Maksareaktorid: parimad ja taskukohased ravimid

Share Tweet Pin it

Maks on ainulaadne organ, mis täidab kaitsefunktsiooni, puhastab vett toksiinide, toksiinide ja muude keemiliste elementide eest, mis on inimkehale kahjulikud. Kuid see suudab ennast paraneda, kuid mõnikord ei ole selle enda kaitsva potentsiaali põhjustel piisav. Siis näitab kaasaegne farmakoloogia hepatoprotektorite kasutamist. Selliseid ravimeid tuleb võtta vastavalt juhistele ja ainult arsti soovitusel.

Mis on maksa taastamiseks kasutatav tablett?

Hepatoprotektorid - ulatuslik ravimite klass, millel on stimuleeriv toime maksarakkudele, aitavad kaasa selle struktuuri ja funktsionaalsuse taastamisele. Sellised ravimid on valmistatud tablettide, pillide või dražeede kujul. Nad aitavad säilitada hepatotsüütide terviklikkust, tuvastada kahjulike ainete eemaldamist, parandada sapi voolu ja taastada organismi vitamiinide imendumine.

Rühmad

Täna on palju erinevaid hepatoprotektoreid. Igaüks neist preparaatidest tervikuna vastutab ühe ülesande eest - elundi töövõime taastamine ja sellega tekitatud kahju minimeerimine, kuid tegelikult võivad tegevused üksteisest mõnevõrra erineda. Toimeaine andmetel võib kõik maksa taaskasutamise preparaadid jagada mitmeks klassiks:

  • Fosfolipiidid on ained, mis on toodetud soja eritöötlusega. Nende tegevus on parandada rakuseinte seisundit lipiidide tasemel, suurendada ensüümi aktiivsust, suurendada vastuse tõenäosust α-interferoonile. Fosfolipiidil põhinevad maksa parandamise tabletid on järgmised: Essentiale N, Essentiale Forte N, Essliver Forte, Fosfontsiale, Gepagard, Phosphogliv, Rezalyut.
  • Derivatiivsed aminohapped. Ravimite aktiivsed koostisosad on seotud fosfolipiidide tootmisega ja bioloogiliselt aktiivsete ainete assimilatsiooniprotsessidega, ammoniaagi tasemete vähendamisega, näärmete rakkude eneses paranemise protsesside alustamisega ja puhastamisega. Aminohapete ravimid: Hepa-Mertz (Ornitiini aspartaat), Heptraal, Heptor.
  • Loomset päritolu ravimid. Kompositsioon sisaldab hüdrolüüsitud sealiha maksa. Kuulsad ravimid: Sirepar, Prohepar, Hepatosan.
  • Ravimid ravimtaimede lisamisega. Kasutatakse keha kahjustuste korral koos toksiinide, mürgiste ainete või ravimitega, millel on koletsüstiit, hepatiit, sapikivitõbi ja preventiivne meede. Nende hulka kuuluvad piimapilliroo (Legalon, Karsil, Gepabene, Silimar), artišokk (Tsinariks, Hofitol), kõrvitsaseemneõli (Tykveol, Peponen), juur või takjas, volodushka rohi, agape, maisihelk.
  • Homöopaatilised abinõud. Need ravimid aitavad kõrvaldada paljusid sümptomeid, parandada organismi funktsionaalsust, kasutatakse selle puhastamiseks. Parimad pillid: Hepel, Galsthena, Maiustähtane ja piimarikas.
  • Toidulisandid Bioloogiliselt aktiivsed toidulisandid aitavad paremini samastada vitamiine, puhastada maksa, taastada selle struktuur. Populaarsed Supplements: Hepatamiin, Hepatotransiit, Artišoki ekstrakt, Hepatotransiit, Milona 10, Ovesol, Dipana, Hepatriin.
  • Sapphappeid. Ravimitel on hüpoglükeemiline ja kolorektaalne toime, vähendatakse kolesterooli taset, suurendatakse maomahla sekretsiooni, mõjutatakse immunoloogilisi reaktsioone. Populaarsed tabletid: Ursosan, Urdoksa, Livodeksa, Ursodez, Ursofalk, Ursoliv.

Kasutamisnäited

Hepatoprotektoreid saab ravida alles pärast arstiga konsulteerimist. Need on ette nähtud järgmiste diagnooside jaoks:

  • Alkohoolne hepatiit, mis suurendab tsirroosi tekkimise ohtu. Uimastiravi saavutamiseks on vajalik, et patsient loobus täielikult alkohoolsete jookide kasutamisest.
  • Rasvhapped - tingimusel, et see ei tulene alkoholismist - rasvarakkude paljunemine. Sageli kannatavad selle haigusega II tüüpi diabeedi või rasvumusega inimesed.
  • Hepatiidi viiruslik etioloogia - esmane ravi toimub viirusevastaste ravimitega. Hepatoprotektorid on ette nähtud ainult siis, kui esimene ravikuur ei andnud õiget tulemust.
  • Toksiline hepatiit või primaarne biliaarne tsirroos - hepatoprotektorid on ette nähtud haiguse kompleksseks raviks ja dieedi alla võtmiseks.

Hepatoprotektorid maksa jaoks

Lisaks keha rakuseinte taastamisele peavad hepatoprotektorid reguleerima rakusisese ainevahetuse, stimuleerima sapiteed, eemaldama toksiine ja toksiine, ennetada nakkuse edasist levikut, peatada põletikuline protsess. Heade tulemuste saavutamiseks peate järgima toitumist, loobuma halvadest harjumustest ja juhtima aktiivset eluviisi. Järgmised ravimid on ennast hästi tõestanud: Heptral, Essentiale, Liv 52, Osalmead ja mõned teised.

FanDetox

Bioloogiliselt aktiivset lisandit maksa näärme taastamiseks toodab Korea ettevõte Coral Club pulbri kujul individuaalsete fooliumkottidega, mis kaaluvad kokku 4,5 grammi. Toode sisaldab ainult looduslikke koostisosi:

  • glükoos;
  • perse puuviljaekstrakt;
  • Hiina wolfberry ekstrakt;
  • sojapõldud;
  • Jaapani mandariini kooreekstrakt;
  • tatar seemned;
  • tauriin;
  • sidrunhape;
  • stevia glükosiid;
  • askorbiinhape.

FanDetox on ette nähtud selleks, et kaitsta keha alkoholi, raviainete ja madala kvaliteediga toidu patoloogilisest mõjust. Enne koti sisu võtmist tuleb lahustada pool klaasi soojas vees. Jooge jooma kaks korda päevas pärast sööki kuus. Ravi ajal ei täheldatud kõrvaltoimeid, kuid FanDetox on kategooriliselt vastunäidustatud:

  • imetamise ajal;
  • soolehäiretega patsiendid;
  • raseduse ajal;
  • üksikute talumatus komponentidega;
  • rikkudes süsivesikute ainevahetust.

Heptraal

Maksafunktsiooni taastamine on saadaval pappkarbis 20 tk. Ravimil on hepatoprotektiivne detoksikatsioon, neuroprotektiivsed omadused, väljendatud antidepressantide aktiivsus, aktiveeritakse maksa näärmete regeneratiivsed funktsioonid. Heptraalne sisaldab:

  • ademetioniin (peamine toimeaine);
  • talk;
  • magneesiumstearaat;
  • polüsorbaat;
  • ränidioksiid;
  • naatriumglükolaat;
  • simetikoon;
  • mikrokristalliline tselluloos;
  • puhastatud vesi.

Diagnoosimisel ja järgnevatel diagnoosidel määrab arstid heptraali:

  • intrahepaatiline kolestaas rasva lagunemise taustal, alkohoolne hepatoos, viiruse või ravimi poolt indutseeritud hepatiit, toksiline või ravimi poolt põhjustatud maksa kahjustus;
  • erineva päritoluga krooniline hepatiit;
  • fibroos;
  • tsirroos;
  • tõsine joobes narkootikumide, alkoholi, toiduga;
  • depressioon

Heptraali tuleb võtta hommikul. Päevane annus on 800-1600 mg, ravikuur määratakse individuaalselt. Ravim tuleb hävitada geneetiliste ainevahetushäirete, alla 18-aastaste patsientide, bipolaarse häirega inimestega. Heptraali võtmise ajal võivad tekkida soovimatud toimed:

  • närvisüsteemis - pearinglus, migreen, paresteesia, unetus. segadus;
  • südame-veresoonkonna süsteem - pindmised veenide flebiit, südame rütmihäired, õhetus;
  • seedimine - puhitus, suukuivus, kõhulahtisus, düspepsia, kõhupuhitus, koliit, seedetrakti verejooks, iiveldus oksendamisega;
  • lihas-skeleti süsteem - lihasspasmid, artralgia;
  • teised - kõri ödeem, allergiad, palavik, gripilaadsed sümptomid, higistamine, kuseteede infektsioonid.

