Mis on B (B) hepatiit?

Share Tweet Pin it

B-hepatiidi sümptomid

väsimus, väsimus

kõhukinnisus parema hüpohoomi piirkonnas

iiveldus, isukaotus

ikterus, kollane nahk ja silma skleera kollasus

heledad värvid väljaheited

tume uriin

liigesvalu

B-hepatiit (B), kuidas see ilmneb, millised on B-hepatiidi sümptomid, kuidas see on ohtlik? Kuidas viirusevastane B-hepatiit levib ja kuidas ennast ja teie lähedasi kaitsta?

Viiruse hepatiit B on maailmas levinud nakkushaigus. Selle oht seisneb selles, et viiruse tekitatud maksakahjustus võib põhjustada tõsiseid tagajärgi - tsirroosi ja vähki.

Alustatud on hepatiit B varasemat ravi, seda parem on tema prognoos ja seda suurem tõenäosus säilitada tervislikku maksa juba mitu aastat.
Praeguseks ei ole viirusevastaseid ravimeid, mis võiksid tagada kehasse viiruse taastumise ja täielikku eemaldamist. Kuid ravi, mis võimaldab pikka aega säilitada maksa tervis, eksisteerib ja juba aitab nüüd miljonitel B-hepatiidi viirusega patsientidel.

Kuidas saab B-hepatiidi?

B-hepatiit võib siseneda verre läbi erinevate meditsiiniliste protseduuride nagu operatsioon, vereülekanne ja hambaravi. Võite nakatuda ka aurutamise, tätoveeringu, intravenoosse narkootikumide kasutamise ning sugulisel teel. Seksuaalse partneri nakatumise tõenäosus on 30%. Lisaks sellele on lapsele võimalik nakatunud ema nakatuda raseduse ja sünnituse ajal.

B-hepatiidi viiruse skriinimine

B-hepatiidi viiruse määramiseks veres on vaja läbi viia kolm testi:

HBsAg - viiruse olemasolu või puudumine praegu;

Anti-HBcor - näitab viiruse olemasolu või puudumist minevikus;

Anti-HB-d - näitab kaitsvate antikehade olemasolu või puudumist.

Põhjaliku ülevaatuse kulud - 1600 rubla.

Registreeruge tasuta konsultatsiooni uuringu tegemise ja vaktsineerimise võimaluse kohta. Anonüümselt.

Kas B-hepatiidi viiruse sisenemine on võimalik?

B-hepatiidi viirus ei levi majapidamise kaudu. Patsiendile ligipääs ei ole ohtlik. Lugege B-hepatiidi edasisaatmise kohta rohkem (B)

Kui nakkav on B-hepatiidi viirus?

B-hepatiidi viirus on väga nakkav. Lisaks sellele on see väliskeskkonnas stabiilne ja võib püsida kogu nädala jooksul.

B-hepatiidil on maailmas üle 2 miljoni inimese ja ligikaudu 350 miljonit viirusekandjat. 1 miljon inimest sureb igal aastal selle haiguse tõttu. Akuutne viirushepatiit B on täheldatud 4 miljonil inimesel aastas.

Arenenud riikides on enamasti täiskasvanud haiged. Alla 9-aastased lapsed on kaitstud vaktsineerimisega, mis on seaduslikult antud esimeste tunni jooksul pärast sündi.

Mis juhtub pärast B-hepatiidi viiruse levikut verre?

B-hepatiidi viirus siseneb maksa, maksarakkudesse (hepatotsüütidesse) ja hakkab seal paljunema. See põhjustab hepatotsüütide surma, maksakoe kahjustusi ja õigeaegse ravi puudumisel tsirroosi.

Kuidas B-hepatiit käib?

B-hepatiit võib olla äge ja krooniline.

Akuutne hepatiit tekib lühikese aja jooksul pärast nakkust (kuni 6 kuud) ja seda esineb kõige sagedamini rasketes sümptomites: palavik, külmavärinad, iiveldus, ikterus. See kestab 6-8 nädalat ja võib lõppeda kas taastumisega loodusliku immuunsuse tekkimisega või hepatiidi üleminekuga kroonilisele vormile. Sellisel juhul võib krooniline vorm olla mitteaktiivne, viiruse korrutamata või aktiivne.

Esimesel juhul ei ole viirusevastane ravi vajalik, kuid haiguse kontrollimine on vajalik, teisel juhul võib viirusevastased preparaadid osutuda vajalikuks.

Krooniline B-hepatiit on endiselt eluaegne diagnoos.

Kroonilise hepatiit B käik ja selle tulemus sõltuvad haiguse progresseerumise kiirusest. Enam kui pooled juhtudest haigus areneb väga aeglaselt ja tsirroosi ja maksavähi tekke oht on üsna madal.
Aktiivselt progresseeruva haigusega on tsirroosi ja maksavähi tekkimise oht umbes 20%, kuid alkoholi kuritarvitamisega on see palju suurem.

Kuna ainult üks spetsialist saab hinnata B-hepatiidi ravikuuri ja -probleemide tekkimise ohtu, et vältida pöördumatuid tagajärgi, on võimalikult kiiresti kontakteeruda hepatoloogiga, et selgitada B-hepatiidi ravimise ja kontrolli taktikat.

Millal ilmuvad esimesed B-hepatiidi sümptomid?

Inkubatsioon (varjatud) periood on vahemikus 3 nädalat kuni 6 kuud. 70% -l juhtudest esinevad sümptomid, sageli see on väsimus, väsimus, kollatõbi, tumedad uriinid, valguse väljaheited, valu liigeses.

Mis viiruslikku B-hepatiidi võib kaasata?

Ebatõuganähud on iseloomulikud ka viirushepatiiti B - vaskulaarsele, neerudele ja liigesevalule.

Millised testid kinnitavad viirusliku hepatiidi B esinemist?

HbsAg - positiivne. Viirushepatiidi B labori markerid ilmnevad keskmiselt 4 nädalat pärast nakatumist. Peale selle on ALAT ja ASAT biokeemilised parameetrid veres märkimisväärselt suurenenud, suureneb bilirubiin ka pikateralise kujuga.

Kuidas on äge viirushepatiit B?

Äge viiruslik hepatiit B võib olla üks kolmest vormist: antikeseline vorm, kuolerdatud kolestaasi tunnustega ja pikaajaline vorm.

Kui vormitud on vormi, iseloomustab see madala biokeemiliste indeksitega haigusliikumist.
Kollatõbi on seotud kollatõbi, mürgistus, märgistatud biokeemilised muutused veres.

Akuutse hepatiidi B kolestaatilise vormiga on maksa funktsionaalse kahjustuse tunnused märkimisväärselt väljendunud.

Milliseid katseid tuleks teha ägeda viirusliku hepatiit B korral?

Viiruse hepatiidi B labori markeriteks on järgmised: HBsAg, anti-HBcor JgM, anti-HBcor JgG, HBeAg, anti-HBe, anti-HBs ja HBV-DNA.

Nende markerite erinevad kombinatsioonid annavad erinevat teavet, sealhulgas haiguse kestust, viiruse aktiivsust ja võimalikku taastumist. B-hepatiidi testid.
Eraldi on vaja hinnata maksa seisundit. Selleks tehke vere biokeemilist analüüsi koos ALAT, AST, GGTP, aluselise fosfataasi, üldvalgu ja valgufraktsioonide näitajate, bilirubiin, samuti kõhu organite ultraheli indikaatoritega.

