Rasvapõletiku hapniku vorm

Share Tweet Pin it

Maksahaigust, mida iseloomustab lihtsate rasvade akumuleerumine normaalsetes rakkudes ja hepatotsüütide (maksarakkude) degenereerumine rasva hulka, nimetatakse rasvhappeks (steatoos, rasvade infiltratsioon, steatohepatoos, rasvade degeneratsioon). Enamikul juhtudel on haigusel krooniline haigus.

Rasvane hepatoos varases staadiumis ei avalda sümptomeid. Kõige sagedamini leitakse see plaanipäraselt ultraheliga. Haigus avaldab keha struktuuris tihendid.

Paljud patsiendid, kellel on sarnane diagnoos, seisavad silmitsi küsitlusega: "Rasvhappe nakatumise muutused maksas rasvhappega - mis see on?". See haigus rikub sapiteede funktsiooni ja tekitab tõsiseid tüsistusi.

Hajuv rasvapõletuse areng

Maksa rasvapõletikku põhjustavad mitmesugused tegurid: alkoholi liigne tarbimine, rasvased toidud, tugevate ravimite tarbimine jne.

Maks töötleb kõik, mis siseneb kehasse. Elund neutraliseerib mürgid, toksilised ained, mis pärast filtreerimist teisendatakse lihtsateks lipiidideks. Kui inimesel on toidus palju rasvaseid toiduaineid, lisatakse nendele lipiididele, mis on kõrvale jäetud, veel üks triglütseriidide annus. Selle tulemusena on maksa parenhüümil rasv liig. Mõne aja pärast asendatakse maksarakud rasvrakkudega ja nääre ei saa oma funktsioone täita (mürgiste ainete neutraliseerimine).

Selle tulemusena areneb maksa difuusne steatoos ja kehas akumuleeruvad rasvad, mis sarnanevad vesiikulitega. Mõnikord võib tekkida lokaalne rasvapõletik, mis mõjutavad mõningaid elundi osi, nagu näiteks üks luustikku.

Maksa difuusne rasvhappega (HHP) mõjutab kogu nääre. Kõige sagedamini on kahjustuste tase kõrge. Keha seisundi hindamiseks on vaja läbi viia põhjalik diagnoos.

Võtke see test ja teada, kas teil on probleeme maksaga.

Arstid eristavad järgmisi kraadi jrg:

  • Zero - seda iseloomustavad väikesed rasvasisaldusega rasvad, mis paiknevad eraldi hepatotsüütide rühmas.
  • 1. klass - täheldatakse keskmisi ja suuri rasvhapped, mis asuvad üksteisest kaugel (võib olla palju kahjustatud piirkondi). Sellisel juhul diagnoosib arst rasvade steatoosi).
  • 2 kraadi - keskmised ja suured fookused on mõõdukalt väljendunud, rasvalaugude maht suureneb, sidekoe hakkab kasvama. Nii ilmneb rakusisene rasvumine.
  • 3. etapp - sidekoe tsoon muutub selgemaks, võib see lõpetada fibroblastiliste juhtmetega, rasvade hulk rakkudes suureneb. Sellel etapil suureneb fibroosi tõenäosus.

Seega on HPV arengu käigus lipiidide akumulatsioon maksa rakkudes väga oluline. Maksas asetatakse lihtsad rasvad, hepatotsüüdid hakkavad degenereerima. Aja jooksul moodustasid kehad rasvkoe piirkonnad, mis järk-järgult suurenevad. Protsessi käigus muutub raua enam oma peamiseks ülesandeks (mürgiste ainete neutraliseerimine). Rasva-rakud võivad taas tekkida, mis ohustab fibroosi (sidekoe proliferatsioon), tsirroos.

Düstroofsete muutuste põhjused

Tervislik maks ei sisalda rohkem kui 5% lipiide. Hajusorgani kahjustusega see arv kahekordistab. Mõnel juhul on rasva osakaal umbes 50%.

Maksa difuusse muutused steatoosi tüübi tõttu esinevad järgmistel põhjustel:

  • Ebaõige toitumine. Rasvade või kiiresti valmistatud nõude tarbimine suurendab maksa, kõhunäärmehaiguste jne tõenäosust.
  • Ainevahetushäired.
  • Kilpnäärme haigused. Selle näärme funktsionaalsust rikkudes hakkab tootma hormoone, mis kiirendavad lipiidide moodustumist.
  • Diabeet. See patoloogia on seotud ülekaaluga. Suurenenud glükoosi ja lipiidide sisaldus kehas kahjustab maksa.
  • Alkoholism. Alkoholjookides sisalduv etanool hävitab hepatotsüüte, rikub organismi funktsionaalsust ja põhjustab haigust.
  • Ülekaaluline. Suure hulga rasvavarre ümber vööri ümber on tervisele ohtlik.
  • Tugevate ravimite heakskiitmine. Antibakteriaalseid aineid peetakse sapi moodustava näärmega kõige kahjulikumateks, mistõttu tuleb nende manustamisel maksa kaitsta.
  • Söömisharjumused.
  • Liha täieliku tagasilükkamisega taimede ja piimatoodete kasutamine põhjustab süsivesikute ainevahetuse rikkumist.
  • Ranged toitumisharjumused.
  • Kiirgus. Statistiliste andmete kohaselt on sagedamini diagnoositud DGH (difuusne rasvkapsas) suurema taustakiirgusega linnarežiim.
  • Seedetrakti haigused, äge või krooniline.

Alatoitluse tagajärjel ilmnevad rasvade ainevahetuse häired sageli. Samuti on häiritud lipiidide ainevahetust, kui keha ei ole küllalt proteiiniga (taimetoitlastel) küllastunud, rasvade toitude liigsus, kiireid süsivesikuid toidus ja ranged dieedid.

HPV risk suureneb, kui väheneda soolhapete (sapphapete) tootmine ja hepatotsüütide lipiidide sissevõtt.

Türeksiinipuudulikkus (peamine kilpnäärmehormoon) ei ole välistatud rasvade hepatoosiga. Samuti mõjutavad kortisoon ja aldosteroon (neerupealhormoonid) maksa seisundit.

Erinevat tüüpi hepatooside eristuvad tunnused

Maksa kaudu hepatoositüüpi difuusse muutused võivad avalduda ekspresseerimata sümptomidena või neil on varjatud kurss. Aja jooksul tülikaks tunnistatud haiguse tuvastamiseks on vaja teada, kuidas see väljendub ja köha, et see eristada kroonilisest, rasvhappe või kolestaatilisest hepatoosist.

Hajuv rasvhappegaasi märgid:

  • iiveldus;
  • raskused paremas servas;
  • suurenenud maks.

Mõnikord ei ilmne haigus ennast, siis ägenemise perioodil ilmnevad mõõdukad sümptomid.

Kroonilise steatoosivormiga kaasnevad järgmised sümptomid:

  • naha värvumine, kollase värvusega limaskestad;
  • tühine valu parema hüpohondriumiga;
  • väike maksa laienemine.

Rasvase düstroofiaga kaasneb üldine nõrkus, igemevalu reie all paremal, organi kerge tõus.

Kolesteretilist hepatoosi avaldub naha sügelus, kollasus, redutseerumine roojas, uriini pimenemine, palavik, maksa suurenemine.

Diagnostilised testid

Hajuv rasvhappega nakatumise tuvastamiseks on vaja läbi viia mitmesuguseid uuringuid. Esiteks paneb patsient verd, et paljastada punaste vereliblede (punaste vereliblede) kontsentratsioon. See näitaja võib väheneda aneemia arenguga.

