Kui paljud inimesed elavad C-hepatiidi korral?

Share Tweet Pin it

Jäta kommentaar

C-hepatiit - maksa viiruse kahjustus. Selle diagnoosiga patsiendid on kõige sagedamini huvitatud sellest, kui kaua inimesed elavad koos C-hepatiidiga? Küsimus tekib haiguse patogeneesi omaduste tõttu. Nakkuse tuvastamine esialgsetes etappides on üsna raske, sest esialgu ei ole haigusel mingeid sümptomeid. See juhtub, et viirust ei diagnoosita ja haigus kaob keha immuunsuse tagajärjel. Immuunsus hakkab viirusega toime tulema 20% nakkuse juhtudest.

Mis on haigus?

Viirus levib kogu planeedil ühtlaselt, kuid haiguse kõige sagedasemad haiguspuhangud on Ladina-Ameerikas. Euroopas on esimene C-hepatiidi genotüüp tavaline. Patogeense mikroorganismi iseloomulik tunnus on kiire taastumine, kui see siseneb inimkehasse, ja algab maksapõletik. Viiruse kahjustus organismis põhjustab nakkushaigust. Viirusliku hepatiidi C - RNA-d sisaldav hepatotroopne mikroorganism põhjustav aine. Asümptomaatilisel perioodil see aktiivselt edastatakse, pärast seda algavad hävitavad protsessid.

Tänu asümptomaatilisele arengule ja muidugi nimetatakse C-hepatiidi nn hellus killeriks.

Patogeensed mikroorganismid mõjutavad otseselt maksarakke, mille tulemusena struktuuriosakeste atroofia funktsioonid ja rakud ise asendatakse sidekoega. C-hepatiitil on krooniline ja äge vorm. Äge hepatiidi korral ei ole erilisi sümptomeid, ainult taastumisel, on patsiendil sklera ja naha iseloomulik kollasus. Hepatiidi põdevatel patsientidel on järgmised sümptomid:

  • pruun uriini värv;
  • eredad väljaheited;
  • kehavalu;
  • kollatõbi;
  • nahaärritus;
  • iiveldus, oksendamine;
  • isukaotus;
  • kaalulangus;
  • madala palavikuga palavik;
  • une häired;
  • apaatia;
  • depressioon

Infektsiooni viisid

Infektsioon siseneb terve inimese kehasse järgmistel viisidel:

  • Enamikul juhtudest toimub infektsioon parenteraalselt.

Pärast nakatunud verega kokkupuudet. Seda edastamise meetodit nimetatakse parenteraalseks. Infektsioon võib esineda kokkupuutel patsiendi teiste kehavedelikega.

  • Sugulisel teel nakatunud inimesega. Seepärast tasub selektiivselt valida partneri ja rasestumisvastase meetodi.
  • Operatsiooni, vereülekande või kosmeetiliste protseduuride ajal.
  • Viiruse edastamine emalt lapsele sünnituse ajal, teaduslikult kutsutud, vertikaalne meetod.
  • Tagasi sisukorra juurde

    Ohtlikud komplikatsioonid ja tagajärjed

    Selle diagnoosi saavad patsiendid on järgmiste komplikatsioonide ohtu:

    • maksa tsirroos;
    • vähk;
    • steatoos (rasvade sadestamine elundirakkude asemel);
    • fibroos (ülemise maksakoe armistumine);
    • maksapuudulikkus;
    • maksa suuruse muutus;
    • astsiit;
    • sisemine verejooks;
    • entsefalopaatia (aju toksiline atakk).
    Tagasi sisukorra juurde

    Kui kaua nad elavad kui ravimata C-hepatiit?

    Hepatiidi põdevatel patsientidel on oodatav eluiga erinev. Ilma ravita saab elada palju vähem kui pädeva raviga. Siiski on võimalused patoloogiliste kehade enese eemaldamiseks patsiendi verest. Seetõttu sõltub kõik see haiguse staadiumist ja nakatunud inimese immuunsüsteemist. Kui te ei ravita haigust ja immuunsüsteem on nõrk, tekib haigus kroonilises vormis, mis lühendab eluiga. Haiguse asümptomaatilise vormi kestus on 15-25 aastat. Haiguse fulminantse vormi puhul tekib vahetu surm ja arstil ei ole aega ravi välja kirjutada. Nakatunud isik on perekonnale ohtlik, kolleegid, sõbrad. Kuna C-hepatiidi diagnoosimisel on oluline alustada ravi kohe. See aitab pikka aega elada hepatiit ja kaitsta lähedaste nakatumist.

    Kuidas haigusega elada?

    Patsiendi eeldatava eluea prognoos sõltub arstide ettekirjutuste ja tervislike eluviiside järgimisest. Haiguse käik erineb nendest parameetritest:

    • Patsiendi vanus. Kui C-hepatiit elab kauem, kui nakkus esineb noortel inimestel. Vanem keha raskendab viirusega toime.
    • Keha kaitsed. Mida tugevam on immuunsus, seda vähem meditsiinilist mõju kehale. See valik on parem, sest kõik nakkuse vastu võitlemiseks mõeldud ravimid on negatiivsed.
    • Tervislik eluviis aitab patsiendil haigusest kiiremini taanduda. Arvatakse, et C-hepatiit on alkohoolikutele tavaline haigus. Aga niipea, kui nad keelduvad alkohoolsetest jookidest, paraneb seisund märkimisväärselt.
    • Haiguse etapp ravi algusjärgus annab kiiremaid tulemusi.
    • Samaaegsed haigused.

    Pädev ravi suurendab taaskasutamise tõenäosust, nii et konsulteerimiseks peaksite pöörduma tõestatud arsti poole, soovitatavalt soovitustega.

    Nõuetekohane ravi

    Inimesed, kes pöörduvad arsti poole, saavad soovitusi, kuidas kohandada oma eluviisi, ravikuuri ja ravimitüüpe. Patsiendile pakutakse statsionaarset ravi, kuid ta ravib haigust kodus. Haigla valimisel asub patsient haiglas 2 või 3 nädala jooksul, seejärel läheb koju ravile. Keskmine ravi kestus on kuus kuud. See parameeter varieerub taastumise dünaamikaga. Ravi põhineb interferooni ja ribaviriini sisaldavate ravimite kasutamisel. Toetada keha täiendavalt ettenähtud keerukaid vitamiine ja ravimeid, mille eesmärk on moduleerida immuunsüsteemi.

    Kas viiruslik C-hepatiit on täielikult ravitud?

    HVC-viiruse diagnoosimisel inimkehas küsivad peaaegu kõik patsiendid endalt: kas C-hepatiit on täielikult ravitud ja kui kaua ja raske on ravi teraapia? Sellega tegelemiseks peate mõistma, millist haigust see on, millist ohtu see kehas viibib ja kuidas seda avastades käituda.

    Hepatiit C on tõsine viirushaigus. Peamise patogeeni avastamine ja selle lisamine mitmetesse tõsistest viirusnakkustest oli ideaalne 20. sajandi 80. aastatel. Kuid hoolimata sellisest lühikesest "dating" kuupäevast saavad täna arstid ühemõtteliselt vastust, kas ravitakse C-hepatiidi viirust. Haigus on ravitav. Selle peamine tingimus on õigeaegne edasikaebamine asjaomasele arstile ja kõigi tema ravialaste nõuete täitmine.

    Hepatiidi tekkimine aitab kaasa HCV viiruse tungimisele inimkehasse, mille järel nakkusprotsess areneb. Haigus esineb tavaliselt varjatud kroonilises vormis ilma sümptomite ilmnemiseta, mis põhjustab tõsiseid, mõnikord pöördumatuid muutusi maksas.

    Selle kõrge hepatotroopse viiruse põhjus - võime paljuneda maksarakkudes. Patsientide spetsiifiline tunnus on selle võime muteeruda: pärast seda, kui see siseneb kehasse, muutub see pidevalt, mille tõttu patsient võib samaaegselt kogeda sama genotüübi erinevaid variatsioone.

