Seerumvalgu fraktsioonid

Share Tweet Pin it

Valgufraktsioonide eraldamiseks kasutatakse tavaliselt elektroforeesi, tuginedes seerumi valkude erinevale liikumisele elektriväljas. See diagnostiline uuring on informatiivsem kui ainult kogu valgu või albumiini määramine. Teisest küljest võimaldab valgufraktsioonide uurimine hinnata ühegi haiguse jaoks iseloomulikku valku või selle defitsiiti ainult kõige üldisemal kujul. Valgu elektroforeesi tulemuste analüüsi abil on võimalik valgu elektroforeesi käigus eraldatud seerumi valgu fraktsioonid näidata, et patsiendil on kogu valgu kontsentratsiooni suurenemine või vähenemine, samuti selle patoloogia iseloomulike muutuste spetsiifilisuse hindamine.

Tabeli seerumvalgu fraktsioonid on normaalsed

Tabeli seerumvalgu fraktsioonid on normaalsed

Muutused albumiini murdosas. Üldiselt albumiini absoluutse sisalduse tõusu ei ole täheldatud.

Muutused murdosas a1-globuliinid. Selle fraktsiooni peamised komponendid hõlmavad järgmist: a:-antitrüpsiin jaglipoproteiinhapegglükoproteiin.

■ Suurenda fraktsiooni agglobuliinid on täheldatud ägedas, alaägastes, krooniliste põletikuliste protsesside ägenemises; võita

maks; kõik koe lagunemise protsessid või rakkude proliferatsioon.

■ A1-globuliini fraktsiooni vähenemine täheldati a:-anti-trüpsiin, hüpoalipliproteideemia.

Muutused murdosas a2-globuliinid. a2-Fraktsioon sisaldab a2-makroglobiin, haptoglobiin, apolipoproteiinid A, B (apo-A, apo-B), C, ceruloplasmin.

■ Suurenda fraktsiooni a2-globuliine täheldatakse igat tüüpi ägedate põletikuliste protsesside puhul, eriti selgesti eksudatiivse ja pankrease iseloomuga (kopsupõletik, pleura empüema, muud tüüpi pankreased protsessid); sidekoe patoloogilises protsessis osalemisega seotud haigused (kollenoom, autoimmuunhaigused, reumaatilised haigused); pahaloomulised kasvajad; taastumisjärgus pärast termilisi põletusi; nefrootiline sündroom; vere hemolüüs in vitro.

■ Vähendatud fraktsioon a2-Glubuliine on täheldatud suhkurtõve, pankreatiidi (mõnikord), vastsündinutel mehaanilise päritolu kaasasündinud kollatõbe ja toksilist hepatiiti.

A-globuliinid hõlmavad suurt osa akuutse faasi valku. Nende sisu suurenemine peegeldab stressi vastuse intensiivsust ja põletikulisi protsesse sellist tüüpi patoloogias.

Muudatused p-globuliini fraktsioonis. R-fraktsioon sisaldab transferriini, hemomopekseeni, komplemendi komponente, lg ja lipoproteiine (LP).

■ Primaarse ja sekundaarse hüperlipoproteineemia (HLP) (eriti II tüüpi), maksahaiguse, nefrootilise sündroomi, maohaavandi veritsemise, hüpotüreoidismi korral avastatakse suurenenud p-globuliini fraktsioon.

■ P-globuliini taseme vähenemine tuvastatakse hüpo-P-lipoproteineemiaga.

Muutused u-globuliini fraktsioonis. y-fraktsioon sisaldab Ig-d (IgG, IgA, IgM, IgD, IgE), seetõttu on immunoloogilise süsteemi reaktsioonil täheldatud γ-globuliinide sisalduse suurenemist AT ja autoantikehade tootmisel: viirus- ja bakteriaalsete infektsioonide, põletiku, kollageenide, koekahjustuste ja põletab. Kroonilise aktiivse hepatiidi ja maksatsirroosi korral on iseloomulik põletikulise protsessi aktiivsust kajastav märkimisväärne hüperglammaglobulineemia. U-globuliini osatähtsust täheldatakse 88... 92% -l patsientidest, kellel on krooniline aktiivne hepatiit (ja 60-65% -l patsientidest on see väga tugev - kuni 26 g / l ja üle selle). Maksa väga aktiivse ja arenenud tsirroosiga patsientidel on peaaegu samad muutused, kuid γ-globuliini sisaldus sageli ületab albumiini sisaldust, mida peetakse halvaks prognostilisteks märkideks.

Teatud haiguste puhul on võimalik suurendada γ-globuliini fraktsioonis sisalduvate valkude sünteesi ja elektroforeesi käigus tuvastatud kõrvalekalduvad valgud veres - paraproteiinid. Nende muutuste olemuse selgitamiseks on vaja immunoelektroforeesi. Sellised muutused on täheldatud müeloomi, Waldenströmi tõve korral.

Samuti on täheldatud γ-globuliinide sisalduse suurenemist reumatoidartriidis, SLE-is, kroonilist lümfotsüütleukeemiat, endotelioomi, osteosarkoomi ja kandidoosi.

U-globuliini sisalduse vähenemine on esmane ja sekundaarne. Esmane hüpogammaglobulineemia on kolme põhitüüpi: füsioloogiline (3-5-aastastel lastel), kaasasündinud ja idiopaatiline. Sekundaarse hüpogammaglubulinoemia põhjused võivad olla arvukad haigused ja seisundid, mis põhjustavad immuunsüsteemi ammendumist.

Albumiini ja globuliini tasemete suundumuste võrdlemine koos kogu valgusisalduse muutustega viitab sellele, et hüperproteinemiat seostatakse sagedamini hüperglobuliinemiaga, samal ajal kui hüpoproteineemiat põhjustab tavaliselt hüpoalbuminaat.

Varem kasutati laialdaselt albumiini-globuliini-koefitsiendi arvutamist, see tähendab albumiini fraktsiooni ja globuliini fraktsiooni suhet. Tavaliselt on see arv 2,5-3,5. Kroonilise hepatiidi ja maksa tsirroosiga patsientidel väheneb see koefitsient albumiini sisalduse vähenemise ja globuliini fraktsiooni suurenemise tõttu 1,5 ja isegi 1-ni.

Viimastel aastatel on üha rohkem tähelepanu pööratud prealbumiini sisalduse määramisele, eriti parenteraalse toitumise korral paranenud raske resonatsiooniga patsiendile. Pre-albumiini kontsentratsiooni vähendamine - varajane ja tundlik valgufitsiidi test patsiendi kehas.

Valgu fraktsioonid

Sünonüümid: valkude fraktsioonid, proteiinogramm, seerumvalgu elektroforees, SPE

Üks vere põhikomponentidest on valk, mis koosneb fraktsioonidest (albumiin ja mitut tüüpi globuliinid), mis moodustavad kvantitatiivse ja struktuurse suhte kindla valemi. Põletikuliste (ägedate ja krooniliste) protsesside, samuti onkoloogiliste patoloogiate korral on häiritud valgufraktsioonide valem, mis võimaldab hinnata keha füsioloogilist seisundit ja diagnoosida mitmeid tõsiseid haigusi.

Üldteave

Elektrivälja mõjul (elektroforeesi kasutatakse praktikas) valk jaguneb 5-6 fraktsiooniks, mis erinevad kogu valgusisendi asukohas, liikuvuses, struktuuris ja proportsioonis. Kõige olulisem fraktsioon (albumiin) on üle 40-60% kogu seerumvalgust.

Muud fraktsioonid on globuliinid:

Nende hulka kuuluvad ägeda faasi valgud (kiire reageerimine):

  • antitrüpsiin soodustab fibrillogeneesi (sidekoe moodustumise protsess);
  • lipoproteiinid vastutavad lipiidide kohaletoimetamise eest teistele rakkudele;
  • transpordivad valgud siduvad ja liiguvad olulisi keha hormoone (kortisool, türoksiini).