Mis ravimid ravivad ägeda viirushepatiidi B?

Ägeda viirusliku hepatiit B korral ei ole ette nähtud viirusevastaseid ravimeid. Ravi eesmärgiks on maksa eemaldamine ja taastamine.

Milliseid viirusliku hepatiidi B ravi tulemusi võib oodata?

Enamik ägeda viirushepatiidi B patsientidest taastub. Kui äge viirushepatiit muutub krooniliseks, on täielik taastumine äärmiselt haruldane. Kaasaegsed ravimid võimaldavad teil 10-15% -l juhtudest täielikult taastuda.

Kroonilise viirushepatiidi B raviks on reeglina viiruse koormuse vähendamine ja hepatiidi üleminek tsirroosile või maksavähki.

Milliseid ravimeid kasutatakse kroonilise viirushepatiidi B raviks?

Kaks B-klassi B-hepatiidi raviks kasutatakse kahte ravimitüüpi, mis vastavad standarditele. Need on interferoonid (kaadrid) ja nukleosiidi analoogid (tabletid). Ravimeid võib määrata üksteisest eraldi või koos. Ravi võib kesta mitu aastat.

Ravi režiimi valikut teostab kvalifitseeritud hepatoloog, sõltuvalt täieliku uuringu tulemustest. Uuring võimaldab teil kindlaks teha mitte ainult maksakahjustuse astet, vaid ka viiruse aktiivsust ja agressiivsust konkreetsel isikul.

Ravimite kõrvaltoimed

Interferooni valmististel on märgatud kõrvaltoimed (vt viirushepatiidi C ravi). Siiski on selle ravirežiimi eeliseks aja jooksul piiratud ravikuur (1 aasta).
Nukleosiidide analoogidel pole ilmseid kõrvaltoimeid. Peavalu on äärmiselt haruldane.

Kuidas ravida viiruslikku B-hepatiidi?

Hiljuti on ilmnenud palju imetlusväärseid või nn folk-tüüpi ravimeid, mis on ette nähtud hepatiidi B raviks. Nad väidetavalt aktiveerivad immuunsüsteemi, taastavad maksa ja suudavad viiruse organist eemaldada. Kuid nende ravimite efektiivsust ei ole kinnitatud tõenduspõhiste ravimite meetoditega.

Kahjuks on ravimid, mis võimaldavad kiiret ja tagatud taastumist, puuduvad ja lähitulevikus seda ei eeldata. Õige ja õigeaegse ravi korral on enamikul juhtudel võimalik säilitada maksa tervis. Rohkem teavet B-hepatiidi ravi kohta

Kuidas kaitsta B-hepatiidi eest?

B-hepatiidi ennetamiseks maailmas on inokuleeritud rohkem kui 20 aastat. Vaktsiin süstitakse õla lihasesse vastavalt standardsele skeemile: pärast esimest vaktsineerimist üks kuu pärast teist ja viit kuud pärast seda - kolmas.

Kas vaktsiinil on kõrvaltoimeid?

See on väga haruldane (ligikaudu 2% juhtudest) on võimalik kerget temperatuuri tõsta.

Kas vaktsineerimiseks on vaja spetsiaalset kontrolli?

Enne vaktsineerimist tuleb läbi viia viroloogiline uuring (vaktsineerimise testid), mis kinnitab viiruse puudumist mitte ainult hetkel, vaid ka minevikus: HBsAg, anti-HBcor, anti-HBs.
Teid saab vaktsineerida ainult nende laboriparameetrite negatiivsete väärtustega.

Kuus kuud pärast vaktsineerimist tuleb vaktsineerimise tulemusi hinnata anti-HB-de kvantitatiivse analüüsi abil. Kui tiiter on suurem kui 100 RÜ / ml, võite end kaitsta B-hepatiidi eest.

Immuunsus kestab 5-8 aastat.

Kes tuleb vaktsineerida B-hepatiidi vastu?

Kõik. Võttes arvesse nakkuse kergust, on vaktsineerimise vajadus kõigi jaoks oluline. Seaduse kohaselt on vastavalt tervishoiuministeeriumi õigusaktidele kõik vastsündinud esimese vaktsiini 12 tunni jooksul pärast sündi, teine ​​kuu ja kolmas kuue kuu jooksul.

Nakatunud ema sündinud lapsed vaktsineeritakse vastavalt eriskeemile.

Viirushepatiit B

Viiruse B-hepatiit (seerumi hepatiit) on infektsioosne maksahaigus, mis esineb mitmesugustes kliinilistes tingimustes (asümptomaatiline vedu kuni maksa parenhüümi hävitamine). B-hepatiidi korral on maksarakkude kahjustus autoimmuunne. Infektsioonile piisav viiruse kontsentratsioon leitakse ainult patsiendi bioloogilistes vedelikes. Seetõttu võib B-hepatiidi nakatus tekkida parenteraalselt vereülekande ja erinevate traumaatiliste protseduuride (hambaravi, tätoveeringud, pediküürid, augustamine) korral, samuti seksuaalselt. HBsAg antigeeni ja HbcIgM antikehade tuvastamine mängib olulist rolli hepatiit B diagnoosimisel. Viirushepatiidi B ravi hõlmab põhilist viirusevastast ravi, kohustuslikku toitumist, detoksikatsiooni ja sümptomaatilist ravi.

Viirushepatiit B

Viiruse B-hepatiit (seerumi hepatiit) on infektsioosne maksahaigus, mis esineb mitmesugustes kliinilistes tingimustes (asümptomaatiline vedu kuni maksa parenhüümi hävitamine). B-hepatiidi korral on maksarakkude kahjustus autoimmuunne.

Patogeeni omadused

B-hepatiidi viirus, mis sisaldab DNA-d, kuulub Orthohepadnaviiruse perekonda. Nakatunud inimestel leitakse veres kolme tüüpi viiruseid, mis erinevad morfoloogilistest tunnustest. Viiruseosakeste kerakujulised ja filamentaalsed vormid ei ole virulentsed, Dane'i osakestel esinevad nakkuslikud omadused - kahekihilised ümarad täielikult struktureeritud viiruse vormid. Nende populatsioon veres on harva üle 7%. B-hepatiidi viiruse osakesel on pinnaantigeen HbsAg ja kolm sisemist antigeeni: HBeAg, HBcAg ja HbxAg.

Viiruse vastupanu keskkonnatingimustele on väga kõrge. Vere ja selle preparaatide puhul säilib viirus oma elujõulisuse aastaid, see võib eksisteerida mitu kuud toatemperatuuril pesu, meditsiinivahendite ja patsiendi veres saastunud esemetega. Viiruse inaktiveerimine toimub autoklaavi ajal ravi ajal, kui kuumutatakse temperatuuril 120 ° C 45 minutit või kuiva kuumutusahju temperatuuril 180 ° C 60 minutit. Viirus sureb keemiliste desinfektsioonivahenditega kokkupuutel: kloramiin, formaliin, vesinikperoksiid.