    Haiguse oht seisneb selle sümptomite salajasuses, mistõttu viibib arsti visiit ja võimalus saada õigeaegset ravi. Selle aja jooksul jätkab viirus maksa paljunemist, hävitades selle rakud järk-järgult. Mitu aastat on maksatalitluse häired, enamik nakatunud inimesi diagnoositakse tsirroosiga. See on üks tõsistest teguritest, mis mõjutavad hepatiidist vabanemise probleemi: kas antud haigust ravitakse või mitte, võib öelda, et on olemas eeldused ja isegi positiivsed tulemused on haruldased, kuid märkis.

    Teine oht hepatiit C kroonilisel kujul on koletsüstiidi tekkimine: tekib seedetrakti obstruktsioon, mis viib stagnatsiooni sekretsiooni ja järgneva bilirubiini tõusu veres ja organismi toksilise kahjustuse tekkimiseni.

    Põhjused

    Hepatiit viitab haigustele, mida ei esine õhus olevate tilkade või kehakaalu kaudu (köied, kätt raputades). Viirus levib verest. Peamised viisid keha tungimiseks on järgmised:

    • Sanitaarstandardeid rikkuvad meditsiinilised protseduurid (ei anna vajalikku töötlemist või häirivad meditsiiniseadmete steriliseerimist, vereülekannet hepatiidiga nakatunud isikule, häirivad hemodialüüsi protsessi, rikuvad sanitaarseisundeid hambaravis).
    • Lõppude läbiviimisel on suur nakkusoht, ehitiste tätoveerimine ja kohtades, kus tööriistad ei kanna kanalisatsiooni.
    • Madal infektsioonioht leiab aset vastsündinutele sünnikanali läbimise ajal. Ainult 5% kõigist väikelaste sündi juhtumitest viiruse emast.
    • Väike osa infektsioonist (umbes 5%) on võimalik kaitsmata sugu tõttu.
    • Infektsiooni ja leibkonna teke on võimalik: kellegi teise hambaharjad, raseerimisvahendid, maniküüri komplektid ja muud vahendid.

    Inkubatsiooniperiood

    Inkubatsiooniperioodi kestus sõltub paljudest teguritest, millest üks on keha immuunvastus. Võib kesta kuni kuus kuud või kauem. Sel perioodil saab haiguse tuvastada juhuslikult koos kavandatud komisjoniga, kui üldised testid näitavad ebanormaalse hemoglobiini, leukotsüütide ja lümfotsüütide arvu. Nende normide ebajärjekindlus on üksikasjalikuma uurimise põhjus, mis aitab tuvastada viirust.

    Esimesed välised sümptomid võivad esineda ainult olulise maksakahjustuse korral, maksapuudulikkuse esinemisel, tsirroosi tekkimisel.

    Maksa valu retseptorite puudumise tõttu ei kaasne viirusinfektsiooni arengule valu. Sellised ilmingud võivad esineda sapipõie katkestamisel.

    Haiguse ägedat käiku iseloomustab lühem latentne periood, mis kestab vaid 2-3 nädalat.

    Kui hepatiit C viirus on nakatunud, on mitmeid võimalikke arenguteid:

    • Haigusel ei ole ilmnemisi, avastatakse seda rutiinselt või tsirroosi tekkimisel.
    • Akuutne staadium muutub krooniliseks.
    • Pärast ajutine staadiumit edasi lükatakse täielik taastumine ilma ravimi kasutamiseta (ajavahemik võib kesta mitu kuud aastani).
    • Inimene võib haiguse arengut vältida, kuid muutub viiruse kandjaks. Igasugused viiruse tunnused kehas ei ilmu mitte välisele ega laboriuuringutele.
    • Hepatiidi täielik ravivastus ei taga immuunsuse tekitamist, inimene võib olla nakatunud teise genotüübi viirusega.

    Sümptomid ja diagnoosimine

    Kuna haiguse kulg on kaks iseloomu: äge ja krooniline, kaasnevad sellega kaasnevad sümptomid on erinevad.

    Ägeda kursi tunnused

    Predikteriaeg: valu ilmnemine liigestes, selge põhjuseta, nõrkus, kiire väsimus, unehäired, isutus, kehaline lööve ja palavik.

    Akuutne periood kestab umbes nädal, pärast mida algab kollatõbi:

    • suurenenud väsimus;
    • uriin muutub tumedamaks;
    • ilmub kollasus: esimene, kes võtab sklera kollase varjundi, pärast - nahka;
    • parema hüpohooniaga võivad esineda valulikud aistingud;
    • väljaheidete masside selgitamine;
    • on neerude ja liigeste kahjustused.

    Selle perioodi kestus on kuni 5 nädalat, kui sümptomid hakkavad hõõruma, kui te ravi alustamata ei hakka, muutub hepatiit C krooniliseks.

    Harva võib äge hepatiit tekkida kiiresti, kui inimese meeleolu on järsult muutumas, mis toimub pärast teadvuse häireid, võib patsient langeda stuupori või kooma seisundisse. See seisund võib olla surmav.

    Manifestatsioonid kroonilise vormi staadiumis

    Kroonilise haiguse sümptomid võivad ilmneda erineval viisil, kuid neid ilminguid ei seostata alati hepatiidiga, kuna samu sümptomeid võib täheldada ka teistes kehas arenevates patoloogiates. Seetõttu on vähimatki ebaõnnestumiste avastamisel vaja konsulteerida arstiga ja põhjalikku uurimist. Mida otsida:

    • väsimus suureneb, unisus suureneb, inimesel on raske hommikust ärkama pärast une, nõrkus, väsimustunne;
    • une tsükkel võib olla häiritud;
    • isukaotus;
    • ilmneb märkimisväärne maksakahjustus, puhitus, iiveldus ja oksendamise perioodid.

    Diagnostika

    Diagnoosi kinnitamiseks, kui patsient kahtlustab hepatiiti, viib patsient läbi rea uuringuid:

    • Vereanalüüs maksakatseteks, mille tulemusi on juba võimalik välja kirjutada esimesed ravimid (kroonilise hepatiidi puhul võivad näitajad olla tavapärasest vahemikus).
    • Immuunanalüüs markerite määramiseks: alates ägeda faasi neljandast nädalast tuvastatakse immunoglobuliinid M, need võivad ilmneda ka kroonilise vormi ägenemise ajal; 2,5-3 kuu jooksul ilmuvad tulemustes immunoglobuliinid G. Umbes poolte aastate jooksul suurenevad nende näitajad. Täieliku taastumise korral on nende näitajate vähenemine. Krooniline C-hepatiidi viirus elule kaasneb IgG esinemisega.
    • ELISA tulemused kinnitavad RIBA meetodiga, see on tundlikum.
    • PCR analüüs määrab viiruse RNA. Viidi läbi dünaamika tuvastamiseks ja arendamiseks. Tema kadumine on üks taastumise märke.
    • Genotüübi määramine efektiivseks raviks.
    • Kvantitatiivne PCR näitab ravi efektiivsust ja patsiendi infektsioonilisust.
    • Vajadusel tehakse biopsia. On vaja selgitada diagnoosi ja välistada muud võimalikud patoloogiad.

    Maksa seisundi jälgimiseks tehakse ultraheliuuringuid.

    Kas igaühele tuleb viirusega ravida?

    Hepatiidi C ravi ravimitega ei ole kõikidele patsientidele. Sõltuvalt haiguse arengust, selle staadiumist, genotüübist ja dünaamilisest uuringust otsustab arst meditsiinilise ravi vajaduse.

    Viirusevastaste ravimite kasutamine:

    • kellel on suur oht tsirroosi tekkeks või patoloogilise protsessi alguses;
    • kui viimase poole aasta jooksul tõuseb ALT tase;
    • viiruse 2 ja 3 genotüübi tuvastamisel;
    • kui see ilmneb krüoglobuliinide veres.

    Terapeutiliselt kasutatavad ravimid, mis põhinevad interferoonil ja ribaviriinil. Kursuse kestus - 1 aasta.

    Haiguse kroonilises vormis on ette nähtud individuaalne ravikuur. Ravimi annused määrab arst sõltuvalt laborikatsete näitajatest, isiku massist ja kasutatava ravimi tüübist.

    Kui haigus on kerges vormis ilma tõsiste tagajärgedeta, ei pruugi ravi olla rakendatud. Kuid peate järgima haiguse dünaamikat, et mitte kaotada selle aktiveerimist. Selleks kontrollitakse teatud perioodidel maksa näitajaid.