Siia kuuluvad ka ägeda faasi valgud:

  • makroglobuliin aktiveerib keha kaitseprotsesse nakkuste ja põletikuliste kahjustuste korral;
  • haptoglobiin seondub hemoglobiiniga;
  • Ceruloplasmin identifitseerib ja seob vaske ioone, neutraliseerib vabu radikaale ja on C-vitamiini, adrenaliini oksüdatiivne ensüüm;
  • lipoproteiinid tagavad rasva liikumise.

Sellesse rühma kuuluvad valgud:

  • transferrin (annab raua liikumise);
  • hemopoksiin (takistab raua kadu);
  • täiendab (osaleb immuunvastuses);
  • beeta-lipoproteiinid (fosfolipiidide ja kolesterooli liigutamine);
  • mõned immunoglobuliinid (mis tagavad ka immuunvastuse).

Fraktsioon sisaldab immunoglobuliinide (IgA, IgM, IgE, IgG) kõige tähtsamaid valke, mis on antikehad ja vastutavad organismi kohaliku immuunsuse eest.

Krooniliste põletikuliste haiguste ägenemise või ägenemise arengu tõttu muutub valgufraktsioonide suhe. Selle või selle valgu koguse vähenemist võib täheldada immuunpuudulikkuses, mis näitab tõsiseid organismis toimunud protsesse (autoimmuunhaigused, HIV, onkoloogia jne). Liigne liigne sageli näitab monoklonaalset gammopathiat (ebanormaalsete immunoglobuliinide tüüpide tootmine). Gammapathy mõjud hõlmavad hulgimüeloomi (plasma rakuvähk), Waldenstrom makroglobulineemia (luuüdi kasvaja) jne. Samuti võib tekkida polüklonaalne gammopaatia (ebanormaalse hulga immunoglobuliinide sekretsioon). Tulemuseks on nakkushaigused, autoimmuunpatoloogia, maksahaigused (näiteks viirushepatiit) ja muud kroonilised protsessid.

Näidustused

Valgufraktsioonide uuring võimaldab diagnoosida immuunpuudulikkuse sündroomi, vähki ja autoimmuunseid protsesse.

Arst võib määrata proteiogrammi ka järgmistel juhtudel:

  • põletikuliste või nakkuslike protsesside (akuutne ja krooniline) raskusastme hindamine;
  • maksahaiguse diagnoos (hepatiit) ja neeruhaigus (nefrootiline sündroom);
  • haiguse, vormi (ägeda, kroonilise), staadiumi kestuse määramine, samuti ravi efektiivsuse jälgimine;
  • mono- ja polüklonaalsete gammopaatiate diagnostika;
  • sidekoe difusiooniliste kahjustuste, sealhulgas kollagenooside (selle süsteemse hävimise) diagnoosimine ja ravi;
  • metaboolse häirega patsientide, dieedi jälgimine;
  • malabsorptsiooni sündroomiga patsientide seisundi jälgimine (seedetrakti häired ja toitainete komponentide imendumine);
  • hulgimüeloomi kahtlus, mida iseloomustavad sümptomid: krooniline nõrkus, palavik, sagedased luumurrud ja dislokatsioonid, luude hõrenemine, kroonilised nakkusprotsessid.

Valgufraktsioonide uurimine veres (proteiogramm) näitab koguvalgu kontsentratsiooni, albumiini ja globuliinide osakaalu.

Vereanalüüsi fraktsioonid: mis see on, transkript, norm

Vere-seerumi valkude ja valkude fraktsioonid - esimene asi, mis algab vere biokeemilise analüüsi tulemuste loendist. See komponent, millele patsient kõigepealt pöörab tähelepanu, sai käte analüüside lehe.

Fraas "total protein" tavaliselt ei tekita ühtegi küsimust - paljud mõistavad "valgu" mõistet lihtsalt: see on tuntud, seda leidub sageli nii elus kui ka elus. Vastasel juhul on niinimetatud "valgufraktsioonid" - albumiin, globuliinid, fibrinogeen. Need nimetused on ebatavalised ja üldse mitte kuidagi valguga seotud. Selles artiklis selgitame välja, millised valgufraktsioonid on, milliseid funktsioone nad organismis esinevad, kuidas nende väärtushinnangute põhjal võib tuvastada inimeste tervisele ohtlikke patoloogiaid.

Albumiinid

Albumiin on kehas üsna levinud ja moodustab 55-60% kõigist valguühenditest. Seda esineb peamiselt kahes vedelikus - seerumis ja tserebrospinaalvedelikus. Seega eraldatakse "seerumi albumiin" - plasmavalk - ja selgrooalbumiin. Selline jagunemine on tingimuslik, seda kasutatakse arstide mugavuse seisukohalt ja see ei ole meditsiiniteadusele väga oluline, kuna selgroo albumiini päritolu on tihedalt seotud seerumi albumiiniga.

Albumiin moodustub maksas - see on keha endogeenne toode.

Albumiini peamine funktsioon on vererõhu reguleerimine.

Vee molekulide migreerumise tõttu, mis tagatakse albumiiniga, tekib vererõhu kolloid-osmootne määramine. Paragrahvi allolev joonis näitab selgelt, kuidas see täpselt juhtub. Punaste vererakkude suuruse vähendamine vähendab vere kogust tervikuna ja põhjustab südame töötamist sagedamini, et kompenseerida normaalse veresuhkru võimsuse kadunud mõõtmeid. Punaste vereliblede suurenemine toob kaasa vastupidise olukorra - süda töötab harvemini, vererõhk langeb.

Albumiini kõrvalfunktsioon on sama tähtis - erinevate ainete transportimine inimkehasse. See on kõigi ainete liikumine, mis ei lahustu vees, sealhulgas sellised ohtlikud toksiinid nagu raskmetallide soolad, bilirubiin ja selle fraktsioonid, vesinikkloriidhappe ja väävelhappe soolad. Albumiin aitab kaasa ka antibiootikumide eemaldamisele organismist ja nende lagunemisproduktidest.

Peamine füüsiline erinevus albumiini vahel, mis pärineb globuliinidest ja fibrinogeenist, on selle võime vees lahustada. Sekundaarne füüsiline erinevus on selle molekulmass, mis on palju madalam kui teiste vadakuvalkude omast.

Globuliinid

Globuliinid, erinevalt albumiinist, lahustuvad halvasti vees, paremini nõrgalt soolalahuses ja nõrgalt leeliselahustes. Globuliinid, nagu albumiin, sünteesitakse maksas, kuid mitte ainult - enamus neist ilmnevad immuunsüsteemi elundite töö tõttu.

Need valgud osalevad aktiivselt nn immuunvastuses - reaktsioonis inimese keha tervisele avalduvale või sisemisele ohule.

Globuliinid jagunevad valgufraktsioonideks: "alfa", "beeta" ja "gamma".

Alfa globuliinid

Kaasaegne biokeemia jaotavad alfa-globuliinid kahte alamliiki - alfa-1 ja alfa-2. Kui valkude välimine sarnasus on üksteisest väga erinevad. Esiteks on see seotud nende funktsioonidega.

  • Alpha 1 - inhibeerib proteolüütilisi toimeaineid, biokeemiliste reaktsioonide katalüsaatoreid; oksüdeerib keha kudede põletiku piirkonda; soodustab türoksiini (kilpnäärme hormooni) ja kortisooli (neerupealise hormooni) transporti.
  • Alpha 2 - vastutab immunoloogiliste reaktsioonide reguleerimise eest, esmase vastuse moodustamise eest antigeenile; aitab bilirubiini seondumist; soodustab "halva" kolesterooli ülekandmist; suurendab kehakudede antioksüdantset võimekust.

Beeta-globuliinid

Beeta-globuliinid, nagu alfa, on kaks alamliiki - beeta-1 ja beeta-2. Vere proteiinifraktsioonide erinevused ei ole nii olulised, et neid eraldi käsitleda. Immunosüsteemis osalevad beeta-globuliinid täpsemalt kui alfa-rühma globuliinid. Beeta-rühma globuliinide peamine ülesanne on soodustada lipiidide ainevahetust.