B-viirusliku hepatiidi allikas ja reservuaar on haigeid inimesi, samuti terved viirusekandjaid. B-hepatiidi nakkusega inimeste veri nakatub palju varem, kui on märgitud esimesed kliinilised ilmingud. Krooniline asümptomaatiline transport toimub 5-10% juhtudest. B-hepatiidi viirus levib kontakti mitmesuguste kehavedelikega (veri, sperma, uriin, sülg, sapi, pisarad, piim). Peamine epidemioloogiline oht on veri, sperma ja teatud määral sülg, sest tavaliselt ainult nendes vedelikes on nakkuse jaoks piisav viiruse kontsentratsioon.

Nakkuse levik esineb valdavalt parenteraalselt: vereülekande ajal, meditsiinilised protseduurid mittesteriilsete instrumentidega, hambaarstide terapeutiliste manipulatsioonide ajal, samuti traumaatiliste protsesside ajal: tätoveerimine ja augustamine. Maniküüri ja pediküüri viimistlemisel on küünesealadel nakatuda. Kontaktteavitamise tee realiseerub seksuaalvahekorras ja igapäevaelus isikliku hügieeni esemete jagamisel. Viirus sisestatakse inimese keha läbi naha ja limaskestade mikrodamagede.

Vertikaalne ülekanne realiseerub intranataalselt, normaalse raseduse ajal ei ületa platsentaarbarjääri viirusele, kuid platsentaarkuu ruptuuride korral on viiruse edasikandmine võimalik enne sünnitust. Loote infektsiooni tõenäosust korratakse, kui lisaks HbsAg-le tuvastatakse rase HbeAg. Inimestel on suhteliselt kõrge nakkusohtlikkus. Vereülekande kaudu levib hepatiit 50-90% -l juhtudest. Haiguse tekkimise tõenäosus pärast nakatumist sõltub otseselt patogeeni vastuvõetavast doosist ja üldisest immuunsusest. Pärast haiguse üleviimist moodustub pikaajaline, tõenäoliselt eluaegne puutumatus.

Enamik B-hepatiidi inimesi on 15-30-aastased. Nende hulgas, kes surid seda haigust, on narkomaanide osakaal 80%. Inimestel, kes süstivad ravimeid, on kõige suurem oht ​​nakatuda B-hepatiidi vastu. Sagedase otsese kokkupuute tõttu verest ohustavad ka tervishoiutöötajad (kirurgid ja töötavad õed, laboritehnikud, hambaarstid, vereülekande jaamad jms) viirusliku hepatiidi ohtu V.

Viirusliku hepatiidi B sümptomid

Viirushepatiidi B inkubeerimisperiood varieerub üsna laiades piirides, ajavahemik infektsiooni hetkest kuni kliiniliste sümptomite tekkeni võib olla 30 kuni 180 päeva. B-hepatiidi kroonilise vormi inkubeerimisperioodi on sageli võimatu hinnata. Akuutne viirushepatiit B algab sageli samamoodi nagu viirushepatiit A, kuid selle eelküüriperiood võib esineda ka artralgilisel kujul, samuti asthenovegetatiivsel või düspeptilisel variandil.

Kursi düspeptiline variandil on isutus (kuni anoreksia), püsiv iiveldus, ebamõistliku oksendamise episoodid. B-hepatiidi eesnäärme perioodi kliinilises kulgu iseloomustab palavik ja üldised joobeseisundi sümptomid (tavaliselt ilma katarraalse sümptomideta), kuid sageli, enamasti öösel ja hommikul, artralgia (visuaalselt, liigesed ei muutu). Pärast liigese liigutamist langeb valu tavaliselt mõneks ajaks.

Kui selle aja jooksul esineb artralgia koos lööve tüüpi urtikaariaga, siis haiguse käik lubab olla raskem. Enamasti kaasnevad selliste sümptomitega palavik. Esimeses etapis võib esineda tõsine nõrkus, unisus, pearinglus, verejooksud ja nina veritsuse episoodid (hemorraagiline sündroom).

Kollatõve ilmnemisel ei parane heaolu, sageli süvenevad üldised sümptomid: düspepsia, asteenia tõus, naha sügelus, hemorraagiate intensiivistumine (naistel võib hemorraagiline sündroom kaasa aidata menstruatsiooni varajasele esinemisele ja intensiivsusele). Kõhulihaste ja lööbe nägemise vältel kaovad. Nahal ja limaskestadel on intensiivne ookervärv, on täheldatud petehhiat ja ümmargusi hemorraagiaid, uriin pimedas, roojas muutub kergemaks kuni täielikku värvumist. Patsientide maks suureneb, selle serv ulatub kaldakaarast allapoole ja puudutades on see valus. Kui maks püsib naha intensiivse ikteritsiidiga normaalse suurusega, on see raskemate infektsioonide esinemissagedus.

Poolas ja juhtudel kaasneb hepatomegaalia suurenenud põrn. Kuna südame-veresoonkonna süsteem: bradükardia (või raske hepatiidi tahhükardia), mõõdukas hüpotensioon. Üldist seisundit iseloomustab apaatia, nõrkus, pearinglus, unetus. Kõhulahtisus võib kesta kuus või kauem, seejärel hakkab taastuma: esiteks kaovad düspeptilised sümptomid, seejärel ilmnevad ikteriliste sümptomite ja bilirubiini taseme normaliseerumine järk-järgult. Maksa tagasitulek tavapärasele tasemele kestab tavaliselt mitu kuud.

Hooldushaiguse kalduvuse korral võib hepatiit muutuda loidukaudseks. Samas on joobes leebe, pidevalt tõusnud bilirubiini tase ja maksaensüümide aktiivsus, fekaalhaaliit, tumedad uriinid, maksa pidev tõus, kehatemperatuur hoitakse subfebriili piirides. 5-10% juhtudest on viirushepatiit B krooniline ja aitab kaasa viirusliku tsirroosi tekkimisele.

Viirusliku hepatiidi B komplikatsioonid

Viiruse hepatiidi B kõige ohtlikum komplikatsioon, mida iseloomustab suur suremus, on äge maksapuudulikkus (hepatargia, maksa kooma). Hepatotsüütide massilise surma korral tekib maksafunktsiooni märkimisväärne kaotus, tekib raske hemorraagiline sündroom ja sellega kaasneb kesknärvisüsteemile tsütolüüsi teel vabanevate ainete toksiline toime. Maksa entsefalopaatia areneb läbi järjestikuste etappide.

