Krooniliste hepatiidivastaste ravimite ja dieedi sümptomid ja ravi

Share Tweet Pin it

See haigus on seotud maksapõletikuga. Kroonilise hepatiidi haiguse tagajärjed sõltuvad peamise kehafiltri kahjustuse määrast ja aktiivsusest, mida sümptomid ja tunnused alati ei viita. Haiguse kohutavad tagajärjed on tsirroos ja kasvajate areng. Seda saab vältida, selgitades välja ravi põhjused, tüübid ja meetodid.

Mis on krooniline hepatiit?

Seda haigust iseloomustab difuus põletikuliste haiguste esinemine maksas (kehafilter) 6 kuu või pikema perioodi jooksul. Sageli on see asümptomaatiline, nii et inimene ei pruugi olla teadlik hepatotsüütide parenhüümi kahjustustest. Kui seda ei diagnoosita õigeaegselt, on maksarakud asendatud sidekoega. Tsirroosi ilmnemine, ägedad onkoloogilised, sapiteede häired. Mitte kõik haiguse tüübid ei muutu krooniliseks, näiteks A-tüüpi haigusseisundiks. Nakkuslikud erinevused B ja C võivad muutuda.

Põhjused

Kui reaktsioonivõimelise B, C, D ja G retsidiivhappe raviks on ebapiisav, muutub haigus krooniliseks. Tüüp A ravitakse tavapäraselt mitut nädalat, organism tagab tugeva immuunsuse kuni elu lõpuni. Seda nimetatakse ka Botkini tõveks - kollatõbi. Peamine oht on tüüp C (80%). Lisaks tekib haigus selliste tegurite tõttu:

  • ainevahetushäired;
  • autoimmuunne hepatiit - pärilikud, kaitseprotsesside katkestused;
  • mürgised - kahjulikud ained mõjutavad keha pikka aega: alkohol, ravimid (tetratsükliinid, ravimid, tuberkuloosivastased ravimid, rahustid), sool, benseenid, raskmetallid, radioaktiivsed elemendid.

Klassifikatsioon

Kolme peamise maksakahjustuse liigid on A, B, C. Esimene on levinud, esialgu sarnane gripiga. 2-4 päeva pärast muutuvad roojas värvusetu ja uriin vastupidi tumeneb. Ennetus - hügieen. Erinevus E on sarnane A-ga, kuid raske vorm mõjutab maksa ja neere. F-tüüpi on uuritud vähe. D-hepatiidi viirusliku etioloogia korral täheldatakse ägedaid ekstrahepaatilisi sümptomeid: kopsude, neerude, liigeste ja lihaste kahjustus. Tüüp G on sarnane C-ga, kuid ei põhjusta vähki, tsirroosi. Akuutne vorm mõjutab keha kiiresti. Kroonilise hepatiidi klassifikatsioon:

  • krüpto-gogeensed päästiku mehhanismid ei ole uuritud;
  • krooniline püsiv (madal aktiivsus) - areneb koos ravimi, alkoholi ja toksilise maksakahjustusega;
  • lobular - esimene variant, kus patoloogiate lokaliseerimine maksa luustikes;
  • agressiivne hepatiit (krooniline aktiivne), mida iseloomustab nekroos, esineb tendents tsirroosi tekkeks, mis tuleneb B-hepatiidi viirustest, harva C-st, võib olla ravimi poolt põhjustatud, krooniline alkohoolne etioloogia (päritolu olemus).

Diagnostika

Kroonilise haiguse patogeneesi tuvastamiseks viib arst läbi esmase uuringu. Nakatunud isikul on punetav lööve, kollakas jume, karmiinpunane keelepunane palm, spider veenid. Koos kontrolliga viiakse palpeerumine läbi põrna, maksa: kui need on laienenud, tekib surve all ebamugavustunne. Siis määratakse nende organite heterogeensuse kindlakstegemiseks nende organite ultraheli. Kroonilise hepatiidi diagnoosimine hõlmab mõnel juhul:

  • maksa biopsia, et määrata haiguse tüüp, kas esineb tsirroos / fibroos või mitte;
  • täielik vereanalüüs, mis kinnitab põletikuliste protsesside esinemist;
  • laboratoorsed seroloogilised uuringud - näitab teatud viiruslike antigeenide markereid;
  • biokeemiline vereanalüüs - määrab kindlaks bilirubiini, maksaensüümide taseme, mille tõttu nahk muudab värvi;
  • immunoloogiline uurimine - maksarakkude antikehade tuvastamine.

Kroonilise hepatiidi sümptomid

Need on suu kaudu kibedusega seotud kaebused koos kolestaasiga, väljaheite väljaheitega, peavalud, hematoomide veritsemine, nõrkuse tunne, väsimus. Oodake raskust, ebamugavustunne maksas - parema hüpohoomi all. Valus valu suureneb pärast süüa praetud rasvaseid toite. Võibolla on asteno vegetatiivse sündroomi areng - vaimse kontsentratsiooni, jõudluse, unisuse vähenemine. Kliinilised ilmingud hõlmavad mõnikord metaboolsete häirete, kolestaatilise sündroomi tõttu kaalu langust.

Kroonilise hepatiidi ravi

Ravi on välja töötatud, võttes arvesse iga patsiendi individuaalseid omadusi. Terapeutiline kompleks määratakse kindlaks haiguse aktiivsuse astmega, esinemise põhjustega. Narkootikumide ravi täiendab eriline dieet, motoorika režiim. Interferooni preparaate kasutatakse kroonilise viirusliku hepatiit C suppressamiseks. Maksa kaitseb hepatoprotektorid, mis taastavad koe struktuuri kombinatsioonis vitamiinide ja antioksüdantidega, vabastavad immuunpuudulikkuse. Eesmärk on haiguse taandumine (nõrgenemine).

B-hepatiit

Seda nimetatakse ka seerumitüübiks. Infektsioon toimub läbi vere, seemnevedeliku seksuaalvahekorda, töö- ja sünnitusjärgselt. Immunostimulaatoreid on välja kirjutatud (näiteks timaliin, metüüluraküül), rühmade B ja C vitamiinid, foolium, nikotiinhape. Maksa regenereeritakse anaboolsete kortikosteroidhormoonide abil. Seda tüüpi kroonilise hepatiidi ravi täiendab ravimeid, mis kaitsevad maksa. Pärast haigla heitmist igal aastal peate rehabilitatsiooni sanatooriumis läbima kogu oma elu, et järgida toitu.

C-hepatiit

Pärast maksa kahjustuse taseme analüüsimist määratakse tsirroos, vähk, sellega seotud haiguste hindamine, individuaalne pikaajaline ravi. Kaasaegses praktikas kasutatakse interferooni ja ribaviriini, mis on efektiivsed kõigi haiguse genotüüpide vastu. HCV-nakkusega patsiendil (tüüp C) peamine probleem on ravimite halva talutavuse ja nende kõrge hind.

Aktiivne

Ravi peaks alustama pärast kroonilise vormi diagnoosi õigsuse täielikku tuvastamist. Pärast 3-6 kuud ootamist korratakse histoloogilist kontrolli. Ravi peamised elemendid on immunosupressandid ja kortikosteroidid. Kui ravi katkestatakse, kuni kõik kliinilised sümptomid on kõrvaldatud, on võimalik ägenemise etapil esinev ägenemine. Ravi tuleb läbi viia arsti järelevalve all.

Püsiv

Kroonilist viiruslikku hepatiiti, millel on minimaalne aktiivsus, ravitakse füüsilise ja närvisüsteemi stressi vähendamisega. Tervislik uni, rahulikkus, õige toitumine. Selle haiguse soodne käik ei vaja erilist arstiabi. Kasutatakse viirusevastaseid ja immunomoduleerivaid ravimeid. Kliiniline uurimine on vajalik ennetusmeetmena.

Kroonilise hepatiidi ennetamine

Replikatsiooni ei esine õhus olevate tilkade ja kodumaiste meetodite abil, seega haigusviiruste kandjad ei kujuta endast ohtu. Kaitsmiseks on tähtis kasutada barjäärimeetodeid, mitte teiste inimeste hügieeninõudeid. B-tüüpi erakorraline ennetus - inimese immunoglobuliini vaktsiinide kasutamine. Narkootikumide kahjustused ja autoimmuunvormid on ravitavad ja viiruslik krooniline hepatiit muutub tsirroosiks. Vältige alkoholist tingitud kahjustusi aitab alkoholist toitu välja jätta.

