Mis on Austraalia hepatiit?

Share Tweet Pin it

Austraalia hepatiit või täpsemalt Austraalia antigeen on muutunud omaette näitajaks inimestele hepatiit B infektsiooni esinemise kohta. Hepatiit on tõsine haigus, mis hävitab inimese maksa. B-hepatiit on üks kõige ohtlikumaid haigusliike, mis on kõigis riikides üsna levinud.

Austraalia hepatiit (antigeen) mängib olulist rolli hepatiidi diagnoosimisel. Selle valgu jälgimine võimaldab teil üldiselt pilti haigusest ja selle arenguastmest. See antigeen ei ole iseseisev haigus, vaid see on hädavajalik B-hepatiidi tekkeks.

Austraalia hepatiidi sisu

Austraalia hepatiit näitab, et inimesel on garanteeritud nakatumine B-hepatiidi viirusega ja seda iseloomustab selle viiruse HBsAg antigeen, mis näitab, et see on Austraalia antigeeni kandja. Selline antigeen omakorda on valkude, glükoproteiinide, lipoproteiinide ja rakulise päritoluga lipiidide segu. See moodustab B-hepatiidi viiruse välimise kere.

Antigeen näeb ette viiruse adsorptsiooni maksa hepatotsüütide pinnal. Pärast viiruse sisestamist maksa rakkudesse muutuvad nad uue viiruse DNA ja valkude allikaks.

Austraalia antigeeni reprodutseeritud molekulid sisenevad verdesse. See on suhteliselt kõrge vastupanu erinevatele mõjudele: ei muutu kuumutamisel temperatuurini 60 ° C, tsüklilise külmumise suhtes vastupidav. Selle keemiline vastupanu laieneb kompositsioonidele, mille pH on vahemikus 2 kuni 10, st nii happe kui ka leeliselise keskkonnaga. See talub ravi karbamiid, kloramiin (1-2%), fenool (2%), formaliin (0,1%). mis tagab B-hepatiidi viiruse usaldusväärse kaitse.

Austraalia antigeenil on väga oluline omadus, mis seisneb võimes initsieerida antikehade moodustumist, mis kaitsevad järgneva hepatiidi viirusega nakatumise eest. Enamik B-hepatiidi vaktsiine saadakse antigeeni osakeste või nende polüpeptiidide süstimise teel.

Antigeenide diagnoosimine

Austraalia antigeen tuvastatakse laboratoorsete vereanalüüside abil. Hepatiidi markerite avastamise analüüs tugineb seroloogilistele uuringutele või kaasaegsele immunoloogilisele analüüsile. Austraalia antigeen avaldub nõutavas koguses teadusuuringute jaoks 20-30 päeva jooksul pärast viiruse sisenemist kehasse.

Vereanalüüs antigeeni manulusel näitab mitmeid võimalikke diagnoose. Kui Austraalia antigeen on ühendatud viiruse ja antikehade valgu tuumadega, siis tekib äge viiruslik hepatiit B. Kroonilise hepatiit B diagnoos tehakse, kui Austraalia antigeeni tuvastatakse kombinatsioonis positiivse viiruse keha ja kõrge antikeha tiitriga. Hepatiit on täieliku taastumise etapis, kui antigeen blokeeritakse positiivsete antikehadega viiruse tuumade puudumisel.

Seega suureneb Austraalia antigeeni kontsentratsioon haiguse käigus. Soodsa ravikuuri korral peaks see peaaegu täielikult kaduma 3 kuu pärast, mis näitab taastumist. Antigeeni blokeerivate antikehade kontsentratsiooni tõus näitab õiget ravi valikut. Kui Austraalia antigeeni leitakse terve inimese kohta, siis on vaja läbi viia B-hepatiidi viiruse esinemise uuringute kompleks.

Mõnikord näitavad 2-3 kuu jooksul läbi viidud analüüs haiguse puudumist. See fakt viitab sellele, et isik on Austraalia antigeeni kandja, mis muudab selle potentsiaalselt ohtlikuks ja kuulub riskirühma B-hepatiidi nakkustesse. Sellel on viirusega valmistatud mahutid.

Austraalia antigeeni avastamisnõuded on suured. Seetõttu on vastu võetud erineva keerukuse taseme uuringud. Esimene tase hõlmab katse sadestumisreaktsiooni geelis. Teine tase põhineb:

  • vastase immuun-elektroforeesi reaktsioonid;
  • seotud täiendus;
  • fluorestseeruv antikeha meetod;
  • immuunmikroskoopia.

Kõige kaasaegsem ja täpne on kolmanda tüüpi uuringud, sealhulgas ensüümi immunoloogiline analüüs ja radioimmuunanalüüs, aja jooksul leevendatud immuunfluorestsents ja mõned teised. Selliste uuringute tundlikkus on vahemikus 5 mg / ml (esimene tase) kuni 0,1-0,5 ng / ml (ensüümi immuunanalüüs).

Haiguste mehhanism

Austraalia antigeeni tuvastamine viitab B-hepatiidi esinemisele (ägeda viiruse või kroonilise vormi korral). Haiguse põhjustaja on viirus, mis levib vere kaudu või seksuaalselt. Nakkuse allikaks võivad olla ainult need inimesed, kes haigestuvad hepatiit B-ga või on viiruse kandjad. Kõige sagedamini levib infektsioon vereülekandega või steriliseerimata süstlaga. Viirus võib püsida meditsiinilise instrumendi pinnal veres osakeses pikka aega. Risk on esindatud tätoveeringutega.

B-hepatiit areneb aeglaselt ja esimesel etapil ei ilmne väliseid märke. Sümptomid võivad ilmneda 20-30 päeva pärast.

Haiguse peamised tunnused:

  • naha ja silmavalgede ikterus;
  • tume uriin;
  • valged väljaheited;
  • valu paremal küljel;
  • kogu sügelus;
  • püsiv keha temperatuur üle 37 ° C;
  • valu liigeses;
  • kogu organismi nõrkus;
  • unetus;
  • isutus, kipitus suus.

Algne diagnoos tehakse vere ja uriinianalüüsi seroloogilise analüüsi abil.

B-hepatiit võib areneda ägedas või kroonilises vormis. Äge viiruslik hepatiit B on üsna aktiivne, kuid enamikul juhtudel (kuni 90%) meetmete võtmisel on see täielikult ravitud. Kuid mõnedel inimestel (kuni 10%) haigus muutub krooniliseks. Krooniline B-hepatiit võib kesta pikka aega ja kahaneda pikka aega ja seejärel uuesti ilmneda. Sageli iseloomustab kroonilist vormi tsüklilisus: mikroorganismide massilise taastumise periood asendatakse viiruse struktuuri sisestamise ajaga maksa koes, st aeglane maksakude.

Kroonilises hepatitis ei pruugi olla mingeid väliseid sümptomeid ja seda saab määrata ainult Austraalia antigeeni sisaldus veres.

See vorm on tüsistuste jaoks väga ohtlik, mõnikord põhjustab maksa tsirroosi.

Haiguse paikne ravi

Austraalia B-hepatiidi B-hepatiit nõuab erinevat ravi, sõltuvalt ravikuju vormist. Tavaliselt on inimkeha võimeline toime tulema haiguse ägedale viiruslikule vormile ning ravi eesmärgiks on maksimaalse abi pakkumine.

Patoloogiate ja komplikatsioonide puudumisel sureb viirus 40-60 päeva jooksul koos asjakohase meditsiinilise abiga.

Hepatiidi B ravi põhineb peamiselt range toitumise säilitamisel. Kui Austraalia antigeen avastatakse veres, peaksite rangelt keelama alkoholi, rasvade liha ja kalade, igat liiki praetud toidu, vürtsikute kastmete ja maitseainete, gaseeritud jookide, šokolaadi, säilitusainete ja marineeritud marineeritud marjadega. Austraalia hepatiidi toiduvalikus peaks olema teraviljad, keedetud teraviljakülmikud, köögiviljad, madala rasvasisaldusega keedetud liha, aurukotlid, riivitud puuviljad ja naturaalsed mahlad. Väikestes kogustes on vaja sööta ühtlaselt, 5 korda päevas. On vaja stressirohke olukordi täielikult kõrvaldada.

Narkootikumide ravi

Selle haiguse arenguga on oluline säilitada maksa toimimine ja kuna selles sisalduvad toksilised ained, tuleb neid puhastada. Sel eesmärgil kasutatakse spetsiaalsete vedelate ravimvormidega tilguti. Sellised ravimid õhutavad verd, sundides aktiivsemalt eemaldama mürgid maksast, mis seejärel eemaldatakse uriiniga. Abi maksal on hepatoprotektorid, mis hoiavad ära organismi hävimise ja tugevdavad vitamiinide süstimist.

Kui Austraalia antigeene säilib kõrge kontsentratsiooniga pärast 2-3-kuulist haigust, võib rääkida kroonilisest hepatiidi vormist. Sellisel juhul peaksite lisama meditsiinimeetodeid. Viirusevastased ravimid, nagu alfa-interferoon ja lamivudiin, on välja kirjutatud. Arstide mõju suurendamiseks võib luua nende ühine vastuvõtt. Nende ravimite kasutamine võib põhjustada kõrvaltoimeid, mis vajavad täiendavat kontrolli. Kroonilise hepatiidi ravi võib kesta kauem kui 12 kuud.

Austraalia hepatiit tähendab B-hepatiidi, milles osaleb aktiivselt Austraalia antigeen. Haigus on üsna ohtlik haigus, kuid antigeeni esinemisega õigeaegne diagnoosimine võimaldab teil sellega edukalt toime tulla.

B-hepatiidi viirus (HBV), HBsAg (Austraalia antigeen)

HEPATIIT B VIRUS

Etioloogia. B-hepatiidi viiruse (HepatitisBvirus, HBV) põhjustab arengut hepatiit B tähistab DNA viirus. Iseloomustab kõrge geneetilise variatsiooni, mis aitab kaasa "escape" viirus alt immunoloogilise kontrolli, kroonilise haiguse kulgu, diagnoosimist raskusi. Täna paisata 9 alatüüpi, millel on erisugused pinnaantigeeni (HBsAg).

Epidemioloogia. parenteraalne edastamise tee, sugulisel teel, emalt lootele läbimisel sünnitusteid. Viirus on olemas peaaegu kõik kehavedelikud, on tropismi hepatotsüütides. Nakkus viib arengut äge hepatiit, harvadel juhtudel, fulminantseks vormis peaaegu 90% juhtudest lõpeb taastumise. Kuid 10% vaadeldud siirdumist krooniliste vormide B-hepatiidi käigus krooniline hepatiit Bs 20% juhtudest põhjustab maksatsirroosi, mis on 2% lõpptulemus arengut maksarakuline vähk. Tunduvalt komplitseerib muidugi hepatiit B hepatiidi infektsioon D (liitnakkus või superinfektsiooniga), mis võib viia arengut Fulminantse kujul akuutne hepatiit B või kroonilise haiguse kulgu, seega kõik patsiendid viirushepatiit B on hädavajalik, et välistada hepatiit D. primaarse profülaktika B-hepatiidi vaktsiini töötati põhineb geenitehnoloogia HBsAg, mille sisseviimise võimaldab genereerida soovitud tasemel kaitsvate antikehade (anti-HBs ntitela).

Haiguse peiteaeg on keskmiselt 50 päeva, kuid võib ulatuda kuni 6 kuud, kui nakkuse emalt lapsele üsasiseselt või läbimisel sünnitusteid - kuni mitu aastat. Lõpus inkubatsiooniperioodi kõrgenenud pechenochnyhtransaminaz suurendab maksa ja põrna on esimese markerid viiruse replikatsiooni: HBsAg ja viiruslike DNA veres PCR abil. Prodroomi kliinilises protsessis esinevad gripitaolised, artralgilised, düspeptilised või segatud variandid. Kõige ebasoodsam on prodroomi liikumine seerumi haiguse tüübi (sügelus, migreeruv periartikulaarne lööve). Ägedat period (212 päeva) toimub koos mürgistuse sündroom: isutus, düspepsia, inversioon magada. Kolmandikul juhtudel esineb ikterust: bilirubiini tase suureneb dramaatiliselt, limaskestad ja nahk värvitakse erinevates kollakaspruunides ja tekib sügelus. Kõige murettekitavam sümptom on protrombiini ja verealbumiini vähenemine, mis näitab maksaensüümide puudulikkust. Maksa-entsefalopaatia komplikatsioon on äge hepatodüstroofia tunnistus. Tormiline humoraalne immuunvastus põhjustab tihtipeale immuunkomplekside esilekutsumist neeru-, kilpnäärme-, suguelundite jms endoteelil jne. Vaskuliit tekib. Programm süsteemne ilminguid HBV-infektsioon võib esineda autoimmuuntüroidiit, krooniline gastriit, Sjögreni sündroom, idiopaatiline purpur, periarteriidi, glomerulonefriit, Guillain-Barre sündroom, reumatoidartriit ja teised.

