Kas C-hepatiit on teistele ohtlik?

Share Tweet Pin it

Et mõista C-hepatiidi ohtu, on vaja teada viiruse omadusi ja selle koosmõju olekut inimese keha suhtes. Ägeda viirusliku hepatiidi C tunnuseks on see, et see on sageli asümptomaatiline ja muutub krooniliselt 70-80% juhtudel. Esimesed haigusnähud võivad ilmneda ainult tüsistuste staadiumis - kui maksaviiruse ja kogu keha tekitatud kahju muutub märgatavaks.

Viiruse hepatiit C võib jätkuda ja agressiivselt, viies patsiendi lühikese aja jooksul maksapuudulikkuseni. Lisaks hõlmab see ka ekstrahepaatilisi ilminguid, mis on põhjustatud otsest viiruse kokkupuudet elunditega, samuti immuunprotsesside lisamisega.

Viiruse varieeruvuse tagajärjed

Viiruse hepatiit C muutub sageli viiruse varieeruvuse tõttu ägedaks ja krooniliseks. Selle viiruse kohta on teada 11 genotüüpi, umbes 40 alamtüüpi. Need erinevad levimusest, loomuliku agressiivsuse astmest, tundlikkusest ravimite suhtes. See omakorda raskendab viirusevastase ravi valimist. Viiruse kujunemise käigus tekkisid genotüübid ja alamtüübid, mistõttu neil on üsna stabiilne antigeenne struktuur.

Kuna selle genoomis on kõrge viiruse paljunemissagedus ja mutatsioonide kergus, on iga alatüübi puhul isegi ühe inimese kehas võimalik hulgaliselt kvaasitüüpe. See viib asjaolule, et organismil, mis on vajalik, et organism moodustaks täiemahulise immuunvastuse, suudab ta oma antigeense struktuuri taastada ja põgeneda löögi eest. Antikehade tootmine on edasi lükatud, viirus jätkab paljunemist ja seda saab korrata mitu korda.

Immuunsuse reaktsioon ägeda viirusliku hepatiit C korral ei ole peaaegu kunagi nii särav kui enamiku teiste ägedate infektsioonide korral. Haiguse sümptomid kustutatakse, nii et need võivad jääda tähelepanuta. Patsient ei jõua arstide vaate juurde ja ei saa ravi, ja siis haigus muutub krooniliseks.

Genotüübi varieeruvuse teine ​​ebameeldiv tagajärg on see, et viirushepatiidi C raviks ei ole tagatud edaspidine infektsioonidevastane võime - neid saab uuesti nakatada. Veelgi enam, kui ühe genotüübi viiruse kandja on võimalik teise viirusega püüda.

Viirusliku hepatiit C korral on võimalik taasinfektsioon teise tüüpi viirusega, mistõttu tuleb vältida olukordi, kus infektsioon on potentsiaalselt võimalik.

See on eriti oluline perede jaoks, kus mõlemad abikaasad on viirusliku hepatiit C haigeks. Kui ekslikult arvatakse, et neil on sama haigus, ei pruugi partnerid enam ennetusmeetmeid järgida. Selle tulemusena esineb uuesti nakatumise oht.

Oht teistele

Inimesel, kes on nakatunud C-hepatiidi viirusega, tuvastatakse viirus kogu selle haiguse jooksul veres ja looduslikes sekretsioonides. Edastamise tõenäosus sõltub patsiendi kehas leiduvate patogeenide arvust (viiruse koormuse suur määr) ja haigete ja tervislike inimeste vahelisest suhtest.

Viiruse mehhanism ja viisi on sellised, et vastavalt hügieeninõuetele (kasutades eraldi raseerimisvahendit, hambaharja, õigeaegselt korrektset mikrotraumatöötlust) patsient ei ole teistele ohtlik. Infektsiooni tõenäosus igapäevaelus on minimaalne.

Leibkonnakontaktide puhul ei leita hügieenilistest standarditest C-hepatiidi viirust. Patsient ei vaja piiravaid meetmeid.

Infektsiooni oht on suur, kui patsiendi veri satub otse kontakti tervisliku inimese sisekeskkonnaga. See võib tekkida kirurgia, süstimise, siirdamise, maniküüri lõikamise, aurutamise, tätoveeringu ja muude sarnaste olukordade korral.

Aseptika ja antiseptikate standardmeetmed välistavad infektsiooni, kui neid nõuetekohaselt järgitakse. Kuid viirus on keskkonnas väga vastupidav, väikseim kõrvalekalle töötlemisvahendite reeglitest suurendab oluliselt riski. See koos asümptomaatilisega (kui inimene ei tea, et ta on haige) on viinud selleni suure nakkuse levikuga.

Viirus leitakse ka patsiendi väljaheites, mis võib põhjustada infektsiooni, kui nad sisenevad terve inimese verdesse. Infektsioon ähvardab rinnaga toidetavat last, kui tal on suu kaudu mikrotraum ja tema ema on haige, eriti kui tal on nipelit kraapitud. Imiku võib ka viiruse saada uteros ja tööl. Infektsioon on võimalik seksi ajal (koos limaskestade mikrotraumidega tervetel inimestel).

Oht patsiendi jaoks

Asümptomaatiline haigus mõjutab järk-järgult üha rohkem maksa rakke. Hepatotsüütide sisenemine viiruse taastatakse nii, et rakk ei saa oma funktsioone täita, vaid muutub selliseks "inkubaatoriks". Viiruslikud osakesed toodetakse rakukonstruktsioonide abil ja väljuvad, hävitades selle.

Keha immuunsüsteem, kes püüab viiruse paljunemise peatada, ründab nakatunud hepatotsüüte. Käivitatakse kaitsev reaktsioon, mille eesmärk on piirata kahjustusi. Pikaajaline nakkav ja põletikuline protsess põhjustab tõsiseid maksakahjustusi.

Järgmised patoloogiad on C-hepatiidi kõige ohtlikumad tagajärjed:

  1. maksa tsirroos. Hepatotsüütide surma korral asendatakse maksa normaalne koe sidekoega, mis viib maksa suuruse ja selle tihenemise vähenemiseni. Keha lõpetab oma ülesannete täieliku täitmise. Areneb maksapuudulikkus, mis aja jooksul areneb. Kui maksapuudulikkuse sümptom viitab patsiendile arstile, võib ta esimest korda avastada, et ta on viirusliku hepatiit C-ga haige, juba juba, paraku, tsirroosi staadiumis;
  2. Primaarse maksavähi (hepatotsellulaarne kartsinoom) areng - seepärast, et viirus ei saa iseenesest mitmekordistada. Oma reproduktsiooniks kasutab ta raku genoomi, kahjustab seda. Varem või hiljem ilmneb hepatotsüüt, mis on võimeline kontrollimatult paljunema. Kui immuunsüsteem ei neutraliseeri seda rakku, muutub see vähirakkude populatsiooni esivanemaks.

Mis mõjutab haiguse kiiret arengut?

Mõnikord tekib äge hepatiit kiiresti, isegi välkkiirusega, lühikese aja jooksul, mis viib patsiendi lõpliku maksapuudulikkuse ja surma. See ei ole viirusliku hepatiit C puhul tüüpiline, kuid on sarnaseid juhtumeid. See võib olla tingitud varasemast maksa kahjustusest teiste etioloogiliste teguritega.

Viirusliku hepatiidi C krooniline vorm võib omandada ka agressiivsema käigu, kui viiruse mõju seob muu kahjuliku teguri, näiteks ravimi, alkoholi, autoimmuunprotsessi või mõne muu hepatiidi viiruse nakkusega kaasneva mõju.

Kroonilise viirusliku hepatiit C patsienti tuleks vaktsineerida viirusliku hepatiidi A ja B vastu, et moodustada nende haiguste suhtes immuunsus. See hoiab ära patsientide nakatumise ja prognooside halvenemise.

Kõigi pildi pimedusega on tõsiasi, mis inspireerib lootust - kroonilist viirushepatiiti C on võimalik ravida viirusevastaste ravimite õige valiku, nende piisavate annuste ja ravikuuri vastava kestusega.

Ekstrahepaatilised toimed

Viirus võib paljuneda mitte ainult hepatotsüütides, vaid ka organismi teistes rakkudes. See asjaolu on tõestatud, kuigi see on kahtlane kaua, kuna viiruse esinemist erinevates kudedes saab seletada verevooluga. See võimaldab meil käsitleda viirushepatiiti C kui süsteemset nakkushaigust, mis on transplantoloogia küsimustega tegelemisel väga oluline. Maksa siirdamine hõlbustab tsirroosi ja vähiga patsientide seisundit, kuid see ei peata nakkuseprotsessi.

On tõestatud, et viirus osaleb mõnede haiguste (glomerulonefriidi üks vorm, krüoglobuliemia) vormis, teiste liikide arengus on tõenäoline (autoimmuunne türeoidiit, porfüüria, Sjogreni sündroom jne) Mõned ekstrahepaatilised ilmingud võivad olla põhjustatud immuunsüsteemi ülemäärasest stimulatsioonist.

