Hepatiit B PCR

Share Tweet Pin it

Kaasaegsete hepatiit B (HBV) ravimite olemasolu, millel on selged näidustused nende manustamiseks, vajab diagnoosi täpset ja kiiret kontrollimist. Kuid haiguse esimestel nädalatel ja piiratud immuunanalüüsi analüüsimeetodite nappide kliiniliste andmete tõttu väheneb diagnoosimise määr.

Markerite olemasolu anti-HBc IgM, HBsAg, anti-HBc, HBeAg, anti-HBe abil saate kinnitada HBV-d või tuvastada eelneva haiguse fakti. Kuid on võimalik kindlaks teha aktiivsete viirusosakeste olemasolu veres ja nende arvu arvutamiseks uuringu ajal PCR abil - kvantitatiivne reaalajaline test hepatiit B tuvastamiseks. See meetod, võrreldes ELISA diagnostikameetoditega, lahendab diagnoosimisprobleeme ja võimaldab teil prognoosida haiguse kulgu saamise ajal viirusevastased ravimid.

Haiguste diagnoosimise alused

B-hepatiidi diagnoos põhineb kliiniliste ilmingute, ensüümi immunoloogilise analüüsi ja uurimisvahendite hindamisel. Haigus tekib pärast inkubatsiooniperioodi ägedas faasis ja sõltub infektsiooni annusest ja ravi efektiivsusest kroonilises staadiumis. Ravi peamine eesmärk on vältida kroonimist, see tähendab kõikide viiruse osakeste eemaldamist verest. Selle haiguse kliiniline liikumine on ravivaks järgneva vireemiaga.

Nakkuse kõrvaldamise fakti tuleb tõestada kvantitatiivse uurimismeetodiga.

Kuna mis tahes kvalitatiivse ensüümi immunoloogiline analüüs võimaldab HBV diagnoosida kaudselt, see tähendab, et see ei näita patogeeni esinemist kehasiseses keskkonnas, vaid iseloomustab infektsiooni immuunvastust, jälgides ravimi efektiivsust ja ravi raskuse tõestamist. Seetõttu peab hepatiit B patsiendil või tema kasuks diagnoosikriteeriumide olemasolul viima läbi polümeraasi ahelreaktsiooni viiruse osakeste arvu määramiseks veres. Diagnostiline kiirus on infektsiooni DNA koopiate puudumine.

Diagnostikameetodi kirjeldus

B-hepatiidi PCR-diagnoosimise väga tundlik meetod kuulub geneetiliselt muundatud molekulaarbioloogiliste uuringute kategooriasse. Läbi selle määrab patsiendi bioloogilises materjalis viiruse DNA kogus ja lubatud kiirus. Saadud tulemuste põhjal on kindlaks tehtud viirusosakeste arv mahuühiku kohta. Diagnostikatesti materjaliks on patsiendi venoosne veri. Uuringu tulemuseks on chüüsi seerumi võimaliku mõju tõttu tühja kõhu tarbimine.

Saadud tulemused tuleb arstile anda täiendava taktika tõlgendamiseks ja kindlaksmääramiseks. Isekodeerimine ei kujuta endast diagnostilist väärtust.

PCR-meetodil saadud viiruse osakeste arvu tulemus on suurem kui ensüümi immuunanalüüside väärtus. Kuna reaalaja režiimis olev analüüs näitab haiguse põhjustatavat toimet veres, on selle teabe sisu suurem kui teised. Kui ELISA viitab ainult antikehade olemasolule, mida täheldatakse alates 4-nädalasest inkubatsiooniperioodist ja kestab rohkem kui 8 nädala jooksul pärast viiruse eliminatsiooni verest, siis ilmneb selgelt, et polümeraasi ahelreaktsioon kinnitab haiguse aktiivset kulgu või selle ravi, iseloomustab ettenähtud ravimi dünaamikat.

Polümeraasi ahelreaktsioon koos patogeeni osakeste kvantitatiivse määramisega lahendab diagnoosiküsimusi ravi taastumise kasuks või ravi jätkamise tõttu selle tõhususe puudumise tõttu. Meetod on HBV viiruse jaoks võimalikult spetsiifiline ja eristatav vastuvõetava täpsusega.

Näitajad ja tulemuslikkuse eesmärgid

B-hepatiidi kvantitatiivne analüüs on kõige usaldusväärsem ja võimaldab kinnitada ELISA meetodil saadud andmeid. Ta määratakse siis, kui:

  1. ELISA positiivse diagnostilise tulemuse saamine;
  2. patsiendi ravi viirusliku maksakahjustuse diagnoosiga;
  3. hepatiidi kombineeritud etioloogia diagnoosimisel;
  4. vajadusel patsiendi viiruskoormus.

Kuna ensüümi immuunanalüüsi meetodit kasutatakse nakkushaiguste spetsialistide praktikas ulatuslikumalt, võib mõningaid kerget haigust põdevaid patsiente ravida, ilma et oleks vaja arvutada viiruskoormust. Kuid üldiselt peetakse PCR-i üldiselt Hepatoloogia diagnostika "kullastandardiks", kuna selle tulemuse ainulaadsuse tõttu kõrvaldatakse mitmed organisatsioonilised probleemid. Seetõttu on patsiendi suunal kvantitatiivse analüüsi jaoks järgmised eesmärgid:

  • andmete saamine patsiendi veres olevate viirusosakeste arvu kohta;
  • hepatiidi ägeda kulgemise kinnitamine ja kroonilise haiguse õigeaegne kontroll;
  • positiivsete ELISA testide varjatud viiruse kandjate pidev tuvastamine, nende vireemia jälgimine;
  • viirusevastase ravimi väljakirjutamise, selle kombinatsiooni ja lõpetamise kohta.

Kvantitatiivse PCR-i testi kõige olulisemaks eesmärgiks on HBV tuvastamine tuvastada võimalikud ravi kombinatsioonid. Kõrge viiruskoormuse korral annab analüüsi tulemus spetsialistile võimaluse jätkata ravimite kombinatsiooni. Ravi ajal on PCR-i tulemuse põhjal lihtne kindlaks määrata ettenähtud farmakoloogilise ravi efektiivsus. Immunferensioloogiliste meetodite andmete põhjal on võimatu õigeaegselt kindlaks määrata ravi fakti ja selle praeguse efektiivsuse. Seetõttu on enne retsepti alustamist ägeda hepatiidi, latentse viirusnakkuse ja kõrge vireemia ja kroonilise HBV-ravi jaoks vajalik kvantitatiivne reaalajaline analüüs.

Kvantitatiivsete PCR-testi tulemuste tõlgendamine

Koguselise PCR-testi tulemuste tõlgendamine peaks toimuma patsiendi raviarst. On vaja hinnata diagnostilist indikaatorit ja määrata terapeutilist taktikat.

Standardanalüsaator on võimeline tootma kvantitatiivset indikaatorit, mis kajastab uuritud venoosse veres sisalduva viiruse DNA koopiate arvu. Mõõtühikud - koopiad / ml, IU / ml (koopiad milliliitri kohta, rahvusvahelised ühikud milliliitri kohta). Tulemuste tõlgendamine on esitatud tabelis, kus on näidatud erinevad mõõtühikud.

