Milliseid ravimeid kasutatakse C-hepatiidi raviks?

Share Tweet Pin it

Kaasaegsel meditsiinil on selge plaan hepatiit C raviks. On leitud kahte tüüpi ravimeid, mis annavad positiivse tulemuse: monoteraapia või integreeritud lähenemine. Monoteraapia on tuntud ravi vähem stabiilse tulemuse tõttu ja seepärast on see ette nähtud ainult siis, kui kompleksravi ravimid on vastunäidustused.

Organismi järgmised tunnused nimetavad ka järgmisi eduka ravi komponente:

  • mis kuuluvad Euroopa rassi ja naissoost;
  • kehakaal alla 75 kg;
  • vanus alla 40 aasta;
  • madal insuliiniresistentsus.

Samuti on tõenäosus, et patsiendid, kellel ei ole tsirroositõbe, paranevad.

C-hepatiidi ravimid

Kompleksse ravi korral valitakse hepatiidi C raviks järgmised ravimid:

  • Interferoon Alfa toimeaineid sisaldavad, näiteks Pegasys;
  • Ribaviriiniravi;
  • Telapreviir, mis sisaldab ravimit Insivo;
  • samuti hepatoprotektiivne aine.

Hepatoprotektorid on välja kirjutatud kroonilises staadiumis, samas kui ägeda faasi korral võib olla vastunäidustus nende kasutamisele.

Pegasys (Peginterferon Alfa)

Pegasis on C-hepatiidi ja Peginterferon Alfa 2a jaoks üsna kallis, kuid efektiivne ravim. Seda kasutatakse C-hepatiidi (viiruse supressioon) raviks, nagu ka kompleksse viirusevastase ravi korral ja monoteraapia korral.

Alfa-interferooni toodetakse ühekordse annusena süstlates, mis sisaldavad 90 μg toimeainet. Lisakomponendina sisaldab preparaadi üksus steriilset süstevett, bensüülalkoholi, naatriumpolüsorbaati ja jää-äädikhapet.

Reeglina võib interferooni valmistamisel täheldada positiivset reaktsiooni, mis on määratud viiruse esinemisega vereproovis, kahes faasis:

  1. esialgselt - pärast päeva või kolm esimesest viidete momendist;
  2. alates 4 nädalast kuni 4 kuud alates ravi algusest.

Pärast avamist ei saa süstalt säilitada ja seda kasutatakse täielikult ühes manustamises. Enne kasutamist tuleb sisu kontrollida sette või lisandite osas.

Ravimi annus määratakse individuaalselt ja seda arvutab ainult raviarst. Reeglina piisab 180 mikrogrammi nädalas.

Lahenduse kasutuselevõtmine tuleks usaldada tervishoiutöötajatele, kui Interferooni ei ole võimalik iseseisvalt süstida. Süstimine toimub reie või kõhu lihaste juhiste järgi, sest Interferooni süstimine on käes, sest see rikub imendumisvõimet ja seejärel madalamat kontsentratsiooni veres.

Kahjuks võib isegi sellisel kaasaegsel ravimil olla mitmeid kõrvaltoimeid, näiteks:

  • peavalu;
  • müalgia;
  • ärrituvus;
  • unetus;
  • köha;
  • iiveldus;
  • kõhulahtisus ja oksendamine;
  • anoreksia;
  • alopeetsia (juuste väljalangemine);
  • sügelus;
  • kuiv nahk ja dermatiit;
  • kandidoos;
  • ravi ajal võib tekkida kõrvaltoime, võib tekkida gripp ja isegi kopsupõletik.

C-hepatiidi ravikuuri kestust Interferooni preparaatidega määrab ka arst, näiteks esimesel genotüübil esineva hepatiidi viirusega patsientidel on 24-nädalane ravi.

Insivo (Telaprevir)

Insivo on Telapreviril põhinev ravim. See tähendab viirusevastast ravi, üks tablett sisaldab 375 mg toimeainet, mis võib pärssida hepatiit B viiruse ja C reproduktsiooni. Tableti enda piklik kuju ja helekollane kest. Ravimi originaalsus näitab graanulit tabletti ühel küljel: "T375". Tuleb meeles pidada, et tablette ei tohi enne manustamist, jagamist, närimist ega lahustamist veega mugavaks imendumiseks purustada.

Inviso määratakse koos Ribaviriini koos Interferooniga, vastasel juhul näiteks esimese genotüübi C-hepatiidi ravi ainult ühe Inviso-ga annab tulemuse täiesti nullini.

Oluline on usaldada ravimi annustamine raviarstile, arvutab ta ravimi vajaliku koguse, lähtudes üldtunnustatud eesmärgist ja eraldi praegustest keha teguritest. Sellisel juhul on standardannus C-hepatiidi viirusega täiskasvanule 2 või 3 tabletti päevas 8-tunnise intervalliga.

Tühja kõhuga ei soovitata võtta viirusevastast ainet, sest selle aja jooksul kahaneb toimeaine imendumine. Vastuvõttude vaheliste intervallide vastu võtmine on samuti vale. See võib häirida antikehade pidevat kogust kehas ja vähendada ravi efektiivsust.

Sellisel juhul peaks ravimi kasutamisel võtma arvesse võimalike kõrvaltoimete loetelu:

  • sügelev nahalööve;
  • suu haavandid;
  • suu limaskestapõletik;
  • kujuteldav konjunktiviit, kus sümptomid on ilmne, kuid tegelikult puudub põletik;
  • iiveldus ja oksendamine;
  • maitseeelistuste muutus;
  • palavik;
  • pearinglus;
  • näo turse;
  • hingeldus.

Ravi kestus sõltub arsti määrangust, standard lükkub 12 nädalat tagasi. Ja juhtudel, kui 4. kuni 12. ravinädala vereanalüüsi tiitrid ei näita viiruse RNA olemasolu, siis Telaprevir-ravi tühistatakse.

Ribaviriin

Viirusevastane Ribaviriin on kapseldatud ravim, millel on valge pulbriline aine želatiinilises koorega. See on terapeutilises komplektis kõige odavam ravim. Ribaviriini ravi ei ole ette nähtud hepatiit C monoteraapias, kuid ainult kombinatsioonis Interferooni ja Telapreviiriga on võimalik seda kasutada ka Peginterferon alfaga.

Esitatakse vahendeid kapslite kujul, mille kest on sinine ja ravimi nimetus ladina keeles. Želatiinkihi sees on meditsiiniline pulber, see on valge.

Annus määratakse sõltuvalt patsiendi kehamassist.

Tabletid ja C-hepatiidi ravimid

C-hepatiidi viirus erineb teiste haigusseisundite põhjustatiivsetest ainetest selle muutumise võimega. Geeni ümberkorraldamise kaudu suudab ta vältida immuunsüsteemi rünnakut, mis soodustab kroonilist põletikulise protsessi nakatumist maksas. HCV, mis siseneb kehasse, siseneb hepatotsüütidesse (oma rakkudesse) vereringega ja hakkab seejärel kiiresti levima. Kuna patogeensete ainete arv suureneb, lagunevad maksa struktuurid järk-järgult, millega kaasneb transaminaaside (ensüümide) vabanemine väljastpoolt. Laboratoorselt on seda väljendanud ALAT ja AST taseme tõus.

Ravimite valik sõltub järgmistest teguritest:

  • patsiendi vanus;
  • maksapuudulikkuse raskusaste;
  • keha kahjustusala;
  • hepatiidi diagnoosimise ja ravi alustamist;
  • kaasnevate haiguste esinemine, kuna igal ravimil on kõrvaltoimed, mis võivad süvendada teise haiguse kulgu.

