Krooniline hepatiit: sümptomid, ravi

Share Tweet Pin it

Krooniline hepatiit on mitmesuguste hepatiidiviiruste põhjustatud nakkushaiguste rühm, mille seas on kõige levinumad B- ja C-hepatiidi viirused. Praegu on arstide jaoks kogu maailmas tõsine probleem, kuna haigusjuhtude arv suureneb igal aastal. See on tingitud süstivate narkomaanide levikust ja ebaregulaarsest seksuaalkäitumisest, eriti noorte hulgas, samuti invasiivsete meditsiiniliste protseduuride arvu suurenemisele. Viimastel aastatel on haigestunud emade nakatunud laste sünnide arv kasvanud.

Kroonilist viiruslikku hepatiiti diagnoositakse kõige sagedamini noortel, kellest paljud surevad 40-45-aastastel meestel ilma piisava ravita. Krooniline alkoholism, mitmete viiruslike infektsioonide esinemine ühes patsiendis (inimese immuunpuudulikkuse viirus, mitmed hepatiidi viirused) aitavad kaasa haiguse progresseerumisele. Tuleb märkida, et mitte kõik nakatunud inimesed haigestuvad viirusliku hepatiidiga, paljud saavad viirusekandjateks. Paljud aastaid ei pruugi nad sellest teadlik olla, nakatades terveid inimesi.

Kroonilise viirusliku hepatiidi sümptomid

Seda haigust ei iseloomusta spetsiifilised sümptomid, mis näitavad täpselt, kuidas patsient on hepatiidi viirusega nakatunud.

Hepatiidi kõige levinumad sümptomid on motiveerimata nõrkus, isutus, kaalulangus, iiveldus. Patsiendid võivad tunda raskust ja tundetundetut valu paremas hüpohoones. Mõnedel patsientidel võib pikka aega kehatemperatuuri suurendada (kuni 37 ° C-ni), naha sügelus ja naha sügelemine ilmnevad. Maksa laienemine on tavaliselt mõõdukas, mõnikord on kahjustatud elundi suurus pikka aega tavalises vahemikus.

Selliste sümptomite esinemine võib näidata teisi maksahaigusi ja mitte-nakkavat sapiteede süsteemi, mistõttu peate diagnoosi saamiseks pöörduma arsti poole. Diagnoos tehakse kindlaks üksnes labori- ja instrumentaaluuringute tulemuste alusel.

Kroonilise viirusliku hepatiit B-ga patsientidel, kellel on piisav ravi, on prognoos pisut parem kui C-hepatiidi põdevatel patsientidel, mida nimetatakse rahvaks "õrnaks tapjuseks". See on tingitud asjaolust, et haigus on peaaegu asümptomaatiline väga pikka aega, põhjustades kiiresti maksa tsirroosi. Paljudel patsientidel diagnoositakse viirushepatiit C tsirroosiga.

Kroonilise viirusliku hepatiidi ravi

Kroonilise hepatiidi raviks tegeleb nakkushaiguse arst.

Kõigil patsientidel on kõigepealt vaja muuta elustiili: päevase raviskeemi normaliseerimine (öötöö keeldumine, korralik puhkepaus), maksa negatiivset mõju avaldavate tegurite kõrvaldamine (alkoholi vältimine, mürkkemikaalidega töötamine, hepatotoksilised ravimid). Haigusravi on alati keeruline.

Ravi põhiprintsiibid

  • Kõigil patsientidel on näidatud toidu toidud, peate kogu oma dieediga hoidma. Toit peaks olema täielik, keha vajab sel juhul piisavas koguses valku, kiudaineid, vitamiine, makro- ja mikrotoitaineid. Toidust ei võeta rasvade toiduainete, praetud, vürtsikas, marineeritud, suitsutatud roogade, vürtside, tugevate tee ja kohvi ning loomulikult alkohoolsete jookide hulgast.
  • Seedetrakti normaliseerimine, et vältida toksiinide akumuleerumist kehas. Düsbakterioosi korrigeerimiseks on soovitatav määrata eubiootika (bifidumbacterin, lactobacterin jne). Kõhukinnisuse korral on soovitatav võtta laktoosil põhinevad kerged lahtistid (Duphalac). Ensüümi preparaatidest lubati võtta neid, mis ei sisalda sapi (Mezim).
  • Hepatoprotektorid (Heptral, Essentiale Forte N, Rezalut Pro, Ursosan jne) aitavad kaitsta maksa väliste tegurite negatiivsetest mõjudest ning parandavad ka kahjustatud elundi regeneratiivset ja reparatiivset protsessi. Ravi kestus on pikk (2-3 kuud). Paljudel patsientidel soovitatakse korrata hepatoprotektorite kulgu igal aastal.
  • Ravimite ja toidulisandite kasutamine viirusevastaste ravimtaimede (lagrits, pestitsiid, naistepuna ürdi), nõrga kolorektaalse ja spasmolüütilise toime (piim Thistle, piparmünt jne) kasutamine.
  • Raske asteno-vegetatiivse sündroomi korral võib välja kirjutada multivitamiinide kompleksid (Biomax, tähestik, Vitrum jne) ja looduslikud adaptogeenid (Hiina magnoolia, Eleutherococcus, ženšenn jne).
  • Viirusevastane ravi on kroonilise hepatiidi ravis üks peamisi suundi. Selliseks raviks ei kasutata nii palju ravimeid, kõige sagedamini kasutatakse interferoon-alfa ja ribaviriini kombinatsiooni. Viirusvastane ravi on ette nähtud ainult siis, kui viirus aktiveerub, mis tuleb kinnitada katsete tulemustega ja kestab kauem kui aasta.

Kroonilise hepatiit põevad patsiendid peaksid olema elukeskkonnas nakkushaiguste raviks. Nad peavad regulaarselt kontrollima maksa seisundit ja tuvastama kehalisi funktsioone - ravi määramist. Nõuetekohase õigeaegse ravi ja arsti soovituste järgimisega on haiguse taastumine või pikaajaline remissioon võimalik.

Kroonilise viirusliku hepatiidi ennetamine

  1. Kroonilise hepatiidi ja viirusekandjatega inimesed võivad täieliku elu läbi viia. Tuleb märkida, et igapäevaelus ei ohusta nad teisi. Viiruslikku hepatiiti ei tohi nakatuda õhus olevate tilkadega kätega, tavaliste roogade või majapidamistarvete abil. Infektsioon on võimalik ainult kokkupuutel patsiendi veres ja muudes kehavedelikes, seetõttu on teiste isiklike ja intiimhügieenikaupade kasutamine vastuvõetamatu.
  2. Seksuaalsed partnerid peavad kasutama barjääri rasestumisvastaseid vahendeid, sest 3-5% juhtudest esineb viirusliku hepatiidi seksuaalse leviku oht.
  3. Pindmiste veresoonte kahjustuste (lõiked, kriimud jms) kahjustumise korral peab patsient hoolikalt ravima haava iseseisvalt või minema arsti juurde, et vältida verd levimist. Sellest haigusest põevad patsiendid peaksid alati teavitama meditsiinipersonali ja nende seksuaalpartnerite meditsiinitöötajat.
  4. Üksikute süstalde ja nõelte sõltlaste kasutamine.
  5. Haigusnähtude korral häire profülaktikaks kasutatakse inimese immunoglobuliini B-hepatiidi vastu. See võib olla efektiivne ainult siis, kui see manustatakse päeva jooksul pärast nakatumist ja ainult B-hepatiidi viiruse suhtes.

