Mis on B (B) hepatiit?

Share Tweet Pin it

B-hepatiidi sümptomid

väsimus, väsimus

kõhukinnisus parema hüpohoomi piirkonnas

iiveldus, isukaotus

ikterus, kollane nahk ja silma skleera kollasus

heledad värvid väljaheited

tume uriin

liigesvalu

B-hepatiit (B), kuidas see ilmneb, millised on B-hepatiidi sümptomid, kuidas see on ohtlik? Kuidas viirusevastane B-hepatiit levib ja kuidas ennast ja teie lähedasi kaitsta?

Viiruse hepatiit B on maailmas levinud nakkushaigus. Selle oht seisneb selles, et viiruse tekitatud maksakahjustus võib põhjustada tõsiseid tagajärgi - tsirroosi ja vähki.

Alustatud on hepatiit B varasemat ravi, seda parem on tema prognoos ja seda suurem tõenäosus säilitada tervislikku maksa juba mitu aastat.
Praeguseks ei ole viirusevastaseid ravimeid, mis võiksid tagada kehasse viiruse taastumise ja täielikku eemaldamist. Kuid ravi, mis võimaldab pikka aega säilitada maksa tervis, eksisteerib ja juba aitab nüüd miljonitel B-hepatiidi viirusega patsientidel.

Kuidas saab B-hepatiidi?

B-hepatiit võib siseneda verre läbi erinevate meditsiiniliste protseduuride nagu operatsioon, vereülekanne ja hambaravi. Võite nakatuda ka aurutamise, tätoveeringu, intravenoosse narkootikumide kasutamise ning sugulisel teel. Seksuaalse partneri nakatumise tõenäosus on 30%. Lisaks sellele on lapsele võimalik nakatunud ema nakatuda raseduse ja sünnituse ajal.

B-hepatiidi viiruse skriinimine

B-hepatiidi viiruse määramiseks veres on vaja läbi viia kolm testi:

HBsAg - viiruse olemasolu või puudumine praegu;

Anti-HBcor - näitab viiruse olemasolu või puudumist minevikus;

Anti-HB-d - näitab kaitsvate antikehade olemasolu või puudumist.

Põhjaliku ülevaatuse kulud - 1600 rubla.

Registreeruge tasuta konsultatsiooni uuringu tegemise ja vaktsineerimise võimaluse kohta. Anonüümselt.

Kas B-hepatiidi viiruse sisenemine on võimalik?

B-hepatiidi viirus ei levi majapidamise kaudu. Patsiendile ligipääs ei ole ohtlik. Lugege B-hepatiidi edasisaatmise kohta rohkem (B)

Kui nakkav on B-hepatiidi viirus?

B-hepatiidi viirus on väga nakkav. Lisaks sellele on see väliskeskkonnas stabiilne ja võib püsida kogu nädala jooksul.

B-hepatiidil on maailmas üle 2 miljoni inimese ja ligikaudu 350 miljonit viirusekandjat. 1 miljon inimest sureb igal aastal selle haiguse tõttu. Akuutne viirushepatiit B on täheldatud 4 miljonil inimesel aastas.

Arenenud riikides on enamasti täiskasvanud haiged. Alla 9-aastased lapsed on kaitstud vaktsineerimisega, mis on seaduslikult antud esimeste tunni jooksul pärast sündi.

Mis juhtub pärast B-hepatiidi viiruse levikut verre?

B-hepatiidi viirus siseneb maksa, maksarakkudesse (hepatotsüütidesse) ja hakkab seal paljunema. See põhjustab hepatotsüütide surma, maksakoe kahjustusi ja õigeaegse ravi puudumisel tsirroosi.

Kuidas B-hepatiit käib?

B-hepatiit võib olla äge ja krooniline.

Akuutne hepatiit tekib lühikese aja jooksul pärast nakkust (kuni 6 kuud) ja seda esineb kõige sagedamini rasketes sümptomites: palavik, külmavärinad, iiveldus, ikterus. See kestab 6-8 nädalat ja võib lõppeda kas taastumisega loodusliku immuunsuse tekkimisega või hepatiidi üleminekuga kroonilisele vormile. Sellisel juhul võib krooniline vorm olla mitteaktiivne, viiruse korrutamata või aktiivne.

Esimesel juhul ei ole viirusevastane ravi vajalik, kuid haiguse kontrollimine on vajalik, teisel juhul võib viirusevastased preparaadid osutuda vajalikuks.

Krooniline B-hepatiit on endiselt eluaegne diagnoos.

Kroonilise hepatiit B käik ja selle tulemus sõltuvad haiguse progresseerumise kiirusest. Enam kui pooled juhtudest haigus areneb väga aeglaselt ja tsirroosi ja maksavähi tekke oht on üsna madal.
Aktiivselt progresseeruva haigusega on tsirroosi ja maksavähi tekkimise oht umbes 20%, kuid alkoholi kuritarvitamisega on see palju suurem.

Kuna ainult üks spetsialist saab hinnata B-hepatiidi ravikuuri ja -probleemide tekkimise ohtu, et vältida pöördumatuid tagajärgi, on võimalikult kiiresti kontakteeruda hepatoloogiga, et selgitada B-hepatiidi ravimise ja kontrolli taktikat.

Millal ilmuvad esimesed B-hepatiidi sümptomid?

Inkubatsioon (varjatud) periood on vahemikus 3 nädalat kuni 6 kuud. 70% -l juhtudest esinevad sümptomid, sageli see on väsimus, väsimus, kollatõbi, tumedad uriinid, valguse väljaheited, valu liigeses.

Mis viiruslikku B-hepatiidi võib kaasata?

Ebatõuganähud on iseloomulikud ka viirushepatiiti B - vaskulaarsele, neerudele ja liigesevalule.

Millised testid kinnitavad viirusliku hepatiidi B esinemist?

HbsAg - positiivne. Viirushepatiidi B labori markerid ilmnevad keskmiselt 4 nädalat pärast nakatumist. Peale selle on ALAT ja ASAT biokeemilised parameetrid veres märkimisväärselt suurenenud, suureneb bilirubiin ka pikateralise kujuga.

Kuidas on äge viirushepatiit B?

Äge viiruslik hepatiit B võib olla üks kolmest vormist: antikeseline vorm, kuolerdatud kolestaasi tunnustega ja pikaajaline vorm.

Kui vormitud on vormi, iseloomustab see madala biokeemiliste indeksitega haigusliikumist.
Kollatõbi on seotud kollatõbi, mürgistus, märgistatud biokeemilised muutused veres.

Akuutse hepatiidi B kolestaatilise vormiga on maksa funktsionaalse kahjustuse tunnused märkimisväärselt väljendunud.

Milliseid katseid tuleks teha ägeda viirusliku hepatiit B korral?

Viiruse hepatiidi B labori markeriteks on järgmised: HBsAg, anti-HBcor JgM, anti-HBcor JgG, HBeAg, anti-HBe, anti-HBs ja HBV-DNA.

Nende markerite erinevad kombinatsioonid annavad erinevat teavet, sealhulgas haiguse kestust, viiruse aktiivsust ja võimalikku taastumist. B-hepatiidi testid.
Eraldi on vaja hinnata maksa seisundit. Selleks tehke vere biokeemilist analüüsi koos ALAT, AST, GGTP, aluselise fosfataasi, üldvalgu ja valgufraktsioonide näitajate, bilirubiin, samuti kõhu organite ultraheli indikaatoritega.

Mis ravimid ravivad ägeda viirushepatiidi B?

Ägeda viirusliku hepatiit B korral ei ole ette nähtud viirusevastaseid ravimeid. Ravi eesmärgiks on maksa eemaldamine ja taastamine.

Milliseid viirusliku hepatiidi B ravi tulemusi võib oodata?

Enamik ägeda viirushepatiidi B patsientidest taastub. Kui äge viirushepatiit muutub krooniliseks, on täielik taastumine äärmiselt haruldane. Kaasaegsed ravimid võimaldavad teil 10-15% -l juhtudest täielikult taastuda.

Kroonilise viirushepatiidi B raviks on reeglina viiruse koormuse vähendamine ja hepatiidi üleminek tsirroosile või maksavähki.

Milliseid ravimeid kasutatakse kroonilise viirushepatiidi B raviks?

Kaks B-klassi B-hepatiidi raviks kasutatakse kahte ravimitüüpi, mis vastavad standarditele. Need on interferoonid (kaadrid) ja nukleosiidi analoogid (tabletid). Ravimeid võib määrata üksteisest eraldi või koos. Ravi võib kesta mitu aastat.

Ravi režiimi valikut teostab kvalifitseeritud hepatoloog, sõltuvalt täieliku uuringu tulemustest. Uuring võimaldab teil kindlaks teha mitte ainult maksakahjustuse astet, vaid ka viiruse aktiivsust ja agressiivsust konkreetsel isikul.