    Ravimite kasutamine võib oluliselt mõjutada teiste elundite ja süsteemide seisundit, mistõttu, kui avastatakse mitu vastunäidustust, viirusevastaste ravimite ravi tühistatakse ja võimaluse korral asendatakse teiste healoomuliste parandusmeetmetega.

    Viirusvastane ravi on vastunäidustatud patsientidel, kellel on:

    • raske hüpertensiooniga, vereringeelundite häired, kehas pahaloomulised muutused, kilpnäärme häired, isheemia, suhkurtõbi;
    • depressiivsetes seisundites, mis ei ole meditsiinilise ja psühhoteraapiaga raviks;
    • kui hepatiit B pole nakkav;
    • alkoholi ja narkomaaniaga;
    • kellel on esinenud epilepsiavastaseid märke ja vaimseid häireid;
    • individuaalse intolerantsiga interferooni suhtes;
    • tsirroosi viimasel etapil.

    Samuti ei ole ette nähtud ravi viirusevastaste ravimitega raseduse ja selle planeerimise ajal. Viimasel juhul on tõenäoliselt parem edasi lükata lapse kontseptsioon kuni täieliku ravi lõpuni.

    Kuidas ravi alustada ja kellega ühendust võtta

    Kui haigus juhusliku kontrolli käigus tuvastatakse, on paljudel patsientidel küsimus: mida teha ja kellega ühendust võtta? Kõigepealt peate mõistma, et peate tegutsema kohe. Tulemuste saamisel on lähitulevikus vaja külastada pädevat arsti, kes määrab täiendavad testid, mille jaoks lõplik diagnoos tehakse. Te saate nõu ja ravimeetmeid järgmistest spetsialistidest:

    • Terapeut. Esimene arst, kellel on vaja keha rikke korral pöörduda. Ta viib läbi täieliku diagnoosi ja kogub kogutud andmete põhjal välja ravi või suunab teda spetsialistile.
    • Infektoreid. See on mõeldud hepatiidi ägedate haigusseisunditega patsientidele. Arst määrab haiguse ravikuuri ja näeb ette taastusravi pärast seda. Haiguse arengu dünaamika on kohustuslik.
    • Hepatoloog. Tema pädevuses on kroonilised maksahaiguste vormid, sealhulgas erinevate etioloogiate tsirroos.

    Need on peamised asjatundjad, keda tuleks rutiinse diagnoosi ajal hepatiit C tuvastamisel viidata. Sümptomite (valu seedetraktis, iiveldus, anoreksia) korral võite esialgu pöörduda gastroenteroloogi poole. Seejärel järgib standardkava: põhjuste väljaselgitamine laboratoorsete testide abil, ravi määramine või suunamine spetsialiseerunud arsti juurde.

    Kui avastatakse maksakahjustusi, on raviarsti esimeseks tegevuseks hepatoprotektorite manustamine maksa kaitsmiseks ja selle taastamiseks. Edasine ravi jätkub pärast seda, kui on saadud testi tulemused, mis kinnitavad haiguse esinemist ja määravad viiruse genotüübi ja selle arengu intensiivsuse.

    Kas täielik taastumine on võimalik?

    Kui otsite vastust küsimusele: kas C-hepatiidi lõplikult ravitakse, peate te peate valima ennast haiguse positiivseks lahenduseks. Positiivne suhtumine aitab toime tulla paljude raskustega ja muutub tugimeetmiks, suurendades samas keha vastupanu.

    Täna on arstidel üha enam täheldatud positiivset suundumust B-hepatiidi ravimite ravimisel. Selle nähtuse peamine tingimus on kodanike teadlikkus ennetavate uuringute vajadusest, mis varases staadiumis aitab tuvastada viirust inimkehas ja võtta õigeaegselt meetmeid. Kroonilises vormis on C-hepatiit ka ravitav, kuid see võtab patsiendi enda ja patsiendi meeleolu.

    Ravi ajal ei tohiks patsient tugineda üksnes ravimitele, peab ta vastama kõikidele arsti ettekirjutustele, järgima põhimeetmeid oma tervise säilitamiseks ja tugevdamiseks:

    • loobuma alkohoolsete jookide tarbimisest, tuleks isegi minimaalne kogus välja jätta;
    • suitsetamisest loobumine;
    • jääda madala kalorsusega säästva dieedi juurde;
    • võimaluse korral vältida stressi tekitavaid olukordi;
    • magada vähemalt 8 tundi päevas, andes keha võimaluse lõõgastuda;
    • sagedamini vabas õhus.

    Patsiendid saavad pärast hepatiidi põdemist ilma meditsiinilise sekkumiseta. Kuid see on võimalik ainult tugeva immuunsuse tingimustes, seega on peamiseks ülesandeks keha tõrgete korral suurendada oma vastupanu erinevatele kahjustustele ja võime neid võidelda.

    Kuidas on ravi?

    Teatavatel asjaoludel võib haiguse esialgsel etapil arst soovitada mitte arstiga kiirustamist ega seda mõnda aega edasi lükata. Arst eeldab sellist vastutust patsiendi tugeva immuunsuse korral ja suure tõenäosusega, et keha ise toodab antikehi ja hävitab viiruse. Ravi viivitus on võimalik järgmistel juhtudel:

    • patsient on alla 35-aastane;
    • katse tulemused ei näita märkimisväärseid kõrvalekaldeid, bilirubiini on vähene;
    • krooniliste haiguste ajalugu ei ole täheldatud;
    • tervisliku eluviisiga nakatunud toetaja, kes ei meeldi rasket toitu;
    • ultraheliuuringud ei näita maksa või põrna kõrvalekaldeid;
    • infektsioon kestab mitte rohkem kui aasta.

    Muudel juhtudel ravitakse patsiente sobiva hepatiidi tüübi järgi valitud skeemi abil, mille eesmärk on pärssida selle aktiivsust ja hävitada, säilitada maksafunktsioone ja tugevdada immuunsust.

    Mis võiks olla organismi ravivastus?

    Viirusevastaste ravimite nagu interferoon ja ribaviriin kasutamisel võivad esineda kõrvaltoimed. Noortel patsientidel toimub kohanemine õrnalt ja vähem märgatavat negatiivset mõju.

    Ribaviriin on kergem ravim, selle kasutamisel võib vähe muutusi verevalemites, võib ilmneda punaste vereliblede suurenenud hävitamise jäljed. Mõnedel juhtudel esineb düspepsia, suurenenud kusihappe sisaldus veres, peavalu, harva esineb ravimi suhtes allergiline reaktsioon.

    Interferoon on raskem:

    • süstidega võib kaasneda gripilaadne sündroom (esinevad külmetuse sümptomid: külmavärinad, üldine halb enesetunne);
    • umbes 2 tunni pärast pärast ravimi kasutuselevõttu esineb palavik, kehavalu. See toime võib kesta kuni mitu päeva;
    • kursuse esimese kuu jooksul kohandub keha ja sümptomid hakkavad läbima;
    • teisel või kolmandal kuul leukotsüütide ja trombotsüütide arvu vähenemine võib selle nähtusega vähendada ravimi annust või see on täielikult tühistatud;
    • harvadel juhtudel on juuste väljalangemine, kehakaalu langus, depressiivsed seisundid, kilpnäärme häired.

    Ravi kestus ja põhimõtted on igal üksikjuhul individuaalsed. Kõik sõltub haiguse raskusest, tuvastatud genotüübist, organismi immuunvastusest ja teiste haiguste olemasolust, mis võivad takistada viirusevastaste ravimite manustamist. Põhimõtteliselt kehtib tavaline kursus umbes aasta. Mõnel juhul võib ravi pikendada, et taastada maksa ja teiste elundite funktsioone, mis võivad kesta mitu aastat.

    Kui viirus avastatakse, pakuvad arstid tavaliselt haiguse ravimiseks ennustusi. Erandeid võib teha ainult mõnel juhul. Patsiendid, kellel on viimane hepatiit, on raskesti taastunud. Samas tekivad maksa pöördumatud protsessid, tekib tõsine tsirroos. Positiivsed ennustused haiguse diagnoosimisel üle 40-aastastel meestel ei ole alati positiivsed. Tugev ravi, kui tuvastatakse viiruse 1b genotüüp ja selle kõrge aktiivsus.

