Mida tähendab see, kui hepatiit B antikehi leitakse veres?

Share Tweet Pin it

Valgu molekulid, mis organismis sünteesitakse vastusena maksa nakatamise viiruste invasioonile, on tähistatud terminiga "hepatiit B antikehad". Nende antikehade markerite abil avastatakse kahjulik mikroorganism HBV. Inimese keskkonnas tekitatav patogeen põhjustab B-hepatiidi, nakkus-põletikuline maksahaigus.

Eluohtlik haigus avaldub erineval viisil: kergest subkliinilisest seisundist tsirroosi ja maksavähini. Oluline on kindlaks teha haigus varases arengujärgus, kuni tekivad tõsised komplikatsioonid. Seroloogilised meetodid aitavad tuvastada HBV viirust - analüüsides hepatiit B viiruse HBS antigeeni antikehade seost.

Markerite määramiseks uurige verd või plasmat. Vajalikud indikaatorid saadakse immunofluorestsentsireaktsiooni ja immunokeemilise analüüsi läbiviimise teel. Katsed võimaldavad teil diagnoosi kinnitada, määrata haiguse raskusaste, hinnata ravi tulemusi.

Antikehad - mis see on?

Viiruste pärssimiseks tekitavad keha kaitsemehhanismid spetsiaalsed valgumolekulid - antikehad, mis avastavad patogeene ja hävitavad neid.

B-hepatiidi antikehade tuvastamine võib tähendada järgmist:

  • haigus on varajases staadiumis, see voolab salaja;
  • põletik kaotab;
  • haigus on kroonilise seisundiga;
  • maks on nakatunud;
  • immuunsus tekkis pärast patoloogia kadumist;
  • inimene on viiruse kandja - ta ei haige ennast, vaid nakatab inimesi tema ümber.

Need struktuurid ei kinnita alati infektsiooni esinemist ega näitavad taandavat patoloogiat. Need on välja töötatud ka pärast vaktsineerimist.

Antikehade tuvastamine ja moodustamine veres on tihti seotud teiste põhjuste esinemisega: mitmesugused infektsioonid, vähkkasvajad, kaitsemehhanismide häired, sealhulgas autoimmuunpatoloogia. Selliseid nähtusi nimetatakse valepositiivseteks. Hoolimata antikehade olemasolust ei arene B-hepatiit.

Markerid (antikehad) toodetakse patogeenile ja selle elementidele. On olemas:

  • anti-HB-de pinna markerid (sünteesitud HBsAg-le - viiruse kestad);
  • anti-HBc tuuma-antikehad (toodetud HBcAg-i vastu, mis on osa viiruse valgumolekuli südamikust).

Pinna (Austraalia) antigeen ja markerid sellele

HBsAg on võõrvalk, mis moodustab B-hepatiidi viiruse väliskestad. Antigeen aitab viirusel kleepuda maksarakkudesse (hepatotsüütidesse), et nad tungiksid oma siseruumi. Tänu teda viirus edukalt areneb ja korrutab. Kest säilitab kahjuliku mikroorganismi elujõulisuse ja võimaldab sellel olla pikka aega inimese keha.

Valgu kest on varustatud uskumatu vastupanuvõimega erinevatele negatiivsetele mõjudele. Austraalia antigeen talub keemistemperatuuri, ei sure ei külmumise ajal. Valk ei kao oma omadusi, lööb leeliselist või happelist keskkonda. Seda ei hävita agressiivsete antiseptikumide (fenool ja formaliin) mõju.

HBsAg antigeeni vabanemine esineb ägenemise perioodil. See saavutab maksimaalse kontsentratsiooni inkubatsiooniperioodi lõpuks (ligikaudu 14 päeva enne selle lõppu). Verega püsib HBsAg 1-6 kuud. Seejärel hakkab patogeeni arv vähenema ja pärast 3 kuud selle arv on null.

Kui Austraalia viirus on kehas enam kui kuus kuud, tähendab see haiguse üleminekut kroonilisele staadiumile.

Kui profülaktilise uuringu käigus leitakse HBsAg antigeen tervetel patsienditel, ei järeldu kohe, et ta on nakatunud. Esmalt kinnitage analüüs, viies läbi teisi uuringuid ohtliku nakkuse esinemise kohta.

Inimesed, kelle antigeen tuvastatakse veres 3 kuu pärast, klassifitseeritakse viiruse kandjana. Ligikaudu 5% B-hepatiidi patsientidest on nakkushaiguse kandjad. Mõned neist on elu lõpuni nakatavad.

Arstid viitavad sellele, et Austraalia antigeen, mis on organismis pikka aega, provokeerib vähki.

Anti-HBs antikehad

HBsAg antigeeni määramiseks kasutatakse anti-HB-d, mis on immuunvastuse marker. Kui vereanalüüs annab positiivse tulemuse, tähendab see, et inimene on nakatunud.

Viiruse pinnaantigeeni antikehad on leitud patsiendil, kui taastumine on alanud. See juhtub pärast HBsAg eemaldamist, tavaliselt pärast 3-4 kuud. HB-vastased antikehad kaitsevad inimesi B-hepatiidi vastu. Nad seonduvad viirusega, mis ei lase organismil levida kogu kehas. Tänu neile immuunrakud arvestavad kiiresti ja tapavad patogeene, hoides ära nakkuse progresseerumise.

Pärast nakatamist ilmnenud kogukontsentratsioon on immuunsuse tuvastamiseks pärast vaktsineerimist. Normaalsed indikaatorid näitavad, et soovitatav on inimese uuesti vaktsineerida. Aja jooksul väheneb selle liigi markerite kogukontsentratsioon. Siiski on terved inimesed, kelle viiruse antikehad eksisteerivad kogu elu vältel.

Anti-HB-de esinemist patsiendil (kui antigeeni kogus ulatub nullini) peetakse haiguse positiivseks dünaamikaks. Patsient hakkab taastuma, tundub talle pärast nakkuslikku hepatiidi immuunsust.

Situatsioon, kus markerid ja antigeenid leiavad nakkuse ägedal liikumises, viitab haiguse ebasoodsale arengule. Sellisel juhul muutub patoloogia progresseeruks ja süveneb.

Millal tehakse Anti-HB-de testid?

Antikehade tuvastamine toimub:

  • kroonilise hepatiidi B kontrollimisel (testid tehti üks kord kuue kuu jooksul);
  • ohustatud inimestele;
  • enne vaktsineerimist;
  • vaktsineerimismäärasid võrrelda.

Negatiivne tulemus loetakse normaalseks. See on positiivne:

  • kui patsient hakkab taastuma;
  • kui on olemas võimalus nakatumiseks teise hepatiidi viirusega.

Tuuma antigeen ja markerid sellele

HBeAg on B-hepatiidi viiruse tuumavalkemolekul. See ilmneb infektsiooni ägeda infektsiooni ajal, mõnevõrra hiljem HBsAg-ga, ja vastupidi, see kaob varem. Viiruse südamikus paiknev madala molekulmassiga valgu molekul näitab, et inimene on nakkav. Kui leitakse vastsündinu naise verd, on tõenäosus, et laps sünnib nakatunud, üsna kõrge.

Kroonilise B-hepatiidi ilmnemist näitavad kaks tegurit:

  • HBeAg kõrge kontsentratsioon veres haiguse varases staadiumis;
  • säilivus ja aine olemasolu 2 kuud.