Viiruslik hepatiit C mõjutab harva patsientide tervist esmakordselt pärast nakatumist, kuid selle tagajärgede pärast on raske - maksa ja muude organite raske kahjustus. Kuid see diagnoos ei ole lause, kui see on kindlaks määratud esialgsetes etappides ja saada täielikku ravi.

Kui ohtlik on C-hepatiit teistele?

Mis on ohtlik C-hepatiidi vastu, mitte kõik kaasaegsed elanikud saavad vastata. Vahepeal on nakkushaiguse haigus nii patsiendile kui ka tema keskkonnale äärmiselt ohtlik. Enamikul juhtudel toimub patoloogia peaaegu märkamatult, mistõttu meditsiinide ringis nimetatakse haigust "pakkumise tapjana".

Ohtlik peidetud haigus

Hepatiidi C tagajärjed vähi või maksa tsirroosi kujul näitavad selgelt, et iga inimese jaoks on oluline teada, kui kohutav see on teistele. Selle haiguse oht on peamiselt asümptomaatiline. Tavaliselt tuvastatakse kõige tõsisem haigus uuringu käigus juhuslikult.

Kuidas saab C-hepatiidi?

C-hepatiidi ülekandmisteed on järgmised:

  1. Viirus levib parenteraalselt (mittesteriilsete meditsiinivahendite, süstalde jne kasutamisel veri kaudu). Uimastisõltlaste seas on hepatiit C patsientide arv äärmiselt suur. Samuti võib viirus minna läbi kodumajapidamise käevõru - majapidamistarbeid (maniküüri lisaseadmed, habemenuga jne)
  2. C-hepatiit liigub ühest sugupoolelt teisele (samuti on levinud seksuaalne levik, sarnaselt suguhaigustega on HIV-nakkusega inimesed enamasti nakatunud inimestega, kes põhjustavad ebaolulist eluviisi).
  3. C-hepatiidi viiruse emakasisene transmissioon (haigus läheb rasedast naisest lootele ainult juhul, kui lapse kandmisel oli haigus äge).

Infektsiooni viimane variant peetakse kõige haruldasemaks - ainult 5-10% juhtudest, kui laps omandab haiguse emakas. Lisaks sellele tasub märkida, et viirusliku infektsiooni edasikandumise oht meditsiiniasutuses on madal. Reeglina kasutavad arstid ühekordselt kasutatavaid süstlaid ja ülejäänud instrumendid läbivad alati kõrgekvaliteedilise steriliseerimise, mis koosneb mitmest etapist (seebi ja sooda lahus, desinfektsioonivahendid ja desinfektsioonivahendid, steriliseerimisvahendid jne).

Haiguse tagajärjed ja tervisliku eluviisi võimalused

Selleks et hinnata võimalikku nakatumisohtu hepatiit C vastu, on vaja mõista, mida ta seisab, kui ta siseneb inimkehasse. Nagu juba mainitud, on enamik viirushaiguste kandjaid krooniline infektsioon.

Te võite teha usaldusväärse prognoosi ja vastata küsimusele, kui palju saab C-hepatiidi inimene haiguse progresseerumise hindamisel hinnata.

Haiguse arengu tempo sõltub suuresti patsiendi elustiilist.

  • Lisaks õige toitumise jälgimisele peaks viiruse patsiendi kandja täielikult kõrvaldama halvad harjumused. Mürgise maksakahjustuse allikad, mis hõlmavad narkootilisi aineid, mis tahes kujul alkoholi, sigaretti jms, pakuvad patoloogiate kiirendatud edenemist.
  • Samuti peetakse oluliseks patsiendi elustiili psühho-emotsionaalset komponenti. Stress, ärevus ja tunded ei tohiks olla tema igapäevaelus. Närvilised šokid on pöördumatu toimemehhanismi käivitamise hoovad.
  • Lisaks ei saa mingil juhul välistada infektsioosiala spetsialisti süstemaatilist külastamist ja hepatiit C patsientide rutiinsete uuringute läbiviimist.

Tänu kliinilisele uuringule on arstidel tõeline arusaam maksa seisundist, üldisest kehast. Kui tuvastatakse ainult ägenemise märke, on patsiendil võimalus piirata haiguse progresseerumist meditsiiniliste ettekirjutuste vaieldamatu täitmise, toitumisspetsialistide soovituste põhjal toitumise ja elustiili osas.

Kas hepatiit ähvardab taktiilset kontakti?

  • C-hepatiit pole teistele absoluutselt mitte kohutav, kui nad tervitavad kätt viiruse kandjaga.
  • Tervise või suudluse kaudu ei edastata ka haigust. Kuid kui see on nakatuda hepatiit C, on tagajärjed haigusjuhtumiga inimesele ettearvamatud.

Viiruse ja selle omaduste suhteliselt hilja uurimise peamine põhjus oli C-hepatiidi iseloomulike sümptomite salastatus ja puudumine.

Tavalise kliinilise vereanalüüsi diagnoosimine on problemaatiline ja raviskeemi koostamine on sama raske.

Viirus levib

Venemaal alustati arstidega vähem kui 20 aastat tagasi C-hepatiidi probleemi. Hoolimata asjaolust, et selle aja jooksul on palju toime tulnud pakkumise tapja vastu võitlemiseks, pole kroonilise hepatiidi patsientidel endiselt võimalik täielikult ravida.

Kindlasti peetakse saavutus isegi pikaajaliseks remissiooniks, mida võib täheldada enamikul kroonilise hepatiit C korral.

Viies aktiivsest viirusest üle mitteaktiivsele faasile suudavad arstid minimeerida haiguse komplikatsioonide riski.

Paljud inimesed arvavad ekslikult, et nad ei ole ohus. Statistika näitab vastupidist: diagnoosi on võimalik kinnitada pooltel nakatunud patsientidel. Kuid paljudel pole aimugi, et nad ohustavad avalikkust.

Me ei tohiks seda unustada:

  1. Nakkus on laialt levinud.
  2. Sümptomite puudumine lihtsustab inimeste valvsust.
  3. C-hepatiiti saab tuvastada ainult vereanalüüsiga.

Varasematel etappidel võib tuvastatud haigust täielikult ravida. Raske ja arenenud patoloogia puhul on maksa siirdamine sageli patsiendi ainus pääste.

Mis on C-hepatiit: põhjused ja tüübid

Maksakahjustuste seas on üks kõige ohtlikumatest C-hepatiit, mis on RNA-d sisaldava hepatotroopse viiruse põhjustatud nakkushaigus. Selle omadus on pikk asümptomaatiline periood, mille käigus arenevad pöördumatud tüsistused ja on võimalus edastada tervetele inimestele. Ainult ennast kaitsta infektsiooni eest, teades C-hepatiiti, mis on vajalik kõrgekvaliteedilise ennetuse jaoks.

C-hepatiidi ravi 2017. aastal

Pole saladus, et C-hepatiit sai 2014. aastal täiesti ravitavate nakkushaiguste staatuse. See sensatsiooniline otsus tehti üle-euroopaliste nakkushaiguste heptoloogide poolt, kes kogunesid iga-aastasel Euroopa maksahaiguste kongressil (EASL).

Uued raviprotokollid näitavad 99% edu, mis tähendab viiruse täielikku võitu ja meditsiinilise arengu tagajärgi. Meie saidi toimetajad on koostanud artikli kaasaegsete ravimeetodite kohta, millest räägitakse uute ravimite võtmise eelistest ja nende omandamisest.

Põhjused

Hepatiidi C etioloogia põhineb viiruse ja tundliku organismi esinemisel infektsiooni mehhanismi tingimustel. Tuleb öelda, et see on üks püsivamaid infektsioone, kestab kuni 4 päeva seadmetel ja pindadel, millega nakatunud veri on kokku puutunud.

Millisel temperatuuril hepatiit C viirus sureb? Keetmine hävitab selle 2 minutit ja temperatuuril 60 ° C kulub umbes pool tundi.

Hoolimata asjaolust, et viirus avastati rohkem kui kolmkümmend aastat tagasi, pole sellegipoolest vaidlusi veel kahanenud. Teoreetilised on, et hepatiit C puudub. Kuid tõendusbaas on viiruse RNA ja selle antikehade isoleerimine spetsiifiliste uuringute käigus.

Vastavalt Rahvusvahelisele haiguste klassifikatsioonile (ICD-10) on C-hepatiidi koodiks V18.2.

Hepatiidi C klassifikatsioon jagab haiguse kahte vormi: äge ja krooniline. Ägeda variandi puhul ei pruugi sümptomid esineda või need on sarnased mis tahes muu nakkusliku hepatiidiga. Kroonilisel kursusel on sellised faasid nagu varjatud (peidetud) ja erksad kliinilised ilmingud.

Mis on C-hepatiit? Tegelikult on see infektsioon, mis sihikindlalt valib maksa teatud eesmärgina. 6-liikmelise genotüübi patogeenil on hepatotsüütidel (maksarakud) väga hea ja immuunsüsteem on võimeline seda hävitama, samal ajal hävitades maksa parenhüümi (kude).

1. tüüpi hepatiit C levib kogu maailmas. See on tingitud asjaolust, et järgnevad variandid on tõenäoliselt muteerumise tulemus - vahend viiruse kohandamiseks selle vastu võitlemise viisidele. Uimastisõltlastega patsientidel esineb 3 tüüpi hepatiit C.

