B-hepatiit

Share Tweet Pin it

B-hepatiit on viirusnakkus, mis mõjutab peamiselt maksa ja põhjustab haiguse kroonilist progresseeruvat vormi, viiruse vedu, tsirroosi ja maksavähi tekkimist.

B-hepatiidi olulisus on suur, kuna selle pikaajaline latentsus ja edasikandumine teiste inimeste jaoks on suur.

Vormid

Erineb haiguse äge ja krooniline käik, lisaks eraldab hepatiit B vedu eraldi varianti.

Akuutne vorm võib tekkida kohe pärast nakatamist, jätkub raskete kliiniliste sümptomitega ja mõnikord fulminantse arenguga. Kuni 95% inimestest täielikult ravitakse, ülejäänud osa ägeda hepatiidi muutub krooniliseks ja vastsündinutel esineb krooniline haigus 90% juhtudest.

Krooniline vorm võib esineda ägeda hepatiidi järel ja võib esialgu ilma haiguse ägeda faasi tekkida. Selle manifestatsioonid võivad erineda asümptomaatilisest (viiruse vedu) aktiivsest hepatiidist ja üleminekul tsirroosile.

Põhjused

B-hepatiidi põhjustab teatud viirus, mis on väliskeskkonnas suhteliselt stabiilne. See edastatakse parenteraalselt, see tähendab kõigi võimaluste, süstimise, vereülekande või operatsioonide ajal seksuaalvahekorda. Infektsioon on võimalik hambaravi, maniküüri, raseerimise, tätoveeringu ajal, kui vahendeid ei ole korralikult töödeldud ja seal on naha trauma.

Viirus võib nakatunud emalt lapsele sünnitusele üle anda, kuid kui imetate last, ei satu viirus piima.

B-hepatiidi nakkuse leiud on ebatõenäolised: tavaliste roogade ja suudluste, rätikute, kätekohtade ja kallistuste nakatamine on võimatu, on viiruse kogus tühine. Kuid tavaliste habemeajamisvahendite või hambaharjade kasutamine suurendab nakkuse tõenäosust.

Viirus leidub enamikus inimese bioloogilistes vedelikes - sülg, higi, pisarad, uriin, kuid selle kõrgeim kontsentratsioon leitakse veres.

B-hepatiidi ravimeetodid

B-hepatiidi viirus, kui see siseneb kehasse, levib läbi keha ja kinnitub maksarakkudes. Viirus ise ei kahjusta rakke, kuid kaitsvate immuunsüsteemide aktiveerimine tuvastab viirusega kahjustatud rakud ja neid rünnatakse.

Mida aktiivsem on immuunprotsess, seda tugevam on manifestatsioonid. Kahjustatud maksarakkude hävitamisega areneb maksapõletik - hepatiit. See on immuunsüsteemi töö, mis määrab kande ja kroonilise vormi ülemineku.

Manifestatsioonid

B-hepatiit tekib rangelt määratletud etappidel, alates inkubatsiooniperioodist, mis kestab 30-40 päeva kuni kuus kuud, kuid keskmiselt 60-90 päeva. Selle aja jooksul levib viirus keha ja tungib läbi maksakudede. Sellele järgneb haiguse prodromaalne (anikteriaalne) periood, kus esinevad tavalised nakkushaigused, mis sarnanevad enamiku külmetushaigustega.

Need hõlmavad järgmist:

  • isutus, isukaotus, nõrkus, letargia;
  • iiveldus ja oksendamine;
  • temperatuuri tõus väheoluliseks;
  • lihaste ja liigesevalu;
  • peavalud, nõrkuse tunne;
  • võib esineda hingamisteede ilminguid (nohu, köha, kurguvalu).

Järk-järgult sümptomid süvenevad kollatõbe. Need ilmuvad ka kindlas järjekorras:

  • esineb uriini tumenemine, värv sarnaneb tume õlut;
  • kollane sklera ja suu limaskesta, eriti kui tõsta keele taevasse;
  • värvitud käed ja nahk.

Nagu kollatõbi ilmneb, vähenevad joobeseisundi üldised sümptomid ja seisund paraneb. Maksa projektsiooni kohas võib esineda valu või raskust. Mõnikord võib sapiteede blokeerimise tõttu väljaheideid puhastada.

Keskmiselt kestab hepatiit umbes kolm kuud, kuid muutused vereanalüüsides võivad siiski olla üsna pikad.

Hepatiidi B rasked ja fulminandid vormid on eriti ohtlikud, kuna need on rasked ja piisavalt kiiresti. On rünnakuid:

  • tugev nõrkus, võimetus voodist välja tõusta;
  • pearinglus;
  • oksendamine;
  • õudusunenäod öösel kui ajukoe kahjustuse tunnused;
  • minestamine, teadvuse kokkuvarisemine;
  • verejooksud, nina veritsus;
  • nahal ilmnevad muljutised, jalgade tursed.

Kui fulminandid moodustavad kooma sümptomeid, ei ole surma aeg-ajalt.

Kroonilises B-hepatiidis on haiguse esinemine tavaliselt järk-järguline ja patsient ise ei pruugi haiguse algust kohe märgata.

Kroonilise hepatiidi esimesed tunnused:

  • väsimus, järk-järgult suurenev, nõrkus ja uimasus;
  • ärkamine raskustes;
  • häiritud uni ja ärkveloleku tsüklid, ööpäevane unisus ja unetus;
  • anoreksia, iiveldus, puhitus, oksendamine;
  • kollatõve esinemissagedus: uriin pimedas, sklera ja limaskestad muutuvad kollaseks (ikterus on tavaliselt püsiv või ilmneb lainetega).

Hepatiit B ravi

Terapeutiliste vahendite kasutamine on suunatud viiruste vastu võitlemisele, patsiendi haigusseisundi leevendamisele, toksiuse ja maksakahjustuse kõrvaldamisele.

Ravi eesmärgil järgivad nad järgmist:

  • erirežiimiga seotud tegevused rahu loomisega - füüsiline ja psühholoogiline;
  • spetsiaalse "maksa" dieedi määramine, välja arvatud rasvhapete, vürtsikute ja maksakooremistega toodete, alkoholi, soolasisalduse piiramine; fraktsioonilised ja väikesed toidud;
  • interferoonirühma rühma viirusevastaste ravimitega ravi;
  • immunostimuleeriv ravi, et aktiveerida oma immuunsust;
  • mürgituse kõrvaldamiseks on ette nähtud lahuste süstimine - hemodeesia, polüglütsiini, glükoos, soolalahus;
  • maksa säilitamiseks lisatakse preparaadid, seedimist parandavad ensüümid, kolagraaž;
  • Vitamiinipõhine ravi on näidustatud tooniliseks toimeks ja metaboliseerimise kahanemise kiireks taastumiseks.

Tulevikus on immuunsüsteemi taastamiseks vajalik interferooni pikkade kursuste läbiviimine, et vältida nakkuse muutumist krooniliseks.

Tüsistused

Enamasti esinevad need kroonilise patoloogiaga nõrgenenud inimestel. B-hepatiidi üleminek kroonilisele vormile sõltub otseselt vanusest. Mida nooremad lapsed, seda kõrgemad on nende võimalused kroonilises protsessis. Kuni viieks aastaks on maksakahjustuse oht kroonilises protsessis suurim.

Ennetamine

Hepatiidi ennetamise aluseks on tervislik eluviis ja lojaalsus teie seksuaalsele partnerile.

Lisaks on tähtis kasutada ühekordselt kasutatavaid tööriistu igasuguste manipulatsioonidega naha punktsiooni-, hambaravi, tööriistade hoolika töötlemisega juuste ja raseerimise jaoks.

Hepatiidi vaktsineerimine

Hepatiidi vastane vaktsineerimine toimub vastavalt riiklikule ajakavale.

Lapsed vaktsineeritakse kolm korda kohe pärast sündi, üks kuu ja kuus kuud pärast esimest vaktsineerimist. Täiskasvanud vaktsineeritakse igas vanuses samal viisil. Samal ajal kestab immuunsus kuni 10-15 aastat.

Esiteks vaktsineeritakse ohustatud inimesi:

  • arstid, inimesed, kes töötavad bioloogiliste materjalidega
  • hooldusravi patsiendid vangid
  • igas vanuses lapsed
  • hepatiidi pereliikmed
  • patsiendid, kes saavad verd või hemodialüüsi
  • seksuaalselt aktiivsed inimesed
  • reisijad
  • haige maksa ja muu hepatiidiga inimesed.

Praeguseks on B-hepatiidi vaktsineerimine kõigile oluline.

Sümptomite diagnoosimine

Uurige oma tõenäolisi haigusi ja arstid, kellega peaksite minema.

Kuidas ja kui palju C-hepatiidi tekib?

C-hepatiit on surmav viirushaigus, mis konkureerib suremuse ja levimusega teise sama ohtliku haigusega, AIDS-iga. Umbes 130-150 miljonil inimesel maailmas on hepatiidi viiruse krooniline vorm ja igal aastal sureb umbes 700 000 inimest. Haigus on naiste pooles inimsuse osas sagedasem.