Ravimite kõrvaltoimed

Interferooni valmististel on märgatud kõrvaltoimed (vt viirushepatiidi C ravi). Siiski on selle ravirežiimi eeliseks aja jooksul piiratud ravikuur (1 aasta).
Nukleosiidide analoogidel pole ilmseid kõrvaltoimeid. Peavalu on äärmiselt haruldane.

Kuidas ravida viiruslikku B-hepatiidi?

Hiljuti on ilmnenud palju imetlusväärseid või nn folk-tüüpi ravimeid, mis on ette nähtud hepatiidi B raviks. Nad väidetavalt aktiveerivad immuunsüsteemi, taastavad maksa ja suudavad viiruse organist eemaldada. Kuid nende ravimite efektiivsust ei ole kinnitatud tõenduspõhiste ravimite meetoditega.

Kahjuks on ravimid, mis võimaldavad kiiret ja tagatud taastumist, puuduvad ja lähitulevikus seda ei eeldata. Õige ja õigeaegse ravi korral on enamikul juhtudel võimalik säilitada maksa tervis. Rohkem teavet B-hepatiidi ravi kohta

Kuidas kaitsta B-hepatiidi eest?

B-hepatiidi ennetamiseks maailmas on inokuleeritud rohkem kui 20 aastat. Vaktsiin süstitakse õla lihasesse vastavalt standardsele skeemile: pärast esimest vaktsineerimist üks kuu pärast teist ja viit kuud pärast seda - kolmas.

Kas vaktsiinil on kõrvaltoimeid?

See on väga haruldane (ligikaudu 2% juhtudest) on võimalik kerget temperatuuri tõsta.

Kas vaktsineerimiseks on vaja spetsiaalset kontrolli?

Enne vaktsineerimist tuleb läbi viia viroloogiline uuring (vaktsineerimise testid), mis kinnitab viiruse puudumist mitte ainult hetkel, vaid ka minevikus: HBsAg, anti-HBcor, anti-HBs.
Teid saab vaktsineerida ainult nende laboriparameetrite negatiivsete väärtustega.

Kuus kuud pärast vaktsineerimist tuleb vaktsineerimise tulemusi hinnata anti-HB-de kvantitatiivse analüüsi abil. Kui tiiter on suurem kui 100 RÜ / ml, võite end kaitsta B-hepatiidi eest.

Immuunsus kestab 5-8 aastat.

Kes tuleb vaktsineerida B-hepatiidi vastu?

Kõik. Võttes arvesse nakkuse kergust, on vaktsineerimise vajadus kõigi jaoks oluline. Seaduse kohaselt on vastavalt tervishoiuministeeriumi õigusaktidele kõik vastsündinud esimese vaktsiini 12 tunni jooksul pärast sündi, teine ​​kuu ja kolmas kuue kuu jooksul.

Nakatunud ema sündinud lapsed vaktsineeritakse vastavalt eriskeemile.

Mis on B-hepatiidi ohtlik?

Haigust, mida peetakse nakkavateks, iseloomustab viiruse rakkude kahjulik mõju maksa ja muudele inimorganitele - see on hepatiit B. Miks ta on ohtlik? See haigus võib esineda ilma tõsiste sümptomideta ja muutuda krooniliseks. See on iseloomulik maksarakkude transformeerimisele vähkkasvajateni. Sageli on tsirroos diagnoositud patsientidele, kes ei ole B-hepatiidi raviks õigeaegselt kvalifitseeritud. Haigus põhjustab sageli maksa- või neerupuudulikkust, mis võib lõppeda surmaga.

Kuidas viirus siseneb inimese kehasse?

Hepatiit B on tõsine haigus. Selleks, et kaitsta tõsiseid tagajärgi, mida viirus võib inimese kehas põhjustada, on oluline mõista, kus ja millal on selle haiguse saamine ohustatud.

See võib juhtuda järgmistel tingimustel:

  • kaitsmata seksuaalvahekord (mees- ja naise sekreteeritava saladuse viiruse sisaldus on üsna suur, seega on nakkus vältimatu);
  • sügava suudlusega sülg (võite nakatuda ainult siis, kui esineb haavandeid, haavu, suu pragusid);
  • veri on kõige levinum viis B-hepatiidi nakkuse tekitamiseks: süstid, meditsiinilised manipulatsioonid (vereülekanne, ravi hambaarstiga) või mõned kosmeetilised protseduurid (maniküür, pediküür), samuti ilutulestikud ja tätoveeringud - see kõik ähvardab nakatuda;
  • sünnitusprotsessi ajal emalt lapsele sünnitamise ajal (nakkuse vältimiseks, mis on sündinud emaga, kellel on selline diagnoos, laps vaktsineeritakse).

B-hepatiidi isik ei ole tema ümbruses olevatele inimestele ohtlik, välja arvatud juhul, kui on tegemist temaga tiheda kontaktiga. Viirus on üsna vastupidav väliskeskkonna ilmingutele. Kuiva bioloogilises keskkonnas võib see jääda nakkavaks, seetõttu vajab spetsiaalne töötlemine tööriistu, millel on otsene kokkupuude inimverega. Kui te järgite ohutuse ja hügieeni põhireegleid, on nakatumise tõenäosus järsult vähenenud.

Samuti on inimesi, kes oma elukutse tõttu on nakkusele vastuvõtlikud, seetõttu soovitatakse vaktsineerida tugeva immuunsuse tekitamiseks.

Selle haiguse arvukate uuringute ja selle mõju kohta inimesele tehti järeldus, et haigus sõltub otseselt infektsiooni meetodist. Nii täheldati otsest seost B-hepatiidi kiire üleminekuga kroonilisele vormile loodusliku infektsiooni tee, näiteks seksuaalvahekorraga.

See on tingitud ka sellest, et promiscuity on kaasaegse noorte nuhtlus ja ta ei ole alati tõsine murettekitavate sümptomite ilmnemise pärast. Selle tulemusel ei ravita nakkust ja muutub krooniliseks.

Kas haigus on ravitav?

B-hepatiit paratamatult kaasneb toksilise maksakahjustusega. Samal ajal hakkavad hepatotsüüdid (maksarakud) surema. Immuunsüsteem töötab topeltkoormusega.

Kuid hiljem, kui meetmeid ei võeta ja ravi ei alustata, tekib autoimmuunne reaktsioonitüüp. Katastroofilised muutused toimuvad kogu kehas.

B-hepatiit on haigus, mis on tähega "A" nakkavam kui infektsioon. Kroonilisest faasist ülemineku korral on organismil tõsised tagajärjed, mistõttu on vaja õigeaegset avastamist ja kvalifitseeritud meditsiinilist abi.

Selle haiguse esimesed tunnused on sarnased A-hepatiidiga:

  • maksa valu;
  • iiveldus;
  • kõhupuhitus;
  • emeetika tung;
  • naha ja naha sügelus ja kollaseks muutumine.

Kuid erinevalt temast iseloomustab B-hepatiidi iseloomulikkus kerget väljaheiteid ja uriini värvuse pimedamist patsiendil. See on haiguse peamised sümptomid, mida ei tohiks eirata. Kui seda viiruslikku haigust esineb ägedas faasis, tuleb patsiendile määrata ravi, mille eesmärk on tugevdada immuunsüsteemi. Selle tulemusena saab organism iseseisvalt viiruse vastu võitlemiseks piisavalt võimu.

Kui räägime kroonilisest haigusest, lisatakse viirusevastane ravi immunomoduleerivatele ravimitele, ilma milleta organism ei suuda viirusega toime tulla.

Ebapiisava ravi või selle puudumise tagajärjeks võib olla maksa patoloogiline seisund. On peaaegu võimatu vastata küsimusele, kas hepatiit B on täielikult ravitav või mitte. See on kindlaks määratud konkreetsel juhul ja sõltub haiguse arenguastmest, mille juures seda märkas. Märgitakse, et krooniline vorm nõuab pikka aega hooldusravi.

Mis on haiguse oht?

Mõelge B-hepatiidi viiruse põhjustatud peamisele ohule.

  1. Akuutne haigusaeg on 1% kõigist selle haigusega patsientidest. Hepatiidi sümptomite osas niisuguses säravas valguses esineb maksapuudulikkus üsna kiiresti. Maksa suurus väheneb. Kollatõve, koletsüstiidi manifestatsioonid. Kui haigus jätkub samaaegselt muu viirusliku hepatiidiga (A, C), suureneb maksapuudulikkuse tekke oht mitu korda.
  2. B-hepatiit ravi puudumisel on täis surma. Maks ei luba oma puhastamisfunktsiooni täita ja väga kiiresti levib keha mürgistus, elundi tsirroos areneb ja mõnel juhul ka vähktõbi.
  3. Hepatiidi entsefalopaatia on veel üks negatiivne mõju B-hepatiidi viiruse inimese kehale. Patsient kaebab pideva ärevushäire, hirmu ja hallutsinatsioonide ilmnemise pärast. Haiguse progresseerumisel langeb patsient kooma.

B-hepatiit mõjutab ka südame lihaseid, põhjustades müokardiiti ja neerud - glomeronefriiti. Raske B-hepatiit võib põhjustada aju turset.

