Analüüsid> IgG antikehade sisalduse määramine kaheahelalise (natiivse) DNA-le

Share Tweet Pin it

Teave edastatakse saidil ainult viitena. Kindlasti konsulteerige spetsialistiga.
Kui leiate tekstis vea, kirjeldage ebaõiget tagasisidet või ebakorrektset teavet, siis palun teavitage sellest saidiadministraatorit.

Selle saidi postitatud arvustused on nende kirjutanud isiklikud arvamused. Ärge ise ravige!

Kaheahelalise DNA antikehad

Inimorganismi immuunsüsteem on tema tervise ja ohutuse eestkostja. Niipea, kui vaenlane tungib, tekib immuunvastus, see on rakk, mis võtab ühendust välismaalasega ja hävitab selle, ohverdamades oma elu, kuid jättes endale järeltulijad valmis selleks võitlemiseks. Selles täiustatud süsteemis esinevad rikkumised põhjustavad tõsiseid haigusi, mis on endiselt ravimatu.

IgG suurenenud taseme tuvastamine inimese seerumis kaheahelalise DNA-ga võimaldab tuvastada autoimmuunhaiguse esinemist, jälgida haiguse arengut ja selle ravi efektiivsust.

Kirjeldus

Topelt-heeliksi dna antikehad on autoantikehade esindajad, mis on toodetud immuunsüsteemi vastu oma organismi rakkude tuumade suhtes. Nende valkude esinemine DNA heelikus näitab sisemiste sidekoe kahjustavate haiguste arengut.

Autoimmuunhaiguste peamine omadus, milles sidekoe rakud ise hävitavad, on antinukleaarsete antikehade moodustumine (ANA). DNA antikehad on eraldi valkude klass, millel on võime tuumarakkude sissetungi ja hävitamist.

Ühel ajal jagunes ANA kaheks põhiliigiks:

  • Histoonide ja DNA heeliksi antikehad, see hõlmab ka DNA-d topelt-heeliksi poolt toodetud patoloogilist proteiini, muidu anti-dsDNA-d.
  • Tuumast ekstraheeritavate antigeenide autoantikehad. Selle nimi - ekstraheeritav või ENA - saadi need antigeenid, kuna need eraldati rakutallidest soolalahusega. Need hõlmavad järgmist:
    • ribonukleoproteiinid,
    • Shegreni antigeenid A ja B,
    • SCL-70 ja PM-1.

Konkreetsete antinuclear antikehade kindlaksmääramine koos kliiniliste ilmingutega võimaldab tuvastada, milline konkreetne autoimmuunhaigus mõjutab patsiendi tervist. Seega selgus, et DNA antikehade suure hulga tuvastamine veres on iseloomulik süsteemsele luupusele.

Natiivse DNA antikehade roll erütematoosse luupuse arengus

Erütoosne luupus - erütematoosluupus, mida ravim on tuntud alates 1828. aastast. Seejärel kirjeldas prantsuse dermatoloog Laurent Biett esmalt seda haigust näitavaid nahainfektsioone. Hiljem teadsid teadlased, et neil on siseorganite rikkumisi. 1890. aastal leidis kuulus inglise terapeut William Osler, et mõnel juhul võib luupus jätkuda ilma naha muutumiseta. Siis enne arstide praktiseerimist tekkis küsimus haiguse diagnoosimise võimalusest, tuginedes mitte ainult kliinilistele nähtudele.

Kuid alles üle 50 aasta hiljem avastati LE-rakkude nähtus, mille käigus moodustasid veres leukotsüüdid, peamiselt neutrofiilid, mis sisaldasid surnud fagotsütoositud tuumade osakesi, mis kuuluvad teistele rakkudele. Ja 1954. aastal avastati patsientide seerumis immuunsüsteemi ebanormaalsed valkud, kelle tegevus oli suunatud nende kaaslaste vastu. Süsteemse luupuse uurimise ajaloos on alanud uus etapp. Nüüd suutsid arstid varakult diagnoosida patoloogiat ja kontrollida haiguse sümptomite arengut.

Teadusuuringute põhimõte

Tänapäeva laboratooriumis kasutab antinukleaarsete antikehade, eriti anti-dsDNA-de olemasolu kindlaksmääramine kaudset immunofluorestsentsmeetodit või tundlikumat tüüpi uuringuid - ensüümi immunoloogilist analüüsi.

Sisemise sidekoe süsteemse haiguse tüübi kindlakstegemiseks ja diferentseerumiseks teistest haigustest on oluline uurida uuringu eripära. Paljudel juhtudel võib patsiendi plasma sisaldada mitut tüüpi agressiivseid valke, ja enamik katsetest on mõeldud selleks, et kinnitada vaid üks kindel tüüp. Kaheahelalise DNA antikehade olemasolu analüüsi spetsiifilisus on 99%, mis võimaldab SLE-d täpselt diagnoosida, isegi kui ANA-test on negatiivsed tulemused.

Kasutamine meditsiinis ja geneetikas

Uuringutega on kindlaks tehtud ja kinnitatud, et natiivse DNA ja immunoglobuliinide, nagu IgG ja IgM, kompleksid moodustavad otseselt selle haiguse jaoks sümptomid ja väljenduvad peaaegu kõigi siseorganite kudede hävitamises.

Teave agressiivsete ainete olemasolu kohta veres on oluline patsientide jaoks, kelle haigus esineb ilma välise ilminguteta. Kaheahelalise DNA-d on võimalik tuvastada ebanormaalseid valke mitu aastat enne kehas esinevate häirete ilmnemist. Sellised inimesed on registreeritud ja reumatoloogid seda regulaarselt kontrollivad.

Ebanormaalsete rakkude olemasolu analüüsi tohutu väärtus natiivsele DNA-le mängib vastsündinu lupus. Seda tüüpi haigused võivad areneda vastsündinud beebidel, kelle emad kannatavad SLE või teiste immuunhäirete all. Selle testi abil saavad arstid kindlaks teha loote väärarengute tekke riski ja võtta nende kõrvaldamiseks õigeaegselt meetmeid.

Sellise kehale tekitatava kahju oht on mitte konkreetse elundi ebaõnnestumine, vaid enamus kehasüsteemidest. Agressiivsed valgud kahjustavad liigesid, nahka, veresooni ja mitmesuguseid siseorganeid. Statistiliste andmete kohaselt esineb sagedamini naiste seas selliseid ilminguid, kusjuures üheksa kümnest kannatavad naiste seas vanuses 15 kuni 25 aastat. Selline geneetiline defekt põhjustab tervise järkjärgulist üldist halvenemist. Patsiendid täheldasid:

Erütematoosluupuse märgid

  • palavik;
  • naha punetus, eriti nina, põsed ja dekoltee;
  • nõrkus;
  • kaalulangus;
  • lihasvalu;
  • sageli esineb stomatiit.
  • Patoloogia vajab meditsiinitöötajate pidevat järelevalvet. Ravi tulemus sõltub otseselt patoloogilise protsessi hooletusest. Mida varem patsient küsis kvalifitseeritud abist, seda suurem on stabiilse remissiooni saavutamise võimalus.

    Haigus on alati krooniline, selle käitumist iseloomustavad ägenemiste ja remissiooniperioodid. See on selgelt kajastatud agressiivse valgu kontsentratsioonis. Suured numbrid kinnitavad patoloogilise protsessi aktiivsust ja tiitri langus näitab ajutist tuju. Kuigi vene meditsiinis on tavaline eristada SLE-i käitumist akuutsete ja krooniliste tüüpide abil, on välisuuringud tõestanud, et haigus jääb tänapäeval ravimatuks.

    Uuringu näidustused ja eesmärk.

    Soovitatav on kontrollida agressiivsete valkude esinemist sellistel juhtudel nagu:

    • süsteemse luupuse kliiniliste tunnuste esinemine:
      • naha iseloomulik punetus õlal ja näol,
      • perifeersed liigesevalu,
      • neerupuudulikkuse tunnused
      • epileptilised krambid.
    • Antinukleaarsete antikehade tuvastamine vereanalüüsis.
    • Haiguse asümptomaatilise kulgu juhtimiseks.

    Kaheahelalise DNA antikehade tuvastamise peamine eesmärk on teise tüüpi difusioonhaiguste diferentsiaaldiagnostika. Samuti hinnatakse ravi efektiivsust.

    Nagu iga muu haigus, nõuab luupus tähelepanu ja süstemaatilist ravi. Ja hoolimata asjaolust, et patoloogia on üsna tõsine, kusjuures organismisisesed süsteemid on mitmekordseks kahjustuseks, on täiesti võimalik seda võidelda. Anti-dsDNA-de olemasolu analüüsi õigeaegne diagnoosimine võimaldab teil jälgida patoloogiliste sümptomite tekkimist ning pädeva ja õigeaegse meditsiinilise ravi abil saavad patsiendid täieliku elu. Peamine asi on uskuda ja tingimusteta täita kõiki raviarsti soovitusi.

    Natiivsed DNA antikehad on normaalsed

    Natiivsed DNA antikehad on normaalsed

    Selline spetsiifiline marker, nagu antikehad natiivsele DNA-le, mille norm on 20 ühikut, on tüüpiline SLE marker. Need antikehad kuuluvad antinuclear antikehade rühma ja neid saab määrata ainult ensüümi immuunanalüüsi meetodil.

    Patsiendi teadustööks on vaja ainult vere seerumit. On iseloomulik, et kiirusega 20 ühikut peetakse väiksemat numbrit negatiivseks tulemuseks, samas kui number 70-200-st näitab piirjoont. Peamiselt kasutatakse nende antikehade määratlemist SLE tuvastamiseks inimestel.

    Huvitav on see, et need antikehad on spetsiifilisemad SLE suhtes kui ükskõik millised muud markerid, ning sellise katse andmetel on võimalik mitte ainult haigus tuvastada, vaid ka hinnata haiguse kulgu ja selle raskusastet.

    Terve inimese immuunvastuse organismi autoimmuunhaiguste diagnoosimisel antikehad DNA-le tekivad ainult geneetiliselt kõrvaliste ainete sissetoomisega. Immunoregulatsiooni mehhanismide rikkumisel on võimalus arendada autoimmuunhaigusi (AIZ). Autoimmuunhaigused mõjutavad 5-7% maailma elanikkonnast, sagedamini tüdrukutest sagedamini noorematel kui meestel. AIZ-i patogeneesi tähtsaimat rolli mängivad autoantikehad.

    Vaatamata asjaolule, et autoantikehadele võib anda erinevaid selgitusi, on selge, et need toimivad autoimmuunprotsessi markeritena ja neil on oluline diagnostiline väärtus, hoolimata asjaolust, et nende tuvastamine ei peeta kõigil juhtudel piisavaks aluseks diagnoosi kindlakstegemiseks. On tõestatud, et eakatel inimestel on paljudel juhtudel autoantikehad loodud paljudel ravimitel, nakkushaigustes ja nii edasi. Autoantikeha avastamise kliinilise tähtsuse hindamisel tuleks arvestada nende tiiteri ja selle muutuse dünaamikat.

    Natiivse DNA antikehad

    Kui organismi immuunsuse regulatsioon ebaõnnestub, ilmnevad ebaõnnestumised. Keha seisundi varajane diagnoosimine on oluline, tuvastades muutused veres, tuleks kaaluda mitmesuguseid võõrkehi ja nende kasvu dünaamikat. Need on suunatud DNA vastu, molekuli enda tuum nihkub perifeeriasse ja need uuringud viiakse läbi haiguse kindlakstegemiseks.