    Mõlemal juhul on ravi efektiivsus sõltuv teatud teguritest. Haiguse kestus on juba tõsine takistus hepatiit C hävitamisele, sellisel juhul on arstide põhiülesanne pärssida arenguprotsesse. Siis võime oodata põletikuliste protsesside vähenemist, fibroosi sümptomite kadumist.

    Kuidas kaitsta end nakkuse eest

    C-hepatiidi tekitajatel on kõrge võime inimkehasse tungida, minimaalne nakatunud veri on infektsiooniks piisav. Selle vältimiseks on HVC-viirusega ennast ja lähedastel inimestel ainult üks võimalus kaitsta ennetavaid meetmeid.

    Haiguste ennetamine arstiabikuludes:

    • Ühekordselt kasutatavate kinnaste kohustuslik kasutamine manipulatsioonide ajal kaitseb nii patsienti kui ka tervishoiuteenuse pakkujat;
    • süstimiseks ja ülekandeks, tuleks kasutada ainult ühekordselt kasutatavaid süstlaid ja süsteeme;
    • günekoloogi läbivaatus viiakse eelistatavalt läbi ühekordselt kasutatavate steriilsete komplektidega;
    • hambaravi, mida teevad tõestatud spetsialistid, kes võivad anda litsentsi.

    Kuidas kaitsta end elutingimustes:

    • igal pereliikmel peaksid olema isiklikud hügieenitarbed (hambaharjad, raseerimisvahendid, maniküüri komplektid, küürimispadjad, rätikud jms);
    • Vältige kahtlaste salongide tätoveerimist või augustamist. Hea mainega salongides kasutatakse ühekordselt kasutatavaid nõelu ja käsitöölised töötavad kindades, neil on ka selliste teenuste jaoks litsents ja luba;
    • läbitungivuse juuresolekul kasutage ainult isiklikke tarvikuid;
    • Juhuslikku sugu tuleks kaitsta kondoomi abil ja pere loomise korral ei kahjustaks see põhjalikku uurimist, et tagada mõlema partneri tervis ja vajadusel ka ravida.

    Kui kallimale haigestub haigus, tuleb erilist tähelepanu pöörata ennetamisele. On vaja meeles pidada viiruse elujõulisust, selle elujõulisus võib kesta kuni 4 päeva. Selleks et vältida infektsiooni leibkonna tasemel, on patsiendil vaja eraldi voodilinad, käterätid ja nõusid. Riietus peaks olema valmistatud looduslikest kangastest, mida saab pesta 60 ° C juures. Pärast nende kasutamist saab asju pesta ja kuumtöödelda rauda, ​​nõud on keedetud. Vette juhuslikult vette lastavaid kohti ravitakse desinfektsioonivahenditega. Haigusjuhtumite nakkuse välistamiseks soovitatakse üks kord aastas PCR-meetodiga testimiseks verd annetada.

    Kas on olemas C-hepatiidi vastu vaktsiin

    C-hepatiit on tõsine haigus, mida on raske ravida ja erinevalt teistest tüüpidest, A-hepatiidi B-st, selle vaktsiini vältimiseks on loodud tõhus vaktsiin, mis võib infektsiooni ära hoida.

    HVC viiruse vastu vaktsineerimise arengu peamine probleem - selle ebastabiilsus, võime muutuda. Praegu otsivad teadlased stabiilseid viiruslikke valke, mis võivad tekitada antikehi, mis neutraliseerivad kõik viiruse modifikatsioonid.

    Kuid Kanada teadlaste poolt hiljuti avaldatud julgustav avaldus vaktsiini loomiseks selle haiguse vastu. Katsed on näidanud oma efektiivsust mitmete viiruse genotüüpide suhtes, kuid on juba liiga vara rääkida selle kasutuselevõtust massipõhiseks kasutamiseks.

    Vaktsineerimine loodi gripiviiruse kunstliku modifitseerimise alusel, kasutades C-hepatiidi geneetilist materjali. Selle tulemusena võib seerum nakata HVC-viirust seestpoolt, põhjustades selle täielikku hävimist.

    Kahjuks on täna küsimus "kas C-hepatiidi ravimisel" on huvitatud üha rohkemate patsientide hulgast. Tihti juhtub, et inimesed klassifitseerivad selliseid haigusi nagu C-hepatiit kui haigused, mis võivad mõjutada teatud inimesi, kes juhivad ärevat eluviisi. Ja kui nad diagnoosivad viiruslikku infektsiooni, siis satuvad nad endasse, püüavad varjata neid nende ümber või isegi karta arsti vaatamist. Seda ei tohiks väärt teha: esiteks võib see haigus mõjutada kedagi, teiseks võib ravi edasilükkamine kahjustada elukvaliteeti ja selle kestust.

    C-hepatiit - sümptomid ja ravi, esimesed sümptomid

    C-hepatiit on maksa põletikuline haigus, mis tekib C-hepatiidi viiruse mõjul. Tõhus vaktsiin, mis võib selle viiruse eest kaitsta, ei ole veel looduses ja see ei ilmu varsti.

    See on kahte tüüpi - äge ja krooniline. 20% -l juhtudel on ägeda hepatiidi põdevatel inimestel hea taastumise võimalus ning 80% -l patsiendi organism ei suuda viirust ennast üle saada ja haigus muutub krooniliseks.

    Viiruse edasikandumine toimub nakkuse kaudu verd. Täna maailmas on 150 miljonit inimest, kes on kroonilise hepatiit C kandjad ja surmajuhtumeid igal aastal lõpetab hepatiit 350 000 patsiendil.

    Põhimõtteliselt ilmnevad esimesed C-hepatiidi sümptomid 30-90 päeva pärast infektsiooni tekkimist. Sellepärast, kui tunnete ennast halvasti, apaatia, väsimust ja muid nähtusi, mis teie kehale on ebatavalised, siis lähege arsti juurde. See on vajalik selleks, et arst saaks täpselt diagnoosida ja valis selle põhjal kõige tõhusama ravi.

    Kuidas C-hepatiit levib?

    Mis see on? Infektsioon toimub peamiselt nakatunud inimese verega kokkupuutel. Meditsiiniliste protseduuride käigus edastatakse ka C-hepatiit: vere kogumine ja transfusioon, kirurgilised operatsioonid ja manipulatsioonid hambaarsti juures.

    Nakkuse allikaks võivad olla maniküürivahendid, tätoveeringud, nõelad, käärid, habemenadrid jne. Kui nahk või limaskestad on kahjustatud, võib nakatuda kokkupuutel nakatunud inimese verest nakatada.

    Harvadel juhtudel levib C-hepatiit läbi seksuaalse kontakti kaudu. Nakatunud rasedatel on oht, et laps sünnitab ka viiruse.

    Kõige raskem viiruse kandmine:

    • alkoholi kuritarvitajad.
    • teised kroonilised maksahaigused, sealhulgas muu viirushepatiit.
    • HIV-nakkusega inimesed.
    • vanemad inimesed ja lapsed.

    Selle haigusega võib C-hepatiit levida kontaktide kaudu, mille abil saate kasutada tavalisi roogasid ja käterätte, kuid ei saa kasutada ühiseid isikliku hügieenivahendeid (habemeajamisvahendeid, küünekäärid, hambaharjad). Haiguse edasikandumise mehhanism on ainult hematogeenne.

    Hepatiit C sümptomid

    Enamikus olukordades esineb viirushepatiit C aeglaselt, ilma selgelt väljendunud sümptomiteta, jääb aastaid määramata ja avaldub isegi maksa koe olulise hävimise korral. Sageli diagnoositakse patsiente esmakordselt C-hepatiidi korral, kui esinevad juba tsirroosi või maksarakud.

    Hepatiidi inkubatsiooniperioodiks on 1 kuni 3 kuud. Isegi pärast selle perioodi lõppu ei pruugi viirus avalduda, kuni maksakahjustused muutuvad liiga märgatavaks.