Mis on C-hepatiidi ohtlik? Kõigepealt on maksa tsirroosi tekkimine - krooniline pöördumatu protsess, mis asendab funktsionaalse parenhüümi tihedate kiudude sõlmedega.

C-hepatiidi viirusel on mitmeid keha sisenemise viise. Nende hulka kuuluvad:

  1. Parenteraalne. Tähendab nakkust vere kokkupuutel. Sellisel juhul ei ole selle arv tähtsusetu: haigus võib põhjustada vaid väikese tilga, mis silma ei nähta.
    Vereülekannet on ülekandunud hepatiit C - see on vereülekande protseduur ja hemodialüüs on keha puhastamine neerukahjustustest tingitud ainevahetusproduktide eest. Verejälgi võib leida meditsiiniliste ja mittemeditsiiniliste manustamisvahendite jaoks - kirurgilised ja endoskoopilised uuringud, maniküür, tätoveeringud, auricle läbistavad ja muud liiki augustamine.
    On oht isegi siis, kui kasutate kellegi teise hambaharja või raseerimisseadet, suudlust, kui nakatunud isikul ja tema kaaslasel on haavandid suus. Loomulikult tähendab elundisiirdamine samu võimalusi hepatiit C edasikandmiseks, samas kui siirdamine tähendab immuunpuudulikkust, mille tõttu nakkusprotsess on raskem ja kiirem.
    Üks levinumaid mehhanisme on patogeenset hepatiit C sissetoomine inimesele, kes süstib narkootikume, sama süstlaknõelaga.
  2. Seksuaalne. Oht on suguelundite, abrasiivide ja mikrotraumide (salajane), mis on tingitud limaskestade kahjustumisest kaitsmata seksuaalvahekorras. C-hepatiidi viirus on reeglina salajas märkimisväärses koguses ainult kehas aktiivse protsessiga; Hapniku ajal levib C-hepatiit harva.
  3. Vertikaalne. See lapse nakatumine emakas on transplacentaalne (läbi uteroplatsentaarse verevoolu kaudu) või sünnituse ajal, kui laps on sunnitud emade limaskestadega kokku puutuma ja võib väikesi vigastusi avada, avama infektsiooni "sissepääsu".
    Võib-olla annab see mehhanism ammendava vastuse küsimusele: kas on võimalik saada C-hepatiidi lapsi? Haigus ei mõjuta reproduktiivset funktsiooni, s.t. lapse sündimise võimalust. Viirusliku koormuse aste on oluline patogeeni edasikandumise tõenäosuse oluline tegur.

Nakkuse allikas võib olla mitte ainult haige, vaid ka hepatiit C kandja.

Mis see on? Carriage tähendab seisundit, kui viirus on veres, kuid ei kahjusta; Maksakahjustuse sümptomid puuduvad. Kuid selle võib üle anda teisele isikule, kelle keha haigus aktiveeritakse täies jõus.

Kas C-hepatiit võib olla ohtlik pereliikmetele, kes kasutavad patsiendina samu leibkonnaterjale? Selle nakkuse levikuga kontaktisiku levik ei ole omane, kuid suu limaskesta vigastuste korral võib veri jääda nõudele, rätikutele, hambaharjale, mistõttu ei ole soovitav neid kedagi üle kanda.

Mida teha, kui olete leidnud C-hepatiidi? On vaja järgida raviarsti juhiseid, kes vajadusel määravad täiendavad diagnostilised testid ja valivad optimaalse viirusevastase raviskeemi.

Sümptomid

C-hepatiidi inkubatsiooniperiood kestab kaks nädalat kuuele kuule; Viiruse RNA seondub rakupinna retseptoritega ja tungib hepatotsüüdi. Membraani immuunsust mitteläbilaskvat kaitset omav patogeen algab replikatsiooni (kopeerimise) protsessi ja paljuneb.

Sel ajal võib muidugi olla asümptomaatiline; mitteaktiivne C-hepatiit või latentne periood võib kesta kuude ja aastate jooksul.

Immuunpuudulikkuse või samaaegsete maksahaiguste korral on see vähenenud.

C-hepatiidi kliinikut iseloomustavad järgmised sümptomid:

  • püsiv nõrkus, väsimus, apaatia, depressioon;
  • isutus, iiveldus, oksendamine;
  • kõhuvalu peamiselt paremas hüpohoones;
  • suurenenud maks (hepatomegaalia), harvem - põrn (splenomegaalia);
  • tumedad uriinid, hallid väljaheiteid;
  • naha, limaskestade ja silmade silma kollaseks muutumine;
  • liigesvalu.

Need märgid on täheldatud ägeda perioodi jooksul. Depressiivsed häired on C-hepatiidi korral üsna levinud, kuid need ei ole spetsiifilised kohustuslikud sümptomid.

Kas maks pidevalt haiget tekitab? Kroonilist vormi põhjustab tsirroosi tekkimine ja portaalhüpertensioon - sündroom, mis areneb porruveeni rõhu suurenemise tagajärjel.

Seejärel patsiendi uurimisel võib näha eesmise kõhuseina korral laienenud saphenoosseid veeneid, maks on sageli laienenud ja isik kogeb ebamugavustunde, valu parema hüpohooniaga harjutuse ajal või toitumise vigu. Seroosne vedelik koguneb maos - seda nähtust nimetatakse astsiidiks.

Fibrokastroduodenoskoopia korral (optilise toruga seedetrakti uurimine) tuvastatakse söögitoru ja mao laienenud veenisüte. Hilisemates staadiumides on hüübimishäirete häired iseloomulikud, kuna üks maksa funktsioone on K-vitamiini ja verehüübimisfaktorite süntees.

Nad avalduvad nina ja seedetrakti verejooksu erineva raskusastmega.

Sellised hepatiit C komplikatsioonid viitavad maksa parenhüümi pöördumatule kahjustusele.

Kas C-hepatiit põhjustab puude ja milline rühm? Selle aluseks on tegelikult viiruslik hepatiit, millel on maksafunktsiooni kahjustus. Kliinilised ja laboratoorsed näitajad ning enesehoolduse ja töövõime.

Kas on võimalik töötada koos C-hepatiidiga? Kuna viirust ei edastata igapäevaste kontaktide käigus, ei ole vaja piirata patsiendi tegevust ühiskonnas, mis hõlmab ka professionaalseid aspekte.

Diagnostika

Täna on meditsiinis rohkesti võimalusi hepatiidi C kinnitamiseks.

Kandja tuvastatakse ainult laboratoorsete andmete alusel.

Diagnostilised meetodid on jaotatud mittespetsiifilisteks (peegeldades maksa ja keha kui terviku kahjustamise üldpilti) ja spetsiifiliste (viiruse tuvastamiseks või immuunvastuse tuvastamiseks selle olemasolul):

  1. Täielik vereanalüüs (näitab eelkõige aneemiat - punaliblede, hemoglobiini, värviindikaatori vähenemist).
  2. Varjatud verest väljaheidete analüüs (väikese mao veritsusega ei pruugi olla erakliinik, kuid väljaheites on hemoglobiin).
  3. Vere biokeemiline analüüs (maksaensüümide aktiivsuse tõus: ALAT, AST, aluseline fosfataas, bilirubiini, kolesterooli tõus ja koguvalgu vähenemine).
  4. Antikehade tuvastamine ELISA-ga (ELISA) ja C-hepatiidi viiruse RNA-ga, kasutades PCR-i (polümeraasi ahelreaktsioon). Positiivne analüüs tähendab, et infektsioon on esinenud ja on kas hepatiidi C haigus või asümptomaatiline transport.
  5. Ultraheli diagnoosimine või kõhuorganite kompuutertomograafia (määratakse verevoolu suurus, struktuur ja skeem).
  6. Histoloogiline uurimine tsirroosi kahtlusega maksa biopsia (tsirroosiprotsessi diagnoosimise "kullastandard", kuna leitakse regeneratiivseid sidekoe sõlme ja nekrootilisi hepatotsüüte).

Mõnikord tekib selline olukord: C-hepatiidi vastased antikehad, kuid viirust ei esine. See on võimalik siis, kui esineb ennasthäire - immuunsüsteem suutis infektsiooni üle saada. Antikehad näitavad, et immuunsüsteem reageeris patogeeni tungimisele.

Hepatiidi C diagnoosimisel on valepositiivne tulemus väga harv, kuid võimalik nähtus. Põhjused võivad olla materjali ettevalmistamise ja uurimise eeskirjade rikkumine, banaalne segiajamine katseklaasidega või patsiendi mittevere tahtlik üleandmine, mis on võimalik kaugkogumisega (vere eemaldamine laboratooriumist).

Mikrobioloogiat ega mikrobioloogilist diagnoosi ei tehta, sest C-hepatiidi viiruse etioloogia ja lihtsalt ei kasvata bakterite poolt kasutatud toitainekeskkonnas.

Ravi

Arutles, et hepatiit C on ravimatu. Kas see on tõsi ja kui efektiivne on ravimpreparaadi ettevalmistamine? Kahjuks ei saa viirust pärast nakatumist täielikult likvideerida, kuid kaasaegsed ravimeetodid võivad selle replikatsiooni pärssida, nii et seda ei leita verest.