Lisaks tuleb trombotsüütide ja leukotsüütide tasemete (valgete vereliblede) verest uurida. Tavaliselt väheneb trombotsüütide tase steatoosiga ja valgete vererakkude ja ESR (erütrotsüütide settimise määr) suureneb.

Kui JG-bilirubiin suureneb, on albumiini kogus väike ning AsAT (aspartaataminotransferaas) ja ALA (alaniini aminotransferaas) kontsentratsioon suureneb. Kuid need näitajad ei ole spetsiifilised ja ainult nende abiga on võimatu diagnoosida "hajuvat rasvhappega kaasnevat hepatoosi".

Palpulatsiooniga tuvastatakse hepatomegaalia, kuid DGG diagnoosimisel on peamine koht ultraheli ja MRI. Ultraheli ajal saate määrata patoloogiliste protsesside põhjused, et tuvastada kahjustuse ulatus. Täpsemat teavet ehhograafiliste tähiste kohta leiad siit. Lisaks aitab ultraheli abil arst kindlaks, kas on vaja sissetungivaid protseduure või mitte.

Biopsia on kõige informatiivsem uurimismeetod. Seda saab kasutada JG, kroonilise C-hepatiidi, granulomatoosi ja mittespetsiifilise reaktiivse hepatiidi eristamiseks. Biopsia rakkude uurimisel mikroskoobi all saab jälgida, kuidas maksa rakud muutuvad rasvarakkudeks. Samal ajal säilib rakkude sisu, suureneb nende suurus, mitokondrid on kahjustatud.

Ravi taktika

Rasvapõletiku tüüpi difuusseid muutusi maksas ei korrata ühegi konkreetse meetodiga. Ravi peamine eesmärk on kõrvaldada näärmete kahjustamist põhjustavad negatiivsed tegurid. On oluline kiirendada keha taastumist, eemaldada mürgiseid aineid, õigeid ainevahetusprotsesse.

JHP-raviks kasutatakse sünteetilisi ja taimseid aineid, mis taastavad hepatotsüüte, luua rakkudele kaitsva barjääri. Sel eesmärgil kasutatakse tavaliselt hepatoprotektoreid.

Kompleksravi osana kasutatakse dieeti. Patsient peaks kohandama dieeti, et kiirendada normaalse maksakude taastumist. Soovitatav on alustada ravi kohe pärast diagnoosimist.

Lisaks ravimitele võite kasutada rahvapäraseid ravimeid, kuid alles pärast arsti nõusolekut. Kompleksne ravi hõlmab ravimeid, dieeti, mõõdukat treeningut. Patsient peab sooritama spetsiaalseid harjutusi, mis aitavad toime rasvumisega (HPHP peamine põhjus).

Ravimid

Steatohepatoosi ravimiseks kasutage järgmisi ravimeid:

  • Olulised fosfolipiidid: Essentiale, Phosphogliv, Essliver Forte jt. Need ravimid kaitsevad hepatotsüüte negatiivsete mõjude eest.
  • Sulfaamhapped: metioniin, Hepral, tauriin. Need ravimid stabiliseerivad rakumembraani, ennetavad enneaegset rakusurma.
  • Ravimpreparaadid, mis põhinevad taimsete koostisainetel: Kars, Liv 52 ja teised. Nad takistavad maksarakkude membraanide hävitamist ning viiruste ja toksiinide sissetoomist oma tsütoplasmasse.

Maksa valu tunde kõrvaldamiseks, sapiteede lahjendamiseks ja selle väljavoolu hõlbustamiseks kasutatakse ravimit "Holosas". Standardannus on 1 tl 30 minutit enne sööki.

Toksiinide, vitamiinide komplekside ja toidulisandite puhastamiseks kasutatakse sapipõletikku. Reeglina kestab terapeutiline ravi 2 kuni 3 kuud.

Maksa puhastamiseks koos steatoosiga kasutatakse B-vitamiine (eriti nikotiinhapet). Pangamiinhape (B15) parandab hapniku imendumist, takistab maksa reostumist. Vitamiini B15 allikad: aprikoosituumad, õllepärm, pruun riis, idandatud riis, kõrvits, arbuus.

Lisaks kasutatakse tauriini sisaldavaid vitamiinikomplekse. Sellel ainel on hüpolipideemiline ja antioksüdantne toime. Tauriin osaleb fosfolipiidide moodustumisel, parandab elundi vereringet, lahjendab sapi. Tauriini sisaldavad ravimid võetakse 4-8 nädalat, 2-4 g päevas. Lõplik annus määrab arst.

Rahvameditsiin

Steatohepatoosi ravi saab teha rahvapäraste abinõude abil. Kaneeliga saate vähendada rasvkoe kogust maksas ja kogu keha ulatuses. See vürts aitab vähendada kolesterooli, vähendab isu.

Kuldkilp omab antioksüdantset toimet, provotseerib sapi tootmist, sapikivide pehmenemist. See vürts on osa taimse ravimiga Holagol. Selle ravimi kestus on 3-6 nädalat.

Piimakarja on populaarne taim maksa ja sapiteede haiguste raviks. Ravim soodustab sapphapete eemaldamist, supresseerib sapipõie spasmi, stimuleerib valgude kudedes valkude sünteesi, taastatakse selle struktuur.

Steatoosi raviks kasutatakse mitmesuguseid taimseid teesid ja tooteid, mis aitavad eemaldada liigset rasva näärmest ja kogu kehast.

JHP populaarsed rahvapreparaadid:

  1. Pine pähklid söövad 5 g päevas, neil on kasulik mõju hepatotsüütidele.
  2. Soovitav on juua piparmünt, sidrune palsam, roheline tee, roosi küpsetus. Need joogid hävitavad rasvarakke, eemaldage need kehast. Lisaks, kui steatoos kasulik infusiooni maisi stigmas.
  3. Kui DGG soovitas igapäevaselt kasutada tilli, peterselli, salati jne. Rohelised soodustavad maksa ja seda kasutatakse täiendava ravina.
  4. Umbes pigistatav porgandimahl soovitatakse igal hommikul pool klaasi tühja kõhuga. Sel viisil saab steatohepatoosi ära hoida.
  5. Maksa suuruse normaliseerimiseks rakendage sidrunimahust. Selle ettevalmistamiseks purustatakse 3 sidrunit pesulõksuga, valatakse keeva veega 500 ml mahus, infundeeritakse 5-6 tundi. Hommikul peate jooki jagama 3 annuseks ja jooma terve päeva jooksul. Ravi kestus kestab umbes 3 päeva, siis peate 4 päeva jooksul pausistama ja korrata protseduuri uuesti.

Kui JHP-i soovitatakse iga päev kasutada kuivatatud puuvilju, artišokke (mitte rohkem kui 30 g). Need tooted normaliseerivad ainevahetust, kiirendavad rasvade põletamist.

Toitumine

Rasvane düstroofia nõuab elustiili muutusi, sealhulgas toitumist. Patsient peab piirduma kehasse sisenevate lipiidide kogusega nii, et juba akumuleerunud maksa tarbitakse kiiremini. Kõige tõhusam toitumine haiguse varases staadiumis, kui rasvad on akumuleerunud juba maksa rakkudesse, kuid hepatotsüüdid pole veel sündinud.

Lisaks tuleks tähelepanu pöörata ka toidu valmistamise meetodile. On vaja loobuda praetud toidudest, süüa aurutatud või keedetud. Menüüst peate välja jätma rasvase liha, kala, konservid, suitsutatud tooted, kaunviljad, seened, tomatid, värsked sibulad, küüslauk. Tuleks loobuda kohvi, kakao, gaseeritud jookidest. Soovitatav on juua nõrka tee, mille minimaalne kogus on suhkrut, filtreeritud vett ilma gaasita.

