Arvutatav koletsüstiit

Share Tweet Pin it

Arvestuslikku koletsüstiiti nimetatakse sapipõie ägedaks või krooniliseks põletikuks, mille puhul on erineva suuruse ja arvukusega kivid leitud põie või kanalite luumenis.

Haigus võib kesta aastaid, mõnikord raskendades ja vaigistades, kuid see muutub pidevalt. Umbes 10% täiskasvanud elanikkonnast kannatab kumeruskolesüstiidi all ja naised kannatavad mitu korda sagedamini kui meestel. Tekib 40-50-aastane vanus, kuigi lapsed võivad juhtuda. Peamine oht on kudede liikumine kusepõie kaela ja levinud sapijuha tekkeks - siis moodustuvad kollatõbi ja sapiteede kollikad.

Kalkulise koletsüstiidi liigid

Nad eristavad ägedaid ja kroonilisi vorme ning igaüks neist võib olla sujuv ja keeruline.

Kalkuleeritud koletsüstiidi akuutne vorm on haruldane, see väljendub tavaliselt pikaajalise asümptomaatilise sapikivitõve tulemusena, kus põie seinad põevad kopsupõletiku kanalisatsiooni tõttu. See juhtub siis, kui tungib sapijuhi antiseptilistest omadustest tingitud põletikuliste nakkuste piirkonnas läbi ümbritsevate organite. Selle tulemusena areneb kiiresti seinte paksenemine ja nende hävitamine (hävitamine), mis võib põhjustada põie sissetungi ja sapiga peritoniidi moodustumist.

Kalkulise koletsüstiidi kroonilises vormis areneb põletik aeglaselt ja avaldub ennekõike ägenemiste perioodidel ning nakkusfaktoril on vähem oluline roll. Kalkulise koletsüstiidi väljatöötamisel on pehmete koostiste häired, selle paksenemine ja stagnatsioon, põies seina ärritus. See on tavaliselt tingitud toitumisest, rasvumisest, suhkurtõvest, sisesekretsioonisurvest ja sagedastest nakkushaigustest. Prognoositavad tegurid on sapiteede düskineesia, maksahaigus, krooniline gastriit ja duodeniit.

Akuutsete ja krooniliste vormide sümptomid

Koletsüstiidi nähud sõltuvad haiguse tüübist.

Ägeda kalkulise koletsüstiidi korral tekib biliaarse kõhunäärme rütm:

  • need on akuutsed valud paremal küljel, mis ulatuvad parema õlglaua või õlarihmani, mis on tavaliselt põhjustatud toiduvigadest, stressist või alkoholitarbimisest,
  • esineb oksendamise korral iiveldust, mis ei anna leevendust, võib oksendamise käigus esineda sapi sissehinget.
  • kehatemperatuur tõuseb, eriti koos pankrease põletikuga,
  • vererõhk dramaatiliselt väheneb
  • seal on külm higi ja nõrkus
  • võib esineda kollatõbi, muutusi uriinis ja väljaheites.

Kroonilises kumulatiivses koletsüstitis pole manifestatsioonid nii teravad ja mõnevõrra erinevad. Tüüpilised on:

  • õige hüpohondriumiga pidev valulik ja igav valu
  • valu pärast rasvaseid toiduaineid, praetud või soolased, tekkida 2-3 tunni pärast,
  • ägeda valu tekkega kaasnevad toitumisharjumused, mis järk-järgult vähenevad
  • võib esineda iiveldus, kibe röövimine
  • kui toitumine on häiritud, võib esineda sapi oksendamist
  • palavik ei esine, ei ole surve kõikumisi.

Interikatsiooniperioodi üldine seisund ei ole katki.

Diagnostika

Kui kahtlustatakse ägedat koletsüstiiti, on hädaabi hädaolukorras vajalik mõni kiirabi ja hospitaliseerimine. Selliseid koletsüstiidi vorme ravivad peamiselt kirurgid.

Kroonilises koletsüstitis diagnoositakse ja ravib polikliinilises või statsionaarses seisundis gastroenteroloog (tavaliselt ägedas faasis).

Diagnoosi jaoks on ülalkirjeldatud tüüpilised kaebused vajalikud koos üldise vere ja uriinianalüüsidega, pankrease ensüümide taseme ja maksafunktsiooni testiga ning väljaheidete analüüsi (coprogram) hindamisega. Veenduge kindlasti sapipõie ultraheli ja kirktsüstograafia (röntgenkiirte saamine kontrastsuse sisseviimisel sapis). Kasulikuks uuringuks on kaksteistsõrmiksoole intubatsioon, mille käigus toodetakse sapi osi ja uuritakse selle omadusi, andes ülevaate kivide olemusest.

Kalkulise koletsüstiidi ravi

Rakenda konservatiivseid ja kirurgilisi meetodeid.

Ägeda kujuga

Esimest korda esilekutsutud ägeda kalkulise koletsüstiidi korral algavad nad antibakteriaalse, spasmolüütilise, analgeetilise teraapiaga, neile määratakse lahuste eemaldamine, nad kasutavad toidu korrigeerimise ja antirelseeriva ravi meetodeid. Ravi viiakse läbi püsivalt. Iseteravimid on keelatud.

Kõikide nende meetmete ebaefektiivsus või komplikatsioonide oht - näidatakse põrnarakkude moodustumist, sapipõie eemaldamist kividega. Täna viiakse see operatsioon võimaluse korral läbi minimaalselt invasiivsete meetoditega - laparoskoopiliselt, monitori juhtimisega manipulaatorite kaudu, läbi kõhuõõne läbikäikude. Kui selline operatsioon ei ole võimalik (tüsistused, peritoniit), viiakse läbi avatud laharotoomia põie eemaldamisega ja kõhuõõne läbivaatus.

Kroonilise vormis

Kroonilise kumulatiivse koletsüstiidi ravi aluseks on toitumise rangelt kinnipidamine alguses ja interstitsiaalsel perioodil, kõrgenenud süsivesikute ja rasvavade toitumisest eemaldamine, mineraalsoolade ja vürtside vähendamine, alkoholi täielik tagasilükkamine.

On vaja vähendada füüsilist koormust ja emotsionaalset stressi, kehakaalu korrigeerimist.

Kui ägenemine langeb, on ette nähtud litolüütiline ravi - sapikivide lahustamiseks mõeldud ravimite kasutamine - ursosan, henofalk, litopalk. Spetsiaalsete ravimite kasutamine.

Traditsiooniline meditsiin koletsüstiidi raviks

On vaja teada, et traditsioonilise meditsiini kasutamine külmakahjulike omadustega maitsetaimede kujul või kastmetes on ohtlik. Need ravimid võivad intensiivistada kivide liikumist ja esile kutsuda ägenemisi, sapiteede ja koliikide blokeerimist.

Viimastel aastatel on mitte-invasiivse litotripisia meetodit laialdaselt kasutusel kumulatiivses koletsüstitis - kivide purustamisel sapipõie poolt šokk-laine teraapia või spetsiaalse ultraheli abil.

Siiski arvatakse, et konservatiivne ravi toob kaasa ainult koletsüstiidi raviks ajutise leevenduse, see kõrvaldab põletiku sümptomid ja on ajutine. Pärast litotripisiooni võib kivi moodustumist uuesti korrata, kui mitte normaliseerida ainevahetust ja mitte püsiva toiduga.

