Maksa rasvapopuloos
(Alkoholivaba rasvmaksa ravi)

Share Tweet Pin it

Mis on rasvane hepatoos? Rasvapõletik või rasvata maksa mittealkohoolne haigus - NAFLD (maksa steatoos, rasvapoolne infiltratsioon, maksa rasva degeneratsioon) on seisund, mille korral üle 5% maksa massist on rasv, peamiselt triglütseriidid. Kui rasvasisaldus ületab 10% keha kehakaalust, siis ületab maksarakud enam kui 50% rasvkoest ja rasvakihist kogu maksa koes.

Rasvapõletiku põhjused

Rasvhappe nakkuse põhjus on metaboolne sündroom - ainevahetushäired ja hormonaalsed muutused. Samal ajal areneb diabeet ja veres leiduva lipiidide taseme tõus koos südame-veresoonkonna tüsistuste tekke ohuga.

Rasvase hepatoos võib põhjustada:

  • alkoholi kuritarvitamine
  • ülekaalulisus
  • mõned viirusnakkused (hepatiit B ja C viirused),
  • söömishäired
  • diabeedi metaboolsed häired,
  • maksaensüümide (ALT, AST, GGT) tõus,
  • karbamiiditsükli pärilikud defektid ja rasvhapete oksüdatsioon,
  • geneetilised tegurid
  • mõned ravimid, näiteks mittesteroidsed põletikuvastased ravimid.

NAFLDi keskmes on insuliiniresistentsus (rakuline insuliiniresistentsus) ja ainevahetushäired, peamiselt lipiidid ja süsivesikud. Maksa rasvade degeneratsioon tuleneb rasvhapete suurenenud tarbimisest maksas, kas toiduga või suurema lipolüüsiga (rasvade lagunemine rasvkoes).

Kes ohustab NAFLDi arendamist?

NAFLD on multifaktoriaalne haigus, mis tuleneb erinevate riskifaktoritega kokkupuutest:

  • kõhuõõne rasvumine (vöökoht on naistel 94 cm ja naistel 80 cm);
  • triglütseriidide suurenenud sisaldus veres üle 1,7 mmol / l, kolesterool ja kõrge tihedusega lipoproteiinide vähenemine;
  • vererõhu tõus üle 130/85 mm Hg;
  • glükoositaluvuse häire, pikaajaline hüperglükeemia (2. tüüpi diabeet);
  • insuliiniresistentsus.

Mis on ohtlik rasvhapatoos?

Mittealkohoolne rasvmaksa haigus (NAFLD) areneb järk-järgult ja on ohtlik tsirroosi tekkeks. Rasvane maksahaigus on järgmise 20-30 aasta jooksul kõige sagedasem tsirroos, mis vajab siirdamist. NAFLD sisaldab järgmisi haigusseisundeid: maksatoote steatoos, mittealkohoolne steatohepatiit ja fibroos, mille tulemuseks võib olla maksatsirroos, mille puhul on suurenenud risk hepatotsellulaarse kartsinoomi tekkeks.

Paljude aastate jooksul peeti steatoosi mitteohtlikuks haiguseks, kuid kogemused on näidanud, et selle haigusega suureneb kardiovaskulaarsete tüsistuste ja suhkurtõve oht.
NAFLDi levimus on 20-25% ja ülekaalulistel patsientidel - 90%.
Rasvade haigus areneb, tavaliselt vanuses 40-60 aastat, naised haigeid sagedamini.

Kuidas NAFLD manifesteerib rasvapõletuse sümptomeid?

Kliiniliselt iseloomustab maksarakkude rasvhapatoos esialgsetes staadiumides asümptomaatilist suundumust ja väljendunud fibroosi ilmnevad iseloomulikud maksatsirroosi tunnused. Võimalikud sümptomid on ebamugavuse esinemine paremas hüpohoones ja hepatomegaalia (maksa suurenemine).

Rasvapõletiku diagnoosimine (NAFLD)

Peamine diagnostiline meetod on maksa ultraheliuuring, samuti kaudne elastometry, mis võimaldab kiiresti ja ilma invasiivse sekkumiseta hinnata fibroosi raskust. Rasvhappe nakatumise määra saab määrata ka STEATOSKRINi ja FIBROMAXi meetodite abil, kasutades biokeemilisi parameetreid. Biokeemilised muutused on mittespetsiifilised ja võivad tekkida teistes maksahaigustes (näiteks viirushepatitis).

Maksafibroosi määr määrab haiguse tõsiduse. Maksakahjustus on 4 korda, kus "0" tähendab tervislikku maksa, "4" tähendab tsirroosi (METAVIRi skaalal).

Tsirroosiga seotud riskifaktorid on naissoost sugu, vanus üle 50 aasta, arteriaalne hüpertensioon, suurenenud aluseline fosfataas ja GGT, väike trombotsüütide arv. Sageli on lipiidide spektri rikkumine.

NAFLDi ja rasvapõletiku arengu ja progresseerumise oluline riskitegur on geneetiline faktor - PNPLA 3/148 M geeni polümorfism.

NAFLDi ravi, rasvane hepatoos

Praegu puudub NAFLDi standardne ravi, seega peamine eesmärk on tsütolüüsi (maksa rakkude hävitamine) ja põletikku iseloomustavate biokeemiliste parameetrite parandamine, fibroosi aeglustamine ja blokeerimine.

Igal juhul algab ravi alguse eluviisiga, mille all mõeldakse nii toitumise muutust kui ka kehalise aktiivsuse suurenemist.

Harjutus suurendab insuliinitundlikkust, aitab vähendada siseorganite rasvkoe, vähendab maksa steatoosi taset.

Nende eesmärkide saavutamiseks peetakse piisavaks 3-4 aeroobset harjutust nädalas. On tõestatud, et 8-10% kehamassi vähenemisega kaasneb NAFLDi histoloogilise struktuuri paranemine. Kõige füsioloogilisemaks peetakse kehamassi vähenemist 500-1000 g nädala jooksul, millele on lisatud kliiniliste ja laboratoorsete parameetrite positiivne dünaamika, insuliiniresistentsuse vähenemine ja maksa steatoosi tase. Liiga kiire kaalukaotus toob kaasa haiguse süvenemise.

Narkootikumide ravi meetodid hõlmavad insuliini sensibiliseerivaid aineid (insuliinitundlikkust soodustavad ravimid), hepatoprotektoreid ja antioksüdante standardina. Insuliini sensibiliseerivate ainete (metformiin) kasutamisel on insuliiniresistentsuse ületamiseks oluline metaboolsete häirete korrigeerimine. Lisaks on näidatud ursosaani kasutamine metaboolsete häirete normaliseerimiseks ja hepatoprotektorina maksa histoloogilise pildi parandamiseks.

NAFB patsientide ja C-hepatiidi metaboolse sündroomi ravi taktikad

Kui metaboolse sündroomi (rasvata maksa mittealkohoolne haigus - steatoos) tulemusel HCV-de patsientidel samaaegse maksakahjustuse kindlakstegemiseks tuleb seda haigust iseloomustavate ainevahetus- ja hormonaalsete häirete indikaatorite täiendavat analüüsi teha.

Soovitatav on hinnata maksakahjustuse taset vereanalüüsiga - Fibromax, mis võimaldab eraldi hinnata maksakahjustuse ulatust viiruse ja metaboolse sündroomi eest eraldi.

