Kuidas kasutada Sofosbuvirit ja Daclatasvirit

Share Tweet Pin it

Kroonilise hepatiit C ravi on aastaid olnud ebaefektiivne. Niinimetatud "kuldstandard" - interferoonid ja ribaviriin - kasutamine ei andnud soovitud taastumist ja remissiooni enam kui 50% patsientidel. Ainult otseste viirusevastaste ravimite, nagu Sofosbuvir ja Daclatasvir, ilmumisest oli 100% juhtudest võimalik saavutada positiivne tulemus.

C-hepatiidi viirust iseloomustab suur varieeruvus, see tähendab, et patsiendi kehas on tekkinud palju patogeeni geneetiliselt erinevad variandid, mis ei suuda tuvastada ja hävitada inimese enda immuunsüsteemi. Vahendatud toimega ravimite (interferoonid, interferooni indutseerijad) kasutamine ei ole alati efektiivne - sageli esineb osaline ravivastuse (ainult biokeemiline või ainult viroloogiline) reaktsioon, samuti haiguse kordumine.

HCV ravi Sofosbuviri ja Dakltasviriga oli kõigil patsientidel suurepärane tulemuslikkus ja efektiivsus. See on tegelikult tõeline võimalus täielikuks taastumiseks.

Toimemehhanismi eripära

Sofosbuvir on esimene ravim, millel on otsene viirusevastane toime. See viiakse viirusliku RNA replikatsiooni protsessi, mõjutades NS5B-tüüpi RNA polümeraasi ensüümi. Ilma selle ensüümita on viiruse RNA kogu osade kokkupanemine üksikkomponentidest võimatu. Sofosbuviri toimeaine peatab selle protsessi, nii et viiruse uute koopiate moodustumine muutub võimatuks.

Laboratoorsete ja kliiniliste uuringute tulemusena leiti, et Sofosbuvir on aktiivne C-hepatiidi viiruste 1., 2., 3. ja 4. tüübi suhtes. Selle viirusevastane toime genotüüpide 5 ja 6 vastu ei ole tänapäevani tõestatud, kuid C-hepatiidi põhjustaja on need variantid Euroopa kontinendil harvad.

Sofosbuviiri oluline erinevus on patsiendi maksarakkude esialgse resistentsuse väga aktiivne toimeaine, samuti raviprotsessi resistentsuse moodustumine.

Daklatsavi on väga spetsiifiline viirusevastane aine, mis toimib ainult C-hepatiidi viiruse vastu ja millel ei ole märkimisväärset toimet teistele DNA- ja RNA viirustele. Selle toimemehhanism erineb Sofosbuvirist mõnevõrra.

Daclatasvir mõjutab teist tüüpi RNA polümeraasi ensüümi - NS5A, see tähendab, et C-hepatiidi patogeenil pole võimalust paljuneda, kõik teed peatatakse. Daclatasviri olulise tunnusega võrreldes Sofosbuviriga on tema tõestatud viirusevastane toime kõigi viiruse genotüüpide vastu (1, 2, 3, 4, 5, 6).

Mõlemad ravimid imenduvad pärast suukaudset manustamist (st tableti või kapsli kujul) hästi ja kiiresti, mistõttu pole vajadust selliste ravimvormide süstimise vormi valmistamiseks ja kasutamiseks. Daclatasvir ja Sofosbuvir tsirkuleerivad pikka aega patsiendi veres ja maksas, nii et piisab ühekordse annusena (1 kord päevas). Mitu päeva pärast regulaarset tarbimist moodustub kudedes mõlema toimeaine pidev kontsentratsioon.

Kliiniliste uuringute tulemused

Arsti ja patsiendi jaoks on mitte ainult ravimite farmakoloogilised omadused, vaid ka kliiniline efektiivsus, see tähendab, et selle haiguse ravimise tõenäosus on suur, kui seda manustatakse vastavalt ettenähtud ajakavale.

Sofosbuviri ja Daclatasvir'i kliinilised uuringud on üsna ulatuslikud ja seetõttu informatiivsed. Ühte suuremahulist uuringut nende ravimite kohta ei kasutatud monoteraapiana (st eraldi), eelduseks oli nende kasutamine ainult samal ajal.

Enne viirusevastase ravi alustamist oli vajalik genotüpiseerimine - C-hepatiidi viiruse määramine. Patsiendid, kellel oli 1., 2., 3. või 4. genotüüp, ilma maksakahjustuse sümptomideta, kaasati kliinilistesse uuringutesse, kus hinnati nimetatud ainete kahesuguse ravi efektiivsust. Sofosbuviri standardannus oli 400 mg ja Daclatasvir 30-60 mg. Ravi kestus varieerus 12 kuni 24 nädalat.

Parimaid tulemusi täheldati 1. genotüübiga patsientidel - kõik, ilma erandita, pärast viirusevastase ravikuuri lõpetamist, täheldati püsivat viroloogilist (viiruseta viirust veres) ja biokeemilist vastust (kõigi maksaproovide normaliseerumine). Genotüüpide 2 ja 3 patsientidel täheldati mõnevõrra halvemaid tulemusi - täieliku ravivastuse (biokeemilise ja viroloogilise ravivastuse kombinatsiooni) täheldati ainult 86% patsientidest.

Kõik hepatiit C ravi käsitlevad rahvusvahelised protokollid rõhutavad, et neid ravimeid on vaja ainult koos kasutada, et hinnata monoteraapia mõju vaid Sofosbuvir'ile või kas Daclatasvir'i üksi on ebapraktiline.

Kasutamisnäited

Originaalravimid ja nende analoogid tuleks võtta sellistes olukordades:

  • äsja diagnoositud hepatiit C (genotüüp 1-4), st ilma eelneva ravita;
  • kus esineb krooniline viirushepatiit C (samad genotüübid);
  • varasema interferooni ja ribaviriiniravi korral (ettevaatusega) ebaõnnestunud episood;
  • vajaduse korral viirusevastane ravi kompenseeritud maksafunktsiooniga patsientidel (ettevaatusega);
  • hepatotsellulaarse kartsinoomi puhul, kui patsient ootab maksa siirdamist;
  • seostudes hepatiit C ja HIV-infektsiooniga.

Oluline on mõista, et mõnel raviainel, kaasa arvatud nimetatud kombinatsioonil, on mitmeid kõrvaltoimeid. Ainult spetsialist saab otsustada, kas ravim ja nende kombinatsioon on vastunäidustatud või lubatud igal konkreetsel juhul. Eriline punkt on Daclatsavi ja Sofosbuvir'i kokkusobivuse hindamine kardioloogiliste ainetega. Käimasolev arst määrab katse läbimise sageduse ja nende komponendid.

Sõltumatud katsed kroonilise viirushepatiidi C raviks võivad põhjustada patsiendile korvamatut kahju.

Kasutamise skeem sõltuvalt genotüübist

Daclatsavi ja Sofosbuviri kombinatsiooni kasutamise sihtrühm on patsiendid, kellel on C-hepatiidi viiruse spetsiifiline genotüüp.

Rahvusvahelised hepatiidiravi protokollid näitavad kroonilise hepatiit C viirusevastaste ravimite edukaks raviks järgmisi kriteeriume:

  • märkimisväärsete fibrootiliste muutuste puudumine (F0-F1);
  • AlAt ja AsAti aktiivsus;
  • patsiendi kehamass ei ületa 75 kg;
  • nooruk (kuni 45 aastat);
  • Euroopa rassi kuulumine;
  • naissoost;
  • mõõdukas viiruse koormus ei ületa 600 000 eksemplari 1 ml kohta;
  • mis tahes genotüüp, kuid mitte esimene.