Nakkushaiguste spetsialist tegeleb raviskeemi koostamisega, nimelt ravimite valimise, nende annuste ja ravi kestusega. Selleks võetakse arvesse labori- ja instrumentaalanalüüsi tulemusi.

Eduka ravi saavutamiseks on vaja toidulisandiga ja kerge füüsilise koormusega ravimite kombinatsiooni.

Traditsiooniline ravirežiim

Preparaadid C-hepatiidi raviks, mis sisalduvad standardrežiimil (ribaviriin, interferoon), on palju analooge. Neid nimetatakse ükshaaval või lisatakse kompleksravi. Esimeste ravimite sorte esindavad Arviron, Rebetol, Ribapegom ja Lamivudin. C-hepatiidi ja interferooni ravimite loetelu sisaldab:

Nende ravimite efektiivsus on tõendatud kõigi HCV alatüüpide suhtes. Enne nende määramist peaks olema teadlik kõrvaltoimete riskist. Võimendades üksteist, on ravimitel toimeaine suhtes tugev toime.

C-hepatiidi ravimid võetakse järgmiselt:

  1. Ribaviriini tuleb iga päev purjus. See on saadaval kapslite või tablettide kujul;
  2. Lühiajalise interferooni tuleb süstida iga päev intramuskulaarselt. Lisaks on vajalik pikaajaline toime manustada üks kord nädalas.

Paljud eksperdid leiavad, et samal ajal ei tohiks võtta kahte ravimit.

Monoteraapia põhineb pikaajalisel interferooni manustamisel 6 kuud või aastas. Tõhusus jõuab 90% -ni. Vajadusel pikeneb kursus 1,5 aastale. Kombinatsioonravi ravim on vastunäidustatud:

  1. kuni kolmeaastane;
  2. tiinuse perioodil;
  3. raske südame patoloogia ja rütmihäired;
  4. pärast elundite siirdamist;
  5. individuaalse talumatus ravimi komponentidega;
  6. raskete endokriinsete haigustega (kilpnäärme hormoonide ebapiisav tootmine, diabeet);
  7. vere hüübimishäire düsfunktsioon;
  8. imetamise ajal;
  9. raske obstruktiivne bronhiit.

Kõrvaltoimete hulgas on rõhutada:

  • rauda vähenenud veres;
  • alopeetsia (juuste väljalangemine);
  • psühho-emotsionaalse seisundi rikkumine (depressioon, ärrituvus);
  • haprad küüned;
  • külmavärinad;
  • hormonaalsed kõikumised;
  • peavalu

Ribaviriin vähemuste jaoks, samuti:

  • neeru- ja südamepatoloogia süvenemine;
  • imetamine;
  • allergiline reaktsioon ravimi komponentidele;
  • rasedus;
  • dekompenseeritud maksapuudulikkus tsirroosi taustal.

Ribaviriini vastuvõtmisel võib olla kaasas:

  1. unetus;
  2. depressiivsed seisundid. Sageli ravimi kaotamine psühho-emotsionaalse seisundi rikkumise tõttu, mis nõuab terapeudi sekkumist;
  3. pearinglus;
  4. vererõhu järsk hüppamine;
  5. peavalud;
  6. libiido vähenemine;
  7. südame kontraktsioonide sageduse kõikumine;
  8. teadvusekaotus;
  9. laboriparameetrite muutused;
  10. suu kuivus;
  11. söögiisu vähenemine;
  12. düspeptilised häired (iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus);
  13. hägune nägemine;
  14. köha ja hingeldus;

Abiained C-hepatiidi raviks

Esimest ravimite rühma esindavad hepatoprotektorid. Neil võib olla sünteetilisi või taimseid koostisosi. Nende peamine tegevus on:

  1. hepatotsüütide struktuuri taastamine;
  2. sapi voolu leevendamine;
  3. maksafunktsiooni normaliseerumine;
  4. kaitsta keha ja suurendab vastupidavust negatiivsetest keskkonnateguritest.

Sageli sisaldavad C-hepatiidi taimsed preparaadid piimakarja, artišokki ja immortalit. Valitud ravimite hulgas valime Phosphogliv, Heptral, Kars ja LIV-52.

Vitamiinide kompleksid aitavad maksa kiirendada regenereerimisprotsesse ja vastupanu nakkushaigustele. Need ravimid on eriti kasulikud pärast viirusevastase ravi lõppu. Arst võib soovitada:

  1. E-vitamiin on vajalik regeneratsiooni aktiveerimiseks ja on maksa kõige kasulikum. See tugevdab ka immuunsüsteemi, normaliseerib ainevahetust ja hormoonide taset;
  2. rühma B on määratud taastada metaboolsed protsessid, suurendada maksa kaitsvaid jõude ja säilitada närvisüsteem.

Vitamiinide mitmesugused kombinatsioonid on saadaval koos nimetustega Aevit, Multitabs, Duovit ja Supradin.

Selleks, et normaliseerida sapiteede tootmist ja väljavoolu, samuti kolestaasi vältimist, soovitatakse kasutada selliseid vahendeid nagu Holosas, Allohol või Ursofalk. Neid kasutatakse ainult siis, kui väljalaskekanalitel pole ühtegi plokki.

Uued C-hepatiidi ravimid

Mõni aasta tagasi testiti uutes HCV-vastaseid ravimeid Ameerika Ühendriikides. Parimate tulemustega ravimid on Sofosbuvir ja Daclatasvir. Need on osutunud efektiivseks ka hepatiidi edasilükkunud etappidel. Õigeaegse ravi alguses saavutati edu 99% juhtudest.

Erinevalt Interferoonist ja Ribaviriinist ei sisalda loetletud ravimeid selliseid kõrvaltoimeid ja ravi on palju lühem. Praeguseks jätkuvad Ledipasvir'i testid, mis kombineeritult Sofosbuviriga annab 12 nädala jooksul ravist 100% taastumise.

Sovaldi

Ameerika sertifitseeritud ravimil Sofosbuvir on kaubanimi Sovaldi. See kuulub uue põlvkonna ravimite hulka ja seda saab kombineerida erinevate ravimitega terapeutilise toime võimendamiseks.

Selle efekt on inhibeerida patogeeni NS5B ensüümi, mis pärsib viiruse reproduktsiooni. Hepatiit C ravimid on soovitatav, kui inimene on nakatunud kõigi HCV genotüüpidega.

Lisaks Sofosbuvir'ile on kombineeritud kursus ka ribaviriin, Ledipasvir, Daclatasvir või Veltapasvir. Terapeutiline režiim sõltub patogeeni genotüübist. Ravim on saadaval tableti kujul ja lisaks peamisele toimeainele sisaldab magneesiumstearaati, mannitooli, samuti ränidioksiidi ja muid abiaineid.

Sofosbuvir tuleb juua üks kord päevas ilma tableti närimiseta kibe maitse tõttu. Seda võetakse toiduga, pestakse suures koguses vett. Kõrvaltoimete hulka kuuluvad düspeptilised häired (iiveldus, epigastriline raskusaste), halb enesetunne ja peavalu. Allergilisi reaktsioone, sügelust, ärritatavust ja soolestiku düsfunktsiooni on harva täheldatud.

Sofosbuviiri võtmise vastunäidustused on järgmised:

  • laktatsiooniperiood;
  • vanus kuni 18 aastat;
  • individuaalne sallimatus ravimi komponentide suhtes;
  • rasedusaeg

Võttes arvesse võimalikku mõju hormonaalsele tasemele, peaksid naised seda ravimit hoolikalt kasutama.