Ravi taktika sõltub maksakahjustuse üldisest tasemest ja iga kahjuliku tegurina eraldi. Ravi viirusevastaste ravimitega saab koheselt määrata ja metaboolse sündroomi edasise ravi pärast SVR-i manustamist.

Kui maksa kahjustus viirusele on oluliselt väiksem kui metaboolse sündroomi korral, on võimalik alustada viirusevastast ravi pärast metaboolse sündroomi ravimist.

Samaaegsete maksahaiguste esinemise korral on vaja määrata ravi eesmärk mitte ainult SVR saamiseks, vaid ka teiste patoloogiliste teguritega mõjutatud maksa säilitamiseks ja taastamiseks.

NAFLDi ja rasvapõletuse eduka ravi kõige olulisem osa on õige toitumine.

Toitumisnõuanded

Toit, mis sobib kõigile eranditeta, ei eksisteeri. Rasvhappega nakatunud patsiendid peavad kõigepealt vähendama igapäevase dieedi kalorikogust. Üheks soovituseks võiks olla nõu, mis puudutab küllastunud rasvhapete rikaste toitude piiramist ja nende asendamist monoküllastumata või polüküllastumata rasvade (piim, oliiviõli, kalaõli) sisaldavate toitude tarbimisega.

Toidu peamised osad on valgud, rasvad, süsivesikud, vesi, mineraalid ja vitamiinid, mis peavad olema rangelt tasakaalustatud. Valkude, rasvade ja süsivesikute suhe peab olema 1: 1: 4.

Loomset päritolu proteiinid peaksid moodustama ligikaudu 60% kogu valgusisaldusest. Rasva kogusisaldusest peaks 20-25% olema polüküllastumata rasvhapete allikas taimeõli.

Süsivesikute tasakaalu väljendatakse tärklise, suhkru, kiudainete ja pektiinide suhtena. Suhkrut peaks esindama puuviljad, marjad, piimatoit, kallis. On äärmiselt oluline säilitada vitamiinide ja mineraalide tasakaalu, mida tuleb päevas tarbida vastavalt päevasele vajadusele.

See on söögikordade arv ja intervall nende vahel ja päeva jooksul. Tervetele inimestele 3-4 korda päevas 4-5 tunni intervallidega. Mõnede kaasnevate haiguste, näiteks rasvumisega, on vaja süüa 5-6 korda päevas.

Toitumine maksahaiguste korral

Rasvapõletiku dieet peab olema õrn ja maksimaalse rahu saavutamiseks. On vaja vähendada rasva hulka ja rikastada dieeti toiduga, mis on kõrge kvaliteediga valkude vitamiinide allikad, suhkrusisalduse vähendamine ja vedeliku hulga suurendamine. Toitlustamine peaks olema sagedane ja väikestes kogustes.
On vaja välja jätta rasvmut, suitsutatud liha, vürtsid, vürtsikas, kondiitritooted. Absoluutselt ei ole alkoholi.

Sobiva dieedi valimiseks konsulteerige arstiga.

Millised arstid ravivad rasvhappe nakatumist

Nabbpi ja rasvhappe nakkuse ravi võib olla täielik taastumine.

Nende haiguste raviks tegelevad kaks arsti: hepatoloog ja endokrinoloog.

Arst endokrinoloog ravib haiguse põhjust (hormonaalsed ja ainevahetushäired) ja hepatoloog - tagajärg (maksakahjustus).

Meie keskuse spetsialistidel on ulatuslikud kogemused hepatoosi eriliste tunnuste väljaselgitamisel ja rasvunud maksahaiguse edukal käsitlemisel.

Maksa rasvapopuloos

sümptomid, diagnoos ja ravi

Maksa rasvapopuloos

Miks on rasvane hepatoos
Rasvhappe nakkuse sümptomid
Mis on ohtlik rasvhapatoos?
Rasvapõletiku diagnoosimine
Rasvapõletiku ravi

Rasvhappepõletik (maksa rasvasisene infiltratsioon) või selle nimetus "rasvamaksa" on maksahaigus, mille käigus maksarakkudes koguneb liigne rasvkude. Kui 5% või rohkem maksa massist on rasv, võime rääkida rasvapõletuse haigusest.

On ka häid uudiseid - see haigus on pöörduv, see tähendab, et rasvhaptoosi saab ravida.

Miks on rasvane hepatoos

Enne seda on see haigus seotud alkoholi kuritarvitamisega, kuid täna on "rasvmaks" palju suurem tõenäosus alatoitumusest. Kuigi haigus ei ole alati seotud ülekaaluga ja rasvumisega, on 60-79% patsientidest siiski ülekaalulisus.

Üldiselt on erinevates riikides selle haiguse sagedus 10-31%. Rasvhappe nakkuse põhjus on rasvade metabolismi rikkumine, mis tuleneb ühest tegurist või nende kombinatsioonist:

  • toitumishäired (valkude puudus, liigsed süsivesikud ja rasv)
  • ülekaalulisus
  • II tüüpi diabeet,
  • fruktoositalumatus
  • alkoholi kuritarvitamine
  • ravimid, millel on hepatotoksiline toime,
  • kortikosteroidid
  • viirusinfektsioonid
  • östrogeeni suured annused
  • pankreasehaigused.

Rasvhappe nakkuse sümptomid

Tihti ei ole üldse ühtegi, kuid parema hüpohooniaga võib tekkida ebamugavustunne ja raskustunne, mis suureneb kõndimise ja aktiivse liikumise ajal. Kõige sagedamini esineb valu, kui rasvane hepatosoos on seotud diabeedi ja alkoholi kuritarvitamisega. Mõnikord on märgatud väsimust ja iiveldust.

Mis on ohtlik rasvhapatoos?

See muudab maksa toksiinide suhtes tundlikumaks, suurendab fibroosi (ja maksatsirroosi tõttu) ja hepatotsellulaarse põletiku tekke riski.

Rasvapõletikuga patsientidel, kellel ei ole teisi haigusi koormatud, on maksa maksatsirroosi oht piisavalt väike, kuid see on olemas ka. Uuringud näitavad, et pärast rasvapõletuse ilmumist, enne tsirroosi tekkimist, kulub mitu aastakümmet.

Kui haigus on diabeetikutega keeruline, suureneb fibroosi ja hepatotsellulaarse kartsinoomi risk. Üks uuring näitas, et 13% hepatotsellulaarse kartsinoomi patsientidest oli rasvane hepatoos.

Rasvapõletiku diagnoosimine

Rasvapõletiku diagnoosimine ei ole liiga lihtne. Ultraheli skaneerimine näitab maksahaiguse suurenemist, kuid see ei ole ainulaadne sümptom, kuna see võib näidata maksa fibroosi või maksatsirroosi. Kuid kompuutertomograafia ja MRI aitavad tuvastada rasvapõletikku mõõduka kuni raskekujulise, kuid maksa biopsia peetakse parimaks meetodiks (kuigi see omab üsna suurt riski).

Vereanalüüs näitab ka, et maksaga on probleeme, kuid see ei näita, et tegemist on spetsiaalselt rasvhappega. Vere biokeemilises analüüsis suureneb GGTP (gamma glutamaadi transpeptidaas) ja ALAT ja ASAT transaminaaside tase.