DGG menüü sisaldab järgmisi tooteid ja nõusid:

  • madala rasvasisaldusega kodujuust;
  • keefir;
  • kaerahelbed, tatar, manna või riisipuder vees;
  • kõva juust (madala rasvasusega, vürtsikas);
  • supid köögiviljade või piimaga (koorimata);
  • keedetud pehme keedetud munad (mitte rohkem kui 1 munakollane).

Dieet on rasvalise hepatoosi ravi aluseks. Ilma gastronoomiliste piiranguteta maksa struktuuri taastamine on peaaegu võimatu.

Rohelised suurendavad sapi moodustava näärme funktsionaalsust. Tema abiga vabaneb kehas liigne rasv.

Kui JHP-l soovitatakse kasutada toitu, mis sisaldab suures koguses pantogamiinhapet: pruun riis ja selle kliid, melon, arbuus, õllepärm.

Ainevahetusprotsesside stimuleerimiseks on soovitatav kasutada kuivatatud puuvilju. Iga päev peate sööma vähemalt pool käputäis.

Roheline tee sisaldab antioksüdante, mis kaitsevad nääsi toksiinide ja vabade radikaalide kahjulikust mõjust. DGG-ga soovitatakse juua 400-600 ml tassi.

Arstid soovitavad tühja kõhuga juua 80-100 ml värskelt pressitud porgandimahla. Selle joogiga hepatotsüütide taastumine on kiirem.

Prognoos ja tagajärjed

Maks on elund, mis suudab iseseisvalt taastada, kui patsient viib tervisliku eluviisi. Kuid koos JHP-ga on näärme seisund oluliselt halvenenud. Seedeelundite funktsionaalsus halveneb, suureneb sapi stagnatsiooni tõenäosus, koletsüstiit (sapipõie seina põletik) ja konkreetsete ainete moodustumine. Pankreasega kaasneb märkimisväärne stress, võib tekkida pankreatiit (pankrease põletik). Lisaks on immuunsüsteem nõrgem, patsient muutub viiruse päritolu nakkuste suhtes haavatavaks.

Kui DGG häirib maksa verevarustust, kasvab sellega sidekoe. Väsimus pärast mõõdukat füüsilist ja vaimset stressi suureneb, vaimsed võimed (mõtlemine, ruumiline suundumus, mälu, tähelepanu jne) vähenevad.

HCG vältimiseks peate olema oma tervise suhtes tähelepanelik, sööma õigesti, loobuma halvadest harjumustest, olema füüsiliselt aktiivsed, kaitsta ennast mürgistuse eest (tööstus, ravimid). Kui maksa iiveldus ja raskusaste areneb pika aja jooksul, on vaja konsulteerida arstiga, kes viib läbi põhjaliku diagnoosi ja määrab ravi taktika.

Maksa rasvade infiltratsiooni manifestatsioonid ja ravi

Keha toimimine sõltub maksa normaalsest toimimisest. Ta vastutab rasvade ja süsivesikute ainevahetuse eest, mürgiste ainete neutraliseerimise eest, osaleb seedimisprotsessides ja hoiustab energiavarusid (see akumuleerib glükogeeni).

Rasvkude kogunemine maksarakkudes võib põhjustada selle organi tõsiseid kahjustusi ja ebaõnnestumist. Seetõttu tuleb sellist patoloogiat diagnoosida varases staadiumis ja kohe alustada ravi.

Mis on rasvunud maks?

Rasvade liigne kogunemine maksarakkudes viib nende funktsioonide rikkumiseni. Tavalistes tingimustes kaasneb maks pidevalt rasvade muundamise protsessiga: need suunatakse kas nahaaluse rasvkoe saamiseks ja intensiivse füüsilise koormuse ajal jagatakse need energia vabanemisega.

Enamasti on neid muutusi põhjustanud järgmised põhjused:

  • liigne alkoholitarbimine;
  • ebatervislik toit - suures koguses suhkrut, toitu koos suure rasvasisaldusega (sealhulgas transrasvhapete) söömine;
  • diabeet;
  • rasvumine;
  • valgu puudumine toidus või tühja kõhuga;
  • teatud ravimite (anaboolsed hormoonid, kortikosteroidid, östrogeenid, statiinid) pikaajaline kasutamine;
  • mürgiste mõjudega (elavhõbe, arseen, pestitsiidid, kollane fosfor);
  • maksa parasiidi nakkus;
  • istuv eluviis.

Kuidas haigus ilmneb?

Maksa difuusne muutus maksa rasvhappe infiltratsiooni kujul areneb järk-järgult ja sellel on kolm etappi: esialgsed, väljendunud muutused ja rasked.

  1. Haiguse algfaasis ei pruugi sümptomid olla. Aeg-ajalt võib see häirida raskust õiges hüpohoones, mis suureneb pärast rasvade toitude allaneelamist.
  2. Teises etapis suurenevad parempoolse hüpohangujõu valulikud aistingud ja need muutuvad püsivaks. Pärast söömist on iiveldus, mis võib lõppeda oksendamise, kõhulahtisusega.
  3. Kolmandas etapis kaasneb paistetus, valu ja düspeptilised sümptomid palavikuga. Liigendatud kollasus nahal, sklera. Patsient kannatab isu kaotuse ja kehakaalu.

Haiguse diagnoos algab maksa palpeerumisega. Sõltuvalt etapist tuvastatakse selle kasv, järjepidevus ja valulikkus. Haiguse ja iseloomulike sümptomitega käivitavate tegurite juuresolekul tuleb teha ultraheliuuringuid, CT-skannimist või MRI-d, vere biokeemilist analüüsi (aluseline fosfataas, transaminaasid).

Rasvmaksa ravi

Kui maksa rasvasisene infiltratsioon on arenenud, peaks ravi olema suunatud maksarakkude normaalse funktsiooni taastamisele. Sel eesmärgil kuuluvad hepatoprotektorite rühma välja kirjutatud ravimid:

Valu parema hüpohondriumi valu nõuab spasmolüütikute (No-Spa, Papaverine) määramist.

Metaboolsete protsesside normaliseerimiseks vajavad vitamiine B, vitamiine E ja A.

Diabeediga patsiendid peaksid rangelt kontrollima veresuhkru taset.

Patsientidel soovitatakse järgida dieedi number 5. Toitumise põhieesmärgid:

  • normaliseerida rasvade ja kolesterooli metabolismi;
  • stimuleerivad sapi moodustumist ja sekretsiooni.

Toit peaks olema rikas loomulike valkude, vitamiinide ja mikroelementidega. Kindlasti kasutage kodujuust (rikas metioniiniallikas, mis osaleb maksarakkude valmistamises).

Prognoos

Haiguse prognoos sõltub etapist. Esimestel etappidel, võttes arvesse alkoholi täielikku tagasilükkamist ja ravi määramist, on võimalik täielikult taastada mõjutatud organi funktsioon. Arenenud juhtudel on tõenäoline, et difuusne muutused maksas rasvmaksa infiltratsioonist tsirroosiks muutuvad maksas.

Kasulik video

Järgmisest videost leiate rohkem teavet rasvmaksa infiltratsiooni kohta:

Difuusne muutused maksas rasvhappe infiltratsiooni järgi

Negatiivsete keskkonnategurite, alkoholi kuritarvitamise ja ebaõige toitumise mõjul tekivad seedimisega seotud probleemid maksa rasvhappe infiltratsiooni, mida nimetatakse ka steatoosiks või rasvadeks hepatoosiks. See patoloogia on sageli täieliku tühja või vastupidi ülekuumumise tulemus ning see avastatakse arenenud riigi igas neljas elanikkonnas. Maksa parenhüümi ja rasva akumuleerumise muutused mõjutavad negatiivselt tema tööd ja põhjustavad tõsiseid tagajärgi, sealhulgas surma.

