Mis on C-hepatiit: põhjused ja tüübid

Share Tweet Pin it

Maksakahjustuste seas on üks kõige ohtlikumatest C-hepatiit, mis on RNA-d sisaldava hepatotroopse viiruse põhjustatud nakkushaigus. Selle omadus on pikk asümptomaatiline periood, mille käigus arenevad pöördumatud tüsistused ja on võimalus edastada tervetele inimestele. Ainult ennast kaitsta infektsiooni eest, teades C-hepatiiti, mis on vajalik kõrgekvaliteedilise ennetuse jaoks.

C-hepatiidi ravi 2017. aastal

Pole saladus, et C-hepatiit sai 2014. aastal täiesti ravitavate nakkushaiguste staatuse. See sensatsiooniline otsus tehti üle-euroopaliste nakkushaiguste heptoloogide poolt, kes kogunesid iga-aastasel Euroopa maksahaiguste kongressil (EASL).

Uued raviprotokollid näitavad 99% edu, mis tähendab viiruse täielikku võitu ja meditsiinilise arengu tagajärgi. Meie saidi toimetajad on koostanud artikli kaasaegsete ravimeetodite kohta, millest räägitakse uute ravimite võtmise eelistest ja nende omandamisest.

Põhjused

Hepatiidi C etioloogia põhineb viiruse ja tundliku organismi esinemisel infektsiooni mehhanismi tingimustel. Tuleb öelda, et see on üks püsivamaid infektsioone, kestab kuni 4 päeva seadmetel ja pindadel, millega nakatunud veri on kokku puutunud.

Millisel temperatuuril hepatiit C viirus sureb? Keetmine hävitab selle 2 minutit ja temperatuuril 60 ° C kulub umbes pool tundi.

Hoolimata asjaolust, et viirus avastati rohkem kui kolmkümmend aastat tagasi, pole sellegipoolest vaidlusi veel kahanenud. Teoreetilised on, et hepatiit C puudub. Kuid tõendusbaas on viiruse RNA ja selle antikehade isoleerimine spetsiifiliste uuringute käigus.

Vastavalt Rahvusvahelisele haiguste klassifikatsioonile (ICD-10) on C-hepatiidi koodiks V18.2.

Hepatiidi C klassifikatsioon jagab haiguse kahte vormi: äge ja krooniline. Ägeda variandi puhul ei pruugi sümptomid esineda või need on sarnased mis tahes muu nakkusliku hepatiidiga. Kroonilisel kursusel on sellised faasid nagu varjatud (peidetud) ja erksad kliinilised ilmingud.

Mis on C-hepatiit? Tegelikult on see infektsioon, mis sihikindlalt valib maksa teatud eesmärgina. 6-liikmelise genotüübi patogeenil on hepatotsüütidel (maksarakud) väga hea ja immuunsüsteem on võimeline seda hävitama, samal ajal hävitades maksa parenhüümi (kude).

1. tüüpi hepatiit C levib kogu maailmas. See on tingitud asjaolust, et järgnevad variandid on tõenäoliselt muteerumise tulemus - vahend viiruse kohandamiseks selle vastu võitlemise viisidele. Uimastisõltlastega patsientidel esineb 3 tüüpi hepatiit C.

Mis on C-hepatiidi ohtlik? Kõigepealt on maksa tsirroosi tekkimine - krooniline pöördumatu protsess, mis asendab funktsionaalse parenhüümi tihedate kiudude sõlmedega.

C-hepatiidi viirusel on mitmeid keha sisenemise viise. Nende hulka kuuluvad:

  1. Parenteraalne. Tähendab nakkust vere kokkupuutel. Sellisel juhul ei ole selle arv tähtsusetu: haigus võib põhjustada vaid väikese tilga, mis silma ei nähta.
    Vereülekannet on ülekandunud hepatiit C - see on vereülekande protseduur ja hemodialüüs on keha puhastamine neerukahjustustest tingitud ainevahetusproduktide eest. Verejälgi võib leida meditsiiniliste ja mittemeditsiiniliste manustamisvahendite jaoks - kirurgilised ja endoskoopilised uuringud, maniküür, tätoveeringud, auricle läbistavad ja muud liiki augustamine.
    On oht isegi siis, kui kasutate kellegi teise hambaharja või raseerimisseadet, suudlust, kui nakatunud isikul ja tema kaaslasel on haavandid suus. Loomulikult tähendab elundisiirdamine samu võimalusi hepatiit C edasikandmiseks, samas kui siirdamine tähendab immuunpuudulikkust, mille tõttu nakkusprotsess on raskem ja kiirem.
    Üks levinumaid mehhanisme on patogeenset hepatiit C sissetoomine inimesele, kes süstib narkootikume, sama süstlaknõelaga.
  2. Seksuaalne. Oht on suguelundite, abrasiivide ja mikrotraumide (salajane), mis on tingitud limaskestade kahjustumisest kaitsmata seksuaalvahekorras. C-hepatiidi viirus on reeglina salajas märkimisväärses koguses ainult kehas aktiivse protsessiga; Hapniku ajal levib C-hepatiit harva.
  3. Vertikaalne. See lapse nakatumine emakas on transplacentaalne (läbi uteroplatsentaarse verevoolu kaudu) või sünnituse ajal, kui laps on sunnitud emade limaskestadega kokku puutuma ja võib väikesi vigastusi avada, avama infektsiooni "sissepääsu".
    Võib-olla annab see mehhanism ammendava vastuse küsimusele: kas on võimalik saada C-hepatiidi lapsi? Haigus ei mõjuta reproduktiivset funktsiooni, s.t. lapse sündimise võimalust. Viirusliku koormuse aste on oluline patogeeni edasikandumise tõenäosuse oluline tegur.

Nakkuse allikas võib olla mitte ainult haige, vaid ka hepatiit C kandja.

Mis see on? Carriage tähendab seisundit, kui viirus on veres, kuid ei kahjusta; Maksakahjustuse sümptomid puuduvad. Kuid selle võib üle anda teisele isikule, kelle keha haigus aktiveeritakse täies jõus.

Kas C-hepatiit võib olla ohtlik pereliikmetele, kes kasutavad patsiendina samu leibkonnaterjale? Selle nakkuse levikuga kontaktisiku levik ei ole omane, kuid suu limaskesta vigastuste korral võib veri jääda nõudele, rätikutele, hambaharjale, mistõttu ei ole soovitav neid kedagi üle kanda.

Mida teha, kui olete leidnud C-hepatiidi? On vaja järgida raviarsti juhiseid, kes vajadusel määravad täiendavad diagnostilised testid ja valivad optimaalse viirusevastase raviskeemi.

Sümptomid

C-hepatiidi inkubatsiooniperiood kestab kaks nädalat kuuele kuule; Viiruse RNA seondub rakupinna retseptoritega ja tungib hepatotsüüdi. Membraani immuunsust mitteläbilaskvat kaitset omav patogeen algab replikatsiooni (kopeerimise) protsessi ja paljuneb.

Sel ajal võib muidugi olla asümptomaatiline; mitteaktiivne C-hepatiit või latentne periood võib kesta kuude ja aastate jooksul.

Immuunpuudulikkuse või samaaegsete maksahaiguste korral on see vähenenud.