Daklins

Teine uus hepatiit C raviks on Daclinza (algne Ameerika ravim). Selle efektiivsus Sofosbuviriga jõuab peaaegu 100% ni. Tablett lisaks toimeainele sisaldab ränidioksiidi, tselluloosi ja muid abiaineid.

Daclatsviri peamine toime on NS5A pärssimine, mille tagajärjel haigusetekitaja kaotab oma võimet paljuneda. Seda ravimit kasutatakse hepatiidi viiruse erinevate genotüüpide korral.

Daclatasvir'i ei tohi võtta koos:

  1. imetamine;
  2. allergiline reaktsioon ravimi komponentidele;
  3. raseduse ajal.

Kõrvaltoimeid ei jälgita sageli, kuid neid tuleb meeles pidada:

  1. iiveldus;
  2. kuiv nahk;
  3. söögiisu vähenemine;
  4. väsimus;
  5. soolestiku düsfunktsioon;
  6. maksapiirkonna valu;
  7. kehavalu;
  8. pearinglus;
  9. unetus;
  10. peavalu;
  11. aneemia.

Harvoni

Sageli tarnitakse ravimit Venemaale Saksamaalt. Kogu kursuse maksumus ulatub 20 000 dollarini. Ravimi toimeaine on Ledipasvir 90 mg ja Sofosbuvir 400 mg. Nende tegevus on blokeerida ensüüme, mis vastutavad patogeenide paljunemise eest. Ravimit kasutatakse hepatiit HCV 1 raviks, mille viiruskoormus on vähemalt 10 000 RÜ.

Vastunäidustused hõlmavad imetamist, vähemust, rasedust ja ravimite samaaegset kasutamist karbamasepiini, tenofoviiri ja sofosbuviiriga. Ravi ajal tuleb kondoome ära kasutada, et vältida imetamist.

Tablett tuleb joob samal ajal, iga päev, üks kord päevas. Seda ravimit võib määrata monoteraapiana või ribaviriiniga. HIV-nakkusega patsientidel on raviskeem mõnevõrra erinev, seetõttu on ravimite väljakirjutamine ainuüksi arst.

Kõrvaltoimete hulka kuuluvad migreen, väsimus ja allergilised reaktsioonid.

Hepatiit C ravimid

Hepatiit C ravimid on esindatud mitmete põletikuvastaste ja immunomoduleerivate ravimite rühmadega. Vaatamata selle suurele efektiivsusele ja võimalusele püsivalt sellest haigusest vabaneda, ei pakuta ravimravim kõigile patsientidele, sest 5% patsientidest on tugev immuunsüsteem, mis võimaldab neil toime tulla haiguse tekitajaga.

Niisuguse viirusliku maksakahjustuse korral on mitmesuguseid abinõusid - viirusevastaseid, antibakteriaalseid ja hepatoprotektoreid, kuid millised ravimid konkreetse patsiendi raviks sõltuvad paljudest teguritest. Nende hulka kuuluvad:

  • patsiendi vanus ja sugu;
  • maksakahjustuse tõsidus;
  • eelsoodumust selle organi tsirroosi tekkele või onkoloogiale, samuti teiste komplikatsioonide esinemist;
  • haiguse kestus.

Preparaadid C-hepatiidi raviks peaksid valima ainult patsiendi individuaalselt nakkushaiguse spetsialist, tuginedes labori- ja instrumentaalanalüüsi andmetele.

Ribaviriini ja interferooniga ravi

Hoolimata asjaolust, et C-hepatiidi raviks on täna olemas lai valik erinevaid raviaineid, on viirusevastane ravi aluseks ning kõige tõhusamad ravimid on ribaviriin ja interferoon.

Esimene ravim on vahend, mille eesmärk on HCV hävitamine ja selle mõju mehhanism pole täielikult mõistetav. Ravim on saadaval kapslite või tablettide kujul.

Ribaviriinil on mitu vastunäidustust:

  • äge neeru- või südamepuudulikkus;
  • lapse sünnitamise ja imetamise periood;
  • individuaalne sallimatus ravimi komponentide suhtes;
  • dekompenseeritud tsirroosikursus;
  • patsient vanus alla kaheksateist aastat.

Ribaviriini annuse ületamine, mille määrab raviarst, võib põhjustada suurt hulka kõrvaltoimeid:

  • tugev peavalu ja peapööritus;
  • vererõhu kõikumised;
  • südame löögisageduse muutus
  • magamise puudumine;
  • ärrituvus;
  • depressiivne seisund;
  • teadvusekaotus;
  • vere koostise muutumine;
  • suu kuivus;
  • toiduga vastumeelsus;
  • iiveldus ja oksendamine;
  • ärritunud väljaheide;
  • köha, hingeldus ja hingeldus;
  • nägemisteravuse ja kuulmise langus;
  • lihaste ja liigesevalu;
  • seksuaalse atraktiivsuse puudumine ja teised.

Teine ravim on autogeenne valk. Üks selle tootmise allikatest on valgeverelised organismid, mida peetakse asjakohaseks selle haiguse tekitaja vastases võitluses.

Interferooni valmistised ei ole ette nähtud:

  • ülitundlikkus komponentide suhtes;
  • südame-veresoonkonna raskete haiguste esinemine;
  • neeru- ja maksapuudulikkus;
  • vere hüübimise kahjustus;
  • kalduvus moodustada verehüübeid;
  • rasedus ja imetamine.

Lisaks ei soovitata neid lastel kasutada.

Interferooni rühma ravimite hulgas on eriti oluline rõhutada:

Ribaviriini preparaadid on esitatud:

Eespool nimetatud hepatiit C ravimite rühmad on üksteist täiendavad. Nende ainete raviskeem hõlmab järgmist:

  • Interferooni igapäevane manustamine lühitoimeliseks;
  • pikaajalise toimega aine manustamine nädalas;
  • päevane pill "Ribaviriin."

Sellise ravi kestus on kuus kuud aastas. Selle ravi efektiivsus jõuab 90% -ni. Samuti nähakse ette üleminek monoteraapiale poolteist aastat.

Kompleksse ravi vastunäidustused on järgmised:

  • patsiendi vanus kuni kolm aastat;
  • rasedusaeg;
  • doonororgani olemasolu;
  • ühe ravimi talumatus;
  • hüpertüreoidism;
  • insuliinsõltuv suhkurtõbi;
  • krooniline obstruktiivne bronhiit;
  • kardiovaskulaarne patoloogia.

Selliste ravimite abil uusimate ravimeetodite seas on kolmekomponendiline skeem, mis lisaks interferoonile ja ribaviriinile sisaldab ka bocepreviiri. Hepatiidi C raviks selle meetodiga kulub kuus kuud kuni poolteist aastat.

"Simeprevir"

Selline ravim kuulub kõige uuemate ravimite hulka, mis on ette nähtud hepatiit C ravimiseks. Selline ravimeetod võimaldab saavutada häid tulemusi isegi raske haiguse korral, samuti juhtudel, kui muud ained on osutunud võimetuks.

Selle toime eesmärk on blokeerida spetsiifilise valgu vabanemist, mis on vajalik sarnase haiguse põhjustava toimeaine elutähtsuse säilitamiseks.

Selliste raviainete kasutamise tingimused on oma olemuselt individuaalsed ja võivad erineda erinevate tegurite mõjul:

  • standardne meetod on võtta ravimit kaheteistkümne nädala jooksul;
  • haiguse kordumine - 24 nädalat;
  • eelmise taktika ebaefektiivsuse korral peate ravimit võtma 48 nädalat.