Arvutatav koletsüstiit - põhjused, sümptomid ja ravi

Arvutatav koletsüstiit on sapipõie põletik, mis on seotud kolesterooli, sapphappe ja kaltsiumi lisandite moodustunud kivide sadestumisega. Need hoiused paiknevad soolepõõsas ja kanalis.

Probleemid sapi vooluga põhjustavad sapipõie seinte vereringe halvenemist, mis põhjustab paljude põletikku tekitavate ainete vabanemist. Aja jooksul liitub see protsess bakterite paljunemise protsessiga.

Kalkulise koletsüstiidi käigus on krooniline perioodiline üleminek ägeda seisundi (mille puhul võib täheldada sapi kolikaid ja kollatõbi). Seevastu mitte-kalkuleeruv koletsüstiit ei ole seotud kivide sadestumisega ja võib olla kas äge või krooniline.

Statistika

Alates 20. sajandi keskpaigast on HCX-iga patsientide arv iga 10 aasta järel kahekordistunud ja moodustab umbes 10% enamiku arenenud riikide elanikkonnast: meie riigis kannatab HCXi umbes 15 miljonit inimest; USA-s üle 30 miljoni inimese.

Vanemate kui 45-aastaste patsientide puhul esineb kolleteid iga kolmandiku kohta. Selle tulemusena oli 70-ndatel Ameerika Ühendriikides HKH-de puhul rohkem kui 250 tuhat aastas, 80-ndatel - üle 400 tuhande ja 90-ndatel - kuni 500 tuhande.

Nüüd USAs on sooletrakti koletsüstektoomia ja operatsioonide arv umbes 1,5 miljonit aastas ja ületab kõigi teiste kõhu sekkumiste (sh apendektoomia) arv.

Põhjused

Miks ilmub kalkuleeriv koletsüstiit ja mis see on? Sapipõletiku kalkulaarse põletiku peamine põhjus on kumeruse esinemine selle valendikus. Need on moodustunud sapipõletiku kvalitatiivsete muutuste tõttu: kolesterool kristalliseerub, põletikulise komponendi lisamisel tekib sekretsiooni üldine stagnatsioon. Esiteks põhjustab sapi väljavoolu, st stagnatsiooni vältimine, kivide enda moodustumist.

Teatavad tingimused soodustavad kivide moodustumist:

  • rasvade ja süsivesikute toidu liigne tarbimine;
  • toitumise pikad vaheajad, vitamiinide puudumine näljahäired;
  • vigastused ja tagajärjed operatsioonidel kõhuorganitel;
  • mootorirežiimi rikkumine;
  • äge viirushepatiit;
  • geneetiline eelsoodumus;
  • endokriinseid häireid (diabeet, menopaus, rasvumus, kontratseptiivide pikaajaline kasutamine, hormonaalsete ravimitega ravi).

Kalkulise koletsüstiidi sümptomid

Arvutuslik koletsüstiit on kahel kujul - krooniline ja äge. Haiguse ajalugu kallist koletsüstiidi ägeda manifestatsiooniga hakkab arenema järgmiste sümptomitega:

  • enamasti esineb niinimetatud biliaarsed koliikid. Raske valu, mis algab paremal ribide all, edastatakse paremale õlale või käele;
  • iiveldus, sapphirma oksendamine;
  • keha temperatuur tõuseb;
  • tunned kehas nõrkust;
  • süttib külm higi;
  • võib tekkida kollatõbi;
  • vererõhk on järsult langenud.

Kroonilises kumulatiivses koletsüstitis on sümptomid, mis ei ole ägeda faasi ravis, kergemad. Patsiendid võivad kaebusi esitada:

  • iseloomulik igav, valutav valu parema hüpohondriumiga, mis on püsiva iseloomuga või esineb 1-3 h pärast rohkesti ja eriti rasvade ja praetud toidu sissevõtmist.
  • paremale õlgadele ja kaelale, õige lambaliha ulatuv valgus. Perioodiliselt võib esineda terav valu, sarnanev fekaaljakolika. Kuid mõnikord isegi sapipõie põletikuliste muutuste korral ei pruugi kaasneda biliaarsete käärikahjustuste sümptomid.
  • tavaliselt kroonilist kalkuleerivat koletsüstiiti ei kaasne palavik.
  • Sellised nähtused nagu iiveldus, ärrituvus, unetus on sagedased.
  • kollatõbi pole iseloomulik.

Tõsise perioodi on keeruline täiendavad sümptomid:

  • äge valu lõikamine valu maksas, võib anda lambaliha, rinnaku, keskmise epigastriumi, parempoolse õlaga;
  • tugev iiveldus ja oksendamine;
  • pearinglus;
  • kehatemperatuuri kerge tõus;
  • nõrkus;
  • kõhu väljaheide ja pinge;
  • kõhukelme lihaste krambid;
  • probleemid väljaheitega, sageli kõhukinnisus.

Vastavalt ultraheli märgistele eristatakse kalkulise koletsüstiidi 4 etappi:

  • esialgset või karkassi staadiumi iseloomustab biliaarse staasi, paksu sapi ja mikrolüütide esinemine sapipõies. Pooltel juhtudel on pre-stone'i staadium pöörduv.
  • konkreetne staadium
  • kroonilise kumulatiivse koletsüstiidi faas
  • kalkuleeritud koletsüstiidi tüsistuste staadium

Nagu nähtub, sõltub kalkuleeritud koletsüstiidi sümptomitest haiguse ravi oluliselt.

Diagnostika

Kalkulise koletsüstiidi diagnoosimine toimub patsiendil ja kliinilistes uuringutes mainitud sümptomite põhjal. Sel eesmärgil tehakse täielik vereanalüüs ja uriin. Ultraheli, CT (kompuutertomograafia) ja röntgenikiirgus (koletsüstograafia). Uuritakse pankrease ensüümide ja maksaproovide taset, tehakse väljaheidete analüüs. Mõnel juhul võib kaksteistsõrmiksoole intubatsioon olla näidustatud sapiga.

Ka arvutuslik koletsüstiit tuleks eristada järgmistest patoloogiatest:

  • biliaarne düskineesia;
  • adenomüomatoos;
  • kukkumine koletsüstiit;
  • kolesteroosi sapipõie;
  • õiged neerukoolikud;
  • krooniline hepatiit;
  • gastroösofageaalne refluks;
  • krooniline pankreatiit;
  • krooniline gastriit;
  • krooniline köitis;
  • ärritunud soole sündroom;
  • maohaavand ja 12 p. soolestikud.

Krooniliste vormide ravi toimub tavaliselt kodus, ägenemiste ajal patsiendile hospitaliseeritakse või sõltuvalt haigusseisundist ravitakse päevahaiglas.

Tüsistused

Kalkulise koletsüstiidi tüsistuste hulgas on kõige olulisemad:

  • kolledokoltiiaas (kõhupreparaadi kopsukahjustus);
  • subfreniaalne abstsess;
  • sapipõie empüeem ja perforatsioon;
  • Vater papilla stenoos;
  • äge või krooniline pankreatiit;
  • reaktiivne kolangiit, hepatiit;
  • peritoniit.

Ainult haiguse õigeaegne ja kohane ravi aitab vältida sümptomaatilise koletsüstiidi ebameeldivat toimet.