Hepatiidi geograafia on ulatuslik, kuid see on kõige suurem Aafrika ja Aasia riikides. Hepatiidi C oht ei seisne mitte ainult sellistes tüsistustes nagu vähk ja tsirroos, vaid ka haiguse asümptomaatiline liikumine, mis muudab diagnoosi keeruliseks. Isik võib hepatiiti juhuslikult tuvastada, kui maksa tsirroosi esimesed ilmingud on juba ilmnenud.

Kuidas on hepatiit edasi saadetud?

Maailma Tervishoiuorganisatsioon annab andmeid 2 miljardi inimese kohta, keda on hepatiit põhjustanud. Esinemissageduse suurenemine meie riigis toimus 90. ja 2000. aastal. Haigusjuhtudel ja kirurgilistes sekkumistes esines nakkust mittesteriilsetes tingimustes ning sel ajal ei esinenud hepatiidi C diagnostilisi uuringuid.

Viiruse allikas võib olla nakatunud isik või viiruse kandja. Infektsioon toimub vere kaudu. Haiguse edasikandumise meetodid on järgmised:

  • Narkootiliste ainete ühise süstimise tulemusena.
  • Mittesteriilsete kosmeetilistes protseduurides kasutatavate seadmete kasutamisel (augustamine, kõrvapõlve läbimine, maniküür, tätoveerimine jne).
  • Meditsiinilistes asutustes kasutatakse mittesteriilseid seadmeid, sealhulgas süstlaid.
  • Saastunud vere üleviimisel.
  • Kui kasutate patsiendi verd kellegi teise isikliku hügieeni vahendeid (habemeajamist, hambahari, maniküüri tarvikuid).

Hepatiit C inkubatsiooniperiood

Ajavahemik infektsiooni ja C-hepatiidi viiruse esimeste ilmingute vahel on 2-3 nädalat kuni 2-3 kuud. Pärast inkubatsiooniperioodi lõppu ilmnevad esimesed hepatiidi sümptomid: seedetrakti häired, asteenia, mis on kergesti segi teiste haiguste ilmingutega. Äge hepatiit võib olla asümptomaatiline ja muutub aja jooksul krooniliseks.

Kuidas inimene ilmub?

Hepatiidi kaks vormi: äge ja krooniline. Ägeda vormi käik on enamasti asümptomaatiline. Pärast nakatumist on haiguse arenguks kolm võimalust:

  1. Täielik taastumine (umbes 20% juhtumitest).
  2. Kui hepatiit ei kandu endasse, võib see muutuda inaktiivseks krooniliseks vormiks.
  3. Hepatiidi C aktiivne vorm areneb koos maksakahjustusega.

Kui mitu aastat hakkab tsirroos või maksavähk algama, on võimatu kindlalt öelda. Maksakahjustus hepatiidi aktiivses vormis muutub igal aastal üha enam, haiguse sümptomid, mida inimene ei saa jälgida, kuni maks ei ole enam toiminud.

Looduslikest ainetest lähtuv spetsiaalne preparaat.

Ravimi hind

Ravi ülevaated

Esimesed tulemused tunnevad pärast nädala manustamist.

Lisateavet ravimi kohta

Ainult 1 kord päevas, 3 tilka

Kasutusjuhend

Isik, kelle verega on viirus saanud, võib esineda selliseid mittespetsiifilisi sümptomeid nagu:

  • Krooniline väsimus
  • Unisus
  • Tsükli häired (naistel)
  • Isukaotus
  • Mõõdukas väljaheide
  • Väljaheidete ja uriini värvimuutus
  • Silma naha ja silmavalgete kõõlus.

Vere infektsioon võib esineda ka palaviku ja oksendamise korral.

Kirjeldatud on rohkem üksikasju hepatiit C erinevate genotüüpide ilmingute kohta:

Kuidas õigesti diagnoosida?

Kuna hepatiidi viiruslik infektsioon on enamikul juhtudel asümptomaatiline, esineb seda varases staadiumis harva. Kuid õigel ajal pakuvad testid aidata diagnoosida haigust varases staadiumis ja aidata kaasa kiirele taastumisele.

Enamik patsiente on huvitatud küsimusest, kui palju viirus avaldub veres? Hepatiidi RNA võib tuvastada veres 1-2 nädala jooksul ja antikehad 2-3 kuu jooksul pärast nakatumist.

Hepatiit C ravib hepatoloog, kes võib diagnoosi kinnitamiseks või ümberlükkamiseks teha järgmised uuringud:

  • Vere kliiniline ja biokeemiline analüüs
  • HCV antikehade seroloogilised vereanalüüsid,
  • HCV-RNA PCR, näitab analüüs viiruse reproduktiivsuse määra veres.
  • IgM klassi antikehade esinemine, mis võimaldab eristada kandeainet aktiivsest viirusest.
  • Fibroosi taseme hindamine toimub ultraheli ja biopsia abil.

Kuidas saada hepatiit

Hepatiit ei levita, kui aevastatakse ja köhib, rääkides ja kätt raputades. Sind ei nakatata, kui suudled või kallistad sööma toitu või vedelikku samast toidust. Hepatiit on keskkonnas stabiilne.

Negatiivsete temperatuuride korral võib see olla mitme aasta jooksul stabiilne, kõrgemate temperatuuride mõjul hävib see kahe minuti jooksul. Ultraviolettkiirgus on ka viiruse jaoks ohtlik. Toatemperatuuril püsib viirus aktiivselt kuni 4 päeva.

Patsiendil, kellel on C-hepatiidi diagnoos, ei tohiks olla ühiskonnas ja perekonnas väljaheidetud. Tema elu ei nõua lisatingimuste loomist tööle ega õppimiseks. Teiste jaoks ei ole see ohtlik, välja arvatud juhtudel, kui on otsene kokkupuude nakatunud verega.

C-hepatiit - sümptomid ja ravi, esimesed sümptomid

C-hepatiit on maksa põletikuline haigus, mis tekib C-hepatiidi viiruse mõjul. Tõhus vaktsiin, mis võib selle viiruse eest kaitsta, ei ole veel looduses ja see ei ilmu varsti.

See on kahte tüüpi - äge ja krooniline. 20% -l juhtudel on ägeda hepatiidi põdevatel inimestel hea taastumise võimalus ning 80% -l patsiendi organism ei suuda viirust ennast üle saada ja haigus muutub krooniliseks.

Viiruse edasikandumine toimub nakkuse kaudu verd. Täna maailmas on 150 miljonit inimest, kes on kroonilise hepatiit C kandjad ja surmajuhtumeid igal aastal lõpetab hepatiit 350 000 patsiendil.

Põhimõtteliselt ilmnevad esimesed C-hepatiidi sümptomid 30-90 päeva pärast infektsiooni tekkimist. Sellepärast, kui tunnete ennast halvasti, apaatia, väsimust ja muid nähtusi, mis teie kehale on ebatavalised, siis lähege arsti juurde. See on vajalik selleks, et arst saaks täpselt diagnoosida ja valis selle põhjal kõige tõhusama ravi.

Kuidas C-hepatiit levib?

Mis see on? Infektsioon toimub peamiselt nakatunud inimese verega kokkupuutel. Meditsiiniliste protseduuride käigus edastatakse ka C-hepatiit: vere kogumine ja transfusioon, kirurgilised operatsioonid ja manipulatsioonid hambaarsti juures.

Nakkuse allikaks võivad olla maniküürivahendid, tätoveeringud, nõelad, käärid, habemenadrid jne. Kui nahk või limaskestad on kahjustatud, võib nakatuda kokkupuutel nakatunud inimese verest nakatada.

Harvadel juhtudel levib C-hepatiit läbi seksuaalse kontakti kaudu. Nakatunud rasedatel on oht, et laps sünnitab ka viiruse.

Kõige raskem viiruse kandmine:

  • alkoholi kuritarvitajad.
  • teised kroonilised maksahaigused, sealhulgas muu viirushepatiit.
  • HIV-nakkusega inimesed.
  • vanemad inimesed ja lapsed.

Selle haigusega võib C-hepatiit levida kontaktide kaudu, mille abil saate kasutada tavalisi roogasid ja käterätte, kuid ei saa kasutada ühiseid isikliku hügieenivahendeid (habemeajamisvahendeid, küünekäärid, hambaharjad). Haiguse edasikandumise mehhanism on ainult hematogeenne.

Hepatiit C sümptomid

Enamikus olukordades esineb viirushepatiit C aeglaselt, ilma selgelt väljendunud sümptomiteta, jääb aastaid määramata ja avaldub isegi maksa koe olulise hävimise korral. Sageli diagnoositakse patsiente esmakordselt C-hepatiidi korral, kui esinevad juba tsirroosi või maksarakud.

Hepatiidi inkubatsiooniperioodiks on 1 kuni 3 kuud. Isegi pärast selle perioodi lõppu ei pruugi viirus avalduda, kuni maksakahjustused muutuvad liiga märgatavaks.

Pärast infektsiooni esineb 10-15% patsientidest ennastpidavust, ülejäänud 85-90% korral esmane krooniline C-hepatiit areneb ilma konkreetsete sümptomitega (nagu valu, ikterus jne). Ainult harvadel juhtudel tekivad patsiendid ägedas vormis koos kollatõbi ja tõsiste kliiniliste ilmingutega, mis piisava raviga põhjustavad hepatiit C patsienti tervenisti.