C-hepatiidi kliinikut iseloomustavad järgmised sümptomid:

  • püsiv nõrkus, väsimus, apaatia, depressioon;
  • isutus, iiveldus, oksendamine;
  • kõhuvalu peamiselt paremas hüpohoones;
  • suurenenud maks (hepatomegaalia), harvem - põrn (splenomegaalia);
  • tumedad uriinid, hallid väljaheiteid;
  • naha, limaskestade ja silmade silma kollaseks muutumine;
  • liigesvalu.

Need märgid on täheldatud ägeda perioodi jooksul. Depressiivsed häired on C-hepatiidi korral üsna levinud, kuid need ei ole spetsiifilised kohustuslikud sümptomid.

Kas maks pidevalt haiget tekitab? Kroonilist vormi põhjustab tsirroosi tekkimine ja portaalhüpertensioon - sündroom, mis areneb porruveeni rõhu suurenemise tagajärjel.

Seejärel patsiendi uurimisel võib näha eesmise kõhuseina korral laienenud saphenoosseid veeneid, maks on sageli laienenud ja isik kogeb ebamugavustunde, valu parema hüpohooniaga harjutuse ajal või toitumise vigu. Seroosne vedelik koguneb maos - seda nähtust nimetatakse astsiidiks.

Fibrokastroduodenoskoopia korral (optilise toruga seedetrakti uurimine) tuvastatakse söögitoru ja mao laienenud veenisüte. Hilisemates staadiumides on hüübimishäirete häired iseloomulikud, kuna üks maksa funktsioone on K-vitamiini ja verehüübimisfaktorite süntees.

Nad avalduvad nina ja seedetrakti verejooksu erineva raskusastmega.

Sellised hepatiit C komplikatsioonid viitavad maksa parenhüümi pöördumatule kahjustusele.

Kas C-hepatiit põhjustab puude ja milline rühm? Selle aluseks on tegelikult viiruslik hepatiit, millel on maksafunktsiooni kahjustus. Kliinilised ja laboratoorsed näitajad ning enesehoolduse ja töövõime.

Kas on võimalik töötada koos C-hepatiidiga? Kuna viirust ei edastata igapäevaste kontaktide käigus, ei ole vaja piirata patsiendi tegevust ühiskonnas, mis hõlmab ka professionaalseid aspekte.

Diagnostika

Täna on meditsiinis rohkesti võimalusi hepatiidi C kinnitamiseks.

Kandja tuvastatakse ainult laboratoorsete andmete alusel.

Diagnostilised meetodid on jaotatud mittespetsiifilisteks (peegeldades maksa ja keha kui terviku kahjustamise üldpilti) ja spetsiifiliste (viiruse tuvastamiseks või immuunvastuse tuvastamiseks selle olemasolul):

  1. Täielik vereanalüüs (näitab eelkõige aneemiat - punaliblede, hemoglobiini, värviindikaatori vähenemist).
  2. Varjatud verest väljaheidete analüüs (väikese mao veritsusega ei pruugi olla erakliinik, kuid väljaheites on hemoglobiin).
  3. Vere biokeemiline analüüs (maksaensüümide aktiivsuse tõus: ALAT, AST, aluseline fosfataas, bilirubiini, kolesterooli tõus ja koguvalgu vähenemine).
  4. Antikehade tuvastamine ELISA-ga (ELISA) ja C-hepatiidi viiruse RNA-ga, kasutades PCR-i (polümeraasi ahelreaktsioon). Positiivne analüüs tähendab, et infektsioon on esinenud ja on kas hepatiidi C haigus või asümptomaatiline transport.
  5. Ultraheli diagnoosimine või kõhuorganite kompuutertomograafia (määratakse verevoolu suurus, struktuur ja skeem).
  6. Histoloogiline uurimine tsirroosi kahtlusega maksa biopsia (tsirroosiprotsessi diagnoosimise "kullastandard", kuna leitakse regeneratiivseid sidekoe sõlme ja nekrootilisi hepatotsüüte).

Mõnikord tekib selline olukord: C-hepatiidi vastased antikehad, kuid viirust ei esine. See on võimalik siis, kui esineb ennasthäire - immuunsüsteem suutis infektsiooni üle saada. Antikehad näitavad, et immuunsüsteem reageeris patogeeni tungimisele.

Hepatiidi C diagnoosimisel on valepositiivne tulemus väga harv, kuid võimalik nähtus. Põhjused võivad olla materjali ettevalmistamise ja uurimise eeskirjade rikkumine, banaalne segiajamine katseklaasidega või patsiendi mittevere tahtlik üleandmine, mis on võimalik kaugkogumisega (vere eemaldamine laboratooriumist).

Mikrobioloogiat ega mikrobioloogilist diagnoosi ei tehta, sest C-hepatiidi viiruse etioloogia ja lihtsalt ei kasvata bakterite poolt kasutatud toitainekeskkonnas.

Ravi

Arutles, et hepatiit C on ravimatu. Kas see on tõsi ja kui efektiivne on ravimpreparaadi ettevalmistamine? Kahjuks ei saa viirust pärast nakatumist täielikult likvideerida, kuid kaasaegsed ravimeetodid võivad selle replikatsiooni pärssida, nii et seda ei leita verest.

Positiivset C-hepatiidi tuleks ravida mitte eesmärgiga täielikult eemaldada viirus kehast, vaid vältida tüsistusi. Piisava arstiabi puudumisel esinev tsirroos on maksapuudulikkuse oht, mille tagajärjed on hepatiit C puhul väga tõsised.

Mis on C-hepatiidi ravi? Viirusega võitlemiseks kasutatakse mitmeid peamisi ravimi rühmi:

  1. Interferoonid (Viferon, Alferon).
  2. RNA polümeraasi inhibiitorid (ribaviriin, sofosbuviir).
  3. Proteaasi inhibiitorid (simepreviirus, bocepreviir, telapreviir).

Raviaja kestus on 16 kuni 72 nädalat, samal ajal kui need ravimid on kombineeritud efektiivsema toimega viirusele.

Maksa säilitamiseks on välja kirjutatud ka hepatoprotektorid - ained, mis stimuleerivad regeneratiivseid võimeid ja aitavad keha vastu pidada hepatiit C kahjustustele.

Alkohol ja selle asendajad on kokkusobimatud raviga, toitumine toob kaasa rasvade ja praetud toidu, vürtsikate maitseainete, sünteetiliste lõhnaainete tagasilükkamise.

Patsiendid kurdavad püsivat väsimust, nii et peate töö ja puhkuse ratsionaliseerima, füüsilise tegevuse tugevdamiseks, kuid vältige liigset väsimust.

Parem on konsulteerida arstiga ja täielikult või täielikult tühistada hepatotoksilisi ravimeid - nõrgenenud maksaga on suurenenud stressiga toime tulla ja kõrvalnähtude oht suureneb kümneid kordi.

Pärast ravi, s.o sümptomite kordumist, on võimalik hepatiit C-ravi taastekkimine, kui ravi ei ole täielikult lõpule viidud, maks on tõsiselt kahjustatud ja ülekaalulisus.

Naiste puhul on ka pärast menopausi risk.

