Inimese maks

Share Tweet Pin it

1. Väike meditsiiniline entsüklopeedia. - M.: meditsiinitsüklopeedia. 1991-96 2. Esmaabi. - M.: Suur-Vene entsüklopeedia. 1994 3. Meditsiiniliste terminite entsüklopeediline sõnastik. - M.: Nõukogude entsüklopeedia. - 1982-1984

Vaadake, mis on "maks" teistes sõnastikes:

Maksa - (hepari) (joonised 151, 158, 159, 165, 166) on inimese keha suurim näär, selle kaal ulatub 1,5-2 kg ja selle suurus on 25-30 cm. See paikneb diafragma kupli all kõhuõõne ülaosas, kes valdavad valdavalt...... Inimese anatoomia atlas

LIVER - LIVER. Sisukord: I. Ashtomiya maks. 526 II. Maksa histoloogia. 542 III. Normaalne maksafüsioloogia. 548 IV. Maksa patoloogiline füsioloogia. 554 V. Maksa patoloogiline anatoomia. 565 VI....... suur meditsiinitsüklopeedia

LIVER - (hepara), mõnede selgrootute ja kõikide selgroogsete seedeelund. Selliste selgrootute hulgas on hobuserauvõimalikud krabid, ämblikulaadsed, koorikloomad, molluskid, arvukaid okasnahkseid (meriklähed ja liiliad). Esindab keskmise õõnsust...... Bioloogiline entsüklopeediline sõnastik

maks on seedetrakti lisajälgede kõige suurem osa: tegelikult on selle kaal 1500 grammi. See paikneb kõhuõõne paremas osas kõige kõrgemal tasapinnal ja läheb epigastimaalsesse piirkonda. Maksa alumise külje kaudu...... Universaalne täiendav praktiline seletuskiri I. Mostytsky

Maks on inimene. LIVER, kõhuõõnes suur näär. Osaleb valkude ainevahetuses (sünteesib paljusid verevalke), lipiide, süsivesikuid (reguleerib vere suhkrusisaldust), vee ja soola ainevahetuses, vitamiinide A ja B12 sünteesis, detoksikatsioonis...... Illustreeritud entsüklopeediline sõnastik

Maks on maksa maksa maksa maksa maksa maksa maksa maksa maksa maksa maksa maksa maksa maksa maksa maksa maksa maksa.

LIVER - jämesine näärmed loomadel ja inimestel; osaleb seedimist, ainevahetust, vereringet; tagab keha sisekeskkonna püsivuse. Selgrootud ja inimestel sünteesivad maksarakud sapi. Maksas leidub...... Suurt entsüklopeedilist sõnastikku

LIVER - LIVER - suur org, mis asub selgroogsete kõhuõõne ülemises paremas osas. Täiskasvanutel kaalub kuni 2 kg. Jagatud neljaks aktsiaks. Täidab palju funktsioone. On väga oluline kontrollida keha sisemist seisundit (homöostaasi)....... Teaduslik ja tehniline entsüklopeediline sõnastik

maksa - maks, kõrvalsaadus, näärmusi sõnaraamat vene sünonüümid. maksa n., sünonüümide arv: 6 • voex (2) • raud... Sünonüümide sõnastik

LIVER - LIVER, maks, pl. ei, naine (anat.) Kõige suurim nääre kehas, mis asub parempoolse hüpohoomi rindkere kõhuõõnde ja toodab sapi. Maksahaigus. Explanatory Dictionary Ushakov. D.N. Ushakov. 1935 1940... Ushakovi seletuskiri

LIVER - LIVER ja naissoost. Suure nääre loomadel ja inimestel, toodab sapi, osaleb seedimist, vereringet, ainevahetust. | adj maks, th, oe. Maksakolikumid. Sõnaraamat ozhegova. S.I. Ozhegov, N.Yu. Shvedova....... Ozhegovi seletuskiri

Maks

Maks (ladina jecur, jecor, hepar, Vana-Kreeka ἧπαρ..) - paardumata oluline siseorganite selgroogsetel, sealhulgas inimestel, mis asub kõhuõõne (kõht) vahelihase alla ja täidab mitmesuguseid füsioloogilisi funktsioone.