Hepatiit B PCR

PCR-diagnostika võimaldab mitte ainult määrata B-hepatiidi viiruse olemasolu veres ja selle etioloogias, vaid ka hinnata selle aktiivsust. Viiruslike koormuste tuvastamine on eriti oluline efektiivse ravi valimisel, kui see on liiga kõrge, siis taaskasutamise tõenäosus väheneb. Mis on polümeraasi ahelreaktsiooni meetodi olemus?

PCR-i diagnostika põhiolemus

In vivo perioodi lõpus võib tuvastada DNA viiruse veres hepatiidi PCR meetodil, sel ajal võib HBsAg tuvastada transaminaaside taseme tõusu taustal, pärast mida ilmneb HBeAg.

  • Kvalitatiivse definitsiooni abil saate diagnoosi täpselt kindlaks määrata, hepatiiti esineb või puudub. Tavaliselt ei tohiks veres olla DNA-d.
  • Kvantitatiivne meetod võimaldab määrata haiguse arengu intensiivsust ja viiruse paljunemist.

Analüüs on väga tundlik ja usaldusväärne. Bioloogilise materjalina võta venoosne veri. Tänu kaasaegsele tehnoloogiale võib PCR tuvastada viiruse kontsentratsioonis 5 × 10 3 -10 4 koopiat / ml veres. Analüüsi tulemuste kohaselt on normatiivne teadmine võimalik viraalset koormust hinnata ja ennustada ravi.

See on tähtis! See viiruse DNA aitab kaasa tsirroosi ja muude krooniliste maksahaiguste tekkele.

DNA tuvastamine PCR-ga on vajalik järgmistel juhtudel:

  1. Kahtlused lõpliku analüüsi koostamisel pärast katset.
  2. Haiguse ägeda faasi kindlaksmääramine.
  3. Hepatiidi varjatud vormide tuvastamine.
  4. Tõhususe hindamine pärast viirusevastast ravi.

Kuidas PCR-i diagnostikast saadud tulemusi dešifreerida?

PCR kvantitatiivne

Kvantitatiivse hindamise abil saate määrata ainult viiruse olemasolu, aga ka viiruse koormus, kui PCR näitab positiivset tulemust.

Selle teabe väljaselgitamiseks on vaja kvantitatiivset meetodit:

  1. Haiguse arengu intensiivsus.
  2. Ravi efektiivsus.
  3. Viirusvastaste ravimite suhtes resistentsuse väljaarendamine.

Kvantifitseerimine on kroonilise hepatiidi diagnoosimisel väga oluline. Sellisel juhul ei jää kõik näitajad tavapärasesse vahemikku. Transaminaaside tase tõuseb, viiruse aktiivsuse indeks on suurem kui 4 ja viiruse DNA kontsentratsioon on suurem kui 105 koopiat DNA / ml kohta. Kui viiruse kontsentratsioon on madalam ja transaminaaside tase on normaalne, siis võime rääkida passiivsest kandjast.

Enne viirusevastase ravi määramist on hädavajalik määrata PCR-de diagnostika, nimelt kvantitatiivne uuring, viiruskoormus.

Kas analüüs tehakse iga 3 kuu järel ja kui viiruse koormus suureneb 10 korda, siis võime rääkida viiruse resistentsusest ravile.

  • Kvantitatiivne analüüs annab väga olulist teavet, sest saate määrata, kui palju patogeeni DNA on veres. Mida suurem on selle kogus, seda suurem on viiruskoormus ja seda suurem on patsiendi seisund.
  • Viiruslikku koormust vähendades pärast ravi alustamist saab hinnata selle efektiivsust.
  • Mõningatel juhtudel on hepatiidi PCR näide täiendavateks uuringuteks, nagu näiteks maksa biopsia. Kõrgendatud ALAT taseme korral viiakse läbi PCR. Testide dekrüptimine on järgmine: kui viiruse koormus on üle 10 5 koopia DNA / ml ja ALAT tase ületab normi, kuid mitte rohkem kui 2 korda poolaasta jooksul, siis vajab selline patsient biopsia. Tugeva põletiku või fibroosiga on näidustatud viirusevastane ravi. Kui ALAT tase ületab normi rohkem kui 2 korda suure viiruse koormusega, siis tuleb ravi kohe ilma täiendava diagnostikavaldita ette kirjutada.

Ainult head spetsialistid suudavad kvantitatiivse PCRi tulemusi õigesti dešifreerida.

PCR-kvaliteet

Kvalitatiivne analüüs võimaldab määrata B-hepatiidi olemasolu veres. Tavaliselt ei tohiks see olla. Selle meetodiga saate diagnoosi täpselt kindlaks teha.

Kvaliteetne PCR-analüüs annab 100% täpse tulemuse.

Ükski teine ​​meetod ei paku selliseid usaldusväärseid andmeid. Enam kui pooled juhtudest, kui diagnoos on möödunud, tuvastatakse viiruse DNA tuvastamisel antigeeni puudumisel. On väga oluline diagnoosida haiguse alguses.

On tõestatud, et kui B-hepatiidi viiruse DNA aktiivselt paljuneb inimese kehas kahe kuu jooksul, muutub see haigus krooniliseks. Kui me hakkame viiruse vastu võitlema juba esimeste nädala jooksul pärast nakatumist, on täieliku taastumise võimalused väga suured.

Kuidas on uuringu tulemuste dekodeerimine kvalitatiivse meetodi abil?

Dekodeerimise analüüs on väga lihtne:

  • Tavaliselt peaks tulemus olema negatiivne, see tähendab, et viiruse DNA ei tuvastatud.
  • Positiivne tulemus viitab hepatiidi esinemisele.

Analüüs aitab tuvastada viirust, määrata selle genotüüp ja alustada õigeaegset ravi. Sageli esineb DNA juuresolekul koos kvalitatiivse hindamisega ka kvantitatiivset analüüsi.

Kuidas uuringut ette valmistada?

Hepatiidi analüüsimisel PCR-diagnostika abil võetakse vere verega. Seda on kõige parem uurida hommikul, kuna veri tuleb alati annetada tühja kõhuga (pärast viimast toidukorra peab vähemalt 8 tundi läbima).

Selleks, et analüüs oleks võimalikult usaldusväärne, peab patsient olema teadlik mõnest tegurist, mis võib lõpptulemust mõjutada:

  • Enne veenist veri annetamist peate 20 minutiks puhkama.
  • Lisaks antakse analüüsi tühja kõhuga, nii et veel 12 tundi te ei saa alkoholi juua, suitsetada, sportida ja süüa rasvaseid toite.
  • Mõned ravimid, mida patsient peab võtma, võivad mõjutada lõpptulemust. Laboritehnik peaks olema teadlik uimastiravi juhtumitest.
  • Kui veri tuleb alla 5-aastasele lapsele annetada, siis on sel juhul vaja seda jooma iga 10 minuti järel, pool tundi enne diagnoosi klaasi keedetud vees.

On väga oluline läbi viia PCR kliinikus, mis on hästi toiminud. Tõepoolest, hoolimata asjaolust, et PCR-iga määratakse viiruse olemasolu täpsusega kuni 100%, võib see näitaja langeda kuni 95% -ni, kui arvestada inimteguriga.

Kvalifitseerimata tehnikud või halva maine võib põhjustada vale tulemusi.