Gamma Globuliinid

Gamma-globuliin on immuunsüsteemi peamine valk, ilma et see oleks võimatu humoraalse immuunsuse töö. See valk on osa meie keha toodetud antikehadest, et võidelda vaenlase antigeeni vahenditega.

Fibrinogeen

Fibrinogeeni peamine omadus on osalemine verehüübimise protsessides.

Seetõttu on sellist tüüpi valkudega seotud testide väärtused olulised kõigile, kes hakkavad läbi tegema operatsiooni, ootavad lapse või on valmis rasestuda.

Vere proteiinefraktsioonide ja patoloogiate sisalduse normid kõrvalekaldega

Et valgufraktsioonide parameetrite väärtust oleks biokeemilises vereanalüüsis õigesti hinnatud, peate teadma väärtuste vahemikku, mille korral peetakse valgufraktsioonide sisaldust veres normaalseks. Teine asi, mida peate teadma tervisliku seisundi hindamiseks - millised patoloogiad võivad põhjustada muutusi valguühendite tasemetes.

Valgufraktsioonide sisalduse normid

Valk inimesele, kes pole jõudnud küpsuseni (kuni 21-aastane), on väärtuslik ehitusmaterjal, mida keha kasutab keha kasvatamiseks. Pärast kasvamist muutub valkude tasakaal stabiilsemaks ja stabiilseks - kõik kõrvalekalded normist on signaal, et keha levivad patoloogilised protsessid. Valgufraktsioonide normaalväärtuste tabelis on täiskasvanute meeste ja naiste reeglid vanuses 22-75 aastat.

Seerumvalgu fraktsioonid

Valgufraktsioonide sisaldus. %

Muutused albumiini murdosas. Üldiselt albumiini absoluutse sisalduse tõusu ei ole täheldatud. Peamised hüpoglükeemia moodused on loetletud lõigus "Seerumi albumiin".

Muudatused alfa-1-globuliini fraktsioonis. Selle fraktsiooni põhikomponendid on alfa-1-antitrüpsiin, alfa-1-lipoproteiin, happeline alfa-1-glükoproteiin.

Alfa-1-globuliini fraktsiooni suurenemist täheldatakse ägedas ja alaägastes, krooniliste põletikuliste protsesside ägenemises; maksakahjustus; kõik koe lagunemise protsessid või rakkude proliferatsioon.

Alfa-1-globuliini fraktsiooni vähenemist täheldatakse, kui esineb alfa-1-antitrüpsiini, hypo-alfa-1-lipoproteineemia defitsiit.

Muudatused alfa-2-globuliini fraktsioonis. Alfa-2-fraktsioon sisaldab alfa-2-makroglobuliini, haptoglobiini, apolipoproteiine A, B, C, ceruloplasmiini.

Alfa-2-globuliini fraktsiooni suurenemist täheldatakse igat tüüpi ägedate põletikuliste protsesside korral, eriti selgesti eksudatiivse ja pankrease iseloomuga (pneumoonia, empüeem, muud tüüpi pankreased protsessid); sidekoe patoloogilises protsessis osalemisega seotud haigused (kollenoom, autoimmuunhaigused, reumaatilised haigused); pahaloomulised kasvajad; taastumisjärgus pärast termilisi põletusi; nefrootiline sündroom; vere hemolüüs in vitro.

Alfa-2-globuliini fraktsiooni vähendamist on täheldatud suhkurtõve, pankreatiidi (mõnikord), vastsündinutel mehaanilise päritolu kaasasündinud kollatõbe ja toksilist hepatiiti.

Alfa-globuliinid hõlmavad suurt osa akuutse faasi valku. Nende sisu suurenemine peegeldab stressi vastuse intensiivsust ja põletikulisi protsesse sellist tüüpi patoloogias.

Beeta-globuliini fraktsiooni muutused: beeta-fraktsioon sisaldab transferriini, hemopets-süni, komplemendi komponente, immunoglobuliine ja lipoproteiine.

Beeta-globuliini fraktsiooni kasv ilmneb primaarse ja sekundaarse hüperlipoproteineemia (eriti II tüüpi), maksahaiguste, nefrootilise sündroomi, maohaavandite verejooksu ja hüpotüreoidismi korral.

Hüp-beeta-lipo-proteiinideemiaga tuvastatakse beetaglobuliinisisalduse madalad väärtused.

Gamma-globuliini fraktsiooni muutused Gamma-fraktsioon sisaldab immunoglobuliine G, A, M, D ja E. Seetõttu tekib antikehade ja autoantikehade tekitamisel immuunsüsteemi reaktsiooni ajal gamma-globuliinide sisalduse suurenemine: viirus- ja bakteriaalsete infektsioonide, põletiku, kollenenosis, kudede hävitamine ja põletused. Kroonilise aktiivse hepatiidi ja maksatsirroosi korral on iseloomulik põletikulise protsessi aktiivsust kajastav märkimisväärne hüperglammaglobulineemia. Gamma-globuliini fraktsiooni suurenemist täheldatakse 88... 92% -l kroonilise aktiivse hepatiidi patsientidest, märkimisväärselt (kuni 26 g / l ja kõrgemal) 60... 65% patsientidest. Peaaegu samad muutused on täheldatud maksa kõrge aktiivsusega maksatsirroosiga patsientidel, kellel esineb kaugelearenenud tsirroos, kuid sageli sisaldab gamma-globuliinide sisaldus albumiini sisaldust, mis on halb prognostiline märk [Khazanov AI, 1988].

Teatud haiguste korral võivad esineda gamma-globuliinide sünteesi rikkumised ja veres esinevad ebanormaalsed valgud - paraproteiinid, mis registreeritakse etteantud kujul. Nende muutuste olemuse selgitamiseks on vaja immuno-elektroforeesi. Selliseid muutusi Foregramis täheldatakse hulgimüeloomis, Waldenstromi tõvest.

Gamma-globuliinide sisalduse tõus lisaks juba mainitud haigustele võib olla seotud järgmiste haigustega: reumatoidartriit, süsteemne erütematoosluupus, krooniline lümfaatiline leukeemia, endoteeloom, osteosarkoom, kandidomükoos.

Gamma-globuliinide sisalduse vähendamine on esmane ja sekundaarne. Esmane hüpogammaglobulineemia on kolme põhitüüpi: füsioloogiline (3-5-aastastel lastel), kaasasündinud ja idiopaatiline. Sekundaarse hüpogammaglubulinoemia põhjused võivad olla arvukad haigused ja seisundid, mis põhjustavad immuunsüsteemi ammendumist.

Albumiini ja globuliini tasemete suundumuste võrdlemine koos kogu valgusisalduse muutustega annab alust järeldada, et hüperproteinemiat seostatakse sagedamini hüperglobuliinemiaga, samal ajal kui hüpoproteineemiat seostatakse tihti hüpoalbumünemiaga.

Varem oli albumiini-globuliini koefitsiendi arvutamine, st albumiini fraktsiooni ja globuliini fraktsiooni suhe. Tavaliselt on see arv 2,5 kuni 3,5. Kroonilise hepatiidi ja maksatsirroosi põdevatel patsientidel väheneb see koefitsient 1,5 ja isegi 1 võrra albumiini sisalduse vähenemise ja globuliinide osakaalu suurenemise tõttu.

Viimastel aastatel pööratakse üha rohkem tähelepanu eelalbumiinide kaevanduste sisu kindlaksmääramisele. Eriti väärtuslik on selle määratlus rasketes elusloomades patsientidel, kes on parenteraalselt toitunud. Prealbumiini taseme vähendamine on varajane ja tundlik test valgufitsiidi kohta patsiendi kehas. Seerumis prealbumiini sisalduse kontrollimisel viiakse sellistes patsientides läbi valkude metabolismi korrigeerimine.

Valgu fraktsioonid

Valgusfraktsioonid - on ühe indikaatori moodustavate komponentide suhe - kogu vere valk. Valgufraktsioonide suhte hindamine võimaldab organismis iseloomulike patoloogiliste seisundite avastamist.