    Molekulide tuvastamine

    Natiivse DNA antikehi saab avastada mitmesuguste levimuse meetoditega, see on suur protsent. Tuvastatud on nakkushaiguste all kannatavatel patsientidel. Mõnikord leitakse esmapilgul tervislikel inimestel, kuid pärilikkusega koormatud, arenevad sageli noortel aegadel. Mõjutatud rakkude tuum, moodustub nukleiinhape. Pärast tervete inimeste molekuli struktuuri muutuste avastamist tekib tavaliselt viiepubarad tavaliselt erütematoosluupus. Nahal on muutusi ja neerufunktsioon on kahjustatud. Seerumi tuvastamine, mis on seotud protsessi aktiivsusega või võib viidata meditsiinilisele prognoosile. Positiivset tulemust kinnitavad uuringuandmed.
    Ravimite tekitatud luupuse kõrvaltoime on ravimite toime. Syndromid võivad provotseerida ravimeid, võttes samas fenütoiini, selliseid ravimeid nagu kinidiin, kloorpromasiin, hüdralasiin. Ravimi tühistamine vähendab võõrkehade taset. Kuus kuud on seerumis täielik kadumine.
    Keha süsteemsete talitlushäirete korral toodetakse antikehi, mis on suunatud natiivsele kaheahelalisele DNA-le. Samal ajal halveneb immuunsus, neerude töö, aju kannatused ja veresooned põletikulised ja kahjustatud. Vaskulaarne kahjustus on otseselt seotud sidekoe kahjustuse hädavajaliku esinemisega, see mõjutab eakaid, võib-olla sensoorsete neuropaatiatega.

    Molekulaardiuuringud

    Natiivse DNA antikehi saab määrata, pärast SLE diagnoosimist on vaja teha ensüümi immunoloogiline analüüs, see võetakse ühe tööpäeva jooksul. Uuring viiakse läbi 2, 5 tundi. Analüüsi ettevalmistamine ei ole vajalik, võetakse tühja kõhuga, eritoetused ei ole vajalikud. Pärast venipunktsiooni tõmmatakse veri klaasist torusse. Analüüs viiakse läbi veenivere seerumiga, mis puhastatakse peptiididest ja valkudest. Juhtiva ensüümiga seotud immunosorbentanalüüs.
    Kui seerum sisaldab võõrosakeste suure sisalduse, näitab see lupus-nefriiti. SLE-de diagnoosimise aluseks on positiivne uuring. Tähtis on kehtestada võõrkehtumine, mis viitab DNA rikkumisele. Positiivse tulemuse kinnitamiseks viiakse läbi täiendavaid uuringuid. Ravi hindamiseks viiakse läbi seeria retsepti testid. Uurimuse määrab dermatoloog, nefroloog, dermatoveneroloog.

    Erinevad diagnostika

    Nukleosiome moodustub DNA-ahelate kombineerimisel histooni-valkudega, on osa kromosoomist. Nukle on leitud septilistes tingimustes, vähkkasvajades ja SLE-patsientidel. Apoptoosis puruneb endonukleosoos DNA ja nukleosoomid sisenevad vereringesse.

    Analüüsi positiivsed tulemused esinevad enamusel luupuse patsientidel ja nefriidiga patsientidel. Nad interakteeruvad tsükliinvalguga, mis hävib pärast rakkude jagunemist. 3% -l erütematoosse luupusega inimestel leitakse muutusi. Autoantikehade spetsiifilisus PCNA jaoks SLE jaoks on 99%. Luupusega patsientidel leitakse kesknärvisüsteemi kahjustus ja trombotsütopeenia.
    Ribosomaalsete valkude autoantikehad on väga spetsiifilised SLE jaoks. See esineb hepatiidi ja kesknärvisüsteemi kahjustusega patsientidel psühhoosiga patsientidel.

    Ribonukleoproteiinide antikehad on alamperekonna ANA, need on sageli SLE-s.
    Lupus-psühhoosi haiguse agressiivsem käik, tuvastavad kesknärvisüsteemi kahjustused Sm-antikehade olemasolu. Levimus 5 kuni 40%.

    Ühe kolmandiku patsientidest, kellel esineb progresseeruva skleroosi või polümüosiidi nähud, on U1-nRNP-vastased antikehad. Seda haigust nimetatakse Sharpe'i sündroomiks.
    Kui SLE-i autoantikehad SS-le on naha ilmingute tõsised sümptomid. Sellised patsiendid on valgustundlikud ultraviolettkiirguse suhtes. Patsientidele, kellel on haiguse ravi kestus.
    Difuussklerdermaalsete antikehade korral leitakse topoisomeraasi antikehi. Anti-tsentromeersed kandmised ei ilmne tervetel inimestel, kui sellised antikehad avastatakse, areneb Raynaud sündroom.

    PM-Scl antikehadega patsiendid vajavad erilist tähelepanu kopsudele - kopsu ja kiulise alveoliidi fibroosile. M2 anti-mitokondrialased antikehad esinevad biliaarse tsüroosiga patsientidel.
    Skleroderma, reumaatiliste haigustega patsientidel esineb Ro-52 antikehi.
    Arvestades uuringute liiki, põhineb haiguste ajalugu saavutatud tulemustel. Immuunsüsteemi häired mõjutavad nahka, vereringet, sidekoe, neere, liigeseid ja muid elundeid. Luupuse antikoagulandi fraktsioonid võivad põhjustada hemorraagilise sündroomi progresseerumist. Võõrkehade esinemine veres varieerub haiguse kulgu. Suur hulk näitab progresseeruvat haigust. Kuid selline järjestus ei toimu alati. Kõrgendatud tase on iseloomulik ravimite luupuse, B- ja C-hepatiidi infektsioonide suhtes.

    Tulemust mõjutab aktiivne ravi tõhusalt, kontrolli kaotamine ravikuuri üle. Oluline on rõhutada, et negatiivse tulemuse tuvastamine ei taga SLE diagnoosimist. Kõrvaliste mikroosakeste avastamine ilma kliiniliste muutusteta ei ole diagnoosi tegemise aluseks. Peate olema tervisliku seisundi tähelepanelik, et läbi viia immunoloogiline uuring. Kehast on palju häireid, mis ei ilmu ennast, mõnikord selgub, et on liiga hilja, et neid ravida. Tervisliku vaimu ja keha säilitamiseks soovitavad arstid igal aastal meditsiinilisi uuringuid.

    Kaheahelalise DNA antikehad (anti-dsDNA), IgG

    Kaheahelalise DNA antikehad - autoantikehad, mis on suunatud oma kaheahelalise DNA vastu ja mida on täheldatud süsteemse erütematoosluupusega. Uuriti diagnoosida, hinnata aktiivsust ja kontrollida selle haiguse ravi.

    Vene sünonüümid

    Kaheahelalise DNA antikehad, natiivse DNA antikehad, anti-DNA-d.

    Inglise keele sünonüümid

    Ds-DNA-vastane antikeha, looduslik kaheahelaline DNA antikeha, anti-DNA, kaheahelaline DNA antikeha.

    Uurimismeetod

    Ensüüm-seotud immunosorbentanalüüs (ELISA).

    Mõõtühikud

    RÜ / ml (rahvusvaheline ühik milliliitri kohta).

    Millist biomaterjali saab uurimistööks kasutada?

    Kuidas õppimiseks valmistuda?

    Ärge suitsetage 30 minutit enne vere annetamist.

    Uuringu üldine teave

    Kaheahelalise DNA antikehad (dsDNA-vastased antikehad) kuuluvad antinukleaarsete antikehade rühma, see tähendab, auto antikehad, mille keha on suunatud omaenda tuumikomponentide komponentide poolt. Kuigi antinukleaarsed antikehad on iseloomulikud hajutatud sidekoehaiguste rühma paljudele haigustele, peetakse süsteemset erütematoosluupust (SLE) spetsiifilist anti-dsDNA-d. Anti-dsDNA tuvastamine on üks "SLE" diagnoosimise kriteeriumidest.

    Anti-dsDNA saab tuvastada ensüümi immuunanalüüsiga. Väikese koguse antikehade proovide uurimisel on vajalik seda testitud tundlikkus (umbes 100%). Arvestades, et sidekoe süsteemsete haiguste patsientidel võib samaaegselt esineda ka mitut tüüpi autoantikehasid, samuti asjaolu, et sageli on nende haiguste diferentsiaaldiagnostika põhineb mis tahes tüüpi antikeha kindlakstegemisel, on laborokatse valimisel väga oluline arvestada kõrge spetsiifilisusega. DsDNA-vastase antikeha spetsiifilisus on 99,2%, mis muudab selle uuringu SLE diferentsiaaldiagnostikas asendamatuks.

    Anti-dsDNA tuvastatakse 50-70% -l patsientidest diagnoosi "SLE" ajal. Usutakse, et kaheahelalise DNA ja selle spetsiifiliste antikehade (IgG ja IgM-i immunoglobuliinid) koosnevad immuunkompleksid on seotud mikrovaskuliidi arenguga ja põhjustavad SLE iseloomulikku sümptomaatilist toimet naha, neerude, liigeste ja paljude teiste elundite kahjustusele. DsDNA-vastane antikeha on SLE-le nii tüüpiline, et see võimaldab teil seda haigust diagnoosida isegi negatiivse sõeluuringuga antinukleaarsete antikehade puhul. Siiski tuleb märkida, et anti-dsDNA puudumine ei välista SLE olemasolu.

    DsDNA-vastase antikeha tuvastamiseks patsiendil, kellel ei ole kliinilisi sümptomeid ja teisi selle haiguse kriteeriumeid, ei tõlgendata SLE-de diagnoosimise kasuks, kuid sellistel patsientidel on tulevikus SLE arenemise oht ja neid peab jälgima reumatoloog, kuna anti-dsDNA ilmumine võib esineda haigused juba mitu aastat.

    Anti-dsDNA kontsentratsioon varieerub sõltuvalt haiguse kulgu iseloomust. Reeglina näitab kõrge indeks kõrge SLE aktiivsust ja väike näitab haiguse remissiooni. Seetõttu kasutatakse haiguse ravi ja prognoosi jälgimiseks anti-dsDNA kontsentratsiooni mõõtmist. Kontsentratsiooni suurenemine viitab haiguse ebapiisavale kontrollimisele, selle progressioonile ja lupus-nefriidi võimalusele. Vastupidi, püsivalt madal antikehade kontsentratsioon on hea prognostiline märk. Tuleb märkida, et seda sõltuvust ei järgita kõigil juhtudel. Anti-dsDNA-d mõõdetakse regulaarselt, iga 3-6 kuu järel, vähese raskusega SLE-ga ning lühemate intervallidega, kui haigus puudub, ravi valikul raseduse või sünnitusjärgse perioodi jooksul.

    Spetsiifiline kliiniline sündroom on ravim lupus. Vaatamata selle seisundi kliinilise pildi märkimisväärsele sarnasusele SLE-ga on ravimilupusel mitmeid erinevusi: ravimite (prokaanamiid, hüdralasiin, propüültiouuratsiil, kloorpromasiin, liitium jms) kasutamisel käivitub see aine ja kaob pärast nende tühistamist täielikult, kaasatakse harva sisemised organid ja seetõttu on neil rohkem soodsa prognoosimisega ning vähem tihedalt koos anti-dsDNA esinemisega. Seega, kui negatiivne dsDNA-analüüsi tulemus patsiendil, kellel on autoimmuunse luupuse kliinilised tunnused ja antinuclear faktori olemasolu, tuleks välistada ravimi valupus.

    Hoolimata asjaolust, et SLE-le on iseloomulik kõrge dsDNA-d, on nende madal kontsentratsioon ka patsientide veres ja mõningate teiste hajutatud sidekoehaiguste (Sjogreni sündroom, sidekoe haigus) seostamisel. Lisaks võib test olla positiivne patsientidele, kellel on krooniline B- ja C-hepatiit, primaarne biliaarne tsirroos ja nakkuslik mononukleoos.