Kalkulise koletsüstiidi ravi

Ravi sõltub haiguse vormist. Ägeda kalluva koletsüstiidi ravi viiakse läbi haiglas. Enesehooldus kodus on keelatud. Reeglina antakse spasmolüütilist, antibakteriaalset, detoksifitseerivat ravi, antikolinergilisi, antiemeetikume. Pärast seisundi stabiliseerumist viiakse kirurgiline ravi läbi kavandatud viisil.

Kui kogu ravi ei ole kasulik, siis otsustage kirurgiline operatsioon. Kirurgilise ravi ajal võib eemaldada nii elund ise kividega kui ka ainult kividega. Operatsiooni tüübi valik sõltub elundi olekust, sapikivide suurusest ja arvust.

Kroonilise kumulatiivse koletsüstiidi puhul on ravi aluseks rangelt kinni toidust rünnaku ja interstitsiaalsete perioodide ajal, süsivesikute ja rasvade rohkuse välistamine, minimaalse soola ja vürtside vähendamine ja alkoholi täielik tagasilükkamine.

Kui ägenemine langeb, on ette nähtud litolüütiline ravi - sapikivide lahustamiseks mõeldud ravimite kasutamine - ursosan, henofalk, litopalk. Need ravimid võimaldavad koduses operatsioonis kumeruskoleektsüstiiti ravida. Samuti vajadusel määrake spasmolüütilistest ravimitest.

Operatsioon

Kalkulilise koletsüstiidi raviks on operatsiooni mitut tüüpi:

  1. Laparoskoopia. Kõhule tehakse mitmeid kärpeid, mille kaudu sisestatakse spetsiaalsed tööriistad ja optiline seade, laparoskoop, mis edastab pildi monitorile. Kõhukelme laialdane avamine ei ole vajalik, seega väheneb operatsioonijärgse taastumise aeg ja operatsioonisisene inimene ei kannata.
  2. Perkutaanne koletsüstitoomia. Drenaažitoru sisestatakse sapipõisesse läbi väikese sisselõike kõhus. Kasutatakse eakate ja raskete patsientide puhul, kellel on ägedat koletsüstiiti tüsistused.

Kui minimaalselt invasiivne sekkumine ei ole võimalik, kasutavad nad minipääsul põhinevat avatud koletsüteektoomiat või koletsütektoomiat. Avatud koletsüstektoomia on tavaliselt näidustatud kumulatiivse koletsüstiidi keerukate vormide korral. Mõnel juhul tehakse koletsüstotoomia või perkutaanne koletsüstitoomia nõrgenenud või eakatel komplikatsioonidega patsientidel.

Prognoos

Kalkulise koletsüstiidi korral on elukvaliteedi prognoositav tingimuslikult soodne ja piisava raviga on töövõime täielikult säilinud. Kõige ohtlikum on sapipõie purunemisega seotud peritoniidi tekkega seotud komplikatsioonid. Sellisel juhul on isegi piisava ravi korral surm võimalik.

Arvutatav koletsüstiit: sümptomid ja ravi

Arvutatav koletsüstiit - peamised sümptomid:

  • Palavik
  • Iiveldus
  • Oksendamine
  • Epigastriline valu
  • Löömine
  • Karvane suu
  • Raskused paremal hüpohondriumil
  • Valu parema hüpohooniaga
  • Pleegitatud kala
  • Tume uriin

Arvutuslik koletsüstiit on üks JCB ilmingutest, kus kannatanud elundi puhul esinevad kumeruse hoiused. Haigus ei ilmu ennast pikka aega, kuid ägenemise perioodil, kui üks või mitu kivi hakkavad mööda kanalit liikuma ja mõnikord seda täielikult blokeerima, ilmnevad sapiteede kollikad. Kõige sagedamini on selle patoloogiaga inimestel kirurgiline operatsioon ja operatsioonile kõige eelistatavam variant on laparoskoopiline.

Õiglase sugu esindajad kannatavad ägedast või kroonilisest kumerusest tingitud koletsüstilisest sagedamini kui inimkonna tugeva poole esindajad. Lisaks on patoloogiliste patsientide keskmine vanus 40 aastat, kuid haigus võib esineda igas vanuses, isegi lastel. Vastavalt MBC-10-le on kroonilise patoloogilise vormi kood K81.1 ja äge kalkuleeritud koletsüstiit kodeeritakse kui K81.0. See on see kood, mis on registreeritud selle haigusega patsiendid haiglas.

Etioloogia

Seal on kolm arvutuslik teooriat. Esimene ütleb, et see juhtub sapi koostise muutumise tõttu. Teise teooria kohaselt krooniline kalkuloosne koletsüstiit areneb tingituna asjaolust, et sapi põis seisab, mis on seotud selle vähese kontraktiilsusega võimega. Kolmanda teooria kohaselt areneb haigus juhtudel, kui organis toimuv põletikuline protsess põhjustab ödeemi tekkimist, mis häirib sapiteede tavalist voolu ja põhjustab arvutuste teket.

Vappide kontsentratsiooni rikkumise korral sadestuvad ja moodustuvad üksikud komponendid, mis põhjustavad elundi ummistust ja põletikku.

See võib olla tingitud asjaolust, et isik süstemaatiliselt alatoitub - tarbib palju praetud toitu, rasvasi ja vürtsikas, suitsutatud ja kolesterooli sisaldavaid toite. Lisaks on kivide moodustumine iseloomulik ülekaalulisusele, maksahaigusele, diabeedile. Sellepärast on toitumine oluline haiguse ja selle ennetamise raviks.

Mõnikord on sellise haiguse nagu ägeda ja kroonilise kumeruskoletsüstiidi kujunemisele eelnenud elundi põletik ilma kumeruse moodustamiseta, mida iseloomustab põletikuline protsess mitte ainult põiet, vaid ka kanalis.

Mõned seedehäirete patoloogilised seisundid võivad muutuda selle haiguse arengut soodustavateks teguriteks. Eelkõige on need haigused nagu:

Samuti võib haigus inimesel tekkida helmintüüpi invasiooni taustal.

Pärilised tegurid võivad sageli põhjustada haiguse arengut inimesel, nii et kui tema sugulastel on see haigus, on väga tõenäoline, et ta haigestub ka. Lisaks sellele võivad naised selle patoloogilise seisundi tõttu kannatada hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite pikaajalise kasutamise tõttu, mis tänapäeva ühiskonnas pole haruldased.

Liigid

Selle patoloogilise seisundi mitmed vormid on olemas. Esiteks on see krooniline kalkuleeritud koletsüstiit ja äge. Akuutne erineb kroonilisest vähem pikemaajalisest väljaküljest ja sellel on rohkem väljendunud sümptomeid. Kuid krooniline patoloogia ülekuumenemise perioodil võib samuti sarnaneda koletsüstiidi ägeda rünnakuga, mistõttu patsiendi sümptomite kestus mängib diagnostilist rolli.

Vastavalt patoloogia vormile eristuvad katarraalsed, pankreased, gangreenid ja flegmonaalsed koletsüstiidid. Sõltuvalt sellest, millised sümptomid on haigusele omane, on haiguse tüüpilised, soole, ebatüüpilised, söögitoru ja kardioloogilised vormid.