Positiivset C-hepatiidi tuleks ravida mitte eesmärgiga täielikult eemaldada viirus kehast, vaid vältida tüsistusi. Piisava arstiabi puudumisel esinev tsirroos on maksapuudulikkuse oht, mille tagajärjed on hepatiit C puhul väga tõsised.

Mis on C-hepatiidi ravi? Viirusega võitlemiseks kasutatakse mitmeid peamisi ravimi rühmi:

  1. Interferoonid (Viferon, Alferon).
  2. RNA polümeraasi inhibiitorid (ribaviriin, sofosbuviir).
  3. Proteaasi inhibiitorid (simepreviirus, bocepreviir, telapreviir).

Raviaja kestus on 16 kuni 72 nädalat, samal ajal kui need ravimid on kombineeritud efektiivsema toimega viirusele.

Maksa säilitamiseks on välja kirjutatud ka hepatoprotektorid - ained, mis stimuleerivad regeneratiivseid võimeid ja aitavad keha vastu pidada hepatiit C kahjustustele.

Alkohol ja selle asendajad on kokkusobimatud raviga, toitumine toob kaasa rasvade ja praetud toidu, vürtsikate maitseainete, sünteetiliste lõhnaainete tagasilükkamise.

Patsiendid kurdavad püsivat väsimust, nii et peate töö ja puhkuse ratsionaliseerima, füüsilise tegevuse tugevdamiseks, kuid vältige liigset väsimust.

Parem on konsulteerida arstiga ja täielikult või täielikult tühistada hepatotoksilisi ravimeid - nõrgenenud maksaga on suurenenud stressiga toime tulla ja kõrvalnähtude oht suureneb kümneid kordi.

Pärast ravi, s.o sümptomite kordumist, on võimalik hepatiit C-ravi taastekkimine, kui ravi ei ole täielikult lõpule viidud, maks on tõsiselt kahjustatud ja ülekaalulisus.

Naiste puhul on ka pärast menopausi risk.

Infektsiooni tüüp on tähtis - genotüüp 1 kordub palju sagedamini kui teised haiguse variandid, selle taga on kõrge ravitakistus, mis võib viia hepatiidi C ebapiisavale toimele. Seda tuleb arvestada raviskeemi kestuse planeerimisel.

Alkoholi kuritarvitamine tõsiselt süveneb ja kiireneb C-hepatiidi mõju, sest isegi nakatumata inimestel põhjustab see tsirroosi tekkimist.

On vaieldamatu, et C-hepatiit on tõsine haigus, kuid see pole siiski lause. Peamised takistused kvaliteetseks raviks on selle kõrge hind ja hilinenud diagnoos, kui patogeeni tuvastatakse maksa tsirroosi staadiumis. Hepatiidi C käigus, mis on õigeaegselt tuvastatud, võib aeglustada ja isegi lühendada.

Ennetamine

Mida teha, et mitte saada hepatiit C? Meditsiiniliste ja kosmeetiliste vahendite rangelt individuaalne kasutamine või hoolikas steriliseerimine nõuetekohase kvaliteedikontrolliga.

Meditsiinitöötajad, kes tegelevad patsiendi vere või muu bioloogilise vedeliku ohuga nahal ja limaskestadel, kannavad kindaid, maske ja kaitseprille.

Kaitsevahendid peavad olema kasutatavad ja hävitatavad vastavalt kehtivatele eeskirjadele.

Soovitatav on kasutada seksuaalvahekorras olevat kondoomi. See kehtib ka regulaarse partneri kohta, kui tal on kandja või kinnitatud C-hepatiidi nakkus. Rasedatel naistel ja naistel, kes kavatsevad ette kujutada, tehakse C-hepatiidi skriinimise diagnostikat.

Kõik lapsega seotud ohud leiate pärast konsulteerimist obstetrician-gynecologist.

Kas te arvate endiselt, et hepatiit C ravimine on raske?

Otsustades asjaolu, et te loete neid jooni kohe - võit võitluses maksahaiguste vastu pole teie poolel. Kas olete juba mõelnud interferoonravi üle? See on arusaadav, sest hepatiit C on väga raske haigus, sest maksa korralik toimimine on tervise ja heaolu võti. Iiveldus ja oksendamine, kollakas või hallikas nahk, mõru maitse suus, tumedad uriinid ja kõhulahtisus. Kõik need sümptomid on teile tuttavad esimest korda.

Kuid ehk on õige mitte mõjutada mõju, vaid põhjus? Ravi jaoks soovitame kasutada kaasaegseid kodumaiseid ravimeid - sofosbuviiri ja daklatsavi. Loe edasi >>

Milline on C-hepatiidi oht?

Mis on C-hepatiidi nakkuse risk? 18. august 2012

C-hepatiit on viiruse põhjustatud maksa nakkushaigus. Infektsioon võib areneda kõigil inimestel ja noorematel on see sagedamini esinev. Hepatiidi C esinemissagedus suureneb.

Viirus levib vere kaudu, enamikul juhtudel areneb see märkamatult ja muutub krooniliseks ilma sümptomitega. Praegune hepatiit C vaktsiin ei ole veel olemas, aga infektsiooni saab vältida.

Viirus nakatub siis, kui viiruse (nakatunud inimese veri) sisaldav materjal siseneb teise inimese vereringesse. Enamasti esineb see, kui süstitakse tavalist nõelat süstides piisavalt nakatunud verd.

Haigestunud või nakatunud inimese verega saastunud vahenditega on nakatuda ka augud ja tätoveeringud; ehk siis, kui jagate habemeajamisvahendeid, küünte tarvikuid ja isegi hambaharju (nakatatud veri võib põhjustada infektsiooni). Krooniline hepatiit C mõjutab üle 170 miljoni maailma elanikkonna. Igal aastal nakatatakse 3-4 miljonit inimest. Haigus on kõigis riikides tavaline, kuid ebaühtlane.

Nakkuse viiruse seksuaalne levik ei ole eriti oluline. Kaitsmata sugu puhul on edastamise tõenäosus 3-5%.
Monogammne abielu on edastamise oht minimaalne, kuid see suureneb koos paljude partnerite ja juhuslike suhetega.
Kondoomi soovitatakse inimestele, kes on seksuaalvahekorras C-hepatiidi või viiruse kandjatega. Sellisel juhul ei saa üldjuhul inimese välimusele öelda, kas ta on haigestunud või mitte.

Nakatunud emalt lootele on viirus harva ülekantud, mitte rohkem kui 5% juhtudest. Nakkus on võimalik ainult sünnituse ajal, loote läbimisel sünnikadooni kaudu. Nakkuse ennetamine täna pole võimalik.

Puuduvad tõendid viiruse võimaliku ülekandumise kohta ema piimale. Imetamine C-hepatiidi esinemisel emale soovitatakse tühistada rinnanäärmete naha terviklikkuse rikkumine, verejooks.

Kui nakkuse levik on toimunud igapäevaelus, peab nakatuda inimese veres olema patsiendi või viiruse kandja vere osake (vigastuste, lõikude, abrasiivide jne korral)

Patsiente ja kandjaid ei tohiks pereliikmetelt ega ühiskonnalt eraldada, neid ei tohiks piirata ega luua neile erilisi tingimusi nende jaoks (lapsed, eakad inimesed) töötamiseks, õppimiseks ja hooldamiseks.

Märgid ja sümptomid

Varjatud (inkubatsioon) periood on umbes 50 päeva (20 kuni 140). Sümptomid ei pruugi kunagi ilmuda. Nakkuse levimusi võib üldiselt tuvastada ainult siis, kui hepatiit muutub tsirroosiks.

Üldiselt on C-hepatiit asümptomaatiline haigus, mida sageli diagnoositakse juhuslikult, kui inimesi uuritakse teiste haiguste puhul. Seetõttu on analüüsid tähtis õigeaegse diagnoosimise korral.

Enamik teisi sümptomeid on asteenia (üldine nõrkus), väsimus. Kuid need sümptomid on väga mittespetsiifilised (nende olemasolu ei võimalda meil rääkida C-hepatiidi).
Maksa tsirroos võib ilmneda kollatõbi, kõhuõõne (astsiit) suureneb, spider veenid ilmuvad ja nõrkus suureneb.

Tähelepanuväärne areng on väga harva täheldatud. See võib esineda samaaegse nakkusega B-hepatiidi viirusega või inimestel, kellel juba esineb maksahaigus (tsirroos) või pärast maksa siirdamist immuunsupressantidega ravi ajal.

Kroonilise hepatiit C tulemused

Aktiivse hepatiidi patsientidel, st pidevalt suurenenud transaminaaside aktiivsus, 20 aasta jooksul muutub tsirroosiks 20%. 5% -l tsirroosiga patsientidest võib tekkida primaarne maksavähk.
Maksahaiguse tekkimise tõenäosus on suurem kahe infektsiooni - B- ja C-hepatiidi samaaegse raviga. Pikaajaline alkoholi tarvitamine on seotud ka maksavähki tekitava riskiga.