Nende kriteeriumide täitmine tagab maksimaalse tagasinõudmise võimaluse kuni 100% -ni. Muudel juhtudel on ravi ka efektiivne, kuid taaskasutamise tõenäosus on alla 100%.

Pärast kõikehõlmavat diagnoosimist määrab raviarst, kui kaua tuleb Sofosbuvir ja Daclatsvir'i võtta, kas vajadust juua ka teisi viirusevastaseid ravimeid. Ravi käigus (teatud sagedusega) ja pärast kogu ravikuuri lõpetamist uuritakse patsienti uuesti. Ravi käigus on alkohol täielikult välistatud.

Daclatasvir ja Sofosbuvir kombinatsioonravi erinevad teiste viirusevastaste ainete kasutamise kestuse ja vajaduse poolest. Mõlema toimeaine annused on standardsed. Sofosbuvir'i kasutamise juhised näitavad, et vajalik on ainult üks tablett (kapsel) päevas, see tähendab 400 mg hommikul või õhtul, eelistatult samal ajal.

Kasutamisjuhised Daclatasvira kutsub üles 2 võimalikku annust - 30 ja 60 mg toimeainet. Päeval tuleb võtta ainult üks pill (kapsel), tavaliselt 60 mg; Kui toimeainete kombinatsioon on halvasti talutav, võib annust vähendada 30 mg-ni.

1. genotüübiga patsiendid

Esimese genotüübiga patsientidel on oluline määrata alatüüp, kuna genotüübid 1b ja 1a on leitud. See nüanss on oluline teiste toimeainetega kombineerimise seisukohalt.

Genotüübi 1a patsiendid saavad 24 nädala jooksul Daclatsavi ja Sofosbuviri kombinatsioonis asunapreviiri ja ribaviriiniga.

Patsientidel, kellel on krooniline hepatiit C ja genotüüp 1b, saavad Daklatsavi ja Sofosbuvir kombinatsiooni ainult koos asunapreviiriga (ilma ribaviriinita) ka 24 nädala jooksul.

Kompleksravi võib lisada antioksüdante ja hepatoprotektoreid.

Patsiendid genotüüpidega 2, 3 ja 4

Genotüübi 2, 3 või 4 patsientidel läbitakse genotüpiseerimine, kuid see ei ole nii tähtis, millised genotüübid 3a ja 3b määratakse, kuna ravirežiim ei muutu.

Kõigil neil juhtudel on ette nähtud ainult Sofosbuviri ja Daklatsaviiri kombinatsioon standardse terapeutilise annuse (400 mg + 60 mg) 12 nädala jooksul (3 kuud) tingimusel, et patsient ei ole varem saanud mingit muud ravi.

Ravi kestuse pikenemine ja teiste toimeainete lisamine viirusevastasele toimemehhanismile peetakse ebasobivaks.

5. genotüübiga patsiendid, 6-aastased

Vastavalt Euroopa maksahaiguste ravi assotsiatsiooni (2015) soovitustele ei kasutata sellistes patsientides Daclatsavi ja Sofosbuviri kombinatsiooni, kuna selle kliinilist efektiivsust ei ole tõestatud.

Aastatel 2016-2017 järgnevad soovitused näitavad, et kasutada seda toimeainete kombinatsiooni genotüüpide 5 ja 6 abil, kuid vähem positiivse tulemuse tõenäosusega kui teiste genotüüpidega.

Need hepatiit C viiruse genotüübid on Euroopa piirkonnas haruldased. Nende patsientide ravimiseks kasutatakse järgmisi raviskeeme:

  • Sofosbuvir + ribaviriin + pegüleeritud interferoon;
  • Sofosbuvir + Ledipasvir.

Samuti on teiste viirusevastaste ravimite kombinatsioone, kuid nende kliinilist efektiivsust uuritakse.

Patsiendid haiguse taandarenguga ja pärast ebaõnnestunud ravi episoode

On juhtumeid, kus ravi pegüleeritud interferoonidega ei andnud soovitud toimet. Sellistele patsientidele võib olla ette nähtud Daklatsavi ja Sofosbuviri kombinatsioon ilma täiendavate komponentideta, kuid ravi kestus on 24 nädalat pikenenud.

Sama kehtib ka maksa siirdamist ootavate või maksa koe tsirroosiga patsientide ravi kohta.

Vastunäidustused

Daklatsaviini ja Sofosbuvir'i kasutamise vastunäidustused ei ole liiga ulatuslikud, kuid vajavad tähelepanu. Need hõlmavad järgmist:

  • ensüümi, nagu laktaas, omandatud või kaasasündinud defitsiit;
  • patsiendi vanus on liiga noor (alla 18);
  • imetamine või rasedus naisel;
  • epilepsiavastaste ravimite pidev kasutamine, rifampitsiin, deksametasoon.

Viimast punkti võib pidada suhteliseks vastunäidustuseks, kui sellist ravi saab ajutiselt katkestada ja patsiendile määratakse vajalik viirusevastane ravi.

Kõrvaltoimed kehale

Kõrvaltoimete hindamine on võimalik ainult Daclatsavi ja Sofosbuviri kombinatsiooni kasutamise tulemusena, ei ole võimalik hinnata ühe toimeaine kõrvaltoimeid.

Sofosbuviiri ja Daclatsavi tõve kõrvaltoimete ülevaated on vähesed. Enamik patsiente märgib nende hea talutavust. Võimalike negatiivsete reaktsioonide hulgas on kõige olulisemad järgmised:

(üle 10% uuritud patsientidest)

(vähem kui 10% patsientidest)

  • mittemotoodiline nõrkus, mis ei ole seotud füüsilise koormuse suurenemisega;
  • peavalu ja pehme pearinglus.
  • une häired; aneemia;
  • juuste väljalangemine või hõrenemine;
  • mõõdukas valu lihastes ja liigestes;
  • mitmesugused nahalööbed;
  • patoloogiliste lisanditeta kõhulahtisus, puhitus, kõhuvalu, iiveldus, oksendamine;
  • ärrituvus ja / või depressioon;
  • ninakinnisus ja / või kuiv köha;

Reeglina ei ole vaja ravimite annust kohandada. Ainult üksikjuhtudel pidid patsiendid halva tolerantsuse tõttu katkestama ravi varakult.

Geneeriliste ravimite loetelu

Originaali Sovaldi analoogid, mis sisaldavad Sofosbuvirit, on:

Originaalrakkude Daklinza asendajad toimeainega Daclatasvir:

Rahaline viirusevastane ravi

Osta esialgseid ravimeid, mitte iga patsiendi tugevust. Praegu on India ja Egiptus kehtestanud kroonilise hepatiit C tõhusa viirusevastase ravina kõikide toimeainete suuremahulise tootmise. Geneeriliste ravimite ostmine on tõeline võimalus tervenemiseks raviks, kusjuures kursuse maksumus on 67 000-72 000 rubla, mis on palju väiksem kui algse ravimi hind.

Saate tellida vajalike ravimite tarnimise apteekides või India farmaatsiaettevõtte meditsiinilise esindaja kaudu. Spetsialistid aitavad liikuda hinnaga ja vajalike pakettide arvuga. Indiast pärit otsepakkumisi korraldavate ettevõtete veebisaitidel on loodud kasutajasõbralik liides, kus on näidatud mitmesugused viirusevastased ravimid, nende hind ja väljalaskevorm.