Haigus jätkub neljas etapis:

  • esimene on esimene, kus sümptomid on halvasti väljendatud või üldiselt puuduvad (sageli);
  • teine ​​on konkreetsuse etapp;
  • kolmas on kroonilise kurvi etapp, kui sümptomid häirivad inimest pikka aega;
  • neljas - komplikatsioonide esinemise staadium.

Kalkulise koletsüstiidi komplikatsioonid, mis halvendavad tema prognoosi, on patsiendile kohutavad. Raske patoloogilise seisundi tüsistused võivad olla järgmised:

  • abdominaalne abstsess;
  • pankreatiline kolangiit;
  • sekundaarne biliaarne tsirroos;
  • septiline hepatiit ja mõned muud haigused, mis ähvardavad inimese elu.

Sümptomid

Kivide moodustumine kehas on sageli asümptomaatiline. Ainsad sümptomid, mida inimene kaebab pikka aega, on raskustunne paremal ja ebameeldiv kibe maitse suus. Kui kivid hakkavad liikuma, ilmnevad haiguse rohkem väljendunud sümptomid, kuna patoloogilise seisundi äge vorm on olemas. Nende sümptomite hulka kuuluvad:

  • akuutne valu parema sapumbri või epigastriumiga;
  • oksendamine;
  • tume uriin ja fekaalide värvimuutus (kanali blokeerimise korral).

Iga isiku tegevus, sealhulgas dieet või ravimite kasutamine, on ebaefektiivne, kuna need sümptomid on iseloomulikud sapiteede kollikale.

Raskete patoloogiliste vormide (flegmonaalne või gangrenoosne kalkulaarne koletsüstiit) sümptomite, nagu: intensiivsem, difusiooni, lakkamatu oksendamise ja palavikuga valu. Selliste toitumisviiside ja ravimite kasutamine ei aita - ravi saab toimida ainult siis, kui see on vajalik.

Krooniline kumerne koletsüstiit avaldub mõnevõrra teistsugusel kujul - patoloogia sümptomid on ähmased:

  • sageli iiveldust ilma oksendamiseta;
  • iidamine;
  • valutunne valu, tuimus;
  • kibedus suus.

Diagnostika

Diagnoos tehakse patsiendile ülevaatuse ja kontrolli andmete põhjal. Selle haiguse jaoks on positiivsed Ortner-Grekovi, Murphy ja Mussi-Georgievski sümptomid. Samuti antakse patsientidele vereanalüüs ja instrumentaalsed uurimismeetodid, näiteks ultraheli ja koletsüstograafia. Mõnikord on näidustatud perkutaanne transgepaatiline kolaengiogia, CT ja MRI.

Kõik need instrumentaalsed uurimismeetodid võimaldavad meil tuvastada elundi suurust, kuju ja kontraktiilsust ning anda arstile mõte põie või sapijuha kivide arvu, suuruse ja asukoha kohta.

Ravi

Varasemas etapis haigus võib olla tõhus dieet. Muutades dieeti, kõrvaldades liiga rasvased ja praetud toidud, samuti alkoholi, gaseeritud joogid, vürtsid ja suitsutatud toidud, võib inimene taastada mullide kontraktiilsuse ja takistada kivide moodustumist selles.

Kui haigus juba areneb, on toitumine samuti tähtis, kuid sel juhul täiendatakse seda selliste ravimitega nagu:

  • antibiootikumid (haiguse nakkushaigusega);
  • valuvaigisteid;
  • spasmolüütikud;
  • antikoliinergilised ained;
  • antiemeetikumid.

Samuti viiakse läbi detoksifitseerimisravi, mis võimaldab eemaldada kehast toksiine ja laguprodukte.

Pärast ägeda põletiku eemaldamist teostatakse kumeruskoletsüstiidi ravi kirurgiliselt. Täna kasutavad arstid kõige sagedamini endoskoopilist või laparoskoopilist kirurgilist meetodit sapipõie eemaldamiseks, sest sellise operatsiooniga on minimaalsed komplikatsioonid ja armid puuduvad.

Kui sapipõie laparoskoopiline eemaldamine ebaõnnestub - elundi eemaldamiseks viiakse läbi avatud operatsioon, mille puhul on postoperatiivsete tüsistuste oht kõrge.

Pärast operatsiooni on patsiendil näidatud toit, milles pööratakse suurt tähelepanu köögiviljadele ja teraviljale ning toiduvalmistamine toimub keetmise või aurutamise teel. Samuti on patsientidel näidatud mõõdukat harjutust ja sobivat eluviisi - see hoiab ära haiguse kordumise.

Kui arvate, et teil on arvutuslik koletsüstiit ja selle haigusele iseloomulikud sümptomid, saate arstide abi: gastroenteroloog, kirurg.

Soovitame kasutada ka meie võrguhaiguste diagnoosimise teenust, mis valib võimalikud haigused sisestatud sümptomite põhjal.

Kõhukinnisus on patoloogiline protsess, mille moodustumist mõjutab bilirubiini kõrge kontsentratsioon veres. Haiguse diagnoosimiseks võivad olla nii täiskasvanud kui ka lapsed. Iga haigus võib põhjustada sellist patoloogilist seisundit ja kõik need on täiesti erinevad.

Konjuleerimata koletsüstiit on elundi põletik ilma kivide moodustamiseta, mida iseloomustab see, et organi puuduvad konkreetsed, erinevalt koletsüstilisest. Kõige sagedamini on inimestel krooniline kiviste koletsüstiit, kuid see on ka äge ja seostatud organi bakteriaalse, viirusliku või parasiitse infektsiooniga. Enamasti on ilusa soo patoloogiad haige ja vanusel ei ole erilist rolli.

Seedeelundite pankreatiit on kõhunäärme haigus, mis on tihedalt seotud sapikividega ja sapipõletikku häirivate kivide moodustumine. Täna on selle haigusega inimeste arv märkimisväärselt suurenenud, mis on seotud sobimatu eluviisiga ja ebatervisliku toitumisega - söövad liiga palju rasvaseid ja praetud toite. Seepärast tuleb selle haiguse raviks lülitada toit, sest ilma rasvade ja süsivesikute sissevõtu normaliseerimiseta organismis on haigusest vabanemine võimatu. See tähendab, et toitumine on võti patoloogilise seisundi efektiivseks raviks.

Toksiline hepatiit on maksa põletikuline protsess, mis tekib kui reaktsioon erinevate mürgiste ainete toimele. Enamasti tekib see haigus erinevate mürgiste ainete, näiteks alkohol, narkootikumide, mürgiste seente sisaldavate toksiinide või mitmesuguste viiruste, bakterite ja seente, organismi parasiitide kaudu levivate toksiliste ainete toimel.

Mehhaaniline kollatõbi tekib siis, kui sapi väljavooluradade mööduvaid protsesse on häiritud. See juhtub kanalite mehaanilise kokkusurumise tõttu tuumori, tsüsti, kivi või muude koosseisudega. Enamikult kannatavad naised haigusest, ja noorukieas tekib kolleteaastuse tagajärjel obstruktiivne kollatõbi ning keskealised ja vanemad naised on patoloogia põhjustavad kasvaja-sarnaseid protsesse elundis. Haigusel võivad olla muud nimed - obstruktiivne kollatõbi, ekstrahepaatiline kolestaas ja teised, kuid nende patoloogiate olemus on üks ja see kahjustab sapi voolu, mis viib teatud sümptomite ilmnemiseni ja inimese seisundi rikkumiseni.

