Zeftera vs MRSA

Share Tweet Pin it

Viiruslik hepatiit viitab haigustele, mis määravad suuresti haigestumust ja suremust kogu maailmas, ja WHO on nende arvates tõsine probleem rahvatervise valdkonnas, kuna nad levivad üle kogu maailma, on sageli kauakestvad ja rasked, ebasoodsad lähedased ja pikaajalised tagajärjed. Populatsiooni vigastuste sageduse tõttu on viiruslik hepatiit pärast grippi ja ägedaid hingamisteede infektsioone teist korda kõrgem, kestvusest ja raskusastmest oluliselt suurem, rääkimata kroonilise protsessi tekkega pikaajalisest korduvast käigust. Patsientide edukaks raviks on vaja piisavalt täielikku pilti haigusest ennast, mis laiendab teaduse edenemist ja viroloogia ja immunoloogia uusi edusamme. Praegune probleemi uurimise etapp nimetatakse "kuldajastuks". Tänu tänapäevaste molekulaarbioloogiliste meetodite kasutamisele ilmnevad uued silmapiirid selle infektsiooni mõistmiseks. Praegu on avatult iseloomustatud ja iseloomustatud A, B, C, D, E, F, G viirusliku hepatiidi viiruse tüübid ja jätkuvad intensiivsed uuringud muude viiruste tuvastamiseks. Teatati TTU viirusest, mis põhjustab ka hepatiiti. Hepatiidi uuringus tehtud edusammudest hoolimata on probleem raskete, pikaajaliste ja krooniliste vormide raviks jätkuvalt oluline.

Ravi edukus sõltub peamiselt varajase haiglaravi ja teatud ravimite kasutamisest sõltuvalt patoloogilise protsessi staadiumist ja raskusastmest. Viirusliku hepatiidiga patsientide ravi peab olema individuaalne, võttes arvesse etioloogilist tegurit, ravitava omadusi, kaasuvaid ja minevikuid haigusi.

Viiruse hepatiidi A kliinilised ja epidemioloogilised tunnused määravad kindlaks ravimeetodite olemuse. Kergemates vormides peaks ravim olema minimaalne. Ägeda perioodi jooksul on piisav baasravi, mis sisaldab galakosbiini 0,5-1,0 g kolm korda päevas või askorbiinhapet 0,05-0,1 g kolm korda päevas või ascorutin 1-2 tabletti kolm korda päevas, desensibiliseerivad ravimid - tavegil 1-2 tabletti või diasoliini 0,05-0,1 g kaks korda päevas, režiim, dieet.

Ikterilise perioodi esimestel 7-10 päeval enne ikterikriisi tuleb jälgida voodipesu ja siis pool voodit. Määratud kõrge kalorsusega dieet rikastatud vitamiine. See põhineb dieedil 5 või 5a sõltuvalt haiguse staadiumist ja raskusastmest. Soovitatav kasutada kuni 2-2,5 liitrit vedelikku päevas. Nõutav kogus vitamiine on tingitud värskete puuviljade, mahlade, köögiviljade tarbimisest.

Mõõdukas vormis on enamikul juhtudel võimalik piirduda põhiteraapiaga. Mürgistuse korral on soovitatav kasutada detoksifitseerivaid aineid parenteraalselt, mis tagavad kahjulike metaboliitide eemaldamise verest, vee-elektrolüütide ja happe-aluse tasakaalu korrigeerimiseks. Intravenoosselt, aeglaselt, 40-50 tilka minutis, süstitakse 5% glükoosilahust, Ringeri lahus 500 ml-ni askorbiinhappe lisamisega. Glükoosilahust soovitatakse kombineerida kaaliumi- ja insuliinipreparaatidega - polariseeriv segu, mis sisaldab 3,7 g kaaliumkloriidi ja 12 ühikut insuliini 1 liitri 5% glükoosilahuse kohta. Kui toksikoloogia suureneb, võib veeni süstitud vedeliku kogust suurendada 1000-1500 ml-ni, mõnikord kahes annuses. Raskematel juhtudel on näidatud reopolüglukiini 200-400 ml.

Füsioloogiline ja ohutu detoksikatsiooni meetod on enterosorptsioon, millel pole kõrvalmõjusid, mis on omane ekstrakorporaalsetele meetoditele. Suukaudsed sorbendid (süsivesikud, ränidioksiid, kiudained, kivipuuved) annavad võõrutusvõime loomulikus vormis - erinevate ainevahetusproduktide, lagunemisproduktide - ammoniaagi, fenoolide ja muude mürgiste ainete sidumine ja eemaldamine seedetraktist.

Haiguse kolestaatilise vormi korral on enterosorbentide toime eesmärk tugevdada sapphapete eemaldamist kehast. Sorbentidest kasutatakse kõige sagedamini süsinikku (SKN, karbosfäärid, karbolong), kiuline (UVESORB) ja orgaanilise ränidioksiidide seeria (enterosgel, silikageel, polüsorb, silard). Enterosorbendid on ette nähtud 1,5-2 tundi enne või pärast sööki. Karbospäärid on määratud 10 g, UVESORB 0,5 g, Polysorb 0,7 g, enterosgeel 40-60 ml kolm korda päevas.

Sorbtsioonide eemaldamine aitab vähendada nõrkust, sügelust, söögiisu paranemist, maksa suuruse vähendamist, bilirubiini, AlAT, AST väärtuste normaliseerimist vereseerumis.

Viiruse hepatiit B on üks olulisemaid meditsiinilisi ja sotsiaalseid probleeme. Maailma Tervishoiuorganisatsiooni andmetel on rohkem kui 1/3 maailma elanikkonnast juba nakatunud B-hepatiidi viirusega, millest 5%, 350 miljonit inimest, on selle nakkuse kroonilised kandjad. B-hepatiidi esinemissagedus kogu eluea jooksul on suurem kui leetrite, mumpsi, poliomüeliidi, köha põhjustava köha ja punetiste esinemissagedus.

Igal aastal sureb selle haigusega seotud patoloogia tõttu umbes 2 miljonit inimest. Nendest 100 000 on igal aastal fulminantsist, veel pool miljonit on ägedad infektsioonid, umbes 700 000 on tsirroosist ja 300 000 on maksarakarmahaigusest (D.Lvov, 1996).
Hiljuti on olnud tõendeid HBV mutantsete variantide kohta, millel on mutatsioonid genoomi piirkonnas, mis pärsivad HBe antigeeni ekspressiooni. Sellistel juhtudel jäävad patsiendid endiselt HBeAg-i suhtes seronegatiivseks, hoolimata jäänud nakkavusest ja HBeAg-vastaste antikehade olemasolust. HBi-positiivse / HBeAg-negatiivse hepatiidi juhtudest on raskem ja pikenenud. Seetõttu on äärmiselt oluline vältida patoloogilise protsessi kestust.

Kergete HBV vormide korral viiakse ravimteraapia baasravi hulka.
Intraosorptsioon ja parenteraalne detoksifikatsioon kasutatakse mõõdukate ja raskete HBV vormide raviks.

On soovitav kasutada splenin-aktiivset valku vaba ravimit veiste põrnast. Splenin normaliseerib lämmastiku metabolismi, suurendab maksa neutraliseerivat toimet. Ravimit manustatakse 2 ml-ni üks kord päevas intramuskulaarselt 10-15 päeva. Ravimite kasutamine, mis stimuleerib energiaprotsesse hepatotsüütides, antioksüdantidel ja membraan-stimuleerivatel ravimitel - Riboksiin, 0,2 g kolm korda päevas ja tsütokroom C, igaüks 10 mg. intramuskulaarselt 10-14 päeva.

