Sunvepra® - ametlikud kasutusjuhised

Share Tweet Pin it

C-hepatiit on raske viirushaigus, mis lõpuks põhjustab maksa tsirroosi või pahaloomulise näärmekoe. Patoloogilise protsessi krooniline kalduvus on tingitud patogeeni iseärasustest. See kuulub RNA-d sisaldavatele viirustele ja on võimeline reproduktsiooni ajal moodustama muteerunud tüved. Kuna nakkuse uute seroloogiliste variantide tekkimine ei põhjusta inimese immuunsust C-hepatiidi vastaseid spetsiifilisi antikehi, ei saa samal ajal efektiivset vaktsiini välja töötada.

Rahvusvaheliste organisatsioonide läbiviidud uuringute tulemuste kohaselt on ligikaudu pool miljard inimest üle kogu maailma nakatunud hepatiit C iga aastaga. Mõned nakatunud ei tunne isegi viiruse nakkust ja haigust, sest hepatiit võib pikka aega kliinilisi tunnuseid puududa.

Patsiendi oodatav eluiga sõltub:

  • laboratoorsetes uuringutes kindlaks tehtud hepatiit C geneetiline tüüp;
  • patsiendi elustiil (alkoholi kuritarvitamine, elukutse);
  • haiguse kestus;
  • ravi.

Suurem osa sõltub patsiendi elukvaliteedist ja kestusest ravitaktikast ja keha ravivastusest. Praeguseks on viirusevastase toimega paljud ravimid, mida kasutatakse hepatiit C korral.

See artikkel sisaldab üksikasjalikku juhist Asunaprevir'i. Lisateavet selle maksumuse kohta ja selle kohta, kus uimastit osta, võite te pidada Venemaa Föderatsiooni ametliku tarnija veebisaidil. Portaal näitab Asunapreviiri hinda, samuti paki kättetoimetamise ja maksmise tingimusi.

Ravimi "Asunapreviir" toime

Ravimi toimeaine stabiilne kontsentratsioon saavutatakse pärast nädala mööduvat asunapreviiri manustamist. Selle imendumine kiireneb, kui te võtate ravimit koos rasvade toitudega, kuid see ei ole kliiniliselt oluline. Ravim eritub seedetraktist (84%) ja vähem kui 1% neerude kaudu.

Asunapreviiri mõjutab otseselt HCV viiruseid ja ei mõjuta muid patogeene. See on ensüümi kompleksi NS3 / 4A inhibiitor, mis vastutab hepatiidi viiruse paljunemiseks vajalike küpsete valkude moodustumise eest.

Paljude uuringute tulemuste põhjal määrati ravimi maksimaalne aktiivsus C-hepatiidi genotüübi 1 põhjustajate tekkeks.

Kasutusjuhend Asunapreviir

Seda ravimit kasutatakse kompleksse ravi osana C-hepatiidi põdevatel patsientidel, kellel on maksakahjustusega kompenseeritud staadium. See on ette nähtud kombinatsioonis Daclatasviriga koos HVC genotüübiga 1b, mis vastab esimesele ravirežiimile. Neid võib täiendavalt kasutada Ribaviriini ja Peginterferon alfaga, et võidelda teise viirusevastase kombinatsiooni genotüübiga 1a.

Nüüd kaaluge üksikasjalikumalt ravimi kasutamise soovitusi.

Annus

Ravimi ühekordne annus on 100 mg. Seda tuleb võtta kaks korda päevas (olenemata söögikordadest). Esimest raviskeemi võib määrata nii patsiendid, kes on varem ravi saanud viirusevastaste ravimitega, kui ka patsiendid ravi alguses. Ravi kestus on 24 nädalat.

Tavaliselt ei muutu ettenähtud ravimi annused (asunapreviir, daklatsiiriin) ravikuuri jooksul. Samuti ei ole soovitatav ravimite tarbimist katkestada, kuna see võib viia ravimi resistentsuse tekkimiseni, kui nad ametisse nimetatakse uuesti. Ainult raskete tüsistuste tekkimise korral on tarvis sunnitud katkestama kõik ravimid. Monoteraapiat asunapreviini ei kasutata.

Kogu ravikuuri jooksul on vajalik viirusliku koormuse regulaarne jälgimine, nimelt patogeeni RNA tase veres. Kui ravimi alguses ravimeid ei manustata adekvaatselt, on nende taaskasutamise võimalused väikesed. Sellel patsientide rühmal on ravimiresistentsuse tekkimise oht.

Ravi loetakse ebaefektiivseks ja see katkestatakse, kui ravi ajal tuvastatakse kalduvus HCV RNA taseme tõusule võrreldes eelmiste uuringute tulemustega.

Kui patsient ei võta Asunapreviri võtmist kuni 8 tunnini, peaks ta kiiresti võtma annuse ja järgima esialgset raviskeemi.