Infektsiooni tüüp on tähtis - genotüüp 1 kordub palju sagedamini kui teised haiguse variandid, selle taga on kõrge ravitakistus, mis võib viia hepatiidi C ebapiisavale toimele. Seda tuleb arvestada raviskeemi kestuse planeerimisel.

Alkoholi kuritarvitamine tõsiselt süveneb ja kiireneb C-hepatiidi mõju, sest isegi nakatumata inimestel põhjustab see tsirroosi tekkimist.

On vaieldamatu, et C-hepatiit on tõsine haigus, kuid see pole siiski lause. Peamised takistused kvaliteetseks raviks on selle kõrge hind ja hilinenud diagnoos, kui patogeeni tuvastatakse maksa tsirroosi staadiumis. Hepatiidi C käigus, mis on õigeaegselt tuvastatud, võib aeglustada ja isegi lühendada.

Ennetamine

Mida teha, et mitte saada hepatiit C? Meditsiiniliste ja kosmeetiliste vahendite rangelt individuaalne kasutamine või hoolikas steriliseerimine nõuetekohase kvaliteedikontrolliga.

Meditsiinitöötajad, kes tegelevad patsiendi vere või muu bioloogilise vedeliku ohuga nahal ja limaskestadel, kannavad kindaid, maske ja kaitseprille.

Kaitsevahendid peavad olema kasutatavad ja hävitatavad vastavalt kehtivatele eeskirjadele.

Soovitatav on kasutada seksuaalvahekorras olevat kondoomi. See kehtib ka regulaarse partneri kohta, kui tal on kandja või kinnitatud C-hepatiidi nakkus. Rasedatel naistel ja naistel, kes kavatsevad ette kujutada, tehakse C-hepatiidi skriinimise diagnostikat.

Kõik lapsega seotud ohud leiate pärast konsulteerimist obstetrician-gynecologist.

Kas on võimalik hepatiit C ravida ilma kõrvaltoimeteta?

Tänapäeval on uued põlvkonnad Sofosbuvir ja Daclatsvir kaasaegsed uimastid 97-100% -lt hepatiit C-i raviks. Uued ravimid saab Venemaalt India farmatseutilise hiiglaskonna Zydus Heptiza ametlikust esindajast. Tellitud ravimid toimetatakse kulleriga 4 päeva jooksul, maksmine saabub kättesaamistõendiga. Hankige tasuta konsultatsioon tänapäevaste uimastite kasutamise kohta, samuti saate teada omandamise viiside kohta, saate seda tarnija Zyduse ametlikul veebisaidil Venemaal.

Kõik C-hepatiidi kohta

C-hepatiit ("c", hepatiit C) on viiruse põhjustatud maksa nakkushaigus. C-hepatiidi viirusest põhjustatud nakkus võib tekkida kõigil inimestel ja noorematel on see sagedasem. Hepatiidi C esinemissagedus suureneb.

C-hepatiidi viirus on üle verd. Enamik C-hepatiidi juhtumeid on märganud ja muutuvad krooniliseks mitmeaastase ilma sümptomitega. Krooniline hepatiit C reageerib hästi uute ravimitega ravile. Praegust vaktsiini hepatiit C ennetamiseks veel ei eksisteeri, kuid infektsiooni saab vältida.

Nendel lehekülgedel saate rohkem teavet C-hepatiidi kohta.

Hepatiit C viiruse nakkus

Kes saab C-hepatiidi sagedamini?

C-hepatiit on noortele sagedasem. Kuid nakkuse "vanus" suureneb järk-järgult.

Krooniline hepatiit C mõjutab üle 170 miljoni maailma elanikkonna. Igal aastal nakatatakse 3-4 miljonit inimest. Haigus on kõigis riikides tavaline, kuid ebaühtlane.

Kust ma saan C-hepatiidi?

Saate nakatuda huulte, tätoveeringute tegemisel - vastavates salongides. Statistiliste andmete kohaselt nakatatakse see sagedamini kohtades, kus narkootikume süstitakse ühiselt. Kõrge nakatumise oht vanglates. Meditsiinitöötajad võivad nakatuda tööl (haiglas, kliinikus) nakatuda, kui nad on vigastatud nakatunud verega töötamisel. Vereülekanne (vereülekanne) on praegu patsientidel harva nakatumise põhjus, nende osalus ei ole suurem kui 4%. Varem iseloomustas C-hepatiidi kui "transfusiooni järgselt". Arstliku protseduuri nakatumise risk võib arengumaades püsida. Kui sanitaarnormid on rängalt rikutud, siis võib ükskõik milline büroo, kus meditsiinilisi protseduure tehakse, nakatumiskohaks.

Sageli ei ole C-hepatiidi puhul võimalik kindlaks teha täpse infektsiooniallika.

Kuidas on nakkuse levimine?

Nakkuse peamine mehhanism on hematogeenne, parenteraalne (läbi vere). Kõige sagedamini esineb C-hepatiidi viirusega nakatumine, kui süstinud tavalise nõelaga süstitakse piisavalt nakatunud verd.

Infektsioon võib tekkida siis, kui läbistavad ja tätoveeringud tehakse tööriistadega, mis on saastunud patsiendi verd või infektsiooni kandjaga, võimalusel jagades hambaid, küünekaunistusi ja isegi hambaid (nakatunud veri, mis võib infektsiooni tekitada) hammustada.

Arenenud riikides on tõenäosus, et C-hepatiidi nakkamine verepreparaatidega operatsioonide ja vigastuste korral, meditsiiniliste ravimite kasutuselevõtt ja massiline vaktsineerimine on hambaravis.

Seksuaalselt edastatav infektsioon

Hepatiidi C seksuaalne ülekandmine on vähetähtis. Kaitsmata seksuaalse kontakti viiruse kandjaga on edastamise tõenäosus 3-5%. Monogammne abielu on edastamise oht minimaalne, kuid see suureneb koos paljude partnerite ja juhuslike ühendustega. Ei ole teada, kui palju suulist seksi aitab edastada.

Kondoomi soovitatakse inimestele, kes on seksuaalvahekorras C-hepatiidi või viiruse kandjatega. Sellisel juhul ei saa inimese näo järgi reeglina öelda, kas ta on hepatiit C-ga haige, ja veelgi vähem, kui ta on viiruse kandja.

C-hepatiit ülekanne emalt lapsele

C-hepatiidi viirus on harva nakatatud emalt loodele üle viidud, mitte rohkem kui 5% juhtudest. Infektsioon on võimalik ainult sünni ajal sünnikadooni läbimisega. Nakkuse ennetamine täna pole võimalik.

Enamikul juhtudel on lapsed sündinud tervena. Pikemas perspektiivis infektsioonijuhtumite andmed ei ole veel piisavad, samuti pole koostatud vastsündinute ravimise protokolle.

Andmeid ei ole ja see viitab võimaliku viiruse edasikandumisele ema piimaga. Imetamine C-hepatiidi esinemisel emal soovitatakse tühistada rinnanäärmete naha terviklikkuse rikkumise korral verejooks.

Kas hepatiit C levib tavalistes leibkondade kontaktides?