Vaktsineerimine viirusliku hepatiidi vastu

Praeguseks on vaktsiin välja töötatud ainult B-hepatiidi viiruse vastu. Infektsiooni risk vaktsineeritud inimestel langeb 10-15 korda. Selle haiguse vastu vaktsineerimine on kaasatud lapsepõlve vaktsineerimise kalendrisse. Täiskasvanutel, kellel on kõrge risk viirusliku hepatiidi B (meditsiinitöötajad, meditsiinikoolide ja ülikoolide õpilased, B-hepatiidi ja viirusekandjatega patsientide pereliikmed, samuti uimastisõltlased) vastsündinutel, 11-aastastel lastel, on ette nähtud vaktsineerimine. Revaktsineerimine toimub iga 7 aasta tagant.

Haiguste ennetamine ja vaktsineerimine C-hepatiidi viiruse vastu ei ole välja töötatud.

Mis arst ühendust võtta

Kui patsient on viirusliku hepatiidi haigestunud, peab nakkushaiguste spetsialist regulaarselt jälgima ja vajadusel viirusevastase ravi alustama. Lisaks uurib patsient gastroenteroloogi. Konsulteerimine dieediarstiga on kasulik.

Krooniline hepatiit

Krooniline hepatiit on väga levinud haigus: sellest kannatab vähemalt 5% meie planeedi elanikkonnast. Kroonilise hepatiidi mõiste ühendas terve rida maksahaigusi. Neid võib põhjustada mitmesugused põhjused ja neil on erinevad kliinilised tunnused, kuid nad kestavad vähemalt kuus kuud ilma paranemiseta.

Kroonilise hepatiidi vormide hulgas esineb:

  • püsiv (see on healoomuline, vähe aktiivne vorm);
  • krooniline aktiivne (ägedate hepatiididega lähedaste ilmingute järgi);
  • krooniline kolestaatiline.

Kroonilise hepatiidi sümptomid

Esimesel juhul ilmneb krooniline hepatiit nõrgalt, selle sümptomiteks on isutus, rasked ja surved paremal hüpohondriumil, kuna suureneb maksa suurus ja mõõdukas tihenemine, düspepsia.
Kroonilise aktiivse hepatiidiga kaasneb suurem hulk sümptomeid: nõrkus ja väsimus; mõned patsiendid (nt rasvad) ei talu mõnda toitu; düspepsia, spider veenide ja ninaverejooksude ilmnemine, mis on tingitud vere hüübimise halvenemisest; sügelus ja palavik, see suurendab mitte ainult maksa, vaid ka põrna. Lupiidi hepatiidiga on kroonilise aktiivse hepatiidi üks ilminguid furunkuloos, lümfadenopaatia, hormonaalsed häired, palavik, kõhuvalu jne.

Sügelus, kollatõbi, kõhuvalu ja tumeda uriini leevendamine, naha pehme sõlmede moodustumine kaasneb kroonilise kolestaatilise hepatiidiga.

Kroonilise hepatiidi põhjused

Kroonilise hepatiidi arengu ja arengu põhjuste hulka kuuluvad järgmised rühmad:

  • viiruslik hepatiit B, C, D;
  • mürgine hepatiit (ravim, alkohol, mis tekib töö käigus toksiliste ainetega);
  • autoimmuunne hepatiit (põhjustatud häiretest immuunsüsteemis, on päritud).

Kroonilise hepatiidi tunnused

Kroonilise hepatiidi korral on iseloomulik nõrkus ja kiire väsimus, ilmneb asteenia sündroom. Patsiendi seisund halveneb märkimisväärselt, kui areneb tsirroos. Siis muutub kollatõbi (naha kollasus, naha kollatõbi, uriini tumenemine, väljaheidete muutumine jne) kroonilise hepatiidi märgiks, mao suureneb. Mõnikord tekib maksa encefalopaatia; kui aju on kahjustatud, on selle aktiivsus häiritud, võivad tekkida hallutsinatsioonid.

Kroonilise hepatiidi sümptomid esinevad patsientidel kohe kaugel, haiguse esimesed etapid võivad olla asümptomaatilised, mistõttu see on eriti ohtlik. Sageli on krooniline hepatiit tuvastatud teiste haiguste ajal.

Kroonilise hepatiidi diagnoosimine

"Kroonilise hepatiidi" diagnoos tehakse ainult siis, kui on uuritud haiguse täielikku pilti, kõik andmed on kogutud. Suur tähtsus on anamneesi kogumise põhjalikkus. Kroonilist hepatiiti on mõnikord lihtne segi ajada ägeda hepatiidiga, mõnikord koos muude maksa muutuste või laienemise põhjustega.
Patsiendi uurimisel tuleb tähelepanu pöörata sklera ja naha kollasusele, maksa "tähed", maksapõletik palpeerumisele, kui patsient põeb sügelust, on võimalikud kriimustuste jäljed. Krooniline hepatiit täpseks diagnoosimiseks kompleksi kujul nõuab Uuring: general kliinilised katsed (vere ja uriini uuritakse), biokeemiliste vereanalüüs, detekteerimine viiakse veres markerid hepatiit B, C, D. vajalik lehe ultraheliuuring maksa ning kõhuorganite vajadusel - biopsia, millele järgneb histoloogia, et selgitada haiguse staadiumi, selle aktiivsuse taset. Diagnoosi selgitamiseks kasutatakse maksa skannimist. Kõige olulisem asi on leida haiguse põhjus - viirus (või samaaegselt mitut viirust), toksiinid, alkoholism, pärilikkus, kuna konkreetse ravikuuri eesmärk on sellest sõltuv.
Kroonilise hepatiidi ravi

Kroonilise hepatiidi ravimisel on ravi osutajate peamised jõupingutused suunatud haiguse põhjuse kõrvaldamisele. Seega on viirusliku hepatiidi kroonilistes vormides välja kirjutatud viirusevastased ravimid ja kroonilise mürgise hepatiidi korral on oluline eemaldada toksiinid kehast ja kõrvaldada nendega kokkupuude tulevikus. Autoimmuunse hepatiidi raviks on ravimid, millel on immunosupressiivne toime.

Lisaks sellele määrab arst ravimeid haiguse üksikute sümptomite leevendamiseks, näiteks leevendamaks kõrvetised või düspeptilisi sümptomeid, et leevendada haiguse kulgu. Kindlasti tuleb määrata vitamiinid ja hepatoprotektorid, regenereerides maksarakud.

Kroonilise hepatiidi ägenemise korral vajab patsient haiglas ravi. Remissiooni ajal, eriti püsiva hepatiidi korral, on võimalik püsida seedetrakti profiili sanatooriumis. Oluline on mitte vähem kui uimastiravi, krooniline hepatiit, korralik eluviis ja toitumine. Keha füüsilist stressi tuleb välistada, tagada vähemalt seitse tundi päevas magada, jälgida seedetrakti tööd pidevalt, hoides kõhukinnisust. Toitumine hõlmab sageli väikestes kogustes toitu, alkoholi, rasvade ja konserveeritud toidu täielikku tagasilükkamist. Igal juhul valitakse individuaalne toitumine.

Kuna krooniline hepatiit põhjustab tihti maksa tsirroosi ja pahaloomuliste kasvajate arengut, tuleb ravi teostada pädeva arsti pideva järelevalve all, kuid mitte mingilgi viisil ennastpidav. Isegi kui kroonilise hepatiidi vastu võitlemiseks mõeldud ravijuhend on edukas, ei tohiks unustada, et režiimi ja toitumist tuleb pidevalt jälgida kogu eluea jooksul, ilma maksa ülekoormamata.