  • Precoma I: patsiendi seisund halveneb järsult, kollatõbi ja düspepsia (iiveldus, korduv oksendamine) süvenenud, hemorraagilised sümptomid ilmnevad, on patsientidel spetsiifiline maksa lõhn suust (nauseatingly magus). Orientatsioon ruumis ja ajas on katki, märgitakse emotsionaalset lability (apaatia ja letargia asendatakse hüper-põneusega, eufooria, ärevus on suurenenud). Mõeldes on aeglane, on unerežiim (öösel, patsiendid ei saa magama jääda, päevas tunnevad nad ületamatu uimasust). Selles etapis on rikkunud trahvi motoorseid oskusi (ülekandmine paltsenosovoy proovis, käekirja moonutamine). Maksa piirkonnas võivad patsiendid märgata valu, kehatemperatuuri tõus, pulss on ebastabiilne.
  • Prekoma II (ähvardav kooma): teadvuse halvenemine areneb, on see sageli segaduses, täheldatakse täieliku disorientatsiooni ruumis ja ajas, lühiajalised eufooria puhangud ja agressiivsus asendatakse apaatia, joobeseisundi ja hemorraagiliste sündroomidega. Selles staadiumis tekivad edematoorset astsiitsündroomi tunnused, maks muutub väiksemaks ja kaob ribide all. Pange tähele jäsemete trahvi, keele. Eelkoma staadiumid võivad kesta mitu tundi 1-2 päeva. Tulevikus süvenevad neuroloogilised sümptomid (patoloogilised refleksid, meningeaalsed sümptomid, hingamisteede häired nagu Kussmul, Cheyne-Stokes) ja maksa kooma iseenesest.
  • Terminali staadiumiks on kooma, mida iseloomustab teadvuse langus (stuupor, stuupor) ja veelgi täielikku kadu. Esialgu säilivad refleksid (sarvkesta, neelamine), võivad patsiendid reageerida intensiivsetele ärritavatele toimingutele (valulik palpatsioon, tugev helitugevus), edasised refleksid on inhibeeritud, reaktsioon stimulatsioonidele kaob (sügav kooma). Patsiendi surm tuleneb ägeda kardiovaskulaarse puudulikkuse tekkimisest.

Rasketel juhtudel võib viirushepatiit B (fulminantne kooma), eriti kui see on kombineeritud hepatiit D ja hepatiit C-ga, sageli varakult areneb ja 90% juhtudest sureb. Äge maksa entsefalopaatia omakorda aitab kaasa sekundaarsele infektsioonile sepsise kujunemisega ja ähvardab ka neerude sündroomi arengut. Intensiivne hemorraagiline sündroom võib põhjustada olulist verekaotust koos sisemise verejooksuga. Krooniline viirushepatiit B tekib maksatsirroosil.

Viirusliku hepatiidi B diagnoosimine

Diagnoosimine toimub viiruse spetsiifiliste seerumi antigeenide ja nende immunoglobuliinide tuvastamiseks veres. PCR-i kasutades saate isoleerida viiruse DNA, mis võimaldab kindlaks määrata selle aktiivsuse taseme. Diagnoosi määramisel on määrava tähtsusega HbsAg pinnaantigeeni ja HbcIgM antikehade tuvastamine. Seroloogiline diagnoos tehakse ELISA ja RIA abil.

Maksa funktsionaalse seisundi kindlaksmääramiseks haiguse dünaamikale tehakse regulaarselt laboratoorsed uuringud: vere ja uriini biokeemiline analüüs, koagulogramm, maksa ultraheliuuring. Protrombiiniindeksile on tähtis roll, mille langus näitab kuni 40% ja allpool patsiendi kriitilist seisundit. Üksikute põhjuste korral võib läbi viia maksa biopsia.

Viirusliku hepatiidi B ravi

Viiruse hepatiidi B kombineeritud ravi sisaldab toitumist (ette nähtud maksa säästvaks dieediks nr 5, sõltuvalt haiguse faasi ja haiguse raskusastmest), põhiline viirusevastane ravi ning patogeneetilised ja sümptomaatilised ained. Haiguse äge faas on stabiilse ravi näide. Soovitav on voodipesu, rikkalik jook, kategooriline alkoholi keeldumine. Põhiline ravi hõlmab interferooni (kõige efektiivsema alfainterferooni) määramist kombinatsioonis ribaviriiniga. Ravi kestus ja annus arvutatakse individuaalselt.

Täiendavaks raviks kasutatakse detoksikatsioonilahuseid (raskete haiguste korral on näidustatud kristalloidi lahuste infusioon, dekstraan, kortikosteroidid vastavalt näidustustele), vahendid vee-soolasisalduse tasakaalustamiseks, kaaliumpreparaadid, laktuloos. Silma sapiteede ja maksa veresoonte võrgu leevendamiseks - drotaveriin, aminofülliin. Koos kolestaasi kujunemisega on näidatud UDCA preparaate. Raskete komplikatsioonide (maksa entsefalopaatia) korral - intensiivravi.

Viirusliku hepatiidi B prognoosimine ja ennetamine

Äge viirushepatiit surmaga harva (ainult Tugeva välguvoolud), prognoos on oluliselt halvenenud samaaegne kroonilise maksapuudulikkusega patoloogiate koos lesiooni C-hepatiidi ja hepatiit-nakkusega D. Surm saabub mõne aastakümne jooksul, mille tulemuseks on sageli krooniline kulg ning tsirroosi ja maksavähi tekkimist.

Kokku ennetamiseks B-viirushepatiidi keeruliste sanitaar- ja epidemioloogilise meetmeid nakkuse ohu vähendamise vereülekandega, kontrolli steriilsus meditsiinilised instrumendid, sissejuhatus mass tava ühekordsed nõelad, kateetrid, jne jne.. Isikliku Vältimismeetmed kaasata kasutada teatud asjade isikliku hügieeni ( habemeajamisvahendid, hambaharjad), nahahaiguste ennetamine, ohutu seks, narkootikumide keeldumine. Vaktsineerimine on näidustatud kutsealase riskigrupi isikute jaoks. Immuunsus pärast vaktsineerimist B-hepatiidi vastu püsib umbes 15 aastat.

Mis on viirusliku hepatiidi B jaoks ohtlik ja kes on ohus

B-hepatiit on üks kõige ohtlikumaid nakkushaigusi, mis mõjutavad maksa. Haiguse areng provotseerib vähki või maksatsirroosi, mis enamasti on lõppenud surmaga. Tüüp B-hepatiidi ohtlikuks tundmine on oluline mitte ainult patsiendi jaoks, vaid ka ümbritsevate inimeste jaoks.

Mis on ohtlik viirus

B-hepatiidi viiruse ülekandemeetod on parenteraalne (haiguse arenguks on vajalik otsene verevool). Viiruse osake on nii mikroskoopiline, et see tungib läbi isegi naha või limaskestade kahjustused, mis ei ole palja silmaga nähtavad. Hepatiidi viirus on väiksem kui inimese immuunpuudulikkuse viirus ja on väga keskkonnas vastupidav:

  • säilitab külmumise temperatuurini -20 kraadi, pärast sulatamist säilitab sama aktiivsuse;
  • temperatuuril 32 kraadi kuum on aktiivne kuus kuud, mis on hepatiidi ohtlikuks, kui kasutatakse tavalisi habemeajamisvahendeid, maniküüri tarvikuid;
  • säilib keemiseni pool tundi;
  • inimese verevarustus jääb ägeda perioodi vältel nakkavaks ja isegi haiguse krooniliseks käiguks.

Nakkusohtlikkuse peapiip on inkubeerimisperioodi viimase 3 nädala jooksul ja ägeda vormi esimesel 20 päeval. Tihtipeale viiruseosakesed kontsentreeritakse veres, väiksemates kogustes sisalduvad nad seemnevedelikus meestes, väljaheites, pisarates, tupe sekretsioonides, uriinis. Imetamise ajal läheb nakatunud ema viirus rinnapiima, kuid sel juhul ei ohusta see laps.