Esimesed C-hepatiidi sümptomid naistel ja meestel

Pikemas perspektiivis ei põhjusta sümptomid praktikas patsiente. Ägeda perioodi jooksul ilmneb haigus ainult nõrkusest, väsimusest, mõnikord läheb läbi hingamisteede viirusnakkuse, millega kaasnevad valud lihastes ja liigeses. Need võivad olla esimesed C-hepatiidi sümptomid naistel või meestel.

Kollatõbi ja kõik hepatiidi kliinilised ilmingud arenevad väga vähesel määral nakatunud (haiguse nn ikterilise vormi). Ja see on tegelikult suurepärane - patsiendid pöörduvad viivitamatult spetsialistide poole ja saavad haiguse ravida.

Kuid enamus nakatunud inimestel põeb C-hepatiit jalgadel: nad on anikteriaalse kujuga, nad ei näe midagi üldse ega loobusid külma häiritusest.

Krooniline hepatiit

Kroonilise hepatiit C eripära on latentne või kerge sümptom aastaid, tavaliselt ilma kollatõbi. ALT ja ACT aktiivsuse suurenemine, vähemalt 6 kuu vältel seerumi vastane HCV ja HCV RNA tuvastamine on kroonilise hepatiit C peamised sümptomid. Sageli leitakse seda patsientide kategooriat juhuslikult, enne uuringut enne operatsiooni, arstliku läbivaatuse käigus jne..

Kroonilise C-hepatiidi käiguga võib kaasneda selline immuun-vahendatud ekstrahepaatiline manifestatsioon nagu segatud krüoglobuliinoomia, samblikplasm, mesangiokapillaarne glomerulonefriit. hiline naha porfüüria, reumatoidsed sümptomid.

Foto-maksakahjustus hepatiidi pikkuses.

Vormid

Kollatõve esinemisel haiguse ägedas faasis:

Voolu kestuse jaoks.

  1. Äge (kuni 3 kuud).
  2. Pikaajaline (üle 3 kuu).
  3. Krooniline (üle 6 kuu).
  1. Taastamine.
  2. Krooniline hepatiit C.
  3. Maksa tsirroos.
  4. Hepatotsellulaarne kartsinoom.

Haiguse ägeda faasi kliiniliste ilmingute iseloomu järgi eristatakse tüüpiline ja atüüpiline C-hepatiit. Tüüpilised on kõik haiguse juhtumid, millega kaasneb kliiniliselt nähtav ebatüüp, ebatüüpilised - antikütuse ja subkliinilised vormid.

Etapid

Haigus on jagatud mitmeks etapiks, sõltuvalt sellest, milline ravi on ette nähtud.

  1. Äge - seda iseloomustab asümptomaatiline vool. Isik ei tea sageli, mis on viiruse kandja ja nakkuse allikas.
  2. Krooniline - valdav enamus juhtudest (umbes 85%) põhjustab haiguse krooniline liikumine pärast ägeda faasi.
  3. Maksa tsirroos - areneb koos patoloogia edasise progresseerumisega. See on väga tõsine haigus, mis ähvardab patsiendi elu iseenesest ja tema olemasolu tõttu suureneb teiste tüsistuste tekkimise oht - eriti maksavähk -.

Selle viiruse eripära on võime geneetiliste mutatsioonide tõttu, mille tulemusena võib inimorganismis üheaegselt tuvastada ligikaudu 40 HCV alatüüpi (ühes genotüübis).

Viiruse genotüübid

Haiguse raskusaste ja kulg sõltub keha nakatunud hepatiit C genotüübist. Praegu on teada mitu alamtüüpi kuus genotüüpi. Enamikul patsientide veres on tuvastatud viirused 1, 2 ja 3 genotüüpi. Nad põhjustavad haiguse kõige väljendunud ilminguid.

Venemaal on kõige levinum genotüüp 1b. Harvemini 3, 2 ja 1a. 1b genotüübi viirusega põhjustatud C-hepatiidi iseloomustab tugevam kurss.

Hepatiidi diagnoosimine

Hepatiidi B diagnoosimise peamine meetod on C-hepatiidi viiruse (HCV-vastane antikeha) ja HCV-RNA antikehade esinemine. Mõlema katse positiivsed tulemused kinnitavad nakkuse esinemist. IgM klassi (anti-HCV IgM) antikehade olemasolu võimaldab eristada aktiivset hepatiiti veo ajal (kui IgM-i antikehasid ei ole ja ALT on normaalne).

PCR uuring C-hepatiidi (polümeraasi ahelreaktsioon) abil võimaldab tuvastada hepatiit C RNA olemasolu patsiendi veres. PCR on vajalik kõigi viirusliku hepatiidi kahtlusega patsientide puhul. See meetod on efektiivne nakkuse esimestel päevadel ja mängib varajases diagnoosimisel olulist rolli.

Millal on C-hepatiit raskendatud?

Statistiliste andmete kohaselt on C-hepatiidi ravimine raskendatud meestel, üle 40-aastastel inimestel, normaalse transaminaaside aktiivsusega patsientidel, kõrge viirusliku koormusega ja 1 b viiruse genotüübiga patsientidel. Muidugi põhjustab tsirroosi esinemine ravi alguse ajal prognoosi halvendamisel.

Viirusevastase ravi efektiivsus sõltub paljudest teguritest. Pikaajalise C-hepatiidi korral ei ole viiruse täielikku likvideerimist lihtne saavutada. Peamine ülesanne on aeglustada viiruste aktiivset reprodutseerimist.

Enamikul juhtudel on seda võimalik kasutada viirusevastase ravi ajakohaste skeemide kasutamisel. Maksa viiruste aktiivse paljunemise puudumisel väheneb põletiku raskus märkimisväärselt, fibroos ei muutu.

Hepatiit C ravi

C-hepatiidi korral on standardraviks kombineeritud ravi interferoon-alfa ja ribaviriiniga. Esimene ravim on saadaval subkutaansete süstide lahuse kujul kaubamärkide Pegasis® (Pegasys®), PegIntron® (PegIntron®) all. Peginterferoon võetakse üks kord nädalas. Ribaviriin on saadaval erinevate kaubamärkide all ja võetakse pillidena kaks korda päevas.

  1. Interferoon-alfa on valk, mille keha sünteesib iseseisvalt vastuseks viiruslikule infektsioonile, st see on tegelikult loodusliku viirusevastase kaitse komponent. Peale selle on interferoon-alfa kasvajavastane toime.
  2. Ribaviriin kui isepuhastuv ravimi efektiivsus on madal, kuid interferooniga kombineeritult suurendab see oluliselt selle efektiivsust.

Ravi kestus võib sõltuvalt C-hepatiidi viiruse genotüübist ravivastusest olla vahemikus 16 kuni 72 nädalat, mis on tingitud peamiselt patsiendi individuaalsetest omadustest, mis on kindlaks määratud selle genoomi poolt.

Kuldse standardi abil viirusevastane ravi võib kulutada patsiendile vahemikus 5000 kuni 30 000 dollarit, olenevalt ravimite valikust ja ravirežiimist. Peamised kulud tulenevad interferoonipreparaatidest. Välismaise toodangu pegüleeritud interferoonid on kallimad kui mistahes tootja tavalised interferoonid.

Hepatiit C ravi efektiivsust hinnatakse vere biokeemiliste parameetrite (transaminaaside aktiivsuse vähenemine) ja HCV-RNA olemasolu, vähendades viiruskoormust.

Uus hepatiidi ravis

Proteaasi inhibiitorid (proteaasi inhibiitorid) on saanud uueks ravimiklassiks HCV-nakkuse raviks. Need on ravimid, mis toimivad otseselt hepatiidi viiruse ja niinimetatud otsese viirusevastase toimega, mis pärsivad või blokeerivad peamist rakusisest viiruse paljundamise etappi.

Praegu on USA-s ja ELis heaks kiidetud kaks sellist ravimit - Telapreviir (INCIVEK) ja Boceprevir (ViCTRELIS).

2013. aasta maikuu kliiniliste uuringute tulemuste kohaselt on nende ravimite efektiivsus standardravis 90-95%, selle efektiivsus ei ületa 50-80%.

Viirusevastase ravi kõrvaltoimed

Kui näidatakse interferoonravi, ei saa kõrvaltoimeid vältida, kuid need on prognoositavad.

Pärast interferooni esimest süstimist kogeb enamik inimesi ARVI sündroomi. 2-3 tunni pärast tõuseb temperatuur kuni 38-39 ° C, võib esineda külmavärinaid, lihaste ja liigesevalu, märgatavat nõrkust. Selle seisundi kestus võib olla mitu tundi kuni 2-3 päeva. 30 päeva jooksul on organism võimeline interferooni kasutusele võtma, nii et sel ajal kaob gripilaadne sündroom. Nõrkus ja väsimus jäävad, kuid me peame sellega silmitsi seisma.

Ribaviriini puhul on see tavaliselt hästi talutav. Vere üldanalüüsis esineb kerge hemolüütilise aneemia nähtusid sageli sageli. Võib esineda kerge vaevusi, harva peavalu, kusihappe sisalduse suurenemine veres, ravimi talumatus on väga harva täheldatud.

Kui palju elada C-hepatiidi korral, kui seda ei ravita

On väga raske täpselt öelda, kui palju inimesi elab koos C-hepatiidiga, nagu ka HIV-nakkusega. Keskmisest patsientidest võib tsirroos tekkida ligikaudu 20-30 aastat.

