Maksa suurendamise põhjused, toime ja ravi

Share Tweet Pin it

Suurimaks maksaks on suur probleem. See nähtus võib tähendada, et maksa talitlushäire ja rikutakse paljusid keha olulisi funktsioone.

Vastavalt ICD-10-le (haiguse rahvusvaheline klassifikatsioon 10. revisjonile) on maksa suurenemine registreeritud koodide R16, R16.1, R16.2 all.

Mis on laienenud maks?

Kõigepealt tuleb rõhutada, et maksa tõus ei ole otseselt mitte haigus, vaid pigem selle sümptom. Seda nähtust nimetatakse hepatomegaaliaks. Tavaliselt räägitakse sellest, kui maks ulatub järgmiste mõõtmetega: ristumiskohas elundi parempoolne keskmine kõhukujuline joon - alates 12 cm ja vasaku ava kohta palpatsioon tundub epigasmist piirkonnas ja kaal võib olla uskumatu 10 kg.

Isegi esimesel uurimisel võib diagnoosi teha. Näiteks, kui tunda palpeerumise ajal rasket, isegi kivist maksat, võib eeldada, et maksakudedes esineb kasvaja ja kui uuringuga kaasneb valu, peaksite mõtlema hepatiidi, hepatooside või Budd-Chiari haiguse suhtes.

Põhjus, miks maks tõuseb

Maksa suurenemise (hepatomegaalia) esilekutsumine järgmistel põhjustel:

  • Maksa infektsioon;
  • Elundirakkude alkohoolne kahjustus;
  • Uimastite mürgitus;
  • Hepatiit;
  • Tsirroos;
  • Rasv ja kolestaatiline hepatoos;
  • Maksa veeni blokeerimine;
  • Lipiidide ainevahetuse häired;
  • Südamepuudulikkus;
  • Tsüst ja muud healoomulised kasvad;
  • Hemikroromatoos;
  • Pahaloomulised kasvajad;
  • Parasiidid;
  • Sapipõie haigus.

Veelgi enam, need kasvupõhimõtted peavad tingimata vajalikuks kiiresti ja piisava kohtlemise, mis peaks määrama ainult professionaalse profiili spetsialisti.

Sümptomid

Tasub häire kõnele võtta ja pöörduda võimalikult kiiresti arsti poole, kui kahtlustatakse suurenenud maksa (hepatomegaalia), kui selliseid sümptomeid tunda:

  • Raskus ja ebamugavustunne paremal küljel, ribide all;
  • Emotsionaalne ebastabiilsus, pisaravus, agressioon;
  • Sagedane kõrvetised koos iiveldusega;
  • Rooja ja uriini värvimuutus;
  • Kollatõbi

Tahaksin veel kord juhtida tähelepanu vajadusele arsti peatselt näha. See tingimus ei saa toimuda ilma tagajärgedeta, seetõttu ei tohiks meid ja meie lähedasi ohustada, et arst ei peaks viibima.

Hepatomegaalia tagajärjed

Kõige ohtlikumad tagajärjed maksa suurenemisele organismis on maksapuudulikkus ja haiguse edasine progresseerumine, mis tõepoolest põhjustas selle haigusseisundi. Neist kõige ohtlikumad on kahtlemata maksa onkoloogia ja maksatsirroos. Veelgi enam, vähktõbi, hüpokartsinoom on eriti oluline, et elunditesse siirdamine toimuks peatselt, et surra mitu aastat edasi lükata.

Diagnostika

Suurenenud maks asuvad järgmiste uuringutega:

  • Vereanalüüsid (üldised, biokeemilised koos ALAT ja AST indikaatoritega);
  • Ultraheli (CT) või kompuutertomograafia (CT);
  • Magneetilise resonantsteraapia (MRI), mille eesmärk on hinnata sapiteede seisundit;
  • Biopsia, mis on ette nähtud orgaaniliste kudede onkoloogia või rasva ladestumise kinnitamiseks või välistamiseks.

Suurenenud maks lapsel

Lapse maksa suurenemine ei tähenda alati patoloogiate või tõsiste haiguste esinemist. Niisiis räägib nähtus vastsündinute kollatõbi vastsündinutel ja beebidel, mis ei kujuta endast ohtu haprale organismile ja kestab kiiresti, kuigi samal ajal ei tohiks välistada sünnikahjustusi, diabeet ja ema kilpnääre häired.

Lapsele, kelle vanus ei ulatu 7-aastaseks, peetakse suurenenud maksa nägemishäireid organismi normaalseks füsioloogiliseks seisundiks ja maksa suuruse piir ei tohi ulatuda ribide servadest 1, maksimaalselt 2 cm võrra. Siiski jäta haigused hepatomegaalia põhjuseks, saab ainult arst.

Ja järgmised haigused võivad kaasa aidata maksa suurenemisele:

  • TORCH infektsioon;
  • Ainevahetushäired;
  • Keha sissehingamine;
  • Sapijuha blokeerimine, nende halvenenud toimimine;
  • Kasvajad nii healoomulised kui ka pahaloomulised, mõlemad muljetavaldavad ja väikesed;
  • Metastaasid teise organi vähist.

Tungiv vajadus konsulteerida arstiga olukorras, kus lapsel on järgmised sümptomid:

  • Palavik;
  • Isu puudumine;
  • Iiveldus ja oksendamine;
  • Iroonia;
  • Sügelemine nahalööve;
  • Kaalulangus;
  • Venoosne muster kõhupiirkonnas;
  • Kerget väljaheited ja tume uriin.

Suurenenud maksa ravi

Suurenenud maksa ravi sõltub selle suurenemise põhjusest. Õnneks ei ole avastatud keha haigusi, kuid maksa suuruse piirid on normist kaugel, soovitab arst elustiili üle vaadata, süüa, halbade harjumuste vältimiseks ja vajaduse korral kehakaalu kaotamiseks. Samuti on oluline vältida organismis pingelisi olukordi (näljahäda, närvivastast stressi), õigesti eraldada töö- ja puhkeaega, teostada teostatavat füüsilist tööd.

Ravi võib määrata kolme teguri põhjal:

  • Maksa preparaadid - hepatoprotektorid ja choleretic ravimid;
  • Dieet;
  • Samuti piirates koormusi.

Hepatoprotektorid

Juhtudel, kui maks tõuseb, aitab mitmed teatud ravimid, hepatoprotektorid, taastada selle struktuuri ja leevendada kohalikke sümptomeid.

Legalon

Pruunid kapslid tumekollase pulbriga, mis koosnevad piimapilleseemneekstraktist. Ühes kapslis on 140 mg silymariini. Kapsleid ei saa avada, sest Silymariin hävib päikesevalgusega kokkupuutel ja sel juhul võib ravimi võtmine olla mõttetu.

12-aastastel ja täiskasvanutel, kui hepatomegaalia on diagnoositud, määratakse seisundi parandamiseks kolm korda päevas Legalon'i 1 kapslit. Kurssi määrab arst eraldi.

Rezalut Pro

Resalut Pro osana - soja letsitiinist saadud polüküllastumata fosfolipiidid. Arst määrab arstiga isiklikult maksa suurenemise, kuid standardannus on 2 kapslit, mida manustatakse 3 korda päevas enne sööki.

Ravi on individuaalne.

Essentiale

Unikaalne toode, mis sisaldab olulisi fosfolipiide, mis on saadud sojaainest. Kapslid on kujutatud khaki-värvilise koorega, mille viskoosne sisu sarnaneb meelega.

Saadaval ka süstelahuse kujul.

Hepatomegaalia sümptomeid võib ravida 2 kapsliga, mis võetakse kolm korda päevas toiduga.

Ravi kestus peab olema vähemalt 3 kuud.

Galstani

Galsten on spasmolüütikumina homöopaatiline ravim, millel on tugev põletikuvastane, hepatoprotektiivne ja koloreetiline toime.

1 ml lahuses on 25 tilka.