HBeAg antikehad

Anti-HBeAg määratlus näitab, et äge seisund on lõppenud ja inimese nakkushaigus on vähenenud. See avastatakse analüüsi tegemisega 2 aastat pärast nakatumist. Kroonilises B-hepatiidis kaasneb HBeAg-vastase antikehaga Austraalia antigeen.

See antigeen on kehas seotud vormis. Seda määravad antikehad, mis toimivad spetsiaalse reagendi proovidega või analüüsivad biomaterjali, mis on võetud maksa koe biopsia põhjal.

Markeri vereanalüüs tehakse kahel korral:

  • pärast HBsAg avastamist;
  • kontrollides infektsiooni kulgu.

Negatiivse tulemusega testid peetakse normaalseks. Positiivne analüüs toimub, kui:

  • nakkus on halvenenud;
  • patoloogia on kroonilises seisundis ja antigeen ei ole avastatud;
  • patsient taastub ja anti-HB-sid ja anti-HBc-d esineb tema veres.

Antikehi ei tuvastata, kui:

  • isik ei ole hepatiit B-ga nakatunud;
  • haiguse ägenemine on algetapis;
  • nakkus läbib inkubatsiooniperioodi;
  • kroonilises staadiumis aktiveeriti viiruslik reproduktsioon (positiivne HBeAg-test).

B-hepatiidi tuvastamist ei uurita eraldi. See on täiendav analüüs teiste antikehade tuvastamiseks.

Anti-HBe, anti-HBc IgM ja anti-HBc IgG markerid

HBc-vastase IgM-i ja anti-HBc IgG-ga määratakse kindlaks infektsiooni liik. Neil on üks vaieldamatu eelis. Markerid on veres seroloogilises aknas - HBsAg-i kadumise hetkel ei ole anti-HB-d veel ilmnenud. Aknal luuakse tingimused vale negatiivsete tulemuste saamiseks proovide analüüsimisel.

Seroloogiline periood kestab 4-7 kuud. Halb prognostiline tegur on antikehade hetkeseisund pärast väliste valgumolekulide kadumist.

IgM anti-HBc marker

Akuutse infektsiooni korral ilmnevad IgM anti-HBc antikehad. Mõnikord toimivad nad üheainsa kriteeriumina. Neid leidub ka haiguse ägenenud kroonilises vormis.

Selliste antigeenide antikehade tuvastamine ei ole lihtne. Reumaatiliste haiguste all kannataval inimesel valitakse proovide uurimisel valepositiivseid näitajaid, mis põhjustavad ekslikke diagnoose. Kui IgG tiiter on kõrge, on anti-HBcor IgM puudulik.

IgG anti-HBc marker

Pärast IgM kadumist verest tuvastatakse selles anti-HBc IgG. Pärast teatud ajaperioodi muutub IgG markeriteks domineerivaks liigiks. Keha sees jäävad nad igavesti. Kuid ärge näita mingeid kaitsvaid omadusi.

Selliste antikehade tüüp on teatud tingimustel ainus nakkuse märgiks. See tuleneb hepatiidi segu tekkimisest, kui HBsAg toodetakse ebaolulistes kontsentratsioonides.

HBe antigeen ja markerid sellele

HBe on antigeen, mis näitab viiruste reproduktiivset aktiivsust. Ta märgib, et DNA molekuli konstruktsiooni ja kahekordistamise tõttu on viirus aktiivne. Kinnitab B-hepatiidi raske kursi. Kui rasedatel on leitud HBe-vastaseid proteiine, siis nad viitavad suure tõenäosusega loote ebanormaalsele arengule.

HBeAg markerite identifitseerimine on tõestusmaterjal selle kohta, et patsient on alustanud taaskasutamise protsessi ja viiruste eemaldamist kehast. Haiguse kroonilises staadiumis näitab antikehade tuvastamine positiivset suundumust. Viirus peatab korrutamise.

B-hepatiidi kujunemisega tekib huvitav nähtus. Patsientide veres kasvab anti-HBe antikehade ja viiruste tiiter, ent HBe antigeeni arv ei suurene. See olukord viitab viiruse mutatsioonile. Sellise ebanormaalse nähtusega muudavad nad ravirežiimi.

Inimestel, kellel on viirusnakkus, püsib anti-HBe mõnda aega veres. Hävitamise periood kestab 5 kuud kuni 5 aastat.

Viirusnakkuse diagnoosimine

Diagnostika läbiviimisel jälgivad arstid järgmist algoritmi:

  • Sõelumine tehakse HBsAg, anti-HB-de, HBcor antikehade määramiseks tehtud testidega.
  • Tehke hepatiidi antikehade testimine, mis võimaldab infektsiooni põhjalikku uurimist. HBe antigeen ja selle markerid on kindlaks määratud. Uurige viiruse DNA kontsentratsiooni veres, kasutades polümeraasi ahelreaktsiooni (PCR) tehnikat.
  • Täiendavad katsemeetodid aitavad määrata ravi rationality, kohandada raviskeemi. Selleks viiakse läbi biokeemiline vereanalüüs ja maksakoe biopsia.

Vaktsineerimine

B-hepatiidi vaktsiin on süstelahus, mis sisaldab HBsAg antigeeni valgumolekule. Kõigis annustes leitakse 10-20 ug neutraliseeritud ühendit. Sageli vaktsineerimine Infanrixi, Endzherikese abil. Kuigi vaktsineerimisvahendid toodetud palju.

Süstimisest, mis sisenes kehasse, tungib antigeen järk-järgult verre. Selle mehhanismi abil kaitsed kohanduvad võõrvalgudega, tekitavad vastuse immuunvastuse.

Enne hepatiit B antikehade ilmnemist pärast vaktsineerimist läbib kahe nädala. Süstet manustatakse intramuskulaarselt. Kui subkutaanne vaktsineerimine moodustab nõrga viirusinfektsiooni immuunsuse. Lahus provotseerib epiteeli koes olevaid abstsessi esinemist.

Pärast vaktsineerimist vastavalt hepatiit B antikehade kontsentratsiooni tasemele veres näitavad nad vastuse immuunvastuse tugevust. Kui markerite arv on üle 100 mMe / ml, on märgitud, et vaktsiin on saavutanud ettenähtud eesmärgi. Hea tulemus on fikseeritud 90% -l vaktsineeritud inimestest.

Leiti, et vähenenud indeks ja nõrgenenud immuunvastus on 10 mMe / ml kontsentratsioon. Seda vaktsineerimist peetakse ebarahuldavaks. Sel juhul korratakse vaktsineerimist.

Kontsentratsioon väiksem kui 10 mMe / ml näitab, et vaktsineerimisjärgset immuunsust pole tekkinud. Sellise indikaatoriga inimesi tuleks B-hepatiidi viiruse suhtes uurida. Kui nad on terved, peavad nad uuesti juurima.

Kas vaktsineerimine on vajalik?

Edukas vaktsineerimine kaitseb 95% B-hepatiidi viiruse levikust organismi. 2-3 kuud pärast protseduuri tekitab isik viirusliku infektsiooni suhtes stabiilset immuunsust. See kaitseb keha viiruste sissetungi eest.

Vaktsineeritud vaktsineerimine tekib 85% -l vaktsineeritud inimestelt. Ülejäänud 15% pole see pinge korral piisav. See tähendab, et nad saavad nakatuda. 2-5% vaktsineeritud, immuunsus ei ole üldse tekkinud.

