Hepatiit G

Share Tweet Pin it

Vaatamata hepatiidi viiruse avatud tüvede mitmekesisusele eristatakse kolme peamist: A, B ja C. Ülejäänud selle patogeensete mikroorganismide rühma liikmed on suurema tõenäosusega kolme põhiosa assistendid, ehkki nad on nosoloogiliselt sõltumatud. Seega võib D-viirus parasiitida ainult viiruse B-ga ja infektsioon E on hepatiidi A tõsisem kurss. Paljude hepatoloogide arvates on hepatiidi C "noorem vend" arvukalt hepatolooge, kuid sarnaselt kõigil teistel juhtudel on sellel infektsioonil omadused.

Infektsiooni tunnused

G-hepatiidi viirus või HGV-nakkust eraldati 1995. aastal eraldi nosoloogiliseks rühmaks. Selle genoomi uuringus leiti märkimisväärne sarnasus viirusega C, kuid pole veel selge, kas primaarne või sekundaarne maksakahjustus põhjustab HGV infektsiooni. Sellised patogeenide ülekandeliinid on nüüd teada:

  • läbi vere - see tähendab inimese infektsiooni vereülekande kaudu. Kuna viirus on väliskeskkonnas ebastabiilne, on mittesteriilsete instrumentide kasutamisel haavade nakatamise tõenäosus mitte nii kõrge, vaid see siiski esineb;
  • seksuaalselt - haiguse ülekandumise oht seksuaalse kontakti kaudu on väiksem kui vereülekanne, kuid see on olemas;
  • sünnituse ajal - lapse nakatumine G-hepatiidi viirusega emalt sünnituse ajal esineb igal teisel juhul. Kuid kui raseduse viimastel kuudel ei põe naine HGV nakkuse ägeda faasi, võib laps infektsiooni vältida.

40% -l hepatiit G-ga inimestel ei ole võimalik kindlaks teha nakkuse allikat, mis põhjustab ennetavate meetmete kindlaksmääramisel tõsiseid raskusi.

Hepatiit G viirus on ebastabiilne avatud keskkonnas ja sureb koheselt keedetud ajal. Kuid selle tuvastatavus on üsna kõrge, eriti narkomaanide seas (30-35%), hemodialüüsi saavatel inimestel või kes sageli kannavad vereülekannet, samuti pärast elundite siirdamist (43%). Doonorite seas täheldatakse 0,1-2% hepatiidi kandjaid. Geograafilise levimuse puhul on G-hepatiit registreeritud peaaegu kõigis riikides, kuid seda ei jaotata ühtlaselt. Seega Moskva regioonis ei ületa vedajate arv 2%, samas kui Jakutias on see 8%.

Patogeeni aretuskoht ei ole ikka veel selge, kuna mõnedel patsientidel saab seda tuvastada ainult lümfis ja mitte veres.

Mõned teadlased usuvad, et see viirus on palju levinum kui varem arvasin, ja paljud inimesed isegi ei tea, et nad on kandjad, sest haiguse ägedat faasi ei esine. Teooria, et immuunsus pehmendab kiiresti hepatiiti G, kinnitab asjaolu, et veres testimisel leiti viiruse antikehasid 15% doonoritelt. Veelgi enam, pooltel kandjatel pole mitte ainult kliinilisi sümptomeid, vaid isegi seroloogilisi maksakahjustuse markereid. See tekitab kahtlusi selle viiruse hepatopismi suhtes.

Hiljutiste uuringute kohaselt elavad HIV-nakkusega patsiendid, kellel on ka hepatiit G, palju pikem kui neil, kellel ei ole HGV nakkust või kes on pärast ravi lõppu kadunud. Arstid usuvad, et see hepatiidi patogeen blokeerib mingil viisil immuunpuudulikkuse viirust. Nüüd on uuringud suunatud mitte ainult sellise tegevuse mehhanismi väljaselgitamisele, vaid ka uue põlvkonna ravimite loomisele.

Kliiniline pilt

Enamik nakatunud hepatiit G ei ilmu ennast, kuid nõrgestatud immuunsusega on võimalikud kolm haigusjuhtumi vormi:

  • äge - sümptomid ja biokeemilised parameetrid on järk-järgult kasvanud ja haigus esineb tavaliselt kerges vormis, mis enamasti lõpeb täieliku taastumisega HGV-nakkusega antikehade tootmisega;
  • fulminant - pärast inkubatsiooniperioodi algab 15 kuni 45 päeva äge faas, mis põhjustab maksapuudulikkuse tekkimist. Maksa markerid, eriti transaminaasid, räägivad ulatuslikust põletikust ja patsiendi seisund halveneb kiiresti. Selle vormi suremus on väga kõrge, kuid paljud teadlased on arvamusel, et puudub fulminantne hepatiit G ja selline äge patoloogiline seisund tekib teise viiruse taustal;
  • krooniline - see vorm on äärmiselt haruldane ja praktiliselt ei erine asümptomaatilisest tervislikust veost. Ainus erinevus on see, et HGV-nakkuse antikehad ja markerid on inimestel avastatud juba mitu aastat.

Hepatiit G tekib sageli teiste viirustega. See avastati 37% -l C-viiruse kandjatest ja 24% -l B- või B-hepatiidi või D-ga nakatunud patsientidest. Kuid seni pole tõendeid selle kohta, et see põhjustab maksakahjustuse märkimisväärset progresseerumist.

Monoinfektsiooni on harva tuvastatud, mille tõttu on selle sümptomeid kirjeldatud ebapiisavalt. On teada, et inkubatsiooniperiood on 7-12 päeva, pärast mida patsient on mõõduka raskusega kolme nädala jooksul mürgine. Harvadel juhtudel on sklera ja epiteeli kollasus võimalik ja transaminaaside aktiivsus veidi suureneb. HGV nakkuse iseloomulik tunnus on biliaarse patoloogia kõrge tuvastatavus: sapipõie düsfunktsioon (26%), sapiteede sete (35%) ja koletsüstilitioos (17%).

Kriitilise hepatiidi patsientide põhjalikum uurimine 3-45% ulatuses tuvastatud HGV-nakkusest.

Ravi

Siiani ei ole hepatiit G raviks, sest enamikel patsientidel saab monoinfektsiooni ennast ravida ja kui koos teiste viirustega kombineeritakse interferooni. Märgitakse, et hepatüüpide G ja C kombinatsiooniga on interferooni efektiivsus üsna madal. Seetõttu manustatakse riboviriini samaaegselt ja põhirõhk on täiendavale toetavale ravile:

  • toksiinide eemaldamiseks ja maksa leevendamiseks vajaminevad kelaatorid;
  • ensüümpreparaadid pankrease töö parandamiseks ja seedetrakti normaliseerimiseks;
  • multivitamiinid, et parandada maksa üldist seisundit;
  • tilgutamise ja plasma valkude kasutuselevõtuga, et vältida maksapuudulikkust patsiendi heaolu järsul halvenemisega;
  • Dieedi number 5 on tingimata näidatud.

Prognoos

Monoinfektsiooniga prognoos on soodne, kuna haigus võib olla asümptomaatiline, mille tagajärjel tekivad antikehad. Kuid isegi pärast täielikku taastumist on maksa sekundaarse kahjustuse tõenäosus teiste biliaarsed patoloogiad suured. Mõnede andmete kohaselt tekitab iga viies vedaja tsirroosi 20 aasta pärast nakatumist. Kuid düstroofseid muutusi maksas võib põhjustada mitmed muud tegurid, eelkõige pikemaajaline kokkupuude alkoholiga. Hepatiidi g, b, c ja g kombinatsiooniga olukord halveneb, kuna patsiendi seisund süveneb primaarse infektsiooni tõttu. Sellisel juhul sõltub kõik kombineeritud maksakahjustuse tõsidusest.

G-hepatiidi vaktsiin pole veel välja töötatud, seega on ainus ennetusmeede endiselt vastutustundlik nende tervise, isikliku hügieeni ja barjäärsete rasestumisvastaste vahendite kasutamise suhtes.

Viirushepatiit g

Viiruse hepatiit G on põletikuline nakkushaigus, mille põhjustav toimeaine on HGV-viirus, mida iseloomustab maksa ja sapiteede progresseeruv düsfunktsioon.