Essentiale forte

Need on pruunid kapslid. Toimeaine Essentiale forte - olulised fosfolipiidid - alustab regenereerimisprotsesse, normaliseerib ainevahetust ja peatab tervise hepatotsüütide asendamise sidekoega. Abimaterjalid on:

  • želatiin;
  • puhastatud vesi;
  • etanool 96%;
  • α-tokoferool;
  • riitsinusõli;
  • rasv;
  • sojaõli;
  • titaandioksiid;
  • naatriumlaurüülsulfaat.

Tabletid on ette nähtud taastusraviks rasedate naiste toksilisuse, kroonilise hepatiidi, rasvmaksa lagunemise, tsirroosi, täiendava psoriaasi ravi ja kiiritusdoosi korral. Essentiale forte'i tuleb võtta koos toiduga 2 kapslit 2-3 korda päevas. Ravi kestus - vajadusel 3 kuud, võib korrata. Essentiale on keha hästi talutav, tekitades ainult väljaheites häireid. Essentiale'il pole tõsiseid vastunäidustusi.

Liv 52

See on kombineeritud ravim maksa funktsionaalsuse taastamiseks. Livi 52 koostis koosneb täielikult taimsetest materjalidest:

  • paprika pulber ja tavaline sigur;
  • raudoksiid;
  • mustad nightshade;
  • arjuna terminalid;
  • Lääne-kassia;
  • tavaline niiskus;
  • Galeen tamarisk;
  • Eclipt valge;
  • narkomaania;
  • Siuloni plii;
  • uimastiembrüo;
  • külvi redis.

Liv 52-l on anti-mürgine, kolorektne, põletikuvastane, hepatoprotektiivne toime. Kompositsiooni komponendid taastavad rakusiseseid protsesse ja valkude sünteesi. Selliste positiivsete omaduste tõttu on homöopaatiline ravim ette nähtud:

  • erinevat tüüpi hepatiit (ravim, mürgine, viirus);
  • koletsüstiit;
  • rasvane hepatoos;
  • sapi väljavoolu häired;
  • fibroos;
  • biliaarne düskineesia;
  • kolaensia;
  • alkoholikahjustuste ärahoidmiseks.

Liv 52 on saadaval ilma retseptita. Täiskasvanud peavad võtma 2-3 tabletti kuni kolm korda päevas, lapsed - 1 tükk 2-3 korda päevas. Raviprotseduuri kestus määratakse arsti poolt. Ravim on patsientidel hästi talutav, ainult mõnikord provotseerides allergilisi reaktsioone või düspepsiat. Liv 52 manustatakse ettevaatusega seedetrakti ägeda põletiku (seedetrakti) patsientidel.

Karsil

Maksa funktsionaalsuse taastamiseks kasutatav ravim on saadaval 30 tablettide kapslites või 80-180 pilliga tabletidena. Kapslite aktiivne komponent on piimapüünise puuvilja kuiv ekstrakt, dražee on silymariin. Ravimi farmakodünaamikat ja farmakokineetikat ei ole täielikult mõista, kuid on teada, et ravimil on membraani stabiliseeriv toime ja antioksüdantne toime ning see võib parandada vere mikrotsirkulatsiooni.

Karsit kasutatakse maksa näärmete kahjustuste vältimiseks alkoholi või ravimite pikaajalisel kasutamisel. Kompleksravi osana on kapslid ette nähtud:

  • krooniline mitte-viiruslik hepatiit;
  • tsirroos;
  • alkoholist või alkoholist põhjustatud etioloogia steatoos;
  • keha taastamine pärast ägedat hepatiiti;
  • mürgiseid rakukahjustusi.

Carsil põhjustab harva kõrvaltoimeid. Ülitundlikkus koostise komponentide, laktaasi puudulikkuse, gluteense enteropaatia suhtes on vastunäidustatud. Annustamine sõltub vabanemise vormist:

  • kapslid - raskete kahjustuste korral võetakse 1 tükk 3 korda päevas, mõõduka raskusega patoloogiate korral - 2 korda päevas;
  • Uba - 1 või 2 tükki 3 korda päevas;
  • uimastiravi kestus on 90 päeva.

Ovesol

Ravim on üks looduslikke toidulisandeid. Ovesoli osana on looduslikud koostisosad, millel on põletikuvastane, detoksifitseeriv, taastav toime - see on seemnekaera, kollajuuruse, immorteli lillede, piparmündi ekstrakt. Täiendus õrnalt "peseb" maksa, vähendab sapi stagnatsiooni ja vähendab sapikivitõve esinemise tõenäosust.

Tabletid võivad põhjustada allergiat, on vastunäidustatud inimestele, kellel on ülitundlikkus ühe või mitme komponendi suhtes. Olge ettevaatlik, kui Ovesol on välja kirjutatud patsientidele, kellel on sapipõie või sapikivitõbi. Vastavalt juhistele on vajalik võtta toidulisandeid 20 päeva jooksul, kaks korda päevas, 1 tabletti. Kursust tuleb korrata 3-4 korda aastas.

Phosphogliv

See kombinatsioonravim suudab stabiliseerida maksarakkude membraane, kaitsta elundi negatiivsetest mõjudest, vähendada põletikku. Fosfoglivi toodetakse želatiinkapslitena 50 tükki, millel on mitu toimeainet - fosfolipiide ja naatriumglütsürritsinaati. Abiained on:

  • mikrokristalliline tselluloos;
  • naatriumkarbonaat;
  • kaltsiumstearaat;
  • talk;
  • ränidioksiid;
  • aerosool;
  • titaandioksiid.

Kapslid võetakse suu kaudu toidukorda, ilma närimiseta. Soovitatav annus on 2 tk. kolm korda päevas. Taastusravi kestus võib ulatuda 6 kuuni. Fosfogliv põhjustab sageli allergilisi reaktsioone, põhjustab harva hüpertensiooni, pehmete kudede turset. Maksa taastamiseks tablettide kasutamine tuleb loobuda:

  • ülitundlikkus kompositsiooni inimestele;
  • rasedad naised;
  • imetavad emad;
  • anti-fosfolipiidide sündroomiga patsiendid;
  • alla 12-aastased lapsed.

Gepabene

Kombineeritud tähendab taastada sapi sekretsiooni, leevendada sapipõie spasmi, omada hepatoprotektiivseid omadusi. Üks kapsel sisaldab paljusid aktiivseid koostisosi - suitsu kuiv ekstrakt, protopiin, piimapulber, silymariin. Abiained:

  • magneesiumstearaat;
  • mikrokristalliline tselluloos;
  • ränidioksiid;
  • maisitärklis;
  • makrogool;
  • želatiin;
  • Povidoon.

Ravimit tuleb toidu ajal võtta vastu. Maksa näärmete funktsionaalsuse taastamiseks annavad arsti välja 1 kapsel 3 korda päevas. Kestus valitakse individuaalselt. Hepabene võib harva tekitada allergilist reaktsiooni või põhjustada lahtistiva toime. See on vastunäidustatud:

  • alla täiskasvanutele;
  • sapiteede haiguste aktiivsete vormidega patsiendid;
  • suurenenud patsiendi tundlikkus ravimi koostise suhtes.

Ursofalk

Ravim on toodetud kapslitena aktiivse toimeainega - ursodeoksükoolhape. Ursofalk vähendab kõhulihaste kalduvust sapipõiele, aitab kolesterooli laike lahustada. Abiained on:

  • magneesiumstearaat;
  • kolloidne ränidioksiid;
  • maisitärklis;
  • želatiin;
  • titaandioksiid;
  • lõpetas

Ursofalki tuleb võtta enne magamaminekut vastavalt kehakaalule: 2 kapslit patsientidele kehakaaluga kuni 60 kg, 3 patsienti kehakaaluga kuni 80 kg, 4 tk - kaaluga kuni 100 kg. Ravi kestus on 6-12 kuud. Tootja ei soovita Ursofalk patsientidel, kellel on sapipõie ägedad põletikulised haigused, blokeeritud kanalid. Ursofalk on võimeline provotseerima:

  • iiveldus;
  • valu kõhus või paremas ülemises kvadrandis;
  • kõhulahtisus;
  • maksa transaminaaside aktiivsuse suurenemine;
  • allergilised reaktsioonid.