Krooniline hepatiit

Krooniline hepatiit

Krooniline hepatiit on põletikuline düstroofne maksahaigus, mis kestab üle kuue kuu.

Põhjused

50% -l juhtudest muutub ägeda viirusliku hepatiidi puudulik ravi, krooniline hepatiit (peamiselt C-hepatiit). Kroonilise hepatiidi põhjus võib olla ka mürgiste ainete pikaajaline mõju kehale (alkohol, raskmetallide soolad, benseen jne). Pikaajalised ravimid (rahustid, tetratsükliini antibiootikumid, antihüpertensiivsed ained, tsütostaatikumid, tuberkuloosivastased ravimid) võivad põhjustada kroonilise hepatiidi tekkimist. Lisaks võib kroonilist hepatiiti seostada ainevahetushäiretega, autoimmuunprotsessidega.

Kroonilise hepatiidi sümptomid

Maksapalperatsioon suurenes, tundus end igemevalu. Bradükardia vere ja kudede sapphapete akumuleerumise tõttu võivad esineda sellised sümptomid nagu depressioon, vaimne seisund, ärrituvus, unetus. Iseloomulikud on söögiisu vähenemine, iiveldus, kõritus, kõhupuhitus, rasvade toitude talumatus, alkohol, ebastabiilne väljaheide, suurenenud väsimus, efektiivsuse vähenemine. Nahk, sklerer muutub kollaseks (ikterus). "Maksa tunnused" hõlmavad laienenud kapillaaride kujul tähte põsed, selja ja käte sisepindade punetus ("maksa peopesad"). Põrna võib laiendada.

Vere hüüblikkus on häiritud, mis väljendub nina veritsuse, kergesti tekkivate verevalumite tekkeks. Võimalik valu liigeses.

Diagnostika

  • Vere biokeemiline analüüs, mida iseloomustab bilirubiini, maksaensüümide aktiivsuse suurenemine.
  • Maksa ultraheliuuring: põletiku tunnused.
  • Täpsema diagnoosi tegemiseks viiakse läbi maksa biopsia, mis võimaldab hinnata põletiku raskusastet, määrata fibroosi või tsirroosi esinemist ning mõnikord aitab see kindlaks teha hepatiidi põhjuse.
  • Seroloogiline vereanalüüs: hepatiit B, C antikehade tuvastamine
  • Viroloogiline uuring: viiruse tuvastamine.
  • Immunoloogiline uuring: maksarakkude komponentide antikehade tuvastamine.

Klassifikatsioon

Kroonilise hepatiidi klassifikatsioon (Los Angeles, 1994):

  • raviaine hepatiit;
  • autoimmuunne hepatiit;
  • krooniline viirushepatiit C, B, D;
  • kolestaatiline hepatiit;
  • teadmata etioloogia krooniline hepatiit.

Etioloogilise teguri järgi on krooniline hepatiit jagatud:

  • viiruslik (B, C, D, G, F, TiTi, SUN);
  • toksilised-allergilised, toksilised (hepatotroopsed mürgid, alkohol, ravimid, kiirguskahjustus);
  • ainevahetus (hemokromatoos, Konovalov-Wilsoni tõbi, a1-antitrüpsiini defitsiit);
  • mittespetsiifiline reaktiivne hepatiit;
  • idiopaatiline (autoimmuunne jne);
  • sekundaarne biliaarne hepatiit koos ekstrahepaatilise kolestaasiga.

Vastavalt protsessi tegevusele eristatakse:

  • mitteaktiivne;
  • aktiivsed (mõõdukad, ebaolulised, rasked, väljendatud kraadid);
  • nekrotiseeriv vorm.

Patsiendi tegevus

Kroonilise hepatiidiga patsiendi toidust eemaldatakse alkohol täielikult. Keelatud soolatud, praetud, suitsutatud, tulekindlad rasvad (seapekk). Samal ajal on rasvadel ka kolorektiivsed omadused, mistõttu nad peavad olema toidus (umbes 35%). Loomseid rasvu tuleb kõige paremini asendada köögiviljadega.

Hepatoloogi, gastroenteroloogi või terapeudi pidev seire on vajalik.

Kroonilise hepatiidi ravi

Ravi sõltub haiguse tõsidusest ja sisaldab järgmisi punkte:

  • haiguse põhjuse kõrvaldamine (viiruse hävitamine, toksiliste ainete kõrvaldamine jne);
  • maksa struktuuri ja funktsioonide taastamine ja säilitamine;
  • eriline dieet.

Toime viirusele tehakse, kasutades mittespetsiifilisi reguleerivaid valke, millel on antifibrootiline, immunomoduleeriv toime. Viiruse hepatiit B korral on interferoon-α ette nähtud - lamivudiin.

Maksa resistentsuse suurendamiseks patogeensetest teguritest, regeneratsiooniprotsesside tõhustamiseks kasutatakse hepatoprotektoreid (Essentiale, hepabene, Hofitol, Heptal jne).

Tüsistused

Ilma õige ravi, areneb tsirroos. Vähktõve (hepatotsellulaarne kartsinoom) tekkimise oht on suur.

Kroonilise hepatiidi ennetamine

Ennetamine kroonilise hepatiit B on ägedate viirushepatiit, äge hepatiit õigeaegne ravi mis tahes etioloogiaga vastu alkoholi kuritarvitamine, piirates nende arvu ravimit vajaliku miinimumiga, ettevaatlik avatud hepatotoksilist aineid.

Krooniline hepatiit C

Krooniline hepatiit C on keeruline nakkushaigus. Arstlikes ringkondades on seda hajutatud maksahaigust nimetanud "magusaks tapjaks". See on tingitud asjaolust, et väga sageli on C-tüüpi hepatiit asümptomaatiline (alates 6 kuust või kauem) ning seda tuvastatakse ainult keeruliste kliiniliste vereanalüüside tegemisel.

Olemasoleva statistika kohaselt esineb 70% C-hepatiidi juhtumit kroonilises staadiumis. Praegu on see viiruse vorm kõigepealt nakatunud patsientide arvul, kellel on rasked komplikatsioonid. Uuringute läbiviimisel erinevates maailma riikides leiti, et 80% -l patsientidest on diagnoositud HCV-nakkus.

Kui paljud elavad kroonilise C-hepatiidi korral?

Maailma Terviseorganisatsioon korraldab regulaarseid uuringuid hepatiit C viirusinfektsioosse haiguse kohta, mille andmed avalikustatakse regulaarselt. Spetsiaalsetes massimeedias ja meditsiini Internetiportaalides avaldatud andmete kohaselt on täna erinevates maailma riikides registreeritud rohkem kui 500 miljonit seda tüüpi hepatiidi nakatumise juhtu.

Kõrgemates meditsiiniringkondades on kindel, et kümne aasta jooksul suureneb mitu korda hepatiidi taustal tekkivate komplikatsioonide tekkega patsientide arv:

maksavähk avastatakse rohkem kui 70% patsientidest;

maksatsirroos diagnoositakse rohkem kui 55% patsientidest;

Mitmel juhul milles haiguseks on C-hepatiidi lõpeb letaalne suurendada enam kui 2 korda (siiani 57% koguarvust patsientidest sureb maksatsirroosi patsienti ja 43% - st maksarakuline vähk).