B-hepatiidi viiruse DNA, kvantitatiivne määramine

Tähestiku otsing

Mis on hepatiit B viiruse DNA kvantifitseerimine?

HBV on keeruline DNA-d sisaldav viirus ja kuulub Orthohepadnavirus perekonna Hepadnaviridae perekonda.

Hepatiit B - anthroponotic nakkuse, eelistatavalt parenteraalse nakatumise mehhanism, mis võib toimuda viirushaiguse kandjat, ägeda ja kroonilise maksahaiguse ja seda iseloomustab võimalikku arendamist ägeda maksapuudulikkuse, krooniline hepatiit, maksatsirroos ja primaarse maksavähi (hepatotsellulaarne kartsinoom).

Inimkeha nakatumine leiab aset HBV otsese sissetungimise kaudu verd (mis tahes invasiivsete sekkumiste, vere ja selle preparaatide transfusiooniga) või limaskestade ja naha kaudu sünnituse ajal seksuaalsete ja lähedaste leibkontaktide ajal. Kui maks, siis HBV tungib hepatotsüüdi, kus see hakkab kiiresti paljunema.

Nakkusprotsessi areng võib toimuda kahel viisil: kopeeritav ja integreeriv. Infektsiooni replikatsioonivorm põhjustab ägedat või kroonilist hepatiiti ja maksa tsirroosi, samal ajal kui integreeruv vorm viib "tervisliku" viiruse infektsiooni, mitteaktiivse kroonilise hepatiidi, maksatsirroosi ja primaarse hepatokartsinoomi arenemiseni.

HBV infektsiooni seroloogiline diagnoosimine ja prognoos põhineb viiruse antigeenide ja selle antikehade tuvastamisel. Kuid selgub, et B-hepatiidi viiruse populatsioonis on leitud piisavalt mutantseid tüvesid (HBeAg-negatiivsed), mida tavaliste seroloogiliste testidega ei leita. Seepärast on HBV nakkuse diagnoosimiseks PCR-meetod väga oluline.

B-hepatiidi viiruse DNA kvantitatiivne määramine PCR abil.

Analüütilised näitajad: B-hepatiidi viiruse (hepatiit B viirus) DNA avastamine polümeraasi ahelreaktsiooni (PCR) meetodil ja viiruse koormuse määramine vereplasmas.

Identifitseeritud fragment on hepatiit B viiruse struktuurvalgu geeni ainulaadne DNA järjestus, mille spetsiifilisus on 98%. Detektsiooni tundlikkus on 2x105 RÜ / ml 5x103 koopiat / ml seerumi viiruseosakesi.

Kvantitatiivsed iseloomustamine DNA sisaldus B-hepatiidi viirus on oluline tõhususe hindamisel viirusevastase ravi ja prognostiline tähendus määramisel krooniline hepatiit B: Algselt madala vireemia tase (DNA HBV vähemalt 2x105 koopiat / ml (2x105 IU / ml)) protsendi kroonilise akuutne hepatiit B on nullilähedane. Kontsentratsioonil 2x105 HBV DNA koopiat / ml (2x105 IU / ml), et 2x10 ° koopiat / ml (8h105 IU / ml) krooniliseks protsessi täheldatakse 25-30% patsientidest, kuid kõrge vireemia patsiendil (mitu koopiat 2x10 ° / ml (8 x 105 TÜ / ml)) äge hepatiit B muutub sageli krooniliseks. B-hepatiidi viiruse DNA kontsentratsiooni langus 85% -ni kolmanda päeva jooksul pärast ravi alustamist on kiire ja täpne parameeter ravi efektiivsuse ennustamiseks.

Nr 320ÑV, B-hepatiidi viirus, DNA määramine (HBV-DNA) arv. seerumis

B-hepatiidi viiruse DNA (B-hepatiidi viirus, HBV) määramine seerumis polümeraasi ahelreaktsiooni (PCR) meetodil ja reaalajas režiimis tuvastamisega.

Avastatud fragment on B-hepatiidi viiruse spetsiifiline DNA piirkond, mille määramine on 100%. Detektsiooni tundlikkus on 20 RÜ / ml. Lineaarne vahemik on 10 ^ 2 - 1x10 ^ 8 IU / ml.

  • Positiivne kvalitatiivne test hepatiit B viiruse DNA sisalduse kohta seerumis.
  • Viiruslike koormuste kindlaksmääramine.
  • Patsientide ravi taktikate kindlaksmääramine.
  • Ravi efektiivsuse täpne hindamine.

Uurimistulemuste tõlgendamine sisaldab teavet raviarsti kohta ja ei ole diagnoos. Käesolevas jaotises esitatud teavet ei saa kasutada enesediagnostika ja enesehoolduse jaoks. Arst teeb täpset diagnoosi, kasutades nii uuringu tulemusi kui ka vajalikku teavet muudest allikatest: anamnees, teiste uuringute tulemused jne.

Mõõtühikud: hepatiit B viiruse DNA summa, väljendatud IU / ml. Konversiooniks koopiaks / ml tuleb kasutada suhkrut 1 BÜ = 4,5 B-hepatiidi viiruse koopiat.

  • "Ei leitud": ei leitud B-hepatiidi viiruse DNA-d ega selle väärtust on alla meetodi tundlikkuse piiri (20 RÜ / ml). Tulemust tõlgendatakse kui "B-hepatiidi viiruse DNA ei ole avastatud";
  • 10 ^ 8 IU / ml: tulemus on positiivne, kui hepatiit B viiruse DNA kontsentratsioon ületab 10 ^ 8 IU / ml.
Pöörake tähelepanu, et PCR-uuringute ajastamist saab kinnitavate testide läbiviimisel suurendada.

HBV, DNA kvantifitseeritud [reaalajaline PCR]

B-hepatiidi (HBV) põhjustava aine identifitseerimise uuring, mille käigus määratakse viiruse geneetilise materjali (DNA) olemasolu ja kogus (viiruse koormus) vereproovis, kasutades reaalajalise polümeraasi ahelreaktsiooni meetodit (RT-PCR).

HBV DNA-d saab tuvastada kontsentratsiooniga, mis jääb lineaarse kontsentratsioonivahemiku alumisest piirist kaugemale. Lineaarne kontsentratsioonivahemik on vahemik, kus saate täpselt arvutada patogeenide koopiate arvu. Selle analüüsi järgi on tuvastatava võimendi poolt kindlaks määratud HBV DNA kontsentratsioonide lineaarne vahemik 7,5 × 10 2 - 1,0 × 10 8 koopiat / ml proovi.

Vene sünonüümid

B-hepatiidi viirus (HBV), DNA kvantifitseerimine.

Inglise keele sünonüümid

Hepatiit B viiruse DNA, kvantitatiivne, reaalajaline PCR, vere; HBV viiruskoormus; B-hepatiidi viiruse DNA-kvant.

Uurimismeetod

Reaalajaline polümeraasi ahelreaktsioon.

Mõõtühikud

Koopia / ml (koopia milliliitri kohta).

Millist biomaterjali saab uurimistööks kasutada?

Kuidas õppimiseks valmistuda?

Ärge suitsetage 30 minutit enne vere annetamist.