Iga 100 inimesega, kes on nakatunud viirusega

55-85 inimesel on krooniline infektsioon (krooniline hepatiit või ilma sümptomitega vedu);

70 inimesel on krooniline maksahaigus;

5-20 inimest tekitab tsirroosi 20-30 aasta jooksul;

Kroonilise C-hepatiidi (tsirroos või maksavähk) tagajärgedest sureb 1-5 inimest.

Nende tagajärgede ärahoidmiseks peate te ravima.

HCV-ga seotud tsirroosist sureb oht. Sageli on patsiendid, kes tarbivad alkoholi. Tsirroosiga patsientide 10-aastane elulemus on umbes 50%. See tähendab, et 10 aasta jooksul sureb pooled patsiendid.

Mis siis, kui peres on patsient?

Haigestunud või nakatunud pereliige peab järgima kõiki meetmeid, mis takistavad viiruse ülekandmist teistele pereliikmetele, sealhulgas:

ei tohi olla vereringe või elundite doonori siirdamiseks;

mitte kasutada ühiseid leibkonna esemeid, mis võivad olla nakkuse edasikandumise tegurid (habemeajamisvahendid ja seadmed, epilaatorid, hambaharjad ja -niidid, maniküüri komplektid);

lõikude ja abrasiivide jaoks, kanda neid sideme või kipsiga. Vere väljalangemise vältimiseks peate kandma meditsiinilisi kindaid, kui peate riietuma või kipsi panema.

On kindlaks tehtud, et C-hepatiidi viirus elab toatemperatuuril väliskeskkonnas (näiteks kuivatatud verd pudelites) 16 tundi kuni 4 päeva.

Kõik kohad, kus kogemata langevad nakatunud pereliikmete verd, tuleb ravida desinfitseeriva lahusega - näiteks kloori sisaldavad pesuvahendid või valgendav lahus lahuses 1: 100. Pesemine 60 kraadi inaktiveerib viirust 30 minutiga, keetmine kahe minutiga. Tatjanana Startseva, Lena Keskväehaigla nakkushaiguste osakonna juhataja.

C-hepatiit

C-hepatiit on viirusliku hepatiidi kõige raskem vorm, mida nimetatakse ka posttransfusiooni hepatiidi raviks. See tähendab, et pärast vereülekannet nad haigestusid. See on tingitud asjaolust, et hepatiit C viiruse annetatud veri testimine oli vaid paar aastat tagasi. Sageli esineb narkootikumide kaudu narkootikumide kaudu süstlaid. Võimalik suguhaigus ja emalt - lootel. Kõige ohtlikum on selle haiguse krooniline vorm, mis sageli muutub tsirroosiks ja maksavähiks.

Krooniline haigus areneb ligikaudu 70-80% patsientidest. Hepatiidi C ja teiste viirusliku hepatiidi vormide kombineerimine raskendab haigust ja on surmaga lõppev.

Kuidas infektsioon tekib?

Meditsiinilised manipulatsioonid, mida tehakse hambaarsti, günekoloogi, kosmeetikumi, dermatoloogi ja kirurgiliste sekkumiste külastamisel. C-hepatiidi viirus jääb meditsiinivahenditele, mida ei pruugi patsientide nakatatud verest piisavalt töödelda. Nende tööriistade kasutamisel satub viirus tervisliku patsiendi verdesse ja tekib infektsioon.

Sel moel võite nakatuda juuksuri külastamisel, maniküüri, pediküüri, aurutamise või tätoveeringu ajal.

Võimalik on viiruse ülekandmine haige emalt lapsele raseduse ja sünnituse ajal. Kui viiruskoormus on kõrge (üle 2 miljoni koopia / ml), võib lapse nakatumise tõenäosus raseduse ajal ulatuda 20-30% -ni ja platsenta tervislikkus võib kaasa aidata viiruse ülekandumisele emalt lapsele. Sünnitusel võib esineda olukordi, kus lapse naha terviklikkus on häiritud (piitspuuride kasutamine). Emade vere, kukub lapse kahjustatud nahale, nakatab seda. On tõestatud, et keisrilõige vähendab lapse nakatumise ohtu.

Narkootikumide kasutamine. Seejärel siseneb C-hepatiidi viirus terve inimese verdesse, nii süstlaga, mis on saastunud teise inimese verd ja viirusega nakatunud heroiiniga. On tõestatud, et heroiin võib sisaldada C-hepatiidi tekitajat. Infektsioon esineb peaaegu kõigil inimestel, kes kasutavad ravimeid.

Seksuaalne viis. Infektsioon tekib siis, kui luuakse kahjustatud nahale ja limaskestadele viirusega nakatatud organismist ülekandumise võimalus tervislikule inimesele. Kui teie või teie seksuaalpartner on nakatunud C-hepatiidi viirusega, siis kaitsmata suguga, peate veenduma, et genitaalides pole purse, vigastusi, erosioone ja pragusid. Menstruatsiooni ajal on kaitsmata sugu kõige parem mitte harjutada. Kondoom kaitseb C-hepatiidi nakkuse eest 100% võrra.

Kuni 1999. aastani oli nakkuse põhiliseks mehhanismiks C-hepatiidi viirusega nakatatud annetatud vere kasutamine. Alates 1999. aastast on kogu annetatud verd testitud C-hepatiidi viiruse esinemise suhtes ja praegu ei ole see infektsiooni tee asjakohane.

Hepatiit C sümptomid

Pärast inkubatsiooni perioodi, mille kestel viirus korrutab ja kohandub kehas (2-26 nädalat), hakkab haigus ilmnema. Esmalt, enne kollatähni tekkimist, on hepatiit sarnane gripiga.

Haigus algab:

  • temperatuuri tõus
  • peavalu
  • üldine halb enesetunne
  • keha valud
  • liigesvalu,
  • mõnikord - nahalööve.

Sümptomid ilmuvad tavaliselt järk-järgult, temperatuur tõuseb sujuvalt.

Mõne päeva pärast hakkab pilt muutuma:

  • isu kaob
  • paremal hüpohondrival on valusid;
  • iiveldus, oksendamine
  • tume uriin
  • värisemas väljaheited.

Arstid määravad maksa tõusu ja vähem - põrn. Hepatiidi spetsiifilised muutused tuvastatakse veres: bilirubiini tase tõuseb, maksakatsed oluliselt suurenevad ja esinevad viirusliku hepatiidi spetsiifilised markerid. Reeglina, pärast kollatõusu ilmnemist paraneb patsiendi seisund.

Aja jooksul 20% patsientidest sümptomid arenevad tagasi ja taastuda.

Veel 20% nakatunud inimestest tekitab hepatiit C viiruse kandjaid. Sellistel juhtudel puudub haiguse sümptom ja biokeemilise vereanalüüsi muutused, kuid testid näitavad viiruse esinemist veres (püsivus). Viiruse kandjad reeglina tuvastatakse kontrolli käigus juhuslikult.

Ebasoodsate tagajärgede esinemissagedus selle C-hepatiidi viisi variandis ei ole täielikult kindlaks tehtud. Isegi laboriparameetrite maksakahjustuse puudumisel võib C-hepatiit edasi areneda.

Krooniline hepatiit C

Ligikaudu 70% -l inimestelt, kellel on äge hepatiit, tekib krooniline hepatiit.

Krooniline hepatiit on kõige ohtlikum. Kroonilise hepatiidi kõige iseloomusemateks tunnusteks on halb enesetunne, väsimus, võimetus sooritada sama füüsilist aktiivsust. Need sümptomid on muutlikud, mistõttu paljud ei võta haigust tõsiselt. Lisaks võib olla:

  • iiveldus
  • kõhuvalu
  • lihasevalu ja lihasevalu
  • ärritunud väljaheide.

Kõhukinnisus, tume uriin, sügelus, verejooks, kehakaalu langus, maksa- ja põrna suurenemine, ämblikuvid tuvastatakse ainult kaugelearenenud kroonilise viirushepatiidi staadiumis.

Diagnoosimine ja ravi

Ägeda hepatiidi C diagnoosimisel ja ravimisel tegeleb nakkushaiguse arst, krooniline hepatiit C on hepatoloog või gastroenteroloog.

Viiruse hepatiidi C diagnoosi tegemiseks on vajalikud järgmised labori- ja instrumentaalanalüüsi meetodid:

  • Alaniini aminotransferaasi (AlAT), alaniini aminotranspeptidaasi (AsAT), bilirubiini vere biokeemiline analüüs;
  • C-hepatiidi viiruse (HCV-vastased antikehad) veri;
  • PCR (hepatiidi C polümeraasi ahelreaktsioon) viiruse RNA määramiseks;
  • Kõhuõõneelementide ultraheliuuring (ultraheliuuring);
  • Maksa biopsia.

Hepatiit C viiruse antikehade (anti-HCV) positiivsed testid võivad tähendada järgmist:

  • Teil on krooniline hepatiit.
  • Varem levinud nakkus. Te olete varem selle viirusega kokku puutunud, kuid organismi loomulik kaitsva reaktsioon aitas teil nakkuse leevendada. Miks mõned inimesed suudavad viirusega edukalt toime tulla ja teised ei ole veel teadlikud. Tõenäoliselt mängib selles rolli viiruse tüüp ja keha kaitsejõud.
  • Valepositiivne tulemus. Kui mõnel patsiendil võib esimest vereanalüüsi määrata positiivse tulemusega, mida ei kinnitata sügavamal uurimisel. See reaktsioon võib olla tingitud muudest põhjustest, mitte hepatiit C-st.