Paljud inimesed on väga mures küsimuse pärast: kui mitu aastat te võite elada kroonilise C-hepatiidiga? Selle haiguse viirus ei ole otsene "tapja". See aitab kaasa erinevate patoloogiate arengule ja progresseerumisele, mis avaldavad kahjulikku mõju patsiendi kehale ja põhjustavad pöördumatuid muutusi. Isased pooled elanikkonnast on selle haiguse suhtes vastuvõtlikumad - nad tekitavad hepatiidi C taustal mitmeid kordi sagedamini tüsistusi.

C-hepatiidi viirusinfektsioon võib inimorganismis mitu aastat püsida ärkvel, põhjustamata mingeid sümptomeid või ebamugavustunnet. Mõnel juhul võib selle haiguse progresseerumine ilmneda 50 aastat pärast nakatumist. Eksperdid ütlevad, et korraliku säilitusravi korral võivad kroonilise C-hepatiidiga patsiendid elada pikka aega.

Samal ajal on mõned tsirroosi patsientide või muude ohtlike tüsistusi, mis võivad tekkida lühiajaliselt (10-15 aastat) pärast nakatumist C-hepatiidiga Alkoholi tarbimine vähendab oluliselt patsientide elu selle haiguse vormi.

Kroonilise hepatiidi põhjused

Hoolimata meditsiinitööstuse aktiivsest arengust on kõige sagedamini nakatunud C-hepatiidi viirus arstide või hambaarstide juures.

Enamikul juhtudel tekib infektsioon mitmete manipulatsioonide käigus, kus terve inimene puutub kokku nakatunud bioloogilise materjaliga:

süstimise ajal (intramuskulaarne, subkutaanne, intravenoosne, tilgutija);

vereülekande ajal;

hambaravi ajal;

hemodialüüsi ajal jne

Hepatiidi viiruse levik meditsiiniasutustes tuleneb sanitaar- ja epidemioloogiliste normide ja eeskirjade eiramisest. Kaasaegne meditsiin tuvastab C-hepatiidi rühma nakkuste peamised põhjused, mis hõlmavad järgmist:

teiste inimeste isiklike hügieenitoodete kasutamine (hambaharjad, rätikud, raseerimisvahendid, maniküürivahendid jne);

kaitsmata sugu kontrollimata partneriga;

ühe süstla kasutamine intravenoossete narkomaanide poolt;

maa-aluste salongide külastamine, kus nad on läbistatud või tätoveeritud ebasanitaarsetes tingimustes;

lapse lapse nakatumine töö ajal;

külastades maniküüri ja ilusalongid, kus tööriistade sanitisi tehakse valesti.

Kroonilise hepatiidi sümptomid

Krooniline C-hepatiit võib 15-25 aasta jooksul püsida asümptomaatiliselt patsiendi kehas.

Samal ajal võib selle haigusega kaasneda järgmised sümptomid:

immuunsuse vähenemise taustal tekivad patsiendid nohu ja viirushaigusi;

keha üldine joobeseisund;

temperatuuri tõus (patsiendid võivad temperatuuri veidi tõsta ja võivad esineda palavikku);

krooniline väsimus, mille tagajärjel tekib puue;

suurenenud väsimus (patsient väsib isegi vähese füüsilise jõu korral);

peavalud, mis sageli meenutab migreenihooge;

seedetrakti organite rikkumine;

genitaarse süsteemi haigused arenevad;

maksa nõrgenemine;

südame- ja veresoonte haiguste areng;

maksa suuruse suurenemine;

kaalulangus jne

Kroonilise hepatiidi diagnoosimine

Kuna krooniline C-hepatiit on sageli asümptomaatiline, on selle haiguse diagnoosimiseks vaja läbi viia patsiendi täielik kontroll, mis hõlmab ka mitmesuguseid manipulatsioone. Patsiendi uurimisel peab kõigepealt koguma haiguse anamneesis gastroenteroloog või nakkushaiguse spetsialist. Spetsialist peaks pöörama erilist tähelepanu sellele, kuidas patsient nakatub, selleks peate koguma teavet oma elustiili kohta. Sellele haigusele iseloomulike sümptomite esinemine aitab raviarstil esialgset diagnoosi teha, mille tulemusena saab välja tuua kompleksseid eelseisvaid diagnoosimeetmeid.

Kroonilise C-hepatiidi diagnoosimisel kodumaal asuvates meditsiiniasutustes kasutatakse kaasaegseid meetodeid, juhtivate ekspertide kogemust kogu maailmast, uuenduslikke seadmeid ja mitmesuguseid kliinilisi uuringuid. Alates 2000. aastast on Venemaa kliinikutes läbi viidud spetsiaalsed testid, mille tulemused võivad näidata C-hepatiidi viiruse esinemist inimese kehas. Üks selline test on ELISA, mis hõlmab komplekte, mis sisaldavad mittestruktuursete geenide isoleeritud HCV viiruse antigeene. Samuti võite märkida rekombinantne immunoglobuliini test "RIBA", mis kasutab samu antigeene. Mõlemad testid olid spetsiaalselt välja töötatud HCV RNA tuvastamiseks.

Praegu kasutatakse diagnostika ajal "ELISA" meetodeid, mille FDA on heaks kiitnud ja soovitanud. Need testid on taskukohase hinnaga, mistõttu nad saavad maksta isegi tagasihoidliku rahalise toetusega inimesi. Neid kasutatakse sageli C-hepatiidi esialgseks diagnoosimiseks, kuna nad suudavad kindlaks teha viiruse antikehade esinemise patsiendi kehas, millel on selle haiguse kliinilised tunnused. Tänu oma kõrgele tundlikkusele selle viirusliku nakkuse suhtes kasutatakse ELISA-testid riskirühma kuuluvate patsientide uurimisel. Sellise testimise vale tulemust saab uurides hemodialüüsi saavatel patsientidel, kellel on diagnoositud autoimmuunhaigused või immuunpuudulikkus.

Pärast testimist peate kinnitama diagnoosi laboratoorselt. Selleks peavad patsiendid annustama verd, mida tuleb hoolikalt kontrollida HCV antikehade esinemise ja AlAT aktiivsuse suhtes. Need uuringud viiakse läbi spetsiaalsete reagentide ja kõrgtehnoloogiliste meditsiiniseadmete kasutamisega. Täpse kliinilise pildi saamiseks selle haiguse kulgu on vaja läbi viia ALT indikaatorite dünaamiline jälgimine (eksperdid soovitavad sellise uuringu läbiviimist vähemalt kord kuus). Kui ALATi normaalset aktiivsust jälgitakse mitu kuud, viiakse HCV antikehade manulusel sellised patsiendid viiruse kandjate rühma.

Patsiendi bioloogilise materjali laboratoorsete testide käigus kasutavad spetsialistid spetsiifilisi markereid.

Kliiniliste uuringute tulemustel võib olla järgmine tõlgendus:

määramata tähtajaga (sellise tulemuse saamisel soovitatakse patsientidel teha korduv laboranalüüs kahe kuu järel);

HCV RNA tuvastamisel 6 kuu jooksul võib teha täpse diagnoosi, mis näitab kroonilise C-hepatiidi esinemist inimese veres.