Annuse korrigeerimine neerufunktsiooni häirega ja kerge maksapuudulikkusega patsientidel ei ole vajalik. Raske maksahaiguste all kannatavate patsientide ravi korral ei määrata neid asunapreviiri.

Rakenduse funktsioonid

Juhatus keelab rinnaga toitmise ajal ja raseduse ajal kasutada asunapreviiri usaldusväärsete andmete puudumise tõttu ravimi ohutuse kohta. Arvestades ravimi imendumist rinnapiima, ei toimu terve ravikuuri jooksul rinnaga toitmist.

Teise ravirežiimi puhul võib Ribaviriini kasutamine põhjustada spontaanset abordi, arenguhäireid ja loote surma. Ravi ajal tuleb raseduse vältimiseks kasutada rasestumisvastaseid vahendeid. Kontseptsiooni pole soovitatav ka kuus kuud pärast ravi.

Suukaudsete kontratseptiivide kasutamisel tuleb arvestada, et viirusevastane ravim vähendab nende kontsentratsiooni veres, suurendades seeläbi raseduse ohtu.

Asunapreviiri määramine lapsepõlves on vastunäidustatud teabe puudumise tõttu ravimi kasutamise ohutuse kohta.

Ravi režiimi valib ainult spetsialist, kellel on ulatuslik kogemus hepatiit C ravis. Patsientidel tuleb regulaarselt läbi viia kontrollkatseid, mis on vajalikud ravi dünaamika ja efektiivsuse hindamiseks.

Vere biokeemilises analüüsis esimese 13 ravinädala jooksul võivad maksaensüümid (ALT, AST) tõusta, mille tase taastub normaalseks ja ei nõua viirusevastaste ravimite kaotamist. Bilirubiini ja transaminaaside toimet tuleb korrata kaks korda kuus esimese kolme kuu jooksul, seejärel iga 4 nädala järel. Kui maksa toimimine halveneb, võib osutuda vajalikuks muuta ravi taktikat. Ensüümide kümme korda suurenemist võrreldes normiga tühistatakse viirusevastased ained.

Vastunäidustused

Asunapreviari kasutamisel on mitmeid piiranguid. Vastunäidustused on järgmised:

  • laktatsiooniperiood;
  • ravimi monoteraapia määramine;
  • peamise toimeaine individuaalne talumatus ja teised ravimi komponendid;
  • dekompenseeritud maksapuudulikkus;
  • ravimite samaaegne kasutamine, mis võivad muuta asunapreviiri kontsentratsiooni vereringesse. Selle tulemusena võib täheldada viirusevastase ravimi ebaefektiivsust või vastupidi, selle toksilise toime märkide ilmnemist. Nende hulka kuuluvad propafenoon, rifampitsiin, deksametasoon, karbamasepiin, suukaudsed kontratseptiivid, antatsiidid, statiinid, fenobarbitaal, verapamiil, erütromütsiin ja paljud seenhaigused;
  • rasedus;
  • vähemusperiood.

Kõrvaltoimed

Loomkatsetes ilmnes, et ravimi manustamisel soovitatust suuremate annustega ei kaasne kõrvaltoimete esinemine. Sellest hoolimata on endiselt vaja tutvuda viirusevastase ravi võimalike soovimatute tagajärgedega:

  1. rohkem kui 15% patsientidest põeb peavalu;
  2. väsimus 12%;
  3. düspeptilised häired iivelduse ja oksendamise kujul 9%;
  4. nahalööbed, sügelus, palavik, unetus, arteriaalne hüpertensioon, kurguvalu, hemoglobiinisisaldus, trombotsüütide ja valkude sisaldus vähem kui 5%.

Kõrvaltoimeid väljendatakse enamikul juhtudel mõõduka või kerge raskusega. Ainult 6% -l on ravi tõsised komplikatsioonid, mis avalduvad transaminaaside aktiivsuse suurenemise näol.

Ravi režiimi nr 2 puhul on kõrvaltoimed palju sagedasemad, kuna Ribaviriin lisandub.

Erinevused kallimatest ravimitest

Asunapreviiri kasutamine on läbimurre hepatiit C ravimisel. Ravim on võrreldes algsete viirusevastaste ravimitega odavam, mis võimaldab rohkem inimesi terapeutilise ravikuuri läbi viia. Seda saab osta ametliku tarnija veebilehel, muretsemata ravimi kvaliteedi üle. See tõestab selle kõrge efektiivsust mitme aasta jooksul ja ravikuuri väga harva kaasnevad kõrvaltoimed.

Asunapreviiri on uue põlvkonna ravimid, millel on otsene mõju HCV-le. Ravimi ensüümi aktiivsuse pärssimine takistab patogeenide paljunemist, mis viib patsiendi taaskasutamiseni.

Erinevalt teistest viirusevastastest ravimitest on asunapreviiril kahjulikult mõju ainult C-hepatiidi patogeenile. Paljude in vitro uuringute tulemuste põhjal määrati ravimi maksimaalne aktiivsus HCV genotüübi 1 vastu.