    SLE-i autoantikehade spekter sisaldab ka muid antinukleaarseid (anti-Sm, RNP, SS-A, SS-B), antiplasma ja fosfolipiidvastaseid antikehi. Samuti aitab diagnoosi tegemisel leida nende patsientide seerum, kellel on kliinilised sümptomid SLE ja anti-dsDNA-vastased ained. Lisaks sellele peaks dsDNA-d sisaldava kontsentratsiooni määramiseks lisama mõned üldised kliinilised analüüsid.

    Mis on teadustöö?

    • Diagnoosimiseks, süsteemse erütematoosluupuse aktiivsuse hindamiseks ja jälgimiseks;
    • difuusne sidekoehaiguste diferentsiaaldiagnostika.

    Millal on plaanitud uuring?

    • Süsteemse erütematoosse luupuse sümptomitega: palavik, nahakahjustused (erüteemi liblikas või näo, käsivarre, rindkere punased nahalööbed), artralgia / artriit, pneumoniit, perikardiit, epilepsia, neerukahjustus;
    • antinukleaarsete antikehade tuvastamisel seerumis, eriti kui saadakse homogeenne või granulaarne (täpiline) immunofluorestsentstuba tuum;
    • regulaarselt, iga 3-6 kuu tagant, kerge raskusega SLE või sagedamini haiguse kontrolli puudumisel.

    Mida tulemused tähendavad?

    Kontsentratsioon: 0... 25 RÜ / ml.

    • süsteemne erütematoosne luupus;
    • efektiivne ravi, süsteemse erütematoosluupuse remissioon;
    • Sjogreni sündroom;
    • segatud sidekoehaigus;
    • krooniline hepatiit B ja C;
    • primaarne biliaarne tsirroos;
    • nakkuslik mononukleoos.
    • süsteemse erütematoosluupuse puudumine;
    • erütematoosluupus.

    Mis võib tulemust mõjutada?

    • Tõhus ravi ja haiguse remissiooni saavutamine on seotud madala dsDNA-d sisaldava tasemega;
    • haiguste tõrje puudumine, haiguste ägenemine, luupuse nefriit on seotud kõrge dsDNA-vastase tasemega.

    Olulised märkused

    • Anti-dsDNA puudumine ei välista "SLE" diagnoosimist.
    • Anti-dsDNA tuvastamine patsiendil, kellel ei ole kliinilisi tunnuseid ja muid selle haiguse kriteeriume, ei tõlgendata "SLE" diagnoosimise kasuks.
    • Anti-dsDNA on SLE-spetsiifiline marker, kuid seda võib täheldada ka mõnedes muudes haigustes (krooniline hepatiit B ja C, autoimmuunhaigused).

    Samuti soovitatav

    Kes teeb uuringu?

    Reumatoloog, dermatovenereologist, nefroloog, üldarst.

    Nr 126, IgG klassi antikehad kahekordse heeliksi (natiivse) DNA-ga (anti-kaheahelalised (DNA) IgG antikehad, anti-dsDNA IgG)

    Uurimistulemuste tõlgendamine sisaldab teavet raviarsti kohta ja ei ole diagnoos. Käesolevas jaotises esitatud teavet ei saa kasutada enesediagnostika ja enesehoolduse jaoks. Arst teeb täpset diagnoosi, kasutades nii uuringu tulemusi kui ka vajalikku teavet muudest allikatest: anamnees, teiste uuringute tulemused jne.

    * Kindlaksmääratud ajavahemik ei sisalda biomaterjali võtmise päeva

    Immunokhemiluminestsents (CLIA), kvantitatiivne

    Selles jaotises saate teada, kui palju kulub selle uuringu läbiviimine teie linnas, vaadake katse kirjeldust ja tulemuste tõlgendamise tabelit. Moskva ja teistes Venemaa linnades "IgG klassi antikehade kahe-heeliksi (natiivse) DNA-d (IgG anti-dsDNA, anti-kaheahelalised (natiivsed) DNA IgG antikehad, anti-dsDNA-IgG anti-IgG klassi antikehad" Analüüsi hind, biomaterjalide protseduuri maksumus, uuringute meetodid ja ajakava piirkondlikes arstlikes büroodes võivad olla erinevad.

    Natiivse DNA antikehad (taseme määramine veres)

    Antikehad natiivse DNA on üks rühmadest või antinukleaarne antinukleaarne autoantikehad, mida toodetakse inimese immuunsüsteemis, kui see ei ole võimalik eristada "meie" ja "Nesvoia" valgulise ühendit.

    See analüüs on esitatud plokkides:

    Mis see on?

    Antinukleaarsete antikehade olemasolu veres on otseselt seotud sellise autoimmuunhäirega kui süsteemne erütematoosne luupus, mille puhul neid esineb 95% juhtudest. Natiivse DNA antikehade test on selle haigusseisundi suhtes üsna spetsiifiline, kuid ainult 50-70% luupuse inimestel võib olla positiivne. Kui patsiendil on positiivsed antinukleaarsed antikehad, siis võib loodusliku DNA-ga antikehade testi teha, et eristada luupust teistest autoimmuunhaigustest, millel on sarnased kliinilised tunnused ja sümptomid.

    Sageli kasutatakse loodusliku DNA antikehade diagnoosimiseks koos teiste autoantikehadega, näiteks histoonide antikehadega, fosfolipiidide antikehadega. Täpsemalt, antikehade uuringu natiivse DNA võib kasutada jälgida haiguse raskuse patsientidel juba diagnoositud süsteemne erütematoosluupus, seireks tüsistused haiguse nagu luupusnefriiti, mis arendab neerus settimine ringleva immuunkomplekse (CIC).

    Antinukleaarsete antikehade uuringud viiakse läbi järgmiste seisundite kujunemisega:

    • lihasvalu;
    • artriit;
    • punane lööve, mis sageli sarnaneb liblika ümber nina ja põskede ümber;
    • palavik;
    • väsimus ja nõrkus;
    • fotosensibilisatsioon;
    • kaalulangus ja juuste väljalangemine;
    • tuimus või torkimine kätes või jalgades;
    • elundite ja kudede põletikulised haigused, sealhulgas neerud, kopsud, süda, kesknärvisüsteem ja veresooned.

    Analüüside väärtus

    Natiivse DNA antikehade madal tase võib tuvastada järgmiste haiguste korral:

    • Sjogreni sündroom;
    • krooniline hepatiit;
    • primaarne biliaarne tsirroos;
    • nakkuslik mononukleoos.

    IgG antikehad denatureeritud (üheahelalisele) DNA-le (anti-ss DNA IgG)

    Kirjeldus:

    ► ANTIKEEDID NENDE (KOLME-KELLULAAR) DNA-st

    Anti-ds DNA IgG on üks tuumate antikehade liik. Nende antikehade olemasolu on spetsiifiline süsteemse erütematoosluupuse (SLE) suhtes, harvem ja väiksemates kontsentratsioonides leitud teistes hajunud sidekoehaigustest või ravimi poolt indutseeritud SLE-st. Anti-Ds DNA antikehad eeldatakse, et nad osalevad otseselt vaskuliidi ja luupuse nefriidi patogeneesis. Tase Anti-dsDNA antikehad SLE patsientidel on korrelatsioonis kontsentratsioon vereringes IgG sisaldav kompleksid (CIC), esinevad suurenenud kontsentratsioon neeruglomeerulites SLE raske neeru- patoloogiat. On näidatud, et dsDNA-l on võime seonduda neeru glomerulaatorite basaalse membraaniga, mis võib põhjustada immuunkomplekside moodustumist otse glomerulli. Immuunkomplekside akumuleerumine viib komplemendi aktiveerimiseni (koos seerumi reservide tarbimisega) ning põletiku ja koekahjustuste tekkimisega.

    Anti-Ds DNA-uuringu diagnostiline spetsiifilisus SLE-le (% negatiivse testi tulemusena haiguse puudumisel) on 98% tervete doonorite populatsioonist ja 87% teiste autoimmuunhaigustega patsientide populatsioonist. SLE testide diagnostiline tundlikkus (% positiivse testi tulemustest haiguse esinemise korral) on 85%. Anti-ds-DNA ja tuumavastaste antikehade määratluse põhjalik kasutamine suurendab süsteemse erütematoosse luupuse laboratoorsetest uuringutest tulenevat diagnostilist tundlikkust. Anti-ds-DNA IgG antikehade kvantitatiivne määramine (igakuine) on soovitatav kasutada SLE-ga patsientide seisundi, prognoosi ja kontrollraviga seireks. Anti-Ds DNA antikehade tase SLE-ga patsientidel korreleerub glomerulonefriidi raskusega. Antikehade kontsentratsioon varieerub sõltuvalt SLE aktiivsuse muutustest. Anti-Ds-DNA-antikehade taseme märgatav tõus mitme nädala jooksul ja komplemendi sisalduse vähenemine on enamasti kliinilise ägenemise lähteained. Glomerulonefriidi ägenemise ajal võib antikehade tase langeda.

    Mõnedel patsientidel, kellel on SLE Anti-ds DNA antikehi, ei avastata. Seega ei välista negatiivne testi tulemus alati haigust. Üksikjuhtudel (vähem kui 2%) võib madala taseme anti-ds-DNA-antikehasid täheldada inimestel, kellel puuduvad autoimmuunhaiguse kliinilised sümptomid.

    Tase: süsteemne erütematoosne luupus (SLE); reumatoidartriit; Sjogreni sündroom; sklerodermia; krooniline aktiivne hepatiit; biliaarne tsirroos; Epsteini-Barri viiruse ja tsütomegaloviiruse poolt põhjustatud infektsioon.

    Nende antikehade tuvastamine võib olla seotud sünnitusabi patoloogia kõrge riskiga (raseduse katkemine, loote loote surm, tundmatu päritoluga viljatus)

    ► ANTIKEEDID NENDE (KOLME-KELLULAAR) DNA-st

    Anti-ds DNA IgG on üks tuumate antikehade liik. Nende antikehade olemasolu on spetsiifiline süsteemse erütematoosluupuse (SLE) suhtes, harvem ja väiksemates kontsentratsioonides leitud teistes hajunud sidekoehaigustest või ravimi poolt indutseeritud SLE-st. Anti-Ds DNA antikehad eeldatakse, et nad osalevad otseselt vaskuliidi ja luupuse nefriidi patogeneesis. Tase Anti-dsDNA antikehad SLE patsientidel on korrelatsioonis kontsentratsioon vereringes IgG sisaldav kompleksid (CIC), esinevad suurenenud kontsentratsioon neeruglomeerulites SLE raske neeru- patoloogiat. On näidatud, et dsDNA-l on võime seonduda neeru glomerulaatorite basaalse membraaniga, mis võib põhjustada immuunkomplekside moodustumist otse glomerulli. Immuunkomplekside akumuleerumine viib komplemendi aktiveerimiseni (koos seerumi reservide tarbimisega) ning põletiku ja koekahjustuste tekkimisega.

    Anti-Ds DNA-uuringu diagnostiline spetsiifilisus SLE-le (% negatiivse testi tulemusena haiguse puudumisel) on 98% tervete doonorite populatsioonist ja 87% teiste autoimmuunhaigustega patsientide populatsioonist. SLE testide diagnostiline tundlikkus (% positiivse testi tulemustest haiguse esinemise korral) on 85%. Anti-ds-DNA ja tuumavastaste antikehade määratluse põhjalik kasutamine suurendab süsteemse erütematoosse luupuse laboratoorsetest uuringutest tulenevat diagnostilist tundlikkust. Anti-ds-DNA IgG antikehade kvantitatiivne määramine (igakuine) on soovitatav kasutada SLE-ga patsientide seisundi, prognoosi ja kontrollraviga seireks. Anti-Ds DNA antikehade tase SLE-ga patsientidel korreleerub glomerulonefriidi raskusega. Antikehade kontsentratsioon varieerub sõltuvalt SLE aktiivsuse muutustest. Anti-Ds-DNA-antikehade taseme märgatav tõus mitme nädala jooksul ja komplemendi sisalduse vähenemine on enamasti kliinilise ägenemise lähteained. Glomerulonefriidi ägenemise ajal võib antikehade tase langeda.