Arvamused

Natalia, 39-aastane:

"Kaks aastat tagasi sain ravi interferooniga ja ribaviriiniga. Pärast kursust tundsin end hästi. Nüüd kontrollitakse ja leitakse kõrge transaminaas uuesti. Nimetatud Sofosbuvir ja Daclatasvir. Nõustun 3 nädalat, ei ole kõrvaltoimeid. "

Sergei, 42 aastat:

"Pärast operatsiooni ja vereülekannet saadi C-hepatiidi viirus. Uuriti seda, et arst soovitas Daclatasvirit ja Sofosbuvirit, kuna tuvastati 1 genotüüp. Pärast ravikuuri lõpetamist on kõik testid normaalsed. "

Järeldus

Daclatsaviini ja Sofosbuviri kombinatsioon on üks kroonilise C-hepatiidi kõige populaarsematest raviskeemidest. Lisaks efektiivsusele iseloomustab seda ka India ja Egiptuse geneeriliste ravimite kättesaadavus.

Sofosbuvir ja daclatasvir käsiraamat

Sofosbuvir ja Daclatasvir - viirusevastased ravimid, mida kasutatakse kõigi genotüüpide viirusliku hepatiidi C raviks. Üks Sofosbuvir'i tablett sisaldab toimeainena sofosbuviiri koguses 400 mg. Daclatasvir - tabletid, mis sisaldavad 60 mg toimeainet Daklatsavi.

Originaalravim sisaldab põhikomponente ja lisakomponente, mille ülesandeks on tableti kestuse moodustumine ja toimeaine võtmise mõju suurendamine.

Tableti kest koostise kirjeldus Sofosbuvir:

  • polüetüleenglükool;
  • raudoksiid;
  • titaandioksiid;
  • talk;
  • alkohol
  • kroskarmelloosnaatrium;
  • kolloidne ränidioksiid;
  • magneesiumstearaat;
  • mannitool;
  • mikrokristalliline tselluloos.

Oluline on. Ravim ei ole monoteraapia ja selle vastuvõtmise eesmärk on kombineerida teiste ravimitega, eriti Daclatasviriga.

Daclatsiiri tablettide koostise kirjeldus:

  • kilekate, millel on roheline varjund;
  • daklatasvirdihüdrokloriid;
  • magneesiumstearaat;
  • tselluloos;
  • ränidioksiid;
  • kroskarmelloosnaatrium.

Vene Sofosbuviri ja Daclatasviri algõpe hõlmab ravimi kompleksi manustamist vastavalt arsti määratud skeemile. Sellisel juhul on 90% -l juhtudest patsientidel raviaruannete läbivaatamise juhtumid positiivsed, olenemata sellest, milline genotüübi viirus on haiguse põhjustav toimeaine.

Mõlemad ravimid on saadaval tableti kujul. Sofosbuvir - pruuni varjundiga ovaalse kujuga tabletid. Daclatasvir - ümmargused tabletid rohelises toonekile.

Toimeaine Daclatasvir on viirusvalgu 5A (NS5A) inhibiitor ja täidab kaitsefunktsiooni. See takistab viiruse poolt tervislike rakkude lagunemist. Seda kasutatakse koos teiste viirusevastaste ravimitega, eriti Sofosbuviriga, mis on NS5B valgu inhibiitor, mis blokeerib mitte ainult patogeeni paljunemist, vaid ka selle levikut. Selle tulemusena lõpetatakse replikatsiooniprotsess, mis viib viiruse surma. Narkootikumide ravi, nagu on näidanud kliinilised uuringud ja patsiendi ülevaated, on efektiivne peaaegu kõigil juhtudel.

Sofosbuvir + Daclatasvir preparaadid imenduvad peaaegu kohe pärast allaneelamist. Toiduga on vajalik ravimit võtta, pesta suure hulga veega. Sofosbuvir ja Daclatasvir, ametlik juhend reguleerib ravimi mudeleid ja ravikuuri kestust, ei nõua teiste diagnoositud haiguste korral annuse muutmist. Juhul, kui patsiendil diagnoositakse maksa tsirroos, HIV-nakkus ja individuaalne sallimatus, on vastuvõetavuse, ravimi täieliku kaotamise või üldise ravirežiimi muutmise võimalikkus.

Kasutamisnäited

Mõlemad aktiivsed koostisosad on osa paljudest ravimitest, nii originaal, Sovaldi, Daklinza kui ka geneerilised ravimid. Nende hulgas on Sofovir Sofosubvir, Daclahep Daclatasvir. Generics ei ole kvaliteedi ja omaduste poolest halvem, mis kinnitab Sofosbuviri ja Daclatsavi kasutamise ametlikke juhiseid. Nõudlus neile on üsna arusaadav. Algtoote puhul on hind liiga kõrge ja see ei ole kõigile kättesaadav. Generics on palju odavamad.

Peamised näited ravimi võtmiseks on järgmised:

  • diagnoositud hepatiit C-1 genotüübid;
  • kroonilise hepatiit C esinemine koos HIV-nakkusega;
  • krooniline hepatiit C koos maksa tsirroosiga;
  • üle 18 aasta vanused inimesed, kellel on ilmseid tõendeid.

Vastunäidustused

Sofosbuviiri ja Daclatasvir'i ei tohi võtta järgmistel juhtudel:

  • rasedad naised;
  • imetamise ajal;
  • kelle vanus on alla kaheksateist aastat, kuna ravimi mõju lastele ja noortele organismidele ei ole avastatud;
  • üks aine talumatus ühte ainet;
  • kui patsient juba võtab ravimeid, mis sisaldavad ühte toimeainet.

Ettevaatlikult tuleb ravimit võtta reproduktiivse vanusega naistele. Kui te peate paralleelselt võtma mis tahes ravimeid, konsulteerige kõigepealt arstiga, kuna ravi võib vähendada.

Isegi kui täheldatakse täielikult Sofosbuvir'i ja Daclatsavi juhiseid, võib esineda kõrvaltoimeid, kõrvaltoimeid järgmiste sümptomite kujul:

  • pearinglus või peavalu;
  • nõrkus;
  • isukaotus;
  • uimasus;
  • kuiv nahk;
  • kõhulahtisus;
  • ärrituvus;
  • sügelus

Kui esimesed sümptomid ilmnevad, teavitage arsti kindlasti. Teil võib tekkida vajadus kohandada ravikuuri või tühistada ravimid üldse.

Kroonilise hepatiit C ravirežiim

Sofosbuvir ja Daclatasvir, venekeelsed juhised näitavad manustamisviisi, on üsna lihtsa ametikoha skeemi. Kui on tõendeid, tuleb välja kirjutada üks tablett üks kord päevas umbes samal kellaajal. Mõnel juhul määrab arst kompleksile kolmanda ravimi Ribaviriini. Peamine ravirežiim on loetletud tabelites.

Natdak koos Daclatasvir'i hepatiit C-ga

Natdak on ravim, mis sisaldab toimeainet Daclatsvir'i ja seda kasutatakse C-hepatiidi raviks. See artikkel sisaldab teavet selle ravimi kasutamise juhiste kohta, selle ravimi näidustuste ja vastunäidustuste kohta, kirjeldab võimalikke kõrvaltoimeid, arstide ja patsientide ülevaateid selle tööriista, hinna, kus saab osta ravimit.

Daclatasvir kui ravimi Nathak koostisosa

Daclatasvir blokeerib HCV viiruse reproduktsiooni ja selle levikut kahjustatud maksarakkudest kogu kehas, vältides tervislike rakkude kahjustumist. See omadus võimaldab C-hepatiidi raviks kasutada Daclatasvir'i sisaldavaid ravimeid. Lisaks esialgsetele viirusevastastele ravimitele kasutatakse geneerilisi ravimeid, mille maksumus on palju väiksem.

Minge tarnija veebisaidile

Hind ja kust osta Daclatasvir

Daclatasvir'i ostmise hind sõltub sellest, millist ravimit valmistati, millesse see sisaldub. Optimaalne hind ja kvaliteet on India ravimid Daclatasvir.