"Karsil"

Hepatiit C ei ole võimalik hepatoprotektorit kasutada, millest üks tõhusamaid on Kars. Ravim on valmistatud sellistest ainetest nagu piimapillast saadud silymariin.

Selline ravim pärast kehasse sisenemist reageerib maksas vabade radikaalidega ja muudab need vähem toksiliseks ühendiks. See võimaldab peatada kahjustatud elundi hävitamine. Lisaks sellele on "Karsil" järgmised positiivsed aspektid:

  • stimuleerib funktsionaalsete ja struktuursete valkude vabanemist;
  • stabiliseerib rakumembraane;
  • kiirendab mõjutatud organi regeneratiivseid protsesse.

Tänu ülaltoodud mõjudele on see vahend C-hepatiidi asendamatuks raviks.

Ligipääsu päevane määr ja kestus varieeruvad sõltuvalt patsiendi vanusekategooriast.

Essentiale Forte N

Hepatiidi ennetamine ja ravi hõlmab sellise ravimi kasutamist, mis vastutab rakumembraanide toimimise normaliseerimise ja samasuguse diagnoosiga inimese seisundi paranemise eest. Lisaks sisaldab ravim järgmist:

  • mitmete biokeemiliste parameetrite parandamine;
  • põletikulise protsessi vähenemine ja maksakroos;
  • hepatiidi poolt mõjutatud organi rakkude struktuurilise ja funktsionaalse terviklikkuse normaliseerimine;
  • normaalse rakkude metabolismi taastamine.

Parima tulemuse saavutamiseks on ette nähtud suurte ravimiannuste pikaajaline kasutamine. Ravikursus võib varieeruda kolme kuni kaheteistkümne kuuni.

Muud ravimid

Nakkushaiguste korral määratakse antibakteriaalseid aineid C-hepatiidi raviks väga harva, kuna nende toime aitab kaasa bakterite, mitte viiruste hävitamisele. Antibiootikumide kasutamine on vajalik ainult vastavalt raviarsti ettekirjutustele. Kui valitud sarnane raviprotseduur, siis lisaks sellele tuleb võtta hepatoprotektorid, mis stimuleerivad maksa toimet, kaitstes seda negatiivsete tegurite eest.

Hiljuti on Sofosbuvir, C-hepatiidi uus ravim, saanud väga populaarseks. See ravim on juba kinnitanud oma 99% efektiivsust ja see tähendab, et seda võib kasutada ka väga rasketel sellistel maksahaigustel. Teine eelis on minimaalne kõrvaltoimete hulk:

  • pearinglus;
  • iiveldus;
  • suurenenud väsimus.

Vaatamata viiruse genotüübile, said patsiendid haigusest täielikult pärast selliseid ravimeid võtma 12 nädala pärast.

Sellel ainetel on analoogid - Indiast pärit hepatiit C raviks nimetusega "Daclavier" ja "Nathdak".

Lisaks India ravimitele kasutatakse sageli sellise haiguse raviks:

  • "Cycloferon";
  • "Harvoni";
  • Heptal;
  • Daclatasvir;
  • vitamiinikompleksid, sealhulgas "Aevit", "Multitabs" ja "Ovesol";
  • kolorektaalse toimega ravimid - "Allohol", "Holosas" ja "Ursofalk".

Kõige tõhusam on terviklik ravi, mis lisaks ravimi võtmisele sisaldab:

  • mõõdukas harjutus;
  • säästva dieedi järgimine;
  • traditsiooniliste meditsiiniliste retseptide kasutamine, kuid alles pärast arstiga konsulteerimist.

Sarnase diagnoosiga patsiendid peaksid arvestama, et kompleksravi korral ei tule positiivne tulemus, kui inimene jätkab haiguse tekitajat, alkoholi tarbimist ja suitsu sigarette. See vähendab ravi efektiivsust minimaalselt, pikendab selle kestust ja suurendab komplikatsioonide tõenäosust.

Kaasaegsed ravimid C-hepatiidi viiruse raviks

Hepatiidi C ravi parimate tulemuste saamine aitab edukalt kaasa paljude patsientide pikaajalisele säilimisele: tsirroos ja maksavähk. Kuid mõnel juhul ei ole soovitud tulemuse saavutamine võimalik. Viiruslikku haigust on raske ravida. Rasvumise, erineva päritoluga immunosupressiooni ja kõrge HCV RNA kontsentratsiooni veres olevate patsientide ravimine on eriti raske. Inimesed, kes on nakatunud mitmesuguste hepatiidi viiruste ja patsientidega, kellel on krooniline patoloogiline vorm üle kahe aasta, ei saa haigusest vabaneda. Uute ravimite liigid suurendavad nende taaskasutamise võimalusi.

Peamine viirusevastaste ravimite rühm - interferoonid alfa

Interferoon alfa (IF alfa) peetakse peamiseks ravimiks, mis on osutunud efektiivseks hepatiit C korral. Interferoonid on valkud, mis toodetakse kehas viiruslike kahjustuste korral. Kasutatava viirushepatiidi ravis:

IF alfa manustatakse subkutaanselt või intramuskulaarselt 3 kuu jooksul. 10-15% juhtudest annab ravimi monoteraapia püsiva positiivse tulemuse. Kui laboratoorsete testidega PCR-meetodil ei leitud RNA patogeene, jätkatakse ravi veel 9 kuud. Kui patsiendi biomaterjalis tuvastatakse viirused, muutub ravirežiim.

C-hepatiidi ravimite tõhususe parandamiseks on see kombineeritud polüetüleenglükooliga (PEG). Polüetüleenglükooli molekul muudab pegüleeritud IF-alfa (Pegasys) molekuli väga resistentne proteolüütilise ensüümi peptidaasi toimel. See seob mitu vesimolekulit ja loob Pegasysi keemilise üksuse ümber mingi vee pilvi. See lükkab edasi ravimi lahustumist, kuid ei vähenda selle viirusevastaseid omadusi.

Tänu PEG-i molekulile võib Pegasys pärssida viiruste paljunemist pikema aja jooksul. Seetõttu kasutatakse seda 1 korda nädalas. Pegasis võib oluliselt parandada patsiendi elukvaliteeti. Kaasaegne meditsiin ei vaja samaaegse kroonilise neerupuudulikkusega patsientide ravil annust.

IF-alfa toimingu pikendamiseks on see ühendatud inimese albumiiniga. Albumiin on aine, mida iseloomustab pikk poolväärtusaeg. IF alfa kombinatsioonis albumiiniga (albumiin-interferoon) säilitab viirusevastase toime pikemaks ajaks kui Pegasys. Seetõttu kasutatakse seda 1 kord 2-4 nädala jooksul.

IP alfa pikatoimeline toime kinnitas oma kõrge efektiivsust kliiniliste uuringute käigus. Patsientidel, kellele manustati pikatoimeliste ravimitega ravimeid, oli palju rohkem ravivat kui patsientidel, kes said traditsioonilisi lühitoimelisi IP-alfa-ravimeid.

Pöördtranskriptaasi inhibiitorid

Hepatiit C ravis on edukalt kasutatud pöördtranskriptaasi inhibiitoreid, nimelt nukleosiidi analooge:

Nad blokeerivad viirusliku RNA tootmise ja ei lase viirusel paljuneda. Vastavalt Euroopa Maksuuuringute Assotsiatsiooni soovitustele on inimesele, kellel on diagnoositud krooniline C-hepatiit, ette nähtud IF alfa koos pöördtranskriptaasi inhibiitoritega.