Hepatiidi kompleksravi efektiivsus jõuab 97% -ni.

Tootjainfo

Asunapreviiri toodetakse Indias Gilead Sciences Inc.i litsentsi alusel. Ravim kuulub otsese toimega viirusevastaste ravimite hulka ja pärsib C-hepatiidi viiruse paljunemist. India tarnib ravimeid Venemaale ametliku turustaja kaudu.

Geneeriliste ravimite valmistamiseks litsentseeritud ettevõtted on viimastel aastatel märkimisväärselt suurendanud HCV vastu võitlemisel kasutatud ravimite arvu. Need erinevad kättesaadavuselt ja kvaliteetselt. C-hepatiidi ravis on edukalt kasutatud Sofosbuvir (Sofosbuvir), Daclatasvir (Daclatasvir) ja ka Ledipasvir. Spetsiaalselt välja töötatud ravirežiimide abil on HCV ülekanne võimalik ja taastumine saavutatav. Lugege tellimuse tingimusi, saate ravimite kohaletoimetamise ja maksmise.

Kust osta?

Vene Föderatsiooni ametlik tarnija on firma Sovihep. Veebisait näitab ravimi tegelikku hinda. Mitte iga Interneti-apteek ei taga toote kvaliteeti, seega on soovitatav kasutada ainult tõestatud turustajaid.

Asunapreviiri ostmiseks täitke lihtsalt taotlus või helistage saidil loetletud telefoninumbrile. Konsultandid pöörduvad kliendi poole lähimas tulevikus, et selgitada tarneadressi ja maksetingimusi. Ravimi ostmine võib toimuda osamaksetena. Kõik kliendiandmed jäävad konfidentsiaalseks.

Asunapreviiri ja teiste viirusevastaste geneeriliste ravimite hind Moskvas on tunduvalt madalam kui originaaltooteid. See võimaldab rohkem inimesi ravida ja HCV-d ületada.

Praeguseks on üle kuue tuhande inimese Venemaal edukalt läbinud kõikehõlmava ravikuuri.

Asunapreviiri kasutamine on reaalne võimalus vabaneda hepatiit C viirusest ja unustada haiguse igavesti.

Kas on võimalik hepatiit C ravida ilma kõrvaltoimeteta?

Tänapäeval on uued põlvkonnad Sofosbuvir ja Daclatsvir kaasaegsed uimastid 97-100% -lt hepatiit C-i raviks. Uued ravimid saab Venemaalt India farmatseutilise hiiglaskonna Zydus Heptiza ametlikust esindajast. Tellitud ravimid toimetatakse kulleriga 4 päeva jooksul, maksmine saabub kättesaamistõendiga. Hankige tasuta konsultatsioon tänapäevaste uimastite kasutamise kohta, samuti saate teada omandamise viiside kohta, saate seda tarnija Zyduse ametlikul veebisaidil Venemaal.

Daclatasvir + Asunapreviir Venemaal

Daclatasvir ja asunapreviiri 2015, 2016 ja 2017 - HCV genotüübi kroonilise hepatiit C 1b topelt-interferoonravi režiim - farmakoloogilised ja kliinilised eelised

Hepatiit - ei ole lause neile, kes nakatunud on!

Viiruse leevendab ravim Daklinza!

Viimastel aastatel on arstiteaduses tehtud märkimisväärseid edusamme ja on saavutatud selgeid edusamme võitluses kroonilise HCV nakkuse vastu, eriti nn raskete kroonilise hepatiit C patsientide ravis. Juhtivad ülemaailmsed farmaatsiaettevõtted on välja arendanud ja pärast kliinilisi uuringuid on viivitamatult viirusevastased viirusevastased ravimid aktiivselt kasutusele võetud lai kliinilisse praktikasse. Nende ravimite hulgas on mõistlik lisada selliseid tõhusaid viirusevastaseid uuendusi nagu daclatsavi - NS5A replikatsioonikompleksi inhibiitor (vt joonised 1 ja 3) ja asunapreviir - NS3 proteaasi inhibiitor (vt joonised 2 ja 4), mis on juba registreeritud ja lubatud taotlus Vene Föderatsioonis.

Daclatasvir / Daklins ja Asunaprevir / Sunwepr - C-hepatiidi tänapäevane ravi ilma interferoonita 2015, 2016 ja 2017 - skeem, ravimi annused, kuidas seda teha (teaduslik ja kliiniline esitus) - vt allpool.

