Maksahaiguse sümptomid: millist valu?
Maksa valu tähendab valulikkust kõhukelmes ja Glisoni kapslis, mis hõlmab seda organi. Maks ise ei põhjusta valu, sest selles ei ole valusretseptoreid, suur osa neist asub klambris, see tähendab kapsli sidekoos. See tähendab, et valu maksas võib esineda ainult kahel juhul - selle organi suurenemise ja kapsli seinte pinge ning sapiteede või sapipõie põletiku tõttu.
Mis on valu mehhanism?
Valus areneb patoloogiliste protsesside ilmnemisega maksa parenhüümis, mis on tavaliselt peidetud ilma sümptomiteta. Seejärel toimub kõhukelme põletik koos maksa suurenemisega. Heptomegaalia areneb järk-järgult glisoni kapsli seinte venitamisega ja ilmneb valu.
Kui valu muutub intensiivsemaks, paremale hüpohondriigile asetseva kapsli seina üha venitatakse. Selle arengu põhjused võivad olla ka välissurve kapslile ja kõhukelmele, mis avaldavad sapipõie ja kanalit. Mõnedel juhtudel on valu põhjustatud lihasepõletikust või interkupiaalse neuralgiast. Parema hüpohoomi puhul on valu sümptomeid mitmeid põhjuseid, nende olemus võib olla orgaaniline või funktsionaalne.
Valu põhjused
Kui maksa valutab, on selle funktsionaalsed põhjused järgmised:
- Alkoholimürgistus.
- Ülekoormamine intensiivse füüsilise koormuse ajal.
- Krooniline või äge stress.
- Rasvade või raskete toitude söömise koorem.
- Ravimite põhjustatud mürgistus.
- Maksahaiguse orgaanilised põhjused on järgmised:
- Peamine sapiteede, autoimmuunne või alkohoolne tsirroos.
- Elundi stenoosis, kus esineb maksarakkude rasvane muundumine.
- Hepatiit kroonilises või ägedas vormis.
- Abstsess
- Tsüstid.
- Kasvajad on healoomulised või pahaloomulised.
- Amüloidoos.
- Wilsoni haigus, kus vase vahetus on häiritud.
- Gilberdi sündroom. Geneetiline haigus - pigmenteerunud hepatoos.
- Maksa põhjustamise põhjused võivad olla ka maksarakkud või diabeet.
Kokkupuude teiste organitega
Nõrgemate aistingute põhjused võivad olla teiste elundite haigused, mis ärritavad või toimivad mehaaniliselt:
- Koletsütiit ägedas või kroonilises vormis.
- Cholangiit
- Gastriit.
- Parema küljega alaselja kopsupõletik.
- Ärritatud soole
Kui maksa valutab, võib see osutuda valesti tõlgendatuks koos üldise valu kõhupiirkonnas. Sel juhul võib valu elundis tekkida sellest, kuidas see mõjutab soolestikku, kõhunäärmehaigusi, sapiteede kive.
Maksahaigused
Kehast tulenevad valusad tunded ei ole alati seotud maksaga ise. Reeglina on see nähtus tekkivast patoloogiast maksa ja sapiteede süsteemis tervikuna. Haigused, mille iseloomulikud sümptomid on valulikud tunded paremal hüpohondriumil, on nii ägedad kui ka kroonilised viirushepatiidid. Põletikulised haigused, parasiitide haigused ja kasvajad on veidi harvemini diagnoositud. See seisund tähendab seda, et maks on regeneratsiooni jaoks suures mahus. Selle eripära tõttu võib organism pikka aega seista vastu mitmesugustele haigustele, see juhtub, kuni selle ressurss on ammendatud.
Millal maksa haiget teeb? Maksa olemasolu on tunda sellistes haigustes:
- Hepatiit, mis on seotud seedetrakti nakkushaiguste, kopsude, südamega.
- Viiruslik hepatiit ägedal ja kroonilises vormis.
- Infektsiooniga mononukleoos on viiruslik patoloogia, mis mõjutab lümfisõlmede.
- Äge nakkav haigus leptospiroos.
- Herpesviiruse tõttu hepatiit.
- Kollapalavik. See on hemorraagiline haigus, mis on tekkinud nakkushaiguste tõttu.
- Hepatiit enteroviirus.
- Tsütomegaloviirusest põhjustatud hepatiit.
- Hepatiit, mille on põhjustanud kookobakterid.
- Legionelloos. See on hepatomegaalia korral raske infektsioosne kopsupõletik.
- Hepatiit autoimmuunne.
- Maksatsirroos põhineb mistahes etioloogial.
- Steatoos on maksa rasva degeneratsioon.
- Äge või krooniline skleroseeriv kolagitis.
- Hemokromatoos on pärilik pigmentpatoloogia, tsirroos.
- Erinevad kasvajad.
- Eriorgani absenseid, eriti parasiitmõju.
- Sapiteede düskineesia.
- Sapipõie haigus.
- Koletsüstiit äge ja krooniline.
Tõusva valu maksas haigused ei oma eripära. Erinevad valu tüübid, nimelt tõmmates või teravad, võivad viidata suurele haiguste loendile. Seetõttu tuleb koheselt konsulteerida arstiga, kes võib sümptomeid eristada ja teha õige diagnoosi.
Sümptomid
Parema hüpohondriumi valu võib olla erinev iseloom. See võib olla püsiv, valu, füüsilise koormuse ajal suurenemas, kui jookseb pärast toidutarbimist.
Seetõttu võivad maksa sümptomid olla erinevad, võivad nad ilmneda järgmiselt:
- Hüpnekreplaatides on tõmbavad, katkised valud.
- Valu on lokaliseeritud paremal, kuid annab tagasi.
- Sülg, mis ilmneb kõhu piirkonnas ja kogu kehas.
- Hõõguv muna lõhnaga põletamine.
- Värv on naha kollasusega ja silmavalgedega.
- On apaatia ja üldine nõrkus.
- Peavalu
- Lihas on valu, eriti seljas ja jalgades.
- Ilmub iiveldus.
Sümptomid erinevad, sest nad võivad intensiivsust muuta. See tuleneb kehalise aktiivsuse või dieedi muutustest. Tuleks meeles pidada, et akuutses protsessis on iseloomulikud valulikud ja igavused, sest haiguse kroonilises vormis tavaliselt ei teki valu maksa. Peamine oht seisneb orgasmi asümptomaatilises patoloogias, sest ilma õigeaegse diagnoosimise ja ravita võib krooniline hepatiit kujuneda rasvase düstroofia, tsirroosiks ja isegi põhjustada maksavähki.
Kui maksa valutab, on sageli valusad sümptomid külgneva organi haigused - sapipõie. Maksapuudulikkust võib ekslikult pidada maksahaiguseks ja kirjaoskamatu ravi korral võib iseeneslik ravi põhjustada põie purunemist. Spasmolüütikute analgeesia raskendab diagnostilisi protseduure ja vallandab sapiteede haigusi.
Haiguse diagnoosimisel on oluline ebamugavustunne teistele kehapiirkondadele. Sageli on võimalik jälgida valu kiiritamist selja, õlariba, kaela paremas servas.
Sageli võivad sümptomid seostuda kõrvetiste, iivelduse, oksendamise, mõru suu, iivelduse, halb hinge, kõhuõõne, ebanormaalse väljaheitega, mis põhjustab kõhukinnisust või kõhulahtisust.