Kui isikul on B-hepatiidi rünnak, on vaja läbi viia ravi, mille määrab arst. See on eriti oluline, kui tuvastatakse äge hepatiit, mis aitab vältida kroonilise ülemineku tekkimist.

B-hepatiidi peetakse täna kontrollitud viirusnakkuseks. Seda saab kergesti ära hoida, kuna on olemas tõhus haiguse tõkestamise meetod - see on vaktsineerimine.

B-hepatiit

hepatiit B viirus

Hirmutava statistika kohaselt on rohkem kui veerand maailma elanikkonnast nakatunud B-hepatiidi viirusega. Praegu peetakse haigust üheks kõige ohtlikumateks maksakahjustusteks, millel on ettearvamatud tagajärjed. Mõni tema tulemus on eluajal. B-hepatiidi viiruse juhusliku kohtlemise tulemus võib põhjustada nii lihtsa viiruse kandja kui ka maksa, peamise seedetrakti, maksa onkoloogilise kahjustuse.

B-hepatiit - mis see on ja kuidas see edastatakse? Millised on B-hepatiidi sümptomid, millised on selle ravi- ja ennetusmeetmed? Millised on võimalikud tagajärjed ja komplikatsioonid?

Mis on B-hepatiit?

B-hepatiidi viirust saab kergesti avastada maailma kõige kaugemates nurkades. Ja see pole üllatav. See on vastupidav kõrgetele temperatuuridele ja paljudele lahendustele. Seda on raske tavapäraste meetoditega hävitada, ent inimese nakatamiseks on vaja ainult 0,0005 ml patsiendi verd.

Millised on B-hepatiidi viiruse tunnused?

  1. Mõni minut hoiab viirus vastupidiselt kuumutamisele temperatuurile kuni 100 ° C, temperatuur tõuseb, kui patogeen on seerumis.
  2. Korduv külmutamine ei mõjuta selle omadusi, pärast sulatamist on see endiselt nakkav.
  3. Viirust ei kasvatata laboris, mis muudab uuringu keeruliseks.
  4. Mikroorganism on leitud kõigis inimese bioloogilistes vedelikes ja selle nakkavus isegi ületab HIV-i teguriks sada.

Kuidas B-hepatiit levib?

Peamine infektsiooni tee on veretustatud parenteraalselt. Infektsiooni korral piisab sellest, kui väike kogus verd või muud bioloogilist vedelikku (sülg, uriin, sperma, suguhaiguste saladus) satub haava pinnale - hõõrdumine, lõikamine. Kust ma leian B-hepatiidi?

  1. Kõigi kirurgiliste protseduuride käigus, kõhu- või plastilise kirurgilise operatsiooni käigus, kuni tavaliste abstsesside avanemiseni.
  2. Ilusalongides, kus eriotstarbelise maniküüriga ravitud nakatunud seade põhjustab tätoveeringut või ulatub kõrvapulgale, tekib haavale väike kogus hepatiit B viirust.
  3. Hambaarsti kontoris.
  4. Kas on võimalik hepatiit B igapäevaelus saada? - jah, see juhtub ka. Kui kasutate nakatunud isiku isiklikke esemeid, näiteks hambaharja, habemenuga, kamm. Sellisel juhul on sülg, patsiendi vere osakesed suurema tõenäosusega sattuda tervisliku inimese kehasse mikropooridesse.
  5. Vere ja tema ravimite üleviimisel.
  6. Infektsioon toimub nakatunud süstalite taaskasutamise kaudu.
  7. Juhuslikud labori töötajad võivad nakatuda materjaliga töötamise ajal nakatuda.
  8. Suudlemine või kaitsev suhe haigega võib põhjustada viirusinfektsiooni.

B-hepatiidi ülekandeliinide hulka kuuluvad ka transplatsentaalne - rase naine tervele lapsele - sünnituse ajal võib laps kontakti viirusega, kui see läbib emakasti. Imetavad emad võivad ka oma lapsi nakatada.

Riskirühmad viirusliku hepatiidi B jaoks

On olemas elanikkonna kategooriad, mille suhtes kohaldatakse nakkushaiguste kohustuslikku vaktsineerimist. Neil on kõige suurem oht ​​saada B-hepatiidi. Need riskirühmad hõlmavad järgmist:

  • vastsündinud beebid, kuna võite endiselt nakatuda sünnitushaiglas, kuigi sellised juhtumid on väga haruldased;
  • seepärast kontrollivad kõik tervishoiutöötajad, välja arvatud viirusevastased regulaarsed vaktsineerimised, igal aastal asümptomaatilise transpordi korral;

hemodialüüsi inimesed, kes saavad korduvalt vere ja selle komponentide ülekandeid;

  • laboratoorium töötajad, kes tegelevad iga päev veretoodetega;
  • lapsed, kes on sündinud B-hepatiidi nakkusega emade jaoks;
  • pereliikmed, kus on haige;
  • inimesed, kes sageli tulevad haigusse ebasoodsa epidemioloogilise olukorraga riikidesse või piirkondadesse: Aafrika riigid, Kagu-Aasia;
  • narkomaanid, homoseksuaalid ja sageli seksuaalpartnerite muutused;
  • töötajaid ja lapsi lapsepõlvest ja internaatkoolidest.
  • Mis on neile B-hepatiidi jaoks ohtlik? Nendel populatsioonidel on kõige suurem risk selle viirusnakkuse leevendada. Seetõttu soovitatakse neid vaktsineerida B-hepatiidi vastu ja neid regulaarselt jälgida.

    B-hepatiidi vormid

    Need on eri liiki haigused, mis aitavad kaasa viiruse levikule. Need hõlmavad järgmist:

    • fulminantne hepatiit B koos lühemate perioodidega;
    • anikteriaalne vorm, kui naha kollatust ei täheldata ja haigus avastatakse juhuslikult;
    • B-hepatiidi lihtne kulg läheb peaaegu märkamatult inimese enda ja ümbritsevate inimeste jaoks;
    • B-hepatiit on raseduse ajal raskem, eriti teise trimestri ajal raskendatud, võivad esineda sellised komplikatsioonid nagu neerupuudulikkus, platsentapuudus ja loote surm;
    • haruldane haigusseisund on alaähkne, seda iseloomustab pikk antikteriaalne periood, haruldane liikumine koos peamiste sümptomite suurenemisega ilma tüüpiliste remissioonideta;
    • mitte rohkem kui 15% kõikidest nakatunutest läheb ägeda protsessi pikaajaline vorm või krooniline hepatiit B, mis esineb remissiooni ja ägenemise perioodidega.

    Kõige raskem haigus esineb noortel ja lastel. Mida madalam on patsiendi vanus, seda suurem on kroonilise haiguse tõenäosus.

    Ägeda viirusliku hepatiidi B sümptomid

    Pärast tungimist kehasse viirus invasiib maksarakke ja paljuneb. Siis pärast seda, kui mikroorganism lahkub rakkudest, surevad hepatotsüüdid. Mõne aja möödudes täheldatakse autoimmuunseid kahjustusi, kui organi enda rakud hakkavad oma reageerima.

    Infektsiooni hetkest kuni haiguse tüüpiliste kliiniliste ilminguteteni kulub tihti mitu kuud. See on B-hepatiidi inkubatsiooniperiood ja võib kesta kuni kuus kuud. Fulminantse haiguse puhul kestab inkubatsiooniperiood ainult kaks nädalat, kuid keskmine kestus on umbes kolm kuud. Siis tuleb klassikaliste ilmingute hetk. Kõige märkimisväärsem on haiguse äge vorm, milles on:

    Kõigil neil perioodidel on inimene mures järgmiste sümptomite pärast.

    1. Prodromaliperiood kestab umbes kuus. See ilmneb üldistest mürgistustest, kui inimene tunneb nõrkust, halb enesetunne, valu liigeses, iiveldus, isutus, mõni nädal hiljem suureneb maks ja testid muutuvad. Sellel etapil on mõnikord raske diagnoosi teha.
    2. Kõrguse ajal muutuvad B-hepatiidi sümptomid selgemaks, valul paremal hüpohondriumil esineb sagedamini igav iseloom ja need on peamiselt seotud põletiku ja maksa laienemisega (maksa koe ise ei ole varustatud närvilõpmetega, valu ilmneb, kui seda suurendatakse ja venitatakse närvidevahelise kapsli abil). Mõnikord ei esine valu, kuid on tunne, et on raskust ja ebamugavustunnet, mis ei sõltu toidu tarbimisest, vaid suureneb koos toiduga seotud vigadega - alkoholi tarbimine, liiga rasvase toidu söömine.
    3. Seal on temperatuuri tõus.
    4. Üks hepatiidi kõige olulisemaid ilminguid on kolestaasi sündroom, kui inimest häirib sügelev nahk, naha ja limaskestade kollaseks muutumine. Sel juhul muutub uriin pimedaks ja väljaheide on kerge, mis on seotud bilirubiini konversiooni rikkumisega.
    5. B-hepatiidi tüüpilised tunnused hõlmavad igemete verejooksu, ebamõistlike muljutiste ilmnemist kogu kehal, pidevat unisust ja nn maksa- laiskust, kui inimene võib lihtsalt magada tundides, mis on seotud maksa rikkumisega, peamiselt selle detoksikatsiooni funktsiooniga.
    6. B-hepatiidi patsient on nõrk.
    7. Maks ja põrna kasvavad, nahk muutub kahvatukollaseks safranisevärviga.
    8. Vererõhk väheneb ja pulss muutub haruldaseks.
    9. Eriteemid ilmuvad peopesadele ja jalgadele (naha punetus väikeste kapillaaride laienemise tõttu).
    10. Üks hepatiidi B hilinenud tunnustest on veresoonte tärnide esinemine, mis võivad olla nina, õlgade, kaela, kõhupiirkonna nahal.
    11. Närvisüsteemi halvenemine ilmneb eufooria, nõrkuse, peavalude, päevase unisuse ja unetuse tõttu öösel.