Krooniline hepatiit

Krooniline hepatiit

Krooniline hepatiit on põletikuline düstroofne maksahaigus, mis kestab üle kuue kuu.

Põhjused

50% -l juhtudest muutub ägeda viirusliku hepatiidi puudulik ravi, krooniline hepatiit (peamiselt C-hepatiit). Kroonilise hepatiidi põhjus võib olla ka mürgiste ainete pikaajaline mõju kehale (alkohol, raskmetallide soolad, benseen jne). Pikaajalised ravimid (rahustid, tetratsükliini antibiootikumid, antihüpertensiivsed ained, tsütostaatikumid, tuberkuloosivastased ravimid) võivad põhjustada kroonilise hepatiidi tekkimist. Lisaks võib kroonilist hepatiiti seostada ainevahetushäiretega, autoimmuunprotsessidega.

Kroonilise hepatiidi sümptomid

Maksapalperatsioon suurenes, tundus end igemevalu. Bradükardia vere ja kudede sapphapete akumuleerumise tõttu võivad esineda sellised sümptomid nagu depressioon, vaimne seisund, ärrituvus, unetus. Iseloomulikud on söögiisu vähenemine, iiveldus, kõritus, kõhupuhitus, rasvade toitude talumatus, alkohol, ebastabiilne väljaheide, suurenenud väsimus, efektiivsuse vähenemine. Nahk, sklerer muutub kollaseks (ikterus). "Maksa tunnused" hõlmavad laienenud kapillaaride kujul tähte põsed, selja ja käte sisepindade punetus ("maksa peopesad"). Põrna võib laiendada.

Vere hüüblikkus on häiritud, mis väljendub nina veritsuse, kergesti tekkivate verevalumite tekkeks. Võimalik valu liigeses.

Diagnostika

  • Vere biokeemiline analüüs, mida iseloomustab bilirubiini, maksaensüümide aktiivsuse suurenemine.
  • Maksa ultraheliuuring: põletiku tunnused.
  • Täpsema diagnoosi tegemiseks viiakse läbi maksa biopsia, mis võimaldab hinnata põletiku raskusastet, määrata fibroosi või tsirroosi esinemist ning mõnikord aitab see kindlaks teha hepatiidi põhjuse.
  • Seroloogiline vereanalüüs: hepatiit B, C antikehade tuvastamine
  • Viroloogiline uuring: viiruse tuvastamine.
  • Immunoloogiline uuring: maksarakkude komponentide antikehade tuvastamine.

Klassifikatsioon

Kroonilise hepatiidi klassifikatsioon (Los Angeles, 1994):

  • raviaine hepatiit;
  • autoimmuunne hepatiit;
  • krooniline viirushepatiit C, B, D;
  • kolestaatiline hepatiit;
  • teadmata etioloogia krooniline hepatiit.

Etioloogilise teguri järgi on krooniline hepatiit jagatud:

  • viiruslik (B, C, D, G, F, TiTi, SUN);
  • toksilised-allergilised, toksilised (hepatotroopsed mürgid, alkohol, ravimid, kiirguskahjustus);
  • ainevahetus (hemokromatoos, Konovalov-Wilsoni tõbi, a1-antitrüpsiini defitsiit);
  • mittespetsiifiline reaktiivne hepatiit;
  • idiopaatiline (autoimmuunne jne);
  • sekundaarne biliaarne hepatiit koos ekstrahepaatilise kolestaasiga.

Vastavalt protsessi tegevusele eristatakse:

  • mitteaktiivne;
  • aktiivsed (mõõdukad, ebaolulised, rasked, väljendatud kraadid);
  • nekrotiseeriv vorm.

Patsiendi tegevus

Kroonilise hepatiidiga patsiendi toidust eemaldatakse alkohol täielikult. Keelatud soolatud, praetud, suitsutatud, tulekindlad rasvad (seapekk). Samal ajal on rasvadel ka kolorektiivsed omadused, mistõttu nad peavad olema toidus (umbes 35%). Loomseid rasvu tuleb kõige paremini asendada köögiviljadega.

Hepatoloogi, gastroenteroloogi või terapeudi pidev seire on vajalik.

Kroonilise hepatiidi ravi

Ravi sõltub haiguse tõsidusest ja sisaldab järgmisi punkte:

  • haiguse põhjuse kõrvaldamine (viiruse hävitamine, toksiliste ainete kõrvaldamine jne);
  • maksa struktuuri ja funktsioonide taastamine ja säilitamine;
  • eriline dieet.

Toime viirusele tehakse, kasutades mittespetsiifilisi reguleerivaid valke, millel on antifibrootiline, immunomoduleeriv toime. Viiruse hepatiit B korral on interferoon-α ette nähtud - lamivudiin.

Maksa resistentsuse suurendamiseks patogeensetest teguritest, regeneratsiooniprotsesside tõhustamiseks kasutatakse hepatoprotektoreid (Essentiale, hepabene, Hofitol, Heptal jne).

Tüsistused

Ilma õige ravi, areneb tsirroos. Vähktõve (hepatotsellulaarne kartsinoom) tekkimise oht on suur.

Kroonilise hepatiidi ennetamine

Ennetamine kroonilise hepatiit B on ägedate viirushepatiit, äge hepatiit õigeaegne ravi mis tahes etioloogiaga vastu alkoholi kuritarvitamine, piirates nende arvu ravimit vajaliku miinimumiga, ettevaatlik avatud hepatotoksilist aineid.

Kuidas ravida kroonilist hepatiiti, mida peate teadma?

Maks on seotud seedimisprotsessiga, reguleerib ainevahetust ja on elusorganismi keemiline labor. Nakkuslik...

Kuidas ravida kroonilist hepatiiti, mida peate teadma?

Maks on seotud seedimisprotsessiga, reguleerib ainevahetust ja on elusorganismi keemiline labor. Nakkuslikud kahjustused, kokkupuude mürgiste ainetega, alkoholi kuritarvitamine, ravimite võtmine, mis põhjustab maksarakkude põletikulise protsessi arengut, on põhjustanud maksatalitluse häiret.

Krooniline hepatiit on maksa patoloogia, mida iseloomustab maksarakkude kahjustus ja põletiku ja düstroofsete protsesside areng maksa parenhüümides. Põletik pärineb hepatiidi ägedast kujust koos hilinenud diagnoosimise, ebapiisava või ebaefektiivse raviga, toitumise rikkumisega, alkoholi võtmisega jne.

Hepatiidi klassifikatsioon. Etioloogia järgi on krooniline hepatiit jagatud neljaks tüübiks:

1. viirus;
2. mürgine;
3. toksiline-allergiline;
4. alkohoolne.

Haiguse olemuse järgi eristatakse:

  • krooniline püsiv hepatiit. Seda iseloomustab pikk aeglane praegune põletikuline protsess koos häguste sümptomitega. Hästi ravitav.
  • krooniline aktiivne hepatiit. Tunnustatud agressiivse haiguse arenguga, millel on rasked kliinilised tunnused. Raske ravida. Sageli eristub pahaloomuline kurss, millele järgneb tsirroosi või maksavähi tekkimine.

Krooniline viiruslik hepatiit A, B, C, D, E, F, G, H - maksa nakkushaigused kahjustavad-proliferatiivsed muutused maksas koes.

HAV - viirusliku hepatiit Aga lapsed võivad haigestuda. Nakkuse allikas on haige inimene. Viirus siseneb kehasse vee, toidutarbimise ja patsiendiga kokkupuutel. Tundub haiguse hooajalisusest. 90% -l juhtudest talub HAV-i "jalgadel" haiguse kliiniliste sümptomite puudumise tõttu.

B-hepatiidi viirus - sisaldab 4 antigeeni, peamine - HBS-antigeen. Haigusjuht ja viiruse kandja on nakkuse allikad.

  • parenteraalne (läbi vere, meditsiinivahendite abil);
  • seksuaalne;
  • vertikaalne - läbi rinnapiima;
  • läbi suudluste;
  • majapidamine - pikaajalise kokkupuutega kandja HBS-antigeeni fookuses, tavaliste leibkonna esemete kasutamisel kehv kanalisatsioon.

C-hepatiidi viirus on vaikne tapja. Viirus on väga väike, muutuv, sooja piirkonda tõmmatud. Sisaldub kõigis bioloogilistes keskkondades: veres, uriinis, süljas, sperma ja rinnapiima. Infektsiooni viisid on samad kui viirushepatiit B. See haigus on ohtlik, sest patogeeni vastased antikehad arenevad aeglaselt. Tulemus - hiline diagnoos ja krooniline kurss.