    Mõnedel patsientidel, kellel on SLE Anti-ds DNA antikehi, ei avastata. Seega ei välista negatiivne testi tulemus alati haigust. Üksikjuhtudel (vähem kui 2%) võib madala taseme anti-ds-DNA-antikehasid täheldada inimestel, kellel puuduvad autoimmuunhaiguse kliinilised sümptomid.

    Tase: süsteemne erütematoosne luupus (SLE); reumatoidartriit; Sjogreni sündroom; sklerodermia; krooniline aktiivne hepatiit; biliaarne tsirroos; Epsteini-Barri viiruse ja tsütomegaloviiruse poolt põhjustatud infektsioon.

    Nende antikehade tuvastamine võib olla seotud sünnitusabi patoloogia kõrge riskiga (raseduse katkemine, loote loote surm, tundmatu päritoluga viljatus)

    Kaheahelalise DNA antikehad (anti-dsDNA), IgG. Antikehad dna

    Kaheahelalise DNA antikehad (anti-dsDNA), IgG: Knowledge Base

    Kaheahelalise DNA antikehad - autoantikehad, mis on suunatud oma kaheahelalise DNA vastu ja mida on täheldatud süsteemse erütematoosluupusega. Uuriti diagnoosida, hinnata aktiivsust ja kontrollida selle haiguse ravi.

    Kaheahelalise DNA antikehad, natiivse DNA antikehad, anti-DNA-d.

    Ds-DNA-vastane antikeha, looduslik kaheahelaline DNA antikeha, anti-DNA, kaheahelaline DNA antikeha.

    Ensüüm-seotud immunosorbentanalüüs (ELISA).

    RÜ / ml (rahvusvaheline ühik milliliitri kohta).

    Millist biomaterjali saab uurimistööks kasutada?

    Kuidas õppimiseks valmistuda?

    Ärge suitsetage 30 minutit enne vere annetamist.

    Uuringu üldine teave

    Kaheahelalise DNA antikehad (dsDNA-vastased antikehad) kuuluvad antinukleaarsete antikehade rühma, see tähendab, auto antikehad, mille keha on suunatud omaenda tuumikomponentide komponentide poolt. Kuigi antinukleaarsed antikehad on iseloomulikud hajutatud sidekoehaiguste rühma paljudele haigustele, peetakse süsteemset erütematoosluupust (SLE) spetsiifilist anti-dsDNA-d. Anti-dsDNA tuvastamine on üks "SLE" diagnoosimise kriteeriumidest.

    Anti-dsDNA saab tuvastada ensüümi immuunanalüüsiga. Väikese koguse antikehade proovide uurimisel on vajalik seda testitud tundlikkus (umbes 100%). Arvestades, et sidekoe süsteemsete haiguste patsientidel võib samaaegselt esineda ka mitut tüüpi autoantikehasid, samuti asjaolu, et sageli on nende haiguste diferentsiaaldiagnostika põhineb mis tahes tüüpi antikeha kindlakstegemisel, on laborokatse valimisel väga oluline arvestada kõrge spetsiifilisusega. DsDNA-vastase antikeha spetsiifilisus on 99,2%, mis muudab selle uuringu SLE diferentsiaaldiagnostikas asendamatuks.

    Anti-dsDNA tuvastatakse 50-70% -l patsientidest diagnoosi "SLE" ajal. Usutakse, et kaheahelalise DNA ja selle spetsiifiliste antikehade (IgG ja IgM-i immunoglobuliinid) koosnevad immuunkompleksid on seotud mikrovaskuliidi arenguga ja põhjustavad SLE iseloomulikku sümptomaatilist toimet naha, neerude, liigeste ja paljude teiste elundite kahjustusele. DsDNA-vastane antikeha on SLE-le nii tüüpiline, et see võimaldab teil seda haigust diagnoosida isegi negatiivse sõeluuringuga antinukleaarsete antikehade puhul. Siiski tuleb märkida, et anti-dsDNA puudumine ei välista SLE olemasolu.

    DsDNA-vastase antikeha tuvastamiseks patsiendil, kellel ei ole kliinilisi sümptomeid ja teisi selle haiguse kriteeriumeid, ei tõlgendata SLE-de diagnoosimise kasuks, kuid sellistel patsientidel on tulevikus SLE arenemise oht ja neid peab jälgima reumatoloog, kuna anti-dsDNA ilmumine võib esineda haigused juba mitu aastat.

    Anti-dsDNA kontsentratsioon varieerub sõltuvalt haiguse kulgu iseloomust. Reeglina näitab kõrge indeks kõrge SLE aktiivsust ja väike näitab haiguse remissiooni. Seetõttu kasutatakse haiguse ravi ja prognoosi jälgimiseks anti-dsDNA kontsentratsiooni mõõtmist. Kontsentratsiooni suurenemine viitab haiguse ebapiisavale kontrollimisele, selle progressioonile ja lupus-nefriidi võimalusele. Vastupidi, püsivalt madal antikehade kontsentratsioon on hea prognostiline märk. Tuleb märkida, et seda sõltuvust ei järgita kõigil juhtudel. Anti-dsDNA-d mõõdetakse regulaarselt, iga 3-6 kuu järel, vähese raskusega SLE-ga ning lühemate intervallidega, kui haigus puudub, ravi valikul raseduse või sünnitusjärgse perioodi jooksul.

    Spetsiifiline kliiniline sündroom on ravim lupus. Vaatamata selle seisundi kliinilise pildi märkimisväärsele sarnasusele SLE-ga on ravimilupusel mitmeid erinevusi: ravimite (prokaanamiid, hüdralasiin, propüültiouuratsiil, kloorpromasiin, liitium jms) kasutamisel käivitub see aine ja kaob pärast nende tühistamist täielikult, kaasatakse harva sisemised organid ja seetõttu on neil rohkem soodsa prognoosimisega ning vähem tihedalt koos anti-dsDNA esinemisega. Seega, kui negatiivne dsDNA-analüüsi tulemus patsiendil, kellel on autoimmuunse luupuse kliinilised tunnused ja antinuclear faktori olemasolu, tuleks välistada ravimi valupus.

    Hoolimata asjaolust, et SLE-le on iseloomulik kõrge dsDNA-d, on nende madal kontsentratsioon ka patsientide veres ja mõningate teiste hajutatud sidekoehaiguste (Sjogreni sündroom, sidekoe haigus) seostamisel. Lisaks võib test olla positiivne patsientidele, kellel on krooniline B- ja C-hepatiit, primaarne biliaarne tsirroos ja nakkuslik mononukleoos.

    SLE-i autoantikehade spekter sisaldab ka muid antinukleaarseid (anti-Sm, RNP, SS-A, SS-B), antiplasma ja fosfolipiidvastaseid antikehi. Samuti aitab diagnoosi tegemisel leida nende patsientide seerum, kellel on kliinilised sümptomid SLE ja anti-dsDNA-vastased ained. Lisaks sellele peaks dsDNA-d sisaldava kontsentratsiooni määramiseks lisama mõned üldised kliinilised analüüsid.

    Mis on teadustöö?

    • Diagnoosimiseks, süsteemse erütematoosluupuse aktiivsuse hindamiseks ja jälgimiseks;
    • difuusne sidekoehaiguste diferentsiaaldiagnostika.

    Millal on plaanitud uuring?

    • Süsteemse erütematoosse luupuse sümptomitega: palavik, nahakahjustused (erüteemi liblikas või näo, käsivarre, rindkere punased nahalööbed), artralgia / artriit, pneumoniit, perikardiit, epilepsia, neerukahjustus;
    • antinukleaarsete antikehade tuvastamisel seerumis, eriti kui saadakse homogeenne või granulaarne (täpiline) immunofluorestsentstuba tuum;
    • regulaarselt, iga 3-6 kuu tagant, kerge raskusega SLE või sagedamini haiguse kontrolli puudumisel.

    Mida tulemused tähendavad?

    Kontsentratsioon: 0... 25 RÜ / ml.

    • süsteemne erütematoosne luupus;
    • efektiivne ravi, süsteemse erütematoosluupuse remissioon;
    • Sjogreni sündroom;
    • segatud sidekoehaigus;
    • krooniline hepatiit B ja C;
    • primaarne biliaarne tsirroos;
    • nakkuslik mononukleoos.
    • süsteemse erütematoosluupuse puudumine;
    • erütematoosluupus.

    Mis võib tulemust mõjutada?

    • Tõhus ravi ja haiguse remissiooni saavutamine on seotud madala dsDNA-d sisaldava tasemega;
    • haiguste tõrje puudumine, haiguste ägenemine, luupuse nefriit on seotud kõrge dsDNA-vastase tasemega.
    • Anti-dsDNA puudumine ei välista "SLE" diagnoosimist.
    • Anti-dsDNA tuvastamine patsiendil, kellel ei ole kliinilisi tunnuseid ja muid selle haiguse kriteeriume, ei tõlgendata "SLE" diagnoosimise kasuks.
    • Anti-dsDNA on SLE-spetsiifiline marker, kuid seda võib täheldada ka mõnedes muudes haigustes (krooniline hepatiit B ja C, autoimmuunhaigused).

    Kes teeb uuringu?

    Reumatoloog, dermatovenereologist, nefroloog, üldarst.

    • Süsteemse erütematoosluupuse täiskasvanutele suunamise ja ravi juhised. Ameerika reumatoloogia kolleegiumi süstemaatilise luupuse erütematoosijuhtumite ad hoc komitee. Artriit Rheum. September 1999; 42 (9): 1785-96.
    • Fauci et al. Harrisoni sisehaiguste põhimõtted / A. Fauci, D. Kasper, D. Longo, E. Braunwald, S. Hauser, J. L. Jameson, J. Loscalzo; 17 ed. - McGraw-Hill Ettevõtted, 2008.
    • Nossent HC, Rekvig OP. Kas süsteemsema erütematoosluupuse ja anti-kaheahelaliste DNA antikehade tihedam seos on soovitav ja saavutatav eesmärk? Artriit Res Ther. 2005; 7 (2): 85-7. Epub 2005 10. veebruar. Ülevaade.
    • Egner W. Laboritestide kasutamine SLE diagnoosimisel. J Clin Pathol. 2000 juuni; 53 (6): 424-32. Läbivaatamine

    Natiivse DNA antikehad

    Kui organismi immuunsuse regulatsioon ebaõnnestub, ilmnevad ebaõnnestumised. Keha seisundi varajane diagnoosimine on oluline, tuvastades muutused veres, tuleks kaaluda mitmesuguseid võõrkehi ja nende kasvu dünaamikat. Need on suunatud DNA vastu, molekuli enda tuum nihkub perifeeriasse ja need uuringud viiakse läbi haiguse kindlakstegemiseks.