Maksa anatoomia

Maks koosneb kahest osast: paremale ja vasakule. Vasakal poolel on veel kaks sekundaarset labaluud: ruudukujuline ja tuhm. Vastavalt Claude Quino (1957) välja pakutud kaasaegsele segmendikavale on maks jagatud kaheksaks segmendiks, moodustades parema ja vasaku tiibu. Maksa segment on maksa parenhüümi püramidaalne segment, millel on piisavalt isoleeritud verevarustust, verevoolu ja sapiteede väljavoolu. Maksa väravate taga asetsevad ja nelinurksed tiivad vastavad selle skeemi kohaselt S-leMa ja sIV vasak piigi. Lisaks eraldage vasakul poolel SII ja sIII maks, õige lüli on jagatud S-gaV - SViii, nummerdatud ümber väravate maksa päripäeva.

Maksa histoloogiline struktuur

Parenchyma lobular. Maksa jänes on maksa struktuurne ja funktsionaalne üksus. Maksa jäseme peamised struktuursed komponendid on:

  • maksaplaadid (hepatotsüütide radiaalsed read);
  • intralobulaarsed sinusoidi hemokapillaarid (maksa talade vahel);
  • sapipiirkonna kapillaarid (lat.ductuli beliferi), mis paiknevad maksa taladel kahe hepatotsüütide kihi vahel;
  • cholangiolid (sapiteede kapillaaride laienemine, kui nad väljuvad rakkadest);
  • Disse on perisinusoidaalne ruum (pilusarnane ruum maksa talade ja sinusoidaalsete hemokapillaaride vahel);
  • keskvool (moodustunud intralobulaarsete sinusoidaalsete hemokapillaaride sulandamisega).

Stroom koosneb välimisest sidekoe kapslist, interlobulaarsetest vahekihtidest RVST, veresoonte, närvisüsteemi.

Maksafunktsioon

  • mitmesuguste võõrainete (ksenobiootikumide) neutraliseerimine, eelkõige allergeenid, mürgid ja toksiinid, muutes need organismist kahjututeks, vähem toksilisteks või kergemini eemaldatavateks ühenditeks;
  • ülemääraste hormoonide, vahendajate, vitamiinide, samuti ainevahetuse toksiliste vaheühendite ja lõppsaaduste, nagu ammoniaagi, fenooli, etanooli, atsetooni ja ketoonhapete neutraliseerimine ja eemaldamine;
  • osalemine seedimisprotsessis, nimelt keha energiavajaduste pakkumine glükoosiga ning erinevate energiaallikate (vabade rasvhapete, aminohapete, glütserooli, piimhappe jms) muundamine glükoosiks (nn glükoneogenees);
  • kiiresti mobiliseeritud energiavarude täiendamine ja ladustamine glükogeeni depoo kujul ja süsivesikute ainevahetuse reguleerimine;
  • mõnede vitamiinide depoo täiendamine ja ladustamine (eriti maksas on rasvlahustuvate vitamiinide A, D, vees lahustuvate vitamiinide B12), samuti mitmete mikroelementide depoo katioonid - metallid, eriti raua, vase ja koobalti katioonid. Samuti on maks otseselt seotud vitamiinide A, B, C, D, E, K, PP ja foolhappe metabolismiga;
  • osalemine veresoonteprotsessides (ainult loote puhul), eelkõige paljude plasmavalkude - albumiini, alfa- ja beetaglobuliinide süntees, erinevate hormoonide ja vitamiinide transpordi valgud, vere hüübimishäirete ja hüübimishäirete süsteemid ja paljud teised; maks on üks prenataalse arengu hemopoeesi olulistest elunditest;
  • kolesterooli ja selle estrite, lipiidide ja fosfolipiidide, lipoproteiinide ja lipiidide metabolismi reguleerimine;
  • sapphapete ja bilirubiini süntees, sapiteede tootmine ja sekretsioon;
  • Samuti toimib depoos üsna märkimisväärse koguse verdena, mis võib vere kaotuse või šoki korral verega varustatavate veresoonte kitsenemise tõttu vette juhtida üldises vereringes;
  • hormoonide ja ensüümide süntees, mis osalevad aktiivselt toidu teisendamises kaksteistsõrmiksoole ja teistes peensooles;
  • lootel on maksas toimiv hematopoeetiline funktsioon. Loote maksatoote võõrutusfunktsioon on tühine, kuna seda teostab platsenta.