D-hepatiidi viirus on defektne, ei põhjusta haigust ennast. Sagedamini kaasnevad viirused B ja C.

Hepatiit E viirus - kuumalt armastav, tuli Kesk-Aasiast. Infektsiooni viisid, nagu ka A-hepatiidi korral. Seda iseloomustab haiguse hooajalisus (nagu hepatiit A korral). See viirus on rasedatele eriti ohtlik. Põhjustab suurt suremust ja patoloogiat lootele.

Hepatiit F, G, H viirused on halvasti arusaadavad. Need kuuluvad vere kaudu levivate nakkuste hulka, nagu viirused B, C, D.

Kroonilise hepatiidi põhjused. Kui nakatunud viirused, mõjutavad maksa rakud, hapatotsüüdid. On rikutud kõiki funktsioone, sealhulgas pigmendi ainevahetust. Viimaste aastate jooksul on viirusliku hepatiidi õigeaegne diagnoosimine muutunud keeruliseks tänu ähmasele kliinilisele pildile, kollatõbeme puudumisele ja hiljaks saatmisele arstile, kui haigus muutub krooniliseks, mille käigus ägenemise perioodid vahelduvad lühiajalise remissiooniga.

Krooniline mürgine hepatiit tekib kahjulike ainete allaneelamise ja pikaajalise kokkupuute tõttu maksaga. See rühm hõlmab mürgised tööstusjäätmed, ravimeid, millel on hepatotoksilist efekti, narkootikumid, seened toksiinid, alkohol ja teised. In süsteemset mürgistuse organismi mürgiseid aineid esineb maksakoele põletik, millega kaasneb rikkudes mõjutanud elundi funktsiooni ja surma hepatotsüütides.

Mürgine allergiline krooniline hepatiit on tingitud selliste ravimite toksilisusest, mis põhjustavad maksas autoimmuunse allergilise reaktsiooni. Keha immuunsüsteemi häired põhjustavad tervete hepatotsüütide hävitamise. Tulemuseks on ebanormaalne maksafunktsioon. Haigus areneb aeglaselt. Selle arengu mehhanismi ei ole piisavalt uuritud.

Alkohoolne hepatiit areneb koos pikema alkoholiga. Alkoholi lagunemissaaduste mõju all maksa rakud hävitatakse aeglaselt ja seejärel asendatakse sidekoega.

Kroonilise hepatiidi sümptomid. Kroonilise hepatiidi kliinilised ilmingud ei sõltu haiguse etioloogiast ja neil ilmnevad samad sümptomid.

1) asteno-vegetatiivne sündroom, mille puhul suureneb väsimus, ärrituvus, unehäired, vähenenud töövõime
2) Düspeptiline sündroom, mida iseloomustavad sellised sümptomid nagu iiveldus, valu ja raskustunne paremal küljel, mõnikord on oksendamine, kõhulahtisus.
3) katarraalne sündroom avaldub ninaverejooksu põletikul, ninakinnisus, kehatemperatuuri kerge tõus.
4) artralgia, mille puhul suurte liigeste öösagedus on häiriv.
5) naha ja nähtavate limaskestade väike kollasus.
6) Suletud sügelus kolestaas (sapi stagnatsioon) tagajärjel.

Kroonilise hepatiidi diagnoosimine. Selliste kaebustega patsiendi käitlemisel tuleb läbi viia põhjalik anamneesi kogumine, lööve ja palpeerimine maksaga. Tavaliselt on ette nähtud järgmised testid:

1. laboratoorse vereanalüüs:

  • bilirubiini jaoks;
  • maksaensüümid;
  • HBSAg ja teised markerid.

2. urobiliini ja sapiga pigmentide uriinianalüüs;
3. sterkobiliini väljaheidete analüüs;
4. kõhuaunede ultraheli;
5. maksa CTG;
6. punktsioonibiopsia - vastavalt näidustustele.

Kombineeritud tomograafia ja ultraheliuuringud on ette nähtud mitte ainult maksakahjustuse asukoha ja ulatuse kindlaksmääramiseks, vaid ka diferentsiaaldiagnostikas rasvhappega, tsirroosiga, tsüstilise kahjustusega ja pahaloomulise maksaväljavahetusega. Nad kaasnevad sageli kroonilise hepatiidiga.

Kroonilise hepatiidi ravi. Kroonilise hepatiidi ägenemise perioodil on patsiendi hospitaliseerimine vajalik. Stabiilne ravi toimub voodipesuse, ranged dieedi ja baasravi määramisega. Viirushepatiiti nimetati viirusevastaste (leukotsüütide interferooni, ribovirin, lamivudiin), prebiootikumide normaliseerimiseks soole gepatoprotektory kaitseks ja säilitamiseks operatsiooni vigastatud maksa, vitamiinid, cholagogue narkootikumide ja kortikosteroide Põletiku vähendamiseks.

Soovitatav on võtta põletikuvastase toimega infusioonide ravimtaimed. Mürgise hepatiidi raviks on vaja välistada kokkupuude toksilise ainega. Ja maks taastub ennast.

Toksilis-allergilise hepatiidi korral määratakse tsütostaatikumid koos hormoonraviga. Raske haiguse korral, mida ei saa konservatiivseks raviks, on näidustatud maksa siirdamine. Alkoholise hepatiidi korral piisab, kui lõpetada alkohoolsete jookide võtmine ja viia läbi võõrutusravi veenisiseste tilgutite glükoosilahuse ja soolalahustega.

Kroonilise hepatiidi dieet. Toit mängib olulist rolli kroonilise hepatiidi ravis. Haiglas antakse patsiendile dieet nr 5, mis sisaldab valke sisaldavat toitu ja sisaldab aineid, mis soodustavad rasvade põletamist.

Toitumises hädavajalik peaks olema vitamiinide A ja B toodete sisaldus. Need aitavad kaasa kahjustatud elundi funktsiooni taastamisele. Piimatoodetest soovitatud kodujuust, või, juust ja keefiri. Glükogeeni akumuleerumiseks sisaldab toitumine kergesti seeditavaid süsivesikuid, mis leitakse suhkrulisandis, moos ja mees. Rohkelt joomisega võite kasutada mahlade, puuviljajoogi, marli, puuviljajooke, nõrga magusa tee meega või moosiga. Küpsetamisel kasutatakse taimeõlisid. Toitumine peaks olema osaline - 5-6 korda päevas. Heitumise tekkimise vältimiseks tuleb remissiooniperioodil järgida toitumist.

On keelatud süüa: rasvane liha ja kala, seente ja liha puljong, marinaadid, konservid, marineeritud vürtsikas toidud ja maitseained, mis sisaldavad pipar, sinep, küüslauk ja sibul, suitsutatud ja praetud toidud, rasvane kreemid, saia, jäätist. Alkohol on rangelt vastunäidustatud!

Ennetamine Ennetavad meetmed nakkuse vältimiseks hepatiitidesse A ja B. Nõutav rutiinne immuniseerimine, ühekordseks kasutamiseks steriilsete instrumentidega, hilisema jäätmete haiglates, hügieeninõuetele. Võitlus alkoholismi, vältida allaneelamist maksa mürgid, mille eesmärk on takistada arengut hepatiit mitte-infektsioosse päritoluga.

Krooniline hepatiit: sümptomid, ravi

Krooniline hepatiit on mitmesuguste hepatiidiviiruste põhjustatud nakkushaiguste rühm, mille seas on kõige levinumad B- ja C-hepatiidi viirused. Praegu on arstide jaoks kogu maailmas tõsine probleem, kuna haigusjuhtude arv suureneb igal aastal. See on tingitud süstivate narkomaanide levikust ja ebaregulaarsest seksuaalkäitumisest, eriti noorte hulgas, samuti invasiivsete meditsiiniliste protseduuride arvu suurenemisele. Viimastel aastatel on haigestunud emade nakatunud laste sünnide arv kasvanud.

Kroonilist viiruslikku hepatiiti diagnoositakse kõige sagedamini noortel, kellest paljud surevad 40-45-aastastel meestel ilma piisava ravita. Krooniline alkoholism, mitmete viiruslike infektsioonide esinemine ühes patsiendis (inimese immuunpuudulikkuse viirus, mitmed hepatiidi viirused) aitavad kaasa haiguse progresseerumisele. Tuleb märkida, et mitte kõik nakatunud inimesed haigestuvad viirusliku hepatiidiga, paljud saavad viirusekandjateks. Paljud aastaid ei pruugi nad sellest teadlik olla, nakatades terveid inimesi.

