Hepatiit C ravi koos Sofosbuviri ja Daklatsavi viirusega

Share Tweet Pin it

Sofosbuviri ja daklatsaviini kombinatsioon on kõige levinum ja tõhusam meetod hepatiit C ravimiseks. Enne ravimi kasutamist peate konsulteerima spetsialistiga ja tutvuma kasutamisjuhistega. Arstide sõnul saavutatakse ravimi parim toime nende kahe geneeriliste ravimite kombineerimisega. Internetis saab ametliku tarnija kaudu osta mõistliku hinnaga Venemaal ravimeid. Hepatiit C ravi on kõige sagedamini läbi viidud geneeriliste ravimite Sofosbuvir ja Daclatasvir abil. Tema abiga ravitakse kõiki teadaolevaid viiruse genotüüpe. Ravi kava valib arst, tuginedes probleemi omadustele.

Hind ja kuhu osta Daclatasvir koos Sofosbuviriga

Venemaal seni saab Daclatasvirit ja Sofosbuvirit tellida ainult tootja kaudu kindla hinnaga.

Te saate ravimeid mitmel viisil:

  1. Ilma Internetis vahendajateta. Toote ostmisel saidil peate lugema kõik konkreetse müüja arvustused. Kindel märge võltsmüügi müügist on liiga madal hind.
  2. Indias, riigis, kus kaupu toodetakse. Odavamad geneerilised ravimid on saadaval kaubamärgiga Hepcinat (Sofosbuvir) ja Natdac (Daclatasvir). Fondide ostmisel probleemide vältimiseks peate kandma hepatiit C-le registreerimise tõendi.
  3. Rahvusvahelise laevandusega. Toodet saab vastu võtta 2 nädala jooksul. Rahvusvahelise tarne puudumine - peab maksma lisatasu kullerteenuste eest ja maksma kauba eest ettemakse.

Kui palju on Sofosbuvir koos Daclatasviriga

Te saate osta narkootikume ilma vahendajatena:

Sofosbuvirin hinnad:

  • Moskva - 15 000 rubla.
  • Peterbur - 15 000 rubla.
  • Samara - 15 000 rubla.
  • Jekaterinburg - 15 000 rubla.
  • Ukraina, Kiiev - 6470 UAH.
  • Dnipro (Dnipropetrovsk) - 6470 UAH.
  • Valgevene, Minsk - 490 bel.rubley
  • India - 246 dollarit

Minge tarnija veebisaidile

Daclatasviri hinnad:

  • Moskva - 9000 rubla.
  • Peterbur - 9000 rubla.
  • Voronež - 9000 rubla.
  • Novosibirski - 9000 rubla.
  • Ukraina, Kiiev - 3880 UAH.
  • Dnipro (Dnipropetrovsk) - 3880 UAH.
  • Valgevene, Minsk - 295 bel.rubley
  • India - 148 dollarit

Minge tarnija veebisaidile

Spetsialistid määravad patoloogiate vastu võitlemiseks ja muud ravimid, näiteks Ameerika - Daklinza või Sovaldi. Kuid neil fondidel on üks tõsine puudus - väga kulukas. Indiast valmistatud ravimite - Sofosbuvir ja Daclatasvir - sarnaste omaduste tõttu oli suurematel patsientidel võimalus taastuda.

Arstid tutvustavad Daclatasvirit ja Sofosbuvirit

Daclatasvir ja Sofosbuvir Venemaal on määratud alates 2016. aastast, kuid selle lühikese aja jooksul suutsid agendid saada arstidelt positiivset tagasisidet. Eksperdid osutavad mitmele ainetele, mis muudavad need hepatiit C ravis efektiivsemaks:

  • Sofosbuvir on NS5A viirusliku valgu inhibiitor, st ravimi toimeaine blokeerib viiruse, takistades selle edasist reproduktsiooni kehas.
  • Daclatasvir komponendid inhibeerivad patoloogia patogeeni viirust, takistades selle levikut tervetele rakkudele.

Viirusel ei olnud aega geneeriliste ravimite komponentide suhtes resistentsuse tekitamiseks, erinevalt interferoonidest, mille ravimine täna peeti ebaefektiivseks.

Allpool on toodud mõned ekspertide ülevaated uimastite kohta.

Meditsiinipraktika jooksul on interferoonid osutunud väheseks efektiivsuseks C-hepatiidi ravis. I ja my colleagues eelistavad geneerilisi ravimeid Indiast - Heptsinaat ja Natdac. Pärast nende kasutamist patsientidel on haiguse vastases võitluses positiivne trend. Nende vahendite ainsaks puuduseks on kõrge hind.

Uimastite kasutamise positiivsete aspektide hulgas tahaksin märkida: 1) kõrvaltoimete miinimumnimekirja; 2) võitlus igasuguse haiguse genotüüpide vastu; 3) märkimisväärne tulemus pärast kahe nädala jooksul raha võtmist.

Võin kindlalt öelda, et Sofosbuvir ja Daclatasvir on parimad ja taskukohased vahendid patoloogia vastu võitlemiseks, mis praegu on meditsiinis teada.

Vladimir Ilyin, viiruslike haiguste spetsialist. Kogemus - 11 aastat.

Patsientidega töötades jälgisin ma uute ravimite tekkimist C-hepatiidi raviks, nad taipasid ka nende odava hinna ja helge reklaami, kuid see mõju ei olnud eriline ja patsiendid (olenevalt haiguse omadustest) olid sunnitud ostma kallid Ameerika valmistatud ravimid. Ja vaata, ma kuulsin India Sofosbuvir ja Daclatasviri efektiivsusest mitte reklaamist, vaid minu kolleegidest. Need ravimid olid muu hulgas eelarveliste, kuid ebatõhusate vahendite erand. Väärne alternatiiv Ameerika meditsiinile.

Nikolai Zotov, hepatoloog. Kogemus - 17 aastat.

Patsiendi iseloomustus Daclatasvir'i ja Sofosbuvir'iga ravimise kohta

Internetis leiate ülevaate patsientidest, kes on saanud C-hepatiiti Daklatsavi ja Sofosbuviriga.

Hepatiit C diagnoositi 2015. aastal. Arst määrab mulle interferoon-alfa-ravi ja teatab, et pärast seda võib ravimi kõrvaltoimeid esineda palavik ja peavalud. Interferooni kasutamisest tulenev mõju hirmutas mind, nii et ma ronisin foorumile, et lugeda hepatiit C ravitud arvustusi.

Internetis rääkisid ostjad positiivselt India traditsiooniliste ravimite Daclatasvir ja Sofosbuvir. Ma tellisin Natco Pharma veebisaidil heptsinaadi ja Natdaci tablette, makstes neid kaupu kasutades elektroonilist kaarti ja sain 20 päeva pärast geneerilisi ravimeid.

Ravi 3. nädalal teostati talle PCR-analüüsi, et identifitseerida hepatiidi C põhjustav toime organismis ja saada negatiivseid tulemusi. See tähendab, et biokeemiline vereanalüüs normaliseerub alles 3 nädala jooksul pärast pillide võtmist. Lõpetasin 3-kuulise ravikuuri ja testiti uuesti. Tulemus on sama - NEGATIIVNE.

Timur, 32, Moskva.