Rasvapõletiku ravi

Rasvapõletiku parimaks raviks on aeglane kehakaalu langus optimaalseks, kehalise aktiivsuse ja tasakaalustatud toitumisharjumuseks, mis sisaldab piisavas koguses valku ilma süsivesikute ja rasvade liigse sisalduseta. Uuringud on näidanud, et pärast kolme kuu möödumist sellisest toitumisest väheneb maksa rasva degeneratsioon ning ensüümide tase väheneb.

Pange tähele, et rasvhappega kaotada kaalu on võimatu, see võib põhjustada põletikku ja fibroosi (rääkimata ka sapipõie kividest). Mõõdukas kehakaalu langus rasvhappega 10% kehakaalu kohta 6 kuu jooksul.

Uimastiravi osas. Ükski kolmest randomiseeritud platseebo-kontrollitud uuringust ei ilmnenud veenvaid paranemise märke C- ja E-vitamiini, ursodeoksükoolhappe või metformiini võrreldes platseeboga.

Lisanõuetest tuleb piirata alkoholi ohutut annust - naistele 20 ml alkoholi päevas ja meestele 30 ml (150-200 ml kuiva veini või 400-500 õlu). Ja kui rasvapõletikku koormavad teised haigused, tuleb nende ravi korral pöörata erilist tähelepanu.

Artiklis kasutatud materjalid:

Kommentaarid (11)

Kolmeaastase veganismi järel panid nad rasvapõletikku. Mul pole täiendavat kaalu, välja arvatud paar kilo. Ma pidin alustama piimatoodete ja munade söömist, perekonnas on diabeediga halb ajalugu ja arst ütles mulle, et ma tegema seda ise, kui ma tavaliselt ei hakka sööma.

Kuivatatud hepatoos viies toitumine. Nagu ravitud - ta kaotas kaalu ja maks kaotas kaalu

Kuid kuidas sa teadsid, et pärast kehakaalu kaotamist hepatiidist sai? Kas see on mingi uurimistöö näidanud?

Kas see on haigus või mitte? Kui midagi ei häiriks, siis miks toitumine? Noh, rasvunud maks ja rasv, kas sa hoolid?

Maks ise ei tee haiget, see lihtsalt sureb ja te järgite seda.

Kui seda ei ravita, põhjustab see tsirroosi. Lisaks on ka teisi sümptomeid. Peavalu, iiveldus sageli...

Maksa rasvumine. Mis on ohtlik steatohepatoos ja kuidas seda diagnoosiga elada?

Intervjuu gastroenteroloogi, hepatoloogi, meditsiiniarstide, professor Sas Evgeni Ivanovitšiga

Evgeni Ivanovitš, alustame vestlust diagnoosi selge määratlusega. Kas on olemas nimetused "rasvane hepatoos", "maksa rasva degeneratsioon", "mittealkohoolne rasvmaksa haigus" (NGBP), "steatohepatoos" - kas kõik need terminid tähendavad sama haigust või erinevad?

- Ja jah ja ei. Esimesel pilgul (sageli kuulame ka väljaannetes), need on ühe haiguse jaoks erinevad nimed. Oletame, et meil on suhkurtõve või rasvumisega patsient - diagonaal "alkoholivaba rasvmaksa haigus" (NGBP) tundub olevat tõene, mis peegeldab seda patoloogia arengus, et ainevahetushäire on esmatähtis. Kui põhjus ei ole veel teada (see võib olla ravim, mürgine või alkoholist tingitud kahjustus), kasutame mõisteid "rasvane hepatoos", "rasvunud maksa degeneratsioon" või "steatohepatoos".

Millised on rasvapõletuse sümptomid ja tunnused? Kui kaua haigus võib areneda asümptomaatiliselt, sest nagu teate, on maks maksimaalselt üks kõige "vaikutest" elunditest, ei anna see "halvas seisundis" teavet enne väga tõsise seisundi tekkimist...

- Rasvhappe nakkuse sümptomid on tõesti mittespetsiifilised. See on suurenenud väsimus, päevane unisus, öösel unetus ja nii edasi. Paljud on juba ennast tunnustanud (eriti puhkuse eelõhtul). Kuid need sümptomid võivad olla tingitud lihtsast väsimusest ja paljude teiste haiguste signaalist. Rasvhappe nakkuse "käitumise" ainus õige variant (mis on meie riigis juba aastaid välja töötatud) on biokeemiliste vereanalüüside ennetavad uuringud ja kõhuorganite ultraheliuuringud - selline "keha kontroll".

Mis juhtub maksas rasvapõletiku ajal? Kas ma saan õigesti aru, et funktsionaalsed rakud - hepatotsüüdid asendatakse rasvkoega? Kas see on ohtlik ja kui jah, siis milline on oht?

- Kujutage ette raamatukoguhoidja (võite teistele inimestele), kelle mass on 30-50 kg. Ta töötab hommikul ja peab täitma oma ametikohustused: hoidma kaardimaterjali, otsima soovitud raamatuid (mõnikord nende taga), korraldada tagastatud raamatud... Lõunasöögi ajal selgub, et iga täiendav kilogramm tuleb välja töötada ja absoluutselt pole jõudu jäänud. Ligikaudu sama asi juhtub maksaga: rakud täidetakse rasvaga, neile on raske töötada, kuid pole mingit võimalust "omanikule jõuda".

Millised faktorid aitavad kaasa rasvapõletuse esinemisele? Millised neist sõltuvad ainult patsiendist ja mida saab teda kohandada?

- Kõigepealt peate rääkima valest elustiilist. Suhkru- ja rasvasisaldusega toidu ülemäärane tarbimine, istuv eluviis. Eraldi tahaksin rääkida "tervislike" toodete ülemäärasest tarbimisest. Suvepuhkuse ajal püüavad paljud püüda "kadunud" ja hakata tarbima värskeid puuvilju suures koguses (või lastele nendega aktiivselt toitmist), mida me sageli vajame. Üks kilogramm viinamarju, banaane, hauemeesid, kuupäevad, mõned õunad jne sisaldavad süsivesikuid ja seega mitmeid kaloreid, mida me päeva jooksul ei saa veeta. See on õige samm rasvumise ja rasvapõletiku vastu. Eraldi tahaksin pidada silmas füüsilist aktiivsust: hiljutised uuringud on näidanud, et skeletilihased on hormonaalsed, seega ei soodusta kehaline kasvatus ainult ainevahetuse normaliseerumist, vaid vähendab ka põletikulise protsessi aktiivsust maksas ja pankreas.

Kuidas diagnoos on kindlaks tehtud? Milliseid testid peate läbima ja millised uuringud läbivad? Mis peaks üldiselt olema hoiatussignaalina, et isik saaks määrata hepatoloogi? Või on vaja regulaarselt maksa seisundit kontrollida, isegi kui mitte midagi ei häiri teid?

- Hepatoloogi-arstiga on üsna raske pöörduda, kui me ei suuda tuvastada rasvapõletiku esinemise põhjust või kõik katsed seda ravida ei too kaasa edu. Üldjuhul diagnoosi teeb "esimese kontakti" arst - terapeut. Selleks on vaja läbi viia biokeemiline vereanalüüs ja kõhuorganite ultraheliuuring. Aga kordan veel kord, pidades silmas eespool öeldut silmas pidades, et rasvhappe nakkuse diagnoosimisel on suur tähtsus iga-aastase põhjalikul tervisekontrollil.

Kas on õige rääkida rasvapõletusega seotud ennetamisest? Kas on võimalik vältida selle haiguse tekkimist ja arengut?