Seoses iivelduse, oksendamise korral on ette nähtud seedetrakti motoorika regulaatorid - tsirkulaar, motiilium, prepulsi. Soovitav on määrata ensüümi preparaadid, nagu festaal, ensüüt, panzinorm-forte, mesim-forte, triensüüm, pankurmen, pankreatiin, kreon. Need ravimid asendavad oma ensüümide puudumist, vähendavad seedetrakti koormust, kõhupuhitus. Nende eesmärk on eriti näidustatud kõhunäärme samaaegseks kahjustamiseks.

Viirusliku hepatiidi raviks kasutatavad ravimid ei anna alati usaldusväärset terapeutilist toimet. Peamised raskused viirusliku hepatiidiga patsientide ravimisel on tingitud etiotroopse ravi usaldusväärsete vahendite puudumisest. Patogeneetiline ravi ei ole alati efektiivne. Kõik see eeldab viirusliku hepatiidiga patsientide ravitaktika uute suundade otsimist. Viimaste aastate jooksul on tänu viirushepatiidi patogeneesi intensiivsetele uuringutele välja selgitatud mitmed immuunvastuse moodustumise mehhanismide aspektid haiguse mitmesugustes vormides. Saadud andmeid kasutatakse laialdaselt nii diagnostiliste kui ka viirusliku hepatiidi ravimise uute põhimõtete väljatöötamiseks.

Immuunsüsteemi rikkumisi, mis ilmnevad sekundaarsete immuunpuudulikkuse vormis, korrigeeritakse peamiselt keha kontrollisüsteemide abil. Kuid nende mõju on sageli ebapiisav ja vajab klinitsisti sekkumist. Immuunsusreaktiivsuse muutused ei viita mitte ainult immuunseisundi üksikute osade rikkumisele, vaid kaudselt ka kogu immuunsüsteemi kompenseerivate võimete intensiivsusele. Väga paljutõotav on võimalus aktiveerida organismi spetsiifilise ja mittespetsiifilise resistentsuse tegureid. Selles suhtes avaneb koos eksogeensete interferoonide kasutamine ja endogeense interferooni sünteesi indutseerijate kasutamine viirusliku hepatiidiga patsientide ravi tõhususe suurendamiseks. Interferoon süsteem on "erakorraline kaitse" kohustuslik komponent immunoloogiline reageerimisvõime seisukorra kindlaksmääramise viirusevastase immuunregulatsioonis ja mõningate selle ülesandeid organismis, nagu hilist tüüpi ülitundlikkuse, proliferatsiooni ja DNA sünteesi normaalsete NK aktiivsust.

Viirusliku hepatiidi patsientidel väheneb seerumi interferooni tase ja vere leukotsüütide interferooni sünteesiva aktiivsuse inhibeerimine. Interferooni taseme ja viiruse eliminatsiooni kiiruse vahel on tuvastatud pöördkorrelatsiooniline suhe, seega on interferooni ja interferoonide tekke stimulantide kasutamine viirusliku hepatiidiga patsientide ravis hästi põhjendatud. Rekombinantsed alfa-2-interferoonid (laferon, intron A, reaferon) kasutatakse mõõdukate ja raskete HBV vormide raviks. Igal aastal suureneb pidevalt interferooni stimuleerivate, immuunmoduleerivate toimetega ravimite arv. Ravi efektiivsus sõltub ravimi õigest valikust, mis mõjutab otseselt etiopatogeneetilisi mehhanisme, mis põhjustavad viirusliku hepatiidi raskete, pikaajaliste ja krooniliste vormide tekkimist.

Üks tavalisemaid ja uuritud interferonogeneesi indutseerijaid on tsikloferoon, mis kuulub akridanoonide klassi (comedone, neovir, cycloferon). Tsükloferoon on tsitrusviljade (grandis alkaloid) ainulaadne analoog, millel on pikendatud viirusevastane, põletikuvastane ja immunomoduleeriv toime. See parandab keha immuunsust, interferooni nõrgenenud produktsiooni taastamist.

Ravim kiiresti tungib verevoolu, praktiliselt ei seondu valguga, on organismis bioloogilistes vedelikes elundites ja kudedes laialt levinud, eemaldatakse neerud 99% manustatud ravimist muutumatul kujul 24 tunni jooksul.

Ravim on saadaval 250 mg 12,5% lahuse kujul ampullides või 250 mg lüofiliseeritud pulbrina viaalides, pakendis - 5 tk.

Cycloferonil on madal toksilisus, puuduvad kõrvaltoimed, see on hästi kombineeritud traditsiooniliste raviainetega, mida iseloomustab pikaajaline immunomoduleeriv toime.

Tsükloferoon aktiveerib T-lümfotsüüte ja looduslikke tapjarakke, normaliseerib tasakaalu T-abistaja ja T-supressori subpopulatsioonide vahel.

Viiruse hepatiidi A, B, C, delta, hepatiidi segatud vormide ja HIV-nakkuse raviks soovitatakse tsükloferoon viirusevastase toimega immunokorrektorina. On vaja arvestada patoloogilise protsessi, haiguse juhtivat sündroomi, replikatsiooni faasi ja joobeseisundi aktiivsuse taset.

Viiruse hepatiit A on reeglina akuutne, ilma et see ületab tsüklilist kulgu. Cycloferonit soovitatakse määrata viirusliku hepatiidi A pikendatud vormide jaoks. Kõige sobivam on 0,25-0,5 (1-2 ampulli) manustamine 5-10 süstile 1, 2, 4, 6, 8, 11, 14, 17, 20, 22, 24, 28 päeva. Vajadusel saab kursust korrata 10-14 päeva jooksul.

Tsükloferooniga ravimise tulemusena toimub kliiniline paranemine, pigmendi metabolism normaliseerub, alaniini aminotransferaasi aktiivsus normaliseerub kiiremini ja maksa suurus väheneb kiiremini.

Kui viirusliku hepatiidi B kalduvus pikendada, kui traditsiooniline baasravi ei anna rahuldavat kliinilist efekti, on soovitatav tsükloferooni määramine - 12,5% 2 ml tsükloferooni steriilne lahus intramuskulaarselt 1, 2, 4, 6, 8, 10, 13, 16, 19 päeva ravi. Samal ajal on positiivne trend.

Tsükloferooni kasutamine patsientidel võib vähendada tsütoliidse, kolestaatilise ja mesenhüma-põletikulise sündroomi pöördfaasi arengut. HBsAg püsis tsükloferooni saanud patsientidel 26% -l patsientidest - 1 kuu pärast ravi ja 3,6 kuu pärast - Vere-seerumit ei leitud, samas kui ravimit ei saanud HBsAg pärast 1,3,6, kuud jäi 50,25% -l patsientidest. Tsükloferooni saanud HBV patsientide rühmas moodustasid krooniline hepatiit 2,3%, patsientide kontrollrühmas 11,8% (F.I. Ershov, A.L. Kovalenko, Y.V. Aspel, M.G. Romantsov, 1999).

Delta infektsioon (NDU) on nagu HBV satelliit, mis moodustab terviku koos sellega. Viiruse B ja D samaaegse nakatumise korral areneb koinfektsioon, samal ajal kui viiruse D infektsioon ägeda hepatiidi või krooniliste HBsAg-i kandjatega on superinfektsioon. Seos on tekkinud delta infektsiooni ja progresseeruva maksakahjustuse vahel.

Patsientidel samaaegselt nakatunud B ja D viiruste hepatiidi valdavalt kõrge bilirubineemia täheldatud kahefaasiline transaminaaside aktiivsuse tõus, infektsioosne protsess on tsükliline.