Uuringu üldine teave

Viiruse B-hepatiit (HBV) on DNA-sisaldava B-hepatiidi viiruse (HBV) põhjustatud maksa nakkushaigus. Akuutse hepatiidi ja kroonilise viirusnakkuse kõigi põhjuste hulgas peetakse B-hepatiidi viirust maailmas kõige levinumateks. Nakatunud tegelike arv ei ole teada, sest paljudel inimestel on nakkus ilma konkreetsete sümptomitega ja nad ei soovi arstiabi. Sageli avastatakse viirus ennetavate laborikatsete käigus. Lähtuvalt hinnangutest on B-hepatiidi viirusega nakatatud maailmas ligikaudu 350 miljonit inimest ja igal aastal surma 620 000 inimest. Venemaal on HBV kandjate arv üle 5 miljoni inimese.

Nakkuse allikas on HBV-ga patsient või asümptomaatiline viiruse kandja. HBV edastatakse vere ja teiste kehavedelikega. Võite nakatuda kaitsmata sugu, mittesteriilsete süstalde, vereülekannete ja doonori elundite siirdamise kaudu, võib ema sünnitada või sünnitada (või nipelte pragude tõttu). Riskirühma kuuluvad: tervishoiutöötajad, kellel võib olla kokkupuude patsiendi verd, hemodialüüsi saavad patsiendid, süstivad uimastitarbijad, seksuaalselt kuritarvitavad inimesed, HBV-emadest sündinud lapsed.

Haiguse inkubatsiooniperiood on 4 nädalat kuni 6 kuud. B- võivad avalduda maheda püsivaid mitu nädalat ja vormis pikaajaline krooniline nakkus. Peamiseks hepatiidinähtude: kollasuse skin, palavik, iiveldus, väsimus, laboratoorsetes testides - maksatalitlushäirega ja antigeenid HBV Äge haigus võib kiiresti lõppeda surmaga, läbida viiakse krooniline nakkus või lõpevad täieliku paranemise. Usutakse, et pärast HBV-ga kannatamist tekib tugev immuunsus. Krooniline viirushepatiit B on seotud tsirroosi ja maksavähi tekkimisega.

Olemasoleva või viiruse viirusliku hepatiidi B avastamiseks on olemas mitmeid spetsiifilisi katseid. Nakkuse esinemise kinnitamiseks ja haiguse perioodi selgitamiseks kasutatakse viiruse antigeenide määratlust, nende antikehasid ja viiruse DNA-d.

Polümeraasi ahelreaktsioon on väga tundlik ja spetsiifiline. PCR-i saab kasutada kas kvalitatiivselt või kvantitatiivselt viiruse DNA määramiseks. Kvalitatiivse meetodi tõttu kinnitatakse B-hepatiidi viiruse olemasolu organismis ja selle aktiivset paljunemist. Viiruse koormuse kvantitatiivne määramine võimaldab hinnata haiguse arengu intensiivsust, ravi efektiivsust või viirusevastaste ravimite suhtes resistentsuse tekkimist.

Viiruse kontsentratsioon veres ja ägeda viirusliku hepatiidi B tulemus on seos. Madala vireemia korral on infektsiooni kroonilise tõenäosuse tõenäosus nullilähedane ja nakatunud isik ei ole teistele ohtlik. Kõrge viiruskoormusega (5 koopiat / ml) tekib sageli krooniline sündroom ja patsient on potentsiaalne nakkusallikas. Tõenäoline seos viiruse DNA sisalduse vahel seerumis, HBeAg esinemine, ALAT tõus ja tsirroosi ja hepatotsellulaarse kartsinoomi areng (maksavähk).

Viirusevastase ravi efektiivsust hinnatakse viiruse DNA sisalduse vähendamisega veres. 3-6 kuud pärast ravi alustamist peaks piisava ravivastusega viiruskoormus vähenema 1-2 korda. Viiruse arvu vähenemise puudumine või selle suurenemine vajaliku ravi taustal vajab ravi läbivaatamist ja muutmist.

B-hepatiidi viiruse DNA kvantitatiivne määramine koos haiguse ja biokeemiliste näitajate kliinilise pildi, nakkuse markerite ja maksa biopsia tulemusega võimaldab ennustada haigust ja hinnata vajadust viirusevastase ravi järele.

Mis on teadustöö?

  • Et prognoosida viirusliku hepatiidi B käiku.
  • Kinnitatud viirusliku hepatiidi B krooniline vorm.
  • Viiruse hepatiidi B kandjate kindlakstegemine ja viiruse replikatsiooni aktiivsuse jälgimine.
  • Hepatiidi peidetud ja mutantsete tüvede tuvastamine
  • Hinnata B-hepatiidi viirusevastase ravi efektiivsust ja otsustada edasise ravi taktika üle.

Millal on plaanitud uuring?

  • B-hepatiidi viiruse DNA kvalitatiivne avastamine.
  • Ägeda ja kroonilise viirusliku hepatiit B korral
  • Hepatiidi segatuna.
  • Enne ja viirusevastase ravi ajal.

Mida tulemused tähendavad?

  • "Ei leitud" - ei tuvastatud B-hepatiidi viiruse DNA-d või see väärtus oli väiksem kui meetodi tundlikkuspiir (200 koopiat / ml = 90 RÜ / ml).
  • 10 ^ 5 koopiat / ml (2 x 10 ^ 4 RÜ / ml) - suur viiruskoormus, aktiivne nakkusprotsess (vajalik on viirusevastane ravi).
  • > 1,0 * 10 ^ 8 koopiat / ml (> 4,8 * 10 ^ 7 RÜ / ml) - B-hepatiidi viiruse DNA tuvastati lineaarsest kontsentratsioonist kõrgemal kontsentratsioonil.

Detekteeriva võimendiga määratud hepatiit B viiruse DNA kontsentratsioonide lineaarne ulatus on 7,5 x 10 2 x 1,0 x 10 x 8 koopiat / ml (3,6 x 10 2 x 4,8 x 10 7 IU / ml).

Mis võib tulemust mõjutada?

Olulised märkused

  • B-hepatiidi viiruse DNA kvantitatiivne määramine on kohustuslik uuring enne viirusevastase ravi määramist. Ravi käigus tuleb analüüsi korrata 3-6 kuu järel.
  • Viiruse hepatiit B on tihti kombineeritud viirusliku hepatiidiga D.

Samuti soovitatav

Kes teeb uuringu?

Kirjandus

  1. Zh.I. Vozianova Nakkushaigused ja parasiithaigused: 3 tonnides - K.: Tervis, 2000 - T.1.: 601-654.
  2. Chan Henry Lik-Yuen, Wong May Ling ja teised. B-hepatiit B-hepatiidi viirus DNA-hepatiit B. hepatiit J Clin mikrobiol. 2003 oktoober; 41 (10): 4793-4795. PMCID: PMC294957
  3. Harrisoni sisehaiguste põhimõtted. 16. väljaanne NY: McGraw-Hill; 2005: 1822-1855.
  4. Hepatiit B juhtimine. NIH konsensusarengu konverents. Programm ja lühitutvustus. 20.-22. Oktoober 2008.
Telli uudised

Jäta oma e-kiri ja saate uudiseid, samuti KDLmedi labori eksklusiivseid pakkumisi

B-hepatiidi viirus (hepatiit B viirus), DNA kvantifitseerimine (vereplasma)

Vähemalt 3 tundi pärast viimast söögikorda. Saate juua vett ilma gaasita.