Viirusliku hepatiidi B laboratoorsed diagnoosid põhinevad:

  • Viiruse otsese avastamise meetodid: viiruse antigeenide või viiruse DNA tuvastamine bioloogilises vedelikus, mida uuriti PCR abil. Need meetodid võimaldavad mitte ainult kindlaks teha etioloogiat, vaid ka hinnata viiruse aktiivsust - replikatsiooni faasi tuvastamiseks;
  • Ja viiruse kaudse avastamise meetodid - seroloogiliste markerite (viiruse antigeenide antikehad) tuvastamine. Need meetodid võimaldavad teil paigaldada viirusinfektsioon, hinnata kaitsva immuunsuse olemasolu, diferentseerida haigusseisundeid, tuvastada viiruse replikatsiooni lõpp.

Inkubatsiooniperioodi lõpus tuvastatakse maksa transaminaaside suurenemise taustal esmakordne HBsAg tuvastamine koos viiruse DNA tuvastamisega veres PCR abil, seejärel ilmub veres HBeAg. Umbes 2 nädala pärast ilmnevad esimesed antikehad - antikehad HBcorAg (IgM) ja seejärel HBcorAg (IgG) antikehad. Ägeda perioodi kestel, mis võib kesta mitu nädalat, tuvastatakse HbsAg veres ja selle puudumisel tuvastatakse HbcorAg-vastane antikeha-anti-Hbc-vastane antikeha. Sõltuvalt immunoglobuliinide klassist, millele nad kuuluvad, on võimalik eristada ägedat HBV-d ja CHB-d. Seerumi HbeAg näitab viiruse aktiivset replikatsiooni, mis on iseloomulik ägeda perioodi kõrgusele ja CHB replikatsioonivormile. DNA viiruse olemasolu PCR abil. Kombineeritud viiruse C-ga nakatumise korral ei tuvastata VB viiruse replikatsiooni taustal HBeAg-d, sel juhul replitseerub viiruse DNA tuvastamine PCR abil. Teiselt poolt, kui Kaasnakatumine hepatiit D variandid võimalikud HBsAg negatiivsete tulemustega ägeda B-hepatiidi, nii kliinikus B- ja HBsAg negatiivsete tulemustega tuleb kinnitada puudumisel HBV infektsiooni määramiseks kõigi antikehade HBcorAg. Viiruse replikatsiooni lõpuks (HBeAg, seejärel HBsAg ja viiruse DNA eemaldamine veres) kaasneb kliiniline paranemine, maksa transaminaaside normaliseerumine, HBeAg antikehade esinemine veres. Kui säilitamine HBsAg on täheldatud, ei antikehade avastamiseks HBeAg rohkem kui 6 kuud, on sõlminud üleminekut B-hepatiidist on vaja meeles pidada, et kaitsvate antikehade HBsAg ilmuma 1 - 4 kuu järel pärast HBsAg kadumise veres ja tõendeid soodsa käigus hepatiit B replikatsiooni lõpetamise viirus ja paranemisperiood. Seda perioodi nimetatakse "seroloogilise akna" perioodiks, kui avastatakse ainult tuumase antigeeni antikehad (anti-HB-OrAg kogu antikehad), mis on selle ajutine hepatiit B perioodil ainus seroloogiline HBV nakkuse marker.

Hoolduse perioodil tuvastatakse veres HBeAg-vastased antikehad, HB-SorAg-vastased antikehad, siis ilmnevad HBsAg-vastased antikehad. Aja jooksul võivad HBeAg, HBsAg antikehad kaotada ja kogu HB-SorAg-vastased antikehad püsivad kogu eluea vältel ja neid saab kasutada HBV infektsiooni tagantjärele tuvastamiseks.

Viiruse hepatiidi B kroonilises ravis, et tuvastada viiruse replikatsiooniaastat, on vaja identifitseerida replikatsioonimarkerid: HBeAg, viiruse DNA tuvastamine veres.

HBsAg on pinnaantigeen, mida tuntakse kui "Austraalia antigeeni", on üks esimesi inkubatsiooniperioodi lõpus (paralleelselt viiruse DNA tuvastamisega veres) ja kaks nädalat varem kui HBcor-IgM. See avastatakse veres 4-7 nädala jooksul, kadumine on soodne prognostiline kriteerium ja vastupidi, püsivus üle 6 kuu näitab kroonilist protsessi. Tavaliselt täheldatakse HBsAg eliminatsiooni pärast ALAT normaliseerumist ja kliiniliste ilmingute kadumist. Vastuseks sellele antigeenile toodab organism kaitsvaid antikehi (anti-HB-sid), mis esinevad soodne haigusjuhtum 1-4 kuud pärast HBsAg kõrvaldamist (seda perioodi nimetatakse seroloogiliste aknade perioodiks) ja näitavad taastumist. Nende antikehade esinemine paralleelselt HBsAg tuvastamisega on ebasoodsad prognostilised kriteeriumid (täheldatud hepatiidi fulminantsel teel). Kroonilise BHBsAg-hepatiidi tuvastamine toimub pidevalt, kuid see ei peegelda replikatsiooni aktiivsust (vajalik on patogeenide DNA tuvastamine PCR abil, HBeAg ja antikehade määramine). Võimalik HBsAg eluaegne kandja. Umbes 5-10% täiskasvanutest ja 90% emast nakatunud lastest ei saa viirusest lahti saada ja muutuda HBsAg-i kroonilisteks kandjateks. Ühe kolmandiku HBsAg-iga patsientidest tekib krooniline hepatiit, mis võib lõpuks muutuda maksa tsirroosiks ja mõnel juhul ka hepatotsellulaarseks kartsinoomiks. Ema-lootele ülekandumise vertikaalne tee levib umbes 20% -l rasedatel naistest, kellel on "positiivne HBsAg", ja umbes 60% -l naistest, kellel esines raseduse ajal primaarne infektsioon. Kuna hepatiidi nakkuse vertikaalse marsruudi sagedus sõltub geograafilisest piirkonnast ja elanikkonna tüübist, eeldatakse, et vastuvõtlikkus emakasisesele nakkusele sõltub viiruse tüvest ja elanikkonna geneetilistest struktuuridest. Rasedad naised, kellel on diagnoositud HBsAg, vajavad täiendavat uurimist (replikatsioonimarkerite identifitseerimine - HBeAg ja põhjustava toimeaine DNA tuvastamine PCRiga). Riiklike B-hepatiidi vaktsineerimisprogrammide kasutuselevõtt on vähendanud nakatumise levikut elanikkonna hulgas.

HBsAg on kõige tavalisem HBV infektsiooni seroloogiline marker (äge ja krooniline). Siiski tuleb arvestada, et teatud kliinilistes olukordades seda antigeeni ei leita, kuid haigus on: ägeda B-hepatiidi (HBsAg ja selle antikehade puudumine) seroloogilises aknas 10% -l juhtudest, kui D-hepatiidi viirus on ägeda HBsAg hepatiit etapis ei avastata (tulemus pärssivat toimet HCV D), haruldased variandid mutantvormidega hepatiidi viiruse B. Seetõttu kinnitada negatiivse testimise tulemusena HBsAg optimaalselt täiendada määramiseks kõigi antikehade HBcorAg. Laboratoorsed testid põhinevad kõigi "HBsAg" liikide jaoks levinud "a" epitoobi S identifitseerimisel.

Hepatiit B, HbS-Ag, Austraalia antigeen

Nagu ma teie saidil lugesin, on HEPATITIS B peamine vähk, kas see tähendab seda, et patsient, kellel on HEPATITIS B, on vähktõvega patsient?

See pole täiesti õige. On teada, et viirusliku hepatiidi krooniliste vormide all kannatavatel isikutel esineb suur oht maksa tsirroosi tekkeks. Tsirroosi taustal võib tekkida esmane (st mittemetastaatiline) maksavähk. Kaasaegsed ravimeetodid parandavad oluliselt B-hepatiidi viirusega nakatunud inimeste prognoosi isegi tsirroosi ajal.

Ma sain täna teada, et minu sõbra venna diagnoositi hepatiit C. Tüdruk on 20 aastat vana. Kasutatud ravimid varem. Samuti on tegemist tsirroosiga. Kahjuks püüab ta end varjata kõike, viib ükskõikset elu, kogemusi ja, kardades reklaamimist, ei võta aktiivseid meetmeid raviks. Ma tahan aidata tüdrukut. Küsimus Milliseid kiireloomulisi meetmeid on ta nüüd vaja a) hepatiit b) hepatiidi korral ja sellest tulenevalt maksatsirroos

Hepatiidi või isegi selle üleminekul tsirroosile ei ole vaja võtta kiireid toiminguid. Näidatud on üksikasjalikult läbiviidud haiglaravi (nakkuslik, terapeutiline) kavandatud viisil.

Palun ütle mulle, millised ravimid on vastunäidustatud kroonilise B-hepatiidi diagnoosimisel

Kroonilise hepatiidiga patsiendile teatud ravimite väljakirjutamisel tuleb arvestada maksa funktsionaalset seisundit ja haiguse aktiivsust. See nõuab vere terviklikku biokeemilist analüüsi. Tavalises funktsionaalses seisundis puuduvad absoluutsed vastunäidustused (kroonilise maksahaiguse tõttu) ravimite võtmisega. Arvatakse, et sellised patsiendid on ikka veel soovimatu pikaajalise suukaudsete kontratseptiivide, psühhotroopsete ravimite ja nii edasi, st potentsiaalselt hepatotoksiliste ravimite kasutamise. Maksa funktsionaalse seisundi languse korral ei ole soovitav võtta sedatiivseid ravimeid, psühhotroopseid ravimeid, mõningaid soolhormoonide preparaate ja mõningaid antibiootikume. Igal juhul lahendatakse küsimus individuaalselt, võttes arvesse näidustusi ja vastunäidustusi. Vajadusel kaasneb ravimi võtmine niinimetatud hepatoprotektoritega (näiteks Kars, legalon).

RSVP: Nagu on kõige paremini toibunud nakkushaigused (hepatiit B) pärast 2 kuud kestnud ravi haiglates, keeli SON - 20 aastat ambulatoorse raviga. Tal on madal "hemoglobiin" ja immuunsüsteem on nõrk. VÕTAB: ensüümid, Essentiale, Kars ja taimeekstraktid, looduslik roos, kaer.

Periood sanatooriumide (taastamine) pärast ägedat B-viirushepatiidi on äärmiselt tähtis, et toit tüüpi tabelis 5, range ja tingimusteta tagasilükkamine uimastitarbimise (kui üldse) ja alkoholi (alkoholi keeld, vähemalt kord aastas), piiramine füüsiline aktiivsus, mõistlik suhtumine ravimitesse (kaaluge võimalikke kahjulikke hepatotoksilisi toimeid). Aneemia korrigeerimiseks vajalike rauapreparaatide vajadus sõltub hemoglobiinisisalduse ja seerumi raua spetsiifilisest arvust. Reeglina piisab toidust, mis on rikastatud raua (keedetud vasikaliha, veiseliha). Et vastata immuunsüsteemi küsimusele, peate teadma, mida objektiivselt avaldub selle nõrgenemine? Karsi ja Essentiale'i üheaegse tarbimise otstarbekust ei tunnusta kõik spetsialistid.

Milline on tõenäosus, et tervisliku lapse saamine HBS antigeeni emalt. Kas on olemas nakkuse vältimise meetodeid?

Tervisliku lapse sünd on võimalik. Kohe pärast sünnitust tuleb vastsündinule süstida hüperimmunoglobuliin B ja esimene hepatiidi B vaktsiini annus. Neid ravimeid manustatakse erinevatesse kehaosadesse. Hüperimmunoglobuliin B korduvad manustamised on vajalikud. Vaktsineerimist tuleb jätkata vastavalt erakorralise profülaktika skeemile, st sisestage korduvad annused pärast 1, 2 ja 12 kuud. pärast esimest vaktsineerimist - 1 süst iga 5 aasta tagant. Tuleb meeles pidada, et tavalistes sünnituskodades ei ole vaktsiini ega hüperimmunoglobuliini. Veelgi probleemsem vaktsineerimine kodus sündides. Moskvas soovitame ühendust võtta hepatoloogiakeskusega 1 nakkushaiguse haiglas (seal on ka sünnitushaigla), tel. 193-83-27, 196-05-62, 1965-63. Soovitav on uurida ja vaktsineerida teisi pereliikmeid, kes puutuvad kokku Austraalia antigeeni kandjaga.