Leiti, et 1997. aastal oli viiruslik hepatiit C. Selleks ajaks oli inimese jaoks selline diagnoos lause, sest viirusevastaste mõjudega oli väga vähe vahendeid. Arst pani ainult abitu kestma ja ütles, et praegune ravim on selle haiguse vastu võimetud.

Juba nüüd, pärast haiguse tagajärgede foorumite lugemist, sai aru, et haigus võib igal ajal avalduda ja põhjustada surma. 2016. aastal õppisin mu sõpradelt, et tasulistes kliinikutes pakuvad hepatoloogid kaasaegset raviskeemi koos India geneeriliste ravimitega. Ta pöördus spetsialisti poole ja määrab mulle Sofosbuvir ja Daclatasviri 3-kuulise kursuse. Narkootikumide "hammustada" hind, kuid muid võimalusi polnud.

Ma tellin kauba ise Internetis. Alguses oli ta väga mures selle pärast, et ravimid olid ebaefektiivsed, kuna neil polnud kõrvaltoimeid, nagu ka interferooniga ravimisel. Sel põhjusel läksin testid uuesti 2 nädala pärast. Tulemuseks oli meeldiv üllatus - biokeemia analüüs oli parem kui 1996. aastal (enne hepatiidi nakatumist). Nii et ma võitsin haiguse, millega ma elan pikka aega.

Irina, 41, Krasnodar.

Sofosbuviiri ja Daclatasvir'i kasutamise juhised

Sofosbuviri ja Daclatasvir'i kasutamise juhised kirjeldavad ravimite koostist ja vastunäidustusi nende kasutamisele. Sellest hoolimata võib ravi geneeriliste ravimitega alustada alles pärast arstiga konsulteerimist. Spetsialist räägib teile, kuidas võtta raha sõltuvalt hepatiidi viiruse genotüübist.

Sofosbuvir on üks kord purjus, päevas pill. Kapsel on soovitav neelata, kuid mitte närida. Kõrvaltoimeid üldarstide kasutamisest arstide hinnangul täheldati ainult 8-10% juhtudest.

Daclatasvir'i võetakse ka üks kord päevas. Pillit ei tohi enne tarbimist purustada ja söögi ajal võtta. Ravi kestust ja ravimi annust määrab raviarst. Indiast pärit geneeriliste ravimite ravi kestab keskmiselt 12 kuni 24 nädalat.

Viiruse esimese genotüübi raviskeem:

Sofosbuviri ja Daclatasviri vene analoogide nimekiri

Esimest korda arendas Sofosbuvir välja Ameerika ravimifirma Gilead Since ja Daclatasvir, firma Bristol-Myers Squibb. Patendiarengute ja ravimite monopoliga tõusid tootjad kunstlikult hinda. Uimastite ebamõistlikult kõrge hinna tõttu esitati arendusettevõtetele ultimaatum, mille tulemusena nad olid sunnitud tegema järeleandmisi ja andma geneerilisi litsentse teistele farmaatsiaettevõtetele.

Tõhusad kolleegid "Sofosbuvir" ja "Daclatsvir" on palju odavamad, seetõttu saavad täna isegi hepatiidi ravimiseks patsiendid, kellel on isegi materiaalse rikkuse madal tase.

Generics - mis see on?

Generics (geneerilised ravimid) - ravimid, mida müüakse patenditud või üldnimetuse all, mis erineb meditsiinitoodete arendaja kaubamärgi nimetusest. "Sofosbuvir" ja "Daclatsvir" maksavad mitu tuhat ruutkilomeetrit, seega ei saa kõik patsiendid, kes seda vajavad, endale lubada kallite ravimite ostmist.

Uimastite efektiivsust kinnitasid teaduslikud meetodid, mille järel WHO lisati üheks kõige olulisemaks ravimiks. Maailma Terviseorganisatsiooni osalised on paljudes Euroopa ja Aasia riikide madala ostujõu tõttu kohustatud viirusevastaste ravimite tootjad andma kohustuslikele litsentsidele teisi farmakoloogilisi ettevõtteid.

Madala hinnaga geneeriliste ravimite tootmine ja kaubamärgistatud ravimite asendamine nendega on üks WHO põhieesmärke ravimite kättesaadavuse tagamisel.

Daclatasvir ja Sofosbuvir analoogide hind on vahemikus 1000-2000 tuh. Kuup. Paljud inimesed ekslikult arvavad, et madal hind näitab ravimite ebatõhusust või madalat kvaliteeti, kuid see ei ole nii. Madal hind kujuneb, kuna puuduvad rahalised kulud ravimite keemilise valemi, litsentsitasude ja kliiniliste uuringute väljatöötamiseks.

Farmakokineetika ja terapeutilise aktiivsuse järgi ei vasta geneerilised ravimid 100% originaalravimitega. Kuid nad on alternatiiviks kallitele ravimitele. Väga sageli saavad Sofosbuviri analoogid ainsad võimalikud ja taskukohased ravimid raskete krooniliste haiguste, sealhulgas hepatiit C, raviks.

Analoogid "Sofosbuvir"

Uimasti "Sofosbuvir" (rahvusvaheline nimi "Sovaldi") müüdi 2013. aastal. Otsese toimega viirusevastane aine pärsib polümeraasi NS5B sünteesi, mis takistab hepatiit C viiruse paljunemist maksas koes. Selle kasutamisel võite täielikult keelduda interferooni sisaldava ravi läbiviimisest, millel on sageli kõrvaltoimed kehale.

2014. aastal ilmusid Sofosbuviri esimesed analoogid, mis maksavad kümme korda odavamalt. Seoses sellega on arenenud paradoks: Indias on 12-nädalane ravikuur 1500 USD, Ameerikas ja Lõuna-Koreas - üle 80 000 USD. Analoogide importimine USAsse ja Lõuna-Koreasse on keelatud geneeriliste ravimite tootmise õiguse äravõtmise ohu tõttu.

"Hepcvir" "Ciplast"

Hepcvir on Sofosbuviri India vastaspoo, mille Cipla on tootnud alates 2014. aastast. Litsentsitud geneeriliste toodete saate osta Vene Föderatsiooni ametlikust tarnijast veebisaidil

Erinevalt litsentseerimata geneerilistest ravimitest tegi Hepcvir kõik vajalikud kliinilised uuringud, mille kestel kinnitati toimeaine efektiivsust ja biosaadavust. Ravim on saadaval tablettidena (400 mg), igas pakendis on 15 kapslit. Viirusevastase ravi läbimine on vajalik, et võtta 1 tablett päevas 12 või 24 nädala jooksul.

Natco Pharma heptsinaat

Heptsinaat (Hepcitan) on Natco Pharma litsentseeritud geneeriline ravim. Kasutatakse viirushepatiidi raviks, mis ei ole süstimisega seotud põhiline komponent. Viirusevastased ravimid on saadaval kaitsekattega kaetud tablettidega. Igaüks neist sisaldab 400 mg toimeainet.

Kombinatsioon viirusevastaste ravimitega on vastunäidustatud raseduse ja imetamise ajal.

Sofosbuvirini analoogi saab osta internetikaupluse kaudu hinnaga $ 180 kuni $ 220 ühe paki kohta, mis sisaldab 26 tabletti.

Geneeriliste ravimite tõhusus on kindlaks tehtud kõigi genotüüpide C-hepatiidi ravis. "Sofosbuvir" ja "Daclatasvir" võivad olla lisatud raviskeemi, kus esineb maksatsirroos või hepatotsellulaarne kartsinoom.