Maksa verevarustuse tunnused

Omadused maksa perfusiooni peegeldavad oma tähtsat bioloogilist funktsiooni võõrutus: veri soolest, mis sisaldab mürkaine tarbitud väljapoole, samuti mikroorganismide tooteid (.. skatool, indool jne) kaudu värativeen (. V portae) toimetatakse maksa detoksikatsiooniks. Edasi on portaalveen jagatud väiksemateks interlobulaarseteks veenideks. Arteriaalne veri siseneb maksa kaudu oma maksaarteri (a. Hepatica propria) kaudu, mis hargneb interloablinaarsetele arteritele. Interloebulaarsed arterid ja veenid väljastavad vere sinusoide, kus seeläbi segunevad verevoolud, mille drenaaž toimub keskse veeni. Tsentraalsed veenid kogutakse maksaensüümideks ja ulatuvad veelgi madalamale vena-cava-le. Embrüogeneesis maksa lähenemisviiside nn. Arancia kanal, mis kannab vere maksa efektiivseks prenataalseks hematopoeesiks.

Toksiinide neutraliseerimise mehhanism

Ainete neutraliseerimine maksas on seotud nende keemilise modifikatsiooniga, mis hõlmab tavaliselt kahte faasi. Esimeses etapis toimub aine oksüdatsioon (elektronide eraldumine), vähendamine (elektronide kinnitamine) või hüdrolüüs. Teises faasis lisatakse värskelt moodustunud aktiivsetele keemilistele rühmadele aine. Selliseid reaktsioone nimetatakse konjugatsioonireaktsioonideks ja lisamise protsessi nimetatakse konjugatsiooniks.

Maksahaigus

Maksatsirroos on krooniline progresseeruv maksahaigus, mida iseloomustab selle lobulaarse struktuuri rikkumine, mis on tingitud sidekoe levikust ja parenhüümi patoloogilisest regenereerimisest; mis väljendub funktsionaalse maksapuudulikkuse ja portaalhüpertensiooniga.

Kõige levinumad põhjused on haiguse puhul krooniline alkoholism (erikaal alkohoolse maksatsirroosi kujutab erinevates riikides 20-95%), viirushepatiit (10-40% maksatsirroosi), juuresolekul helmintide maksas (sageli Opisthorchis, Fasciola, klonorhis, toksokara, notokotilus), aga ka kõige lihtsam, sh Trichomonas.

Maksavähk on tõsine haigus, mis põhjustab igal aastal rohkem kui miljoni inimese surma. Inimeste nakatunud kasvajate seas on see haigus seitsmes. Enamik teadlasi tuvastab mitmeid tegureid, mis on seotud maksavähki suurendava riskiga. Nende hulka kuuluvad: maksa tsirroos, viiruslikud hepatiit B ja C, parasiitilised invasiid, alkoholi kuritarvitamine, kokkupuude teatud kantserogeenidega (mükotoksiinid) ja teised.

Healoomuliste adenoomide, maksa angiosarkoomide ja hepatotsellulaarsete kartsinoomide esinemine on seotud androgeensete steroidsete kontratseptiivide ja anaboolsete ravimitega inimestele.