Kas hepatiit B võib põhjustada türeoidiidi arengut ja palun selgitage selle arengumehhanismi.

Need haigused on vaevu omavahel seotud.

Olin rase 34 nädalat DISCOVER HEPATIIT B S = a = Amul S = ALT 289 218 399 S = AlkP S = AST 149 S = Bil Üld 30,34 S = Bil Otsene 19/04 S = CRP väärtused olid 12 SELLISE AJAL Rasedus AT 37 NÄDALAT mu laps suri lahutuse ARSTI käes ja ma ei ütle täpne põhjus surma laps pärast sünnitust tagastatud reanalysis hEPATIIT B POSITIIVNE maksa testid on normaalne, kuidas määrata krooniline hepatiit või äge Kas ma saan minu abikaasa test osutub negatiivseks vanemat lapse on ka

Kõige tõenäolisemalt on teil tekkinud krooniline viirushepatiit B. Kui maksafunktsiooni testid ei ole hetkel muutunud, siis võime järeldada, et põletikuline protsess ei ole maksa kõrge. See olukord on niinimetatud viirusekandja lähedal, kui hepatiit B viiruse DNA sisestatakse maksarakkude DNA-sse ja Austraalia antigeen avastatakse veres muutmata maksaproovidega. Kuid viiruse kandja võib olla nakkuse allikas teistele. Infektsiooni võib edastada nii seksuaalselt (soovitame kondoomi kasutamist) kui ka leibkonda (kasutades tavalisi hambaharjaid, juukseharjaid, küünte tarvikuid). Isegi range hügieeni reeglite järgimine ei saa teisi nakatumise eest kaitsta. Ainult vaktsineerimine takistab nakkust usaldusväärselt. See on täiesti ohutu ka vastsündinutele. Vaktsineerimisega on nakatuda võimatu. Kaasaegsed vaktsiinid ei sisalda veretooted ega pärmrakkude kultuuris loodud.
Moskvas müüakse viirusliku hepatiidi B ennetamiseks imporditud vaktsiine apteekides ilma retseptita. Lisaks on paljud meditsiinikeskused vaktsineeritud kaubanduslikult. Kodumajapidamiste vaktsiin on saadaval enamikus piirkonna kliinikutes, sellisel juhul on vaktsineerimine tasuta.
Muide, kui plaanite saada rohkem lapsi, peaksite meeles pidama võimalust nakatada last emakaõõnes ja sünnituse ajal. Imikutel, kes on sündinud B-hepatiidi viirust kandvatele emadele, tuleb esimese 6 tunni jooksul pärast sünnitust anda esimene vaktsiiniannus koos spetsiaalse immunoglobuliiniga. Neid rasedus- ja sünnitushaiglusi ei ole selle käsutuses. Moskvas on selles osas eelistatud nakkushaiguste haiglate sünnitushaigused. Loomulikult tuleb enne rasedust kontrollida ja kaaluda plusse ja miinuseid. Eelkõige on vaja kindlaks määrata mitte ainult Austraalia antigeen, vaid ka B-hepatiidi markerid.

Mida peaks B-hepatiidi saanud isik: kuidas oma tervist säilitada ja kuidas teisi enda eest kaitsta?

Soovitame välja selgitada, kas B-hepatiidi paranemine ilmnes (ja mitte ainult normaalne normaalne keskmine normaalne ja kollatõbi) või krooniline infektsioon. Üksikasjalikumate soovituste saamiseks on soovitatav teada haiguse ajastust ja kaebuste dünaamikat. Ohutum ennetusviis on vaktsineerimine viirushepatiidi B vastu.

B-hepatiidi pinnaantigeen tuvastatakse veres. Kuidas see on ohtlik? Kas oli võimalik neid püüda suu kaudu ilma spermideta? Mida sa soovitad teha järgmisena?

On võimalik nakatada viiruslikku hepatiit B (nagu ka C, süüfilis ja HIV) igasuguse "kaitsmata" sugu. Täielik uurimine on vajalik diagnoosi kinnitamiseks (äge või krooniline hepatiit B kandjaid B-hepatiidi viirus): kõiki markerid hepatiit B ja C, üld- ja biokeemiliste vereanalüüside (AST, ALT, bilirubiini, totaalse valgu, albumiin, gamma-GT, aluseline fosfataas ), Kõhu organite ultraheli. Kui ravimata, võivad kroonilise hepatiidi mõned vormid aastate jooksul muutuda maksa tsirroosiks. Sõltumata diagnoosist peaksite kaitsma teisi võimalike nakkuste eest: "kaitstud sugu" - naha või limaskestade kahjustusobjektide rangelt individuaalne kasutamine (habemeajamisvahendid, hambaharjad, juukseharjad, maniküüri tööriistad). Siiski on kõige efektiivsem ennetusmeetodiks vaktsineerimine B-hepatiidi vastu. Hambaarsti ja maniküüri ruumi külastamisel on soovitatav hoiatada nakkuse eest.

Ma läbisin viirusliku hepatiidi markerite testi.
I. B-hepatiidi antigeenid:
1. HBs Ag = positsioon (++++)
Ii. B-hepatiidi antikehad:
1. Anti HBs =
2. Anti HBe = pos (++++)
3. Anti HBcor total = pos (++++)
III. Hepatiit C antikehad (HCV-vastased antikehad) = viide
Ülejäänud esemed pole alla joonitud. Kui võimalik, selgitage oma positsiooni populaarsel viisil ja mis mind ähvardab.

Esitatud tulemuste põhjal olete nakatunud B-hepatiidi viirusega. Tõenäoliselt on see viiruse kandja. Täiendav kontrollimine on siiski vajalik. Hoolitsege, et kaitsta teisi infektsiooni vastu: ainult kondoomi kasutamine seksi teel, raseerimisvahendite, kääride, juukseharjade jne kasutamine rangelt individuaalselt. (s.o igaüks, kes teeb haiget nahale või limaskestadele). Kuid B-hepatiidi kõige tõhusam ennetamine on vaktsineerimine. Samuti on soovitatav hoiatada teie külastatud hambaarsti ja kosmeetikumi (juuksuri) nakkuse eest.

Palun ütle mulle, kas B-hepatiidi kaudu on võimalik uuesti nakatada, kui pärast viirusevastase ravikuuri möödumist on möödunud 2 kuud ja ma võtan praegu Amiksini (1 tabel nädalas)

Reinfektsiooni saab rääkida alles pärast taastumist. 2-kuuline periood on liiga pikk, et rääkida taastumisest. Teie puhul on õigem rääkida mitte reinfektsiooni ohust, vaid haiguse kordumisest.

Mis on Austraalia antigeen? Kuidas sa saad neid? Kuidas see mõjutab keha ja kuidas seda ravida?

Austraalia antigeen on üks B-hepatiidi viiruse komponente. Kui see avastatakse, tähendab see seda, et isikul on B-hepatiit. See võib nakatuda B-hepatiidi viirusega nakatunud vereülekandega; intravenoosne süstimine; hambaarsti kontoris, kui kasutatakse saastunud, halvasti steriliseeritud instrumente; seksuaalse kontakti korral nakatunud inimestega, ilma barjäärsete kontratseptiivideta. Esiteks nakatab viirus maksa, mis võib ilma ravita põhjustada tõsiseid tagajärgi.

palun ütle mulle, kui palju pärast vaktsineerimist hepatiit B vastu säilitatakse immuunsus.

B-hepatiidi vaktsineerimine koosneb 3 süstist (intervalliga 1 ja 6 kuud pärast esimest süsti).

Tulevikus tuleb iga 5 aasta tagant vaktsiin süstida. See skeem tagab antikehade piisava hulga.

Mul on 26 aastat vana Lapsepõlves oli mul A-hepatiit. Kolm aastat tagasi (raseduse ajal) diagnoositi mulle Austraalia antigeen. Ta pani mind rekordiks, kuid ei pakkunud kunagi vaktsineerimist ja üldse ei selgitanud, mis on Austraalia antigeen. Ma õppisin sellest oma artiklitest. Mul on selline küsimus. Praegu kannatan neurasthenia all. Psühhoterapeut kirjutas mulle Xanaxi trankvilisaatorid, Telefonzepam, Imovan, Tranksen. Ma võtan need 7 kuud. Selgitage, palun, kas trankvilaatorid võivad mõjutada maksa ja arendada B-hepatiidi? Laps ei kannata Austraalia antigeenist, ta vaktsineeriti ühe aasta vanuselt. Nüüd on ta 3-aastane. Kas ma saan ta Austraalia antigeeni nakatada, kui suudlemine, koos suplemine, meigiga, hambaharjaga, kammiga, kui ta neid kogemata kasutas? Või pole pärast vaktsineerimist midagi hirmuäratavat? Mu abikaasa, ka lapsepõlves, kannatas hepatiit A. Teie vastustest selgusin, et viirus levib seksuaalse kontakti kaudu. Kas on võimalik, et mul on viirus, kuid see ei lähe mu abikaasale? Kas on vaja minu hetkel vaktsineerida? Ma pole kunagi vaktsineeritud?

1. Kui funktsiooni ei muudeta maksas (st näitajad AST, ALT, bilirubiin, gamma-glyutamiltranspepttidazy, aluseline fosfataas normi piiridesse), siis kasuta psühhotroopseid ravimeid võib jätkuda määratud annusega. Arvestades hepatotoksiliste ravimite (ja psühhotroopsed ravimid on potentsiaalselt hepatotoksilised) pikaajaliseks raviks, on soovitav kombineerida nende kasutamist õiguslikult 70 1 t 3 korda päevas (Prem Karsilat võib kasutada samades annustes).
2. Vaktsineerimine kaitseb B-hepatiidi viirusega nakatumist, kuid see ei välista vajadust järgida isikliku hügieeni eeskirju (eraldi hambaharja jne). Isegi kui nad rikuvad nakatumise ohtu, on see minimaalne. Peale selle on suplusvee jagamisel, tualettruumi jne kasutamisel nakatuda probleeme. Kui te ei kahtle, kas teie tütar on ohutult kaitstud, uurige Austraalia antigeeni kaitsvate antikehade sisaldust veres.
3. Seksuaalselt transfekteeritud B-hepatiidi viirusega nakatumine on võimalik, kuid loomulikult ei esine seda alati kõigil juhtudel. Infektsioonid aitavad kaasa: defloraatorile, vahekorda menstruatsiooni ajal, anaalseksi, eriti ejakulatsiooniga (passiivse partneri puhul), oraalseks. On vaja uurida abikaasat niipea kui võimalik HBs antigeeni olemasolu ja vaktsineerimise puudumisel.

4. Teie jaoks ei ole vaktsineerimine asjakohane.

Milline on tuleviku prognoosi erinevus "Kroonilise püsiva B-hepatiidi" ja "Hepatiit B viiruse tervisliku kandja" diagnoosimisega.
Austraalia antigeeni vereanalüüs on vahelduv positiivne-negatiivne, hepatiidi C ja D markerid on negatiivsed.
Üldine bilirubiin - 20,5. Austraalia antigeeni positiivne vereanalüüs anti esmakordselt 15 aastat tagasi pärast vereülekannet vabatahtliku doonorina.

Prognoos on peaaegu identne Enamikul nn "HBsAg kandjatest" on teisi HBV infektsiooni markereid (viirushaigused hepatiit b ) - HBcorIgG, HBeAb ja maksa puhul on umbes 80% neist põletikuline protsess ja tuvastatakse viirus. Kuna enamikul juhtudel ei tooda "kandjad" maksa punktsioonibiopsiat, on õigem pidada neid interaktiivse tüübi latentse (st peidetud) kroonilise viirushepatiidi B (st ilma viiruse paljunemiseta)
Siiski tuleks meeles pidada väikest, kuid endiselt tõelist nakatumise ohtu lähedaste leibkondade inimestel ning seksuaalset kokkupuudet "vedajaga". Parim on uurida neid viirushepatiidi B markerite suhtes ja vaktsineerida selle infektsiooni vastu.

Küsimused viirushepatiidi B kohta? Kas uued ravimid ilmnesid raviks? (Teie suhtumine UV-vere puhastamisse, refleksoloogiasse jne) ja ka seda, mis juhtub kuue kuu jooksul: maks taastatakse, B-viirus kaob?