Kõige ohtlikum on haiguse krooniline vorm, mis sageli muutub tsirroosiks ja maksavähiks. Hepatiidi C ja muude viirusliku hepatiidi vormide kombinatsioon raskendab haigust ja on surmaga lõppev.

Hepatiit C peamine oht on see, et puudub tõhus vaktsiin, mis võib kaitsta hepatiit C vastu.

Ravi eesmärgid:

  • Vähendage või eemaldage maksapõletik, et vältida hepatiidi üleminekut tsirroosile.
  • Vähendage arvu või eemaldage viirus kehast, eriti maksast.

Pärast ravikuuri lõpetamist on oluline jätkata järgnevate mitme kuu jooksul vereanalüüside jälgimist, sest mõnedel patsientidel võivad taas ilmuda maksapõletiku tunnused.

Viiruse hepatiit C: sümptomid ja sümptomid naistel ja meestel

Viiruse hepatiit C: sümptomid ja sümptomid naistel ja meestel

C-hepatiit on haigus, mis mõjutab maksa. See haigus on põhjustatud viirusest. See edastatakse inimese kaudu inimese kaudu verd. Infektsioon võib esineda erinevatel viisidel, näiteks intravenoosse uimastite kasutamise või seksuaalvahekorraga.

Termin "hepatiit" viitab erinevatele maksa põletiku vormidele. Hepatiit tähendab lihtsalt "maksa põletikku" (hep- tähendab maksa, -tit - tähendab põletikku). Hepatiidi võib põhjustada mitmed tegurid, sealhulgas alkoholi kuritarvitamine, teatud ravimite suured annused, toksiinid ja viirused, sealhulgas C-hepatiit.

C-hepatiit on põhjustatud viirusest, mis on ühelt inimeselt teisele vere ja kehavedelike kaudu, sealhulgas intravenoosse manustamise korral nõelaga või meditsiinivahenditega või raseduse ja sünnituse ajal.

Mõne inimese puhul võib pikka aega krooniline hepatiit C viirusega nakatumine kahjustada maksa ja põhjustada maksatsirroosi. Alkoholi joomine ja ülekaalulisus suurendab tsirroosi tekkimise ohtu.

Krooniline hepatiit C on kõige levinum maksahaigus ja põhjustab tsirroosi ja teiste komplikatsioonide tõttu 8-13000 inimese aastas surma. Enamik maksa siirdamist põhjustab viirushepatiit C.

Millised on viirusliku hepatiidi C sümptomid?

Kohe pärast viiruse sisenemist kehasse tekib äge hepatiit C. Praegusel etapil ei esine tavaliselt sümptomeid.

70-80% inimestest nakatumine muutub krooniliseks. Sõna "krooniline" kasutatakse, sest nakkus eksisteerib pikka aega või kogu elu, kuni hetkeni, mil ravi eemaldab viiruse kehast.

Enamikul C-hepatiidi viirusega nakatunud inimestel pole sümptomeid, isegi kui maksakahjustus on väga raske. Ainult mõned võivad arendada kergeid sümptomeid, nii et inimesed ei tea alati, et nad on nakatunud.

Kahjuks ei esine C-hepatiit praktiliselt mingeid sümptomeid, vaid viirus ikkagi kahjustab maksa! Ainus võimalik, kuid mitte kohustuslik hepatiidi sümptomiteks on väsimus, väsimus, toime vähenemine ja isutus, ebamugavustunne kõhuõõnes ja liigeses. Üldiselt on väga levinud sümptomid, mis pealegi ei ole mitte ainult hepatiidi sümptomid, vaid võivad esineda ka paljudes teistes haigustes.

Kergete sümptomite seas võivad esineda sellised üldised sümptomid nagu väsimus ja harvem iiveldus, isutus, nõrkus, lihase või liigesevalu, kehakaalu langus.

Enamikul juhtudel kestab C-hepatiit juba mitu aastat. Selline pikaaegne maksakahjustus toob kaasa maksa tsirroosi tekkimise, kus sümptomite puudumine võib samuti esineda. Tsirroosiga inimestel võib tekkida vedeliku kogunemise tõttu vedeliku kogunemine, kõhupuhitus, hingamisraskus, maos täisnähud, naha ja silmade kollaseks muutumine, äkiline segasusseisund ja isegi kooma.

Kuidas inimesed on nakatunud C-hepatiidi vastu?

C-hepatiidi viirus levib kontakti kaudu verest.

Veri

C-hepatiit levib sageli saastunud vereülekande kaudu 1990. aastani, kui doonorvere ei testitud hepatiidi esinemise suhtes. Selle tulemusena kontrollitakse täna verd alati ja vereülekannet põhjustav hepatiidi nakatumise oht on ebaoluline, umbes 1 per 1,9 miljonit vereülekannet.

C-hepatiidi viirus võib olla sugulisel teel, kuigi nakkusoht on väga väike. Viiruse ülekandumise oht homoseksuaalsete partnerite vahel (see tähendab partnerite vahel, kellel puudub otsene seos genitaalidega) on hinnanguliselt 1 infektsioon 1000-st aastas. Väikese infitseeriohu tõttu ei pea enamus eksperte vajalikuks kasutada kondoome, et vältida hepatiit C levikut homoseksuaalsetes suhetes.

Kuid heteroseksuaalse vahekorraga (mehe ja naise vahel) on KOHUSTUSLIK kasutada kondoomi. See kaitseb tervet partnerit viiruse, aga ka patsiendil, kellel on hepatiit C, seksuaalselt teiste nakkuste kaudu.

Muud ülekandeliinid

Puuduvad tõendid selle kohta, et viirust saab edastada suudlite, armastuse, aevastamise, köhimise, tavapärase majapidamise kontakti kaudu, ühe plaadi söömisest, ühe topsi kaudu vedeliku tarbimisest köögiriistade ja nõude abil, kui kontaktis ei ole hepatiit C patsiendiga.

Kuid raseerimisvahendid, hambaharjad ja muud asjad, mis võivad olla patsiendi verd saastavad, EI OLE soovitatav. See reegel kehtib ka kokaiini sissehingamise tarviku, samuti süstlanõelte ja süstalde (pildid) kohta.

Rasedus

Rasedus C-hepatiidi ülekandmiseks lapsele raseduse ajal sõltub viiruse hulgast veres. Enamasti on see risk hinnanguliselt 5-6% (ligikaudu 1-st 12-st). Rasedusega C-hepatiidi naised või raseduse planeerijad peaksid arutama lapsega arstiga kokkupuutumise ohtu.

Kuidas määratakse C-hepatiit?

Enamasti kasutatakse vere diagnoosimiseks. See võimaldab teil vastata küsimustele:

- Kas teil on C-hepatiit?

- Millist tüüpi viirust avastatakse?

- Milline ravi on kõige tõhusam?

Hepatiit C diagnoosimine või tuvastamine on üsna lihtne protseduur, mille puhul on vaja ainult läbi viia vereanalüüs hepatiit C viiruse antikehade määramiseks. See analüüs annab harva valeid tulemusi. Kuna C-hepatiit on krooniline haigus, mitte hädaolukord ja ei nõua kiiret ja hetkelist diagnoosimist, siis analüüsimise küsimus on enamasti piiratud ajaga. Seega võib tasuta analüüsi teha elukohajärgses kliinikus, saades suunamise teraapist või gastroenteroloogilt. Aga tõenäoliselt ei ole see kiire. Analüüsides oma raha eest saate tulemuse teile sobival ajal.

Viirushepatiidi C diagnoosimisel pole vastuolulisi probleeme.

Kui analüüsi tulemus on negatiivne, on küsimus suletud. Kuid kui see on positiivne, tuleb see täiendavalt diagnoosida. Enamik laboratooriume, kellel on analüüsi positiivne tulemus, kohe töödelda seda sama vereproovi abil teise kinnitusmeetodiga. Ja kusagil peate uuesti vere annetama.

Lisaks võib arst määrata täiendavaid uuringuid, sealhulgas muude vereparameetrite määramist, maksa uurimist ultraheli ja kompuutertomograafia, maksa biopsia ja teiste poolt.

Vereanalüüs

Hepatiidi C diagnoos tehakse kindlaks vereanalüüsiga. Enamikul juhtudel kasutatakse nn sõeluuringut (viiruse spetsiifiliste antikehade määratlust). Seda tehakse, kui nakatumise oht on üks või mitu tegurit.

- kontakteeruda C-hepatiidiga patsiendi veres

- enne meditsiinilisi protseduure

- maksahaiguse avastamisel

- AIDSi avastamisel

- kui eelmine seksuaalpartner avastas hepatiidi C

- pärast intravenoosset uimastite kasutamist

- pärast hemodialüüsi rakendamist (neeruhaiguste ravis)

- vereülekanne kuni 1992. aastani

Kui harva esinevad hepatiidi sümptomid, näiteks isutus, iiveldus, gripilaadsed sümptomid, kollatõbi ja parempoolne kõhuvalu (maksa piirkonnas), kasutatakse harvemini sõeluuringut.