Kui haigus on keeruline või raskendatud, kaasatakse patoloogilises protsessis teised elundid, siis võib esineda selliseid sümptomeid nagu letargia, sügelus, palavik, kollatõbi, väsimus. Võivad esineda ka peavalu ja minestamine, impotentsus ja ebaregulaarne menstruatsioon, nahapõletik.
Sümptomid, mille jaoks on vaja kohe esmaabi:
- Hüpongundi paremal küljel oli tugev valu.
- Sage sage oksveeritus.
- Kollane silmad ja nahk.
- Spider veenide nägu näol, õlal, kõhul, rinnal.
- Hüpertermia, mis on kombineeritud valu sümptomiga maksas.
Kui see valutab palju
Hepatiit tavaliselt ei põhjusta neid valusid, kõige tõenäolisemalt on tõsised valud seotud sapiga kollikaga, mis põhjustab sapipõie või kanali lihasspasmide tekkimist. Tõenäoliselt oli kividega ummistus. Valus on eluliselt spetsiifiline ja see väljendub rünnakul, kus selle laine äkki algab ja möödub järk-järgult. Reeglina on patsient kollikutest väga ärritunud, tundub sageli udune ja ebamugav "lusikaga". Sümptomid paiknevad paremal hüpohoones, mõnikord keskel, liikudes paremale õlale, õlaribade vahele. Need toovad kaasa puude, palaviku, oksendamise. Colic on võimeline piinama inimest terve päeva jooksul.
Hirmutamise protsess võib olla vähi või nakkusliku mononukleoosi tunnuseks. Samuti võib see tähendada parasiitkesta, abstsessi, akuutse pankreatiidi rünnaku, parema neerupaali ja apenditsiidi rünnaku katkemist.
Maksa valutab halvasti
Silma sapiteede düskineesia tagajärjel ilmnevad sümptomid. Sellel haigusel on kaks liiki, see võib areneda hüpotoonilisest või hüpertoonilisest tüübist. Valu ilmneb hüpertensiivse düskineesia ajal, kuna sapipõie on intensiivselt kärbitud ja sapi stagneerub. Selline rikkumine põhjustab põletikulist protsessi ja viib kivide moodustumiseni. Arenenud põletikulise protsessi sümptomid ilmnevad vegetatiivse neuroosi ja defekatsiooni kahjustusega. Samal ajal vaheldub kõhukinnisus kõhulahtisusega, patsient hakkab tundma iiveldust, ilmub üldine valu, mis annab õigele käärbriljele, õlale ja küünarvarrele.
Ägedad sümptomid on sapikivide ja käärikahjustuste tunnuseks. Maksakollaksia võib esineda rasvhapete või vürtsikate toiduainete tarbimisel, seda võib põhjustada stress, füüsiline üleküllus, kallutamise seisundi töö, samuti vibratsiooni reisimisel. Naistel esineb maksapõletikku koos menstruaalvalu või sünnitusjärgse perioodiga. Enne rünnakut esineb kõhuõõne tunne küljel, iiveldus. Äge valu tekib reeglina puhkeajal, see ärkab inimese ja annab paremale ülemisele keha isegi lõualuu alla. Spastilise iseloomuga valu, millega sageli kaasneb oksendamine, palavik.
Malaaria rünnakut näitav ägeda valu sümptom on põletikuline maks, millel on tugevasti venitatud kiuline kapsel ja suurenenud põrn. See suureneb, kui palavik kestab kaua. Aga õnneks see haigus esineb harva.
Maksa valu korral peate kohe nõu pidama arstiga. Pärast diagnostilisi protseduure, eelkõige teatud katsetuste ja muude uurimismeetodite läbiviimist, teeb ta täpset diagnoosi ja määrab tõhusa ravi.
Maksa valu
Ainult spetsialist saab kindlaks teha, mis valu on paremal hüpohondriumil ja kas see on valu tekitav keha. Tihtipeale väidavad patsiendid, et nad kannatavad maksahaiguse all, isegi ei tea, kus see asub, ja uurimise käigus ilmnevad nad naaberorganite haigused. On kõigile kasulik teada saada, kuidas maksa valutab, sest inimese kehas saab selle elundi tööd võrrelda ainult südame lihasega selle vältimatuses ja püsivuses.
Miks peame maksa ja kus see asub?
Inimestel on maksu parenhüümide hulka kuuluv paaritu multifunktsionaalne organ, mis tähendab, et sees on tühimike puudumine, täispikkus kudedesse ja rakkudesse. Mitte midagi, mida nad nimetavad "biokeemilisteks tehasteks".
Siin sünteesitakse tervise säilitamiseks vajalike ainete mass (valkud, vitamiinid, hormoonid, verehüübimised ja antikeha leevendajad, immuunsüsteem). See on elund, mis tarnib energiat rakkude eluks, verepaigaks. Samal ajal tegeleb ta räbu töötlemisega, vabaneb mürgiste ainete keha ja osaleb seedimistes.
Asukoha võib määratleda kõhuõõne ülemisse paremasse nurka. Rind on kaetud ribidega. Kõrgeim punkt on viiendal ribal. Alumine serv tavaliselt ulatub veidi paremast hüpohondriast. Maksa vasakpoolne osake läheb epigastrikastesse ja asub mao kohal.
Tagaküljel on kaevikud, mis sisenevad tihedalt parempoolse neerupetiku ja kõhunääre pea ülaosasse. Alumine serv katab sapikivid koos kanalitega ja kaksteistsõrmiksoole painutamine.
Selleks, et täpselt välja selgitada, kus maksa haiget tekib, on vaja teada, kust pool algab valu, kus see levib, selle iseloomu, kaasnevad sümptomid.
Valu mehhanism
Maksa sees on maksarakud (hepatotsüütid), veresooned, sapiteed. Kogu struktuur on jagatud segmentideks. Neil ei ole närvilõpmeid. Ja veel, küsimus, kas maksa saab haiget teha, on arstid kindlad, et see on võimalik, kuid valu ei moodusta elundi parenhüüm, vaid ümbritseva glissoni kapsli närvi retseptorites.
Selleks peab keha suurenema (paistetus, vere ületäitumine, põletik, neoplasm) ja venitada kapsel. Valu intensiivsus sõltub pingutusjõust. Maksa valu võib olla seotud suurenenud "naabritega" kapsli ja kõhukelme välisrõhuga.
Teine võimalus on põletikulise reaktsiooni üleminek perithea-nia külgnevatele lehtedele (perihepatiit), mis on väga rikas närvilõpmetes. Maksa põhjustamise põhjused võivad olla seotud keha enda või teiste patoloogiaga, seal on funktsionaalne ja orgaaniline.
Mis põhjustab valu maksas?
Funktsionaalse iseloomuga valu põhjustavad põhjused, erinevalt orgaanilisest, eemaldatakse pärast ärritava toime lõppu, puhata, toitumise normaliseerumist või rahustavaid protseduure. Need hõlmavad järgmist:
- alkoholijoobes alkoholit sisaldavate jookide ühekordse annusega;
- füüsiline ülekütus;
- stressirohke seisund;
- rasvane, lihatoit ületamine;
- kontrollimatu ravim.
Orgaanilised põhjused hõlmavad kõiki maksa parenhüümi haigusi. Nad häirivad hepatotsüütide struktuuri, põhjustavad nekroosi ja asendavad mittetoimivaid sidekoe. Miks maksa haiget teatud isikule võib leida alles pärast põhjalikku uurimist. Allpool kirjeldatakse haiguse eripära ja haiguse kulgu.