    Pärast infektsiooni esineb 10-15% patsientidest ennastpidavust, ülejäänud 85-90% korral esmane krooniline C-hepatiit areneb ilma konkreetsete sümptomitega (nagu valu, ikterus jne). Ainult harvadel juhtudel tekivad patsiendid ägedas vormis koos kollatõbi ja tõsiste kliiniliste ilmingutega, mis piisava raviga põhjustavad hepatiit C patsienti tervenisti.

    Esimesed C-hepatiidi sümptomid naistel ja meestel

    Pikemas perspektiivis ei põhjusta sümptomid praktikas patsiente. Ägeda perioodi jooksul ilmneb haigus ainult nõrkusest, väsimusest, mõnikord läheb läbi hingamisteede viirusnakkuse, millega kaasnevad valud lihastes ja liigeses. Need võivad olla esimesed C-hepatiidi sümptomid naistel või meestel.

    Kollatõbi ja kõik hepatiidi kliinilised ilmingud arenevad väga vähesel määral nakatunud (haiguse nn ikterilise vormi). Ja see on tegelikult suurepärane - patsiendid pöörduvad viivitamatult spetsialistide poole ja saavad haiguse ravida.

    Kuid enamus nakatunud inimestel põeb C-hepatiit jalgadel: nad on anikteriaalse kujuga, nad ei näe midagi üldse ega loobusid külma häiritusest.

    Krooniline hepatiit

    Kroonilise hepatiit C eripära on latentne või kerge sümptom aastaid, tavaliselt ilma kollatõbi. ALT ja ACT aktiivsuse suurenemine, vähemalt 6 kuu vältel seerumi vastane HCV ja HCV RNA tuvastamine on kroonilise hepatiit C peamised sümptomid. Sageli leitakse seda patsientide kategooriat juhuslikult, enne uuringut enne operatsiooni, arstliku läbivaatuse käigus jne..

    Kroonilise C-hepatiidi käiguga võib kaasneda selline immuun-vahendatud ekstrahepaatiline manifestatsioon nagu segatud krüoglobuliinoomia, samblikplasm, mesangiokapillaarne glomerulonefriit. hiline naha porfüüria, reumatoidsed sümptomid.

    Foto-maksakahjustus hepatiidi pikkuses.

    Vormid

    Kollatõve esinemisel haiguse ägedas faasis:

    Voolu kestuse jaoks.

    1. Äge (kuni 3 kuud).
    2. Pikaajaline (üle 3 kuu).
    3. Krooniline (üle 6 kuu).
    1. Taastamine.
    2. Krooniline hepatiit C.
    3. Maksa tsirroos.
    4. Hepatotsellulaarne kartsinoom.

    Haiguse ägeda faasi kliiniliste ilmingute iseloomu järgi eristatakse tüüpiline ja atüüpiline C-hepatiit. Tüüpilised on kõik haiguse juhtumid, millega kaasneb kliiniliselt nähtav ebatüüp, ebatüüpilised - antikütuse ja subkliinilised vormid.

    Etapid

    Haigus on jagatud mitmeks etapiks, sõltuvalt sellest, milline ravi on ette nähtud.

    1. Äge - seda iseloomustab asümptomaatiline vool. Isik ei tea sageli, mis on viiruse kandja ja nakkuse allikas.
    2. Krooniline - valdav enamus juhtudest (umbes 85%) põhjustab haiguse krooniline liikumine pärast ägeda faasi.
    3. Maksa tsirroos - areneb koos patoloogia edasise progresseerumisega. See on väga tõsine haigus, mis ähvardab patsiendi elu iseenesest ja tema olemasolu tõttu suureneb teiste tüsistuste tekkimise oht - eriti maksavähk -.

    Selle viiruse eripära on võime geneetiliste mutatsioonide tõttu, mille tulemusena võib inimorganismis üheaegselt tuvastada ligikaudu 40 HCV alatüüpi (ühes genotüübis).

    Viiruse genotüübid

    Haiguse raskusaste ja kulg sõltub keha nakatunud hepatiit C genotüübist. Praegu on teada mitu alamtüüpi kuus genotüüpi. Enamikul patsientide veres on tuvastatud viirused 1, 2 ja 3 genotüüpi. Nad põhjustavad haiguse kõige väljendunud ilminguid.

    Venemaal on kõige levinum genotüüp 1b. Harvemini 3, 2 ja 1a. 1b genotüübi viirusega põhjustatud C-hepatiidi iseloomustab tugevam kurss.

    Hepatiidi diagnoosimine

    Hepatiidi B diagnoosimise peamine meetod on C-hepatiidi viiruse (HCV-vastane antikeha) ja HCV-RNA antikehade esinemine. Mõlema katse positiivsed tulemused kinnitavad nakkuse esinemist. IgM klassi (anti-HCV IgM) antikehade olemasolu võimaldab eristada aktiivset hepatiiti veo ajal (kui IgM-i antikehasid ei ole ja ALT on normaalne).

    PCR uuring C-hepatiidi (polümeraasi ahelreaktsioon) abil võimaldab tuvastada hepatiit C RNA olemasolu patsiendi veres. PCR on vajalik kõigi viirusliku hepatiidi kahtlusega patsientide puhul. See meetod on efektiivne nakkuse esimestel päevadel ja mängib varajases diagnoosimisel olulist rolli.

    Millal on C-hepatiit raskendatud?

    Statistiliste andmete kohaselt on C-hepatiidi ravimine raskendatud meestel, üle 40-aastastel inimestel, normaalse transaminaaside aktiivsusega patsientidel, kõrge viirusliku koormusega ja 1 b viiruse genotüübiga patsientidel. Muidugi põhjustab tsirroosi esinemine ravi alguse ajal prognoosi halvendamisel.

    Viirusevastase ravi efektiivsus sõltub paljudest teguritest. Pikaajalise C-hepatiidi korral ei ole viiruse täielikku likvideerimist lihtne saavutada. Peamine ülesanne on aeglustada viiruste aktiivset reprodutseerimist.

    Enamikul juhtudel on seda võimalik kasutada viirusevastase ravi ajakohaste skeemide kasutamisel. Maksa viiruste aktiivse paljunemise puudumisel väheneb põletiku raskus märkimisväärselt, fibroos ei muutu.

    Hepatiit C ravi

    C-hepatiidi korral on standardraviks kombineeritud ravi interferoon-alfa ja ribaviriiniga. Esimene ravim on saadaval subkutaansete süstide lahuse kujul kaubamärkide Pegasis® (Pegasys®), PegIntron® (PegIntron®) all. Peginterferoon võetakse üks kord nädalas. Ribaviriin on saadaval erinevate kaubamärkide all ja võetakse pillidena kaks korda päevas.

    1. Interferoon-alfa on valk, mille keha sünteesib iseseisvalt vastuseks viiruslikule infektsioonile, st see on tegelikult loodusliku viirusevastase kaitse komponent. Peale selle on interferoon-alfa kasvajavastane toime.
    2. Ribaviriin kui isepuhastuv ravimi efektiivsus on madal, kuid interferooniga kombineeritult suurendab see oluliselt selle efektiivsust.

    Ravi kestus võib sõltuvalt C-hepatiidi viiruse genotüübist ravivastusest olla vahemikus 16 kuni 72 nädalat, mis on tingitud peamiselt patsiendi individuaalsetest omadustest, mis on kindlaks määratud selle genoomi poolt.

    Kuldse standardi abil viirusevastane ravi võib kulutada patsiendile vahemikus 5000 kuni 30 000 dollarit, olenevalt ravimite valikust ja ravirežiimist. Peamised kulud tulenevad interferoonipreparaatidest. Välismaise toodangu pegüleeritud interferoonid on kallimad kui mistahes tootja tavalised interferoonid.

    Hepatiit C ravi efektiivsust hinnatakse vere biokeemiliste parameetrite (transaminaaside aktiivsuse vähenemine) ja HCV-RNA olemasolu, vähendades viiruskoormust.

    Uus hepatiidi ravis

    Proteaasi inhibiitorid (proteaasi inhibiitorid) on saanud uueks ravimiklassiks HCV-nakkuse raviks. Need on ravimid, mis toimivad otseselt hepatiidi viiruse ja niinimetatud otsese viirusevastase toimega, mis pärsivad või blokeerivad peamist rakusisest viiruse paljundamise etappi.