Ägeda viirusliku hepatiit B korral esineb taastumine peaaegu 80-90% juhtudest, isegi ilma ravimiteta. Piisab järgida toitumist, säästvat režiimi, et vältida alkoholi, ravimite, kontrollimatu ravimi kasutamist. On tõendeid UV-i positiivse mõju kohta ägedas viiruslikus hepatitis B rasketel vormidel. Puuduvad andmed nõelravi terapeutiliste mõjude kohta viirusliku hepatiidi korral. Kuus kuud pärast ägeda viirushepatiit tuleb küsitletud: ultraheliuuring maksa ja põrna ja biokeemiliste vereanalüüsil markerid B-hepatiidi viiruse (HBsAg, hepatiidivastased-antikeha, HBcor klassi antikeha IgM, HBeAg) ja C (HCV-antikehad). Nende andmete põhjal teeb arst haiguse tulemuse kohta järelduse: täielik taastumine, kroonilise hepatiidi moodustumine, kroonilise viiruse moodustumine. Vajadusel soovitab arst täiendavat uurimist ja ravi.

Tere! Ma palun teil vastata minu küsimustele. Mu abikaasa ja mina annetasime hepatiit B markerite jaoks veri. Minu analüüs osutus negatiivseks. Tema abikaasa anti-HB op IgJ oli positiivne (HBSag, anti-HB op IgM ja anti-HCV negatiivne). Mida see tähendab? Erinevad eksperdid andsid meile erinevaid vastuseid? Kas ta võib mind või lapsi nakatada (meid on vaktsineeritud B-hepatiidi vastu)? Kui ma olen rase, kas laps võib mingil viisil kannatada? Kas mu mees saab B-hepatiidi? Väga tänulik.
Viirusevastase hepatiidi markerite spekter, mille määrab teie abikaasa, näitab tõenäoliselt ägeda hepatiidi B, mis oli varem üle antud (aastaid tagasi) ja mis lõppes taastumisega. Lõpliku otsuse riigi maksa ei ole võimalik ilma ühise, b / x vereanalüüse, ultraheli ja muud dannyh.Posle üle hepatiit B moodustatud immuunsus (elu), nii et ükski pookimise pokazana.Iskhodya esitatud andmete, keha oma abikaasa desinfitseeri viirus, seetõttu ei ole ohtu nakatumise riigisisesele ja seksuaalsele levikule. Enne vaktsineerimist B-hepatiidi vastu on viiruse markerite uuring kohustuslik.

Palun vastake, miks inimesed, kes on hepatiit, ei saa olla doonorid? Kuidas on kindlaks tehtud, et isikul on olnud hepatiit B?

Varem ülekantud ägedat viiruslikku B-hepatiidi diagnoositakse tagasiulatuvalt, avastades antikehad erinevate viiruslike valkude suhtes veres. Sellise uuringu (massilise sõeluuringu puhul) ja transfusioonijärgse hepatiidi ennetamise tõttu on inimestel, kes on kogenud ägedat viiruslikku hepatiiti, lõplikult doonorlusest välja jätta.

Vereanalüüsi tegemisel avastati Austraalia antigeeni positiivne reaktsioon. Kuidas saab teada saada, kas isik on haige hepatiidi ja millise kuju hepatiit A, B, C, D. Hepatiit ei ilmnenud (nt naha kollasus ja tervisehäired). Kas see inimene on viiruse kandja ja kuidas saate sellest teda saada?

Kui inimesel leitakse Austraalia antigeen (HBsAg), tuleb haiguse aktiivsuse selgitamiseks (inkubatsiooniperioodi lõpp, äge, subakuutne hepatiit jne) täiendav uurimine vajalik. See isik võib nakatuda B-hepatiidi, sugulisel teel levivate või vere kaudu.

Kuidas ja mida B-hepatiidi raviks

Ägeda viirusliku hepatiit B korral põhineb ravi dieedil ja raviskeemil. Tõsise ja mõõduka haigusseisundi korral tuleb vähendada joobeseisundi ilminguid, ette nähtud tilgutajaid glükoosilahusega, hemodeesi idr. Ravi võib läbi viia kodus. Kuid tõsise haiguse korral ei ole võimalik isoleerida, hooldada ja ravida kodus, haiglaravi.
Et määrata terapeutilise taktikat kroonilise B-hepatiidi vajab hoolikat Labori- ja instrumentaalne läbivaatamist, sealhulgas määramiseks viiruse DNA sisaldust veres (positiivne tulemus näitab paljunemisel patogeeni) ja maksa biopsia (lokaalanesteesias nõela toota tara maksakoes fragmendid uurimiseks). Pärast seda määrake ravi. Interferoonipreparaate kasutatakse ursodeoksükoolhapet ja teisi vahendeid. Ravi eesmärk on pärssida viiruse reproduktsiooni (mõnikord on võimalik viirus kehast eemaldada), et vähendada põletikulise protsessi raskust maksas, et vältida haiguse progresseerumist. Prognoos sõltub kaasuvate haigustega (näiteks C-hepatiidi viiruste ja delta, HIV-nakkuse, alkoholi ja narkomaania jne) nakatumise, ravi ja protsessi etapiga, mil see alustati (ennetav ravi algas reeglina edukamalt).

Laps on 1,5 aastat vana (tüdruk). See diagnoositi: B-hepatiidi viiruse infektsioon. Kõik hepatiit B vastased vaktsineerimised tehti. Viimane (3.) - augustis 2000. HBsAg on nüüd veres tuvastatud. Palun. Mida saab teha viiruse eemaldamiseks kehast? täielikult kuivanud? Milline on sellise viiruse oht? Milliseid meditsiinitooteid saab Cardicepsi seeni karta B-hepatiidi viiruse eest?

Kõigepealt on vajalik uuesti kontrollida verd HBsAg-le. Korduv positiivse tulemuse määramiseks täiendavalt taktikat vajab hoolikat Labori- ja instrumentaalne läbivaatus koos määramiseks viiruse DNA sisaldust veres (positiivne tulemus näitab mitmekordistumine patogeen), samuti võimaluse korral maksa- biopsia (lokaalanesteesias nõela toota tara fragment maksakoes teadustööks). Kui maksas leitakse aktiivne põletikuline protsess, määratakse viirusevastane ravi kombinatsioonis DNA tuvastamisega veres. Ravi eesmärk on pärssida viiruse reproduktsiooni (mõnikord on võimalik viirus kehast eemaldada), et vähendada põletikulise protsessi raskust maksas, et vältida haiguse progresseerumist. Prognoos sõltub kaasuvate haigustega (näiteks C-hepatiidi viiruste ja delta, HIV-nakkuse, alkoholi ja narkomaania jne) nakatumise, ravi ja protsessi etapiga, mil see alustati (ennetav ravi algas reeglina edukamalt). Kui DNA puudub veres, siis normaalne maksafunktsioon (nt AST, ALT, gamma-GT, aluseline fosfataas, bilirubiin) viitab tõenäoliselt kroonilisele inaktiivsele B-hepatiidile (selle protsessi vormi tähistamiseks kasutatakse terminit "viiruse kandevõime"). Sellistel juhtudel ei ole viirusevastane ravi välja kirjutatud, patsienti tuleb jälgida (HBsAg veri, B-hepatiidi viiruse DNA veres, biokeemiline vereanalüüs, kõhu ultraheliuuring iga 6-12 kuu tagant). Reeglina püsib see tingimus kogu elu. Teave seente kohta Cardiceps ei ole. Võimalik, et see on reklaami stunt nagu Bionormalizer.

Pärast kuu pikkust tutvustamist ütles mu noormees mulle, et tal on HBSag viirus, mis oli omandatud juba pikka aega enne meie tutvustamist haiglasse süstla kaudu. Täiendavad suudlused, meie suhe pole veel tulnud. Mul on mures, et võin juba selle viirusega nakatuda suudlustega. Olen ka mures küsimuse üle: kas sellises olukorras on võimalik täisväärtuslikku seksuaalelu (ilma kondoome kasutamata)? Kas vaktsineerimine on 100% garantii, et ma ei nakatunud? Kui tekib küsimus selle inimesega perekonna loomise kohta, siis selgub, et see on hepatiidi viirusega nakatumiseks hukule määratud. Kas nii on? Kuidas see mõjutab meie lapse tulevikku?

1. "Deep" (st koos limaskestade kokkupuutega) suudlusi peetakse tõeliseks B-hepatiidi viirusega nakatumise riskifaktoriks.
2. Kaasaegsed geneetiliselt muundatud vaktsiinid viirushepatiidi B ennetamiseks on efektiivsed 95-99% juhtudest. Immuniseerimiseks on olemas kaks skeemi: standard skeem (0-1-6 kuud) või kiirendatud (0-1-2-12 kuud). Kiirendatud skeemi kasutamisel tekib immuunsus kiiremini, kuid antikehade tiiter (kontsentratsioon) on veidi väiksem kui standardkavas. Teie puhul on eelistatav kiire immuniseerimine, kuna teil on B-hepatiidi viirusega nakatumise oht. Mõne kuu jooksul pärast vaktsineerimise lõppu on võimalik vaktsineerimise tõhusust kontrollida, määrates HBs antigeeni antikehade esinemise ja tiitri.
3. Tänu edukale vaktsineerimisele ei nakatata te B-hepatiidi viirust. See tähendab, et raseduse ja sünnituse ajal ei saa te infektsiooni lapsele edasi anda. Kuid varsti pärast sünnitust (alates esimesest eluajast) on soovitatav laps vaktsineerida, kui ta elab tihedas koduses kontaktis B-hepatiidi kandjaga.

Kuidas ravida ja kas B-hepatiidi saab ravida?

Ägeda viirusliku hepatiit B korral põhineb ravi dieedil ja raviskeemil. Tõsise ja mõõduka haigusseisundi korral tuleb vähendada joobeseisundi ilminguid, ette nähtud tilgutajaid glükoosilahusega, hemodeesi idr. Ravi võib läbi viia kodus. Kuid tõsise haiguse korral ei ole võimalik isoleerida, hooldada ja ravida kodus, haiglaravi. Akuutne viirushepatiit B lõpeb 85-95% -l juhtudest.
Et määrata terapeutilise taktikat kroonilise B-hepatiidi vajab hoolikat Labori- ja instrumentaalne läbivaatamist, sealhulgas määramiseks viiruse DNA sisaldust veres (positiivne tulemus näitab paljunemisel patogeeni) ja maksa biopsia (lokaalanesteesias nõela toota tara maksakoes fragmendid uurimiseks). Pärast seda määrake ravi. Interferoonipreparaate kasutatakse ursodeoksükoolhapet ja teisi vahendeid. Ravi eesmärk on pärssida viiruse reproduktsiooni (mõnikord on võimalik viirus kehast eemaldada), et vähendada põletikulise protsessi raskust maksas, et vältida haiguse progresseerumist. Prognoos sõltub kaasuvate haigustega (näiteks C-hepatiidi viiruste ja delta, HIV-nakkuse, alkoholi ja narkomaania jne) nakatumise, ravi ja protsessi etapiga, mil see alustati (ennetav ravi algas reeglina edukamalt).

Austraalia hepatiidi viirus leiab mu 13-aastasest tütarest. HBsAg pos. Anti HCV neg. Lactat de hidrogenoza 517.8 Arst ütles, et seal oli palju selliseid kandjaid ja ei nõudnud edasist uurimist. Milliseid katseid tuleb teha? Kas on viis viirusest lahti saada? Kas on vaja mingit ravi, kui see osutub tervislikuks viiruse kandjaks? Mida saab öelda uimasti "Viturid" kohta, kas on tõesti ravitud patsiente? Kui Austraalia hepatiit on, kas on võimalik saada veel üks hepatiidi vorm, sest vaktsiinid, nagu ma aru saan, ei saa seda teha.

1. Tõepoolest, viirusliku hepatiidi B (ja õigustatud kutsuda niinimetatud tervete kandjate, kellel on madala aktiivsusega krooniline hepatiit B) haigeid, võib nakatuda teiste hepatiidi viirustega, näiteks A, C ja teistega. Seostumine teiste viirusnakkustega võib halvendada kroonilise maksahaiguse tekke Seetõttu on selle kategooria inimestele eriti tähistatud vaktsineerimine A-hepatiidi vastu. Mis puutub vaktsineerimisse teiste infektsioonide vastu, siis ka krooniline vähese aktiivsusega B-hepatiit ei ole vastunäidustuseks nende rakendamisele. Loomulikult on igal üksikjuhul vaja konsulteerida terapeudi või immunoprofülaktika spetsialistiga.
2. Kroonilise B-hepatiidi ravitaktika kindlakstegemiseks on vaja põhjalikku laboratoorset ja instrumentaalset uurimist, sealhulgas HBs-antigeeni uuesti määramist, viiruse DNA määramist veres (positiivne tulemus näitab patogeeni reproduktsiooni) ja maksa punktsioonibiopsiat (nõela kohaliku anesteesia korral) võtke teadusuuringuteks osa maksakudest). Pärast seda määrake ravi. Tavaliste maksafunktsiooni näitajate ja viiruse paljunemise puudumisega (negatiivne DNA tuvastamise tulemus) ei ole ravi viirusevastaste ravimitega näidustatud. Neid patsiente kontrollib arst (üldarst, gastroenteroloog, nakkushaiguste spetsialist).
3. Mul ei ole teavet Vituridi valmistise kohta.