12-aastastel ja täiskasvanutel 12-aastastel ja täiskasvanutel maksakahjustuse diagnoosimise korral määratakse 10 tilka, mida võib puhastada puhtal kujul või lahjendada veele.

Gepabene

Kapslid Gepabene on seesmiselt kerge või tumepruun pulber, mis on heterogeenne ja millel on valged või kollakad plekid. Pulber saadakse kuiva suitsu ja piima tuhast väljavõtetest.

Täiskasvanutel täheldatav hepatomegalia ravitakse 1 kapsliga hepabenti, kolm korda päevas.

Liv-52

Kombineeritud taimne preparaat, mis sisaldab siguri, kaisia, niiskust, öösiba, redis, emblika, dymyanki, samuti raudoksiidi ja teiste koostisosade ekstrakte.

Täiskasvanud ja noorukid, kellel on maksa suurenemine 14-aastaseks saanud, võta 2 tabletti kolm korda päevas.

Ovesol

Kombineeritud taimne ravim kaera, piparmünt, immorteli ja kurkumipulbri ekstraktidest. Saadaval nii tablettide kui ka alkoholilahuse kujul.

Arst määrab lahuse kaks korda päevas koguses 15 kuni 50 tilka.

Soovitatav on võtta ka tablette 1. päeval ka kaks korda päevas.

Üldine maksahaiguse ravi on kuu.

Abiained

Täiendava seedimistoetuse saamiseks võib arst soovitada ravimeid Mezim ja Allohol.

Mezim

Mezim sisaldab sigadelt võetud pankreaseensüüme sisaldavat pankreatiini pulbrit.

Kutsutud seedetrakti haiguste korral koos seedehäiretega, koguses 1 või 2 tabletti enne sööki ja 1 kuni 4 otseselt söögikordade ajal.

Allohol

Ravim põhineb nõgese ja küüslaugu, samuti aktiivsöega kondenseerunud sapi ekstraktidel. Soovitav on pärast söögikorda saada 1 või 2 tabletti kolm korda või neli korda päevas 3 nädala jooksul.

Toitumine

Laienenud maksa normaalseks muutmiseks on oluline muuta üldiselt toitumine ja elustiil. Toit peetakse mitte vähem tõhusaks maksahoolduseks kui ravimiks.

Tähtis on, et vähemalt maksa suurendamisel maksa suurenemine täiskasvanu või lapse igapäevase dieedi vältimiseks:

  • Praetud, vürtsikad soolased toidud;
  • Liha ja kala sordid, mida peetakse rasvhapeteks;
  • Konserveeritud toidud, mugavused ja kiirtoit;
  • Vürtsikas ja vürtsikas rikas kastmed;
  • Rasvapiim ja hapupiim;
  • Kreemid-magustoidud;
  • Kondiitritooted.

Toidu tarbimine peaks olema osaline ja kokku 5 või 6 korda koputama. Üksikasjalikult aitab menüü ja toit tervikuna aidata arsti, hepatoloogi ja toitumisspetsialisti.

Näidismenüü maksa suurenemisega nädalas

Teine jahu: kaerahelbed ja õunamahl.

Lõunasöök: esimesel - taimetoitlane borscht, teisel - aurukotlid ja köögiviljade püree, kompott.

Lõunasöök: laugsed pelmeenid nullraskese koorega.

Õhtusöök: hautatud vasikaliha köögiviljade hautusega.

Enne kui asute voodisse, jooma klaasi keefirist.

Teine hommikusöök: auruproovi omlett.

Lõunasöök: esimene - köögiviljasupp, teine ​​- liha suflett, õunamahl.

Lõunasöök: 0,1-0,3% rasvasisaldusjuust, mis on maitsestatud sarnase hapukoorega.

Õhtusöök: köögiviljade püreega liharibad, taimne tee.

Hommikune aeg: klaas madala rasvasisaldusega jogurt.

Teine hommikusöök: kaerahelbed, tee.

Lõunasöök: esimene - köögiviljasupp, purustatud vasikaliha, õunamahl.

Lõunasöök: küpsetatud juustukookid ahjus, kompott.

Teine hommikusöök: kodujuustu kastmes, taimne tee.

Lõunasöök: algul - veiseliha supp, teine ​​- köögiviljade hautatud, värskelt pressitud õunte ja porgandi mahl.

Ohutu, auruimlelett.

Õhtusöök: küpsetatud kala, nõrk tee.

Hommikune aeg: klaas madala rasvasisaldusega jogurt.

Teine hommikusöök: galetny küpsised, kompott.

Lõunasöök: kindlasti vedelat toitu, näiteks mitte-happelist kapsasuppi, teise jaoks - aurutatud kalafilee vuttide, värske mahla vutte.

Lõunasöök: köögiviljapähkel.

Õhtusöök: puuvilja mousse või marmelaad.

Enne magamaminekut: klaasi keefirist.

Teine hommikusöök: vahukomm, kompoti kuivatatud puuviljadest.

Lõunasöök: esimene tass - kana rinnatükkide ja köögiviljade supp, teine ​​- kala aurutatud lihapallid, värskelt pressitud mahl porganditest ja õuntest.
Ohutu: Piimapulber väikeste nuudlitega.

Õhtusöök: supp, supp.

Enne magamaminekut: klaasi madala rasvasisaldusega jogurt.

Hepatomegaalia: suurendatud maksa põhjused ja nähud

Kui maks tõuseb isegi ühe sentimeetrini, peate kiiresti otsima põhjuse, muidu võib kõik lõpetada tsirroosiga ja isegi surmaga.

Maks mängib olulist rolli keha detoksikatsiooni, sünteetiliste ja akumuleeruvate funktsioonide puhul. Tegelikult halvendab tema töö kõik ebaõnnestumised kõiki kehasüsteeme. Üks hoiatavatest signaalidest on maksa suurenemine või muidu hepatomegaalia.

Te saate täpsemalt teada, mis see on selles artiklis.

Väljaspool patoloogilist protsessi on inimese näärme pikkus 25-30 cm, maksa paremaks osaks on 20-22 cm, vasaknurk on 14-16 cm. Alumine vars jõuab tavaliselt paremasse ribakujundisse. Maksa parema tõve suurenemist saab tuvastada löökriistades (koputades) ja parema hüpohoonia pindala (sonderdades).

Mida kiiremini suureneb keha suurus, seda intensiivsemad sümptomid (raskustunne, levimine ja valu paremal hüpohondriumil).

Arvestades nääre vasaku ja parema näärmete suurenemist, hindab arst, kui kaugel on keha piirid parempoolse kaldakaare piiridest (1-2 cm või 5 cm). Paremini kui maksa vasakust osast on palju rohkem levinud.

Patsiendi põhjuste arvessevõtmiseks peate teadma, et vale hepatomegaalia mõiste on olemas. Näiteks kopsude emfüseemis tekib kopsu piiride patoloogiline laienemine ja väljajätmine. Selle tulemusena muutub rauas allapoole. Samal ajal ei esine maksa suurenemise kliinilisi tunnuseid.

Samuti võib see olla vanuse funktsioonid. Näiteks alla 8-aastastel lastel ületab maksa suurus oluliselt täiskasvanute näärme kogust.

Miks on maks tõusnud?

Maksa hepatomegaalia ei ole haigus, vaid sümptom. See näitab elundikahjustusi ja võib kaotada provotseeriva faktori kõrvaldamisega.