Verevalkude segu võib elektroforeesi teel jagada 5 fraktsiooniks:

2. α1-globuliinid: alfa-antitrüpsiin, alfa-happeline glükoproteiin (orzomomoid), alfa-lipoproteiin.

3. α2-globuliinid: alfa2-makroglobuliin, ceruloplasmin, haptoglobiin, antitrombiin III, türoksiini siduv glonobuliin. Need on ägeda faasi valgud, peamine neist on alfa2-makroglobuliin, mis vastutab põletikuliste reaktsioonide tekke eest infektsioonides.

4. P-globuliinid: trasferriin (raua kandjavalk), komplemendi süsteemi komponendid, hemopoksiin (seob heme nii, et see ei eritu neerudest), immunoglobuliinid, C-reaktiivne valk.

5. γ-globuliinid: lüsosüüm, fibrinogeen, IgG, IgA, IgM, IgE immunoglobuliinid. Viimased on antikehad, mis kaitsevad keha välismaiste ainete sisenemise eest.

Valgufraktsioonide hindamine on terviklik uuring, selle tulemusi tuleks kaaluda koos. Kõige sagedamini avastatud valkude metabolismi häirete peamised tüübid on düsproteinemine ja paraproteineemia.

Düsproteemia - kompositsiooni "koguvalgu" kombineeritud komponentide suhte rikkumine. Valgu kogus võib olla normaalne. Teatavate haiguste puhul, mida iseloomustab tüüpiline muutus valkude koostises.

  • Ägeda põletikulise protsessi korral on iseloomulik alfa1- ja alfa2-globuliinide tõus - äge bronhiit, kopsupõletik, äge püelonefriit, müokardi infarkt, vigastused, kasvajad.
  • Suurenenud alfa-2-globuliin tähistab nefrootilist sündroomi, seda seletatakse alfa-2 makroglobuliini kogunemise ja albumiini samaaegse kahanemisega neerude filtreerimisel.
  • Kõrge gammaglobuliin tähistab kroonilist põletikulist protsessi kehas: krooniline hepatiit, reumatoidartriit.
  • Gamma-globuliinide suurenemine gamma- ja beetaglobuliini fraktsioonide samaaegse liitmisega elektroforeesi ajal: maksatsirroos.

Paraproteineemia on ebatavaline monoklonaalne valk, mida nimetatakse paraproteiiniks, M-proteiiniks, M-gradiendiks. M-valgu tase üle 15 g / l näitab müeloomi. Kroonilise hepatiidiga vanematel patsientidel võib väikeses koguses M-valku leida.

M-proteiini esinemine on võimalik koos hulgimüeloomiga (IgG suurenenud produktsioon), Waldenstromi makroglobulineemiaga (liigne IgM moodustumine), ebaselge tekkega monoklonaalse gammopatiaga (IgA hüperproduktsioon). Igal juhul on valgufraktsioonide uuringus võimatu selgitada immunoglobuliini klassi, mistõttu hinnatakse ainult M-valgu üldist kasvu.

Analüüsi näitajad

Äge põletikulised haigused.

Kroonilised põletikulised haigused.

Uuringu ettevalmistamine

Päev enne uuringut ei võta alkohoolseid jooke, rasvaste toitude, piirata füüsilist aktiivsust.

Uuringutest vere võetakse tühja kõhuga hommikul, välja arvatud tee ja kohv. Lubatud on juua puhast vett.

Viimase toidukorra ja vere võtmise vaheline aeg uuringuks on vähemalt kaheksa tundi.

Uuringuteks mõeldud vere tuleks annetada 8 kuni 11 am.

Õppematerjal

Tulemuste tõlgendamine

Hindamine: sõltuvalt laborist võivad määra väärtused veidi varieeruda. Võrdle tulemust analüüsi tulemuse vormis normiga. Kui pole täpsustatud, vaata allpool.

Raising:

  • rasedus
  • alkoholism
  • dehüdratsioon.

2. α1 - globuliinid:

  • nakkushaigused
  • süsteemsed sidekoehaigused
  • Hodgkini tõbi
  • maksa tsirroos,
  • raseduse kolmas trimestril
  • Hormoonide aktsepteerimine - androgeenid.

3. α2-globuliinid:

  • nefrootiline sündroom
  • tsirroos või hepatiit,
  • krooniline põletikuline protsess (reumatoidartriit, nodi periarteriit).
  • obstruktiivne kollatõbi
  • rauapuuduse aneemia (suurenenud transferriin),
  • võttes östrogeeni.
  • kroonilised nakkushaigused
  • parasiitiline invasioon
  • sarkoidoos
  • maksahaigus (krooniline hepatiit, tsirroos),
  • hulgimüeloom
  • Waldenstroomi haigus
  • monoklonaalne gammopaatia.

Vähenda:

  • toitu ebapiisav toitumine
  • valgusisalduse imendumine sooles
  • pahaloomulised kasvajad,
  • põleb
  • Liigne vedelik kehas
  • pärilik patoloogia - analbeemia.

2. α1 - globuliinid:

  • alfa-antitrüpsiini kaasasündinud defitsiit.

3. α2-globuliinid:

  • põletused ja vigastused (alfa2-makroglobuliini vähenemine);
  • hemolüüs (haptoglobiini vähenemine).
  • krooniline maksahaigus
  • nefrootiline sündroom.
  • kiirgushaigus
  • agammaglobulineemia või hüpogammaglobulineemia,
  • lümfosarkoom
  • lümfogranulomatoos.

Valige murettekitavad sümptomid, vastage küsimustele. Uurige, kui tõsine on teie probleem ja kas peate arsti vaatama.

Enne saidi medportal.org esitatud teabe kasutamist lugege palun kasutajalepingu tingimusi.

Kasutaja leping

Veebisaidi medportal.org osutab teenuseid vastavalt käesolevas dokumendis kirjeldatud tingimustele. Alustades veebisaidi kasutamist, kinnitate, et olete enne saidi kasutamist lugenud selle kasutaja kokkuleppe tingimusi ja nõustute täielikult käesoleva lepingu tingimustega. Palun ärge kasutage veebisaiti, kui te ei nõustu nende tingimustega.

Teenuse kirjeldus

Kogu saidil avaldatud teave on ainult viide, avalikest allikatest saadud teave on viide ja ei ole reklaam. Lehekülg medportal.org pakub teenuseid, mis võimaldavad Kasutajal apteekidest saadud andmetel narkootikumide otsida apteekide ja medportal.org vahelise kokkuleppe osana. Narkootikumide saidiandmete hõlpsa kasutamise hõlbustamiseks söödetakse toidulisandeid üheainsa õigekirjaga.

Lehekülg medportal.org pakub teenuseid, mis võimaldavad Kasutajal otsida kliinikuid ja muud meditsiinilist teavet.

Vastutusest loobumine

Otsingutulemustes olev teave ei ole avalik pakkumine. Saidi administreerimine medportal.org ei taga kuvatud andmete täpsust, täielikkust ja (või) asjakohasust. Veebisaidi administreerimine medportal.org ei vastuta kahju või kahjustuse eest, mis võisid olla saidile juurdepääsu või saidile ligipääsmatud või selle saidi kasutamise või võimetuse tõttu.

Nõustudes käesoleva lepingu tingimustega, mõistate täielikult ja nõustute sellega, et:

Kohapeal olev teave on ainult viide.

Veebisaidi administreerimine medportal.org ei taga, et saidil deklareeritud vigu ja lahknevusi ei täheldata, kaupade tegelikku kättesaadavust ja kaupade hindu apteegis.

Kasutaja kohustub selgitama apteegile telefonikõne huvi pakkuvat teavet või kasutama oma äranägemisel esitatud teavet.

Veebisaidi administreerimine medportal.org ei taga kliiniku töögraafiku puuduste ja puuduste puudumist, nende kontaktandmeid - telefoninumbreid ja aadresse.