Seetõttu peavad 3 kuu möödudes vaktsineeritud inimesed kontrollima B-hepatiidi immuunsuse intensiivsust. Kui vaktsiin ei andnud soovitud tulemust, tuleb neid kontrollida B-hepatiidi suhtes. Kui antikehi ei leita, soovitatakse seda uuesti võtta.

Keda vaktsineeritakse

Vaktsineeritud ennekõike viirusinfektsioonist. See vaktsineerimine on klassifitseeritud kohustuslikuks vaktsineerimiseks. Esimest korda manustatakse süstimine haiglas mõni tund pärast sündi. Siis nad panid selle, järgides teatud skeemi. Kui vastsündinud ei vaktsineerita kohe, vaktsineeritakse 13-aastaselt.

  • esimene süst manustatakse määratud päeval;
  • teine ​​- 30 päeva pärast esimest;
  • kolmas on siis, kui üks aasta pärast 1 vaktsineerimist läbib pool aastat.

Süstige 1 ml süstelahust, mis sisaldab viiruse neutraliseeritud valgumolekule. Pange vaktsiin õla kohal olevasse deltalihasesse.

Vaktsiini kolmekordse manustamise korral tekib 99% vaktsineeritud patsientidest stabiilse immuunsuse. Ta peatab haiguse arengu pärast nakatumist.

Vaktsineeritud täiskasvanute rühmad:

  • nakatunud teist tüüpi hepatiidiga;
  • igaüks, kes on sisenenud intiimse suhtega nakatunud isikuga;
  • need, kellel on perekonnas B hepatiit;
  • tervishoiutöötajad;
  • vere uurivad laboritehnikud;
  • patsiendid, kes saavad hemodialüüsi;
  • narkomaanid süstlaga, et süstida sobivaid lahendusi;
  • meditsiinilised õpilased;
  • promiscuous seksuaaltervisega inimesed;
  • gei inimesed;
  • Aafrika ja Aasia riigid puhkavad turistid;
  • karistustoimingute parandamine kohtus.

B-hepatiidi antikehade testid aitavad tuvastada haiguse varajases arengu faasis, kui see on asümptomaatiline. See suurendab kiiret ja täielikku taastumist. Katsed võimaldavad teil määrata pärast vaktsineerimist kaitstud immuunsuse teket. Kui see on välja töötatud, on viirusliku nakkuse levimise tõenäosus ebaoluline.

B-hepatiidi viiruse antikehad

B-hepatiidi tekitaja on 42 nm DNA viirus, mis on haige isikult üle tervele inimesele kõige sagedamini vere kaudu.

Uuring näitas, et pärast selle viimist spetsiaalselt ettevalmistatud rakukultuurile ei saanud ta reprodutseerida. Siiski on uuritud meetodit viiruse kloonimiseks bakteritele ja pärmidele. See oli see, kes lubas isoleerida ja uurida kehas asuvaid antikehi pärast nakatumist tekkinud hepatiit B-le. Antikehade analüüsimiseks võetakse inimese venoosset verd. Enne materjali võtmist soovitatakse patsiendil suitsetada vähemalt 30 minutit.

HBsAg - antigeen ja anti-HBs antikehad sellele

Leiti, et viiruse välispakend sisaldab proteiini, mida nimetatakse antigeeniks HBsAg (Austraalia antigeen). Antigeen tagab viiruse elujõulisuse, võimaldades tal püsida inimkehas pikka aega. See tagab ka ensüümide, kõrgema temperatuuri ja sünteetiliste pindaktiivsete ainete stabiilsuse.

Kui haigus areneb ägedalt, ilmneb HBsAg. Tavaliselt hakkab see kogunema inkubatsiooniperioodi viimase kahe nädala jooksul ja jätkab seal viibimist ühe kuu kuni kuue kuu jooksul pärast haiguse algust. Siis umbes kolme kuu jooksul vähendatakse selle kontsentratsiooni nullini.

Kui see püsib kauem, näitab see haiguse üleminekut kroonilisse vormi.

Kuid HBsAg tuvastamine tervetel inimestel rutiinsel kontrollimisel ei näita haiguse 100% olemasolu. Sellisel juhul tuleb seda analüüsi kinnitada ka teiste hepatiit B esinemist käsitlevate uuringutega.

HBsAg esinemine veres enam kui kolm kuud võimaldab selle antigeeni kandurite rühma inimesele määrata. Pärast haigust jäävad ligikaudu 5% patsientidest nakkuse kandjad. Mõned neist jäävad kogu oma elu jooksul nakkavaks.

Seroloogiliste markerite dünaamika

On versioon, mille kohaselt see antigeen pärast pika viibimist kehas on võimeline algatama vähktõve arengut.

HB-vastased antikehad - hepatiit B vastased antikehad, mis on viiruse sisestamise immuunvastuse kõige olulisem marker. Kui selle väärtus analüüsi tulemusena on positiivne, kinnitab see haiguse esinemist. B-hepatiidi kogu antikehad moodustuvad ainult siis, kui ravi algab, umbes 3-4 kuud pärast neerude eemaldamist HBsAg antigeeni. Anti-HB-d - antikehad, mis pakuvad organismile kaitset hepatiit B vastu.

See on B-hepatiidi antikehade üldkvantitatiivne väärtus, mis tekib pärast infektsiooni, kasutatakse pärast vaktsineerimist immuunsuse olemasolu kindlakstegemiseks. See on nende sisu sisaldus veres, mis määrab järgmise vaktsineerimise vajaduse.

Järk-järgult väheneb selle tüübi antikehade koguarv, kuid on olemas ka juba terve inimese kohta nende eluea olemasolu.

Anti-HB-de ilmnemine haigetel inimestel (kui antigeeni kontsentratsioon kipub nulli) hinnatakse positiivselt ning see tähendab taaskasutamise algust ja tõsiasja, et post-infektsioosne immuunsus on arenenud. Kui hepatiidi ägeda käigu ajal tuvastatakse nii antikehad kui ka antigeenid, on see ebasoodsad diagnostilised märkid, mis viitavad seisundi halvenemisele.

Kehtivate antikehade uurimine hepatiit B kohta on ette nähtud:

  1. Haiguse kroonilise vormi (iga kuue kuu järel) kontrollimisel.
  2. Riski all oleva isiku uurimisel.
  3. Otsustada vaktsineerimise üle.
  4. Vaktsineerimise tulemuste kontrollimine.

Normaalanalüüs on negatiivne. Selle väärtus on positiivne:

  1. Paranev patsient.
  2. Tõhus vaktsineerimine.
  3. Võimaluse korral teise hepatiidi viirusega nakatumine.

HBc IgM antigeen ja anti-HBc IgM antikehad (kogu antikehad)

Maksa kaudu manustatud biomaterjalist on võimalik valida hbcoreag (kogu antikehad, mis ilmnevad kokkupuutel hepatiit B viirusega). Vabas veres neid ei eksisteeri. Kõrge immunogeensuse tõttu ilmnevad selle antigeeni antikehad juba inkubatsiooniperioodil, isegi enne kõrge ALT väärtuste ilmnemist.

HBc IgM (immunoglobuliin) on peamine akuutse hepatiidi marker, see esineb kehas kuni ühe aasta jooksul ja kaob täielikult pärast taastumist. Haiguse kroonilises vormis võib seda tuvastada ainult ägedas faasis.