Daclatasvir, mis on mittestruktuurse valgu NS5A inhibiitor, pärsib viiruse elutsükli kahte faasi - viiruse RNA replikatsiooni ja virionide endi kokkupanemist. Daclatasvir (Daclinse) suurendab viirusevastast toimet, kui seda kasutatakse koos NS3 proteaasi inhibiitoritega, mittenukleosiidi ja nukleosiidi NS5B inhibiitoritega. Asunapreviir, mis on teise põlvkonna C-hepatiidi viiruse NS3 / 4A seriinproteaasi inhibiitor, blokeerib mittestruktuurse polüproteiini lõhestamist ja takistab viiruse replikatsiooniks vajalike küpsete viirusvalkude moodustumist. Asunapreviir (Sunwepra) suurendab viirusevastast toimet, kui seda kasutatakse koos NS5B daklatsiiri, mittenukleosiidi ja nukleosiidi inhibiitoritega.

Joon. 1. Daclatasvir / Daklins (NS5A replikatsioonikompleksi inhibiitor) - ravim on registreeritud Venemaal

Joon. 2. Asunapreviir / Sunvepra (NS3 / 4A seriinproteaasi inhibiitor) - ravim on registreeritud Venemaal

Täpsustage - ravimit Daclatasvir (DCV, kaubanimi Daklins), mis on toodetud rohekaste tablettidena ja kaetud lahustuva kilekattega. Iga tablett sisaldab 60 mg toimeainet. Omakorda toodetakse ravimit asunapreviiri (USA, Sunvepr kaubanimi) pehmete kapslitena. Iga kapsel sisaldab 100 mg aktiivset toimeainet.

Daklini hotline

patsientide ja arstide hepatoloogid

Professor Sulima Dmitri Leonidovitš

Foto originaalpakendist koos Daklinza retsepti kliiniku EXCLUSIVE ravimiga

Kui palju Daklinsi ja Sunvepra pakette on vaja kogu kroonilise hepatiit C 1b HCV genotüübi raviks?

Sellele konkreetsele küsimusele antud vastus ja vastused paljudele teistele patsientide muredele, kuidas ravida ja ravida kroonilist C-hepatiiti C-ga Peterburis koos uute ravimitega, mis sisaldavad dakliine ja sunwepri kombinatsiooni, võib leida kaasaegse multidistsiplinaarse kliiniku EXCLUSIVE uuendusliku hepatoloogia erialal.. Konsultatsioone korraldab teadusliku ja kliinilise programmi juht "Daklins ja Sunvepr / 24 - pikem, kuid usaldusväärsem" professor D.L. Sulyma ja üks juhtivaid nakkushaiguste hepatoloogid Peterburis, dotsent V.N. Koryagin.

HCV 1b genotüübi poolt põhjustatud kroonilise hepatiit C raviks peab kogu patsiendil olema kokku 6 pakki ravimi Dakliinist (vt joonis 3), iga 28 tabletti, üks tablett sisaldab 60 mg ravimit Daklatsavi ja 6 ravimikomplekti Sunvepra ravim (vt joonis 4), igaüks neist 56 kapslit, üks kapsel sisaldab 100 mg ravimit asunapreviiri. Ravi kestus Daklins + Sunwepr on 24 nädalat.

Joon. 3. Daklins / Daclatasvir - üks ravimi originaalpakend vene keelt nelja ravinädala jooksul (sisaldab 28 tabletti, milles on 60 mg toimeainet)

Joon. 4. Sunvepra / Asunapreviir - üks ravimi originaalpakend vene keeles 4 nädala jooksul (sisaldab 56 kapslit 100 mg toimeainest)

Kombineeritud Daclatasvir Asunaprevir 2015, 2016 ja 2017 - kellele ja millistel juhtudel ja miks neid välja kirjutatakse?

Kombineeritud ravimitena Daklinza, 60 mg / päevas, ja Sunvepra, 200 mg / emased ilma täiendavate eesmärgil tuleb kõiki teisi viirusevastaseid ravimeid näidustatud kroonilise HCV 1b genotüübiga HCV patsientidel kompenseeritud kroonilise hajus maksahaigus, kaasa arvatud maksatsirroos funktsionaalse klassi Child-A (kompenseeritud tsirroos) maksimaalse maksatsirroosi raskusastme hindamisel ei ületa 6 punkti. Ainult eeldus ja alus nimetamisega selline raviskeem on fakt kohaloleku organismis HCV replikatsiooni patsiendi (st reproduktsioon viiruse koopiat), millest annab tunnistust positiivsete katsetulemuste vereseerumi esinemise HCV RNA (PCR, kvalitatiivne analüüs: RNA HCV +).

Praeguseks on dakliinide ja sunwepri kombineeritud ravi väga populaarne, arvestades, et praegusel etapil on Venemaal 1b HCV genotüübiga patsiendid peaaegu 53% kõigi kroonilise hepatiit C patsientide koguarvust.

Mõnes raske kliinilistes situatsioonides ravimite kombinatsioone daklatasvir ja asunaprevir ettenähtud kohustuslikud ainult koos pika ja hästi kõigi teadaolevate viirusevastaseid ravimeid - pegüleeritud-alfa ja ribaviriini kroonilise C-hepatiidi 1. (määratlemata) või 1a genotüübiga patsientidel kellel on kompenseeritud krooniline difuusne maksahaigus, sealhulgas funktsionaalse klassi Child-A funktsiooni tsirroos (maksa kompenseeritud tsirroos ei ületa 6 punkti skaalal maksa tsirroosi klassid).