Haigus levib kogu maailmas ja moodustab 3-24% kõigist viirushepatiidi juhtudest. Selline ebaühtlane patoloogia esinemissagedus sõltub erinevate piirkondade elanike elamistingimustest ja elatustasemest. Nii Põhja-Ameerika riikides esineb viirusliku hepatiidi esinemissagedus Mehhikos. Lõuna-Ameerika riikides - Tšiilis, Peruus, Brasiilias. Euroopa riikides - Moldova, Ukraina, Valgevene, Venemaa Euroopa osa. Aasias, Kasahstanis, Hiinas, Tiibetis, Aasia Venemaal, Iraagis, Iraanis. Aafrikas - põhja- ja keskosas asuvad riigid.

Sageli esineb viiruslikku hepatiiti keskmise vanusega (30-45-aastased), meeste sugu on tundlikum.

Haiguse prognoos on kaheldav, kuna patoloogiline protsess pidevalt areneb ja täieliku taastumise juhtumid on haruldased.

Põhjused

Nakkuse põhjustajaks on RNA-d sisaldav hepatiit G viirus (HGV), mille suurus on 20-30 nanomeetrit. Oma struktuuris on viirus sarnane C-hepatiidi tekitajaga HCV-viirusele.

Viiruse hepatiidi G leviku allikaks on patsiendid, kellel on haigus ägedad ja kroonilised vormid, samuti viiruse kandjad - inimesed, kelle veres viirus avastatakse, ja haiguse sümptomid on täiesti puudulikud.

HGV-viirus edastatakse haige isikult tervislikuks parenteraalseks (vere kaudu) teel, seda tehakse, kui:

  • kirurgilised sekkumised;
  • vereülekanne (vereülekanne);
  • hemodialüüs (keha ühendamine kunstliku neeru seadmega);
  • mittesteriilsete meditsiiniliste nõelte sagedasem kasutamine süstimiseks.

Selle haiguse esinemiseks on olemas riskirühm, see hõlmab:

  • Inimesed, kellel püsib immuunsüsteemi häired või nõrgenemine:
    • HIV-nakatunud;
    • AIDS-i patsiendid (omandatud immuunpuudulikkuse sündroom);
    • immunosupressantidega (vähiga patsiendid, pärast organite siirdamist pärast operatsiooni);
    • endokriinset patoloogiat põdevad isikud (diabeet, hüpotüreoidism);
  • annetus;
  • narkomaanid;
  • arstid ja hooldustöötajad.

Klassifikatsioon

Haiguse raskusaste on jagatud järgmiselt:

  • Kerge viiruslik hepatiit G;
  • Mõõdukas viirushepatiit G;
  • Viiruse hepatiit G on raske.

Haigusperioodide vältel:

Viirusliku hepatiidi G sümptomid

Haiguse inkubatsiooniperiood on 7-11 päeva. Sel perioodil võivad patsiendid esineda vähesel külmavärinas, janu, liigset higistamist, väsimust, uimasust ja üldist nõrkust. Tavaliselt tajub seda isik väsimuse sümptomina ja tavaliselt ei kehti patsiendid sellel perioodil arstidele.

Pärast inkubatsiooniperioodi algab iivelduse periood üksikisikute antud ajaperioodil ja neid uurib spetsialist (terapeut või gastroenteroloog). Kõhulihane periood kestab 3 nädalat. Tema jaoks on tüüpiline:

  • ikterus (naha ja limaskestade kollaseks muutumine);
  • söögiisu vähenemine;
  • apaatia;
  • temperatuuri tõus kuni 37,5 0 С;
  • müalgia (lihasvalu).

Seejärel järgneb üksikasjalike kliiniliste ilmingute periood:

  • õhu tõmbamine;
  • kõrvetised;
  • kõhupuhitus;
  • valu paremas hüpohoones;
  • iiveldus;
  • soolesisalduse oksendamine;
  • tume uriin;
  • rooja värvimuutus.

Ka viirusliku hepatiidi G patsientidel iseloomustab sapiteede kahjustus:

  • koletsüstiit (sapipõie põletik);
  • sapipõis;
  • kolaensiit (sapiteede põletik);
  • kalkuleeruv koletsüstiit (sapikivide moodustumine).

See periood ravi rajanemise taustal järk-järgult kaob ja haigus levib kroonilise faasi ägenemiste ja remissioonide perioodidega.

Diagnostika

Laboratoorsed uurimismeetodid

Mittespetsiifilised uuringud, mis annavad mõista patoloogilise protsessi olemasolu maksas:

  • leukotsüütide arvu tõusust üle 11 × 10 9 / l, leukotsüütide valemi nihkumine vasakule ja ESRi (erütrotsüütide settimise kiiruse) suurenemine üle 30 mm / h;
  • Uriini üldanalüüs, mida iseloomustab valkude (tavaliselt negatiivse valgu) jälgede olemasolu ja nähtavasti rohkem kui 20 lampe-epiteeli, samuti harvadel juhtudel võivad tekkida punavereliblede esinemine uriinis;
  • maksakatsed:

Hepatiit G väärtus

60-65 g / l ja alla selle

8,6 - 20,5 umol / l

25,5 - 40,0 mikronit / l ja üle selle

9,0 - 12,5 umol / l ja üle selle

30-60 RÜ / l ja üle selle

40-55 IU / l ja üle selle

120 - 260 RÜ / l ja üle selle

0,8 - 4,0 püruvaat / ml-h

4,0 püruvaat / ml-h ja üle selle

34 - 45 g / l ja alla selle

2-4 ühikut. ja rohkem

Seroloogilised uurimismeetodid

Need on viirusliku hepatiit G spetsiifilised diagnostilised meetodid, mis võimaldavad teha lõplikku diagnoosi ja määrata haiguse piisav ravi:

  • ELISA (ELISA);
  • XRF (röntgenfluorestsentsanalüüs);
  • CSC (komplemendi sidumise reaktsioon);
  • PCR (polümeraasi ahelreaktsioon).

Nende analüüside tegemisel veres määratakse HGV viiruse tiiter, mis määrab kindlaks mitte ainult haiguse, vaid ka protsessi faasi (ägenemine, remissioon), vormis (äge, krooniline) ja identifitseerib viiruse kandjad.

Viirusliku hepatiidi G ravi

Narkootikumide ravi

Etiotroopiline ravi - mille eesmärgiks on hepatiit-viiruse nõrgenemine või täielik hävitamine:

  • interferoon 3 kuni 6 miljonit RÜ süstitakse igasse nina kaudu 3 korda nädalas. Ravi kestus on 6-12 kuud.

Sümptomaatiline ravi, mille eesmärk on vähendada maksa parenhüümi põletikulist protsessi ja leevendada haiguse kulgu:

  • Detoksifitseerimisravi:
    • reosorbilact 200,0 ml intravenoosne tilk 1 kord päevas;
    • Ringeri lahus või soolalahus 200,0 ml intravenoosset tilka 1 korda päevas.
  • Sorbendid:
    • Polüsorb ja 1 spl supilusikatäit, mis on eelnevalt lahustatud ½ tassi jahtunud keedetud veega 3 korda päevas meega;
    • dufalak või normase 30-40 mg (sõltuvalt kehakaalust) 3 korda päevas 15-20 minutit enne söögikorda võtmist.
  • Ensüümid:
    • Creon 20 000 - 25 000 RÜ 3 korda päevas toiduga;
    • mezim-forte 20 000 RÜ 3 korda päevas toiduga.
  • Choleretic ravimid:
    • Holosas 1 tl 3 korda päevas;
    • Allohol 2 tabletti 3 korda päevas.
  • Valu põletikuvastased ained:
    • no-spa või baralgin 1 tabletti 3 korda päevas.
  • Taastav ja vitamiinravi:
    • stimuleerige 1 kotike 3 korda päevas;
    • B-vitamiinid (B1, Sisse6, Sisse12) - neirorubiini-forte-laktaadi või neurobioni 1 tablett 1... 2 korda päevas;
    • Vitamiin C 1 tablett (500 mg) 2 korda päevas või multivitamiinide ja mineraalide kompleks.