HBc IgG esineb samal perioodil kui M-klassi immunoglobuliinid ja püsib kehas kogu eluks.

antikehad vastupidi pärast nakatumist

Paljudes riikides asuvad arstid on arvamusel, et on vaja määrata kindlaks mitte ainult HBsAg (positiivne või negatiivne antigeen tuvastatakse), vaid ka anti-HB-de koguväärtus.

Need kogusummad iseloomustavad haiguse ägedat kulgu. Tavaliselt puudub sellist tüüpi antikeha alati.

HBc IgM antigeenid tuvastatakse veres ägeda ja mõnikord inkubatsiooniperioodi lõpus. Nende olemasolu tähendab viiruse kiiret paljunemist ja levikut. Mõne kuu pärast asendatakse need IgG-vastased antikehad.

Analüüs, mis määrab kindlaksmääratud immunoglobuliinide summa:

  1. Kui kahtlustatakse hepatiiti (isegi kui HBsAg-test on negatiivne).
  2. Kui kahtlustatakse, et patsient kannatas teadmata vormi hepatiidist.
  3. Patsiendi seisundi jälgimise protsessis.

Kogu immunoglobuliinide määramise positiivse analüüsi tulemus tähendab järgmist:

  1. Haiguse äge haigus.
  2. Krooniline hepatiit.
  3. Varem haigestunud.
  4. Ema antikehade esinemine.
sisu ↑

HBeAg - antigeen ja anti-HBeAg - antikehad

See on B-hepatiidi viiruse proteiin. Selle haiguse ägedas faasis tekkiv antigeen on patsiendi infektsioossuse näitaja. Näiteks näitab tema olemasolu rase naise veres loote võimaliku nakatumise suure tõenäosusega.

HBeAg ilmub paar päeva hiljem kui HBsAg ja kaob veidi varem.

HBeAg antigeen on madala molekulmassiga polüpeptiidvalk. See on osa B-hepatiidi viiruse tuumast. HBeAg kõrge väärtus inimese veres haiguse alguses, säilitades selle olemasolu kauem kui kaks kuud, on sümptom haiguse kroonilise vormi arengust.

HBeAg-vastane antikeha näitab haiguse ägeda faasi ja patsiendi nakkavuse vähenemist. Neid saab tuvastada paar aastat pärast haigust analüüsides. Kroonilises vormis eksisteerivad need antikehad Austraalia antigeeniga.

Selle antigeeni analüüs on ette nähtud järgmistel juhtudel:

  1. HBsAg tuvastamisel.
  2. Hepatiidi tekke jälgimisel.

Tavaliselt peaksid tulemused olema negatiivsed.

Analüüs näitab positiivse väärtuse väärtust järgmistel põhjustel:

  1. Haiguse ägeda perioodi lõpuleviimine.
  2. Madala virulentsusega (vastava antigeeni puudumine veres) haiguse krooniline vorm.
  3. Paranemisprotsess sõltub anti-HB-de ja anti-HBc-i olemasolust.

Põhjusid nende antikehade puudumisel veres:

  1. Inimene on tervislik ja tema kehas puudub B-hepatiidi viirus.
  2. Haiguse ägeda faasi või inkubatsiooniperioodi alguses.
  3. Krooniline vorm aktiivse paljunemise faasis (HBeAg analüüs on positiivne).

See analüüs ei kehti hepatiit B diagnoosimiseks. See on lisaks teistele markeritele.

Vaktsineerimine

B-hepatiidi vaktsiinid on lahused, mis sisaldavad HBsAg antigeeni valku, mis on lisatud alumiiniumhüdroksiidile ja millele on lisatud spetsiaalset säilitusainet. Iga vaktsiini osa sisaldab tavaliselt 10 kuni 20 ug antigeeni.

Pärast alumiiniumhüdroksiidi allaneelamist algab antigeeni järkjärguline vabastamine veres, mis võimaldab organismil kohaneda võõrerakkudega ja arendada immuunvastust. B-hepatiidi antikehad veres hakkavad moodustuma ligikaudu 2 nädalat pärast vaktsineerimist. Süstimist tehakse intramuskulaarselt, kuna subkutaanne manustamine ei võimalda areneda piisavat immuunsust ja sellel on täheldatav nahaalune abstsess.

Praegu kasutatakse vaktsineerimiseks kõige sagedamini selliseid ravimeid nagu Infanrix ja Endzheriks. Siiski on ka muid ravimeid ja tootjaid.

Kui pärast inimesi vaktsineerides antikehade vabastamist veres, siis saate nende taseme abil määrata keha immuunvastuse taseme. Kui nende kontsentratsioon ületab 100 mMe / ml, peetakse vaktsineerimise eesmärki saavutatuks. See tulemus saadakse 90% elanikkonnast.

Normaalse või nõrga immuunvastuse all olev tulemus on 10 mMe / ml sisaldus. See tähendab, et vaktsineerimise tulemus on ebarahuldav ja vajab taaskasutamist.

Indeksi väärtust alla 10 mMe / ml nimetatakse immuunvastuse puudumisel. Kui analüüs annab sellist tulemust, siis on vaja organisatsiooni täielikku eksamit viiruse olemasolu kohta veres. Kui inimene on tervislik, siis soovitame uut vaktsineerimiskurssi.

Hbeag, mis see on?

Viiruslik hepatiit - paljudele inimestele võib see diagnoos olla täieliku üllatusena. Kahjuks on sageli teatud tüüpi hepatiit täiesti asümptomaatiline. Selline hepatiit hõlmab ka viirushepatiiti B. Täna on maksakahjustuse levimus suur. Ilmselt on see tingitud narkomaania laialdasest levikust, "liberaalsest" seksuaalkäitumisest ja meditsiiniteenuste kvaliteedi vähenemisest. Igal aastal on kalduvus raskesti ravivate vormide arvu kasvule. Erinevate hepatiidi vormide taastumise prognoos erineb oluliselt. Seetõttu on maksa põletiku tuvastamisel oluline kindlaks teha hepatiidi tüüp, põhjus ja haiguse staadium.

Kuidas tekib B-hepatiidi infektsioon?

Selleks, et tekiks viirushepatiidi B nakkus, on vaja, et haigestunud veri, sülg ja sperma sattuksid kahjustatud kummimaterjalidele - nahale või limaskestadele.

Kõige sagedasemad hepatiidi nakkuse põhjused on:

Uimastite süstimine loomuliku sünnituse naistel hepatiiti põdevate juhuvahekord Ebatavapäraste meetodeid soo ravis hambaid - kui halvasti steriliseeritud instrumentide pärast vereülekannet või verekomponentide tätoveerimine kirurgia - kasutamine mitte-steriilsete instrumentidega

Võimalikud on ka muud infektsioonimeetodid - ühe raseeri või depilatoriga, ühe hambaharja kasutamisega jne. Väärib märkimist, et infektsiooni korral piisab tervisliku inimese vere sattumisest vere langemiseni, mis on silma nähtamatu. Seepärast peetakse seda nakkust väga nakkavaks ja vajab erilist ravi inimestel, kellel on suur nakkusoht.

Kes on kõige sagedamini nakatunud B-hepatiidi (riskirühm)?