Biopsia abil saab täpsemat pilti mikrokollete tasemest põhjustatud maksakahjustuse piirkonna kohta. See meetod hõlmab kirurgilist manipuleerimist, mille käigus kogutakse patsiendi bioloogiline materjal. Seejärel viiakse koeproovid laborisse, kus viiakse läbi põhjalikud histoloogilised uuringud. Biopsia tõttu on võimalik avastada tsirroos, maksavähk ja muud patsiendile eluohtlikud haigused, mis on kõige varem arengujärgus. Kroonilise hepatiidiga patsientide diagnoosimisel

C näitas sageli järgmisi morfoloogilisi ilminguid:

Kaunsilmeni acidophilic kehadega on hüdroopia ja rasvade degeneratsiooni kombinatsioon;

tuvastatakse lümfiinfiltratsioon, mille taustal moodustuvad folliikulid, mille lokaliseerimine on portraltraktid;

astmelised nekroosid arenevad;

sapijuha mõjutab jne

Põhjalik diagnoosimisel võib spetsialist näidata kroonilise C-hepatiidi rühma ja tsirroosi tekkimist, millele eelnes intralobulaarse rühma nekroos. Ravil olev arst võib kahtlustada selle haiguse vormi esinemist seedetrakti organite ala palpimise ajal. Maksa ja põrna suuruse muutmisel võib väita, et C-tüüpi viirushepatiit on muutunud krooniliseks.

Mõjutatud elundite täpset suurust saab määrata riistvara diagnostika abil:

Kroonilise hepatiidi ravi

Pärast põhjalikku diagnoosi ja kroonilise hepatiit C kinnitamist peavad patsiendid läbima ravi ettevalmistamise kursuse.

Selleks peate edastama:

üldine ja kliiniline vereanalüüs;

uriinianalüüs;

kilpnäärmehormoonide vereanalüüs;

HIV-infektsiooni, süüfilise ja teiste sugulisel teel levivate ja nakkushaiguste vereanalüüs.

Kui laboratoorsete analüüside käigus on patsiendil hemoglobiini kõrge tase, peab ta läbima täiendava analüüsi, mis võimaldab määrata seerumi raua näitajaid.

Kõigil patsientidel, kellel on diagnoositud krooniline hepatiit C, on vaja viirusevastast ravi. Paljudes meditsiiniasutustes valivad selle haiguse vormi ravimeetodi soovitused riiklikud tervishoiuasutused ja Euroopa maksundustegevuse ühing. Need on mõeldud patsientide kategoorias, kellel tuvastati raske või mõõdukas nekrootiline põletik. Etiopatogeneetiline ravi on näidustatud patsientidel, kellel on tekkinud maksafibroos, mille taustal on ALT taset tõusnud.

Kroonilise hepatiit C diagnoosiga patsientide kompleksravi läbiviijatel on peamine ülesanne viiruse likvideerimine. Tänu tänapäevastele ravimeetoditele ja unikaalsetele meditsiinitoodetele suudavad arstid aeglustada haiguse progresseerumist. Patsiendid, kes järgivad spetsialistide soovitusi, hakkavad pärast ravi alustamist kohe hakkama tundma väikseid paranemisi. Pärast ravikuuri lõppu saadetakse patsiendile laboratoorsed uuringud, mis määravad maksa histoloogilise pildi.

Heade tulemuste saavutamiseks peab kroonilise C-hepatiidiga patsiente ravima meditsiiniseadme seintes. Spetsialiseerunud kliinikel on vajalikud vahendid ja ravimid, mis parandavad patsiendi üldist heaolu. Staapiiniravi eelised hõlmavad asjaolu, et kõik sanitaar-epidemioloogilise režiimi eeskirjad on täheldatud tänapäevastes meditsiinikeskustes. Sellised patsiendid tegelevad kõrgelt kvalifitseeritud spetsialistide - gastroenteroloogide, hepatoloogide ja nakkusteaduritega.

Narkootiline ravi, mis on ette nähtud hepatiit C krooniliste vormide raviks, hõlmab erinevate ravimite võtmist:

interferoonid ja muud viirusevastase toimega ravimid;

asatiripriin või prednisoon, samuti immunosupressantide kategooriasse kuuluvad muud ravimid;

patogeneetilised ravimid jne

Mitmetes maailma riikides läbi viidud arvukad kliinilised uuringud on osutunud interferooni kasutamiseks kroonilise C-hepatiidi ravis. Neid ravimeid kasutatakse süstimise teel, mida manustatakse kas subkutaanselt või intramuskulaarselt. Keskmine ravikuur on 12 kuud, eeldusel, et antikehad kaovad patsiendi verest kolm kuud pärast ravi alustamist.

Interferoonravi käigus on vastunäidustatud patsientidel, kellel on järgmised patoloogiad:

sagedased epilepsiahoogud;

kalduvus moodustada verehüübeid;

dekompileeritud tsirroos;

südame- ja veresoonte komplekssed haigused;

siiratud elundid doonoritelt.

C-hepatiidi krooniliste vormide ravis naistele antakse monoteraapiat järgmistel juhtudel:

patsiendil pole ülekaalulisi probleeme;

patsiendi vanus ei jõudnud 40-aastase märgini;

viiruse antikehade madal kontsentratsioon veres;

normaalne raua tase;

minimaalsed muutused maksa struktuuris;

kõrgenenud ALAT veres jne

Muudel juhtudel on selle haigusega patsientidel ette nähtud kombineeritud ravi. Ravi käigus võivad patsiendid esineda mitmesuguste kõrvaltoimetega: aneemia, iiveldus, nõrkus, pearinglus jne. Kombineeritud ravi võib kesta 6 kuud või kauem. Ravi kestus sõltub otseselt laboratoorsete vereanalüüside tulemustest, mis tuleb läbi viia vähemalt üks kord kuus. Juhul, kui pärast 3-kuulist ravi alustamist ei saa vastavalt testi tulemustele paranemisele mingeid muutusi, võib arst ravikuuri muuta.

Kroonilise C-hepatiidi raviskeem hõlmab viirusevastaste ravimite manustamist.

Sellist ravi ei tohi manustada kõigile seda diagnoosiga patsientidele, kuna on palju vastunäidustusi:

südame- ja veresoonte haigused.

Juhul, kui spetsialist valib hepatiidiga seostatavate haigustega patsientide meditsiinilise protseduuri, on vaja mitmeid täiendavaid uuringuid. On väga tähtis saavutada kroonilise C-hepatiidi ja teiste võrdselt raskete haiguste raviks kasutatavate ravimite koostoime.

Praegune kroonilise hepatiit C raviks on kombineeritud viirusevastane ravi.

Patsiendid on välja kirjutanud ravimeid, mis suudavad üksteisega täiuslikult toimida (mida tõendavad arvukad kliinilised uuringud):

Hoolimata asjaolust, et neil ravimitel ei ole individuaalselt tugevat terapeutilist toimet patsiendi kehale, kombineeritult teevad nad suurepärast tööd C-hepatiidi viirusega. Üksikult on need ravimid välja kirjutatud ainult juhul, kui ühele neist ravimitest on rasked vastunäidustused.

C-hepatiidi kroonilise vormi ravimisel kasutatakse sageli hepatoprotektoreid, et aidata taastada maksa funktsioone. Sellised ravimid avaldavad positiivset mõju mikrokliinilisel tasemel, nii et iga spetsialist sisaldab neid ravi käigus.

Tänu õigesti valitud meditsiinilisele ravile võivad spetsialistid ennetada hepatiidi progresseerumist. Mõnel patsiendil on pärast kompleksset ravi maksa funktsiooni täielikult taastatud. Ravi kestus sõltub haiguse staadiumist, patsiendi üldisest seisundist ja paljudest muudest teguritest.