NDU superinfektsiooni kliinilisel pildil on ägedat nakkusprotsessi tunnused ja seda peetakse kroonilise haiguse ägenemisega. Isegi loiduse korral põhjustab deltaagregaadi superinfektsioon patoloogilise protsessi progresseerumist. Seoses sellega võib tsükloferooni soovitada D-agensi superinfektsiooniks: 10 steriilse lahuse 12,5% süsti, 2 ml intramuskulaarselt 1 korda päevas 1, 2,4, 6, 8, 10, 13, 16, 19, 22 ravi päev, mis võimaldab parandada üldist seisundit, vähendades ALAT ja bilirubiini indeksi aktiivsust Mõnikord on vaja tsükloferoonravi käigus korrata.

Viiruse hepatiit C on hepatoloogiaga eriline koht. See ei ole hästi mõistetav. Sellel on laialdane levik ja seda iseloomustab suur krooniline potentsiaal, sageli lainetus. Arvutatud andmetel on HCV-i nakatunud maailmas 800 miljonit inimest, mis on 10% kogu elanikkonnast. Arvatakse, et HCV levik lähemas tulevikus kasvab kümneid kordi ja miljonid HCV-kandjad muutuvad järgmise 20-30 aasta jooksul tõsiseks haigeks, mis põhjustab C-hepatiidi, tsirroosi ja hepatotsellulaarse kartsinoomi suremuse tõusu 3-4 korda.

C-viirusliku hepatiit C ja segatüüpioloogiaga patsientidel (B + C) on soovitatav 10-päevane tsükloferooni ravi, vajadusel 20-päevane kursus. Tsükloferooni kõrvaltoimeid viiruse hepatiidiga patsientidel ei täheldatud 10 ja 20 ravikuuri jooksul.
Seega on soovitatav viirusliku hepatiidi viirusliku hepatiidi A, B, C, D ja segavormidega patsientide raviks tsükloferoon interferoonstimulaatorina, viirusevastaste ja põletikuvastaste toimetega immunokorrektor.

Ägeda hepatiidi korral, mille kestvus on pikenenud, on soovitav määrata 0,25-0,5 tsükloferooni 5-10 süstiga 1, 2, 4, 6, 8, 11, 14, 17, 20, 23, 26, 29 päeva jooksul. Pikemate kursuste korral saab kursust korrata 10-14 päeva jooksul.

Patsientidel, kellel on krooniline hepatiit B, C, delta ja segatüüpi vorm, on soovitatav manustada preparaati vastavalt raviskeemile 1,2, 4, 6, 8, 10, 12, 14, 16 päeva jooksul ja seejärel üks kord 5 päeva jooksul 3 kuu jooksul.

Ravimit kasutatakse põhjaotstarbelise detoksifitseeriva ravi taustal. Igal juhul on vaja individuaalset lähenemist, ravi ajastust ja annust sõltuvalt patoloogilise protsessi tõsidusest

Kuidas tsükloferooni võtta koos hepatiit C-ga

Cycloferon'i tablettide kasutamise juhised

Tänapäeval on inimeste seas kõige levinum viiruslik haigus, eriti traditsioonilise madala immuunsuse ajal - märja ja külma hooajal, millega kaasnevad epideemiad. See vähendab organismi resistentsust ja keskkonna halvenemist. Täiskasvanutele ja noortele patsientidele määratakse tsükloferooni, et parandada organismi kaitset ning ravida viirushaigusi, immunomoduleerivaid või viirusevastaseid tablette.

Tsükloferoon on endogeense interferooni (valk, mille organismide rakud vabanevad vastusena viiruslike infektsioonide sissetungile) kõrge molekulaarse osakese indutseerija, millel on ulatuslik bioloogilise aktiivsuse spekter. Ravim on avaldanud viirusevastaseid, tuumorivastaseid, põletikuvastaseid, immunomoduleerivaid ja proliferatsioonivastaseid omadusi. Interferooni kõrgeim sisaldus saadakse nendes kudedes ja organites, mis sisaldavad kõige lümfoidseid elemente, st kopse, maksa, põrna ja soole limaskesta.

Koostis

Cycloferon (valmistamisviis tablettide kujul) on saadaval pakendites 10, 20 või 50 ühikut, mis on kaetud enterokattega. Peamised aktiivsed koostisained:

Sisaldab mitmeid abielemente:

  • Kaltsiumstearaat.
  • Povidoon.
  • Hüpromelloos.
  • Polüsorbaat.
  • Metüültselluloos.
  • K-metüülglükamiin.
  • Propüleenglükool.

Seda toodetakse ka ampullides lahuse kujul intravenoosseks või intramuskulaarseks süstimiseks, samuti tuubides linimentina.

Taotlus

Cycloferon tabletid on näidustatud kasutamiseks täiskasvanutel ja lastel eraldi või kompleksravi osana, et ravida ja ennetada:

  • gripp;
  • ARVI;
  • rotaviiruse infektsioonid;
  • Herpeetilised nakkuslikud lööbed.

Kompleksse ravi osana järgmiste haiguste raviks:

  • puukentsefaliit;
  • krooniline ja äge viiruslik hepatiit rühmades B ja C;
  • tsütomegaloviirus;
  • enteroviirus ja muud ägedad sooleinfektsioonid;
  • inimese immuunpuudulikkuse viirus;
  • neuroinfektsioonid;
  • sekundaarse immuunpuudulikkuse kompleksis antibakteriaalne ravi krooniliste soole-, seen- või bakteriaalsete infektsioonide korral;
  • mitmesuguste etioloogiate kasvajate tekke vältimisel jne.

Lugege ka, kuidas diagnoosida ja ravida hormonaalseid häireid naistel http://woman-l.ru/lechenie-gormonalnogo-sboya/

Vastunäidustused

  • Rasked haigused või maksatalitlused (tsirroos).
  • Preparaadis sisalduvate ainete individuaalne talumatus või nende allergilised reaktsioonid.
  • Laste vanus alla 4 aasta.
  • Rasedus ja imetamine naistel.
  • Hoolikalt ja pidevalt jälgides patsiendi tervist seedetrakti haiguste (gastriit, haavand, pankreatiit jne) ja kilpnääre.

Režiimid

Annotatsiooni kohaselt võetakse ravimit üks kord päevas poole tunni jooksul enne sööki, pesta rohke veega, närides.

Üleujutuse, gripi, SARS-i raviks ja ennetamiseks:

  • 1 päev - üks kord 2-4 tabletti.
  • 2, 4, 6 päeva - 2 tabletti ühekordselt.

Patsiendi tõsise kliinilise seisundi korral võib esialgset annust suurendada kuni 6 tabletti. Lisaks sellele võib ravimi võtmine gripi või mõne muu ägeda hingamisteede viirusinfektsiooni esimestel päevadel leevendada haiguse kulgu, vähendada palaviku perioodi, vähendada maksimaalse temperatuuri, mürgistuse sümptomeid, parandada kõhukinnisust, leevendada valu sündroomi ja vähendada komplikatsioonide tõenäosust.

Gripi ja ARVI spetsiifilise ennetamise teel täiskasvanutel ja lastel epideemia ajal annustatakse ravim vastavalt näidatud annustele vastavalt skeemile:

  • Gripiga # 8212; 1, 2, 4, 6, 8 päeva, seejärel veel 5 vastuvõttu intervallidega 72 tundi.
  • ARVI-ga - ravimit manustatakse üks kord ööpäevas 24-tunnise intervalliga. Ravi on keskmiselt 5-9 päeva.

Nakkusliku herpesravi raviks:

  • Vastuvõtmiseks on ette nähtud 2-4 tablett üks kord päevas vastavalt järgmisele skeemile: 1, 2, 4, 6, 8, 11, 14, 17, 20, 23. päev.

Soovitav on ravimit võtta umbes samal kellaajal.

