5%.

Hiljuti väitsid patsiendid järjest väidetavalt, et nad on haige vere võtmise või transfusiooni tulemusel, sealhulgas operatsioonid hammaste ja teiste eemaldamisel või ravimisel. Nagu eespool märgitud, ei ole võimalik kindlaks teha, kuidas B-hepatiidi ülekannet kasutatakse enamikul juhtudel. Sümptomid on tihti puudu või hilinenud. Selles olukorras on retrospektiivne analüüs alati spekulatiivne ja suure tõenäosusega on vale järeldus. Sellest hoolimata näevad inimesed, kes on kindlad, et nad ei suuda viirust teistpidi kätte saada, sagedamini näha nende nakatamise põhjust meditsiiniteenuste halvas kvaliteedis.

Nakkuse mehhanism

Oleks vale arvata, et B-hepatiit levib vaid siis, kui veri satub nakatunud verd või meditsiinivahendeid kokku. See infektsioonimeetod on kõige suurem risk, sest see on veres, selle toodetel, verega kokku puutunud esemetes, maksimaalne on viiruse kontsentratsioon.

B-hepatiidi ülekandemehhanismi saab rakendada mitte ainult vere ja saastunud meditsiinivahenditega kokkupuutel. Viiruse osakesed esinevad kõigis bioloogilistes vedelikes, sealhulgas veidi pinges ja uriinis. Sperma ja süljes - kontsentratsioon on madalam kui veres, kuid ka ohtlik, kui need vedelikud satuvad kahjustatud limaskestale või nahale.

Kuidas saab nakatuda?

Eespool oleme uurinud infektsiooni teoreetilisi meetodeid või kuidas inimesele ülekantud B-hepatiidi. Kuidas saab B-hepatiiti reaalses elus? Millistes olukordades on suurenenud risk?

Alljärgnevalt on toodud loetelu olukordadest, kus olete nakatunud hepatiit B-ga:

  1. Vere, plasma ja teiste ravimite transfusioon.
  2. Meditsiinilised protseduurid, mis tehakse mittesteriilsete vahenditega:
  • süstid;
  • hambaravi;
  • hambaekstraktsioon;
  • kõik kirurgilised sekkumised;
  • endoskoopilised uuringud (bronhoskoopia, esophagogastroduodenoscopy, kolonoskoopia) - sellistel juhtudel edastatakse B-hepatiit läbi mikrokardede, mis ilmuvad limaskestale sondi läbimise ajal.
  1. Mittemeditsiinilised manipulatsioonid, mille käigus nahk on kahjustatud:
  • maniküüri- või pediküürimeetodid;
  • tätoveerimine;
  • augustamine;
  • esteetiline scarification.
  1. Seksuaalne kokkupuude viiruse kandjaga.

Kust saab B-hepatiidi:

  • kliinikus (ootarinaarstide, günekoloogidega manipuleerimisel, eksamite läbiviimisel ja eksamite läbiviimisel);
  • haiglas;
  • erakliinikutes;
  • hambakliinikust;
  • tätoveerimis-, aurutamis-, kärbimisega tegelevates salongides;
  • küünesealongis;
  • igapäevaelus.

Kuidas krooniline B-hepatiit levib?

On teada, et kui suur hulk viirusosakesi jõuab verdesse, ilmneb haigus selgelt koos traditsiooniliste sümptomitega: suurenenud väsimus, seedehäire, mürgistusnähud, kollasus. Nii kujuneb haigus, mis edastati koos transfusiooniga. Kuid need on üsna harvadel juhtudel. Sageli on viiruse kogus väike.

Kuidas haiguse krooniline vorm levib? Eelnevalt kirjeldatud B-hepatiidi ülekandmisteedest erinevusi ei esine. Kroonilise haigusega isik on viiruse kandja ja võib seda edasi anda teistele inimestele.