Arvutatav koletsüstiit: ravi ja dieet

Arvutuslik koletsüstiit on inimese keha tavaline häire, mis vastutab seedimise eest. Ravi ja toitumine sõltub haiguse arenguastmest. Koletsüstiidi tekkimist iseloomustavad sapipõie seinas esinevad põletikulised protsessid. Haiguse välimus ja areng põhjustavad tavaliselt järgmisi põhjuseid:

  • nakkuse levik;
  • sapphappe staasi.

Arvutatav koletsüstiit: ravi ja dieet

Üldine teave kumulatiivse koletsüstiidi kohta

Kroonilise vormi omandamisel koguneb koletsüstiit diagnoosiga prefiksi "calculous", kuna sapipõiega tekivad konkreetsused - tihedad kivid, mis erinevad üksteisest suuruse, kuju ja muude parameetrite poolest.

Reeglina hoiatavad arstid, kes on saanud patsiendi kalkuleeritud koletsüstiidi, hoiatada, et tema juhtumiga seotud ravi on tõenäoliselt varjatud.

Kivide moodustumise ja limaskesta põletiku diagrammiline esitus

Statistiliste näitajate järgi koletsüstiit leiab 10% populatsioonist, keda peetakse täiskasvanuks, krooniliseks vormiks. Lisaks kannatavad naised nendest umbes 4-5 korda sagedamini kui tugevama soo esindajad. Haiguse esinemise ligikaudne vanusepiirang on 40 aastat ja üle selle, isegi mõnikord kannatavad isegi väikesed lapsed kõnealusest haigusest. Selline olukord on tingitud paljudest teguritest, sealhulgas ökoloogiast, toitumisest, teiste haiguste olemasolust jms.

Tegelikult on koletsüstiidi krooniline vorm sapipõiehaiguse peegeldus. Kui on kindlaks tehtud, et lisaks elundi seinte ilmsetele põletikulistele protsessidele, kus on seesmise luumenus, määratakse niinimetatud arvutused. Nagu me oleme öelnud, on need tiheda struktuuriga kivid, mille suurus ja kuju võivad omavahel oluliselt ja tähtsuselt erineda. Kivide kasvukoht on:

  • otse sapipõie sees;
  • sapijuha.

Statistilised näitajad näitavad, et esimene variant on kivide kõige tõenäolisem ilming. 100% -lt protsendist haiguse esinemisest on see sama palju kui 75%.

Kivid eemaldatud sapipõie sees

Mis on ohtlik kalkuloosne koletsüstiit? Konkretsioonid, mis kasvavad kanalites, blokeerivad sapi voolu, mis on vajalik keha normaalseks toimimiseks. See võib olla osaliselt blokeeritud ja isegi täiesti, mille tagajärjel ei esine sapi väljavoolu ja patsient hakkab kandma püsivaid sapiteede koliikuid.

Video - arvestuslik koletsüstiit

Kalkulise koletsüstiidi sümptomid

Kui sapipõie kivid ilmuvad, hakkab patsient ilmnema teatud kindel sümptom, mis on kõnealuse haiguse korral klassikaline. Need hõlmavad järgmist:

  • parempoolse serva alla asetsev ala;
  • palpatsioon antud kohas on valulik, lisaks ilmneb valu isegi tundetuteta;
  • mõru maitse levib suhu;
  • sagedased iivelduse rünnakud;
  • pidevalt areneb sapipõie koolikud.

Üks haiguse kõige iseloomulikemaid sümptomeid on käärsoole parema hüpohooniaga.

Kuigi kõik loetletud sümptomid on klassikalise koletsüstiidi jaoks klassikalised, vajavad nad meditsiinilist kinnitust. Teisisõnu, keegi ei diagnoosi teid ülaltoodud aistingute põhjal, peate esmalt läbi uurima. Näiteks:

  • radioloogiline;
  • radionukliid;
  • ultraheli.

Kalkulise koletsüstiidi tüüpi vabanemise meetodid on jagatud kahte suunda.

  1. Esimene on lütolüütiline ravi - spetsiaalsete ravimite võtmine kivide lahustamiseks ja põletikuliste protsesside peatamiseks.
  2. Teine hõlmab kirurgilise sekkumise rakendamist - nn koletsüstektoomia, mis hõlmab sapipõie eemaldamist.

Sageli ei ole patsiendi kusepõie või kanalite moodustumine mitte ainult valutu, vaid täiesti asümptomaatiline. Seejärel patsient esimest korda tunneb väga valulikku sapiteede kollikku. See valu on akuutsed, lokaliseeritud tunded hüpohondriumil paremal küljel ja ka eesmise kõhuseina mao projektsioonis.

Kivide levimine põisas ja sapis

Sellest tulenev ebamugavustunne antakse seljale, võib minna õlavöösse, sageli tundub ka lambaliha all ja mõnikord ka kael.

Mõnikord võib ootamatu rünnaku tekitada tugevate ärritavate ainete kasutamine, näiteks:

  • väga rasvased toidud nagu mäng, praetud kana või Napoleoni kook;
  • väga vürtsikas toit, pole oluline, millist sorti vürtsi kuulus;
  • alkohoolsed joogid, nõrk ja tugev.

Mõnikord võib tegur, mis käivitab haiguse, olla tõsine füüsiline ammendumine, samuti vaimne stress, tunded ja pidev stress.

Rünnaku alguses vaadeldakse kõige sagedamini oksendamist, mis alguses vabastab kehast mao sisu ja seejärel sapipõie. Sellega kaasneb madala palavikuga palavik.

Mõnikord tekib enne rünnaku algust obstruktiivne kollatõbi, kui sapikivas kattub põie kate. Samal ajal, kui patsient vajab defekatsiooni, hävib väljaheide muutumatu värvi ja sisaldab suures koguses rasva. Uriin võtab endale tumedat varjundit.

Obstruktiivne kollatõbi on üks kumulatiivse koletsüstiidi tavalisemaid sümptomeid.

Kui krooniline koletsüstiit, millega kaasneb kivide moodustumine, võtab hävitavat vormi, siis muutub see valu mitmel korral intensiivsemaks, oksendamine muutub sageli, ilmnevad teadmata päritolu palavik, hakatakse tundma joobumist. Lisaks südame rütmid häiritakse, suureneb rõhk ja ilmnevad ka peritoniidi nähud.

Kui valu ei ilmu ennast intensiivselt, siis tunnevad nad end igemeteks ja valuks, kuid see kestab kuni koliikide esimese rünnaku.

Kalkulise koletsüstiidi põhjused

Vastavalt meditsiinilistele kanonitele on kivide moodustamise teooria nende tekkeks sapipõie või kanali sees vajalik kolmest järgnevast tegurist:

  • sapphappe koostis;
  • põletikulise komponendi olemasolu;
  • sapipõie staasi.

Tavaliselt on sapphapped ja muud sapphappe komponendid normaalsel kujul väga hajutatud, st selle massi üksikosad ei ole molekulid, vaid nende agregeerumine. Kui sapphapete ja kolesterooli kogus muutub kehas, moodustub kristalliseeriv sade, mis seejärel muutub soovitud kivideks.