- Rafine hepatosoos on lihtsalt haigus, mille puhul on ennetamise mõiste kohaldamine väga asjakohane. Piimakvootide (teraviljad, köögiviljad) tarbimine, mis vähendab peamiselt magusate ja seejärel rasvade kehaliste tegevuste tarbimist, kalaõli kasutamist (mitte keedetud rasvata kala kujul, millest me lisame mõningaid täiendavaid sentimeetreid vööst, kuid täiendus) on rasvapõletuse piisav ärahoidmine.

Kui diagnoos on juba kindlaks tehtud, millised muutused patsiendi elus peaks tekkima? Näiteks kas peate oma dieeti kohandama ja kui kõvaks on sellised toitumisalased muutused?

- Toit peaks olema mitmekülgne ja piisav. Meie toidus on tohutul hulgal tooteid madala kalorsusega ja samaaegselt kasulik maksa (madala rasvasusega kodujuust, kalkun, küülik, maasikad, vaarikad jne), mis võimaldab patsiendil mitte tunda end "ilma jäetud". Püüan vältida sõna "dieet", mis heidutab paljusid patsiente või räägib kindlast toidukordadest kinnipidamisest. See on tervislik eluviis, mida lapsepõlves tuleb järgida. Reeglina põhinevad kõik eksootilised toidud imelise toote või meetodi kasutamise taustal tervislike eluviiside aluspõhimõtetel. On vaja ainult hoiatada meie lugejaid, et kalorisisalduse järsust piiramist ja kehakaalu kiiret vähenemist võib esile kutsuda hepatoosi suurenemine esimesel etapil ja sapipõletikulise kasvu suurenemine (kalduvus kivide moodustumisele). Seepärast on vajalik selles etapis patsiendiga kaasas arst ja nende muutuste õigeaegne korrigeerimine ursodeoksükoolhappega (Ursosan).

Kuidas ravida haigust? Kui tihti arst külastada? Kas patsiendil, kellel on rasvkapsas, registreeritakse hepatoloog ja regulaarselt jälgida haiguse dünaamikat?

- Ravi keskmes on elustiili muutmine: madala glükeemiaindeksiga toodete kasutamine, aeroobsete koormuste (jalutuskäik, jooksmine, ujumine jne) suurenemine, soole mikrofloora kohustuslik korrektsioon ja hepatotroopse toimega ravimi kasutamine (maksa funktsiooni taastamine). Eraldi on vaja puudutada ainevahetuse häirete korrigeerimist: suhkurtõvega patsientidel - suhkru taseme kontrollimine; kellel on langenud lipiidide ainevahetus - kolesterooli taseme normaliseerumine. Sellega seoses määrab arst individuaalselt patsiendi külastuste sageduse ja sageduse.

Millised on rasvapõletuse prognoosid? Kas ta suudab täielikult taastuda? Selle haiguse muutused maksas on pöörduvad või pöördumatud? Kas steatohepatoos võib põhjustada tõsiseid tagajärgi maksale - näiteks tsirroos, vähk?

- Rasvase hepatoos on pöörduv, nii et peate püüdma seda ravida. Kuid haiguse pikaajalise olemasoluga tekib põletikuline protsess, mis põhjustab maksa fibrootilisi muutusi (mis on juba pöördumatud), millele järgneb võimalik tsirroos ja onkoloogiline muundumine, mis määrab vajaduse selle haiguse varaseks diagnoosimiseks ja raviks.

Sas Evgeny Ivanovich - gastroenteroloog, hepatoloog, arstiteaduskond, professor, Peterburi riikliku pediaatriaarstiteaduse uurimiskeskuse juhtivteadur vastas küsimustele.

Rasvapõletik ravi

Maksa rasvapõletus on krooniline maksahaigus, mille käigus on hepatotsüütide (normaalsete maksarakkude) degenereerumine rasvkoesse. See haigus pole põletikuline, sellega kaasneb raku taseme metaboolne häire ja mitmesugused düstroofsed protsessid, eriti maksa parenhüümi korral.

Esialgu juhtub see valutult, ilma tugevalt väljendunud ebameeldivate sümptomitega. Mõne aja pärast hakkab haigus kujunema nagu laviin: võib esineda probleeme teiste kehasüsteemidega ja organitega, mis töötavad maksa arvel. See omakorda tabab maksu jälle: see ei ole hästi varustatud verest, ta saab toksiine soolestikest jne.

Selle patoloogilise protsessi olemus on see, et hepatotsüütides hakkavad akumuleeruma funktsionaalselt normaalsed maksarakud, rasvhapped (lipiidid), peamiselt triglütseriidid (glütserooli ja rasvhapete segu). Rasketel juhtudel võib osa triglütseriididest olla kuni poole maksa massist. Triglütseriididega täis hepatotsüüdid surevad ja asendatakse sidekoe kiududega - maks hakkab väga tugevasti lagunema.

Haiguse sümptomid

Maksa hepatoosi diagnoosi korral võivad sümptomid areneda aeglaselt ja esialgu manifesteerimata. Peamised näitajaid, mis näitavad haiguse väljanägemist - valulik tunne ja kõhukinnisus lusikaga ja paremal hüpohondriumil, iiveldus, kõhupuhitus, söögiisu kaotus. Haigus algab alkoholi kuritarvitamise, alatoitluse, teatud haiguste (ülekaalulisus, diabeet, pankreatiit, rasvumine, türotoksikoos) taustal. Nagu haigus progresseerub, ilmnevad sümptomid, mis on seotud maksapuudulikkuse tekkimisega.

1. faasi maksapuudulikkuse korral on hepatoos põhjustatud iiveldusest, uimasusest, nõrkusest, toiduhäiretest, võimsuse vähenemisest, kõne monotoonsusest ja kehvast koordineerimisest. 2. astme maksapuudulikkust iseloomustab kollatõbi, seedehäired, tursed, diatsiis, üldine nõrkus ja kõhuõõnde. Kolmandas etapis on hepatoosi sümptomid seotud oluliste ainevahetushäiretega ja siseorganite transformatsiooniga. Eriti tõsiste juhtumite korral võib haigus põhjustada ammendumist, koomat, krampe, teadvusekaotust.

Enamikul juhtudel, kui pika mürgise või rasvkoormusega, hakkab maksa hepatoos moodustama 40-45-aastaselt. On väga huvitav rõhutada, et paljud arstid ei leia isegi, et kergeid hepatoosivormid on haigus. Kuid korralise ravi puudumisel võib maksa tsirroosi tekkimine alata paralleelselt elundi funktsioonide järgneva rikkumisega. See omakorda ajendab tervet hulk olulisi haigusi moodustama. Tavaliselt võib rakkude degeneratsioon edasi liikuda onkoloogilises faasis, kuid surmava finaali väga arenenud juhtudel esineb palju varem.

Rasvmaksa hepatoosi tagajärjed

Maksa rasvhappe nakkuse asümptomaatilisel kujul, mille asjaolud kõrvaldati, on enamasti soodsad prognoosid. Asjaolud võivad olla: toksilised ained, rasvumine, alkohol, seedetrakti erinevate haiguste sagedased ägenemised. Sümptomite pika säilimise korral on haigus keeruline maksa tsirroos - normaalse maksakoe asendamine rütmihäirega, mis on sõlmede kujul ja rikub elundi struktuuri ja eritumatut vormi.