Nakkusoht

Kaaluge infektsiooni ohtu viirusliku hepatiidi viiruse erinevaid viise, asetades need kahanevas järjekorras:

  1. Nakatunud vere või selle preparaatide transfusioon tagab infektsiooni 100% -l juhtudest.
  2. Meditsiinilise ja mittemeditsiinilise manipulatsiooniga, mis on seotud naha, limaskestade ja tervisliku seisundi rikkumisega ja reostatud vahendiga, on ka 100% -line nakkusoht.
  3. Kaitsmata sugu (sh üksikus kokkupuutes) viiruse kandjaga saab nakatuda hepatiit B-ga tõenäosusega 95-100%.
  4. Mittetraditsioonilised seksuaalsed tegevused (eriti rollimängud, objektide kasutamine, mis võivad lisaks nahale ja limaskestadele kahjustada, BDSM) suurendavad nakkusohtu, isegi kui seksuaalakt on ennast kaitstud.
  5. Viiruse tekitamise oht suudlustega on minimaalne, kuid koos teatud teguritega toimub see ka näiteks kellegi teise hambaharja kasutamisel.
  6. Kodumajapidamisesemed (nõud, uksekäepidemed jne), järgides põhilisi hügieenieeskirju, ei kujuta endast B-hepatiidi haavandamist.

Faktorid, mis suurendavad B-hepatiidi edasikandumise tõenäosust

Viiruse hepatiidi B edasikandumise tegurid on järgmised:

  • Vereülekande protseduur.

Doonori esialgne uuring ei võimalda praegu haiguse esimestel kuudel täpselt kindlaks teha viiruse esinemist (inkubatsiooniperiood).

Organismis üheaegselt esinevate viiruse osakeste arv mõjutab kandja elupaikade nakkust. Mida kõrgem on viiruskoormus, seda rohkem sisaldab viirus inimese süljest ja seda suurem on hepatiit B ülekandumise oht.

  • Tiheda kontakti haige isikuga.

Nende tegurite hulgas, mis suurendavad B-hepatiidi ülekandumise tõenäosust, tuleb märkida nakatunud inimese igapäevasesse kontakti. Viiruse osakesed näitavad hea säilivust väljaspool vedelat keskkonda ja neid hoitakse toatemperatuuril kuude jooksul - kuivatatud veres plekid, habemeajal, hambahari, küünte lisavarustuses ja muudes koduses toodetes, mis puutuvad kokku patsiendi bioloogiliste vedelikega.

  • Kasutada alkoholi või narkootikumide viiruse kandjat.

Keha mürgistus põhjustab viiruskoormuse suurenemist ja seega suurendab inimese nakkavust. B-hepatiit on paremini edastanud inimesed, kes kuritarvitavad alkoholi või narkootikume.

B-hepatiidi testide kohta lisateabe saamiseks vaadake seda artiklit.

Kas B-hepatiit läheb emalt lapsele?

Veel üks viiruslikku hepatiit B viirust, mida me ei ole arvestanud, on emalt lapsele. Kas lood võib olla nakatunud, kui ema on nakatunud või laps töö ajal? Mõlemal küsimusel on positiivne vastus.

B-hepatiidi transplatsentaarne ülekandmine on üsna haruldane nähtus. Platsentaarset läbiva viiruse tõenäosus on väike: olemasoleva statistika kohaselt ei ole nakkuse osakaal selles staadiumis enam kui 10% kõigist emalt lapsele ülekandumise juhtumitest.

Olemasolevate andmete kohaselt on viiruse DNA üle 1 miljoni eksemplari olemasolu 1 ml ema veres seotud suurema riskiga lootele ülekandmiseks, millele järgneb lapse krooniline haigus.

Enamikul juhtudel on laps nakatuda töö ajal amnionivedeliku kaudu, millesse voolab ema vere. Kuid see B-hepatiidi edasikandumine ei põhjusta tingimata seda haigust. Esimesel päeval pärast sünnitust antakse lapsele vaktsiin ja viiruse suhtes tundlik immunoglobuliinide annus. Kuna infektsiooni hetkest kulub natuke aega, vähendavad need meetmed sageli infektsiooni.

Kasulik video

Ja veel rohkem infot hepatiit B ülekande kohta on järgmine video:


Seotud Artiklid Hepatiit