Medportal.org-i administratsioon ega ka ükski teine ​​teabe andmise protsessiga seotud isik ei vastuta mis tahes kahju eest, mis võisid tekkida, tuginedes täielikult sellel veebisaidil sisalduvale teabele.

Veebisaidi administreerimine medportal.org kohustub ja kohustub tegema edasisi jõupingutusi, et minimeerida esitatud teabe erinevust ja vigu.

Veebilehe administreerimine medportal.org ei taga tehniliste tõrgete puudumist, sealhulgas tarkvara käitamise osas. Veebisaidi administreerimine medportal.org kohustub niipea kui võimalik tegema kõik endast oleneva, et kõrvaldada mis tahes tõrgete ja vigade esinemise korral.

Kasutajat hoiatatakse, et saidi medportal.org haldamine ei vastuta külastuste ja väliste ressursside kasutamise eest, mille saidil võivad sisalduda lingid, ei anna nende sisu heakskiitu ega vastuta nende kättesaadavuse eest.

Veebisaidi administreerimine medportal.org jätab endale õiguse peatada saidi sisu sisu osaliseks või täielikuks muutmiseks, et muuta kasutaja lepingut. Sellised muudatused tehakse ainult Administraatori äranägemisel ilma kasutaja eelneva teavitamiseta.

Te tunnistate, et olete lugenud käesoleva Kasutaja lepingu tingimusi ja nõustute täielikult käesoleva Lepingu tingimustega.

Reklaamiteave, millel saidil asuv paigutus on reklaamijaga vastavuses olev, on märgistatud "reklaamina".

Vadakuvalgu fraktsioonid

Valgufraktsioonide eraldamiseks elektroforeesi meetodil põhineb seerumi valkude erineval mobiilsusel elektriväljal. See diagnostiline uuring on informatiivsem kui ainult kogu valgu või albumiini määramine. Kuid valgufraktsioonide uuring võimaldab meil hinnata valgu kõikidest haiguse liigsetest või puudulikest omadustest ainult kõige üldisemal kujul. Tselluloosatsetaatkilele elektroforeesi järgi jagatakse vadakuvalgud fraktsioonideks (tabel 4.1). Valguvalkude analüüs võimaldab määrata, millisel fraktsioonil on patsiendil valgu suurenemine või defitsiit, samuti hinnata selle patoloogia iseloomulikke muutusi.

Tabel 4.1. Seerumi valgu fraktsioonid on normaalsed

Muutused albumiini murdosades. Albumiini absoluutse sisalduse suurenemist reeglina ei täheldata.

Peamised hüpoglükeemia moodused on loetletud lõigus "Seerumi albumiin".

Muudatused alfa-1-globuliini fraktsioonis. Selle fraktsiooni peamised komponendid on alfa-1-antitrüpsiin, alfa-1-lipoproteiin, happeline alfa-1-glükoproteiin.

Alfa-1-globuliini fraktsiooni suurenemist täheldatakse ägedas ja alaägastes, krooniliste põletikuliste protsesside ägenemises; maksakahjustus; kõik koe lagunemise protsessid või rakkude proliferatsioon.

Alfa-1-globuliini fraktsiooni vähenemist täheldatakse, kui esineb alfa-1-antitrüpsiini, hypo-alfa-1-lipoproteineemia defitsiit.

Muudatused alfa-2-globuliini fraktsioonis. Alfa-2-fraktsioon sisaldab alfa-2-makroglobuliini, haptoglobiini, apolipoproteiine A, B, C, ceruloplasmiini.

Alfa-2-globuliini fraktsiooni suurenemist täheldatakse igat tüüpi ägedate põletikuliste protsesside korral, eriti selgesti eksudatiivse ja pankrease iseloomuga (pneumoonia, empüeem, muud tüüpi pankreased protsessid); sidekoe patoloogilises protsessis osalemisega seotud haigused (kollenoom, autoimmuunhaigused, reumaatilised haigused); pahaloomulised kasvajad; taastumisjärgus pärast termilisi põletusi; nefrootiline sündroom; vere hemolüüs in vitro.

Alfa-2-globuliini fraktsiooni vähendamist on täheldatud suhkurtõve, pankreatiidi (mõnikord), vastsündinutel mehaanilise päritolu kaasasündinud kollatõbe ja toksilist hepatiiti.

Alfa-globuliinid hõlmavad suurt osa akuutse faasi valku. Nende sisu suurenemine peegeldab stressi vastuse intensiivsust ja põletikulisi protsesse sellist tüüpi patoloogias.

Beeta-globuliini fraktsiooni muutused: beeta-fraktsioon sisaldab transferriini, hemopets-süni, komplemendi komponente, immunoglobuliine ja lipoproteiine.

Beeta-globuliini fraktsiooni kasv ilmneb primaarse ja sekundaarse hüperlipoproteineemia (eriti II tüüpi), maksahaiguste, nefrootilise sündroomi, maohaavandite verejooksu ja hüpotüreoidismi korral.

Hüp-beeta-lipo-proteiinideemiaga tuvastatakse beetaglobuliinisisalduse madalad väärtused.

Gamma-globuliini fraktsiooni muutused Gamma-fraktsioon sisaldab immunoglobuliine G, A, M, D ja E. Seetõttu tekib antikehade ja autoantikehade tekitamisel immuunsüsteemi reaktsiooni ajal gamma-globuliinide sisalduse suurenemine: viirus- ja bakteriaalsete infektsioonide, põletiku, kollenenosis, kudede hävitamine ja põletused. Kroonilise aktiivse hepatiidi ja maksatsirroosi korral on iseloomulik põletikulise protsessi aktiivsust kajastav märkimisväärne hüperglammaglobulineemia. Gamma-globuliini fraktsiooni suurenemist täheldatakse 88... 92% -l kroonilise aktiivse hepatiidi patsientidest, märkimisväärselt (kuni 26 g / l ja kõrgemal) 60... 65% patsientidest. Peaaegu samad muutused on täheldatud maksa kõrge aktiivsusega maksatsirroosiga patsientidel, kellel esineb kaugelearenenud tsirroos, kuid sageli sisaldab gamma-globuliinide sisaldus albumiini sisaldust, mis on halb prognostiline märk [Khazanov AI, 1988].

Teatud haiguste korral võivad esineda gamma-globuliinide sünteesi häired ja vere paraproteiinid, mis registreeritakse etteantud kujul. Nende muutuste olemuse selgitamiseks on vaja immuno-elektroforeesi. Selliseid muutusi Foregramis täheldatakse hulgimüeloomis, Waldenstromi tõvest.

Gamma-globuliinide sisalduse tõus lisaks juba mainitud haigustele võib olla seotud järgmiste haigustega: reumatoidartriit, süsteemne erütematoosluupus, krooniline lümfaatiline leukeemia, endoteeloom, osteosarkoom, kandidomükoos.

Gamma-globuliinide sisalduse vähendamine on esmane ja sekundaarne. Esmane hüpogammaglobulineemia on kolme põhitüüpi: füsioloogiline (3-5-aastastel lastel), kaasasündinud ja idiopaatiline. Sekundaarse hüpogammaglubulinoemia põhjused võivad olla arvukad haigused ja seisundid, mis põhjustavad immuunsüsteemi ammendumist.

Albumiini ja globuliini tasemete suundumuste võrdlemine koos kogu valgusisalduse muutustega annab alust järeldada, et hüperproteinemiat seostatakse sagedamini hüperglobuliinemiaga, samal ajal kui hüpoproteineemiat seostatakse tihti hüpoalbumünemiaga.

Varem oli albumiini-globuliini koefitsiendi arvutamine, st albumiini fraktsiooni ja globuliini fraktsiooni suhe. Tavaliselt on see arv 2,5 kuni 3,5. Kroonilise hepatiidi ja maksatsirroosi põdevatel patsientidel väheneb see koefitsient 1,5 ja isegi 1 võrra albumiini sisalduse vähenemise ja globuliinide osakaalu suurenemise tõttu.