Kroonilise viirusliku hepatiidi sümptomid

Seda haigust ei iseloomusta spetsiifilised sümptomid, mis näitavad täpselt, kuidas patsient on hepatiidi viirusega nakatunud.

Hepatiidi kõige levinumad sümptomid on motiveerimata nõrkus, isutus, kaalulangus, iiveldus. Patsiendid võivad tunda raskust ja tundetundetut valu paremas hüpohoones. Mõnedel patsientidel võib pikka aega kehatemperatuuri suurendada (kuni 37 ° C-ni), naha sügelus ja naha sügelemine ilmnevad. Maksa laienemine on tavaliselt mõõdukas, mõnikord on kahjustatud elundi suurus pikka aega tavalises vahemikus.

Selliste sümptomite esinemine võib näidata teisi maksahaigusi ja mitte-nakkavat sapiteede süsteemi, mistõttu peate diagnoosi saamiseks pöörduma arsti poole. Diagnoos tehakse kindlaks üksnes labori- ja instrumentaaluuringute tulemuste alusel.

Kroonilise viirusliku hepatiit B-ga patsientidel, kellel on piisav ravi, on prognoos pisut parem kui C-hepatiidi põdevatel patsientidel, mida nimetatakse rahvaks "õrnaks tapjuseks". See on tingitud asjaolust, et haigus on peaaegu asümptomaatiline väga pikka aega, põhjustades kiiresti maksa tsirroosi. Paljudel patsientidel diagnoositakse viirushepatiit C tsirroosiga.

Kroonilise viirusliku hepatiidi ravi

Kroonilise hepatiidi raviks tegeleb nakkushaiguse arst.

Kõigil patsientidel on kõigepealt vaja muuta elustiili: päevase raviskeemi normaliseerimine (öötöö keeldumine, korralik puhkepaus), maksa negatiivset mõju avaldavate tegurite kõrvaldamine (alkoholi vältimine, mürkkemikaalidega töötamine, hepatotoksilised ravimid). Haigusravi on alati keeruline.

Ravi põhiprintsiibid

  • Kõigil patsientidel on näidatud toidu toidud, peate kogu oma dieediga hoidma. Toit peaks olema täielik, keha vajab sel juhul piisavas koguses valku, kiudaineid, vitamiine, makro- ja mikrotoitaineid. Toidust ei võeta rasvade toiduainete, praetud, vürtsikas, marineeritud, suitsutatud roogade, vürtside, tugevate tee ja kohvi ning loomulikult alkohoolsete jookide hulgast.
  • Seedetrakti normaliseerimine, et vältida toksiinide akumuleerumist kehas. Düsbakterioosi korrigeerimiseks on soovitatav määrata eubiootika (bifidumbacterin, lactobacterin jne). Kõhukinnisuse korral on soovitatav võtta laktoosil põhinevad kerged lahtistid (Duphalac). Ensüümi preparaatidest lubati võtta neid, mis ei sisalda sapi (Mezim).
  • Hepatoprotektorid (Heptral, Essentiale Forte N, Rezalut Pro, Ursosan jne) aitavad kaitsta maksa väliste tegurite negatiivsetest mõjudest ning parandavad ka kahjustatud elundi regeneratiivset ja reparatiivset protsessi. Ravi kestus on pikk (2-3 kuud). Paljudel patsientidel soovitatakse korrata hepatoprotektorite kulgu igal aastal.
  • Ravimite ja toidulisandite kasutamine viirusevastaste ravimtaimede (lagrits, pestitsiid, naistepuna ürdi), nõrga kolorektaalse ja spasmolüütilise toime (piim Thistle, piparmünt jne) kasutamine.
  • Raske asteno-vegetatiivse sündroomi korral võib välja kirjutada multivitamiinide kompleksid (Biomax, tähestik, Vitrum jne) ja looduslikud adaptogeenid (Hiina magnoolia, Eleutherococcus, ženšenn jne).
  • Viirusevastane ravi on kroonilise hepatiidi ravis üks peamisi suundi. Selliseks raviks ei kasutata nii palju ravimeid, kõige sagedamini kasutatakse interferoon-alfa ja ribaviriini kombinatsiooni. Viirusvastane ravi on ette nähtud ainult siis, kui viirus aktiveerub, mis tuleb kinnitada katsete tulemustega ja kestab kauem kui aasta.

Kroonilise hepatiit põevad patsiendid peaksid olema elukeskkonnas nakkushaiguste raviks. Nad peavad regulaarselt kontrollima maksa seisundit ja tuvastama kehalisi funktsioone - ravi määramist. Nõuetekohase õigeaegse ravi ja arsti soovituste järgimisega on haiguse taastumine või pikaajaline remissioon võimalik.

Kroonilise viirusliku hepatiidi ennetamine

  1. Kroonilise hepatiidi ja viirusekandjatega inimesed võivad täieliku elu läbi viia. Tuleb märkida, et igapäevaelus ei ohusta nad teisi. Viiruslikku hepatiiti ei tohi nakatuda õhus olevate tilkadega kätega, tavaliste roogade või majapidamistarvete abil. Infektsioon on võimalik ainult kokkupuutel patsiendi veres ja muudes kehavedelikes, seetõttu on teiste isiklike ja intiimhügieenikaupade kasutamine vastuvõetamatu.
  2. Seksuaalsed partnerid peavad kasutama barjääri rasestumisvastaseid vahendeid, sest 3-5% juhtudest esineb viirusliku hepatiidi seksuaalse leviku oht.
  3. Pindmiste veresoonte kahjustuste (lõiked, kriimud jms) kahjustumise korral peab patsient hoolikalt ravima haava iseseisvalt või minema arsti juurde, et vältida verd levimist. Sellest haigusest põevad patsiendid peaksid alati teavitama meditsiinipersonali ja nende seksuaalpartnerite meditsiinitöötajat.
  4. Üksikute süstalde ja nõelte sõltlaste kasutamine.
  5. Haigusnähtude korral häire profülaktikaks kasutatakse inimese immunoglobuliini B-hepatiidi vastu. See võib olla efektiivne ainult siis, kui see manustatakse päeva jooksul pärast nakatumist ja ainult B-hepatiidi viiruse suhtes.

Vaktsineerimine viirusliku hepatiidi vastu

Praeguseks on vaktsiin välja töötatud ainult B-hepatiidi viiruse vastu. Infektsiooni risk vaktsineeritud inimestel langeb 10-15 korda. Selle haiguse vastu vaktsineerimine on kaasatud lapsepõlve vaktsineerimise kalendrisse. Täiskasvanutel, kellel on kõrge risk viirusliku hepatiidi B (meditsiinitöötajad, meditsiinikoolide ja ülikoolide õpilased, B-hepatiidi ja viirusekandjatega patsientide pereliikmed, samuti uimastisõltlased) vastsündinutel, 11-aastastel lastel, on ette nähtud vaktsineerimine. Revaktsineerimine toimub iga 7 aasta tagant.

Haiguste ennetamine ja vaktsineerimine C-hepatiidi viiruse vastu ei ole välja töötatud.

Mis arst ühendust võtta

Kui patsient on viirusliku hepatiidi haigestunud, peab nakkushaiguste spetsialist regulaarselt jälgima ja vajadusel viirusevastase ravi alustama. Lisaks uurib patsient gastroenteroloogi. Konsulteerimine dieediarstiga on kasulik.

Krooniline hepatiit: tüübid ja diagnoos

Krooniline hepatiit on haigus, mille puhul kasvab sidekoest maksas (maksafibroosiga) ja selle rakud surevad välja (nekroos). Samal ajal ei ole lestade struktuur häiritud. Patsiendid minna arsti kaebavad isutus, rikkumisi tooli, mis kuuluvad tõhususe, oksendamine, valu ülakõhus. Kroonilise hepatiidi korral muutub nahk kuhjamaks.

Kroonilise hepatiidiga diagnoositud ultraheli, maksa biopsia, vereanalüüs. Ravi eesmärk on haiguse põhjuse kõrvaldamine, remissiooni astme saavutamine (sümptomite leevendamine või kadumine).