    B-hepatiidi tõve põhjuseks on haiguse loidus ja antikriaalne kerge vorm. Enamikul juhtudel ei näita see tavapäraseid kliinilisi ilminguid, inimene kannatab haiguse "jalgadel", ei võta uimasteid ega nakatab tema ümbruses olevaid inimesi, mis aitab kaasa haiguse kiirele levikule.

    B-hepatiidi diagnoosimine

    Diagnoosimise keerukus seisneb haiguse pikkuses inkubatsiooniperioodis ja kustutatud kliinilises vormis. Diagnoos seatakse tüüpiliste kliiniliste sümptomite ja laboratoorsete uuringute meetodite alusel.

    Peamine B-hepatiidi olemasolu kindlaksmääramiseks on viiruse markerite avastamine. Diagnoos tehakse, kui tuvastatakse viiruse DNA seerumis markerid HbsAg, HBeAg ja Anti-HBc IgM. Need on hepatiit B viiruse esinemise näitajad haiguse ägedas faasis.

    Peale selle võetakse maksaensüümide aktiivsuse määramiseks biokeemiline vereanalüüs.

    Ravi

    Akuinfektsiooni ravitakse ainult haiglas. B-hepatiidi ravi sõltub haiguse vormist ja käigust.

    1. B-hepatiidi korral õige dieedi jälgimine ja füüsilise koormuse piiramine on haiguse kerges vormis sageli piisav. Rasvad on piiratud, toit on keelatud, seedetrakti ärritav (vürtsikas, suitsutatud), alkohoolsed ja gaseeritud joogid. Dieet peab sisaldama piimavalku (kodujuust, fermenteeritud piimatooteid), vitamiine, värskeid puuvilju ja köögivilju (välja arvatud redis, pipar, küüslauk, sibul, redis). Sa ei saa süüa oad, seened ja vürtsid, tugevad puljongid, marineeritud marineeritud konservid.
    2. Üldised soovitused B-hepatiidiga inimestele on kooskõlas režiimiga (korralik puhkepaus, emotsionaalse stressi puudumine), kõndides värskes õhus, kutsehaiguste kõrvaldamiseks, termilise ja vee füsioteraapia protseduurid.
    3. B-hepatiidi ravis, kasutades enterosorbente ja infusioonipreparaate.
    4. Rühma B vitamiinid, askorbiinhape.
    5. Kasutage ursodeoksükoolhappe baasil aineid, mis normaliseerivad maksatalitlust.
    6. Rasketel juhtudel manustatakse hormonaalseid ravimeid ja ravimeid, et normaliseerida teiste organite ja süsteemide tööd: diureetikumid, antioksüdandid, antibiootikumid.
    7. Viirusevastased ravimid ei ole alati efektiivsed, nad kasutavad interferooni edukalt.
    8. Komplikatsioonide tekkimisel on ravi sümptomaatiline ja intensiivravi üksus.

    Kas hepatiit B saab täielikult ravida? - Jah, on selliseid juhtumeid, isegi ilma jääma. Kuid selleks peate haiguse kindlaks tegema õigeaegselt ja läbima täieliku ravikuuri. Ravi oluliseks osaks on haige puutumatus.

    B-hepatiidi tagajärjed

    Statistiliste andmete kohaselt elimineerib haigus peaaegu püsivalt kuni 90% nakatunud inimesi. Kuid nende "täieliku" taastumise peetakse suhteliseks, kuna seda kõige sagedamini kaasnevad jääkfektid kujul:

    • düskineesia või sapiteede põletik;
    • asteno-vegetatiivne sündroom;
    • nakkus võib olla impulss Gilberdi sündroomi arengule.

    Mitu aastat elab B-hepatiidi korral? - kui see on lihtne, siis isegi kroonilise haiguse korral ei mõjuta B-hepatiit eluea pikenemist. Elukvaliteet võib halveneda, kui jääksid mõjud. Prognoos sõltub inimese käitumisest ja tüsistustest. Nad muudavad patsiendi elu keeruliseks, sest igal ajal võib ilmneda veritsus või ilmneda muud raskused.

    Tüsistused

    Millised hepatiit B komplikatsioonid on ohtlikud?

    1. 1% juhtudest on haigus fataalne.
    2. 10-15% minna kroonilisele staadiumile, kui inimese keha viirus on teatud ajahetkel "unerežiimis".
    3. Äge maksapuudulikkuse areng. See on sagedamini raske hepatiidi tulemus.
    4. Lisage täiendav nakkus (D-hepatiidi viirus, bakteriaalsed komplikatsioonid).
    5. Tüsistused hõlmavad seedetrakti verejooksu, soole flegmoni (kusepõletik).
    6. B-hepatiit põhjustab tihti hepatofibroosi (maksa tsirroos), see tähendab, et sidekoe põletiku kohtades esineb ületäielik kasv. Sellisel juhul ei toimi maks täielikult ja patsient sureb 2-4 aasta jooksul.
    7. Maksa vähk.

    B-hepatiidi ennetamine

    Nakkuse keskmes levinud ennetusmeetodite hulka kuuluvad nakkuse allika kindlakstegemine, B-hepatiidi all kannatava isiku iga-aastane vaatlus, kõigi nendega, kes on sellega kokku puutunud.

    Lisaks on olemas aktiivse ja passiivse profülaktika meetodeid.

    Aktiivne ennetamine on vaktsiinide kasutamine. Võttes arvesse viiruse levimust ja sümptomite raskust, viiakse esimene vaktsiin B-hepatiidi vastu vastsündinule nende esimese 12 tunni jooksul. See kaitseb viiruse eest peaaegu 100% võrra. Järgmine vaktsiini süstimine peaks toimuma kuu, seejärel poolteist aastat pärast revaktsineerimist 5 aasta jooksul.

    B-hepatiidi vaktsineerimine antakse täiskasvanutele vastavalt näidustustele, kui nad kuuluvad riskiliikidesse või reisivad välismaale (varem ei olnud neid vaktsineeritud). Immuniseerimiseks on mitmeid võimalusi. Vaktsineerige esimesel päeval, seejärel kuu ja viis kuud pärast viimast vaktsineerimist. Erakorralistes olukordades vaktsineeriti esimesel päeval, seitsmendal ja 21 päeval revaktsineerimisega aastas.

    Passiivne profülaktika on interferooni kasutuselevõtt haige isikuga kokkupuutes.

    Vaktsineerimine B-hepatiidi vastu Venemaal toimub järgmiste vaktsiinide abil:

    • "Endzheriks B";
    • "Rekombinantne hepatiit B vaktsiin";
    • Bubo-Kok;
    • Bubo-M;
    • "Evuks B";
    • Regevak B;
    • Shanwak-B;
    • Infanrix Hex;
    • "AKDS-Hep B";
    • Sci-B-Vac;
    • Heberbiovac HB;
    • "HB-Vax ΙΙ";
    • "Biovac B".

    Viiruse hepatiit B levib inimeste seas suure kiirusega. Sellist tüüpi hepatiidiga nakatunud isik võib oodata tõsiseid erinevaid sümptomeid, ravi keerukust ja ohtlikke komplikatsioone. Haigus on pöördumatute haiguste - tsirroos ja vähk - arengupõletik. Seepärast on nakkushaiguste tähelepanu keskendunud B-hepatiidi vastu. Nende raskuste vältimiseks aitab kaasa nõuetekohane ennetamine, mis toimub mitte ainult lastele, vaid ka täiskasvanutele.

    Mis on B-hepatiidi ohtlik teistele inimestele?

    B-hepatiit on üks kõige tõsisemaid haigusi, põhjustades mitmeid pöördumatuid muutusi kehas. Oht on kõrge viiruse nakkavus, selle võime muteeruda, resistentsus agressiivsele temperatuurile, keemiline keskkond, pikk inkubatsiooniperiood, suure tõenäosusega välja kujunenud krooniline vorm koos aeglaste surmavate komplikatsioonide ilmnemisega.