Hepatiidi patsiendi sugulased - naine, lapsed. Sõltlased Laste nakatunud ema (sünnitust on suur tõenäosus edastamise) Isikud praktiseerivad juhuvahekord seksuaalvähemuste ja teised isikud, kes on perversne vormid sex Parameedikud isikuid, kes kannavad karistust vanglas Sa ei saa hepatiit B, kui:

Käeshoos Kui te aevastasite või köhitsite Suhtlemisega inimesega Kallistades kui te põõsate suudlege Kasutades tavalisi roogasid

Millised on B-hepatiidi sümptomid ja tunnused?

Kohe pärast nakatumist ei paista patsient paari kuu jooksul mingeid maksakahjustuse sümptomeid või märke, mis võivad ilmneda hiljem.

Viirusliku hepatiidi B sümptomid:

Üldine nõrkus liigesevalu Fever (ei ole seotud nohu, soolehaigus või neeru), sügelus üle kogu keha Isukaotus Neelu kerge paremal pool ülakõhus kollasust naha ja silmavalgete tume uriin (värvi tugev must tee) Pale väljaheide värv (hall või helekollase värvi). On võimalik diagnoosida viiruslikku hepatiiti B, eriti haiguse algfaasis, ainult laborikatsete või kiirtesti abil.

B-hepatiidi antikehad on haiguse nakkuse, taastumise või progresseerumise näitajad.

Diagnoosimisel kasutatakse mitmeid immunoloogiliste meetoditega - kui nad kõik avastatud ühtegi antigeenide (valgumolekule viiruse - HBsAg, HBeAg) või antikehade osad viiruse (Anti-HBc, IgM klassi ja IgG).

Teavet toksilise (alkohoolse) hepatiidi kohta leiate artiklist: mürgine hepatiit

B-hepatiidi antigeenid

HBsAg (Austraalia antigeen) - mis see on?

HBsAg on B-hepatiidi viiruse pinnavalgusmolekul. See valk vastutab viiruse võime eest selektiivselt kinni maksarakkudesse ja tungida rakusesse. Tavaliselt avastatakse see antigeen 3-5 nädalat pärast nakatumist viirusega. Laboratoorsed vereanalüüsid avastavad antigeeni - hepatiidi markerite seroloogiline test (praegu kasutatakse ELISA-d).

Mida tähendab positiivne HBsAg (Austraalia antigeen)?

Tuvastatud 3-5 nädala jooksul alates hepatiidi nakkuse tekkimisest. Selle antigeeni tuvastamine võib näidata:
Äge viirushepatiit B - kui need on kombineeritud HBsAg, HBeAg, Anti-HBc kokku, avastamiseks HBV DNA (PCR diagnostika) Krooniline viirushepatiit B - kui need on kombineeritud positiivset HBeAg, kõrgtiitri Anti-HBc kokku, avastamiseks HBV DNA (PCR diagnostika). Tervislik vedu - kui kombineerituna anti-HBc koguse tiitri määramisega. Lubatud ägeda B-hepatiidi - kombinatsioonis positiivsete HBV-vastaste kogustega ja anti-HBe, HBV DNA tuvastamisega (PCR-diagnostika)

HBeAg - mis see on?

HBeAg - selle lühendi all mõeldakse: B-hepatiidi viiruse tuumvalku. Selle markeri tuvastamine veres näitab kõrge viiruse aktiivsust. Tavaliselt suureneb selle antigeeni tiiter paralleelselt viiruste paljunemisega. HBeAg tuvastamine näitab sellise patsiendi verega nakatumise suure tõenäosusega. See analüüs on väga tähtis raseduse juhtimisel hepatiit-na naisel ja otsuse tegemisel ravimi manustamise viisile (vaginaalne manustamine / keisrilõike), et vähendada lapse nakatumise tõenäosust.

Mida tähendab positiivne HBeAg?

Äge hepatiit Kroonilise hepatiidi ägenemine (aktiivne krooniline hepatiit) Kõrge virulentsus (võime nakatuda) Ebapiisav ravi Nõrk sümptom taastumiseks

HBcAg - mis see on?

HBcAg -

See on viiruse tuumavalk, mida saab tuvastada ainult maksa fragmendi laboratoorsel uurimisel - seda ei tuvastata veres. Siiski on vereanalüüsil võimalik määrata selle valgu antikehasid - kogu anti-HBc (kokku) ja erinevad klassid: anti-HBc (kogu) = IgM anti-HBc + IgG anti-HBc. IgM-vastased antikehad toodetakse haiguse alguses - kui esineb äge hepatiit, krooniline hemolüütiline IgM, tuvastatakse anti-HB-sid ainult kõrge viiruse aktiivsusega - kroonilise aktiivse hepatiidi korral.

Kroonilise hepatiidi komplikatsioonis - maksatsirroos, lugeda artiklit: tsirroos

B-hepatiidi antikehad

Mis on anti-HBs (HBsAb)?

Anti-HBs (HBsAb) - hepatiit B viiruse pinnavalguga seotud antikehad - HbsAg. Kui immuunsüsteem satub viiruse valguga kokku, sünteesitakse ja kinnistatakse valguga spetsiifilised antikehad, mis takistavad viirust maksarakke infiltreeruma. Tänu antikehadele võivad immuunrakud hõlpsasti tuvastada ja hävitada viirusi, takistades infektsiooni levikut organismis.

Mis on anti-HBsid (kokku) (HBsAb)?

anti-HBc (kokku) (HBcAb) on hepatiit B tuumavalk HbcAg antikeha. Kui immuunsüsteem satub viiruse proteiiniga kokku, sünteesitakse selle valgu suhtes spetsiifilised antikehad, mis seonduvad sellega, vältides viiruse levikut organismis. Tänu antikehadele võivad immuunrakud hõlpsasti tuvastada ja hävitada viirusi, takistades infektsiooni levikut organismis. Mida tähendab anti-HBc (kogu) (HBsAb) tuvastamine? Juuresolekul immuunsus viirushepatiit B pärast vaktsiini varem, viirushepatiit ja selle täielik iseparandav võime selle brändi veres ei näidata haigus, vaid seda, et immuunsüsteemi oli viimane kontakt B-hepatiidi viiruse ja moodustanud immuunsuse nakkuse. Haigusnähtust saab hinnata ainult teiste markerite tulemuste hindamisel või antikehade tiiteri muutuste hindamisel aja jooksul.

IgM anti-HBs (HBsAb IgM) - mis see on?

Seda tüüpi antikehad kuuluvad kindlaksmääratud anti-HBc (kogu) = IgM-vastase anti-HBc + IgG anti-HBc-vastase ainega. Kuid IgM on antikehade varane vorm, mis moodustub infektsioonivastase võitluse algfaasis.

Mida tuvastab IgM anti-HBc (HBcAb IgM)?

Äge B-hepatiit. Aktiivne krooniline B-hepatiit. Viiruse hepatiidi ebaefektiivne ravi. Patsientide vereringe kõrge (nakkavus)

anti-HBe (HBeAb) - mis see on?

anti-HBe (kokku) (HBeAb) on hepatiit B tuumavalk HbeAg antikeha. Kui immuunsüsteem satub viiruse proteiiniga kokku, sünteesitakse selle valgu suhtes spetsiifilised antikehad, mis seonduvad sellega, vältides viiruse levikut organismis. Tänu antikehadele võivad immuunrakud hõlpsasti tuvastada ja hävitada viirusi, takistades infektsiooni levikut organismis.

Mida detektiiv ütleb

anti-HBe (HBeAb)?