Protsendina, sõltuvalt inimese vanusest, areneb tsirroos:

  • 2% -l patsientidest, kes on nakatunud enne 20 aastat;
  • 6% sai viiruse vanuses 21-30 aastat;
  • 10% nakatunud on 31-40 aastat vana;
  • 37% juhtudest 41-50 aasta jooksul;
  • 63% nakatunud on üle 50-aastased.

Enamik uuringuid on näidanud, et fibroosi areng sõltub soost. Meestel areneb see patoloogia palju kiiremini ja raskemas vormis, isegi kui see on seotud raviga.

Kui kaua saab C-hepatiit pärast nakatumist?

Patsient mõnikord ei kahtle C-hepatiidi esinemise suhtes, võib inkubatsiooniperiood kesta kuni esimese haigusnähtude ilmnemiseni. Mõnikord nimetatakse seda nakatumise varjatud või varjatud staadiumiks. Inkubeerimise kestus sõltub viiruse liigist, hetkel, kui on olemas 6 tüüpi (genotüübid). Varjatud faasi kestus varieerub vahemikus mitu tundi kuni 20-40 päeva. Mõned patsiendid taastuvad kiiresti, teised on tõsiselt haiged.

Haiguse patogenees

Hepatiit C inkubatsiooniperiood kestab kolme arenguetappi. Kohanemisfaasis pärast viiruse sisestamist patsiendi kehasse on patogeenirakkude arv järsult vähenenud. Esialgu surevad patogeensed mikroorganismid, mis ei jõua inimkeha kudedesse. Kuid pärast mõnda aega algab nende aktiivse paljundamise protsess.

Viiruse hepatiit C esineb ägedas vormis, kui areneb hematogeenne levimisfaas, kui portuelliini veenis sisalduv patogeen siseneb veres suures koguses maksa kaudu. Kui inkubatsiooniperiood lõpeb, on patsiendil haiguse esimesed sümptomid.

Kui kaua pärast infektsiooni saab patogeeni tuvastada?

Haiguse tulemus sõltub viiruse reproduktiivsusest ja selle bioloogilistest omadustest.

Hepatiidi C inkubatsiooniperiood on keskmiselt 2 nädalat kuni 3 kuud. Kui kliinilised sümptomid puuduvad, viitavad viirused viirusliku haiguse esinemisele:

Veenduge, et teete uuringu antikehade tuvastamiseks rasedatel naistel, planeeritavas operatsioonis valmistatavatel patsientidel, vere doonoritelt ja plasmast.

Inkubatsiooniperioodi kestus

"Õnnistav tapja" on C-hepatiidi viiruse nimi. Patogeeni omadused mõjutavad varjatud perioodi kestust. Viiruse iseloomulik tunnus on selle nõrk immunogeensus. Pika inkubatsiooniperioodi põhjuseks on mõned patogeeni bioloogilised omadused. Ei ole lihtne vastata küsimusele, kui kaua viirus manifesteerub kehas, kuna on vaja võtta arvesse selliseid tegureid nagu nakkusdoos.

Hepatiidi C areng meestel sõltub viiruse rakkude arvust, mis on tunginud kehasiseste kudede hulka. Mida suurem on infektsioosne annus, seda varem lõpeb varjatud periood.

Maksa ja siseorganite seisundist sõltub viiruse leviku määr. Inkubatsiooniperioodil on eriline mõju harjumustele, alkoholi kuritarvitamisele, stressile ja halvale kvaliteedile.

Immuunsussüsteemi vähenenud reaktiivsus põhjustab C-hepatiidi kiiret arengut naistel. Viirus siseneb maksarakkudesse, integreerub genoomi, põhjustab ägeda infektsiooni tekkimist. Maks ei luba filtri rolli, vähendab vere puhastamist mürgistest ja toksiinidest, normaliseerib bioloogilisi rütmi. Varjatud perioodi pikenemine näitab nakkusprotsessi raskust.

Ensüümi immuunanalüüs

Haiguse diferentseeritud diagnoosimisel kasutatakse spetsiifilisi seroloogilisi markereid. Anti-HCV antikehad tuvastatakse veres. Tahkefaasilise ensüümi analüüs analüüsib viiruse peptiidide kompleksi.

Antikehad G näitavad haiguse kroonilise vormi arengut. Kui tuvastatakse antikehad M, viirus aktiivselt paljuneb, ilmneb hepatiit C - haiguse äge vorm. Identifitseerige haigusetekitaja spetsiaalsete diagnostikasüsteemide abil 3 põlvkonda. Tööks kasutatakse struktuurseid HCV valke (C, NS3, NS4, NSS).

IgM antikehade süntees algab haiguse esimeste sümptomite eelõhtul. C-hepatiidi kahtlusega patsiendile haiglaravi saamiseks määratakse patsiendi viirusliku hepatiit C AST, ALT, GGTP, a / HCV markerite suurus ja IgG. Positiivse tulemuse leidmisel tuleb eeldada, et patsiendil on mono-HCV nakkusega kokkupuude.

Mõnel juhul tähendab positiivne test patogeeni puudumist veres. Arst registreerib valepositiivse tulemuse. Kui viimane loetakse (HCV) Ig (M + G) -16,6, siis see näitab, et patsiendil oli nakkus varem. Arvestades täiendava ravi küsimust, selgitab arst, kui palju viirusevastaseid ravimeid tuleb pärast testi tegemist võtta.

Polümeraasi ahelreaktsioon

Flaviviiruse olemasolu kindlakstegemine bioloogilises materjalis võimaldab PCR-i analüüsi. Antud juhul on patsiendil raske kindlaks teha patogeeni kvantitatiivset väärtust veres genotüübi arvutamiseks. Diagnoos põhineb bioloogiliste näitajate kõrvalekallet standardväärtustel.

Viiruse olemasolu tuvastamiseks tehtud PCR-i reaktsioon koosneb mitmest etapist:

  • kvalitatiivne analüüs;
  • kvantifitseerimine;
  • genotüpiseerimine.

Inkubatsiooniperioodil viiakse uuring läbi diagnoosi kinnitamiseks. C-hepatiidi PCR tulemuse dekodeerimine võimaldab määrata viiruse kontsentratsiooni. Kui see asub diagnostiliste seadmete tundlikkuse läve alla, loetakse analüüs negatiivseks.

5-6 päeva pärast nakatumist on võimalik tuvastada C-hepatiidi positiivseid tulemusi. Viiruskoormuse määramiseks määrab arst patsiendi viiruse ülekandumise riski patsiendilt teisele, valib ravivõimalused ja arvutab välja prognoosi raske haiguse kahanemise korral.

Koormuse alumine piir on 600 000 RÜ / ml, kuid näitajaid üle 8 000 000 RÜ / ml näitavad viiruse RNA kõrge tase.

Laboratoorsed tulemused

Paljudel juhtudel läbib haigus selgeid märke ja näitab vaid seda, kas patsiendi keha on nakatunud C-hepatiidi viirusega või mitte. Biokeemiline vereanalüüs määrab kindlaks maksa patoloogia, aitab jälgida hepatiidi C kulgu.

ALT- ja AST-transferaasi suuruse muutus näitab C-hepatiidi viiruse olemasolu organismis. Täiendavate uuringute tegemiseks, kasutades seene, mis on saadud venoossest verest. See võetakse rangelt tühja kõhuga pärast 12-tunnist kiirust.

14 päeva pärast seda, kui viirus siseneb patsiendi kehasse, muutub ALAT väärtus esmakordselt. 10-kordse kontsentratsiooni tõus näitab haiguse kõrgust. Indikaatorite muutus ilmneb lainetes. Kui ALAT on hepatiit C puhul 127 eq ja AST on 160 eEl, on patsiendil maks.

Laboratoorsete uuringute andmete moonutamise vältimiseks tuleb järgida vere biokeemia analüüsi tulemuste uurimise eeskirju. De Rytis indeksi kohaldamise protsessis. Sellega selgitage välja AST ja ALT näitajate muutuste põhjus. 1,33 ühikut näitab C-hepatiidi ja raske maksakahjustuse arengut.

Inkubatsiooniperiood rasedatel naistel

C-hepatiidi viiruse RNA tuvastatakse rasedate emale 7-8 nädala jooksul pärast infektsiooni tekkimist. Hilise ajaga kaasneb patogeeni kiire paljunemine ja see on seotud maksahaigusega. Inkubatsioonifaasis skriinitakse nakatunud patsiente 3 korda 9 kuu jooksul. Paljudel naistel on haigus asümptomaatiline, kuid ainult mõnel juhul suunatakse C-hepatiit vastsündinule.

Varjase perioodi vältel lootele nakatatakse looteid, kui emal on HCV-lümfotsüütide infektsioon. HCV-positiivsete anti-HCV-de emadel sündinud lastel hoitakse antikehasid verega poolteist aastat.

Inkubatsiooniperioodi ajal on abort vastunäidustatud ja nakkuse kahtluse korral määratakse preparaadid, et kaitsta maksarakke joobeseisundi eest:

C-hepatiidi emadega sündinud laste antikehad püsivad 12 kuud. Kui lapse vere tuvastatakse pärast poolteist aastat, kinnitatakse seda viirusega.

Alkohol ja ravimid häirivad inkubatsiooniperioodi, stimuleerivad viiruse paljunemist, mis muutub ravimitena haavatavaks.