B-viirushepatiit on Hepadnaviridae sugukonda kuuluv patogeeni parenteraalne mehhanism, mis sisaldab DNA-d sisaldavat B-hepatiidi viirust. Infektsiooni allikaks on viirushepatiidi B või kandjaga patsient. Inkubatsiooniperiood on 30-90 päeva. Äge B-hepatiidi iseloomustab hepatiidi tekkimine koos kollatõvega või ilma, mis enamikul juhtudel lõpeb taastumisega või muutub krooniliseks hepatiit B-le. Krooniline hepatiit B - hepatiit B viirusega maksakahjustus, mis kestab üle 6 kuu.

B-hepatiidi DNA on B-hepatiidi viiruse replikatsiooni marker. See ilmneb veres esimese B-hepatiidi markerina, keskmiselt 1 kuu pärast nakatumist. Mõnel juhul on see konkreetse vormi ainus marker - latentse HBV infektsioon.

Võrdlusväärtused: pole tuvastatud.

Lineaarne mõõtepiirkond: 150-100 000 000 RÜ / ml.

Pane tähele, et tõlgendamise uuringute tulemusi, luua diagnoosi ja retsepti ravi vastavalt föderaalseaduse föderaalseaduse № 323 "On kaitse kodanike tervist põhialuste Vene Föderatsiooni" tehakse arst.

HBV DNA kontsentratsioon (viiruskoormus) on üks labori parameetritest kroonilise hepatiit B staadiumi määramiseks ja viirusevastase ravi efektiivsuse kriteeriumiks, selleks tehakse uuring viirusevastase ravi ajal ja selle ajal.

B-hepatiidi PCR-i tüübid ja dekodeerimise tulemused

Polümeraasi ahelreaktsioon on selline vereanalüüs, mis võimaldab täpselt tuvastada B-hepatiidi viirust. Selle meetodi tunnuseks on see, et see suudab näidata HBV varases staadiumis - üks kuu pärast nakatamist, samas kui patsiendil tuvastatakse spetsiifiline antigeen ainult pärast 2 kuud. PCR võimaldab tuvastada mitte ainult normaalset DNA viirust, vaid ka mutantseid tüvesid, mida ei saa näha teistel analüüsidel.

B-hepatiidi PCR-de dekodeerimisel võrreldakse tulemusi standardväärtustega. Selle põhjal tehakse järeldused haiguse (positiivse tulemuse), viiruse kontsentratsiooni (aktiivsus) või haiguse puudumise kohta (negatiivne tulemus) olemasolu kohta. Andmetöötlus on 2 nädalat.

Viirusliku hepatiidi B PCR-i tüübid

B-hepatiidi jaoks on ette nähtud kahte tüüpi diagnostikaid. Kõrgekvaliteetne PCR võimaldab 100% -lise täpsusega määrata, kas veres on HBV, või mitte. Kvantitatiivne PCR näitab viiruse aktiivsust, see tähendab, kui palju HBV DNA sisaldub 1 ml veres.

Kvaliteetne PCR ja selle tõlgendamine

B-hepatiidi vereanalüüs PCR abil võimaldab tuvastada ainult DNA-de fragmente. Kui patsient kahtlustab HBV infektsiooni (HBV) või kui muud diagnostikameetodid, näiteks seroloogilised testid, ei anta selget vastust. Tulemuste dekodeerimine kvalitatiivse analüüsi läbiviimisel on väga lihtne:

  • negatiivne tulemus - pole viirust;
  • positiivne tulemus - viirus avastatud.

Kvaliteetse PCR-i eesmärk on hepatiit B viiruse olemasolu kinnitamine või nurjumine, samuti varane diagnoosimine. Kui HBV tuvastatakse 1-2 nädala jooksul pärast nakatumist, on ravi võimalikult efektiivne. HBV aktiivsel arengul 2 kuud ja üle selle haigus muutub krooniliseks ja seda ei saa täielikult ravida.

Kui hepatiidi kõrge kvaliteediga PCR viiruse esinemist näitab, on järgmiseks sammuks kvantitatiivne diagnoosimine.

Kvantitatiivne PCR

Ravi tulemuste tõhusaks raviks või hindamiseks lihtsalt ei tea, et patsiendil on HBV. B-hepatiidi viiruse DNA väärtust on vaja kvantifitseerida 1 ml veres, see tähendab kehas viiruskoormus. Seda tüüpi B-hepatiidi PCR-i kasutatakse järgmistel juhtudel:

  1. Enne ravi määramist.
  2. Ravi efektiivsuse hindamiseks.
  3. Viiruse resistentsuse kindlakstegemine võetavatele ravimitele.
  4. Selle haiguse tuvastamise etapi kindlaksmääramine.

Viiruse mõõtühik on rahvusvahelised ühikud (RÜ / ml) või DNA / ml koopiate arv, see tähendab DNA fragmentide arvu 1 ml veres. Kahe ühiku suhe sõltub valitud katsesüsteemist ja on vahemikus 2 kuni 7 koopiat / ml 1 RÜ / ml kohta. Kui süsteem on teadmata, kasutatakse keskmistatud väärtust konverteerimiseks:

1 RÜ / ml = 5 koopiat / ml

Kui kvantitatiivne analüüs tehakse kohe, on haiguse diagnoosimise marginaaliks 75 RÜ / ml. Kui tulemus on selle näitaja kohal, tehakse HBV diagnoos, allpool - HBV ei tuvastata.

Koguselise PCR-i käsitlemine

B-hepatiidi korral on järgnevad viiruse koormused (viremia), koopiad / ml, PCR-standardid:

  • 10 ^ 5 koopiat / ml. Kui suure viiruse aktiivsusega suureneb ALAT tase sagedamini 2 korda kuue kuu jooksul, siis viivitamatult antiviiruslik ravi.

Selleks, et teada saada, kuidas DNA hepatiit käitub kroonilises mõttes, see tähendab, et kroonilisest vormist ajutine üleminek, kasutatakse PCR-i diagnostika tulemusi:

  • 2 x 10 ^ 6 koopia / ml HBV DNA tähendab seda, et haiguse kroonilise vormi omandamine on paratamatu.

Uuringu ettevalmistamine

HBV esinemise kindlakstegemiseks PCR abil võetakse veri veenist. Protseduur viiakse alati läbi rangelt tühja kõhuga ning kõige parem on minna laborisse hommikul, kui looduslik puhkeaeg toidust on 8 tundi. Selleks, et uuringu tulemused oleksid õiged, on vaja eelnevalt teada, kuidas õigesti ette valmistada kliiniku reisi. Täiendavad sammud on järgmised:

  1. Rasvavaba toidu, suitsetamise, alkoholi ja spordi eest keeldumine 12 tundi enne protseduuri.
  2. Puhke 20 minutit vahetult enne vere annetamist.
  3. Enne ravimi alustamist tuleb meditsiinitöötajatele hoiatada.

Tähelepanu! Kui diagnoosi teeb alla 5-aastane laps, siis peab pool tundi enne protseduuri võtma 1 klaasi keetmist iga 10 minuti järel.