    Praegu on USA-s ja ELis heaks kiidetud kaks sellist ravimit - Telapreviir (INCIVEK) ja Boceprevir (ViCTRELIS).

    2013. aasta maikuu kliiniliste uuringute tulemuste kohaselt on nende ravimite efektiivsus standardravis 90-95%, selle efektiivsus ei ületa 50-80%.

    Viirusevastase ravi kõrvaltoimed

    Kui näidatakse interferoonravi, ei saa kõrvaltoimeid vältida, kuid need on prognoositavad.

    Pärast interferooni esimest süstimist kogeb enamik inimesi ARVI sündroomi. 2-3 tunni pärast tõuseb temperatuur kuni 38-39 ° C, võib esineda külmavärinaid, lihaste ja liigesevalu, märgatavat nõrkust. Selle seisundi kestus võib olla mitu tundi kuni 2-3 päeva. 30 päeva jooksul on organism võimeline interferooni kasutusele võtma, nii et sel ajal kaob gripilaadne sündroom. Nõrkus ja väsimus jäävad, kuid me peame sellega silmitsi seisma.

    Ribaviriini puhul on see tavaliselt hästi talutav. Vere üldanalüüsis esineb kerge hemolüütilise aneemia nähtusid sageli sageli. Võib esineda kerge vaevusi, harva peavalu, kusihappe sisalduse suurenemine veres, ravimi talumatus on väga harva täheldatud.

    Kui palju elada C-hepatiidi korral, kui seda ei ravita

    On väga raske täpselt öelda, kui palju inimesi elab koos C-hepatiidiga, nagu ka HIV-nakkusega. Keskmisest patsientidest võib tsirroos tekkida ligikaudu 20-30 aastat.

    Protsendina, sõltuvalt inimese vanusest, areneb tsirroos:

    • 2% -l patsientidest, kes on nakatunud enne 20 aastat;
    • 6% sai viiruse vanuses 21-30 aastat;
    • 10% nakatunud on 31-40 aastat vana;
    • 37% juhtudest 41-50 aasta jooksul;
    • 63% nakatunud on üle 50-aastased.

    Enamik uuringuid on näidanud, et fibroosi areng sõltub soost. Meestel areneb see patoloogia palju kiiremini ja raskemas vormis, isegi kui see on seotud raviga.

    Mis juhtub, kui te ei raviks C-hepatiidi

    Paljud inimesed on ilmselt kuulnud "magusad tapjad". Nii et inimesed nimetavad üheks kõige tõsisemaks maksahaiguseks - C-hepatiidi. Selle ohuks on asümptomaatiline suund, sageli saab inimene haigusest ainult hilisemates etappides teada, mis omakorda tõstab tõsiselt ravi.

    Kas ma ei saa haigust ravida

    Haiguse ravi kestus varieerub sõltuvalt staadiumist, kaasuvate haiguste olemasolust ja üldisest tervislikust seisundist. Kuid reeglina on see vahemikus 6 kuni 24 kuud. Samal ajal on kõigi vajalike ravimite maksumus üsna suur ning püsiva viroloogilise ravivastuse saavutamist ei saavutata kõigil juhtudel. Tihtipeale peavad patsiendid, kes on õppinud tundma raskusi, mida nad peavad hepatiit C ravimisel silmitsi seisma, andma ravi.

    Aga mis juhtub, kui te ei raviks C-hepatiidi? Hepatoloogid ütlevad, et varem või hiljem see viib haiguse kroonilise vormi ja seejärel tsirroosi või maksavähi tekkeni. Kuid kui täpselt see juhtub - aasta või mõne aastakümne jooksul - on kindlasti võimatu öelda.

    Elukvaliteet ilma ravita C-hepatiidi raviks

    C-hepatiidi viiruse inkubatsiooniperiood võib kesta 50 kuni 140 päeva, samas kui haiguse sümptomid ei pruugi ilmneda ja nakatunud isik tunneb end üsna normaalsena. Isegi pärast diagnoosi kinnitamist võib patsiendi heaolu olla endiselt hea. See on üks põhjusi, miks patsiendid keelduvad ravist. Seepärast ei ole üllatav, et paljud inimesed on huvitatud sellest, kas ilma ravita on võimalik elada C-hepatiidiga C. Selle haiguse peamine oht on maksarakkude armide moodustumine, mis põhjustab elundi struktuuris pöördumatuid muutusi. Viirus ei ole surma otsene põhjus, vaid põhjustab maksa patoloogilisi protsesse, mille tõttu on selle funktsionaalsus halvenenud. Pärast nakatumist sõltub otseselt eluiga ilma ravita C-hepatiidi vastu otseselt mitmest olulisest tegurist:

    • nakkuse kestus;
    • patsiendi vanus;
    • immuunsus ja kaasuvate haiguste esinemine;
    • tervislik eluviis.

    Viiruse maksahaigus kannatav inimene peab oma harjumusi oluliselt muutma, järgima teatud reegleid ja korrapäraselt võtma katseid, kuid üldiselt võib elukvaliteet jääda suhteliselt heale tasemele.

    Kui haigus ei ole ravitud, on see ohtlik

    Loomulikult soovitab mõni hepatoon kindlalt, et patsient läbiks terve ravikuuri, mis enamikul juhtudel võib saavutada, kui mitte täielikku ravi, siis vähemalt pikaajalist remissiooni. Samal ajal on ravi tagasilükkamise korral pikaajaliste prognooside tegemine üsna raske.

    Vastates küsimusele hepatiit C ohu kohta, tuleb kõigepealt märkida maksa tsirroosi tekkimise suur tõenäosus. Vastavalt ametlikule statistikale võib adekvaatse ravi puudumisel ilmneda selline tüsistus 25-30 aastat pärast nakatumist, kuid mõnel juhul võib aeg varieeruda. Tsirroosi progressioon põhjustab hiljem maksapuudulikkuse, raske verejooksu, vere hüübimishäireid ja entsefalopaatiat.

    Teine tõsine komplikatsioon on maksavähk. Selle arendamise risk on 5% ja suureneb järk-järgult koos vanusega. Pealegi halvendab ravi keeldumine oluliselt immuunsüsteemi üldist seisundit, mis võib viia teiste haiguste ilmnemiseni. C-hepatiit põhjustab ka steatoosi, see tähendab rasvade kuhjumist maksarakkudes ja fibroosi, mis põhjustab organi kudedes armistumist.

    Seega on piisava ravi puudumisel C-hepatiit patsiendi eluohtlik. Samal ajal võimaldab kaasaegsete otsese toimega viirusevastaste ravimite kasutamine ligikaudu 100% juhtudest haigust ravida.

    Krooniline hepatiit C ravi puudumise tõttu

    Kui viirusevastast ravi ei alustata õigel ajal, siis 55-85% -l juhtudest muutub äge C-hepatiit krooniliseks, mis aastate jooksul järk-järgult hävitab maksarakke. Lisaks on mitmeid autoimmuunprotsessi põhjustatud haiguse ekstrahepaalseid ilminguid. Järk-järgult aktiveeritakse maksarakud "viiruseks" ja hakkavad võitlema oma kehade kudedega.

    Seega on haiguse peamistest ekstrahepaatilistest ilmingutest esile tõstetud glomerulonefriit või neerukanalite löömine, krüoglobuliin, nahaporfüüria ja muud haigused. Krooniline C-hepatiit võib kesta aastaid, kuid haiguse sümptomid võivad praktiliselt ilmneda. Haigus progresseerub aeglaselt, kuid mõne aasta pärast on tõsised tagajärjed võimalikud. Seepärast soovitavad arstid jätkuvalt ravi mitte jätta ja regulaarselt läbi viia arstlikke läbivaatusi.