Maksa laienemise põhjused jagunevad mitmeks rühmaks:

  1. Infektsioonid. Raud võib suureneda ägeda ja kroonilise hepatiidiga, mida põhjustavad mitmed põhjused. Hepatomegaalia nähud peetakse täiskasvanu malaaria, nakkusliku mononukleoosi, tulareemia ja kõhutüve oluliseks sümptomiks.
  2. Mürgistus. Toksiline hepatiit areneb majapidamis- või tööstuslike mürgiste mürgitustena ning teatud ravimite, näiteks antibiootikumide või tsütotoksiliste ravimite võtmise tulemusena. Hepatotoksilised ained põhjustavad difuusseid muutusi maksas;
  3. Neoplasm. Nääri suureneva suuruse põhjus võib olla tsüstiline vorm või pahaloomuline kasvaja. Selles patoloogias võib osa elundist või kogu näärjust (sõltuvalt onkokarpi lokalisatsioonist) tõusta.
  4. Geneetilised haigused. Need põhinevad vahetuse rikkumisel. Need on amüloidoos, hemochromatosis ja Wilson-Konovalov tõbi.
  5. Parasiithaigused. Kõige sagedasemad neist on ehhinokokoos. Sõltuvalt hüdatiidi mullide arvust ja suurusest võivad ilmneda mõõduka või raske hepatomegaalia tunnused.
  6. Põletikuline protsess. Killangitis (sapiteede põletik) on maksa suurenemine tingitud sapipõletiku väljavoolust.
  7. Vaskulaarne patoloogia. Selles osas on võimalik eristada portaali ummistumist ja madalamat vena-cava, mis põhjustab portaal-hüpertensiooni sündroomi arengut. Selle esmaseks põhjuseks võib olla Chiari sündroom (endotrofiidi obliterans - maksaensüümide patoloogia) ja Budd-Chiari sündroom, millel on mõnevõrra teistsugune arengumehhanism (maksa vere väljavool maksa veresoonte normaalse toimimisega).
  8. Alkoholi kuritarvitamine Pikaajaliselt pidevalt alkoholiga ravib alkohoolset hepatiiti. Selle progresseerumise seos on mõõdukas hepatomegaalia.
  9. Düstroofilised protsessid. Nende hulka kuuluvad rasvkapsas (steatoos) - rasvarakkude kogunemine maksa koes. Lisaks sellele loetakse tsirroosiks düstroofiline protsess (normaalse maksa sidekoe difuusne asendamine). Maksa düstroofia on sageli alkoholismi põhjus.
  10. Extrahepaatiline pahaloomuline protsess. Hepatomegaalia esineb mitte ainult maksas paiknevate kasvajate korral. Laienenud näärme märgid on leukeemiat (verevähk) ja lümfogranulomatoosi (lümfoidkoe kasvajad) iseloomustavad. Tavaliselt tuvastatakse mõõdukas hepatomegaalia koos splenomegaaliaga (põrna laienemine).

Maksa suurenemise sümptomid

Patoloogia ei pruugi ilmuda kohe, seda on väga raske diagnoosida. Pidades silmas võimalikke põhjuseid, on üsna raske välja selgitada mõned konkreetsed sümptomid. Kõik hepatomegaaliale eelnevad haigused on suured ja väikesed märgid, nende ulatus on küllaltki lai.

Kõigepealt analüüsime patoloogia klassifikatsiooni.

Klassifikatsioon

Maksa laienemine jaguneb tihti põhjusliku tegurina. Nii eraldage grupp:

  • verevoolu häired;
  • ainevahetushäired;
  • infiltratsiooniprotsessid;
  • vereringehaigused;
  • kohalikud kahjustused.

Diagnostika kontrollimiseks tuleb arvestada morfoloogilist pilti, nimelt parenhüümi, sapiteede, vaskulaarse komponendi seisundit, samuti patoloogiliste kudede ja neoplasmide esinemist.

Kui maks suureneb, peate tähelepanu pöörama põrna seisundile, sapiteede (ikterilise sündroomi) seisundite ja portugu hüpertensiooni (astsiidi) ilmnemisele.

Näärmete suuruse väljaselgitamiseks ja hepatomegaalia taseme kindlaksmääramiseks on vajalik läbi viia instrumentaalne diagnostika, mille puhul on ette nähtud ultraheli. Ultraheliuuringu põhjal saab arst aru, kui palju näärme suurus ületab normi.

Olenevalt sellest, kui palju elundi maht suureneb, on mõõdukas, raske (näärmete tõus normist 10 cm võrra) või difuusse (üle 10 cm) näärekahjustuse määr. Eraldi tuleks öelda "osalise hepatomegaalia" kohta. See termin tähendab seda, et ultraheli näitas elundi ühe osakese suurenemist.

Kliinilised sümptomid

Et mõista, et maks on laienenud, piisab ultraheli. Mitte kõikidel juhtudel kaasneb hepatomegaaliaga kliinilised sümptomid. Sümptomite puudumine on täheldatud mõõduka näärme suurenemisega ägeda infektsiooni taustal või toitumise muutumise korral.

Suurenenud maks raskete haiguste korral esineb erinevate sümptomitega:

  • viirusliku hepatiidi korral on täheldatud limaskestade kollatähtus, nahk, uriini tumenemine ja väljaheite masside värvimuutus;
  • tsirroos, hepatotsüüdid on asendatud sidekoega, mille tõttu nääre muutub tihedaks, valulikuks, ilmneb naha muldvärv ja suurenenud kalduvus veritsusele;
  • isiku onkatoomia korral, valu, ikteruse sündroom, düspeptilised häired ja tugev turse. Kasvaja märkimisväärse kasvu korral võivad kasvajad muutuda asümmeetriliseks. Lisaks on võimalik pahaloomulise konglomeraadi tihedalt asetsevate organite tihendamine;
  • rasvapõletiku sümptomid ei ole nii tugevad. Tavaliselt tuvastatakse maksa muutused juhuslikult ennetava ultraheli või teise haiguse diagnoosimise käigus;
  • koos amüloidoosiga, suureneb elundite tase. Maksa struktuur paksub, kuid valu võib puududa.

Kõigist sagedastest kliinilistest tunnustest on oluline rõhutada:

  • nõrkus, väsimus;
  • ärrituvus;
  • halvenemine või isutus puudub;
  • ebamugavustunne, valulikkus või raskustunne paremal hüpohondriumil;
  • püsiv iiveldus, sagedane oksendamine;
  • kaalulangus;
  • naha ja limaskestade kõõlus koos sügelusega;
  • petehiaalne hüpodermiline hemorraagia; astsiit

Kui hepatomegaalia põhjustab südamepatoloogia, võib patsiendil tekkida õhupuudus, jalgade turse, stenokardia, vererõhu kõikumised ja köha.

Enamikul juhtudel on võimalik tuvastada eesmise kõhuseina ("millimalli pea") nahaaluste veenide laienemist. Nakkusliku hepatiidi korral on kliiniline pilt seotud palavikuga. Kui sapijuhad on kokku surutud ja kollatõbi areneb, muutub uriin tumedamaks, omandatakse õlle värvus, erituvad kõhunäärmed ja nahk ja limaskestad märgatavalt kollaseks.

Diagnostika

Düstroofsete protsesside ajal maksa mahu suurenemist iseloomustab näärmepiiride ühtlane laienemine, mida saab avastada palpatsiooniga. Patoloogia põhjuste kindlakstegemiseks ja efektiivse ravi määramiseks määrab arst:

  1. Täielik vereanalüüs (te võite avastada verejooksu aneemiat, samuti põletikunähtusid).
  2. Vere biokeemiline analüüs (arst on huvitatud ensüümide, koguvalgu ja valgufraktsioonide tasemest).
  3. Viirusliku hepatiidi markerite määramine, kahtlustatava tüümusega seonduva palaviku seroloogilised reaktsioonid.
  4. Paar tilka vere mikroskoopia malaaria kahtluse korral.
  5. Kõhuõõne ultraheliuuring. Uuringu ajal juhib arst andurit parema hüpohooniaga, et põhjalikult uurida elundi struktuuri. Ultraheli tulemused on diferentsiaaldiagnostika oluliseks kriteeriumiks.
  6. CT (aitab määrata keha suurust ja struktuuri).
  7. Rindküve röntgenograafia (kopsuemfüseemi tuvastamiseks).
  8. Maksa biopsia (näidustatud kasvaja kahtluse korral).
  9. Meditsiiniline geneetiline nõustamine (mitmesugused meetodid geneetilise haiguse diagnoosimise kindlakstegemiseks).

Ilma hepatomegaalia põhjuse kõrvaldamata ei saa te isegi loota maksa suuruse ja funktsiooni taastumisele.