Seda komponenti saab osta Natdaci preparaadi osana või eraldi. Üks pakend sisaldab 28 tabletti 60 mg. Minimaalne ravikuur nõuab 80 tabletti. Meditsiooni saate osta apteeki või ametliku veebisaidi kaudu, mis edastab Indiast otseülekande. Selleks peate kõigepealt tellima Daclatasviri.

Sageli on Daclatasvir koos Sofosbuvir'iga ette nähtud. Pärast saidil oleva rakenduse täitmist pöördub haldaja poole ostjaga saadetise üksikasjade selgitamiseks. Tarne viiakse läbi vastavalt transpordi normidele: ravim on pitseeritud soojuspakendis, et säilitada selle omadused. See on 100% garantii, et klient saab kvaliteetse toote.

Kui palju on Daclatasvir

Tabelist nähtub, et Daclatasvir'i ühe pakendi 28 tableti maksumus varieerub sõltuvalt tootjast, kuna originaalravimi hind on suurem kui geneeriliste ravimite hind.

Hinnad Sofosbuvir

  • Moskva - 9 000 p.
  • Peterbur - 9 000 p.
  • Krasnojarski - 9 000 p.
  • Samara - 9 000 p.
  • Ukraina, Kiiev - 3 850 UAH.
  • Ukraina, Dnepropetrovsk - 3 850 UAH.
  • Valgevene, Minsk - 295 valget. hõõruda
  • India - 380 dollarit

Ühe paketi hindamine on lihtne kogu ravikuuri jaoks vajalike vahendite arvutamiseks (vastavalt näidetele on pillide võtmise minimaalne kestus 80 päeva, ravi kestus võib olla suurem).

Minge tarnija veebisaidile

Arstid tutvustavad Daclatasvirit

Arvamused arstide kohta, kes seda ravimit oma patsientidele välja andsid, räägivad Daclatasvir'i ravi efektiivsusest.

Olen töötanud nakkushaiguste haigla hepatiidi osakonnas juba üle 20 aasta. Parem tulemus C-hepatiidi vastases võitluses võib olla saavutatud Daclatasvir-ravi ja Sofosbuviriga. See ravimite kombinatsioon on optimaalne ja minimaalne kõrvaltoimete hulk. Sellise raviskeemi abil on võimalik parandada patsientide elukvaliteeti ja viivitada raskete hepatiit C tüsistuste tekkimisega, nagu maksa tsirroos, astsiit.

Galina Timofeevna, viirushaiguste arsti spetsialist

Daclatasvir 60 mg - efektiivne viirusevastane ravim, mida kasutatakse hepatiit C raviks. Ravimi hind sõltub koostisest (kombineeritud vahendid on kallimad) ja päritoluriigist. Kõige eelarves on India ravimid. Üks neist on Natdac Daclatasvir. Pärast selle ravimi võtmist peatub HCV viirus veretestides. See on parem kui ükski ülevaade, mis kinnitab tööriista tõhusust. Ravi ajal on vaja rangelt järgida kasutusjuhendeid ja spetsialistide soovitusi.

Olga Adamovna, hepatoloog (terapeut)

Daclatasvir'i patsientide ülevaated

Daklatsavi-ravi saanud patsientide ülevaated kinnitavad ravimi suurt viirusevastast aktiivsust. Vaatame mõnda neist.

Noored, sageli te ei mõelda tagajärgede pärast, hakkate mõtlema oma peaga alles pärast äikeset. Pärast armee sattusin narkomaanide hulka. Ma arvasin, et midagi halba juhtub, kui ma süstiksin paar korda kõigiga. Aasta hiljem sai kliinikus arstliku läbivaatuse käigus teada, et ma olen sõlminud C-hepatiidi kontratseptsiooni. Alanud on pikkade reiside läbiviimine arstidele ja haiglatele. Pärast süstimist, iga kord, kui see teravalt raputas, tõusis temperatuur, siis ilmnes resistentsus interferooni suhtes.

Mina viidi Daclatasvirile sisaldavad tabletid. Alguses olin kahtlane uuele kohtumisele, kuid pärast seda, kui lugesin teisi patsiente, kes olid juba ravitud selle ravimiga läbi vaadanud, mõistsin, et see on see, mida ma nüüd vaja vajan. Tablettide taluvus on palju parem kui interferooni süstimine. Vastuvõtmiseks ravi ei vaja haiglaravi. Varsti tuleb mul jälle proovida. Ma tõesti loodan, et viiruse sisaldus veres väheneb ravi mõju all.

Oleg, 38-aastane, Voronež

Kui ma saan C-hepatiidi, anti Daclatasvirile annus. Juhendis lugesin, et ravimil on viirusevastane toime, see tähendab, et see mõjutab haiguse esimest põhjust. Enne ja pärast ravimi manustamist uuriti mind viiruse taseme määramiseks veres. Pärast ravi lõppenud testid vähenes viiruse hulk 5 korda. Ma olen selle tulemusega väga rahul.

Elena, 25-aastane, Peterburi

Mind panin hepatiidi ruumis rekord, nad näitasid Daclatsvir'i pillid. Ma hakkasin internetist otsima ravimite hinna eest. Nagu selgub, on madalaima hinnaga India ravimid Daclatasviriga: see on Natdac, Hepcinat. Pärast arstiga konsulteerimist sain teada nende toodete kõrge efektiivsuse kohta. Ravi kulu maksumus oli mulle palju väiksem kui nende patsientide puhul, kes otsustasid osta originaalravimit. Testid, mida ma võtsin enne ja pärast ravi, kinnitasid veel kord nende ravimite efektiivsust.

Sergei, 30-aastane, Moskva

Kasutusjuhend Daclatasvir

Daclatasvir'i kasutamise juhised kirjeldavad üksikasjalikult sissejuhatuse tunnuseid ja vastunäidustusi, ravireegleid ja kestust ning selle koostist.

Originaalravimiga Natdac pakendis peab vene keele õpe minema. Rakenduseeskirjad on esitatud ka ametlikul veebisaidil. Üks tõhusamaid ja ühiseid raviskeeme: Daclatasvir ja Sofosbuvir.

Selle juhendi järgselt võetakse ravimeid üksiku suu kaudu, ilma jahvatamata, väikese koguse vedelikuga. Päevane annus ei jagunenud, see tarbitakse kohe - korraga. Ravimit tuleb võtta samal ajal, toiduga või pärast sööki.

Päevane annus - 60 mg, selle liig ei ole lubatud. Kui patsient ei ole kindel, kas ta jookseb tablette või mitte, siis on parem jätta meetodit kui ravimi kogus kahekordset kasutamist. Mõnel juhul on annuse vähendamine võimalik. Eakad patsiendid ei näita annuse vähendamist. Hepatiidi ravi kestus määratakse arsti poolt, keskmiselt 3-6 kuud.

Vastunäidustused

Enne hepatiit A ravi alustamist peab patsient informeerima arsti ette vastunäidustuste olemasolu.

Vastuvõtmine Daklatasvira on vastunäidustatud järgmistel juhtudel:

  1. Vanus on noorem kui 18 aastat, kuna selle rühma patsientide kohta ei ole uuringuid selle aine kasutamise ohutuse kohta läbi viidud.
  2. Ülitundlikkus ravimi komponentide, sealhulgas laktoosi suhtes.
  3. Last ja rinnaga toitmine. Selgus, et ravimi toimeaine suudab tungida rinnapiima.

Ravi perioodil ja kuu jooksul pärast selle lõpetamist tuleb abikaasadest kaitsta imetamise eest, et vältida ravimi võimalikke negatiivseid tagajärgi lootele.