Mis on krooniline hepatiit ja kui ohtlik

Hepatiit areneb krooniline 5-10% nakatunud nakkuslikku hepatiiti B. Ligikaudu 60% C-hepatiidi viirusega nakatunud omandada ka seda diagnoosi. Kõige ohtlikud tagajärjed kroonilise haiguse vorm on maksatsirroos ja vähk. Selle haiguse tagajärjed võivad lõppeda surmaga 15-50% juhtudest. Kui arenenud maksatsirroos, umbes pooled patsientidest sureb 5 aasta jooksul. B-hepatiidi surm on arengumaade meeste kümnete surmapõhjuste hulgas. Et mõista, mida aktiivne hepatiit, samuti välja selgitada, milliseid ohtlikke haigusi olemas, aitab eriliigitus.

1994. aastal kogutud maailma juhtivate gastroenteroloogide kongressil pakkusid nad välja selle haiguse krooniliste vormide klassifikatsiooni:

  • autoimmuunne;
  • krooniline viirushepatiit B, C ja D;
  • meditsiiniline;
  • kolestaatiline - kui sapi voolu maksast kaksteistsõrmiksoolele on häiritud;
  • ebaselge etioloogia.

Klassifitseerimise peamine põhimõte on maksapatoloogia tüübi kindlaksmääramine haiguse põhjuste ja seisundite alusel. Teine eristab kroonilise hepatiidi, järk-järgulise faasi aktiivsuse staadiumi.

Esitatud klassifikatsiooni puudused hõlmavad alkohoolse hepatiidi puudumist, samuti mittespetsiifilist, kroonilist pankreatiiti. Los Angeleses välja pakutud kroonilise hepatiidi klassifikatsioonis ei ole G-tüüpi haigusi, mis on avatud aasta hiljem.

Siiani on haigusvormide liigitamise probleem veel lahendamata. Traditsioonilises jagunemises ei ole haiguse põhjuste erinevust ja maksakahjustuse protsessi ei võeta arvesse.

ICD-10 rahvusvahelises klassifikatsioonis eristub hepatiidi kõige laiem jaotus eri rühmadesse.

Põhjused

Kroonilised viiruslikud vormid on põhjustatud B-, C- ja D-hepatiidi viirustest. Kroonilise hepatiidi põhjused on autoimmuunsed vormid, mida ei ole veel kindlaks tehtud. Selliste haiguste puhul on täheldatud pärilikku eelsoodumust.

Üheks toksilise hepatiidi peamiseks põhjuseks on alkoholi kuritarvitamine. Haigus areneb pikaajalise ravimiga, millel on hepatotoksiline toime (peamiselt tuberkuloosivastased ravimid). Narkootikumide hepatiidi tekitamiseks peab ravi alustamisel selliste ravimitega kulgema mitu päeva kuni mitu aastat. Replikatsioonifaasi alguses (kui patogeen on kõige aktiivsem) patsiendid tunnevad end nõrga ja väsivad kiiresti.

Klassifikatsioon

Los Angeleses 1994. aastal kogutud Narkoloogide kongressi otsuse kohaselt on haiguste alagrupid erinevad.

Etioloogia (päritolu) järgi:

  • Viirus - see rühm sisaldab selliseid vorme nagu B, C ja D, samuti tundmatu hepatiidi tüüp.
  • Autoimmuun - teadmata päritolu maksa koe progresseeruv põletik. Antikehad tuvastatakse seerumis. Haigus areneb kiiresti ja põhjustab tsirroosi, maksapuudulikkust ja surma.
  • Ravim (ravim) - maksa reaktiivne põletik, mis on põhjustatud hepatotoksiliste ravimite võtmisest. Seda tüüpi kroonilise hepatiidi sümptomiteks on iiveldus ja oksendamine, isutus, tume uriin ja kerged väljaheited. Diagnoosige seda tüüpi haigusi maksa ultraheli abil, määrates maksaproovide taseme. Sellise hepatiidi raviks tühistavad nad maksakahjustusi tekitavat ravimit, mürgituvad, näidatakse hepatoprotektoreid (neil on maksa toimimine positiivne).
  • Alkohoolne hepatiit.
  • Mürgine - areneb süstemaatiliselt väikeste uimastite annuste tulemusena. Selle hepatiidi tekkimise aeg sõltub paljudest teguritest, sealhulgas organismi seisundist ja isegi ökoloogilisest olukorrast.
  • Krüptooniline (idiopaatiline) - segatüüpioloogiaga haigus ei arene viiruste, alkohoolsete jookide või ravimite mõju all ja isegi autoimmuunsete mehhanismide puudumisel. Krüptoidse hepatiidi tekkimise põhjus ei ole kindlaks tehtud. See diagnoos on erand, sest seda saab tuvastada ainult patsiendi tervikliku uurimisega. See haigus tuvastatakse 10-25% -l kõigist hepatiidi juhtumitest.

Haigus erineb morfoloogiliste ilmingute järgi:

  • Krooniline aktiivne hepatiit - seda nimetatakse ka agressiivseks. See avaldub erineval aktiivsuse tasemel - mõõdukas, väljendunud, nekrotiseeriv.
  • Püsiv - selle haiguse korral on taastumise prognoos soodne.
  • Lobular - mida iseloomustab maksarakkude fokaalne surm.

Kaasasündinud on tsütomegaloviiruse hepatiit, mis avaldub täiskasvanutele ja lastele.

Faasivoolus:

  • ägenemise periood - kui sümptomid ilmnevad kõige aktiivsemalt;
  • remissioon - sümptomite nõrgenemine.

Haiguse ajaloos leitud haiguse faasid.

Lisaks kroonilisele hepatiidile ja muudele maksahaigustele võivad olla sarnased kliinilised ja histoloogilised ilmingud:

  • primaarne biliaarne tsirroos;
  • alfa-1 antitrüpsiini maksapuudulikkus;
  • primaarne selektiivne kolangiit;
  • Wilsoni-Konovalovi tõbi.

Need haigused kuuluvad sellesse alamrühma, kuna need esinevad krooniliselt ja morfoloogilised tunnused omavad ühiseid funktsioone autoimmuunse ja viirusliku hepatiidiga.

Krooniline parenhümaalne parotiitis on pankrease koe põletik. See häirib elundi endokriinseid ja sekretoorseid funktsioone. Haigus on põhjustatud maksa hävitamisest.

Kontrollimata hepatiit

Mõnikord on haiguse põhjuste kontrollimine (kinnitamine) võimatu. Antud juhul on diagnoosiks täpsustamata päritolu krooniline hepatiit. Täpsustamata etioloogia ägedat viiruslikku hepatiiti nimetatakse ka kontrollimata. Seda haigust iseloomustavad põletikud, mis võivad kujuneda tsirroosiks või maksavähiks.

Kui tuvastatakse tõestamata hepatiit, tuleb esmalt läbi viia üldised meetmed, näiteks kahjulike ainete - alkohol, ravimid, kemikaalid kõrvaldamine. Kõige ohtlikum C-hepatiidi tagajärg on maksafibroos. Seejärel põhjustab täpsustamata etioloogia krooniline hepatiit tsirroosi tekkimist.

Krooniline hepatiit lastel

Krooniline hepatiit lastel on maksa difuusne põletik, mis kestab vähemalt 6 kuud. Tavaliselt diagnoositakse haigust noorukieas ja kuni 20 aastat. Kuid see avaldub lastel.

Sageli on krooniline hepatiit lastel kindlaks määratud, kui see on juba tsirroosistunud. Haigus hakkab arenema lapsel varajases lapsepõlves ja läheb varjatud kujul, nii et seda ei saa õigeaegselt tuvastada. Prognooside paranemine on võimalik, kui on aega hepatiidi esinemise kindlakstegemiseks lastel

Haigest saab diagnoosida alates 2 aastast. Tüdrukud sagedamini haiged. Esmalt võib arst tuvastada mitmete elundite kahjustusi. Seetõttu tuleb õige diagnoosi tegemiseks läbi viia biokeemiline ja immunoloogiline uuring. Samal ajal uurides maksakudet.

Lastel on 2 tüüpi krooniline viirushepatiit:

  • krooniline aktiivne - esimestel sümptomitel ei täheldata, seetõttu on seda väga raske tuvastada;
  • püsivad kliinilised ilmingud võivad olla puudu enam kui ühe aasta jooksul.

Viimasel juhul haigus ei parane ja prognoos on positiivne.

Kroonilise hepatiidi põhjused lastel on mitmesugused tegurid. Peamine neist on B-hepatiidi viirusega laste nakatumine. See haigus määratakse kindlaks B-hepatiidi antigeeniga. Mõne lapse uurimisel selgub, et nende haigus pole arenenud mingil konkreetsel põhjusel (täpsustamata hepatiit).