Kokkuvõtteks

Praeguseks on B-hepatiidi avastamiseks PCR-diagnostika kõige täpsem meetod. Meetod võimaldab teil näha haiguse varjatud ja muteerunud vorme haiguse tuvastamiseks esimestel nädalatel pärast nakatamist ja seega tõhusa ravi saamist. Olenevalt olukorrast viiakse läbi kvalitatiivne või kvantitatiivne PCR, mille eesmärk on tuvastada HBV ja selle tegevuse kindlakstegemine. Katsetamiseks peate ühendust võtma viroloogi, nakkushaiguste spetsialisti või hepatoloogiga.

HBV, DNA kvantifitseeritud [reaalajaline PCR]

B-hepatiidi (HBV) põhjustava aine identifitseerimise uuring, mille käigus määratakse viiruse geneetilise materjali (DNA) olemasolu ja kogus (viiruse koormus) vereproovis, kasutades reaalajalise polümeraasi ahelreaktsiooni meetodit (RT-PCR).

HBV DNA-d saab tuvastada kontsentratsiooniga, mis jääb lineaarse kontsentratsioonivahemiku alumisest piirist kaugemale. Lineaarne kontsentratsioonivahemik on vahemik, kus saate täpselt arvutada patogeenide koopiate arvu. Selle analüüsi järgi on tuvastatava võimendi poolt kindlaks määratud HBV DNA kontsentratsioonide lineaarne vahemik 7,5 × 10 2 - 1,0 × 10 8 koopiat / ml proovi.

Vene sünonüümid

B-hepatiidi viirus (HBV), DNA kvantifitseerimine.

Inglise keele sünonüümid

Hepatiit B viiruse DNA, kvantitatiivne, reaalajaline PCR, vere; HBV viiruskoormus; B-hepatiidi viiruse DNA-kvant.

Uurimismeetod

Reaalajaline polümeraasi ahelreaktsioon.

Mõõtühikud

Koopia / ml (koopia milliliitri kohta).

Millist biomaterjali saab uurimistööks kasutada?

Kuidas õppimiseks valmistuda?

Ärge suitsetage 30 minutit enne vere annetamist.

Uuringu üldine teave

Viiruse B-hepatiit (HBV) on DNA-sisaldava B-hepatiidi viiruse (HBV) põhjustatud maksa nakkushaigus. Akuutse hepatiidi ja kroonilise viirusnakkuse kõigi põhjuste hulgas peetakse B-hepatiidi viirust maailmas kõige levinumateks. Nakatunud tegelike arv ei ole teada, sest paljudel inimestel on nakkus ilma konkreetsete sümptomitega ja nad ei soovi arstiabi. Sageli avastatakse viirus ennetavate laborikatsete käigus. Lähtuvalt hinnangutest on B-hepatiidi viirusega nakatatud maailmas ligikaudu 350 miljonit inimest ja igal aastal surma 620 000 inimest. Venemaal on HBV kandjate arv üle 5 miljoni inimese.

Nakkuse allikas on HBV-ga patsient või asümptomaatiline viiruse kandja. HBV edastatakse vere ja teiste kehavedelikega. Võite nakatuda kaitsmata sugu, mittesteriilsete süstalde, vereülekannete ja doonori elundite siirdamise kaudu, võib ema sünnitada või sünnitada (või nipelte pragude tõttu). Riskirühma kuuluvad: tervishoiutöötajad, kellel võib olla kokkupuude patsiendi verd, hemodialüüsi saavad patsiendid, süstivad uimastitarbijad, seksuaalselt kuritarvitavad inimesed, HBV-emadest sündinud lapsed.

Haiguse inkubatsiooniperiood on 4 nädalat kuni 6 kuud. B- võivad avalduda maheda püsivaid mitu nädalat ja vormis pikaajaline krooniline nakkus. Peamiseks hepatiidinähtude: kollasuse skin, palavik, iiveldus, väsimus, laboratoorsetes testides - maksatalitlushäirega ja antigeenid HBV Äge haigus võib kiiresti lõppeda surmaga, läbida viiakse krooniline nakkus või lõpevad täieliku paranemise. Usutakse, et pärast HBV-ga kannatamist tekib tugev immuunsus. Krooniline viirushepatiit B on seotud tsirroosi ja maksavähi tekkimisega.

Olemasoleva või viiruse viirusliku hepatiidi B avastamiseks on olemas mitmeid spetsiifilisi katseid. Nakkuse esinemise kinnitamiseks ja haiguse perioodi selgitamiseks kasutatakse viiruse antigeenide määratlust, nende antikehasid ja viiruse DNA-d.

Polümeraasi ahelreaktsioon on väga tundlik ja spetsiifiline. PCR-i saab kasutada kas kvalitatiivselt või kvantitatiivselt viiruse DNA määramiseks. Kvalitatiivse meetodi tõttu kinnitatakse B-hepatiidi viiruse olemasolu organismis ja selle aktiivset paljunemist. Viiruse koormuse kvantitatiivne määramine võimaldab hinnata haiguse arengu intensiivsust, ravi efektiivsust või viirusevastaste ravimite suhtes resistentsuse tekkimist.

Viiruse kontsentratsioon veres ja ägeda viirusliku hepatiidi B tulemus on seos. Madala vireemia korral on infektsiooni kroonilise tõenäosuse tõenäosus nullilähedane ja nakatunud isik ei ole teistele ohtlik. Kõrge viiruskoormusega (5 koopiat / ml) tekib sageli krooniline sündroom ja patsient on potentsiaalne nakkusallikas. Tõenäoline seos viiruse DNA sisalduse vahel seerumis, HBeAg esinemine, ALAT tõus ja tsirroosi ja hepatotsellulaarse kartsinoomi areng (maksavähk).

Viirusevastase ravi efektiivsust hinnatakse viiruse DNA sisalduse vähendamisega veres. 3-6 kuud pärast ravi alustamist peaks piisava ravivastusega viiruskoormus vähenema 1-2 korda. Viiruse arvu vähenemise puudumine või selle suurenemine vajaliku ravi taustal vajab ravi läbivaatamist ja muutmist.

B-hepatiidi viiruse DNA kvantitatiivne määramine koos haiguse ja biokeemiliste näitajate kliinilise pildi, nakkuse markerite ja maksa biopsia tulemusega võimaldab ennustada haigust ja hinnata vajadust viirusevastase ravi järele.

Mis on teadustöö?

  • Et prognoosida viirusliku hepatiidi B käiku.
  • Kinnitatud viirusliku hepatiidi B krooniline vorm.
  • Viiruse hepatiidi B kandjate kindlakstegemine ja viiruse replikatsiooni aktiivsuse jälgimine.
  • Hepatiidi peidetud ja mutantsete tüvede tuvastamine
  • Hinnata B-hepatiidi viirusevastase ravi efektiivsust ja otsustada edasise ravi taktika üle.

Millal on plaanitud uuring?

  • B-hepatiidi viiruse DNA kvalitatiivne avastamine.
  • Ägeda ja kroonilise viirusliku hepatiit B korral
  • Hepatiidi segatuna.
  • Enne ja viirusevastase ravi ajal.

Mida tulemused tähendavad?