Äge B-hepatiit. Aktiivne krooniline B-hepatiit. Viiruse hepatiidi ebaefektiivne ravi. Patsientide vere kõrge virulentsus (nakkushaigus). Viirusliku hepatiidi (bilirubiin, AlAt, AsAt) diagnoosimisel tehtud maksakatsetes loe artiklit: Vereanalüüs maksahaiguste jaoks

Hepatiit B (HBV-DNA) PCR-diagnoos

Seda tüüpi diagnoosiga tuvastatakse viiruse geneetiline materjal - selle DNA. See laboriuuring võimaldab meil täpselt hinnata mitte ainult viiruse DNA olemasolu või puudumist, vaid ka hinnata selle kontsentratsiooni veres (viiruskoormus). Seda näitaja (viiruskoormus) hinnatakse arstide poolt viirusevastase ravi ajal. Mida madalam on viiruskoormus, seda edukam on ravi.

Mida viiruse avastamise viirus (HBV-DNA)?

See näitaja näitab, et viirus korrutatakse kehas - ja on aktiivne viirushepatiit.

Äge B-hepatiit A aktiivne krooniline hepatiit B viirusliku hepatiidi ebaefektiivne ravi patsiendi veri kõrge virulentsus (infektsioonilisus) Hepatiidi raviks lugege artiklit: hepatiit

Kas rasedus ja imetamine on B-hepatiidi korral võimalik?

Naised, kellel on hepatiit B, võivad rasestuda ja neil on terve laps. Arvatakse, et B-hepatiidi viirus on üsna suur, mistõttu ei suuda see platsenta tungida beebi verdesse. Infektsioon võib esineda 5-10% ulatuses platsentaarse eraldumise, amniokenteesi ja muude protseduuride tõttu, mis võivad kahjustada amnioediummulli ja siseneda emaka vere osakesi loote ümbritsevate amniootiliste vetes.

Imetamine nakatub kõige sagedamini sünnituse ajal ema vere ja vaginaalsete sekretaatidega kokkupuutel. Seega on haigete naiste loodusliku sünnituse ajal lapse nakatumine 70% juhtudest, naistel, kellel on viirus 10%. Keisinahi kohaletoimetamine aitab kõrvaldada viiruse edasikandumise ohtu lapsele.

Nakatunud ema sündinud lapsel 12 tunni jooksul pärast sündi manustatakse immunoglobuliini, et neutraliseerida viirus, mis võib kehasse siseneda. Üks kuu pärast sündi viiakse vaktsineerimine B-hepatiidi vastu.

Imetamine koos hepatiit B-ga on võimalik. Kuigi rinnapiima puhul võib avastada üksikuid viirusi, ei esine infektsiooni sel viisil. Rinnaga toitmine tugevdab lapse immuunsüsteemi kaitset paljude immuunrakkude, immunoglobuliinide ja ensüümide kaudu, mis sisalduvad piimas. Seetõttu pakuvad arstid kroonilise hepatiidi emadele ja naistele, kelle vere leidub Austraalia antigeeni, last rinnapiima.

Kes tuleb vaktsineerida B (B) hepatiidi vastu?

Hepatiidi vastu vaktsineerimine on vajalik kõigile. Seepärast on see kohustuslike vaktsineerimiste kalender. Esimene vaktsineerimine viiakse läbi haiglas esimesel elupäeval ja seejärel vastavalt skeemile. Kui mingil põhjusel ei ole lapsi vaktsineeritud, viiakse vaktsineerimine läbi 13-aastaselt.

Vaktsineerimiskava

1 ml vaktsiini, mis sisaldab hepatiidi viiruse neutraliseeritud valke, süstitakse õla deltoidlihasse.

Esimene annus on määratud päeval. Teine annus - kuu pärast esimest vaktsineerimist. Kolmas annus on 6 kuud pärast esimest vaktsineerimist. Pärast vaktsineeritud 99% vaktsineerimist tekitab kolmekordselt resistentse immuunsuse tekitamine ja takistab pärast nakatumist haiguse arengut.

Täiskasvanute kategooriad B-hepatiidi vaktsineerimine

Inimesed, kes on nakatunud teist tüüpi viirushepatiidiga (C, D); Kroonilise B-hepatiidi ja nende seksuaalpartneritega patsientide pereliikmed; Meditsiinitöötajad; Meditsiinitöötajad; Verepreparaatidega töötavad inimesed; Hemodialüüsi patsiendid - "kunstlik neeru" seade; Inimesed, kes süstivad narkootikume; Inimesed, kellel on mitu seksuaalset partnerit; Homoseksuaalse kontakti käivad inimesed; Inimesed, kes reisivad Aafrika ja Ida-Aasia riikidesse; Vanglates vanglad.

Kuidas ravida B-hepatiidi (folikuloos) ravimeid?

B-hepatiidi ravi rahvatervisega on suunatud toksiinide eemaldamisele, maksa säilitamisele ja immuunsüsteemi tugevdamisele.

1. Piima söe kasutatakse soolte toksiinide eemaldamiseks. Klaasist piima segatakse tükeldatud kivisütt. Võite kasutada aktiivsöe või aktiivse apteegi (5-10 tabletti). Söe ja piimakemikaalide osakesed imendavad soolestikku ja kiirendavad nende eritumist. Tööriist võetakse hommikul pooleks tunniks enne hommikusööki 2 nädala jooksul.

2. Kuivatatud stigmatised vähendavad bilirubiini taset veres, neil on kolorektaalne toime, parandab sapi omadusi, vähendab maksa ja sapiteede põletikku, leevendab ikterust. 3 spl l Kuivatatud maisitäidised valatakse klaasi keedetud vette ja inkubeeritakse 15 minutit veevannis. Puljong jahutatakse 45 minutit ja filtreeritakse. Kuivatatud stigmati pressitakse ja keetmisveega viiakse keetmismaht 200 ml-ni. Joo 2-3 supilusikatäit iga 3-4 tunni järel. Infusioon manustatakse pikka aega - 6-8 kuud.

3. Sigurijuure juurdevool parandab sapiteede sekretsiooni ja kogu seedesüsteemi tööd, millel on immuunsust suurendav toime. 2 söögikorda sigurijuurtest valatakse 500 ml keeva veega ja jäetakse 2 tunniks. Pulillifilter ja lisa 2 spl. l mett ja üks tl õunasiidri äädikat. Enne taastumist võtke tee asemel infusioon.

Hepatiidi sidrunimahl ei ole soovitatav, hoolimata asjaolust, et seda retsepti kogutakse tihti spetsialiseeritud saitidel. Sidrunil olevad happed halvendavad maksa seisundit, mistõttu on hepatiit vastunäidustatud.

Tähelepanu! B-hepatiidi raviks rahvatervisega, on vaja rangelt kinni pidada toidust nr 5 ja täielikult alkoholist loobuda.

B-hepatiidi ravi rahvatervisega ei suuda vabaneda viirustekogust ja haiguse võita, arvestades, kui raske on see ravitav. Seepärast võib toidulisandeid ja homöopaatilisi ravimeid kasutada abiainetena, kuid nad ei asenda arsti määratud viirusevastast ravi.

Kuidas käituda, kui lähisugulane on hepatiit B (B)?