Haiguse arenguetapid

B-hepatiidi tekke peamine põhjus on viirus. Pärast kehasse sisenemist areneb düsbakterioos 100% -l juhtudest, uriin pimedas, fekaalid imenduvad tumedat varjundit ja kolmandik kõigist patsientidest diagnoositakse ekstrahepaatilised manifestatsioonid, näiteks Sjogreni sündroomi järgi süljenäärmete kahjustus.

Sellise viirusega kaasneb viivitamatu maksa kudede ja rakkude nekroos, hepatotsüütid. Immuunvastus on nõrk, viirusevastaseid antikehi ei kogune. Orga üldine katkestamine toksiinidega, hepatotsüütide suremine, immuunsüsteemi kahjustamine, autoimmuunvastuse tekkimine (oma rakkude immuunsuse rünnak). Haiguse akuutne staadium areneb reeglina kohe pärast viiruse sisenemist kehasse ja jätkub erksate sümptomitega. Vähem sagedamini kujutatakse patsiendi elu ohtlikumat vormi kiireneva progresseerumisega, mida meditsiinis nimetatakse fulminantseks hepatiitiks.

5-10% juhtudest leiab haigus kroonilise vormi, vastsündinute hulgas on see näitaja 90%. Krooniline hepatiit muutub tavaliselt haiguse akuutse perioodi tagajärjeks, kuid see võib esineda ka ägeda faasi korral. Sümptomatoloogia on tavaliselt erinev - hepatiidi krooniline variant võib tekkida asümptomaatiliselt peaaegu kogu inimese elu jooksul või lühikese aja jooksul minna maksa tsirroosile.

Peamised sümptomid

Äge viiruslik hepatiit avaldub järgmiste sümptomitega:

  1. Peamised sümptomid on iseloomulikud ägedatele hingamisteede haigustele. Nende hulka kuuluvad: valud, peavalud, palavik alfebriilide näitajatele, liigesevalu, isukaotus ja üldine nõrkus. Selles etapis on piisav diagnoos raske, mis on B-hepatiidi jaoks ohtlik, sest ilma õigeaegse ravita see voolab kroonilise vormi.
  2. Järgnevad sümptomid ilmnevad hiljem: raskustunne maos, düsbioos, suurenenud maks, valu, iiveldus, ebanormaalne väljaheide, kollane nahk ja silmad (ikterus), oksendamine, sügelus.

B-hepatiidi kroonilisel staadiumil on erinevad põhjused, mille järgi eristatakse tüüpe:

  • alkohoolne;
  • autoimmuunne;
  • viiruslik;
  • ravimeid.

Kroonilises hepatitis on lainepikkuse areng: ägeda sündmuse tagajärjel algab kandjafaas ja hiljem ka reaktivatsioonifaas, see tähendab haiguse taandarengu. Viirus võib olla juba pikka aega, isegi mitme aasta jooksul, inaktiivses olekus. Kuid kahjulike tegurite (alkoholism, HIV, kroonilised infektsioonid, muu immuunsüsteemi depressioon) mõjul saab aktiveerida rakkude paljunemise protsessi, mis põhjustab hepatiidi B ägenemist.

Edastamise viisid

B-hepatiidi diagnoositakse kõige sagedamini 20 kuni 50-aastastel inimestel. Väikelaste ja noorukite korraline vaktsineerimine arenenud riikides on vähendanud selles vanuserühmas esinevate haiguste arvu peaaegu nullini.

Viirusinfektsioon esineb ainult vere kaudu. Veelgi enam, viirus on väliskeskkonnale üsna vastupidav, näiteks võib see olla 4 päeva aktiivne õhus. Külmutatud seisund jääb aktiivseks kuni 15 aastat.

Inimese kehas elab viirus ainult veres või teistes bioloogilistes vedelikes, näiteks süljes või sekretsioonides. Seega võite nakatuda järgmiselt:

  • maniküürivahendite, habemeajamiste, süstalde jagamise ajal narkootikumide või ravimite kasutuselevõtmisega;
  • töötlemata vahendite kasutamisel tätoveeringu või läbitorkamisseansi ajal;
  • emast - vere kandja lapsele sünnituse ajal;
  • kaitsmata seksuaalvahekorra ajal (partneri nakatumise tõenäosus on umbes 30%);
  • mitmesuguste meditsiiniliste protseduuride käigus (vere või selle komponentide transfusioon, mis sisaldab viirust, intramuskulaarset ja intravenoosset süstimist).

Bioloogilise vedeliku kaudne sissetoomine nakatunud isikult tervele inimesele ei põhjusta praktiliselt nakkusohtu. Seega, kui veri, uriin, kandja sülg satub kahjustatud välispindadele, nt avatud haavale või kahjustatud suu limaskestale, ei teki infektsiooni. Seega ümbritsevatele inimestele on B-hepatiidi liik ohutu, kuna seda ei edastata kontakt-leibkonna vahenditega.

Ohtlikud tagajärjed

Infektsiooni hetkest kuni iseloomulike sümptomite ilmumiseni kulub 15 päeva kuni kuus kuud, keskmine inkubatsiooniperiood on 2-3 kuud. Erinevalt näiteks A-tüüpi B-hepatiidist esineb rohkem ägedat vormi, mida iseloomustavad sagedased ärritused, mõnikord tekib maksa kooma, sageli kaasneb ikterus ja seedetrakti häired.

Kõige ohtlikumad tagajärjed on tsirroos ja maksavähk ning maksapuudulikkus. B-hepatiidi ekstrahepaatilised tagajärjed on järgmised:

  • artralgia;
  • aju turse;
  • müokardiit (südame lihasepõletik)
  • krooniline glomerulonefriit;
  • vaskulaarhaigused.

Kõige tõsisem viirusnakkus tekib vastsündinutel, kes nakatuvad ema sünnikaabli ületamisel. Kohe pärast sünnitust antakse neile lastele spetsiaalne immunoglobuliin, mis kaitseb B-hepatiidi tekke eest 85-95% -liselt (järgneva revaktsineerimine on kohustuslik). Sellist immunoglobuliini manustatakse mõnikord täiskasvanutele võimaliku nakkusohuga, näiteks tervishoiutöötajatega kokkupuutel kandjaga patsientidega.

Riskirühmad

Täna on riiklikul tasandil heaks kiidetud nende isikute nimekiri, kes on vaktsineeritud B-hepatiidi vaktsiiniga, sealhulgas:

  • patsiendid, kes saavad regulaarset hemodialüüsi:
  • lapsed, kes käivad lasteaias, koolis, ülikoolides;
  • tervishoiutöötajad, kes võivad otseselt kokku puutuda nakatunud patsiendi või patsiendi enda bioloogilise materjaliga;
  • Inimesed, kes vajavad regulaarselt intravenoosset süstimist;
  • vangid ja narkomaanid;
  • isikud, kes puutuvad korrapäraselt kokku kroonilise haigusvormiga (nt sugulased);
  • turistid planeerivad reise kohtadesse, kus on registreeritud hepatiit B puhang.