Palun ütle mulle, miks nad võtavad markerite analüüsi. Juba kindlaks tehtud hepatiit B pinnaantigeeni olemasolu, tehti biokeemiline analüüs (normaalne), ultraheli on normaalne. Kas siin on rohkem markereid? Selgitage

B-hepatiidi pinnaantigeen on ka hepatiit B marker. Hepatiidi diagnoosimise ja haiguse staadiumi loomiseks ei ole tavaliselt üks marker piisav, kuid B-hepatiidi korral on vaja kasutada 3-4 markerit ja teine ​​võib esineda D- ja C-hepatiidi markereid paralleelselt V.

Mis on "Austraalia antigeen"?

Austraalia antigeen on üks hepatiit B viiruse ümbritsevatest proteiinidest. Seda nimetatakse nii, et see leiti esmakordselt Austraalia aborigeenide veres ja seda peeti mitte viiruslikuks, vaid inimese valguks.

Ma olen 27 aastat vana Varem üle anti HBV minevikus ilma kliiniliste leidudega.
MARKERSi analüüs näitas:
1) HBsAg - Negate.
2) Anti-HBS Ag (kokku) + Putt
3) IgM-HBs Ag-Negate.
4) Anti-HBs Ag (kokku) + Putt
5) HBeAg - Negate.
6) Anti-Nwe Ag (kokku) + Pane
7) Anti-HCV (kumulatiivne) - keelduda.
HBV tuur (+) HBV DNA PCR (a / t kuni HB cor Ag) TLT veri (. Sort) suureneb maksimumini 60-ni, ütles arst, et ravi tuleb alustada, kui see kahekordistub uuesti (see on kroonilise )
Samal ajal diagnoositi gastroenteroloog diagnoosiga kroonilise B-hepatiidi profülaktika enne ägeda faasi. Selgitatakse, mida ravida vaid ägenemise ilmingutega. Anneta veri 1 korda kolme kuu jooksul. (teravuse avastamiseks) Kas see nii on? Kas ägeda hepatiidi avastamiseks on muid võimalusi? Kui kaua sa ootad seda süvenemist? Või saate juba ravida? Milline on parim ravim raviks? (paku palju) Kust osta?

Olukord ei ole tõesti täiesti selge. Identifitseeritud HBV markerite järgi oli teil nakkus ja taastus. Aga Teie tuvastatakse HBV DNA-d, mis ei ole ravimiseks vajalik. On teada, et PCR-meetod, mille abil DNA tuvastatakse, võib anda valepositiivseid tulemusi. Soovitame analüüsi korrata. Vere biokeemilises analüüsis juhitakse tähelepanu ALT tõusu (tõenäoliselt normi ülempiiriks - 40), mis on samuti varem üleantud HBV suhtes ebaregulaarne, mis lõppes taastumisega. Uurige, kas transaminaaside tekkeks on muud põhjused: alkoholi kuritarvitamine, ravimid jne

Palun vastake, kas on olemas vastunäidustused viirusevastase ravi kasutamisele B-hepatiidi viiruse vastu, millised on võimalikud tüsistused ja kui on võimalik nimetada ravitulemuste statistilisi andmeid (retsidiivid, taastumine jne)

1. Interferoonravi vastased tõendid: ülitundlikkus ravimi komponentide, raskete südame-veresoonkonna haiguste, maksa ja / või neerude väljendunud häirete, epilepsia, autoimmuunhepatiidi või teiste autoimmuunhaiguste (sealhulgas varem kannatatud) haiguste, kilpnäärme teatud haiguste suhtes.
2. Võimalikud kõrvaltoimed:
- gripilaadne seisund (tavaliselt pärast esimest süstimist, see peatub paratsetamooli võtmisega)
- depressioon, meeleolu muutused, pearinglus, lihaste nõrkus;
- vererõhu ja impulsi muutused;
- seedetrakti talitlushäired (kõhulahtisus, kõhukinnisus), mõnikord - ASAT, ALT, aluselise fosfataasi suurenemine;
- vereerinevuste muutumine (vereliistakute, leukotsüütide arvu vähenemine);
- sügelus, urtikaaria, kiilaspäisus;
- autoimmuunsed ilmingud (näiteks kilpnäärme kahjustus).
3. Mõned statistilised andmed: remissioon 6-12-kuulise ravikuuri järel esineb ligikaudu 40% -l patsientidest, püsivalt soodsad tulemused järgmisel aastal - 25-35%.

Austraalia hepatiit

Populaarsed artiklid Austraalia hepatiidi kohta

Viiruse hepatiidi uuringu (VG) ajalugu algab 1965. aastal, mil B. Blumberg Austraalia aborigeeni vere seerumi uurimisel avastas antigeeni moodustavate sademete jooned reageerides hemofiiliaga patsiendi seerumiga.

Ukrainas võib viiruslikku hepatiiti A õigustatult kutsuda lapsepõlves.

Artikkel peegeldab praegust arusaama esmane kindlakstegemise meetodite Helicobacter pylori ja selle likvideerimiseks kontrolli patsientidel pylori'ga seotud mao ja kaksteistsõrmiksoole haigused segmendis. On kinnitatud, et antigeenide kiire kindlaksmääramine.

Rosiglitasoon Suurenenud murdude risk pikaajalise ravi saanud naistel USA1, Canada2, Switzerland3, United Kingdom4. GlaxoSmithKline'i kiri "Dear Medic" näitab ADOPT-uuringu (A Diabeet Outcome.

Austraalia vere antigeen

Viiruse B-hepatiidi peetakse üheks kõige ohtlikumateks ja laialdasemaks inimese maksarakkude nakkushaiguseks, mis ähvardab surma, avastamis- ja ennetusviis on kaasaegse meditsiini esmatähtis ülesanne. Varasel perioodil B-hepatiidi määravate seroloogiliste markerite hulgast on peamine koht Austraalia antigeen (HBsAg). Räägime sellest, mis see on ja kuidas see edastatakse, selles artiklis.

Mis on HBsAg?

Austraalia antigeen on viirusliku hepatiidi B-rakkude valgu seina pinnakomponent, mis toimib viiruse DNA kaitsva materjalina. Ta vastutab ka viiruse sisseviimise eest hepatotsüütidesse, mille järel viiruserakud hakkavad aktiivselt paljunema. Selle aja jooksul on antigeeni kogus veres minimaalne, seega on peaaegu võimatu seda tuvastada. Uued moodustunud viirusrakud sisenevad vereringesse ja HBsAg kontsentratsioon tõuseb, võimaldades selle kindlakstegemiseks seroloogilisi uurimismeetodeid. Inkubatsiooniperiood kestab umbes 4 nädalat, pärast mida avastatakse Austraalia antigeen veres.

HBsAg peetakse patsiendi B-hepatiidi arengu peamiseks sümboliks. Aga diagnoosi ei saa teha, tuginedes ainult sellele markerile, et patoloogiat kinnitada, on vaja läbi viia veel üks testide seeria.

Esimest korda avastati Austraalia aborigeenide veres HBs antigeen, mille järel nimetati seda Austraalia antigeeni.

HBsAg on kemikaalide või füüsikaliste mõjude suhtes väga vastupidav. Niisiis talub see UV-kiirgust ja kõrgeid temperatuure, külmutatud olekus võib püsida aastaid ja kuivatatud veres toatemperatuuril kestab see nädalaid. Antigeen ei karda happelist ja leeliselist keskkonda ning kloramiini ja fenooli antiseptilist lahust madala kontsentratsiooniga. Sellepärast on viirushepatiit B eristatav kõrgete nakkusvõime tõttu.

Patogenees ja B-hepatiidi vormid

Alates HBs antigeeni sisenemisest kehasse tekib ägeda viirusliku hepatiit B patoloogiline seisund mitmes etapis:

Infektsioon - inkubatsiooniperiood, viirus sisestatakse. Möödub umbes 12-18 päeva. Selle lõpus suureneb transaminaaside ja bilirubiini sisaldus veres, suureneb põrna ja maksa suurenemine. Patsiendi seisund sarnaneb külma või allergilise reaktsiooniga. Maksa sidumine ja viiruse tungimine hepatotsüütidesse, kus see hakkab paljunema ja seejärel levib kogu kehas verega. Kehakaalu märjad on märgatavad, tekib tõsine hepatotsellulaarne puudulikkus. Keha immunoloogiliste reaktsioonide lisamine viiruse eest kaitsmiseks ja selle kõrvaldamiseks. Moodustab patsiendi immuunsus ja taastumine algab. Sümptomid, mis näitavad maksakudede kahjustust, vähenevad, taastatakse maksafunktsioon ja paraneb ainevahetus.

Ägeda viirusliku hepatiidi B sümptomid:

keha nõrkus; isukaotus; tühised valulikud valud paremas hüpohoones; sügelus; kollatõbi (täheldati kolmandikul patsientidest); liigesvalu; tume uriin; väljaheidete selgitamine; albumiini vähenemine veres.

Harvadel juhtudel muutub 5... 10% B-hepatiidi patsientidest krooniline. Sellised patsiendid jagunevad 2 tüüpi: terved viiruse kandjad, kus patoloogia on täiesti asümptomaatiline ja kroonilise hepatiidiga patsiendid, mis esinevad iseloomulike kliiniliste sümptomite ilmnemisel. Tervislikul kandjal võib pinnaantigeen kesta kuni mitu aastat, mitte kunagi meenutades ühte neist sümptomitest. Viiruse pikaajalise kandja esinemine kehas on nakkuse esinemise vanus. Täiskasvanutel ei täheldatud üleminekut kroonilisele vormile ja HBsAg-i vedamisele nii sageli, imikutel on see näitaja hirmutav - üle 50%.

Pikaajaline viiruse kandekanne on inimesele ohtlik, kuna maksatsirroosi ja hepatotsellulaarse kartsinoomi tekke oht suureneb primaarse pahaloomulise kasvaja tekkeks.

B-hepatiidi antikehad ja vaktsineerimine

Viiruse tungimine kehasse moodustab inimese immunoloogilise kompleksi ja intensiivselt toodetakse hepatiit B (anti-HB-vastaseid) antikehi. Selle tagajärjel tekib tema immuunsus, mis kaitseb keha viirusevastase aine korduva sissetungimise eest. Sellel põhimõttel põhineb ka B-hepatiidi vaktsineerimine, kuna vaktsiinid sisaldavad kas surnud või geneetiliselt muundatud HBs-antigeene, mis ei suuda infektsiooni areneda, kuid on piisavad, et areneda haiguse suhtes. B-hepatiidi antikehade moodustumine algab ligikaudu 2 nädalat pärast vaktsiini manustamist. Süstitakse intramuskulaarselt. Pärast vaktsineerimist immuunsüsteemis toodetud antikehade optimaalne kogus on nende kontsentratsioon veres üle 100 mMe / ml. Vaktsineerimise ja nõrga immuunvastuse korral peetakse antikeha skoori 10 mMe / ml kohta ebarahuldavaks ning on näidustatud vaktsiini korduv manustamine.

Uut vastsündinute tavaline kolmikvaktsineerimine viiakse läbi esimese vaktsiiniga päeva jooksul pärast sündi. Selle varajase kasutuselevõtu eesmärk on vähendada perinataalse nakkuse ohtu, kuna enamikul HBsAg-vastase antigeeni vastsündinu infektsioonide tekitajal tekib krooniline hepatiit B.

Kroonilise hepatiidi kuritegelikud tagajärjed lapseeas võib esineda aastakümneid ja vaktsiin on lapse ennetus mitte ainult ägeda, vaid ka kroonilise B-hepatiidi vastu.

Diagnostika

Austraalia antigeeni tuvastamiseks veres kasutatakse 2 tüüpi uuringuid: kiirtesti ja seroloogilised diagnoosimeetodid.