    Viiruse funktsioonid

    Hepatiit B viirus - Hepadnaviridae (HBV) on peaaegu 100 korda nakkavam kui HIV - 10 ühikut on selle rakendamiseks piisavalt. Lisaks on see väga vastupidav:

    • külmumine kestab kuni 20 aastat;
    • happe ja leelise viimine ta 2 tunni möödudes;
    • keetmine põhjustab infektsiooni surma tunni pärast;
    • toatemperatuuril niiskes keskkonnas, ellujäämise aeg on 3 kuud;
    • kuivas pinnas, aktiivsus säilib 7 päeva;
    • 80-90% etüülalkohol tapab kõige kiiremini infektsiooni vaid 2-3 minutiga.

    Viirus levib parenteraalselt, st seedetrakti möödu- misel bioloogiliste kehavedelike kaudu: vere, sperma, tupe sekretsiooni, sülje. Sellisel juhul on suurim infektsiooni sisaldus veres ja kõige väiksem - süljas.

    Infektsiooni viisid

    Võite nakatuda infitseeritud vere või plasma kaudu, kasutades halvasti steriliseeritud meditsiinivahendeid, teiste inimeste habemeajamisvahendeid, hambaharjasid, samuti küünehoolduste ja tätoveerimisruumide külastamist. Suure tõenäosusega nakatumine kaitsmata sugu.

    Põhiline raseduse katkemise või enneaegse sünnituse oht on rasedate emade keha mürgistus. See oht tekib sünnituse ajal - infektsioon edastatakse vastsündinule emalt, kui läbib sünnitust.

    Haiguse inkubatsiooniperiood kestab 3 nädalat kuni 6 kuud, keskmiselt 2-3 kuud. Kogu selle aja jooksul võib nakatunud inimene olla teadlik sellest, et haigus levib, kuid 15-20 päeva pärast nakatumist on ta võimeline nakatama teisi.

    Infektsiooni areng

    Injumiseks kehasse viirus hõõrudes maksa, fikseeritakse selle rakkudes ja hakkab aktiivselt paljunema. Seda etappi nimetatakse replikatsiooniks.

    Järgmine etapp on integratsioon, mille käigus viiruse DNA elemendid sisestatakse maksa rakkudesse (hepatotsüütidesse) ja põhjustavad autoimmuunreaktsiooni - petatud immuunsus ründab oma maksa, võttes seda võõraks organismina, mis põhjustab põletikku.

    Kui infektsioon on võimalik, on ägeda hepatiidi B areng, selle edasine üleminek kroonilisele vormile, kroonilise protsessi kasutuselevõtt ilma haiguse ägedast staadiumist, viirusetransport.

    Äge vorm

    Esmased sümptomid on mittespetsiifilised, st nad sarnanevad teiste haiguste ilmingutega: peavalud, nõrkus, liigesevalu, higistamine, palavik, palavik, tugev külmetus, iiveldus, oksendamine.

    Täiendavad märgid liidetakse mõne päeva või nädala pärast ja on tüüpilisemad - paremal hüpokondrival on valu ja raskustunne, mõru maitse suus, silma, naha ja limaskestade valgete kollaseks muutumine, uriin muutub pimedaks, fekaalid muutuvad heledamaks. Ikteriline periood suurendab dramaatiliselt keha mürgistust, haiguse tipp. 2-3 nädala pärast algab järkjärguline taastumine - taastumine.

    Haiguse ägeda vormi vastu võitlemine toimub haiglas hooldusravi vormis, mis koosneb järgmistest tegevustest:

    • range dieet, sealhulgas piimatooted, teraviljad, köögiviljad, tailiha, kalatoidud;
    • keha detoksikatsioon puhastamislahuste kasutamisega, manustatuna intravenoosselt;
    • hepatoprotektorite kasutamine - ravimid, mis toetavad maksa funktsiooni ja soodustavad raku regeneratsiooni.

    Haigus kestab 3-4 kuud. Taastumisperiood, mida iseloomustab jääkümptomite ilmnemine - nõrkus, raskustunne maksas, isutus, mida patsient tunneb veel mitu kuud, on sama pikk.

    Soodsa ravikuuri ja õigeaegse ravi korral on peaaegu 90% ägeda kujuga patsientidest taastunud ja keha moodustab eluaegse puutumatuse. Kuid mitte alati haiguse tagajärg on ohutu.

    Fulminantne hepatiit

    Aktiivse immuunse tõusuga toimub haigus fulminantne (fulminantne) vorm, põhjustades ägedat mürgistust, ähvardades kooma, neeru- või kopsupuudulikkust, verehüüvete kahjustust, sisemisi seedetrakti või pulmonaalseid hemorraagiaid, ajuturse.

    Haiguse fulminantne vorm areneb 2-3% -l juhtudest ägedast hepatiit B-st ja lõpeb tihti mõne tunni jooksul surmaga.

    Delta viirus

    Kõige ohtlikum on D-hepatiidi põhjustanud "eksleva" delta viiruse nakkus.

    Kaheaegse nakatumisega rühmade B ja D (koinfektsioon) või delta viiruse (superinfektsioonide) kihistamisega vähendatakse inkubatsiooniperioodi 4-5 päevaks, raskekujuliste maksakahjustuste oht ja haiguse fulminantvormide areng kasvab mitu korda, haigus areneb kiiresti, kõik sümptomid on rohkem väljendunud. Kroonilise superinfektsiooni tõenäosus on üle 60%.

    Kroonilist hepatiiti D on raske ravida, tihti ja kiiresti see põhjustab tsirroosi tekkimist.

    Krooniline vorm

    Ligikaudu 5-10% ägeda hepatiidi juhtudest muutuvad krooniliseks korrapärase ägenemisega. Statistiliste andmete kohaselt leitakse kõige sagedamini noorte ja laste seas. Kui vastsündinu nakatatakse peaaegu 90% juhtudest, tekib krooniline patoloogia.

    Sõltuvalt immuunsussüsteemi esialgsest seisundist on krooniline haigus ilma haiguse ägedast staadiumist võimalik.

    Kroonilise vormi peamine oht on tüsistused tsirroosi ja maksavähi kujul, mis tekivad 60-80% -l patsientidest, kes ei saa korralikku ravi.

    Kroonilist protsessi iseloomustab tsükliline suundumus - ägenemiste ja remissiooniperioodide vaheldumine või sümptomite täielik puudumine (haiguse latentsus), pikk inkubatsiooniperiood kuni 6 kuud. Kogu selle aja jooksul hävitab viirus maksa ja patsient on teistele nakkav.

    Krooniline B-hepatiit põhjustab mitte ainult maksa kahjustumist, vaid ka teiste elundite ja süsteemide haigusi:

    • endokriinsüsteemi häired - kilpnäärmehaigus, diabeet, amenorröa;
    • nahakahjustused;
    • nägemisorganid;
    • glomerulonefriit;
    • müokardiit;
    • artriit ja liigeste artroos;
    • pahaloomulised verehaigused.

    Tsirroos

    Mõnikord tuvastatakse hepatiit hiljaks - tsirroosist eelnevas etapis ja seda iseloomustab pöördumatu protsessi käivitamine. Tervislikud maksarakud surevad ja asendatakse armekoega, mille tulemusena elund järk-järgult kaotab oma funktsiooni ja suureneb oluliselt. Protsessiga kaasneb metaboolne atsidoos - üldine keha mürgistus, sapijuhi stagnatsioon, vere tekkimise häired, sisemine veritsus, teiste elundite kahjustus, astsiidid - vedeliku kogunemine kõhuõõnde, efektiivsuse kaotus. Tsirroos on keeruline autoimmuunprotsessi tõttu.

    Haiguse pikaajaline liikumine põhjustab ajukahjustuse - maksa entsefalopaatia.

    Tsirroosi diagnoos hõlmab maksa AsAt, AlAt, viiruse avastamise, ultraheli, topograafia ja maksa biopsia analüüsi.

    Tsirroos on ravimatu haigus. Tsirroosiga patsientide keskmine eeldatav eluiga on 2 kuni 12 aastat. Ravi abil saate aeglustada haiguse arengut.

    Maksa maksarakuline kartsinoom

    Teine surmav komplikatsioon toimub hepatotsüütide pahaloomulises degeneratsioonis. Rohkem kui pooled kroonilise B-hepatiidiga patsientidest tunnevad 15... 20 aasta jooksul elu jooksul kartsinoomi. HBsAg-i antigeeni jälgede olemasolu organismis on ka sellise vähi tekke riskitegur. Kui immuunsus nõrgeneb, võib remissiooni periood uuesti asendada viiruse paljunemise suurenemisega maksas ja tekitada onkoloogilise protsessi algust. Isegi täielik antigeeni eliminatsioon (kadumine) verest ei vähenda tulevikus kartsinoomi tekkimise ohtu.

    Lõplik diagnoos tehakse kindlaks maksa biopsiaga. Väikese kasvaja korral on operatsioon võimalik, muudel juhtudel tehakse keemiaravi.