Maksa ravi

Igaüks meist peaks teadma, mida teha, kui maks suureneb. Esiteks peate konsulteerima spetsialistiga. Ravi taktika valik sõltub esmasest haigusest ja selle raskusastmest. Võib kasutada ravimit või kirurgilist ravi.

Dieettoit võimaldab teil "maha laadida" maksa, normaliseerida ainevahetusprotsesse ja hõlbustada üldist seisundit. Kirurgilist sekkumist saab läbi viia vähktõve patoloogias, ehhinokokoosil, samuti sapipõie ja kanalite kumeruse olemasolul, mis on vajalik sapi voolu taastamiseks.

Toit hepatomegaalia jaoks

Toidulaua peamine ülesanne on vähendada nääre koormust ja toetada selle funktsioone. See võimaldab teil vältida tõsiseid tüsistusi ja kehas küllastumist vitamiinidega. Toiduainete tarbimist tuleks jälgida pikka aega. See tähendab teatud eeskirjade järgimist:

  • rasvaste toitude ja vürtsikate maitseainete väljajätmine;
  • rõhk keedetud ja küpsetatud toidule;
  • toitumise rikastamine koos mineraalide, vitamiinide ja kiudainetaga toiduainetega;
  • väikeste portsjonite kaupa (kuni viis korda).

Toitumine ei ole mitte ainult kasulik maksahaiguste ravis, vaid ka hepatotoksiliste ravimite kasutamisel. Nii suurendame selle kasutamist:

  • melonid (kõrvitsad) - keha küllastamiseks magneesiumiga ja maksa struktuuri taastumise kiirendamiseks;
  • rohelised õunad - kaalium, raud;
  • peet - keha puhastamiseks ja maksa funktsiooni normaliseerimiseks;
  • rohelised (raua, fosfori, seleeni allikas);
  • lillkapsas, brokkoli (puhastamine kantserogeenidest ja tsirroosi vältimine);
  • küüslauk;
  • tsitrusviljad;
  • kalkun, kana, vasikaliha ja kala;
  • Piima madala rasvasisaldusega sordid;
  • roheline tee (võimas antioksüdant);
  • kuivatatud puuviljad, kreeka pähklid (glutatiooni küllastamiseks, oomega-3 rasvhapped);
  • tatar, kaerahelbed.

Toidus peaks vähendama alkoholi, rasvade toitude, tomatimahla, säilitusainete, margariini, gaseeritud jookide, vürtside ja suitsutatud liha.

Suurenenud maksa ravimine

Vaatame lähemalt, kuidas ravimit haigusega ravida. Hepatotsüütide tervise ja kaitse taastamiseks on vaja kasutada hepatoprotektoreid (Essentiale, Phosphogliv, Karsil, Heptral). Nakkushaiguse korral peaks ravi hõlmama viirusevastaseid ja parasiidivastaseid aineid.

Kroonilise hepatiidi korral on soovitatavad immunostimulaatorid. Tõsise endogeense mürgistuse korral viiakse detoksikatsioon läbi infusioonilahuste abil.

Kardiogeense hepatomegaalia ravi peaks hõlmama ravimeid, mille eesmärk on parandada müokardi (südame lihase) toitumist, stenokardia eliminatsiooni ja südamefunktsiooni taastumist. Kui trombootilised komplikatsioonid nõuavad antikoagulanti ja trombolüütilist ravi. Abstsessi ravitakse antibiootikumidega, mis võimaldab piirata patoloogilist protsessi ja vältida infektsiooni üldistamist.

Vajadusel viiakse septilise õõnsuse punktsioon läbi, et aspireerida veresooni.

Amüloidoosi ravi hõlmab steroidsete ravimite määramist. Maksa koe pahaloomulise degeneratsiooni puhul käsitletakse polükimteraapiat.

Rahvad abinõud

Ravimite tervenemisvõime parandamiseks võite kasutada traditsioonilisi ravimeid. Siin on mõned retseptid:

  1. 0,5-liitrise mahutavusega mett purjes peate lisama 2 supilusikatäit peeneks jahvatatud kaneeli, segage hästi. Võtke enne sööki või kaks tundi pärast söömist 2 supilusikatäit neli korda päevas;
  2. koguda maisi kiu. Hoidke lilli küpset. Lase keedukannil ja joo asemel teed, ilma suhkrut ega meest lisamata;
  3. sööge tühja kõhuga iga päev keedetud peet, koguses 100-150 g. Seda saab hõõrutakse riivis ja maitsestatakse oliiviõliga. See salat on väga kasulik mitte ainult maksa, vaid kogu keha jaoks.
  4. võtke kreeka pähkleid ja tõlgendage neid. Sega meega võrdsetes osades. Kolm annust võetakse iga päev 100 grammi selle segu kohta.

Prognoos

Hepatomegaalia prognoosi ei saa täpselt öelda, sest iga põhjus võib põhjustada mõningaid tüsistusi. Pange tähele ainult, et enamus haigusi, mis põhjustavad maksa suurenemist, on hästi ravitavad õigeaegse avastamisega.

Maksakahjustuse progresseerumise vältimiseks ei tohiks professionaalseid uuringuid tähelepanuta jätta. Sa pead olema oma tervise ja ajaga arstiabi saamiseks tähelepanelik. Sellisel juhul diagnoositakse haigus varajases staadiumis ja taastumise võimalused on palju suuremad.

Miks maks on laienenud

Maks on inimese keha suurim nääre, patoloogias võib see kaalu ulatuda 1,5 kilogrammi. Selle funktsiooniks on ainevahetusproduktide kasutamine võimalikuks, et see viiakse välja ka väljaheidete ja uriiniga. Erineva iseloomuga toksiinide organi mõjul võib see suureneda mitmel korral.

Arst saab määrata, kui palju maksa suurendatakse kõhupiirkonna ülemise parema kaldrandi kaudu. Hepatomegaalia sündroomiga patsient kaebab parema emakakaela kõhuõõnde, seedetrakti häireid, valu arstliku läbivaatuse käigus.

See haigusseisund (hepatomegaalia) ei ole eraldi haigus, vaid ainult selge nähtus organismis esinevatest kõrvaltoimetest. Need on põhjus, miks rauas enam ei täida oma eesmärki. Tingimus nõuab viivitamatut meditsiinilist sekkumist, võib see põhjustada keha täielikku sulgemist - ja pöördumatuid tagajärgi.

Põhjused

Maksa laienemist diagnoositakse igas vanuses. Tema seisundit võivad mõjutada teiste elundite ja süsteemide haigused. Põhjused muutuvad.

Väikeste põletike korral väheneb väike laienemine õigeaegse ravi abil kiiresti ja elund kiiresti tagasi algse suurusega. Hepatomegaalia korral toimub hepatotsüütide asendamine kiuliste kudedega kiiremini, kui nad võivad taastuda. Selle tulemusel regenereerub ainult osa nääre kudedest, see omandab heterogeense struktuuri ja suureneb.

Sageli suurendatakse maksu paremale, funktsionaalsemale osale. Kui saba lüli on muudetud, tähendab see, et tihedalt paigutatud kõhunääre on ohus - suurenemine põhjustab pigistust, mis mõjutab funktsioone ja põhjustab ebamugavust.

Hepatomegalia tuleneb pahaloomulise kasvaja kasvu elundi kudedest. Mürgiste ainete (alkohol, ravimid) kaotamise korral suureneb see hepatotsüütide arvu tõttu, mis võib seda teha, et mürgid neutraliseerida saaksid oma ülesandeid täita.

Elundi mõõdukas suurenemise põhjustab sageli ainevahetuse patoloogia ja rasvarakkude massiline kogunemine maksa sees. Samal ajal läbivad neerud ja põrn sama protsessi, põhjustades näärele survet.