Igaüks suudab läbi viia kiire testimise iseseisvalt kodus ja seroloogiliste markerite avastamiseks mõeldud veri on antud laborites rangelt. Esimese tüübi jaoks piisab sõrmele võetud kapillaarverest ja laboranalüüside tegemiseks võetakse vere verest veeni.

Ekspress-meetod HB-de antigeeni määramiseks veres

Kuidas väljendada kiirhoiatust kodus:

Keerake sõrme sõrme alkoholiga ja jätke see kuni see kuivab. Sirutage oma sõrme skardiga. Võtke mõne tilga vabastatud verd ja kandke see katseribale, puudutamata see sõrmega ribast. Oodake minut ja laske riba konteineris alla. Lisage sellele mõni tilk erilahendust. Võimsus ja lahus on komplektina ekspresseeritud diagnostika jaoks. Kontrollige tulemust 15 minuti pärast.

Millised on kiirtesti tulemused?

Norm - nähtav on ainult 1 kontrollribal. See tähendab, et inimene on tervislik, HBs antigeeni ei tuvastata. On nähtavad kaks ribad - see on signaal, et antigeen on avastatud, on võimalik hepatiit B olemas olla. Sellisel juhul on diagnoosi kinnitamiseks ja õige ravi määramiseks hädavajalik täiendav kontroll.

Seroloogiline diagnoos

Markeri diagnostika hõlmab kahte tüüpi uuringuid:

Ensüümiga seotud immunosorbentanalüüs (ELISA); Fluoroskoopiliste antikehade reaktsioon (RFA).

Seroloogilised meetodid on eristatavad nende informatiivsuse ja usaldusväärsuse poolest, kuna nad ei tuvasta mitte ainult HBsAg antigeeni veres, vaid ka selle kogust, mis võimaldab kindlaks teha viirusliku hepatiidi B vormi ja staadiumi. Samuti võimaldab see meetod tuvastada viiruse antikehi, mille olemasolu näitab immuunsuse arengut patoloogia.

Seroloogilise diagnoosi tulemuste tõlgendamine:

Norm - tulemus on negatiivne, HBs antigeeni ei tuvastata. Positiivne tulemus - tuvastatud HBsAg. See viitab sellele, et isikul on mingisugune hepatiit B vorm või et ta on tervislik kandja. HBs-antikehad tuvastatakse - see tähendab, et inimene on vaktsineeritud või hiljuti hepatiit B-ga haige olnud.

Ärge unustage, et tulemused võivad olla valepositiivsed ja valenegatiivsed, sõltuvalt paljudest teguritest. Seega, kui antigeeni olemasolu korral on positiivne test, ei ole paanikat vaja, peate viivitamatult läbi viima lisakatseid ja laboratoorseid analüüse.

Täiendavaks uuringuks patoloogilise protsessi aktiivsuse määramiseks ja maksakude kahjustuse taseme hindamiseks võib patsiendile määrata: ultraheli, biokeemilise vereanalüüsi, punktsioonibiopsiast.

Kuidas Austraalia antigeen edastatakse

HBsAg antigeeni edasikandumise viisid on järgmised:

Vere ja selle komponentide transfusioon, nakatunud elundi siirdamine. Perinataalne infektsioon - viirus levib nakatunud haige emale lapsele emaka, sünnituse ajal ja sünnijärgsel perioodil. Hügieeni reeglite mittetäitmine: kellegi teise hambaharja kasutamine, supelrõivad, pardlid, taskurätikud. See hõlmab ka külaskäike ilusalongidesse, juuksuritesse ja tätoveerimislauadesse, kus nad kasutavad kõigile ühesuguseid vahendeid. Seksuaalne - HBs antigeen edastatakse partnerile sperma kaudu nakatunud isiku seksuaalse kontakti ajal. Meditsiinitöötajate poolt vaktsineerimisnõuete mittetäitmine populatsiooni massilise immuniseerimise ajal. Psühhotroopsete ainete intravenoosne süstimine narkomaanide kaudu tavaliste süstalde kaudu.

Kes on HBs antigeeniinfektsiooni ohus?

Isikud, kes peavad Austraalia antigeeni läbima vereproovi, peavad:

Rasedad naised - analüüs viiakse läbi registreerimistaotluse taotlemisel sünnitusabi kliinikus ja enne sünnitust. Meditsiinitöötajad, eelkõige need, kes pidevalt verega kokku puutuvad: kirurgid, günekoloogid, günekoloogid, hambaarstid, meditsiiniõde. HB-de tervislikud kandjad, samuti kroonilise hepatiit B patsientidel. Patsiendid, kellel esineb maksa või hepatiidi tsirroos või neid haigusi kahtlustatakse; Patsiendid, kellel on operatsioon. Sõltuvused. Vere doonorid, analüüs viiakse läbi enne selle tarnimist.

Igaüks võib võtta ka HB-test, kui kahtlustatakse B-hepatiidi ja skriiningtestide olemasolu.

Ravi haiguste ennetamine

B-hepatiidi ägeda kuju korral määratakse ravi kompleksravi vormis, mis sisaldab tõhusaid viirusevastaseid ravimeid, võttes aluseks kliiniliste sümptomite olemuse. Müra ja toksiinide eemaldamiseks, mis on kogunenud patoloogia tõttu maksakahjustuse tõttu, määratakse patsiendile tilgad. Hepatiit B põhjustatud maksa struktuuri hävimise vältimiseks on patsiendil ette nähtud hepatoprotektorid. Kogu ravi viiakse läbi koos vitamiinipreparaatidega patsiendi immuunsüsteemi toetamiseks.

Kroonilise hepatiidi ravi määrab ainult spetsialiseerunud hepatoloog, olenevalt haiguse käigust. Tõsise haiguspuhangute ajal antakse patsiendile viirusevastaseid ravimeid, näiteks alfainterferooni ja lamivudiini, mis pärsivad viiruse aktiivsust.

Kroonilise haigusseisundiga patsiendid näitavad ka erilist dieeti, mida tuleb aasta jooksul jälgida.

Mõned reeglid, mille järgimine aitab Austraalia antigeeni nakatumise ennetamisel:

Rangelt järgige isiklikku hügieeni, kasutage ainult oma hügieenitooted. Meditsiinitöötajad: järgima ohutuseeskirju kirurgiliste protseduuride ajal, elanikkonna vaktsineerimine. Vältida promiscuous sex. Ärge kasutage narkootilisi ega psühhotroopseid aineid. Ärge keelduge vaktsineerimisest, sest see on kõige usaldusväärsem viis viiruse eest 15 aastat kaitsta.

Austraalia hepatiit või täpsemalt Austraalia antigeen on muutunud omaette näitajaks inimestele hepatiit B infektsiooni esinemise kohta. Hepatiit on tõsine haigus, mis hävitab inimese maksa. B-hepatiit on üks kõige ohtlikumaid haigusliike, mis on kõigis riikides üsna levinud.

Austraalia hepatiit (antigeen) mängib olulist rolli hepatiidi diagnoosimisel. Selle valgu jälgimine võimaldab teil üldiselt pilti haigusest ja selle arenguastmest. See antigeen ei ole iseseisev haigus, vaid see on hädavajalik B-hepatiidi tekkeks.

Austraalia hepatiidi sisu

Austraalia hepatiit näitab, et inimesel on garanteeritud nakatumine B-hepatiidi viirusega ja seda iseloomustab selle viiruse HBsAg antigeen, mis näitab, et see on Austraalia antigeeni kandja. Selline antigeen omakorda on valkude, glükoproteiinide, lipoproteiinide ja rakulise päritoluga lipiidide segu. See moodustab B-hepatiidi viiruse välimise kere.

Antigeen näeb ette viiruse adsorptsiooni maksa hepatotsüütide pinnal. Pärast viiruse sisestamist maksa rakkudesse muutuvad nad uue viiruse DNA ja valkude allikaks. Austraalia antigeeni reprodutseeritud molekulid sisenevad verdesse. See on suhteliselt kõrge vastupanu erinevatele mõjudele: ei muutu kuumutamisel temperatuurini 60 ° C, tsüklilise külmumise suhtes vastupidav. Selle keemiline vastupanu laieneb kompositsioonidele, mille pH on vahemikus 2 kuni 10, st nii happe kui ka leeliselise keskkonnaga. See talub ravi karbamiid, kloramiin (1-2%), fenool (2%), formaliin (0,1%). mis tagab B-hepatiidi viiruse usaldusväärse kaitse.

Austraalia antigeenil on väga oluline omadus, mis seisneb võimes initsieerida antikehade moodustumist, mis kaitsevad järgneva hepatiidi viirusega nakatumise eest. Enamik B-hepatiidi vaktsiine saadakse antigeeni osakeste või nende polüpeptiidide süstimise teel.

Antigeenide diagnoosimine

Austraalia antigeen tuvastatakse laboratoorsete vereanalüüside abil. Hepatiidi markerite avastamise analüüs tugineb seroloogilistele uuringutele või kaasaegsele immunoloogilisele analüüsile. Austraalia antigeen avaldub nõutavas koguses teadusuuringute jaoks 20-30 päeva jooksul pärast viiruse sisenemist kehasse.

Vereanalüüs antigeeni manulusel näitab mitmeid võimalikke diagnoose. Kui Austraalia antigeen on ühendatud viiruse ja antikehade valgu tuumadega, siis tekib äge viiruslik hepatiit B. Kroonilise hepatiit B diagnoos tehakse, kui Austraalia antigeeni tuvastatakse kombinatsioonis positiivse viiruse keha ja kõrge antikeha tiitriga. Hepatiit on täieliku taastumise etapis, kui antigeen blokeeritakse positiivsete antikehadega viiruse tuumade puudumisel.

Seega suureneb Austraalia antigeeni kontsentratsioon haiguse käigus. Soodsa ravikuuri korral peaks see peaaegu täielikult kaduma 3 kuu pärast, mis näitab taastumist. Antigeeni blokeerivate antikehade kontsentratsiooni tõus näitab õiget ravi valikut. Kui Austraalia antigeeni leitakse tervisliku inimese kohta, siis on vaja läbi viia B hepatiidi viiruse esinemist käsitlevate uuringute kompleks. Mõnikord tehakse selliseid 2-3-kuuliste uuringute käigus tegelikult haiguse puudumist. See fakt viitab sellele, et isik on Austraalia antigeeni kandja, mis muudab selle potentsiaalselt ohtlikuks ja kuulub riskirühma B-hepatiidi nakkustesse. Sellel on viirusega valmistatud mahutid.

Austraalia antigeeni avastamisnõuded on suured. Seetõttu on vastu võetud erineva keerukuse taseme uuringud. Esimene tase hõlmab katse sadestumisreaktsiooni geelis. Teine tase põhineb:

vastase immuun-elektroforeesi reaktsioonid; seotud täiendus; fluorestseeruv antikeha meetod; immuunmikroskoopia.

Kõige kaasaegsem ja täpne on kolmanda tüüpi uuringud, sealhulgas ensüümi immunoloogiline analüüs ja radioimmuunanalüüs, aja jooksul leevendatud immuunfluorestsents ja mõned teised. Selliste uuringute tundlikkus on vahemikus 5 mg / ml (esimene tase) kuni 0,1-0,5 ng / ml (ensüümi immuunanalüüs).

Haiguste mehhanism

Austraalia antigeeni tuvastamine viitab B-hepatiidi esinemisele (ägeda viiruse või kroonilise vormi korral). Haiguse põhjustaja on viirus, mis levib vere kaudu või seksuaalselt. Nakkuse allikaks võivad olla ainult need inimesed, kes haigestuvad hepatiit B-ga või on viiruse kandjad. Kõige sagedamini levib infektsioon vereülekandega või steriliseerimata süstlaga. Viirus võib püsida meditsiinilise instrumendi pinnal veres osakeses pikka aega. Risk on esindatud tätoveeringutega.

B-hepatiit areneb aeglaselt ja esimesel etapil ei ilmne väliseid märke. Sümptomid võivad ilmneda 20-30 päeva pärast.

Haiguse peamised tunnused:

naha ja silmavalgede ikterus; tume uriin; valged väljaheited; valu paremal küljel; kogu sügelus; püsiv keha temperatuur üle 37 ° C; valu liigeses; kogu organismi nõrkus; unetus; isutus, kipitus suus.

Algne diagnoos tehakse vere ja uriinianalüüsi seroloogilise analüüsi abil.