"VIRSO" alates "Strides Shasun"

India ettevõtja Strides Shasun teatas 2014. aasta juunis uue üldise Sofosbuvir'i väljaandmisest nimega VIRSO. Sama aasta septembris sõlmis Gileadiga kokkulepe viirusevastaste ravimite levitamise kohta 91 riigis, sealhulgas Venemaal.

Vene Föderatsiooni territooriumil 2015. aastal ilmus uus litsentseeritud geneeriline ravim. Tuleb märkida, et "VIRSO" on efektiivne ainult koos NS5A inhibiitoritega, mille hulka kuuluvad "Daclatasvir". Kliiniliste uuringute tulemuste põhjal selgus, et ravim ei põhjusta kõrvaltoimeid. Seetõttu võib seda lisada hepatiit C ravirežiimile koos järgmiste patoloogiatega:

  • maksafibroos;
  • maksatsirroos;
  • HIV;
  • neerupuudulikkus.

Ravimit tuleb võtta samal ajal, olenemata toidu kasutamisest. 1 tablett sisaldab 400 mg viirusevastast toimeainet, seetõttu on "VIRSO" päevane annus 1 tablett. Ravi ajal ei ole soovitatav süüa praetud toitu ja alkohoolseid jooke, sest need loovad liigse koormuse detoksikatsiooni organitele.

"SoviHep" alates "Zydus"

SoviHep (Sovihep) on NS5B polümeraasi inhibiitor, mis inhibeerib viiruse replikatsiooni C-hepatiidi patsientidel. Seda ravimit toodab India farmaatsiaettevõte Zydus, kes tarnib geneerilisi ravimeid Venemaa turule. "Sovikhep" kasutatakse 18-aastastel isikutel, kellel on 1-4 C-hepatiidi viiruse genotüüp.

Tabletid on mõru maitsega, seetõttu ei soovitata suukaudsete ravimite puhul kaitsekesta lahustamist. Üldiselt kannatavad patsiendid Sovichepi kergesti, kuid annuse suurendamisega võivad tekkida järgmised kõrvaltoimed:

  • pearinglus;
  • krambid;
  • peavalud;
  • une häired;
  • kõhulahtisus või kõhukinnisus;
  • isukaotus.

SoviHep'i ei soovitata võtta raseduse ja imetamise ajal ega alla 18-aastastele isikutele.

Need rühmad on ebasoovitavad, et ravida Sofobuviri ja selle analoogidega, kuna nende patsientide kategooriate kohta ei ole kliinilisi uuringuid läbi viidud. Neerupuudulikkuse sümptomitega vanematel inimestel tuleb ravida arstliku järelevalve all.

"Sofovir" alates "Hetero"

India geneetiline ravim "Sofovir" firmalt "Hetero" oma koostises ja farmakoloogilises toimimises on täielikult kooskõlas originaalravimi "Sovaldi "ga. 1 tablett sisaldab 400 mg toimeainet ja väiksem kogus abiaineid - kolloidne ränidioksiid, polüetüleenglükool, polüvinüülalkohol jne

Te saate osta ravimit Vene Föderatsiooni territooriumil, pöördudes vastava vormi kaudu ametliku tarnija poole. Sofovirit soovitatakse kombineerida teiste viirusevastaste ravimitega - Ledipasvir, Ribaviriin, Interferoon jne

Sõltuvalt haiguse genotüübist ja patsiendi seisundist sõltub ravimi keskmine kulg 10-24 nädalat.

Geneeriliste ravimite annuse ületamine võib põhjustada kõrvaltoimeid, eriti sügelust, tahhükardiat, naha punetust ja peavalu. Sel põhjusel ei soovita ravimitootja joovat rohkem kui 1 tabletti päevas. Üleannustamine põhjustab maksakoormuse suurenemist, mis võib kahjustada maksatsirroosi põdevate patsientide heaolu.

MyHep Mylan Pharma poolt

"MyHep" ("Maihep") - India valmistatud viirusevastased tabletid, mis inhibeerivad hepatiit C RNA-sõltuvat polümeraasi. Mylan Pharma'st on näidatud kasutamiseks koos teiste viirusevastaste ravimitega. Te saate osta ühe pakendi ravimilt 190-200 dollarit tootja veebisaidil või Vene Föderatsiooni ametlikul tarnijal.

MyHep on üks väheseid Sovaldi analooge, mis ei põhjusta soovimatuid reaktsioone. Seda saab kasutada patsiendid, kes kannatavad 1., 2., 3. ja 4. hepatiidi genotüüpide all. Ravimite soovitatav annus on 1 tabletti päevas toidukordade ajal või pärast seda. Kaitsekesta lahustub ainult mao keskkonnas, nii suu kaudu manustatavate ravimite puhul pole suu kaudu kibedat maitset.

Analoogid "Daclatasvir"

Daclatasvir on viirusevastane ravim, mis põhjustab organismi viiruse resistentsuse ja jõuab välja NS5A polümeraasi. 2014. aasta alguses arendas Ameerika ettevõte Bristol-Myers Squibb välja tõhusa ravimi. Sama aasta augustis kiitis selle heaks ka Ameerika Ühendriikide tervishoiuministeerium ja see hõlmas C-hepatiidi genotüübi 3 ravimist.

Seda vahendit ei soovitata kombineerida "Rifabutiini" ja "Fenobarbitaaliga", kuna nad vähendavad oma farmakoloogilist aktiivsust.

Aastal 2015 väljastas arendusettevõte litsentse mõnede ravimitootjate jaoks Aasia ja Euroopas, et luua odavamad kollektiivid, mis on mõeldud madala materiaalse heaolu riikide elanikele. Maailma Terviseorganisatsioon lisas kõige tähtsamate ravimite loetelusse Daclatsviri. Aastatel 2015-2016 ilmnesid esimesed geneerilised ravimid Indias, Egiptuses, Bangladeshis ja teistes riikides, mida praegu kasutatakse viirusliku hepatiidi raviks.

"Daclavir" firmalt "Baecon Pharmaceuticals"

Daclavir on otsene viirusevastane ravim, mis blokeerib patogeenide levikut tervete maksarakkudes. Tabletttoodet on Bangladeshist alates 2015. aastast tootnud Baecon Pharmaceuticals. Kombineeritud viirusevastase ravi nõuetekohase ettevalmistamise korral võib 95% juhtudest saavutada patogeeni püsiva viroloogilise vastuse.

Geneerilise ravimi loomise toimeaine on ostetud India tootjatelt "Daclatasvira", mis kinnitab ravimi vastavust WHO-GMP standarditele. Hepatiidi 3 ja 4 genotüüpide ravis on soovitatav kombineerida "Daclavir" koos "Sovaldi" või selle analoogidega. Seega on võimalik mõne nädala jooksul suurendada ravi efektiivsust ja vähendada maksa viiruskoormust.

Natdac Natco Pharma'st

Natdac, Natco Pharma viirusevastane generic, on saanud kõigi kõige raskemate C-hepatiidi raviks kõige nõudlikumateks ravimiteks. Viirusvalkude NS5A inhibiitor takistab virionide levikut süsteemse vereringe kaudu. Teiste sõnadega pärsib Daclatsavi tõbi ja selle analoogid infektsiooni levikut ja seega ka maksakude põletikku.