Valu iseloomustus
Maksa valu omab teistsugust "värvi", mida tema patsiendid kirjeldavad emotsionaalse varjundiga, mis rõhutab inimeste kannatuste kestust.
Aching ja näriv valud
Kui patsient näitab, et "vasakul hüpohondriumil on paremal pool", tuleks mõista, et protsessil on krooniline kurk, sageli töötab. Funktsionaalsed valud pole valulikud. Tavaliselt muretses samal ajal pärast raskustunne pärast söömist ja harjutust või ilma põhjuseta.
Tühjad valud tõmbavad üles ja taga (kaela, õla, õlani). Tugevdavad häired, nõlvad. Iiveldus, kõhuõõne, iiveldamine, ebastabiilne väljaheide. Sklera ja naha kollasus näitab haiguse üleminekut ägedale staadiumile, võib-olla ilma valu piisavalt intensiivse osatähtsuseta. Patsiendid tekitavad nõrkust, naha sügelust.
Igav valu
Tundmatu valu on kõige enam sarnane hepatobiliaarse süsteemi patoloogiale. Kiuline kapsel venitatakse üle kogu pinna, nii et valu ei esine eredat lokaliseerimist. Uuringu abil on võimalik haigus eristada.
Samal ajal tuleks kaaluda ka muid sümptomeid. Näiteks, kasvajate korral on haiguse hilises staadiumis väljendunud tuim valu, millega kaasneb kaalu langus, maksapuudulikkuse tunnused.
Intensiivne valu
Valusündroomi kõrge intensiivsuse kohta öelge "tugev" ja "äge valu" määratlus. Suurenenud valu pärast "langetava" perioodi on seotud kasvava kasvaja, tsüsti ja maksa abstsessiga. Tuleb pöörata tähelepanu temperatuuri iseloomule (kiire tõus külmavärinad ja abscessi moodustumise järsk langus), isutus, ärritunud väljaheide, sklera mõõdukas kollasus.
Hepatiit ei põhjusta tugevat valu. See on seotud sapikivide rünnakuga. Oksendamine tekib, on lokaliseeritud parempoolse hüpohoonia keskel koos oksendamisega. Kiirenege interscapular piirkonnas, paremas karkass, õlg, alaselja. Jätkub päevani, langeb järk-järgult.
Tõmbava valu
Lainepõhine pulss vastab südame löögisagedusele. Seda saab mõista, pannes ühe käe hüpohondriumile ja teisele pulssile. Võimalikud südamefaktorid (kolmekordne või aordiklapi puudulikkus). Maksa suurenemisega võib näha lihaste kõikumist.
Harv patoloogia - maksaarteri aneurüsm on kaasas ka pulseeriv valu. Vereringe rikete stagnatsiooni põhjustab kleepuv perikardiit, mitraalse stenoos.
Tsentraalsetes veenides esinev verevool põhjustab portuaalses süsteemis suurenenud rõhku ja hepatotsüütide hapnikutamist. Maks tõuseb märkimisväärselt, luude keskosas on nekroos, sidekoe asendamine (südame tsirroos). Patsiendid kurdavad tõsist raskust, iiveldust. Kombineeritud kollasus ja naha tsüanoos.
Tugevad valud
Maksa terav valu ei kujuta endast maksakudede kahjustuse märki. See on omane ägeda koletsüstiidi suhtes. Valu kiirgub paremale ja ülespoole, kaelas, alalõugas, lambaliha. Tekkimine äkitselt, millega kaasneb külmavärinad, palavik, oksendamine. Kõhunäärme kollikarakkude rünnak tekitatakse joltimise, füüsilise koormuse, toitumisharjumuste rikkumisega.
Valu täiendavad sümptomid
Kui maks on valus, ilmnevad paranüümi, seedetrakti häired, metaboolsed protsessid, mis näitavad parenhüümi ebaõnnestumist. Enamasti suureneb valu pärast rasvade toitude, alkoholi, sörkjooksu, füüsilise koormuse söömist.
Maksa nähud võivad olla:
- ärrituvus, nõrkus, apaatia;
- mädanenud lõhnaga röövimine;
- sügelus;
- iiveldus;
- sklera ja naha kollaseks muutumine;
- tume uriin;
- halli fekaalid;
- peavalu ja lihasvalu (seljas ja jalgades);
- veresoonte "tähed" (telangiektaasia) näol, kõhul, õladel, rinnal;
- kõhulahtisus;
- mehed kurdavad esiteks seksuaalset nõrkust ja naised - viljatus.
Maksahaiguse peamine oht on kerged sümptomid. Patsiendid lähevad arsti juurde pöördumatute muutuste (rasvargunemine, tsirroos) staadiumis. Krooniliselt võib valu üldse puududa.
On vaja arvestada, millised sümptomid on seotud naaberorganite sekundaarse patoloogiaga ja loovad neile põhineva diagnoosi. Seda teevad kvalifitseeritud arstid. Ja patsiendid peavad juhinduma, kui valu maksa piirkonnas nõuab kiiret kiirabi.
Hädaabi on vajalik, kui:
- valu kergendamine õiguskaitsevahendid ebaõnnestuvad;
- sapipõletik ilmnes;
- parema küljega hüpohondrium valu lõikub, see ilmnes äkki;
- sklera ja naha märgatav kollaseks muutumine;
- oluliselt kõrgem temperatuur.
Kuidas valu funktsionaalsed põhjused ilmnevad?
Funktsiooni halvenemine on võimalik tegurite raskendava toimega, inimene ei pruugi isegi arvata, et maks on valus.
Alkoholimürgistus
Isegi ühe suure alkoholisisalduse sissevõtmine põhjustab tõsist mürgistust. Järgmisel hommikul pärast joomist paraneb hüpohondrium valulikkuses joomise järel, et maks toimib etüülalkoholi töötlemisel ja kannatab ennast:
- ensüüm-alkoholdehüdrogenaasi kasutamine lagundab seda madala mürgisusega ainete hulka;
- osa hepatotsüütidest puutub kokku toksiliste mõjudega ja ei suuda töötada;
- lisakoormust põhjustab rohkesti rasvase liha toiduga suupiste, vürtsikas roogasid;
- võtma ravimeid peavalude vastu ja pakkematerjalide leevendamine on kehale kahjulik.
Suurenenud füüsilise koormuse mõju
Sageli üritavad inimesed liikuda, pikk jalutuskäik, inimesed kurdavad, et nad "haigestuvad paremal pool ribide all". See saab keeldumise põhjuseks. Pikaajaline kehalise aktiivsuse puudumine viib keha kaotamiseni.
Kui jookseb maksas, akumuleerub venoosse verre suurenenud maht. Eriti mõjutatud on need inimesed, kellel ei kasutata korralikult hingamist. Neil on diafragma, mis ei soodusta venoosse voodi verd. Suurus järsult suureneb kapsli üle, nii et inimene tunneb valu.
Sümptomite ületamiseks ja jätkamiseks on soovitatav:
- lühike puhkus, siis kaob valu iseenesest;
- kaaluge koorma ja hingamistehnoloogia järkjärgulist suurendamist;
- Ärge sööge 2 tundi enne treeningut.
Mis ravimite üleannustamine
Kontrollimata ravimid, eriti antibiootikumid (makroliidide, penitsilliinide, tsefalosporiinide rühmas), närvisüsteemi stimuleerivad vahendid ja stimulandid põhjustavad toksiliste ainete akumuleerumist maksas. Kollakahjustusproduktid erituvad sapis. Samal ajal õnnestub neil sapipõie viskoossus purustada paksemas küljeosas, põhjustada stagnatsiooni ja väljavoolu rikkumist.