Galstani

Kerge hepatoprotektiivse, spasmolüütilise, põletikuvastase ja kolorektaalse toimega homöopaatiline ravim on saadaval pillide kujul. Peamised aktiivsed koostisained on piimapilliroo ekstraktid, ravimtaimed kapsas, suur tuim, fosfor, naatriumsulfaat. Galstena on ette nähtud elundi taastamiseks sapipõie või kõhunäärmehaiguste korral.

Galstena võib harva esile kutsuda suurenenud süljeerituse. Ravim ei ole ette nähtud alkoholisõltuvuseks, ülitundlikkuseks komponentide suhtes. Ravimit võetakse patsiendi diagnoosist ja vanusest olenevalt doosides pool tundi või tund enne sööki:

  • Hepatiidi, hepatoosi või pankreatiidi korral: alla 12-aastastele lastele määratakse ½, täiskasvanu - üks tablett üks kord. Ravi kestus enne taastumist on 3 kuud, kasutamise sagedus on 3 korda päevas.
  • Kroonilise koletsüstiidi korral: kolleteaas: lapsed ½ vahelejätmisega, täiskasvanud - 1 tablett. Vastuvõtmise sagedus - 3 korda päevas. Ravi kestus - 1 kuu.

Hofitool

Choleretici toimeaine on võimeline suurendama diureesi, avaldab tugevat hepatoprotektiivset toimet, vähendab vere asoteemiat, jõuliselt eemaldab karbamiidi. Hofitool viitab homöopaatilistele ravimeetodetele. See sisaldab ainult üht toimeainet - väljavõte artišoki värskete lehtede ekstraktist. Hofitol on saadaval 60 tabletti pakendi kujul.

Täiskasvanud määravad 2-3 vahelehte. 3 korda päevas enne sööki, 6-aastastele lastele - 1-2 söögikorda. Ravikava 3 kuud. Hofitool on patsientidel hästi talutav, kuid harva võib see põhjustada väikesi allergilisi reaktsioone või kõhulahtisuse tekkimist. Pillide võtmine maksa taastamiseks tuleb loobuda, kui:

  • sapipõie või kuseteede ägedad haigused;
  • neerukivide olemasolu;
  • sapijuha takistamine.

Tsikvalon

See on sünteetiline ravim, mis on välja töötatud ainus toimeaine - tsükloni baasil. Saadaolevad ravimid tablettide kujul, et taastada maksa põletikuvastaste omadustega. Tsikvalon:

  1. stimuleerib sapi sekretsiooni;
  2. vähendab põletikuliste protsesside raskust;
  3. leevendab valu sapipõie haigustes;
  4. takistab puhitus;
  5. kõrvaldab soolest fermentatsiooni, normaliseerib väljaheidet.

Tsikvalon on ette nähtud koletsüstiidi, kolaensiidi, koletsüstiooni manustamiseks grammides 3-4 korda päevas. Ravi kestus on 3-4 nädalat (vajadusel võib seda korrata kuus). Tsikvalon on vastunäidustatud sapiteede blokeerimisel. Patsiendid kannatavad hästi tablette ja võivad mõnikord põhjustada raskuse või kibe maitset suus.

Rezalut Pro

Fosfolipiidravil on hepatoprotektiivsed omadused, stabiliseerub rakumembraane, aktiveerib koe regeneratsiooni, inhibeerib kollageeni sünteesi, vähendab kolesterooli taset. Tablettide koostis maksa taastamiseks Resalyut Pro:

  • soja letsitiini fosfolipiidid;
  • glütserooli mono- või dialkokaat;
  • sojaõli;
  • α-tokoferool;
  • želatiin.

Tablette tuleb võtta 2 korda 3 korda päevas enne sööki. Rehabilitatsioonravi tingimused valitakse igale patsiendile eraldi. Rezolut pro ei ole ette nähtud anti-fosfolipiidide sündroomiga patsientidele. Pikaajalisel kasutamisel põhjustab ravim ravimite kõrvaltoimeid:

  • seedimine - kõhulahtisus, iiveldus, ebamugavustunne maos;
  • vere kujunemine - naiste menstruatsioonitsükli rikkumine, petehiaalne lööve;
  • allergilised reaktsioonid - urtikaaria.

Osalmid

Choleretic aine stimuleerib sapi moodustumist ja väljavoolu, omab analgeetilisi ja põletikuvastaseid omadusi, normaliseerib bilirubiini taset. Osalmiid on saadaval vees lahustuva valge või peaaegu valge pulbri kujul. Võtke ravim 250-500 mg sisse 3 korda päevas kuni 20 päeva. Osalmiid võib väga harva põhjustada kõhulahtisust või allergiat. Pulbri aktsepteerimine on vastunäidustatud:

  • ülitundlikkus;
  • äge maksa näärmepõletik;
  • pehmete kudede düstroofilised protsessid.

Kuidas valida maksa taastamiseks kasutatav tablett

Farmatseutiliste ettevõtete poolt pakutavate hepatoprotektorite loetelu on väga lai, nii et patsiendil on sageli raske valida parimat ravimit. Peamised tegurid on sageli teiste patsientide ülevaated, ravimite hind, tõestatud efektiivsus, kuid maksahaiguste puhul on oluline järgida ainult ühte reeglit - meditsiiniliste ravimite valikut peaks tegema ainult arst. Vastasel juhul võib olukord halvendada.

Pärast alkoholi

Uimastite ravi pärast raske alkoholijooke on võimalik alles pärast seda, kui patsient on täielikult loobunud alkohoolsete jookide edaspidisest kasutamisest. Homöopaatilised ravimid, piimakarjapõhised abinõud, vasekarva juur ja elecampane loetakse ohutumaks ravimiteks. Neil on minimaalsed kõrvaltoimed ja neid kasutatakse toidu lisandina. Hepaben, Heptrale, Dipana, HepatoTransit ja Tykveol omavad puhastusomadusi.

Laste hepatoprotektorid

Lapsele lubatud ravimite loetelu ei ole väga pikk. Laste maksahaiguste ravi peab olema tingimata jälgitav kogenud pediaatril või arst. Ametisse nimetamine:

  1. Alates vanusest on lubatud võtta Galsten, Hepel.
  2. Lapsed, kes on jõudnud kolmeaastaseks, võib määrata Essentiale Forte'i, Antrali.
  3. Viie aasta pärast on lubatud Karsil, Gepabene, Ursosan.

Maksa tsirroos

Hepatotroopsete ravimite kasutamine ei võimalda maksa lagunemist, taastada selle funktsionaalsus maksimaalselt, vältida tsirroosi korral tervislike rakkude asendamist kiuliste kudedega. Haiguse algfaasis pakutakse patsientidele spetsiaalset dieeti ja vitamiinide kompleksi. Kui haigus on liikunud aktiivsele faasile, täiendatakse ravi oluliste fosfolipiidide, piimakarja või artišoki taimsete ravimitega - need on Kars, lipopolhape, fosfogliv.

Hepatiit

Hepatoprotektoreid nimetatakse sageli hepatiidi adjuvantravi, kuid peamine ravi toimub spetsiaalsete viirusevastaste ainetega. Maksa ettevalmistamine aitab taastada selle funktsionaalsust, kaitsta eksogeensete või endogeensete tegurite kahjulikke mõjusid, kiirendada selle rakkude taastumist. Kui sageli on hepatiit ette nähtud:

Rasvapõletikust

Rasvapõletiku ravi hõlmab tingimata dieedi võtmist, vitamiinide komplekside ja antiinfitseeriva toimega ravimite võtmist:

  • flavonoidide ravimid - piimakarja tabletid, Karsil, Silibor, Gepabene, Liv 52;
  • loomset päritolu aktiivsete komponentidega seotud hepatoprotektorid - Sirepar, hepatostaan;
  • ravimid fosfolipiididega - Essentiale, Essliver;
  • urodesoksükoolhapet põhinevad preparaadid - Ursohol.