B-hepatiit võib areneda ägedas või kroonilises vormis. Äge viiruslik hepatiit B on üsna aktiivne, kuid enamikul juhtudel (kuni 90%) meetmete võtmisel on see täielikult ravitud. Kuid mõnedel inimestel (kuni 10%) haigus muutub krooniliseks. Krooniline B-hepatiit võib kesta pikka aega ja kahaneda pikka aega ja seejärel uuesti ilmneda. Sageli iseloomustab kroonilist vormi tsüklilisus: mikroorganismide massilise taastumise periood asendatakse viiruse struktuuri sisestamise ajaga maksa koes, st aeglane maksakude.

Kroonilises hepatitis ei pruugi olla mingeid väliseid sümptomeid ja seda saab määrata ainult Austraalia antigeeni sisaldus veres.

See vorm on tüsistuste jaoks väga ohtlik, mõnikord põhjustab maksa tsirroosi.

Haiguse paikne ravi

Austraalia B-hepatiidi B-hepatiit nõuab erinevat ravi, sõltuvalt ravikuju vormist. Tavaliselt on inimkeha võimeline toime tulema haiguse ägedale viiruslikule vormile ning ravi eesmärgiks on maksimaalse abi pakkumine.

Patoloogiate ja komplikatsioonide puudumisel sureb viirus 40-60 päeva jooksul koos asjakohase meditsiinilise abiga.

Hepatiidi B ravi põhineb peamiselt range toitumise säilitamisel. Kui Austraalia antigeen avastatakse veres, peaksite rangelt keelama alkoholi, rasvade liha ja kalade, igat liiki praetud toidu, vürtsikute kastmete ja maitseainete, gaseeritud jookide, šokolaadi, säilitusainete ja marineeritud marineeritud marjadega. Austraalia hepatiidi toiduvalikus peaks olema teraviljad, keedetud teraviljakülmikud, köögiviljad, madala rasvasisaldusega keedetud liha, aurukotlid, riivitud puuviljad ja naturaalsed mahlad. Väikestes kogustes on vaja sööta ühtlaselt, 5 korda päevas. On vaja stressirohke olukordi täielikult kõrvaldada.

Narkootikumide ravi

Selle haiguse arenguga on oluline säilitada maksa toimimine ja kuna selles sisalduvad toksilised ained, tuleb neid puhastada. Sel eesmärgil kasutatakse spetsiaalsete vedelate ravimvormidega tilguti. Sellised ravimid õhutavad verd, sundides aktiivsemalt eemaldama mürgid maksast, mis seejärel eemaldatakse uriiniga. Abi maksal on hepatoprotektorid, mis hoiavad ära organismi hävimise ja tugevdavad vitamiinide süstimist.

Kui Austraalia antigeene säilib kõrge kontsentratsiooniga pärast 2-3-kuulist haigust, võib rääkida kroonilisest hepatiidi vormist. Sellisel juhul peaksite lisama meditsiinimeetodeid. Viirusevastased ravimid, nagu alfa-interferoon ja lamivudiin, on välja kirjutatud. Arstide mõju suurendamiseks võib luua nende ühine vastuvõtt. Nende ravimite kasutamine võib põhjustada kõrvaltoimeid, mis vajavad täiendavat kontrolli. Kroonilise hepatiidi ravi võib kesta kauem kui 12 kuud.

Austraalia hepatiit tähendab B-hepatiidi, milles osaleb aktiivselt Austraalia antigeen. Haigus on üsna ohtlik haigus, kuid antigeeni esinemisega õigeaegne diagnoosimine võimaldab teil sellega edukalt toime tulla.

Austraalia antigeeni tuvastamine veres viitab viiruse olemasolule

B. Enamasti ei nõua hepatiit B äge vorm viirusevastaseid meetmeid. Kuus või kaks keha hävitab viiruse. Arstide ja patsientide ülesanne on toetada keha ja hõlbustada haiguse ülekandmist. Kindlasti toitu

, samuti kergendust

Austraalia antigeeni dieettoit. Inimestel, kes kannatavad viirusliku hepatiidi B all ägeda kujul, on vaja toitumist: rasvaste liha ja kala, vürtside põletamist, praetud toitu, šokolaadit, alkoholi ja magusaid jooke on keelatud süüa. Patsiendi menüü aluseks peaksid olema piimatooted, esmakordsed roogid köögiviljadest, keedetud teraviljadest, keedetud tailihast, nende jahvatatud viljadest ja mahladest. Sa peaksid sööma viis korda päevas, vältides närvisüsteemi.

Sümptomaatiline ravi Haiguse ajal täidab maks oma funktsioone nõrgemalt ja seetõttu kogutakse kudedes toksilisi aineid. Nende eemaldamiseks kehast kasutatakse spetsiaalseid ravivedelikke, mis on infusiooniga tilgutiga. Need ravimid muudavad verd vedelamaks, mis kiirendab mürgide evakueerimist uriiniga. B-hepatiidi ägedas vormis kasutatakse ka ravimeid, mis kaitsevad maksa hävitamise eest (hepatoprotektorid) ja mitut vitamiinipreparaati.

Kroonilise B-hepatiidi ravi Austraalia antigeeni kroonilise vormi korral on mõnel juhul määratud viirusevastaseid ravimeid nagu alfa-interferoon või lamivudiin. Need ravimid mõjutavad mõnevõrra viiruse aktiivsust. Sageli kasutatakse mõlemat ravimit samaaegselt. Ravi ajal peab patsient regulaarselt osalema hepatoloogi nõustamistel, kuna ravimid põhjustavad sageli kõrvaltoimeid, mille avastamine on kohustuslik.

Ravioperatsioonid hõlmavad ka ravi menüü järgimist, samuti abimeetmeid. Kroonilise haigusseisundi ravi toimub pikka aega, rohkem kui kaksteist kuud. Kui vere põhikomponendid Austraalia antigeeni kroonilises esinemissageduses on normaalsed, ei määrata erilist ravi.

Et vältida Austraalia antigeeni nakatumist, peate vaktsineerima B-hepatiidi vastu. Vaktsineerimine ei põhjusta patsiendile kahjulikke toimeid ja on täiesti valutu. Paljudes riikides on vastsündinu vaktsineerimine B-hepatiidi vastu kohustuslik. Selline vaktsineerimine säästab infektsioonist 15... 20 aastat.

Austraalia antigeeni olemasolu veres võib olla paljude aastate jooksul asümptomaatiline. Kuid kõige sagedamini näitab antigeeni olemasolu viiruse akuutse vormi hiljaaega

Kas haiguse üleminekul krooniliseks vormiks.

Varjatud periood võib kesta üheksa kuni kakskümmend kuus nädalat. Haigusnähud ilmuvad aeglaselt ja kordamööda. Niisiis on patsiendil perioodiliselt liigesevalu, kõhulahtisus, keha lööve. Patsient tunneb ülekoormust, tema kehatemperatuuri tõusu, palavikku. Väljaheited muutuvad väga kergeks ja uriin, vastupidi, omandab tumeda õlle värvi, see on väga vaht. Maksa piirkonnas (parempoolse alumise serva all) tundub igav valu. Pärast seda ilmneb ikteriline periood, kui silmade limaskestad ja isegi patsiendi nahk muutuvad kollaseks.

Tuleb märkida, et enamik neist sümptomitest on iseloomulikud viirusliku hepatiidi kõikidele vormidele. Seoses sellega, kui avastatakse mitu neist, on vaja kiiresti arstiga läbida kõik vajalikud testid, mis võimaldavad haigust õigesti määrata.

Teatud kehasiseste reaktsioonide korral võib hepatiit kohe tekkida kroonilises vormis. Sellisel juhul on see muidugi erinev. Haigus kestab umbes kuus kuud. Aeg-ajalt patsiendi seisund halveneb, seejärel paraneb spontaanselt. Sageli ei põhjusta krooniline haigus sümptomeid. Selline patsient on teistele väga ohtlik. Lõppude lõpuks on see viiruste allikas. Lisaks sellele põhjustab haigus varem või hiljem maksa tõsiseid tüsistusi.

Allikaks on Austraalia antigeeni kandja

teistele. Võite nakatuda viirusega kas haige inimese vere kaudu või temaga seksuaalvahekorras. Lisaks võib emakasisene viirus liikuda emalt lootele. Viiruse kandja ei pruugi pikka aega kogeda.

haigused. Kuid kui kuus kuud pärast viirusliku hepatiit B täieliku taastumist avastatakse Austraalia antigeen veres, antakse sellist patsienti

Selline seisund on ohtlik mitte ainult ümbritsevatele inimestele, vaid ka kandjatele, sest haigus satub sageli varjatud vormis, muutudes järk-järgult krooniliseks hepatiiteks ja isegi maksatsirroosiks.

Selleks, et ei satuks Austraalia antigeeni kandva isiku hepatiidi viirusega nakatumist, tuleks esmalt vaktsineerida B-hepatiidi vastu.

Lisaks on soovitav kasutada

seksuaalsete kontaktide ajal sarnase kandjaga või inimestega, kes ei tunne.

Infektsioonide vältimise kohta tuleb eraldi konsulteerida, kui Austraalia antigeeni vedaja leitakse ühel pereliikmel, sest mõnel juhul on viiruse edasikandmine võimalik ka koduse kontakti kaudu sülje, nina limaskesta kaudu.

Kõige tavalisem B-hepatiidi viiruse edastamise viis on vereülekanne ja tihti on viirus üle antud halvasti töödeldud kirurgiainstrumentide, maniküüri tarviku või hambaarsti vahenditega. Võite saada viiruse ja tätoveeringu tegemisel.

Austraalia antigeeni tuvastamine ajal

- see ei ole haruldane. B-hepatiidi viiruse levimine toimub tavaliselt noorukitel. Seetõttu on parem, kui raseduse planeerimise perioodil uuritakse mõlemat abikaasat. Kahjuks on mõned tulevaste vanematega nii tõsised tulevaste järeltulijate planeerimise.

Kui rasedale naisele leitakse Austraalia antigeeni, võib see tähendada kas B-hepatiidi viiruse kandurit või haiguse kroonilist kulgu. Diagnostika selgitamiseks on vaja konsulteerida hepatoloogiga. Kui sarnane diagnoos tehakse, on igal rasedal emasel kohe palju küsimusi: kuidas võib viirus rasedust mõjutada? Kas laps võib olla nakatunud viirusega enne sünnitust, sünnituse ajal või pärast seda? Kuidas seda kaitsta viiruse eest?

Kõigepealt tuleks ette näha, et rasedate emad peaksid kindlustama, et majanduslikult jõukates riikides on viiruse hepatiidi B statistika kohaselt rasedate naiste suremus mitte ainult suurem kui teiste patsientide rühmade hulgas. Ei saa öelda, et haigus on raseduse ajal raskem. Kuid hepatiit võib raseduse ajal mõnevõrra mõjutada, nii et kerge haigusjuhtumiga on raseduse katkemise tõenäosus kaheksa protsenti, mõõdukalt kolmkümmend neli protsenti ja hepatiidi raske vorm põhjustab nurisünnitust pooletel juhtudel. Kui hepatiit on krooniline, siis on abordide arv kümme protsenti. Hepatiidi viirus ei põhjusta loote deformatsioone ega kaasasündinud defekte. Imikud on sündinud tavalise kaaluga.

Tuleviku ema tuleks hoiatada, et isegi raseduse ajal suudab ta viiruse lapsele edasi anda. Infektsioonid raseduse varajastes staadiumides lõpevad spontaanse katkestusega. Kuid enamasti tekib infektsioon kolmandas trimestris. Mõnede andmete kohaselt on 5-10% lastest, kelle emad on leitud Austraalia antigeeni, sündinud juba nakatunud inimestele. Kui haigus on aktiivne, siis nakatumise oht on üheksakümmend protsenti. See on ohtlik ka infektsiooni ja üldise perioodi vaatepunktist, kusjuures laps võib sünnituse ajal alla neelata teatud kogus amniokseid vedelikke ja ema verd.

Kas on võimalik laps nakkuse eest kaitsta? Mõnel juhul on infektsiooni vältimiseks valitud keisrilõike, kuna see meetod kaitseb lapsi otsese kontakti ema verd. Kuid viirusliku hepatiit B korral on enim ette nähtud tupe sünni kavandamine, kuna lapse saab vaktsineerimise ja immunoglobuliini manustamise kaudu kaitsta. Vaktsineerimine toimub vahetult pärast lapse sündi ja seda korratakse kaks korda kuus ja kuue kuu jooksul. Imiku vaktsineerimine võimaldab täis imetamist, kuna vaktsiin kaitseb last isegi krakitud nibude juuresolekul.