Suure kivi suurus on 3,2 sentimeetrit. Neid ekstraheeritakse kallist koletsüstiidiga patsiendilt eemaldatud sapipõiega

Erinevad tegurid võivad põhjustada muutusi kehas.

  1. Kõige levinumaid kummituse põhjuseid nimetatakse alatoitumiseks. Samal ajal tähendab see mitte nii palju söömist pühade ajal, vaid süstemaatilisi vigu toidu valmistamisel, näiteks:
    1. elu jooksul vajalike kalorikoguste ületamine koos toiduga;
    2. kõrge sisaldus kolesteroolitoodetes, samuti ebatervislikud rasvad;
    3. kehas vajalike ainete vastuvõtmise puudus koos toiduga, näiteks vitamiinidega.
  2. Lisaks mõjutab kalluva koletsüstiidi moodustumist ja arengut probleemsed haigused ja kehas juba esinevad seisundid, näiteks:
    1. diabeet;
    2. nakkusliku etioloogiaga seotud haigused;
    3. rasvumine;
    4. korralik koletsüstiit;
    5. hepatiit jms.

Sapientide kivide üheks peamiseks põhjuseks on kehv toitumine.

Kõrvuste olemasolu sapiteede normaalsest koostisest toob kaasa selle, et selle kogumass pakseneb, moodustub ummikud, mis põhjustab sapipõie erinevate nakkuste sissetoomist:

  • patoloogiliste osakeste ülekandmine lümfisüsteemi kaudu;
  • teostades sama protsessi osakeste ülekandmisel vereringe kaudu;
  • infektsioon kasvavalt, see tähendab otseselt kaksteistsõrmiksoole.

Kõige sagedasem sapipõie infektsioon tekib erinevate bakteroidide ja Escherichia coli sissetungi tagajärjel.

Arvukate haigusjuhtude eelkäija valdavatel juhtudel on sama, kuid mitte kroonilises vormis. Seedetrakti tühjendamise ebakorrapärasuse tagajärjel muutub kondita vorm muutusteks.

Kivide moodustumine sapipõies võib jõuda mõeldamatu kaaluga

Täiendavad tegurid, mis mõjutavad haiguse üleminekut kroonilisele vormile, ning selle jaoks soodsa keskkonna ettevalmistamine, on esitatud järgmiste patoloogiatega:

  • sapiteede seina tahtmatu liikumine;
  • krooniline gastriit;
  • pankrease põletik;
  • duodeniit;
  • maksa tsirroos;
  • Crohni tõbi;
  • helmint infektsioon.

Kilepõie moodustumise kalduvust mõjutab ka sapid elusfaktorid, mis sageli esinevad patsiendi inimese elus tema tahte vastu. Need hõlmavad järgmist:

  • loomsetest rasvadest küllastunud toit;
  • piiratud liikuvuse tõttu näiteks ebakorrapärase tööajaga kontoritööde või spordile ebamugavuse tõttu;
  • söömise korrektsuse rikkumine või tõusmine või vastupidi - üleminek nälga.

Pikemat aega kestvate hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite kasutamine võib põhjustada ka sette moodustumist ja kivide muutmist. Lisaks mõjutab pärilik eelsoodumus vanematelt.

Kalkulise koletsüstiidi vormid

Sellel haigusel on kaks kliinilist vormi ja mõlemad neist esinevad mõnikord keerulises vormis:

  • äge vorm;
  • krooniline kurss.

Lisaks sellele võimaldab haiguse kaasnevad sümptomid määratleda ka teised kategooriad, teha järeldusi haiguse tüüpilisuse või ebatüüpilise olemuse kohta, kindlaks teha katarraal-, pankrease või selle muidugi.

Sapipõletike põletiku kalkulaarset vormi komplikatsioonid on sageli kaasnenud põletikuliste heitmete, samuti subfäärihoogude paravesika akumuleerumisega. Lisaks esineb sageli kollatõbi tänu kollase pigmenteerunud bilirubiini otse uriinis raskusele ja selle sadestumisele keha limaskestadele. Võib tekkida sapipõie tilgad. Eriti arenenud juhtudel põhjustab kalkuleeritud koletsüstiit vähiprotsesside leviku tekkimist.

Tõmbe sapipõie

Haiguse arenguetapid

Vastavalt ultraheliuuringute näitajatele toimub nelja etappi, kus köhukültsüstiit läbib, kui see tekib ja areneb.

Kalkuleeritud koletsüstiidi 4 etappi on välja töötatud kokku.

  1. Esimest etappi nimetatakse "eelkivi "ks. Esialgsel etapil algab sapi paksenemine, põie moodustumine setetest. Sapipumba motiilsus on nõrgenenud. Esimesel etapil on 50% juhtudest võimalik haiguse edasist arengut pöörata ilma igasuguste tagajärgedeta.
  2. Teisel etapil moodustab sapis esinev kristalliseeritud suspensioon konkreetidena.
  3. Kolmandas etapis põhjustab kõigi faktorite kombinatsioon kumulatiivse koletsüstiidi esinemise, kuid sellel on krooniline tüüp.
  4. Neljandat etappi iseloomustab praeguse haiguse komplikatsioonide tekkimine, juhtudel, kui seda ei tuvastata ega töödelda, või ebapiisava ravi korral.

Kusepõie koosneb põie sees, enamasti erinevad. Näiteks võib neid moodustada:

Vastasel juhul on need täielikult koosnevad kolesterooli kristallidest või bilirubiinist. Parameetrite suurus on ka väga erinev. Mõnikord on peblis nisutärklise suurus ja kuju, vastasel juhul kasvab see vuttide või isegi kana muna suuruse järgi.

Setete kogunemiste arv on samuti erinev. Kivi võib kasvada üksinda ja seal võib olla kümneid või isegi sadu neist. Vorm on ümmargune, harjas, samuti esindatud paljude teiste võimalustega.

Kuidas diagnoosida haigus?

Kalkuleeritud koletsüstiidi äratundmiseks on vaja pöörata tähelepanu teatud tegurite loendile.

  1. Kõigepealt küsitletakse patsiendist kumulatiivse koletsüstiidi jaoks esinevate sümptomite ilmnemisel, mida on kirjeldatud taotletava materjali esimeses osas.
  2. Seejärel palpitakse hüpohondri paremal küljel, see peaks olema väga tundlik ja tekitama patsiendile ebameeldivaid tundeid, kui diagnoos on positiivne. Murphy sümptomi kohaselt on hingamine vajalik.
  3. Lisaks on vaja uurida Ortner-Grekiumi sümptomi olemasolu, kus patsiendil, patsiendil, kellel ravitakse haigust, ilmnevad valud parema kaldakaari serva koputades. Usaldusväärse tulemuse saamiseks on võrdluseks vaja teha sarnast manipuleerimist vasakpoolse kaarega.
  4. Viimane sümptom, mida tuleb positiivseks kontrollida, nimetatakse Mussi-Georgievski. See koosneb valulike tunnete vahel sternocleidomastoid mastoid lihaste moodustumise jalgadel, mis avalduvad palpimise ajal. Sellisel juhul peaks valu levima.

Vaja on mitmesuguseid laboratoorseid analüüse. Selleks, et analüüsid annaksid täieliku pildi sapipõie põletikulise ja kivistumisprotsessi kohta, tuleb proovid võtta:

  • maksa veri;
  • pankrease ensüümid verest ja uriinist;
  • kala, seejärel saadeti uuringule ja määratletakse koprogramm.