Maksa suuruse ja tõenäoliste põhjuste kindlaksmääramine - arsti põhiülesanne patsiendi uurimisel. Enamikul täiskasvanute hepatomegaaliast põhjustas:

  • alkoholism ja selle põhjustatud tsirroos;
  • teatud ravimite, vitamiinide ja bioloogiliste lisaainete kuritarvitamine;
  • toksiliste elundite kahjustus tööstuslike mürkide, raskmetallide, taimsetest toksiinidest;
  • hepatiidi viiruste nakkused, bakteriaalsed infektsioonid;
  • mõne mikroelemendi metaboolsed häired (vask, raud);
  • rasvane infiltratsioon;
  • muutused maksaensüümide seintel;
  • healoomulised kahjustused (hemangioomid ja mitu tsüsti);
  • neoplasmid (kartsinoomid), leukeemia, mitte-Hodgkini lümfoom;
  • Päriliku olemuse süsteemsed haigused (amüloidoos või maksa ebatüüpilise valgu akumuleerumine);
  • liigne toitumine ja tõsine ülekaalulisus.

Selle haigusseisundi põhjused lastel on järgmised:

  • kaasasündinud viiruslikud haigused (punetised, tsütomegaloviirus);
  • sisemiste sapijuhade sulgemine, sapid, mis muudavad sapiteedi tavalist voolu;
  • viirushepatiit;
  • parasiitne invasioon;
  • ainevahetusprotsesside kaasasündinud patoloogiad;
  • mitmesuguse maksa kahjustus ja vere moodustumise patoloogia;
  • mõnede rakkude muutus (kupfer-rakud).

Tuleb märkida, et alla 7-aastastel lastel peetakse mõnda maksa laienemist ja kaldakaare alt väljaulatuvat väljaulatust normaalseks. Kui laps kasvab, muutub elundi asend normaalseks.

Siseorganite patoloogia võib põhjustada hepatomegaalia arengut. Milliseid haigusi see esineb?

Südamepuudulikkuse korral täheldatakse liigse näärme normaalset suurust. Vere staasi, mis on tingitud kehvast südamefunktsioonist maksa kudedes, põhjustab ödeemi muutuse mahtu. Viiruslik hepatiit põhjustab maksa märkimisväärset suurenemist, sel juhul laieneb keha selle põhjustatud põletiku ja turse tõttu.

Viiruslike kahjustuste ja ülemäärase alkoholi tarvitamise (peamiselt meestel) kombinatsiooni põhjustatud tsirroos põhjustab maksa kasvu. Hepatomegaalia põhjustab surnud rakkude asendamist side- ja rasvkudedega koos näärmete rakkude samaaegse laienemisega. Tugevalt deformeerunud lõhesid, laiendades, pigistage sisemine veen, mis on turse põhjus.

Pankreatiit on sageli vastus küsimusele, miks maks on täiskasvanutel laienenud. Patoloogia on kaasas mürgistus, mis avaldab mõju näärmele, veidi suurendades selle suurust. Kõhunäärmepõletiku raskete vormide korral suureneb maks oluliselt.

Emfüseemi korral on võimalik vale hepatomegaalia moodustumine - hüpertroofsed elundid liiguvad maksas, selle alumine serv muutub nähtavaks kaldakaare alt.

Näärmes esinevate muutuste diagnoosimine ja hindamine on võimalik pärast rida riistvaralisi diagnostilisi teste ja bioloogiliste vedelike analüüse.

Sümptomid

Halvenenud funktsioon ja maksa suurenemine kutsuvad esile iseloomulike sümptomite teket - hepatomegaalia sündroomi. Haigusnähtused määratakse kindlaks elundikahjustuste tüübi järgi. Tavaliselt kaebab patsient:

  • ebamugavustunne, täieliku ja raskustunne paremal ülaosas;
  • seedehäirete häired - iiveldus, kõrvetised, perioodiline luulenemine;
  • püsiv halb hingeõhk;
  • korduvad väljaheitehäired (vahelduv kõhukinnisus ja kõhulahtisus);
  • kollase naha tooni, sklera ja limaskestade ilmumine, mis aja jooksul suureneb;
  • apaatia ja unisus;
  • tugev väsimus;
  • kuiv nahk ja tugev sügelemine.

Muutused käitumises muutuvad märgatavaks. Suurenenud maksaga inimestel on tugev ärrituvus, mis ilmneb igal juhul, liigne ärevus ja närvilisus.

Maksa suurenemise näpunäited (kui näär on alt läbi kaldakaare ei ole 1-2 sentimeetrit), patsient ei pruugi tajuda, aja jooksul sümptomite suurenemine.

Terav tõus ja maksa tõus viiruse kahjustused. Hepatomegaalia sündroomi üldise kompleksi taustal esineb viiruse põletiku eristav märge:

  • patoloogiate teatud etappidel limaskestade ja naha kollaseks muutumine;
  • valu ja valulikud liigesed;
  • ebamugavustunne, tühine valu maksa piirkonnas.

Maksa suurenemise sümptomid alkoholiga kokkupuutel (koos tsirroosiga) täiendavad peamisi sümptomite segi:

  • suur kõhupiirkond;
  • juuste väljalangemine maksa kõhu seinal;
  • unehäired sooviga magada päeva jooksul ja öösel unetus;
  • väikese koguse toidu kiire küllustamine;
  • igemete sagedane nina veritsus ja ärrituvus;
  • kehakaalu järsk langus;
  • luureandmete langus.

Elundi suurus alkoholilises kahjustuses varieerub ebaregulaarselt - patoloogia esineb rohkem kui maksa vasakpoolsuse suurenemine koos põrna hüpertroofiaga (diagnoositakse hepatosplenomegaalia).

HIV-i maksakahjustuse iseloomulikud tunnused on:

  • laienenud põrn;
  • palavik, palavik;
  • lööve;
  • lümfisõlmede valulikkus.

Laste hepatomegaalia manifestatsioonid on sarnased täiskasvanutega ning neid täiendavad:

  • vaskulaarsete kapillaaride tähtede ilmumine kõhu nahal;
  • keeldumine süüa;
  • kaebused mõru maitse kohta;
  • vallutus;
  • apaatia ja tegevusetus;
  • muutused vere hüübimisel;
  • astsiit;
  • naba väljaheide.

Üsna sageli ilmneb maksa tõus raseduse viimastel kuudel. See on tingitud ebakorrapärasest hormonaalsest tasemest ja maksa nihkest emaka mahu suurenemise tõttu. Patoloogilised sümptomid ilmnevad:

  • muutused vere koostises;
  • spider veenide välimus;
  • muutused intrahepaatiliste sapijuhade struktuuris ja funktsioonides. maksakahjustuse sümptomid.

Meditsiinilise abi otsimise põhjuseks on pikemaajalised mittenakkuslike kahjustuste sümptomid. Ravi esimene etapp on põhjalik seisundi diagnoos ja selle põhjuste otsimine.

Diagnostika

Arst hakkab diagnoosima maksa patsiendi välise uuringuga, hinnates naha ja naha värvust. Maksa esmane tõus, elundi tihedus määratakse kõhuõõne palpatsioonil ja löökpillil piki midclavicular liini.

Arst küsib patsiendilt halva sümptomite ilmnemise, seedetrakti häirete, oksendamise ja iivelduse, muutuste väljaheites. Üksikasjaliku ajaloo kogumine võimaldab tuvastada haiguse tõelised põhjused. Teave hiljuti esinenud haiguste, vigastuste, pärilike patoloogiate kohta on oluline.

Patsient võib määrata:

  • väike (kuni 2 cm) elundi laiendus, mis ei põhjusta katsetamisel ebameeldivaid tundeid;
  • mõõdukas hepatomegaalia, mille peamine põhjus on ebatervislik toitumine ning narkootikumide ja alkoholi kuritarvitamine;
  • keha suurenenud (mõnikord mitu korda).

Maksa mõõtmeid saab täpsemalt määrata ultraheli abil. Arst märgib:

  • näärme asetus ja suurus;
  • määrab, kui palju see jääb kaldakaare alt välja;
  • kehaosade suhe, segmentide suhte muutus;
  • maksa parema tõve suurenemine (füsioloogiline kiirus 125 mm)
  • asukoht võrreldes teiste kõhuorganitega;
  • sapipõie seisund;
  • maksa vasaku tiiva tõus (füsioloogilisel kiirusel 70 mm);
  • tihe orel või regulaarne struktuur;
  • lümfisõlmede ja intrahepaatiliste veenide seisund;
  • sapi kanalite suurus ja seisund.