    Molekulide tuvastamine

    Natiivse DNA antikehi saab avastada mitmesuguste levimuse meetoditega, see on suur protsent. Tuvastatud on nakkushaiguste all kannatavatel patsientidel. Mõnikord leitakse esmapilgul tervislikel inimestel, kuid pärilikkusega koormatud, arenevad sageli noortel aegadel. Mõjutatud rakkude tuum, moodustub nukleiinhape. Pärast tervete inimeste molekuli struktuuri muutuste avastamist tekib tavaliselt viiepubarad tavaliselt erütematoosluupus. Nahal on muutusi ja neerufunktsioon on kahjustatud. Seerumi tuvastamine, mis on seotud protsessi aktiivsusega või võib viidata meditsiinilisele prognoosile. Positiivset tulemust kinnitavad uuringuandmed. Ravimite tekitatud luupuse kõrvaltoime on ravimite toime. Syndromid võivad provotseerida ravimeid, võttes samas fenütoiini, selliseid ravimeid nagu kinidiin, kloorpromasiin, hüdralasiin. Ravimi tühistamine vähendab võõrkehade taset. Kuue kuu jooksul on seerum täielikult kadunud. Süsteemsete häirete korral toodetakse antikehi, mis on suunatud natiivsele kaheahelalisele DNA-le. Samal ajal halveneb immuunsus, neerude töö, aju kannatused ja veresooned põletikulised ja kahjustatud. Vaskulaarne kahjustus on otseselt seotud sidekoe kahjustuse hädavajaliku esinemisega, see mõjutab eakaid, võib-olla sensoorsete neuropaatiatega.

    Molekulaardiuuringud

    Natiivse DNA antikehi saab määrata, pärast SLE diagnoosimist on vaja teha ensüümi immunoloogiline analüüs, see võetakse ühe tööpäeva jooksul. Uuring viiakse läbi 2, 5 tundi. Analüüsi ettevalmistamine ei ole vajalik, võetakse tühja kõhuga, eritoetused ei ole vajalikud. Pärast venipunktsiooni tõmmatakse veri klaasist torusse. Analüüs viiakse läbi veenivere seerumiga, mis puhastatakse peptiididest ja valkudest. Juhtiva ensüümiga seotud immunosorbentanalüüs. Kui seerum sisaldab võõrosakeste suure sisalduse, näitab see lupus-nefriiti. SLE-de diagnoosimise aluseks on positiivne uuring. Tähtis on kehtestada võõrkehtumine, mis viitab DNA rikkumisele. Positiivse tulemuse kinnitamiseks viiakse läbi täiendavaid uuringuid. Ravi hindamiseks viiakse läbi seeria retsepti testid. Uurimuse määrab dermatoloog, nefroloog, dermatoveneroloog.

    Erinevad diagnostika

    Nukleosiome moodustub DNA-ahelate kombineerimisel histooni-valkudega, on osa kromosoomist. Nukle on leitud septilistes tingimustes, vähkkasvajades ja SLE-patsientidel. Apoptoosis puruneb endonukleosoos DNA ja nukleosoomid sisenevad vereringesse.

    Analüüsi positiivsed tulemused esinevad enamusel luupuse patsientidel ja nefriidiga patsientidel. Nad interakteeruvad tsükliinvalguga, mis hävib pärast rakkude jagunemist. 3% -l erütematoosse luupusega inimestel leitakse muutusi. Autoantikehade spetsiifilisus PCNA jaoks SLE jaoks on 99%. Luupusega patsientidel on leitud kesknärvisüsteemi kahjustus ja trombotsütopeenia. Ribosoomsete valkude antikehad on SLE suhtes väga spetsiifilised. See esineb hepatiidi ja kesknärvisüsteemi kahjustusega patsientidel psühhoosiga patsientidel.

    Ribonukleoproteiinide antikehad on alamperekonna ANA, need on sageli SLE-s. Lupus-psühhoosi haiguse agressiivsem käik, tuvastavad kesknärvisüsteemi kahjustused Sm-antikehade olemasolu. Levimus 5 kuni 40%.

    Ühe kolmandiku patsientidest, kellel esineb progresseeruva skleroosi või polümüosiidi nähud, on U1-nRNP-vastased antikehad. Seda haigust nimetatakse Sharpe'i sündroomiks. Kui SLE-i autoantikehad SS-le on nahakahjustuse tõsised sümptomid. Sellised patsiendid on valgustundlikud ultraviolettkiirguse suhtes. Patsiente iseloomustab haiguse ravi kestus. Difusioonis sklerodermas leiti topoisomeraasi antikehi. Anti-tsentromeersed kandmised ei ilmne tervetel inimestel, kui sellised antikehad avastatakse, areneb Raynaud sündroom.

    PM-Scl antikehadega patsiendid vajavad erilist tähelepanu kopsudele - kopsu ja kiulise alveoliidi fibroosile. Süsteemse tsüroosiga patsientidel esinevad anti-mitokondriaalsed M2-antikehad. Skleroderma, reumaatiliste haiguste, Ro-52-vastaste antikehade esinemissagedusega patsientidel esineb. Uuringute liiki arvestades lähtub haiguste anamnees saadud tulemustest. Immuunsüsteemi häired mõjutavad nahka, vereringet, sidekoe, neere, liigeseid ja muid elundeid. Luupuse antikoagulandi fraktsioonid võivad põhjustada hemorraagilise sündroomi progresseerumist. Võõrkehade esinemine veres varieerub haiguse kulgu. Suur hulk näitab progresseeruvat haigust. Kuid selline järjestus ei toimu alati. Kõrgendatud tase on iseloomulik ravimite luupuse, B- ja C-hepatiidi infektsioonide suhtes.

    Tulemust mõjutab aktiivne ravi tõhusalt, kontrolli kaotamine ravikuuri üle. Oluline on rõhutada, et negatiivse tulemuse tuvastamine ei taga SLE diagnoosimist. Kõrvaliste mikroosakeste avastamine ilma kliiniliste muutusteta ei ole diagnoosi tegemise aluseks. Peate olema tervisliku seisundi tähelepanelik, et läbi viia immunoloogiline uuring. Kehast on palju häireid, mis ei ilmu ennast, mõnikord selgub, et on liiga hilja, et neid ravida. Tervisliku vaimu ja keha säilitamiseks soovitavad arstid igal aastal meditsiinilisi uuringuid.

    Kaheahelalise DNA antikehad

    Inimorganismi immuunsüsteem on tema tervise ja ohutuse eestkostja. Niipea, kui vaenlane tungib, tekib immuunvastus, see on rakk, mis võtab ühendust välismaalasega ja hävitab selle, ohverdamades oma elu, kuid jättes endale järeltulijad valmis selleks võitlemiseks. Selles täiustatud süsteemis esinevad rikkumised põhjustavad tõsiseid haigusi, mis on endiselt ravimatu.

    IgG suurenenud taseme tuvastamine inimese seerumis kaheahelalise DNA-ga võimaldab tuvastada autoimmuunhaiguse esinemist, jälgida haiguse arengut ja selle ravi efektiivsust.

    Kirjeldus

    Topelt-heeliksi dna antikehad on autoantikehade esindajad, mis on toodetud immuunsüsteemi vastu oma organismi rakkude tuumade suhtes. Nende valkude esinemine DNA heelikus näitab sisemiste sidekoe kahjustavate haiguste arengut.

    Autoimmuunhaiguste peamine omadus, milles sidekoe rakud ise hävitavad, on antinukleaarsete antikehade moodustumine (ANA). DNA antikehad on eraldi valkude klass, millel on võime tuumarakkude sissetungi ja hävitamist.

    Ühel ajal jagunes ANA kaheks põhiliigiks:

    • Histoonide ja DNA heeliksi antikehad, see hõlmab ka DNA-d topelt-heeliksi poolt toodetud patoloogilist proteiini, muidu anti-dsDNA-d.
    • Tuumast ekstraheeritavate antigeenide autoantikehad. Selle nimi - ekstraheeritav või ENA - saadi need antigeenid, kuna need eraldati rakutallidest soolalahusega. Need hõlmavad järgmist:
      • ribonukleoproteiinid,
      • Shegreni antigeenid A ja B,
      • SCL-70 ja PM-1.

    Konkreetsete antinuclear antikehade kindlaksmääramine koos kliiniliste ilmingutega võimaldab tuvastada, milline konkreetne autoimmuunhaigus mõjutab patsiendi tervist. Seega selgus, et DNA antikehade suure hulga tuvastamine veres on iseloomulik süsteemsele luupusele.

    Natiivse DNA antikehade roll erütematoosse luupuse arengus

    Erütoosne luupus - erütematoosluupus, mida ravim on tuntud alates 1828. aastast. Seejärel kirjeldas prantsuse dermatoloog Laurent Biett esmalt seda haigust näitavaid nahainfektsioone. Hiljem teadsid teadlased, et neil on siseorganite rikkumisi. 1890. aastal leidis kuulus inglise terapeut William Osler, et mõnel juhul võib luupus jätkuda ilma naha muutumiseta. Siis enne arstide praktiseerimist tekkis küsimus haiguse diagnoosimise võimalusest, tuginedes mitte ainult kliinilistele nähtudele.

    Kuid alles üle 50 aasta hiljem avastati LE-rakkude nähtus, mille käigus moodustasid veres leukotsüüdid, peamiselt neutrofiilid, mis sisaldasid surnud fagotsütoositud tuumade osakesi, mis kuuluvad teistele rakkudele. Ja 1954. aastal avastati patsientide seerumis immuunsüsteemi ebanormaalsed valkud, kelle tegevus oli suunatud nende kaaslaste vastu. Süsteemse luupuse uurimise ajaloos on alanud uus etapp. Nüüd suutsid arstid varakult diagnoosida patoloogiat ja kontrollida haiguse sümptomite arengut.

    Teadusuuringute põhimõte

    Tänapäeva laboratooriumis kasutab antinukleaarsete antikehade, eriti anti-dsDNA-de olemasolu kindlaksmääramine kaudset immunofluorestsentsmeetodit või tundlikumat tüüpi uuringuid - ensüümi immunoloogilist analüüsi.

    Sisemise sidekoe süsteemse haiguse tüübi kindlakstegemiseks ja diferentseerumiseks teistest haigustest on oluline uurida uuringu eripära. Paljudel juhtudel võib patsiendi plasma sisaldada mitut tüüpi agressiivseid valke, ja enamik katsetest on mõeldud selleks, et kinnitada vaid üks kindel tüüp. Kaheahelalise DNA antikehade olemasolu analüüsi spetsiifilisus on 99%, mis võimaldab SLE-d täpselt diagnoosida, isegi kui ANA-test on negatiivsed tulemused.

    Kasutamine meditsiinis ja geneetikas

    Uuringutega on kindlaks tehtud ja kinnitatud, et natiivse DNA ja immunoglobuliinide, nagu IgG ja IgM, kompleksid moodustavad otseselt selle haiguse jaoks sümptomid ja väljenduvad peaaegu kõigi siseorganite kudede hävitamises.

    Teave agressiivsete ainete olemasolu kohta veres on oluline patsientide jaoks, kelle haigus esineb ilma välise ilminguteta. Kaheahelalise DNA-d on võimalik tuvastada ebanormaalseid valke mitu aastat enne kehas esinevate häirete ilmnemist. Sellised inimesed on registreeritud ja reumatoloogid seda regulaarselt kontrollivad.

    Ebanormaalsete rakkude olemasolu analüüsi tohutu väärtus natiivsele DNA-le mängib vastsündinu lupus. Seda tüüpi haigused võivad areneda vastsündinud beebidel, kelle emad kannatavad SLE või teiste immuunhäirete all. Selle testi abil saavad arstid kindlaks teha loote väärarengute tekke riski ja võtta nende kõrvaldamiseks õigeaegselt meetmeid.

    Sellise kehale tekitatava kahju oht on mitte konkreetse elundi ebaõnnestumine, vaid enamus kehasüsteemidest. Agressiivsed valgud kahjustavad liigesid, nahka, veresooni ja mitmesuguseid siseorganeid. Statistiliste andmete kohaselt esineb sagedamini naiste seas selliseid ilminguid, kusjuures üheksa kümnest kannatavad naiste seas vanuses 15 kuni 25 aastat. Selline geneetiline defekt põhjustab tervise järkjärgulist üldist halvenemist. Patsiendid täheldasid:

    Patoloogia vajab meditsiinitöötajate pidevat järelevalvet. Ravi tulemus sõltub otseselt patoloogilise protsessi hooletusest. Mida varem patsient küsis kvalifitseeritud abist, seda suurem on stabiilse remissiooni saavutamise võimalus.