Mürgine toime võib põhjustada isiklikku talumatust, haiguse esinemist, mida inimene ei saa aru. On valu, puhitus, kollatõbi, sügelev nahk. Praktikas võib sümptomeid pidada ägedaks meditsiiniliseks hepatiitiks. Selle moodustamiseks piisab nädalast.
Selle seisundi raviks peaks olema kõigi ravimite kaotamine ja hepatoprotektorite kasutamine. Näib positiivne tulemus. Orgaaniline maksakahjustus võib olla põletikuline ja muud. Keskendume mõnele neist.
Hepatiidi valu (äge ja krooniline)
Maksa põletikku, mis kestab kuni kuus kuud, loetakse ägedaks hepatiitiks. Arstide nakkushaigused on seotud ägeda viirushepatiidi kindlakstegemise ja raviga. A-hepatiit - algab palaviku, peavalu, nõrkusega hingamisteede haigusest.
Maksahaigus tekib pärast 3 nädala möödumist. Nende asemel võib olla raskustunne, puhitus. Kõhukinnitus ilmub päeval 2-4. Selle taustal paraneb patsiendi seisund. Kõik märgid kaovad järk-järgult, inimene taastub.
B-hepatiit - kestab kuni kaks kuud. Valusündroom suureneb järk-järgult alates vibutamise iseloomust kuni tühise raskustundeni. Alustage temperatuuri tõusust, üldisest nõrkusest, letargismist. Iseloomustab maksa suurenemine, ikteruse nähud.
D-hepatiidi korral ei esine tüüpilisi sümptomeid, see kaasneb B-hepatiidiga ja on paremini talutav. E-hepatiit - erinevad, välja arvatud joobeseisundi tunnused, tugev valu maks ja üle naba. Vahel haigus algab valu. Nakkushaiguse arst näeb ette ravi sõltuvalt vormist.
Viiruse hepatiit B ja C on tuntud nende üleminekul kroonilisele kurdale. Ebasoovitavate muutuste vältimine ei pruugi alati sõltuda patsiendi ja arsti soovidest. Paremasse hüpohondriinis esinev valu on püsiv, mõnel juhul on kasu ainult siis, kui toitumine on häiritud ja rasvased toidud on võetud.
Lokaliseerimine on ebatäpne: patsiendid märgivad valu epigastrias või nabas. Iiveldus ja oksendamine, kõhupuhitus, ebamugavus, ilmnevad kõik hepatiidi sümptomid. Selle põhjuseks on biokeemilised vereanalüüsid, uriini testid, markerite identifitseerimine, ultraheliuuringud. Vajaduse korral viia läbi kompuutertomograafiat.
Mida teha koos valuuga ja haiguste raviks võib käesolevas artiklis olla üksikasjalikum.
Tsirroos ja valu
Maksatsirroos on haigus, mis häirib maksa parenhüümi struktuuri ja funktsiooni. Haigusel on pöördumatu iseloom: maksakoe piirkonnad on asendatud armidega. Progressioon põhjustab maksa neerupuudulikkust.
Valu maksa tujukujuline konstants. On olemas mitut tüüpi tsirroos:
- alkohoolik - kroonilise alkoholismi põhjustaja;
- viirus - kroonilise viirusliku hepatiidi tulemus;
- ravimeid - ravimite toksiliste mõjudega;
- primaarne biliaarne - põhjustab päriliku tüübi patoloogiat;
- kongestiivne - südamepuudulikkuse korral.
Valu taustal esinevad muud sümptomid: mõõdukas palavik, tugev nõrkus, kehakaalu langus, kõhu kasvu (astsiit), kui vedelik väljutatakse veresoones kõhuõõnde, naha kollakivus ja sügelus, pindmiste nabaväädi laienemine, aju mürgistus koos vaimsete muutustega. Biopsia kinnitab diagnoosi, mis võimaldab määrata maksafunktsiooni kaotuse taset. Ravi vajab hemodialüüsi, elundi siirdamist.
Valu koos steatoosiga
Haigus on tingitud ainevahetushäiretest, mille tulemusena täidetakse hepatotsüüdid rasvhapetega ja hävitab koe normaalse struktuuri. Steatoos on sagedasem kroonilised alkohoolikud, rasvunud inimesed, mis rikub ainevahetusprotsesse (diabeet). Maksa valu kaasneb aktiveerimisprotsessiga, on igav iseloom. Hästi eemaldatakse, kui normaliseeritakse toitumine, loobutakse alkoholist.
Maksa kasvaja
Kasvaja healoomulise olemusega (adenoomid, nodulaarne hüperplaasia, hemangioomid, tsüstid) hakkab põhjustama valu olulise kasvu, parenhüümi tihendamise ja kapsli venitamise korral seestpoolt. Valu tüüp on näriv, püsiv. Iiveldus ja oksendamine on võimalikud.
Maksavähki on pikka aega kaasatud ka valu valudesse, kuid samal ajal on patsiendil palavik, isupuudus, nõrkus, kõhupiirkond pidevalt paistub. Maks on laienenud, palpeerumine suurendab valu.
Kui maks teeb valusale inimesele, kes on läbinud operatsiooni mitmesuguste pahaloomuliste kasvajate korral, siis tõenäoliselt kahtlustatakse metastaasi. Sellised valud on alati põhjustatud teiste elundite (mao, soolte, piimanäärme, söögitoru, kopsude, aju, kõhunäärme) onkoloogiliste haiguste lõppstaadiumis.
Kõige sagedamini põhjustavad maksa metastaasid mao, käärsoole, kopsude ja söögitoru vähki. Valud on püsivad, palavik, kaalulangus, nõrkus, iiveldus, astsiidid koormavad. Esinemishagi, kõri, munasarja, emaka, neeru ja põie pahaloomulise tuumori metastaaside valu pole.
Valu piirkonnas maksa all
Maksaensüümide haiguste tunded on väga sarnased valu valuuga. Need hõlmavad järgmist:
- apenditsiidi rünnak;
- õiged neerukoolikud;
- emakaväline rasedus ja adnexiit naistel;
- koletsüstiit;
- soolehaigused (Crohn, haavandiline koliit, usside nakkus).
Mõnikord on vaja valu osteokondroosiga eristada. Maksa valu võib eraldi läbi viia koos organi traumaatiliste vigastustega, parasiitidega, abstsessidega.
Paljud haigused ja vigastused on seotud erinevate spetsialistidega. Eksami alustamine peaks viitama terapeudile. Karmistamine ähvardab võime taastuda.
Kus ja kuidas maksa valutab ja mida raviks teha?
Ebamugav elustiil ja ebatervislik toitumine on peamised tegurid, mis põhjustavad siseorganite haigusi. Seetõttu on gastroenteroloogi või hepatoloogi büroos patsientidel üha rohkem huvi, mida teha, kui maksa haiget tekib ja kuidas ravida selle katkestamisega seotud haigusi? Selle küsimuse õige vastus on võimalik saada alles pärast diagnoosi täielikku uurimist ja selgitamist.
Fakt on see, et maksa ei saa iseenesest haiget tekitada. Selle keha struktuuril pole lihtsalt närvilõpmeid, mis põhjustavad valu esinemist. Kuid sellised valu punktid on kontsentreerunud suures koguses maksa kiulistes membraanides (glissooni kapsel), mille rõhul on parema nõgustikuga iseloomulikud valud. Vaatame välja, kus on maks ja milline on selle haigus erinevates patoloogilistes tingimustes, millised on selle kahju põhjused ja millised ravimeetodid on olemas.