C-hepatiidi ei edastata õhus olevate tilgadena (rääkides, aevastades, süljega jne), kätt raputades, kallistades, ühiseid toiduvalikuid, toitu või jooke. Kui nakkuse levik on aset leidnud igapäevaelus, tuleb patsiendi või C-hepatiidi viiruse kandja verekogus siseneda nakatunud inimese verdesse (vigastuste, lõikude, abrasiivide jne korral).

Hepatiit C viiruse patsiente ja kandjaid ei tohiks pereliikmetelt ega ühiskonnalt eraldada, neid ei tohiks piirata ega luua eritingimusi tööl, koolil ja nende eest hoolitsemisel (lapsed, eakad inimesed) ainult nakkuse olemasolu alusel.

Kuidas ma saan teada, kas mul on C-hepatiidi tekke oht?

On olemas inimeste rühmad, kellel on suurem risk nakatuda hepatiit C-ga. CDC epidemioloogid tuvastavad kolme suurenenud riski astme. Suurim nakkusoht on:

· Süstivad narkomaanid

· Isikud, kellega verehüübimisfaktorid olid enne 1987.

Keskmine (keskmise suurusega) hepatiit C-nakkuse risk on:

· Hemodialüüsi patsiendid ("kunstlik neeru" aparaat)

· Isikud, kellele elundeid siirdati (siirdamine) või kellele vere ülekantud enne 1992. aastat ja kõigile, kes said vereülekannet doonorilt, kes hiljem leidis endaga positiivse tulemuse hepatiit C

· Täpsustamata maksahaigustega isikud (probleemid)

· Nakkusega emadele sündinud lapsed

Järgmised kategooriad (madala riski suurenemine) hõlmavad järgmist:

· Meditsiinitöötajad ja sanitaar-epidemioloogilise teenistuse töötajad

· Isikud, kellel on palju partnereid

· Isikud, kes on seksitud ühe nakatunud partneriga

Kõrge ja keskmise riskirühma kuuluvaid inimesi tuleb hepatiit C vastu testida. Siiski tuleks testida ka juhtudel, kui (nt) uimastite süstimine toimus vaid mitu korda mitu aastat tagasi. Kõigil HIV-nakkusega inimestel kontrollib ka C-hepatiidi. Infektsiooniga emadest sündinud lastel viiakse analüüs läbi 12-18 kuu vanuselt. Meditsiinitöötajaid tuleb uurida kõikidel juhtudel, kui väidetav kokkupuude nakatudaega on verega (näiteks kui nad nõrgalt või nõrgalt silma löövad).

C-hepatiidi teatavate riskirühmade üksikisikud tuleks vaktsineerida B-hepatiidi vastu, kuna neil on nakkusoht.

Millised testid tõestavad nakkuse fakti?

Esimene analüüs, mida tavaliselt soovitatakse teha, on C-hepatiidi viiruse antikehad (anti-HCV). Seda tehakse enamikus meditsiiniasutustes. See analüüs näitab ainult infektsiooni fakti praeguses või minevikus. Lisaks sellele võib see analüüs mitmel põhjusel anda valepositiivse (analüüsi on positiivne, kuid infektsioon ei ole tegelikult) ja valenegatiivsed tulemused (analüüs on negatiivne, kuid nakkus on tegelikult). Seetõttu on C-hepatiidi täpseks diagnoosimiseks keerukam kontroll.

Kas ma saan nakatuda C-hepatiidi viirusega ja mitte haige?

Võite nakatuda ja taastuda C-hepatiidist, s.o. saada hästi Selle tõenäosus on umbes 10-20%. Võite nakatuda ja saada C-hepatiidi viiruse kanduriks. Viirused paljunevad peremeesorganismi kehas, kuid nad ei põhjusta kõige rohkem kahju. Sellistel inimestel ei leidu maksa biopsiaga seotud maksakatsete ja hepatiidi nähud. Samas on ka varjatud progressioon.

Kuid ikkagi, kui nakatunud C-hepatiidi viirusega, nakatunud inimesed omandavad kroonilise C-hepatiidi. Selle tõenäosus on umbes 70%. Kõik nakatunud inimesed vajavad pidevat meditsiinilist järelevalvet, kuna neil on haiguse aktiveerimise oht.

Kas ma saan uuesti nakatada hepatiit C?

Jah, võite nakatunud ja haigestuda uuesti. Isegi kui ravi on edukas, ei tekita hepatiit C viiruse immuunsust, mistõttu põhjustab haiguse taasinfektsioon (sealhulgas muu HCV tüüp).

Mida teha, kui perekonnas on C-hepatiidi patsient?

Haigestunud või nakatunud pereliige peab järgima kõiki meetmeid, mis takistavad viiruse ülekandmist teistele pereliikmetele, sealhulgas:

· Ärge annake siirdamiseks verd ega elundeid.

· Ärge kasutage tavalisi leibkonnakujundusi, mis võivad olla ülekandetegurid (habemeajamisvahendid ja seadmed, epilaatorid, hambaharjad ja -niidid, maniküüri komplektid)

· Lõikude ja abrasiivide korral katke need sideme või kipsi abil nii, et veri ei pääseks välja (kui teil on vaja riivida või kipsi panna, peate kandma meditsiinilisi kindaid)

On kindlaks tehtud, et C-hepatiidi viirus püsib toatemperatuuril väliskeskkonnas (näiteks kuivatatud veres pudelites) vähemalt 16 tundi ja isegi kuni 4 päeva. Kõigil kohtadel, kus nakatunud pereliikme veres langesid kogemata, tuleb ravida desinfitseeriva lahusega - näiteks kloori sisaldavad pesuvahendid või valgendamislahus lahuses 1: 100. Pesemine 60 kraadi inaktiveerib viiruse 30 minuti jooksul, keetmine - 2

Mida võib põhjustada C-hepatiit?

Kas C-hepatiit võib ilma ravita minema?

Ägeda hepatiidi C taastumise ja taastumise tõenäosus sõltub mitmesugustest allikatest kuni 10-30%. Äge C-hepatiit praktiliselt ei ole diagnoositud ja muutub enamikul juhtudel krooniliseks. Krooniline hepatiit C ei kandu ise ega vaja ravi.

Kas on võimalik ilma ravita C-hepatiiti jätta ja arst ei näe?

Infektsioon põhjustab reeglina kroonilise C-hepatiidi tekkimist. Enamikul juhtudel on kroonilise C-hepatiidi käik healoomuline: sümptomitega vedamise või kerge hepatiidi korral. Sel juhul vajab inimene arstlikku järelevalvet.

See on vajalik, sest haiguse aktiveerimise oht (ja ohtlike tagajärgede areng) püsib kogu aeg. Kui esineb krooniline C-hepatiit koos maksafunktsiooni testide oluliste muutustega, siis vajavad need patsiendid viirusevastast ravi, kuna neil on suur oht maksa tsirrooside tekkeks.

Kes on raskem kannatada C-hepatiidi vastu?

Alkoholi kuritarvitajad. Nad tekitavad tsirroosi 5-8 aasta jooksul. Samuti on haigeid vanemad inimesed ja lapsed. Lisaks on sageli vastunäidustatud täisväärtuslik viirusevastane ravi. Vanemad inimesed näivad tõenäoliselt kroonilise C-hepatiidi ja selle ebasoodsate tagajärgede (tsirroos) tekkega võrreldes noorematega.