    Haigus on alati krooniline, selle käitumist iseloomustavad ägenemiste ja remissiooniperioodid. See on selgelt kajastatud agressiivse valgu kontsentratsioonis. Suured numbrid kinnitavad patoloogilise protsessi aktiivsust ja tiitri langus näitab ajutist tuju. Kuigi vene meditsiinis on tavaline eristada SLE-i käitumist akuutsete ja krooniliste tüüpide abil, on välisuuringud tõestanud, et haigus jääb tänapäeval ravimatuks.

    Uuringu näidustused ja eesmärk.

    Soovitatav on kontrollida agressiivsete valkude esinemist sellistel juhtudel nagu:

    • süsteemse luupuse kliiniliste tunnuste esinemine:
      • naha iseloomulik punetus õlal ja näol,
      • perifeersed liigesevalu,
      • neerupuudulikkuse tunnused
      • epileptilised krambid.
    • Antinukleaarsete antikehade tuvastamine vereanalüüsis.
    • Haiguse asümptomaatilise kulgu juhtimiseks.

    Kaheahelalise DNA antikehade tuvastamise peamine eesmärk on teise tüüpi difusioonhaiguste diferentsiaaldiagnostika. Samuti hinnatakse ravi efektiivsust.

    Nagu iga muu haigus, nõuab luupus tähelepanu ja süstemaatilist ravi. Ja hoolimata asjaolust, et patoloogia on üsna tõsine, kusjuures organismisisesed süsteemid on mitmekordseks kahjustuseks, on täiesti võimalik seda võidelda. Anti-dsDNA-de olemasolu analüüsi õigeaegne diagnoosimine võimaldab teil jälgida patoloogiliste sümptomite tekkimist ning pädeva ja õigeaegse meditsiinilise ravi abil saavad patsiendid täieliku elu. Peamine asi on uskuda ja tingimusteta täita kõiki raviarsti soovitusi.

    Kaheahelalise DNA antikehad (anti-dsDNA), IgG: Knowledge Base

    Kaheahelalise DNA antikehad - autoantikehad, mis on suunatud oma kaheahelalise DNA vastu ja mida on täheldatud süsteemse erütematoosluupusega. Uuriti diagnoosida, hinnata aktiivsust ja kontrollida selle haiguse ravi.

    Kaheahelalise DNA antikehad, natiivse DNA antikehad, anti-DNA-d.

    Ds-DNA-vastane antikeha, looduslik kaheahelaline DNA antikeha, anti-DNA, kaheahelaline DNA antikeha.

    Ensüüm-seotud immunosorbentanalüüs (ELISA).

    RÜ / ml (rahvusvaheline ühik milliliitri kohta).

    Millist biomaterjali saab uurimistööks kasutada?

    Kuidas õppimiseks valmistuda?

    Ärge suitsetage 30 minutit enne vere annetamist.

    Uuringu üldine teave

    Kaheahelalise DNA antikehad (dsDNA-vastased antikehad) kuuluvad antinukleaarsete antikehade rühma, see tähendab, auto antikehad, mille keha on suunatud omaenda tuumikomponentide komponentide poolt. Kuigi antinukleaarsed antikehad on iseloomulikud hajutatud sidekoehaiguste rühma paljudele haigustele, peetakse süsteemset erütematoosluupust (SLE) spetsiifilist anti-dsDNA-d. Anti-dsDNA tuvastamine on üks "SLE" diagnoosimise kriteeriumidest.

    Anti-dsDNA saab tuvastada ensüümi immuunanalüüsiga. Väikese koguse antikehade proovide uurimisel on vajalik seda testitud tundlikkus (umbes 100%). Arvestades, et sidekoe süsteemsete haiguste patsientidel võib samaaegselt esineda ka mitut tüüpi autoantikehasid, samuti asjaolu, et sageli on nende haiguste diferentsiaaldiagnostika põhineb mis tahes tüüpi antikeha kindlakstegemisel, on laborokatse valimisel väga oluline arvestada kõrge spetsiifilisusega. DsDNA-vastase antikeha spetsiifilisus on 99,2%, mis muudab selle uuringu SLE diferentsiaaldiagnostikas asendamatuks.

    Anti-dsDNA tuvastatakse 50-70% -l patsientidest diagnoosi "SLE" ajal. Usutakse, et kaheahelalise DNA ja selle spetsiifiliste antikehade (IgG ja IgM-i immunoglobuliinid) koosnevad immuunkompleksid on seotud mikrovaskuliidi arenguga ja põhjustavad SLE iseloomulikku sümptomaatilist toimet naha, neerude, liigeste ja paljude teiste elundite kahjustusele. DsDNA-vastane antikeha on SLE-le nii tüüpiline, et see võimaldab teil seda haigust diagnoosida isegi negatiivse sõeluuringuga antinukleaarsete antikehade puhul. Siiski tuleb märkida, et anti-dsDNA puudumine ei välista SLE olemasolu.

    DsDNA-vastase antikeha tuvastamiseks patsiendil, kellel ei ole kliinilisi sümptomeid ja teisi selle haiguse kriteeriumeid, ei tõlgendata SLE-de diagnoosimise kasuks, kuid sellistel patsientidel on tulevikus SLE arenemise oht ja neid peab jälgima reumatoloog, kuna anti-dsDNA ilmumine võib esineda haigused juba mitu aastat.

    Anti-dsDNA kontsentratsioon varieerub sõltuvalt haiguse kulgu iseloomust. Reeglina näitab kõrge indeks kõrge SLE aktiivsust ja väike näitab haiguse remissiooni. Seetõttu kasutatakse haiguse ravi ja prognoosi jälgimiseks anti-dsDNA kontsentratsiooni mõõtmist. Kontsentratsiooni suurenemine viitab haiguse ebapiisavale kontrollimisele, selle progressioonile ja lupus-nefriidi võimalusele. Vastupidi, püsivalt madal antikehade kontsentratsioon on hea prognostiline märk. Tuleb märkida, et seda sõltuvust ei järgita kõigil juhtudel. Anti-dsDNA-d mõõdetakse regulaarselt, iga 3-6 kuu järel, vähese raskusega SLE-ga ning lühemate intervallidega, kui haigus puudub, ravi valikul raseduse või sünnitusjärgse perioodi jooksul.

    Spetsiifiline kliiniline sündroom on ravim lupus. Vaatamata selle seisundi kliinilise pildi märkimisväärsele sarnasusele SLE-ga on ravimilupusel mitmeid erinevusi: ravimite (prokaanamiid, hüdralasiin, propüültiouuratsiil, kloorpromasiin, liitium jms) kasutamisel käivitub see aine ja kaob pärast nende tühistamist täielikult, kaasatakse harva sisemised organid ja seetõttu on neil rohkem soodsa prognoosimisega ning vähem tihedalt koos anti-dsDNA esinemisega. Seega, kui negatiivne dsDNA-analüüsi tulemus patsiendil, kellel on autoimmuunse luupuse kliinilised tunnused ja antinuclear faktori olemasolu, tuleks välistada ravimi valupus.

    Hoolimata asjaolust, et SLE-le on iseloomulik kõrge dsDNA-d, on nende madal kontsentratsioon ka patsientide veres ja mõningate teiste hajutatud sidekoehaiguste (Sjogreni sündroom, sidekoe haigus) seostamisel. Lisaks võib test olla positiivne patsientidele, kellel on krooniline B- ja C-hepatiit, primaarne biliaarne tsirroos ja nakkuslik mononukleoos.

    SLE-i autoantikehade spekter sisaldab ka muid antinukleaarseid (anti-Sm, RNP, SS-A, SS-B), antiplasma ja fosfolipiidvastaseid antikehi. Samuti aitab diagnoosi tegemisel leida nende patsientide seerum, kellel on kliinilised sümptomid SLE ja anti-dsDNA-vastased ained. Lisaks sellele peaks dsDNA-d sisaldava kontsentratsiooni määramiseks lisama mõned üldised kliinilised analüüsid.

    Mis on teadustöö?

    • Diagnoosimiseks, süsteemse erütematoosluupuse aktiivsuse hindamiseks ja jälgimiseks;
    • difuusne sidekoehaiguste diferentsiaaldiagnostika.

    Millal on plaanitud uuring?

    • Süsteemse erütematoosse luupuse sümptomitega: palavik, nahakahjustused (erüteemi liblikas või näo, käsivarre, rindkere punased nahalööbed), artralgia / artriit, pneumoniit, perikardiit, epilepsia, neerukahjustus;
    • antinukleaarsete antikehade tuvastamisel seerumis, eriti kui saadakse homogeenne või granulaarne (täpiline) immunofluorestsentstuba tuum;
    • regulaarselt, iga 3-6 kuu tagant, kerge raskusega SLE või sagedamini haiguse kontrolli puudumisel.

    Mida tulemused tähendavad?

    Kontsentratsioon: 0... 25 RÜ / ml.

    • süsteemne erütematoosne luupus;
    • efektiivne ravi, süsteemse erütematoosluupuse remissioon;
    • Sjogreni sündroom;
    • segatud sidekoehaigus;
    • krooniline hepatiit B ja C;
    • primaarne biliaarne tsirroos;
    • nakkuslik mononukleoos.
    • süsteemse erütematoosluupuse puudumine;
    • erütematoosluupus.

    Mis võib tulemust mõjutada?

    • Tõhus ravi ja haiguse remissiooni saavutamine on seotud madala dsDNA-d sisaldava tasemega;
    • haiguste tõrje puudumine, haiguste ägenemine, luupuse nefriit on seotud kõrge dsDNA-vastase tasemega.
    • Anti-dsDNA puudumine ei välista "SLE" diagnoosimist.
    • Anti-dsDNA tuvastamine patsiendil, kellel ei ole kliinilisi tunnuseid ja muid selle haiguse kriteeriume, ei tõlgendata "SLE" diagnoosimise kasuks.
    • Anti-dsDNA on SLE-spetsiifiline marker, kuid seda võib täheldada ka mõnedes muudes haigustes (krooniline hepatiit B ja C, autoimmuunhaigused).

    Kes teeb uuringu?

    Reumatoloog, dermatovenereologist, nefroloog, üldarst.

    • Süsteemse erütematoosluupuse täiskasvanutele suunamise ja ravi juhised. Ameerika reumatoloogia kolleegiumi süstemaatilise luupuse erütematoosijuhtumite ad hoc komitee. Artriit Rheum. September 1999; 42 (9): 1785-96.
    • Fauci et al. Harrisoni sisehaiguste põhimõtted / A. Fauci, D. Kasper, D. Longo, E. Braunwald, S. Hauser, J. L. Jameson, J. Loscalzo; 17 ed. - McGraw-Hill Ettevõtted, 2008.
    • Nossent HC, Rekvig OP. Kas süsteemsema erütematoosluupuse ja anti-kaheahelaliste DNA antikehade tihedam seos on soovitav ja saavutatav eesmärk? Artriit Res Ther. 2005; 7 (2): 85-7. Epub 2005 10. veebruar. Ülevaade.
    • Egner W. Laboritestide kasutamine SLE diagnoosimisel. J Clin Pathol. 2000 juuni; 53 (6): 424-32. Läbivaatamine

    Üheahelalise DNA antikehad (a-ssDNA)

    Üheahelalise DNA antikehad on denatureeritud DNA molekulide vastu suunatud antinuclear-spetsiifiliste immunoglobuliinide tüüp. Anti-ssDNA tuvastatakse 70-80% süsteemse erütematoosluupusega patsientidest, kuid nende tootmine ei ole selle haiguse suhtes spetsiifiline. Seda analüüsi kasutatakse SLE jälgimiseks, luupuse nefriidi kindlakstegemiseks. IgM klassi antikehade määratlust kasutatakse luupuse sündroomi keerulises diagnoosimisel. Veri võetakse veenist, AT-i tase määratakse ELISA-ga. Tavaline tulemus on "negatiivne", indeks on väiksem kui 20 RÜ / ml. Katse tingimused on 1 päev.