Haiguse peamistest sümptomitest leevendamiseks ei tohiks varjatud perioodil enesehooldust käituda.

Kuidas tekib C-hepatiit ja mitu päeva?

C-hepatiit on ohtlik maksahaigus, mis areneb viiruste, toksiinide või põletikulise protsessi ajal. Kui teate, kuidas C-hepatiit avaldub varases staadiumis, saate ennetada viirushaiguse tekkimist.

C-hepatiit on üks kõige ohtlikumaid maksahaigusi, mis on tähtis aegade tuvastamiseks.

Kui palju pärast C-hepatiidi nakatumist ilmneb?

Hepatiidi C oht on pikk inkubatsiooniperiood. Esimestel 20... 140 päeva pärast nakatumist ei ole haiguse sümptomid ja kliinilised ilmingud täielikult esinenud. Nakatunud isik ei tunne ennast halvasti ja muutub oma kehas, seetõttu patoloogia tuvastamiseks selle aja jooksul on võimalik ainult arsti poolt tavapäraseks uurimiseks.

Hepatiit C on täisväärtuslik või hetkeline areng võimalik järgmistel tingimustel:

  • samaaegne infektsioon hepatiit C ja B-ga;
  • nakatunud imiku vanus;
  • maksahaiguse, sealhulgas tsirroosi esinemine;
  • pärast maksa siirdamist immunosupressantide kasutamisel.

Mõnel juhul ei pruugi haigus ilmneda kliiniliselt ja pärast 140-päevast perioodi. C-hepatiidi latentsus võib ulatuda 6-8 kuud või kestab kogu haiguse jooksul, kuni see muutub tsirroosiks.

Isegi sümptomite puudumisel võib hepatiit avalduda testides:

  1. PCR-meetod: tuvastab viiruse RNA-d veres 3-4 päeva pärast nakatamist.
  2. Seroloogiline uuring (ELISA): tuvastab viiruse antikehad 2-5 kuud.
  3. Immunoglobuliinide test: leiab pärast 1. kuul klassi M antikehi.

Täiskasvanutel ja lastel ei erine inkubatsiooniperioodi jooksul.

Esimesed C-hepatiidi sümptomid

C-hepatiidi ägeda vormiga kaasnevad järgmised sümptomid:

  • tervise halvenemine, nõrkus, apaatia;
  • isutus ja kehaline aktiivsus;
  • valu ja rebenemine hüpokondria paremal küljel;
  • seedetrakti probleemid: iiveldus ja oksendamine, kõhulahtisus, kõhukinnisus;
  • lihasvalu ja valud;
  • ühepoolsed ja kahepoolsed peavalud;
  • palavik, palavik.

Haiguse välismärgid on naha kerge kollaseks muutumine, samblike plaanide ilmumine nahal ja kogu keha limaskesta. Nendega kaasneb sügelev nahk.

Krooniline hepatiit C ei avalda tõsiseid sümptomeid. Selle haiguse vormis ilmnevad maksatalituses patoloogilised muutused, suureneb nende suurus ja võivad ilmneda spetsiifilised sündroomid:

  • tsütolüüs;
  • hepatotsellulaarne puudulikkus;
  • immuunpõletik;
  • kolestaas.

Kroonilise hepatiidi kliinilised ilmingud esinevad nii ägenemiste kui ka haiguse üleminekul maksa tsirroosile.

Mõlema vormi viirushepatiidi hilinenud etapid on seotud järgmiste sümptomitega:

  • verevalumid ja spider veenid nahal;
  • mälu vähenemine, tähelepanu, mõtlemise kiirus;
  • kroonilised hemorroidid koos ägenemistega;
  • nina ja mao veretustamine;
  • peopesade püsiv punetus;
  • patsiendi ebaadekvaatne käitumine.

Kuidas ära tunda hepatiit C kodus

Kui kahtlustatakse C-hepatiidi, saab selle olemasolu kindlaks määrata iseseisvalt, kasutades spetsiaalseid kiirtesti. Need on testribad või kassetid, mis katsemeetodina kasutavad sülge või verd.

Kiire C-hepatiidi avastamiseks kasutatakse sülget

Foto kiire katse välimus:

Katse läbiviimiseks tuleks ette valmistada:

  • mitte süüa ja vürtsikas toit 2-3 päeva enne testi;
  • alkoholi ja sigarete välistama protseduurile eelneval päeval;
  • Ärge sööge 8-10 tundi enne uuringut.

Hepatiidi C kiire testimine toimub järgmiselt:

  1. Enne avamist kontrollitakse komplekti pakendi kahjustusi.
  2. Testriba või kassett eemaldatakse pakendist.
  3. Kogutakse nõutavat materjali: sülg võetakse kummide välisest steriilsest padjast, kogutakse vereproove ühekordseks kasutamiseks mõeldud pipeteerides.
  4. Kogutud materjal asetatakse seadme katsesoonile, vajaduse korral lahjendatakse kavandatud lahustiga.
  5. Ootame vajalikku aega, tulemusi hinnatakse vastavalt juhistele.

Viirusliku hepatiidi diagnoosimine

Hepatiidi C diagnoosimiseks konsulteerige kindlasti arstiga

Võite C-hepatiidi viiruse olemasolu kinnitada või eitada, samuti mõista, kuidas seda ravida, kasutades statsionaarseid diagnostilisi meetodeid.

Need hõlmavad järgmist:

  • ensüümi immuunanalüüs;
  • immunoglobuliini testimine;
  • PCR-tehnika;
  • biopsia, elastomeetria, maksa ultraheliuuring;
  • vereanalüüsid: üldine, biokeemiline, hüübimine.

Seroloogiline meetod (ELISA)

Esmane meetod hepatiit C tuvastamiseks, mida tuntakse ka kui ensüümi immunoloogilist analüüsi. Meetod määrab C-hepatiidi viiruse antikehade olemasolu, mis ilmneb tavaliselt 2-5 kuud pärast nakatumist.

Antikehad püsivad kehas juba aastaid, mõnel juhul - elus. Korduva infektsiooni korral võib meetod tõestada valepositiivse tulemuse, mistõttu on tingimata vaja täiendavaid uuringuid.

Immunoglobuliini test

Uuring aitab tuvastada klassi M antikehasid, mis ilmnevad plasmas 1 kuu pärast C-hepatiidi viirusega nakatumist. Antikehade hulk sõltub haiguse staadiumist: ägeda hepatiidi korral eritub ravim välja suurtes kogustes, kroonilises vormis väheneb see arv järk-järgult.

Polümeraasi ahelreaktsiooni meetod

PCR meetod võimaldab tuvastada hepatiidi viirust haiguse varases staadiumis: juba 3-4 päeva pärast nakatumist. Uuringus arvutatakse hepatiidi RNA olemasolu kehas, mis võimaldab tuvastada viiruse genotüübi ja selle kontsentratsiooni patsiendi veres.

Vaatamata meetodi tõhususele võib see näidata valepositiivseid tulemusi järgmistes patsientide gruppides:

  • raseduse ajal;
  • süsteemse verehaigusega;
  • mitmesuguste etioloogiate viirushaigused;
  • healoomuliste ja pahaloomuliste kasvajatega;
  • hormonaalsete ja autoimmuunsete patoloogiatega.

Rasedus võib ERC meetodil põhjustada hepatiit C diagnoosimisel valepositiivseid tulemusi

Vea kõrvaldamiseks korratakse katset 2-3 nädalat pärast.

Maksekontroll

Hepatiidi C maksa seisundi uurimiseks kasutatakse kolme peamist meetodit:

  1. Biopsia. Näitab viiruse aktiivsust ja levikut elundi rakkudes. Uuringu käigus võetakse patsiendilt anesteesia all mikroobid, mida uuritakse laboris.
  2. Elastomeetria. Võimaldab teil tuvastada muutusi maksas rakulisel tasemel spetsiaalse seadmega - fibroskana. Näitab täielikku ja üksikasjalikku pilti elundi seisundist ja selle praegusest struktuurist.
  3. Maksa ultraheli. Seda kasutatakse pinna muutuste tuvastamiseks: see näitab suuruse suurenemist, elundi servade muutust, üksikute nakatunud piirkondade tuvastamist.

Biopsia - meetod maksa kontrollimiseks C-hepatiidi raviks

Maksa kontrollimise meetodeid saab kasutada nii ükshaaval kui ka koos.

Abiaine vereanalüüsid

Hepatiidi tuvastamisele kaasaaitavate täiendavate vereanalüüside seas on:

  1. Täielik vereanalüüs: trombotsüütide taseme langus ja leukotsüütide arvu suurenemine viitavad maksa põletikulisele protsessile.
  2. Biokeemiline analüüs: muutused ensüümide ALT, AST ja GGT tasemel, bilirubiini tõus ja leeliselise fosfataasi esinemine vereproovides põhjustavad patoloogilisi protsesse maksas.
  3. Koagulogramm: verehüübimise vähenemine näitab maksa protrombiini valgu vere vähenemist.

Vereanalüüsi tulemused viitavad hepatiit C esinemisele

Genotüübi vereanalüüsi võib teha ka siis, kui PCR-testi ei ole läbi viidud või pole täpne genotüüp näidatud.