Süste-infektsioonide kompleksravis:

  • 1, 2, 4, 6, 8, 11 päeva - 2 tabletti päevas.

Cycloferon on ette nähtud kliiniliste sümptomite ilmnemise vähendamiseks ja paranemise kiirendamiseks.

Puukentsefaliidi ja borreliosisravi raviks:

  • 1, 2, 3 päev - 2 tabletti 1 kord päevas.
  • 5, 7, 9, 11, 13, 15, 17 päeva - 2 tabletti 1 kord päevas.
  • Toetusmeetod: 2 tabletti 1 kord 5 päeva jooksul 2 kuud.

HIV-infektsiooniga ravimisel:

  • 1, 2 päev - 4 tabletti päevas.
  • 4, 6, 8, 10 päeva - 4 tabletti päevas.
  • 13, 16, 19, 22, 25, 28 päeva - 4 tabletti päevas.
  • 4 kuud 1 tablett 5 päeva jooksul.
  • Kuu paus.
  • Tsükli kordamine.

Selle ravirežiimiga on immuunsüsteemi parameetrite taastumine HIV-i varases staadiumis patsientidel.

Herpes raviks:

Lisaks sellele skeemile kasutatakse HIV-raviks ka lühemat režiimi.

  • 1-7 päeva, 2 tabletti 1 kord päevas.
  • Kuu paus.
  • Tsükli kordamine.

Tsükloferooni ja atsükloviiri kombinatsiooni peetakse selle raviskeemi efektiivsemaks ja Herpes infektsiooni kordumise ärahoidmiseks saate seda ravimit monoteraapiana hiljem võtta.

Viirusliku B- ja C-hepatiidi korral, sõltuvalt haiguse etioloogiast:

Akuutse infektsiooni skeem 1:

  • 1-22 päeva, 3 tabletti 1 kord päevas.
  • 3 kuud võtke 3 tabletti 1 korda 2 päeva jooksul, säilitades samas viiruse replikatsiooni.

Kroonilise infektsiooni skeem 2:

  • 1-22 päeva, 3 tabletti 1 kord päevas.
  • 3 kuud, 3 tabletti 1 kord 2 päeva pärast.
  • 6 kuud 3 tabletti 1 kord 3 päeva pärast.
  • Seejärel 3 tabletti 1 korda 5 päeva jooksul, säilitades samal ajal viiruse replikatsiooni.

Lastele

Lapsed Cycloferoni tablette vastavalt juhistele kasutatakse järgmistes annustes: vanuses 4... 6 aastat - 1 tablett, 6... 11 aastat - 2 tabletti, 12 aasta järel - 3 tabletti 1 kord päevas. Vajadusel antakse teine ​​ravikuur 2-4 nädalat pärast eelmise ravi lõppu.

Raseduse ajal

Ravimit ei soovitata rasedatele ega imetavatele naistele. Lubatud on ainult kohalik Cycloferoni liniseloos.

Analoogid

Inimestele sarnaste ravimitena on ravimid Alocain-Alpha, Arbidol, Galavit, Glutoxim, Zadaksin, Immunal, Imudon, Lavomax, Pyrogenal, Septilin, Esberitox, Ekhinatsin jne.

Kui teile meeldib meie artikkel ja teil on midagi lisada, jagage oma mõtteid. Meie jaoks on väga tähtis teada oma arvamust!

Cycloferon - kasutatakse viirusnakkuste korral

Mõnikord kasutatakse tsükloferooni soolestiku infektsioonide keerulises ravis, et aidata keha võitluses haigusega. Cycloferon aitab eriti siis, kui sooleinfektsioon on viirusliku päritoluga (näiteks rotaviiruse infektsiooniga). Sellisel juhul määratakse tsükloferoon kahe tableti kohta 1, 2, 4, 6, 8, 11, 14, 17, 20 ja 23 päeva jooksul. Ravi käigus on kahekümne tableti.

Cycloferon herpese infektsiooni keerulises ravis

Herpesinfektsioon on üks kõige levinumaid infektsioone. Isegi varases lapsepõlves taandub I tüüpi herpes simplex viirus enamiku inimeste kehas ja kogu eluea jooksul tunneb end hinges "külmaks", kui tal on igasugune immuunsuse vähenemine. II tüüpi herpes simplex viirus põhjustab genitaalherpese ja põhjustab selle kandjate jaoks palju probleeme. Herpesviirus põhjustab ka sellist haigust nagu tuulerõuge, mille järel see püsib kehas igavesti ja võib ilmneda herpes zosteri kujul.

Kõik need viirused peidetakse närvirakkude klastrites (ganglionid) ja põhjustavad haiguse ägenemist immuunsuse vähenemisega. Täielikult täiesti nende eemaldamine kehast täiesti ei ole võimalik, nii et ainus väljapääs on viiruste hävitamine reproduktsioonipaigas ja immuunsüsteemi tugevdamine. Nende ülesannete tõttu on tsükloferoon, millel on viirusevastased, immunomoduleerivad ja põletikuvastased omadused, täiuslik.

Herpesinfektsiooni korral on ravi ägenemise alguses kõige efektiivsem. Tsükloferooni kasutatakse süstimisviiside (10 annust 250 mg iga) või tablettide kujul, mida võetakse üks kord päevas pool tundi enne sööki teatud päevadel (1, 2, 4, 6, 8, 11, 14, 17, 20). ja 23 päeva) - ainult 40 tabletti ühe kursuse kohta.

Cycloferonit manustatakse väliselt linimendi kujul, mis kantakse kahjustatud piirkonda üks kord päevas viie päeva jooksul õhukese kihina. Genitaalherpese korral siseneb liniment kahe nädala jooksul vaginaisse või ureetrasse 5 ml instillatsioonina.

Cycloferon toimib paremini mitte iseseisvalt, vaid osana keerukast ravist teiste antiherpeetiliste ravimitega.

Cycloferon kroonilise viirusliku hepatiidi kompleksravi korral

Krooniline viiruslik hepatiit B ja C on saanud meie aja reaalseks nuhtuseks. Nad on nakatuda verd ja seejärel haigestuvad kogu oma elu jooksul. Sageli jääb selline haigus täielikult tähelepanuta, inimene lihtsalt mures püsiva väsimuse ja häirimise pärast. Hepatiidi tähistamine on tähtis ja seda tuleb ravida. Täna on olemas tõhusad ravimid, mis võimaldavad teil põletikulist protsessi maksasisest peatada ja vältida selle funktsiooni rikkumist.

Üks selline ravim on tsükloferoon. Kroonilise viirusliku hepatiidi korral on see ette nähtud süstimise või tablettide vormis. Annustatakse kümme 500 mg annust, millele järgneb hooldusrežiim kolm korda nädalas kolme kuu jooksul. Tsükloferooni kombinatsioon interferoonide ja muu meditsiinilise raviga on efektiivne. Seda kurssi saate korrata kahel nädalal.

Tablettides on tsükloferooni neli tabletti, mis võtavad järgmise skeemi: 1, 2, 4, 6, 8, 11, 14, 17, 20 ja 23 päeva, pärast mida võetakse iga kord kolm päeva pool aastat või aastas.

Cycloferon teiste haiguste keerulises ravis

Cycloferonit kasutatakse teiste krooniliste viirusnakkuste raviks: tsütomegaloviirust, HIV-infektsiooni, neuroinfektsiooni. See on ette nähtud madala intensiivsusega klamidiaalse infektsiooni korral, maohaavandi ja kaksteistsõrmikuhaavandi ravis, süsteemsete sidekoehaiguste (süsteemne erütematoosne luupus, sklerodermia jne), reumatismi ja muude haigustega, millega kaasneb immuunpuudulikkus.