Patsientide peamine osa on sageli soo järgi tööealised inimesed. Valimatu intiimne elu või kontakti isikuga, kellel on mitu seksuaalpartnerit, suurendab märkimisväärselt nakatumise võimalust. Haigus on tavaline ka inimeste seas, kes süstivad narkootikume. Harvadel juhtudel on infektsioon võimalik ilusalongides, tätoveeringutes, meditsiinilises rajatises manipuleerimise ajal või vereülekande ajal.

B-hepatiidi viirus on äärmiselt aktiivne. Kui see siseneb verdesse või muudesse bioloogilistesse vedelikesse, on nakatumise tõenäosus 100%. Ainult need, keda on varem vaktsineeritud või kes on seda tüüpi hepatiidi juba kogenud, on kaitstud. Isikukandja ei kannata kolleegidele, sõpradele ja sugulastele ohtu, sest viiruse kontaktide igapäevane viide on välistatud. Seetõttu ei tohiks patsient isoleerida, vaid peab olema teadlik võimalusest nakatada keegi seksuaalselt või jagades läbistavaid lõike objekte, süstlaid ja nii edasi.

Kui ohtlik on viiruslik hepatiit

B-hepatiidi põhjused
B-hepatiidi sümptomid
Võimalikud tüsistused

Hepatiit B hepatiidi ennetamise ravi

B-hepatiit on viirushaigus, mis põhjustab maksa esmast kahjustamist.

Hepatiit B on kõige levinum maksahaiguse põhjus. Maailmas on umbes 350 miljonit B-hepatiidi viiruse kandjat, millest 250 000 sureb igal aastal maksahaigustest. Meie riigis registreeritakse igal aastal 50 000 uut haigusjuhtumit ja 5 miljonit kroonilist kandjat.

B-hepatiit on selle tagajärgede järgi ohtlik: see on üks peamistest maksa tsirroosi põhjustest ja maksarakkude maksakahjustuse peamine põhjus.

B-hepatiit võib eksisteerida kahes vormis - äge ja krooniline.

  • Äge B-hepatiit võib areneda kohe pärast nakatumist, tavaliselt esineb raskete sümptomitega. Mõnikord tekib tõsine eluohtlik hepatiidi vorm haiguse, mida nimetatakse fulminantseks hepatiidiks, kiireks progressiooniks. Umbes 90-95% ägeda hepatiit B täiskasvanud patsientidest taastub, teistes muutub protsess krooniliseks. Uutlastest muutub äge B-hepatiit 90% -l juhtudest krooniliseks.
  • Krooniline hepatiit B võib olla ägeda hepatiidi tagajärg ning see võib esialgu tekkida - ägeda faasi puudumisel. Kroonilise hepatiidiga kaasnevate sümptomite raskus varieerub laialdaselt - asümptomaatilisest vedamisest, kui nakatunud inimesed pikka aega ei tea haigusest, kroonilisest aktiivsest hepatiidist, kiiresti muutumas tsirroosiks.

Maksa tsirroos on maksakude spetsiifiline seisund, kus esineb armistumiskoe moodustumine, maksa struktuuri muutused, mis põhjustab selle funktsiooni püsivat häiret. Tsirroos on enamasti ülekantud hepatiidi tulemus: viiruslik, toksiline, ravim või alkohol. Mitmete allikate kohaselt põhjustab aktiivne krooniline B-hepatiit maksa tsirroosi enam kui 25% -l patsientidest.

B-hepatiidi põhjus on viirus.

B-hepatiidi viirus võib püsida keskkonnas pikka aega ja on väga vastupidav välistele mõjudele.

  • Toatemperatuuril püsib 3 kuud.
  • Külmutatud kujul võib säilitada 15-20 aastat, kaasa arvatud veretooted - värske külmunud plasma.
  • Talub keemiseni 1 tund.
  • Kloorimine - 2 tunni jooksul.
  • Ravi formaliinilahusega - 7 päeva.
  • 80% etüülalkohol neutraliseerib viiruse 2 minuti jooksul.

Mida noorem on vanus, seda ohtlikum on nakatuda B-hepatiidiga. Akuutse viirushepatiidi B üleminek sageli krooniliselt sõltub otseselt vanusest.

  • Vastsündinud - 90%.
  • Lapsi nakatunud vanuses 1-5 aastat - 30%.
  • Üle 5-aastastel nakatunud lastel - 6%.
  • Täiskasvanutel 1-6% juhtudest.

B-hepatiidi viirus on leitud kõigist haigete või vedajate bioloogilistest vedelikest.

Suurim hulk viirust leitakse veres, sperma, vaginaalsetes sekretsioonides. Palju vähem - nakatuda inimese sülg, higi, pisarad, uriin ja väljaheide. Viiruse edasikandumine toimub kahjustatud naha või limaskestade kokkupuutel patsiendi või kandja kehavedelikega.

Viiruse edastamise viisid:

  • Saastunud vere ja selle komponentide ülekandmisel.
  • Ühiste süstalde kasutamisel.
  • Kirurgiliste, hambaraviseadmete abil, samuti tätoveerimisnõelte, maniküüri tööriistade, habemeajamisvahendite abil.
  • Seksuaalne viis: homo- või heteroseksuaalse vahekorraga suu, anaalse või vaginaalse soo puhul. Ebatavaliste sugupoolte puhul suureneb nakatumise oht.
  • Haigelise ema lapse nakatumine toimub sünni ajal sünnitusega kokkupuutel.
  • Majapidamiste kontaktid on vähem iseloomulikud. Viirust ei saa läbi suudlite, tavaliste roogade, rätikute - sülje ja higi sisaldada viirusi, mis on nakatamiseks liiga väikesed. Kui aga veri sisaldab söövitavaid lisandeid, on infektsioon tõenäolisem. Seetõttu on tavaliste hambaharjade või habemeajamisvahendite kasutamisel infektsioon võimalik.

Te ei saa B-hepatiidi:

  • Köha ja aevastamine.
  • Käeshoones
  • Kutsub ja suudleb.
  • Kui tarbite ühist sööki või jooki.
  • Rinnaga toitmise ajal.

Kui verd siseneb B-hepatiidi viirus mõnda aega tungida läbi maksarakud, kuid neil ei ole otsest kahjulikku toimet. Nad aktiveerivad kaitsvaid vererakke - lümfotsüüte, mis ründavad maksa viiruse rakke, põhjustades seeläbi maksakudede põletikku.

Keha immuunsüsteem mängib olulist rolli haiguse arengus. Mõned ägeda ja kroonilise B-hepatiidi sümptomid on põhjustatud immuunsüsteemi aktiveerumisest.

Äge B-hepatiit

Pool kõigist B-hepatiidi viirusega nakatunud inimestest on endiselt asümptomaatilised kandjad.

Inkubatsiooniperiood - ajavahemik nakkusest kuni haiguse esmakordseks ilmnikuks - kestab 30-180 päeva (tavaliselt 60-90 päeva).

Anikteriaalne periood kestab keskmiselt 1-2 nädalat.

Ägeda viirusliku hepatiidi B esialgsed ilmingud erinevad harva külmetusnähtude poolest ja seetõttu sageli patsiendid seda ei tunne.

  • Isukaotus
  • Väsimus, letargia.
  • Iiveldus ja oksendamine.
  • Mõnikord tõuseb temperatuur.
  • Valu lihastes ja liigeses.
  • Peavalu
  • Köha
  • Vesine nina
  • Kurguvalu.