Hepatoprotektorid antibiootikumide võtmisel

Et vältida ravimi mürgistuse väljakirjutamist, tuleb taastada maksafunktsioon vähemalt minimaalsete vastunäidustuste ja kõrvaltoimetega. Need on odavad hepatoprotektorid, millel on tugev puhastusfunktsioon - Liv 52, Ovesol, Gepabene, Essentiale. Nende ravimite mõju suurendamiseks võib arst välja kirjutada Allohol, Essliver, HeptraLight.

Enamik hepatoprotektoreid on saadaval ilma arsti ettekirjutuseta. Neid saab osta ühelt apteekilt või tellida internetikaupluse kaudu. Ravimi maksumus sõltub selle mahust, tootjast, apteegi hinnast ja elukoha piirkonnast. Moskvas maksa taastamise tablettide keskmine hind:

Tabletid maksa jaoks. Hea-vastaste kaitsete loetelu maksa raviks. Reaalsus ja müüdid

Inimorganismi suurim organ, maks toimib mitmete oluliste funktsioonide, sealhulgas teiste elundite ja süsteemide laitmatu tegevuse tagamise nimel. See sõltub maksa seisundist, kuidas me tunneme, ja seetõttu ei ole midagi üllatavat üldisest soovist toetada keha ja aidata seda rasket tööd. Sel eesmärgil kasutavad tarbijad kõige mitmekesemaid meetodeid ja meetodeid: ametliku meditsiini poolt väga kahtlane ja kategooriliselt tagasi lükatud meetodid, mille abil maksa puhastatakse kahtlaste pillide abil hepatoprotektiivide rühma ametlikult heakskiidetud ja laialdaselt kasutatavatest ravimitest.

Tuleb tunnistada, et maks on tegelikult seotud mitme haigusega. See on väga haavatav infektsioonile, kannatab toksiinide akumuleerumise tõttu vereringes, kahjustab mõni tugev ravim ja alkohol. Seetõttu pole üllatav, et hepatoprotektorid, maksarakkude kaitsmiseks mõeldud ravimid, on nii populaarne. Siiski tuleb kohe märkida, et selle farmakoloogilise rühma ravimeid ei tunnustata kõigis maailma riikides. Veelgi enam, Lääne hepatoprotektorite rühma ei eksisteeri sellisena. Kuid SRÜ riikides on paljud "maksa kaitsjad" müügi TOP-is.

Millised on hepatoprotektorite omadused? Millised on need ravimid, mida paljud arstid ravimitena ei tunne? Kuidas nad töötavad ja kas nad üldse töötavad? Nende ja paljude muude tablettide ja ampullide hepatoprotektoritega seotud küsimuste puhul püüame meie artiklis leida küsimusi. Ja me alustame koos patoloogiliste seisundite kirjeldusega, milles ravimid välja kirjutatakse maksa raviks.

Maks on ohus

"Midagi mu maksast on naughty..." See murettekitav märkus kõlab üsna tihti. Peaaegu iga täiskasvanud inimene aeg-ajalt, eriti pärast rasket õhtusööki või suurt pidustamist, on raskust paremal hüpohandriumil ja iiveldusel. Need on need märgid, mis võivad viidata ühe kõige levinuma kroonilise maksahaiguse, rasvhappega või steatoosi kujunemisele. Mis on maksa steatoos? See on mitte-põletikuline haigus, mille käigus muutuvad maksa ja hepatotsüütide rasvkoe degeneerumine.

Üldjuhul tekib steatoos üleliigse, ülekaalulisuse, kehva toitumise ja rasvade toidu liigse koormuse tõttu. Rasvapõletiku teine ​​levinum põhjus - alkoholi kuritarvitamine ja mitte alati haiguse tekkimise tõenäosus on otseselt proportsionaalne alkoholi annustega. See juhtub, et isegi perioodiline väikeses koguses alkoholi tarbimine põhjustab maksa steatoosi. Lisaks võib haigus areneda maksa kahjustavate ravimite taustal.

Kolestaatiline hepatoos on palju vähem levinud, kus sapipõie moodustumine ja väljavool on häiritud, mille tulemusena sapipigis akumuleerub sapphiirus. See võib olla tingitud toksiinide negatiivsetest mõjudest või maksa raskusastmest, näiteks raseduse ajal. Kolestaasis esineb selgelt naha sügelus, uriini värvuse tumenevus ja väljaheidete värvumine, samuti biokeemilised vereparameetrid.

Rääkides maksa tavalistest haigustest, on võimatu rääkimata maksa põletikust, hepatiitist. See võib areneda alkoholist, ravimitest või mürgistest mürgistuse ja viirusliku infektsiooni taustal. Kõige sagedamini on B-hepatiit (ligikaudu 350 miljonit inimest aastas), A-hepatiit (üle 100 miljoni) ja C-hepatiit (140 miljonit patsienti aastas). Kõige agressiivsem on muidugi C-hepatiit, mis on mitmel juhul raskendatud tsirroosi ja maksavähiga, kui seda ravimata. Tuntud on ka D-ja E-hepatiidi viirused. On tõestatud, et maksavähi peamine põhjus on B-hepatiidi ja C-viiruste nakatumine.

Maksahaiguste ravi põhimõtted

Maksa patoloogiate ravimise taktika põhineb kahel peamisel lähenemisel:

  1. Nn etiotroopne ravi, mis on suunatud haiguse põhjusele. Sellise ravi hea näide on võitlus viiruse vastu viirusliku hepatiidi vastu. Siiski tuleb märkida, et mitte kõik viiruslik hepatiit vajab eliminatsioonravi. Niisiis, hepatiit A puhul pole seda vaja - viirus sureb ise. Kuid hepatiidi korral, mis edastatakse verd ja seksuaalselt, on viirusevastane ravi tõesti vajalik.
  2. Patogeneetiline ravi, mis viitab haigusprotsessi erinevatele etappidele.

Maksa kaitsmiseks võib määrata mitmesuguste farmakoloogiliste rühmade ravimeid, sealhulgas:

  • vitamiinid, aminohapped ja muud ainevahetuse parandamise viisid;
  • ravimid, mis suurendavad maksa võõrutusvõimet (näiteks adsorbendid);
  • sapipõie moodustumise ja eritumise stimuleerimine (choleretic);
  • viirusevastased ravimid;
  • immuunvastuse stimuleerimine (immunomodulaatorid). Nad mängivad olulist rolli hepatiit C kompleksses ravis;
  • valuvaigistajad ja põletikuvastased ravimid (mittesteroidsed põletikuvastased ravimid);
  • antioksüdandid, mis seonduvad vabade radikaalidega ja takistavad seega elundi kahjustamist;
  • hepatoprotektorid, mis erinevad struktuurist ja päritolust ning toimemehhanismist.

Hepatoprotektorite liigitus

Hepatoprotektorite universaalne klassifikatsioon ei ole täna olemas - spetsialistide, isegi kodumaiste, seas on üsna tõsine erimeelsus selle kohta, milliste ravimitena neile määrata. Sellest hoolimata võib neid jagada vähemalt viieks farmakoloogiliseks rühmaks:

  1. Taimsed preparaadid, mis sisaldavad piimapilli flavonoide. Nende hulka kuuluvad Gepabene, Karsil, Silibor ja teised.
  2. Muud taimsed ravimid, sealhulgas Hofitol, Liv-52.
  3. Loomset päritolu hepatoprotektorid, eelkõige Cerepar.
  4. Fondid, mis sisaldavad olulisi fosfolipiide. Selle grupi kõige kuulsam narkootikum on Essentiale.
  5. Ravimid, mis kuuluvad erinevatesse farmakoloogilistesse rühmadesse.

Tuleb märkida, et kuigi tänapäeval hepatoprotektorite klassifikatsiooni ja mõistet maailmas pole, teadlased siiski jõudsid ühisele nimetajale küsimuses, milline oleks ideaalne ja parim ravim, mis taastab maksa tööd. Selle põhinõuded:

  • kõrge biosaadavus;
  • võime seonduda toksiinide, vabade radikaalidega;
  • põletikuvastane toime;
  • maksa paranemise stimuleerimine;
  • kõrge turvalisuse profiil.