Kõikide nende haiguste puhul on ravimi võtmiseks välja töötatud spetsiaalsed skeemid.

Tabletid Cycloferon

Viiruslikud haigused vähendavad immuunsüsteemi oluliselt ja seetõttu põhjustavad sageli tõsiseid tüsistusi. Nende haiguste raviks tuleb kasutada Cycloferoni tablette, mida saab kasutada ka ennetamiseks. Täna peetakse seda ravimit üheks ohutumaks ja kõige tähtsamaks - tõhusaks.

Cycloferoni tabletid viiruste ennetamiseks ja raviks

Kirjeldatud ravim ei ole mitte ainult viirusevastane, vaid ka immunomoduleeriv aine. Selle toimemehhanism põhineb interferooni - elundite ja kudede sekreteeritud aine stimulatsioonil, mis määrab kaitsva reaktsiooni. Selle tõttu väldib Cycloferon viiruste aktiivsust, kasvajarakkude moodustumist ja põletikulisi protsesse.

Kuidas tablette Cycloferon'i manustada?

Tuleb märkida, et seda ravimit kasutatakse eranditult tavalise kompleksse ravi osana. Selliste patoloogiate jaoks on ette nähtud:

  • gripp;
  • herpese infektsioon;
  • ägedad hingamisteede viirushaigused;
  • puukborne-borrelioos või Lyme'i tõbi;
  • ägedad sooleinfektsioonid;
  • seroosne meningiit;
  • neuroinfektsioon;
  • kroonilised mükootilised ja bakteriaalsed kahjustused;
  • sekundaarne immuunpuudulikkus;
  • HIV-nakkused etapis 2A kuni 3B;
  • krooniline hepatiit B ja C viiruse päritolu.

Cycloferon-tablettide omadused määravad selle kasutamise, et võidelda suguelundite haiguste vastu. Immuunsüsteemi aktiveerimine annab intensiivse anti-klamüüdia ja anti-chimonadiaalse toime.

Kuidas Cycloferoni tablette võtta?

Sõltuvalt ravitavast haigusest kasutatakse ravimit mitmesuguste meetoditega. Oluline on seda võtta 1 korda täpselt pool tundi enne sööki. Soovitav on kapsel juua piisavas koguses puhast gaseerimata vett, ära närida.

Herpes-tablettidest kasutatakse tsükloferooni järgmiselt:

  1. Jooge korraga 2-4 kapslit.
  2. Järgige skeemi: esimesed kaks päeva, siis - iga teine ​​päev (kuni 8. päevani), seejärel - iga 72 tunni järel (23 päeva).
  3. Kogu rada peaks olema 20 kuni 35-40 tabletti.

Ägedate hingamisteede infektsioonide ja gripi sümptomite korral on soovitatav 2-4 kapslit päevas, päevas, 1 vastuvõtuks. Maksimaalne tabletide arv kogu raviperioodi vältel - 20 tükki või 3 g toimeainet. Kui haiguse kliinilised ilmingud esinevad ja nendega kaasnevad intensiivsed põletikulised protsessid, palavik, võib esimese 24 tunni jooksul jooma 6 kapslit.

Tõsiste ägedate sooleinfektsioonide ja immuunpuudulikkuste kompleksravi korral näitavad tsükloferooni tableti režiimid 1 ja 2 kapslit päevas ja 4, 6, 8, 11, 14, 17, 20, 23 päeva jooksul ravi.

Neuroinfektsioonide ja inimese immuunpuudulikkuse viiruse vastu võitlemiseks on Cycloferon'i võtmise päevade järjekord sarnane ülaltoodud skeemile. Ainus erinevus seisneb selles, et korraga peate 4 tabletti jooma. Järgmine kasutusviis on säilitusravi: 4 kapslit 5 päeva jooksul (üks kord). Kursuse kogukestus on 2,5-3,5 kuud. Pärast lühikest vaheaega tuleb ravi korrata (sarnaselt), eriti HIV-infektsiooni korral.

Režiim ravimi võtmiseks B- ja C-hepatiidi korral on täpselt sama, sealhulgas tablettide arv ja toetav ajavahemik. Korduvat kursust tuleb pidada kaks korda, 30 päeva pärast eelmist.

SARS-i ennetamiseks epideemilistes tingimustes määratakse Cycloferon vastavalt spetsiaalsele skeemile: 1., 2., 4., 6. ja 8. päeval. Siis - veel 5 annust iga 3 päeva tagant (1-2 kapslit korraga). Kogu raviprotseduur on 10-20 tabletti.

Hepatiidi foorum

Hepatiidi inimeste teadmiste jagamine, suhtlemine ja toetamine

tsükloferoon, fosfoglükaat ja teised täiendavad ravimid PVT-ga

tsükloferoon, fosfoglükaat ja teised täiendavad ravimid PVT-ga

Postitaja ElkiPalki »7. juuni 2012 kell 20:50

Re: tsükloferoon, fosfogliv ja muu lek täiendava PVT-ga

Postitus Serega "7. juuni 2012 22:20

Re: tsükloferoon, fosfogliv ja muu lek täiendava PVT-ga

ElkiPalki sõnum »8. juuni 2012 09:50

Re: tsükloferoon, fosfogliv ja muu lek täiendava PVT-ga

Sõnum dima »8. juuni 2012 15:56

Re: tsükloferoon, fosfogliv ja muu lek täiendava PVT-ga

ElkiPalki sõnum »8. juuni 2012 17:31

Re: tsükloferoon, fosfogliv ja muu lek täiendava PVT-ga

Sõnum nina50-ile »8. juuni 2012 kell 18:22

Re: tsükloferoon, fosfogliv ja muu lek täiendava PVT-ga

Sõnum Sergio »8. juuni 2012 20:18

Re: tsükloferoon, fosfogliv ja muu lek täiendava PVT-ga

Postitaja ElkiPalki »8. juuni 2012 kell 22:34

Re: tsükloferoon, fosfogliv ja muu lek täiendava PVT-ga

Teade ElkiPalki »8. juuni 2012 22:44

Re: tsükloferoon, fosfogliv ja muu lek täiendava PVT-ga

Sõnum Alexey »8. juuni 2012 10:49

Re: tsükloferoon, fosfogliv ja muu lek täiendava PVT-ga

Postitaja ElkiPalki »8. juuni 2012 23:09

Re: tsükloferoon, fosfogliv ja muu lek täiendava PVT-ga

Postitaja ElkiPalki »8. juuni 2012 23:38

Re: tsükloferoon, fosfogliv ja muu lek täiendava PVT-ga

Sõnum Sergio "9. juuni 2012 07:08

Re: tsükloferoon, fosfogliv ja muu lek täiendava PVT-ga

Serega postitus "9. juuni 2012 07:29

Immuunmodulaatori tsükloferooni kasutamine hepatiidi ravis

Viirushepatiit on üks peamisi põhjusi, suremus maailmas ja peetakse Maailma Tervishoiuorganisatsiooni tõsine probleem, kuna märkimisväärne levimus nende haiguste (1/3 maailma rahvastikust on nakatunud hepatiit B, 3-10% elanikkonnast - C-hepatiidi viirus), pikk ja tõsised, tõsised komplikatsioonid. Seega põhjustab C-hepatiidi viirus 50-70% kogu kroonilisest hepatiidist, mis omakorda põhjustab maksatsirroosi ja esmast maksavähki [2, 4].

Organismi vastus viiruslikule infektsioonile sõltub suuresti interferooni piisavast tootest. Sekundaarne immuunpuudulikkus ja interferoonide puudulikkus võivad põhjustada viiruslike haiguste pikaajaliste ja krooniliste vormide kujunemist [1]. Seoses sellega on paljutõotav interferooni indutseerijate kasutamine ägeda ja kroonilise viirusliku hepatiidi kompleksravi korral [2, 3, 5, 6].