DAKLINZA ja SUNVEPRA / 24

kroonilise C-hepatiidi patsientidel b alamtüübid HCV

Programm "DAKLINZA ja SUNVEPRA / 24 - pikemad, kuid usaldusväärsemad"

  • Enne ravi alustamist konsulteerige hepatoloogiga
  • Laboratoorse ja instrumentaalse uuringu alustamine enne ravi alustamist interferoonivaba skeemi "DAKLINZA + SUNVEPRA / 24" järgi:

Pakett "Me oleme koos enne ravi" - ühekordsete põhjalikult kliiniliste, instrumentaalsete ja laboriuuringute kompleks (sh PCR, FibroMax, antropomeetria, geneetika, analüüsid, meditsiinilised konsultatsioonid, ultraheli, EEGG, EKG)

  • Seire (ohutuse ja efektiivsuse) viirusevastane ravi meditsiinilise järelevalve all hepatoloogiga 24 nädalat patsientidel, kellel on 1b alatüüp HCV patsientidel, samuti F_4 maksafibroos (kompenseeritud maksatsirroos funktsionaalse klassi Child-A 6 skaalal Punktipall raskusest maksatsirroos)

    Pakett "Me oleme koos ravi ajal" - 3-kuulised meditsiiniteenused (PCR, testid, meditsiinilised konsultatsioonid, ultraheli)

    Tulemused "seeme" kliinilise Labori- ja abistav uurimine võimaldavad määrata aktiivsust nekroos, maksa fibroos rasvmaks, viiruse hulk (koguse HCV viiruse osakesi veres), funktsionaalse seisundi maksas ja teistes organites ja süsteemides, samuti ennustada tõenäosust Kroonilise C-hepatiidiga patsiendi täielik ja lõplik ravivastus ning individuaalse raviskeemi väljatöötamine, võttes arvesse eelmise ravi olemust, eelnev Oma käigus krooniline hepatiit C, haiguse staadiumist, HCV viiruse hulk ja olemasolu kaasuvaid haigusi.

    Patsient iseseisvalt ostab viirusevastase ravi ravimid otse EXCLUSIVE kliiniku ametlikust apteekist. Ravi jaoks anname välja viirusevastase toimega uuenduslikud ravimid, Daclatasvir ja Asunaprevir, vastavalt interferoonivaba viirusevastase raviskeemi järgi. Antihäiretevastase Daklins + Sunvepra / 24 anti-veevaba viirusevastase raviskeemi kõrge kliiniline efektiivsus on tõestatud arvukate rahvusvaheliste kliiniliste uuringute tulemustega, mille Bristol-Myers Squibb Company on kontrollinud Ameerika ja Euroopa maksahaiguste ühendusi.

    Programmi "DAKLINZA ja SUNVEPRA / 24 - pikem, kuid usaldusväärsem" osalejate kroonilise hepatiit C lõplik ravivastus on tagatud tervikliku meditsiinilise lähenemisviisiga, mis ühendab põhjalikku laboratoorset ja instrumentaalset diagnostikat enne ravi, pidevat meditsiinilist jälgimist ja seiret ravikuuri lõpp.

    Programmi "DAKLINZA ja SUNVEPRA / 24 - pikemad, kuid usaldusväärsemad" osalejad on kinnitatud ja kaitstud OÜ LKSTS rahaliste kohustustega meditsiiniteenuste pakettide "Me oleme koos enne ravi", "Me oleme koos ravi ajal" ja "Me oleme koos pärast ravi" Ainulaadne "võimaliku hinnatõusu ohu tõttu meditsiiniteenuste turul.

    Kontrollimine enne ravi

    PCR - HCV RNA (HCV RNA), ülitundlik ekspert kvantitatiivne analüüs (RÜ / ml), testi alumine piir tundlikkusega on 15 RÜ / ml, testi spetsiifilisus on 100%

    PCR - HCV RNA (HCV RNA), HCV genotüüpimine

    anti-HBcor Ab, kokku (kinnitava katsega)

    anti-HBcor IgG

    PCR - HBV DNA (HBV DNA), kvalitatiivne analüüs

    Uriini uurimine

    Valgu fraktsioonid (proteiogramm)

    Koagulogramm (vere hüübimissüsteem) nr 2 - fibrinogeen, protrombiiniindeks, rahvusvaheline normaalne suhtumine

    Hemogramm (laiendatud), sealhulgas leukotsüütide valem, punavereliblede arv, hemoglobiinisisaldus, trombotsüütide arv ja ESR

    4. INFLAMMATERJALID, ANTIKEEDID, AUTOIMMUNE PANEEL

    Tiroperoksidaasi antikehad (AT-TPO)

    CIC (tsirkuleerivad immuunkompleksid)