Põhjused

Kõige sagedamini põhjustab alkoholism või hepatotoksiliste ravimite kasutamine steatoosi tekkimist. Kuid on ka mitmeid teisi põhjuseid:

  • kahjustatud seedetrakti kroonilised haigused;
  • Myxedema (turse, mis puudutab kilpnäärme hormooni);
  • Cushingi sündroom (neerupealise koore hormooni liig);
  • lüsosomaalse happe lipaasi puudumine (ensüüm, mis aitab rasvade imendumist ja lagunemist);
  • toidus valkude puudumine;
  • overeating, paastumine;
  • 2. tüüpi diabeet.

Rasvumise ja diabeedihaigetel on oht rasvapõletikku, mistõttu peate järgima toitu ja jälgima maksa seisundit.

Sümptomid

Rasva kerge kogunemine patsiendi kudedes ei tekita ebamugavust. Ainult spetsialisti eksam aitab tuvastada maksaprobleeme. Niisiis, rasvade infiltratsiooni algfaasis ilmneb valu uurimisel ja elundi suuruse suurenemine.

Turse, kõhu ümardus ja iiveldus on hepatoloogil konsulteerimine.

Lisaks sellele räägib haiguse areng valust parema hüpohoonia, palaviku, oksendamise ja isu puudumisest. Kõhupiirkonna suurenemine tekib maksa raskuse suurenemise tõttu, mis rasvtõsisega võib ulatuda 5 kg (tavaliselt 1,5 kg).

Diagnostika

Kõige informatiivsemad meetodid on ultraheli, arvutatud ja magnetresonantstomograafia. Maksa biopsia toimub väga harva, ehkki protseduur võimaldab elundikahjustusi täpselt hinnata. Laboratoorsed uurimismeetodid ei näita muutusi.

Diagnostika kinnitamiseks on vaja ultraheli skannimist. Uuringu kestel on elundi kudede ehhogeensuse hajus tõus. Hoolimata asjaolust, et maksa struktuur jääb homogeenseks, suureneb selle suurus.

Kombineeritud tomograafia näitab parenhüümi muutusi. Ilmub hajusad densitomeetriliste indeksite vähenemine ja maksa suurenemine. Tänu sellele uurimismeetodile võib kaaluda rasva infiltratsiooni.

Biopsiaga tuvastatakse see patoloogia peaaegu 100% garantiiga. Maksa osa värvitakse eosiini või hematoksüliiniga ja uuritakse mikroskoobi all. Maksa rakkudes on näha tühjad vaakumid ja täheldatakse tuuma nihkumist servale lähemale. Kui alkohol põhjustab sidekoe tekkimist ja registreeritakse rakkude kasv.

Ravi

Esiteks peate võimalikult kõrvaldama steatoosi põhjuse. Samaaegselt rasvumise ravi määramisega on vaja vähendada kehamassi, alkoholisisaldusega loobuda alkoholi tarvitamisest. Ebapiisava dieediga peate normaliseerima sööki, tasakaalustama toidus valku, rasva ja süsivesikuid. Soodsatel tingimustel on see piisav, ja riigi paranemine muutub märgatavaks kuus, isegi ilma ravita.

Kui arvate maksaprobleeme, peate alati konsulteerima hepatoloogiga. Ravi puhul kasutavad sageli ravimit "Gepabene", mis aitab parandada seisundit ja vabaneda steatoosist. On mõistlik määrata vitamiine B9 ja B12, mis aitab kaasa lipiidide metabolismi normaliseerimisele. Tõsisemate haigusjuhtumite korral viiakse läbi raskemate ravimite, nagu Ursofalk, Ursosan, Heptral, ravi. Täiendavaks raviks kasutatakse lipokaate ja foolhappeid. Selles haiguses on ka palju populaarseid meetodeid.

Pärast taastumist tuleb arst jälgida. Iga kahe kuu järel peate külastama kliinikut, kus eksperdid kontrollivad seisundit, valu esinemist ja vajadusel ravi pikendamist. Seerumi transaminaaside uuring viiakse läbi kord kvartalis. Iga kuue kuu tagant - ultraheli maks.

Varajane ravi aitab kaasa täielikule ja kiirele taastumisele, haiguse kordumise ennetamiseks on vaja veel 1-2 aastat jälgida.

Kui ravi keeldutakse ja elustiili muutused muutuvad, halveneb seisund, maks kaotatakse pöördumatult. Tsirroosi tekkimine viib elukvaliteedi ja surma vähenemiseni.

Ennetamine

Haiguse progresseerumise ennetamine on üsna lihtne. Peamine tingimus on tervisliku eluviisi säilitamine. Keeldumine alkoholist aitab taastada kõiki kehasüsteeme ja on rasvapoolse infiltratsiooni parim ärahoidmine. On oluline kõrvaldada stress igapäevaelus, sest ärevus viib keha kaitsete vähenemiseni. Lisaks on depressiooni ajal muutused toidus, mis kahjustab maksa tervist. Igapäevane harjutus, ujumine või jalutuskäik aitavad säilitada normaalset kehakaalu ja seega haiguse vältimist.

Toidust, mida tarbitakse iga päev, on eelistatav tailiha ja kala, köögiviljad, puuviljad ja teraviljad. Mis tahes ravimite võtmisel on oluline meeles pidada negatiivsetest mõjudest maksa suhtes ja pidage kindlasti nõu oma arstiga ohutute ja efektiivsete annuste kohta.

Mis on rasvunud maks

Maailma Terviseorganisatsiooni statistika ütleb, et veerandil majanduslikult arenenud riikide elanikkonnast on rasvmaksa infiltratsioon, mis see on? Teine nimi on steatoos. See on seisund, mille korral rasv akumuleerub maksakudes (hepatotsüütide sees ja ümbruses) ja hepatoosiliigist areneb difuusne muutused maksas.

Rasvase hepatoosi võib seostada tsivilisatsioonide haigustega, mille areng on seotud inimeste toitumise liigi muutustega (rasvad ja lihtsad süsivesikud), kehalise aktiivsuse piiramine, linnastumine ja muud tegurid.

Selle haiguse oht on see, et see ei esine esialgsetes etappides. Patsient hakkab muretsema steatoosi sümptomite pärast, kui haigus jõuab oma arengupopulatsioonini.

Üheks komplikatsiooniks on tsüst - mitte-pahaloomuline teke, mis on ümbritsetud armide kudedega. Täiskasvanud vormides põhjustab rasvunud maksa düstroofia maksapuudulikkust ja isegi surma. Oluline on aeg-ajalt märgata maksakahjustuse esimesi ilminguid, et vältida tõsiseid tagajärgi kehale.

Põhjused

Kõik maksahaigused on kõige sagedasemad inimestel, kes kuritarvitavad alkoholi või narkootikume (mürgiseid) aineid. Rasvhappepeptiidide rütmihäirete raskusaste on otseselt proportsionaalne ainete kasutamise kestuse ja nende arvuga.