Samal ajal uuritakse põrna ja kõhunääre (määratakse tihedus, keha suurus, pea ja kubemeosa (osa), võetakse foto.

Lisaks on patsiendil ette nähtud:

  • bilirubiini üldine ja biokeemiline vereanalüüs, ensüümid, valgud, protrombiiniindeks jne);
  • viiruslike hepatiidi markerite vereanalüüs;
  • et määrata, kas bilirubiin on tõusnud;
  • kahtlustatavate kasvajate biopsia;
  • immunoloogilised testid;
  • usside munade väljaheidete analüüs.

Riistvarasest teadustööst võib määrata:

  • stsintigraafia (uuringud radioisotoopide abil);
  • rent;
  • arvuti ja magnetresonantstomograafia.
  • mao ja soolte täiendavad uuringud.

Kodu iseseisvalt määratakse, kas maks on laienenud ja kui palju see on võimatu. Kahjustuse ulatus määrab kindlaks põhjused ja ravi on arst ainuisikuliselt kohustatud.

Mida teha, kui maks on laienenud

Suurenenud maksu diagnoosimist ja ravi peab läbi viima spetsialist. Millise arstiga peaksin ühendust võtma?

Diagnoosimist ja ravi teostab perearst, gastroeneroloogia või hepatoloog. Patsiendil tuleb hoolikalt läbi viia kohtumisi, kui laps on haige - vastutus selle eest lasub vanematel.

Mida peaks patsient tegema, kui maks tõuseb, kuid patoloogia pole tuvastatud? Tavalise suuruse taastamiseks peate:

  • muutke oma elustiili, seadke normaalne igapäevane puhkus täieliku unega, võtke aega jalutuskäikudele ja harjutamiseks;
  • täielikult keelduda alkoholi ja sigarettide kasutamisest;
  • vahetage dieeti vastavalt arsti soovitustele, eemaldades toidust rasvane, praetud ja vürtsikas liiasool;
  • joomise režiimi reguleerimine;
  • kõrvaldada raske töö ja närvi ülekoormus.

Mida peaksin tegema, kui suurust näärmeid on suurendatud? Hepatomegaalia ravi on sel juhul sümptomaatiline, keskendutakse primaarsele haigusele, mis on patoloogia tõeline põhjus. Kere suuruse vähendamiseks kasutage:

  • uimastiravi;
  • folk retseptid ja homöopaatia;
  • toitumine;
  • füüsilise ja närvisüsteemi stressi reguleerimine.

Sama lähenemisviisi kasutatakse hepatomegaalia korral lastel - peamine ravi peaks olema suunatud primaarse patoloogia või selle isoleerimise kõrvaldamisele. Retseptide aluseks on põhjalik alghäire.

Narkootikumide ravi

Kui maks tõuseb ja protsess on teada, tekib see, on välja kirjutatud sobivad ravimid. Narkootikumid, mis stabiliseerivad laienenud näärmeid, on ette nähtud koos vitamiinide ja immunostimuleerivate ravimitega:

  • viiruslike või nakkuslike infektsioonide, antibiootikumide või viirusevastaste ravimite jaoks;
  • ainevahetushäirete põhjustatud patoloogiad - ravimid, mis asendavad või taastavad soovitud hormooni produktsiooni;
  • mürgiste või pöördumatute alkoholimõjudega - see tähendab, et toetab maksa funktsiooni ja kompenseerib ensüümide puudumist, mida see toodab;
  • kortikosteroide kasutatakse autoimmuunprotsessis;
  • diabeedi korral on astsiidiga ette nähtud diureetikumid.

Kõikidel juhtudel on välja kirjutatud ravimid, mis kaitsevad hepatotsüüte ja pärsivad organite proliferatsiooni. Maksa suurenemisega võetavad ravimid:

  • Liv 52, mida kasutatakse viiruslike ja toksiliste maksakahjustuste raviks, loodi kasutades põlde ja siguri taimeekstrakte;
  • Essliver, hepatotsüütide taastumise kiirendamine;
  • Hepatamine - kaitsev ravim, mis põhineb pullide näärmete ekstraktidel;
  • Legalon-kaitsvad pillid, mida kasutatakse kõigil juhtudel laienenud maksa puhul, põhinevad piimakarjaekstrakti valmistamisel. Analoogid on Carsil, Silibor;
  • Tsikvalon, põletikuvastase toimega sünteetika;
  • Ursofalk, mis sisaldab spetsiifilist ursodeoksükoolhapet, mis stimuleerib sapiteede aktiivsust viirusliku ja toksilise hepatiidi korral;
  • Ovesol, mis normaliseerib nääre seisundit, põhineb mitmesugustel taimeosadel.

Suurenenud maksaga ravimise valik kuulub ainult spetsialistile, kes:

  • kogub ravimit;
  • näeb ette, kuidas neid võtta;
  • määrab ravi tingimused;
  • jälgima ravimi efektiivsust;
  • asendab ebaefektiivsust.
  • maksa viiruslike ja bakteriaalsete kahjustuste ravis efektiivne, enamikul juhtudest normaalne normaalne;
  • Sellel on mürgiseid kahjustusi (alkohoolne tsirroos) piirav toime, kuid see ei takista patsiendil alaliselt kaalumist;
  • aktiivsele faasile B, C ja D hepatiidil piisavalt tõhus rakkude degeneratsiooni piiramiseks ja tuumorite väljanägemisele.

Hepatomegaalia võimalikuks võimaluseks võib olla elundi siirdamine (üks tingimustest on patsiendi vanus kuni 60 aastat).

Rahvameditsiin

Traditsiooniliselt on rahvameditsiinis palju retsepte, kuidas maksa kahandada. Need põhinevad ravimtaimede ja mesilaste toodete terapeutilisel mõjul, enamik retsepte on ametliku meditsiini poolt tunnustatud ja kasutatavad.

Mõõdukas ja keskmise näärme laienemist saab ravida ja pöördumatute kahjustustega võib taimsed ravimid säilitada ainult seisundit.

Tõestatud toime maksa suurenemisega on:

  • Vürtside juurte, salvei, paprika, pojengi juurte ja siguri võrdlevate osade segu ravimtaimed. 2 spl segu valatakse ühe liitri veega ja hoitakse veevannis pool tundi. Segu infundeeritakse filtritult. Vaja on juua toidukordade vahel päeva jooksul;
  • segu klaasist sooja veest, supilusikatäis mee ja sidrunimahla kogu päeva jooksul tühja kõhuga hommikul ja enne magamaminekut;
  • kõrvitsa, porgandi, peedi viljaliha ja mahl;
  • marjad ja maasika mahl, rohelised õunad;
  • värske kapsa marineeritud segu mis tahes köögiviljamahlaga;
  • värsked kadakamarjad.

Rahvuskaupade ravi tuleb kooskõlastada arstiga. Valesti valitud retsept või ettevalmistused võivad põhjustada korvamatut kahju maksale ja kehale.

Ennetamine ja toitumine

Maksa laiendamiseks on vaja erilist toitumist, mis muudaks elundi säästvaks toimimisviisiks. Dieet on ravi lahutamatu osa, ilma selleta ei ole ravimite kasutamine soovitud mõju.

Kui hepatomegaasi kasutatakse tabeli number 5, mis on ette nähtud haiguste maksa ja sapipõie. Toiduse ehitamise põhimõte - toodete jagamine lubatud ja keelatud. Sellisel juhul peaks toitumine olema täis ja tasakaalus, mitte üle 2500 Kcal päevas. Toidud peaksid olema sagedased, portsjonid on väikesed, viimane söögikord ei tohiks olla hiljem kui 3 tundi enne magamaminekut.

Menüüs on suhkrut piisav. On soovitav, et ta tuli köögiviljadest ja puuviljadest, kallis.