    Üheahelalise DNA antikehad on denatureeritud DNA molekulide vastu suunatud antinuclear-spetsiifiliste immunoglobuliinide tüüp. Anti-ssDNA tuvastatakse 70-80% süsteemse erütematoosluupusega patsientidest, kuid nende tootmine ei ole selle haiguse suhtes spetsiifiline. Seda analüüsi kasutatakse SLE jälgimiseks, luupuse nefriidi kindlakstegemiseks. IgM klassi antikehade määratlust kasutatakse luupuse sündroomi keerulises diagnoosimisel. Veri võetakse veenist, AT-i tase määratakse ELISA-ga. Tavaline tulemus on "negatiivne", indeks on väiksem kui 20 RÜ / ml. Katse tingimused on 1 päev.

    Antikulaarseid antikehi toodetakse B-lümfotsüütide poolt, kui immuunsüsteem reageerib oma organismi rakutuumade fragmentidena kui võõrad ained. Komplemendisüsteem aktiveerub, tekib põletik, autoimmuunne koekahjustus. Üheahelalise DNA antikehad ei ole spetsiifilised, neid toodetakse paljudes haigustes, enamasti SLE-i pahaloomulistes vormides, sklerodermas ja reumatoidartriidis. Uuringu madal spetsiifilisus piirab selle kasutamist autoimmuunsete patoloogiate diagnoosimiseks, kuid SLE-i (kuni 80%) suhteliselt kõrge tundlikkus võimaldab seda kasutada patsiendi jälgimise vahendina.

    Näidustused

    Anti-ssDNA produktsioon on reumaatiliste haiguste suhtes kõige iseloomulikum. Näidustused uuringuks:

    • Süsteemne erütematoosne luupus. Analüüs antakse inimestele, kellel on väljakujunenud diagnoos, et hinnata haiguse raskusastet, määrata haiguse olemus, kindlaks teha luupuse nefriidi oht. Kõrge tiitrid on iseloomulikud pahaloomulisele kujule, olulise tõenäosusega neerukahjustus.
    • Narkootikumide luupusarnane sündroom. Test on näidustatud patsientidele, kes võtavad prokaiinamiidi, hüdralasiini, isoniasiidi, trimetadiooni, metüüldofu, fenotiasiine. See tehakse selleks, et teha diagnoos koos antinukleaarsete antikehade uurimisega.

    Analüüsi ettevalmistamine

    Anti-ssDNA määratakse venoosse veri seerumis. Biomaterjali kogutakse hommikul. Toimingute ettevalmistamine on nõuandev laadi, mis sisaldab mitmeid piiranguid:

    1. Nädalaga peate oma arstiga arutama vajaduse ravimi tühistamiseks.
    2. Päeva jooksul - lõpetage alkoholi joomine, teostage rasket füüsilist koormust. Tuleb vältida stressitegurite mõju.
    3. 4-6 tundi - hoiduge söömisest. Lubatud juua gaseerimata vett.
    4. Pool tundi - suitsetamisest loobuda.
    5. Füsioteraapia istungid, instrumentaalinspektsioonid, mis tehakse pärast vereannetamist.

    Veri võetakse kubitaalsest veenist, suletud katseklaasidesse viiakse laborisse. Biomaterjal tsentrifuugitakse, eraldatud plasmast eemaldatakse hüübimisfaktorid. Seerumit töödeldakse immunoloogilise testiga. Kogu menetlus ja andmete ettevalmistamine võtab 1 päev.

    Normaalsed väärtused

    Tulemus normis märgitakse negatiivseks. See vastab anti-ssDNA kontsentratsioonile vahemikus 0 kuni 20 ME / ml. Võrdlusväärtused ei sõltu vanusest ega soost. Tõlgendamisel kaaluge paljusid tähelepanekuid:

    • SLE jälgimisel on negatiivne tulemus soodsalt prognostiline märk, mis näitab luupus nefriidi arenemise madalat riski.
    • Spetsiifiliste immunoglobuliinide madal tase / puudumine ei välista ravimite poolt põhjustatud luupuse sarnast sündroomi. Meetodi tundlikkus on 50%.

    Suurendage

    Meetodi madala spetsiifilisusega väljendub paljude haiguste, mille AT tase on tõusnud. Põhiväärtuse koguväärtuse kõrvalekalded:

    • Süsteemne erütematoosne luupus. Haiguse aktiivses faasis määratakse globuliinide tase 78-80% patsientidest, mitteaktiivses faasis - 40-43%. Kõrgeim määr on täheldatud pahaloomulisel kujul ja neerukahjustusega.
    • Narkootikumide luupuse sündroom. Testväärtuse kõrvalekalle avastatakse 50% patsientidest.
    • Süsteemne sklerodermia. Teratogeensuse ajal on anti-ssDNA kontsentratsiooni suurendamise sagedus 50%, remissioon -30%.
    • Reumatoidartriit. Tõsiste vormidega kaasneb 35% juhtudest katse kiiruse suurenemine.
    • Muud reumaatilised haigused. Globuliinide kontsentratsioon suureneb sidekoe difusiooniliste kahjustuste, vaskuliidi, liigeste haiguste taustal.
    • Infektsioon, leukeemia. Suurenemine esineb hepatiidi, nakkusliku mononukleosi, ägeda müeloidse leukeemia, lümfotsüütilise leukeemia taustal.
    • Üksikud funktsioonid. Anti-ssDNA leiti 4% -l tervislikest inimestest.

    Kõrvalekallete ravi

    Üheahelalise DNA antikehade test on kõige sagedamini kasutatav SLE jälgimise ja lupus-nefriidi avastamise meetodina. Uuringu diagnostiline väärtus on tühine. Reumatoloog, dermatoveneroloog, harvem - nefroloog, üldarst, tõlgendab tulemust ja määrab ravi.

    Online Medical Record

    Ds DNA antikehad

    DNA dS-i antikehad (dsDNA-vastased antikehad) on antinuclear-spetsiifiliste immunoglobuliinide tüüp, mis interakteeruvad kaheahelaliste DNA-molekulidega. DsDNA vastased antikehad on spetsiifilised süsteemse erütematoosluupuse suhtes. Uuring võimaldab diagnoosida seda patoloogiat, hinnata selle aktiivsust, jälgida ravi efektiivsust. Esmalt määratakse kindlaks iseloomulike sümptomite puhul, mida korrapäraste ajavahemike järel toodetakse uuesti vähemalt kord kuue kuu jooksul. Katset tehakse ELISA abil, antikehade tase määratakse venoosse vere seerumis. Tavaliselt on tulemus negatiivne ja lõplik väärtus ei ületa 25 RÜ / ml. Analüüsi ajastus on 1 päev.

    DNA dS-i antikehad (dsDNA-vastased antikehad) on antinuclear-spetsiifiliste immunoglobuliinide tüüp, mis interakteeruvad kaheahelaliste DNA-molekulidega. DsDNA vastased antikehad on spetsiifilised süsteemse erütematoosluupuse suhtes. Uuring võimaldab diagnoosida seda patoloogiat, hinnata selle aktiivsust, jälgida ravi efektiivsust. Esmalt määratakse kindlaks iseloomulike sümptomite puhul, mida korrapäraste ajavahemike järel toodetakse uuesti vähemalt kord kuue kuu jooksul. Katset tehakse ELISA abil, antikehade tase määratakse venoosse vere seerumis. Tavaliselt on tulemus negatiivne ja lõplik väärtus ei ületa 25 RÜ / ml. Analüüsi ajastus on 1 päev.

    Programmeeritud rakusurm aktiveerib immuunsüsteemi - makrofaagid seedivad rakulisi fragmente ilma põletikku tekitamata. Selle protsessi ebaõnnestumise korral tekib mitte ainult fagotsütoos, vaid ka surnud rakkude kui võõraste ainete struktuuri kohta teabe edastamine. Immuunsüsteem hakkab tootma antikehi tuuma komponentidele, apoptoos viib komplemendi süsteemi aktiveerimiseni, lokaalse põletiku arenguni. DSi antikehade aktiivsuse taustal moodustub mikrovaskuliit, süsteemse erütematoosluupuse suhtes iseloomulikud sümptomid ilmnevad - see mõjutab nahka, liigeseid, neere ja muid elundeid. DsDNA-vastase analüüsi eeliseks on selle kõrge spetsiifilisus (99%) SLE-is, kuid antikehasid toodetakse ainult 50-70% -l patsientidest, seetõttu on vaja põhjalikku uurimist.

    Näidustused

    Uuringu kõrge spetsiifilisus vähendab näidustuste valikut. Analüüs määratakse järgmistel juhtudel:

    • Sidekoehaiguse nähud. Kollageensuse esialgsed staadiumid, mis on välja selgitatud mitmesüsteemse kahjustuse tõttu, on vaja diferentsiaaldiagnoosi. DsDNA-vastast testi kasutatakse SLE eristamiseks süsteemse sklerodermaga, dermatomüosiidiga, reumatoidartriidiga.
    • SLE-i sümptomid. Uuring viiakse läbi nahakahjustuste esinemise korral erüteemi liblikate kujul, lööve näol, käsivarrel, rinnal, liigesvalu, pneumooniidi, perikardiidi, epilepsia, glomerulonefriidi nähud. AT tuvastamine võimaldab diagnoosi kinnitada.
    • Antinukleaarsete antikehade olemasolu. Positiivne testi tulemus, tuuma homogeenne või granuleeritud luminestsents RNIFi täitmisel on uuringu eesmärgiks. Kui süsteemse erütematoosluupuse kliinilisi tunnuseid ei esine, tehakse järeldus, et haiguste tekkimise oht on lähiaastatel suur.
    • SLE diagnoosimine. Anti-dsDNA tase peegeldab patoloogilise protsessi aktiivsust. Katse tehakse iga 3-6 kuu tagant, raskemate vormidega sagedamini. Lõplikke andmeid kasutatakse prognoosi tegemiseks, haiguse staadiumi määramiseks, ravimi efektiivsuse jälgimiseks.

    Analüüsi ettevalmistamine

    Vett võetakse hommikust kubitaalsest veenist. Protseduuri ettevalmistamine on standardne:

    1. Pärast sööki peaks võtma vähemalt 4 tundi. Eelõhtul peaksite jätma toitumisest rasvase toidu. Joogirežiimi ei ole vaja muuta, ilma piiranguteta on lubatud puhast gaseerimata vett kasutada.
    2. Päev enne protseduuri tuleb vältida emotsionaalset ja füüsilist stressi, loobuda alkohoolsete jookide kasutamisest.
    3. Füsioteraapia istungid, instrumendi diagnostika protseduurid on lubatud pärast vereannetamist.
    4. Ärge suitsetage 30 minutit enne ravi ruumi sisenemist.
    5. Kontrollige oma arstiga ravimi mõju, mis on võetud lõpliku testitulemuse põhjal.

    Veri kogutakse veenipunktsiooniga, hoitakse ja transporditakse suletud tuubidesse. Enne uuringut pannakse see tsentrifuugisse, fibrinogeen eemaldatakse saadud plasmast. Seerumit testiti ELISA-ga. Andmed on koostatud 1 tööpäeva jooksul.