Kuid vastupidiselt universaalsetele stereotüüpidele võib rasvmaksa infiltratsiooni põhjustada ka teised tegurid:

  • ainevahetushaigused (suhkurtõbi, steroidne suhkurtõbi, ensüümsüsteemide pärilikud patoloogiad);
  • seedetrakti patoloogiad;
  • mürgitus mürgiste ainete või ravimitega;
  • toitumine rikastatud rasvade ja lihtsate süsivesikutega;
  • hüpokineesia (füüsilise aktiivsuse vähenemine);
  • pikenenud alatoitumus, nälg (valgu toitainevaegus, Kwashiorkor);
  • rasvumine;
  • süsteemne erütematoosne luupus.

Kõik need põhjused käivitavad lipiidide akumulatsiooni ühe mehhanismi ja põhjustavad difuusseid muutusi maksas rasvhappega. Haiguse arengu käigus häiritakse nääre funktsioone, muutub selle biokeemia ja füsioloogia.

Esimestel etappidel suureneb lipiidide, kolesterooli ja rasvhapete sisaldus veres (teie enda liigse tarbimise või lagunemise tõttu). Tavaliselt tuleks neid kasutada energia tootmiseks või ainete sünteesimiseks (suguhormoonid, D-vitamiin, rakumembraankomponendid ja rasvkoe triglütseriidid). Kui kehal pole aega neid rasvu kasutada, kogunevad nad organi parenüühimasse: hepatotsüütide endi algfaasis ja seejärel väljaspool neid.

Selles on idiopaatiline vorm, milles võib esineda rasvane hepatoos. Seda iseloomustab nähtava põhjuseta puudumine. Patsiendil ei ole elus toimivaid tegureid, mis põhjustaksid rasvmaksa arengut, kuid haigus siiski progresseerub ja nõuab viivitamatut ravi.

Sümptomid

Steatoosi kliiniliste ilmingute raskusaste sõltub sellest, kui tõsiselt on elund mõjutatud. Haiguse arengu varases staadiumis on täheldatud asümptomaatilist suundumust. Sellistel patsientidel võivad rasvade infiltratsiooni üldnähud olla pisut väljendunud, kuid sagedamini jäävad nad järelevalveta - inimesed selgitavad neid väsimuse või häireseisundi tõttu.

Rasvase hepatoosi iseloomustavad järgmised sümptomid:

  • valu palpatsiooniga kõhu paremas ülemises ruudus;
  • kalduvus ödeemile;
  • apaatia, unisus, väsimus;
  • ebamõistlik palavik;
  • suhu kibedus, iiveldus, isutus;
  • kollatõbi (haiguse rasketes vormides).

Need on levinud sümptomid, mis on iseloomulikud rasvade infiltratsiooni tüüpi haigustele. Enamasti pole patsiendil kõiki märke, vaid ainult mõnda.

Steatoosi diagnoosimine

Kui identifitseerite vähemalt kaks eespool nimetatud sümptomit, on soovitatav uurida oma gastroenteroloogi. Kaebuste, sümptomite, füüsilise läbivaatuse, laboratoorsete ja instrumentaalsete uurimismeetodite põhjal arst diagnoosib ja otsustab, kuidas ravida patsienti.

Peamise steatoosi diagnoosimise meetodid:

  • inspekteerimine, maksa palpeatsioon;
  • Kõhuorganite ultraheli;
  • arvutatud ja magnetresonantstomograafia;
  • maksa koopia biopsia (elundi proovi mikroskoopiline uurimine);
  • täielik vereanalüüs ja uriin.

Selles haiguses on palpulisus valus. Selle välimust on kaasas alkohoolikute ja diabeetikute rasvkapsas. Maksa piiride uurimisel märgitakse selle laienemist ja paksenemist.

Kiirguse diagnostiliste meetoditega (ultraheli, CT) abil tuvastab spetsialist muutunud tihedusega alad, kus ultraheli või röntgenkiirguse imendub suuremas ulatuses (kaja märke muutus). See tähendab, et elundi kuded on muutunud.

Piisavalt, et kinnitada rasva infiltratsiooni maksa võib biopsia elundi koe proovi. Selleks lööb patsient läbi - pikk nõel lokaalselt anesteesia all, kogutakse väike kogus maksakudet. Lisaks uuritakse neid proove mikroskoobiga ja biokeemiliste testide abil.

Spetsiaalsete värvainetega värvitud mikroelementidel näevad arstid difuusseid muutusi maksa parenhüümis, täpsemalt rakkudes, kus suured rasvasisaldused täidavad kogu oma ruumi ja isegi hävitavad hepatotsüüte. Rasvapõletus lokaliseeritakse ka rakkude ümber - elundi stromas. Mõnel juhul (alkohoolne rasvhappegaas) põhjustab fibroosi sümptomeid rasvumuse nähtude puhul - sidekoe levik kahjustatud funktsionaalrakkude kohas. Sarnane seisund ähvardab maksatsirroosi tekkimist.

Steatoosiga patsiendi veres on täheldatud vabade lipiidide, rasvhapete ja maksaensüümide taseme tõusu, mis sisenevad hävitatud hepatotsüütide verdesse. Suurenenud transaminaaside aktiivsus veres tähendab, et maksa parenhüüm hävib.

Ravi

Maksa rasvade infiltratsiooni ravi peab olema keeruline: etiotroopsete (sihtmärkide järgi), sümptomaatilise ravi, toitumisravi kasutamine. Esimene asi, mida teha diagnoosi kinnitades, võimaluse korral kõrvaldab patogeense teguri: lõpetage alkoholi joomine, peatage mürgiste ainete allaneelamine organismis, normaliseerige toitumine, reguleerige dieeti jne. Kui põhjuse täielik kõrvaldamine on võimatu (geneetiline haigus või omandatud haiguse pöördumatu vorm), siis on vajalik minimeerida põhihaiguse mõju kehale - teostada sümptomaatilist ravi. Sellistel patsientidel peaks see olema püsiv ja süsteemne.

Kui maksa rasvapõletuse põhjuseks on alkoholism või alatoitumus, siis kui te järgite kõiki arsti soovitusi, saab haigust suhteliselt lühikese ajaga (üks kuu või kaks) lüüa.

Hepatiidiga (rasv) diagnoosiga patsientidel on ette nähtud eriline dieet nr 5. Selle sisuliselt on tuleohtlike loomsetest rasvadest ja lihtsatest süsivesikutest toitumine välja jäetud. Igapäevane menüü peaks sisaldama tervislikke taimseid rasvu ja toitu, mis on rohkesti polüküllastumata rasvhapetega (kala, pähklid, oliiviõli jne). Samuti on vaja veerežiimi optimeerida. Optimaalne igapäevane vee kogus on 30 ml 1 kg kehamassi kohta.

Tähelepanu tuleb pöörata lipotroopsete ainete rohkusele - nad soodustavad fosfolipiidide sünteesi maksas ja inhibeerivad rasvade täiendavat sünteesi. Nende toodete hulka kuuluvad tailiha, juust, kodujuust, kana munad, taimeõlid. Hepatoosiga patsiendi toitumine peaks olema osaline (5-6 toidukorda päevas).

Ravimit tuleb võtta ettevaatlikult, see on haige organi koormus. Arst peab määrama kõik ravimid, ei ole vaja ennast ravida. Maksa hepatiit on näide hepatoprotektorite määramiseks, mis hõlmavad:

  • fosfolipiidid (Gepabene, Essentiale Forte jne);
  • aminohapped (metioniin, ornitiin);
  • loodusliku päritoluga ravimid (alohol, Kars);
  • rühma B ja E vitamiinid;
  • sünteetilised lipotroopsed ravimid.

Lisaks toitumisalasele ravile on sportlastele soovitatav kasutada steatoosiga patsiente. Mõõdukas kehaline aktiivsus iga päev matkamise, sörkjoone või lihtsa võimlemise vormis piisab ainevahetuse "hajutamiseks".