Kas maksa on valus?
Maks on kõige olulisem siseruum, mis toimib filtritena, puhastab toksiliste ainete verd, mürgid ja muud kahjulikud ained. See on inimese keha suurim nääre, mis on otseselt seotud valkude, rasva ja süsivesikute ainevahetusega, vastutab detoksifikatsiooni, vere, seedimise ja eritumise eest.
Selle organi puudumine inimkeha ei saa toimida. Seepärast on loodus hoolitsenud selle kaitse eest ja andnud tõeliselt unikaalseid võimeid taastumiseks ja enesetäiendamiseks. On juhtumeid, kui inimesel oli 70% maksakudest kaotatud kõik võimalused ellujäämiseks, sest aja jooksul elundi taastati ja jätkus.
Samal ajal on näärmel tõsine puudus - nimelt närvilõpmete puudumine. Seetõttu on tugev valu tekkinud vaid maksa kapsli venitamisel, mis on lihtsalt palju närvikiude. Kuid sellised sümptomid ilmnevad ainult rasketes kahjustustes (hepatiit, tsirroos, kasvajad), kui patoloogiline protsess on juba liiga kaugele läinud ja imendunud maks hakkab survet avaldama membraanile. Muudel juhtudel on valusündroom kerge ja paljud lihtsalt ei pööra tähelepanu tavapärasele halb enesetunne ega näe põhjust arsti juurde minna.
Maks on väga vaikne orel, mis harva muudab end haiguse varases staadiumis tunda valu. Kuid ikkagi on mõningaid iseloomulikke märke, mis näitavad vaeva ja nõuavad meditsiinilist abi. Sageli on maksapatoloogiad otseselt seotud naaberorganite haigustega (kõhunäärme-, sapipõie).
Siis valusündroom muutub selgemaks ja eksam võimaldab teil õigesti ja õigeaegselt diagnoosida. Seetõttu peate olema oma tervise suhtes tähelepanelikum, teadma, kus inimese maks on valus, millised märgid näitavad selle patoloogilisi seisundeid ja mis põhjustab kõige olulisema keha mõjutatava nääre.
Miks maksa on valus?
On mitmeid tegureid, mis võivad põhjustada maksa häireid. Neid võib jagada kahte rühma:
Seisund provotseeriv valu:
- Intensiivne spordikoolitus koos sobimatute hingamistehnikatega või rasket füüsilist tööd pärast kerget suupisteid võib kaasneda tühja ja valutava valuga paremal poolel. See on tingitud asjaolust, et suuremad koormused kiirendavad vereringet, mille tulemusena rauda voolab verd ja surub kapsli kestale vastu, põhjustades valulisi aistinguid.
- Istuv eluviis (hüpodünaamia) põhjustab sapipõie ülekoormust ja põhjustab sapiteede väljavoolu, mis ähvardab kivide moodustumist ja provotseerib maksarakke. Seetõttu, kui see on valu maksa piirkonnas, siis tuleb seda võimalikult varakult uurida ja määrata selle seisundi põhjus.
- Vale toitumine, mille ülekaalus on rasvane või vürtsikas toit, ranged dieedid, alkoholi kuritarvitamine - see mõjutab kahjulikult maksa seisundit ja provotseerib valu paremal hüpohondriumil.
Haigused, mis põhjustavad maksa valu:
- Krooniline ja äge mürgitus keha. See on mürgistus alkoholiga, taime- või loomset päritolu mürgid, raskmetallide soolad, pestitsiidid, fenoolid, pikaajaline ja kontrollimatu ravimite kasutamine, millel on maksa toksiline toime.
- Viiruslikud või bakteriaalsed infektsioonid (mononukleoos, viirushepatiit).
- Seedetrakti ägedad või kroonilised haigused (kolleüstiit, sapiteede düskineesia, pankreatiit jne).
- Ainevahetushäired, provotseerivad maksa rasvumist.
- Autoimmuunhaigused.
- Geneetilised (kaasasündinud) patoloogiad.
- Parasiidilised infektsioonid (giardiaas, alveokokoos, ehhinokokoos).
- Kasvaja protsessid.
Mõlemad nimetatud põhjused võivad põhjustada maksaprobleeme ja põhjustada tõsiseid haigusi nagu neerupuudulikkus, hepatiit, tsirroos või vähk. Seetõttu on väga oluline teada, kuidas ilmnevad maksapuudulikkuse sümptomid, et kiiresti pöörduda arsti poole ja vältida tõsiseid tagajärgi, mis ilmnevad arenenud juhtudel.
Sümptomid
Varasematel etappidel on maksaprobleeme raskesti tuvastatav, sest need avalduvad mittespetsiifiliste haigustena, mida keskmine inimene võib täiesti erinevate haiguste tunnuste järgi loobuda. Mida peate tähelepanu pöörama ja millised sümptomid peaksid olema ettevaatlikud ja nõuavad arstiga konsulteerimist?
- nõrkus, letargia, ärrituvus;
- isu puudumine, tasuta kadu või kehakaalu tõus;
- väsimus, peavalu;
- töövõime langus;
- verejooksu igemed, naastud keelele;
- halb hingeõhk;
- turse välimus;
- unetus;
- sügelus
Need sümptomid viitavad patoloogilise protsessi arengule maksas. Häire halvenemine tuleneb asjaolust, et raua ei suuda oma ülesandeid täita ja ei saa täielikult neutraliseerida ja eemaldada sissetulnud toksiine, mis põhjustab keha mürgitamist lagunemissaadustega. Närvisüsteem ja aju on esimesed, kes kannatavad maksa häirimise all, mis põhjustab eespool nimetatud tervisehäireid.
Kuna patoloogia liigub edasi, ilmnevad rohkem väljendunud sümptomid, mis on seotud bilirubiini akumuleerumisega veres, mille tagajärjeks on naha värvuse muutumine ja silma sklera muutumine (need muutuvad kollaseks). Arvatakse, et see on peamine sümptom, mis näitab maksaprobleeme. Selles etapis on haiguse tunnused märksa tõsisemad:
- erineva iseloomuga valu (tõmbamine, valu) paremal hüpohondriumil;
- maksa suuruse suurenemine;
- naha ja silmamulje kollasus;
- seedehäired, ebamugavustunne ja kõhuõõne;
- iiveldus, kibedus suus;
- spider veenide välimus;
- suurenenud allergilised reaktsioonid;
- palavikuga seotud seisundid (külmavärinad, palavik);
- muutused uriinis (muutub tumedamaks);
- väljaheidete pleegitamine.
Parema hüpohooniaga esinevad valud võivad olla erinevad: igav, joonistus, valutav, terav. Kõik sõltub patoloogilise protsessi olemusest ja tõsidusest. Samal ajal ei avalda kliiniline pilt selle kohta, kuidas maksa haigestub naistel, praktiliselt ei erine haigusseisundi sümptomid mehed. Kuid tugevama soo esindajatel võib haiguse käiguga kaasneda seksuaalsed häired, spermatosoidide arvu vähenemine ja impotentsus. Lisaks on paljud mehed alkoholisõltuvusest, mis põhjustab sageli tsirroosi.