Kroonilise B-hepatiidi patsiendid on eriti ohustatud. Et ennast kaitsta, peate arvestama infektsiooni leviku tunnustega. Kõige tähtsam on vältida kokkupuudet patsiendi bioloogiliste vedelikega, mis sisaldavad viirust: veri, sülg, uriin, tupe vedelik, sperma. Kui nad puutuvad kokku kahjustatud nahaga või limaskestadega, võib tekkida infektsioon.

B-hepatiidi (B) ennetusmeetmed patsiendi või vedaja pereliikmetele

Võtke vaktsineeritud B-hepatiidi vastu. Vaktsineerimine on esmane vahend B-hepatiidi ärahoidmiseks. Vältida selliste vahendite jagamist, kuhu patsiendi vere saab säilitada. Need hõlmavad nahka kahjustada võivaid esemeid: maniküüri tarvikud, habemeajamisvahendid, epilaatorid, hambaharjad, puhastusvahendid. Kõrvaldage süstalde jagamine. Vältige kaitset sugu patsiendiga. Kasutage kondoome. Vältige kontakti patsiendi verest. Vajadusel ravige teda haavaga, kandke kummikindaid. Te ei saa B-hepatiidi käepigistusest, kallistusest või lauanõude kasutamisest. Rääkimisel, köhimisel või aevastamisel ei edastata haigust õhupõhiste tilkade kaudu.

Mis on B-hepatiidi (B) jaoks ohtlik?

90% ägeda B-hepatiidi juhtudest lõpeb taastumisega. Nii et normaalse immuunsusega inimestele toimub see 6 kuud. Kuid patsiendid ja nende sugulased peaksid teadma, mis on B-hepatiidi jaoks ohtlik. Teave komplikatsioonide kohta viib tundlikule ravile ja toitumisele.

B-hepatiidi (B) tüsistused

Akuutse hepatiidi B üleminek kroonilisele vormile. See esineb 5% -l mõjutatud täiskasvanutel ja 30% -l alla 6-aastastel lastel. Kroonilises vormis püsib viirus maksas ja tal on jätkuvalt laastav toime. Kroonilise B-hepatiidi ravimine toimub ainult 15% -l patsientidest. Hepatiidi kujutav vorm esineb 0,1% patsientidest. Seda haigusjuhtumit täheldatakse immuunpuudulikkusega inimestel, kes saavad ravi kortikosteroididega ja immunosupressantidega. Nad on tohutu surma maksarakud. Manifestatsioonid: lisaks maksa sümptomitele tekib ärevus, tugev nõrkus, krambid ja seejärel kooma. Tsirroos. Kroonilise hepatiidiga patsientidel on 5... 10% -l maksa rakud asendatud sidekoega ja keha ei suuda oma funktsiooni täita. Tsirroosi ilmingud: "millimallipea" - sapiteede veenide laienemine kõhu nahal, palavik, nõrkus, kehakaalu langus, seedehäire, kehaline toidulisand. Maksavähk raskendab haiguse kulgu 1-3% juhtudest. Vähk võib areneda tsirroosi taustal või iseseisva haigusena, kuna viiruse poolt kahjustatud rakud on altid pahaloomulise degeneratsiooni suhtes. Äge maksapuudulikkus - vähem kui 1% patsientidest. Tekib tõsine fulminantne äge hepatiit. Üks või mitu maksafunktsiooni on halvenenud. Uimastite nõrkus, tursed, astsiidid, emotsionaalsed häired, sügavad ainevahetushäired, düstroofia, kooma areneb. B-hepatiidi viiruse kandja tekib 5-10% -l inimesel, kellel on äge vorm. Sellisel juhul puudub haiguse sümptomid, kuid viirus tsirkuleerib veres ja kandja võib nakatada teisi inimesi. B-hepatiidi komplikatsioonide osakaal on suhteliselt väike, ja normaalse immuunsusega inimestel on kõik võimalused taastuda, eeldusel, et arsti soovitusi järgitakse rangelt.

Kuidas süüa B-hepatiidi (B)?

B-hepatiidi toitumise aluseks on Pevzneri toitumine, number 5. See näeb ette normaalsete koguste valkude, süsivesikute ja rasva piiramise. On vaja tarbida toitu väikestes kogustes 5-6 korda päevas. Selline toit vähendab maksa koormust ja soodustab sapiteede ühtlast väljavoolu.

Näitab lipotroopsete ainete rohkust, mis aitavad puhastada rasvade maksu ja nende oksüdatsiooni. Kõige kasulikumad:

proteiinisisaldusega toidud - lahjad kalaliigid (haug, tursk), kalmaarid, karbid, kana valk, veiseliha; madala rasvasisaldusega piimatooted - petipiim, mis on saadud piimakreemi või, madala rasvasisaldusega kodujuustu ja muude piimatoodete kaudu; sojajahu, soja tofu; merikarbi; nisukliid; rafineerimata taimeõli - päevalill, puuvillaseemned, mais. Valgud - 90-100 g päevas. Valkude peamised allikad on tailiha ja kala, munavalged ja piimatooted. Liha (kana rups, vasikas, veiseliha, küülikuliha) aurutatud, keedetud, küpsetatud. Eelistatakse hakklihast valmistatud tooteid - auru kotletid, lihapallid, lihapallid.

Maks, neer, aju, rasvane liha (hane, pardi, sealiha, talle), sea- ja talleliha rasv on vastunäidustatud.

Rasv - 80-90 g päevas. Rasva allikaks on rafineerimata taimeõlid ja piimatooted. Valmis söögikordadeks lisatakse võid ja taimeõli. Neid "õigeid" rasvu on vaja uute maksarakkude valmistamiseks.

Keelatud on kasutada kombineeritud rasvu, seapeki, rasva. Loomset päritolu rasvade saaduste seedimisel vabaneb paljud mürgised ained, mida hepatiidi kahjustatud maksaga ei saa toime tulla. Lisaks liigeldakse rasv rasvkoes maksa ja toob kaasa selle rasvkoe degeneratsiooni.

Süsivesikud - 350-450 g päevas. Patsient peaks saama süsivesikuid hästi küpsetatud teraviljadest (kaerahelbed, tatar), eile leivakastmes ja keedetud köögiviljad, mida saab kasutada külmikena.

Soovitatavad magusad puuviljad ja marjad looduslikul kujul: banaanid, viinamarjad, maasikad. Kõik puuviljad želees, hautatud viljad, moosid. Lubatud on kummiküpsised, mis ei sisalda magusat tainast.

Happelised puuviljad ja marjad pole näidatud: jõhvikad, kirsid, tsitrusviljad. Kuklid ja koogid on välistatud.

Joogid - tee, tee, piim, kompotid, puljongibu, köögiviljade ja puuviljamahlad, vahud.

Vältige praetud, külma ja sooja nõusid, ekstraheerivaid tooteid, mis suurendavad seedetrakti sekretsiooni ja seedetrakti limaskesta ärritust. Keelatud:

alkohol; tugev kohvi; kakao, šokolaad; magus gaseeritud vesi; seened; redis; sibul; küüslauk; kaunviljad; tugevad puljongid; vorstid ja suitsutatud liha. Akuutse B-hepatiidi korral on vaja rangemat dieeti - tabel nr 5A, mis välistab must leiva, toored juurviljad, puuviljad ja marjad.