Toodete õige valik, spetsiaalne termiline keetmine, mis takistab maksa suurenemist, võimaldab teil taastada oma funktsionaalsust. Lubatud kasutada:

  • madala rasvasusega kala;
  • piim ja selle tooted;
  • dieet linnuliha;
  • looduslikud maiustused - mesi, kuiv moos, marmelaad;
  • värsked puuviljad, köögiviljad ja ürtid;
  • kuivatatud puuviljad;
  • mitmesugused teraviljad;
  • köögiviljapuljongide erinevad supid;
  • hapukapsas;
  • taimeõli.

Mõned tabelis 5 lubatud ravimid võivad patsiendi seisundist lähtuvalt raviarsti välja jätta. Järgige toitu, mis on ägenemise ajal rangem, remissiooni ajal pikendatud, patsiendil, kellel on hepatomegaalia, kogu elu.

Prognoos ja tüsistused

Maksa laienemine näitab meditsiinilist sekkumist nõudva tõsise patoloogia olemasolu kehas. Selle probleemi ignoreerimise tagajärjed 1/3 juhtudel toovad kaasa raskeid komplikatsioone kuni keha töö suutmatuseni.

Mis ähvardab suurendada maksa ja kui ohtlik see on? Viiruslik ja nakkuslik hepatiit on pöörduv, õigeaegne ravi alustamisel lõpeb tavaliselt taastumisega ja keha suuruse naasmine normaalseks. Mürgiste ainete, eriti alkoholist põhjustatud kahjustused on tavaliselt pöördumatud. Rasvapõletiku ja hepatiidi mööduvate vormide puhul pole positiivne väljavaade.

Maksahaiguse vältimine aitab üle minna korralikule toitumisele, halbade harjumuste tagasilükkamisele, seksuaalelundi lahendamisele, õigeaegsele juurdepääsule arstile haiguse esimeste sümptomite korral.

Maksa suurendamine - põhjused ja ravi

Paljude haiguste sagedane sündroom on maksa suurenemine. See keha on eluliselt tähtis. Maks paikneb paremas hüpohoones. See orel neutraliseerib mürgiseid ühendeid, on glükogeeni depoo ja osaleb vereringes.

Suurenenud maks (hepatomegaalia) lastel ja täiskasvanutel

Maksa suuruse suurenemist nimetatakse hepatomegaaliaks. See ei ole haigus, vaid sündroom. Sageli kaasneb protsess põrnaga. Sellisel juhul on tegemist hepatosplenomegaaliaga. Need elundid kasvavad teatud määral. Sellise patoloogiaga palpeeritakse maks pealiskaudses piirkonnas, mida tavaliselt ei täheldata. Tervislikul inimesel on elundi laius umbes 20 cm, vasakpoolne pikkus ei ületa 6-8 cm. Õigupiima suurus ei ole suurem kui 12,5 cm. Tavaliselt on maksa laius 23-27 cm.

Kaugemal nüansi tagumisest servast kuni ägeda eesmise külje suunas on vahemikus 14 kuni 20 cm. Kogenud arstid peaksid teadma maksa ühise kanali väärtust. Tavaliselt on selle läbimõõt vahemikus 3 kuni 5 mm. Tervetel inimestel on sellel elundil pehme tekstuur. Hüpokondrites on lihtne uurida. Erinevates haigustes muutub orel tihedamaks ja laieneb 5 cm või rohkem. Suurenenud maks tuvastatakse ultraheli abil.

Etioloogilised tegurid

Kogenud arstid teavad hepatomegaalia põhjuseid. On järgmised etioloogilised tegurid:

  • viirushepatiit;
  • rasvane hepatoos;
  • sapi väljavoolu rikkumine;
  • bakteriaalsed infektsioonid;
  • tsirroos;
  • maksa- ja portaalveeni tromboos;
  • Budd-Chiari sündroom;
  • amebiasis;
  • nakkuslik mononukleoos;
  • tromboflebiit;
  • kolaensia;
  • healoomulised kasvajad;
  • tsüstid;
  • vähk;
  • alkoholism;
  • narkootikumide mürgitus;
  • amüloidoos;
  • autoimmuunhaigused;
  • vigastused;
  • hemokromatoos;
  • äge ja krooniline südamepuudulikkus;
  • malaaria;
  • leishmaniaos
  • leukeemia;
  • lümfogranulomatoos;
  • hemolüütiline haigus;
  • lipiidide ainevahetus;
  • helmiinid;
  • sapikivitõbi.

Kui maks on suurendatud, ei ole see põhjus alati selle organi patoloogias. Laste ja täiskasvanute puhul on parasiitide haigused etioloogilised tegurid. Sellisteks aineteks võivad olla ehhinokk, leishmania, amoeba ja Plasmodium malaaria. Suurenenud maks on leitud ka väikelastel.

Sellest aitab kaasa kaasasündinud haigused (TORCH-nakkus), põletikuline patoloogia ja mürgistus. Alla 7-aastastel lastel võib maksa suurenemine olla normaalne. Kereauku serva äärest saab keha välja jätta 1-2 cm võrra. Aja vanuseks muutub maks normaalne. Kui hepatomegaalia on kombineeritud teiste sümptomitega, näitab see patoloogiat.

Hepatomegaalia põletikulises protsessis

Maksa suurenemise põhjused täiskasvanutel ja lastel hõlmavad hepatiiti. See on äge, krooniline, ravim, alkohol, viirus ja autoimmuunne. Seda haigust iseloomustab elundi parenhüümi hajutatud põletik. Krooniline hepatiidi vorm kestab üle kuue kuu. Äge hepatiit areneb kiiresti ja seda iseloomustavad vägivaldsed sümptomid.

Hepatiidi maks on põletikuline mitmel põhjusel. Kõige olulisemad tegurid on:

  • alkoholism;
  • ehitise ja kooliasutuste sanitaar- ja hügieenisüsteemi järgimata jätmine;
  • saastunud köögiviljade, puuviljade, marjade ja maitsetaimede kasutamine;
  • joomine mittepuhutatud vett;
  • nakatunud inimese vereülekanne;
  • kasutades sama vahendeid B-hepatiidi ja C-ga patsientidega;
  • kaitsmata sugu;
  • mittesteriilsete vahendite kasutamine;
  • narkootikumide süstimine.

Millised sümptomid on hepatiidile iseloomulikud, ei ole kõigile teada. Selles haiguses on hepatomegaalia ühendatud naha ja sclera kollasusega, parema nõgestõvega, kõhukinnisus, petehiaalne lööve, sügelus, uriini tumenemine, bradükardia, nõrkus ja palavik. Suurenenud maksa sümptomid ei ole spetsiifilised. Lugege maksa seisundist võib olla ultraheli, tomograafia ja biokeemilise analüüsi tulemused.

Põhjustab parasiitilist patoloogiat

Kui maksu suurendatakse mõne sentimeetri võrra, võib selle põhjuseks olla parasiidid. Sageli ilmnes selline patoloogia nagu ehhinokokoos. Kui see organismi kudedes moodustab tsüsti. Selline põhjustav aine on kestoodooside rühma kuuluv helmint. Infektsioon toimub toidu kaudu. Edastustegurid on haigete loomade liha, määrdunud käed, pesemata köögiviljad ja puuviljad.

Ehhinokokoosiga võib maks tõusta märkimisväärselt. Sümptomid selles patoloogias on vähesed. Lisaks hepatomegaaliale on täheldatud subfebriili temperatuuri, väikest löövet, kehakaalu langust, isukaotust, hüpokondria raskust, kõhulahtisust ja iiveldust koos oksendamisega. Esimesed inimese kaebused ilmnevad mõne kuu või aasta jooksul pärast nakatumist.