Üks enim uuritud ja laiemalt kasutatavaks interferoon indutseerijad on TSikloferon ( "Polysan", St. Petersburg), mis on üha enam kasutatud raviks laia häired, sest tema võime stimuleerida inimestel interferooni sünteesi a - ja b-tüüpi, mis on viirusevastased omadused ja g-tüüpi, mis pakub immunoregulatoorseid ja antiproliferatiivseid omadusi. Seal on oletus, et hepatiidi peamine toimemehhanism interferoonid on suurendada mõjul ensüümide sünteesi, mis hävitavad DNA ja / või RNA viirused, samuti rikkumise valgusünteesi ning uute kujunemine patogeene. Cycloferonil on oma otsene viirusevastane aktiivsus [5].

Kliiniliste vaatluste tulemused, mis on kokkuvõtlikult esitatud ravimi kasutamise metoodilistes soovitustes, [4] näitavad ka kasulikkust CYCLOFERONi kasutamisel erinevate etioloogiate viirusliku hepatiidi korral täiskasvanutel.

Viiruse A-hepatiidi korral on CYCLOFERONi soovitatav manustada haiguse pikalevenemisele (2-4 ml 12,5% lahust, mõlemad - 5-10 süsti, vajadusel korduva ravikuuri pärast 10-14 päeva). Ravi tulemusena ilmneb kliiniline paranemine, sapipigmendi ainevahetus, transaminaaside aktiivsus ja maksa suurus normaliseeruvad kiiremini. Kui pikaleveninud käigus hepatiit B CYCLOFERON standardi rakendamisest raviskeemi (10 süstidega 2 ml 12,5% lahus) vähendab kestus tsütolüüsida, kolestaatilist ja Mesenhümaalsed põletikuvastane sündroom, vähendada patsientide arv püsivus HBsAg riski vähendamiseks hepatiit B üleminekut krooniline vorm [4]. CYCLOFERONi kasutamine ägeda ja kroonilise viirusliku hepatiit C ravis aitab kaasa patsientide heaolu paranemisele, isu taastumisele ja kollatõbude kadumisele. Kliinilist paranemist vasta nõuetele ning muutuse näitajad biokeemiliste (vähendab seerumi bilirubiini normaliseerimiseks aminotransferaasid) ja immunoloogilised uuringud (normaliseerimiseks immunoglobuliini klassidest M ja G kontsentratsiooni kahanemise ringleva immuunkomplekse taastumine vahekorrad alampopulatsioonidele T-lümfotsüütide CD4 + / CD8 +) [ 3-5]. Akuutse C-hepatiidi või B + C-hepatiidi segatud patsientide puhul soovitatakse CYCLOFERONEi 10... 20-päevane kestus, 10-14 päeva pikkust kestust võib korrata.

Patsientidel, kellel on krooniline B, C, D ja segavormidega hepatiit, on soovitatav manustada ravimit 2 ml 1, 2, 4, 6, 8, 10, 12, 14, 16 päeva pärast ravi, siis 1 kord 5 päeva pärast 3 kuu jooksul [4].

Pediaatrilises praktikas on ravimi kasutamisel saadud palju kogemusi ja on välja töötatud mitmesuguste etioloogiatega seotud CYCLOFERONE'i kasutamise hepatiidi kohta märksõnad. Viirushepatiidi A korral (mõõdukas kollatõbi, keeruline või atsükliline vool) CYCLOFERON'i määratakse 6-10 mg / kg kehamassi kohta, iga 10-15 süsti kohta. Akuutse B-hepatiidi korral on ravim välja kirjutatud haiguse esimestel päevadel, kui esineb viiruse replikatsiooni tunnuseid (6-10 mg / kg, 10 süsti). Kroonilise B- ja C-hepatiidi korral, millel on kõrge transaminaaside aktiivsus ja viiruse replikatsiooni tunnused, määratakse ravim 6-10 mg / kg, 10 annuse manustamisel, seejärel säilitusannuses 6 mg / kg üks kord iga 5 päeva järel 3 kuu jooksul [7, 8 ]

Huvitavad andmed saadi, kui võrrelda kroonilise B-hepatiidi, alfa-interferooni (-2b või -2a) ja CYCLOFERONiga laste ravimise tõhusust kompleksravi osana.

On näidatud, et CYCLOFERON aitab kaasa stabiilsele remissioonile ja relapside arvu vähenemisele, kuid parimad tulemused saadi hepatiit B ravimisel kombinatsiooniga interferoon a-2a ja CYCLOFERONE [8].

N.V. Hamster, Cand. kallis teaduse alal

Lisateavet CYCLOFERONi ja selle omandamise kohta saate palun:

49044, Dnepropetrovsk, pl. Oktyabrskaya, 4, Pharmacy Medical Academy LLC, tel / faks: (0562) 37-24-92

Viiruslik hepatiit - Cycloferon nakkushaiguste ravis

Cycloferon viirusliku hepatiidi ravis

Viiruslik hepatiit viitab haigustele, mis määravad suuresti haigestumust ja suremust kogu maailmas, ja WHO on nende arvates tõsine probleem rahvatervise valdkonnas, kuna nad levivad üle kogu maailma, on sageli kauakestvad ja rasked, ebasoodsad lähedased ja pikaajalised tagajärjed. Populatsiooni vigastuste sageduse tõttu on viiruslik hepatiit pärast grippi ja ägedaid hingamisteede infektsioone teist korda kõrgem, kestvusest ja raskusastmest oluliselt suurem, rääkimata kroonilise protsessi tekkega pikaajalisest korduvast käigust. Patsientide edukaks raviks on vaja piisavalt täielikku pilti haigusest ennast, mis laiendab teaduse edenemist ja viroloogia ja immunoloogia uusi edusamme. Praegune probleemi uurimise etapp nimetatakse "kuldajastuks". Tänu tänapäevaste molekulaarbioloogiliste meetodite kasutamisele ilmnevad uued silmapiirid selle infektsiooni mõistmiseks. Praegu on avatult iseloomustatud ja iseloomustatud A, B, C, D, E, F, G viirusliku hepatiidi viiruse tüübid ja jätkuvad intensiivsed uuringud muude viiruste tuvastamiseks. Teatati TTU viirusest, mis põhjustab ka hepatiiti. Hepatiidi uuringus tehtud edusammudest hoolimata on probleem raskete, pikaajaliste ja krooniliste vormide raviks jätkuvalt oluline.

Ravi edukus sõltub peamiselt varajase haiglaravi ja teatud ravimite kasutamisest sõltuvalt patoloogilise protsessi staadiumist ja raskusastmest. Viirusliku hepatiidiga patsientide ravi peab olema individuaalne, võttes arvesse etioloogilist tegurit, ravitava omadusi, kaasuvaid ja minevikuid haigusi.

Viiruse hepatiidi A kliinilised ja epidemioloogilised tunnused määravad kindlaks ravimeetodite olemuse. Kergemates vormides peaks ravim olema minimaalne. Ägeda perioodi jooksul on piisav baasravi, mis sisaldab galakosbiini 0,5-1,0 g kolm korda päevas või askorbiinhapet 0,05-0,1 g kolm korda päevas või ascorutin 1-2 tabletti kolm korda päevas, desensibiliseerivad ravimid - tavegil 1-2 tabletti või diasoliini 0,05-0,1 g kaks korda päevas, režiim, dieet.