Litsentseeritud geneeriliste ravimite peamised eelised hõlmavad suurt terapeutilist efektiivsust. Ravimi õigeaegne kasutamine keerulises ravis aitab kaasa C-hepatiidi viiruse hävitamisele ja täielikule taastumisele 90% juhtudest. Erinevalt interferooni ravimitest ei mõjuta Natdac verevalemit ega põhjusta raskeid kõrvaltoimeid.

"DaclaHep" alates "Hetero"

"DaclaHep" ("Daklahep") on India tootja "Hetero" litsentseeritud geneeriline ravim. Kasutatakse C-hepatiidi raviks, mis on keeruline tsirroos, HIV, fibroos või hepatotsellulaarne kartsinoom. Ülikõrge spetsiifiline viirusevastane ravim takistab mittestruktuurse valgu 5A sünteesi, mis pärsib C-hepatiidi viiruse - RNA replikatsiooni ja tütarviirionide kokkupanemise kahte etappi.

Arvuti modelleerimise tulemusel saadud andmete põhjal on tõestatud, et Daklahep on üks kõige võimsamaid patogeenseid inhibiitoreid kõigi genotüüpide hepatiidi viiruse isekopeerumiseks.

Patogeense floora hävitamiseks kehas soovitatakse võtta mitte rohkem kui 60 mg ravimit päevas (1 tablett). Mitte-injektsioonravi võib 97% -l juhtudest vähendada maksa viiruskoormust. Üldised tootjad on hoiatanud, et seda saab kasutada ainult koos NS5B tüüpi inhibiitorite paralleelse kasutamisega.

Järeldus

Geneerilised ravimid - originaalravimite analoogid, mida iseloomustab madal hind. 2013. ja 2014. aastal USA firmad on välja töötanud "sofosbuvir" ja "Daklatasvir", millega saab täiesti ravida hepatiit C. Kuid kõrge hind ravimid on oluliselt vähendanud valikut patsientidel, kes saavad läbida ei süsti viirusevastane ravi. Rahvusvaheline Terviseorganisatsioon on kohustatud ravimitootjad andma geneerilisi ravimeid teistest riikidest pärit farmaatsiaettevõtetele. Aastatel 2014-2015 ilmusid Ameerika viirusevastaste ravimite esimesed analoogid. Parim analoogia "Sofosbufira" Vene turul on: «Hepcvir», «SoviHep», «Sofovir» ja «Daklatasvira» - «DaclaHep», «Natdac» ja «Daclavir».

Kas on võimalik hepatiit C ravida ilma kõrvaltoimeteta?

Tänapäeval on uued põlvkonnad Sofosbuvir ja Daclatsvir kaasaegsed uimastid 97-100% -lt hepatiit C-i raviks. Uued ravimid saab Venemaalt India farmatseutilise hiiglaskonna Zydus Heptiza ametlikust esindajast. Tellitud ravimid toimetatakse kulleriga 4 päeva jooksul, maksmine saabub kättesaamistõendiga. Hankige tasuta konsultatsioon tänapäevaste uimastite kasutamise kohta, samuti saate teada omandamise viiside kohta, saate seda tarnija Zyduse ametlikul veebisaidil Venemaal.

Asunapreviir sofosbuvir

Uued ravimid C-hepatiidi raviks

Farmakoloogia kaasaegne areng on väga kõrgel tasemel, nii et väga paljud ravimata haigused on alles hiljuti muutunud ravitavaks. See kehtib täielikult C-hepatiidi kohta, mis tervishoiutöötajate sõnul ei ole enam kohtuotsus ega ole kõige kohutavam tragöödia. Uute ravimitega, mis on viimase nelja või viie aasta jooksul maailmaturul ilmnenud, pakuti patsientidele lootust. Nende nimekiri sisaldab Sofosbuvirit, Daclatasvirit ja Ledipasvirit, mida korraldavad välisfirmad ja tulevad meile Indiast Venemaale.

Sofosbuvir - 100-protsendiline garantii hepatiit C raviks


Sovaldi (Sofosbuvir) müüdi 2013. aastal ja sai kohe oma niši nimekirja elutähtsatest ravimitest, mis aitavad ravida erinevate genotüüpide hepatiiti. Ravimil on mitmeid vastukäivaid eeliseid võrreldes interferoonirühma varasemate ravimitega.


1. See on kahjutu ravim, mis ei põhjusta organismi immuunsüsteemi negatiivset reaktsiooni.
2. Sovaldi ei mõjuta organismi organeid ja süsteeme ebasoodsalt, see tähendab, et sellel puuduvad peaaegu kõrvaltoimed.
3. Ravi kestus lüheneb 2-4 korda.


See tähendab, et pärast Sofosbuvir'i ostmist saate haigusest kiiremini lahti saada ja ravi ei too kaasa täiendavaid terviseprobleeme.


Ravimi põhimõte on see, et see takistab C-hepatiidi viiruste levikut, nad lakkavad paljuneda, mistõttu organism eemaldub infektsioonist. Ravi kestus kestab 12 või 24 nädalat, arst arendab raviskeemi, see võib olla nii ribaviriini kui ka alfainterferooniga või ilma. Ravimite kombinatsioon sõltub hepatoviiruse genotüübist (1,2,3,4), kuid ravimi peamine eelis on see, et see on aktiivne kõigi nelja liigi suhtes.


Sovaldi saate osta tootja ametlikul veebisaidil või selle ametlikul edasimüüjal. Ühe paki hind on umbes 30 000 rubla. Patsientidel on võimalus tellida üldine Sofosbuvir'i tarnimine. See on mugav ja odavam kui jaekaubandus apteekide ostmine. Ravimit võetakse üks kord päevas, üks 400 mg tablett.

Daclatasvir, vajalik C-hepatiidi kompleksseks raviks


Daclatasvir või Daklinza tootemargi nimi on ka uue põlvkonna ravim, mis ilmus Euroopas 2014. aastal. Tänapäeval saab seda Venemaal osta uimasti tootvate ettevõtete veebisaitidel või turustajatelt, kellel on müügiluba. Dakliine kasutatakse koostisosana teiste ravimite kombinatsioonides:


• Sovaldi (Sofosbuvir),
• Sunvepra (Asunapreviir),
• Peginterferoon alfa
• Ribaviriin.


Ravikomplekside koostis sõltub haigusseisundi etapist, millistest elunditest on mõjutatud ja millisel määral, samuti viiruse genotüübile. Raviprogramm töötatakse välja iga patsiendi jaoks individuaalselt, seega peate enne ravimi ostmist nõu oma arstiga. Ravi võib kesta 12 või 24 nädalat, selle kestus sõltub patsiendi viroloogilisest vastusest.


Daklinza on kaetud tablett (30 või 60 mg). Arst määrab päevase annuse, soovitatav on ravimit katkestada. Ravi ajal võib patsiendil esineda pearinglust, iiveldust, suukuivust ja muid ebameeldivaid nähtusi, kuid neil pole jätkuvalt halvenenud heaolu. Need on kiiresti mööduvad nähtused, mis ei tohiks teile muret tekitada.

Ledipasvir


Ledipasvir on väga uus ravim, mis on praegu katsetamise viimases etapis. Kuid arstid on selle kohta juba entusiastlikud ja kutsuvad seda kauaoodatud meditsiiniks, mis koos sofosbuviiriga võib hepatiit C igavesti ravida. Mõlemad koostisosad toimivad hepatoviiruste tapjana, takistavad nende paljunemist ja hoiavad ära nende sisenemise verd.