Kahjuks, hoolimata tänapäeva hepatoprotektorite nimekirjast, mis on täidetud Venemaa apteekide riiulitega, ei vasta ükski neist ülaltoodud nõuetest.

Kaasaegse meditsiini maailmas usutakse, et ravimid, mis on võimelised "käivitama" maksa regenereerimise protsessi, lihtsalt ei eksisteeri. Jah, ja miks joosta, kui maks ise on täiesti taastatud, piisab sellest, kui loote selle jaoks sobivad tingimused, vähendades rasvade toitude ja toksiinide koormust miinimumini.

Maksa regeneratsiooni kohta

See jaotis on mõeldud rohkem neile, kes tahavad "puhastada" maksa, mis on tablettide abil ummistunud räbu ja muude jäätmetega. Paljud meie kaasmaalased ustavad siiralt, et aastate jooksul meie keha kasuks tööl on maks "ära kulunud" ja vajab taaskäivitamist - puhastust. Sel eesmärgil kasutatakse hepatoprotektoreid, millel on ka kolorektoosne toime, termilised protseduurid ja rahvapärased ravimid, näiteks sidrunimahla taimeõli. Mõned eriti kirglik kodanike pärast menetluste väljaheitest leitud kummalisi ilmega concretions nad tõeliselt loevad "kivid, räbu ja tihendatakse jäätmete" lahkus keha kannatab tõhusa Hepatoprotektiivne ravimite ja muude aktiivsete meetmete. Tegelikult on need kivid moodustunud õli ja sidrunimahla töötlemise tõttu, mis toimivad kodus kasvanud puhastusvahendina. "Noh, mis maksaga on? - lugeja küsib, - kas sa tõesti ei pea seda taastama? "Loomulikult mitte!

Maks on ainus organ, millel on tõeliselt märkimisväärne võimekus regenereerida. On teada, et ainult 25% maksimaalsest massist võib taastada kogu normaalse suurusega.

Keha taastamine toimub replikatsiooni tõttu, see tähendab maksarakkude, hepatotsüütide, samuti sapiteede epiteeli ja mõnede teiste rakkude paljunemist. Sellisel viisil taastab maks ise oma kahjustatud koe, hoides ära selle kahjustumise. Kuid laske meil naasta uimastitele, mis tegelikult peaks stimuleerima maksa taastumist ja aitama seda "ise parandada" ja proovida välja töötada kõige kuulsam neist.

Piimakarjaflavonoidid

Ja alustame populaarsete taimsete ravimitega, mis sisaldavad piimapilli flavonoide, mille hulka kuuluvad Carsil, Carsil Fort, Legalon, Silimar, Silymarin ja Silibinin.

Piimakarja on Vahemeres ja Lähis-Idas laialdaselt levitatud taim. Arvatakse, et sellistel flavonoidühenditel, eriti silymariinil, sisalduvate piimaviljaliste puuviljade ravimite omadustel on hepatoprotektiivne toime.

Toimemehhanism

Piima Thistle puuviljades sisalduvad silymariinid interakteeruvad maksas moodustunud vabade radikaalidega ja peatavad nende hävitavat toimet. Lisaks kahjustatud maksarakkudes stimuleerivad nad mitmesuguste valkude ja fosfolipiidide, rakumembraani komponente, mis tagavad rakkude (antud juhul hepatotsüütide) funktsioneerimise, sünteesi. Silymariin kiirendab ka maksa rakkude taastumist ja takistab mõne mürgiste ainete tungimist nendesse.

Arvatakse, et silymariini preparaadid aitavad parandada maksahaiguste seisundit, normaliseerida laboriparameetreid ja isegi suurendada tsirroosiga patsientide ellujäämist.

Millal on ette nähtud?

Karsili ja teiste silymariinipõhiste hepatoprotektorite näideteks on mürgine maksakahjustus (alkoholiga kokkupuutumise, erinevate mürgiste ja ravimite tõttu), krooniline hepatiit, rasvmaks, tsirroos.

Kasu

Piima Thistle ekstraktiga seotud ravimite eelised on nende ohutus: neil praktiliselt ei ole vastunäidustusi ning nende kasutamisel tekkivad kõrvaltoimed on registreeritud väga harva.

Efektiivsus tõenditel põhineva meditsiini osas

Nende uuringute ülevaade alkohoolse hepatiidi, B- ja C-hepatiidi piimapõhiste ravimite efektiivsuse kohta näitas, et neil ei ole märkimisväärset mõju nende haiguste kulgemisele ja maksa seisundile ning eriti suremusele.

Hoolimata asjaolust, et mõned uuringud on näidanud silymariini võimaliku positiivse mõju maksa kahjustamise korral tööstuslike toksiinide poolt, on Lääne meditsiin selle kasutamisel väga piiratud.

Muud taimsed preparaadid

Fütoteraapia võimalused maksa kaitsmisel piimakarjaekstraktiga ei ole loomulikult ammendatud ning paljud looduslikud ekstraktid põhinevad paljudel taimsetel valmististel siseturul.

Need hõlmavad järgmist:

  1. Artišoki ekstraktist valmistatud valmistised - Hofitool, Cholebil, Artišoki ekstrakt
  2. Kombineeritud taimsed preparaadid - Gepabene, Sibektan, Gepafor, Dipana, Liv-52.

Tutvustame neid paremini.

Artišoki hepatoprotektiivsed ravimid

Artišokkipõllundi ravimtaimed tulenevad keemilise ühendi nimega tsinarini lehtede sisaldusest. Suurim tsinerini kontsentratsioon on värskes, töötlemata lehestikus, palju väiksem - kuivades taimsetes materjalides.

Toimemehhanism

Arvatavasti on artišoki ekstraktist kolorektaalne toime, stimuleerides sapi tootmist ja sekretsiooni maksa kaudu, lisaks sellele vähendab lipiidide sisaldus artišoki ravimit - see aitab vähendada halva kolesterooli taset veres.

Millal on ette nähtud?

Hepatoprotektiivsete ravimite Hofitoli ja muude artišokkidel põhinevate vahendite kasutamise juhiste kohaselt kasutatakse neid koolerakahjustuse häiretega seotud seisundites, eriti epigasmistoohu raskust, kõhupuhitusesse, iiveldusseisundisse.

Praktikas on nende ravimite retseptide hulk palju laiem. Seega kasutatakse Hofitolit sageli sünnitusabis, et vähendada raseduse ajal mürgisuse raskusastet, samuti maksa säilitamist hepatiidi, maksa rasvapõletuse, ateroskleroosi, maksatsirroosi, kroonilise mürgistuse, rasvumuse, kroonilise neerupuudulikkuse korral. Lisaks sellele on Hofitol ette nähtud selliseks väga vastuoluliseks haiguseks, mida enamikul arenenud maailma riikides ei esine, nagu sapiteede düskineesia.

Kasu

Muidugi, nagu ka paljude teiste taimekaitsevahendite puhul, on artišoki ekstraktidest valmistatud tooted väga turvalised. Need on ette nähtud lastele, rasedatele ja imetavatele naistele, mis muidugi on nende suurepärase vastupidavuse ammendav tõestus.

NB! Kuna artišoki ekstrakti sisaldav Hofitol ja muud hepatoprotektorid stimuleerivad sapiteedi moodustumist, on need südame rütmihäired rangelt vastunäidustatud. Seetõttu peate enne nende vahendite kasutuselevõttu veenduma, et sapiteedis puuduvad spetsiifilised omadused! Lisaks ei ole artišoki ekstrakti soovitatav kasutada neerude, maksa, sapiteede ja kuseteede ägedate haiguste korral.

Efektiivsus tõenditel põhineva meditsiini osas

Tol ajal nii juhiseid ravimid artišokk näeme mitmeid tõendeid, mis hõlmab laia valikut haiguste hepatobiliaarsüsteemi ja isegi hüperlipideemia (suurenenud vere kolesteroolitaset), kliinilised uuringud ei ole kinnitanud peaaegu mitte ükski väidetav mõju taime maksa kaitsjad. Praeguseks ei ole ühtegi terviklikku tervisetõendit, mis näitaks artišoki ekstrakti sisaldavate preparaatide positiivset mõju vere kolesterooli tasemele ja koolera moodustumisele. Lääne meditsiinis ei kohaldata artišokki üldse.