Maksa vähi peamised sümptomid:

  • nõrkus ja jõudluse vähenemine;
  • kehakaalu langus, kehakaalu langus ja seejärel tõsine kahheksia, anoreksia.
  • iiveldus, oksendamine, musta naha värvus ja ämblikuvid;
  • raskustunde ja survega seotud kaebused, igemete valud;
  • palavik ja tahhükardia;
  • kollatõbi, astsiit ja kõht pindmised veenid;
  • gastroösofageaalne veritsus veenilaiendist;
  • sügelus;
  • günekomastia;
  • kõhupuhitus, soolestiku düsfunktsioon.

Maksa hemangioomid on kõrvalekalded maksaensüümide arengus.
Peamised hemangioomi sümptomid:

  • raskustunne ja leviku tunne paremal hüpohondriumil;
  • seedetrakti düsfunktsioonid (isutus, iiveldus, kõrvetised, röhitsemine, kõhupuhitus).

Maksa mitteparasiidilised tsüstid. Patsientide kaebused ilmnevad, kui tsüst jõuab suureni, põhjustab atroofseid muutusi maksa koes, vähendab anatoomilisi struktuure, kuid need ei ole spetsiifilised.
Peamised sümptomid

  • püsiv valu paremal hüpohoones;
  • kiire söögisisene ja ebamugavustunne kõhus pärast söömist;
  • nõrkus;
  • liigne higistamine;
  • isutus, iiveldus aegadel;
  • hingeldus, düspeptilised sümptomid;
  • ikterus.

Maksa parasiitilised tsüstid. Maksa hüatiidne ehhinokokoos on parasiitne haigus, mis on põhjustatud Echinococcus granulosus'i vastsete kasutamisest ja arengust maksas. Haiguse erinevate sümptomite ilmnemine võib tekkida mitu aastat pärast parasiidi nakatumist.
Peamised sümptomid

  • valulikkus;
  • raskustunne, surve paremasse hüpohoones, mõnikord rinnus;
  • nõrkus, halb enesetunne, õhupuudus;
  • korduv urtikaaria, kõhulahtisus, iiveldus, oksendamine.

Maksa regeneratsioon

Maks on üks väheseid elundeid, mis suudavad taastada oma algse suuruse, isegi kui ainult 25% selle normaalsest koest jääb. Tegelikult toimub regeneratsioon, kuid väga aeglaselt ja maksa kiire tagasipöördumine algse suurusega on tõenäolisem, kuna järelejäänud rakkude maht suureneb.

Maksa kümnest maksast inimesele ja teistele imetajatele leiti maksatalitluse neli tüüpi - nn ovaalsed rakud, väikesed hepatotsüütid, maksa epiteelirakud ja mesenhüümi-sarnased rakud.

Rooma maksa ovaalsed rakud avastati 1980. aastate keskel. Ovaalsete rakkude päritolu on ebaselge. Need võivad pärineda luuüdi rakupopulatsioonidest, kuid see asjaolu on kahtluse alla seatud. Ovaalsete rakkude massiline tootmine toimub erinevate maksahaigustega. Näiteks täheldati ovulaarsete rakkude arvu märkimisväärset suurenemist kroonilise C-hepatiidi, hemokromatoosi ja maksa alkoholimürgistusega patsientidel ning otseselt korrelatsioonis maksakahjustuse raskusega. Täiskasvanud näriliste puhul aktiveeritakse ovaalseid rakke reproduktsiooniks juhul, kui hepatotsüütide endi replikatsioon on blokeeritud. Mõned uuringud on näidanud ovaalsete rakkude võimet diferentseerida hepatotsüütideks ja kolangiotsüütideks (bipotentsiaalide diferentseeritus). Näidati ka võime säilitada nende rakkude paljunemist in vitro. Hiljuti on ovaalsed rakud eraldatud täiskasvanud hiirte maksast, mis on võimelised bipotentsiaalset diferentseerumist ja klonaalset ekspansiooni in vitro ja in vivo. Need rakud ekspresseerisid tsütokeratiin-19 ja teisi maksa eellasrakkude pinna markereid ja siirdati hiirte immuunpuudulikku tüve, põhjustas selle organi regenereerimise.