Hepatiit C kõige tõhusamate ravimite loend sisaldab pöördtranskriptaasi inhibiitorit Ribaviriini (Vero-Ribaviriin, Kopegus). Sellel ravimil on tugev viirusevastane toime. See pärsib HCV viiruste RNA sünteesi ja hoiab ära nende paljunemise. Ribaviriin on IF-alfa aktiivsusega aktiivsem. Viiruse C 2 ja 3 genotüüpidega patsiendil koos vähese genotüübi 1 viiruse kontsentratsiooniga on kombineeritud ravi 6 kuud. Kui patsiendi veres leitakse suur hulk mikroorganisme, pikendatakse ravi veel kuueks kuuks. See annab stabiilse positiivse tulemuse 40-60% juhtudest.

Hea tulemusi demonstreerib ravi pikatoimelise IP-alfa-ravimi Pegasys ja ribaviriini kombinatsiooniga. See võimaldab ravida isegi rasketes patsientides, kellel on ilmnenud tsirroosi tunnused ja HCV 1 genotüübipiirkonna kõrge kontsentratsioon. Selle patsiendirühma eduka ravi osakaal on 40%. Soodsama haigusjuhtumiga patsiendid on ravitud 75% juhtudest.

Interferonogeneesi induktorid

Vaatamata tõhususe kõrgele tasemele ei anna interferoonravi mõnel juhul soovitud tulemust. Kõige raskem ravi C-hepatiidi ägenemiseks patsientidel, kes on eelnevalt võtnud viirusevastaseid ravimeid C-hepatiidi vastu, on pegüleeritud IF-alfa ja ribaviriin. Selliste patsientide puhul on suure tõenäosusega täheldatud maksafibroosi edasist progressiooni. Madalaim ravivastustase (vähem kui 10%) on täheldatud patsientidel, kellel on diagnoositud 1 HCV viiruse genotüüp.

Sellistel juhtudel kasutatakse interferonogeneesi indutseerijaid:

Nad stimuleerivad oma interferoonide tootmist patsiendi kehas ja võimaldavad tal endi paraneda siseressursside arvelt. Endogeensed interferoonid (meie endi) ei oma antigeensust ega põhjusta kõrvaltoimeid, nagu ravimid, mida manustatakse väljastpoolt. Oma interferoonide tootmist kontrollib rangelt keha, seega ei ole nende liigne võimatu. Interferonogeneesi indutseerijad parandavad rekombinantset alfa-alfa toimet.

Interferonogeneesi indutseerijate seas on C-hepatiidi kõige efektiivsem ravi Cycloferon. See stimuleerib interferooni tootmist maksas ja põrnas. Ravim saavutab maksimaalse kontsentratsiooni veres 2 tunni pärast. Pärast päeva on see peaaegu täielikult eemaldatud, kuid reaktsiooni selle sisseviimisele täheldatakse veel 24 tundi.

Interferoonide indutseerimiseks omadused immunomodulaatorid

Rimantadiini tablette võib lisada raviskeemi. Neid kasutatakse Ribaviriini alternatiivina, kui patsiendil on transkriptaasi pöördtranskriptaasi inhibiitorite talumatus. Remantadiin ei toimi nii tõhusalt, vaid põhjustab vähem kõrvaltoimeid.

Praegu on paljudes Euroopa riikides edukalt kasutatud C-hepatiidi raviviiside kolmekordseid raviskeeme. Koos IP-alfa- ja pöördtranskriptaasi inhibiitoritega on patsiendid välja kirjutanud amantadiini rühma ravimeid:

Kolmekordne ravi võimaldab saavutada taastumist 60-70% -l juhtudest. Positiivset dünaamikat täheldatakse ka HCV 1b viiruse genotüübiga patsientidel, kellel pärast IP-alfa monoteraapia edukaks rakendamiseks tekkis ägenemine. Kolmekordne skeem aitab inimestel, kes ei reageeri traditsioonilistele ravimitele hepatiit C raviks.

Interleukiinid (IL) aitavad vabaneda viirushepatiidist. Interleukiin-1 beeta (Betaleikin) näitab kõrge efektiivsusega. Ta taastab lümfotsüütide diferentseerumise süsteemi (immunopoieis), stimuleerib luuüdi ja neuroendokriinsüsteemi verevarustust, suurendades organismi immuunvastust. Betaleukini kasutatakse tavaliselt kombinatsioonis IP-alfa ja pöördtranskriptaasi inhibiitoritega.

Hepatoprotektorid

Hepatiit C raviskeemide hulka kuuluvad hepatoprotektorid. Need aitavad taastada hävinud maksahaigust ja taastada selle funktsioon. C-hepatiidi põdevate inimeste raviks on parem kasutada Ursodeoksükoolhapet. Ravimil on tugevat anti-cholestaatilist ja hepatoprotektiivset toimet. Ursodeoksükoolhape vähendab sapi kolesterooli küllastust. See hoiab ära kolesterooli imendumise soolestiku seintel, pärsib selle tootmist maksas ja vähendab sekretsiooni sapi suhtes. Hepatrotektiivsed ravimid stimuleerivad mitte ainult hepatotsüütide taastumist, vaid vähendavad ka viirusevastaste ravimite toksilisust.

Vastavalt Venemaa konsensusele hepatiit C kohta on Ursodeoksükoolhape täiendavaks aineks HCV patogeenide poolt põhjustatud hepatiidi raviks. See ei saa asendada peamist ravi.

Hepatiidi C ravimisel kasutatakse Hiina kapsleid Hugan Pian'i. Need on taimset päritolu. Ravimil on tugev hepatoprotektiivne toime. See on efektiivne patoloogia kroonilises vormis, samuti maksatsirroosi esialgses staadiumis.

Uued ravimid

Viiruslike haiguste ravimine ravimitega IF alfa on seotud suurte kõrvaltoimete riskiga (üle 72%). Sageli tekib gripilaadne sündroom, ilmnevad seedetrakti- ja psühhiaatrilised sümptomid. Patsiendid on kahjustanud kilpnäärme- ja paratüreoidsete näärmete funktsioneerimist, leukotsüütide ja trombotsüütide sisaldus veres väheneb (müelosupressioon). Kunstlikult manustatud IP-alfa põhjustab mõnikord autoimmuunreaktsiooni, mis kiirendab maksakude hävitamist.

Seetõttu on hepatiit C patsientide raviks kasutatud hiljuti proteaasi inhibiitoreid NS3 / 4A. Kliinilises praktikas viiakse Telaprevir, Boceprevir ja uue põlvkonna Simeprevir ja Sofosbuvir kaasaegsed ravimid. Neid kasutatakse patsientide raviks, kellel IP alfa ja ribaviriini standardravi põhjustab tõsiseid kõrvaltoimeid.

NS3 / 4A proteaasi inhibiitoreid kasutatakse monoteraapiana või kombinatsioonis Ribaviriiniga, kui patsiendil on hea talutavus.

Uue põlvkonna kõige tõhusamaid ravimeid võib kasutada ka pegüleeritud interferooni ja ribaviriini kombinatsioonina, kui patsiendil ei esine kõrvaltoimeid alfa-IF-ga ravimi võtmisel.

Kolmekordne skeem võimaldab saavutada raskekujuliste patsientide ravis edasiminekut, kellele standardravi ei aita.

Alternatiivne ravi

Hepatiidi C edukaks raviks on vaja individuaalset lähenemist. Patoloogilise protsessi kulg sõltub patsiendi vanusest, haiguse kestusest, infektsiooni genotüübist, viiruskoormuse tasemest, ravimite individuaalsest taluvusest ja patsiendi rahalisest võimekusest. Seetõttu peaks C-hepatiit ravima ainult arst. Ta valib kõige tõhusamaid ja ohutumaid ravimeid.