Kui kõiki soovitusi järgitakse nädala jooksul, tunneb patsient tervislikku seisundit. Opereeritakse sapi moodustumise protsessid, rasvade düstroofia tunnused kaovad ja sellega seedimine. Söögiisu ja energia tagasi patsiendile.

Difuusne muutused maksas rasvhappe infiltratsiooni järgi

Maksa rasvade infiltratsioon toimub rasva kogunemise tõttu. Sellised muutused esinevad erinevatel põhjustel, mille hulgas on alkoholi, teatud ravimite ja muude tegurite mõju. Kui ravi alustatakse õigeaegselt, on see mitteohtlik haigus. Kõige raskematel juhtudel võib selline maksahaigus patsiendile surmaga lõppeda.

Kliinilised sümptomid ja diagnoos

Kuna rasv imendumine on haigus, mis seostub maksa kudedes ja rakkudes rasva kogunemisega toksiliste ainetega kokku puutumise tõttu, on selle haiguse diagnoosil oma eripära.

Sümptomatoloogia

Esimestel etappidel patsiendil ei esine märgatavaid sümptomeid, kuna muutused maksas on väikesed. Kuid pärast esimeste sümptomite ilmnemist on parem otsekohe pöörduda spetsialistide poole.

Rasvapõletikul on järgmised sümptomid:

  • esiteks ilmneb kogu keha turse, käed ja jalad muutuvad pehmeks ja kõht piirkond muutub ebaloomulikult ringi;
  • maksa maht suureneb: selle normaalne tase on 1,5 kilogrammi, võib see ulatuda 5 kilogrammini;
  • iiveldus ja oksendamine, millega isu kaob;
  • kehatemperatuur võib tõusta;
  • on valu, mis väljendub parema alajäsemata rindade palpatsiooniga.

Sellised sümptomid on tingitud asjaolust, et muutused maksas mõjutavad selle funktsiooni kvaliteeti.

Diagnostika

Diagnoos, mis näitab rasvade infiltratsiooni, on järgmine.

  • Esimene asi, mida spetsialist teeb, on patsiendi väliseksam. Seda haigust on võimalik tuvastada välise uuringu käigus, kui esineb keha turse ja turse. Lisaks viiakse läbi madalama hüpohoonia palpatsioon ja maksa suurendamisel arst tunneb seda ja patsient tunneb seda organi surudes valu.
  • Maksa väline diagnoos ei ole selle diagnoosi kinnitus. Selle kindlaksmääramiseks on määratud kompuutertomograafia või ultraheli. Esimesel juhul tuvastatakse hajuvad muudatused. Maksa difuusne muutus on selle kudede heterogeensus. Kuid sellised muutused ei tähenda, et patsiendil oleks see haigus. Diffuse muudatused kinnitavad ainult selle keha rikkumisi. Teisel juhul ultraheli abil on tuvastatud muutused selles elundis.
  • Kõige täpsem uuring on biopsia. See hõlmab spetsiaalse nõela abil maksakude proove. Seejärel uurige ja määrige rasvarakke ja hoiuseid selles.

Mis aitab kaasa selle haiguse ja selle ravile

Põhjused

Mõistes, mis on rasvase infiltratsiooni, peate pöörama erilist tähelepanu sellele, millised põhjuslikud tegurid aitavad kaasa selle arengule.

Arstid on selgelt määratlenud tegurid, mis aitavad kaasa selle haiguse arengule:

  • kõigepealt on alkohoolsete jookide kuritarvitamine, mis on tingitud asjaolust, et alkohol hävitab selle elundi rakud ja selle perioodiline kasutamine takistab nende taastumist, mille tulemusena asendatakse need rasvkoega;
  • järgmised on seedetrakti (seedetrakti), diabeedi ja muude krooniliste haiguste haigused;
  • haigus ilmneb pärast pestitsiidimürgistust või suurte ravimite arvu kasutamist;
  • see haigus esineb tihtipeale tiinetel naistel ja neil, kes sageli põevad nälga;
  • inimesed, kellel on diagnoositud ülekaalulisus, on samuti selle haiguse suhtes vastuvõtlikud.

Need tegurid põhjustavad muutusi selles kehas.

Ravi

Ravi on keeruline ja jaguneb kaheks peamiseks etapiks.

  • Ravi esimene etapp toimub vastavalt selle haiguse esinemise põhjuse kõrvaldamisele. Näiteks kui see on põhjustatud alkoholi süstemaatilisest kasutamisest, peate selle kõigepealt täielikult loobuma. Kui see on põhjustatud haigustest, siis toimub nende haiguste ravimine ja seejärel taastatakse selle organi töö.
  • Ravi teine ​​etapp toimub vastavalt elundi taastamise tüübile. Pärast rasva infiltratsiooni põhjuste kõrvaldamist on ette nähtud rehabilitatsiooniprotsessi kulg. Esimene on toitumine, sest maks hakkab ise taastuma, taastades kahjustatud rakud. Uimastiravi on soovitatav (nt Gepabene). Kõige tõsisematel juhtudel võib süstida tugevamaid ravimeid.

Üldiselt on kõige olulisem ravi toitumine, mis võimaldab vähendada keha koormust ja anda talle võimalus taastuda.

See haigus on peamiselt tingitud kroonilisest alkoholitarbimisest. Kui teda ei ravita õigeaegselt, võib see elundi keeldumise tõttu muutuda tsirroosiks või põhjustada patsiendi letaalse tulemuse.

Maksa rasvapõletuse arengu põhjused ja meetodid

Rasvtõve infiltratsioon ei ole ainult rasvunud inimeste ja alkoholi kuritarvitajate probleem. Seda haigust põdevad inimesed, kellel on endokriinsüsteemi kroonilised haigused, samuti seedetrakti häired. Söövitav süsivesiniktetrakloriid, sööda koos sünteetiliste lisanditega, mis on raske maksa neutraliseerida, kuuluvad hepatoosi mõjutajate hulka. Steatohepatoos (üks sünonüüme rasvade infiltratsioonil maksas) võib põhjustada kurikuulsa tsirroosi ja surma.

Põhjused

Rasvase hepatoosi iseloomustab neutraalse rasva kogunemine maksarakkudes. See on maksa metaboolne rasv, mis on põhjustatud endotoksiinide või eksotoksiinide joobest, vitamiinitaoliste ainete puudus. See juhtub järgmistel põhjustel:

1) alkoholimürgistus. Etüülalkohol on toksiline aine, mida tuleb keha ümber muuta ja elimineerida. Suureneva koormusega ei suuda maks toime tulla, hepatotsüütides esineb oksüdatiivne stress ja rasvade kogunemine.

2) Väikese ja jämesoole haigused. Vitamiinide imendumise või seina läbilaskvusest tingitud seedetraktihaiguste korral kannatab ka maks.