Ikteri periood. Esimene sümptom, mis teeb ühe hoiatuse, on uriini tumenemine. Uriine muutub tumepruuniks - "tumeda õlle värv". Siis muutuvad suu sklera ja limaskestad kollaseks, mida saab kindlaks teha, tõstes keele kõrgemale taevasse; palmidele on märgatav ka kollasus. Hiljem muutub nahk kollaseks.

Kõhulihase perioodi alguses vähenevad üldised sümptomid, muutub patsient tavaliselt lihtsamaks. Kuid lisaks naha ja limaskestade kollaseks muutumisele on parema hüpohooniaga esinenud raskust ja valu. Mõnikord on väljaheidete värvimuutus, mis on seotud sapiteede blokeerimisega.

Ägeda hepatiidi komplikatsioonikõikumises esineb taastumine 75% -l juhtudest 3-4-kuue kuu jooksul alates iktereeksperioodi algusest; muudel juhtudel täheldatakse muutusi biokeemilistes parameetrites veel kauem.

Raske B-hepatiidi põhjustab maksapuudulikkus ja see avaldub järgmiste sümptomite poolt:

  • Äge nõrkus - voodist välja pääseda on raske
  • Pearinglus
  • Oksendamine ilma eelneva iiveldamiseta
  • Öösel on Nightmare'i unenägud esimesed märgid hepaatilise entsefalopaatia alustamisest. Negatiivne tunne, "vaimse kokkuvarisemise" tunded
  • Ninaverejooks, verejooksud
  • Verevalumite tekkimine nahal
  • Jalgade turse

Ägeda hepatiidi fulminantse vormi korral võivad üldised sümptomid kiiresti koomasse sattuda ja sageli järgneva surma korral.

Nendel juhtudel, kui krooniline hepatiit ei ole äge tulemus, tekib haiguse ilmnemine järk-järgult, haigus ilmneb järk-järgult, sageli patsient ei saa öelda, kui ilmnevad esimesed haigusnähud.

  • Esimene B-hepatiidi märk on väsimus, mis suureneb järk-järgult, millega kaasneb nõrkus ja unisus. Sageli ei saa patsiendid hommikul ärkama.
  • Uinaküpsuse tsükli rikkumine: päevane unisus tekitab öösel unetust.
  • Suletud isutus, iiveldus, puhitus, oksendamine.
  • Ilmub kollatõbi nagu akuutne vorm, esineb esmakordselt uriini pimenemine, seejärel sklera ja limaskestade ja seejärel naha kollaseks muutumine. Kroonilise B-hepatiidi ikterus on püsiv või korduv (korduv).

Krooniline B-hepatiit võib olla asümptomaatiline, kuid asümptomaatiliste ja sagedaste ägenemiste korral võib tekkida arvukalt tüsistusi ja B-hepatiidi kahjulikke mõjusid.

Hilisemad hepatiit B tüsistused

Kroonilise hepatiit B tulemused võivad olla kõige pettumusttekitavad.

  • Maksa tsirroos - areneb enam kui 25% -l kroonilise hepatiit B patsientidest.
  • Hepatotsellulaarne vähk on primaarne maksavähk - pahaloomuline kasvaja, mille allikas on maksarakud. 60-80% kõikidest hepatotsellulaarsest kartsinoomist on seotud viirusliku hepatiit B-ga.

Akuutse B-hepatiidi korral toimub vere biokeemilise analüüsi muutused: bilirubiini, maksaensüümide aktiivsuse tõus - ALAT ja ASAT.

Ägeda hepatiidi diagnoosimine laiendatud kliinilise pildiga ei ole tavaliselt keeruline; siis viiakse läbi hepatiidi diferentsiaaldiagnostika, st hepatiidi spetsiifilise põhjuse kindlakstegemine.

Peamine laboratoorsed meetodid viirushepatiidi B diagnoosimiseks on hepatiidi B markerite määramiseks veres. Iga haiguse staadium: akuutne, krooniline aktiivne hepatiit, taastumisjärk, vanker - mida iseloomustab teatud markerite veri suurenemine.

HBs antigeen ("Austraalia antigeen") kuulub B-hepatiidi viiruse hulka. Seda kasutatakse riskigrupi inimeste skriinimiseks, samuti haiglaravi, kirurgia, raseduse ja sünnituse ettevalmistamiseks; samuti esimeste hepatiit B märkide järgi.

  • Äge hepatiit B.
  • Krooniline hepatiit B.
  • B-hepatiidi viiruse vedu.
  • B-hepatiidi ei leitud (B-hepatiidi anti-HBc markerite puudumisel).
  • Ägeda hepatiidi B taastumisperioodi välistamine on võimatu.
  • Me ei saa välistada kroonilise B-hepatiidi madala aktiivsuse olemasolu.
  • B-hepatiidi ja D-koinfektsioon (delta viirus (D-hepatiidi viirus) kasutab pinnaantigeeni selle ümbrikena, seega ei pruugi seda tuvastada.

Anti-HBs antigeen on hepatiit B viiruste antikehad (proteiinvalgud), mis ilmnevad mitte varem kui 3 kuud pärast nakatumist.

  • Efektiivne vaktsineerimine B-hepatiidi vastu
  • Äge hepatiit B on taastumisfaasis.

B-hepatiit

B-hepatiit saab nakatuda ainult haige inimese bioloogilise materjaliga kokkupuutel. Enamikul juhtudel esineb infektsioon patsiendi märkamatul kujul, mistõttu haigus tuvastatakse kas laboriuuringute ajal või iseloomulike sümptomite ilmnemisel. Inimesed, kes on ravitud õigeaegselt, võivad loota täieliku taastumise ja stabiilse immuunsuse tekkimisele hepatiit B vastu.

Mis on B-hepatiit?

B-hepatiit on viirus, mis siseneb inimkehasse ja hakkab avaldama negatiivset mõju elutähtsatele siseorganitele. Maks on kõige rohkem selle haiguse all, keda mõjutab mikroelementide tase. B-hepatiit võib olla asümptomaatiline või sellega kaasneda väljendunud sümptomid. Pöördudes kroonilisele staadiumile, põhjustab see viirushaigus nakkusi sageli maksatsirroosi ja vähi arengut.

Paljude aastate jooksul on kõikides maailma riikides hoitud selle haiguse statistikat, mille tulemused avaldatakse spetsialiseeritud massimeedias.:

Ägeda B-hepatiidi avastamine vastsündinutel muutub krooniliseks 90% juhtudest;

B-hepatiidi äge vorm, mis on leitud normaalse immuunsusega noortel, muutub väga harva krooniliseks staadiumiks - 1% juhtudest;

Täiskasvanutel avastatud B-rühma äge hepatiit läheb kroonilises staadiumis 10% -l juhtudest.

B-hepatiidi vastu vaktsineerides hakkavad patsiendid selle haiguse suhtes immuunsust arendama:

Pärast esimese vaktsiini kasutuselevõtmist - 50% patsientidest;

Pärast teise vaktsiini kasutuselevõttu - 75% patsientidest;

Pärast kolmanda vaktsiini kasutuselevõtmist - 100% patsientidest.