    5. KEEMI STRUKTUUR / FIBROMAX

    Mitte-invasiivne ekspert diagnostikakompleks "FibroMaks"

    6. TOOL-UURIMINE

    Kilpnäärme ultraheli

    Rindade ultraheli / naistele

    Ekspert 6-kanaliline EKG koos dekodeerimisega

    HP-testiga võistlused

    7. KONSULTATSIOONID spetsialistidest

    Konsultatsioon endokrinoloogiga (vajadusel)

    Kliinilise farmakoloogi konsultatsioon (vajadusel)

    Muud arstide konsultatsioonid (vajadusel)

    Patsiendi jälgimine ja nõustamine ravi ajal

    3-kuuline pakend number 1 (30 000 ₽)

    1 nädala pärast ravimeetodid

    OAK, trombotsüüdid, AlAT, AsAT, GGTP, aluseline fosfataas, bilirubiin (fraktsioonid), glükoos, amülaas

    PCR (HCV RNA) - kvalitatiivne analüüs

    2 nädala pärast ravimeetodid

    OAK, trombotsüüdid, AlAT, AsAT, GGTP, aluseline fosfataas, bilirubiin (fraktsioonid)

    PCR (HCV RNA) - kvalitatiivne analüüs

    3 nädala pärast ravimeetodid

    OAK, trombotsüüdid, AlAT, AsAT, GGTP, aluseline fosfataas, bilirubiin (fraktsioonid)

    PCR (HCV RNA) - kvalitatiivne analüüs

    4 nädala pärast ravimeetodid

    OAK, trombotsüüdid, AlAT, AsAT, GGTP, aluseline fosfataas, bilirubiin (fraktsioonid)

    PCR (HCV RNA) - kvalitatiivne analüüs

    6 nädala pärast ravimeetodid

    OAK, trombotsüüdid, AlAT, AsAT, GGTP, aluseline fosfataas, bilirubiin (fraktsioonid)

    PCR (HCV RNA) - kvalitatiivne analüüs

    8 nädala pärast ravimeetodid

    OAK, trombotsüüdid, AlAT, AsAT, GGTP, aluseline fosfataas, bilirubiin (fraktsioonid)

    PCR (HCV RNA) - kvalitatiivne analüüs

    10 nädala pärast ravimeetodid

    OAK, trombotsüüdid, AlAT, AsAT, GGTP, aluseline fosfataas, bilirubiin (fraktsioonid)

    PCR (HCV RNA) - kvalitatiivne analüüs

    12 nädala pärast ravimeetodid

    OAK, trombotsüüdid, AlAT, AsAT, GGTP, aluseline fosfataas, bilirubiin (fraktsioonid)

    PCR (HCV RNA) - kvalitatiivne analüüs

    + HCV RNA: kvantitatiivne analüüs (eeldades, et HCV RNA +)

    3-kuuline pakett number 2 (30 000 dollarit)

    14 nädala pärast ravimeetodid

    OAK, trombotsüüdid, AlAT, AsAT, GGTP, aluseline fosfataas, bilirubiin (fraktsioonid)

    PCR (HCV RNA) - kvalitatiivne analüüs

    16 nädala pärast ravimeetodid

    OAK, trombotsüüdid, AlAT, AsAT, GGTP, aluseline fosfataas, bilirubiin (fraktsioonid)

    PCR (HCV RNA) - kvalitatiivne analüüs

    18 nädala pärast ravimeetodid

    OAK, trombotsüüdid, AlAT, AsAT, GGTP, aluseline fosfataas, bilirubiin (fraktsioonid)

    PCR (HCV RNA) - kvalitatiivne analüüs

    20 nädala pärast ravimeetodid

    OAK, trombotsüüdid, AlAT, AsAT, GGTP, aluseline fosfataas, bilirubiin (fraktsioonid)

    PCR (HCV RNA) - kvalitatiivne analüüs

    22 nädala pärast ravimeetodid

    OAK, trombotsüüdid, AlAT, AsAT, GGTP, aluseline fosfataas, bilirubiin (fraktsioonid)

    PCR (HCV RNA) - kvalitatiivne analüüs

    24 nädala pärast ravimeetodid

    OAK, trombotsüüdid, AlAT, AsAT, GGTP, aluseline fosfataas, bilirubiin (fraktsioonid)

    PCR (HCV RNA) - kvalitatiivne analüüs

    Konsultatsioon hepatoloog + ultraheli

    + HCV RNA: kvantitatiivne analüüs (eeldades, et HCV RNA +)

    12 nädala pärast. pärast ravi lõppu

    PCR (HCV RNA) - kvalitatiivne analüüs

    24 nädala pärast pärast ravi lõppu

    PCR (HCV RNA) - kvalitatiivne analüüs

    Video hepatiit C kohta ja ravimite kompleks Daklins + Sunvepra

    Daclatasvir ja asunapreviir - selle ravirežiimi kliinilised ja majanduslikud eelised