    Maksa kartsinoomi eluiga ei ole pikem kui 5 aastat, eeldusel, et see on edukas operatsioon.

    Ravi ja ennetamine

    Kroonilise vormi ravimisel kasutatakse viirusevastaseid ravimeid, tooteid, mis põhinevad pegüleeritud (pikaajalistel) interferoonidel - uue põlvkonna ravimitel, mis moodustavad viirusega suunatud immuunsüsteemi. Interferoonravi puuduseks on tugev kõrvaltoime: palavik, mis sarnaneb raske gripiga. Ravi on pikk - umbes aasta.

    Praegu töötatakse välja uued ravimid, mis võimaldavad loobuda interferoonide kasutamisest ja annavad peaaegu 100% patsientidest pikaajalise remissiooni.

    Olemasoleva kroonilise B-hepatiidi korral ei ole võimalik täielikult ravida, mis on seletatav viiruse elementide DNA-s sisalduvate pöördumatute tagajärgedega. Patsiendile loetakse taaskasutatuks, kui HBsAg antigeeni ei leita vereanalüüsis vähemalt 6 kuud, see tähendab, kui viiruse eliminatsioon saavutatakse. Haiguse taastumise tõenäosus on säilinud.

    Ennetus hõlmab peamiste riskigruppide inimeste vaktsineerimist:

    • meditsiinitöötajad;
    • lapsed;
    • hemodialüüsi või süstimisega patsiendid;
    • nakatunud elanikud;
    • kellel oli tihe kontakt patsiendiga.

    Uutele vastsündinutele, kelle emad on ennetuse eesmärgil nakatunud, antakse immunoglobuliini süst, mis surmab sisse viiruse ja seejärel vaktsineeritakse vastavalt ettenähtud ajakavale.

    Ennetusmeetmed hõlmavad meditsiinivahendite steriilsuse jälgimist, juhusliku seksi vältimist, üldise hügieeni säilitamist ja regulaarset arstlikku läbivaatamist.

    Hepatiit on teistele ohtlik

    Haigust, mida peetakse nakkavateks, iseloomustab viiruse rakkude kahjulik mõju maksa ja muudele inimorganitele - see on hepatiit B. Miks ta on ohtlik? See haigus võib esineda ilma tõsiste sümptomideta ja muutuda krooniliseks. See on iseloomulik maksarakkude transformeerimisele vähkkasvajateni. Sageli on tsirroos diagnoositud patsientidele, kes ei ole B-hepatiidi raviks õigeaegselt kvalifitseeritud. Haigus põhjustab sageli maksa- või neerupuudulikkust, mis võib lõppeda surmaga.

    Hepatiit B on tõsine haigus. Selleks, et kaitsta tõsiseid tagajärgi, mida viirus võib inimese kehas põhjustada, on oluline mõista, kus ja millal on selle haiguse saamine ohustatud.

    On tõestatud, et viiruse sisenemine inimese kehasse on viirusliku inimese tervisliku seisundi otsene kokkupuude B-hepatiidi põdeva patsiendi nakatunud bioloogiliste materjalidega.

    See võib juhtuda järgmistel tingimustel:

    kaitsmata seksuaalvahekord (mees- ja naise sekreteeritava saladuse viiruse sisaldus on üsna suur, seega on nakkus vältimatu);

    sügava suudlusega sülg (võite nakatuda ainult siis, kui esineb haavandeid, haavu, suu pragusid); veri on kõige levinum viis B-hepatiidi nakkuse tekitamiseks: süstid, meditsiinilised manipulatsioonid (vereülekanne, ravi hambaarstiga) või mõned kosmeetilised protseduurid (maniküür, pediküür), samuti ilutulestikud ja tätoveeringud - see kõik ähvardab nakatuda; sünnitusprotsessi ajal emalt lapsele sünnitamise ajal (nakkuse vältimiseks, mis on sündinud emaga, kellel on selline diagnoos, laps vaktsineeritakse).

    B-hepatiidi isik ei ole tema ümbruses olevatele inimestele ohtlik, välja arvatud juhul, kui on tegemist temaga tiheda kontaktiga. Viirus on üsna vastupidav väliskeskkonna ilmingutele. Kuiva bioloogilises keskkonnas võib see jääda nakkavaks, seetõttu vajab spetsiaalne töötlemine tööriistu, millel on otsene kokkupuude inimverega. Kui te järgite ohutuse ja hügieeni põhireegleid, on nakatumise tõenäosus järsult vähenenud.

    Faktor, mis põhjustab haiguse kiiret arengut pärast nakatumist, on meie immuunsus. Kui see nõrgeneb, haigus areneb kiiresti ja esineb selgeid sümptomeid.

    Samuti on inimesi, kes oma elukutse tõttu on nakkusele vastuvõtlikud, seetõttu soovitatakse vaktsineerida tugeva immuunsuse tekitamiseks.

    Selle haiguse arvukate uuringute ja selle mõju kohta inimesele tehti järeldus, et haigus sõltub otseselt infektsiooni meetodist. Nii täheldati otsest seost B-hepatiidi kiire üleminekuga kroonilisele vormile loodusliku infektsiooni tee, näiteks seksuaalvahekorraga.

    See on tingitud ka sellest, et promiscuity on kaasaegse noorte nuhtlus ja ta ei ole alati tõsine murettekitavate sümptomite ilmnemise pärast. Selle tulemusel ei ravita nakkust ja muutub krooniliseks.

    B-hepatiit paratamatult kaasneb toksilise maksakahjustusega. Samal ajal hakkavad hepatotsüüdid (maksarakud) surema. Immuunsüsteem töötab topeltkoormusega.

    Kuid hiljem, kui meetmeid ei võeta ja ravi ei alustata, tekib autoimmuunne reaktsioonitüüp. Katastroofilised muutused toimuvad kogu kehas.

    B-hepatiit on haigus, mis on tähega "A" nakkavam kui infektsioon. Kroonilisest faasist ülemineku korral on organismil tõsised tagajärjed, mistõttu on vaja õigeaegset avastamist ja kvalifitseeritud meditsiinilist abi.

    Selle haiguse esimesed tunnused on sarnased A-hepatiidiga:

    maksa valu; iiveldus; kõhupuhitus; emeetika tung; naha ja naha sügelus ja kollaseks muutumine.

    Kuid erinevalt temast iseloomustab B-hepatiidi iseloomulikkus kerget väljaheiteid ja uriini värvuse pimedamist patsiendil. See on haiguse peamised sümptomid, mida ei tohiks eirata. Kui seda viiruslikku haigust esineb ägedas faasis, tuleb patsiendile määrata ravi, mille eesmärk on tugevdada immuunsüsteemi. Selle tulemusena saab organism iseseisvalt viiruse vastu võitlemiseks piisavalt võimu.

    Kui räägime kroonilisest haigusest, lisatakse viirusevastane ravi immunomoduleerivatele ravimitele, ilma milleta organism ei suuda viirusega toime tulla.

    Ebapiisava ravi või selle puudumise tagajärjeks võib olla maksa patoloogiline seisund. On peaaegu võimatu vastata küsimusele, kas hepatiit B on täielikult ravitav või mitte. See on kindlaks määratud konkreetsel juhul ja sõltub haiguse arenguastmest, mille juures seda märkas. Märgitakse, et krooniline vorm nõuab pikka aega hooldusravi.

    Faktor, mis põhjustab haiguse kiiret arengut pärast nakatumist, on meie immuunsus. Kui see nõrgeneb, haigus areneb kiiresti ja esineb selgeid sümptomeid.

    Mõelge B-hepatiidi viiruse põhjustatud peamisele ohule.

    Akuutne haigusaeg on 1% kõigist selle haigusega patsientidest. Hepatiidi sümptomite osas niisuguses säravas valguses esineb maksapuudulikkus üsna kiiresti. Maksa suurus väheneb. Kollatõve, koletsüstiidi manifestatsioonid. Kui haigus jätkub samaaegselt muu viirusliku hepatiidiga (A, C), suureneb maksapuudulikkuse tekke oht mitu korda. B-hepatiit ravi puudumisel on täis surma. Maks ei luba oma puhastamisfunktsiooni täita ja väga kiiresti levib keha mürgistus, elundi tsirroos areneb ja mõnel juhul ka vähktõbi. Hepatiidi entsefalopaatia on veel üks negatiivne mõju B-hepatiidi viiruse inimese kehale. Patsient kaebab pideva ärevushäire, hirmu ja hallutsinatsioonide ilmnemise pärast. Haiguse progresseerumisel langeb patsient kooma.

    B-hepatiit pole mitte ainult maksa ohtlik. Selle olemasolu kehas mõjutab ka teisi organeid. Nii haige

    krooniline B-hepatiit

    kurdavad püsivat valu liigeses, moodustades nodulaarse arteriidi.

    B-hepatiit mõjutab ka südame lihaseid, põhjustades müokardiiti ja neerud - glomeronefriiti. Raske B-hepatiit võib põhjustada aju turset.