Ledipasvir + soofosbuviiri kombinatsiooni oluline eelis on see, et C-hepatiidi ravis võib ära kasutada ribaviriini või pegüleeritud interferooni. See muudab ravi kõige ohutumaks, kahjulikke mõjusid üldse ei esine.


Kaks komponenti kombineeritud ravimit nimetatakse Harvoni, saate seda osta usaldusväärsetest levitajatest, kellel on otsed ühendused tootjatega. Ostu sooritatav vorm on tellimus veebisaidil kliendi aadressil tarnimisega. See on iga patsiendi jaoks ohutu ja mugav. Ravi kestus on 12 nädalat, halb viroloogiline ravivastus - 24 nädalat. Te peate kogu keha peale jooma ühe tableti.


Soovitatavad uued ravimid Sofosbuvir, Daclatasvir ja Ledipasvir on lootust hepatiit C patsientidel ravida. Enamikel patsientidel õnnestus haigus lüüa kuus kuud, mis on suurepärane saavutus meditsiinis ja farmakoloogias. Need läbimurid annavad igale patsiendile võimaluse hüvasti jätta raske haigus igaveseks.

Generics Sofosbuvir ja Daclatasvir: hepatiit C ravi, kasutamine ja kõrvaltoimed

Hepatiit C on tõsine maksahaigus, mis võib lõppeda surmaga. See nõuab kohustuslikku ravi ja ravimit peab määrama ainult raviarst. Õige ravi korral on maksimaalne taastumise tõenäosus. Selleks kasutatakse erinevaid ravimeid, kuid kõige tõhusamad neist on Sofosbuvir ja Daclatasvir.

Lühidalt C-hepatiidi kohta

C-hepatiit on resistentse viirus, mis võib säilitada oma tegevuse väliskeskkonnas kuni 4 päeva. 60-kraadise temperatuuri korral võib see elada 30 minutit ja keeda veega - 2 minutit.

Seda tüüpi viirust levib vereringesse mitmel viisil:

  • transfusioon;
  • uimastite tarbimine;
  • kaitsmata sugu;
  • tätoveerimisruum ja hambaravi külastavad;
  • sünnituse ajal emalt vastsündinule.

Nakatunud inimestega sama koda elamine võib olla üsna turvaline, kuid ainult siis, kui järgite hügieeni ja hoolduseeskirju. Kõik isiklikud hügieenivahendid (käärid, habemenuga, hambaharjad) peavad olema individuaalsed. Kui C-hepatiidi isik saab vigastada, tuleb haav desinfitseerida.

Tasub meeles pidada, et õhus levivate tilkade kaudu ei edastata haigust, nii et kallistused, käteklapid, suudlused ja sama riide, riide ja rätikute kasutamine on ohutud.

Mis on geneerilised ravimid?

Ameerika ravimid on kõige tõhusam viis hepatiit C raviks. Nende ainus puudus on kõrge hind, nii et mitte kõik patsiendid ei saa neid osta. Kuid India madala hinnaga geneerilised ravimid tulevad päästmiseks. Need on ravimid, mis on patendi lõppenud.

Tootjad lõpetavad nende arendamise ja edendamise, seega on nende hinnad oluliselt vähenenud. Kuid samas on nende kvaliteet endiselt sama, mis varem. See tähendab, et geneerilised ravimid on kallimate ravimite analoogid.

Mõnel neist on sarnased nimetused originaalravimitega.

Tabelis on loetletud kõige populaarsemad C-hepatiidi ravimite analoogid:

  • Alteviir
  • Alfarona
  • PegIntron
  • Reaferon
  • Acigurpine
  • Rebetol
  • Ribavin
  • Ribamidiil
  • Ribapeg
  • Ribarin
  • Ribba
  • Trivorin
  • Sofosbuvir
  • Sofolanork
  • Heptsvir
  • Hepsinaat
  • Virso
  • SoviHep
  • Sofovir
  • Mayhep
  • Daclatasvir
  • Daclahep
  • Daklasem
  • Daclafab

Kõige populaarsemad geneerilised ravimid

Indias töötati välja ja müüdi geneerilisi ravimeid Sovaldi ja Daklins meditsiiniturul. See on umbes Sofosbuvir ja Daclatasvir. Meditsiinilise arvamuse järgi on need ravimid kõige tõhusamad C-hepatiidi vastu, eriti Ribaviriini ja Interferooni puhul.

Sobosbuvir

Sofosbuvir on Sovaldi analoog. Seda kasutatakse viiruste 1-4 genotüüpide eemaldamiseks. Seda toodetakse Indias ja meie riigis. Selle viirusevastase ravimi ravi ja annustamine määratakse maksahaiguse genotüübi alusel. Ravirežiim muutub, kui patsiendil tekivad muud patoloogiad (HIV, tsirroos, ravimi kõrvaltoimed jne).

Ravim on saadaval pruuni glasuuriga tablettidena, mis koosneb titaandioksiidist, polüetüleenglükoolist, raudoksiidist, talgist ja alkoholist. See koor lahustub kiiresti maos.

Tableti enda komponendid hõlmavad järgmist:

  • sofosbuvir;
  • magneesiumstearaat;
  • kolloidne ränidioksiid;
  • mannitool;
  • kroskarmelloosnaatrium;
  • mikrokristalliline tselluloos.

Need tabletid on ette nähtud C-hepatiidi krooniliseks staadiumiks. Annustamine - 1 tablett üks kord päevas. Tablett on soovitatav mitte närida, sest see on mõru maitsega. Seda kasutatakse koos toidu ja joogiveega. Säilitage ravimit temperatuuril 15-30 kraadi.

Sofosbuvir'il on kõrvaltoimed nagu iiveldus, peapööritus, peavalu ja väsimus.

Harvadel juhtudel võivad esineda sügelus, kõhulahtisus, ärrituvus, palavik, suu kuivus, nägemise ähmastumine, lihasevalu ja allergiad. Kuid sellised ebameeldivad tagajärjed esinevad ainult 10% -l patsientidest, peamiselt üleannustamisel või ravimite kasutamisel tühja kõhuga.

Seda ravimit ei soovitata alla 18-aastastele lastele, rasedatele ja imetavatele naistele, samuti nende koostisainete individuaalsele talumatusele. Lisaks sellele tuleb Sofosbuvirit võtta äärmise ettevaatusega ja ainult retsepti alusel rasestumist tahtvale naisele ja reproduktiivsele vanusele.

Vaskulaarsete patoloogiate ja maksapuudulikkuse korral tuleb ravi läbi viia ilma interferoonita ja statsionaarse meditsiinilise järelevalve all.

Daclatasvir

Daclatasvir on ravimi Daklini analoog, mis sisaldab:

  • ränidioksiid;
  • magneesiumstearaat;
  • daklatasvirdihüdrokloriid;
  • kroskarmelloosnaatrium;
  • tselluloos;

Vormi vabanemine - tabletid rohelises kilekestas. See ravim on viiruse 5A inhibiitor. See kaitseb tervislikke rakke viirusinfektsioonist. See on ette nähtud kõigi genotüüpide C hepatiidi raviks. Samal ajal on see hästi kombineeritud teiste ravimitega.