C-hepatiit on pikk inkubatsiooniperioodiks ohtlik haigus. Seda haigust saab diagnoosida kodus, kuid ravi tulemuste ja retseptide selgitamiseks on vaja konsulteerida hepatoloogiga.

Hinda seda artiklit
(1 märk, keskmine 5,00 5-st)

C-hepatiit - korduma kippuvad küsimused

Hepatiit C on üks kõige levinumaid hepatiidi tüüpe. Kuna haiguse sümptomeid sageli ei ilmu ja haiguse käigus avastatakse muid diagnostilisi uuringuid patsientidele on oluline teada, mida C-hepatiidi, kuidas see edastatakse ja kuidas ravida haigust.

Sisu

Aidake saada täielikku teavet C-hepatiidi küsimuste ja vastuste kohta selles küsimuses.

Mis on C-hepatiit?

C-hepatiit on viirusliku hepatiidi raske vorm, mille põhjustav ainus parasiteerib ainult inimkeha. Selle haigusega tekib maksakahjustus, see on iseloomulik haiguse anikterilisele liikumisele ja kalduvusele krooniliseks muutuda.

C-hepatiit tuvastatakse kõikides maailma riikides. Haigestumine avastatakse peamiselt noortel ja keskmise vanusega inimestel.

Kas hepatiit C on nakkav

Kuna paljud patsiendid ei tea oma haigusest ja pealegi ei tea, kus nad nakatunud olid, on patsientidel ja nende lähedastel oluline teada saada, kas C-hepatiit kantakse inimeselt inimesele.

C-hepatiit on nakkav, kuid kuna seda tüüpi hepatiidi viirust levib peamiselt vere kaudu, teades, kuidas C-hepatiidi ülekandmine toimub, võite end kaitsta nakkuse eest.

Kuidas C-hepatiit levib?

C-hepatiidi viirus levib parenteraalselt (seedetrakti möödu- mine, infektsioon kohe siseneb vereringesse). 97% -l juhtudest edastatakse viirus nakatunud isikust tervele inimesele vere ja verekomponentidega ning ainult 3% juhtudest toimub infektsioon vaginaalsete sekretsioonide ja sperma kaudu.

Nakkuse allikas on patsient, kellel on ägeda või kroonilise haigusega haigus, samuti viirusekandjad - patsiendid, kellel on akuutne haigus või krooniline vorm remissiooni staadiumis.

Kuidas saada hepatiit C

Kuidas C-hepatiit manustatakse inimeselt verega inimesele?

  • Vere ja selle komponentide (erütrotsüütide mass, trombotsüütide mass, leukotsüütide mass, plasma) transfusiooni protsess. Varem oli see nakatumisteed seda tüüpi hepatiit elementaarne, kuid leidis nüüd kohustuslik doonori sõelumine on oluliselt vähendanud võimalust nakkuse vereülekannete kaudu.
  • Tätoveeringute ja aurutamisprotseduuri rakendamisel (viitab kõige tavalisematele nakkuse teedele), kuna need protseduurid kasutavad sageli halvasti steriliseeritud või steriliseerimata vahendit.
  • Külas maniküür või ilusalong, juuksur, hambaarst kabinetis täites nõelravi kokkupuutel vere halvasti steriliseeritud instrument.
  • Kui kasutate koos nakatunud inimestega, habemeajamisvahendeid ja teisi isikliku hügieeni tooteid, millel võivad olla mikroskoopilised vere osakesed.
  • Arstiabi andmisel. Kuna see on nüüd süstimiseks jne arenenud riikides kasutatakse ühekordselt kasutatavaid steriilseid instrumente, seega on haavade ravis ja veretoodete töötlemisel peamiselt meditsiinitöötajad nakatunud nahakahjustuste esinemisega.
  • Hemodialüüsi läbiviimisel (neeruhäire ravimine "kunstliku neeru" aparaadi abil). Nakatumine on võimalik nahakahjustused ja kokkupuutes patsiendi verest hepatiidiga aset arteriovenoosne fistul torkavaid kontaktide kaudu nakatunud vere, rõivad ja varustus.

Kõige tavalisem infektsioon on infektsioonide süstimisega täheldatud tavaliste süstalde kasutamine. Statistiliste andmete kohaselt levib infektsioon 40% -l juhtudest patsientide koguarvust.

Kuidas saab C-hepatiiti ilma patsiendi verdeta kontaktis

Harvadel juhtudel edastatakse C-hepatiit sünnituse ajal haigestunud emalt lapsele (5% kõigist hepatiit C juhtumitest rasedatel). Infektsioon on tõenäolisem, kui rasedal naisel on raseduse viimastel kuudel raskekujuline haigus.

C-hepatiit levib sugulisel teel läbi kaitsmata vahekorra. Viiruse ülekandumise oht on keskmiselt 3-5%. Põhjapoolkera alaliste paaride nakatumise tõenäosus on minimaalne (Euroopas 0-0,5%, Ameerikas 2 - 4,8%). Lõuna-poolkera nakatumise oht suureneb Lõuna-Ameerikas 20,7% -ni ja Kagu-Aasias 27% -ni. Riskiga inimesed on suure hulga seksuaalpartneritega. Viiruse ülekandumise tõenäosus oraalse suu ajal ei ole teada.

Kuidas levib krooniline viirushepatiit C?

C-hepatiit võib olla äge ja krooniline. Haigus algab alati ägeda vormiga, mis leiab aset pärast nakatamist ja inkubatsiooniperioodi, kuid enamikul juhtudel on see asümptomaatiline. 15-45% juhtudest taastuvad spontaanselt (vabaneda C-hepatiidi viirusest organismis). Kui taastumine ei tule, muutub haigus krooniliseks.

Kas ma saan C-hepatiidi sülje kaudu?

Kuna inimesed tihtipeale segavad erinevaid hepatiidi viise, arvatakse laialt, et C-hepatiit suunatakse läbi sülje. Kuid see veendumus on vale - C-hepatiidi viirus ei edastata süljega, sest see on väga väikestes kogustes veres ja süljes (teoreetiliselt võib seda olukorda esineda kõrge veres sisalduva viirusesisaldusega ja suuõõne mikrotrauma juuresolekul).

Kas ma saan C-hepatiidi läbi suudluse?

C-hepatiidi ei edastata suudluse kaudu - statistika kohaselt on viiruse ülekandumise oht nullilähedane (välja arvatud suuõõne vigastused mõlemal partneril, kuid sel juhul on risk minimaalne).

Kas C-hepatiit levib kodumajapidamiste poolt?

Toit, otsekontaktid või õhus olevad tilgad on võimatu nakatuda hepatiit C-ga. Rääkides, köhimisel või aevastamisel viirust ei levita, seda ei edastata käteklapidega ja hugudega putukahammustuste kaudu veega või toiduainetega (tavaliste nõude ja rätikute kasutamine ei tekita ohtu, kui järgitakse tavapäraseid hügieeninõudeid).

Kuidas C-hepatiit nakatub igapäevaelus? Perekonnaliikmetest nakatumise juhtumid on seotud terve pereliikme verd, kui kasutate tavapäraseid maniküürivahendeid, habemeajamisi, hambaharjasid või esmakordset abi lõikude jaoks.

Kas C-hepatiit on saadetud isast lapsele

Vastavalt meditsiinilistele uuringutele ei lähe C-hepatiidi viirus sünnituse ajal isast lapsele üle.

Kas hepatiit C on ema lapsele üle viidud

Kui emal on C-hepatiit, ei ületa viiruse ülekandumise tõenäosus lastele üle 5% kõigist juhtumitest. Platsentaarbarjääri ei saa üle saada C-hepatiidi viirusest, seetõttu tekib infektsiooni edasilükkamine sünnitamise ajal sünnituse ajal.

Enamikul juhtudel edastatakse C-hepatiit lapsele, kui emal on äge haigus.

Viirust ei levita rinnapiima kaudu, kuid kui rinnal on pragusid ja muid kahjustusi, on soovitatav rinnaga toitmine lõpetada, et vältida lapse kokkupuudet haige ema verest.

Kas B-hepatiit läheb hepatiit C-le

Ei, B-hepatiit ei muutu C-hepatiidiks, sest need on erinevat tüüpi viirused. Siiski on olemas võimalus nakatada patsiendi ühel hepatiidi tüübil teise tüüpi hepatiidi viirusega (tekib kaasinfektsioon, mis leiti 3% -l populatsioonist Euroopas)

Kui palju vere tuleb teil saada C-hepatiidi vastu?

1/100 - 1/10000 ml patsiendi verd on nakkuse jaoks piisav (visuaalselt on see alla 1 tilga).

Kui kaua saab C-hepatiit pärast nakatumist?

C-hepatiidi puhul on inkubatsiooniperiood iseseisev ja ulatub 2 nädalast kuni 6 kuuni või enam (keskmiselt 49-50 päeva).

Vereringesse sisenev viirus viiakse hepatotsüütidele (maksarakud), kus see hakkab paljunema. Iga nakatatud rakk toodab ligikaudu 50 viirust päevas, mis vabastab toksiine (antigeenid) veresse. Selle tulemusena hävivad maksa rakkude seinad järk-järgult, kuid enamikul juhtudel haiguse sümptomid ei ilmne. Immuunsusreaktsioon viirusele ilmneb pärast infektsiooni kuus või rohkem - viiruse antikehad tuvastatakse 4-6 nädala pärast (klass M) ja 11-12 nädalat (klass G).