Kõrvaltoimed

Daclatsavi kõrvaltoimete sagedus sõltub kombinatsioonist, mis tähendab seda, et see võetakse.

Vastuvõtmine koos Sofosbuviriga võib põhjustada järgmisi nähtusi:

  • peavalu, nõrkus, halb enesetunne - täheldati 10% juhtudest;
  • seedetrakti häired (kõhulahtisus, kõhukinnisus);
  • valu liigeses, lihastes;
  • kuiv nahk;
  • unehäired, ärrituvus, psühho-emotsionaalne labiilsus;
  • aneemia.

Daklatsiiri toime kehale

Daclatasvir supresseerib mittestruktuurset valku NS5A, inhibeerides selliseid viiruse olulisi protsesse nagu replikatsioon ja monteerimine. See seletab ravimi suurt viirusevastast aktiivsust. Tööriist on efektiivne mis tahes genotüübi C hepatiidi raviks.

Daclatasvir on osa ravimist Natdac. Kõige tõhusam on selle kasutamine kombinatsioonis Sofosbuviriga ja Ribaviriiniga. See kombinatsioon võib vähendada HCV-viiruse sisaldust kehas isegi vormide puhul, mis on interferooni toime suhtes resistentsed. Ravi käigus on vaja tutvuda ravimi juhistega ja jälgida seda rangelt.

Koostis

Ravimi Daclatsvir koostis sisaldab 60 mg toimeainet, mis on kaetud. See annab viirusevastase toime. Iga tablett sisaldab abiaineid: ränidioksiid, magneesiumstearaat, tselluloos, naatriumkroroskarmelloos. Lisaks Daclatasvirile sisaldavad teisi koostisosi sisaldavaid kombineeritud preparaate.

Analoogid

Originaal Daclatasvir leiutati Ameerikas. Ravimi puuduseks oli selle kõrge hind. Nüüd on analooge, mis on kompositsioonis ja mõjudes identsed. Nende hind on palju madalam ja tõhusus on originaaliga võrreldav. Generic, mis sisaldavad Daclatasvir: Daklins, Nuthak, Daxleaver. Neid nimetatakse ka struktuuranaloogideks.

Teine viirusevastane ravim, mida kasutatakse hepatiidi raviks Venemaal, on Sofosbuvir. Tema vastane on India ravim Sovaldi.

B-hepatiidi raviks kasutage Ribaviriini, Ledispavir, interferooni. Kaasaegsetes ravimites kasutatakse nende komponentide kombinatsiooni. Need on Ledifos, mis sisaldavad Sofosbuvirit ja Ledispavirit; Hefenahaat, mis koosneb Sofosbuvirist ja Daclatasvirist.

Hepatiidi raviks kasutatavaid viirusevastaseid ravimeid, kuid mitte Daclatasvir'i, kuid teisi komponente, nimetatakse vastaspagasina terapeutiliseks toimeks.

C. hepatiit. Sofosbuvir Daclatasvir'i raviskeem.

See artikkel on esitatud veebisaidil ainult informatiivsel eesmärgil. Ärge ise ravige (see kehtib mitte ainult C-hepatiidi, vaid ka teiste haiguste kohta). Hepatiit C ravi tuleb läbi viia arsti järelevalve all. Ainult arst valib õigesti soovitud ravimi, annuse ja ravi kestuse.

Kuidas Sofosbuvir ja daklatsavi kasutada.

Sofosbuviri tuleb võtta üks kord päevas, üks tablett (400 mg).

Ravimit on parem võtta toiduga, joomisega rohke veega.

Lugege siinkohal uimastifosbuviiri kasutamise juhiseid

Daclatasvir'i tuleb võtta üks kord päevas. Ravimi annust valib arst. Enamasti on see 1 tablett päevas (60 mg), kuid mõnikord võib ööpäevast annust vähendada 30 mg-ni.

Daclatsavi võib võtta sõltumata söögist. Ärge pilli grillige ega närige - lihtsalt võta see pisut ja jootage see piisavalt vett.

Lugege ravimi Daclatasvir'i kasutamise juhiseid siin

Kombinatsioonis kasutatakse Sofosbuvir ja daclatasvir. Kursuse kestus on 12 kuni 24 nädalat. Mingeid ravimeid ei tohi ületada ega tohi ületada soovitatavat ööpäevast annust.

Koostis: Sofosbuvir 400 mg

Väljalaskevorm: tabletid

Pakend: 28 tabletti

Tootja: Marcyrl Pharmaceutical Industries, Egiptus

Koostis: Daclatasvir 60 mg

Väljalaskevorm: tabletid

Pakend: 28 tabletti

Tootja: Marcyrl Pharmaceutical Industries, Egiptus

Hepatiidi C ravi esimese genotüübi puhul:

Teine genotüüp C-hepatiidi ravirežiim sarnaneb esimese genotüübi ravirežiimiga. Kasutatakse ka Daclatsavi ja Sofosbuviri kombinatsiooni. Vajaduse korral võite lisada Ribaviriini või Peginterferooni (sõltuvalt maksakahjustuse astmest ja eelnevast ravist).

Hepatiidi C hema ravi teise genotüübi puhul:

Kolmanda genotüübi C hepatiidi raviks kasutatakse Daclatsavi ja Sofosbuviri kombinatsiooni. Ravi kestus on 12 nädalat. Harvadel juhtudel võib ravi pikendada kuni 24 nädalat või lisada ribaviriini.

Kolmanda genotüübi C hepatiidi ravirežiim:

Neljanda genotüübi C hepatiidi raviks kasutatakse ka Daklatsavi, Ribaviriini ja Peginterferooni kombinatsiooni. Kursuse kestus - 24 nädalat.

4. hepatiidi raviskeem neljanda genotüübi puhul:

Need olid kõigi hepatiit C raviskeemid kõikide genotüüpide puhul. Nüüd kaaluge, milliste ravimitega ei soovitata sofosbuiri ja daklatsavi kasutamist.

Milliseid ravimeid Daclatasvir'i võtta ei saa

Daclatasvir'il on keelatud võtta tsütokroomi ja glükoproteiini tekitavaid aineid - fenobarbitaali, rifabutiini, okskarbasepiini, naistepuna ürdi, rifampitsiini. Need ained sisaldavad ravimid võivad oluliselt vähendada ravimi daklatsiiri efektiivsust. Enne ravimi kasutamist lugege hoolikalt läbi juhised. Näiteks fenobarbitaal sisaldub tuntud Kovalola kompositsioonis.

Keda Daclatasvir'i ei soovitata võtta

Daclatasvir'i ei määrata alla 18-aastastele patsientidele. Samuti ei tohi seda võtta rasedaks ega imetamise ajal. Selliste patsientide kategooriate puhul ei ole uuringuid veel läbi viidud. Eakatel patsientidel ei ole vaja annust kohandada.

Millised on Daclatasvir'i kõrvaltoimed?

Daclatasviril ei ole iseenesest mingeid kõrvaltoimeid. Ribaviriini ja Sofosbuviri samaaegsel kasutamisel võib esineda nõrkust, peavalu, iiveldust, kõhupuhitus, ärritatavus ja unetus.

Milliseid ravimeid ei saa Sofosbuvir'iga võtta

Sofosbuviiri kombineeritud kasutamine koos Telaprevir'i ja Bosepreviiriga ei ole soovitatav.

Kes ei tohiks Sofosbuvirit võtta

Umbes 18-aastased lapsed, rasedad naised, imetavatel naistel ja isikud, kellel on individuaalne sallimatus, ei tohi Sofosbuvir'i võtta. Eespool nimetatud patsientide kategooriate kohta uuringuid ei läbi, nii et ravi ei ole veel heaks kiidetud. Eakad üle 65-aastased inimesed võivad ravimit ilma annust kohandamata võtta.