Rahvatervis

  • Võtke võrdses vahekorras hobuse rohust, Hypericum'i lillest, küüslaugukastest, kummelilestest, vasekarjadest, puuviljadest, paljaste lehtedest, Devyasila juurtest, takerest lehtedest ja harilikest kammkarpidest. Kuivitage segu segistiga. 4 spl segu valatakse termosesse ja valatakse 1 liitrini keeva veega. Lase tal istuda 4-6 tundi. Võtta ½ tassi 3 korda päevas 1... 1,5 tundi pärast sööki.
  • Võtke ½ tassi ekstra neitsioliiviõli ja asetage soojenduskompressioon või küpsetusplaat paremal hüpohoones. Oliiviõli võib asendada 2 supilusikatäit sorbitooli lahustunud kuumutatud veega. Selle ravimeetodi vastunäidustused on kivide esinemine sapipõies.
  • Lõigake 1 kg peseeritud jõhvikat läbi lihasauruse ja lisage ½ tassi mesi. Segu võetakse 1 tl 3 korda päevas 1 tunni jooksul pärast sööki. Jõhvikad asendada viburnumiga.

Toitumine, mis hõlbustab haiguse kulgu

Kui viiruslik hepatiit G peaks rangelt kinni pidama dieedist.

Lubatud tooted:

  • köögiviljasuppid vees;
  • keedetud, mitte rasvane kanaliha ja veiseliha;
  • keedetud kala ei ole rasvata sordid;
  • puder (eelistatakse riisi, kaerajahu ja manna);
  • aurutatud köögiviljad;
  • puuviljad (banaanid, küpsetatud õunad);
  • kuivatatud aprikoosid, rosinad;
  • fermenteeritud piimatooted (rasvata juust, väike kogus võid hommikul);
  • kuivatatud valge leib;
  • puuviljajoogid, hautatud puuviljad, roosakasvatus, must ja roheline tee.

Toit, mis tuleks toidust välja jätta:

  • borscht, kapsasupp, solyanka, supid lihapuljongis;
  • rasvane, praetud liha, linnuliha või kala;
  • pasta;
  • marineeritud, marineeritud köögiviljad ja muud marinaadid;
  • munad;
  • värsked köögiviljad ja viljad;
  • täispiim, koor, hapukoor;
  • alkohoolsed joogid, magus gaseeritud vesi, kohv.

Hepatiit G ravi ja ennetamine

Hoolimata sellest, et G-hepatiit avastati eelmise sajandi 60. aastatel, ei saa arstid seda täielikult uurida. Paljudes aspektides on see sarnane C-hepatiidiga ja võib sellega koos areneda, seeläbi koormates selle vormi.

Viiruse nakkuse viise

G-hepatiit edastatakse täpselt samamoodi - läbi vere, nagu see muu haiguse tüüp - C-hepatiit.

Patsientide statistika analüüsimisel on võimalik tuvastada mitu olukorda, mis võivad põhjustada haiguse arengut:

  1. Nõela korduv kasutamine.
  2. Doonorivere transfusioon.
  3. "Vertikaalne" tee.
  4. Seksuaalne kontakt.

Nagu juba mainitud, võib G-hepatiit kõige sagedamini esineda seetõttu, et erinevad inimesed kasutavad sama nõela mitu korda. Loomulikult ei kasutata seda haiglas, ent sõltuvusega inimestel on kõrge nakkusoht. Inimesed, kes tätoveerivad või läbivad oma kõrvu mittesteriilsete nõeltega, on samuti oht hepatiidi viiruse lekitamisel. See on kõige levinum haigusjuhtum.

Teises kohas - vereülekandega seotud olukord. Statistika kohaselt on kuni 2% doonoridest hepatiidi kandjad. Seetõttu tuleb enne transfusiooni viiruste hoolikalt kontrollida doonorvere.

Nakkuse "vertikaalne" teekond hõlmab haiguse levikut emalt lapsele. Pooled lapsed, kelle emad on RNA viiruse kandjad, on sündinud sama infektsiooni markeriga. Kui ema ja lisaks veel ka HIV-i haigus, suureneb lapse nakatumise oht. Kuid on vaja hajutada müüt, et G-hepatiit edastatakse lapsele ema vedaja piima kaudu.

Seksuaalne kontakti ei ole kõige sagedasem G-hepatiidi viiruse levimisviis.

Need on haiguse peamised põhjused. Nakkuse allikas 40% juhtudest ei ole teada.

Haiguse kliiniline ilming

G-viirusliku hepatiidi (HGV) põhjustav aine on RNA sisaldava flaviviiruse rühmast pärinev viirus. See võib põhjustada haiguse nii kroonilisi kui ka ägedaid ilminguid. Nüüd arst teavad mitut selle viiruse genotüüpe.

Kuna HVG on väga sarnane C-hepatiidi viirusega, on ka haigusjuhtumi sümptomaatilisel pildil mitmeid ühiseid tunnuseid. Kuid lisaks sellele võib V-hepatiidi viirus väga harva muutuda maksa või vähi tsirroosi põhjustavaks aineks, kuid see võib hepatiidi C kulgu halvendada.

Niipea kui HVG siseneb verd, ei ilmne sümptomeid. Kogu inkubatsiooniperioodi (alates 2 nädalast kuni pooleni) ei tohi kaasneda selgeid märke. Juba hiljem võib patsient kaevata:

  • üldine halb enesetunne;
  • peavalu;
  • veidi suurenenud kehatemperatuur;
  • lihaste ja liigeste valu.

Kuna need sümptomid on omane ka muudele nakkushaigustele, on väga raske diagnoosida hepatiit G varases staadiumis. Alles hiljem hakkavad ilmnema hepatiidi iseloomulikud sümptomid:

  • isu puudumine;
  • valu paremal küljel;
  • pleegitatud fekaalid;
  • tume uriin;
  • iiveldus;
  • oksendamine;
  • suurenenud maks ja põrn;
  • naha ja naha värvimine.

Kui patsiendil on kollatõbi, paraneb tema seisund järk-järgult. Viirus elimineeritakse organismist ja antikehad toodetakse selles veres.

Kui ägeda kujuga hepatiit voolab kroonilisse, siis saab diagnoosida, kas patsient kaebab pideva nõrkuse ja väsimuse eest. Krooniline hepatiit G on kõige ohtlikum. Kuna tema sümptomid on ebastabiilsed, ei ole kõik viiruse kandjad neid tõsiselt, enamasti süüdistades kõike seedetrakti haigustele.

Kuidas ravida G-hepatiidi?

Viiruse kandja ravis tuleb kõik arstide tegevused koondada kahes suunas:

  1. Maksa põletiku vähendamine või kõrvaldamine, et vältida tsirroosi esinemist.
  2. Viiruse vähendamine või kõrvaldamine organismist.

Kõik skeemid haiguse ravimiseks põhinevad Interferoon Alfa ravimil. Viiruse hepatiidi G mõjutamisega suudab see kaitsta nakatumata rakke ja takistab nende nakatumist.

Kui Interferon hakkab käituma G-hepatiidi viiruse suhtes, on patsient tunda gripi kliinilist pilti. Tal on nõrkus, palavik ja kehavalu. Need kõrvaltoimed kestavad umbes 12 tundi. Pärast seda nad kaovad. Sarnane keha reaktsioon ravimi kasutuselevõtule võib jätkuda 2 nädalat.

Ravi ajal on vajalik annuse analüüsimiseks iga kuu, et jälgida maksa seisundit.

Ei ole mingit garantiid, et Interferooni kasutamine aitaks kaasa täielikule taastumisele, kuid tsirroosi ja vähktõve arengu ennetamise võimalused suurenevad.

Parim on ribaviriini lisamine ravi käigus. Toime kehas koos Interferooniga võib ravimeid ravi efektiivsust suurendada 40-60% juhtudest. Seda seletatakse asjaoluga, et interferooni kontsentratsiooni veres iseloomustavad erinevused, kui seda manustatakse 3 korda nädalas.

Viimasel ajal on praktikas kasutusele võetud pegüleeritud Interferoon, mis on piisav ainult 1 kord nädalas. Selle ravimi eripära on see, et interferooni molekulile on lisatud mittetoksilist inertset polüetüleenglükooli, mis suurendab bioloogiliselt aktiivseid valke.