  • Kui imendumine on vähenenud, nagu ka tsöliaakia või Crohni tõve puhul, siis on vitamiinide sissevõtmine keeruline. Tavaliseks maksafunktsiooniks on vaja B-vitamiine, mida arutatakse hiljem.
  • Teine probleem pärast imendumist on suurenenud läbilaskvus või "voolava soole sündroom", kus limaskesta poorid on suurendatud. Samal ajal portaalveenis läheb maksa, mis ületab kahjulikke aineid. Seega suureneb detoksikoormus.
  • Kolmas sooleprobleem, mis mõjutab maksa tööd, on liigne külvumine peensoole bakteritega (SIBO). See sündroom tekib erinevatel põhjustel: magneesiumi puudulikkus ja sidekoe nõrkus, maohappesuse vähenemine, pankrease puudulikkus. Magneesiumi puudus ja sidekoe nõrkus ei saa väikese ja jämesoole vahemikku normaalselt sulgeda. Peensooles on bakterite kontsentratsioon suurem kui õhukeses. Kui Bauhinia klapp ei ole suletud, sisenevad jämesoole bakterid väikeseks ja eriti iileumiks (iileum). See põhjustab irooni mikrofloora kasvu. Mao happesuse vähenemisega ei toitu korralikult töödelda, mikroobid paljunevad. Mikroflora vabastab portaalveeni sisenevad toksiinid ja mürgib maksa. Peale selle muudavad bakterid toitaineid (koliin, letsitiin, betaiin, karnitiin) kahjulikeks (trimetüülamiin), mis mõjutab rasva ja kolesterooli metabolismi.

3) Cushing'i sündroom koos neerupealiste hüperfunktsiooniga või steroidide võtmisel, stress. Suurenenud kortisool põhjustab neutraalsete rasvade sünteesi.

4) Toidulisandid, eriti maitsed, ravimid, on keerulise keemilise struktuuriga. Seetõttu on maksaga silmitsi raske ülesanne neid neutraliseerida.

5) 2. tüüpi diabeet.

Ravi

Maksal on suur enesetäiendamise potentsiaal. Siiski on vaja teda selles aidata. Ravi peaks olema suunatud nii steatohepatoosi põhjustamise kui ka selle tagajärgede likvideerimisele. Rasvapõletikku saab edukalt ravida integreeritud lähenemisviisiga: see on toitumine, toiduvarude ja vitamiinide kasutamine, sulgemisprotseduurid.

Dieedi eesmärk on saada vitamiine, mis reguleerivad metabolismi hepatotsüütides, samuti kahjuliku mikrofloora kõrvaldamist. Peamised ained, mis takistavad rasva akumuleerumist maksas, on koobalamiin ja foolhapped, koliin, lipohape, letsitiin, betaiin, tsink. Need on lipotroopsed ained, mis aitavad maksa kasutada rasva. Koliini võib leida kodujuustust, betaiini peet, lipohapet kapsas mahl. Toitumisspetsialistid soovitavad iga päev steatohepatoosi raviks kasutada 200 grammi kodujuust. Kodujuust on kergesti seeditav toode (kui puudub laktoosi või kaseiini talumatus), mis pärsib soolestiku mädanemist.

Toidus peaks olema nii vähe kui võimalik rafineeritud toitu, mis on patogeensete mikroorganismide toit, ja häirib ka süsivesikute ja rasvade metabolismi. On vaja lisada dieeti kile, eemaldab rasva ja mädaplekkide tooted.

Magneesiumi kasutatakse Bauhinia sooleventiili madalamaks. Makroelemend parandab maksa funktsiooni ja lõdvestab Oddi sulgurmehhanismi, mis reguleerib sapi sissevoolu soolestikku. Lisaks vähendab magneesium neerupealiste kortisooli tootmist, mis on rasva metabolismi tõttu maksas.

Suurenenud soolte läbilaskvus tekib šokolaadi, tsitruse kuritarvitamisega. Allergia mõjutab maksa tervist. Seetõttu on vajalik jälgida eliminatsiooni toitumist, välja arvatud allergeenid toidust.

Kuiv ja alkohol on hepatotsüütide toksilisuse tõttu välistatud. Kohv laadib ensüümsüsteemi ja suurendab kortisooli taset veres. Üleöömine kahjustab ka maksa.

Ravimid

Rasvapoolse infiltratsiooniga kaasneb ka südame rütmihäire suurenemine. Põletuse tiheduse vähendamiseks tuleb välja kirjutada sapphappeid: Urdoks, Livodeksa, Henofalk. Hepatoosi korral on seedimist häiritud sapi emulgeerivate omaduste halvenemise tõttu, see toob kaasa mikrofloora kasvu soolestikus ja patoloogia süvenemise. Kui seedetrakti häired leiavad aset ensüümide määramiseks (Pankreatiin, Hermitaal).

SIBR-i raviks on soovitatavad antibiootikumid, mis praktiliselt ei imendu vereringesse ja toimivad soolestikus. Rifaksimiin, nifuroksasiid kõrvaldab bakterite toksiinide koormuse ja aitab kaasa steatohepatoosi ravile.

S-adenosüülmetioniini preparaadid (heptaalne süstimine), lipoehape, kobalamiini süstid (riknevad imendumist seedetraktist), foolhape on ette nähtud rasvade häirete metabolismi taastamiseks. Lipotroopsed ühendid on olulised Essentiale'is leitud fosfolipiidid.

Probiootikume ja prebiootikume kasutatakse maksa funktsiooni normaliseerimiseks. Need on ettevalmistused soole mikrofloora optimeerimiseks. Laktuloosi kasutatakse maksahaiguste ravis. Rasvapoolne infiltratsioon on laktuloosiga (Lactusan, Duphalac) kasutatavate ravimite näitaja.

Füüsiline treening

Füüsiline teraapia normaliseerib rasvade ainevahetust ülekaaluliste inimeste puhul. On vajalik hoiatada rasvhappega patsiente ristidest. Pikemas perspektiivis on suurenenud koormus maksale. Kui ülekaalulisus kestab, kahjustab liigesid. Steatohepatoosiga seotud füüsiline aktiivsus peaks olema suunatud kõhuõõne vereringe parandamisele.

Andmed rasvade infiltratsiooni kohta maksa

Inimkeha on üks terviklik süsteem, milles kõigi elundite ja süsteemide töö on omavahel ühendatud. Maksa ja sapiteede süsteem, eriti maksa, on eriti tundlik organismi muutuste suhtes ja sõltub väliste ebasoodsate tegurite mõjust.

Ebatervislik eluviis, ebaõiged toitumisharjumused, kehakaalu puudumine või liigne kehatemperatuur, välimine toksiline toime, üldised somaatilised haigused - kõik see võib põhjustada funktsionaalseid häireid ja muutusi maksa struktuuris.

Selle struktuursete muutustega on seotud palju maksapatoloogiaid, kuid kõige sagedasem on maksaseatoos. Seda nimetatakse ka rasvadeks infiltratsiooniks või rasvhappega.

See haigus kuulub meie riigi elanike suurele osakaalule, seega on väga oluline teada, mis see on, kuidas see ilmneb, miks see areneb ja kas see on ravitav. Seda kõike me kirjeldame üksikasjalikult selles artiklis.

Mis see on?

Haigus on ravitav, ja maksarakke saab taastada. Peamine aeg ravi alustamiseks

Maksa rasvade infiltratsiooni nimetatakse liigse rasvkoe kogunemiseks maksarakkudes. See omakorda viib nende töösse rikkumiseni ja ei luba neil oma ülesandeid nõuetekohaselt täita. Rasketel juhtudel ületab rasvaprotsent maksa kogumassis 50%, kui selle normaalne kogus ei tohi ületada 5%.

Steatoos on iseloomulik rahulik, stabiilne suund. Tõsine progressioon on väga haruldane. See juhtub juhtudel, kui põletikulised ja kiulised nähtused ühinevad rasvade infiltratsiooniga (ligikaudu 20% kõigist patsientidest).

Rasvava hepatoosi oluline tunnus on pöörduvus. See tähendab, et patoloogilised muutused võivad olla pöörduvad juhul, kui kõrvaldatakse haigused, mis on põhjustanud haiguse arengut.