Maksa suuruse muutmine täiskasvanu ja lapse puhul on võimalik malaaria taustal. See on plasmodiaasi poolt põhjustatud transmissiivne infektsioon. Need on kõige lihtsamad parasiidid, mida kannab sääskede hammustus. On 3 peamist sündroomi: hepatolienaalne, aneemiline ja palavikuline. Esimene hõlmab laienenud põrn ja maks 1 cm või rohkem. Hepatomegaalia on tingitud koe hüperplaasist toksiini kaudu kokkupuute taustale.

Miks elundi suurenemine on amebiasis, iga parasitoloog tunneb. Selles haiguses tekib mitu munandit. Nad aitavad kaasa hepatomegaalia tekkele. Maksaensüümide sisaldus veres võib muutuda. Üks abstsess ei mõjuta elundi suurust. Patogeenid on amoebid. Need on lihtsamad organismid.

Valulise ja laienenud põrna ja maksa olemasolu tähendab, et inimesel on leishmaniaos. Leishmania kandjad on sääsed. Isik nakatub putuka hammustuse ajal. Hepatomegaalia on põhjustatud parasiitide arvu suurenemisest hepatotsüütides. Tulevikus põhjustab Leishmania fibroosi.

Hepatomegaalia südamepuudulikkuse korral

Suurenenud maks 2 cm või rohkem on võimalik, kui isikul on õigus-ventrikulaarne südamepuudulikkus. Selle tagajärjed võivad olla väga ohtlikud. Selle patoloogia arengus osalevad:

  • kopsuarteri stenoos;
  • trombemboolia;
  • kolmekordne klapi puudulikkus;
  • kopsuventilise puudulikkus;
  • kolmekäiguline klapi stenoos;
  • perikardiit.

Et mõista, et maks on laienenud, saate mitmeid sümptomeid. Need hõlmavad jalgade turset, valutamist paremas hüpohandris, kaela veenide väljapaiskumist, hingeldust, naha tsüanoosi, venoosse rõhu suurenemist ja valu südames. Kroonilise südamepuudulikkuse korral võib diurees väheneda ja kõhuõõne suureneda. Palpatsiooni määrab maksa piiride laienemine ja südame pimedus. Selliste patsientide jalad paisuvad. Miks maks on laienenud parema vatsakese puudulikkusega, mida see tähendab, ei ole kõigile teada. Põhjus on kopsu vereringe veritsus.

Alkohol Hepatomegaalia

Kui maks on suurendatud, võib selle põhjuseks olla alkoholi kuritarvitamine. Alkohol põhjustab hepatoosi (rasvade orgaaniline degenereerumine) ja hepatiit. Difuusne põletik areneb 5-7 aasta pärast alates etanooli regulaarse kasutamise algusest. Haigus seisab silmitsi tsirroosiga seotud ohtlike tagajärgedega.

Prognoos ei ole alati soodne. Kõige sagedamini avastatakse hepatomegaaliat alkohoolse hepatiidi ikterus. Paremal on see koos kõhulahtisuse, iivelduse, valu, väsimuse, ikteruse, palaviku ja kõhuvalu. Palpatsioonil on maks suurenenud suures ulatuses. Tsirroosi puudumisel on see sujuv.

Maksa suurenemine rasvalise hepatoosi taustal näeb inimest välja tervena. Sümptomid on puudulikud. Väga sageli tuvastatakse haigus juhuslikult. Tõsine katkestamine harva areneb. Hepatomegaalia võib tuvastada ultraheli abil. Sümptomid on valu paremas ülemises kvadrandis, ebamugavustunne ja asteenia.

Patsiendi läbivaatamise plaan

Suurenenud maksaga ravitakse pärast põhjalikku uurimist. Hepatomegaalia kindlakstegemiseks võib kasutada ainult instrumentaalseid meetodeid või kõhupaltseerimist. Järgmised uuringud on vajalikud:

  • täielik vereanalüüs;
  • biokeemiline analüüs;
  • vereanalüüs;
  • Ultraheli;
  • polümeraasi ahelreaktsioon;
  • viroloogilised uuringud;
  • nõelbiopsia;
  • radioisotoopide skaneerimine;
  • kompuutertomograafia;
  • dopleri sonograafia;
  • biotestid;
  • koagulogram;
  • immunoloogiline uuring.

MRI või tomograafia ajal peate võtma paar pilti (pildid). Elundi mõõtmed arvutatakse nende põhjal. Foto näete kasvajaid ja parasiitilisi tsüsti. Doppleri sonograafia on vajalik vaskulaarhaiguse avastamiseks. Enne patsientide ravimist küsitletakse neid. Paigaldatud kaks või kolm võimalikku hepatomegaalia põhjust. Uuringu tulemuste põhjal valitakse ravimid.

Kogenud arst mõistab, kuidas õigesti diagnoosida. Protrombiini ja albumiini madal kontsentratsioon, leeliseline fosfataas ja gamma-globuliinide tõus, nähtus alkoholismist, parenhüümi heterogeensus, portivoeni laiuse suurenemine on kõik tsirroosi tunnused. Tsirkuleerivate immuunkomplekside tuvastamine patsiendi kehas näitab hepatomegaalia autoimmuunilist päritolu.

Kuidas haigeid ravida

Suurenenud maksaga ravi määrab haigus. Narkootikume valib arst. Ravi peamised aspektid on:

  • dieediga;
  • viirusevastaste ravimite kasutamine;
  • hepatotsüütide resistentsuse suurendamine ebasoodsate tegurite mõjule.

Viirushepatiidi A ravimine täiskasvanu puhul hõlmab voodipäeva, õiget toitumist, rasket joomist, alkoholi vältimist, spasmolüütikumide ja laktoosilaadsete preparaatide kasutamist. Mõnikord on kolorektaalne retseptiravim. Patsientidel on näidatud toitumise number 5. Hepatomegaalia põhjused ja ravi on omavahel otseselt seotud.

Kui elundi suurenemine tuleneb B-hepatiidist, viiakse läbi võõrutusravi. Kasutatakse sorbente. Viirusevastased ravimid ja alfa-interferoon on välja kirjutatud. Terminaalses staadiumis on maksa vähendamine võimatu. Elundi siirdamine on vajalik.

Mida teha, kui maksa suureneb tsirroosist tingituna, mitte kõik. Selles olukorras on ette nähtud ranged dieedid. Tüsistuste tekkimisega on vaja vähendada proteiinisisaldust. Paljud ravimid on vastunäidustatud. Vastavalt tunnistusele määratud Duphalac või Normaze. Kasutatakse hepatoprotektoreid (Heptral, Essentiale Forte, Gepamerts). Sageli on ette kirjutatud fütopreparaate (Liv-52) ja homöopaatilisi ravimeid (Galsten). Mononukleoosi taustal maksa ja põrna suurenemisega määratakse viirusevastased ravimid (Arbidol, Valtrex, Acyclovir Forte) ja immunomodulaatorid.

Isoprinosiini kasutatakse sageli. Kui maks on paistes ja esineb sekundaarse infektsiooni tunnuseid, siis määratakse antibiootikumid. Alkohoolse hepatiidi ravimeetodid on toitumine, alkoholi äratõukereaktsioon, koloreetiline tarbimine, koe proteinaasi inhibiitorid ja hepatoprotektorid. Kui elundi suurendatakse 3 cm võrra, võib osutuda vajalikuks operatsioon. See on vajalik tsüstide ja abstsesside moodustumisel.

Kuidas vältida hepatomegaaliat

On vaja teada mitte ainult, miks on inimesel laienenud maks, mida teha hepatomegaaliaga, vaid ka seda, kuidas seda seisundit vältida. Selleks peate:

  • ära jooma alkoholi;
  • jooma ainult keedetud vett;
  • peske käed enne söömist;
  • pese köögiviljad ja puuviljad;
  • keelduda tattoo saalide külastamisest;
  • kasutada meditsiiniprotseduuride jaoks steriilseid tööriistu;
  • söö hästi;
  • juhivad tervislikku eluviisi;
  • krooniliste haiguste raviks;
  • kõrvaldada kokkupuude kemikaalidega.

Kui selle haigust ei ravita, võivad sellel esineda tüsistused maksapuudulikkuse vormis.


Seotud Artiklid Hepatiit