Kogu antikehade taset (kokku) saab määrata 4... 5 nädalat pärast nakatamist.

Haiguse sümptomid ei pruugi üldse ilmneda enne tsirroosiga, mis areneb patsientidel juba mitu aastat.

Kes on C-hepatiidi kandja?

Mõnedel juhtudel märgib haiguse diagnoosimise arst: "hepatiit C kandmine". Kes on hepatiit C kandja, mida see tähendab ja milline on selle seisundi eripära?

Arstid teevad sellise diagnoosi, kui patsiendi kehas esineb hepatiit C viirus, mis ei hävita maksarakke ja ei põhjusta haiguse kliinilisi sümptomeid. Seda pilti täheldatakse spontaanselt ravitud patsientidel ägedas vormis või kroonilise vormi taandarenguga.

Vedaja ise ei kannata C-hepatiidi viirusest, vaid võib muutuda teiste inimeste nakatumise allikaks. Võimalik latentne haiguse progresseerumine.

Kui kaua hepatiit C viirus elab peremeesorganismis?

C-hepatiidi põhjustav aine võib kogu eluaja kehas viiruse kandjal esineda.

Kas C-hepatiit saab ilma ravita iseenesest?

Jah, see võib, kuid ainult esialgse infektsiooni ajal esineva haiguse äge vorm. Spontaanset ravi (ilma ravita) täheldatakse ligikaudu 15-45% -l juhtudest ning patsiendid õpivad sageli nende haigusest antikehade olemasolust veres.

Haiguse krooniline vorm ei kao iseenesest, seetõttu vajab seda vormi patsiendi ravi alati.

Mis on C-hepatiidi ohtlik?

Hepatiidi C äge vorm on ohtlik, kui haigus muutub krooniliseks.

Krooniline haigus on ohtlik tsirroosi ja maksavähi tekkeks, mis võib viia patsiendi surma. 20-aastase aktiivse hepatiidi korral (transaminaaside aktiivsus on pidevalt suurenenud) 20% -l patsientidest areneb tsirroos. 5% juhtudest põhjustab tsirroos primaarse maksavähi tekkimist.

Maksahaigus tekib sageli koosinfektsiooniga (samaaegne hepatiit B ja C-hepatiidi esinemine) ja pikema alkoholitarbimisega.

Lisaks võib kroonilise vormiga kaasneda ka ekstrahepaathaigused, mis arenevad autoimmuunprotsesside tagajärjel. Sellised C-hepatiidi nähud hõlmavad glomerulonefriiti, segatud krüoglobuliiniumi, hilise naha porfüüriat jne

Mis vahe on B-hepatiidi ja C-hepatiidi vahel?

Selliste viirusliku hepatiidi viiruse ühine tunnus on rada (mõlemad edastatakse parenteraalselt) ja kahjustuse organ (mõlemad viirused nakatavad maksa). See järeldab ühiseid tunnuseid - hepatiit B viitab hepadnaviirustele, mis eristavad keerukat struktuuri ja suure vastupidavust füüsikalistele ja keemilistele mõjudele. Külmutatud seisundis säilib B-hepatiidi viirus umbes 20 aastat, sureb pärast keetmist 30 minuti pärast ja desinfitseerimisvahendid seda ei mõjuta.

C-hepatiit, mis on flaviviirus, on keskkonnas lihtsam struktuur ja vähem vastupanu.

B-hepatiit on sagedasem ja selle haiguse raskemaks muutub. Sellisel juhul muutub äge vorm krooniliseks vaid 10% patsientidest (tsirroos ja esmane maksavähk on täheldatud ainult 1% B-hepatiidi patsientidest).

C-hepatiit on kergem, kuid krooniline vorm areneb 30-70% -l patsientidest. Tsirroos areneb 10-30% -l hepatiit C-ga patsientidest.

Kui palju C-hepatiidi viirus elab keskkonnas

Viirust hoitakse ainult vere osakestena. Kuivatatud vere tilgad temperatuuril 4 kuni 22 kraadi ja mõõduka valguse korral säilib viirus 96 tundi. Nakatunud vere külmutamine ei tapa viirust.

Millisel temperatuuril hepatiit C viirus sureb?

C-hepatiidi viirus on suhteliselt stabiilne - see ei ole tundlik ultraviolett-, leeliseliste ainete ja etanooli suhtes, vähendab viiruse aktiivsust ainult kontsentreeritud olekus. See sureb kuumutamisel kuni 100 kraadini 5 minutit ja kuumutatakse 60 kraadi pärast 30 minutit.

Hepatiidi C desinfitseerimiseks kasutatakse koos keetmisega kloori sisaldavad desinfektsioonivahendid, 70% alkoholi ja mõned muud antiseptikumid.

Mis arst ravib C-hepatiidi

Hepatiit C ravi on hepatoloogi tegevusvaldkond. Kuna hepatoloogia on gastroenteroloogia osa, on hepatoloog kitsa spetsialiseerumisega gastroenteroloog.

Kas C-hepatiidi re-infektsioon on võimalik?

Jah, sest immuunsus C-hepatiidi viiruse vastu ei ole arenenud, on võimalik taasinfektsioon. Viiruse tüvi võib olla sama või erinev.

Kui kaua see haigus kestab?

Ajutise hepatiit C elimineerib (viiruse puudumine veres) aasta jooksul ja haiguse krooniline vorm võib kesta aastakümneid.

Kas maksa haigestub hepatiit C?

Haiguse kroonilise vormi ägedas vormis ja algfaasis ei ole patsiendi maksa valu peaaegu kunagi häiritud. Kroonilises C-hepatiidis põhjustab valu maksas ebanormaalset dieeti (tarbivad rasvaseid, vürtsikad ja soolased toidud).

Miks hepatiit C nimetatakse "magusaks tapjaks"

Sellele nimetusele anti C-hepatiit, kuna selle tuvastamine on raskendatud haiguse asümptomaatilise liikumise tagajärjel. Isegi kui esineb hepatiidi C ägeda kuju sümptomeid, on kliiniline pilt nii mittespetsiifiline, et haigus on sageli eksitav teiste haiguste suhtes.

Kas saab hepatiit C ravida?

Jah, C-hepatiidi saab ravida. Korrektseks raviskeemiks ja kaasaegsete ravimite kasutamisel ravitakse täielikult C-hepatiiti 50-80% -l juhtudest.

Ükskõik, milline on C-hepatiidi ravi igakordseks, sõltub viiruse genotüübist, patsiendi omadustest, valmisolekust järgida arsti juhiseid ja arsti enda oskusi.

Kas on võimalik hepatiit C 1 genotüüpi ravida

Jah, kuigi see genotüüp on kõigi olemasolevate genotüüpide kõige püsivam, korralikult valitud kolmekomponendiga raviga võib isegi C-hepatiidi genotüübiga 1b ravida.

Millised on C-hepatiidi sümptomid?

Esimesed C-hepatiidi sümptomid naistel ja meestel sarnanevad ARVI-ga - patsiendid kurdavad nõrkust, püsivat väsimust, valu liigestes, iivelduse ja keha mürgistuse tõttu tekkinud iiveldust. Mõnel juhul ilmneb kollatõbi (koos kergemeelsete väljaheitega ja uriini tumenemisega), maksa ja põrna suurenemine, sügelus ja palavik. 85% patsientidest esineb ainult nõrkust.

Haiguse kroonilises ravis on parempoolne ribide all olev puhitus ja valu. Pooltel patsientidest on rasvmaksus ja 27% tekitab tsirroosi.

Mitu inimest elab C-hepatiidi vastu

Mitu aastat saab elada tervisliku eluviisiga C-hepatiidi vastu? C-hepatiidi viirus ise ei põhjusta surma, see põhjustab patoloogia arengut, kus patsiendi elu on vähenenud. Surma patoloogiliste protsesside väljatöötamisel pole kindlat ajavahemikku, sest hepatiit C patsientide eeldatav eluiga mõjutab paljusid tegureid. Need tegurid hõlmavad järgmist:

  • patsiendi vanus ja tema immuunsuse seisund;
  • kaasnevate haiguste õigeaegne ravi;
  • tervislik eluviis;
  • sugu (fibroos, kus normaalsed maksarakud asendatakse tiheda rütmihoogudega, areneb meestel kiiremini kui naistel).

30% patsientidest haiguse progresseerumine kestab umbes 50 aastat. Isegi kui vähem kui 20 aasta jooksul esineb tsirroos (ka 30% patsientidest), võib tervislik eluviis, dieet ja hooldusravi aeglustada haiguse progresseerumist.

Vastavalt arstide soovitustele on C-hepatiidi patsientidel võimalus pikka aega elada.

Mitu elab HIV-nakkuse ja C-hepatiidi vastu

Kui on võimalik keskmiselt määrata, kui kaua inimesed elavad koos hepatiit C-ga, siis kui kaasne nakkus (kaks infektsiooni samaaegselt) on prognoos üsna keeruline. Kuid C-hepatiidi ja HIV-nakkuse kombinatsioon on suhteliselt tavaline, mistõttu mõnedel inimestel on mõte, et hepatiit C on AIDS.