Sofosbuviri kõrvaltoimed

Sofosbuvir'il puuduvad tugevad kõrvaltoimed. Enamasti kogesid patsiendid iiveldust, peavalu ja uimasust. Kõrvaltoimed sõltuvad rohkem kui kombinatsioonis Sofosbuviiriga kasutatavast ravimist.

Kõrvaltoimete raskusastme vähendamiseks järgige arsti soovitusi. Samuti on soovitatav täielikult loobuda alkoholist, suitsetamisest ja rämpstarbest. Tasakaalustatud toitumine ja mõõdukas treenimine aitavad maksa taastuda kiiremini.

OLULINE! Seda kava soovitati ja postitada meie veebisaidile 2015. aastal, siis puudusid sofosbuviri + ledipasviini ja sofosbuviri + velpatasvi vormis alternatiivid. Praegune skeem on saadaval alloleval lingil.

Indiast ja Egiptusest pärit hepatiidi raviks kasutatavate ravimite tarnimine:

Sofosbuvir ja Daclatasvir: kasutusjuhised, hind, arvustused, analoogid

Praegu on C-hepatiidi peamine prioriteetraviks Sofosbuviri ja Daklatsaviini ravimite kombinatsioon. Selle kombinatsiooni tõhusus patoloogia vastu võitlemisel on keskmiselt 95%. Samuti erineb see ravimeetod kõrge ohutustasemega võrreldes teiste ravimikombinatsioonide kasutamisega. Sofosbuviri ja Daclatsavi kasutamine on vastunäidustatud alla 18-aastastele lastele, rasedatele ja imetavatele naistele ning patsientidel, kellel esineb suurem vastuvõtlikkus ravimite koostise komponentide suhtes.

Annustamisvorm

Sofosbuvir on saadaval kaetud tablettide kujul. Pakendatud 7 tabletti blisterpakendisse. Papardpakendis võib olla 1, 2, 4 või 12 blisterpakendit.

Daclatsavi vabanemisvorm on kaetud tabletid. Pakendatud 28 tabletti plastikpurkidesse.

Kirjeldus ja koostis

1 tablett Sofosbuvir sisaldab 0,4 g aktiivset elementi (sofosbuviir). Tabletid on mõru maitsega.

  • titaandioksiid;
  • polüetüleenglükool;
  • kolloidne ränidioksiid;
  • mannitool;
  • polüvinüülalkohol;
  • magneesiumstearaat;
  • raudoksiid punane;
  • kroskarmelloosnaatrium.

Daclatasvir'i tablette iseloomustab koore roheline värv. Toimeaine (daklatsiiri) sisaldus ühes tabletis vastab 60 mg-le. Samuti esineb vabanemise vorme, milles daklatsiiri sisaldus ühes tabletis vastab 30 mg-le.

  • mikrokristalliline tselluloos;
  • ränidioksiid;
  • magneesiumstearaat;
  • kroskarmelloosnaatrium;
  • toidu roheline värv.

Farmakoloogiline rühm

Daclatasvir on uue põlvkonna preparaat, mis on seotud NS5A pangenotüübiliste inhibiitoritega, mis esindavad RNA replikatsioonikompleksi. Daclatasvir blokeerib ka varioon-ribonukleiinhappe ja kapsiidi moodustumist.

Seda vahendit kasutatakse kõikide C-hepatiidi viiruse genotüüpide vastu võitlemiseks. Ravimi toimeaine blokeerib viiruse organismi rakkudesse, mis takistab selle sisenemist süsteemsetesse vereringesse ja paljunevad. Teisisõnu vähendab tööriist kehas viiruslikku koormust.

Sofosbuvir on otseselt toimiv viirusevastane ravim. Aktiivse sofosbuviiri terapeutilise toime mehhanism on ensüümi RNA polümeraasi blokeerimine.

Kasutamisnäited

Patsientide kombinatsioonid Sofosbuviri ja Daklatsaviini kasutavad patsiendid ainult vastavalt raviarsti ettekirjutustele.

täiskasvanute jaoks

Selle ravimi kombinatsiooni uimastitarbimise ainus näide on kroonilise hepatiit C ravi, mida põhjustavad kõik viiruse genotüübid.

lastele

Kuna Sofosbuviri ja Daclatsviri ravi alalhoidmise ja ohutuse vähene uuring alla 18-aastastel lastel on sellel patsientide grupil vastunäidustatud, on selle kombinatsiooni kasutamine vastunäidustatud.

rasedatele naistele ja imetamise ajal

Rasedus ja imetamine on absoluutsed vastunäidustused Daclatasvir'i ja Sofosbuviri terapeutilisele kasutamisele. Rinnaga toitmise kaotamise korral on ravimite kasutamine võimalik ainult vastavalt raviarsti ettekirjutustele.

Vastunäidustused

Sofosbuviri ja daklatsaviini kasutamise absoluutsed vastunäidustused on:

  • alla 18-aastane laps;
  • allergilised nähud, mis on seotud ülitundlikkusega ravimite koostisosade suhtes;
  • rinnaga toitmine;
  • rasedus

Eakad patsiendid vajavad rangelt individuaalset ravimite terapeutiliste annuste valikut.

Kasutamine ja annused

Ravimite terapeutiliste annuste arvutamiseks tuleb arvestada patsiendi keha praegust seisundit, vanust, patoloogia olemust ja doseerimisvormi teatud koostisosade tundlikkust.

täiskasvanute jaoks

Täiskasvanud patsientidele soovitatakse võtta 1 tablett annuses 60 mg üks kord päevas. Ärge ühendage ravimit koos toiduga. Tablette tuleb võtta ainult suu kaudu, närimata või purustamata. Enne sööki on kõige parem kasutada seda vahendit, joomistes piisavalt suurt kogust puhast vett (vähemalt 250 ml). Ravi kestus sõltub patsiendi seisundist ja viiruse genotüübist. Vajadusel on ravimi keskmine päevane annus võimalik vähendada 30 mg-ni. Sellisel juhul ärge purustage tableti annusega 60 mg daklatsavi viimist, kuid võtke ravimit sobiva koguse toimeainega.

Täiskasvanud patsientidele soovitatav annus on 400 mg (1 tablett) 1 kord päevas. Tableti ei tohi närida, sest toode on mõru maitsega. Ravimit tuleb võtta koos toiduga, pesta tavalise veega. Äärmiselt tähtis on järgida arsti poolt ette nähtud režiimi ja kasutada Sofosbuvir'i iga päev samal päeval. Kui pärast järgmise annuse vahele jätmist on 12 tundi, peate tablette võtma tavalisel ajal. Ärge suurendage annust kaks korda.

I tüüpi C-hepatiidi korral tuleb ravimeid võtta 3 kuud.

II tüübi hepatiidi C korral manustatakse kombinatsioon sama annusega 6 kuud.

III tüübi patoloogias lisatakse ribaviriini Sofosbuviri ja Daclatasviri ravimi kombinatsiooni standardsele manustamisele. Ravi kestus on 3 kuud.

Ravi IV tüüpi C-hepatiidi korral tuleb ravimi kombinatsioonile lisada ribaviriini ja interferooni. Seda kombinatsiooni tuleb võtta 6 kuud.

Selleks, et saavutada kiireim ja efektiivsem ravi tulemus, on vaja kaardistamis- ja teraapia kombinatsioone usaldada kogenud spetsialistile.

lastele

Alla 18-aastastele lastele soovitatakse Sofosbuviri ja Daclatsavi kombinatsiooni mitte kasutada, kuna puuduvad kliinilised andmed selle kombinatsiooni kasutamise põhjendatuse kohta selle patsiendi kategooria ravimiseks.

rasedatele naistele ja imetamise ajal

Rinnaga toitvatel naistel ja raseduse ajal olevatel patsientidel on rangelt keelatud kasutada Daclatasvir'i ja Sofosbuvir'i ravimikombinatsiooni.