Kombineeritud ravimtaimed maksahaiguste jaoks

Sellesse kategooriasse kuulub üsna heterogeenne ravimite hulk, millel on juhiste kohaselt ka hepatoprotektiivne toime.

Gepabene on üks juhtijatest koloreetiliste ja hepatoprotektiivsete ravimite seas. See sisaldab kaht aktiivset komponenti:

  • piimakarja ekstrakt;
  • suitsusilma väljavõte.

Esimene aktiivne koostisaine, nagu oleme öelnud, avaldab hepatoprotoriefekti ägedate ja krooniliste mürgistuste korral. Teine komponent, suitsu ekstrakt, töötab, sisaldades alkaloidfumariini, millel on kolorektaalne toime ja vähendab sapiteede spasmi, mis soodustab sapi voolu maksast soole.

Gepabeni väljakirjutamise näideteks on erineva päritoluga kroonilised maksakahjustused ja eritunud trakti düskineesia. Ravimit ei tohiks kasutada maksa ja sapiteede ägedate haiguste (äge koletsüstiit, akuutne hepatiit) ja alla 18-aastaste laste puhul, kuna selle kategooria patsiendid ei ole uuringuid läbi teinud.

Sibektan on kompleksne kombineeritud taimsete preparaatide väljatöötamine kohaliku arengu jaoks. See koosneb rasvavarjude, piima, hariliku, naistepuna, kaskide ekstraktidest. See kaitseb maksarakke, hepatotsüütide rakumembraane, eksponeerib antioksüdanti ja kolorektaasi toimet. Nende pillide kasutamise vastunäidustuseks on kolleteatikum ning näidustused on erinevad maksatalitluse ja sapiteede kroonilised kahjustused.

Teise vene ravimi koostis, Gepaphor koos piimapilliroosi ekstraktiga, sisaldab bifidobaktereid ja laktobatsulle, mis on kavandatud soolefloora taastamiseks ja seeläbi normaliseerima soolestiku tööd.

Dipana, Liv-52 - India farmaatsiaettevõtete tootmisvahendid, mis sisaldavad Ajurveedi meditsiinis kasutatavaid erinevaid taimseid koostisosi. Mõlemad ravimid vastavalt kasutusjuhistele omavad hepatoprotektiivset toimet, taastavad maksafunktsiooni, stimuleerivad oma rakkude taastumist, avaldavad kolorektavat toimet, kaitsevad organi toksiinide toimest.

Efektiivsus tõenditel põhineva meditsiini osas

Mõningate taimsete hepatoprotektiivsete ravimite, eriti Gepabene ja Liv-52 puhul on kogunenud teatud tõendusbaas. Esimest neist õppisid enamasti vene õppejõud, teine ​​- ka lääneosakond. Nende hepatoprotektorite kasulikke toimeid maksafunktsioonile on tõendatud, kuid paljud Lääne eksperdid ei pea neid ammendavaid. Seda arvamust kinnitavad mõnede tööde andmed, mis näitavad, et Liv-52 alkoholisisest hepatiiti ei mõjusta.

NB! Skandaalne uuring alkoholi hepatiidi patsientidega oli seotud Liv-52-ga. See näitas, et Liv-52 saanud patsientide rühma ellujäämise määr oli 12% madalam kui nende patsientide grupis, kes võtsid manulike tablettide (74% võrreldes 86% -ga). Liv-52 rühma 23 surmajuhtumitest oli 22 seotud ägeda maksapuudulikkusega. Selle töö tulemustest sai kaalukaks põhjuseks USA turult vahendite viivitamatu tagasivõtmine.

Seega on tõestatud ravimite kombineeritud taimsete hepatoprotektorite tõhusus jätkuvalt väga küsitav. Ja veel, kodumaal, selle grupi narkootikume kasutatakse laialdaselt ja need on väga populaarsed.

Loomset päritolu hepatoprotektorid

Venemaal on ainult kaks loomset päritolu hepatoprotektorit, Sirepar ja Hepatosan.

Syrepar sisaldab vitamiin B12-ga rikastatud maksaekstrakti hüdrolüsaati. Tootja sõnul aitab see ravim taastuda koertega ja avaldab detoksifitseerivat toimet. Seda manustatakse ainult intravenoosselt või intramuskulaarselt, suukaudset vormi ei eksisteeri. Sellisel juhul on Sirepar kategooriliselt vastunäidustatud ägedate maksahaiguste korral ja seda kasutatakse ainult kroonilise hepatiidi ja teiste patoloogiate remissiooni faasis.

Teise hepatoprotektori Hepatosan koostis sisaldab doonor-sea-maksa kuivatatud rakke. Eeldatakse, et need on bioloogiliselt kooskõlas inimkeha makromolekulidega. Tootja sõnul on Hepatosanil hepatoprotektiivne ja detoksifitseeriv toime, samuti on see adsorbeerivaid omadusi ja stabiliseerib rakumembraane. Hepatosani väljakirjutamise näide on tsirroos, hepatiit, maksapuudulikkus, maksakahjustus ravimitega ja alkoholiga jne.

Efektiivsus tõenditel põhineva meditsiini osas

Puuduvad tõendid selle kohta, et loomsetel toodetel on vähemalt mõni kasulik toime maksa funktsioneerimisele. Aga potentsiaalne oht, mida nad kindlasti kannavad. Esiteks ei tohiks neid vahendeid kasutada haiguse akuutses perioodis, kuna see võib viia patoloogilise protsessi aktiveerimiseni.

NB! Oluline on kaaluda loomset päritolu hepatoprotektorite allergeensust. Ülitundlikkusreaktsioonide välistamiseks tuleb enne ravi alustamist allergeenset katset teha ja veenduda, et ravim ei põhjusta allergiat.

Lisaks leiavad mõned eksperdid, et veiste maksa hüdrolüsaatide kasutamine suurendab priooninfektsiooniga nakatumise ohtu, mis on seotud Creutzfeldt-Jakobi surmaga lõppeva haigusega.

Rikas ja kuulus: olulised fosfolipiidid

Fosfolipiidid on iga rakumembraani oluline komponent, tagades selle terviklikkuse ja toimimise. Nende organismi vajadus suureneb järsult, suurendades koormusi ja kahjustavad mõningaid elundeid, eriti maksa. Samal ajal tekib hepatotsüütide, maksarakkude seinal tekkiv defekt, mida saab täiendada oluliste fosfolipiidide sisaldavate preparaatidega.

Selle aktiivse koostisainega mitmed hepatoprotektorid on registreeritud kaasaegses turus:

  • Essentiale forte H;
  • Lõigake Pro;
  • Essliver;
  • Fosfonica;
  • Fosfogliv;
  • Brenziale forte;
  • Livolife Forte;
  • Anthrall;
  • Liventsiale ja teised.

Kõik need on looduslikult pärit: olulised fosfolipiidid saadakse sojaubadest õli töötlemise teel.

Toimemehhanism

Oluliste fosfolipiidide omadused on tingitud nende sarnasusest fosfolipiididega inimese kehas. Need on hõlpsasti rakumembraaniga ühendatud, pakkudes kõike terapeutilist toimet. Selle grupi hepatoprotektorid stimuleerivad maksarakkude taastumist ja kaitsevad neid toksiinide, sealhulgas alkoholi, kemikaalide, agressiivsete ravimite ja nii edasi. Mõnede aruannete kohaselt vähendavad olulised fosfolipiidid ka "halb" kolesterooli taset ja vähendavad seega ateroskleroosi ohtu. Lisaks sellele takistab nende kasutamine kolesterooli sapikivide moodustumist.

Millal on ette nähtud?

Olulisi fosfolipiide sisaldavaid hepatoprotektoreid kasutatakse erinevates maksahaigustes nii ägeda perioodi kui ka remissiooni faasis. Nende kasutamise näpunäidete hulka kuuluvad äge ja krooniline hepatiit, maksa rasva degeneratsioon, olenemata selle päritolust, alkoholist tingitud kahjustused, tsirroos, mürgistus, sealhulgas ravimid, maksa häired teistes patoloogiates.

Tuleb meeles pidada, et oluliste fosfolipiididega ravimise efektiivsus sõltub suuresti ravikuuri kestusest: vastavalt kasutamisjuhistele tuleb neid hepatoprotektoreid välja kirjutada suurtes annustes (600 mg kuni kolm korda päevas) vähemalt kolm kuud. Vajadusel korratakse ravikuuri ja seda pikendatakse kuni mitmeaastase pideva kasutamiseni.