Viimastel aastatel on prealbumiini sisu määramisel üha rohkem tähelepanu pööratud. Eriti väärtuslik on selle määratlus rasketes elusloomades patsientidel, kes on parenteraalselt toitunud. Prealbumiini taseme vähendamine on varajane ja tundlik test valgufitsiidi kohta patsiendi kehas. Seerumis prealbumiini sisalduse kontrollimisel viiakse sellistes patsientides läbi valkude metabolismi korrigeerimine.

Albumiin uriinis

Diabeetilise nefropaatia (DN) esinemissagedus insuliinsõltumatu suhkruhaigusega (IDDM) ja insuliinsõltumatu suhkurtõvega (NIDDM) patsientidel on vahemikus 40-50% [Dedov II, 1995]. Selle tüsistuse oht on see, et see areneb aeglaselt ja järk-järgult, nii et diabeetiline neerukahjustus jääb pikaks ajaks märkamatuks. Mikroalbuminuuria on diabeetilise nefropaatia tekkimise kõige varasem märk (enne proteinuuria ilmnemist). Mikroalbuminuuria on albumiini eritumine uriinis, mis ületab lubatud normaalväärtusi, kuid ei saavuta proteinuuria taset. Tavaliselt eritub mitte rohkem kui 30 mg albumiini päevas, mis ühekordse analüüsi jooksul võrdub albumiini kontsentratsiooniga uriinis alla 20 mg / l. Kui ilmneb proteinuuria, on albumiini eritumine uriiniga üle 300 mg päevas, mistõttu albumiini kontsentratsiooni kõikumine uriinis mikroalbuminuuria korral on 30 kuni 300 mg / päevas või 20 kuni 200 μg / min (tabel 4.2). Püsiva mikroalbuminuuria ilmnemine suhkurtõvega patsiendil näitab diabeetilise nefropaatia raske staadiumi tõenäolist arengut (järgmise 5-7 aasta jooksul).

Tabel 4.2. Albumiinuria liigi klassifitseerimine

Valkude fraktsioonide normid ja kõrvalekalded vere biokeemilises analüüsis

Verevalk on molekulide segu, mis on teatud proportsioonides. Analüüs näitab mitmeid valgusfraktsioone verest. Igal on oma eripära. Nende valkude suhte rikkumist nimetatakse patoloogia tõttu põhjustatud düsproteemiaks.

Valkude eraldamine fraktsioonidesse

Vere valgufraktsioonide elektroforees võimaldab valgu jagada albumiiniks ja globuliinideks. See meetod aitab täpse diagnostika teostamist. Verevalgufraktsioone tuleks kaaluda üksikasjalikumalt, et teada nende rolli inimkehas.

Albumiin

Valgus sisaldub enim. Seega asub veres ja tserebrospinaalvedelikus kahte tüüpi: seerumit ja tserebrospinaalset. Jaotust kasutavad arstid teadustöö hõlbustamiseks.

Valmistatud maksas. Reguleerib vererõhku, vähendades punaste vereliblede parameetreid, mis tagavad südame normaalse funktsioneerimise.

Albumiin levib ained, mis ei lahustu vees. Nendeks on kahjulikud toksiinid, raskmetallide ühendid, bilirubiin, vesinikkloriidhappe ja väävelhappe soolad. Valgu komponent eemaldab keha antibakteriaalsetest ravimitest ja nende lagunemisproduktidest.

Peamine erinevus albumiini ja verd globuliinifraktsiooni valgu vahel on see, et see lahustub vesikeskkonnas ja sellel on madal molekulmass.

Globuliinid

Need valkkomponendid vees halvasti lahustuvad, lagunemiseks on vaja veidi soolalahust või kergelt leeliselist keskkonda. Globuliine toodetakse maksa ja immuunsuse tõttu. Aktiivselt osales keha füsioloogilises reaktsioonis väliste ähvardavate teguritega.

Vere biokeemilistes analüüsides jagatakse valgufraktsioonidesse:

  1. Alfa globuliinid. Neil on kaks alamliiki: alfa-1 ja alfa-2. Interferoonid on välimusega sarnased, kuid erinevad funktsionaalsuse poolest.
  2. Beeta-globuliinid. Jagatud kahte tüüpi. Kuid nad ei erine üksteisest palju, sest nad on rohkem seotud alfa globuliinidega. Peamine ülesanne on tagada täielik lipiididevahetusprotsess.
  3. Gamma globuliinid. Esitatakse immunoglobuliinide abil. Kui need puuduvad, siis immuunsüsteem peatub korralikult. See komponent on kõigi antikehade koostises, mis on toodetud inimese kehas.
  4. Fibrinogeen. Osaleb verehüübimise protsessis. Seepärast on see näitaja oluline juhul, kui on plaanis läbi viia operatsioon, kavandades lapse või naisega lapse.

Valgufraktsioonide sisalduse normid

Keha vajab proteiini rakkude moodustamiseks. Kuni 21-aastaseks saamiseni toimub aktiivne aine tootmine. Kui kasv lõpeb, stabiliseerub proteiini osakaal.

Seepärast näitab kõrvalekalle normist patoloogiat. Sellega seoses on vaja teada, millises koguses sisaldub vere valgufraktsioon. Biokeemia, tümooli testi või turbidimeetriline meetod võimaldab standardite muutusi määrata. Vere uurimine on tehtud veenist.

Tutvustamiseks on võimalik tabelis näha väärtusi.

Seerumvalgu fraktsioonid

Kvantitatiivsete ja kvalitatiivsete muutuste kindlaksmääramine peamiste vereliblede fraktsioonide puhul, mida kasutatakse nakkusliku ja mitteinfektsioosse geneetika ägedate ja krooniliste põletike, samuti onkoloogiliste (monoklonaalsete gammopaatiate) ja mõnede muude haiguste raviks.

Vene sünonüümid

Inglise keele sünonüümid

Seerumvalgu elektroforees (SPE, SPEP).

Uurimismeetod

Elektroforees agaroosgeeli plaatidel.

Mõõtühikud

G / l (grammides liitri kohta),% (protsenti).

Millist biomaterjali saab uurimistööks kasutada?

Kuidas õppimiseks valmistuda?

  1. Ärge sööge 12 tunni jooksul enne testi.
  2. Eemaldage füüsiline ja emotsionaalne stress ja ärge suitsetage 30 minutit enne vere annetamist.

Uuringu üldine teave

Seerumi koguvalk sisaldab albumiini ja globuliine, mis tavaliselt on teatud kvaliteedi ja kvantitatiivse suhtega. Seda saab hinnata mitme labori meetodi abil. Valguse elektroforees agaroosgeelis on valkude molekulide eraldamise meetod, mis põhineb nende liikumise erinevatel kiirustel elektriväljal sõltuvalt suurusest, laengust ja kujust. Seerumi koguvalgu lahutamisel saab tuvastada 5 põhifraktsiooni. Elektroforeesi läbiviimisel määratakse valgufraktsioonid erinevate laiustega ribade kujul, millel on iseloomulik geel-spetsiifiline, mis on spetsiifiline iga valgu tüübi jaoks. Iga fraktsiooni osakaalu kindlaksmääramiseks valgu koguhulgast hinnatakse ribade intensiivsust. Nii näiteks on vadaku põhiline valgufraktsioon albumiin. See moodustab ligikaudu 2/3 kogu verevalgust. Albumiin vastab terve inimese seerumvalkude elektroforeesi kõige intensiivsemale bändile. Elektroforeesi käigus tuvastatud teiste seerumifraktsioonide hulka kuuluvad: alfa-1 (peamiselt alfa-1-antitrüpsiin), alfa-2 (alfa-2-makroglobuliin ja haptoglobiin), beeta (transferrin ja C3-komplemendi komponent) ja gamma- globuliinid (immunoglobuliinid). Erinevad ägedad ja kroonilised põletikulised protsessid ja kasvajahaigused on seotud valgufraktsioonide normaalse suhte muutusega. Mistahes bändi puudumine võib näidata valgufitsiidi, mida täheldatakse immuunpuudulikkusega või alfa-1-antitrüpsiini vaegusega. Mis tahes valgu ületamisel kaasneb vastava bändi intensiivsuse suurenemine, mida kõige sagedamini täheldatakse erinevate gammopaatiate korral. Valkude elektroforeetilise lahutamise tulemust võib esitada graafiliselt, kusjuures iga fraktsioon on iseloomulik teatud kõrgusele, mis kajastab selle osa kogu vadakuvalgus. Mõnede fraktsioonide osakaalu patoloogilist suurenemist nimetatakse tippudeks, näiteks mitme müeloomi "M-tipp".