Mis on oht C-hepatiidi raviks raseduse ajal?

Nakatunud naistel on tavaliselt normaalne rasedus. Enamikul juhtudel sündivad lapsed tervena, kuigi on oht, et nad saavad oma emalt vereringet üle C-hepatiidi.

C-hepatiidi kursus

C-hepatiit võib olla äge ja krooniline. Äge C-hepatiit on diagnoositud väga harva ja sagedamini juhuslikult. Seal on kolm stsenaariumi - võimalused pärast ägeda hepatiidi C sündmusi:

· Taastumine 6... 12 kuu jooksul C-hepatiidi markerite kadumisega. See on ligikaudu 20% nakatunud patsientidest.

· Infektsiooni viimine hepatiit C viiruse niinimetatud kandurseisundisse, kui maksatõve sümptomid ja laboratoorsed tunnused kaovad ja testid näitavad viiruse esinemist veres (püsivus). Selliseid juhtumeid (kuni 20%) saab esmakordselt avastada "mitte-erilise" ja "juhusliku" eksamiga. Ebasoodsate tagajärgede esinemissagedus selle C-hepatiidi viisi variandis ei ole täielikult kindlaks tehtud. Isegi laboriparameetrite maksakahjustuse puudumisel võib C-hepatiit edasi areneda.

· Kroonilise hepatiidi tekkimine maksakahjustusega seotud kliiniliste ja laboratoorsetes ilmingutes. See on kuni 60-70% kõigist inimestest, kellel on olnud äge hepatiit.

Akuutse hepatiidi C krooniliseks muutumine toimub järk-järgult ja see ei sõltu ägeda faasi ilmingute astmest. Mitu aastat on maksarakkude kahjustus suurenemas ja fibroos areneb. Maksafunktsiooni saab pikka aega säilitada.

Haigus areneb aeglaselt, seega hakkab inimene silmitsi seisma hepatiit C kahjulikest tagajärgedest ühe või mitme aastakümne jooksul, kui analüüsitakse praeguse haigete jälgimise kogemust.

Hepatiidi C kestus

Akuutse hepatiidi C taastumine võib tekkida aasta jooksul. Krooniline hepatiit C võib esineda aastakümneid.

Kroonilise hepatiit C tulemused

Aktiivse hepatiidi patsientidel, st pidevalt suurenenud transaminaaside aktiivsus, 20 aasta jooksul muutub tsirroosiks 20%. 5% -l tsirroosiga patsientidest võib tekkida primaarne maksavähk. Maksahaiguse tekke tõenäosus on suurem kahe infektsiooni - B-hepatiidi ja C-hepatiidi samaaegse raviga. Pikaajaline alkoholitarbimine on seotud ka kõrgema maksavähi tekke riskiga.

Hepatiidi C tulemuste üldstatistika on järgmine. Kümnest 100-st inimesele, kes on nakatunud hepatiit C viirusega,

· 55-85 inimesel on krooniline infektsioon (krooniline hepatiit või ilma sümptomitega vedu)

· 70 inimesel esineb krooniline maksahaigus

· 20-30 aasta jooksul areneb 25-20 inimest tsirroosi

· Kroonilise C-hepatiidi (tsirroos või maksavähk) korral sureb 1-5 inimest

Kroonilise C-hepatiidi tagajärgede vältimiseks peate te ravima.

Muud kroonilise hepatiit C mõjud

Kroonilise hepatiit C-ga kaasnevad ekstrahepaatilised ilmingud, mis on tõenäoliselt põhjustatud autoimmuunprotsessidest. Hepatiidi ajal immuunsüsteemi rakud "harjuvad" võitlema oma kehade kudedega. Hepatiit C ekstrahepaatilised manifestatsioonid on glomerulonefriit (neeru torukujuline kahjustus), segatud krüoglobuliin, hiline nahaporfiiria ja mõned muud haigused. Nad võivad võtta suhteliselt raske kurssi.

Kas C-hepatiit võib põhjustada surma?

HCV-ga seotud tsirroosist sureb oht. Sageli on C-hepatiidi patsientidel, kes tarbivad alkoholi. Tsirroosiga patsientide 10-aastane elulemus on umbes 50%. See tähendab, et 10 aasta jooksul sureb pooled patsiendid.

C-hepatiidi märgid ja sümptomid

Kui kiiresti pärast nakatumist esinevad esimesed hepatiit C märkid?

Hepatiidi C latentse (inkubatsiooni) periood on umbes 50 päeva (20 kuni 140). Hepatiit C sümptomid ei pruugi kunagi ilmneda. Nakkuse levimusi võib üldiselt tuvastada ainult siis, kui hepatiit muutub tsirroosiks.

Hepatiit C tavalised sümptomid

Üldiselt on C-hepatiit asümptomaatiline haigus, mida sageli diagnoositakse juhuslikult, kui inimesi uuritakse teiste haiguste puhul. Seetõttu on analüüsid tähtis õigeaegse diagnoosimise korral.

Enamik teisi sümptomeid on iseloomulik asteenia, nõrkus, väsimus. Kuid need sümptomid on väga mittespetsiifilised (nende olemasolu ei võimalda meil rääkida C-hepatiidi). Maksa tsirroos võib ilmneda kollatõbi, kõhuõõne (astsiit) suureneb, spider veenid ilmuvad ja nõrkus suureneb.

Milliste haiguste korral võivad olla samad sümptomid?

Kroonilistele infektsioonidele ja mürgistustele võib kaasneda nii asteenia sündroom, nõrkus kui väsimus.

Millised on esimesed C-hepatiidi sümptomid?

Äge C-hepatiit on harva diagnoositud ja sagedamini juhuslikult. Seda iseloomustab suhteliselt kõrge maksa transaminaaside aktiivsus (sageli ALT-i tõus 10 korda või rohkem) kliiniliste ilmingute puudumisel (patsiendi kaebused, haiguse mis tahes välised nähud).

Äge hepatiidi C sümptomiteks on mürgistus, isutus, nõrkus, iiveldus ja mõnikord valu liigeses. Seejärel võib tekkida kollatõbi, mille välimus võib väheneda transaminaaside aktiivsus. Võib esineda suurenenud maks ja põrna (hepatosplenomegaalia). Üldiselt on mürgistus ja suurenenud transaminaasid vähem väljendunud kui A-hepatiidi ja B-hepatiidi puhul.

Kui kaua pärast C-hepatiidi infektsiooni nakatumist muutub positiivne?

Antikehad (anti-HCV) leiti 70% -l patsientidest haiguse esimese sümptomite ilmnemisega ja 90% -l patsientidest haigusega kolme kuu jooksul. Kuid tegelikult on sümptomid sageli mitte.

Viiruse RNA (täpsem analüüs PCR-ga) tuvastatakse 1-2 nädala jooksul pärast infektsiooni tekkimist.

Millised on C-hepatiidi nähud ja sümptomid?

Väga harva täheldatakse C-hepatiidi täielikku arengut. See võib esineda samaaegse nakkusega B-hepatiidi viirusega või inimestel, kellel juba on maksahaigus (tsirroos) või pärast maksa siirdamist immuunosupressantidega ravi ajal. Hepatiidi C ekstrahepaatilistest ilmingutest (nt naha, liigeste, neerude muutused) on mitmesuguseid võimalusi.