    Kui isikul on B-hepatiidi rünnak, on vaja läbi viia ravi, mille määrab arst. See on eriti oluline, kui tuvastatakse äge hepatiit, mis aitab vältida kroonilise ülemineku tekkimist.

    B-hepatiidi peetakse täna kontrollitud viirusnakkuseks. Seda saab kergesti ära hoida, kuna on olemas tõhus haiguse tõkestamise meetod - see on vaktsineerimine.

    B-hepatiit on üks kõige ohtlikumaid nakkushaigusi, mis mõjutavad maksa. Haiguse areng provotseerib vähki või maksatsirroosi, mis enamasti on lõppenud surmaga. Tüüp B-hepatiidi ohtlikuks tundmine on oluline mitte ainult patsiendi jaoks, vaid ka ümbritsevate inimeste jaoks.

    B-hepatiidi viiruse ülekandemeetod on parenteraalne (haiguse arenguks on vajalik otsene verevool). Viiruse osake on nii mikroskoopiline, et see tungib läbi isegi naha või limaskestade kahjustused, mis ei ole palja silmaga nähtavad. Hepatiidi viirus on väiksem kui inimese immuunpuudulikkuse viirus ja on väga keskkonnas vastupidav:

    säilitab külmumise temperatuurini -20 kraadi, pärast sulatamist säilitab sama aktiivsuse; temperatuuril 32 kraadi kuum on aktiivne kuus kuud, mis on hepatiidi ohtlikuks, kui kasutatakse tavalisi habemeajamisvahendeid, maniküüri tarvikuid; säilib keemiseni pool tundi; inimese verevarustus jääb ägeda perioodi vältel nakkavaks ja isegi haiguse krooniliseks käiguks.

    Nakkusohtlikkuse peapiip on inkubeerimisperioodi viimase 3 nädala jooksul ja ägeda vormi esimesel 20 päeval. Tihtipeale viiruseosakesed kontsentreeritakse veres, väiksemates kogustes sisalduvad nad seemnevedelikus meestes, väljaheites, pisarates, tupe sekretsioonides, uriinis. Imetamise ajal läheb nakatunud ema viirus rinnapiima, kuid sel juhul ei ohusta see laps.

    B-hepatiidi tekke peamine põhjus on viirus. Pärast kehasse sisenemist areneb düsbakterioos 100% -l juhtudest, uriin pimedas, fekaalid imenduvad tumedat varjundit ja kolmandik kõigist patsientidest diagnoositakse ekstrahepaatilised manifestatsioonid, näiteks Sjogreni sündroomi järgi süljenäärmete kahjustus.

    Sellise viirusega kaasneb viivitamatu maksa kudede ja rakkude nekroos, hepatotsüütid. Immuunvastus on nõrk, viirusevastaseid antikehi ei kogune. Orga üldine katkestamine toksiinidega, hepatotsüütide suremine, immuunsüsteemi kahjustamine, autoimmuunvastuse tekkimine (oma rakkude immuunsuse rünnak). Haiguse akuutne staadium areneb reeglina kohe pärast viiruse sisenemist kehasse ja jätkub erksate sümptomitega. Vähem sagedamini kujutatakse patsiendi elu ohtlikumat vormi kiireneva progresseerumisega, mida meditsiinis nimetatakse fulminantseks hepatiitiks.

    5-10% juhtudest leiab haigus kroonilise vormi, vastsündinute hulgas on see näitaja 90%. Krooniline hepatiit muutub tavaliselt haiguse akuutse perioodi tagajärjeks, kuid see võib esineda ka ägeda faasi korral. Sümptomatoloogia on tavaliselt erinev - hepatiidi krooniline variant võib tekkida asümptomaatiliselt peaaegu kogu inimese elu jooksul või lühikese aja jooksul minna maksa tsirroosile.

    Äge viiruslik hepatiit avaldub järgmiste sümptomitega:

    Peamised sümptomid on iseloomulikud ägedatele hingamisteede haigustele. Nende hulka kuuluvad: valud, peavalud, palavik alfebriilide näitajatele, liigesevalu, isukaotus ja üldine nõrkus. Selles etapis on piisav diagnoos raske, mis on B-hepatiidi jaoks ohtlik, sest ilma õigeaegse ravita see voolab kroonilise vormi. Järgnevad sümptomid ilmnevad hiljem: raskustunne maos, düsbioos, suurenenud maks, valu, iiveldus, ebanormaalne väljaheide, kollane nahk ja silmad (ikterus), oksendamine, sügelus.

    B-hepatiidi kroonilisel staadiumil on erinevad põhjused, mille järgi eristatakse tüüpe:

    alkohoolne; autoimmuunne; viiruslik; ravimeid.

    Kroonilises hepatitis on lainepikkuse areng: ägeda sündmuse tagajärjel algab kandjafaas ja hiljem ka reaktivatsioonifaas, see tähendab haiguse taandarengu. Viirus võib olla juba pikka aega, isegi mitme aasta jooksul, inaktiivses olekus. Kuid kahjulike tegurite (alkoholism, HIV, kroonilised infektsioonid, muu immuunsüsteemi depressioon) mõjul saab aktiveerida rakkude paljunemise protsessi, mis põhjustab hepatiidi B ägenemist.

    B-hepatiidi diagnoositakse kõige sagedamini 20 kuni 50-aastastel inimestel. Väikelaste ja noorukite korraline vaktsineerimine arenenud riikides on vähendanud selles vanuserühmas esinevate haiguste arvu peaaegu nullini.

    Viirusinfektsioon esineb ainult vere kaudu. Veelgi enam, viirus on väliskeskkonnale üsna vastupidav, näiteks võib see olla 4 päeva aktiivne õhus. Külmutatud seisund jääb aktiivseks kuni 15 aastat.

    Inimese kehas elab viirus ainult veres või teistes bioloogilistes vedelikes, näiteks süljes või sekretsioonides. Seega võite nakatuda järgmiselt:

    maniküürivahendite, habemeajamiste, süstalde jagamise ajal narkootikumide või ravimite kasutuselevõtmisega; töötlemata vahendite kasutamisel tätoveeringu või läbitorkamisseansi ajal; emast - vere kandja lapsele sünnituse ajal; kaitsmata seksuaalvahekorra ajal (partneri nakatumise tõenäosus on umbes 30%); mitmesuguste meditsiiniliste protseduuride käigus (vere või selle komponentide transfusioon, mis sisaldab viirust, intramuskulaarset ja intravenoosset süstimist).

    Bioloogilise vedeliku kaudne sissetoomine nakatunud isikult tervele inimesele ei põhjusta praktiliselt nakkusohtu. Seega, kui veri, uriin, kandja sülg satub kahjustatud välispindadele, nt avatud haavale või kahjustatud suu limaskestale, ei teki infektsiooni. Seega ümbritsevatele inimestele on B-hepatiidi liik ohutu, kuna seda ei edastata kontakt-leibkonna vahenditega.

    Infektsiooni hetkest kuni iseloomulike sümptomite ilmumiseni kulub 15 päeva kuni kuus kuud, keskmine inkubatsiooniperiood on 2-3 kuud. Erinevalt näiteks A-tüüpi B-hepatiidist esineb rohkem ägedat vormi, mida iseloomustavad sagedased ärritused, mõnikord tekib maksa kooma, sageli kaasneb ikterus ja seedetrakti häired.

    Kõige ohtlikumad tagajärjed on tsirroos ja maksavähk ning maksapuudulikkus. B-hepatiidi ekstrahepaatilised tagajärjed on järgmised:

    artralgia; aju turse; müokardiit (südame lihasepõletik); krooniline glomerulonefriit; vaskulaarhaigused.

    Kõige tõsisem viirusnakkus tekib vastsündinutel, kes nakatuvad ema sünnikaabli ületamisel. Kohe pärast sünnitust antakse neile lastele spetsiaalne immunoglobuliin, mis kaitseb B-hepatiidi tekke eest 85-95% -liselt (järgneva revaktsineerimine on kohustuslik). Sellist immunoglobuliini manustatakse mõnikord täiskasvanutele võimaliku nakkusohuga, näiteks tervishoiutöötajatega kokkupuutel kandjaga patsientidega.

    Täna on riiklikul tasandil heaks kiidetud nende isikute nimekiri, kes on vaktsineeritud B-hepatiidi vaktsiiniga, sealhulgas:

    regulaarselt hemodialüüsi läbinud patsiendid: lasteaiad, koolid, ülikoolid; tervishoiutöötajad, kes võivad otseselt kokku puutuda nakatunud patsiendi või patsiendi enda bioloogilise materjaliga; Inimesed, kes vajavad regulaarselt intravenoosset süstimist; vangid ja narkomaanid; isikud, kes puutuvad korrapäraselt kokku kroonilise haigusvormiga (nt sugulased); turistid planeerivad reise kohtadesse, kus on registreeritud hepatiit B puhang.