Selle kroonilise haigusega, millel on kalduvus eelseisvale progressioonile, koos sidekoe kasvu ja selle struktuuri teisendamisega, on rikutud sapiteede ja lümfi väljavoolu funktsioone ning kõiki elundi põhifunktsioone. Tsüroosi tekkimist soodustavad tegurid võivad olla: edasi lükatud hepatiit, krooniline joomine, metaboolsete haigustega (türotoksikoos, suhkurtõbi), alatoitumusega (valkude ja vitamiinide puudumine).

Haigusele on iseloomulik isutus, iivelduse valu, iiveldus (tavaliselt oksendamine), suurenenud põrna, aneemia, ikterus ja vedeliku kogunemine kõhuõõnes. Mõnedel juhtudel algab rasvane düstroofia ilma eriliste asjaoludeta. Sellisel juhul nimetatakse seda idiopaatiaks.

Haiguse diagnoosimine

Ultraheliuuringute käigus võib täheldada maksa ühtlat suurenemist koos selle esogeensuse (tavaliselt väljendunud) hajutamisega, suurendades samas selle ühtlikkust hoolimata asjaolust, et progresseerumise korral ilmnevad parenhüümi protsessid, mis viitavad hepatiidi või steatohepatiidi arengule.

Kui arvutitomograafia on võimalik parenüühma densitomeetriliste parameetrite diferentseeritud väljendunud vähenemise erineval määral. Lisaks suureneb maksa suurus. Maksa rasvapõletus, mille prognoos ei ole alati soodne, võib põhjustada rasvade infiltratsiooni lokaliseerunud piirkondade esinemist, mida ümbritseb normaalne maksakud.

Maksa hepatiit

Kui arstid on leidnud maksa rasvase hepatoosi, hakkab ravi alustama kehakaalu vähenemisega (kui see on liigne), toitumise korrigeerimist, triglütseriidide, kolesterooli ja suhkru vähenemist inimese kehas. Kui haigus on põhjustatud alkoholist, siis tuleks selle tarbimine kõrvaldada. Lisaks sellele pakutakse hepatoosiga patsientidele spetsiaalseid dieeti ja dieeti.

Nüüd kasutatakse ravimeid nagu troglitasoon, mis suurendab insuliini tundlikkust ja vähendab patsiendi maksa armistumist ja põletikku. Lisaks kasutatakse ravimeid, mis vähendavad veresuhkru taset: näiteks Lopid (Gemfibrosiil). Lisaks saab rasvade tase statiine aktiivselt vähendada. Kui hepatoos ei ole põhjustatud alkoholi toimest, siis tegutseb Aktigall tõhusalt.

Lisaks sellele on mitmed uuringud ja eksperimendid, mis on läbi viidud mitte nii kaua aega tagasi, on näidanud, et kaalukaotus (kui see on liigne) ja väike ravimikompleks võtab positiivse tulemuse, st paranemine. Need ravimid võivad sisaldada järgmist:

  • Insuliini sensibiliseerivad ravimid. Nagu tiasolidiindioonid: metformiin, rosiglitasoon, pioglitasoon.
  • Lipiidide (rasvade sisaldus kehas) vähendamine ravimitena.
  • Parandab verevoolu kehas. Näiteks pentoksüfülliin.

Õige lähenemine ravile

Enne rasvade hepatiidide ravimist on vajalik konsulteerida arstiga, kes suudab välja kirjutada eespool nimetatud ravimite õige kombinatsiooni. Lisaks sellele täiendavad need ravimid muid ravimeid, mis on ette nähtud ainevahetuse parandamiseks (nt foolhape). Tõhusa ravi peamine tingimus on haiguse arengutingimuste ja selle edasise kõrvaldamise tuvastamine.

Kaalu ja spetsiaalse dieedi vähendamine ning rasvade infiltratsiooni vähendamine maksas aitab samuti kiiremini taastuda. Kõige tõhusam on ainult integreeritud lähenemine. Tavaliselt sooviks gastroenteroloog soovitada ravimeid ja taimseid ravimeid kombineerida. Üldine järeldus on see, et mõned taimeteed suurendavad maksa taastumist - ja see on tõsi. Kui janu, võib patsient anda patsiendile vajalikku nõu.

Lisaks arstidele võib arst anda ka mitmeid erinevaid ravimeetodeid: kõrge osooni sisaldusega autohemazooni ravi; ultraheliravi; ainulaadne hapnik; hirudoteraapia mis tuleb saata, et võtta arvesse, et pärast rasvahepatoosi lõppu ei suuda kõik rakud taastuda, kuid korralik ennetav ravi aitab elundi normaalset toimet säilitada. Teisisõnu võib patsiendi enda otsustada ja stimuleerida maksa taastumist.

Rahvad abinõud

Kui patsiendil diagnoositakse maksa hepatoos, tuleb raviks rahva ravimeetodiga, olenemata sellest, kui ebatavaline, õige ravi. Eespool oli juba märgitud, et kõige tõhusam lahendus näib olevat integreeritud lähenemisviis.

Vajalik: kolm istandikuosa, naistepuna, naistepuna ja musliidid, kaks osa immortelleest, Eleutherococcus, üks osa pärlmutrist. Lusikas võetud herb segu uinuma klaasi keeva veega. Oota kuni segu infundeeritakse 30 minutit, mille lõpus filtreerime. Tekkinud keetmist tuleb võtta kolm korda päevas, 30 ml enne sööki. Magustamine ei ole lubatud. Ravi kestus on 60 päeva.

Vajalik: marigold, harjased, nasturtium, hõbedane toon, tsentraal. Koostisosade segu tuleb valada 500 ml keeva veega. Infusioon on vajalik soojaks veerand tundi enne sööki pool klaasi.

Vajalik: looduslik roos, immortelle, maisihelk. Maitsetaimi segu valatakse keeva veega (ligikaudu 0,5 l), lastakse selle keetmiseks mitu tundi. Võtke enne sööki 100-150 ml.

Neid, kes on mures hepatoosina, tuleks iga päev süüa 5 aprikoosituuma. Neil on kõrge vajaliku B15-vitamiini sisaldus, millel on kasulik mõju maksa ja selle rakkudele. See vitamiin parandab maksa normaalset funktsioneerimist ja seega ka sapija sekretsiooni.

Toitumine

Maksa rasvapõletuse diagnoosimisel tähendab toitumine tohutut piirangut loomsete rasvade, kontsentraatide, toidulisandite, konserveeritud toitude, keemiliste lisaainete sissevõtmisel või toodete täielikul tagasilükkamisel. Selle haigusega on dieedil kõige olulisemad ravitoimingud. Kui toitu ei austata, ei saa taastumine seda teha.

Toit on väga oluline, kui patsiendil on rasvumine ülekaaluga. Hepatooside puhul on vajalik kehakaalu alandamine aeglaselt, ilma keha jaoks palju stressi, kaalulanguspillide kasutamine ei ole lubatud, samuti näljastreikud. Väikestes kogustes on vaja süüa 5 toitu, mis aitab kaasa mitte ainult kehakaalu vähendamisele ja maksa koormuse vähendamisele.

Rasvapõletikuga patsient ei ole lubatud:

  • On praetud, rasvane, kirpitud ja soolatud;
  • Kiire ja märgatavalt kaalu vähendamine;
  • Testimata ravimit (kõik tabletid ühel või teisel viisil mõjutavad maksa;
  • Valguga rikkalik toit, va rasvad;
  • Aktiivse eluviisiga, et kiirendada ainevahetust ja soodustada kehakaalu kaotamist, kui vaja;
  • Võtke arsti ettekirjutusi, vitamiin B12, foolhape jne seedimist parandada;
  • Kasutage poorele küpsetatud toitu või võimaluse korral keedetud maapinda püreeks või peeneks hakitud.