Oluline on läbi viia visualiseerimise uuringud, näiteks ultraheli, mis võimaldab teha järeldusi põie anatoomiliste omaduste kohta, et tuvastada kolestaasi ja kivide esinemine kanalites ja elundi sees, samuti põletikulised protsessid selle seintes.

Kõige sagedamini nõuab kalkuleeritud koletsüstiit vaid avastamist ehhograafiaga. Lisaks võib radiograafia abil diagnoosimine anda täieliku ülevaate kivide asukohast, nende suurusest, nakatunud elundi kontuuridest, tekkinud deformatsioonidest ja muudest omadustest. On toimunud:

Samuti aitab see diagnoosida kumulatiivse vormi kroonilise koletsüstiidi ägedat kulgu:

  • kompuutertomograafia;
  • magnetresonantstomograafia;
  • radionukliidi diagnostiline meetod.

Gallstone'i haigus röntgendil

Müokardi infarkti diagnoosimise vältimiseks haigusseisundi kindlakstegemiseks südame (südamehaiguse) valu imitatsioonil on vaja teha elektrokardiograafia ja konsulteerida kardioloogiaspetsialistiga.

Lisaks võivad sarnased sümptomid ilmneda ägedalt põletikulise lisandiga, pankreatiidiga, samuti ägeda seisundi, perforeeritud maohaavandi, kaheteistsõrmiksoole haavandi, neeruhaiguse ja muude patoloogiliste protsessidega.

Kalkulise koletsüstiidi ravi ja dieet

Kahes haigusvormis, mida me kaalume, ja ka patsiendi remissiooni ajal, on vaja järgida konkreetset toitumist, mida reguleerivad väga tähtsad eeskirjad. Jätkame nende kaalutlemist.

  1. Esimene samm on toiduplaani koostamine. On vaja regulaarselt vältida toodete turuletulekut pikkade vahedega, kuna selle aja jooksul esineb tugev sapi paksenemine, provotseerides kivide moodustumist ja põletiku suurenemist.
    Minimaalne söögikordade arv on viis, ei tohiks olla vähem.
  2. Toidu tarbimise sagedus tähendab ka portsjonite suuruse vähenemist ja nende toiteväärtuse vähenemist.
  3. Eelistatav on iga päev samal ajal tarbida toitu, korrigeerides nn bioloogilist kellaaega. Vappide eraldamise protsessid kohanduvad ja kohandatakse, vältides massi paksenemist ja setete vabanemist.

Vajadus ehitiste ajakava koostamiseks

Koletsüstiidi kroonilise vormi korral tuleb jätkuvalt pidada kinni. See on vajalik rahuldava tervisliku seisundi säilitamiseks.

Meie erilisest artiklist leiate JCB-le päevavaliku menüü.

Samuti on olemas toitumisalased põhitõed, mida tuleks järgida. Nende eesmärk on reguleerida toitumise sisu.

Tabel 1. Soovitatavad tooted

Arvutatav koletsüstiit: sümptomid ja ravi

✓ Artikkel on arsti poolt kinnitatud

Arvutatav koletsüstiit on sapipõie tõsine patoloogia, mis erineb tavalisest koletsüstilisest kivide olemasolust. Kivid, mis on sapis, nimetatakse kalkuleerimiseks. Nende koostis on erinev, kuid enamasti kaltspigment-kolesterool. Ühtse koostisega kivid on haruldased. Nende suurus võib ulatuda muna suurusest, kuju on erinev ja arv varieerub ühe kuni saja kohta.

Tavaliselt on kivid sapipõie või pigem selle õõnsuses. Seal tekivad nad nõrga iseloomuga põletikulise protsessi. Kõik see võib põhjustada fibroosi või kaltsifikatsiooni. Ja kui kivid satuvad sapijuha, võivad nad takistada või tõsiselt takistada sapi väljavoolu. See põhjustab ägedat põletikku või sapiteede kollikku.

Arvutatav koletsüstiit: sümptomid ja ravi

Märkus! Statistika kohaselt on kalkuleeritud koletsüstiit diagnoositud 10% täiskasvanutest. Sellisel juhul on haiguse kroonilised haigusseisundid naistel palju levinumad kui mehed. Nad kannatavad harva noorte või lastega, nende patsientide ligikaudne vanuserühm on umbes 40 aastat.

Klassifikatsioon

Haigusvorm jaguneb ägedaks ja krooniliseks. Igal on oma sortid.

Terav

See on tüüp, mida iseloomustab kergeid sapipõletikke. Kõige sagedamini kaasnevad sellega ka teised haigused.

Äge ja krooniline koletsüstiit

Märkus! Selle haiguse levimus on teiseks kõhuhaiguste seas.

Ebanormaalne sapi vool koos sapipõie siseneva infektsiooniga põhjustab ägedat vormi. Infektsiooni viisid võivad olla erinevad: kaksteistsõrmiksoole või maksa. Lisaks saab nakkus läbi vere, lümfi. Sapiva väljavool on raske tsüstilise kanali ja sapipõletiku kaalu tõttu. Sageli tekib akuutne tüüp ateroskleroosi või limaskestade pankrease mahla kahjustuse tõttu.

Operatsioon ägeda koletsüstiidi korral

On olemas kolme tüüpi ägedaid vorme:

  • katarraal - kõige kergem tüüp, mida iseloomustab sapipõie suurenemine, turse seinte seinte punetus ja paksenemine;
  • flegmonaalne - seda iseloomustab rövpõletik, infiltratsioon ja haavandite esinemine limaskestal. Samal ajal täidetakse sapipõie põrnaga ja suureneb märkimisväärselt ning sein on paksenenud;
  • gangrenoosne - tüüp, mida nimetatakse ka gangreeniks. Seda iseloomustab koe nekroos (osaline, täielik), sapipõie seinte avade ilmumine. Seda tüüpi esineb tihti vanemaealistel inimestel, kellel on regeneratsiooni võime, samuti sapipõie nõrk verevarustus.

Krooniline

Kergekujuline kumeruskoletsüstiit tekib üsna aeglaselt. Mõnikord esinevad ägenemised ja seejärel toimub remissioon. Selle haigusvormi põhjus on sapi muutus (koostis, paksenemine, stagnatsioon). See viib sapiteede ärritusse. Kõige tavalisem põhjus on alatoitumine, millega kaasnevad nakkushaigused, samuti endokriinsüsteemi patoloogiad ja ainevahetushäired.

Võimalikud põhjused

Kalkulise koletsüstiidi täpseid põhjusi ei ole veel kindlaks tehtud. On ainult neid tegureid, mis võivad selle arengut mõjutada. Nad suurendavad kudede tekke riski sapipõie moodustumise teedel.

  1. Sapi stagnatsioon.
  2. Viletsuse, kolesterooli ja kaltsiumisoolade metabolismi rikkumine. See võib olla põhjustatud joobeseisundist, näljastumisest või valkude puudumisest toidus.
  3. Infektsioon sapiteede või sapikivide korral. Mõjutab sapi happelisust, luues soodsad tingimused kivide tekitamiseks.

Mis on kalkuleeritud koletsüstiit?