Pärast raviravi algust tuleb patsiendil regulaarselt kontrollida. Esimene laboratoorne vereanalüüs tuleb läbi viia 2 nädala möödumisel pärast ravimite võtmise algust. Patsient võtab biokeemilise ja kliinilise analüüsi, mille tulemuste põhjal määratakse antikehade tase vereseerumis. Teine kord toimub patsiendi bioloogilise materjali laboratoorne uuring nelja nädala jooksul pärast ravi alustamist. Järgnevad katsetused tuleks läbi viia üks kord kuus. Kord iga 3 kuu tagant vajavad patsiendid vereanalüüsi, et määrata kindlaks kilpnäärmehormoonide parameetrid, mille õige toimimine sõltub otseselt paljude oluliste elundite ja inimese keha süsteemide tööst.

Kui kroonilise C-hepatiidi rühma ravi ajal hakkas patsient krooniliste haiguste progresseerumist, peab ta konsulteerima kitsa spetsialistiga. Pärast seda peab raviarst läbi viima meditsiinilise ravi korrigeerimise, võttes arvesse teiste spetsialistide soovitusi.

Kroonilise hepatiidi dieet

Sellise kompleksse haiguse nagu kroonilise C-hepatiidi esinemisel vajavad patsiendid eluaegset dieeti. Piiratud toitumispiirangute tõttu on võimalik oluliselt leevendada maksa tööd. Patsient peaks oma igapäevase ajakava uuesti läbi vaatama ja kolme peamise söögikorda (hommikusöök, lõunasöök ja õhtusöök) asemel minna murdvööndisse. Sellisel juhul peab patsient sööma 6-7 korda päevas, piiratud suurusega portsjonitega. Toidu ajal peab patsient igapäevaselt jooma suurtes kogustes vett, nii et kõik toksiinid eemaldatakse kehast.

Enamikul juhtudel on patsiendil, kellel on diagnoositud krooniline C-hepatiit, seedetraktiga seotud probleeme, eriti areneb sapiteede patoloogia. Selliste keharakkude taustal on patsientidel rangelt keelatud alkoholi ja alkohoolseid jooke tarbida. Eksperdid soovitavad tungivalt vabaneda muudest sõltuvustest, nagu nikotiin ja narkomaania.

Kroonilise C-hepatiidi korral peavad patsiendid järgima eritoitu (tabel nr 5). Patsientidel on keelatud kasutada järgmisi tooteid:

Krooniliste hepatiidivastaste ravimite ja dieedi sümptomid ja ravi

See haigus on seotud maksapõletikuga. Kroonilise hepatiidi haiguse tagajärjed sõltuvad peamise kehafiltri kahjustuse määrast ja aktiivsusest, mida sümptomid ja tunnused alati ei viita. Haiguse kohutavad tagajärjed on tsirroos ja kasvajate areng. Seda saab vältida, selgitades välja ravi põhjused, tüübid ja meetodid.

Mis on krooniline hepatiit?

Seda haigust iseloomustab difuus põletikuliste haiguste esinemine maksas (kehafilter) 6 kuu või pikema perioodi jooksul. Sageli on see asümptomaatiline, nii et inimene ei pruugi olla teadlik hepatotsüütide parenhüümi kahjustustest. Kui seda ei diagnoosita õigeaegselt, on maksarakud asendatud sidekoega. Tsirroosi ilmnemine, ägedad onkoloogilised, sapiteede häired. Mitte kõik haiguse tüübid ei muutu krooniliseks, näiteks A-tüüpi haigusseisundiks. Nakkuslikud erinevused B ja C võivad muutuda.

Põhjused

Kui reaktsioonivõimelise B, C, D ja G retsidiivhappe raviks on ebapiisav, muutub haigus krooniliseks. Tüüp A ravitakse tavapäraselt mitut nädalat, organism tagab tugeva immuunsuse kuni elu lõpuni. Seda nimetatakse ka Botkini tõveks - kollatõbi. Peamine oht on tüüp C (80%). Lisaks tekib haigus selliste tegurite tõttu:

  • ainevahetushäired;
  • autoimmuunne hepatiit - pärilikud, kaitseprotsesside katkestused;
  • mürgised - kahjulikud ained mõjutavad keha pikka aega: alkohol, ravimid (tetratsükliinid, ravimid, tuberkuloosivastased ravimid, rahustid), sool, benseenid, raskmetallid, radioaktiivsed elemendid.

Klassifikatsioon

Kolme peamise maksakahjustuse liigid on A, B, C. Esimene on levinud, esialgu sarnane gripiga. 2-4 päeva pärast muutuvad roojas värvusetu ja uriin vastupidi tumeneb. Ennetus - hügieen. Erinevus E on sarnane A-ga, kuid raske vorm mõjutab maksa ja neere. F-tüüpi on uuritud vähe. D-hepatiidi viirusliku etioloogia korral täheldatakse ägedaid ekstrahepaatilisi sümptomeid: kopsude, neerude, liigeste ja lihaste kahjustus. Tüüp G on sarnane C-ga, kuid ei põhjusta vähki, tsirroosi. Akuutne vorm mõjutab keha kiiresti. Kroonilise hepatiidi klassifikatsioon:

  • krüpto-gogeensed päästiku mehhanismid ei ole uuritud;
  • krooniline püsiv (madal aktiivsus) - areneb koos ravimi, alkoholi ja toksilise maksakahjustusega;
  • lobular - esimene variant, kus patoloogiate lokaliseerimine maksa luustikes;
  • agressiivne hepatiit (krooniline aktiivne), mida iseloomustab nekroos, esineb tendents tsirroosi tekkeks, mis tuleneb B-hepatiidi viirustest, harva C-st, võib olla ravimi poolt põhjustatud, krooniline alkohoolne etioloogia (päritolu olemus).

Diagnostika

Kroonilise haiguse patogeneesi tuvastamiseks viib arst läbi esmase uuringu. Nakatunud isikul on punetav lööve, kollakas jume, karmiinpunane keelepunane palm, spider veenid. Koos kontrolliga viiakse palpeerumine läbi põrna, maksa: kui need on laienenud, tekib surve all ebamugavustunne. Siis määratakse nende organite heterogeensuse kindlakstegemiseks nende organite ultraheli. Kroonilise hepatiidi diagnoosimine hõlmab mõnel juhul:

  • maksa biopsia, et määrata haiguse tüüp, kas esineb tsirroos / fibroos või mitte;
  • täielik vereanalüüs, mis kinnitab põletikuliste protsesside esinemist;
  • laboratoorsed seroloogilised uuringud - näitab teatud viiruslike antigeenide markereid;
  • biokeemiline vereanalüüs - määrab kindlaks bilirubiini, maksaensüümide taseme, mille tõttu nahk muudab värvi;
  • immunoloogiline uurimine - maksarakkude antikehade tuvastamine.

Kroonilise hepatiidi sümptomid

Need on suu kaudu kibedusega seotud kaebused koos kolestaasiga, väljaheite väljaheitega, peavalud, hematoomide veritsemine, nõrkuse tunne, väsimus. Oodake raskust, ebamugavustunne maksas - parema hüpohoomi all. Valus valu suureneb pärast süüa praetud rasvaseid toite. Võibolla on asteno vegetatiivse sündroomi areng - vaimse kontsentratsiooni, jõudluse, unisuse vähenemine. Kliinilised ilmingud hõlmavad mõnikord metaboolsete häirete, kolestaatilise sündroomi tõttu kaalu langust.