NB! Kliinikud usuvad, et parenteraalne ravi oluliste fosfolipiididega näitab parimaid tulemusi. Niisiis manustatakse Essentiale Forte N ja selle geneerilisi ravimeid intravenoosselt voos, varem lahjendades ravimit patsiendi verd suhtega 1: 1.

Efektiivsus tõenditel põhineva meditsiini osas

Kasutamise aastate jooksul on paljudes kliinilistes uuringutes uuritud olulisi fosfolipiide ja nende efektiivsust. Sellegipoolest on spetsialistide järeldused nende ametisse nimetamise otstarbekuse kohta ebamäärased.

Ühelt poolt näitavad mitmed tööd oluliste fosfolipiidide positiivset mõju maksale, kinnitades nende toimemehhanismi, terapeutilist efektiivsust ja toksilisuse puudumist. Mõned uuringud on näidanud, et olulised fosfolipiidid kiirendavad haiguse sümptomite paranemist või normaliseerumist ning aitavad kaasa vere biokeemiliste parameetrite taastamisele.

Ent teisest küljest ei sisaldu arenenud riikide farmakopöas ei Essentiale ega ükski muu olulisi fosfolipiide sisaldav ravim. Ameerika Ühendriikides ja mõnedes Euroopa riikides saab neid osta toidulisandina ja mitte enam.

Maksahaigustega patsientide ravi ametlikes rahvusvahelistes protokollides ei sisaldu ka olulisi fosfolipiide. Lääne kolleegide seisukohta toetavad mõned kohalikud arstid. Seega andis Venemaa Teaduste Akadeemia ametlik komisjon Essentiale nimekirja ravimitest, millel ei olnud tõestatud efektiivsust.

Kahjuks on olukord tänapäeval selle sarja vahenditega endiselt vastuoluline: uuringud, mis tõestavad nende tõhusust, reeglina ei vasta tõenduspõhise meditsiini nõuetele ja eksperdid ei suuda tõestada, et ravim tegelikult töötab.

Samal ajal on Essentiale ja selle odavamad partnerid endiselt enim märgistatud hepatoprotektorid, mis on väga populaarsed nii arstide kui ka tarbijate seas ning kes valivad kõrgeima müügiga narkootikumide juhtivad positsioonid.

Erinevate farmakoloogiliste rühmade hepatoprotektorid

Kõiki muid ravimeid on keeruline süstematiseerida ühiselt, nii et neid käsitletakse eraldi.

Heptraal

Itaalia äriühingu Abbot ravim, nagu ka selle geneerilised ravimid (Heptor, Ademetioniin), sisaldavad Heptrali aminohapet, metioniini derivaati, adetioniooni.

Toimemehhanism

Arvatavasti on ravimil keha keeruline toime.

  1. See takistab sapi stagnatsiooni, stimuleerides fosfolipiide maksarakkudes ja parandades seega nende funktsiooni.
  2. Seondub vabade radikaalidega, vältides maksa oksüdatiivset kahjustust, samuti toksiine.
  3. Stimuleerib maksa taastumist.
  4. Sellel on antidepressantne toime, kaasa arvatud amitriptüliini toimel resistentsete pikaajaliste depressioonide korral.

Patsientidel, kellel on kolestaas (sapiteede eritumine, millega kaasneb sapphapete vabanemine verest ja valulik sügelus), vähendab ademetioniin sügeluse raskusastet ja aitab normaliseerida maksanäitajaid, sealhulgas otseselt bilirubiini kontsentratsiooni, leeliselise fosfataasi aktiivsuse jms. Samaaegselt manustatakse Heptrali hepatoprotektiivset toimet vastavalt kasutusjuhistele kolme kuu jooksul pärast ravi lõppu.

Millal on ette nähtud?

Heptraali või selle analooge kasutatakse mitmesuguse päritoluga maksakahjustuste, sealhulgas toksiliste, alkohoolsete, viiruslike, ravimite, maksapuudulikkuse korral. Selle ravimi oluline näide on intrahepaatiline kolestaas.

Antidepressandi omaduste tõttu kasutatakse Heptrali alkoholismi ja narkomaania abstinentsi sündroomi raviks, eriti maksakahjustusega patsientidel.

NB! Ademetioniini sisaldavate hepatoprotektorite suukaudse vormi biosaadavus on väike. Seepärast eelistavad enamus arstid eelistatavalt Heptrali intravenoosset süstimist, millel on suurem mõju.

Efektiivsus tõenditel põhineva meditsiini osas

Heptrali tõendusbaasi on mõnevõrra sarnane oluliste fosfolipiidide omaga. Ja sel juhul on mitmed uuringud näidanud ravimi positiivset mõju maksale. Samamoodi pole nii Heptral kui ka teisi ademetioniini sisaldavaid ravimeid registreeritud Ameerika Ühendriikides ja enamikus Euroopa riikides (välja arvatud Itaalia, kus seda toodetakse). Kuid seda müüakse edukalt Malaisia, India, Bulgaaria, Argentina, Gruusia, Ukraina, Mehhiko ja Tšehhi apteekides. Ja jah, Austraalias ja Uus-Meremaal on see veterinaararstina registreeritud.

Seega ei võtnud Lääne maailm heptraali vastu ja ei kasutanud seda maksahaiguste ravi standardites, mis põhineb ka usaldusväärsete kliiniliste uuringute puudumisel, mis kinnitavad selle efektiivsust. Ja see on Venemaa ja teiste SRÜ riikide narkootikumide suure populaarsuse taustal, kus ademetioniini kasutatakse nii ambulatoorse ravi raviks kui ka haiglates.

Hepa-Mertz

Hepa-Mertz on originaalne preparaat, mis sisaldab kompleksühendit L-ornitiin-L-aspartaati. Keha sees muutub see kiiresti kahele iseseisvale toimeainele - ornitiin ja aspartaat. Selle rühma hepatoprotektorid on valmistatud suukaudse lahuse valmistamiseks mõeldud graanulite kujul, samuti intramuskulaarsete ja intravenoossete süstide ampullidena. Gepa-Mertzi kõrval on selle analoogid Ornicetil, Larnamin ja Ornilutex registreeritud Vene Föderatsioonis.

Toimemehhanism

Ravim töötab selle tõttu, et lahustamisel tekkinud aminohapete võime vähendada ammoniaagi kontsentratsiooni vereplasmas, et normaliseerida keha happe-aluse koostis, avaldades seeläbi detoksifitseerivat toimet. Lisaks aitab Gepa-Mertz mürgistuse korral vähendada valu ja düspeptilisi sündroomi ning normaliseerib palju asju (nt rasvade infiltratsiooni korral maksa puhul).

Millal on ette nähtud?

Selle toimeaine sisaldavad hepatoprotektorid on ette nähtud ägeda ja kroonilise maksatalitluse jaoks, mille käigus suureneb vere ammoniaagi sisaldus. Gepa-Mertz'i näidustuste hulgas on ka erineva päritoluga maksa rasvane degeneratsioon.

Efektiivsus tõenditel põhineva meditsiini osas

Gepa-Mertzi ja tema analoogide puhul on tõendeid olukord sama ebamäärane nagu meie eelmiste kangelaste puhul. Ühelt poolt on mitmed uuringud tõestanud oma efektiivsust maksa tsirroosiga, millega kaasneb veres ammoniaagi kontsentratsiooni suurenemine. Teisest küljest on selle hepatoprotektori kasutamise tulemused hepatiit, alkoholilises maksakahjustuses ja muudes patoloogiates endiselt väga kaheldav. Lääne meditsiinis ei ole L-ornitiin-L-aspartaati sisaldavat hepatoprotektorit veel olemas.

Homöopaatilised ravimid ja toidulisandid

Sellesse kategooriasse kuuluva "hepatoprotektiivse toimega" ainete toimemehhanism on endiselt äärmiselt ebaselge. Homöopaatilistel ravimitel on ravimite seisukohalt selline seletamatut mõju, mida homöopaatidel endal sageli ei saa seletada.

Toidulisandite puhul võib teoreetiliselt olla läbipaistvam, kuid nende koostis ei kuulu farmakoloogilise kontrolli alla. Mida nad sisaldavad, millistes annustes - seitsme tihendi taga.