Ikterilise perioodi esimestel 7-10 päeval enne ikterikriisi tuleb jälgida voodipesu ja siis pool voodit. Määratud kõrge kalorsusega dieet rikastatud vitamiine. See põhineb dieedil 5 või 5a sõltuvalt haiguse staadiumist ja raskusastmest. Soovitatav kasutada kuni 2-2,5 liitrit vedelikku päevas. Nõutav kogus vitamiine on tingitud värskete puuviljade, mahlade, köögiviljade tarbimisest.

Mõõdukas vormis on enamikul juhtudel võimalik piirduda põhiteraapiaga. Mürgistuse korral on soovitatav kasutada detoksifitseerivaid aineid parenteraalselt, mis tagavad kahjulike metaboliitide eemaldamise verest, vee-elektrolüütide ja happe-aluse tasakaalu korrigeerimiseks. Intravenoosselt, aeglaselt, 40-50 tilka minutis, süstitakse 5% glükoosilahust, Ringeri lahus 500 ml-ni askorbiinhappe lisamisega. Glükoosilahust soovitatakse kombineerida kaaliumi- ja insuliinipreparaatidega - polariseeriv segu, mis sisaldab 3,7 g kaaliumkloriidi ja 12 ühikut insuliini 1 liitri 5% glükoosilahuse kohta. Kui toksikoloogia suureneb, võib veeni süstitud vedeliku kogust suurendada 1000-1500 ml-ni, mõnikord kahes annuses. Raskematel juhtudel on näidatud reopolüglukiini 200-400 ml.

Füsioloogiline ja ohutu detoksikatsiooni meetod on enterosorptsioon, millel pole kõrvalmõjusid, mis on omane ekstrakorporaalsetele meetoditele. Oral sorbendid (süsivesikud, kvarts, kiudaineid, kivi) annavad võõrutus looduslikult - siduv ja kustutati seedetraktis erinevate toodete häiritud ainevahetuse laguproduktide - ammoniaak, fenoolid ja teisi toksilisi aineid.

Haiguse kolestaatilise vormi korral on enterosorbentide toime eesmärk tugevdada sapphapete eemaldamist kehast. Sorbentidest kasutatakse kõige sagedamini süsinikku (SKN, karbosfäärid, karbolong), kiuline (UVESORB) ja orgaanilise ränidioksiidide seeria (enterosgel, silikageel, polüsorb, silard). Enterosorbendid on ette nähtud 1,5-2 tundi enne või pärast sööki. Karbospäärid on määratud 10 g, UVESORB 0,5 g, Polysorb 0,7 g, enterosgeel 40-60 ml kolm korda päevas.

Sorbtsioonide eemaldamine aitab vähendada nõrkust, sügelust, söögiisu paranemist, maksa suuruse vähendamist, bilirubiini, AlAT, AST väärtuste normaliseerimist vereseerumis.

Viiruse hepatiit B on üks olulisemaid meditsiinilisi ja sotsiaalseid probleeme. Maailma Tervishoiuorganisatsiooni andmetel on rohkem kui 1/3 maailma elanikkonnast juba nakatunud B-hepatiidi viirusega, millest 5%, 350 miljonit inimest, on selle nakkuse kroonilised kandjad. B-hepatiidi esinemissagedus kogu eluea jooksul on suurem kui leetrite, mumpsi, poliomüeliidi, köha põhjustava köha ja punetiste esinemissagedus.

Igal aastal sureb selle haigusega seotud patoloogia tõttu umbes 2 miljonit inimest. Nendest 100 000 on igal aastal fulminantsist, veel pool miljonit on ägedad infektsioonid, umbes 700 000 on tsirroosist ja 300 000 on maksarakarmahaigusest (D.Lvov, 1996).
Hiljuti on olnud tõendeid HBV mutantsete variantide kohta, millel on mutatsioonid genoomi piirkonnas, mis pärsivad HBe antigeeni ekspressiooni. Sellistel juhtudel jäävad patsiendid endiselt HBeAg-i suhtes seronegatiivseks, hoolimata jäänud nakkavusest ja HBeAg-vastaste antikehade olemasolust. HBi-positiivse / HBeAg-negatiivse hepatiidi juhtudest on raskem ja pikenenud. Seetõttu on äärmiselt oluline vältida patoloogilise protsessi kestust.

Kergete HBV vormide korral viiakse ravimteraapia baasravi hulka.
Intraosorptsioon ja parenteraalne detoksifikatsioon kasutatakse mõõdukate ja raskete HBV vormide raviks.

On soovitav kasutada splenin-aktiivset valku vaba ravimit veiste põrnast. Splenin normaliseerib lämmastiku metabolismi, suurendab maksa neutraliseerivat toimet. Ravimit manustatakse 2 ml-ni üks kord päevas intramuskulaarselt 10-15 päeva. Ravimite kasutamine, mis stimuleerib energiaprotsesse hepatotsüütides, antioksüdantidel ja membraan-stimuleerivatel ravimitel - Riboksiin, 0,2 g kolm korda päevas ja tsütokroom C, igaüks 10 mg. intramuskulaarselt 10-14 päeva.

Seoses iivelduse, oksendamise korral on ette nähtud seedetrakti motoorika regulaatorid - tsirkulaar, motiilium, prepulsi. Soovitav on määrata ensüümi preparaadid, nagu festaal, ensüüt, panzinorm-forte, mesim-forte, triensüüm, pankurmen, pankreatiin, kreon. Need ravimid asendavad oma ensüümide puudumist, vähendavad seedetrakti koormust, kõhupuhitus. Nende eesmärk on eriti näidustatud kõhunäärme samaaegseks kahjustamiseks.

Viirusliku hepatiidi raviks kasutatavad ravimid ei anna alati usaldusväärset terapeutilist toimet. Peamised raskused viirusliku hepatiidiga patsientide ravimisel on tingitud etiotroopse ravi usaldusväärsete vahendite puudumisest. Patogeneetiline ravi ei ole alati efektiivne. Kõik see eeldab viirusliku hepatiidiga patsientide ravitaktika uute suundade otsimist. Viimaste aastate jooksul on tänu viirushepatiidi patogeneesi intensiivsetele uuringutele välja selgitatud mitmed immuunvastuse moodustumise mehhanismide aspektid haiguse mitmesugustes vormides. Saadud andmeid kasutatakse laialdaselt nii diagnostiliste kui ka viirusliku hepatiidi ravimise uute põhimõtete väljatöötamiseks.

Immuunsüsteemi rikkumisi, mis ilmnevad sekundaarsete immuunpuudulikkuse vormis, korrigeeritakse peamiselt keha kontrollisüsteemide abil. Kuid nende mõju on sageli ebapiisav ja vajab klinitsisti sekkumist. Immuunsusreaktiivsuse muutused ei viita mitte ainult immuunseisundi üksikute osade rikkumisele, vaid kaudselt ka kogu immuunsüsteemi kompenseerivate võimete intensiivsusele. Väga paljutõotav on võimalus aktiveerida organismi spetsiifilise ja mittespetsiifilise resistentsuse tegureid. Selles suhtes avaneb koos eksogeensete interferoonide kasutamine ja endogeense interferooni sünteesi indutseerijate kasutamine viirusliku hepatiidiga patsientide ravi tõhususe suurendamiseks. Interferoon süsteem on "erakorraline kaitse" kohustuslik komponent immunoloogiline reageerimisvõime seisukorra kindlaksmääramise viirusevastase immuunregulatsioonis ja mõningate selle ülesandeid organismis, nagu hilist tüüpi ülitundlikkuse, proliferatsiooni ja DNA sünteesi normaalsete NK aktiivsust.