Maksa hepatiit raseduse ajal võib ilmneda mitmete asjaolude tõttu:

  • Maksa suurenenud koormus;
  • Suguhormoonide hulga suurendamine raseduse ajal;
  • Ensüümsüsteemi kaasasündinud alanemine.

Hepatoosiga haigetel naistel suureneb tundlikkus hormooni östrogeeni suhtes. Seetõttu suurendab naiste hormooni suurenenud sisaldus intrahepaatilise kolestaasi arengu - viletsünteesi ja sünteesi protsessi rikkumisega. Korduva kolestaasiga suureneb laste suremuse oht.

Rasedate naistel võib tekkida ka hepatoos, kui maksarakkude membraanide viletsus väheneb ja kui kanali seinad on kahjustatud. Kui haigus pole lihtne, siis on vajalik hädaabikõne. Tuleb rõhutada, et peaaegu iga kolmanda hepatoosiga rase naine on juba enne enneaegset sünnitust läbinud. Selle haigusega rasedatel naistel esineb allergilisi reaktsioone, enamikul juhtudel bakteritsiidsed ravimid, ning tuvastatakse seedetrakti ja endokriinsüsteemi haigused.

Maksa rasvapopuloos: ravi põhjused ja meetodid

Kui maks on pikaajalise mürgise või rasvkoormusega, moodustub 40-aastane rasvapõletik. Kuid täna on see haigus muutunud "nooremaks".

See mõjutab üha rohkem suhteliselt noorte inimesi. Kuna see haigus on selle raskete tagajärgede tõttu ohtlik, tuleb see koheselt ravida õigeaegselt.

Haiguse tekkimine

Kui maksa funktsionaalsed rakud hakkavad degenereeruma rasvkoesse, tekib krooniline haigus - rasvkoe degeneratsioon või maksa rasvane hepatoos. Selle protsessi algus on valutu. Sümptomite puudumise tõttu ei tohiks arstid reeglina heli ärritada ja määrata fosfoglüüfi, Essentiale forte'i või midagi sellist.

Kuid destruktiivne protsess areneb edasi ja muutub peagi laviiniliseks. Probleem algab teiste süsteemidega ja elunditega, mis sõltuvad maksas.

See halvendab tema tööd veelgi: keha annab verd halvendab seda, maks on täis soole toksiine. Rasvapõletiku peamised sümptomid on:

  • iiveldus;
  • kõhuõõnes (epigastrias) ja paremal hüpohondriumil;
  • samades piirkondades valutute igemete valud;
  • kõhupuhitus;
  • nõrkus ja halb enesetunne.

Riskitegurid

Igapäevaelus ei mõtle inimesed olemasolevatest harjumustest, mis muutuvad haiguste riskifaktoriteks. Rasvhappe nakkuse levinud põhjused on järgmised:

  • McDonaldsi toiduga söömine koos E-toiduga ületab maksa pankreasega.
  • Kui sa söödad rohkesti värskeid saiakesi, mis sisaldavad rafineeritud süsivesikuid, siis see lagundab ainevahetust ja põhjustab seetõttu rasvumust ja diabeedi.
  • Minimaalse alkoholisisaldusega tervislik maks konverteerib selle atsetaadiks (üsna ohutu aine). Kuid see on saadaval puhta alkoholi juurest. Moodne alkohol sisaldab reeglina toksilisi aineid.
  • Sünteetiliste uimastite kasutamise tõttu esineb maksa toksiline hepatoos. Eriti ohtlikud on hormonaalsed ravimid ja tetratsükliinantibiootikumid.
  • Kummaline, kuid maksa rasvasisene hepatoos võib tekkida rangelt taimetoitlusega dieedil, mis on tingitud süsivesikute ainevahetuse katkemisest, kuna keha on reageerinud toidule ebapiisava valgu suhtes.
  • Fikseeritud eluviisiga seisab vedeliku stagnatsioon maos, veenides, sapipõis, mis põhjustab maksa rasvava hepatoosi.

Rasvhappe nakkuse tagajärjed

Kuna paljud elundid on seotud maksa tööga, on peaaegu kõik hävitatud. Mis on ohtlik rasvhapatoos? Siin on lühike tagajärgede loend.

  • Toitainete mittetäieliku imendumise tõttu on teiste süsteemide töö häiritud. Sellest tulenev ummistus sapipõis viib koletsüstiidi ja kivide väljanägemiseni. See ületab kõhunääre, põhjustades pankreatiidi. Selle tulemusena tekib toidu ebapiisav lagundamine, mis ületab soolestiku, põhjustades düsbioosi.
  • Teatud ainete puudus (bioflavonoids, kerutsitiin, letsitiin, C-vitamiin) halvendab südame ja veresoonte seisundit, provotseerib vererõhu suurenemist ja veenilaiendite arengut. Nägemisteravuse ja naha seisundi halvenemine.
  • Liigne rasv ei ole lihtsalt liigne rasv, see on ekstrahormonaalne näär. See koos maksahormoonide ainevahetuse rikkumisega põhjustab kasvajate teket seksuaalteras naistel.
  • Puutumatus on vähenenud, mis tähendab sagedasi külmetushaigusi, seenhaigusi.

Kuidas ravi alustada

Ülekaal peaks igapäevase füüsilise tegevuse abil vabanema. Väga oluline roll kuulub dieeti. Maksa rasvapõletuse toitumine tähendab madala rasvasisaldusega toitu. Paljudel juhtudel toob dieeti korrigeerimine juba kaasa tavapärase sapiteede eritumise protsessi, peatades seeläbi haiguse arengu.

Maksa rasvapõletuse dieet näeb ette kategoorilise keeld alkoholi, praetud ja rasvade toitude kasutamise kohta, piirates soola. Päeval peaks patsient toitu saama mitte rohkem kui 70 g rasva. Kuid ilma piiranguteta võite süüa süsivesikuid, kiudaineid, vitamiine, pektiini. Soovitatav on piiramatu kogus vedelikku.

Rasvava hepatoosi menüü peaks sisaldama keedetud, küpsetatud või aurutatud nõusid nagu kala ja liha. Välja on jäetud liha ja kontsentreeritud köögiviljamahlad, rasvane liha, kala, värske küüslauk ja sibul, tomatid, seened, redis, kaunviljad ja loomulikult konserveeritud, suitsutatud ja soolatud toit.

On vaja piirata hapukoore, kohvi, gaseeritud jooke, kakaod. Kasulikud töödeldud kujul köögiviljad, eriti porgandid ja kapsad. Samuti võib toitumine sisaldada kuuma juustu, sinki, keedetud mune, teravilja, piimatooteid, eriti keefiini, jogurt, madala rasvasisaldusega kohort juustu.

Narkootikumide ravi

Kui ülaltoodud meetmeid ei piisa, siis kuidas rasvapõletuse raviks? Nagu arst on ette näinud, kasutatakse rasva metabolismi mõjutavaid ravimeid maksas. Maksa funktsionaalse seisundi parandamiseks kuulub juhtiv koht kompleksravimile Heptral, mis soodustab rakkude regeneratsiooni ja stimuleerib maksas valkude moodustumist.