Tõenditel põhineva meditsiini osas on homöopaatia suur seebi mull. Paljud suuremahulised uuringud näitavad homöopaatiliste ravimite täielikku ebaõnnestumist. Toidulisanditest ei ole vaja öelda, sest isegi nende koostis ei ole usaldusväärne.

Tarbijad, kes eelistavad toetada maksa kodupaatiliste hepatoprotektorite (Hepel, Galstena jt) või toidulisandite abil, peaksid mõistma, et nad mängivad ruleti. Kui neile õnnestub, näiteks neile, kellel on platseebo efekt, on neil õnnelik, võivad nad end vabastada. Ei õnne - ei tunne. Kuid me ei tohi unustada võimalust, et see võib olla negatiivne, kuna allergilisi reaktsioone või kõrvaltoimeid (eriti kahtlast koostist sisaldavate toidulisandite puhul) ei ole tühistatud.

UDCA - hepatoprotektorite seas valge vaarik

Ja siis lõpuks jõudis käsk rääkida ravimist, mis on hepatoprotektorite seerias eriline koht. Teeme broneeringu kohe, et mitte lüüa, - eriline positiivse küljega.

Ursodeoksükoolhape on sapphape, mida toodetakse inimorganismis väikestes kogustes. Esimest korda saadi ravim karja sapast, kuid täna saadakse see sünteetiliselt.

Kodupassiates esindab seda hepatoprotektorit kaubamärkide pleiad, sealhulgas:

  • Ursofalk, kõige kallim originaalravim
  • Urososan
  • Ursodez
  • Livodexa
  • Urdoksa
  • Ursoliv
  • Grinterol
  • Choludekasan
  • Ursodex jt.

Toimemehhanism

Ursodeoksükoolhape (UDCA) omab kompleksset immunomoduleerivat, hepatoprotektiivset, kolorektavat toimet. Lisaks vähendab see kolesterooli veres ja takistab sapi stagnatsiooni.

Hepatoprotektori omadused tulenevad tema võimest stabiliseerida maksarakkude membraane ja kaitsta hepatotsüüte ise. See pärsib kolesterooli imendumist soolestikus, mille tagajärjeks on selle sisalduse vähenemine sapis ja suurendab kolesterooli lahustuvust. See kvaliteet võimaldab UDCA preparaate mitte ainult maksa kaitsmiseks, vaid ka selleks, et aidata olemasolevate kolesteroolkivide lahustamist sapipõie ja sapijuhtides ning vältida uute moodustumist.

Millal on määratud?

Uroretoksükoliinhapet sisaldavaid hepatoprotektoreid kasutatakse kolleteaasiks (ainult kinnitatud kolesterooli kivide puhul, mida täheldatakse 80-90% haiguse juhtumitest), samuti ägedat ja kroonilist hepatiiti, mürgiseid maksakahjustusi, olenemata haiguse tekitajat tekitavast mürgisusest, alkoholist maksa düskineesia sapiteed. Lisaks kasutatakse ursodeoksükoliinhapet tsüstilise fibroosi kombineeritud ravis.

UDCA hepatoprotektiivseid ravimeid kasutatakse ka kolestaasiks, sh rasedatele naistele - nende ohutusprofiil võimaldab välja kirjutada kõige haavatavamatele tarbijarühmadele, sealhulgas väikelastele.

Efektiivsus tõenditel põhineva meditsiini osas

UDCA sisaldavad hepatoprotektorid on peaaegu ainsad selle farmakoloogilise rühma esindajad, kellel ei ole tõenduspõhise meditsiini osas mingit lahkarvamust. Mitmed uuringud näitavad, et see ravim toimib tõhusalt erinevate päritoluga maksakahjustusega, intrahepaatilise kolestaasiga, alkohoolse tsirroosiga (haiguse prognoosimise parandamine), steatoosiga ja muude maksatalitustega.

Ja mitte vähem tõendeid selle kohta, et UDCA-põhised hepatoprotektorid on tõesti tõhusad, on nende ülemaailmne tunnustamine. Selle grupi fondid on registreeritud ja laialdaselt kasutusel arenenud riikides, sealhulgas Šveitsis, Itaalias, Prantsusmaal, Jaapanis, Saksamaal jt. Tõsi, tuleb märkida, et see kuulub kolorektaalsete rühmade hulka, mis aitavad kaasa sapikivide, mitte hepatoprotektorite, lahustamisele. Kuid lõpuks ei mõjuta see aspekt tulemust.

Seega, kui otsite vastust tarbijatele sageli tekkivale küsimusele - mis hepatoprotektor on kõige võimsam, kõige tõhusam ja enamasti kõige rohkem - vastus on ühemõtteline: see, mis on osutunud tõhusaks, ei kahtle isegi kõige skeptilisemas suhtumises. Ja see nõue vastab ainult ühele toimeainele - ursodeoksükoolhape.

"Aga teiste hepatoprotektoritega? - lugeja kõhkleb. Lõppude lõpuks arst ütles (artiklis on öeldud, nad ütlesid televisioonis), et nende efektiivsus on ka tõestatud? "Jah, tõepoolest, sellised olukorrad tekivad. Ja siin on miks.

Kliinilised uuringud: mitte kõik, mis säravad, on kuld

Pumbates meie vestlust tänapäevaste hepatoprotektorite kohta, anname me i küsimusele, mis segab paljusid tarbijaid (ja kahjuks ka arste) ja annab neile vale ettekujutuse nende ravimite tõhususest.

Fakt on see, et erinevate ravimiuuringute tulemused ei ole alati usaldusväärsed. Vältimaks võimalust saada valeandmeid, tuleks tööd teha tõenduspõhise meditsiini aluspõhimõtetes sõnastatud erinõuete kohaselt. Seega on kõige usaldusväärsemad uuringud, milles osalejad on jagatud mitmeks uuringuproovi ja mannekeeni võtvateks rühmadeks või muudeks võrdlusvahenditeks (randomiseeritud uuring). Ükski patsient ei peaks teadma, et ta saab ravimeid või platseebot (pimedas uuringus), kuid see on parem isegi siis, kui arst seda ei teaks (topeltpime uuring). Usaldusväärseks oluliseks tingimuseks on suure hulga osalejate kaasamine töösse - laiaulatuslikus töös, räägime tuhandetest vabatahtlikest. Ja see ei ole kõik tänapäevaste teadusuuringute nõuded.

Sellised eksperimendid nõuavad aega ja tohutuid materiaalseid kulusid. Lisaks sellele ei vii ükski farmaatsiaettevõte neid, kui tulemustes on tõsiseid kahtlusi, sest töö eesmärk on tõhususe kinnitamine, toote registreerimine maksimaalsete turgude arvuga, müügi suurendamine ja maksimaalse kasumi saamine.

Et olukorda välja tulla ja esitada mõningaid kahtlast tõhusust tekitavate ravimite tootjate mõningaid tõendeid efektiivsuse kohta, kasutavad nad trikke: nad algatavad uuringud praktiliselt positiivsete tulemustega. Parimal juhul viiakse need katsed läbi mitukümmend patsienti ja tõenduspõhise meditsiini nõuded muutuvad omal moel. Saadud andmeid, mis vastavad tootja huvidele, kasutatakse uimastite reklaamimiseks - need heli reklaamis, brošüüride kaunistamine ja tarbijate segi ajamine.

Alas, sarnane olukord SRÜ riikides on pigem reegel kui erand. Seepärast peaks börsiväliste ravimite valimisel tegutsema julma turu seadus: mitte kõik pole kuld, mis särab. Eriti kui tegemist on hepatoprotektoritega.

Lugejate kirjutatud artikkel ja kommentaarid on ainult informatiivsel eesmärgil ja ei nõua enesehooldust. Rääkige spetsialistiga oma sümptomite ja haiguste kohta. Ravimiga ravimisel peate alati kasutama pakendi juhiseid koos selle ja teie arsti nõuannetega, mis on peamine juhis.

Selleks, et saidil uusi lehti välja jätta, on võimalik neid saada e-postiga. Telli.

Kas soovite oma nina, kõri, kopsu ja külmetushaavustest lahti saada? Siis kindlasti vaata siia.

Tasub pöörata tähelepanu ka teistele huvitavatele artiklitele:


Seotud Artiklid Hepatiit