Austraalia antigeeni olemasolu näitab B-hepatiidi viirusega nakatumist. See haigus võib olla äge või krooniline. Austraalia antigeeni vereanalüüs määrati kindlaks: hepatiidi kindlakstegemiseks füüsilise läbivaatuse käigus riskirühma kuuluvate isikute perioodiliste uuringute käigus (

sagedane vereülekanne või intravenoosne süstimine

), kirurgia ettevalmistamisel erinevate haiguste korral

Kümnest protsendist patsientidest on täheldatud sümptomiteta antigeeni pikaajalist vedu.

Ägeda hepatiidi all kannatava isiku vereseerumis tuvastatakse antigeen, tavaliselt haiguse varjatud faasi viimase viieteistkümne päeva jooksul või ühe kuni kuue kuu jooksul pärast sümptomite tekkimist. Seejärel väheneb antigeeni tase järk-järgult ja peaks tavaliselt 12 nädala jooksul minema nullini. Kuid kõige sagedamini haiguse ägedas vormis avastatakse antigeen patsiendi veres mitte kauem kui kuus kuud. Kui pärast selle perioodi lõppemist antigeen avastatakse, võime rääkida kroonilisest hepatiidi juhtudest. Kui tuvastatakse "tervele" inimesele antigeen, tuleb füüsilise läbivaatuse käigus täiendavaid uuringuid teha ja kui antigeen avastatakse kaheteistkümne nädala jooksul, diagnoositakse isikul "Austraalia antigeeni kandja". Pärast taastumist areneb vagun kolm protsenti patsientidest.

Analüüsi jaoks võetakse veri veenist. Veri pärast tara viidi katseklaasi spetsiaalse ainega, mis kiirendab voltimine. Süstimise kohas asetage alkoholiga sukeldatud puuviljaosa. Hematoma moodustumise korral on ette nähtud soojaõli.

Kõik Austraalia antigeeni tuvastamise meetodid on jagatud kolmeks põlvkonnaks:

esimene on sadestumisreaktsioon geelil, teine ​​on vastumeetria immunoelektroforeesi reaktsioon, komplementaarne sidumine, lateks aglutinatsioon, immunoelektronmikroskoopia, kolmas on vastupidise passiivse hemaglutinatsiooni reaktsioon, ensüümi immuunanalüüs. Kõige ebausaldusväärsem on esimese põlvkonna tehnika. Selle tundlikkus on ainult viis milligrammi milliliitri kohta. Ensüümidega seotud immunosorbentanalüüs, mida tänapäeval kasutatakse laialdasemalt, on tundlikkusega 0,1 kuni 0,5 nanogrammi milliliitri kohta.

Kolmanda põlvkonna meetodeid kasutatakse nii tavalistes polikliinikes ja haiglates kui ka teaduslikel eesmärkidel. Laborid ostavad farmaatsiatööstuses toodetud reaktiivide komplekti. Ensüümimäärangu meetod on kõige laialdasemalt kasutatav, kuna see võimaldab lühikese aja jooksul läbi viia suure hulga uuringuid, on see üsna usaldusväärne.

Hepatiit B viiruse pinnaantigeen või Austraalia antigeen on antigeen, millest moodustatakse välimine kaitsekile

B-hepatiit. Selle antigeeni ainulaadsus seisneb selles, et see on viiruse kandja või patsiendi veres väga suurel hulgal.

Austraalia antigeen avastati 1963. aastal B. Blumbergi vadakuvalkude omaduste uurimise käigus. Teadur tuvastas selle antigeeni Austraalia põlisrahvastel ja selle antikehadel hemofiiliaga inimestele. Avastatud antikeha-antigeeni süsteem soovitas hepatiidi mõtteid vereülekande ajal. Kolmteist aastat hiljem sai selle avastamise eest teadlane Nobeli preemia.

Praeguseks on teada Austraalia antigeeni kolm vormi:

mikroskoopiliselt ümardatuna kuusteist kuni kakskümmend viis nanomeetrit. Keemilisest vaatepunktist on Austraalia antigeeniks valk, lipoproteiinid, lipiidid ja glükoproteiinid. Üks osake on moodustatud sadade valgu molekulidest.

Selleks, et avastada Austraalia antigeeni olemasolu veres, loodi seeria radioimmuunanalüüsi ja ensüümi immunoloogilise analüüsi reagendid. Antigeeni tuvastamine veres võib samaaegselt teha diagnoosi ja ennustada haiguse edasist arengut ja patsiendi seisundit.

Vastavalt mõnedele andmetele on Austraalia antigeen igal kolmandal planeedi elanikel. See haigus põhjustab igal aastal miljonite inimeste surma ja puude. B-hepatiit on arengut soodustava tegurina.

. Selle tõestuseks on see, et Aafrika riikides, kus Austraalia antigeeniga nakatunud inimeste arv on eriti suur, on maksavähiga patsientide tase samuti suur. SRÜ riikides alles 1990. aastatel suurenes viirushepatiidi patsientide arv kaks ja pool korda.

Infektsiooni seisukohalt on kõige ohtlikumad Austraalia antigeeni kandja veresegu, samuti saastunud verest valmistatud veretooted, intravenoosne süstimine ja muud mittesisaldavate nõeltega tehtud süstid.

Kolmkümmend viis protsenti juhtudest edastatakse Austraalia antigeen kaitsmata vahekorra kaudu. Sellise viiruse edasikandmisest on kõige rohkem kannatanud kõige vanema elukutse esindajad, narkomaanid ja seksuaalsuunalised inimesed. Kuna vere viirus on väga suures koguses, võib seda transportida läbi mõne hügieenivahendi: hambaharjad, habemeajamisvahendid, puhastuslapid, tätoveeringute ja maniküüri ajal.

Ema, kes on Austraalia antigeeni kandja, võib nakatada oma sündimata lapse kas emakas või sünnituse ajal.

On tõendeid, et isegi sääsed, täid ja puugid võivad viirust edasi saata ühelt inimeselt teisele. Kuid selliseid andmeid ei ole veel teaduslikult kinnitatud. Selle infektsiooni meetodiga mängib putukat kandja rolli, kuid mikroorganism ei saa oma organismis elada ega paljuneda.

Statistiliste andmete kohaselt leitakse kõige sagedamini B-hepatiidi viiekümne kuni kolmekümne aasta vanused inimesed. Riski all on ka üksikisikud, kes mõnikord kasutavad hambaarstide teenuseid, samuti inimesi, kelle peredes on Austraalia antigeeni kandjaid.

Praeguseks on neli tuvastusmeetodit

Antigeeni-antikeha süsteemis. Üks neist meetoditest põhineb hepatiit B pinnaantigeeni tuvastamisel, mida nimetatakse Austraalia antigeeniks. Selle antigeeni tuvastamine veres võimaldab määrata B-hepatiidi ägedat vormi täpselt. Sellisel patsiendil on patogeenide allikas veri.

Austraalia antigeeni on võimalik tuvastada viiruse sisenemiseni organismist (isegi haiguse arengu varjatud perioodil) ja antigeen kaob, kui patsient taastub. Selle viiruse antikehad leiavad sageli inimese verd, kes on haigestunud väga pikka aega ja isegi kogu elu. Kui nad on vereanalüüsis, tähendab see, et isik on kannatanud viirusliku hepatiidi eest ja on haigusele immuunne. Aga kui Austraalia antigeen leitakse inimese, kellel juba on hepatiit, verd, näitab see potentsiaalset ohtu teistele. Haigus on muutunud krooniliseks või patsient on viiruse kandja.

Austraalia antigeeni tuvastamist nimetatakse immunohemiluminestsentsiks. Sellisel juhul peetakse normiks järgmisi näitajaid:

Negatiivne on väiksem kui 0,05 RÜ / ml. Positiivsus on suurem kui 0,05 RÜ / ml. Kui tulemus on positiivne, siis näitab see hepatiit B (võib olla kas ägeda faasi või inkubatsioonifaasi), kandja või haiguse kroonilise vormi akuutse vormi olemasolu. Negatiivsed indikaatorid viitavad B-hepatiidi puudumisele. Mõnikord leitakse patsiendi taastumisest, haiguse pahaloomulisest käigust, spetsiaalsetest välk-sarnastest vormidest negatiivne tulemus. Lisaks tekib hepatiit mõnel juhul defektse antigeeniga.

Analüüsiks võetakse vere seerum ühe milliliitri koguses. Enne hommikusööki söömist tuleb vere annetada öösel. Kahe tunni jooksul tuleb proov viia laborisse.

Haigus latentne periood alates hetkest, kui viirus siseneb kehasse ja kuni esimesed sümptomid ilmnevad, on kuue nädala kuni kakskümmend viis nädalat. Umbes seitse ja pool protsenti haigustest muutub krooniliseks vormiks ja kümme protsenti juhtudest lõpeb patsiendi surmaga (eakad surevad sagedamini B-hepatiidi).

Austraalia antigeen on üsna kompleksne moodus, mis koosneb paljudest antigeensetest osakestest. Teadusringkondades asuvad osakesed tähistatakse tavaliselt tähtedega: "

"Kas tavaline, määratlev rühm on kolme liiki -

; ja ka kaks osakeste rühma

"Nagu ka mitmed täiendavad osakesed, nimetatakse Ladina tähed alates

See on erinevatest rühmadest pärinevate osakeste kombinatsioon, mis moodustavad Austraalia antigeeni erinevate alamtüüpide. Tänaseks teadlased teavad kaheksa antigeeni alamtüüpi, mis leitakse väga sageli ja viis on üsna haruldased. Antigeeni alatüüpide omadused on läbi viidud erinevates kohtades ja on leitud, et teatud alad on teatavates piirkondades iseloomulikud. Nende alatüüpide järgi võib kogu meie planeet jagada neljaks suureks alaks:

Jaotis "Y" (HBsAg / ay) - Iraan, Lähis-Idas, Pakistanis, Lõuna-Euroopas, Aafrika riikides. Ukrainas, Vene Föderatsioonis ja Usbekistanis on sarnane Austraalia antigeeni alamtüüp kuni üheksakümne kaheksa protsendi juhtudest ning Balti riikides ja Moldova kuni kaheksakümmend neli protsenti on D-sektsioon (HBsAg / adw) keskus ja Põhja-Euroopa, Põhja-Aafrika, Ameerika, Indoneesia, Tai, Uus-Guinea, R-osa (HBsAg / adr) - Kagu-Aasia ja Kaug-Ida riigid, on seguosa Okeaania territooriumide seeria. Teadlased ei leidnud erilisi erinevusi B-hepatiidi sümptomite suhtes, mis on põhjustatud antigeeni erinevatest alatüüpidest.

Austraalia antigeen on väliste mõjude suhtes üsna vastupidav. Nii säilib see kuuskümmend kraadi temperatuuril peaaegu päeva, võib seda külmuda mitu korda, see ei hävita tavaliste desinfektsioonivahendite kontsentratsioonidega (kloramiin, formaliin, kaksik, karbamiid, fenool).

Arstid usuvad seda

Sada korda kiiremini ja hõlpsamini levitada kui

. Praeguseks kannatab B hepatiit maailmas kolmsada kuni nelisada miljonit inimest. Kuigi hepatiit on kümnes koht selliste haiguste hulgas, mis põhjustavad surmaga lõppevaid tagajärgi.

Lõpuks on haigus peaaegu võimatu ravida, kuid seal on palju kaasaegseid tehnikaid, mis võimaldavad seda säilitada

mitteaktiivses olekus. Üks tõhusaid kaitsemeetodeid on

hepatiit B viirusest. Selle haiguse oht seisneb selles, et see muutub lihtsalt krooniliseks, mis ohustab inimest.

maksa tsirroosHihiline elustiil

ja kõik arsti soovitused aitavad Austraalia antigeeni kandjal hoida kontrolli all

AIDS on haigus, mis levib peaaegu samamoodi nagu B-hepatiit (Austraalia antigeen). Mõlemad haigused edastatakse vereülekannetest, seksuaalsetest kontaktidest, halvasti töödeldud meditsiinilistest seadmetest ja seadmetest ema lapsele. Seega on mõlema haiguse riskid ühesugused.

B-hepatiidi (Austraalia antigeeni) ja AIDS-i ajal on ka ühiseid punkte. See on eelkõige immuunpuudulikkuse tekkimine. Kui T-rakkude immuunsus on alla surutud, tekib keha kaitse kahjustus. Mõlemad haigused: B-hepatiit ja AIDS mõjutavad T-lümfotsüüte ja makrofaage. Seega on Austraalia antigeeni olemasolu aktiivsel kujul võimalik vaadelda AIDS-i infektsiooni mudelina.


Seotud Artiklid Hepatiit