Kõrvaltoimed

Ravimi Daclatasvir'i ja Sofosbuvir'i kasutamise korral terapeutiliste annustega mittearvestamisel või vastunäidustuste ignoreerimisel ja selliste kõrvaltoimete kasutamise piirangutes võib esineda näiteks:

  • iiveldus;
  • isukaotus;
  • suukuivus;
  • ärrituvus ja ärevus;
  • väsimus;
  • oksendamine;
  • peavalu;
  • soolehaigus;
  • kuiv nahk;
  • häiritud uni;
  • aneemia;
  • puhitus.

Ühe või mitme kõrvaltoime korral peate ravimi koheselt katkestama ja pöörduma spetsialisti poole annuse kohandamise või ravimanaloogi valiku tegemiseks.

Koostoime teiste ravimitega

Ravimi Daclatasvir'i terapeutiline efektiivsus väheneb oluliselt glükoproteiini ja tsütokroomi sekreteerivate ravimite ja ainete samaaegsel kasutamisel. Nendeks vahenditeks on rifampitsiin, karbamasepiin, naistepunaürt, okskarbasepiin, fenobarbitaal, rifabutiin, deksetasoon.

Sofosbuviiri ei tohi kasutada samaaegselt telapreviiri ja bocepreviiriga.

Sofosbuviri ja teiste viirusevastaste ravimite kombineerimine on lubatud ainult juhul, kui terapeutiline efektiivsus ületab võimalike tüsistuste tekkimise.

Erijuhised

Vaatamata Daklatsaviini ja Sofosbuviri ravimi kombinatsiooni kasutamise piisavale ohutusele tuleb ravi teostada spetsialisti pideva järelevalve all.

Terapeutiliste annuste ja ravimite kasutamise mudeli määramine on keelatud.

Ärge võtke Sofosbuvir'i eraldi Daclatasvir'i kui hepatiit C monoteraapia raviks.

Järgmise ravimi vahele jätmisel tuleb kohe manustada annust. Siiski kehtib see ainult nende juhtude kohta, kus pärast viimast manustamist pole 12 tundi möödas. 12 tunni pärast ei ole kohest vastuvõttu vaja. Sellisel juhul tuleb tablette võtta tavalisel ajal.

Kui oksendamine on toimunud kahe tunni jooksul pärast ravimi suu kaudu manustamist, peate oma arstiga nõu pidama, et otsustada, kas soovitav on võtta täiendavat ravimiannust. Kui oksendamine tekib kaks tundi pärast kasutamist, ei nõuta täiendavat annustamist.

Kogu Sofosbuvir ja Daclatsavi ravi aja jooksul on vaja hoiduda teadlikult ohtlikest tegevustest, mis nõuavad teadvuse selgust, reaktsioonikiirust ja tähelepanu suurenemist, sõidu- ja muud isiklikud sõidukid, samuti keerukate ja täpsete mehhanismidega töötamist.

Üleannustamine

Kui Daclatasviri ja Sofosbuviri ülemäära suure annuse manustamisel on keha mürgistus, suureneb tõenäoliselt mitmeid tõsiseid kõrvaltoimeid. Üleannustamise korral täheldatakse järgmisi sümptomeid:

  • anafülaktiline šokk;
  • segadus;
  • peavalu ja peapööritus;
  • oksendamine ja iiveldus;
  • kõhuvalu;
  • unetus;
  • depressiooni tundlikkus ja väsimus;
  • ärrituvus;
  • ruumilise suuna kaotus.

Üleannustamise korral pesta mao, võtke sorbente ja võtke sümptomaatilist ravi.

Ladustamistingimused

Sofosbuvir ja Daclatasvir'i tuleb hoida pimedas kohas temperatuuril 15 ° C kuni 25 ° C, mis on piiratud ligipääsuga laste valmististele.

Kõlblikkusaeg on märgitud pakendil. Vahendid väljastatakse apteekidest ainult retsepti alusel.

Analoogid

Sofosbuvir ja Daclatsviri analoogid on:

• Heptsinaat ja Natdak. Narkootikumide toimeained on samad toimeained nagu Daflatsavi sisaldav Sofosbuvir. Peamine erinevus on madalamad kulud ilma efektiivsuse kaotamata.

• Soviep ja Daklagep. Need on ravimid, mida kasutatakse hepatiit C raviks. Toimeained: sofosbuviir ja daklatsavi.

Sofosbuviri ja Daclatasviri maksumus on keskmiselt 45 000 rubla.

Hepatiit C ravi geneeriliste ravimitega

Paljudes riikides said ravimitootjad 2014. aastal loa toota odavaid analooge. Odavad geneerilisi ravimeid "Sofosbuvira" ja "Daclatasvira" toodavad India, Bangladeshi ja Egiptuse ravimitootjad. Nende välimus võimaldas laiendada patsientide ringi, kellel on võimalik hepatiit C interferoonravi läbida.

Kasutusjuhend "Sofosbuvir"

"Sofosbuvir" (ametlik nimi "Sovaldi") on nukleotiidiviirusravim, mis takistab polümeraasi tüüpi NS5B arengut. Selle tegevuse aluseks on viiruse isekopeerumiseks vajalike valgusisalduste sünteesi pärssimine. Ravim on lisatud kroonilise hepatiidi raviskeemi mis tahes tüüpi kombinatsioonis teiste ravimitega.

Hepatiidi 1 ja 4 ravimiseks sisaldab nõutavate ravimite nimekiri Ribaviriini ja Peginterferooni. Selle tüübi 2 ja 4 hepatiidi ravis on tavaliselt rebaviriin. Tulevikus saab raviskeeme kohandada sõltuvalt viirusliku nakkuse kiirusest ja haiguse kulgu iseloomust.

Annustamine ja manustamisviisid

Kuidas võtta "Sovaldi"? Originaalmeditsiin ja geneerilised ravimid on saadaval tablettide kujul, mis sisaldavad 400 mg toimeainet. Need on kaetud kaitsekestaga, mis lahustub mao keskkonnas. Tableti optimaalsed säilitustingimused on 15-30 ° C. Soovitatav ravimi annus on 1 tablett päevas. Mõne söögikorra ajal peate jooma "Sofosbuvir".

Monoteraapia "Sovaldi" ei anna soovitud terapeutilist toimet - seda tuleb kombineerida RNA polümeraasi NS5A inhibiitoritega.

Keskmine ravi kestus on 12 nädalat. Kuid viroloogilise ravivastuse puudumisel pikendatakse ravi veel 12 nädalat. Patsientidel, kellel esineb tsirroos ja maksafibroos, manustatakse sagedamini poolaastaa ravi, kus organism kogeb liigset viiruslikku koormust.

Kõrvaltoimed

Ravimi manustamise juhised on kirjutatud inglise keeles, nii et enne selle kasutamist peate kindlasti oma arstiga konsulteerima. Kombineeritud viiruseravimid "Sofosbuvir" põhjustavad kõrvaltoimeid, mille hulka kuuluvad:

  • iiveldus;
  • palavik;
  • nägemishäire;
  • suu kuivus;
  • isu puudumine;
  • krooniline väsimus;
  • peavalud;
  • pearinglus;
  • ärrituvus;
  • lihasvalu;
  • naha dehüdratsioon.