Kas maksafunktsiooni skoorid jäävad normaalseks?

Saab Kroonilist C-hepatiidi iseloomustavad perioodilised kõikumised maksafunktsiooni näitajates. Transaminaaside aktiivsus võib kasvada ja väheneda, normaalväärtustele naasmine ja neile pikkade püsimine. Kuid haigus jätkub. On vajalik regulaarselt hinnata maksafunktsiooni seisundit (vähemalt üks kord aastas pikaajalise transaminaaside aktiivsuse vähenemisega).

Kuidas vältida valeandmeid hepatiit C testimisel?

HCV-vastase antikeha (ELISA, ensüümiga seotud immunosorbentanalüüsi) standardkatse kinnitab rekombinantse immunoblottimise (PIBA) abimeetod või viiruse RNA tuvastamine (genoomide diagnostika polümeraasi ahelreaktsiooni meetodil, PCR). RNA analüüs võib anda ka valenegatiivseid tulemusi, nii et seda korratakse.

Millised testid kinnitavad selgelt hepatiit C diagnoosi?

Hepatiit C viiruse (HCV-vastane antikeha) ja HCV-RNA antikehade esinemine. Mõlema katse positiivsed tulemused kinnitavad nakkuse esinemist. IgM klassi (anti-HCV IgM) antikehade olemasolu võimaldab eristada aktiivset hepatiiti veo ajal (kui IgM-i antikehasid ei ole ja ALT on normaalne).

Miks C-hepatiidi PCR diagnostika? Mida ta näitab?

PCR-diagnostika võimaldab määrata C-hepatiidi viiruse RNA-d veres. Seega kinnitab see nii nakkuse esinemist kui ka viiruste replikatsiooni (paljunemise) olemasolu organismis.

Kas on võimalik määrata viiruse hulk kehas? Mida teeb viiruskoormus?

Võite. Üks PCR-i meetoditest (kvantitatiivne polümeraasi ahelreaktsioon). Vere viiruste arv (viiruskoormus) võimaldab teil hinnata viiruste aktiivsust ja kiirust. Mida kõrgem on viiruskoormus, seda aktiivsem on viiruste replikatsioon. Kõrge viiruskoormus on viirusevastase ravi efektiivsust vähendav tegur. Mida madalam on viiruslik koormus, seda suurem on eduka ravivõtmise võimalus. Lisaks, kui viiruse sisu on kõrge, siis patsient tõenäolisemalt nakatab teisi isikuid (seksuaalpartnereid, pereliikmeid).

Kuidas arst diagnoosib C-hepatiidi?

Hepatiit C täieliku diagnoosimise jaoks on vaja läbi viia vereanalüüside seeria, peamiselt biokeemiline vereanalüüs, HCV-RNA (kvalitatiivne, kvantitatiivne, genotüpiseerimine) PCR, täielik vereanalüüs, koagulogramm (verehüübimine).

Samuti on vajalik teostada kõhuorganite ultraheli, maksa punktsioonibiopsia võib olla näidustatud. Kõigi tulemustega saab arst täielikult diagnoosida, määrata viiruseprotsessi taset kehas, hinnata maksa seisundit ja selle kahjustust, leida efektiivset ja ohutut ravi.

Miks ja kui määratakse kindlaks C-hepatiidi viiruse genotüüp?

Teatud HCV genotüüpidega nakatunud haigetel võib standardravi režiimi efektiivsus olla väiksem. Sellisel juhul valitakse neile pikem ravirežiim, mis võimaldab parandada selle tulemust. Genotüüp määratakse ainult üks kord.

Mis juhtub C-hepatiidiga?

Kas C-hepatiit kasutab igavesti?

Võite. Kroonilise C-hepatiidi raviks on rohkem võimalusi kui krooniline B-hepatiit. Pärast C-hepatiidi ravi saavutatud tegelik taastumisjärk on mitu aastat tagasi 30-40%.

Nüüd võib korralikult planeeritud ja läbi viidud ravi korral taastuda 60-90% -ga kroonilise C-hepatiidiga patsientidest. Rahvusvahelistes uuringutes on tihtipeale öeldud, et sõltuvalt haiguse omadustest on tõenäosus 50-80%. Kuid selleks, et nendesse protsentidesse jõuda, vajate nii arsti kui patsiendi jõupingutusi.

Kuidas alustada hepatiit C-ga?

Esiteks, ravi arstiga ja eksamiga. Uuringu käigus määratakse infektsioonide liik ja faas ning hinnatakse maksa seisundit. Kõik see mõjutab ravirežiimi valikut, selle efektiivsust ja ohutust.

Millal peaksin arsti juurde minema ja ravi alustama?

Kui te esimest korda avastasite C-hepatiidi nähud (vähemalt anti-HCV-d), peaksite minema arsti juurde kohe. Ravi alustatakse, kui toimub maksa muutus (näiteks suurenenud ALAT).

Mis arsti juurde peaksin minema?

Kroonilise C-hepatiidi raviks peaks olema kogenud heptaalogeen. See tagab ravi maksimaalse efektiivsuse, selle hea talutavuse ja aitab vältida lisakulusid.

Paljud arstid hakkavad hepatiidi raviks, arvestades tänapäeva suurt vajadust. Kuid paljudel ei ole asjakohast väljaõpet ja, mis kõige tähtsam, on kliiniline kogemus kaasaegse ravi jaoks kroonilise hepatiit C korral.

Kroonilise hepatiit C efektiivse kombineeritud ravi ajakohased ravimid ja skeemid ei ilmunud nii kaua aega tagasi ning nende kasutamisest saadud kogemus meie riigis oli koondatud mitmesse spetsialiseeritud keskusesse. Suurim kogemus hepatiit C ravis on hepatoloogid, kes osalevad rahvusvahelises kliinilises uuringus nende ravimitega, mida praegu ravitakse või mida lähitulevikus laialdaselt kasutatakse.

Kroonilise hepatiit C praegune ravistrateegia

Hepatiit C ravi - kombineeritud viirusevastane ravi - aluseks. Rahvusvahelised uuringud ja kliiniline tava on näidanud, et praegu on kahe ravimi, interferoon-alfa ja ribaviriini kombinatsioon osutunud kõige tõhusamaks. Individuaalselt on need vähem efektiivsed. Kuid haiguse erijuhtudel (näiteks vastunäidustused mõne ravimi määramisel) võib monoteraapia ühe ravimiga välja kirjutada. Ravimi annuseid ja ravi kestust valib arst eraldi, võttes arvesse mitmeid tegureid.

Puuduvad muud ravimeetodid, millel on tõestatud efektiivsus, mis võib täna C-hepatiidi viiruse kõrvaldada. Me kirjutame kõikidest uutest meetoditest, mis on tõestatud tõhusus kroonilise C-hepatiidi ravis käesolevas osas niipea, kui need ilmuvad.

Milliseid muid ravimeetodeid saab kasutada?