Ravi käigus ei tohi te lõpetada vereanalüüse. Mõnel juhul võib pärast interferooni süstimise lõpetamist tekkida maksapõletik.

G-hepatiidi mitte-farmakoloogiline ravi

Lisaks ravimite ravile võib haigust ravida ka ravimina. Sellise võitluse peamised meetodid haigusega peaksid hõlmama järgmist:

  • voodipesu;
  • füüsilise tegevuse piiramine;
  • toit väikestes kogustes 4-6 korda päevas;
  • dieediga

Igapäevase raviskeemi eelistamine - voodipesu või lihtsalt füüsilise koormuse minimeerimine - sõltub sellest, millises hepatiidi G vormis diagnoositakse patsiendil. Kui see on tõsine, on soovitav järgida voodipesu, vastasel juhul piisab kehalise aktiivsuse välistamise piiramisest.

Toit peaks olema kõrge kalorsusega, st see peab sisaldama vähemalt 2000 kcal / päevas. Soovitatav on kasutada toitu, mis sisaldab palju taimseid valke. Soovitatavate toodete loend sisaldab sojaube, oad, teravilja ja sarapuupähkleid. Soovitav on välja jätta toidust rasvased toidud, suitsutatud liha, maiustused ja alkohol.

Väärib märkimist, et ravimivaba ravi ei saa anda sama efekti, mida täheldatakse pärast ravimite kulgu. Sellised meetodid peaksid kaasnema ravikuuriga, mitte olema peamiseks vahendiks haigusega toimetulemiseks. Samuti on oluline, et eneseväljendamine või traditsioonilise meditsiini kasutamine võiks oluliselt halvendada patsiendi seisundit, seega peaks ravi valikut kontrollima arst.

Viiruse hepatiit G: ennetamine

Kõigepealt peate mõistma, et praegusel etapil ei tunne ravim täielikult immunosüsteemi hepatiit vastu G. On oluline hoolikalt kontrollida doonorite ja eemaldada HBsAg-i kandjaid. Nad on sageli nakatunud hepatiit G viirusega.

Selle vormi ennetamine hõlmab mitut tegevust. Hoolimata asjaolust, et viirusliku hepatiidi G ägeda kuju vastu spetsiifilist vaktsiini ei ole veel välja töötatud, kasutatakse selleks immunoglobuliini B.

Lisaks meditsiinilisele sekkumisele haiguse arengu ennetamiseks tuleb järgida järgmisi reegleid:

  1. Isiklikud hügieenitooted (hambaharjad, habemeajamisvahendid ja kammid) tuleb individuaalselt kohandada.
  2. Suguvahekorra ajal on vaja kasutada rasestumisvastaseid vahendeid (kondoomid).
  3. Soovitav on välistada juhusliku soo võimalus.

Haigestumise oht on suur mitte ainult inimestel, kes on sõltuvuses. Risk on:

  1. Meditsiiniasutuste töötajad (õed, arstid ja laboritehnikud).
  2. Pered, kus üks abikaasadest on kas haige või on G.
  3. Inimeste sugulased seksuaalelu.

Rasedatel naistel, kellel on kas G-hepatiit või kes on selle viiruse kandjad, peaks regulaarselt kontrollima sünnitusabi-günekoloog.

Igasugust haigust on lihtsam vältida kui ravimist. Seetõttu on soovitav muretseda oma tervise pärast, et mitte raisata aega ja raha selle taastumiseks.

G-hepatiit: sümptomid, sümptomid, ravi ja ennetus

Viiruse hepatiit G on viiruse poolt põhjustatud maksa infektsioon. Tänaseks on seda tüüpi hepatiit endiselt vähe uuritud monoinfektsiooni vähese levimuse tõttu.

G-hepatiidi põhjustava aine kohta

Hepatiit G omab mitmeid nimetusi: hepatiit G viirus - HGV; GBV-C (GB viirus C); HPgV on pegiviirus A. Kuid rahvusvaheline viirusetakonoomia komitee ei ole selle nimetust veel heaks kiitnud.
Selle struktuuril on RNA. Kuulub Flaviviridae perekonda, mis hõlmab ka C-hepatiidi viirust (HCV-d).

Genoomi sarnasuse ja teatud omaduste sarnasuse tõttu nimetatakse G-hepatiiti ka "C-hepatiidi noorem vend".

Praegu on andmeid kuus genotüüpi ja mitmeid viiruse alamtüüpe. Kuid mõned autorid ei ole selle jagunemisega täiesti nõus.

Avastamise ajalugu

1967. aastal tehti 1967. aastal esmakordselt patogeeni mainimine. Briti kirurg George Barker (initsiaalid - GB) kannatas nakkushaiguse tõttu, mida ei tuvastatud ühegi tuntud viirusliku hepatiidi põhjustava ainega. Veel üheksa aastat hiljem avastasid mitmed teadlased, et tamarini ahvide manustamisel põhjustab arstiga GB-ga haiguse põhjustatavat seerumit ägedat hepatiiti. Seejärel, kui ilmnesid uued uurimismeetodid, jäeti haiguse põhjuseks välja A, B ja C hepatiidiviirused.

Aastatel 1995-1996 uurisid kaks uurimisgruppi iseseisvalt selle patogeeni RNA genoomi molekulaarsed omadused ja tuvastasid selle sarnasuse HCV genoomi ja mõnede teiste Flaviviridae perekondade viirustega. Nii tuvastati uus hepatiidi viirus.

Edastamise viisid

Hepatiit G viiruse ülekandemehhanism on parenteraalne. Nakkuse allikas on patsient, kellel esineb infektsioon või asümptomaatiline viiruse kandja.
Uuringud näitasid selle viiruse avastamist suhteliselt kõrge sagedusega inimestel, kellel oli vere ja selle komponentide ülekanne üle 50%. Samuti viidi hemodialüüsi patsientidest välja viirus. Inimestel, kes on läbinud elundi siirdamise, aitab immunosupressiivne ravi kaasa kroonilise viiruse kandmisele.

Vereülekandeks ettevalmistatud vereproovide uurimisel erinevates riikides tuvastati HGV 5-45% juhtudest.
Võrreldes erinevate allikatega on süstivate narkomaanide viiruse suhteliselt kõrge tuvastatavus 25-35%.

Seksuaalne ülekanne on tähtis, kuid see nakatamise mehhanismist kaugel juhtivast positsioonist. See moodustab ainult 10% kõigist infektsioonidest. Uuringus viiruse nakkuse ülekandumise kohta emalt lapsele leiti, et vertikaalne (emakasisene) tee mängib loote nakatamisel väga väikest rolli. Kõige sagedamini esineb nakkus sünnikadooni ajal või vahetult pärast seda. Keisrilõikega sünnituse ajal väheneb vastsündinu nakatumise sagedus märkimisväärselt.

Väga sageli on HGV määratletud mõnes teises ettevõttes koos teiste hepatotroopsete viirustega. Kõige sagedamini kombineeritakse seda C-hepatiidi, seejärel B-ga ja D-ga. Siiski puudub teave selliste hepatiidi viiruste komplikatsiooni kohta, kui need on kaasatud HGV-ga.

Kirjeldatud kuni 10% juhtumitest patogeeni RNA määramiseks autoimmuunse ja alkohoolse hepatiidiga patsientidel, mis on tõenäoliselt tingitud immunosupressioonist.
Selle infektsiooni edasikandumise uurimiseks on käimas täiendavad uuringud.

Patogeeni levimus

HGV on sagedasem kui C-hepatiidi viirus. Mõnede aruannete kohaselt on kuni üks kuuendik maailma elanikkonnast varem olnud nakatunud või nakatuda. Selline suur levimus kinnitab näiteks ja viiakse läbi USA eksperimendis. Veretoonorite uurimisel selgus, et umbes 2% -l oli RNA-d määratud ja peaaegu 15% -l oli HGV-vastased antikehad, mis olid varasema infektsiooni näitajad.

G-hepatiidi viirus leiab aset kõikjal maailmas, ebaühtlaselt. Näiteks Vene Föderatsioonis on raskeveokite tuvastatavus Moskvas ja piirkonnas umbes 2% ja Jakutias on see kuni 8%.