Selle haiguse arengu põhjuseks on maksakahjustus selliste preparaatidega:

Lisaks võib haigus põhjustada sellise päriliku patoloogia kujunemist nagu Wilsoni-Konovalovi tõbi.

Enamasti areneb hepatiit järk-järgult. Esmalt ilmnevad süsteemsed sümptomid või ainult maksa. Kuid tulevikus mõlemad rühmad avaldavad end võrdselt. Süsteemsed märgid on:

  • lööve;
  • artralgia - liigesevalu;
  • Mailgia - lihasvalu;
  • palavik.

Maksa tunnuste hulgas eristatakse:

  • Palmar erüteem - peopesades on pidev punetus.
  • Spider veenide väljatöötamine - naha kaudu nähtavad kapillaaride väikesed alad, tavaliselt on sellised alad väikese läbimõõduga.
  • Kostüümi valu suurenemine.
  • Sclera marginaalne kattumine - sclera muutub kollaseks.
  • Maks ja põrn suurenevad.

Hepatiidi äge haigestumine lastel on umbes 1/3 kõigist juhtudest.

Kroonilise hepatiidi aktiivse vormiga patsientidel esineb maksa sündroomi. 1/3-l patsientidest täheldatakse kollatõbi ja bilirubiini (sapi osa) suurenemist veres. Kollatõenäosuse kestus on 1 kuu. Nahk muutub kollaseks.

Aja jooksul on maksa pind lastel kaetud muhketega. Seejärel palavik, südame- ja kopsukahjustus, lööve.

Akuutse aktiivse kroonilise hepatiidi ajal tõuseb lapse temperatuur. See püsib 20-30 päeva. Laps võib kaevata südamevalu. Tahhükardia on võimalik.

Sageli tekib lapsel kõhulahtisus. Näohoolis võib märkida veriste ja veresoonte lisandeid. Need sümptomid viitavad haavandilise koliidi (käärsoole limaskesta põletik) arengule.

Eraldi tasub tsütomegaloviiruse hepatiit jaotada vastsündinud beebidele. Sellisel juhul näitab maksakahjustus infektsiooni levikut kogu kehas. Viirus levib läbi õhu, kontakteerub patsient või kandja vereülekandega.

Tegevusetapid

Haiguse patogenees sõltub patsiendi omadustest ja rakendatavatest ravimeetoditest. Kroonilise hepatiidi staadiumid iseloomustavad maksakahjustuse ajutist seisundit ja määratakse sõltuvalt fibroosastmest. Lõppjärgus areneb tsirroos. Fibroosi raskusastme kvantifitseerimiseks kasutage seda jaotust:

  • 0 - pole fibroosi;
  • 1 - täheldatakse nõrka fibroosi;
  • 2 - mõõdukas fibroos;
  • 3 - tugev fibroos;
  • 4 - maksatsirroos.

Haiguse ajal muutub remissioon vaheldumisi ägenemiste perioodideks. See määrab sümptomite varieeruvuse.

Näiteks mitteaktiivse staadiumi (remissioon) ajal tunnevad patsiendid end rahuldavalt. Kui haigus läheb ägeda faasi alla, esineb nõrkust, sügelust ja maksa valu. Liiges ja lihastes on valu, sügelus.

Kõrge aktiivsusega hepatiidi vormiga patsientidel on peamised sümptomid enam väljendunud nii retsidiivsuse (ägenemiste) staadiumis kui remissiooni ajal. Aktiivselt menetlusprotsessi saab vähendada töövõime kadu. Haigus esineb kollatõbi ja palavik.

Sümptomid

Patsiendid avaldavad kroonilise hepatiidi erinevaid sümptomeid. Palpatsioonil on leitud laienenud maks. Patsient tunneb igav valu. Kuna sapphapete koguneb kehas veres ja kudedes, teatavad patsiendid ka bradükardia (haruldane südamelöögisagedus) kaebused. Lisaks ilmuvad ärrituvus ja unetus. Söögiisu vähenemine, iiveldus, ilmnevad kõhupuhitus. Patsient ei talu rasvaseid toite ja alkohoolseid jooke, kiiresti väsinud.

Skler ja nahk muutuvad kollaseks. Maksa tunnuste hulgas eristuvad laienenud kapillaarid (tärnid). Need ilmuvad tagaküljel ja põskedel. Diagnoosige laienenud põrn. Võimalikud liigesevalu ägenemise ajal.

Diagnostika

Kroonilise hepatiidi diagnoosimine viiakse läbi kliinikus. Selleks kasutage spetsiaalset varustust. Kroonilise hepatiidi kindlakstegemiseks tehakse järgmised analüüsid:

  • Vere biokeemiline analüüs. Samal ajal leiate maksaensüümide taseme tõusu.
  • Maksa ultraheli. Selle uuringu tõlgenduse tulemuste kohaselt leiti patsientidel põletikulisi protsesse.
  • Maksa biopsia. See meetod aitab tuvastada põletikuliste protsesside raskust, leida fibroosi haiguse põhjuse kindlakstegemiseks.
  • Seroloogiline vereanalüüs. See võimaldab avastada hepatiidi viiruste antikehasid.
  • Maksa immunoloogiline uuring. Tänu teda avastatakse antikehad elundrakkude komponentidele.
  • Viroloogilised uuringud: saate leida spetsiifilise viiruse.

Sellised uurimismeetodid aitavad mõista, kui patsiendil on diagnoositud krooniline hepatiit.

Ravi

Kroonilise hepatiidi põhjalik ravi on määratud haiguse tõsiduse põhjal. See sisaldab mitmeid kohustuslikke protseduure:

  • Haiguse põhjuse eemaldamine (viiruse eemaldamine, mürgiste ainete eemaldamine organismist).
  • Maksa taastamine.
  • Spetsiaalselt mõeldud patsiendi dieedi jaoks.

Viirust mõjutavad mittespetsiifilised reguleerivad valgud. Neil on võimalik antifibrootilist ja immunomoduleerivat toimet. Kui patsiendil on hepatiit B, määratakse talle lamivudiin ja interferoon-α. Maksa resistentsuse (resistentsuse) suurendamiseks negatiivsete faktorite toimel ja selle regenereerimise kiirendamiseks kasutatakse spetsiaalseid preparaate - hepatoprotektoreid (Hofitol, Essentiale, Heptal).

Kroonilise hepatiidiga patsientidel on keelatud tarbida alkohoolseid jooke ja ravimeid, mis hävivad maksa. Teravsuse staadiumis on ette nähtud dieet, mis piirab ekstraktiivaineid, rasvkoosi ja kala. Eemaldatud toidust maitsestatud, vürtsikad suupisted, loomsed valgud, suitsutatud liha. Sellised teadmised aitavad mõista, kuidas haigust ravida.

Parem on vähendada füüsilist koormust miinimumini. Patsiendi ägenemise ajal hospitaliseeritakse.

Peamiste ravivahendite seas on hepatoprotektoreid - Essentiale'i ja multivitamiini sees ning ka abiaineid - kaalium-oortaat. Need ravimid tuleb võtta 3 kuud. Et mõista, kuidas haigust ravida, peate tutvuma peamiste ravimitega. Sageli on patsientidel huvi, kas selline haigus nagu krooniline hepatiit võib edasi kanduda. See haigus nõuab kogu elu hoolikat ravi ja meditsiinilist abi.

Haiguse taastamiseks võta fenmentiin - festaal, pankreatiin. Kasutamine ravi ja bioloogiliste preparaatide bifikol, lactobacterin. Kroonilise hepatiidi patsientidel on ette nähtud antibiootikumid. Mõistmise, mida teha ägenemise ajal on võimalik ainult arsti külastamisel. Hea prognoos on võimalik ainult nõuetekohase ravi korral.

Peamise meetodina kasutatakse detoksikatsiooniravi - 400 ml hemodeosi manustatakse intravenoosselt 3 päeva. Lisaks kasutatakse glükoosi ja askorbiinhappe lahust. Selleks, et välja selgitada, kas kroonilist hepatiiti saab ravida, teostab arst patsiendi täieliku analüüsi.