Hiljuti kasutatud alternatiivsed ravimid, millel on viirusevastane toime. Neid kasutatakse viirusevastaste ravimite asendamiseks standardravi talumatuseta patsientide ravis. Viirusevastased toimed sisaldavad ravimeid, mis sisaldavad glütsürritsiinhappe sooli (Phosphogliv, Vyusid). Need on saadud lagritsa juurest.

Praeguseks on ravimi Neptozyme kliiniline testimine. Selle loomisel kasutati põhimõtteliselt uut lähenemisviisi hepatiit C ravile. Uimastitarbimise sihtmärk on viiruse genoomi stabiilne osa - Core-proteiin ("ribosoomi kääride" tehnoloogia, torujuhe).

Mõnel juhul ei kasutata viirusevastaseid ravimeid. Vastunäidustused on autoimmuunhaigused ja hematopoeetilise süsteemi haigused, lisaks alkoholism, rasedus ja imetamine.

Enne ravimi kasutamist pidage nõu arstiga.

Kuidas ravida kodus esinevat hepatiit C - tõhusaid ravimeid ja rahvatervise ravimeid

Tänapäeval kannatab haigus umbes 2% elanikkonnast ja see kasvab igal aastal. Need seovad dünaamika sõltuvuse progresseerumise faktoriga, sest 80% juhtudest esineb nakatumine noorte hulgas intravenoossete süstide kaudu. C-hepatiit - ravi võib läbi viia ravimeid, rahvatervisega ravimeid, tervislikku eluviisi. Haiguse oht on seotud sagedaste üleminekutega kroonilisele vormile, seega on oluline teada nakkuse märgid ja meetodid. Nõuetekohase ja õigeaegse ravi korral vabaneb viirus 60-80% patsientidest.

Mis on C-hepatiit?

Haigus on tunnistatud viiruslikuks, põhjustav toimeaine on HCV. C on kõige tõsisem hepatiidi vorm, mis on geneetiline varieeruvus ohtlik. Suure muteerumise võime põhjustab uute liikide tekkimise ohtu. Teadlased on tuvastanud 7 peamist genotüüpi, iga rühm võib sisaldada kuni 40 alamliiki. Hepatiit mõjutab vere kaudu maksa. Viirus on surmav selle organi rakkudele, põhjustades selle kahjustusi, põhjustades tsirroosi või maksavähki. Haiguse allikaks tunnistati aktiivseid patsiente, varjatud vormiga patsiente - viiruse kandjaid.

Hepatiit C seisund on see, et patogeen siseneb verd parenteraalselt või instrumentaalselt. See võib juhtuda järgmistel juhtudel:

  • maniküüri ja raseerimisvahendite jagamisel;
  • tätoveerimisel, patsiendi verega saastunud instrumendiga kehaõmblus;
  • süstli ühe süstla kasutamisel;
  • vereülekande ajal;
  • hemodialüüsi masina protseduuri ajal;
  • seksuaalselt (kaitsmata kontakti tõenäosus on 3-5%);
  • emast lapse (umbes 5% juhtudest, tihti sündimisel).

Sümptomid

Esialgsel etapil on hepatiidi tuvastamine raske, sest märke võib seostada teiste haigustega. Kui organismis viibib viirus, läbib see kõigepealt inkubatsiooniperioodi. Ägeda faasi kõrval on selle sümptomid sarnased gripilaadse olekuga:

  • vähenenud aktiivsus;
  • isu väheneb;
  • peavalu;
  • iiveldus, nõrkus;
  • väsimus.

Haigusjuhu keeruline protsess läbib täiendavaid tüsistusi. Hilisemas etapis saate tuvastada raskekujulisi sümptomeid:

  • naha kõõlus;
  • juuste väljalangemine;
  • aneemia, uriin tumeneb ja väljaheide sureb;
  • iiveldus, oksendamine;
  • paremal hüpohondriumil esinevad valulikud aistingud;
  • depressioon võib tekkida;
  • kliinilised vereanalüüsid näitavad bilirubiini arvu suurenemist, näitab maksaproovide uuring spetsiifilisi markereid.

Kas on võimalik taastuda?

Sõltuvalt genotüübist viiakse teraapia kestusega 3 kuud kuni 72 nädalani. C-hepatiit - ravi on võimalik täielikult taastuda. Täieliku remissiooni tekkimine pärast ravikuuri toimub 20-40%. Vastus hepatiidi C ravimise küsimusele igavesti sõltub viiruse õigeaegsest tuvastamisest ja õigest ravist. Kui esmasel etapil avastatakse hepatiit, aitab õigeaegne ravi haiguseta krooniliseks.

Hepatiit C ravi

Edukas ravi sisaldab integreeritud lähenemisviisi: ravimid on kombineeritud traditsiooniliste meetoditega, dieediga, korrapäraste uuringutega, patsiendid jälgitakse füüsilise koormuse ja puhkeajaga. Ravi on suunatud sellistele tegevustele:

  • kõrvaldada viirus verest;
  • vähendada, eemaldada maksa põletikuline protsess;
  • ennetada tuumorite teket, muutusi tsirroosiks.

Kuidas ravida C-hepatiiti peaks olema spetsialist. Ta määrab ravimid, võttes arvesse organismi individuaalseid omadusi, viiruse genotüüpi, haiguse tõsidust. Selleks teeb hepatoloog põhjalikku uurimist:

  • isikliku kohtumise korral kogub haiguse ajalugu, patsiendi arvustuste uurimine;
  • näeb ette vereanalüüside, uriini;
  • maksa ultraheliuuringud ja elundi biopsia.

Narkootikumid

Taastamismeetmed peaks määrama ainult arst. Preparaadid C-hepatiidi raviks, mida varem kasutati Interferooni ja Ribaviriini alusel. Need ravimid annavad positiivseid tulemusi viiruse 2 ja 3 genotüübi ravis - 70-80% edukast taastumisest, 1 ja 4 - 45-70%. Nüüd on patsientidel vaja interferoonivabad ravimid.

Interferoon-alfa - tööriist, mille eesmärk on vältida uute nakatunud rakkude tekkimist. Ravi kestus on vähemalt 12 nädalat ja iga kuu on vajalik testide läbiviimine kehas viiruslike rakkude arvu indikaatorite kohta. Eeliseks on see, et ravimite kasutamine väldib tsirroosi tekkimist. Puuduseks on kõrvaltoimed - esimest 12 tundi toimuvat temperatuuri tõusu, ilmnenud nõrkust, ravimil on vastunäidustused HIV-nakkusega inimeste ravimisel.

Sofosbuvir on interferoonivaba ravim, mis on saadaval pillide kujul. See mõjutab viirust, milles viimane ei saa paljuneda ja areneda. Pluss ravimid - tööriistil pole kõrvaltoimeid, kergesti talutakse isegi vanemate inimeste puhul, ta taastab ka maksa funktsiooni. Puuduseks on see, et ravimit ei ole lastel testitud, seda ei soovitata enne 18-aastast. Ravis kasutatakse seda koos Daclatasfairiga.

Viirusevastane ravi

Spetsiifilised ravimid, mis võitlevad haiguse tekitajaga, on ribaviriin, Remantadin, Zeffix. Esimene on viirusevastane ravi, mis aitab vähendada patogeeni kontsentratsiooni organismis, toimides selle paljunemist. Eeliseks on väärt interferoonipreparaatidega kombineeritult kõrge efektiivsuse märkimist, ebasoodsamas olukorras on see, et üks kõrvaltoimeid on annusest sõltuv hemolüütiline aneemia.