    Daklins plus Sunvepra - kliinilised eelised:

    Kombinatsioon kaasaegse viirusevastaseid ravimeid daklatasvir 60 mg päevas, pluss asunaprevir 200 mg päevas näitas üsna suure kliinilise efektiivsuse peamine 24-nädalase raviperioodi jooksul saavutamisel püsiv ravivastus Kroonilise C-hepatiidi 1b HCV genotüübiga kolm peamist kohortide patsiendid, keda uuriti vastavatel uuringutel:

    • 91% juhtudest sai püsiv viroloogiline ravivastus 12 nädala möödumisel põhilise 24-nädalase ravikuuri lõpetamisest niinimetatud naiivsetel patsientidel, kellel oli krooniline hepatiit C, kes ei saanud kunagi varem kroonilise hepatiit C viirusevastast ravi;
    • 82% Püsiva viroloogilise vastuse puudumine pärast 12 nädalat pärast peamise 24-nädalase raviperioodi saavutati nn raskete patsientidega ( "mitte-reageerijad"), kes varem ei olnud saavutatud viroloogiline ravivastus tavaliste viirusevastaseid ravimeid PegIFN ja rbv (pegüleeritud alfa-interferoon kombinatsioonis ribaviriiniga) - see rühm koosnes niinimetatud null-või osalise viroloogilise ravivastusega patsientidest, kui viiruse osakeste arv vereühiku kohta vere taustal raviks või praktiliselt ei muutunud või vähenenud, kuid mitte piisavalt, ja ainult veidi;
    • 83% juhtudest saavutati püsiv viroloogiline ravivastus 12 nädala möödumisel põhilise 24-nädalase ravikuuri lõpetamisest patsientidel, kellel oli alfa-interferooni või ribaviriini individuaalsete talumatusvastaste ravimitega või kellel oli vastunäidustused traditsiooniliste PegIFNi ravimitega koos RBV-ga.

    Muude rahvusvaheliste mitmekeskuseliste uuringute tulemused on veenvalt näidanud daklatsiiri ja asunapreviiri kombinatsiooni kõrge efektiivsust HCV genotüübi kroonilise hepatiit C patsientidega erinevates kliinilistes ja epidemioloogilistes alagruppides, näiteks:

    • 91% juhtudest säilis püsiv viroloogiline ravivastus 12 nädala möödumisel põhilise 24-nädalase ravikuuri lõpetamisest niinimetatud naiivsetel patsientidel, kellel oli krooniline hepatiit C, kes ei olnud kunagi varem oma viirusevastase ravi saanud, hoolimata nende olemasolust või puudumisest maksatsirroosi põdejad;
    • 87% -l juhtudest säilis püsiv viroloogiline ravivastus pärast 12 nädala möödumist põhilise 24-nädalase ravikuuri lõpuni Child-A funktsionaalse klassi tsirroosiga patsientidel (tsirroosiga raskustesse sattunud kompenseeritud tsirroos kuni 6 punkti võrra), kes varem ebaõnnestus viroloogiline efektiivsus PegIFN-alfa ja RBV kombineeritud ravis;
    • 92% viroloogiliselt vastuseks 12 nädalat pärast põhireaktsioonide lõppemist 24-nädalases ravikuuri säilis niinimetatud mittesaanud patsientidel aneemia, neutropeenia ja tsirroosi (alarühma patsientide talunud või on vastunäidustatud PegIFN-alfa ja rbv kombinatsioonravi narkootikumid);
    • 100% -l juhtudest säilitati püsiv viroloogiline ravivastus 12 nädala möödumisel põhilise 24-nädalase ravikuuri lõpetamisest naiivsetest naiivsetest patsientidest vanuses üle 65 aasta, kes ei olnud oma elus kunagi saanud viirusevastast ravi;
    • 90% juhtudest püsiv viroloogiline ravivastus pärast 12 nädala möödumist peamistest 24-nädalastest ravikuuridest enam kui 65-aastastel patsientidel, kellel oli individuaalne talumatus või kellel oli PegIFN-alfa ja RBV kombineeritud ravi vastunäidustused.

    Daklins ja Sunwepra - kliinilised tunnused ja prognostilised tegurid

    On oluline märkida, et kompenseeritud maksatsirroosi esinemine patsiendil, kellele on määratud 24-nädalane Dacklinsi ja Sunwepr'i ravikuur, ei mõjuta püsiva viroloogilise ravivastuse saavutamise suurt tõenäosust - kompenseeritud tsirroosiga patsientide rühmad ja ilma maksatsirroosita. Dakliini ja päikesevalguse raviskeemi efektiivsus on täielikult sõltumatu IL28B genotüübist, patsiendi vanusest, soost ja rassist.