Kuna maksa valutab - sümptomid meestel ja naistel on üldiselt ühesugused. Kuid õiglane sugu jälgib sagedamini välimuse halvenemist. Patoloogia edasiminekuna muutub jume, nahk muutub halliks või kollakaks, silmade all asuvad kotid, juuksed langevad välja, muutuvad õhukeseks, kuivaks ja elutuks. Nahalööve lööve, küünte katkemine, menstruaaltsükli düsfunktsioonid arenevad.
Kuidas alkohol mõjutab maksa?
Kõik teavad, et alkohol hävitab maksarakud ja põhjustab tsirroosi, rasvkoe degeneratsiooni või alkohoolse hepatiidi tekkimist. Alkoholi kuritarvitamisest põhjustatud raske maksakahjustuse oht on meestel palju suurem, kuna mehed, kes kannatavad tõenäolisemalt halbade harjumuste tõttu. Aga alkoholism on salakaval haigus, mis naistel areneb palju kiiremini ja aktiivsemalt. Naised muutuvad alkoholist sõltuvusse kiiremini kui mehed, ja seda sõltuvust põhjustavad maksa ja teiste sisemiste organite kiiresti arenevad patoloogiad. Sel juhul naiste alkoholismi praktiliselt ei ravita ja etanooli päevane sissevõtmine kehas põhjustab maksa rasva degeneratsiooni ja maksatsirroosi.
Pideva alkoholitarbimisega surevad maksarakud ja nende ühenduses olevad sidekoe vormid. Põletikuline protsess progresseerub, maks suureneb, pressib kapsli kestale ja põhjustab valu esinemist. Isegi hämmastava võimega taastuda võib maksa taastumine võtta kaua aega raviks, mille jooksul peate alkoholi täielikult loobuma.
Kuidas mõjutab maksahaigus teie tervist?
Maksakahjustused patoloogilised muutused mõjutavad kohe välimust. Kuna raua ei saa oma puhastusfunktsioone täielikult täita, kogunevad räbu ja toksiinid kehas ja halvendavad naha, juuste ja küünte seisundit. Nahk näol muutub igavaks ja liiga kuivaks, ilmnevad lööbed (akne, akne), juuksed on kiilunud, naelaplaadid purustatakse ja purustatakse.
Maksapatoloogiaga patsientidel suureneb katarrakti ja glaukoomi tekkimise oht ning nägemisteravuse tase väheneb. Nägemist "hõrevalge" langeb, ilmneb pisaravool, valulik reaktsioon ere päikesevalgusele. Kuna maks ei suuda koormaga toime tulla, tõuseb "halva" kolesterooli tase veres, mis põhjustab südame-veresoonkonna haiguste arengut ja põhjustab vererõhu püsivat tõusu. Arteriaalne hüpertensioon suurendab omakorda südameinfarkti või insuldi tekkimise ohtu.
Arstid ütlevad, et peaaegu kõigil ülekaalulistel või rasvumisega patsientidel on maksaga probleeme. Kõige sagedamini leitud rasvmaks (hepatoos), kus maksa rakud asendatakse rasvkoega.
See on tähtis! Kui teil on iseloomulikud sümptomid (raskustunne paremal poolel, terav või pidev valulik valu), ärge ennast ravige ega võtke enne arstiga konsulteerimist kasutama analgeetikume! Valuliste pillide aktsepteerimine võib haiguse pildi hägustada, raskendada diagnoosi ja omab täiendavat toksilist toimet maksale.
Kui maks on raskelt valus ja esineb vähemalt üks eespool loetletud sümptomitest, konsulteerige kohe arstiga! Selline tingimus võib näidata tõsiste terviseprobleemide tekkimist ja nõuab viivitamatult kvalifitseeritud abi.
Millist arsti ühendust võtta?
Ärevuse sümptomite ilmnemisel soovitatakse konsulteerida üldarstiga. Pärast välimist eksamit ja anamneesi kogumist suunab arst patsiendi kitsa spetsialisti juurde. Kui teil on maksaprobleeme, annab ekspert abi hepatoloogile või selle organi haigustele spetsialiseerunud gastroenteroloogile. Vajadusel suunatakse patsient pärast diagnoosi täpsustamist onkoloogi (kui onkoloogilise protsessi arengut kahtlustatakse) või kirurgiga.
Diagnostika
Maksavalu diagnoosimise meetmed hõlmavad mitut laboratoorseid, invasiivseid ja mitteinvasiivseid uurimismeetodeid.
- Laboratoorsete meetodite hulka kuuluvad üldised ja biokeemilised vereanalüüsid, hepatiidi ja vähirakkude uuringud, immunoloogilised ja geneetilised testid (vajadusel).
- Mitteinvasiivsed diagnostilised meetodid on patsiendi uurimine arvutitehnoloogia (CT, MRI), ultraheli abil. Tänapäevased ja informatiivsed diagnostikameetodid võimaldavad meil kujundada organi seisundi, selle kahjustuse taseme, maksa suuruse ja selle kudede struktuuri määramise.
- Diagnoosi selgitamiseks kahtlastel juhtudel on vaja uuringuid nagu biopsia, laparoskoopiline või perkutaanne punktsioon (invasiivsed meetodid).
Ravi meetodid
Maksa valu ravimid määratakse sõltuvalt sümptomite raskusest, haiguse kliinilisest pildist ja patsiendi üldisest seisundist. Valu leevendamiseks kasutatakse kõige sagedamini valuvaigistavaid ja spasmolüütikume. Arst peab neid välja kirjutama, sest selle kõige olulisema organi raviks on vaja pädevat lähenemist ja korralikult valitud kompleksravi skeemi.
Maksa ravis peamine roll on ravimitel - hepatoprotektorid, mille toime on suunatud maksarakkude regenereerimisele ja restaureerimisele. Nad peavad võtma pikka aega. Võttes arvesse kaasnevaid haigusi (koletsüstiit, pankreatiit), võib arst välja kirjutada ravimid, millel on põletikuvastane ja spasmolüütiline omadus.
Kombineeritud ained, mis mitte ainult leevendavad valu, vaid ka töö põletikulise protsessi kõrvaldamiseks ja kõige olulisema organi funktsioonide normaliseerimiseks, on ennast hästi ennast tõestanud. Nende hulka kuuluvad järgmised ravimid:
Neid vahendeid kasutatakse isegi raske maksakahjustuse korral, kui tsirroos või krooniline hepatiit. Kui valusündroomi esinemisega kaasneb krooniline koletsüstiit või koletsüstiline sündroom, kasutatakse ravimeid:
Et kõrvaldada spasmid, mis on ette nähtud No-shpu, Drotaveriin, maksapuudulikked on hästi eemaldatud Trimedat, Buscopan, Duspatalin. Äge valu leevendamine aitab Riabal ja normaliseerida soolestiku peristaltikat ja kõrvaldada sapiteede düskineesia - Reglan või Domperidoon.
Pärast arstiga konsulteerimist peate te võtma ravimeid maksa valu jaoks, kes valib optimaalse raviskeemi, võttes arvesse teie individuaalseid omadusi, haigusseisundi tõsidust, võimalikke vastunäidustusi ja muid nüansse. Kui ravimeid ei katkestata ägeda valu, on vaja kutsuda kiirabi ja minna haiglasse. Ägeda viirusliku või bakteriaalse hepatiidi, toksilise maksakahjustuse, ägeda koletsüstiidi raviks kasutatakse ainult haiglas. Muudel juhtudel vajavad maksapatoloogiaid pikaajalist ja korrapärast ravi, pidevat ravi ja arsti soovituste ranget järgimist.