Remantadin on tablett, mida kasutatakse eelmise ravimi asemel. Pluss ravimid - madalam hind, miinus - krooniliste haiguste ägenemise võimalus. C-hepatiit - viirusevastane ravi teostab Zeffix. See hoiab ära uute nakatunud rakkude tekkimise. Lisaks ravimile - see on ette nähtud Ribaviriini ja raseduse talumatuse ning miinuste korral - väiksema efektiivsusega, mis pikendab ravi kestust.

Maksa ravi

See keha võtab hoogu. On oluline ravida hepatoprotektorite kasutamist, mis aitavad kaasa kahjustatud rakkude taastamisele. Need võivad olla ravimid, mis põhinevad olulisel määral fosfolipiididel, silymariinil, ademetioniinil, ursodeoksükoolhapul. Essentsiivne N looduslikest komponentidest on tunnistatud üheks tõhusaks vahendiks. Fosfolipiidid, mis on selle osa, on seotud rakkude ülesehitamisega, aidates taastada maksa. Tööriist on loomulik, puudused hõlmavad vajadust pika ravikuuri järele.

Rasedate ravi omadused

Haiguse äge vorm võib olla ohtlik nii lootele kui ka naisele ise. Uimastite kasutamine võib kahjustada lapse arengut emakas, mistõttu on tähtis ravida arsti järelevalve all. Raseduse ajal on näidustatud taimepõhiste hepatoprotektorite (Essentiale, Hofitol, Karsil) kasutamine koos erilise, säästva dieediga. Ursodeoksükoolhapet võib kasutada raseduse teisel ja kolmandal trimestril, kuid kui see on näidustatud, võib seda kasutada esimeses rühmas.

Rasedane peaks sööma 4-5 korda päevas, jagades toitu võrdsetes osades. On vaja kasutada looduslikke tooteid, värvaineid ja säilitusaineid, suurendab viiruse kahjustatud maksa koormust. Toitumine toob kaasa järgmiste toiduainete kõrvaldamise dieedist:

  • sood ja magusad joogid;
  • kakao ja šokolaad;
  • rasvapiimatooted, liha, kala;
  • suitsutatud liha ja praetud roogasid;
  • seened;
  • värske leib, saiakesed, küpsised.

Laste ravi omadused

Lapse ravikuur on mõeldud selleks, et vältida kroonilise vormi moodustumist. Selleks, et kirjutada ravimeid, on oluline järgida toitumist ja voodit, võtta vahendeid sümptomite leevendamiseks. Pediaatrid soovitavad haiguse kroonilises ravis suposiite, mis sisaldavad rekombinantset alfa-interferooni. Ravi kestus on 24-48 nädalat, sõltuvalt haiguse tõsidusest.

Rahvapäraste ravimite ravi

Haigust saab kodus ka ravida. Selleks korraldage selliseid üritusi:

  • igapäevased rahustav vannid ja dušš;
  • füsioteraapia, mis hõlmab pagasiruumi pöörlemist, tõukejõudu, hõõrumist maksa, painutamist edasi-tagasi, kõndides;
  • sooja kõhvlid koos kummeli keetmisega;
  • rasvunud mustad radikaid ja muid tuntud tooteid traditsioonilise meditsiini kasutamisel;
  • vastuvõtmise mumm.

Maitsetaimed

Kes oli huvitatud sellest, kuidas ravida kodus esinevat hepatiiti C, teab ta, et ravimtaimedest valmistatud kastmed, kleepuvabad ja kastmed on tõhusad. See nõges, naistepuna, tsmin liivane. Mitmeaastase pärlmutri põhjal tee infusioon. Selleks valatakse 100 grammi taime poole liitri külma keedetud veega ja jäetakse päevani. Saadud vedelik tuleks purjus 0,5 tassi hommikul, pärastlõunal ja õhtul. Piimakarja lilled tõmbavad tervendavat teed, selle igapäevane kasutamine aitab kaasa maksa taastamisele.

Võite ühendada selle tervendava ja maitsva parandusena musta redise, lisades 2-3 lusikat 100 grammi maapähklitoodet. Honey klaasi veega ja pool sidruni mahl on ka efektiivne. Nende toodete kasutamine toimub kogu ravikuuri jooksul iga päev. Mee eeliseks on see, et seda toodet saab kombineerida ravimitega.

Rafineerimata terade kasutamine. Nad valatakse keedetud vette ja lubatakse infundeerida üheks päevaks. Selle tööriista igapäevane kasutamine aitab võidelda väsimuse ja nõrkusega. Kaer aitab töötada seedetraktiga. See on võimeline vähendama viirusega kahjustatud maksa koormust, aitab kaasa kahjulike ainete eemaldamisele, mille moodustamine on seotud keha mürgitusega.

Rosehip

Taimede viljad sisaldavad C-vitamiini ja immunogeensust soodustavaid toitaineid. Kuuma roosipuude keetmine aitab võidelda hepatiidi viirusega. Selle tegemiseks peate valama 1 tassi puuvilja kahe liitri keeva veega ja jätma tund. Patsiendid võtavad igapäevaselt kogu keha jooksul ravi.

Uus hepatiit C ravis

Uuringu viimane etapp on firma AbbVie Inc ühendatud ravimeid Glecaprevir / Pibrentasvir. See sisaldab teise põlvkonna NS3 ja NS5A valkude inhibiitoreid. Teadlased tunnistavad ravimi läbimurret teraapias, kuna ravim on näidanud tohutuid tulemusi ja suurt taastumatut toimet mitme ravimravimiresistentsusega patsientidele. Raha vabastamine on kavandatud 2018-2019.

Kõige tõhusam ravim

Harvoni on uue põlvkonna ravim, mis põhineb Ledipasviri ja Sofosbufira kombinatsioonil. See ainete kombinatsioon aitab saavutada hepatiidi täielikku ravi ilma interferooni ja ribaviriini kasutamiseta. Eeliseks on see, et seda ravimit saab ohutult ravida, see ei põhjusta kõrvaltoimeid, kiirendab paranemisprotsessi, ravikuur on 12-24 nädalat. Puuduseks on kõrge hind.

Kui palju on C-hepatiidi ravi Venemaal

Eestis eraldatakse igal aastal rahalisi vahendeid, nii et mõned patsiendid saavad tasuta ravi - kuni kaks miljardit rubla. Hepatiidi ravimise kulu sõltub valitud ravimitest ja ostukohast. Kuu ravi hind algab 15 000 rubla ulatuses kodumaiste narkootikumide ja odavate analoogide kasutamisega, alates 50 000 rubla - uute põlvkondade imporditud vahenditega.

Uue põlvkonna ravimid hepatiit C ravis

Uue põlvkonna ravimid hepatiit C ravis

Siin tuleb uus ajastus viirusliku hepatiidi ravis! Vaid aasta tagasi oli hepatiit C raviks suur probleem. Kuid on aeg, mil me saame viirusliku hepatiit C vastu ohutult ja tõhusalt ravida vaid 3 kuud, võttes ainult 2 tabletti päevas ilma kõrvaltoimeta! Ootame seda tüüpi ravi väga pikka aega, kuid nüüd on see kättesaadav.

Tavaliselt ei ole viirushepatiit C raske diagnoosida, aga sageli esineb raskusi. Ainult viiruse antikehade esinemine ei kinnita C-hepatiidi esinemist. Lõplik kinnitus on PCR-viiruse RNA määramine. Ainult sellises olukorras võime rääkida viirushepatiidist C ja arutada võimalikke ravivõimalusi. Ma teen korraga reservatsiooni, et erinevates olukordades saab C-hepatiiti kohelda erinevalt. Peamine kleepumispunkt on tsirroosi esinemine, see tähendab "tähelepanuta jäetud" olukorda. Viiruse hepatiidi C ja selliste haiguste nagu suhkurtõbi, bronhiaalavähk ja muud kroonilised haigused on raske ravida. Seetõttu võib sellistes inimesetes ravi efektiivsust mõnevõrra madalam ja see nõuab ravirežiimi korrigeerimist.