Neid hepatotsüüte kirjeldati ja eraldas esmakordselt Mitaka et al. 1995. aastal roti maksa mitteparensüümilisest fraktsioonist. Diferentsiaalse tsentrifuugimisega saab isoleerida väikseid hepatotsüüte rottidest koos kunstliku (keemiliselt indutseeritud) maksakahjustusega või maksa osalise eemaldamisega (hepatotektoomia). Need rakud on tavalisest hepatotsüütidest väiksemad, neid saab paljuneda ja muutuda küpsete hepatotsüütideks in vitro. On näidatud, et väikesed hepatotsüüdid ekspresseerivad maksaensüümi rakkude - alfa-fetoproteiini ja tsütokeratiinide (CK7, CK8 ja CK18) tüüpilisi markereid, mis näitavad nende teoreetilist võimet bipotentsiaalide diferentseerumiseks. Väikeste roti hepatotsüütide regeneratiivset potentsiaali testiti kunstlikult indutseeritud maksakahjustusega loommudelitel: nende rakkude sisestamine portaalveeni loomadele põhjustas paranemise esilekutsumise küpsetest hepatotsüütidest erinevates osades.

1984. aastal täheldati täiskasvanud rottidel esmakordselt maksa-epiteelirakkude populatsiooni. Nendel rakkudel on pinnamarkerite repertuaar, mis kattuvad, kuid siiski mõnevõrra erinevad hepatotsüütide ja dünaamiliste rakkude fenotüübist. Epiteelirakkude siirdamine rottide maksa põhjustas hepatotsüütide tekke, mis ekspresseerivad tüüpilisi hepatotsüütide markereid - albumiini, alfa-1-antitrüpsiini, türosiin-transaminaasi ja transferriini. Hiljuti leiti ka seda eellasrakkude populatsiooni täiskasvanutel. Epiteliaalsed rakud erinevad ovaalsete rakkudest fenotüübiliselt ja võivad in vitro eristada hepatotsüütidega sarnastesse rakkudesse. SCID hiirte (koos kaasasündinud immuunpuudulikkusega) epiteelirakkude siirdamise katsed näitasid nende rakkude võimet diferentseerida albumiini ekspresseerivateks hepatotsüütideks üks kuu pärast siirdamist.

Mesen-chimaalsed rakud saadi ka küpses inimese maksas. Nagu mesenhümaalsed tüvirakud (MSC), on neil rakkudel kõrge proliferatiivne potentsiaal. Koos Mesenhümaalsed markerid (vimentin, alfa-silelihasaktiinile) ja tüviraku markerid (Thy-1, CD34), need rakud ekspresseerivad maksarakkude markerid (albumiin, CYP3A4, glutatioon, CK18) ja juha rakumarkeri (CK19). Immunogeensete hiirte maksa siirdamine moodustab inimese maksakudede mesenhümaalsete funktsionaalsete saarte, mis toodavad inimese albumiini, prealbumiini ja alfa-fetoproteiini.

Täiskasvanud maksa prekursorrakkude omadused, kultiveerimistingimused ja spetsiifilised markerid vajavad edasist uurimist, et hinnata nende regeneratiivset potentsiaali ja kliinilist kasutamist.

Maksa siirdamine

Esimene maksarakendaja maailmas viis läbi Ameerika transplantoloog Thomas Starzl 1963. aastal Dallasis. Hiljem korraldas Starls maailma Pittsburghi (USA) esimese transplantaadi keskuse, mis nüüd kannab oma nime. 1980. aastate lõpuks viidi igal aastal Pittsburghis T. Starsla juhtimisel üle 500 maksa siirdamise. Esimene Euroopa (ja maailma suuruselt teine) arsti maksarakenduskeskus loodi 1967. aastal Cambridge'is (Ühendkuningriik). Teda juhib Roy Caln.