Haiguse patogeneetilised tunnused

On leitud, et HGV hakatakse verdesse identifitseerima juba nädala jooksul pärast nakatunud vereülekannet.
Pikaajalised tähelepanekud on näidanud, et patogeen võib olla patsiendi kandja veres pikka aega - on kirjeldatud 16-aastaseid või vanemaid juhtumeid. Selle aja jooksul kõikus veres HGV RNA koguses, mis suurenes mitme järjestikuse suuruse võrra, kuni ajutine täielik kadumine. Maksarakulise kartsinoomi korral on monoinfektsiooni ajal viiruse RNA tuvastamise sagedus väga väike.

Vaatamata selle nakkushaiguse aktiivsele uurimisele on tema võimete küsimuses endiselt palju küsimusi ja ebaselgusi. Puudub täpne teave viiruse replikatsiooni (reprodutseerimise) tegeliku asukoha kohta. Seda võib leida näiteks lümfisüsteemis ja seda ei tuvastata veres.

Mõned teadlased seavad kahtluse alla selle patogeeni võime põhjustada ägedat hepatiiti või selle kroonilisust. Ühelt poolt diagnoositakse HGV ägeda või kroonilise maksakahjustusega patsientide veres teiste hepatiidi viiruste seroloogiliste markerite puudumisel. Teisest küljest ei ole selle hepatotroopia kohta endiselt absoluutselt tõendeid (näiteks on tõendeid selle kohta, et peaaegu pooltel nakatunud inimestel ei ole maksakahjustuse kliinilisi ega seroloogilisi sümptomeid).

Kas HGV on HIV-nakkuse raviks?

Hiljuti on HGV-i huvitav omadus avastatud, kui see on kombineeritud HIV-nakkusega. HIV-nakkusega patsientidel viirusliku hepatiidi C ja G viirusevastases ravis on HGV RNA eemaldamine verest põhjustanud AIDS-i varasema surma ja üldise oodatava eluea vähenemise.

Selliste juhtumite põhjalikum analüüs viidi läbi ja leiti, et HIV-nakkusega patsientide suremuse määr on palju suurem nende seas, kellel ei ole raskeid veenisiseseid verre. See kehtib eriti nende patsientide kohta, kellel olemasolev viirus kadus ravi või spontaanselt. Sellise mõju mehhanism on endiselt ebaselge. On soovitusi, et HGV blokeerib HIV-i rakku. Selle teema uurimine on käimas.

Viirusliku hepatiidi G sümptomid

G-hepatiit võib olla äge või krooniline. Samuti on asümptomaatiline viiruse kandja või fulminantse vormi (fulminant-hepatiit G) areng.
Infektsiooni hetkest haiguse sümptomite kujunemiseni kulub tavaliselt 7-12 päeva.
Kirjeldatud isoleeritud kliiniliselt raske ägeda maksakahjustuse juhtumid. Samas on täheldatud mürgistuse mõõdukaid ilminguid - palavik, nõrkus, väsimus. Kollane periood kestab umbes kolm nädalat.

Kirjeldatud on sapiteede tüsistusi: sapipõie düsfunktsiooni, biliaarse muda nähtust kuni kolletüstolitiaasini. On olemas eeldus HGV sapiteede spetsiifilise kahjustuse kohta koos intrahepaatilise kolestaasi sündroomi edasise kujunemisega.
Maksa aminotransferaasi aktiivsus suureneb mõõdukalt. Extrahepaatilisi manifestatsioone ei täheldatud.

Kuid äge hepatiit G esineb tavaliselt asümptomaatiliselt. Maksa transaminaaside aktiivsus ja teised biokeemilised parameetrid võivad veidi varieeruda või isegi jääda tavapärasesse vahemikku.

Täiendav hepatiit G esineb suhteliselt aeglase ägeda maksapuudulikkuse arenguga - 16 kuni 45 päeva. Vere biokeemilised parameetrid võivad varieeruda üsna laias vahemikus. Suremus on endiselt kõrge.
Mõned autorid on kahtlustanud fulminantse hepatiidi G arengut.

Äge viiruslik hepatiit G võib põhjustada:

  1. Taastumine RNA kadumisega veres ja H2V E2 antikehade määramine.
  2. Üleminek kroonilisele nakkuslikule vormile, mille pikaajaline RNA määramine veres (kuni mitu aastat), millele järgneb H2V E2 antikehade taastumine ja määramine.
  3. HGV pikaajalise "tervisliku" kandja moodustumine.

Krooniline hepatiit G on asümptomaatiline ja sagedamini terve HGV-veo kujul. Kroonilise hepatiidi tõttu on raske maksakahjustus (tsirroos, hepatotsellulaarne kartsinoom).

Diagnostika

Kliinilised manifestatsioonid nende esinemise korral on reeglina diagnoosimisel vähe väärtust. Läbipääsu teekonna (vereülekanne ja selle komponendid, narkomaania jne) kindlaksmääramiseks on vaja ajalugu hoolikalt kontrollida.
Biokeemiliste vereparameetrite määramiseks on eelkõige kindlaks tehtud maksa transaminaaside aktiivsus, bilirubiini tase jne

Spetsiaalne diagnostika

HGV RNA määramine veres PCRiga on tõestatud infektsioonist. Siiski, nagu eespool mainitud, võib viirus perioodiliselt perifeersest verest kaob põhjustel, mis pole täielikult arusaadavad. Samuti võib viiruse RNA leida teistelt organitelt peale maksa, näiteks lümfoidkoes.

ELISA abil määratakse patogeeni antikehad: anti-E2 HGV. Tavaliselt ilmnevad antikehad pärast patogeeni RNA kadumist verest või vahetult enne seda. Seetõttu on anti-E2 HGV määratlus veres näide keha taastumisest.

Ravi

Tavaliselt on raskusi, kuna HGV ja teiste hepatiidi tüüpide kombinatsioonid on sagedased.
Spetsiifilise viirusevastase ravi puhul kasutatakse alfainterferooni preparaate. Peaaegu pooled patsiendist eemaldatakse viirus. Siiski täheldatakse ravimi täielikku toimet ainult 18... 20% -l patsientidest.
HVV + HCV kombinatsiooniga patsientidel on soovitatav nõrgem vastus viirusevastasele ravile kui C-hepatiidi viiruse monoinfektsioon.

Prognoos

Arvestades nii ägedate kui ka krooniliste maksakahjustuste sagedast oligosümptomaatilist kulgu, on võimalik teha kindlaid järeldusi patsiendi prognooside suhtelise eelistuse kohta. Kuid me ei tohi unustada, et valdav enamikul juhtudest leiab HGV keha koos mõne muu viirusega ja see mõjutab haiguse prognoosi.

Tuleks veel kord rõhutada, et G-hepatiidi viirus ja selle tekitatud maksakahjustus on endiselt aktiivsete uuringute staadiumis.

Veelgi enam, mõned teadlased seavad kahtluse alla HGV-i kui hepatotroopse toimega patogeeni.

Hepatiit G

Hepatiit G on väga harva täidetud. Tema haiguspuhangud esinevad teatavates piirkondades. Seda tüüpi haigusi peetakse C-tüüpi sugulastena. Sageli jätkub see ilma sümptomiteta. Kui sümptomid ilmnevad, tähendab see teiste viirushaiguste, näiteks B või C, liitumist. Millist viirushaigust?

Pathogenesis: üldine pilt haigusest

G-hepatiit on põhjustatud HGV-viirusest, mis sisaldab RNA-d.

G-hepatiidi viirust iseloomustab genoomi vähem varieeruvus kui HCV viirus. See kuulub flaviviiruste perekonda. On viiruse kolm genotüüpi ja kaks alamtüüpi.

Kes selle haiguse kõige sagedamini areneb?