Vastuvõtmine Daklatasvira võib määrata ainult arst, võttes arvesse haigust, selle raskust ja tüsistusi. Kui see kombineeritakse Sofosbuviriga, suureneb mõlema ravimi viirusevastane aktiivsus.

Annus päevas on 1-2 tabletti. Neid tuleks pesta veega ilma närimiseta. Pillide võtmise vastunäidustused - imetamine, rasedus, laktoositalumatus ja allergiline reaktsioon komponentidele.

Pikaajalise ravimi kasutamisel võib tekkida kõrvaltoimeid:

  • isu puudumine;
  • iivelduse tekkimine;
  • peavalud ja migreenid;
  • valu paremas hüpohoones ja kõhus;
  • häiritud väljaheide;
  • kuiv nahk;
  • alopeetsia;
  • nõrkus;
  • valu liigestes ja lihastes;
  • aneemia;
  • unetus;
  • stomatiit;
  • vererõhu tõus;
  • pearinglus.

Ülaltoodud ebameeldivad sümptomid võivad tekkida pärast pikaajalist ravi ja ainult 10% patsientidest. Ravi eeltingimus on sigarettide ja alkoholist loobumine.

Hepatiit C ravi geneeriliste ravimitega

Nende India geneeriliste ravimite kasutamine hepatiit C raviks on võimalik samaaegselt Ribaviriini ja Interferooniga. Nende abiga on võimalik haigus täielikult ravida, samuti takistada tüsistuste esinemist ja taastumist.

Enamik patsiente, kellele seda ravi on määratud, peavad märkima, et nad on kõrvaldanud kõik patoloogia sümptomid. Lisaks sellele ei avastata analüüside käigus haiguse markereid, mis näitavad ravivastust. Patsiendi seisundit on võimalik leevendada ka tsirroosi tekkimisega.

Esimesel kahtlasel hepatiit C puhul peate konsulteerima gastroenteroloogi või hepatoloogiga.

Tulevikus on vaja läbi viia järgmised protseduurid:

  • katsetamine;
  • viiruse laadimise määramine, st HCV RNA;
  • hepatiidi genotüübi selgitamine;
  • biokeemiline vereanalüüs;
  • biopsia;
  • ravi retsepti, võttes arvesse kõiki saadud tulemusi.

Taotlus

Paljud inimesed isegi ei kahtle, et neil on C-hepatiit, kuna haiguse käik võib pikka aega olla asümptomaatiline. Selle viiruse peamiseks komponendiks on ribonukleiinhape, st geneetiline materjal, mis aitab nakatada maksa ja tekitada sarnaseid aineid. Kõik see viib keha hävitamiseni.

Kuid maksa ainulaadsus seisneb selle taastamises ja taastamises. Kuid kui võime taastuda on häiritud, siis koe on kaetud armidega, st areneb fibroos.

Selle patoloogia viimane etapp (kogu maks on kaetud armidega) on tsirroos. See võib tulevikus tuua kaasa onkoloogia.

Kaasaegne meditsiin on saavutanud suure läbimurde sellise silmapaistva haiguse nagu C-hepatiidi raviks. Selleks kasutatakse ravimeid Sofosbuvir ja Daclatasvir. Nende toime põhineb molekulil, mis suudab tõrjuda isegi raske vormi. Lisaks on ravikuur ainult kolm kuud.

  • Hepatiit C viiruse ravi on geneeriliste ravimite kombinatsioon. Sofosbuvir inhibeerib ribonukleiinhapet, takistades seeläbi haiguse edasist progressiooni. Uuenduslike ravimite eelis mõjutab ainult seda viirust, erinevalt vanadest vahenditest. See omadus on tüüpiline otsese toimega ravimitele, mis takistavad viiruse levikut. Hepatiit 1 ja 4 genotüüpe ravitakse kombinatsioonis ribaviriiniga ja peginterferooniga ning 2 ja 3 genotüüpi ravitakse ainult ribaviriiniga.
  • Daclatsavi peamine omadus on viiruse valkude supresseerimine ja nende sisenemine verdesse. Eelkäivad ravimid muutsid vere koostist. See üldine lihtsalt hoiab ära viiruse tervislike rakkude kahjustumise.

Ühilduvus

Määrake, kuidas ravimit võtta, saab ainult arst. Annustamine ja korrelatsioon teiste ravimitega sõltub haiguse genotüübist.

Ravi kestab keskmiselt 12 nädalat. Kui ravi tõhusus puudub või vaevumärgatav, siis pikendatakse seda sama perioodi. Fibroos või tsirroos, ravi kestab 6 kuud.

  • Sofosbuviiri ei tohi võtta koos glükoproteiini indutseerijatega (fenütoiin, karbamasepiin jne). Sofosbuviri kombinatsioon Telapreviiriga ja Bocepreviriga esineb kõige sagedamini kõrvaltoimeid.
  • Kasutamisjuhised Daclatasvir ütleb, et seda ei soovitata kasutada fenofarbitaali, deksametasooni, fenütoiini, rifabutiini, rifampitsiini ja karbamasepiini kombinatsioonis. Hepatiidi 1 ja 4 genotüüpide raviks võetakse ravimit koos Sofosbuviri ja Ledipasviriga. Kõrvaltoimed võivad olla rohkem väljendunud, kui see üldnimetus on kombineeritud Peginterferooni ja Asunapreviiriga.

Kust osta

Esimene geneeriline ravim sisenes turule vaid aasta tagasi Indias. Neid müüdi Mumbais ja Delhis. Kuid siis sai need ligipääsetavamaks, nii et neid saab nüüd Interneti kaudu ohutult osta. Kuid nõudluse suurenemise tõttu oli ka oht, et neid satuvad ebaausad tarnijad.

Seetõttu peate enne tellimuse tegemist veenduma, et müüja on usaldusväärne, otsides temaga veebipõhiseid ülevaateid. Ühepäevastel saitidel pole tavaliselt tarnija saidil endal viiteid, välja arvatud võltsitud arvustused.

Kuidas kasutada Sofosbuvirit ja Daclatasvirit

Kroonilise hepatiit C ravi on aastaid olnud ebaefektiivne. Niinimetatud "kuldstandard" - interferoonid ja ribaviriin - kasutamine ei andnud soovitud taastumist ja remissiooni enam kui 50% patsientidel. Ainult otseste viirusevastaste ravimite, nagu Sofosbuvir ja Daclatasvir, ilmumisest oli 100% juhtudest võimalik saavutada positiivne tulemus.

C-hepatiidi viirust iseloomustab suur varieeruvus, see tähendab, et patsiendi kehas on tekkinud palju patogeeni geneetiliselt erinevad variandid, mis ei suuda tuvastada ja hävitada inimese enda immuunsüsteemi. Vahendatud toimega ravimite (interferoonid, interferooni indutseerijad) kasutamine ei ole alati efektiivne - sageli esineb osaline ravivastuse (ainult biokeemiline või ainult viroloogiline) reaktsioon, samuti haiguse kordumine.

HCV ravi Sofosbuviri ja Dakltasviriga oli kõigil patsientidel suurepärane tulemuslikkus ja efektiivsus. See on tegelikult tõeline võimalus täielikuks taastumiseks.