Prognoos ja ennetamine

Peamise viiruse ennetamise korral tuleb sanitaarjärelevalve teostamiseks ettevõtetes järgida hügieeninõudeid, sanitaar- ja epidemioloogilisi meetmeid. Üks peamisi meetodeid on vaktsineerimine. Teiste hepatiidi tüüpide ennetamine on alkoholi mõõdukas tarbimine, ravimite võtmine ainult arsti retsepti alusel, toksiliste ainete vältimine. Tervikliku tegevuse läbiviimisel saab nakkuse eest kaitsta. Esimene on üldine vereanalüüs. See võimaldab tuvastada viiruse antikehasid.

Sekundaarse ennetamise näide on erilise dieedi järgimine, samuti arsti režiim ja soovitused. On vaja läbi viia korrapäraseid uuringuid, jälgida kliinilisi vere näitajaid. Kroonilise hepatiidiga patsiente soovitatakse korrapäraselt ravida kuurortides. Vaja on laboratoorseid laboratoorseid uuringuid.

Individuaalselt peate järgima neid juhiseid:

  • välistada juhusliku sugu ilma kondoomita;
  • söö paremal;
  • nakkushaiguste ravimise aeg;
  • gastroenteroloogiaga konsulteerida;
  • järgige isikliku hügieeni eeskirju.

Haiguse prognoos sõltub arenguastmest ja selle vormist. Kroonilise hepatiidiga patsiente jälgib arst ja järgib tema soovitusi kogu elu. Kui õigeaegne ravi puudub, suureneb surmaoht. On vaja läbi viia maksaensüümide uuring. Kui lasete haiguse kulgemise läbi, võib tekkida maksatsirroos.

Kui hepatiit on diagnoositud õigeaegselt, prognoos on soodne. Äge mürgine ja alkohoolne hepatiit põhjustab surma 3-10% juhtudest. Selle haiguse ebasoodsa liikumisega on keeruline maksa pöördumatu kahjustus. Teiste komplikatsioonide hulka kuuluvad diabeet, maksavähk, aneemia. Aja jooksul läbib eksam autoimmuunse sündroomi ilmnemise.

Video

Loeng: "Kroonilise hepatiidi diagnoosimine, ravi ja ennetamine."

Krooniline hepatiit: sümptomid ja ravi

Krooniline hepatiit - peamised sümptomid:

  • Peavalu
  • Nõrkus
  • Palavik
  • Iiveldus
  • Kaalulangus
  • Isukaotus
  • Suurenenud maks
  • Ärrituvus
  • Valu parema hüpohooniaga
  • Suurenenud väsimus
  • Tühjendamine nõuab tungivalt
  • Lihasvalu
  • Halb enesetunne
  • Madal meeleolu
  • Kalduvus nakkushaigustele

Krooniline hepatiit on maksa põletikuline ja düstroofiline kahjustus, mis põhjustab selle funktsionaalsuse rikkumist ja kestab kauem kui kuus kuud. Selle patoloogiaga on säilinud elundi lobulaarne struktuur, kuid selles esinevad põletikulised ja düstroofsed muutused, ja ilma ravita muutub haigus tsirroosiks, mis võib põhjustada surmaga lõpptulemuse. Seepärast tuleb kroonilise C-hepatiidi ja teiste vormide ravi viia läbi arsti tähelepanelikult jälgides, kes valib individuaalselt ravimite annuse ja täiendab traditsioonilise meditsiini ravi.

Sümptomid

Kõige sagedamini on see haigus varjatud, see tähendab, et patoloogia sümptomid on äärmiselt ebamäärased ja ei anna täpset ülevaadet organismi häirete olemusest. Varajased sümptomid on:

  • nõrkus;
  • kehatemperatuuri kerge tõus;
  • ekspresseeritud iiveldus;
  • ärrituvus;
  • söögiisu vähenemine;
  • meeleolu vähenemine;
  • üldine halb enesetunne ja suurenenud väsimus.

Sellised lihasnõrkuse sümptomid võivad harva esineda või isegi tekkida anoreksia inimese nägemisega tuttavast toidust.

Patoloogia progresseerumisel kurdavad patsiendid valulikkust paremal pool olevate ribide all, mis ilmuvad esmakordselt pärast sööki, eriti praetud ja õlist, ning muutuvad püsivaks.

Kuna sümptomid on sageli puudulikud või ekspresseerimata, võib diagnoosida õigeaegselt, sest patsiendid seostavad neid sümptomeid teiste haigustega või on nad täiesti sunnitud stresside ja kehva ökoloogia tõttu. Seetõttu on oluline, et vähimatki kahtlust, et maksapuudulikkus on arstiga diagnoosi andmiseks nõu.

Liigid

Tuleb öelda, et hepatiidi meditsiinilises klassifikatsioonis on kuus peamist tüüpi. Neist kaks, A ja E, ei muutu kunagi krooniliseks vormiks. Kõige tavalisem haigusjuht on krooniline C-hepatiit, mis on ka kõige keerukam patoloogia, kuna see on asümptomaatiline raskete komplikatsioonide tekkimisel.

Haigus on põhjustatud C-hepatiidi viirusest, mille kaudu inimesed on sageli nakatunud haiglates, sealhulgas hambaravis. Selle viirusega nakatumiseks on vajalik, et patsiendi või viiruse kandja bioloogilised vedelikud siseneksid inimkehasse, mis on võimalik erinevate meditsiiniliste manipulatsioonide, näiteks veeni või vereülekande süstimise, teostamisel.

Kõige sagedamad viisid viirusliku hepatiit C leevendamiseks on järgmised:

  • kaitsmata sugu;
  • isikliku hügieeni puudumine (kellegi teistega rätikud, hambaharjad, maniküürivahendid);
  • lapse sünnitusest emalt lapsele;
  • sama narkootikumitarbijate poolt kasutatava süstla kasutamine;
  • hambaarstide ja küünte salongide külastamine, kus ebapiisavat tähelepanu pööratakse tööriistade puhastamisele.

Krooniline viirushepatiit C võib olla asümptomaatiline 10 või isegi 15 aasta jooksul, kuid ikkagi on kummalised sümptomid, mis peaksid inimesi hoiatama. Eriti võib ta kannatada pidevate allergiliste reaktsioonide all, sageli kannatavad nakkushaiguste ja katarraalse haiguse, peavalu ja isegi migreeni tõttu. Lisaks patoloogia korral on täheldatud seedetrakti rikkumise sümptomeid:

  • iiveldus;
  • isukaotus;
  • emeetika tung;
  • laienenud maks;
  • kaalulangus jne

Kui räägime kroonilisest B-hepatiidist, siis on nad kõige sagedamini nakatunud parenteraalselt, st intravenoossete süstide või vereülekandega. Samuti on edastusviis emalt lootele.

ICD 10 kohaselt on krooniline B-hepatiit klassifikatsioonisüsteemis tähistatud numbritega 18.0 ja 18.1. Haiguse käik on mitmemõõtmeline - on täiesti võimalik, et inimene, kui viirus siseneb tema kehasse, ei kannata selle negatiivset mõju, vaid samal ajal on ka viiruse kandja. Kursuse teine ​​variant viib ägeda maksapuudulikkuse tekkeni ja kolmas - tsirroosi ja isegi vähi tekkeks.

Väga ohtlik variant on viiruse B ja D kombinatsioon, mis on kaasinfektsiooni arengu põhjustaja. Kui viirus D ühineb juba organismis juba areneva viirusega B, ütlevad arstid superinfektsiooni kohta. Selliste sündmuste arenguga on täheldatud haiguse kulgu välkkiiruvat vormi ja inimene sureb nii lühikese ajaga kui võimalik. Enim tähelepanuta on viirus G, mis oma kliinilises pildis on sarnane viirusega C.

Samuti on autoimmuunne krooniline hepatiit, mis tuleneb autoimmuunprotsessidest, mille puhul naised kannatavad tõenäolisemalt. Narkootikumide hepatiit areneb üsna tihti - maksa mõjutab liiga palju ravimeid.

Meditsiinipraktikas esineb sellist asja nagu krüptogeenne krooniline hepatiit, mida nimetatakse juhtudel, kui elundi põletikuliste ja degeneratiivsete muutuste põhjuseid ei selgitata.

On vaja rääkida kroonilisest mürgast hepatiidist - haigusest, mida iseloomustab äge algustunne ja kiire liikumine. Patoloogia areneb erinevate ravimite, kemikaalide, tööstuslike mürgiste ja muude inimorganismile kahjulike toksiliste ainete mõju tõttu organismile.