  • Edastamise mehhanism on peamiselt verd, seetõttu on haiguse allikas nakatunud inimene. Riskirühm sisaldab uimastisõltlasi, hemodialüüsi saavaid patsiente ja vereülekannet omavaid inimesi.
  • Võite nakatuda mis tahes verega manipuleerimisega, näiteks vereülekandega, tätoveeringute ja hambaarstidega.
  • Mõnedel juhtudel võib G-hepatiit olla sünnituse ajal ja seksuaalvahekorra ajal ema ja loote vahel. Infektsiooni tõenäosus raseduse ajal on väga madal, risk suureneb ainult raseduse hilises staadiumis, kui naisel on ägeda C.

Isikuhügieenitingimusi ei saa kasutada hepatiit A ägeda või kroonilise vormiga patsientidel.

Hepatiidi G inkubatsiooniperiood enne esimeste sümptomite tekkimist on 30 päeva. Ägeda kujuga (peamiselt nakatunud veri ülekandega) kestab inkubatsiooniperiood 7-11 päeva.

Kuidas haigus ilmneb ennast?

Väga sageli on G-hepatiit asümptomaatiline. See on ohtlik, sest inimene, kes ei tea oma haigusest, võib teisi nakatada. Sellisel juhul saab haiguse tundmaõppimist uurida ainult teise haiguse tõttu.

Kui sümptomid ilmnevad, on hepatiit G väga sarnane C. Eriomadus on see, et D-hepatiidi korral ei esine viiruskoormuse progresseerumist ning tsirroos või maksavähk ei esine.

Hepatiit G sümptomid on järgmised:

  1. Märgid joobeseisundist.
  2. Suurenenud kehatemperatuur.
  3. Kollatõbi, mis võib kesta kuni 3 nädalat. Reeglina täheldatakse mitmete viirusliku hepatiidi viiruse kombinatsiooniga patsientidel naha kollasust.
  4. Maksaensüümide aktiivsuse suurenemine ALT ja AST.

26% -l hepatiit D-ga patsientidest tuvastatakse sapipõie düsfunktsioon.

25% -l HBV-viiruse ägeda vormi juhtudest tuvastatakse G-hepatiit ja 37% juhtudest HCV-viiruse akuutses vormis. Need on lapsed, mis koosnevad mitut tüüpi viirustest ja sümptomitest.

Sõltuvalt sümptomite raskusastmest esineb mitmeid hepatiidi G vorme.

Hepatiidi vormid G:

  1. G-hepatiit võib olla asümptomaatiline. Sel juhul diagnoos tehakse pärast eksami sooritamist.
  2. Tavaline haiguse vorm. Sellisel juhul ilmnevad sümptomid järk-järgult, samuti muutuvad patsiendi testid sujuvalt halvemaks. Iiveldus võib esineda või puududa.
  3. Valguse vorm. D-hepatiidi kõige ebasoovitavam kurss on see, kui see on ühendatud viirusega B ja C. Sellisel juhul muutuvad testi tulemused väga kiiresti. Sümptomid ilmnevad kohe silmatorkavaga. Patsiendil on kollatõbi, tervislik seisund on järsult halvenenud (nõrkus, iiveldus, unisus, kehatemperatuuri tõus).

Kuidas ennetada nakatumist, millised võiksid olla tagajärjed, kui puuduvad ennetusmeetmed?

Ennetamine

Tüsistused võivad olla järgmised:

  1. Akuutne vorm võib muutuda krooniliseks, tsirroosiks või maksavähiks.
  2. Kui hepatiit G tekib koos genotüüpiga C või B, võib tekkida maksatsirroos. Selline ühilduvus mõjutab ka haiguse tõsidust.

Kui haigus areneb iseseisvaks, siis on tüsistuste tõenäosus minimaalne.

Tüsistuste vältimiseks peate järgima ennetavaid meetmeid, mis on väga sarnased viiruse C tüüpi tegevustega.

Isik peaks järgima järgmisi soovitusi:

  1. Hakke vaktsineerima. Vaatamata asjaolule, et HGV viiruse vastu vaktsiine ei ole veel leiutatud, on hädavajalik vaktsineerida B genotüübi vastu.
  2. Järgige isikliku hügieeni eeskirju. Igal pereliikmel peaks olema oma hambaharja, rätik, kamm ja habemenuga. Eriti puudutab see neid peresid, kus esineb nakatumise juhtumeid.
  3. Kasutage rasestumisvastaseid vahendeid seksuaalse kontakti korral. Nii saate kaitsta ennast nakkuse eest, eriti inimestele, kellel on seksuaalelu ja kes vahetavad tihti partnereid. See võib põhjustada viiruse kandja ja nakatada paljud inimesed.
  4. Verega töötamisel järgige ettevaatusabinõusid. Arstid, õed ja tehnikud peavad kandma kummikindaid.

Et kaitsta end viiruse eest, peate olema väga ettevaatlik, eriti kui inimene on ohus.

Hepatiit G - mis see on? Hepatiit G viiruse avastamise, sümptomite ja ravi ajalugu

G-hepatiit on viiruse põhjustatud maksa nakkushaigus. Kuigi see patoloogia on halvasti mõistetav. Sellel on mitu nime: HGV, HPgV ja GBV. Teine nimi on "C-hepatiidi noorem vend". See haigus kuulub flaviviiruste gruppi, mis hõlmab ka C-hepatiiti.

Avastamise ajalugu

Hepatiidi G avastamise ajalugu on järgmine. Seda mainiti esmakordselt 1966. aastal. Suurbritannia kirurg George Barkeril oli maksakahjustus, mille põhjustav toimeaine pole sel ajal veel teada. Ja pärast 9 aastat teatasid teised teadlased, et seerum, milles patogeen D. Barker (GB) asub, põhjustab hepatiidi ägedat kuju teadusuuringutes osalevate ahvide hulka. Tulevikus hepatiit A, B ja C jäeti haiguse põhjuste hulka.

90. aastatel. Teadlased on uurinud patoloogilise patogeeni RNA genoomi molekulaarseid omadusi, mille käigus tuvastati sarnased omadused HCV genoomi suhtes. Seega ilmnes uus hepatiidi tüüp.

Nakkuse mehhanism

Uuringute kohaselt on kõige sagedasem sellist tüüpi hepatiit inimestel, kes on läbinud vereülekande protseduuri või selle komponendid. Selline inimeste kategooria moodustab üle poole kõigist G-hepatiidi haigusjuhtudest.

See võib mõjutada ka inimesi, kes saavad hemodialüüsi. Need, kes on läbinud maksa siirdamist ja kellel on immunosupressiivne ravi, võivad muutuda viiruse kroonilisteks kandjateks.

G-hepatiidi viirus levib parenteraalselt. Võite nakatuda infektsiooni kandjast, kellel puuduvad patoloogia sümptomid, või patsiendil, kellel on haigus.

Transfusiooniks ettevalmistatud vereproovide uuringud on läbi viidud mitmetes maailma riikides, mille tulemusena tuvastatakse ligikaudu 5-45% raskeveokitest. Samuti leiti viirus 25-35% uimastisõltlastelt, kes süstivad narkootikume.

Lisaks sellele saate seda tüüpi hepatiiti järgmistel viisidel:

  • Mis tahes elundi siirdamine.
  • Kaitsmata seksuaalvahekord (kuni 10% kogu nakkusest).
  • Sünnituse ajal (loodusliku protsessiga nakatumiskiirus on suurem kui keisrilõikega).
  • Emakasisesed meetodid emalt lootele edastamiseks (selliste juhtumite protsent on väga väike).

HGV tekib sageli teiste hepatotroopsete patoloogiatega. Enamikul juhtudel on see viirus kombineeritud C-hepatiidiga ja harvemini B-hepatiidi ja D-ga. Kuid täna pole täpseid tõendeid selle kohta, et nende hepatiidi esinemine mõnevõrra raskendaks HGV-d.

Kuid kuna umbes 10% infektsioonidest esineb alkohoolsete ja autoimmuunsete maksarakkudega inimestel, võib järeldada, et immunosupressioon mõjutab infektsiooni esinemissagedust.

Teisi viise hepatiit G levitamiseks uurivad kogu maailm teadlased.

Kui tavaline on viirus

G-hepatiit on tavalisem viirus kui C-hepatiit. On arvamusel, et varem oli nakatunute arv 1/6 kogu maailma elanikkonnast. Infektsiooni levimust kinnitas Ameerika Ühendriikides läbi viidud eksperiment.