Kirurgiliste siirdamismeetodite täiustamisega, transplantoloogia uute keskuste avamisega ja siirdatud maksa säilitamise ja transportimise tingimustega on maksa siirdamise arv pidevalt kasvanud. Kui 1997. aastal viidi igal aastal läbi kuni 8 000 maksa siirdamist, siis nüüd on see näitaja tõusnud 11 000-ni, kusjuures Ameerika Ühendriikides on üle 6000 siirdamise ja kuni 4 000 -ni Lääne-Euroopa riikides (vt tabelit). Euroopa riikides on maksa siirdamisel juhtiv roll Saksamaa, Suurbritannia, Prantsusmaa, Hispaania ja Itaalia.

Praegu on Ühendriikides 106 maksatsirkulatsiooni keskust. Euroopas korraldati 141 keskust, sealhulgas 27 Prantsusmaal, 25 Hispaanias, 22 Saksamaal ja Itaalias ja 7 Ühendkuningriigis.

Vaatamata asjaolule, et 1910. aastal tegi ülemaailmse transplantaadi asutaja Nõukogude Liidus esimese katsealuse maksa siirdamine maailmas V.P. Demihovis, viidi see operatsioon meie riigi kliinilisse praktikasse alles 1990. aastal. 1990. aastal NSV Liidus Umbes 70 maksa siirdamist tehti. Nüüd Venemaal regulaarselt maksasiirikute viiakse läbi nelja tervisekeskused, sealhulgas kolm Moskva (Moscow Keskus Maksatransplantatsiooni Instituut Kiirabiasutus nime NV Sklifosovsky Research Institute of siirdamise ja Kunstlikud organid akadeemik VI Šumakov, vene teaduskeskus of Surgery Akadeemik B. V. Petrovsky) ja Peterburi Roszdravi keskne uurimisinstituut. Hiljuti alustati Jekaterinburgis (piirkondlik kliiniline haigla nr 1), Nižni Novgorodis, Belgorodis ja Samaras maksa siirdamist.

Hoolimata maksa siirdamisoperatsioonide arvu pidevast suurenemisest on selle olulise elundi siirdamise aastane vajadus keskmiselt 50% (vt tabel). Maksa siirdamise sagedus juhtivates riikides on 7,1 kuni 18,2 operatsiooni ühe miljoni elaniku kohta. Selliste operatsioonide tegelik hind on nüüd hinnanguliselt 50 inimese kohta ühe miljoni elaniku kohta.

Esimesed inimese maksa transplantaadid ei andnud palju edu, sest retsipiendid surid tavaliselt siirdamise kõrvalekaldumise ja rasketest komplikatsioonidest tingitud operatsiooni esimesel aastal pärast operatsiooni. Uute kirurgiliste tehnikate (kavalerite manustamine ja teised) kasutamine ja uue immunosupressandi, tsüklosporiin A esilekutsumine on kaasa aidanud maksa siirdamise eksponentsiaalsele kasvule. Tsüklosporiin A võeti edukalt kasutusele maksa siirdamisel T. Starszli poolt 1980. aastal ja selle laialdane kliiniline kasutamine oli lubatud 1983. aastal. Tänu erinevatele uuendustele suurenes postoperatiivne eluiga märkimisväärselt. Ühinenud elundisiirdamise süsteemi (UNOS - United Org Sharing Network) kohaselt on siirdatud maksaga patsientide kaasaegne elulemus 85-90% aastas pärast operatsiooni ja 75-85% viis aastat hiljem. Prognooside kohaselt on 58% retsipientidest võimalus elada kuni 15 aastat.

Maksa siirdamine on ainus radikaalne ravi pöördumatu ja progresseeruva maksakahjustusega patsientidel, kui ei ole muid alternatiivseid ravimeetodeid. Maksa siirdamise põhinäitaja on kroonilise difusiooniga maksahaiguse esinemine, mille eeldatav eluiga on alla 12 kuu, tingimusel et konservatiivne ravi ja palliatiivsed kirurgilised ravimeetodid on ebaefektiivsed. Kõige sagedasemaks maksa siirdamise põhjuseks on krooniline alkoholism, viirushepatiit C ja autoimmuunne hepatiit (primaarne biliaarne tsirroos) põhjustatud tsirroos. Harvemesinenud näidustused siirdamine on pöördumatu maksakahjustuse tõttu hepatiit B ja D, narkootikumide ja toksiliste mürgistus, sekundaarsed maksatsirroos, kaasasündinud maksafibroosiga, tsüstiline fibroos, pärilik ainevahetushaigused (Wilsoni tõbi, Reye sündroomi, vaegusest alfa-1 - antitrüpsiin, türosineemia, 1. tüüpi ja 4. tüüpi glükogeense, Neumann-Picki tõbi, Crigleri-Nayari sündroom, perekondlik hüperkolesteroleemia jne).