Paljudel HIV-nakkusega patsientidel jääb C-hepatiidi viirus pikaks ajaks avastatuks.
Nende patsientide kehv kohtlemine raviks, HIV-i ja teiste tegurite ravimi vähene toime maksale põhjustab tõsist ja kiiremat maksakahjustust kui tavaline C-hepatiit, mis lühendab eluiga.

Kui palju inimesi elab koos hepatiit Cga ilma ravita

Kuna paljud patsiendid leiavad haigusest juba kroonilise vormi esinemisest ja ravi võib osutuda ebapiisavaks, on paljudel patsientidel murettekitav, kui kaua nad saavad ravi ilma hepatiitita C elada.

Vastavalt ametlikule statistikale tekib 25... 30 aasta järel tsirroos hepatiit C esinemisel ja ravi puudumine. Paljud tegurid mõjutavad tsirroosi eluiga, sealhulgas arsti visiidi ajastamine.

Mis on kõige ohtlikum C-hepatiidi genotüüp

On olemas 11 C-hepatiidi viiruse genotüüp, mis jaotuvad planeedi erinevatesse piirkondadesse ebavõrdselt. Kliinilises praktikas on tähtsad genotüübid 1a, 1b, 2a, 2b, 3a.

Viiruse genotüüp mõjutab haiguse tõsidust, ravirežiimi ja ravi tulemust. Kõige ohtlikum on 1. genotüüp. Kui patsiendil on C-hepatiidi genotüüp 1, tähendab see, et ravi kestab kauem (48 nädalat) ja ainult pooled juhtudest on täiesti edukad.

Kui patsiendil on C-hepatiidi genotüüp 3a, tähendab see seda, et ravikuur kestab 24 nädalat ja 80% -l juhtudest lõpeb täielik taastumine.

Kuidas elada C-hepatiidi vastu

Haigus paneb patsiendile teatavad piirangud, mida tuleb jälgida, et mitte nakataks teisi, ei kaitsta tervist ja ei loobu täielikult suhtlusest ja igasugusest tegevusest.

Kas võtta armee C-hepatiidi vastu

Hepatiit C patsiente ei võeta sõjaväeteenistuses rahuajal igas arenenud riigis. Ärge võtke armeesse C-hepatiidi vastu Ukrainas. Erandiks sõjaväeteenistusele hepatiit C-ga patsientide nõudmisel on sõjaseisukord.

Kas ma võin spordi mängida C-hepatiidi vastu?

Hepatiidi C füüsiline aktiivsus määratakse iga patsiendi jaoks individuaalselt. Piirangud on vajalikud ainult aktiivse ravi ajal või haiguse ägenemise ajal. Raske treenimine on vastunäidustatud.

Kas on võimalik maksa puhastada koos hepatiit C-iga?

Jah, aga maksa puhastavad ravimid ei saa hepatiit C ravida. Nad aitavad ainult organisatsiooni tööd toetada.

Kas C-hepatiidi puudest on põhjustatud?

Jah, C-hepatiidi korral võite saada puude.

Kas on puue C-hepatiidi korral?

Ei, puue saab anda ainult kroonilise C-hepatiidiga patsientidele, kes liiguvad maksa tsirroosse ja millega kaasneb selle funktsiooni rikkumine. Puude registreerimiseks peab patsient võtma koos temaga kõik kättesaadavad uuringu tulemused.

Kas on võimalik töötada koos hepatiit Cga?

Jah, on võimalik, et haigusega ei kaasne tõsine puue.

Kus on võimatu töötada koos hepatiit C-ga

Enamikul juhtudel ei saa C-hepatiidi inimene töötada sanitaarraamatu (kokk, õde jne) väljastamisel. Kuigi leibkondade levikut ei levita, soovivad enamikel juhtudel tööandjad seda turvaliselt mängida.

Isiku, kellel on hepatiit C, ei saa töötada vereülekandepunktis ega puutuda kokku bioloogilise materjaliga. Hepatiidi C patsiente ei kasutata praktiliselt ka sõjalistes struktuurides.

Patsiendid peaksid ennast vältima tööd, millega kaasneb kokkupuude kahjulike ainetega, ebakorrapärane töögraafik ja suured koormused.

Kust ma võin töötada C-hepatiidi vastu?

Kuna C-hepatiidi viirus ei ole leibkondade kontaktide ajal ohtlik, võib patsient töötada mis tahes töökohal, mis ei ole seotud raskete koormustega ja kokkupuutel bioloogiliste materjalidega. Võite töötada koolis, kus on C-hepatiit, müügiesindaja jne. Sellistele patsientidele ei ole seaduslikke ega meditsiinilisi piiranguid.

Kui C-hepatiidi patsiendi veri satub silma (see tõenäosus toimub meditsiiniliste manipulatsioonide käigus), on infektsiooni oht minimaalne, kuna viirus ei tungi intaktsesse limaskestesse.

Kas nasolabi geeli on võimalik hepatiit C abil läbistada

Mesoteraapia, biorevitaliseerimine ja C-hepatiidi suurendamine on vastunäidustatud.

Kuidas ravida C-hepatiidi

Ravi aluseks on kombineeritud viirusevastane ravi. Kuni 2011. aastani raviti C-hepatiiti interferooniga ja ribaviriiniga, kusjuures kursus, milles võeti arvesse viiruse genotüüp, määrati 12-72 nädala vältel.

Hiljuti on ilmnenud ravimid, mis võimaldavad tõhusamalt võidelda C-hepatiidi vastu. Esiteks on see sofosbuviir, millel on kõrge resistentsuse tase ja seetõttu kasutatakse seda kõigis ravirežiimides. Täiendavaid ravimeid ja hepatiit C ravikuuri valib arst sõltuvalt viiruse genotüübist, haiguse staadiumist ja individuaalsetest vastunäidustustest. Seega tüsistusteta tsirroosi hepatiit C genotüüp 1, 2, 4, 5, 6, ja näitab rakendus sofosbuvir velpatasvira 12 nädala jooksul, samas kui genotüüpide 3 ja 12, ning näitab rakendus sofosbuvir gryazoprevira või elbasvira.

C-hepatiiti saab ravida teiste ravirežiimidega.

Millised testid peavad läbima C-hepatiidi korral?

Diagnoosimiseks hepatiit C on määratud antikeha analüüs - anti-HCV või kõigi antikehade C-hepatiidi (kuluanalüüsiks, mis viiakse läbi enamikus arstiabiasutused, 450 lk.). Kui analüüsi tulemusena tuvastatakse hepatiit C antikehade tuvastamine, tähendab see, et varem või praegusel hetkel esines hepatiit C infektsioon.

Kas hepatiit C test võib olla ekslik?

Jah, antikeha test võib anda nii vale-negatiivseid kui valepositiivseid tulemusi.

Selle tulemusena võib olla valepositiivne (antikehi C-hepatiidi viirus ei esine), samuti patsiendi iseparanemise (antikehad veres saab säilitada pikka aega), viiakse läbi PCR - analüüsi, mille tuvastasime viiruse enda (oma RNA) ning see on määratletud selle summa.

Kui C-hepatiidi test on positiivne ja PCR-test on negatiivne, tähendab see seda, et hepatiit C puudub.

PCR-i kvalitatiivne analüüs võimaldab kindlaks teha viiruse olemasolu või mitte ning kvantitatiivne - viiruse koormuse määramiseks.

Hepatiit C viiruse RNA, kvantitatiivne uuring, normaalne

Tavaliselt ei tuvastata materjalis viiruse RNA-d.

Madalatel viiruse hulk tuvastasime 600 RÜ / ml - 3h104 IU / ml, kusjuures keskmine - 3h104 RÜ / ml - 8h105 IU / ml, kõrgel - üle 8h105 IU / ml.

Millised on C-hepatiidi ALAT ja ASAT näitajad

Maksa koe nekroosi taseme määramiseks uuritakse seerumi ALAT ja ASAT väärtusi. ALT aktiivsus suureneb ägeda vormiga kõigil patsientidel, 2-3ndal nädalal saavutab maksimaalse ja haiguse soodne käik normaliseerub 30-40 päeva pärast. Tüüpiliselt on ALAT aktiivsuse tase vahemikus 500 kuni 3000 RÜ / l. ALT aktiivsuse suurenenud pikenemine näitab hepatiidi ägeda kuju üleminekut krooniliseks.

Tsirroosiga on AST aktiivsus suurem kui ALAT.

Kui palju maksab C-hepatiidi ravi?

C-hepatiidi ravimine Venemaal ja teistes riikides sõltub ravirežiimist ja selle ravimis kasutatavatest ravimitest. Immuunravimite tarbimisega seotud hepatiidi C ravi kulu kuus on ligikaudu 45-50 tuhat rubla ja kodumaiste narkootikumidega ravimisel on see umbes 20 tuhat rubla (odavaim võimalus on kasutada lihtsat interferooni ja ribaviriini).

Hepatiidi C vaba ravi on reaalse ohuga elule (tsirroos, suur fibroos), kuna patsient osaleb vabas programmis.

Ukrainas on hepatiit C ravimise kulud üle 15 tuhande UAH, kuid sofosbuviri kuulub ravimi nimekirja, mida rahastatakse täielikult või osaliselt eelarvest.

Hepatiidi C ravi Iisraelis on umbes 1 070-2 400 dollarit (narkootikumide igakuine annus on 1200 dollarit).


Seotud Artiklid Hepatiit