Uuriti vere doonororeid, millest 2% tuvastati selle viiruse RNA. Lisaks leiti ligikaudu 15% doonoritelt selle patoloogia antikehad, mis on tõestuseks juba varem esinenud haigusest.

Hepatiit G on nakatunud kogu maailmas, kuid mõnes riigis on see sagedasem. Näiteks on levimus Jakutias 8%, Moskvas ja Moskvas - vaid 2%.

Viiruse funktsioonid

Mis on see "hepatiit-viirus" ja kuidas see jätkub? HGV-d saab määrata nädala jooksul pärast verega nakatumist, eriti kui see on nakatuda vereülekande ajal. Uuringute kohaselt võib viiruse põhjustaja pikema aja jooksul aktiivselt toimida kandja veres.

On juhtumeid, kui ta jäi verre üle 15 aasta. Selle aja jooksul muutus ja isegi täielikult kadunud RNA tase, kuid seejärel naasis uuesti.

Viimastel aastakümnetel on seda nakkust aktiivselt uuritud, kuid hoolimata sellest on veel palju ebaselgeid punkte. Näiteks infektsiooni paljunemise asukoht pole veel teada, sest seda saab tuvastada nii veres kui ka lümfisüsteemis.

Mõnede teadlaste sõnul ei põhjusta selle viiruse põhjustaja seda ägedat hepatiiti. HGV võib esineda kroonilise või ägeda maksahaigusega inimestel, kuid kellel ei ole teisi hepatiidi markereid. Kuid samal ajal puudub otsene tõestus hepatopismi põhjustaja kohta. Väga harva esineb HGV hepatotsellulaarse kartsinoomiga inimestel.

HGV ja HIV-nakkus

Mitte kaua aega tagasi leiti, et G-hepatiidi põhjustava aine omadused on seotud HIV-nakkusega. Kui sellisele patsiendile anti viirusevastane ravi, et vabaneda C- või G-hepatiidist, mille käigus viiruse RNA ekstraheeriti verest, suri patsient varem.

Selle nähtuse põhjalikumal uurimisel leiti, et surmade määr patsientidel, kellel ei ole kõrgvererõhktüve veres, on suurem. Seda eriti täheldati patsientidel, kellel viirus kadus spontaanselt või pärast ravi. Selle mõju põhjuseid ei ole veel selgitatud, seega jätkub uuring tänase päevani.

Viiruse sümptomid

Hepatiidi sümptomid G erinevad sõltuvalt selle arengust. See on äge ja krooniline. Samuti võib inimene lihtsalt olla viiruse asümptomaatiline kandja. Lisaks on tõenäosus, et haigus kasvab väga kiiresti - fulminantne vorm. Infektsioonist kuni viiruse esimeste märkide hulka kulub keskmiselt 7 kuni 12 päeva.

Selle patoloogia põhjustatud raske maksakahjustus on äärmiselt haruldane. Siiski võib see põhjustada joobe, mille nähud on nõrkus, palavik ja väsimus. 3 nädala jooksul võib patsient kollatõbi tekkida.

Samuti on võimalik bilirikasüsteemi tüsistused:

Lisaks võib HGV tõenäoliselt mõjutada sapiteede tekitamist, põhjustades sellega intrahepaatilise kolestaasi sündroomi tekkimist.

Kuid G-hepatiidi ägedas vormis sümptomeid ei esine. Maksa transaminaasid ja muud näitajad võivad kas jääda samale tasemele või veidi suurendada.

Tavalise hepatiidi kuju kestus on pikem - 16-45 päeva. Selle perioodi jooksul võib nakatunud maks esile kutsuda ägedat maksapuudulikkust. Samal ajal võivad vere biokeemilise analüüsi näitajad üksteisest oluliselt erineda. Seda vormi iseloomustab suur surmajuhtumite arv.

Ägeda hepatiit G patsientide edasine prognoos võib olla erinev:

  • täielik ravi, RNA viiruse kadumine verest ja antikehade tootmine;
  • haiguse degeneratsioon kroonilise vormis koos antikehade ravimise ja tootmisega alles mõne aasta pärast;
  • üleminek viiruse nakkuse staadiumile.

Kroonilises vormis hepatiit G on kõige sagedamini asümptomaatiline või isegi viiruse kandja kujul. Tõsised tüsistused nagu hepatotsellulaarne kartsinoom või tsirroos on väga haruldased.

Diagnostilised meetodid

Haiguse kliiniliste tunnuste esinemine patsiendil ei ole diagnoosimiseks nii oluline. Infektsiooni võimaliku mehhanismi (narkootikumide kuritarvitamine, vereülekanne jne) tuvastamiseks määratakse ajalugu. Samuti on välja kirjutatud biokeemiline vereanalüüs, mille põhjal määratakse bilirubiini tase, transaminaaside aktiivsus ja muud vajalikud näitajad.

  • PCR-protseduuri kasutatakse RNA viiruse tuvastamiseks veres. Kuid samal ajal ei tohiks me unustada, et nakkus kaob perioodist verest. HGV RNA võib leida ka mitte ainult maksas, vaid ka teistes elundites.
  • ELISA-meetod antikehade määramiseks. Need võivad ilmneda varsti enne viiruse põhjustava aine kadumist verest või pärast seda.

Teraapia

Hepatiit G ravi võib olla keeruline tänu sellele viirusele ja muudele hepatiidi viiruse komplekssele nakkusele sageli. Tavaliselt antiviirusevastast ainet Alpha Interferon'i kasutatakse. Samal ajal täheldatakse igal teisel patsiendil viiruse RNA kadumist verest. Kuid ikkagi, terviklik ravi toimub ainult 18-20% patsientidest.

Prognoos

Nii äge kui ka krooniline hepatiit G on peaaegu alati asümptomaatilised, seega on patsiendi paranemise tõenäosust ja eeldatavat eluiga raske ennustada. Kuid alati tuleks meeles pidada, et taaskasutamise võimalused sõltuvad ka teise viiruse olemasolust ja sellest, kuidas neid haigusi ravitakse.

Vähem uuritud on G-hepatiit. Kuid samal ajal on paljudes maailma riikides registreeritud patoloogiaga nakatumise juhtumeid.

Mis on hepatiit G ja kuidas seda ravida

G-hepatiidi viirus on tihedalt seotud teiste liikidega ja kus C-hepatiit on tavaline ja selle liigi puhangud on endiselt väga tõenäolised. Vähesed inimesed teavad, mis on hepatiit G, kuid kõik teavad, et mis tahes liik mõjutab maksarakke. Selle omadus ja eripära on genoomi väiksem varieeruvus kui teiste alamliikide varieeruvus. RNA suurus on samuti erinev ja ulatub vahemikku 20-30 nm. Seda liiki ei ole täielikult uuritud, vaid on teada üksnes teiste tüüpide vastastikune sidumine. Ta, nagu kõik hepatiidid, hävitab maksa ja haigus ja selle tagajärjed ei lühenda oodatavat eluiga, on oluline teada, kuidas haigus avaldub, millised on viiruse edasikandumise viisid ja ravimeetodid pärast diagnoosimist.

Haiguse põhjused

Nakkus levib, kui spetsiaalne viirus jõuab inimveresse, mis sisaldab RNA-d ja kuulub flavoviiruste hulka. Sellise hepatiidi genoom sisaldab struktuurse ja mittestruktuurse päritoluga osi. Nendel saitidel kodeeritakse erinevaid valke. Teadlased leiavad, et G-hepatiitil on mitu alatüüpi, kuid selle kohta pole usaldusväärset ja uuritud teavet.

Pärast hepatiidi G teed on teada pärast ahvi katseid. Pärast viiruse sissetoomist arenesid loomad paaril päeval ägedat vormi. Seksuaalne ülekanne toimub, kuid risk on väike. Selline võib-olla on genitaalidega avatud haavad. Viiruse ülekandumise oht on suurem kui hambaarsti, günekoloogi või teiste arstide külastamine, kes manipuleeritult võivad nakatuda verest ravimata ravimitest. Infektsiooni peamine põhjus on isikliku hügieeni ja sanitaarseisundi reeglite rikkumine.