Ursofalk (Ursosan) on veel üks juhtiv ravim maksa rasvapõletuse raviks. See parandab sapi biokeemilisi parameetreid ja omadusi. Paljud kaasaegsed rasvapõletusravimid parandavad insuliini tundlikkust, aktiveerivad teatud maksaensüüme, parandavad glükoosi imendumist kudedega (näiteks glitasoonid).

Iga patsient peab meeles pidama, et ravimiteraapia toimub arsti järelevalve all, kusjuures iga juhtumit käsitletakse individuaalselt.
Paljud usuvad, et rasvane hepatoos ei arene. Kuid see pole nii.

Ligikaudu pooled patsiendid kannatavad progresseeruva fibroosi all ja vähemalt üks kuuendik patsientidest on tsirroos. Pealegi on alkohoolse iseloomuga rasvapõletus kaks korda sagedamini maksa tsirroosiks muutunud kui mittealkohoolne hepatoos.

Mis on inimesel ohtlik maksa rasvkoosne hepatoos: sümptomid ja ravi

Kogenud arstid teavad, miks tekib rasvane hepatoos, selle patoloogia sümptomid ja ravi. See on seisund, mida iseloomustavad metaboolsed muutused organismi kudedes, lipiidide sadestumine ja hepatotsüütide funktsiooni halvenemine. Täiskasvanute ees seisab see probleem. Rasvtõve põhjused on alkoholism, kirurgia, mürgiste ravimite võtmine, vigastused, mürgistus, parasiitide haigused ja endokriinset patoloogiat.

Steatoosi kliinilised ilmingud

Rasvade maksahaigus on väga levinud. Ta kannatab kuni 20% elanikkonnast. Riskirühm sisaldab ülekaalulisi inimesi. Maksa rasvapõletiku märgid määratakse kindlaks haiguse staadiumis. On ainult 3. Enamikul juhtudel ei ole erilisi märke. See haigus areneb järk-järgult ja on sageli asümptomaatiline.

Varastel etappidel pole kaebusi. 2. staadiumis täheldatakse järgmisi sümptomeid:

  • valu;
  • ebamugavustunne parema kvadrandi juures;
  • kehv isu;
  • nõrkus;
  • iiveldus

Seal on fokaalne hepatoos ja hajus (kokku). Viimasel juhul on sümptomid rohkem väljendunud. Steatoosi kliinilise pildi aluseks on järgmised haigused:

  • elundi düstroofia;
  • insuliiniresistentsus;
  • lipiidide akumulatsioon hepatotsüütides;
  • suurenenud peroksüdatsioon;
  • apoproteiini moodustumise rikkumine;
  • verevarustus elundile;
  • raku häired;
  • viivitavad toksiinid.

Ainevahetusprotsessid on häiritud ja maks ei saa normaalselt oma funktsioone täita. Kõikidel hepatoosi tunnustel on oma välimuse mehhanism. Valu ilmneb elundikapsli venitamise tõttu. Sellistel inimestel leidub hepatomegaaliat (maksa suurenemist). Kliinilised manifestatsioonid on ebamugavustunne, mis ei ole seotud toiduga.

Haiguse kõõlusel palpeeritakse tuvastatav mõõdukas valulikkus. Maksa rasvade degeneratsiooni iseloomustab asteenia sündroom. See hõlmab nõrkust, uimasust ja häiret. Põhjus on energia puudumine. See on tingitud asjaolust, et selles kehas toimub kõige olulisemad ainevahetusprotsessid. Maksa muutuste korral on metabolism häiritud.

Iga kogenud arst teab, kuidas ilmneb toksiline hepatoos. Ta on iiveldus. Põhjus - sapiteede moodustumine. See põhjustab düspepsiat. Kui täheldatakse maksa düstroofia hüpersalivatsiooni, teatud ravimite vastumeelsust ja ebamugavustunnet kõhus. Selle haigusega põevad inimesed sageli ARVI-d. Põhjus on immuunkaitse vähenemine.

Hilisemad steatoosi nähud

Nagu paljud teised maksahaigused, põhjustab ka rasvane hepatoos ikterust. Sageli kaasneb sügelus. Haigete inimeste nahk muutub maitseeks. Põhjus on hüperbilirubineemia. See on võimalik maksa sapipigmendi sidumise ja eritumise raskusega. Sügelust põhjustab närvilõpmete ärritus.

Ta on mõõdukas või intensiivne. Sageli muretseb põletustunne teatud piirkonnas. Kui inimest ei ravita, siis areneb 3. etapp. Kollatõbi ja sügelus ilmneb kehal lööve. Kui see juhtub, väikesed laigud. Uurimisel tuvastatakse hemorraagia. Nende märkide välimus on seotud elundi detoksifitseerimise funktsiooni halvenemisega. Maksarakkude rasvade degeneratsiooniga kaasneb düslipideemia.

See tähendab, et vere lipoproteiinide suhe muutub. Kogenud arst teab düslipideemia tunnuseid. Need hõlmavad silmalaugude ksanthelasmaid, ksantoomid ja kaare kohalolek silma sarvkesta piirkonnas. Alkoholi mõju tõttu suurendab rasvkoe ladestumist. See võib põhjustada ebanormaalset väljaheidet, oksendamist, minestamist ja arteriaalset hüpotensiooni. Kui ravi viiakse läbi aegsasti, tekib diabeet.

Steatoosiga seotud terapeutiline taktika

Enne rasvade hepatiidide ravimist on vajalik patsiendi uuring. On vaja välja jätta teised haigused (viirushepatiit, ehhinokokoos, tuumorid, tsüstid). Järgmised uuringud on vajalikud:

  • üldvere ja uriinianalüüsid;
  • biokeemiline analüüs;
  • Kõhuorganite ultraheli;
  • löökpillid;
  • palpatsioon;
  • tomograafia;
  • elastograafia;
  • biopsia;
  • hormonaalsed uuringud;
  • radionukliidide skaneerimine.

Inimese maks muutub lahti. Ultraheli diagnoosimine on väga väärtuslik. Näidatud on maksakoe suurenenud ehhogensus, selle suurenemine ja rasvapõletik. Hüperkoegentsuse tsoonid vahelduvad sageli hüpoögogeensusega piirkondadega. Hepatoosi ravimiseks peate järgima järgmisi soovitusi:

  • võtke arsti ettekirjutusi;
  • järgige ranget dieeti;
  • täielikult loobuma alkoholist.

Ravi viiakse läbi statsionaarse või ambulatoorselt. Enamasti on korraldatud konservatiivne ravi. Kui ultraheli puhul esineb steatoosi kajasignaalid, siis võidakse teile määrata:

  • lipoiinhape;
  • hepatoprotektorid;
  • foolhape;
  • choleretic;
  • hüpoglükeemilised ravimid;
  • toidulisandid;
  • aminohapete derivaadid;
  • fütopreparaatioonid;
  • antihüpoksandid;
  • antioksüdandid.

Kui maks tõuseb ja insuliiniresistentsus avastatakse, on näidatud biguaniidid või tiasolidiindioon. Rasv hepatiidi korral manustatakse ravimeid, mis suurendavad raku resistentsust. Nende hulka kuuluvad sellised ravimid nagu Heptral, Gepabene, Essliver, Heptor, Liventziale, Rezalut Pro ja Phosphogliv.