Toit maksa valu korral
Maksahaiguste puhul on vajalik teatud toitumine. See vähendab haigestunud elundi koormust, normaliseerib maksa funktsiooni, sapist sekretsiooni ja seedimist. Dieedi aluseks on antud juhul valgud ja süsivesikud ning rasvade sisaldus tuleks minimaalseks vähendada. Toitumisspetsialistid soovitavad maksahaavu aluseks võtta järgmiste toodete dieedi:
- madala rasvasisaldusega piimatooted (keefir, jogurt, kodujuust, jogurt);
- köögiviljad, teraviljad, piimapupp;
- borscht või kapsasupp (taimetoitlane);
- toidu liha (kana, küülik, vasikaliha);
- madala rasvasusega kala;
- pasta;
- teraviljad (tatar, oder, kaerahelbed, hirss);
- auru omeleid;
- köögiviljasalatid taimeõli abil;
- värsked puuviljad, köögiviljad, rohelised.
Valge leiba kasutamine peaks piirduma 2-3 tüki päevas, kõige parem on see kasutada mitte värskena, vaid kergelt kuivatatud, kõvas vormis. Võite teha krevetoneid valgest leibast ja serveeri neid esimesteks kursusteks. Kõiki tooteid soovitatakse aurutada, keeda või küpsetada. Praetud toidud tuleks toidust täielikult välja jätta. Joogid on kasulikud rohelised ja taimeteed, želeed, puuviljajoogid, puuviljajoogid.
Keelatud tooted
Maksarakenduste korral on keelatud järgmised tooted:
- värske küpsetamine, leib, kondiitritooted (eriti kreemiga);
- maiustused, kommid, šokolaad;
- kontsentreeritud kala ja lihapuljongid;
- rasvane liha ja kala;
- konservid, pooltooted;
- suitsutatud liha, seapek, vorstid;
- kuumad maitseained ja maitseained;
- küüslauk, redis;
- kaunviljad;
- kõik alkohoolsed joogid;
- tsitrusviljad (sidrunid, apelsinid, greibid);
- tugev must tee ja kohv;
- kana munad (munakollane).
Selline toitumine peaks olema eluviis, selle järgimine täiendab ravimit, aitab taastada maksatalitlust ja saavutada täielik taastumine.
Valu maksas
Üldteave
Maks on suurim seedeelund, mille mass on umbes 1,5 kg. Ta osaleb ainevahetusprotsessides, erinevate ainete akumuleerumisel, sapiteede tootmisel, mis soodustab rasvade seedimist peensooles, sünteesib vitamiine, valke, osaleb raua metabolismis, akumuleerib glükogeeni (lihaste energiaallikas), osaleb lipiidide ainevahetuses ja muudab toksiinid ohututeks aineteks. Maksahaigus võib esineda:
Tühjad valud parema hüpohoones;
väsimus ja ärrituvus.
Maksa funktsioonide seas on oluline märkida järgmist:
Soojuse moodustumine ja kehatemperatuuri säilitamine. Maksas on kehas kõrgeim temperatuur - 40 ° C.
Osalemine seedimistes. Toidu jaotavad tooted peensooles sisenevad maksa, töödeldes neid kehas kasulikeks või lihtsalt kahjututeks aineteks.
Glükogeeni süntees. Maksa rakkudes esinevate ensüümide toimel muundatakse glükoos, mis saadakse toiduainetes süsivesikutest, glükogeeniks (loomsed rasvad). See aine võib akumuleeruda maksa rakkudes ja vajadusel ensüümide mõjul, et organism saaks glükoosiks tagasi pöörduda.
Paljusid maksa tekkeprotsesse kontrollib insuliin - kõhunäärme tekitatud hormoon. Oluline on märkida järgmised olulised maksafunktsioonid:
Lipiidide ainevahetus. Maksa piirkonnas toimub rasvade ettevalmistamine kasutamiseks ja muundamiseks ainevahetuse lõpptoodeksiks: süsihape ja vesi. Lisaks on maksa poolt toodetud sapphapete soolad seotud rasvade hüdrolüüsiga ja nende imendumisega sooles. Sapropihappe soolade ebapiisav kogus vähendab rasvade imendumist ja nende väljaheitmist muutumatul kujul, mida on täheldatud mõnedel seedetrakti haigustel.
Kaitsefunktsioon. Mõned ained, nagu barbituraadid või alkohol, täielikult hävivad maksa. Kuid suurte unerohivate annuste võtmine põhjustab maksarakkude kahjustuse.
Kahjulike ainete eemaldamine kehast.
Karbamiidi moodustumine. Verreerimisel tekkivast maksast põhjustatud karbamiid siseneb neerudesse, kus see eritub uriiniga.
Haridus ja sapitee tootmine. Seene soodustab rasvade imendumist peensooles ja vesinikkloriidhappe neutraliseerimist.
Lisaks sellele on maksal oluline roll pideva verepreparaadi säilitamisel. Toitainete, vitamiinide ja raua kogunemine.
Maks tühjendab bilirubiini verd, punaste vereliblede jääke. Maks on kõige aktiivsem öösel, kõri kuivus, valud paremal hüpohoones, suutmatus painutada, näidata probleeme selles elundis.
Palju vähem levinud on parasiitilised maksahaigused, põletikulised põletikulised protsessid (maksa abstsess) ja maksakasvajad. On palju maksapatoloogiaid, on teada järgmised haigused:
Äge hepatiit nakkushaigustega;
leptospiroos (Weyl-Vasiljevi tõbi);
sapipõie haigus;
sapikivid;
settimine sapipõies;
Hepatiidi tüübid võivad olla järgmised:
Maksahaiguse sümptomid
Maksahaigusega võib olla valu või raskustunne paremal hüpohoones. Valu maksa konstantsena päeva jooksul, valu, raskendab füüsilist koormust, jolting, rasvade söömine, vürtsikas ja praetud toidud, rahulik rahus.
Valud edastatakse tagaküljele, parempoolne õlariba, tunduvad kaela paremal küljel. Neile on kaasas järgmised sümptomid:
Lisaks põhjustab maksa valu tavaliselt isutus, kõhupõletik, röha, iiveldus, oksendamine.
Põletikulise protsessi ägenemise korral sapipõie või kivide esinemise korral esinevad erineva intensiivsuse ja kestusega parema hüpohondriumiga ägeda valu rünnakud, sageli temperatuuri tõus, oksendamise ilmnemine. Kui valu rünnakuga kaasneb sapikiviga kukkumise blokeerimine, tekib patsiendil sklera ja limaskestade kollane värvus, värisemas väljaheited, kehatemperatuuri tõus ja vastavad muutused veres.
Sageli esineb ka mitmesuguste tegurite kombinatsioonist tingitud koletsüstiidi segakujulisi vorme.
Patsiendi kaebused kollase naha ilmumise kohta on iseloomulikud ka maksahaigusele. Esialgu võivad patsiendid või nende lähedased märkida klaaskeha, seejärel nahka. Samal ajal näete väljaheite värvimuutust. Uri muutub tumedamaks. Kollatõve taustal, eriti pikal, ilmneb sügelemine. See näitab vere komponentide arvu suurenemist veres.
Patsiendil võib esineda peavalu, kalduvus minestada. Sageli on nahal hemorraagia. Naistel võib menstruatsioon olla ebaregulaarne, meestel esineb impotentsus.