Kui C-hepatiidi sõeluuring on positiivne, tuleb viiruse olemasolu kinnitamiseks organismis täiendavalt uurida. Selle testi tulemusi kasutatakse ka ravitüübi määramiseks.

- C-hepatiidi viiruse RNA abil saate määrata viiruse koguse vereringes. See tuvastatakse veres mitme intervalliga kuni 8 nädalani pärast võimaliku nakkuse tekkimist.

- C-hepatiidi viiruse genotüüp võimaldab teil määrata konkreetse viiruse tüübi. Venemaal hepatiit C-ga patsientidel on kõige sagedasem genotüüp. Leiti ka viiruse 2 ja 3 genotüüp.

Maksa biopsia

See on meetod, mille abil hinnatakse maksa seisundit haiglas. Sellisel juhul võetakse spetsiaalse nõela abil väikest tükk koe maksast ja seda uuritakse mikroskoobi all. Pärast maksaproovi uurimist on saadud kõigi selles toimunud muutuste üksikasjalik kirjeldus.

Hepatiidi C diagnoosi kindlakstegemiseks ei ole vaja teha maksa biopsia, kuid see võimaldab teil hinnata muutusi maksas ise ja planeerida ravi korrektselt. Uuringu tulemused aitavad kindlaks teha, kui tugevasti haigus ja viirus on aktiivsed, samuti pikaajalist prognoosi.

Millised on hepatiit C komplikatsioonid?

Hepatiit C viirus põhjustab maksa kahjustamist hoolimata asjaolust, et maks on võimeline ennast parandama. Kahju tekib palju aastaid.

Mõnes inimeses võib kahjustuse tagajärjel akumuleeruda armide kude (nn fibroos) maksas ja võib lõpuks kogu maksa asendada, põhjustades tsirroosi. Tsirroosiga inimestel on raske maksakahjustus, mis põhjustab tüsistusi.

Üks tsirroosi kõige raskemaid komplikatsioone on maksavähki (mida nimetatakse ka hepatotsellulaarseks kartsinoomiks). Umbes 2% tsirroosiga inimesest aastas (üks 50-st) areneb hepatotsellulaarne kartsinoom. Järelikult ei suurenda enamik C-hepatiidi patsientidest, kellel esineb tsirroos, maksavähki.

Millised faktorid soodustavad tsirroosi arengut?

Teadlased uurisid suure hulga C-hepatiidi inimestega ja avastasid, mis juhtub teatud aja pärast. Ainult umbes 20% (1 -st 5-st) kannatab C-hepatiidi nakkusega 20 aastat tsirroosiga. Enamikul teistel on maksa põletik, kuid neil ei ole aega tsirrooside tekkeks. Teadlased on samuti leidnud tegurid, mis suurendavad hepatiidi nakkuse korral tsirroosi tekkimise ohtu.

Alkoholi joomine

C-hepatiidi inimestel, kes joovad alkoholi, on suurem oht ​​tsirroosi tekkeks. Raske on hinnata alkoholi kogus, mis on vähem heatase C maksa puhul ohutu. Isegi väike kogus alkoholi (sotsiaalset) seostatakse suurenenud maksa tsirroosiga. Alkoholi täielik kõrvaldamine on usaldusväärselt kindlaks määratud ja soovitatav.

Suitsetamise marihuaanat

Marihuaana kasutamine toob kaasa maksa kahjustuse ja selle asendamise kiulise kudedega, seetõttu soovitatakse inimestel, kellel on hepatiit C, vältida marihuaana kasutamist.

Ülekaalulisus ja ülekaalulisus

Rasvumine võib põhjustada rasva kogunemist ja sadestumist maksas (steatoos), mis suurendab tsirroosi tekkimise ohtu. Maksa rasv liiga kaotab hepatiit C ravi tulemusi.

Maksakahjustuse intensiivsus

Maksa põletiku intensiivsuse suurenemine muudab selle haavatavamaks fibroosi ja tsirroosi kahjustuse edasiseks arenguks. On palju meetodeid, et määrata kindlaks, kui palju maksa on hepatiit C kahjustatud, sealhulgas vereanalüüsid, spetsiaalne ultraheliuuring ja maksa biopsia. See on biokütuste küpsetamine, mis on diagnoosi "kullastandard", kuigi seda ei soovitata absoluutselt kõigile patsientidele.

Millised on hepatiit C ravivõimalused?

Olukorras, kus viiruslik hepatiit C on kindlaks tehtud, on vaja säilitada rahulikkus ja mitte mingil juhul ise ennast ravida.

On kõige mõistlikum ravi kohe alustada. Varasematel etappidel ravitakse C-hepatiidi lihtsamaks, kiiremaks, efektiivsemaks kui hilisematel etappidel, kui tsirroos on juba välja kujunenud ja maksa siirdamine on vajalik.

Loomulikult on oluline läbi viia laiendatud ja üksikasjalik diagnoos viiruse tüübi, selle koguse ja teatud geenide määratlemisega, mis vastutavad ravi edukuse eest. Sõltuvalt nendest parameetritest valitakse variant ja raviskeem, samuti selle kestus.

Meditsiiniteadus liigub kiiresti edasi, arendatakse uusi meetodeid ja ravimeetodeid. Ja kui varem arvatakse, et viirushepatiit C on ravimatu. Nüüd võime ametlikult teatada suurepärase paranemise tulemustest!

Maksa taastumine ja kaitse

Ravi ajal on alati kaks komponenti - üks neist on suunatud viiruse vastu võitlemisele, teine ​​on maksa ülesehituse ja funktsiooni taastamine. Ursodeoksükoolhappe preparaate (Ursosan) kasutatakse viiruse põhjustatud muutuste raviks. Need on väga efektiivsed ained, mis stabiliseerivad maksarakke ja kaitsevad neid kahjustuste eest. Maksahaiguste ravis kasutatakse erinevaid ravimeid, millest mõned aitavad ainult teatud haigustega, teistel on üldisem mõju. Ursodeoksükoolhape (Ursosan) on üks ravimitest, millel on universaalne toime, mis ei sõltu maksakahjustusest. Sellel on bioloogiline iseloom ja see on koostisega sarnane inimese keha ainevahetusega toodetele, mistõttu on see ohutu ja seda saab ennetamiseks kasutada. Viimastel aastatel on läbi viidud Ursosani rohkem kui 200 kliinilist uuringut ja selle tõestatud on selle kaitsev toime maksa rakkudele. Peale selle on see tõestatud toime maksa fibroosi ja maksatsirroosi tekkimise ärahoidmisel. Ravim taastab C-hepatiidi viirusega hävitatud maksa piirkonnad.

Viirusevastane ravi

Raviks kasutatavad ravimid sõltuvad viiruse tuvastatud genotüübist. Tavaliselt kasutatakse ravi 2 või 3 ravimit ja kestus on 3 kuud kuni 1 aasta.

Kõige sagedasem C-hepatiidi raviks on 2 ravimit, interferooni süsti ja ribaviriini tablette. Tavaliselt on soovitatav ravi kestus 24 nädalat viiruse 2 ja 3 genotüübile. Varem töödeldi 1 genotüüpi 48 nädala jooksul. Kuid nüüd on ilmnenud uued vahendid ja ravi kestus sõltub sellest, kas isikut raviti varem ja viiruse kogus veres ravi ajal.

Ravi ajal on vajalik perioodiliselt kontrollida viiruse hulk veres, nn viiruskoormus. Ravi eesmärk on viiruse keha täielikult vabanemine. Ravi võib ka peatada varem, kui viirus ei ole hävitatud või püsivate kõrvaltoimete tõttu.

Kõrvaltoimeid esineb tavaliselt 80% -l patsientidest, kes saavad interferooni ja ribaviriini. Kõige sagedasemad neist on gripilaadsed sümptomid, punaste ja valgete vererakkude taseme langus, depressioon ja väsimus. Täiendav ravi vähendab sümptomeid.

Proteaasi inhibiitorid

Viiruse genotüübi 1 patsiente võib lisaks interferoonile ja ribaviriinile ravida ka proteaasi inhibiitoritega. Need ravimid on saadaval alates 2013. aastast, mistõttu eelnevalt ravitud patsiendid neid ravimeid ei saa.

Proteaasi inhibiitorid ei tööta iseenesest, kuna viirus muutub kiiresti nende suhtes resistentseks. Kuid nende samaaegne kasutamine interferooni ja ribaviriiniga muudab ravi edukaks. Need bocprevir ja telapreviini tablette kasutatakse 1 viiruse genotüübiga patsientidel. Raviaega nende ravimite kasutamisega on vähendatud 12 kuni 24 nädalani. Kõige sagedamini esinevad kõrvaltoimed tuleb märkida sügelus ja aneemia.