Tavaliselt lisatakse taimset päritolu tooteid ravirežiimile. Sellesse rühma kuuluvad Kars, Liv-52 ja Legalon. Neil on antioksüdantne toime, parandatakse sapi sekretsiooni ja soodustatakse kudede parandamist. Sageli on ursodeoksükoolhapetel põhinevad ravimid. Nende hulgas on Ursofalk. Nad takistavad kivide väljanägemist, suurendavad sapi moodustumist ja parandavad selle eritumist.

Rasvava hepatiidi korral määratakse maksa antioksüdandid (Mexidol, A ja E vitamiinid). Hüpoksante kasutatakse hapniku koe utiliseerimise parandamiseks. Nendeks on Actovegin. Steatoosi ravimite ravi on teisese tähtsusega. Ravi aluseks on dieedi ja korraliku elustiili säilitamine.

Steatoosiga patsientide toitumine

On vaja teada mitte ainult seda, mis on hepatoos, vaid ka seda, kuidas koos sellega süüa. Toiduse peamised aspektid on:

  • kaalulangus;
  • piirata loomset rasva tarbimist;
  • alkohoolsete jookide keeldumine;
  • proteiini tugevdamine;
  • toituvad rikkaid vitamiine ja mineraale.

Pärast maksa hepatoosi diagnoosimist peaksite järgima õiget toitumist. Peamine eesmärk on vähendada kehakaalu. 10-15% -line kadu esialgsest massist mõjutab soodsalt maksa ja keha ainevahetusprotsesse. Maksa kroonilise hepatoosiga on teil vaja aeglaselt kaalust alla võtta. Kaalukadu ei tohiks ületada 500-700 g nädalas, vastasel juhul tekib sapipõie luumenil kivid ja tekib maksapuudulikkus.

Selle patoloogiaga on ette nähtud tabel nr 5 või 8. Haigusjuht peab sööma 100-120 g valku, umbes 60-80 g rasvu ja 200-300 g süsivesikuid päevas. Loomade lipiidide osakaal ei tohiks ületada 25-30% kogu rasvast. Joo vähemalt 1,5 liitrit vett. Patsiendid peavad järgima järgmisi reegleid:

  • sööma 6-7 korda päevas väikestes portsjonides;
  • vähendada soola ja granuleeritud suhkru tarbimist;
  • keelduda rasvade ja praetud toidudest;
  • paariseks keetke, keetke või küpsetage ahjus;
  • välistada vürtside, marinaadid, hapukoore ja marinaadid;
  • loobuma kakao, kohvi ja rohelise tee;
  • süüa toitu kuumuse kujul.

Peamine rasvaallikas peaks olema taimsed ja oliiviõlid. Medical toitumine rasvastumuse keelab tarbimist hapukoor, rasva kodujuust, koor, seapekk, rasvane liha, forell, suitsutatud liha, vorstid, sinep, majonees, või, kiibid, hamburgerid, rupsi, konserveeritud seened, rasvhapete puljong, oad, sibul, küüslauk ja redis.

Kui gepatoze saab süüa lahja liha ja kala, mereannid, köögiviljad, puuviljad, taimeõli, teravili, puuviljad, madala rasvasisaldusega kodujuust ja piim, auru kotletid ja lihapallid, vormiroad. Süsteses sisalduv meditsiiniline toit sisaldab šokolaadi, jäätise, kondiitritoodete, koore, kirsside, viinamarjade, jõhvikate, värske mahla, manna ja sooda hülgamist. Maiustustest võite süüa marmelaadi, mett, kompoti, kuivatatud puuvilju ja vahukommi.

Muud hooldustööd

Kuidas ravida maksa hepatoosi, mitte kõik ei tea. Ravi oluliseks komponendiks on motoorika aktiivsuse suurenemine. Prognoos paraneb, kui te kasutate iga päev. See võib olla skandinaavia jalutuskäik, pikad jalutuskäigud, push-up, pull-ups, tööpäev ja ööpäevaringne ujumine.

Kui inimesel on raskekujuline rasvumine, siis ei soovitata seda joosta. Jooga ja sobivuse paremaks tegemiseks. Maksa hepatoosi ravirežiim sisaldab sageli rahvapäraseid ravimeid. Neid rakendatakse arsti loal. Toidust täiendab erinevate taimsete infusioonide, keediste ja tinktuuride kasutamine. Kui steatoos on kõige efektiivsem, tähendab see järgmist:

  • tähnilise lohe viljad;
  • kaerakangad;
  • kaerahelbed;
  • immortelle lilled;
  • kliid;
  • koer tõusis
  • kallet;
  • kummel;
  • männi pähklid;
  • kurkum;
  • Hypericum

Kui maksa tõuseb hepatoosiga taustale, võite võtta piimatoona. See on tõhus toimeaine, millel on elundi kudedes antioksüdant ja kaitsev toime. See taim sisaldab silymariini. Piimakarja takistab maksafibroosi arengut, kõrvaldab põletikku, vähendab rakuinsuliiniresistentsust ja tal on kolorektaalne toime. See mõjutab rasvarakke, vähendades tsirroosi tekkimise ohtu.

Te peate teadma mitte ainult maksa hepatoosi põhjuseid, mis see on, vaid ka seda, millised tasud on selle haiguse jaoks kasulikud. Tihti kasutatakse segu, mis põhineb piimakarja, kartulite lehtede, aedviljade juurte, aeda ja järjestuse seemnetel. Nendest taimedest valmistatakse infusioon. See filtreeritakse ja tarbitakse enne sööki 4... 5 korda päevas 3-4 kuud.

Kui maksa hepatoos tekib organismis esinevate toksiliste ainetega kokkupuute tagajärjel. Need võivad olla kemikaalid ja alkohol. Selle tagajärjel on maksa rasvapõletikuga ravi ajal tarvis loobuda alkohoolsetest jookidest ja vältida kokkupuudet kahjulike ainetega. Ravi eesmärgiks on kõrvaldada olulised riskifaktorid. Kui põhjus oli endokriinsed haigused, siis on vaja hormoone normaliseerida. Hepatoosi kirurgilist ravi ei tehta. Raske maksapuudulikkuse korral võib olla vajalik.

Ravi ja ennetamise mõju

Staboosi prognoos on suhteliselt soodne. Kõigi arstide kohtumiste korral paraneb tema seisund. Kui rasvmaks hepatiidiravi ei teostata, võib täheldada tüsistusi tsirroosi, sapikivitõbi, kolestaas, diabeedi ja maksapuudulikkus. Steatoosi spetsiifiline ärahoidmine puudub.

Te peate teadma mitte ainult seda, mis on maksa hepatoos, vaid ka seda, kuidas seda ära hoida. Selleks järgige järgmisi reegleid:

  • piirata rasvaste toitude ja lihtsate süsivesikute tarbimist;
  • liikuda rohkem;
  • spordiga tegelema;
  • stressi kõrvaldada;
  • ära jooma alkoholi;
  • kõrvaldada kõhu trauma;
  • parasiitide haiguste raviks;
  • jälgima hormoonitaset;
  • endokriinsete haiguste õigeaegne ravi;
  • Ärge tarbige toksilisi aineid.

Maksa rasvapõletuse ravirežiim valitakse arsti poolt. Sümptomite ignoreerimine võib põhjustada maksapuudulikkust. Seega on steatoos tavaline patoloogia ja pika aja vältel varjatud kujul.


Eelmine Artikkel

Gilberdi sündroom

Järgmine Artikkel

Rasvane hepatoos

Seotud Artiklid Hepatiit