G-hepatiit on levinud narkomaanide seas, kes kasutavad ainult süstlaid ja nõelu. Raseduse ajal levib viirus harva lapsele, kui puudub otsene kokkupuude verega. Erandiks on C-hepatiidi äge vorm emal, kui mõlemat tüüpi viirus levib koos lapsega lapsele ja selle põhjused on samad kui C-hepatiidi puhul.

Viiruse nakkamine tähendab alati nakatunud vere sissetungimist tervisliku inimese kehasse. On palju edastusliine, kuid kõik allikad pole veel teada.

Edastamise viisid

Viirus levib läbi verd ja selle viimise viisid on palju.

Vereülekanne

Enne verdooni annetamist kontrollitakse võimalike haiguste põhinimekirja, kuid G-hepatiidi viirust on keerulisem leida, seega on kuni 2% kõigist doonoritest viiruse kandjad. Sellest teedest nakatumise kõrge künniseni kontrollitakse doonorvere hoolikamalt.

Üks nõel

Narkootikumide sõltuvused, halvad sanitaarseadmed haiglates, hooletu suhtumine viivad nakkusega hepatiit G. See tee on praegu kõige levinum. Isikliku hügieeni reeglite ja meditsiiniseadmete sanitaarstandardite rikkumise vältimine toob kaasa normaalse elu juhtivate inimeste tervise. Siiski ei ole ka vanusel piiri, nakatus võib siseneda kehasse mitte ainult täiskasvanuna, vaid ka lapsena.

Seksuaalne kontakt

Viiruse edasikandumine seksuaalse kontakti kaudu on võimalik, kuid nakatumise võimalused on minimaalsed. Viirus on raskust barjääri ületamiseks ja otse verdesse sattunud. See võib juhtuda väliste ja sisemiste suguelundite kahjustatud kudedega. Seksuaalne kontakti ülekandeliinina tuntakse vägivaldse suhte korral, kui tekib kahju.

Ema lapsest

On võimatu öelda, kas nakkus levib lapsele. Infektsiooni vertikaalne rada, nagu eksperdid seda nimetavad, on võimalikud, kui emal on raseduse ajal ägenemine ja viiruserakud ründavad ema keha. Aktiivne viirus läbi platsenta siseneb lapse vereringesse. Risk suureneb ka siis, kui ema on HIV-infektsioon. Imetamise ajal on infektsioon välistatud.

Kosmeetilised protseduurid

Viirus satub tätoveeringu kasutamisel määrdunud instrumendiga nõelravi protseduuride ajal, kui desinfitseerimist ei toimi korralikult. Kuid nakkus võib ilmneda ka kõrvade läbistamisel või läbitorkamisel.

Uuringud näitavad, et 40% infektsiooni juhtumitest on peidetud ja nakkuse allikas ei ole teada.

Manifestatsiooni sümptomid

Sümptomite järgi on peaaegu võimatu tuvastada G-hepatiidi, infektsioon tekitab end juba maksa osalise kahjustuse ja põhifunktsioonide kahjustuse korral. Raskete sümptomite korral esineb seda tüüpi hepatiit paralleelselt teiste vormidega.

Selle kliiniliste ilmingutega on G-hepatiit sarnane C-ga. Kuid erinevalt sellest toimub see aeglaselt ja ei muutu tsirroosiks ja vähiks. Isegi äge infektsioosne protsess jääb tähelepanuta.

Täielikult hakkab haigus ilmnema pärast inkubatsiooniperioodi, see kestab tavaliselt kuni 6 kuud.

Esimeste ilmingute järel on vaja välja selgitada gripi sümptomid, mis ilmnevad enne ikteruse ilmnemist. Nähtuvad mitmed viirusliku infektsiooniga seotud sümptomid:

  • temperatuuri tõus;
  • üldine halb enesetunne;
  • lihasnõrkus;
  • migreen ja peavalu.

Keha temperatuur tõuseb järk-järgult, mis pole tüüpiline külmetushaiguste ja gripi tekkeks. Samuti võivad esineda nahalööbed ja liigesevalu.

2-3 päeva pärast esimese manifestatsiooni ilmnemist ilmnevad selge hepatiidi sümptomid:

  • isukaotus;
  • on soole rikkumised;
  • iiveldus;
  • oksendamine;
  • paremal hüpohondrival on valu.

Muudatused on märgatavad ka kliinilises veres ja uriinis. G-hepatiit on seotud bilirubiini ja maksafunktsiooni testide suurenemisega. Väljaheide ja uriini muutused ja palpatsioon on ilmne, et maks ja põrna on laienenud.

Üldine seisund halveneb kollatõbe. See näitab keerulisi patoloogilisi protsesse maksas. Mis on tähelepanuväärne sklera ja naha kollasusega, esimesed sümptomid vähenevad ja siis kaovad täielikult. Jätkub ainult suurenenud maks ja valu hüpohondriumil, mis lõpuks enam häirib. Niisiis muutub G-hepatiit aeglaselt, kuid kindlasti krooniliseks, ja kuigi hävitamise protsess aeglustub, ei põe maks veel vähem.

Kõige iseloomulikumad sümptomid jäävad üldiseks nõrkuseks, halb enesetunne ja väsimus, mida tavaliselt ei pöörata tähelepanu.

Ilma ravita tekib hepatiit G kroonilisel kujul, kui C-hepatiit toimib koos sellega, on maksatsirroos vältimatu ja see on kõigile teada. Selle vältimiseks on esimese sümptomite ilmnemisel nõu küsitavaks arstiga.

Haiguse diagnoosimine

Ainsaks usaldusväärseks viiruseks G-hepatiidi tuvastamiseks veres on antikehade olemasolu vereanalüüs. Viirust saab avastada plasmas, seerumis, immunoglobuliinis ja mononukleaarsetes rakkudes. Antud tüüpi viiruse antikehad viitavad selle olemasolule vererakkudes. Peale selle muutub veres aminotransferaaside aktiivsus, kuigi G-hepatiit areneb edasi, mis võib viidata viiruse tungimisele maksa kahjustamata. Kõik muud kliinilised katsed võivad ainult kinnitada viiruse destruktiivset toimet maksale. Ainult analüüside põhjal saate täpselt diagnoosida ja alustada tõhusat ravi.

Ravi meetodid

G-hepatiidi ilmsete ilmingute korral on patsiendil enne sümptomite vähendamist soovitatav voodipunkt. Kirjeldavate sümptomite puudumisel on ravi ajal tarvis loobuda füüsilisest aktiivsusest. Ravi oluliseks osaks on õige toitumine. Toit peaks sisaldama värskeid köögivilju ja puuvilju, teravilja ning tailiha või kala. Vürtsikast, vürtsikast, praetud või soolast tuleks loobuda, selline koormus maksale on täiesti kasutu. Toit peaks olema sagedane, kuid väikestes osades.

Narkootikumide ravi on ette nähtud individuaalselt sõltuvalt ravitava raskusest, individuaalsetest omadustest ja maksakahjustuse astmest. Interferoonid on ette nähtud viiruse aktiivsuse pärssimiseks, maksaprotektoreid kasutatakse maksa toetamiseks ja selle funktsiooni reguleerimiseks. Kuid ka kompleksravi hulka kuulub ka vitamiinitugi, nad näevad ette vitamiinide A, B, C, E ja T kompleksi. Ravi on pikk ja nõuab palju kannatlikkust.

Ennetusmeetmed

Praegu puudub hepatiit G vaktsiin. Seetõttu on infektsiooni ennetamine võimalik ainult teatud reeglite järgimisega:

  • isiklik hügieen;
  • loetamatu side kõrvaldamine;
  • barjääri rasestumisvastaste meetodite kasutamine;
  • Ettevaatlik, kui pöördute arsti poole, on oluline jälgida vahendite puhtust ja valida ainult kvalifitseeritud spetsialistid.

Kui nakkuse vältimine ei olnud võimalik, siis kõige tähtsam on aeg konsulteerida arstiga ja läbida vajalik ravi. Taastumise võimalused on üsna suured, eriti kui teised ei siseneks kehasse koos seda tüüpi viirusega.


Eelmine Artikkel

Metamüelotsüütid

Järgmine Artikkel

Suurenenud maks

Seotud Artiklid Hepatiit