Hepatoprotektorid (Essentiale, fosfoglüve, lipoiinhape, Silymar jne) ei oma viirusevastast toimet, nad on toetavad ravimid, parandades maksa rakkude mõningaid funktsioone. Tõestatud efektiivsusega immunomodulaatorite manustamine aitab stimuleerida immuunvastuse individuaalseid seoseid, võimaldades organismil infektsiooni tõhusamalt võidelda.

Kõigi arstide üldised soovitused - mitte ennast ravida.

Hoolikalt aktsepteerige teiste ravivõimaluste soovitusi, arutage seda alati oma arstiga. Täna leiate palju reklaami ja väiteid hepatiit C ja uute ravimite väidetavalt efektiivse ravi kohta - kas immuunsüsteemi mõjutavad ravimid, maksa, vitamiinide, toidulisandite või füsioteraapia meetodite tugevdamine. Ärge pöörake tähelepanu valjadele nimedele ja kindlatele helisignaalidele. Parimal juhul ei kahjusta neid meetodeid, kuid nende eeliseid pole praktikas kunagi tõestatud.

Peamine asi on "jätta tähelepanuta" infektsiooni arengu ohtlik stsenaarium ja õigeaegselt välja kirjutada hepatiidi C tõeliselt tõhus ravi.

Millal on C-hepatiit raskendatud?

Statistiliste andmete kohaselt on C-hepatiidi ravimine raskendatud meestel, üle 40-aastastel inimestel, normaalse transaminaaside aktiivsusega patsientidel, kõrge viirusliku koormusega ja 1 b viiruse genotüübiga patsientidel. Muidugi põhjustab tsirroosi esinemine ravi alguse ajal prognoosi halvendamisel.

Viirusevastase ravi efektiivsus sõltub paljudest teguritest. Pikaajalise C-hepatiidi korral ei ole viiruse täielikku likvideerimist lihtne saavutada. Peamine ülesanne on aeglustada viiruste aktiivset reprodutseerimist. Enamikul juhtudel on seda võimalik kasutada viirusevastase ravi ajakohaste skeemide kasutamisel. Maksa viiruste aktiivse paljunemise puudumisel väheneb põletiku raskus märkimisväärselt, fibroos ei muutu.

Mis juhtub, kui patsient pärast ravikuuri ei lange ravitud protsendini?

Kursused ja spetsiaalsed uuesti raviskeemid antakse inimestele, kes ei saavuta ravi tulemust või on leitud olevat mittetäielikud (infektsioon tekkis vahetult pärast ravi).

Hepatiidi C ravimid ja ravi protokollid on pidevalt paranenud, nende efektiivsus suureneb ja võib olla suurem kui eelmine raviskeem, mis ei andnud soovitud tulemust.

Kas maksahaigus taastub pärast ravi?

Ravi prognoos on soodne, isegi kui viiruste replikatsiooni ei ole võimalik täielikult ära hoida. Viirusevastase ravi ajal on hepatiit C (ja maksa kahjustus) progresseerumine oluliselt inhibeeritud. Ja kui HCV-RNA ei tuvastata veres aasta jooksul pärast ravi lõppu, siis enamikul juhtudel võib patsient ennast ravida. Sellisel juhul taastatakse täielikult maksafunktsioon.

Kui kaua saab C-hepatiidi ravi kesta?

Abikava valik ja ravi kestus sõltuvad arsti poolt määratud hepatiidi C kursusest ja staadiumist. Interferooni ja ribaviriini kombinatsioonravi võib kesta 12 kuud.

Samal ajal, erinevalt paljudest teistest nakkushaigustest, ei esine kroonilise C-hepatiidi korral ühtset ravistandardit, erijuhtudel on soovitatav individuaalne planeerimine. Võttes arvesse viiruse genotüüpi, maksa seisundit (selle funktsiooni indikaatoreid ja selle koe muutusi biopsia ajal), viiruslikku koormust, on keerulised raviprotokollid. Uimastite annused ja nende sihtkoha skeemid võivad varieeruda ning sõltuda ka ravimite tüüpidest (näiteks interferooni erinevad vormid).

Kas hepatiit C ravi on lihtne? Viirusevastase ravi kõrvaltoimed

Kombineeritud ravi interferooni ja ribaviriiniga on patsientidel loomulikult mõningad kõrvaltoimed. Noored suhtuvad enamikel juhtudel C-hepatiidi raviks üsna hästi, kohanemisel sellega kiiresti.

Ribaviriin on tavaliselt hästi talutav. Kuid vere üldanalüüsis esineb sageli kerget hemolüütilist aneemiat (punaste vereliblede hävitamist). Võib esineda kerge vaevusi, harva peavalu, kusihappe sisalduse suurenemine veres, ravimi talumatus on väga harva täheldatud.

Kui näidatakse interferoonravi, ei saa kõrvaltoimeid vältida, kuid need on prognoositavad. Pärast interferooni esimest süstimist on enamikul patsientidel gripilaadne sündroom. 2-3 tunni pärast tõuseb temperatuur kuni 38-39 ° C, võib esineda külmavärinaid, lihasevalu, liigesevalu, tugev nõrkus. Selle seisundi kestus võib olla mitu tundi kuni 2-3 päeva. Kuu jooksul kohandub keha interferooni kasutuselevõtuga, nii et sel ajal kaob gripilaadne sündroom. Nõrkus ja väsimus jäävad, kuid me peame sellega silmitsi seisma. Teisel või kolmandal ravikuul võib kogu vereanalüüs muutuda. Leukotsüütide (valgete vereliblede) ja trombotsüütide arv väheneb loomulikult. Oluline on jälgida nende muutuste ulatust, see on arsti ülesanne. Vajadusel vähendatakse või tühistatakse interferooni annus teatud aja jooksul, kuni vereräire on taastatud ohututeks väärtusteks. Leukotsüütide arvu märkimisväärne vähenemine võib kaasa aidata bakteriaalsete infektsioonide levimisele ja hemorraagilise sündroomi (verejooksu) põhjuseks võib olla väike trombotsüütide arv. Oluline on nende tüsistuste vältimine, nii et kõik interferooni saavad patsiendid peavad arsti visiidil üks kord kuus ja vereanalüüside tegemiseks (täielik vereanalüüs ja biokeemiline vereanalüüs). Vähem levinud interferooni manustamine võib põhjustada juuste väljalangemist, meeleolu langust, depressiooni, naha kuivust, kehakaalu langust ja eelsoodumusega isikutel kilpnäärme talitlushäireid. Seepärast on vajalik meditsiiniline järelevalve hepatiit C ravimisel mis tahes ravimitega.

Hiljuti on pegüleeritud interferoone laialdaselt kasutatud. Peg-interferoonid saadakse, kinnitades polüetüleenglükooli molekuli interferooni molekuli. See annab ravimi pikaajalisema toime ja terapeutilise efektiivsuse.

Kuidas hinnata ravi tõhusust ja ohutust?

Hepatiit C ravi efektiivsust hinnatakse vere biokeemiliste parameetrite (transaminaaside aktiivsuse vähenemine) ja HCV-RNA olemasolu, vähendades viiruskoormust. Kõrvaltoimete arengut kontrollib üldise vereanalüüsi tulemused, kilpnäärme hormoonide tase.