Maksa siirdamine on väga kallis meditsiiniline protseduur. Vastavalt unos hindamine, vajalikud kulud haiglaravi ja patsiendi ettevalmistamiseks tööks maksmise meditsiinitöötajad, eemaldamise ja transpordi doonori maksa, toimimise ja posleperatsionnye kord esimesel aastal summa 314.600 USA dollarit ning järelmeetmete ja ravi - kuni 21900 dollarit aastas. Võrdluseks, USA kulu sarnane ühikuhinnad südame siirdamise oli $ 658.800 aastal 2007, kerge -. 399000 dollarit, neerud -. 246000 USD.

Seega krooniline puudus doonorelundid saadaval siirdamisest, ooteaeg kirurgia (keskmistatud 321 päevas USAs ooteperioodi 2006), hädavajalikkust operatsiooni (doonor maksa tuleb ümber istutada 12 tunni jooksul) ja erakordse kõrgest hinnast traditsiooniliste Maksatransplantatsiooni luua vajalikud eeldused maksa siirdamise alternatiivsete, säästlikumate ja tõhusamate strateegiate leidmiseks.

Praegu on kõige paljulubavamaks maksa siirdamise meetodiks elusdoonorilt (TPR) maksa siirdamine. See on tõhusam, lihtsam, turvalisem ja tunduvalt odavam kui kehapiima klassikaline siirdamine, nii tahke kui ka lahutatud. Meetodi olemus on see, et doonor eemaldatakse täna sageli endoskoopiliselt, st väikese löögi, vasaku osa (2, 3, mõnikord 4 segmendi) maks. TPRW on teinud väga olulise võimaluse suguluse annetuseks - kui doonor on abisaaja sugulane, mis oluliselt lihtsustab nii haldusprobleeme kui ka koe sobivuse valimist. Samal ajal, tänu tugeva regeneratsioonisüsteemile, saab 4-6 kuu jooksul doonori maks täielikult oma massi. Doonor-maksasobivus siirdatakse retsipiendile ortotoopselt, eemaldades oma maksa või harvemini heterotorically, jättes retsipiendi maksa. Samal ajal ei põhjusta doonororkond praktiliselt hüpoksiat, kuna doonori ja retsipiendi operatsioonid toimuvad samas operatsiooniruumis ja samal ajal.

Bioengineering Maks

Loomulikult elundi struktuurist ja omadustest sarnane bioengineeriv maks ei ole veel loodud, kuid aktiivne töö selles suunas on juba käimas.

Niisiis, 2010. aasta oktoobris, Ameerika teadlased Instituut regeneratiivse meditsiini ülikooli meditsiinikeskus Wake Forest (Boston, Massachusetts) töötas välja biotehnika organellide maksa kasvanud põhjal loomulik ECM biokarkasa kultuuridest maksa vereloome rakkudes ja inimese endoteelirakkude. Maksarakkude raamistik, mille veresoonte süsteem oli säilinud pärast dekellulaariseerimist, asus varieerunud ja endoteelirakkude populatsioonid läbi porruveeni. Pärast seda, kui biokarkassi inkubeeriti nädalas spetsiaalses bioreaktoris toitainekeskkonna pideva tsirkulatsiooniga, täheldati inimese maksa fenotüübi ja metaboolsete omadustega maksakude tekkimist.