Toimemehhanismi eripära

Sofosbuvir on esimene ravim, millel on otsene viirusevastane toime. See viiakse viirusliku RNA replikatsiooni protsessi, mõjutades NS5B-tüüpi RNA polümeraasi ensüümi. Ilma selle ensüümita on viiruse RNA kogu osade kokkupanemine üksikkomponentidest võimatu. Sofosbuviri toimeaine peatab selle protsessi, nii et viiruse uute koopiate moodustumine muutub võimatuks.

Laboratoorsete ja kliiniliste uuringute tulemusena leiti, et Sofosbuvir on aktiivne C-hepatiidi viiruste 1., 2., 3. ja 4. tüübi suhtes. Selle viirusevastane toime genotüüpide 5 ja 6 vastu ei ole tänapäevani tõestatud, kuid C-hepatiidi põhjustaja on need variantid Euroopa kontinendil harvad.

Sofosbuviiri oluline erinevus on patsiendi maksarakkude esialgse resistentsuse väga aktiivne toimeaine, samuti raviprotsessi resistentsuse moodustumine.

Daklatsavi on väga spetsiifiline viirusevastane aine, mis toimib ainult C-hepatiidi viiruse vastu ja millel ei ole märkimisväärset toimet teistele DNA- ja RNA viirustele. Selle toimemehhanism erineb Sofosbuvirist mõnevõrra.

Daclatasvir mõjutab teist tüüpi RNA polümeraasi ensüümi - NS5A, see tähendab, et C-hepatiidi patogeenil pole võimalust paljuneda, kõik teed peatatakse. Daclatasviri olulise tunnusega võrreldes Sofosbuviriga on tema tõestatud viirusevastane toime kõigi viiruse genotüüpide vastu (1, 2, 3, 4, 5, 6).

Mõlemad ravimid imenduvad pärast suukaudset manustamist (st tableti või kapsli kujul) hästi ja kiiresti, mistõttu pole vajadust selliste ravimvormide süstimise vormi valmistamiseks ja kasutamiseks. Daclatasvir ja Sofosbuvir tsirkuleerivad pikka aega patsiendi veres ja maksas, nii et piisab ühekordse annusena (1 kord päevas). Mitu päeva pärast regulaarset tarbimist moodustub kudedes mõlema toimeaine pidev kontsentratsioon.

Kliiniliste uuringute tulemused

Arsti ja patsiendi jaoks on mitte ainult ravimite farmakoloogilised omadused, vaid ka kliiniline efektiivsus, see tähendab, et selle haiguse ravimise tõenäosus on suur, kui seda manustatakse vastavalt ettenähtud ajakavale.

Sofosbuviri ja Daclatasvir'i kliinilised uuringud on üsna ulatuslikud ja seetõttu informatiivsed. Ühte suuremahulist uuringut nende ravimite kohta ei kasutatud monoteraapiana (st eraldi), eelduseks oli nende kasutamine ainult samal ajal.

Enne viirusevastase ravi alustamist oli vajalik genotüpiseerimine - C-hepatiidi viiruse määramine. Patsiendid, kellel oli 1., 2., 3. või 4. genotüüp, ilma maksakahjustuse sümptomideta, kaasati kliinilistesse uuringutesse, kus hinnati nimetatud ainete kahesuguse ravi efektiivsust. Sofosbuviri standardannus oli 400 mg ja Daclatasvir 30-60 mg. Ravi kestus varieerus 12 kuni 24 nädalat.

Parimaid tulemusi täheldati 1. genotüübiga patsientidel - kõik, ilma erandita, pärast viirusevastase ravikuuri lõpetamist, täheldati püsivat viroloogilist (viiruseta viirust veres) ja biokeemilist vastust (kõigi maksaproovide normaliseerumine). Genotüüpide 2 ja 3 patsientidel täheldati mõnevõrra halvemaid tulemusi - täieliku ravivastuse (biokeemilise ja viroloogilise ravivastuse kombinatsiooni) täheldati ainult 86% patsientidest.

Kõik hepatiit C ravi käsitlevad rahvusvahelised protokollid rõhutavad, et neid ravimeid on vaja ainult koos kasutada, et hinnata monoteraapia mõju vaid Sofosbuvir'ile või kas Daclatasvir'i üksi on ebapraktiline.

Kasutamisnäited

Originaalravimid ja nende analoogid tuleks võtta sellistes olukordades:

  • äsja diagnoositud hepatiit C (genotüüp 1-4), st ilma eelneva ravita;
  • kus esineb krooniline viirushepatiit C (samad genotüübid);
  • varasema interferooni ja ribaviriiniravi korral (ettevaatusega) ebaõnnestunud episood;
  • vajaduse korral viirusevastane ravi kompenseeritud maksafunktsiooniga patsientidel (ettevaatusega);
  • hepatotsellulaarse kartsinoomi puhul, kui patsient ootab maksa siirdamist;
  • seostudes hepatiit C ja HIV-infektsiooniga.

Oluline on mõista, et mõnel raviainel, kaasa arvatud nimetatud kombinatsioonil, on mitmeid kõrvaltoimeid. Ainult spetsialist saab otsustada, kas ravim ja nende kombinatsioon on vastunäidustatud või lubatud igal konkreetsel juhul. Eriline punkt on Daclatsavi ja Sofosbuvir'i kokkusobivuse hindamine kardioloogiliste ainetega. Käimasolev arst määrab katse läbimise sageduse ja nende komponendid.

Sõltumatud katsed kroonilise viirushepatiidi C raviks võivad põhjustada patsiendile korvamatut kahju.

Kasutamise skeem sõltuvalt genotüübist

Daclatsavi ja Sofosbuviri kombinatsiooni kasutamise sihtrühm on patsiendid, kellel on C-hepatiidi viiruse spetsiifiline genotüüp.

Rahvusvahelised hepatiidiravi protokollid näitavad kroonilise hepatiit C viirusevastaste ravimite edukaks raviks järgmisi kriteeriume:

  • märkimisväärsete fibrootiliste muutuste puudumine (F0-F1);
  • AlAt ja AsAti aktiivsus;
  • patsiendi kehamass ei ületa 75 kg;
  • nooruk (kuni 45 aastat);
  • Euroopa rassi kuulumine;
  • naissoost;
  • mõõdukas viiruse koormus ei ületa 600 000 eksemplari 1 ml kohta;
  • mis tahes genotüüp, kuid mitte esimene.

Nende kriteeriumide täitmine tagab maksimaalse tagasinõudmise võimaluse kuni 100% -ni. Muudel juhtudel on ravi ka efektiivne, kuid taaskasutamise tõenäosus on alla 100%.

Pärast kõikehõlmavat diagnoosimist määrab raviarst, kui kaua tuleb Sofosbuvir ja Daclatsvir'i võtta, kas vajadust juua ka teisi viirusevastaseid ravimeid. Ravi käigus (teatud sagedusega) ja pärast kogu ravikuuri lõpetamist uuritakse patsienti uuesti. Ravi käigus on alkohol täielikult välistatud.

Daclatasvir ja Sofosbuvir kombinatsioonravi erinevad teiste viirusevastaste ainete kasutamise kestuse ja vajaduse poolest. Mõlema toimeaine annused on standardsed. Sofosbuvir'i kasutamise juhised näitavad, et vajalik on ainult üks tablett (kapsel) päevas, see tähendab 400 mg hommikul või õhtul, eelistatult samal ajal.