    Normaalsed väärtused

    Tavaline tulemus on negatiivne. Võrdlusväärtused on 0-25 IU / ml, mis on mõlema soo laste ja täiskasvanute jaoks sama. Tõlgendamisel võetakse arvesse kommentaare:

    • Anti-dsDNA puudumine ei kujuta endast SLE väljajätmist. 30-50% -l selle haigusega patsientidel pole antikehasid.
    • Katse normaalne kiirus koos antinukleaarsete antikehade kõrgendatud taseme ja luupuse tunnustega nõuab luupuse ravimi sündroomi väljajätmist.
    • SLE jälgimisel kinnitab negatiivne tulemus ravi efektiivsust, remissiooni saavutamist, vähese ägenemise ohtu.

    Suurendage

    DNA dS antikehad on seotud naha, liigeste ja siseorganite autoimmuunsete kahjustustega. Lõpptulemuse suurendamise põhjused on järgmised:

    • Süsteemne erütematoosne luupus. AT suurenenud tasemed on selle haiguse suhtes spetsiifilised (99%). Suurimad väärtused määratakse meditsiinilise kontrolli, ägenemise, lupus-nefriidi pikka vaevusega.
    • Kollagenoosid. Vähem kui 10% -l juhtudest detekteeritakse Sjogreni sündroomiga patsientidel, sidekoehaiguse, sklerodermia ja reumatoidartriidiga patsientidel dsDNA-d. Katseandmeid ei arvestata diagnoosi andmisel ja patsiendi seisundi jälgimisel.
    • Infektsioon, maksa patoloogia. Harva on tõusu põhjuseks krooniline hepatiit B ja C, primaarne biliaarne tsirroos, nakkuslik mononukleoos, tsütomegaloviiruse infektsioon.

    Langema

    Uuringute arvu vähenemine SLE jälgimisel näitab parandusmeetmete efektiivsust, remissiooni püsivust ja luupus nefriidi arenemise vähest ohtu. Teistel juhtudel ei ole madala väärtusega diagnostilist tähtsust.

    Kõrvalekallete ravi

    Ds DNA antikehade tuvastamine on väga spetsiifiline ja väga tundlik süsteem süsteemse erütematoosluupuse tuvastamiseks. Need analüüsid võimaldavad diferentsiaaldiagnoosi, hinnata haiguse kulgu ja terapeutilise sekkumise efektiivsust, prognoosida. Füsioloogilised tegurid ei mõjuta antikehade kontsentratsiooni, kuid väärtuse kõrvalekaldumine normist nõuab raviarsti - reumatoloogi, nefroloogi, dermatoloogi tõlgendamist.

    Online Medical Record

    Kaheahelalise DNA antikehad - näidustused, normid ja dekodeerimine

    Kaheahelalise DNA antikehad või dsDNA-vastased antikehad on heteroloogne kaheahelalise DNA-d, mis on süsteemse erütematoosluupuse laboratoorsed markerid.

    Anti-dsDNA antikehad on

    tuuma sees paikneva DNA-ga seotud autoantikehad. Täpne põhjus nende väljanägemisele veres ei ole kindlaks tehtud.

    Inimese immuunsüsteem toodab antikehi - spetsiaalseid valke, mis võitlevad viiruste, bakterite, seente, erinevate parasiitide vastu - see tähendab, kõik see, mis on tema geneetiliselt erinev. Iga antikeha ülesanne on hävitada võõrkehad ja ärge puutuge looduslikke rakke (enese-tolerantsuse mehhanism).

    Mõnel juhul on immuunvastus suunatud mitte võõrkeele vastu, vaid omaenda rakkude ja kudede vastu. Sellisel juhul räägi autoimmuunhaiguse arengust. Ja nende rakkudele või nende komponentidele toodetud antikehi nimetatakse autoimmuuniks.

    Immuunsuse tõsise hävimise korral muutub autoantikehade tase kõrgemaks ja piisavaks diagnoosimiseks.

    Kaheahelalise DNA antikehad ei ole üks antikeha, vaid kogu antikehade kompleks, nende sihtmärk on rakkude tuuma DNA.

    Kaheahelalise DNA antikeha test on süsteemse erütematoosluupuse, s.t. positiivne tulemus kinnitab diagnoosi. DsDNA antikehad tuvastatakse 70-80% patsientidest. Kuid uuringu tundlikkuse puudumine nõuab ettevaatlikku analüüsi tulemuse lugemist (st negatiivne tulemus ei välista süsteemse erütematoosluupuse diagnoosimist).

    Süsteemne erütematoosne luupus

    Süsteemne erütematoosne luupus on tõsine autoimmuunhaigus, mis kahjustab mitmeid elundeid ja süsteeme - nahk, liigesed, süda, veresooned, neerud ja aju. Mitte tingimata sümptomite samaaegne esinemine kõikidest nendest elunditest. Lupus on oma ilmingutes väga mitmekesine, ühel patsiendil võib esineda neer, teises - naha sümptomid.

    Riskitegurid

    • geneetiline eelsoodumus - mida näitab süsteemse erütematoosluupusega patsientide sugulaste madalate autoantikehade ja mõnede HLA-antigeenide esinemine
    • viirusinfektsioon - algab autoimmuunprotsess
    • päikese kiiritamine - ultraviolettkiired, mis viib naharakkude apoptoosi, "paljastavad" DNA-d ja muudavad selle immuunsüsteemile nähtavaks
    • ravimid - prokaiinamiid, hüdralasiin, metüüldopa
    • östrogeeni ja prolaktiini põhjustatud hormonaalsed muutused (menstruatsioon, rasedus, sünnitus), mis seletab haiguse suuremat esinemissagedust naistel (90%)

    Sümptomid

    • üldised ilmingud - nõrkus ja väsimus, lihasvalu, liigesed, kehakaalu langus, palavik, lümfisõlmede suurenemine
    • artriit ja artralgia - luude tiheduse (periartikulaarne osteoporoos) languse ajal käte, põlvede, randmete, röntgenpildi ja põletike põletik ja valulikkus, kuid ilma erosioonideta
    • liblikas lööve ja muud lööbed
    • valgustundlikkus - sümptomid halvenevad päikese käes
    • seroosit - südame, kopsude (perikardiit, pleuriitis) sümptomite põletik,
    • neerukahjustus (luupuse nefriit) - vähenenud neerufunktsioon ja laboratoorsed sümptomid
    1. proteinuuria - valgu kadu uriinis üle 0,5 g päevas (100%)
    2. mikrohematuuria - punased verelibled uriinisisalduses (80%)
    3. nefriidi sündroom (45-65%)

    Harva esineb uriinis märkimisväärne arv leukotsüüte (pyüriaat) kuseteede infektsiooni puudumisel.

    • kopsukahjustus - äge luupuse pneumoniit - palaviku seos, köha täppiste alveoolsete infiltratsioonidega
    • neuropsühhiaatrilised ilmingud - alates depressioonist kuni epileptiformsete paroksüsmide, nägemishäirete ja psühhooside
    • nägemisnärvi papilla ja võrkkesta vatoobraznye fookused

    Süsteemse erütematoosse luupusega patsiendi veres olevate kaheahelalise DNA antikehade tuvastamine nõuab 1... 3... 6... 12 kuu järel korduvat seiret sõltuvalt haiguse tõsidusest. Sellistel patsientidel on suurem luupus-nefriidi tekke oht, kuna immuunkompleksidega anti-dsDNA kompleksid kahjustavad neereid.

    DNS-dAA-vastaste antikehade analüüsi näitajad

    • kui te kahtlustate süsteemset autoimmuunhaigust
    • süsteemse erütematoosluupuse sümptomitega
    • liigesündroomi diferentsiaaldiagnostika
    • süsteemse erütematoosluupuse kontroll
    • lupus jade arengu prognoosimine
    • positiivse tuumavastase antikeha testiga
    • kui te kahtlustate süsteemset haigust, eriti süsteemset erütematoosluupust
    • antinuclear antikehade uuringu positiivse tulemusega ENA antikehad
    • ennustada ravi edukust

    Milliseid sümptomeid analüüsitakse?

    • artriit - liigesepõletik, mis väljendub valu, paistetuse, mobiilsuse häirete, naha punetuse ja sellega seotud temperatuuri tõusu tõttu
    • perikardiit või teadmata päritolu pleuriit
    • neeru immuunsuse tekkega seotud haigused või muutused uriinianalüüsi tulemustes (proteinuuria, hematuria)
    • hemolüütiline aneemia - punavereliblede hävitamine bilirubiini taseme tõusuga veres ja uriinis
    • trombotsütopeenia - vähenenud trombotsüütide arv veres
    • neutropeenia - vähenenud leukotsüütide valgusisalduse neutrofiilide arv
    • naha sümptomid - lööve, naha paksenemine, eriti pärast aktiivset kokkupuudet päikesega
    • Raynaud sündroom - perioodiline muutus jalgade ja käte värvides (valulikkus, sinakas ja punetus), mille puhul on tundlikkus ja valu
    • atüüpilised neuroloogilised ja vaimsed sümptomid
    • palavik, väsimus, kehakaalu langus, lümfisõlmede paistetus

    Norma

    Tavaliselt ei tuvastata kaheahelalise DNA antikehi veres.

    Digitaalsed standardid sõltuvad kasutatavatest testimissüsteemidest. Autoantikehade katseid tuleks läbi viia samas laboratooriumis.

    Täiendavad uuringud

    DsDNA-vastaste antikehade põhjused

    Küsimused arstile

    1. Kas mulle tuleb anti-dsDNA-d testida, kui mul pole tuumarütmia vastaseid antikehi?

    Ei, peate analüüsi võtma. Süsteemse erütematoosluupuse ja positiivse anti-dsDNA-ga patsientidel võivad tuumaseisu antikehad olla negatiivsed.

    2. Positiivse anti-dsDNA-ga on mul negatiivne ANA. Nii et mul pole süsteemset erütematoosluupust?

    Igat laborikatsete tulemusi ja eriti süsteemsete autoimmuunhaiguste tulemusi tuleks hinnata ainult terviklikult. Esimesed sümptomid, millele järgnevad laboratoorsed uuringud. Mõnel süsteemse erütematoosluupusega patsiendil on positiivne anti-dsDNA ja negatiivne ANA. Lihtsustatud dešifratsiooni algoritm on järgmine:

    • positiivne dsDNA-vastane antikeha - süsteemse erütematoosluupuse diagnoosimise kriteerium
    • negatiivne anti-dsDNA - ei kinnita haiguse puudumist

    3. Mul on süsteemne erütematoosne luupus. Kas kahekordse DNA antikehad kaovad mu verest endiselt?

    Ei Nende tase võib suureneda ja väheneda sõltuvalt ravi ja elustiili edukusest. Minimaalsetes kogustes remissioonile viies dSDNA-vastane antikeha ning maksakahjustus võib esineda ägenemise ajal.

    4. Ma avastasin kaheahelalise DNA antikeha, kuid samal ajal tundsin ennast hästi, süsteemse erütematoosluupuse sümptomeid pole. Kas see on võimalik?

    Jah. Tervete inimeste vere võib tuvastada väikseid annuseid anti-dsDNA-d. Kuid see nähtus on ajutine, antikehad on esindatud immunoglobuliinidega M, millel on vähene avidity (antigeeni ja antikeha ühendi tugevusaste), mitte kõrge Igulaarne IgG, nagu süsteemse erütematoosluupuse puhul.

    Faktid

    • mis avastati 1957. aastal, osutus samal ajal süsteemse erütematoosluupusega seostumiseks
    • koos reumatoidfaktoriga on kõige enam uuritud autoantikehad

    Kahekordset DNA-d sisaldavate antikehade viimane modifitseerimine: 6. jaanuaril 2018. Maria Bodyan


    Seotud Artiklid Hepatiit