Valgufraktsioonide uuring mängib monokloonsete gammopaatiate diagnoosimisel erilist rolli. See haiguste rühm hõlmab hulgimüeloomi, ebaselge tekkega monoklonaalset gammapathiat, Waldenstrom makroglobulineemiat ja mõnda muud seisundit. Neid haigusi iseloomustab B-lümfotsüütide või plasmarakkude klooniline proliferatsioon, milles esineb immunoglobuliinide ühe tüübi (üks idiotüüp) kontrollimatu tootmine. Vadakuvalgu lahutamisel monoklonaalse gammapatiiaga patsientidel, kasutades elektroforeesi, täheldatakse iseloomulikke muutusi - gamma-globuliini tsoonis kitsa intensiivse sageduse esilekutsumine, mida nimetatakse M-piigiks või M-proteiiniks. M-tipp võib peegeldada mistahes immunoglobuliini (nii mitmekordse müeloomi IgG ja IgG-vastane Waldenstrom makroglobulineemia kui ka IgA monoklonaalne gammopaatia ebaselge tekkega) hüperproduktsioon. Oluline on märkida, et agaroosgeeli elektroforeesi meetod ei võimalda erinevate immunoglobuliinide klasside eristamist omavahel. Sel eesmärgil kasutatakse immunoelektroforeesi. Lisaks võimaldab see uuring ligikaudset hinnangut patoloogilise immunoglobuliini koguse kohta. Sellega seoses uuringut ei näidata ebaselge päritoluga hulgimüeloomi ja monokloonse gammopaatia diferentseeritud diagnoosimiseks, kuna see nõuab M-valgu koguse täpsemat mõõtmist. Seevastu, kui kontrolliti hulgimüeloomiga seotud diagnoosi, võib M-proteiini dünaamika hindamiseks ravi kontrollimisel kasutada agaroosgeeli elektroforeesi. Tuleb märkida, et 10% hulgimüeloomiga patsientidel ei ole proteiogrammil mingeid kõrvalekaldeid. Seega ei neutraliseeri see normaalne proteogeen, mis on saadud agaroosgeel-elektroforeesiga, täielikult selle haiguse.

Elektroforeesi käigus tuvastatud gammapathy näide on selle polüklonaalne sort. Seda iseloomustab immunoglobuliinide erinevate tüüpide (erinevate idiotüüpide) hüperproduktsioon, mida määratletakse kui gamma-globuliini bändi intensiivsuse ühtlast suurenemist, kui puuduvad piigid. Paljude krooniliste põletikuliste haiguste (infektsioosne ja autoimmuunne), samuti maksapatoloogia (viirushepatiit) puhul täheldatakse polüklonaalset gammopathiat.

Seerumi valgufraktsioonide uuringut kasutatakse erinevate immuunpuudulikkuse sündroomide diagnoosimiseks. Näiteks Brutoni agammaglobulineemia, mis vähendab kõigi immunoglobuliinide klasside kontsentratsiooni. Brutoni tõvega patsiendi seerumi valkude elektroforeesi iseloomustab gamma-globuliini bändi puudumine või väga madal intensiivsus. Madal alfa-1 riba intensiivsus on alfa-1-antitrüpsiini defitsiidi iseloomulik tunnusmärk.

Paljusid tingimusi, mille korral täheldatakse proteiogrammi kvalitatiivseid ja kvantitatiivseid muutusi, hõlmavad mitmesuguseid haigusi (kroonilise südamepuudulikkuse ja viirushepatiidi korral). Hoolimata teatud proteiogrammi tüüpiliste kõrvalekallete olemasolust, mis teatud juhtudel võimaldavad haiguse diagnoosimist teatud usaldusega, ei saa tavaliselt seerumi valkude elektroforeesi tulemus olla diagnoosi ühetaoline kriteerium. Seepärast tehakse vere valgufraktsioonide uuringu tõlgendamine, võttes arvesse täiendavaid kliinilisi, laboratoorseid ja instrumentaalandmeid.

Mis on teadustöö?

  • Hinnata põhiliste valgufraktsioonide kvalitatiivset ja kvantitatiivset suhet ägedate ja krooniliste nakkushaigustega patsientidel, autoimmuunsete seisundite ja teatud maksahaiguste (krooniline viirushepatiit) ja neerudega (nefrootiline sündroom) patsientidel.
  • Monoklonaalse gammopaatia (hulgimüeloom ja ebaselge tekkega monoklonaalne gammopaatia) diagnoosimiseks ja kontrollimiseks.
  • Immuunpuudulikkuse sündroomide diagnoosimiseks (Brutoni agammaglobulineemia).

Millal on plaanitud uuring?

  • Ägeda või kroonilise nakkushaiguse, autoimmuunsete seisundite ja teatud maksahaiguste (krooniline viirushepatiit) ja neeruhaiguse (nefrootiline sündroom) patsiendi uurimisel.
  • Hulgimüeloomiga kaasnevad sümptomid: patoloogilised luumurrud või valu luudes, motiivne nõrkus, püsiv palavik, korduvad nakkushaigused.
  • Kui tehakse kõrvalekaldeid teistes laboritestides, mis lubavad arvata hulgimüeloomi: hüperkaltseemiat, hüpoalbumünemiat, leukopeeniat ja aneemiat.
  • Kui alfa-1-antitrüpsiini vaegus, kahtlustatakse Brutoni tõbe ja teisi immuunpuudulikkusi.

Nr 29, valkude fraktsioonid (seerumvalgu elektroforees, SPE)

Uurimistulemuste tõlgendamine sisaldab teavet raviarsti kohta ja ei ole diagnoos. Käesolevas jaotises esitatud teavet ei saa kasutada enesediagnostika ja enesehoolduse jaoks. Arst teeb täpset diagnoosi, kasutades nii uuringu tulemusi kui ka vajalikku teavet muudest allikatest: anamnees, teiste uuringute tulemused jne.

  • Üldteave
  • Tulemuste näited

* Kindlaksmääratud ajavahemik ei sisalda biomaterjali võtmise päeva

näited tulemustest vormis *

* Me juhime teie tähelepanu asjaolule, et mitmete uuringute tellimisel võib ühte vormi kajastada mitut uurimistulemust.

Selles jaotises saate teada, kui palju kulub selle uuringu läbiviimine teie linnas, vaadake katse kirjeldust ja tulemuste tõlgendamise tabelit. Moskvas ja teistes Venemaa linnades, kus valitakse "valgufraktsioonide (seerumvalguelektroforeesi (SPE)" analüüs) läbimise kohta, ärge unustage, et analüüsi hind, biomaterjalide protseduuri maksumus, uuringute meetodid ja ajastus piirkondlikes arstlikes büroodes võivad olla erinevad.

Vere proteiini fraktsioonid.

Inimese vere valgud elektroforeesi teel jagunevad 5 erinevaks fraktsiooniks.

Valgufraktsioonide eraldamine enamikes kaasaegsetes kliiniliste diagnostiliste laboratooriumides, kasutades elektroforeesi meetodit. See meetod põhineb asjaolul, et erineva molekulmassiga ja erinevate maksudega valgud liiguvad elektrivoolu mõjul tahke poorse kandja (paber, tselluloosatsetaat, polüakrüülamiidgeel jne) abil erinevatel kiirustel. Selline uuring on palju informatiivsem kui vereplasma koguvalgu analüüs. See võimaldab tavaliselt mõningal määral hinnata paljude haiguste suhtes iseloomulike teatud rühmade valkude erinevusi.