Lähitulevikus kavatsetakse koostöös Vene labori regeneratiivse meditsiini teadusprogrammiga teostada teadusuuringuid siirdamise ja bioengineeritud organoidide käitumise kohta loommudelites. Kuigi palju on veel teha, tekitab inimese bioengineerimismaksu prototüübi loomise fakt taastuvat meditsiini ja maksa siirdamist uusi võimalusi.

LIVER

Collieri entsüklopeedia. - Avatud ühiskond. 2000

Vaadake, mis muudes sõnastikes on "LIVER":

Maksa - (hepari) (joonised 151, 158, 159, 165, 166) on inimese keha suurim näär, selle kaal ulatub 1,5-2 kg ja selle suurus on 25-30 cm. See paikneb diafragma kupli all kõhuõõne ülaosas, kes valdavad valdavalt...... Inimese anatoomia atlas

LIVER - LIVER. Sisukord: I. Ashtomiya maks. 526 II. Maksa histoloogia. 542 III. Normaalne maksafüsioloogia. 548 IV. Maksa patoloogiline füsioloogia. 554 V. Maksa patoloogiline anatoomia. 565 VI....... suur meditsiinitsüklopeedia

LIVER - (hepara), mõnede selgrootute ja kõikide selgroogsete seedeelund. Selliste selgrootute hulgas on hobuserauvõimalikud krabid, ämblikulaadsed, koorikloomad, molluskid, arvukaid okasnahkseid (meriklähed ja liiliad). Esindab keskmise õõnsust...... Bioloogiline entsüklopeediline sõnastik

maks on seedetrakti lisajälgede kõige suurem osa: tegelikult on selle kaal 1500 grammi. See paikneb kõhuõõne paremas osas kõige kõrgemal tasapinnal ja läheb epigastimaalsesse piirkonda. Maksa alumise külje kaudu...... Universaalne täiendav praktiline seletuskiri I. Mostytsky

Maks on inimene. LIVER, kõhuõõnes suur näär. Osaleb valkude ainevahetuses (sünteesib paljusid verevalke), lipiide, süsivesikuid (reguleerib vere suhkrusisaldust), vee ja soola ainevahetuses, vitamiinide A ja B12 sünteesis, detoksikatsioonis...... Illustreeritud entsüklopeediline sõnastik

Maks on maksa maksa maksa maksa maksa maksa maksa maksa maksa maksa maksa maksa maksa maksa maksa maksa maksa maksa.

LIVER - jämesine näärmed loomadel ja inimestel; osaleb seedimist, ainevahetust, vereringet; tagab keha sisekeskkonna püsivuse. Selgrootud ja inimestel sünteesivad maksarakud sapi. Maksas leidub...... Suurt entsüklopeedilist sõnastikku

LIVER - LIVER - suur org, mis asub selgroogsete kõhuõõne ülemises paremas osas. Täiskasvanutel kaalub kuni 2 kg. Jagatud neljaks aktsiaks. Täidab palju funktsioone. On väga oluline kontrollida keha sisemist seisundit (homöostaasi)....... Teaduslik ja tehniline entsüklopeediline sõnastik

maksa - maks, kõrvalsaadus, näärmusi sõnaraamat vene sünonüümid. maksa n., sünonüümide arv: 6 • voex (2) • raud... Sünonüümide sõnastik

LIVER - LIVER, maks, pl. ei, naine (anat.) Kõige suurim nääre kehas, mis asub parempoolse hüpohoomi rindkere kõhuõõnde ja toodab sapi. Maksahaigus. Explanatory Dictionary Ushakov. D.N. Ushakov. 1935 1940... Ushakovi seletuskiri

LIVER - LIVER ja naissoost. Suure nääre loomadel ja inimestel, toodab sapi, osaleb seedimist, vereringet, ainevahetust. | adj maks, th, oe. Maksakolikumid. Sõnaraamat ozhegova. S.I. Ozhegov, N.Yu. Shvedova....... Ozhegovi seletuskiri


Eelmine Artikkel

Ravimid C-hepatiidi raviks

Järgmine Artikkel

Duphalac

Seotud Artiklid Hepatiit