Maksa steatoosi on mitu liigitust. Rasva kogunemise meetodi järgi on suured ja väikeste tilkade infiltratsioon (olenevalt rasva ladestumise suurusest rakus). Morfoloogilisest vaatenurgast on rasvhapetoosis jagatud levikuteks, fookuskauguseks, hajusaks ja tsooniks.

Mis toimub

Haiguse patogeneesi aluseks on rasvade ladestumine maksarakkudes. Tavaliseks eluks vajalikus koguses asuvad rasvad sisenevad kehasse toiduga ja seejärel jagatakse sooleensüümide abiga.

Järgnevalt imendub veri ja transpordib rasva maksa, mis omakorda töötleb neid triglütseriidide, fosfolipiidide, kolesterooli ja teiste oluliste ainete hulka. Multifaktoriaalsete ja mitmetasandiliste kõrvalekallete tõttu ladestuvad rakkudes ülemäärased triglütseriidid.

Ajalooline taust

Maksa stenoos on hästi uuritud haigus. Kuid kuni viimase ajani leiti ainus selle esinemise põhjus ebatervislik toitumine ja rasvumine ning alkoholi tarbimine. Praeguseks on paljude patsientide gruppide osalusel läbi viidud arvukad uuringud näidanud, et patoloogilise protsessi esinemise suurt rolli mängib geneetiline eelsoodumus.

Aastal 2013 identifitseeris CIC bioGUNE teadlaste ühendus mutantse geeni, mis vastutab rasvade infiltratsiooni eest, nimeks SLC2A1.

Levimus ja olulisus

Maksa steatoosi olulisust ei saa liigselt rõhutada. Vastavalt maailma juhtivate meditsiiniliste organisatsioonide kõige tagasihoidlikumatele hinnangutele kannatab umbes 25% arenenud riikide täiskasvanud elanikkonnast steatoos ja haigestumata inimeste osakaal viirushepatiidist, fibroosist ja tsirroosist on 7-10%. Naissoost inimesed on 2-3 korda suurema tõenäosusega rasvapõletikku kui mehi. Laste seas ei esine haigust - neid iseloomustavad teised maksa morfoloogilised muutused.

Kui suurendate ja võrrelge maksarakke mikroskoobi all, näete järgmisi erinevusi:

Riskitegurid

Maksa rasvade infiltratsioon on kompleksne haigus, mis on põhjustatud mitmete põhjuste ja tegurite kombinatsioonist. Peamised tegurid, mis suurendavad selle arendamise riski, on järgmised:

  • naissoost;
  • keskmine vanus (üle 40 aasta);
  • liigne kehamassiindeks;
  • ainevahetushaiguste esinemine;
  • geneetiline eelsoodumus (lähedased sugulased on diagnoosinud maksa steatoosi).

Põhjused

Liigne triglütseriidide akumuleerumine maksa sees on kolm peamist mehhanismi:

  1. Tänu ülemäärase rasva tarbimisele toidu kaudu.
  2. Tulenenud triglütseriidide ülemäärane sisaldus maksas.
  3. Tänu triglütseriidide ebapiisavale transportimisele maksa rakkudesse.

Vastavalt praegusele teaduslikule lähenemisele rasvasele infiltratsioonile on mitmeid haigusi põhjustavaid põhjuseid:

Rasvaste infiltratsioonide põhjuste kindlaksmääramine on äärmiselt oluline, sest see aitab valida õige ravi taktika ja peatada haiguse progresseerumine.

Sümptomid ja diagnoosimine

Maksa rasvade infiltratsioon on peaaegu alati asümptomaatiline. Maksa uurimisel avastatakse haigus seoses mis tahes muu patoloogiaga või üsna juhuslikult. Kuna sümptomite progresseerumine leiab aset, kuid enamasti on need nii ekspresseeritud ja kustutatud, et neid ignoreeritakse täielikult või kantakse teisele riigile. Kui maksa seisund halveneb, näitavad patsiendid järgmist:

  • ebamugavustunne ja igav valus paremal serval;
  • maksaensüümide aktiivsuse tõus (ALT, AST), samuti leeliseline fosfataas;
  • iiveldus ja oksendamine, mis ei ole seotud toidu tarbimisega;
  • väljaheitehäired (kõhulahtisusest kuni pikaajaliseni, raske kõhukinnisus).

Arenenud seisundis, kui põletikuline protsess on ühendatud või fibrootilised muutused võivad tekkida:

  • kollatõbi;
  • terav kaalu langus;
  • talumatu sügelus;
  • tugev kõhuvalu.

Steatoos diagnoosimiseks kasutatakse visuaalseid, füüsilisi ja riistvara meetodeid. Üldarst võib patoloogiat kahtlustada juba patsiendi visuaalse uurimise ja maksa palpimise teel: rasvapõletikuga patsientidel on see tavaliselt 2-3 ribast allapoole jäävat sõrme. Seejärel tehakse ette biokeemiline vereanalüüs, mis näitab normaalsete näitajate olulist kõrvalekallet (ALAT, AST, bilirubiin, aluseline fosfataas).

Peamine diagnostiline meetod on ultraheli: see kinnitab maksa suuruse suurenemist ja selle struktuuri muutust. Kuigi ultraheli on rasket hepatoosi diagnoosimiseks väga tundlik meetod, on rasketel kliinilistel juhtudel põhjendatud CT-skaneerimine, MRI ja isegi nõelapõhine maksa biopsia.

Ravi

Rasvade infiltratsiooni ravi valik sõltub selle esinemise põhjusest.

Üldised soovitused haiguse mistahes etioloogia kohta on järgmised:

  • alkoholi katkestamine;
  • tervisliku toitumise põhimõtete järgimine;
  • kehamassi indeksi normaliseerimine;
  • põhihaiguse ravi (suhkruhaiguse normaliseerimine suhkruhaiguses, hepatiidi viirusevastane ravi ja HIV-infektsioon);
  • suures koguses valku süüa;
  • keeldumine mürgiste ravimite võtmisest.

Narkootikumide ravi

Maksa säilitamiseks kasutatakse järgmisi ravimeid:

  • choleretic ravimid;
  • statiinid;
  • hepatoprotektorid kursused.

Rasvapõletiku kirurgiline ravi ei ole kohaldatav.

Rahvad abinõud

Enne rasvade infiltratsiooni ravikuuri alustamist traditsioonilise meditsiini abiga on kohustatud konsulteerima arstiga. Steatoosi ebatavalise kasutamise põhimõte on rasvade lagunemist soodustavate ainete tarbimine. Need hõlmavad järgmist:

  • sidrunibalts ja piparmünt;
  • männi pähklid;
  • roosipuu infusioon;
  • porgandimahl;
  • kartulist keetmine.

Toitumine

Dieet - maksa rasva infiltratsiooni eduka ravi alus

Kõige tõhusam toitumine - toitumine number 5. See tähendab, et väikestes portsjonides väheneb portsjonite sagedane fraktsionaalne söötmine ja suurte proteiinisisaldusega maksa ja sapiteede süsteemis kõrge toiduainete tarbimine. Toitest väljajäetud:

  • vürtsikas
  • praetud
  • suitsutatud
  • soolatud;
  • rasvane;
  • liiga külm ja liiga kuum.

Ennetamine

Peamised meetmed rasvmaksa tõhusaks ärahoidmiseks on järgmised:

  • tervisliku eluviisi säilitamine;
  • spordi- või aktiivne tegevus;
  • krooniliste haiguste õigeaegne ravi;
  • üldarsti korrapärased külastused ja arstlik läbivaatus vanuse järgi.

Prognoos

Staboosi prognoos seisukorra õigeaegse korrigeerimisega on suhteliselt soodne.


Seotud Artiklid Hepatiit