Viiruse hepatiit C on suhteliselt uus haigus. Tema lugu pole enam kui 30 aastat. Selle aja jooksul muututi tema mõtteid: viirust ise uuriti, uuriti uusi ravimeid ja ravi efektiivsust järk-järgult tõusis. Lühike interferoonide esimesed ravivõimalused olid madala efektiivsusega, vaid ligikaudu 40% inimestest taastunud ja suur hulk raskeid kõrvaltoimeid.

Siis tuli ribaviriin ja pegüleeritud interferoonid, mis suurendas ravi efektiivsust kuni 60%. Järgmine samm oli kolmefaasilise ravi kasutuselevõtmine, sealhulgas kaks viirusevastast ravimit kombinatsioonis interferooniga. Tõhusus tõusis veelgi ja moodustas umbes 70-75%.

Hiljuti tekkinud, mitte-interferoonravi võimalused on tõhusus umbes 90-95%. Samal ajal vähendati ravi aega 12-18-24-kuult 3-6 kuuni. Veelkord raskendavate tingimuste puudumisel. Hiljuti ilmunud ravimite hulgast on mitmeid, mis väärivad tähelepanu.

Viiruse otsese toimega viirusevastaste ravimite skeemid:

  • Sofosbuvir + Daclatasvir
  • Sofosbuvir + simeprevir

Viie viiruse viirusevastaste ravimite skeem

  • 3D-ravi (dasabuvir + ombitasvir + paritaprevir + ritonaviir)

Praeguseks on meil viirusliku hepatiidi C edukaks raviks otsese toimega viirusevastased ravimid. Sofosbuvir, Ledipasvir, Daclatsvir ja Ribaviriin on näidanud häid tulemusi efektiivsuse, ohutuse ja püsiva viroloogilise ravivastuse saavutamisel. Siiski piiravad nende kõrge hind paljudes riikides paljude patsientide ravivõimalused. Geneeriliste ravimite hind on umbes 1% originaalravimite maksumusest. 12-nädalase ravikuuri hinnanguliselt on Ameerika Ühendriikides ligikaudu 94 000 USA dollarit, Euroopas 50 000 eurot, samas kui üldine ravikursus on ligikaudu 1000 USD, eeldades, et see väheneb tulevikus 200 USA dollarile.

Eraldi tuleks öelda uimastite ja tootjate kvaliteedi kohta. Originaalravimid, see tähendab ravimi arendaja poolt toodetud ravimid, on üsna kallid. Venemaal on elanike vähese maksejõulisuse tõttu tootjad nõustunud hindu langema 1 miljoni psühholoogilise märgi tasemel? ühe ravimi jaoks 3 kuud. See on sama originaalravim, mis on lihtsalt odavam tootja otsuse alusel meie riigi suhtes.

Hiljuti on ilmnenud viirusevastaste ravimite analoogid või nn geneerilised ravimid. Neid ei toodeta uimastite arendajad, vaid need on sama tehnoloogiaga ja neil on sama valem, aga teised ettevõtted. Enamasti on need valmistatud Indias, Hiinas ja Egiptuses. Nende ravimite maksumus on palju väiksem ja ulatub kolmeks kuuks kahe ravimi jaoks ligikaudu 1000 dollarini. See on tingitud asjaolust, et neis riikides on C-hepatiidi põdejad rahaliselt veelgi vähem ja seal on palju patsiente. Lisaks ei arenda need ettevõtted uimasteid, vaid toodab neid vastavalt valmistatud valemile. Loomulikult ei ole see originaalravimi täielik ekvivalent, need ravimid sisaldavad rohkem lisandeid, annavad toimeaine sisalduse veres veidi madalama kontsentratsiooni, kuid on endiselt efektiivsed. Venemaal ametlikult ei saa me neid ravimeid kasutada, kuna neid ei ole registreeritud. Kuid nagu näitab praktika, paljud panevad neid ise või küsivad sõpradelt ja tuttavatest keegi.

Andrieux-Meyer I ja James Freemani esitatud uuringuandmed näitasid viirusliku hepatiidi C geneeriliste ravimite ravi tulemusi. Uurijad kinnitasid geneeriliste ravimite kvaliteeti kõrgefektiivse vedelikkromatograafia, tuumamagnetresonantsi ja massispektroskoopia abil. Geneereid kasutati vastavalt standardsele ravirežiimile, mille hinnanguline viiruskoormus oli 4 ja 12 nädalat. Vaheprodukt 4 nädala jooksul ühe genotüübi kohta oli 93% (sofosbuvir + ledipasvir) ja 97% (sofosbuviri + daklatsavi). Kõikide viiruse genotüüpide keskmine tulemus oli 94% originaalravimite ravi maksumusest 1/100. Hepatiit C viiruse uurimise tulemusena jõuti järeldusele, et otsese toimega viirusevastaste ravimite madala hinnaga geneerilised ravimid on samaväärsed esialgsete ravimitega.

Mõnel juhul lisandub viirusevastasele ravile "vanad" ravimid, mis suurendavad ravi tõhusust, see võib olla ribaviriin või interferoonid. Tavaliselt tekib selline vajadus maksatsirroosi või varem ravi ravis. Sõltuvalt C-hepatiidi veres leitud viiruse tüübist valitakse eelistatud ravivõimalus. Sõltuvalt sellest, kas ravi viidi läbi varem või mitte, samuti sõltuvalt maksatsirroosi olemasolust või puudumisest, võib arst ravi muuta.

C-hepatiidi viiruse ravi hõlmab PERMANENTi ravimeid ilma katkestusteta ja regulaarseid kontrollkatseid. On võimatu iseseisvalt raviskeemi muuta ja ettenähtud katsetusi õigeaegselt läbi viia. Sel viisil muudad viiruse tugevamaks ja moodustavad resistentsuse ravi suhtes!

Kahjuks püsib tänapäeval uute raviviiside olemasolu korral ainult üks probleem, mis muudab raskeks C-hepatiidi vabanemise täielikult - rahaliselt...

Sellega seoses on ravi teine ​​eesmärk - võimalusel vähendada maksakahjustust. Selleks peate loobuma alkoholist, rasvases toidus dieedil, minna toitumisele tabelisse nr 5. See vähendab veidi maksa mürgistust, sest peamine "halb asi" on viirus. Maksa taastamiseks on kõige sagedamini kasutatav ursodeoksükoolhape (udcc). Teisisõnu, kui praegu ei ole võimalust viirusevastast ravi alustada, siis on parem vähemalt kahjustada maksu ja aidata selle taastumist, kui mitte midagi teha. Ka ravimi udhk (näiteks Ursosan) kasutatakse viirusliku hepatiit C raviks ja seda kasutatakse koos viirusevastaste ravimitega.

Seega on mõistlik ravi enne viirusevastase ravi alustamist C-hepatiidi ja ravi ajal viirusevastase ravi ajal, seejärel maksa seisundi normaliseerimiseks. Uurimistulemuste kohaselt on efektiivne maksa taastumine ja maksavähi ennetamine viirusliku hepatiit C korral ravimi udhk. Arst võib nõustuda ravimi kasutamisega ravi ajal, sest mõned ravimid võivad ravi tõhusust vähendada.


Seotud Artiklid Hepatiit