Kroonilise hepatiidi ravi

Ravi on välja töötatud, võttes arvesse iga patsiendi individuaalseid omadusi. Terapeutiline kompleks määratakse kindlaks haiguse aktiivsuse astmega, esinemise põhjustega. Narkootikumide ravi täiendab eriline dieet, motoorika režiim. Interferooni preparaate kasutatakse kroonilise viirusliku hepatiit C suppressamiseks. Maksa kaitseb hepatoprotektorid, mis taastavad koe struktuuri kombinatsioonis vitamiinide ja antioksüdantidega, vabastavad immuunpuudulikkuse. Eesmärk on haiguse taandumine (nõrgenemine).

B-hepatiit

Seda nimetatakse ka seerumitüübiks. Infektsioon toimub läbi vere, seemnevedeliku seksuaalvahekorda, töö- ja sünnitusjärgselt. Immunostimulaatoreid on välja kirjutatud (näiteks timaliin, metüüluraküül), rühmade B ja C vitamiinid, foolium, nikotiinhape. Maksa regenereeritakse anaboolsete kortikosteroidhormoonide abil. Seda tüüpi kroonilise hepatiidi ravi täiendab ravimeid, mis kaitsevad maksa. Pärast haigla heitmist igal aastal peate rehabilitatsiooni sanatooriumis läbima kogu oma elu, et järgida toitu.

C-hepatiit

Pärast maksa kahjustuse taseme analüüsimist määratakse tsirroos, vähk, sellega seotud haiguste hindamine, individuaalne pikaajaline ravi. Kaasaegses praktikas kasutatakse interferooni ja ribaviriini, mis on efektiivsed kõigi haiguse genotüüpide vastu. HCV-nakkusega patsiendil (tüüp C) peamine probleem on ravimite halva talutavuse ja nende kõrge hind.

Aktiivne

Ravi peaks alustama pärast kroonilise vormi diagnoosi õigsuse täielikku tuvastamist. Pärast 3-6 kuud ootamist korratakse histoloogilist kontrolli. Ravi peamised elemendid on immunosupressandid ja kortikosteroidid. Kui ravi katkestatakse, kuni kõik kliinilised sümptomid on kõrvaldatud, on võimalik ägenemise etapil esinev ägenemine. Ravi tuleb läbi viia arsti järelevalve all.

Püsiv

Kroonilist viiruslikku hepatiiti, millel on minimaalne aktiivsus, ravitakse füüsilise ja närvisüsteemi stressi vähendamisega. Tervislik uni, rahulikkus, õige toitumine. Selle haiguse soodne käik ei vaja erilist arstiabi. Kasutatakse viirusevastaseid ja immunomoduleerivaid ravimeid. Kliiniline uurimine on vajalik ennetusmeetmena.

Kroonilise hepatiidi ennetamine

Replikatsiooni ei esine õhus olevate tilkade ja kodumaiste meetodite abil, seega haigusviiruste kandjad ei kujuta endast ohtu. Kaitsmiseks on tähtis kasutada barjäärimeetodeid, mitte teiste inimeste hügieeninõudeid. B-tüüpi erakorraline ennetus - inimese immunoglobuliini vaktsiinide kasutamine. Narkootikumide kahjustused ja autoimmuunvormid on ravitavad ja viiruslik krooniline hepatiit muutub tsirroosiks. Vältige alkoholist tingitud kahjustusi aitab alkoholist toitu välja jätta.

Krooniline hepatiit: mida teha, sümptomid, diagnoos, haiguse raviks ja ennetamiseks

Valu ribide all, ebatervislik väljaheide, naha kollasus on maksahaiguse või kroonilise infektsiooni tunnused, tavaliselt arstid diagnoosivad hepatiiti.

Mis on krooniline hepatiit?

See diagnoos toob põletikulise protsessi maksa kudedesse, tagades selle funktsionaalsuse ja kestab kauem kui kuus kuud.

Krooniline hepatiidi tüüp põhjustab paratamatult selliseid tüsistusi nagu:

  • elundi düstroofia;
  • kudede nekroos;
  • avatud rakkude infiltratsioon.

See haigus võib olla:

  • erinevat päritolu etimoloogiat,
  • sordid
  • arenguetapp
  • tagajärjed.

Mida varem ja täpsemalt on võimalik hepatiidi tüüpi diagnoosida ja selle päritolu iseloomustada, seda efektiivsem on teraapia.

Kroonilise hepatiidi põhjused

Kroonilise hepatiidi õigeaegse diagnoosimise ja ravi probleem on just selle haiguse põhjusteks. Haiguse peamiseks allikaks on nakkus, kuid see on kaugel ainus võimalik hepatiidi esinemise põhjus.

Haiguse peamised põhjused:

  • emakasisene infektsioon, mille puhul ema nakatab sünnitust loodet või infektsiooni;
  • kuigi paljud arstid ei usu, et krooniline hepatiit on otseselt edastatud, vaid on tingitud teistest haigustest või nakkustest nagu HIV;
  • meditsiiniline manipuleerimine ja kirurgia - inimesed võivad nakatuda kateetri sisestamisega või lihtsalt vereanalüüside läbimisega, rääkimata veelgi tõsisematest protseduuridest;
  • kasutamise "üldiselt" sada protsenti süstla tagab viiruse kantakse haige tervislikule ja riski mitte ainult narkomaanide regulaarsel vaktsineerimiseks mittesteriilsete instrument edastab viirusliku agendiga terve maks.

Inimesed võivad olla nakatunud juuksuri või küünte salongidega, kus haiguse põhjustaja jäi. Kroonilist hepatiiti saab edastada nõelravi salongides ja eksootilistes massaažides, paljud lihtsalt toovad haiguse Aasia turismis puhkustesse.

Haiguse epidemioloogia

Haiguse epidemioloogia on väga ulatuslik, lisaks nakatumisele võivad kurjategijad olla:

  • alkoholism;
  • sõltuvus;
  • võtma mis tahes ravimeid;
  • elustiil;
  • ranged dieedid;
  • liigne treening ja palju muud.

Selle haigusega parenteraalsed infektsioonid on sageli seotud hambaraviga.

Need kroonilise hepatiidi erinevad põhjused põhjustavad nakkuse ja viiruse ülekande üsna tõsise probleemi.

Kroonilise hepatiidi vormid ja klassifikatsioon

Haiguse vormid ja klassifikatsioon tähendavad haiguse erinevust:

  • patogeeni tüübi järgi
  • haiguse käiguga.

Kroonilise hepatiidi käigus saadud kliiniline eraldamine hõlmab:

  • aktiivne vorm - sellega kaasneb haiguse ilming väga paljude sümptomitega, maksakudede hävitamine toimub väga kiiresti, haigus muutub sageli tsirroosiks või vähiks;
  • püsiv vorm - ei esine pikenemise aegu, viirus areneb peaaegu ilma sümptomiteta, võib ta "aastaid magada";
  • kolestaatiline vorm - sapitee väljavooluprotsessid on häiritud, mistõttu valulik sümptom avaldub, ja on olemas selline märk nagu naha tugev kollaseks muutumine.

Kroonilise hepatiidi mõiste hõlmab haiguse jagunemist viirusteks:

Viirus "G", mis on teadusuuringute läbiviimisel tuvastatud mitte nii kaua aega ja kes läheb kroonilise kujul või piirdub akuutsega, hetkel ei tea arstid seda.

Meditsiiniliste abivahendite liigitustabel

Eraldi klassifikatsioonitabel viimaste aastate meditsiinilistes kataloogides identifitseerib järgmisi tüüpe:

Kõigil neil tüüpidel on oma rahvusvaheline klassifikatsioonide viimases, kümnes versioonis oma ICD-10 kood.

Mis on kroonilise hepatiidi oht?