Krooniline B-hepatiit on diagnoositud lastel:

Mille vanus varieerub 1 aasta kuni 5 aastat - 25% -50% juhtudest;

Kes nakkus sünnituse ajal - 90% juhtudest.

B-tüüpi hepatiit

B-hepatiit on klassifitseeritud järgmiselt:

Välk kiire. Kui mõne tunni jooksul patsientidel esineb hemolüütilise müokardiinfarkti vorm, esineb aju turse ja esineb koma. Enamikul juhtudel katkestab selle kategooria patsientide elu tragically lühikese aja jooksul pärast fulminentset hepatiiti üleminekut kliinilisse faasi;

Terav B-hepatiidi ägedas vormis on patsiendil selle haiguse käigus mitu etappi. Esmalt esinevad esmased sümptomid, mille järel patsiendi nahk muutub kollaseks. B-hepatiidi ägeda vormi viimane staadium on iseloomulik maksapuudulikkusele;

Krooniline B-hepatiit siseneb kroonilisse vormi 1-6 kuud pärast viiruse sisenemist inimese keha. Need paar kuud on inkubatsiooniperiood, mille järel ilmnevad iseloomulikud sümptomid ja märgid.

B-hepatiidi manifestatsioonid

Pärast viirusnakkuse levikut patsiendi kehasse algab hepatiidi inkubatsiooniperiood, mis keskmiselt 15 kuni 90 päeva, kuid seda võib edasi lükata 6 kuuks.

Hepatiidi äge vorm võib toimuda järgmiselt:

Haiguse pikaajaline liikumine;

Harvadel juhtudel - maksa kooma.

Mis on B-hepatiidi ohtlik?

Kui hepatiit B diagnoositi hilises staadiumis või haigus ei olnud õigeaegselt ravitud, on tulemus ilmselge: tsirroos või hepatotsellulaarne kartsinoom.

Sellel patsientide kategoorial võivad esineda B-hepatiidi teised tõsised tagajärjed:

Müokardiit (südame lihase põletik);

Vaskulaarsed ja neeruhaigused jne

Selliste komplikatsioonide taustal suureneb surmaoht märkimisväärselt.

Praegu on riigi tasandil heaks kiidetud riskirühma kuuluvate ja B-hepatiidi vastu vaktsineerimiseks vajalike isikute nimekiri:

Kooliõpilased ja üliõpilased;

Lasteaia üliõpilased;

Tervishoiutöötajad, kes võivad kokku puutuda patsientide bioloogilise materjaliga;

Hemodialüüsi vajavad patsiendid;

Patsiendid, kes vajavad intravenoosset süsti;

Isikud, kes teenivad lauseid kinnipidamiskohtades;

Kroonilise hepatiit B patsientide sugulased ja sõbrad;

Inimesed, kellel on seksuaalne sugu;

Turistid planeerivad reise kogukondadesse, kus haiguspuhangud on registreeritud.

B-hepatiidi põhjused

B-hepatiidi tekke põhjuseks on selle haiguse põhjustaja - viirus - levik inimkehasse. Selle haiguse suhtes on eriti vastuvõtlikud nõrgenenud immuunsüsteemiga patsiendid, keda mõjutavad negatiivsed tegurid: alkohol, nikotiin, keemilised ja toksilised ained, ravimid. Patsiendi kaudu levivad haigused võivad samuti mõjutada immuunsust, mille tagajärjeks on kehamassi metaboolsed protsessid, vitamiinide ja mineraalide puudus jne.

Inimesed, kes kannatavad B-hepatiidi all, ei tohiks olla sotsiaalselt isoleeritud, kuna seda viiruslikku infektsiooni ei levita õhus olevate tilgakeste kaudu. Kõik, kes puutuvad kokku haige isikuga, peaksid järgima vajalikke ettevaatusabinõusid ja isikliku hügieeni eeskirju. Mitmete maailma riikide spetsialistide poolt aastatepikkuste uuringute tulemusel saadud andmete põhjal sõltub selle haiguse käik vahetult patsiendi nakatumisviisist ja tema vanusest. Juhul, kui patsiendil on loomulikul teel B-hepatiidi kontratseptsioon (näiteks seksuaalvahekorras), suureneb haiguse leviku oht kroonilises staadiumis. See hepatiidi vorm on kõige sagedasem noortel inimestel, kes ei oma tervist tõsiselt ja ei reageeri keha hoiatavale signaalile.

Kuidas B-hepatiit levib?

B-hepatiit võib sattuda inimese kehasse ainult kokkupuutel patsiendi bioloogilise materjaliga:

Seksuaalselt. B-hepatiidi kandjal ei sisaldu viirus mitte ainult veres, vaid ka kõigis sekretsioonides (tupekretseptorites ja meessoost spermatosoidides), seega on nakatumise oht märkimisväärselt nakatumise riskiga;

Läbi sülje, sügava suudlusega. Inimene võib nakatuda B-hepatiidi viirusega, suudledes, kui tal on keele kärped või kahjustused;

Läbi vere. Seda infektsiooni meetodit peetakse üheks kõige tavalisemaks. Enamik patsiente sai nakatunud B-hepatiidi viirusega süstimise ajal, mis tehti mittesteriilsete süstaldega, samuti vereülekannetega. See viirus levib aktiivselt narkootikume süstivate inimeste seas. B-hepatiidi nakkusega haigete veri võib jääda hambaarsti töös kasutatud vahenditele. Kui hambaravis on ebaõigesti läbi viidud seadmete ja tööriistade steriliseerimine, on patsiendil nakkusoht. Inimese kokkupuude patsiendi nakatunud bioloogilise materjaliga võib esineda ka küünte salonides, kusjuures sobivaid sanitaarmeetmeid ei võeta.

Sünnipäeval, kui ema on hepatiidi kandja. Hoolimata asjaolust, et patsiendi rasedus on ebaoluline, on aktiivse töö ajal lapsel otsene kokkupuude ema bioloogilise materjaliga ja seetõttu on neil oht nakatuda. Selle haiguse arengu ennetamiseks vastsündinutel, kelle emad on B-hepatiidi kandjad, vaktsineeritakse neid kohe pärast selliste laste sündimist.

B-hepatiidi viirusel on kõrge vastupidavus agressiivsetele temperatuuridele, hapetele ja leelistele. Pikemat aega võib viirus püsida kuivas veres, mis jääb nii vahenditele kui meditsiinis ja maniküüris või habemenuga. Seepärast on väga oluline, et kõik asjad oleksid asjakohaste institutsioonide külastamisel äärmiselt ettevaatlikud ja tagaksid nende ohutuse kõikvõimalikul viisil.

B-hepatiidi sümptomid

Paljudel B-hepatiidi põdevatel patsientidel ei peeta selle haiguse väliseid ilminguid üldse pikka aega. Viirus on võimalik identifitseerida ainult vere laborikatsete läbiviimiseks, mis on vajalik raseduse kliiniliseks läbivaatamiseks või registreerimiseks. Sellistel juhtudel tehakse spetsiaalne analüüs - vereanalüüs "Austraalia antigeeni tuvastamiseks".

Kui inimkehasse kujunenud hepatiit B inimesel on väliseid märke, võib patsientidel täheldada järgmisi sümptomeid:


Seotud Artiklid Hepatiit