Lisaks võivad mõned patoloogiad põhjustada sapikivid. Nende hulka kuuluvad:

  • pankreasehaigused;
  • geneetiline eelsoodumus;
  • liide kudedes, sapijuha painutamine ja armistumine;
  • korrapärane kõhukinnisus;
  • A-vitamiini puudus;
  • istuv eluviis;
  • elundi prolapss;
  • immuunpuudulikkus;
  • overeating;
  • tühja kõhuga;
  • hormonaalsed rasestumisvastased vahendid;
  • haruldased söögid suures koguses.

Sümptomid

JCB sümptomid varieeruvad sõltuvalt haiguse vormist ja tüübist. Ägeda karakteristiku puhul:

  • alkoholjookide, jämetoidude või stressi järel tekkinud põlemisvalu, mis ulatub õluni;
  • iiveldus, oksendamine sapiga. Ometi ei anna siiski kergendust;
  • palaviku ilmumine;
  • kollasus;
  • nõrkus;
  • muutused väljaheites ja uriinitestides;
  • surve langus.

Koletsüstiidi erisümptomid

Kroonilist vormi iseloomustavad järgmised sümptomid:

  • Nõrk valu all parempoolsete ribide all, vingutamine;
  • pärast rasvase, praetud, liiga soolase toidu söömist 2 tunni pärast, ilmneb valu;
  • iiveldus;
  • kibe maitsestamine;
  • pärast toitumise peatumist ilmneb sapipõletik;
  • on olemas valu vähendamise perioodid;
  • surve on normaalne;
  • palaviku puudumine;
  • seisund stabiilselt rünnakute vahel

Video - koletsüstiit: sümptomid, diagnoos, ravi

Diagnostika

Haiguse diagnoosimiseks on mitmeid viise.

  1. Ultraheli on kõige tõhusam meetod, mida kasutatakse kõige sagedamini. Uuringu abil saate määrata mullide seinte kivide arvu, asukoha ja seisundi.
  2. ERCP - instrumentaalne uurimismeetod, mis tähistab endoskoopilist retrografilist kolangiopankreatograafiat. See seisneb kontrastaine sisseviimisega sapiteedis, mille järel patsient saadetakse röntgenikiirgusele. Selle meetodi abil saab spetsialist näha sapiteede seisundit, samuti takistuste taset. Selle teabe alusel saab ta otsustada operatsiooni taktika üle.
  3. Kombutomograafia - võimaldab avastada kõrvalekaldeid neerudes ja kõhunäärmes.
  4. Dünaamiline hepatobilistilgograafia viiakse läbi radiofarmatseutilise meetodi abil.
  5. Endoskoopiline ultrasonograafia - võimaldab teil uurida väikesi kive.
  6. Üldised testid (veri, väljaheited, uriin).

Koletsüstiit piltidel

Ravi

Koletsüstiiti saab ravida nii meditsiinis kui ka kirurgilisel viisil.

Märkus! Kõige sagedamini lõpetatakse ravi operatsiooniga. Põhjuseks on see, et varem või hiljem sellise patoloogiaga tekivad tüsistused, mida ravimeid ei saa peatada.

Ravim

Koletsüstiidi ravi põhiprintsiibid

GIB-ravi tablettidega on kasutatav, kui haigus on krooniline. Ravimid, mis on sageli haiguse jaoks ette nähtud, on esitatud tabelis.

Tähelepanu! Kuna ravi on üsna pikk, tuleb ravimit teostada arsti järelevalve all, annus määratakse individuaalselt.

Akuutse koletsüstiidi konservatiivne ravi

Kirurgiline

Ravi käigus kasutatakse mitut liiki toiminguid.

  1. Avatud töö Kõhu seina lõigatakse ja läbi selle eemaldatakse sapi. Seda tehnikat kasutatakse rasketel juhtudel ja kui patsiendil on rütmihäired, mis on tekkinud pärast eelmist operatsiooni või sapipõie infektsioon. Seda iseloomustab pikk pärastoperatiivne periood.
  2. Laparoskoopia. Operatsioon viiakse läbi laparoskoopiga - spetsiaalne optiline seade, mis sisestatakse sisselõike kaudu kõhuõõnde ja edastab kujutise monitorile. Sellist operatsiooni iseloomustab kergem taastumisperiood. Lisaks on see esteetilisest küljest eelistatavam - patsiendil on laparoskoopi sisenemispunktides väikesed armid.
  3. Perkutaanne koletsüstitoomia. Operatsioon viiakse läbi drenaažitoru abil, mis sisestatakse läbi kõõmbase sisselõigete. Seda meetodit rakendatakse tõsise seisundiga patsientidele ja eakatele.

Terapeutiline dieet pärast operatsiooni

Koletsüstiidi jaoks kasulikud ja kahjulikud tooted

Pärast operatsiooniperioodi peab patsient järgima erilist dieeti. Toidu peamistest eesmärkidest:

  1. Vähendatud lipiidide sisaldus veres. Seda on võimalik saavutada, vähendades kolesterooli tarbimist.
  2. Järkjärguline kaalukaotus, kui selline vajadus on olemas. Kuus on soovitatav kaotada 2-3 kilogrammi.
  3. Joo palju vett. Soovitav on juua vähemalt 2 liitrit vett päevas.
  4. Rikendage toitu puuviljadega ja köögiviljadega. See aitab organismil saada piisavalt vajalikke mikroelemente.
  5. Tarbige kiudaineid. See aitab soolte töös, pakkudes häid motoorseid oskusi.
  6. Loomsed rasvad on kõige paremini välistatud.
  7. Kasutage taimseid rasvu mõõdukalt. Soovitatav annus on kuni 80 g päevas.
  8. Prügi rasvhape. Parem on kasutada lahja sorte.
  9. On vaja välistada vürtsikas, samuti liiga soolane toit.
  10. On vaja välja jätta praetud toidud. Parem on süüa või aur.
  11. Väikestes osades on 5-6 korda päevas.
  12. Alkohoolsete jookide täielik tagasilükkamine.

Märkus! Toit võib olla toitumise aluseks kogu eluks, lisaks on see suurepärane ennetus.

Video - Koletsüstiidi dieet

Tüsistused

Selline haigus nagu kalkuleeritud koletsüstiit võib põhjustada tõsiseid tüsistusi. Kõige ohtlikumad juhtumid, mis vajavad kiiret operatsiooni. Tüsistuste hulka kuuluvad:

  1. Kudede nekroos.
  2. Põletikupõletik.
  3. Sapipõie sarkoom.
  4. Sapipõie sulgemine.
  5. Põletiku üleminek teistele elunditele.
  6. Perforatsiooni välimus mao seintel.

Ennetamine

Parim JCB ennetamine on pühendumine tervislikule eluviisile, mis hõlmab õiget toitumist. Kroonilise kumulatiivse koletsüstiidi ägenemiste vältimiseks on oluline järgida gastroenteroloogi soovitusi:

  • vähese kalorsusega taimtoidu sisaldava dieedi säilitamine;
  • emotsionaalse ülekoormuse välistamine;
  • füüsilise väsimuse välistamine;
  • kaalulangus;
  • ettenähtud ravimite saamine.

Meeldib see artikkel?
Salvesta, et mitte kaotada!


Eelmine Artikkel

Kaukaasia lumikell

Järgmine Artikkel

B-hepatiidi viirusinfektsioon

Seotud Artiklid Hepatiit