  • "Ei leitud" - B-hepatiidi viiruse DNA-d ei tuvastata või selle väärtus jääb alla meetodi tundlikkuse piiri (200 koopiat / ml = 120 RÜ / ml).
  • 10 ^ 5 koopiat / ml (6 x 10 ^ 4 RÜ / ml) - suur viiruskoormus, aktiivne nakkusprotsess (vajalik on viirusevastane ravi).
  • > 1,0 * 10 ^ 8 koopiat / ml (> 6 x 10 ^ 7 RÜ / ml) - B-hepatiidi viiruse DNA tuvastati kontsentratsioonil, mis ületas lineaarset kontsentratsioonivahemikku.

Detekteeriva võimendiga määratud B-hepatiidi viiruse DNA-kontsentratsioonide lineaarne vahemik on 7,5 * 10 ^ 2-1,0 * 10 ^ 8 koopiat / ml (4,5 * 10 ^ 2-6 * 10 ^ 7 IU / ml).

Mis võib tulemust mõjutada?

Olulised märkused

  • B-hepatiidi viiruse DNA kvantitatiivne määramine on kohustuslik uuring enne viirusevastase ravi määramist. Ravi käigus tuleb analüüsi korrata 3-6 kuu järel.
  • Viiruse hepatiit B on tihti kombineeritud viirusliku hepatiidiga D.

Samuti soovitatav

Kes teeb uuringu?

Kirjandus

  1. Zh.I. Vozianova Nakkushaigused ja parasiithaigused: 3 tonnides - K.: Tervis, 2000 - T.1.: 601-654.
  2. Chan Henry Lik-Yuen, Wong May Ling ja teised. B-hepatiit B-hepatiidi viirus DNA-hepatiit B. hepatiit J Clin mikrobiol. 2003 oktoober; 41 (10): 4793-4795. PMCID: PMC294957
  3. Harrisoni sisehaiguste põhimõtted. 16. väljaanne NY: McGraw-Hill; 2005: 1822-1855.
  4. Hepatiit B juhtimine. NIH konsensusarengu konverents. Programm ja lühitutvustus. 20.-22. Oktoober 2008.

Nr 320ÑV, B-hepatiidi viirus, DNA määramine (HBV-DNA) arv. seerumis

B-hepatiidi viiruse DNA (B-hepatiidi viirus, HBV) määramine seerumis polümeraasi ahelreaktsiooni (PCR) meetodil ja reaalajas režiimis tuvastamisega.

Avastatud fragment on B-hepatiidi viiruse spetsiifiline DNA piirkond, mille määramine on 100%. Detektsiooni tundlikkus on 20 RÜ / ml. Lineaarne vahemik on 10 ^ 2 - 1x10 ^ 8 IU / ml.

  • Positiivne kvalitatiivne test hepatiit B viiruse DNA sisalduse kohta seerumis.
  • Viiruslike koormuste kindlaksmääramine.
  • Patsientide ravi taktikate kindlaksmääramine.
  • Ravi efektiivsuse täpne hindamine.

Uurimistulemuste tõlgendamine sisaldab teavet raviarsti kohta ja ei ole diagnoos. Käesolevas jaotises esitatud teavet ei saa kasutada enesediagnostika ja enesehoolduse jaoks. Arst teeb täpset diagnoosi, kasutades nii uuringu tulemusi kui ka vajalikku teavet muudest allikatest: anamnees, teiste uuringute tulemused jne.

Mõõtühikud: hepatiit B viiruse DNA summa, väljendatud IU / ml. Konversiooniks koopiaks / ml tuleb kasutada suhkrut 1 BÜ = 4,5 B-hepatiidi viiruse koopiat.

  • "Ei leitud": ei leitud B-hepatiidi viiruse DNA-d ega selle väärtust on alla meetodi tundlikkuse piiri (20 RÜ / ml). Tulemust tõlgendatakse kui "B-hepatiidi viiruse DNA ei ole avastatud";
  • 10 ^ 8 IU / ml: tulemus on positiivne, kui hepatiit B viiruse DNA kontsentratsioon ületab 10 ^ 8 IU / ml.
Pöörake tähelepanu, et PCR-uuringute ajastamist saab kinnitavate testide läbiviimisel suurendada.

B-hepatiidi vereanalüüsi dekodeerimine

B-hepatiit on üks meie aja kõige ohtlikumatest haigustest.

See on põhjustatud viirusest, mis siseneb kehasse, kui veri puutub kokku nakatunud bioloogilise materjaliga, sealhulgas need, mis jäävad maniküüri tarvikutele, meditsiinivahenditele ja tätoveerimismasinatele, mida ei ole korralikult desinfitseeritud. Viirus võib samuti olla läbi seksuaalse kontakti.

Hepatiit B analüüsitakse, et diagnoosida haigus, võttes patsiendi verd.

Infektsioon toimub seksuaal- ja siseturul, levimisviis on hematogeenne (läbi verre). Kui nakatunud, viirus siseneb hepatotsüütidesse (maksarakud), mis tekivad tulevikus. Vereringe kaudu levib haigus kogu kehas kiiresti. Viirust B (HBV) iseloomustab kõrge vastupidavus temperatuuri ja happe mõjule ning suudab säilitada kahjulikke omadusi kuus kuud.

Millised on vereanalüüsid B-hepatiidi suhtes?

Kui B-hepatiit näitas esimesi sümptomeid, tuleb enne ravi alustamist ja ravi alustada testidega. Vereanalüüs on usaldusväärne meetod hepatiidi infektsiooni paigaldamiseks. Korraldatud laboris. B-hepatiidi katsematerjal manustatakse tühja kõhuga: viimasest söögikordast tuleb minna vähemalt 8 tundi.

B-hepatiidi viiruse tuvastamiseks veres kasutatakse kolme tüüpi testid, mis iseloomustavad viiruse olemasolu veres:

  • analüüs HBV DNA olemasolu kohta materjalis, uurides polümeraasi ahelreaktsiooni;
  • Anti-HBc IgG valgu ja HBsAg antigeeni olemasolu kvalitatiivne uuring (leitud tervetel, nakatunud ja haigetel);
  • valkude HBeAg ja Anti-HBc IgM tuvastamine (iseloomustab haiguse ägenemist).

Täielikkuse huvides on soovitatav samaaegselt viia läbi uurimisi mitmete markerite kohta.

Hepatiit B immunoloogilised testid

Kõige sagedamad hepatiit B testid on immunoloogilised. Nende põhiolemus on avastada antikehi vere poolt toodetud kehas või maksas. Proovid on kvalitatiivsed ja kvantitatiivsed. B-hepatiidi testid ja transkriptid sisaldavad tavaliselt teavet mitmete iseloomulike valkude kohta. Katse ajal testitakse järgmisi antikehi:

See esineb nakkuse varases staadiumis enne kliiniliste tunnuste ilmnemist.

Positiivne marker viitab viiruse esinemisele, kuid seda leidub ka täiesti tervetel inimestel. Kui veres on vähem kui 0,05 RÜ / ml, loetakse tulemus negatiivseks. Kui antikeha kontsentratsioon on suurem, loetakse analüüs positiivseks.

Seda leitakse praktiliselt kõigis nakatunud patsientidel. Indikaatorite hoidmine kõrgel tasemel võib viidata haiguse üleminekule kursuse kroonilisele vormile. Positiivne marker näitab haiguse esinemist ägenemise perioodil, pikaajalisel taastumisel. HBeAg on väga halb märk. Patsient on väga nakkav. Tavaliselt valku ei tuvastata veres.