Hepatiit B (B) patsiendi päeva proovide menüü

Hommikusöök: tatar putru, vees keedetud piimaga, tee, mesi või moosiga, valge kuivatatud leib

Teine hommikusöök: küpsetatud õunad või banaan

Lõunasöök: köögiviljasupp "teisel" puljongil, hapukoore, kompott

Lõunasöök: kodujuustu kastmes ja puljongibuus

Õhtusöök: kartulipüstolid, piimaga tee

Hbeag

HBeAg on viirusliku hepatiidi B marker, mis viitab viiruse aktiivsele paljunemisele organismis.

Vene sünonüümid

Hepatiit B viiruse HBe-antigeen, B-hepatiidi viiruse antigeen

Inglise keele sünonüümid

Hepatiit Be antigeen.

Uurimismeetod

Millist biomaterjali saab uurimistööks kasutada?

Kuidas õppimiseks valmistuda?

Ärge suitsetage 30 minutit enne vere annetamist.

Uuringu üldine teave

Viiruse hepatiit B (HBV) on DNA-d sisaldava B-hepatiidi viirusega põhjustatud nakkushaigus, mis põhjustab ägeda hepatiidi ja kroonilise viirusliku HBV nakkuse tekke põhjusi. Seda peetakse üheks kõige levinumaks maailmas. Nakatunud tegelike arv ei ole teada, kuna paljudel inimestel on hepatiit ilma igasuguste sümptomitega ja nad ei soovi arstiabi. Sageli avastatakse viirus ennetavate laborikatsete käigus. Lähtuvalt hinnangutest on B-hepatiidi viirusega nakatatud maailmas ligikaudu 350 miljonit inimest ja igal aastal surma 620 000 inimest. Venemaal on HBV kandjate arv üle 5 miljoni inimese, kõige sagedamini haigestub 15-30 aastat.

Nakkuse allikas on HBV-ga patsient või asümptomaatiline viiruse kandja. HBV edastatakse vere ja teiste kehavedelikega. Infektsiooni saab edastada kaitsmata sugu, mittesteriilsete süstalde, vereülekannete ja elundisiirdamise ning emalt lapsele sünnituse ajal või pärast seda (nipelite pragude kaudu) kaudu. Riskirühma kuuluvad tervishoiutöötajad, kellel võib olla kokkupuude patsiendi veriga; hemodialüüsi patsiendid, süstivad uimastitarbijad, ennetava soo inimesed, HBV emadele sündinud lapsed.

Haiguse inkubatsiooniperiood kestab vahemikus 4 nädalat kuni 6 kuud. Viiruse hepatiit B esineb nii kergematel vormidel, mis kestavad mitu nädalat, kui ka pikaajalise kroonilise infektsiooni kujul. Hepatiidi peamised sümptomid on: naha kollasus, palavik, iiveldus, väsimus, testides ilmnevad kõrvalekalduvad maksatalitluse funktsioonid ja B-hepatiidi viiruse spetsiifilised antigeenid. Akuutne haigus võib kiiresti, surmavalt minna kroonilisele infektsioonile või viia täieliku taastumiseni. Usutakse, et pärast HBV-ga kannatamist tekib tugev immuunsus. Krooniline viirushepatiit B on seotud tsirroosi ja maksavähi tekkimisega.

Olemasoleva või viiruse viirusliku hepatiidi B tuvastamiseks on olemas mitu eritesti. Infektsiooni kinnitamiseks ja haigusperioodi selgitamiseks kasutatakse viiruse antigeenide määratlust ja nende antikehasid.

B-hepatiidi viirus on keerukas struktuur. Laboratoorsetes tavades peamised antigeenid on HBsAg (viiruse katte antigeen), HBcAg ja HBeAg (viiruse südamikus leitud antigeenid). HBeAg tuvastamine viitab viiruse aktiivsele paljunemisele ja selle kandja kõrgele nakkavusele (nakkavusele). HBeAg-i kodeeriv geen on mutatsioonide suhtes vastuvõtlik, mille tulemusena muutub selle antigeeni struktuur ja nakatunud organismi immuunsüsteemil pole alati aega adekvaatselt ja adekvaatselt toime tulla nakkusprotsessiga. See omakorda aitab kaasa nakkuse üleminekule kroonilises vormis.

HBeAg ilmub ägeda hepatiit B patsiendile samaaegselt HBsAg-ga või pärast seda ja kaob varem kui ta. Seda saab tuvastada ainult viiruse katte antigeeniga samal ajal. Tavaliselt hoitakse HBeAg veres 3-6 nädala jooksul ja see näitab viiruse ülekandumise ohtu verd, seksuaalvahekorda ja "püsti" - lapsele, kes on selle perioodi jooksul sündinud. HBeAg-positiivse seerumi nakkavus on 3-5 korda suurem kui positiivne positiivne HBsAg-positiivne test. HBeAg tuvastamine veres enam kui 8-10 nädala jooksul näitab haiguse üleminekut kroonilisele vormile. Kroonilise HBeAg-nakkuse korral ei tuvastata viiruse replikatsiooni aktiivsuse puudumisel. Selle välimus näitab viiruse taasaktiveerimist, mis sageli esineb immunosupressiooni taustal.

Viiruse hepatiidi B ravis näitab HBeAg kadumine ja HBe antigeeni antikehade ilmumine ravi efektiivsust.

Mis on teadustöö?

  • B-viirusliku hepatiidi viiruse jälgimiseks
  • Võimaliku ohu kindlakstegemine viirusliku hepatiidi B patsiendile teistele.
  • Hinnata viirusevastase ravi efektiivsust ja arendada edasist ravi taktikat.

Millal on plaanitud uuring?

  • Kui leitakse, et patsiendil on HBsAg.
  • B-viirusliku hepatiidi viiruse jälgimisel.
  • Enne ravi ajal ja pärast ravi viirushepatiit B

Mida tulemused tähendavad?

S / CO suhe (signaal / seiskamine): 0-1.

Positiivse tulemuse põhjused:

  • äge või krooniline viirushepatiit B, viiruse aktiivne korrutamine.

Negatiivse tulemuse põhjused:

  • inkubatsiooniperiood, viirusliku hepatiidi B ägeda faasi tekkimine;
  • äge või krooniline viirushepatiit B, mille viiruse replikatsioon on väike;
  • viirushepatiidi B taastumisperiood;
  • B-hepatiidi viiruse puudumine organismis (teiste hepatiit B märkide negatiivsete tulemustega).

Mis võib tulemust mõjutada?

Materjalide sobimatu kogumine ja ladustamine.

Olulised märkused

  • Eraldi HBeAg-test ei kasutata diagnoosimisel, see on ette nähtud koos teiste B-hepatiidi viiruse markeritega.
  • On vaja kaaluda B-hepatiidi viiruse mutatsiooni võimalust ja nakkusohu säilitamist positiivse anti-HBe-testiga.
  • Mõnede B-hepatiidi viiruse tüvedega ei moodustunud HBeAg, mida sageli täheldatakse Lähis-Ida ja Aasia elanike hulgas.

Samuti soovitatav

Kes teeb uuringu?

Infektsioonispetsialist, hepatoloog, gastroenteroloog, terapeut, üldarst.

Kirjandus

  • Zh.I. Vozianova Nakkushaigused ja parasiithaigused: 3 tonnides - K.: Health, 2000 / - Vol.1: 601-654.
  • Harrisoni sisehaiguste põhimõtted. 16. väljaanne NY: McGraw-Hill; 2005: 1822-1855.

Seotud Artiklid Hepatiit