Kõige sagedamini esinevad kõrvaltoimed, kui ravimid on üleannustamisel ja neid võetakse tühja kõhuga. Nende vältimiseks soovitatakse Sofosbuvirit ja Daclatsvirit võtta samal kellaajal.

Vastunäidustused

Nagu arstide ja ravitud patsientide ülevaated näitavad, ei ole ravimil praktiliselt vastunäidustusi. Erinevalt interferoonipreparaatidest ei soodusta Sovaldi krooniliste haiguste arengut ega nende ägenemist. Kuid ravimi kliinilisi uuringuid ei läbi kõikide hepatiidi patsientidega. Sel põhjusel ei soovita Sofosbuvir'iga ravida järgmisi inimesi:

  • naistel raseduse ja imetamise ajal;
  • alla 18-aastased lapsed;
  • inimesed, kellel on ülitundlikkus ravimi toimeainete suhtes.

Raseduse planeerivad naised peavad viirusevastaseid ravimeid kasutama ettevaatlikult. Maksapuudulikkusega ja vaskulaarhaiguste all kannatavad patsiendid peavad hepatoloogi järelevalve all läbima interferoonivaba ravi.

Ravimi koostoimed

Sovaldi samaaegne kasutamine teiste ravimite viirusevastaste mõjudega tuleks kooskõlastada spetsialistiga. Kategooriliselt ei soovitata kasutada koos glükoproteiini indutseerijatega meditsiinilist preparaati, mille hulka kuuluvad "karbamatsepiin", "fenütoiin" jne.

Kui ravimi terapeutiline annus ületab 400 mg, põhjustab see hiljem südame-veresoonkonna süsteemi talitlust.

Praktiliste märkuste kohaselt esineb kõrvaltoimeid enamikul juhtudel ravimi "Boseprevir" ja "Telaprevir" võtmise ajal. Need ravimid on ette nähtud ainult juhtudel, kui oodatav toime ületab tunduvalt võimalikke riske ja tüsistusi.

Kasutusjuhend "Daclatasvir"

Daclatasvir on väga spetsiifiline ravim, millel on kõrge viirusevastane toime RNA viiruste vastu. Selle toime põhineb NS5A tüüpi mittestruktuursete valkude sünteesi pärssimisel. Teisisõnu, ravim häirib viiruse replikatsiooni ja viiruse põletiku progresseerumist maksas.

Kliiniliste uuringute läbiviimisel selgus, et "Daclatasvir" on võimas patogeneetiline toime ravim. Selle koostoime Sovaldiga suurendab toimeainete viirusevastast aktiivsust. Selles suhtes hõlmavad mõlemad ravimid hepatiidi raviskeemi.

Annustamine ja manustamisviisid

Ravim on valmistatud tablettidena, milles on 30 mg või 60 mg toimeainet. Need on kaetud kaitsekestaga, mis kiiresti lahustub maomahlas. Suukaudse manustamise käigus pestakse tablette piisava koguse veega. Neid ei soovitata närida ega lahustada.

Soovitatav annus on 60 mg päevas, st 1 või 2 tabletti. "Daclatasvir'i" ei kasutata üheainsa ravimina viirusevastase ravi ajal. Kõige sagedamini hõlmavad ravistrateegiad Ribaviriini või Sofosbuviri. Sellega seoses võib annus varieeruda. Keskmiselt kestab ravi Sofosbuviri ja Daclatsviriga 3 või 6 kuud. Kursuse kestus määratakse kindlaks põletikuliste protsesside staadiumis maksas ja komplikatsioonide raskusastmega.

Ravimi ööpäevane annus ei tohi langeda alla 30 mg, vastasel korral võib põletik leevendada.

Kõrvaltoimed

Ravimi kasutamise juhised on kirjutatud inglise keeles, nii et mitte iga patsient ei saa seda isiklikult lugeda. Tootjad soovitavad Daclatsavi kasutamist ainult kombineeritud ravi osana. Mõnedel kaasnevatel ravimitel on organismi kõrvaltoimed, mis põhjustab järgmisi toimeid:

  • sügelus;
  • lihasjäikus;
  • migreen;
  • kõhuvalu;
  • halb enesetunne;
  • alopeetsia;
  • stomatiit;
  • liigesvalu;
  • söögiisu vähenemine;
  • juhatuse rikkumine;
  • rõhu tõus.

Tervise halvenemise vältimiseks on soovitatav kasutada "Daclatasvir" ja "Sofosbuvir" spetsialisti soovitatud annustes. Kui te jätate ravimi võtmata, ärge võtke topeltannust. Vastasel juhul võib tervislik seisund halveneda.

Vastunäidustused

Viirusevastasel ravimil on kasutamisel absoluutsed ja suhtelised vastunäidustused. Ei ole soovitatav kasutada "Daclatasvir":

  • ülitundlikkus toimeainete suhtes;
  • laktoosi talumatus;
  • rasedusaeg ja imetamine;
  • maksakahjustuse sümptomite suurenemine.

Vähemalt 18-aastastele isikutele on "Sofosbuvir" ja "Daclatasvir" kasutamine vastunäidustatud. Piirangud kehtivad seedetrakti transplantatsiooniga patsientidele. Pärast ravikuuri võtmist ei ole kuu jooksul soovitatav kasutada keemilisi rasestumisvastaseid vahendeid See võib kahjustada reproduktiivset funktsiooni.

Ravimi koostoimed

Optimaalse raviskeemi koostamisel tuleb arvesse võtta Daclatsaviini ja teiste ravimite kokkusobivust. Samaaegsete ravimite väljakirjutamisel püüavad arstid järgida konservatiivseid soovitusi. Seega on võimalik ära hoida liigset stressi detoksikatsiooni organites ja vähendada kõrvaltoimete tõenäosust.

Viirusevastase ravi strateegia väljatöötamisel võetakse arvesse ravimi kasutamise juhiseid. "Daklins" on sobiv isoensüümi CYP3A4 substraat. Teisisõnu tähendab ravimite koosmanustamine ravimi viirusevastaste omaduste vähenemist. Sellega seoses on NS5A polümeraasi inhibiitor vastunäidustatud, et kombineerida seda tüüpi vahendeid:

"Sofosbuvir", "Daclatasvir" ja "Ledipasvir" - optimaalne ravimite kombinatsioon hepatiidi 1 ja 4 genotüübi ravis.

Olles ettevaatlik, peate ravimit "Asunapreviiri" ja "Peginterferooni" võtmisel kasutama. Üleannustamine võib põhjustada kõrvaltoimeid.

Üldised ravimid

"Sofosbuvir" ja "Daclatasvir" ravirežiimi peetakse täna kõige tõhusamaks. Kursuse kestus varieerub 3-6 kuust. Praktiliste uuringute kohaselt on 98% juhtudest võimalik täielikult ära hoida edasist hepatiiti ja hävitada maksa viirusnakkus.

Ainsaks miinuseks tänapäevastes viirusevastastes ravimites on väga kõrged kulud. USA ettevõtted koostavad Daclatasvir ja Sofosbuvir 2013. ja 2014. aastal. 3-kuulise ravikuuri maksumus ületab 100 000 dollarit. Pärast nende ravimite heakskiitmist Euroopa Komisjoni poolt ja WHO lisati oluliste uimastite loetellu, andsid tootjad mõne farmaatsiaettevõtte jaoks välja geneeriliste ravimite ettevõtete litsentsid, mis on palju odavamad.

India, Kambodža, Saksamaa ja Egiptuse farmaatsiatoodete tootjad on saanud patendiartikleid ja lubasid geneeriliste ravimite vabastamiseks. Tabelis on esitatud kõige kuulsamad litsentsitud analoogid "Daklinsy" ja "Sovaldi":


Seotud Artiklid Hepatiit