Kasutamisjuhised Daclatasvira kutsub üles 2 võimalikku annust - 30 ja 60 mg toimeainet. Päeval tuleb võtta ainult üks pill (kapsel), tavaliselt 60 mg; Kui toimeainete kombinatsioon on halvasti talutav, võib annust vähendada 30 mg-ni.

1. genotüübiga patsiendid

Esimese genotüübiga patsientidel on oluline määrata alatüüp, kuna genotüübid 1b ja 1a on leitud. See nüanss on oluline teiste toimeainetega kombineerimise seisukohalt.

Genotüübi 1a patsiendid saavad 24 nädala jooksul Daclatsavi ja Sofosbuviri kombinatsioonis asunapreviiri ja ribaviriiniga.

Patsientidel, kellel on krooniline hepatiit C ja genotüüp 1b, saavad Daklatsavi ja Sofosbuvir kombinatsiooni ainult koos asunapreviiriga (ilma ribaviriinita) ka 24 nädala jooksul.

Kompleksravi võib lisada antioksüdante ja hepatoprotektoreid.

Patsiendid genotüüpidega 2, 3 ja 4

Genotüübi 2, 3 või 4 patsientidel läbitakse genotüpiseerimine, kuid see ei ole nii tähtis, millised genotüübid 3a ja 3b määratakse, kuna ravirežiim ei muutu.

Kõigil neil juhtudel on ette nähtud ainult Sofosbuviri ja Daklatsaviiri kombinatsioon standardse terapeutilise annuse (400 mg + 60 mg) 12 nädala jooksul (3 kuud) tingimusel, et patsient ei ole varem saanud mingit muud ravi.

Ravi kestuse pikenemine ja teiste toimeainete lisamine viirusevastasele toimemehhanismile peetakse ebasobivaks.

5. genotüübiga patsiendid, 6-aastased

Vastavalt Euroopa maksahaiguste ravi assotsiatsiooni (2015) soovitustele ei kasutata sellistes patsientides Daclatsavi ja Sofosbuviri kombinatsiooni, kuna selle kliinilist efektiivsust ei ole tõestatud.

Aastatel 2016-2017 järgnevad soovitused näitavad, et kasutada seda toimeainete kombinatsiooni genotüüpide 5 ja 6 abil, kuid vähem positiivse tulemuse tõenäosusega kui teiste genotüüpidega.

Need hepatiit C viiruse genotüübid on Euroopa piirkonnas haruldased. Nende patsientide ravimiseks kasutatakse järgmisi raviskeeme:

  • Sofosbuvir + ribaviriin + pegüleeritud interferoon;
  • Sofosbuvir + Ledipasvir.

Samuti on teiste viirusevastaste ravimite kombinatsioone, kuid nende kliinilist efektiivsust uuritakse.

Patsiendid haiguse taandarenguga ja pärast ebaõnnestunud ravi episoode

On juhtumeid, kus ravi pegüleeritud interferoonidega ei andnud soovitud toimet. Sellistele patsientidele võib olla ette nähtud Daklatsavi ja Sofosbuviri kombinatsioon ilma täiendavate komponentideta, kuid ravi kestus on 24 nädalat pikenenud.

Sama kehtib ka maksa siirdamist ootavate või maksa koe tsirroosiga patsientide ravi kohta.

Vastunäidustused

Daklatsaviini ja Sofosbuvir'i kasutamise vastunäidustused ei ole liiga ulatuslikud, kuid vajavad tähelepanu. Need hõlmavad järgmist:

  • ensüümi, nagu laktaas, omandatud või kaasasündinud defitsiit;
  • patsiendi vanus on liiga noor (alla 18);
  • imetamine või rasedus naisel;
  • epilepsiavastaste ravimite pidev kasutamine, rifampitsiin, deksametasoon.

Viimast punkti võib pidada suhteliseks vastunäidustuseks, kui sellist ravi saab ajutiselt katkestada ja patsiendile määratakse vajalik viirusevastane ravi.

Kõrvaltoimed kehale

Kõrvaltoimete hindamine on võimalik ainult Daclatsavi ja Sofosbuviri kombinatsiooni kasutamise tulemusena, ei ole võimalik hinnata ühe toimeaine kõrvaltoimeid.

Sofosbuviiri ja Daclatsavi tõve kõrvaltoimete ülevaated on vähesed. Enamik patsiente märgib nende hea talutavust. Võimalike negatiivsete reaktsioonide hulgas on kõige olulisemad järgmised:

(üle 10% uuritud patsientidest)

(vähem kui 10% patsientidest)

  • mittemotoodiline nõrkus, mis ei ole seotud füüsilise koormuse suurenemisega;
  • peavalu ja pehme pearinglus.
  • une häired; aneemia;
  • juuste väljalangemine või hõrenemine;
  • mõõdukas valu lihastes ja liigestes;
  • mitmesugused nahalööbed;
  • patoloogiliste lisanditeta kõhulahtisus, puhitus, kõhuvalu, iiveldus, oksendamine;
  • ärrituvus ja / või depressioon;
  • ninakinnisus ja / või kuiv köha;

Reeglina ei ole vaja ravimite annust kohandada. Ainult üksikjuhtudel pidid patsiendid halva tolerantsuse tõttu katkestama ravi varakult.

Geneeriliste ravimite loetelu

Originaali Sovaldi analoogid, mis sisaldavad Sofosbuvirit, on:

Originaalrakkude Daklinza asendajad toimeainega Daclatasvir:

Rahaline viirusevastane ravi

Osta esialgseid ravimeid, mitte iga patsiendi tugevust. Praegu on India ja Egiptus kehtestanud kroonilise hepatiit C tõhusa viirusevastase ravina kõikide toimeainete suuremahulise tootmise. Geneeriliste ravimite ostmine on tõeline võimalus tervenemiseks raviks, kusjuures kursuse maksumus on 67 000-72 000 rubla, mis on palju väiksem kui algse ravimi hind.

Saate tellida vajalike ravimite tarnimise apteekides või India farmaatsiaettevõtte meditsiinilise esindaja kaudu. Spetsialistid aitavad liikuda hinnaga ja vajalike pakettide arvuga. Indiast pärit otsepakkumisi korraldavate ettevõtete veebisaitidel on loodud kasutajasõbralik liides, kus on näidatud mitmesugused viirusevastased ravimid, nende hind ja väljalaskevorm.

Arvamused

Natalia, 39-aastane:

"Kaks aastat tagasi sain ravi interferooniga ja ribaviriiniga. Pärast kursust tundsin end hästi. Nüüd kontrollitakse ja leitakse kõrge transaminaas uuesti. Nimetatud Sofosbuvir ja Daclatasvir. Nõustun 3 nädalat, ei ole kõrvaltoimeid. "

Sergei, 42 aastat:

"Pärast operatsiooni ja vereülekannet saadi C-hepatiidi viirus. Uuriti seda, et arst soovitas Daclatasvirit ja Sofosbuvirit, kuna tuvastati 1 genotüüp. Pärast ravikuuri lõpetamist on kõik testid normaalsed. "

Järeldus

Daclatsaviini ja Sofosbuviri kombinatsioon on üks kroonilise C-hepatiidi kõige populaarsematest raviskeemidest. Lisaks efektiivsusele iseloomustab seda ka India ja Egiptuse geneeriliste ravimite kättesaadavus.


Eelmine Artikkel

Hepatoprotektorid

Järgmine Artikkel

Toitumisalane staatus

Seotud Artiklid Hepatiit