    C-hepatiit - põhjused, sümptomid, ravi, vastused kõikidele küsimustele

    Hepatiit C (C, c) on maksa põletik, mida põhjustab spetsiifiline viirus, mida nimetatakse hepatiit C viiruseks (HCV). Sõna "hepatiit" pärineb kahest Kreeka segmendist: "hepar" - maks ja "itis" - põletik. Termin "hepatiit" ei ole spetsiifiline põletiku spetsiifilise põhjuse suhtes, kuna see võib olla põhjustatud ravimireaktsioonidest, toksiinidest, mürgistest, alkoholist, allergilisest reaktsioonist, autoimmuunhaigustest (kui keha rünnatakse ennast ekslikult) ja viiruse tüüpi. Kõige tavalisemad hepatiidi põhjustatud viirused on järgmised:

    • Hepatiit A viirus
    • B-hepatiidi viirus
    • Hepatiit C viirus

    Teised hepatiidi viirused eksisteerivad ja põhjustavad maksahaigust, kuid neid kolme tüüpi on enamasti leitud. Lisaks võivad muud viirused põhjustada hepatiiti, isegi kui need ei ole konkreetselt "maksa viirused". Näiteks Epsteini-Barri viirus, mononukleosi ja tsütomegaloviiruse põhjustaja, eriti patsientidel, kelle immuunfunktsioon on steroidide, vähi kemoteraapia ja HIV / AIDS-i tõttu alla surutud.

    Kui leiate vea, palun valige tekst fragment ja vajutage Ctrl + Enter.

    Mis on C-hepatiit?

    Hepatiidi C tekkeks on kaks etappi. Äge hepatiit C tekib varsti pärast nakatumist. Praegusel etapil pole enamikul patsientidel sümptomeid. Ligikaudu 50% - 80% nakatunud inimestest tekib krooniline C-hepatiit. Selles kroonilises staadiumis ei pruugi sümptomid olla paljude aastate või aastakümnete jaoks. Lõppkokkuvõttes, kui ravimit ei jätku, saavad enamus kroonilise C-hepatiidiga inimesi kandjateks ja omandavad progresseeruva maksahaiguse.

    Erinevate genotüüpidega on olemas mitmeid C-hepatiidi alatüüpe. Need hõlmavad genotüüpe 1a, 1b, 2, 3, 4, 5 ja 6. Erinevused genotüüpide vahel mõjutavad oluliselt C-hepatiidi ravimist (kasutatava ravimi tüüp, annus ja ravi kestus)

    Hepatiit C (C, c) sümptomid

    Haiguse eri etappides esinevad spetsiifilised sümptomid.

    Äge hepatiit C märgid ja sümptomid

    Ägeda faasi korral on rohkem kui 65% nakatunud inimestel ilmseid sümptomeid. Jätkuvast arengust ilmnevad sümptomid (2... 26 nädalat pärast nakatamist) ja kestavad 2... 12 nädalat. Need on:

    • Valu ülemises kõht, eriti paremal
    • Tume uriin
    • Värvitu, kerge kala
    • Kõhukinnisus (naha ja silmade kollasus)
    • Iiveldus ja seedehäired
    • Väsimus
    • Väike palavik ja külmavärinad
    • Lihasvalu
    • Isukaotus
    • Mood Swing
    • Liigesevalu
    • Sügelemine

    Kroonilise hepatiit C märgid ja sümptomid

    Kroonilises staadiumis elavad patsiendid tavaliselt aastaid või aastakümneid ilma sümptomiteta. Seda nimetatakse mõnikord "latentseks" või "mitteaktiivseks" C-hepatiidiks. Lõpuks muutub krooniline hepatiit aktiivseks maksa põletiku ja armistumise (maksatsirroosiga) korral. Kui ravimata ravimata, võib haigus progresseeruda tsirroosist, maksapuudulikkusest, maksavähist (hepatotsellulaarne kartsinoom) ja isegi surma. Kroonilise hepatiit C sümptomid on:

    • Nõrkus ja väsimus
    • Iiveldus
    • Isukaotus
    • Lihased ja liigesevalu
    • Kaalulangus

    Kuna krooniline C-hepatiit põhjustab maksapuudulikkust (maksa dekompensatsiooni), ilmnevad täiendavad sümptomid, sealhulgas:

    • Tume uriin
    • Kõhukinnisus (naha ja silmade kollasus)
    • Sügelemine
    • Kõhu paistetus (astsiit) vedeliku kogunemise tõttu
    • Vedeliku kogunemise tõttu on jalg turse
    • Oksendav veri
    • Segadus
    • Kerge verevalum ja verejooks
    • Üldine kõhuvalu

    Need sümptomid ja füüsilised muutused ilmnevad, sest kui maks on kahjustatud, ei saa see enam vajalikke funktsioone täita. Need funktsioonid hõlmavad ainete eemaldamist verest, võitlust infektsioonide vastu, erinevate ravimite ainevahetust, teatud oluliste valkude tootmist, verehüübimisfaktorite tootmist ja vitamiinide, mineraalide, suhkrute ja rasva säilitamist depoos.

    Kuidas C-hepatiit levib?

    C-hepatiit levib ainult teistest isikutest, kes on nakatunud hepatiit C-ga. Viirust ei levita loomadelt ega putukatest.

    C-hepatiit esineb peamiselt nakatunud inimese spetsiifilistes kehavedelikes veres ja väiksemates kogustes. Tänapäeval levib viirus kõige sagedamini, vahetades kasutatud nõelu süstivate narkomaanide poolt. Kuni 1990. aastani viirus viidi tavaliselt vereülekannetesse. Kuid alates 1990. aastast on kogu annetatud verd läbi viidud hepatiit C viiruse suhtes, nii et praeguseks on hepatiidi C infektsioon vereülekande kaudu peaaegu võimatu.

    Hepatiit C edastab mõnikord meditsiinilises rajatises, näiteks haiglates ja kliinikus, kui tuvastatud nakkustõrjeprotokolle ei järgita. Tervishoiutöötajad, kes neid protokolle ei järgi, võivad nakatuda ka ise, kui nad saavad haiget ja nakatada patsiente.

    Teine ülekandemehhanism on elundisiirdamine, kui doonororgan kannab hepatiit C viirust. Nakatunud elundite kasutamine on praegu mõeldud kõige tõsisemateks, mis vajavad siirdamist.

    Igapäevaelus

    Viirus võib olla sugulisel teel, kuid see on haruldane. Edastamise oht suureneb anali lähedal või kui intiimsus tekib menstruatsiooni ajal. Teoreetiliselt on võimalik saada suudluste kaudu edastamine, eriti suu haavandite korral, kuid seda ei ole teaduslikult tõestatud. Seede ise ei sisalda viirust, tingimusel et sülg ei sisalda verd. Samuti võivad viirused potentsiaalselt edasi anda selliseid isikuhooldustooted nagu hambaharjad ja habemeajamisvahendid.

    C-hepatiidi viiruse ülekandmist saab nakatunud emalt edasi anda vastsündinule. Erandid, kui emal pole viirust veres. (Vt hepatiidi C diagnoosi käsitlev osa). Imetamine ei ole registreeritud kui hepatiit C (C, c) ülekandemehhanism.

    C-hepatiidi nakkus on seotud ka hemodialüüsiga, meetodiga, mida kasutatakse patsientide veres "puhastamiseks" neeruhaiguse lõppfaasis. Hoolikalt tähelepanu seadmete steriliseerimisele ja nakkustõrjeprotseduuride hoolikale järgimisele tuleks vähendada või kõrvaldada dialüüsiga seotud hepatiit C viiruse edasikandumine. Sarnaselt võib C-hepatiidi edasi kanda mittesteriilse meditsiinivahendi (hambaarst, skalpell ja pintsetid) tõttu.

    Tupeerimisprotsessi käigus on täheldatud C-hepatiidi ülekandmist ja aurutamist. Paljudes salongides puudub steriliseerimise kontroll.

    C-hepatiit ei levita toidu, vee või juhusliku kontakti kaudu.

    Kuidas infektsiooni ennetada?

    Profülaktikaks ei ole vaktsiini. Infektsioone saab vältida, vältides tihedat kontakti patsiendiga, samuti:

    • Kasutage latekskonsoome
    • Ärge kasutage teisi isiklikke esemeid, nagu habemeajamisvahendeid või hambaharja.
    • Olge ettevaatlik, kui soovite tätoveeringut, augustamist või maniküüri. Seadmel võib olla mitmesuguseid infektsioone sisaldav võõrv veri, sealhulgas hepatiidi viirus ja HIV
    • Ärge annake verd või elundeid, kui olete nakatunud.