Sümptomid ja nähud kroonilise hepatiit, mis pakuvad palju probleeme haiged inimesed, on ka üsna ohtlikud tagajärjed, ükskõik mis laadi haigus on loonud läbivaatuse ja laboratoorsete uurimiste - viirus või mitte.

Kui viirust ei ravita, toob see kaasa:

Lisaks nendele põhi mõju hepatiit, see viib erinevate sündroomide, häirete ja vigade organismis eye kasvajate valke ja spontaanse urineerimine neerupuudulikkus.

Kroonilise hepatiidi sümptomid ja tunnused

Krooniline hepatiit võib põhjustada erinevaid sümptomeid, sõltuvalt:

  • mis on selle päritolu ajalugu
  • millist tüüpi viirus on veres
  • millises vormis haigus jätkub.

Kuid selle haiguse kõikidel tüüpidel ja sortidel on ühised sümptomid:

  • ebatervislikud muutused väljaheites - tekstuur, lõhn, värvus jne, mis ei ole seotud toitumisega;
  • korduv depressioon, füüsiline nõrkus;
  • valu, mis on kontsentreeritud maksa ribide alla ja vöötohatis;
  • naha kollaseks muutumine, sageli sügelevad nahk kogu keha sees;
  • "Tärnid", st pragunemiskapillaarid näol, kaelal, ülemisel rinnal;
  • käte naha punetus violetse veresoontega, nagu aneemia;
  • kibe maitse suus, iiveldus, kitsa lõhnaga eritumine, üldine raskustunne maos.

Kui leiate selliseid märke, peaksite kohe arsti juurde minema, läbima kõik võimalikud kroonilise hepatiidi testid ja:

  • kas diagnoosi kinnitada ja ravi alustada
  • või kindlustage oma tervis.

Diagnostilised meetodid

Kroonilise hepatiidi kahtlustatav diagnoos enne ravi alustamist tuleb kinnitada.

Peamine viis viiruse määramiseks on vereanalüüsid:

  • üldised, sealhulgas trombotsüütide testi;
  • täis, arenenud, biokeemiline;
  • reumatoidfaktorid, sealhulgas LE-rakkude testimine;
  • antikehade olemasolu ja protsent - antinukleaarsed, antimitokondrid, aktiivsed mikrosoomid ja silelihaskoe rakud.

Kroonilise hepatiidi markerid

Lisaks sellele viiakse läbi kroonilise hepatiidi markerid:

Sõltuvalt tulemustest võivad arstid viidata täiendavatele, kitsaspetsiifilistele laboratoorsetes vereanalüüsidele või PCR-ile, st bioloogilises materjalis polümeraasi ahelreaktsiooni uurimisele. Tavaliselt kontrollitakse verd, kuid mõnikord viiakse PCR läbi teiste materjalidega.

Foto: krooniline hepatiit tsirroosiga

Kroonilise hepatiidi testid

Lisaks testidele tehakse sageli:

  • Maksa ja kogu kõhuõõne ultraheli;
  • EGD;
  • Doppleri meetodi järgi veresoonte seisundi määramine maksas;
  • elastomeetriline eksam;
  • MRI-tomograafia ja kompuutertomograafia (CT) tomograafia.

Eksamite komplekt võimaldab teil täpselt määrata nii haiguse tüübi kui ka selle staadiumi ja arengu kiiruse, mis muudab ravimeetmed võimalikult tõhusaks.

Kroonilise hepatiidi ravi

Ravi sõltub peamiselt:

  • millist tüüpi hepatiidi ravitakse,
  • milline arenguetapp ja vorm on.

Kroonilise hepatiidi ravi üldised põhimõtted on:

  • kombineeritud ravim
  • järgides ranget dieeti
  • kõige tervislikuma eluviisiga.

Mõlema täiskasvanu ja lapse raviks ettenähtud ravimite hulgas kasutati järgmisi kombinatsioone:

  • hepaprotektorid
  • viirusevastased ained
  • võttes toidulisandeid, mis stimuleerivad rakkude taastumist maksas.

Kroonilise hepatiidi kompleksse seisundi ja patoloogiaga on võimalik haige inimene haiglasse sattuda.

Narkootikumid viiruse raviks

Kõige sagedamini välja kirjutatud ravimid:

  • Essentiale Forte H;
  • Ademetioniin;
  • Heptraal;
  • Ursodeoksükoolhape;
  • Hofitool;
  • Carcil;
  • Silymarin;
  • Catergen;
  • Ursosan;
  • Hepanorm;
  • Tsüanidanool;
  • Liv-52;
  • Velferon;
  • Intron-A;
  • Lamivudiin;
  • Adefoviir;
  • Ursofalk;
  • Entekaviir

Ravi kestus, ravimite võtmise skeem ja nende kombinatsioonid on täiesti isiklikud ja on raviarsti juhtimisel.

Ükski ravim ei suuda patsiendi tervist haiguseta ravida, kroonilise hepatiidiga tervise teed on:

  1. vajalikku toitu rangelt kinni pidades
  2. alkoholi ja suitsetamise vältimine
  3. Säilitage oma igapäevast rutiini, sealhulgas:
  • kõnnib
  • piisavalt aega magada ja muid nüansse.

Toit haigusest

Mõne haiguse toit tuleb välja töötada iseseisvalt arstiga koos toitumisspetsialistiga, kellel on kõikide silmadega testide tulemused ja kes on kujutanud tervislikku pilti inimeste tervisest.

Kroonilise hepatiidi ravimisel on toitumise üldpõhimõtted järgmised:

  • päevase toiduga seotud loomsete valkude kogus peaks vastama valemile - mitte rohkem kui 2 grammi kaal kilogrammi kohta;
  • taimse valgu kogus ei ole piiratud, kuid see ei tohiks olla väiksem kui loomasööt dieedil;
  • süsivesikute kogus toidus peaks olema 4-6 grammi inimese kehakaalu kilogrammi kohta;
  • rasva kogus ei tohi ületada 1-1,5 grammi patsiendi kehakaalu kilogrammi kohta.

Kroonilise hepatiidi tekkimine sõltuvalt nakkuse vanusest

Kroonilise hepatiidi ennetamine

Hepatiidi vastu suunatud ennetusmeetmed jagunevad:

Kõik, mis isikule ennast puudutab, peaks olema seotud kroonilise hepatiidi isikliku ennetamisega:

  • alkoholi joomise ajal ettevaatlik;
  • sanitaar- ja hügieeninõuete järgimine;
  • ettevaatusabinõud, kui puutuda kokku mürkide, kemikaalide, toksiinide, ehitusmaterjalide, väetiste ja teistega;
  • tasakaal ja toiteväärtus;
  • füüsilise ja vaimse ülekoormuse puudumine;
  • selge ja korrektne igapäevane rutiin;
  • hea une;
  • maksahaiguste toetus;
  • korrapärased arstlikud läbivaatused ja katsetamine;
  • immuunsuse tugevdamine.

Avalikud meetmed hõlmavad kõigi sanitaar- ja epidemioloogiliste eeskirjade rakendamist asutustes, haiglates, sööklates, teenustes ja muudes kohtades (SanPin, 3.1.2825 / 10, viirusliku hepatiidi ennetamise määrus).

Ennetus on alati parem kui ravi. Kui õigeaegsed meetmed võimaldavad haiguse vältimist, siis vähemalt ei mõista, milline on hepatiit on krooniline ja milline mitte. Ravi algab palju varem kui viirus võtab kroonilise vormi.


Seotud Artiklid Hepatiit