On olemas kahte tüüpi anti-HBc antikehi: IgG ja IgM. IgM-i esinemine veres on märk äge vormi liikumisest, patsiendi kõrge nakkavuse ja haiguse kroonilise tekkimise võimaluse kohta. Tavaliselt ei ole IgM olemasolu lubatud. IgG on soodne näitaja. Marker tähistab keha formuleeritud immuunsust B-hepatiidi suhtes.

Kui vere tuvastatakse marker, võib järeldada haiguse soodne kulg ja patsiendi kaitsva immuunsuse tekkimine.

Marker signaale taastab ja tekib immuunsus.

HBV DNA tuvastamine PCR abil

Laboratoorseks uuringuks ja hepatiit B diagnoosi tuvastamiseks veres kasutatakse PCR-meetodit. Polümeraasi ahelreaktsiooni arvessevõtmine on kõige ajakohasem haiguste avastamise valdkonnas.

Lõplik dekodeerimine näitab, kas patogeeni geeni kohalolekut maksa rakkudes on jälgi.

Kui uuringu käigus järgitakse kõiki põhimõtteid, on tulemus täiesti täpne. Seda meetodit kasutatakse diagnoosimiseks, mida kasutatakse raviprotsessis ja viirusevastases ravis.

  1. Kvaliteetse PCR-i kogus on ainult kaks tähendust: "tuvastatud" ja "ei tuvastatud". Protseduur viiakse läbi iga patsiendi kohta, kellel on kahtlustatav hepatiit. Kui PCR-i testi keskmine tundlikkus on vahemikus 10-500 RÜ / ml, vähese viiruse DNA sisaldus veres, ei tuvastata ühtki geenimaterjali.
  2. Kvantitatiivne PCR. Erinevalt kvalitatiivsest näitab see mitte ainult B-hepatiidi. Kvantitatiivne analüüs näitab, kui suures ulatuses on terve inimese normaalne väärtus kaugel patsiendi näitajatest numbriliselt. Meetod võimaldab hinnata haiguse staadiumi ja määrata ravi. PCR-uuringu tundlikkus kvantitatiivse jälgimise korral on kõrgem kui kvalitatiivne meetod. Põhineb tuvastatud DNA arv, mida väljendatakse koopikes milliliitri kohta või RÜ / ml.

Lisaks annab kvantitatiivne PCR ülevaate ravi mõjust ja valitud ravi õigsusest. Sõltuvalt viiruse geenimaterjali kogusest võib otsustada ravi kestuse lühendamiseks või vastupidi selle pikendamiseks ja tugevdamiseks.

B-hepatiidi biokeemiline vereanalüüs

Biokeemilise analüüsi meetod on vajalik, et saada täielik kliiniline pilt haiguse käigust. See diagnostiline meetod annab mõista siseorganite (maks, neer, sapipõie, kilpnäärme jt) töö. Dekodeerimine annab ülevaate ainevahetuse kiirusest, ainevahetuse võimalikest patoloogiatest. Üksikasjalikud näitajad viitavad vitamiinide, makrotoitainete ja mineraalainete puudumisele inimeste tervisele ja elule.

Võite hepatiidi testi teha mis tahes teises diagnostikakeskuses (Invitro, Gemotest jt). B-hepatiidi avastamise biokeemiline vereanalüüs sisaldab järgmisi komponente.

Ensüümi ALT (AlAt) kvantitatiivne analüüs

Ensüümi leidub kõige sagedamini ägedas ja kroonilises hepatitis suurenenud kontsentratsioonis. Aine sisaldub maksarakkudes ja vereringe kaudu elundi kahjustused sisenevad veresoontesse.

Viirusehaiguste arv ja kontsentratsioon veres muutuvad pidevalt, seega toimub uuring vähemalt kord veerandi kohta. ALT peegeldab mitte ainult hepatiidi viiruse aktiivsust, vaid ka maksa poolt põhjustatud kahjustuse taset. Alatiniseerivate ainete tase suureneb koos maksapuudulikkusega mürgiste ainete ja viiruse esinemissageduse suurenemisega.

AST-ensüümi kvantitatiivne analüüs

Valk on üks olulisemaid inimorganeid: maks, närvisüsteem, neerukudede, skeleti ja lihased. Ensüüm on seotud kõige olulisema lihase - südame ehitamisega. Kõrge ASAT-iga hepatiit B-ga patsiendil võib olla signaali maksafibroos. Sarnane olukord tekib siis, kui alkohol, ravim või mis tahes muu toksiline kahju maksa rakkudele.

Ülekuumenemisnäitajad on märke maksakahjustusest mobiilsest tasemest. Diagnoosi andmisel tuleb arvesse võtta AST ja ALT (de Rytis koefitsient) suhet. Mõlema ensüümi kontsentratsiooni samaaegne suurenemine on maksanekroosi märk.

Bilirubin

Aine moodustub põrnas ja maksas hemoglobiini lagunemise tõttu oma kudedes. See komponent on osa sapist. On kaks valgufraktsiooni: otsene bilirubiin (seotud) ja kaudne bilirubiin (vaba). Verega seotud bilirubiini suurenemisega on mõistlik kahtlustada hepatiit või muu maksakahjustus. See on otseselt seotud maksa rakkude tsütolüüsiga.

Kui kaudne bilirubiini kogus suureneb, siis on tõenäolisemalt parenhümaalse koe või Gilbert'i sündroomi kahjustus. Bilirubiini kõrge tase analüüsi tulemuste põhjal võib olla sapijuha takistamise tagajärg. Kui bilirubiini tase on üle 30 mikromooli liitri kohta, on patsiendil naha ikteriline toon, uriin muutub pimedaks ja silma valged muutuvad nende värvi.

Albumiin

Selle valgu süntees toimub maksas. Kui selle kogus väheneb, siis näitab see kehasiseste ensüümide sünteesi vähenemist maksarakkude raskekujuliste kahjustuste tõttu.

Kogu valk

Kui koguvalgu kogus muutub oluliselt madalamaks aktsepteeritud normist, siis näitab see maksa toimimise aeglustumist.

GGT (GGTP)

Ensüüm, mida kasutatakse obstruktiivse kollatõve ja koletsüstiidi tuvastamiseks. GGT taseme tõus on signaal toksilisest maksakahjustusest. Seda võib põhjustada krooniline alkoholism ja ravimite kontrollimatu kasutamine. Valk on eriti tundlik toksiinide ja alkoholi suhtes, nende mõju tõttu suureneb aktiivsus kiiresti. GGT kõrge kontsentratsiooni säilitamine veres pikka aega näitab tõsist maksakahjustust.

Kreatiniin

See on valkude metabolismi produkt, mis esineb maksas. Tase järsult langus on signaal, et elund aeglustab.

Valgu fraktsioonid

Valgufraktsioonide taseme langus on maksa patoloogia tunnuseks.

B-hepatiidi dekodeerimisanalüüs ja väärtused on normaalsed

Hepatiidi B diagnoosimine on indikaatorite kumulatiivne uuring. Ainult nende põhjalik analüüs võimaldab teha järeldusi patsiendi nakkuse kohta. Kaaluge hepatiidi B analüüsi de fi neerivat analüüsi. Võrdlemaks vereainete määra.


Seotud Artiklid Hepatiit