Selle meetodi abil eraldatakse järgmised 5 valgufraktsioonid:

  1. ALBUMINID moodustavad üle poole kõigist verevalgudest;
  2. GLOBULIINID jagunevad 4 alamklassi:
  • a1 (alfa1) - globuliinid on väikseim valgufraktsioonidest;
  • a2, ß (alfa2, beeta) -glubuliinid - kaks väikest fraktsiooni, mis on sisuliselt ligikaudu samad;
  • γ (gamma) - globuliinid - üsna suur fraktsioon, suuruselt teine ​​pärast albumiini.
Valgu fraktsioon elektroforeesil eraldamisel paberil.

Erinevad laborid kasutavad valkude elektroforeesi meetodi erinevaid modifikatsioone, nii et peaksite arvestama, et erinevate valgusfraktsioonide sisu normaalsed väärtused sõltuvad ka kasutatud kandjast, värvainedest, elektroforeetilise kambri konstruktsioonist, voolu parameetritest jne. Valgufraktsioonide uuringu tulemuste hindamisel tuleb arvestada, millised standardid on vastu võetud konkreetses laboris, kus analüüs tehti.

Valgufraktsioonide sisalduse väärtused normis (sõltuvalt elektroforeesi modifikatsioonist).

ALBUMIINI FRAKTSIOON.

HIPOALBUMINEMIA (albumiini fraktsiooni vähenemine) toimub tavaliselt paralleelselt plasmavalkude üldsisalduse vähenemisega. Selle nähtuse peamised põhjused on valgu kaotus, selle sünteesi rikkumine, valkude jaotus (katabolism). Albumiini kontsentratsiooni vähendamise põhjus võib olla ka hemodilutsioon (vere lahjendamine), näiteks meditsiiniliste protseduuride või raseduse ajal.

Maksa parenhüümi erinevate vigastustega katkeb sageli valkude süntees, mille tagajärjel väheneb albumiini fraktsiooni kontsentratsioon. Kuid ägeda maksahaiguse korral avaldub hüpoalbuminaemia sagedamini vähesel määral. Arvatakse, et see on tingitud verealbumiini suhteliselt pikast poolest (umbes 20 päeva). Raske ja kroonilise maksakahjustuse korral on albumiini langus palju suurem kui hepatiidi ägedates vormides. Hübualbuminuemia on eriti sagedane ja avaldub suuresti maksatsirroosist ja kroonilisest aktiivsest hepatiidist.

Tavaliselt halvendab albumiini sisaldus kroonilistes maksahaigustes järk-järgult paralleelselt elundi funktsionaalse puudulikkuse suurenemisega.

Albumiinid mängivad olulist rolli kolloid-osmootse vererõhu säilitamisel, seetõttu põhjustab nende kontsentratsiooni oluline langus peaaegu alati ödeemi.

Hüpervibumiiniumi (albumiini fraktsiooni sisalduse suurenemine) täheldatakse vedeliku kadu (dehüdratsioon), näiteks ulatuslike põletuste korral, raskete vigastuste korral.

GLOBULIINI FRAKTSIOON.

a-globuliinid:

Valmistamine-globuliini (alfa-globuliinid) sisaldab enamikku ägedas faasis valgud nagu C-reaktiivse valgu, tseruloplasmiiniga seerumamüloidiga jt. Suurenemine Nende valkude peegeldab intensiivsus põletiku ja stressi protsessid haiguste puhul, nagu müokardiinfarkt, reuma, vigastus, põletused, nakkused jne

Alfa-globuliinid suurenevad pahaloomuliste kasvajate, eriti nende metastaaside korral. Teatud krooniliste haiguste puhul on võimalik seda valkude osa suurendada.

Hüpoflagoglobuliinium (a-globuliinide suhtelise kontsentratsiooni langus) võib mõnikord olla tingitud hepatiidi varases staadiumis sünteesi intensiivsuse vähenemisest maksas või hüpotüreoidismi tõttu, mis on tingitud bioenergeetiliste protsesside üldisest inhibeerimisest.

ß-globuliinid:

Beeta-globuliinide sisalduse suurenemist täheldatakse ateroskleroosi, suhkurtõve, hüpotüreoidismi ja nefrootilise sündroomiga patsientide veres. See nähtus on tavaliselt seotud hüperlipoproteineemia arenguga, kuna selles fraktsioonis esinevad lipoproteiinid (komplekssed orgaanilised kompleksid, mis koosnevad lipiididest ja valkudest).

γ-globuliinid:

Kõik immunoglobuliinid kuuluvad sellesse proteiinifraktsiooni. Sellepärast suureneb gamma-globuliini fraktsiooni kontsentratsioon suurenenud immuunprotsessidega. Hüpergammaglobulineemiat jälgitakse alati juhtudel, kui ilmneb antikehade ja autoantikehade produktsioon (bakteriaalsete ja viirusnakkuste, põletike, kollageenide, põletuste ja koe hävimise korral.

Gamma-globuliinide sisaldus suureneb loomulikult kroonilise aktiivse hepatiidi ja maksa tsirroosiga, mis peegeldab põletikulise protsessi aktiivsust. Maksa arenenud tsirroosil juhtub, et γ-globuliini fraktsiooni kontsentratsioon ületab albumiini kontsentratsiooni. See on ebaõige prognostiline märk lõppfaasi tsirroosist. Hüpergammaglobulineemia esineb ligikaudu pooltel ägeda alkohoolse hepatiidi juhtudest. Ägeda viirusliku hepatiidi korral on see haiguse teisel poolel tavalisem.

Kuid maksa kahjustust ei saa välistada, kui veres ei saada γ-glubuliinide fraktsiooni suurenemist.

Hulgimüeloom ja mitmed teised onkoloogilised haigused võivad suurtes kogustes valmistada nn paraproteiine - immunoglobuliine, millel ei ole antikehade omadusi ja mis on seotud patoloogiliste valkudega. Sellistel juhtudel suureneb ka gamma-globuliini fraktsiooni kontsentratsioon.

Tuleb märkida, et hüperglammaglobulineemia ei pruugi olla vere γ-globuliinide absoluutse sisalduse suurenemise tulemus. See võib esineda ka koguvalgu (peamiselt albumiini) kontsentratsiooni vähenemise taustal. Aeg-ajalt võib see esineda tühja kõhuga ja valgufitsiidiga.

Hüpogammaglobulineemia (gamma-globuliini fraktsiooni sisalduse vähenemine) täheldatakse tavaliselt immuunsüsteemi depressiooni korral: AIDS, lõppstaadiumis pahaloomulised kasvajad, krooniline põletik, allergiad, steroidhormoonteraapia.

Alati on vajalik võrrelda üksikute valgufraktsioonide kontsentratsiooni hindamise tulemusi vereplasmas üldvalgu hindamise tulemustega. Viimasel ajal on laialdaselt kasutatud sellist parameetrit nagu albumiin-globuliini koefitsient, mis on albumiini sisalduse suhe seerumis või plasmas sisalduvate globuliinide sisaldusse.

Selle näitaja normaalsed väärtused - 2,5 kuni 3,5.

Näiteks tsirroos ja krooniline hepatiit, mis tuleneb albumiini sisalduse vähenemisest ja globuliinide sisalduse suurenemisest, võib see koefitsient väheneda 1,5-ni ja isegi 1-ni.

Praegu on vere valkude eraldamiseks elektroforeetiliste meetodite väljatöötamine ja väga laiaulatuslik kasutuselevõtt, plasmavalkude süljeeritus ja hüübimiskatsed praktiliselt kaotanud oma tähenduse. Erandiks võib olla mõnikord kasutatav formoliitkatse (želatiniseerumisreaktsioon).

Kliinilises praktikas kasutatakse seda test abivahendina reumaatilise bakteriaalse endokardiidi diferentsiaaldiagnostikas. Samuti võib see reaktsioon anda positiivse tulemuse paljudes septilistes protsessides, hulgimüeloomis, tuberkuloosis ja paljudes teistes infektsioonides.


Seotud Artiklid Hepatiit