    Daklatsavi ja asunapreviiriga ravimisel ei ole vajadust ribaviriini täiendava retseptsiooni järele kõigis patsientide kategoorias. Samuti pole vajadust kohandada nende ravimite annust neerupuudulikkuse korral - daklatsavi ja asunapreviiri võib kasutada kroonilise neerupuudulikkusega patsientidel, sealhulgas hemodialüüsi saavatel patsientidel. Uuringute tulemuste kohaselt oli ravimite ohutus ja talutavus profiil võrreldav platseeboga.

    On vaja märkida patsiendi mugavuse võtta ravimeid - hommikul tuleb võtta ainult üks tablett Daclatasvir'i võtmist ja hommikul ja õhtul, olenemata söögikordadest, tuleb võtta ainult üks kapsel ravimit Asunapreviiri. See eristab soodsalt "Daklins + Sunwepr / 24" interferooni mittesteravivat raviskeemi "Vikeyra Pak" ravirežiimilt.

    Daklins plus Sunvepra - majanduslik kasu

    Interferoonivaba raviskeemi daklatsiiri ja asunapreviiri turuväärtus HCV genotüübi kroonilise hepatiit C patsientide ravis on oluliselt madalam kui teiste Venemaa föderatsioonis registreeritud kroonilise hepatiit C režiimide vahetusväärtus.

    Daklins ja Sunvepra 2015, 2016 ja 2017 - kellele seda ravirežiimi kasutatakse peamiselt ja kuhu ma saan Peterburis ravi alustada?

    Esimene. Kaasaegne, tõhusa täielikult bezinterferonovy mode "daklinza ja sunvepra" annustes vastavalt 60 mg ja 200 mg, on soovitatav määrata peamiselt patsientidel, kellel on krooniline hepatiit C, haiguse millisel etapil jõutud kompenseeritud maksatsirroos funktsionaalse klassi Child-A (ei rohkem kui 6 punkti maksa tsirroosi raskusastme hindamise skaalal) ja kes ei ole kunagi varem saanud mingit viirusevastast ravi.

    Teine. Täielikult interferoonivaba režiim "daclatasvir 60 mg ja 200 mg asunapreviir" on samuti näidustatud kroonilise C-hepatiidiga patsientidele, kes on varem saanud viirusevastast ravi, kuid kes kahjuks ei suutnud saavutada viroloogilist vastust kombineeritud ravile, sealhulgas traditsioonilist pegüleeritud interferooni alfa ja ribaviriin sobivates annustes.

    Kolmas grupp patsientidel näidustuste raviks daklinza ja sunvepra kujuta patsientidel üksikute talumatus interferoon-alfa ja / või esineb vastunäidustusi ravi PegIFN ja rbv - See alarühma kuuluvad patsiendid erinevat depressiivsete seisundite, aneemia, neutropeenia või trombotsütopeenia seotud hüpersplenismiga portaalhüpertensiooni taustal, millel on juba raskekujuline, kuid siiski kompenseeritud fibroos (METAVIRi skaala fibroosi staadium F_III) või tsirroos (fibroosi F_IV staadium METAVIRi skaalal).

    Neljas. Ja viimane, neljas patsiendirühm, keda soovitatakse täiesti mitteinterferoonravi "daklins plus sunwepra" raviks, on üle 65-aastaste patsientide rühm.

    Daclatasvir - hind Venemaal 2015., 2016. ja 2017. aastal. Kui palju on daklatsiir ja asunapreviir? Kust osta daklins ja sunvepra Peterburis 2017. aastal?

    Hiljuti, eriti pärast ravimi Vikeyra Pak kättesaadavaks tegemist Peterburis, mis koosneb viirusevastastest ravimitest dasabuviiriga annuses 250 mg, omitasviir annusega 12,5 mg, paritapreviiri annus 75 mg ja ritonaviir annusega 50 mg üha rohkem patsiente, kellel on krooniline replitsceruv hepatiit C genotüüp 1b HCV, eriti patsientidel funktsionaalse klassi tsirroosi Child-a, on huvitatud, kust saab osta daklinzu / daklatasvir Peterburis ja sunvepru / asunaprevir Peterburis, samuti kui palju ja mis hind on d klinzy ja sunvepry 2017 ja milles haiglas ravitud daklinza?

    Te võite saada kogu teabe ja vastused kõikidele küsimustele ning osta ravimid Daclatasvir ja Asunaprevir pärast hepatoloogi konsulteerimist retsepti EXCLUSIVE kliinikus otse meie ametlikust apteegi esindajast. Korrigeeritud maksumuse narkootikumide daklinza ja sunvepra 2016 retsepti AINUÕIGUSTE kliinikusse täielik 24-nädalases ravikulgu hepatiit C-ga seotud genotüübiga 1b HCV, sealhulgas patsientidel Tsirrootilise etapi funktsionaalse klassi haiguse Child-A (st kompenseeritud patsiente maksatsirroos, maksa tsirroosi raskusastmega mitte üle 6 punkti, on 864 000 (kaheksasada kuuskümmend neli tuhat) rubla.


  • Seotud Artiklid Hepatiit