Äge hepatiit
Äge hepatiit on äkki tekkiv põletikuline haigus, mis mõjutab kogu maksakude (difuusne kahjustus). Hepatiidi esinemise peamist rolli mängivad viirused: A, B, C, D, E ja F. Hepatiit A on iseloomulik infektsioonide kaudu suu kaudu (viirusega saastunud toit, vesi). Haigusjuhtum on suhteliselt raske. Kroonilisse vormi ei ole üleminekut.
B-hepatiidi viirus levib parenteraalsel teel (ravimite süstimise ajal verre kaudu, vereülekande kaudu, seerumite manustamisega). Võimalik ja kontakt (seksuaalne) edastamine. Sageli esineb raskeid hepatiidi vorme, on võimalik minna kroonilise hepatiidi vastu.
C-hepatiidi viirus on ka parenteraalselt edastatud, eeldatakse seksuaalset levikut. Hägune, haiguse nõrk-sümptom vorme sageli areneb. Suurel osal juhtudest on üleminek kroonilisele vormile.
Viirus B liitub viirusega B, see ei põhjusta iseseisvat haigust. Aktiivselt uuritakse viirusi E ja F, esimene edastatakse toidu ja vee kaudu, teine - parenteraalselt. Kas need viirused põhjustavad kroonilisi hepatiidi vorme, pole veel teada.
Mõned ravimid võivad põhjustada maksakahjustusi, mis on nende ägedas hepatiidil ilmingutes väga sarnased:
Kui keha on tundlik, võib ükskõik milline ravim põhjustada maksakahjustusi. Ägeda viirusliku hepatiidi tüüpiline on icteric vorm, mille puhul eristuvad teatud perioodid - preiterterne, ikteriline ja haiguse taastumise periood.
valu paremas hüpohoones;
Lisaks on veres leitud mitmeid muutusi maksa funktsiooni näitajate osas. Üldised haigusnähud on vähenenud. Kollatõenäosuse kestus on tavaliselt 2-3 nädalat, rasketes juhtudel kuni 2 kuud.
Viimane kollatõbi võib esineda kolmel viisil. Esimesel etapil toimub taastumine järk-järgult: haiguse peamised sümptomid kaovad, muutunud laboriparameetrid normaliseeruvad, viirus kaob patsiendi verest.
Teises variandis tekib viiruse "tervislik" kandevus. Kolmas ja kõige ebasoodsam, mida iseloomustab üleminek kroonilisele vormile. Patsiendi pikka aega on endiselt väike kollatõbi, millel on iseloomulikud tunnused, nimelt:
Muutunud funktsionaalse maksakahjustuse näitajad.
Väga sageli esinevad asümptomaatilised, antikesiaalsed ägedad hepatiidivormid, kui raske kollatõbi puudub või on see täiesti puudulik. Kuid hepatiidiga patsientidel kokkupuutuvate inimeste uurimisel on võimalik tuvastada viiruse esinemine veres, laboratoorsete parameetrite häirimine. Sellised ägeda hepatiidi vormid on ohtlikud kahel viisil: nad muutuvad ka kroonilisteks vormideks ja võivad olla nakatumise allikaks teistele inimestele.
Krooniline hepatiit on tavaline (difuusne) põletikuline protsess maksas, mis kestab üle 6 kuu. See võib olla ägeda hepatiidi tagajärg või kohe areneda kroonilise protsessina. Kroonilise hepatiidi kaks peamist vormi:
krooniline aktiivne hepatiit.
Need kaks tüüpi hepatiidi on enam-vähem kliiniliselt erinevad. Siiski on peaaegu hädavajalik proovida kroonilise hepatiidi juhtumeid, et teha kindlaks selle etioloogilised tegurid, kuna see asjaolu mõjutab oluliselt ravimeetodi valikut.
Maksatsirroos on kõige raskem difuusne maksahaigus. Koos aktiivse põletikulise protsessiga maksakudes on sidekoe massiline levik. Selle koe koormus asendab normaalsed maksarakud, nõrgendab maksa veresooni, mis põhjustab vereringe halvenemist mitte ainult selles, vaid ka kõigis kõhuõõne organites. Vererõhk tõuseb portaalveeni ja vedelik jõuab kõhuõõnde, areneb astsiit.
Maksa steatoos
Maksa steatoos on iseseisev difuusne haigus, mis on tingitud rasvade akumuleerumisest maksarakkudes.
endokriinsüsteemi haigused;
alatoitluse (valkude puudus);
seedetrakti kroonilised haigused.
Maksa stenoosis esineb enamasti ainult maksa laienemine, mis avastatakse juhuslikult arstliku läbivaatuse või ultraheliuuringu käigus. Sellistest võitluse vormidest on vaja välja selgitada maksa steatoos selle lüüa vormis nagu krooniline püsiv hepatiit, Gilberti tõbi.
Primaarne biliaarne tsirroos
Primaarne biliaarne tsirroos on maksahaiguse eriline vorm, mille korral põletikuline protsess algselt mõjutab intrahepaatilisi sapiteede kanaleid ja seejärel levib maksa rakkudes ennast, põhjustades nende kahjustusi ja seejärel asendades selle sidekoega. Kaasaegse meditsiini haiguse põhjused on teadmata. Selle haiguse all kannatavad peamiselt keskmise vanusega naised, 35-60-aastased.
Maksakasvajad
Eksperdid tuvastavad healoomulised ja pahaloomulised maksahaigused. Healoomuliste kasvajate puhul on laboratoorsete parameetrite muutuste praktiline puudumine. Viimastel aastatel on sagedamini avastatud healoomulisi kasvajaid, peamiselt ultraheli laialdase kasutamise tõttu.
Diagnostiline väärtus on konkreetse valgu alfa-fetoproteiini vere kontsentratsiooni tõus 8 korda või enam normiga võrreldes. Maksavähi äratundmise seisukohast on eriti olulised uurimismeetodid, mis võimaldavad teil seda "uurida": ultraheli, kompuutertomograafiat, laparoskoopiat.
Maksa tsüstid
Maksa tsüstid on maksas, mis täidetakse vedelikuga. Praegu tunnustatakse neid ultraheli- ja kompuutertomograafia abil. Piltides olevad tsüstid on sfäärilised või ovaalsed. Need võivad olla mitu ja üksikud. Pärast tsüstide tuvastamist otsustab arst, kes jälgib patsiendi, mitmeid küsimusi:
Parasiidilised või mitteparasiitseed tsüstid;
koos ühe tsüstiga - kas see on primaarse maksavähi manifestatsioon;
Kas on tsüstide komplikatsioonid?
Parasiitilised tsüstid on põhjustatud parasiitide sissetoomise kehas, enamasti ehhinokkist või harvemini alveokokist. On olemas spetsiaalsed vereanalüüsid, mis kinnitavad parasiitide olemasolu organismis. Ühes tsüstides uuritakse alfa-fetoproteiini valgu sisaldust veres ja selle kogus suureneb oluliselt maksavähki.
Maksa abstsess
Maksa abstsess - maksa piiratud õõnes, täidetud pussiga. Abstsess on põhjustatud bakteritest (bakteriaalne abstsess) või parasiitidest (algloomade abstsess). Lihtsaimast maksaensüümide abstsessist on enamasti tingitud amoebidest. Amoeobide nakkamine toimub tavaliselt siis, kui sanitaartingimusi ei täheldata. Abstsessid võivad olla:
Maksa abstsessi märgid on suhteliselt kõrge pikaajalise temperatuuri, valu parema sapumbriumi, maksa suurenemise ja selle valu, kui arst uurib. Vereanalüüs viitab põletikulisele protsessile patsiendi kehas.