Viirusliku hepatiidi patsientidel väheneb seerumi interferooni tase ja vere leukotsüütide interferooni sünteesiva aktiivsuse inhibeerimine. Interferooni taseme ja viiruse eliminatsiooni kiiruse vahel on tuvastatud pöördkorrelatsiooniline suhe, seega on interferooni ja interferoonide tekke stimulantide kasutamine viirusliku hepatiidiga patsientide ravis hästi põhjendatud. Rekombinantsed alfa-2-interferoonid (laferon, intron A, reaferon) kasutatakse mõõdukate ja raskete HBV vormide raviks. Igal aastal suureneb pidevalt interferooni stimuleerivate, immuunmoduleerivate toimetega ravimite arv. Ravi efektiivsus sõltub ravimi õigest valikust, mis mõjutab otseselt etiopatogeneetilisi mehhanisme, mis põhjustavad viirusliku hepatiidi raskete, pikaajaliste ja krooniliste vormide tekkimist.

Üks tavalisemaid ja uuritud interferonogeneesi indutseerijaid on tsikloferoon, mis kuulub akridanoonide klassi (comedone, neovir, cycloferon). Tsükloferoon on tsitrusviljade (grandis alkaloid) ainulaadne analoog, millel on pikendatud viirusevastane, põletikuvastane ja immunomoduleeriv toime. See parandab keha immuunsust, interferooni nõrgenenud produktsiooni taastamist.

Ravim kiiresti tungib verevoolu, praktiliselt ei seondu valguga, on organismis bioloogilistes vedelikes elundites ja kudedes laialt levinud, eemaldatakse neerud 99% manustatud ravimist muutumatul kujul 24 tunni jooksul.

Ravim on saadaval 250 mg 12,5% lahuse kujul ampullides või 250 mg lüofiliseeritud pulbrina viaalides, pakendis - 5 tk.

Cycloferonil on madal toksilisus, puuduvad kõrvaltoimed, see on hästi kombineeritud traditsiooniliste raviainetega, mida iseloomustab pikaajaline immunomoduleeriv toime.

Tsükloferoon aktiveerib T-lümfotsüüte ja looduslikke tapjarakke, normaliseerib tasakaalu T-abistaja ja T-supressori subpopulatsioonide vahel.

Viiruse hepatiidi A, B, C, delta, hepatiidi segatud vormide ja HIV-nakkuse raviks soovitatakse tsükloferoon viirusevastase toimega immunokorrektorina. On vaja arvestada patoloogilise protsessi, haiguse juhtivat sündroomi, replikatsiooni faasi ja joobeseisundi aktiivsuse taset.

Viiruse hepatiit A on reeglina akuutne, ilma et see ületab tsüklilist kulgu. Cycloferonit soovitatakse määrata viirusliku hepatiidi A pikendatud vormide jaoks. Kõige sobivam on 0,25-0,5 (1-2 ampulli) manustamine 5-10 süstile 1, 2, 4, 6, 8, 11, 14, 17, 20, 22, 24, 28 päeva. Vajadusel saab kursust korrata 10-14 päeva jooksul.

Tsükloferooniga ravimise tulemusena toimub kliiniline paranemine, pigmendi metabolism normaliseerub, alaniini aminotransferaasi aktiivsus normaliseerub kiiremini ja maksa suurus väheneb kiiremini.

Kui viirusliku hepatiidi B kalduvus pikendada, kui traditsiooniline baasravi ei anna rahuldavat kliinilist efekti, on soovitatav tsükloferooni määramine - 12,5% 2 ml tsükloferooni steriilne lahus intramuskulaarselt 1, 2, 4, 6, 8, 10, 13, 16, 19 päeva ravi. Samal ajal on positiivne trend.

Tsükloferooni kasutamine patsientidel võib vähendada tsütoliidse, kolestaatilise ja mesenhüma-põletikulise sündroomi pöördfaasi arengut. HBsAg püsis tsükloferooni saanud patsientidel 26% -l patsientidest - 1 kuu pärast ravi ja 3,6 kuu pärast - Vere-seerumit ei leitud, samas kui ravimit ei saanud HBsAg pärast 1,3,6, kuud jäi 50,25% -l patsientidest. Tsükloferooni saanud HBV patsientide rühmas moodustasid krooniline hepatiit 2,3%, patsientide kontrollrühmas 11,8% (F.I. Ershov, A.L. Kovalenko, Y.V. Aspel, M.G. Romantsov, 1999).

Delta infektsioon (NDU) on nagu HBV satelliit, mis moodustab terviku koos sellega. Viiruse B ja D samaaegse nakatumise korral areneb koinfektsioon, samal ajal kui viiruse D infektsioon ägeda hepatiidi või krooniliste HBsAg-i kandjatega on superinfektsioon. Seos on tekkinud delta infektsiooni ja progresseeruva maksakahjustuse vahel.

Patsientidel samaaegselt nakatunud B ja D viiruste hepatiidi valdavalt kõrge bilirubineemia täheldatud kahefaasiline transaminaaside aktiivsuse tõus, infektsioosne protsess on tsükliline.

NDU superinfektsiooni kliinilisel pildil on ägedat nakkusprotsessi tunnused ja seda peetakse kroonilise haiguse ägenemisega. Isegi loiduse korral põhjustab deltaagregaadi superinfektsioon patoloogilise protsessi progresseerumist. Seoses sellega võib tsükloferooni soovitada D-agensi superinfektsiooniks: 10 steriilse lahuse 12,5% süsti, 2 ml intramuskulaarselt 1 korda päevas 1, 2,4, 6, 8, 10, 13, 16, 19, 22 ravi päev, mis võimaldab parandada üldist seisundit, vähendades ALAT ja bilirubiini indeksi aktiivsust Mõnikord on vaja tsükloferoonravi käigus korrata.

Viiruse hepatiit C on hepatoloogiaga eriline koht. See ei ole hästi mõistetav. Sellel on laialdane levik ja seda iseloomustab suur krooniline potentsiaal, sageli lainetus. Arvutatud andmetel on HCV-i nakatunud maailmas 800 miljonit inimest, mis on 10% kogu elanikkonnast. Arvatakse, et HCV levik lähemas tulevikus kasvab kümneid kordi ja miljonid HCV-kandjad muutuvad järgmise 20-30 aasta jooksul tõsiseks haigeks, mis põhjustab C-hepatiidi, tsirroosi ja hepatotsellulaarse kartsinoomi suremuse tõusu 3-4 korda.

Viirushepatiidi C ja segatüüpioloogiaga patsientidel (B + C) soovitatakse 10-päevane tsükloferooni ravi, vajadusel 20-päevane kursus. Tsükloferooni kõrvaltoimeid viiruse hepatiidiga patsientidel ei täheldatud 10 ja 20 ravikuuri jooksul.
Seega on soovitatav viirusliku hepatiidi viirusliku hepatiidi A, B, C, D ja segavormidega patsientide raviks tsükloferoon interferoonstimulaatorina, viirusevastaste ja põletikuvastaste toimetega immunokorrektor.

Ägeda hepatiidi korral, mille kestvus on pikenenud, on soovitav määrata 0,25-0,5 tsükloferooni 5-10 süstiga 1, 2, 4, 6, 8, 11, 14, 17, 20, 23, 26, 29 päeva jooksul. Pikemate kursuste korral saab kursust korrata 10-14 päeva jooksul.

Patsientidel, kellel on krooniline hepatiit B, C, delta ja segatüüpi vorm, on soovitatav manustada preparaati 1,2, 4, 6, 8, 10, 12, 14, 16 päeva pärast ja seejärelm 1 kord 5 päeva jooksul 3 kuu jooksul.

Ravimit kasutatakse põhjaotstarbelise detoksifitseeriva ravi taustal. Igal juhul on vaja individuaalset lähenemist, ravivaja määratlust ja doseerimist sõltuvalt patoloogilise protsessi tõsidusest.


Seotud Artiklid Hepatiit