Hepatiidi C ravimise kulud

Töötlemiseks vajalike kaasaegsete ravimite maksumus võib ulatuda 550 dollarilt 2500 dollarini kuus. Ravi kestus on 12 kuud (vastavalt 6600-30000 eurot aastas). Tuntumate ettevõtete jaoks valmistatud ettevalmistused on uuemad, efektiivsemad, õppimisvõimalused, kallimad.

Peamised kulud tulenevad interferoonipreparaatidest. Välismaise toodangu pegüleeritud interferoonid on kallimad kui mistahes tootja tavalised interferoonid.

Kellele ravi on vastunäidustatud?

Praegu on mitmed inimeste kategooriad, kelle jaoks on hepatiit C kombineeritud viirusevastane ravi vastunäidustatud:

· Patsiendid, kellel on tavalised rasked haigused, sealhulgas dekompenseeritud suhkurtõbi, südamepuudulikkus, raske isheemiatõbi ja hüpertensioon, krooniline obstruktiivne kopsuhaigus

· Inimesed, kellel on siirdatud neer, süda, kops

· Patsiendid, kellel interferooni manustamine suurendab maksa või teiste organite autoimmuunhaigust

· Ravimata hüpertüreoidismiga patsiendid (kilpnäärmehaigus)

· Alla 3-aastased lapsed

· Isikud, kellel on ükskõik milline C-hepatiidi raviks kasutatav ravimi talumatus

Kas ma pean valmistuma C-hepatiidi raviks?

Enne esmakordselt antiviiruslike ravimite manustamist tuleb üldise analüüsi, biokeemilise analüüsi, kilpnäärme hormoonide, koagulogrammi, HCV-RNA-de (kvalitatiivse ja kvantitatiivse genotüpiseerimise korral, kui neid parameetreid eelnevalt ei ole uuritud) annetada veri. Kroonilise hepatiit C-ga patsientidel on kõrge hemoglobiini sisaldus (üle 160 g / l), soovitatav uurida raua seerumit.

Pärast 2 ravinädalat tehakse üldine vereanalüüs, saab läbi viia biokeemilise vereanalüüsi ja jälgida HCV-RNA olemasolu seerumis, kuna HCV-RNA varane kadumine loetakse ravitõhususe soodustatud prognostiliseks teguriks.

Seejärel korratakse analüsid selles mahus veel kaks nädalat ja seejärel üks kord kuus. Kord kolme kuu tagant on vajalik kilpnäärme hormoonide kontroll. Vajadusel võib arst määrata ja täiendavalt kontrollida.

Laboratoorsete uuringute tulemuste uurimiseks ja hindamiseks on vajalik laboratoorsete analüüside tulemuste uurimiseks ja hindamiseks vajalike arstite igakuine nõustamine, et ravi kõrvaltoimeid või tüsistusi tunnustataks ja korrigeeritaks õigeaegselt või pigem nii, et ebasoovitavad ja ähvardavad sündmused üldse ei areneks.

Kas mul on vaja C-hepatiidi raviks dieedi ja erilist eluviisi?

Vajad alkoholi loobuda.

Reeglina on soovitatav Pevzneri toitumine nr 5, mille piires on rasvad toidus ja ainetes, mis suurendavad seedeproovide mahla sekretsiooni (soolased, vürtsikad, praetud, säilitusained jne). Toitumine iseenesest, kui tsirroos puudub, ei mõjuta maksa funktsiooni.

Olulised elustiili muutused ei ole vajalikud. Arst peab arutama erinevate ravimite kasutamist teiste seonduvate haiguste puhul. Lubatud spordiga mängida tavapäraste koormuste hulka.

Kuidas kaitsta C-hepatiidi eest?

Kas on olemas C-hepatiidi vaktsiin?

Praegu pole vaktsiini. Kuid selle otsing on käimas.

Teadlased ei suuda pikka aega tuvastada stabiilse viirusliku valgu, mis on spetsiifiline kõigi C-hepatiidi viiruse genotüüpide ja alamliikide jaoks, mis tekitaks neutraliseerivaid antikehi. Uuritakse geenitehnoloogiatehnoloogia võimalusi sellise vaktsiini loomiseks.

Praegu on mitmed teadlaste rühmad otsivad tehnoloogiaid C-hepatiidi viiruse vastaste vaktsiinide loomiseks. Vastavalt WHO-le on Euroopas läbiviidud kliinilised uuringud C-hepatiidi raviks mõeldud vaktsiini saamiseks. On olemas mitmeid rahvusvahelisi projekte ennetava vaktsiini väljatöötamiseks hepatiit C vastu.

Mida teha, et vältida C-hepatiidi viirusega nakatumist?

Isegi kui te ei ole ohus, peaksite

· Ärge kunagi kasutage süstivaid ravimeid. Kui te ei saa neid keelduda ja sõltuvusest loobuda, ärge kunagi jagage nõela, süstlaid, lahuseid ega samalaadseid seadmeid kellegi teisega ega kasuta teisi inimesi

· Kui te kasutate süstimisega seotud ravimeid, tuleb teil vaktsineerida A- ja B-hepatiidi vastu. See aitab teie maksa kokku hoida koos nakkuse ohu korral

· Ärge kunagi jagage ega kasutage kellegi teise raseerimisriistas ja -vahendit, hambaharja ega muid asju, millel võib olla veri.

· Kui olete meditsiinipersonal, peaksite alati järgima ettevaatusabinõusid, eriti mis tahes teravate esemetega töötamisel. Sa pead saama B-hepatiidi vaktsiini.

· Kui jõuate arsti juurde või hambaarsti juurde, veenduge, et kõiki võimalikke ohtlikke manipuleerimisi tehakse ainult ühekordselt kasutatavate vahenditega.

· Mõtle hoolikalt enne kui lähete ja saada tätoveering või augustamine, ja vaata, kus ja kellele te lähete. Kapten peab pesema käsi ja töötama ühekordselt kasutatavates kindades. Võib olla nakatunud nakatunud verd sisaldava nõelaga.

Mis siis, kui võite seksida nakatunud inimesega?

Teie partner võib anda teile ka teisi infektsioone. Sa peaksid

· Kasutage alati kondoome.

· Võtta vaktsineeritud B-hepatiidi vastu

Mis siis, kui võimalik nakkus on juba toimunud?

Erinevalt hepatiit A ja B hepatiit C-st ei saa immunoglobuliini manustamine takistada infektsiooni arengut. Puuduvad tõendid selle kohta, kuidas muud meetodid (sealhulgas interferoon) võivad teadaoleva nakatunud inimese infektsiooni korral ennetada C-hepatiidi arengut.

Kuidas maksa kaitsta, kui teil on juba C-hepatiit

Kui testid on näidanud nakkuse esinemist (anti-HCV), siis peate:

· Koheselt lõpetage joomine

· Leidke oma arst ja näitake teda perioodiliselt

· Ärge võtke arsti ettekirjutusi kasutamata mingeid ravimeetodeid (sh retseptita, mittetraditsioonilisi, lubatud kui kahjutuid)

· Võtta vaktsineeritud B-hepatiidi vastu (igal juhul) ja hepatiit A vastu (maksakahjustuse muutused)


Eelmine Artikkel

Mis on Austraalia hepatiit?

Järgmine Artikkel

HCV vereanalüüs: mis see on?

Seotud Artiklid Hepatiit