Uued ravimeetodid

2014. aastal ilmnesid uued ravirežiimid ilma interferoonide kasutamiseta (ja me kasutame neid juba). Neil on märkimisväärselt vähem kõrvaltoimeid ja väga kõrge efektiivsusega. See võimaldab teil saavutada 12-nädalase ravi jooksul igasuguse genotüübi viiruse täielikku vabanemist ja efektiivsus jõuab üle 90%.

Ravikulud

Uued ravivõimalused on väga tõhusad, neil puuduvad kõrvaltoimed, kuid need on kallid. See on nende peamine puudus. Ravi võib maksta ümardatud summaga umbes 500 tuhat või rohkem rubla. Neil puuduvad muud puudused. Hepatiiti C ravitakse kiiresti, on häid tulemusi ja ilma kõrvaltoimeta.

Selle päeva vanemad ravivõimalused on endiselt nõudlikud ja tõhusad. See tuleneb uute ravimeetodite kõrgest maksumusest. Vanade ravirežiimide peamine eelis on madal hind, igakuine kursus läheb maksma umbes 30-50 tuhat rubla. Ja peamine puudus on suur hulk kõrvaltoimeid ja pika kestusega ravi (umbes 1 aasta).

Kuna C-hepatiidi raviks on olemas regionaalsed programmid, milles ravimeid pakutakse tasuta. Kõige sagedamini pakutakse mittesoodsate ravimite sooduskohtlemist... Lisaks on kohtade arv kvoodiks. Valikud on tavaliselt kaks. Või oodake, et lisada narkootikumide tasuta kättesaamist ja tsirroosi tekkimist (ei tea, mis varem toimub) või osta endale ise ravimeid.

Kas ma pean ravi saama?

Teie arst otsustab, kas alustada hepatiit C ravi, lähtuvalt alljärgnevatest teguritest. Ravi ei soovitata kõigile, arst hindab võimalikku riski ja kasutab ravi alustamist.

Sõltumatult valida ravivõimaluse ei saa, peab ta määrama arsti, samuti teatud sagedusega, et kontrollida raviprotsessi ja vereanalüüside tulemusi.

Kas on olemas C-hepatiidi ravi?

C-hepatiidi täieliku ravivõtmise võimalused sõltuvad viiruse genotüübist. Keskmiselt on viiruse 1 genotüübiga inimestel (kui nad võtavad kõik ravimid) umbes 70-80% ja viiruse 2 ja 3 genotüübiga inimestel 80% või rohkem. Genotüübi 4 ravimise võimalused on 50-70%. Kaasaegsed ravimid võimaldavad teil täielikult vabaneda C-hepatiidi viirusest vähem kui 3 kuu jooksul, kusjuures ravi tõenäosus on 96-98%!

On võimalik kindlaks teha, kas ravi on täielikult toimunud 6 kuud pärast ravimi lõppu. Arvatakse, et viirus on organismist täielikult välja, kui seda ei tuvastata 6 kuud pärast ravi lõpetamist. Uuringud näitavad, et pärast seda enam kui 10 aastat ei ole viiruse jälgi kehas.

Mis siis, kui viirus ei ole organismist välja läinud?

Nende inimeste jaoks, kellel on eelnev ravi ebaefektiivne ja ei viinud viirusest vabaneda, on mitmeid täiendavaid ravivõimalusi. Parima võimaluse valimine sõltub sellest, millist ravi varem kasutati, kuidas seda ravi üle anti, maksa praegusele seisundile ja teistele teguritele.

Täiendavad ravivõimalused hõlmavad muu hulgas uute raviviiside ilmnemise ootust, teiste ravirežiimide kasutamist ja osalemist kliinilistes uuringutes. Rääkige oma arstiga teiste ravivõimaluste ja -valikute kohta.

Mida ma saaksin oma maksa kaitsmiseks teha?

Vältimaks alkoholi ja marihuaana kasutamist, et viia tervislik eluviis, vaktsineerida (vaktsineerida) A- ja B-hepatiidi vastu, kopsupõletikku, grippi ja muid haigusi.

Samuti on vaja arstiga arutada võimalust võtta ravimeid, millel võib olla kõrvaltoimeid maksale.

Mis siis, kui ma tahan rasestuda?

Seda küsimust tuleks arstiga üksikasjalikult arutada. Umbes üks 20-st C-hepatiidi naisest võib seda raseduse ajal lapsele anda.

Mida teha seoses C-hepatiidi pikaajalise esinemisega?

Sõeluuringud

Kui isikul on C-hepatiit ja tsirroos, tuleb seda regulaarselt kontrollida ja skriinida maksavähki. Nende uuringute hulka kuulub tavaliselt maksa ultraheliuuring kaks korda aastas. Arst määrab ka vereanalüüside (alfa-fetoproteiini taseme mõõtmiseks).

Lisaks on vaja läbi viia gastroskoopia söögitoru veenilaiendite tuvastamiseks. Need võivad esineda umbes 50% tsirroosiga inimestel.

Toitumine

Puudub spetsiifiline toitumine, mis parandab C-hepatiidi nähud ja sümptomeid. Hepatiidi C parimaks soovituseks on jälgida normaalset tervislikku tasakaalustatud toitu. Mõõtlikult võtke multivitamiini ilma rauda. Ohutu on kohvi kasutamine, uuringud on kinnitanud kohvi positiivset mõju maksa seisundile. Alkoholi tarbimine on maksakahjustuse suurenemise tõttu rangelt keelatud. (vt tabel nr 5)

Vaktsineerimine

Kõik, kes on nakatunud hepatiit C-ga, tuleb enne tugevat immuunsust moodustuda vaktsineerida A- ja B-hepatiidi vastu. Enne vaktsineerimist näidatakse vereanalüüsiga. Soovitatav vaktsineerimine kopsupõletiku ärahoidmiseks, iga-aastane vaktsineerimine gripiviiruse vastu, on soovitatav teha kõik tavalised vaktsineerimised, sh difteeria ja teetanus iga 10 aasta tagant.

Füüsiline aktiivsus ja sport

Füüsiline aktiivsus avaldab üldist positiivset mõju tervisele, kuid ei mõjuta C-hepatiidi viirust.

Ravimid

Maks töötleb paljusid ravimeid, sealhulgas toidulisandeid ja taimseid preparaate. Enne ravimi kasutamist pidage nõu oma arstiga. Paljud ravimid on maksa suhtes täiesti ohutud.

Üks olulisi erandeid on paratsetamool. Selle maksimaalne annus ei ületa 500 mg. Mõned külmad ravimid, palavikuvastased ravimid, valuvaigistid ja põletikuvastased ravimid ei ole samuti soovitatavad hepatiit C puhul.

Taimne ravim

Paljudest taimsetest ravimitest väidetakse, et nad "heastavad" või "taastavad" maksa hepatiit C-s. Ükski neist väidetest ei ole kinnitatud. Lisaks sellele võivad taimsed ravimid isegi põhjustada maksa tõsist kahjustamist.

Milliseid vaktsineerimisi vajate C-hepatiidi raviks?

Inimesed, kellel on C-hepatiit, vajavad rohkem vaktsineerimist kui teised. Vaktsineerimine on vajalik järgmistest infektsioonidest.

Hepatiit A

Inimesed, kellel on hepatiit C, peaksid teatud aja jooksul saama 2 annust vaktsiini. Kuid vaktsineerimine ei ole vajalik, kui isik on juba kaitstud hepatiit A vastu.

B-hepatiit

Inimesed, kellel on hepatiit C, peaksid teatud aja jooksul saama 3 annust vaktsiini. Kuid vaktsineerimine ei ole vajalik, kui isik on juba kaitstud B-hepatiidi vastu.

Pneumoonia

Inimesed, kellel on hepatiit C, peaksid saama 1 või 2 annust pneumokoki vaktsiini vanuses 19-64 aastat. Nad võivad teha ka teise vaktsineerimise 65-aastaselt, kui viimasest vaktsineerimisest on möödunud rohkem kui viis aastat.

Flu

Inimesed, kellel on hepatiit C, peaksid saama 1 doosi vaktsiini aastas.

Difteeria ja teetanus

Inimesed, kellel on hepatiit C, peaksid saama 1 annuse vaktsiini iga 10 aasta tagant.

Hägav köha

Inimesed, kellel on hepatiit C, peaksid kogu elu jooksul saama 1 doosi vaktsiini.

Miks ma pean vaktsineerima C-hepatiidi korral?

Infektsioonid võivad olla raskemad inimestel, kellel on juba teine ​​nakkus. C-hepatiidi inimestel on juba hepatiit C viirusega nakatuda.

Kui tuvastatakse C-hepatiit, võib teise infektsiooni lisamine haigusseisundit väga tõsiselt halvendada. Tulenevalt asjaolust, et maks on kahjustatud ja ei suuda oma funktsioone täielikult täita, võib teise viirusliku infektsiooni liitmine täielikult maksa välja lülitada. Teise infektsiooni esinemine võib hepatiidi C kurss halvendada. See vähendab viirusega tegelikult resistentse immuunsüsteemi funktsiooni. See ei pruugi korralikult toimida viirusliku hepatiidi tõttu.

Vaktsiinidel võivad olla kõrvaltoimed, kuid nad ei ole intensiivsed ega kauakestvad. Nende kasu hepatiit on väga hea.


Seotud Artiklid Hepatiit