Kui räägime patoloogia vormidest, siis võib krooniline viiruslik hepatiit C ja B olla aktiivsed ja püsivad. Krooniline aktiivne hepatiit on haigus, mille puhul on ilmnenud kalduvus arendada maksa tsirroos. See patoloogia võib olla nii maksa- kui ka ekstrahepaatiline manifestatsioon, sõltuvalt sellest, milline viirus põhjustab haigust. Eelkõige iseloomustavad kroonilist aktiivset C- ja B-hepatiiti selle patoloogia jaoks iseloomulikud tõsised sümptomid, samas kui autoimmuunne või krüptogeenne hepatiit on peidetud teiste seedetrakti haiguste sümptomite taha.

Kui me räägime kroonilisest püsivast hepatiidist, on see patoloogia kõige lihtsam haiguse vorm koos ekspresseerimata sümptomitega. Arst õigeaegselt ja arsti soovituste kohaselt on krooniline püsiv hepatiit täielikult ravitud.

Põhjused

Eespool toodud teabe põhjal selgus, et teatud põhjustel tekivad erinevad hepatiidi vormid.

Loomulikult on põhiline viiruse sisenemine tervisliku inimese kehasse. Lisaks võivad sellised tegurid põhjustada teatud tüüpi patoloogiat:

  • ebasoodne keskkond;
  • ainete kuritarvitamine;
  • töötades ebasoodsates tingimustes;
  • kontrollimatu ravim;
  • autoimmuunpatoloogia;
  • keha kaitsefunktsioonide vähendamine;
  • regulaarne rõhk ja muud negatiivsed tegurid.

Ravi

Kroonilise viirusliku hepatiidi avastamiseks on vajalik patsiendi täielik kontroll. Kõigepealt kogutakse anamneesi, samuti kuulatakse ära kaebused inimese kohta. Seejärel toimub maksa visuaalne uurimine ja palpatsioon, mille järel arst määrab vajalike katsete ja diagnostilise abivahendi. Praegu kasutatakse diagnostiliseks otstarbeks "ELISA" meetodeid, mis võimaldavad täpselt kindlaks määrata ühe või teise viirusliku hepatiidi vormi patogeeni olemasolu organismis. Täpne diagnoos tehakse kindlaks, kui inimese HCV RNA markerid tuvastatakse inimese veres kuue kuu jooksul.

Olulist rolli diagnoosimisel mängivad ultraheli ja kompuutertomograafia. Need uuringud aitavad selgitada põletikuliste ja düstroofsete häirete ulatust kahjustatud elundisse.

Praeguseks on krooniline hepatiit edukalt ravitud ainult pikaajaliseks raviks ja vastutustundlikuks. Kõigil patsientidel, kellel on diagnoositud krooniline hepatiit C, B ja muu hepatiidi viirusnakkus, on ette nähtud viirusevastane ravi. Ravi edukaks saavutamiseks on soovitatav ravida viirushepatiiti B ja C meditsiiniasutuses, nii et arst saaks kontrollida ravimite annust, võttes arvesse patoloogia dünaamikat.

Sellist patoloogiat nagu kroonilist hepatiiti ei ole olemas ühtset raviskeemi, sest kõik sõltub haiguse vormist ja selle staadiumist. Eelkõige töödeldakse kroonilist viirushepatiiti C viirusevastaste ravimitega, mis takistavad haiguse progresseerumist, ja krooniline viirushepatiit B nõuab nii viiruseravist kui ka sümptomaatilist ravi, mis aitab säilitada maksa funktsiooni ja parandab selle funktsionaalset seisundit. Samuti on ette nähtud detoksikatsioonravi.

Kui räägime kroonilisest püsivast hepatiidist, siis remissiooni faasis haigus ei vaja ravi - peate lihtsalt järgima arsti soovitusi selles patoloogias toitumise kohta. Kui esineb ägenemise periood, ravitakse haiglas kroonilist püsivat hepatiiti - soolalahust, glükoosi ja hemodoeesi manustatakse intravenoosselt.

Krooniline aktiivne hepatiit, milles avalduvad haiguse ilmingud, nõuab ulatuslikku ravi viirusevastaste ravimitega ja kohalike sümptomite leevendavate ravimitega. Kuna krooniline aktiivne hepatiit muutub tihti tõsiste komplikatsioonide tekkeks, on vaja organismi toetada, võttes neid ravimeid, mis kaitsevad teatud siseorganeid kahjustuste eest.

Hepatiidi kompleksse ravi osana on Hepatoprotector Esslial Forte ennast hästi soovitanud. See on fosfolipiidide kombinatsioon, mis vastab täielikult maksa koe fosfolipiididele, kuid ületab neid neis oluliste rasvhapete sisalduses. Selliste fosfolipiidide sulgemine maksarakkude membraanide kahjustatud osades aitab taastada nende terviklikkust, soodustab regeneratsiooni. Vahendid ei sisalda sünteetilisi lisaaineid, värvaineid, ei põhjusta allergilisi reaktsioone.

Ravi tähtsus on antud toitumisele. Keelatud on süüa kehasse kahjulikke toite, sealhulgas rasvaseid ja praetud, vorsti ja konserveeritud kaupu, mis tahes kujul kana mune ja palju muud - soovitatakse järgida toidust nr 5.

Kasutada võib järgmisi tooteid:

  • köögiviljad ja puuviljad;
  • looduslik mee;
  • kuivatatud puuviljad;
  • toidu kala ja liha;
  • taimetoitlussupp;
  • puderid;
  • taimsed teed.

Patoloogia, nagu krooniline hepatiit, hea toime on keeruline ravimite kombinatsioon ja traditsioonilised meetodid. Täpsemalt, krooniline viirushepatiit C on edukalt ravitud pohlipuu infusiooniga või korralikult kaskimahlaga. Kuid tuleb meeles pidada, et selline ravi on efektiivne ainult kaasaegsete ravimite samaaegse kasutamise korral ja iseenesest ei saa sellest haigusest vabaneda.

Kui arvate, et teil on krooniline hepatiit ja selle haiguse sümptomid, võivad arstid teid aidata: gastroenteroloog, hepatoloog.

Soovitame kasutada ka meie võrguhaiguste diagnoosimise teenust, mis valib võimalikud haigused sisestatud sümptomite põhjal.

Lümfikoosne leukeemia on pahaloomuline kahjustus, mis esineb lümfikoes. Seda iseloomustab tuumori lümfotsüütide akumuleerumine lümfisõlmedes, perifeerses veres ja luuüdis. Lümfotsüütleukeemia äge vorm oli hiljuti "lapseea" haiguste tõttu selle vastuvõtlikkus peamiselt patsientidele vanuses kaks kuni neli aastat. Tänapäeval on täiskasvanute hulgas sagedasem lümfotsüütleukeemia, mille sümptomeid iseloomustab oma spetsiifilisus.

Klonorhoos - helmintiaas haigus, mis käivitab parasiitide organismide, mis on lokaliseeritud maksas ja inimese kõhunäärme, elab keha mõne röövkalu (lihasööja selgroogsete). Parasiit kuulub rinnanäärmete Helmonti (Clonorchis sinensis), mida nimetatakse ka Hiina fluke, kuuluvate maksarakkide rümbadesse.

Kõhukinnisus on patoloogiline protsess, mille moodustumist mõjutab bilirubiini kõrge kontsentratsioon veres. Haiguse diagnoosimiseks võivad olla nii täiskasvanud kui ka lapsed. Iga haigus võib põhjustada sellist patoloogilist seisundit ja kõik need on täiesti erinevad.

Ehhinokokoos on parasiitiline haigus, mis on inimestel tavaline. See on ebaühtlaselt levitatud kogu maailmas. Sagedased haigestumisharjumused on täheldatud riikides, kus põllumajanduslik tegevus on ülimuslik. Ehhinokk võib rünnata mis tahes inimorganismis olevat organi. Ehhinokokoos areneb nii lastel kui ka erinevate vanuserühmade täiskasvanutel.

Fascioliaas on ekstrahetentsete helmintiaas, mis on põhjustatud parasiidi patoloogilisest mõjust maksa parenhüümile ja sapijuha tekkele. See haigus on klassifitseeritud inimese keha kõige sagedasemateks rünnakuteks. Haiguse allikaks on haigusetekitaja, mis võib olla maksarakk või hiiglaslik viga. Lisaks arutavad arstid mitmeid viise, kuidas nakatada sellist mikroorganismi.

Treeningu ja mõõdukuse poolest saavad enamus inimesi ilma meditsiinita.


Eelmine Artikkel

Teave saidi autori kohta

Järgmine Artikkel

B-hepatiidi biokeemia

Seotud Artiklid Hepatiit