    Patsientide peamine osa on sageli soo järgi tööealised inimesed. Valimatu intiimne elu või kontakti isikuga, kellel on mitu seksuaalpartnerit, suurendab märkimisväärselt nakatumise võimalust. Haigus on tavaline ka inimeste seas, kes süstivad narkootikume. Harvadel juhtudel on infektsioon võimalik ilusalongides, tätoveeringutes, meditsiinilises rajatises manipuleerimise ajal või vereülekande ajal.

    B-hepatiidi viirus on äärmiselt aktiivne. Kui see siseneb verdesse või muudesse bioloogilistesse vedelikesse, on nakatumise tõenäosus 100%. Ainult need, keda on varem vaktsineeritud või kes on seda tüüpi hepatiidi juba kogenud, on kaitstud. Isikukandja ei kannata kolleegidele, sõpradele ja sugulastele ohtu, sest viiruse kontaktide igapäevane viide on välistatud. Seetõttu ei tohiks patsient isoleerida, vaid peab olema teadlik võimalusest nakatada keegi seksuaalselt või jagades läbistavaid lõike objekte, süstlaid ja nii edasi.

    Viirushaiguste seas on C-hepatiit üks kõige ohtlikumat patoloogiat. See viirusnakkus nakatab maksa ja hävitab selle järk-järgult. Mis on C-hepatiidi ohtlik? Selle haiguse varjatud käiguga kaasneb kroonilise põletikulise protsessi areng maksa kudedes. See raskendab õigeaegset diagnoosi ja raskendab ravi.

    Kuid C-hepatiidi suurimaks ohuks on suur tõenäosus tsirroosi ja maksavähi tekkeks.

    2016. Aastal avaldatud Maailma Terviseorganisatsiooni andmetel peetakse hepatiit C viirust (HCV või süsteemset HCV-nakkust) pandeemiaks. Viirus nakatab kogu maailmas umbes 150 miljonit inimest ja aastane suremuse määr on ligikaudu 670 000 inimest.

    Kui organismis levib HCV kogu vereringesse ja siseneb muteerunud maksarakkudele. Immuunsüsteem tuvastab oma hepatotsüütid kahjulikud ja hävitab neid.

    C-hepatiidil on inkubatsiooniperiood, mis võib kesta 2 nädalat kuni mitu kuud. Siis tuleb ägeda faasi, milles immuunsüsteem püüab viirusega võidelda. Aga keha ise harva käib. Pärast ägeda faasi esineb haiguse krooniline liikumine.

    Haigus on ohtlik, kuna peaaegu võimatu on seda varakult tunnustada. Selle sümptomid ilmnevad kroonilise põletiku ajal. Süsteemse HCV-nakkusega nakatunud patsientidel on järgmised iseloomulikud tunnused:

    krooniline väsimus, kollatõbi, düspepsia, valud paremal hüpohondriumil, uriini ja väljaheide värvimuutus.

    VSG eripära seisneb selles, et viiruse hõivamine, mis kogub uusi maksarakke, muutis pidevalt. Immuunsüsteemil ei ole õigeaegselt reageerida muutustele adekvaatse antikehade tootmisega. Selle tulemusena nakatavad rakud korrutuvad kiiremini kui T-lümfotsüüdid ja tekib ulatuslik kahju maksale.

    Hapnikuhaiguse tõttu on C-hepatiit nn "magusa tapja".

    Hepatiit C on hepatiidi kõige ohtlikum, sest seda on raske ravida ja mõnel juhul ei ole ravi võimalik. Ka selle nakkusliku patoloogia ohuks on see, et selle jaoks pole vaktsiini. Isik, kes on HCV-st taastunud ja täielikult ravitud, ei omanda immuunsust ja on vastuvõtlik taasinfektsioonile.

    Hepatiit C viirusega nakatumise viise on mitmeid viise, mis on otseses kontaktis nakatunud verega läbi viidud:

    transfusioon, mittesteriilsete vahendite kasutamine meditsiiniliste või kosmeetiliste protseduuride jaoks, süstivate narkootikumide kasutamine.

    Infektsiooni võib samuti edastada seksuaalse kontakti kaudu kaitsmata seksuaalse kontakti kaudu. Samuti on ohustatud lapsed, kes võivad nakatuda looteperioodi jooksul emal esineva viiruse juuresolekul.

    Kui haigus pole diagnoositud, võivad viiruse kandjad kujutada potentsiaalset ohtu teistele.

    Kas C-hepatiit on igapäevases kontaktis nakkav? HCV-nakkus võib ohustada, kui rikute isiklike asjade kasutamise eeskirju. C-hepatiit võib olla lähtekeskkonnas või oma perekonnas ohuallikas ainult siis, kui isiklikku hügieeni ei järgita.

    Infektsioon on võimalik, kui kasutate isiklikke esemeid haigestunud isikul, kellel on vere jäljed (hambaharja, habemenuga).

    Kokteiliga kokkupuutel, nagu köied, suudlused, käteklapid, nahale puudutamata, C-hepatiidi ei edastata.

    Viiruslik hepatiit on kompleksne haigus, millel on mitu komplikatsiooni ja raske ravi. Enamikul juhtudel diagnoositakse HCV, kui haigus on juba krooniline. Hepatiit C põhjustatud põletikulise protsessi kroonilises staadiumis mõjutab maks palju patoloogilisi muutusi.

    C-hepatiitil on mitu genotüüpi, millest genotüübid 1b ja 3a on ohtlikumad kui teised.

    HCV infektsiooni esmased maksakahjustused on mitmesugused hepatod (steatoos, fibroos). Parenhüümi põletiku ja hepatotsüütide massilise surma tagajärjel on maksakud osaliselt asendatud rasvase sidekoega. Maksa funktsionaalsus väheneb, mis mõjutab negatiivselt kõiki kehas olevaid sõltuvaid süsteeme. Hepatodid on maksa tsirroosi esmasündinud.

    Hepatiidi viirusliku vormi poolt põhjustatud fibroosi viimane staadium on maksa tsirroos, mis on ravimatu haigus. Tsirroosikursust on keeruline sellised kliinilised ilmingud nagu:

    Muutused suurema maksa struktuuris. Terved parenhümaalsed kuded asendatakse rasvaga. Veenilaiendid, maksa- ja mao-veenid. Muudetud kuded suruvad veenide vastu, takistades normaalset verevoolu. Samuti on muudetud veenide ja veresoonte seina koe. ASCIT. Maksa veresoonte muutused põhjustavad portaalveeni tromboosi, mis põhjustab verevoolu halvenemist ja põhjustab vedeliku kogunemist kõhuõõnes.

    Kõik tsirroositunnused on eluohtlikud, kuna need võivad põhjustada sisemist verejooksu, kogu keha toksilist mürgistust, maksapuudulikkust ja hepaatilist entsefalopaatiat. Kõik need tagajärjed on täis surma.

    Selline C-hepatiidi, nagu hepatotsellulaarse kartsinoomi tagajärg on eriti ohtlik. See on maksavähki tüüp, mida areneb 3% patsientidest, kellel on seda tüüpi hepatiit. Kartsinoomat iseloomustab kiire kasv koos ulatuslike metastaasidega kõrvalasuvatele elunditele. Enamasti metastaasid tungivad membraani ja kopsudesse.

    Maksavähi ravi on võimalik ainult varajases staadiumis. Selleks tuleb kasutada osalist resektsiooni, kemoteraapiat, kiiritusravi või maksa siirdamist.

    Lisaks maksapatoligatsioonidele kaasneb HCV-nakkusega ka ekstrahepaatiline manifestatsioon. C-hepatiit mõjutab perifeerseid närve, võib põhjustada krüoglobuliemilist vaskuliiti (veresoonte hävitamist) ja glomerulonefriiti (neerutuuliide kahjustus). Nakkus on ka seedetrakti, sisesekretsiooni- ja reproduktiivsüsteemide jaoks ohtlik.

    Üks C-hepatiidi võimalikest tagajärgedest võib olla pahaloomuline B-rakuline lümfoom.

    C-hepatiiti saab ravida ainult oma varajases staadiumis. Ravi ajal kasutatakse kombineeritud ravi viirusevastaste ravimitega (ribaviriin) ja interferoonidega. Kuid palju kaasaegsem ja tõhusam on DAA-d või otsene viirusevastane ravi otsese toimega ravimitega (Daclatasvir, Narlaprevir), ilma interferoonita.

    Dekompensatsiooni staadiumis, kus haigus on krooniline, on vaja kompleksset ravi. Ravi on suunatud nii haiguse põhjustaja peatumiseks kui ka viiruse tekitatud sekundaarsete haiguste ravimisel.

    Ennetusmeetmed, mis takistavad patoloogiate esinemist või vähendavad selle tagajärgi, on järgmised:

    invasiivsed protseduurid tuleks läbi viia ainult steriilset vahendit, sanitaar- ja hügieeninõuete järgimist ning kaitsmata sugu.

    Mis ohustab HCV õigeaegse ravi puudumisel? Sellisel juhul areneb hepatiidi mõju väga kiiresti ja viib patsiendi surma.


    Eelmine Artikkel

    Maksa siirdamine

    Seotud Artiklid Hepatiit