    Diagnostika

    Hepatiit C (C, C) diagnoositakse patsiendi uuringu, põhjaliku füüsilise läbivaatuse ja laboratoorsete ja pildistustestide abil. Nakkushaiguste arst küsib sümptomitest ja sellest, kui kaua nad kestavad. Võib küsida ka riskifaktorite ajalugu, näiteks:

    • Vereülekanne
    • Reisimine
    • Uimastite süstimine
    • Hemodialüüs
    • Tattoo & Piercing
    • Seksuaalsed partnerid ja kokkupuude teiste inimestega, kellel on või võib olla hepatiit C.

    Laboratoorsed testid ja C-hepatiidi vereanalüüs

    Laboratoorsed vereanalüüsid viiakse läbi, et hinnata patsiendi maksatalitlust (erinevate ainete, ensüümide arv) ja hepatiit C antikehade (seroloogia) otsimist. Kui need testid näitavad, et isikul on C-hepatiit, viiakse läbi C-hepatiidi viiruse koormus. See test otsib C-hepatiidi viirusest pärinevat geneetilist materjali ja mõõdab patsiendi veres tsirkuleerivat viiruse kogust. See on kasulik ravi kindlaksmääramiseks ja seega aitab seda protsessi juhtida.

    Mida muud testid kasutavad?

    Pärast hepatiit C diagnoosi kindlakstegemist saab teha muid katseid, et teha kindlaks, kas patsiendil on tekkinud maksafibroos või armistumine (tsirroos). Seda saab teha maksa biopsiaga ja uurida maksakoe mikroskoobi all. Maksa biopsia tehakse tänapäeval harva, sest mitteinvasiivsed testid (ilma maksa sissetungimiseta) on ligipääsetavad, kergemini teostatavad ja odavamad.

    Maksa fibroosi saab tunnustada ultraheli ja MRI abil. Lisaks võivad mitmesuguste vereanalüüside abil tehtud arvutused ennustada ka põletiku taset ja fibroosi esinemist. Tavaliselt testitakse genotüüpi, et määrata, milline C-hepatiidi alatüüp on patsiendil, kuna see mõjutab ravimeid, mida kasutatakse raviks. Teiste infektsioonide, sealhulgas HIV, A-hepatiidi ja B-hepatiidi testimine viiakse läbi ka selleks, et teha kindlaks, kas patsiendil on muud tegurid, mis võivad mõjutada ravi ja diagnoosimist.

    Kas saab hepatiit C ravida?

    Kõige uuemate viirusevastaste ravimitega saab kõige enam inimesi välja ravida kõige sagedasemaid kroonilise C-hepatiidi viise.

    Kuidas ravitakse?

    Viimastel aastatel on C-hepatiidi ravi viimastel aastatel palju muutunud. Jaanuaris 2016 kinnitas FDA ühekordselt kombineeritud Elbasvir'i ja Grazoprevir'i tabletid nimetusega Zepatier. On näidatud, et ta suudab haiguse ravida peaaegu 100% patsientidest. See tuleneb teise raviprotseduuri edukusest, mida kutsutakse harvoniks, mis ravib seda haigust enamikul inimestel 8... 12 nädala pärast. Garvoni ühendab kaks ravimit: Sofosbuvir (Sovaldi) ja Ledipasvir. Kliinilistes uuringutes olid mõlema ravimi kõige sagedasemad kõrvaltoimed väsimus ja peavalu.

    Innovatsioon meditsiini maailmas

    Viimased ravimid - see ombitasvir-paritaprevir-Dasabuviir ritonaviiri (Viekira Pak), ombitasvir-paritaprevir ritonaviiri (Technivie) ja daklastavir (Daklinza), mis ei nõua interferooni ja ravib rohkem inimesi vähem aega. Esimesed kaks ravimit on soovitatav alles arengu alguses, kuna need võivad tõsiselt kahjustada maksa. Kõik need ravimid on üsna kallid.

    Selle asemel, võib arst soovitada kombinatsiooni botsepreviirist (Victrelis) Simeprevira (Ossio) Sofosvivira (Sovaldi) või Telaprevir (Incivek) interferoon (mis te võtate süst) ja ribaviriini (mis on saadud vedela, tabletid või kapslid).

    Interferooni ja ribaviriiniga olid peamised vahendid hepatiidi ravi C. Nad võivad põhjustada kõrvaltoimeid nagu väsimus, külmetushaiguse sümptomid, aneemia, nahalööve, kerge depressioon, iiveldust ja kõhulahtisust.

    Ravi sõltub paljudest teguritest, sealhulgas C-hepatiidi viiruse tüübist. Kõige tavalisem tüüp on 1. genotüüp, millele järgneb genotüüpide 2 ja 3. Genotüübid 4,5 ja 6 on väga haruldased.

    Millised on kõrvaltoimed?

    Kõige levinumad ravimite mõjud on:

    • Gripi sümptomid
    • Väsimus
    • Juuste väljalangemine
    • Madal vereliblede arv
    • Probleemid mõtlemisega
    • Närvilisus
    • Alla surutud

    Praegu kättesaadavad ja laialdaselt kasutatavad otsese toimega viirusevastased ained hõlmavad järgmist:

    • Simeprevir (Ossio)
    • Paritaprevir / ritonaviir (alati koos)
    • Ledipasvir
    • Ombitasvir
    • Daclatasvir (Daklins)
    • Sofosbuvir (Sovaldi)
    • Dasabuvir

    Mõned neist (need, kellel ei ole sulgudes kaubamärki), kasutatakse ainult fikseeritud kombinatsioonipreparaatides:

    • Ombitasvir, Paritaprevir / Ritonaviir (Technivie)
    • Ombitasvir, Paritaprevir / Ritonaviir ja Dasabuvir (Viekira Pak)
    • Ledipasvir, Sofosbuvir (Harvoni)

    Kuidas elada, kui mul on C-hepatiit

    Paljud inimesed elavad C-hepatiidi korral. Kui olete haige, on teie ja teiste jaoks abiks mitmeid olulisi asju:

    • Jälgige dieeti ja puhuge palju
    • Ärge joomake alkoholi
    • Ärge võtke ravimeid, mis võivad põhjustada maksakahjustusi (seda määrab arst)
    • Vaktsineerida hepatiit A ja B vastu, kui te pole seda veel saanud.

    Ärge andke infektsiooni kellelegi teisele, võttes järgmised meetmed:

    • Ärge jagage teistega hambaharja ega habemenuga.
    • Ärge lubage kellelgi oma verd kokku puutuda.
    • Kasutage kondoome ajal vahekorra ajal
    • Parem ei ole tätoveeringuid ega pikkade paigaldamist

    Enne seksuaalvahekordi alustamist peate oma partnerile teatama oma hepatiit C-st. Samuti peaksite teavitama oma infektsiooni tervishoiuteenuse pakkujaid, et nad saaksid võtta ettevaatusabinõusid.

    Mis juhtub, kui olen rase ja teil on C-hepatiit?

    C-hepatiit võib raseduse ja sünnituse ajal emalt lapsele edasi anda. Kõigist emadest, kellel on C-hepatiidi viiruse antikehad, edastab nakkus umbes 2% oma lapsele. Emadel, kellel on raseduse ajal tsirkuleeriv aktiivne hepatiit C viirus, umbes 5% nakatumisest oma lapsele. Kui ema nakatub HIV-iga, jõuab see ülekandumise oht peaaegu 20% -ni.

    Teie ja teie arst peaksid arutama ja otsustama, kas teie raseduse ajal ravitakse C-hepatiidi raviks.

    Kas C-hepatiidi surm on tulnud?

    Kahe juhtumi korral on võimalik surma C-hepatiidi vastu. Kui C-hepatiit progresseerub ja haigus ei ravi, põhjustab see maksapuudulikkust, mis omakorda viib surma. Lisaks sellele võib C-hepatiit põhjustada maksavähki (hepatotsellulaarne kartsinoom), mis võib samuti olla surmav. Õnneks on maailma parimad diagnostilised testid, parimad uimastiravi võimalused, maksa siirdamine ja käimasolevad uuringud, sest C-hepatiidi surm on maailmas vähem levinud.

    Kui leiate vea, palun valige tekst fragment ja vajutage Ctrl + Enter.


    Seotud Artiklid Hepatiit